Version 2.

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 Sommaire

Les sources et études liées à cette brochure :.....................................................................4

Questions fréquemment posées :.........................................................................................5

Lire les résultats d'analyse (THS féminisants) ? (œstradiol, œstrone, progestérone,

prolactine, testostérone, DHT, FSH).....................................................................................8

La bicalutamide, un anti-androgène sûr pour la santé..........................................................9

Pourquoi et comment arrêter la production de testostérone sans androcure ou

Bicalutamide ? :..................................................................................................................10

Différences et complémentarité entre l’œstradiol et l’œstrone :..........................................11

Une source d’œstrone et de testostérone en vente libre : la DHEA...................................18

La progestérone : parce-que c'est notre progéééééé !.......................................................19

La résistance aux hormones : les effets de la SHBG.........................................................21

Diminuer le taux de SHBG : le bore...................................................................................23

Les signes d'un THS mal dosé...........................................................................................24

L'optimisation de l'efficacité d'un THS (alimentation, activités) :.........................................25

Où se fournir en hormones ?..............................................................................................26

L'hormone de croissance (HC), une hormone importante pendant la puberté :.................27

L'alternative : Ibutamoren (MK-677) THS à base d’œstrogènes ET THS à base de

testostérone........................................................................................................................28
 Avant-propos :
Cette brochure vise surtout les personnes voulant se renseigner sur les THS féminisants,
en revanche elle contient quelques informations sur les THS masculinisant.

Les sources et études liées à cette brochure :

Pour des questions d'efficacité dans l'écriture de cette brochure, beaucoup d'informations
écrites ici ne sont pas validées par des textes scientifiques pour la simple et bonne raison
que le monde scientifique ne s'intéresse pas à la santé des personnes trans. C'est pour ça
que j'écris cette brochure au fait...
En revanche ces informations proviennent en grande partie des nombreux retours
d'expérience de personnes trans partout dans le monde qui expérimentent en dehors de
tout cadre médical professionnel. Elles ont été glanées sur plusieurs réseaux sociaux tel
que reddit, facebook, discord et youtube. Malheureusement toutes ces sources sont en
Anglais.

Les sources :
Reddit : https://reddit.guide/r/TransDIY/ (cette page regroupe tous les sous-forum liés à la
transidentité)
https://www.reddit.com/r/MtFHRT/ (Cette page traite des sujets liés aux traitements
féminisants)
Facebook : https://www.facebook.com/groups/TransHRT/
Gender Wiki : https://madgenderscience.wiki/wiki/Main_Page
Wikipédia : https://en.wikipedia.org/wiki/Breast_development
Discord : TransDIY ( https://discord.gg/mRYQBF8 )
et MadGenderScience (https://discord.gg/eprzKbg)
Le Facebook du docteur Will Powers : https://www.facebook.com/DrWillPowers/

Les taux hormonaux :

Vous allez retrouver dans cette brochure des chiffres sur les taux d'hormones à avoir dans
le sang, ou des conseils sur les quantités à prendre pour tel et tel produit. Étant donné
qu'il existe des différences énormes de métabolismes entre individus j'aimerais préciser
que chacune de ces indications ne sont pas à prendre au pied de la lettre, et il se peut que
vous ayez besoin de plus ou de moins pour ne pas ressentir de signes d'un THS mal dosé
(voir la section du même nom). Votre ressenti est la seule indication valable sur le sujet, et
les chiffres ne sont là que pour comparer vos analyses à une certaine référence si vous
vous sentez mal à cause des hormones et cherchez à améliorer votre santé.

Ce guide en format numérique :

J'ai choisi de diffuser au maximum ce guide et ce gratuitement (ou à prix libre lors
d'événements où je pourrai distribuer en réel la brochure). Et pour éviter au maximum qu'il
se perde, il est disponible sur plusieurs sites à la fois :
TransGrrrls : https://transgrrrls.wordpress.com/
Facebook : Infoposting-transféminin-estradiolé-pour-jeunes-adultes-en-perte-de-repères

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 Questions fréquemment posées :

Où et quand est-ce le mieux d'appliquer l'œstrogel/patch ?

• Le mieux est d'appliquer le gel uniquement sur le scrotum, car plusieurs études
démontrent que c'est la voie la plus efficace pour éviter le plus de pertes et pour
atteindre des taux d’œstradiol dans le sang 2 fois supérieurs que ceux atteints par
application sur les bras et sur une plus grande période. Ensuite, avec le gel
uniquement dans un but de suppression de la testostérone il faut que les taux
d’œstrogènes dans le sang soient plutôt constants donc le mieux serait de répartir
votre dosage journalier en 3 prises matin, midi et soir avec une dose
supplémentaire le soir car le corps manquerait d’œstradiol dans la nuit sans ça.

Après combien de temps je peux me laver après avoir appliqué

l'œstrogel ?
Sachant que les taux hormonaux sont au maximum 5 heures après avoir appliqué
le gel, il est raisonnable de penser que la totalité du produit a été absorbée après
cette période. Ajoutez une heure pour être sûr.e, ce qui fait que vous pouvez vous
laver après 6 heures suivant l'application.

Combien de temps après application d'œstrogel est-ce le mieux pour

faire des analyses sanguines ?
Les taux maximums étant atteints après 5 heures d'application du gel, il est
intéressant de faire les analyses à ce moment là.

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À quoi sert la progestérone ?
La progestérone peut servir à plusieurs choses :
• D'une part, si prise tous les jours par voie rectale elle permet de réduire la
présence de la LH et de la FSH, deux hormones responsables de la production de
testostérone par les testicules. Cette solution de blocage n'est pas recommandée
en début de THS (voir la section : La progestérone, pas au début du traitement), il
existe des méthodes plus efficaces pour ça (voir la section :Pourquoi et comment
arrêter la production de testostérone sans androcure ou Bicalutamide ?).
• Elle sert aussi à réduire certains effets négatifs des œstrogènes, comme le cancer.
À partir du moment où les seins ont leur taille maximale la progestérone sert à les
arrondir en finalisant leur développement pubertaire. Elle améliore donc la forme
des seins aux formes coniques.

Comment peut-on prendre la progestérone et quand ?

La progestérone a un inconvénient, c'est qu'elle ne résiste que très peu au
processus de digestion et au passage par le foie. Très peu de l'hormone se
retrouve au final dans le sang et cela rend très souvent l'hormone inutile.
La meilleure méthode pour prendre les capsules de progestérone est de l'utiliser
comme suppositoire et de l'insérer dans le rectum. Cette partie du tube digestif est
la seule qui mène directement au sang sans passer par le foie. Il y a donc de bien
meilleurs résultats par cette méthode.

Je me sens bizarre après avoir pris de la progestérone, c'est normal ?

Si vous avez l'impression d'être shooté.e c'est tout à fait normal, profitez de l'effet si
vous l'aimez bien. Sinon une technique est de prendre la progestérone juste avant
de se coucher pour éviter les effets (entre 30 minutes et 1 heure pour agir).
Le « Progé High » est plus fort juste après un repas, et par voie orale

Comment conserver l'œstrogel et l'appliquer en cas de grosses

chaleurs ?
• Avec la chaleur l'œstrogel a tendance à être plus liquide et à glisser sur la peau
(ce qui rend l'application périlleuse). Une méthode qui aide est de conserver le gel
au frais au maximum et de se laver la peau au savon pour éviter que le petit film de
gras sur la peau fasse couler encore plus le gel. Aussi vous pouvez rafraîchir la
zone où vous étalez avec de l'eau froide avant l'application.

Quels sont les premiers changements du corps avec un THS

féminisant ?
• Pour une liste complète des changements, voir :
https://transgrrrls.wordpress.com/2019/05/19/la-seconde-puberte/

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Comment appliquer un patch d’œstrogènes ?
• 1 - Mettez-vous debout 2 - Rasez la zone d'application 3 - Lavez la zone au
savon ou frottez-la avec de l'alcool et séchez parfaitement 4 - Prenez un côté du
patch et appliquez le sur la zone préparée 5 - Enlevez la protection sur l'autre
partie et faites sortir les bulles d'air éventuelles 6 - Appliquez-le aussi fort que vous
pouvez pendant 10-20 secondes

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 Lire les résultats d'analyse (THS féminisants) ?
(œstradiol, œstrone, progestérone, prolactine,
testostérone, DHT, FSH)

Œstradiol (noté communément en pg/mL):

• l'hormone la plus importante dans un THS, c'est celle qui sera associée à la
féminisation. Taux recommandés : 100pg/mL les 6 premiers mois, 200pg/mL les 6
mois suivants puis 600pg/mL pour le reste du THS (voir "Différences et
complémentarité entre l’œstradiol et l’œstrone")

Œstrone (noté communément en pg/mL) :

• c'est l'hormone produite par le passage d’œstradiol dans le foie. Elle est moins
puissante que l’œstradiol mais permet de stimuler le nombre de récepteurs
d’œstrogènes (théorie controversée si l'on ne se fie aux études scientifiques). C'est
cette hormone qu'il est important d'avoir en grandes quantité en tout début de
traitement. Taux recommandés : 500pg/mL les 6 premiers mois, 400pg/mL les 6
mois suivants et entre 0 et 200pg/mL pour le reste du traitement.

Progestérone (noté communément en ng/mL) :

• la progestérone sera présente en fin de croissance mammaire pour améliorer la
forme des seins, et ensuite sur le long terme éviter les effets négatifs des
œstrogènes, comme l'augmentation du risque de cancer (à noter que sur le long
terme, la prise de progestérone semaine par mois suffit largement à l'organisme et
correspond chez les femmes cis aux symptômes pré-menstruel). Taux visés : cette
hormone est éliminée tellement vite par le corps qu'il est inutile de tester en
laboratoire. En revanche les dosages pris par capsules devraient être entre
200mg/jour et 300mg/jour.

Testostérone et DHT (noté communément en ng/mL ou ng/dL, 1ng/dL = 10ng/mL):

• ces hormones sont les principales hormones qui doivent être en baisse durant votre
THS pour avoir des effets féminisants. Taux visés : entre 0.15ng/mL et 0.50ng/mL
pour les deux séparément.

FSH (noté communément en mUI/mL) :

• cette hormone est l'hormone qui donne l'ordre aux testicules de produire de la
testostérone. Elle est censée diminuer avec le temps si la concentration en
Œstrogènes dans votre sang est suffisante.

Prolactine (noté communément en ng/mL) :

• des taux élevés de cette hormone vont inhiber la sécrétion d'hormone de
croissance mais développer les glandes mammaires. Il n'est pas recommandé
d'avoir un taux élevé de prolactine (sauf si vous avez un syndrome d'insensibilité
totale ou partielle à l’hormone de croissance). Taux visés : entre 5 et 20 ng/mL

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 La bicalutamide, un anti-androgène sûr pour la santé
La plupart d'entre vous qui lisez ces lignes connaissez probablement déjà le terme
"Androcure", Acetate de Cyproterone (on retrouve son acronyme sous la forme « CPA »),
finastéride ou spironolactone, ces termes désignent tous les médicaments qui empêchent
la production de testostérone en modifiant la façon dont fonctionne le corps. En revanche,
il est beaucoup moins connu que ces médicaments ont tous des effets indésirables (perte
de libido, insuffisance en sodium, etc...), voire provoquent des maladies (méningiome,
tumeurs cérébrales). /!\ Ces produits sont à bannir absolument, plusieurs études
démontrent leurs effets néfastes sur la santé et peuvent être complètement évités./!\

Parlons maintenant de la Bicalutamide :

Cette molécule vient se mettre à la place de la testostérone (plus précisément la
DHT) sur tous les récepteurs prévus pour cette hormone des cellules de votre corps.
Aucun effet secondaire qui ne participe pas à la féminisation n'a pour l'instant été reporté
pour cet anti-androgène. Si je prends la peine d'écrire à propos de ce médicament c'est
pour vous de commencer un traitement qui peut vous faire du mal ou pour vous donner les
ressources nécessaires afin d'arrêter un traitement qui vous fait du mal. Ce médicament
agit sur le blocage de la testostérone en se plaçant sur les récepteurs d'androgènes
(Testostérone et DHT) et empêche les androgènes de venir s'y accrocher.
Même si la quantité de testostérone bloquée par des cachets de 50mg est variable entre
individus, la quantité bloquée la plus optimiste (c'est à dire dans les meilleures conditions)
est d'environ 4ng/mL.
Si vous décidez d'arrêter la Bicalutamide, il faut savoir que cette molécule est
éliminée très lentement de l'organisme et qu'il faut compter environ 22 jours après arrêt du
traitement pour qu'elle ne soit plus présente.

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Pourquoi et comment arrêter la production de testostérone
sans androcure ou Bicalutamide ? :
La principale raison pour laquelle arrêter ou diminuer drastiquement la production
de testostérone est importante est que cette hormone a pour effet d'empêcher la
féminisation purement et simplement. La Bicalutamide, qui est un bloqueur de récepteurs
de testostérone et donc n'entrave pas sa production, ce qui est plus doux pour l'organisme
mais ne pallie pas à un potentiel manque d'hormones sexuelles si les taux d’œstrogènes
sont trop bas pour compenser l'absence de testostérone (voir la partie sur les signes d'un
THS mal dosé). De plus, si vous prenez des pilules d’œstrogènes, il est possible que vos
taux de testostérone restent relativement élevés. Cela est dû au fait que par voie orale,
l’œstradiol est converti en œstrone, qui est une hormone moins efficace que l’œstradiol et
pourrait rencontrer des difficultés à baisser aussi facilement la testostérone que
l’œstradiol. Il est alors intéressant de prendre la Bicalutamide pendant la période de prise
d’œstradiol par voie orale (cela ne sert à rien d'en prendre plus d'un an par cette voie) en
attendant de passer aux patch, gel ou injections qui, espérons le, suffisent à stopper
complètement la production de testostérone.
La solution la plus efficace, douce et sûre et d'utiliser à notre avantage le fait qu'en
présence d’œstrogènes dans le sang, le cerveau diminue la quantité de FSH (hormone qui
active la production d'hormones sexuelle par les testicules et ovaires) et donc la quantité
de testostérone.
À terme, si la quantité d’œstradiol dans le sang ne descend jamais au dessous d'un
certain minimum (cette quantité est très variable selon les personnes), la testostérone
atteint normalement des taux très faibles, voire infimes, tout en ayant une quantité
d’œstradiol dans le sang idéale pour une féminisation efficace (voir ces
graphiques :https://www.reddit.com/r/MtFHRT/comments/c1go3o/graphs_showing_trans_g
irls_measured_serum/)

Attention, malgré le fait que la testostérone bloque la féminisation, cette hormone

est nécessaire au fonctionnement du corps.
• Aussi il faut être vigilant.e à rester dans des taux compris entre 0.15ng/mL et
0.5ng/mL (ou 15ng/dL et 50ng/dL selon quelle unité est inscrite sur vos analyses).
Et comme la Bicalutamide ne fait que bloquer les récepteurs de testostérone, vos
résultats d'analyses vous donneront le même résultat que vous soyez sous
Bicalutamide ou non, vous pourrez donc savoir quand arrêter ce bloqueur une fois
que l’œstradiol aura diminué suffisamment votre production de testostérone.
• Cependant, ces taux sont indicatifs. Vous pourriez avoir encore moins de
testostérone dans vos résultats d'analyse que vous n'expérimenterez pas de
problèmes de santé.

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Différences et complémentarité entre l’œstradiol et l’œstrone :
- En début de puberté de femme cis dyadique, l'hormone présente en plus grande
quantité est l’œstrone. L'estrone est un hormone qui, pour simplifier, augmente la quantité
de récepteurs d'œstrogènes. L’œstradiol est l'hormone qui nous intéresse le plus pour la
féminisation, car elle est la plus efficace (l'Estrone possède seulement 4 à 8% de
l'efficacité de l'Estradiol).
En revanche, pour maximiser l'efficacité de l’estradiol il est nécessaire d'assurer une
quantité de récepteurs d’œstrogènes optimale pour que chaque molécule d’œstradiol
trouve un récepteur où s'accrocher au lieu d'être éliminée par l'organisme.
Le fonctionnement de l’œstrone est encore assez flou dans les THS féminisants et que
certaines études démentent ce que j'explique ici
(https://www.reddit.com/r/MtFHRT/comments/bs4f5m/first_evidence_ive_seen_so_far_of_
a_possible/?sort=new)
En revanche, un nombre non négligeable de femmes trans ont vu une reprise de la
croissance mammaire arriver après avoir augmenté leur concentration en œstrone dans
leur métabolisme.

Comment atteindre des concentrations correctes de ces hormones dans le sang :

Je décris ici un protocole de soins. Je ne prends pas à la légère le fait de donner
des conseils médicaux en n'étant pas moi-même médecin. Aussi il est nécessaire d'être
suivi.e par un.e professionnel.le de santé allié.e qui pourra vous prescrire les hormones
nécessaires et vous conseiller dans le cas où votre parcours ne se passe pas comme
décrit ici (je ne vous connais pas, je n'ai pas vos antécédents médicaux ou même les
connaissances pour les prendre en compte pour vous guider). Donc souvenez-vous de
vous faire prescrire une analyse par mois afin de contrôler vos taux d'hormones et de
modifier vos dosages en conséquence (les analyses sont très importantes après un
changement dans vos dosages), faites attention à votre ressenti au quotidien, cela peut
vous aider à vous rendre compte d'un déséquilibre hormonal potentiel et ne restez pas
seul.e dans votre parcours, un médecin ou des ami.es qui sont aussi hormoné.es sont des
allié.es de poids. Les taux visés que je décris après chaque paragraphe sont une
indication grossière des taux que vous pouvez vous attendre à avoir (le votre peut
grandement différer) et sont basés sur le graphique ci-après.

Tout d'abord, avec cette méthode il est nécessaire de noter qu'il sera nécessaire de
modifier le THS au fur et à mesure du temps. D'une part parce-que l'on diminuera le ratio
œstrone/œstradiol avec le temps, mais aussi parce-que l'on augmentera progressivement
la quantité totale d’œstrogènes avec le temps.

Ces deux aspects sont très importants dans le THS que je recommande car d'une part
l’œstrone joue probablement un rôle important au début de traitement, et d'autre part, une
trop grande quantité d’œstradiol en début de traitement va avoir, comme la progestérone,
pour effet de finaliser la croissance mammaire.

Étant donné que les concentrations en œstrogènes que je recommande pour le début de
traitement sont assez faibles, il est possible qu'elles ne suffisent pas à stopper
complètement la production de testostérone. Donc tant que vos analysent montrent une
concentration en testostérone au dessus de 50ng/dL, restez sous Bicalutamide.

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De 0 à 6 mois :
- Dans un premier temps, et ce pendant 6 à 12 mois, il nous faut atteindre un taux
suffisant d'Estrone dans le sang afin de mimer les premières étapes de la puberté de
femmes cis et ainsi optimiser la quantité de récepteurs d’œstrogènes dans le corps. Pour
cela le moyen le plus simple et rapide pour atteindre des taux réalistes d’œstrogènes
(estrone, œstradiol), c'est à dire aux alentours de 200-300pg/mL, est de prendre des
œstradiol par voie orale. Le principe est de faire passer l’œstradiol par le système digestif
avant qu'il arrive dans le sang. Par ce moyen la digestion et le passage par le foie va
transformer quasiment 100% de l’œstradiol en œstrone. Ici, un comprimé de 2mg
d’œstradiol fonctionne très bien.
TAUX VISES : 200-300pg/mL d’œstrone (note : étant donné que cette méthode
produit de l’œstrone et pas de l’œstradiol, vous ne verrez pas ou peu d’œstradiol
dans vos analyses)

De 6 à 12 mois :
- Ensuite au bout de 6 mois il sera temps d'augmenter la quantité d’œstradiol par rapport à
la quantité d’œstrone et aussi la quantité totale d’œstrogènes. Pour faire ça il suffit tout
simplement de laisser fondre les comprimés d’œstradiol pris depuis 6 mois sous la langue
jusqu'à ce qu'ils deviennent une poudre (environ 15 minutes). Cette méthode profite du fait
que la bouche est une muqueuse et qu'il est facile de faire circuler des hormones à travers
cette peau pour aller directement dans le sang. Une partie de l’œstradiol contenu dans les
cachets va donc directement aller dans le sang et ne sera pas transformée en estrone.
L'autre partie va aller dans le système digestif et être transformée en œstrone. Ici, deux
comprimés d’œstradiol par jour suffisent.
TAUX VISES : 200-300pg/mL d’œstrone 100-200pg/mL d’œstradiol

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 De 12 mois à vie :
- Après 6 autres mois, l’œstrone est moins nécessaire, donc il est possible de passer à un
THS qui privilégie l’œstradiol sur l’œstrone. A ce moment là, passer à des patchs ou des
gels d’œstradiol (patch et gel appliqué soit sur le scrotum, soit au plus haut à l'intérieur
des cuisses) est une bonne idée. Ici, 6 pressions d'oestrogel ou estreva suffisent ou
encore un patch à 100ug/jour aura probablement le même effet.
TAUX VISES : 250pg/mL œstrone, 250pg/mL œstradiol

De 12 mois à vie (autre option) :

- À partir de là, et uniquement concernant les œstrogènes (d'autres hormones sont
nécessaires à divers points clés du traitement, voir les parties sur la progestérone et
l'Ibutamoren), vous pouvez ne plus avoir besoin de changer votre THS. En revanche si au
bout de 2 mois sous gel ou patch votre développement mammaire stagne et que vos taux
se rapprochent de ceux indiqués, alors il est bon de considérer le passage à l’œstradiol
injectable.
TAUX VISES : 100pg/mL estrone, 500pg/mL œstradiol

Note : les injections d’œstradiol ne sont pas disponibles en France, les seules
sources d'approvisionnement en solution prête à l'emploi ne sont pas contrôlées et
peuvent être dangereuses. Il est cependant possible de vous faire prescrire une
solution injectable par un médecin en France et d'aller à l'étranger pour en avoir. En
revanche ce ne sera pas remboursé par la sécurité sociale. Parles-en avec votre
médecin.

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 Une source d’œstrone et de testostérone en vente
libre : la DHEA

Initialement prescrit par le Docteur Will Powers aux États-Unis, la DHEA est une hormone
qui est présente en hautes doses en début de puberté chez les femmes cis et qui se
transforme en œstrone, testostérone et DHT une fois assimilée par le corps.
Aujourd'hui le docteur Powers a arrêté d'en prescrire car pour augmenter les taux
d’œstrone il est plus efficace de prendre de l’œstradiol par voie orale.

En revanche pour des questions de maintien de libido ou de maintien de l'érection,

certaines personnes décident d'en prendre.
Je ne recommande pas d'en prendre pour une quelconque féminisation, car cela ne va
pas être plus efficace que les autres hormones dont je parle. Mais pour d'autres motifs
cela peut être intéressant à expérimenter. À noter que sous finastéride ou Bicalutamide la
testostérone et DHT n'auront aucun effet sur la libido.

Je précise aussi pour les personnes qui pensent que cette hormone peut être intéressant
pour un THS masculinisant que ce n'est pas le cas et que l'augmentation de la quantité
d’œstrone dans le sang aura des effets plus importants que l'augmentation de la
testostérone.

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 La progestérone : parce-que c'est notre progéééééé !
En France la progestérone commence à être bien connue par les médecins et la
communauté trans en général et est largement prescrite en tout début de traitement. En
revanche il y a plusieurs informations sur la progestérone qui méritent d'être partagées.

Les différentes progestérones :

Il existe de nombreuses versions de progestérones qui peuvent être prescrites, en
revanche il n'y en a qu'une seule qui est sans danger pour la santé, toutes les autres sont
plus ou moins dangereuses et plus ou moins efficaces. La seule que vous pouvez prendre
sans souci est la progestérone BIO-IDENTIQUE (Utrogestan est une marque de
progestérone Bio-identique que vous pouvez avoir en France).

La progestérone, pas au début du traitement si vous pouvez vous en

passer :
Étant donné qu'il n'y a littéralement qu'une seule étude sur le sujet et que la communauté
a un avis très partagé sur la question, mieux vaut que je vous précise que cette
information est à prendre avec des pincettes et qu'il vaut mieux que vous preniez de la
progestérone tôt dans votre traitement si cela vous fait du bien (psychologiquement ou
physiquement).

Dans une puberté de femme cis, la progestérone n'entre en jeu que très tard, et ce après
le développement quasi maximal du volume mammaire.
Il est évident que les THS pour les personnes trans vont différer des pubertés cis, par
exemple pour des questions de blocage de testostérone.
Parce-que oui, la progestérone aide au blocage de la testostérone et est souvent prescrite
dans ce but.
En revanche il existe des moyens de la bloquer ou diminuer à des taux permettant une
féminisation (en dessous de 50ng/dL de testostérone) bien plus efficace (voir la section :
"Pourquoi et comment arrêter la production de testostérone sans androcure ou
Bicalutamide ?").

Les effets de la progestérone sont nombreux. Ils sont physiques (arrondissement des
seins notamment) et mentaux (pour certain.es cela a des effets très positifs sur l'humeur et
la qualité de sommeil et d'autres des effets négatifs avec de la fatigue et dépression).

Ce qui nous intéresse ici est l'action de la progestérone au niveau du développement

mammaire. Cette hormone a pour effet de différencier les terminaisons en développement
des canaux galactophore en lobules terminaux. Elle augmente aussi la rétention d'eau
dans les seins et les font grossir de manière artificielle (chez les femmes cis le pic de
progestérone est responsable des douleurs dans les seins car ils gonflent rapidement). Il
n'existe que très peu d'études sur l'effet de la progestérone et le développement
mammaire, en revanche une étude démontre que chez les femmes cis, la présence de
progestérone en tout début de développement mammaire empêche la prolifération des
canaux galactophores et cause un développement faible ou inexistant du volume
mammaire. La théorie serait qu'une fois les lobules complètement développés, le corps
stoppe la prolifération des canaux galactophores, et donc la croissance mammaire.

C'est pour cette raison que je penche personnellement vers la prise de progestérone au
bout de 2 ans de THS stable et correct (avec des taux d’œstradiol à au moins 400pg/mL
en moyenne), ou à partir du moment où vous souhaitez arrêter la croissance des seins et
leur donner une forme arrondie et pas conique.

12
La méthode de prise de progestérone (oral, sous-lingual, rectal) :
- par voie orale la quasi totalité de la progestérone est convertie dans le foie en dérivés
inutiles de cette hormone. C'est pourquoi il n'est pas recommandé ici de passer par cette
voie là
- par voie sous-linguale une partie de l'hormone passera directement dans le sang,
mais étant donné qu'il est difficile de ne pas avaler pendant plusieurs heures d'affilée le
temps que l'absorption soit complète, l'efficacité est ici aussi réduite. Donc même si la
réussite à entrer dans le système sans altération de l'hormone est plus intéressante, elle
n'est rien par rapport à la dernière méthode
- par voie rectale l'hormone ne passe pas par le foie car le rectum est la seule partie du
système digestif qui outrepasse la barrière hépatique. De plus, prendre la gélule avant de
se coucher permet de garder en soi le produit pendant plusieurs heures d'affilée et de
maximiser son assimilation. Pour ça il suffit d'humidifier la capsule avec sa salive dans un
premier temps, puis de l'introduire dans le rectum, juste après le sphincter. La chaleur et
l'humidité s'occuperont de désagréger la gélule et de libérer l'hormone.

13
 La résistance aux hormones : les effets de la SHBG

Un problème que rencontrent quelques personnes autour de moi est qu'au début de
leur prise d’œstrogènes injectable, elles ont pu voir beaucoup de changements physiques,
mais qu'au bout de quelques semaines, tout semblait s'être arrêté. Comme si le corps
s'était protégé des hormones et avait surréagi.
Il est aussi apparemment commun dans la communauté transmasculine qu'un
regain non négligeable d'effets masculinisant se passe après une hystérectomie (voix qui
devient plus grave par exemple).

Bien qu'il n'existe pas d'études pour savoir si ces observations sont très fréquentes, ni
pour déterminer si elles sont liées à la même chose : je me permet une hypothèse.

La diminution des effets des œstrogènes et l'augmentation des effets masculinisant après
hystérectomie sont liés au effets de la SHBG.

La SHBG est une glycoprotéïne qui se lie aux hormones sexuelles. Une fois la SHBG liée
à une hormone sexuelle, celle-ci ne va pas pouvoir se lier à son tour aux récepteurs
hormonaux. On dit que l'hormone liée à la SHBG n'est plus « Libre».
Il est très difficile de se rendre compte de nos taux d'hormones libres, car les analyses
sanguines ne font pas la distinction entre les hormones libre et non libres si l'ordonnance
ne précise pas, par exemple, « œstradiol libre » ou « œstradiol ».

Pour donner un exemple concret, j'ai trouvé les analyses d'une femme trans qui affichait :
Œstradiol : 647 pg/mL
Œstradiol libre 13,7 pg/mL (soit environ 2% du total d’œstradiol)
SHBG 115 nmol/L (soit quasiment le maximum de la fourchette de référence)
Pour information, les taux de références pour la SHBG chez les femmes cis sont ici :

Tanner Age Fourchettes de

Stages* moyen référence (nmol/L)

Stage I 7.1 43-197

Stage II 10.5 7.7-119

Stage III 11.6 31-191

Stage IV 12.3 31-166

Stage V 14.5 18-144

14
Mais alors pourquoi les effets des injections d’œstradiol perdent de leur
effet après quelques semaines ?
Ce qu'il faut savoir c'est que la SHBG est hormono-dépendante. La quantité de SHBG
dans le sang dépend directement du taux d’œstradiol. Si le taux d’œstradiol augmente, la
SHBG augmentera.
En revanche, les androgènes (la testostérone majoritairement) on l'effet inverse. Plus il y a
d'androgènes, moins il y a de SHBG.

Aussi, toutes les hormones ne sont pas égales face à la SHBG : les androgènes vont se
lier beaucoup plus facilement à cette dernière que les œstrogènes.

Dans le cas des injections d’œstradiol, le corps va répondre à cet apport d'hormones en
augmentant considérablement le taux de SHBG. Les hormones qui vont s'y lier le plus
rapidement sont les androgènes, ce qui est positif, puis ce sera au tour des œstrogènes.
Leur effet va alors considérablement diminuer alors que le pourcentage d’œstradiol libre
diminuera.

Et pour les effets masculinisant de l'hystérectomie ?

Ma théorie est que, même sous testostérone depuis plusieurs années, l'appareil génital
produit encore des œstrogènes. Ceux-ci n'ont aucun effet sur l'organisme car la
testostérone a un fort effet de blocage sur les œstrogènes (c'est une problématique
centrale dans les THS féminisants).
En revanche, les œstrogènes pourraient avoir un effet sur le taux de SHBG et le maintenir
à un niveau élevé. Comme la SHBG a une grande affinité pour se lier à la testostérone,
une petite quantité de celle-ci va avoir un gros impact sur la masculinisation.
Une fois la source d’œstrogènes retirée de l'organisme, la SHBG devrait diminuer et donc
les effets de la testostérone augmenter.

Pour comparaison avec les taux de SHBG chez les femmes cis, les taux de SHBG chez
les hommes cis sont beaucoup plus bas, notamment dans les dernières étapes de la
puberté (stage V) :

Tanner Age Fourchette de référence

Stages* moyen (nmol/L)

Stage I 7.1 31-167

Stage II 11.5 49-179

Stage III 13.6 5.8-182

Stage IV 15.1 14-98

Stage V 18.0 10-57

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 Diminuer le taux de SHBG : le bore
Le docteur Will Powers préconise l'utilisation de compléments au Bore pour diminuer le
taux de SHBG. Il rassure en précisant que le bore est un complément bénin qui est
souvent utilisé par les hommes cis pour augmenter leur taux de testostérone libre (ce qui
est complètement cohérent si on garde en tête l'effet du bore sur la SHBG).
De manière journalière, le bore peut être consommé à hauteur de 3 à 12mg soit sous la
forme de compléments alimentaires trouvable sur internet à des prix tout à faits
raisonnables, soit par la consommation quotidienne de certains aliments riches en bore (je
vous laisse chercher sur internet).

Pour donner une idée de l'efficacité du bore, voilà les résultats d'analyse de la même
personne que précédemment, en prenant 9mg par jour de Boron :

Œstradiol : 427pg/mL (elle précise qu'elle a réduit sa prise d’œstradiol)

Œstradiol libre : 17,2 pg/mL (soit 4% du total d’œstradiol)
SHBG : 96,7 nmol/L

Attention cependant pour les personnes suivant une traitement féminisant, une diminution
de la SHBG doit être effectuée en ayant bien en tête que si vous n'êtes pas sûr.e que
votre taux de testostérone soit suffisamment basse (voir chapitre « Pourquoi et
comment arrêter la production de testostérone sans androcure ou
Bicalutamide ? ). En effet, la testostérone ne serait plus soumise aux effets de la SHBG
et elle pourrait complètement arrêter toute féminisation si elle est trop haute.

Le bore peut donc être un bon complément à toute transition, et mérite d'avoir plus
d'attention de la part de la communauté, ne serait-ce que pour avoir plus de témoignages
concernant ses effets concrets et son efficacité.

16
 Les signes d'un THS mal dosé
Si tu as certains de ces symptômes, il est possible que ton THS soit mal dosé pour toi :

Migraines, fatigue, hypersensibilité tactile, zéro libido = trop

d’œstrogènes ou pas assez de progestérone :
- Il est rare d'expérimenter ces symptômes dans le cas d'un excès d'œstrogènes
étant donné que le système médical a tendance à nous sous-doser en hormones
féminisantes, par méconnaissance, pression sociale du milieu médical encore
majoritairement transphobe, etc... Mais dans le cadre d'une auto-médication, notamment
par injection d’œstrogènes, il est assez normal de se rendre compte au bout de quelques
semaines qu'un ou plusieurs de ces symptômes sont fréquents et forts en intensité.
- Étant donné que la progestérone a, parmi ses effets, de contrebalancer les effets
négatifs des œstrogènes, il est aussi possible qu'augmenter le dosage en progestérone
règle ces symptômes

Bouffées de chaleurs, insomnies, fatigue, irritabilité, anxiété, douleurs

articulaires = manque d’œstrogènes :
- vous avez ces symptômes ? Bravo ! Vous pouvez dire à votre entourage que vous
avez atteint la ménopause ! En revanche vous pouvez aussi corriger votre THS pour ne
plus subir ces symptômes. En effet, par manque d'hormone sexuelle (œstrogènes ou
testostérone), une partie du cerveau se met à travailler à fond pour produire de la FSH, qui
est l'hormone commandant aux testicules et ovaires de produire une hormone sexuelle, ce
que nous ne voulons pas. Si vous êtes dans ce cas là, essayez de diminuer l'écart de
temps entre deux prises d’œstrogènes, ou carrément d'augmenter votre dosage.

Érections nocturnes et involontaires, boutons au visage, seins qui ne

grossissent pas = trop de testostérone :
- des dosages trop faibles d’œstrogènes n'arrivant pas à diminuer la FSH et donc la
production de testostérone (dans la majorité des physiologies, 300pg/mL d’œstradiol dans
le sang est le minimum pour avoir un arrêt complet de la production de testostérone. Soit
aux alentours de 5 pressions par jours par voie scrotale)
- la voie par laquelle votre traitement passe n'est pas adaptée. Pour la voie de prise
d’œstrogènes, le gel est le plus efficace en application sur le scrotum et le patch collé au
plus proche de cette zone. Il est possible d'aider le patch à coller avec de la bande
adhésive médicale.
- votre THS contient des médicaments produisant de la testostérone. C'est le cas de
la DHEA, hormone qui est synthétisée en Œstrone, Testostérone et DHT (forme active de
la testostérone). À noter que la finastéride peut augmenter la concentration en
testostérone dans le sang (ceci de manière ponctuelle car cette testostérone est
transformée naturellement en œstradiol par le corps quand il y en a trop, c'est
« l'aromatisation »), même si elle diminue la quantité de DHT. La solution est ici d'ajouter
un bloqueur de récepteur de testostérone. La solution est le Bicalutamide, comprimés de
50mg, à prendre une fois par jour.

17
 L'optimisation de l'efficacité d'un THS (alimentation,
activités) :

Pour tous les THS :

• Étant donné que l'efficacité d'un THS est très liée à l'hormone de croissance, une
bonne idée est d’adapter son mode de vie pour favoriser la sécrétion de cette
hormone.

Les choses qui favorisent la sécrétion :

• la molécule appelée "grelin". C'est elle qui induit la sensation de faim. C'est pour
ça que le fasting est recommandé. Le fasting c'est le fait de jeûner pendant
environ 16 heures. Le plus simple étant de manger normalement jusqu'à 16
heures l'après-midi, puis de jeûner jusqu'au lendemain matin.
• les efforts physiques intenses. Inutile de me poser la question d'à partir de
quand un exercice physique est "intense", ça dépend de tout le monde.
Personnellement la course à pied m'épuise beaucoup alors je considère que
c'est intense.
• la consommation de produits contenant de l'arginine (viande, œufs, produits
laitiers)

Ce qui peut empêcher la sécrétions d'hormone de croissance :

L'hyperglycémie. Donc le fait de manger en grosse quantité ou de manger des choses
riches en sucre pur sont à éviter car ils se transforment très vite en glucose et vont
augmenter massivement vos taux de glucose dans le sang. Préférer les autres formes
de sucres, par exemple le fructose que l'on trouve dans les fruits.

Pour les THS féminisants :

Si vous êtes sous œstradiol oral vous pouvez aider la féminisation en prenant du
café infusé à froid et filtré plus grossièrement qu'avec un filtre papier une fois par
jour après la prise d’œstradiol, ainsi que des compléments en oméga 3, de type
spiruline (les algues en général). Vous pouvez aussi faire un macéra huileux
combinant ces deux produits et l'appliquer directement sur les seins. Ça fait appel à
de la biochimie très poussée, et honnêtement j'ai pas les connaissances pour
expliquer le phénomène, mais ça augmente les effets des hormones sur nos
cellules.

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 Où se fournir en hormones ?

Mise en garde
Pour les œstro/testo-junkies : faites attention à vous quand vous trouvez des
hormones sur internet qui n'ont pas passé de contrôle d’État (c'est à dire qui n'ont
pas subit de contrôle qualité et pureté de la part de l’État dans lequel ils sont
vendus), beaucoup sont des hormones frelatées provenant de stocks qui ont été
refusés par des entreprises car ne correspondant pas à leurs normes de qualité. Il
peut aussi arriver que les États n'aient pas d'organisme de contrôle et donc que des
fournisseurs vendent à partir de ces pays des hormones frelatées.

La voie classique : la pharmacie de votre pays.

En plus d'être potentiellement gratuit si vous avez l'ALD (en France), les hormones
obtenues par ce biais ont subit des contrôles d’État et sont donc de bien meilleure
qualité.
Pour ça il vous suffit d'aller voir un médecin et de lui demander de vous prescrire
les hormones que vous voulez. Rappelez-vous qu'iels ne peuvent vous prescrire
que de l’œstradiol (voie orale, patch, gel ou implant), de la progestérone et des
bloqueurs pour les THS féminisants ou de la testostérone (par voie injectable) dans
le cadre d'un THS masculinisant.
Énormément d’associations trans ont déjà fait un travail énorme sur le sujet et leurs
ressources sont plus complètes sur ce point que cette brochure, donc je ne
m'étendrait pas plus.

Sur Internet, avec contrôle d’État :

Sur des sites grands publics, la plupart des hormones ou médications sont
contrôlées par la food and drug administration (FDA), c'est le cas de la DHEA et de
l'Ibutamoren, qui sont trouvables chez des fournisseurs étasuniens et doivent
comporter la mention « FDA approved ». Il existe d'autres organismes d’État dans
d'autres pays dédiés au contrôle qualité des médicaments, et la FDA n'est pas la
seule à approuver des médicaments en vente libre.

Sur Internet, sans contrôle d’État :

C'est par ce biais que vous pourrez trouver les solutions d’œstradiol injectables,
ainsi que la testostérone hors circuit médical. Vous pourrez aussi trouver de la
progestérone injectable seule ou mélangée à l’œstradiol. Et bien que ce soit des
hormones parfois vitales pour nous qui sommes très souvent dans des situations de
grande détresse à ce sujet, je ne peux que vous mettre en garde sur les produits
que vous pourrez trouver sur Internet.

D'expérience, la façon de se procurer des produits sans danger est de se

renseigner auprès de la communauté trans francophone sur les sources fiables
d'hormones. Cela dit, une grande partie de la communauté trans Française est
timide sur ce sujet, ou a une aversion totale pour ce sujet. Il sera donc plus facile de
trouver des informations auprès des personnes trans militantes qui ont déjà accès à
ces produits.

Et pour des raisons de sécurité juridique personnelle je ne mettrai pas plus

d'informations écrites sur le sujet.

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 L'hormone de croissance (HC), une hormone importante
pendant la puberté :

Principe de fonctionnement
L'hormone de croissance est une hormone qui est responsable de la mise en place des
changements survenant à la puberté. C'est d'ailleurs à cette période que les taux de cette
hormone dans le sang sont les plus importants. Avec l'age la concentration dans le sang
de cette hormone diminue, avec une nette chute autour de 20 ans. C'est cette hormone
qui est responsable des différences d'efficacité entre une transition hormonale avant 20
ans et après 20 ans.

Les effets négatifs d'injection d'hormone de croissance

On pourrait penser qu'étant donné que l'hormone de croissance est aussi importante
dans un THS, il suffirait de s'injecter cette hormone pour obtenir des résultats importants.
Mais il n'en est rien, car il faut prendre en compte le fait que cette hormone ne peut
fonctionner que si elle est délivrée par pics dans le sang. En effet, une injection va
augmenter la quantité dans le sang sur plusieurs heures ou jours, alors qu'il faudrait
qu'elle soit présente par cycles de 15 minutes. On parle de sécrétion pulsative de
l'hormone de croissance.

Sans ça l'hormone de croissance a des effets très négatifs sur la santé, notamment la
cause de l'acromégalie, qui est une augmentation du volume osseux facial.

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 L'alternative : Ibutamoren (MK-677) THS à base
d’œstrogènes ET THS à base de testostérone
L'ibutamoren MK-677 est un sécrétagogue de l'hormone de croissance (HC), c'est à dire
qu'il envoie l'ordre au cerveau de sécréter de l'hormone de croissance. De cette manière,
le cerveau sécrète l'hormone de façon pulsative et on retrouve un schéma de sécrétion
identique à celui de la puberté.
Oui mais alors je vois venir vos inquiétudes, l'hormone de croissance fait grandir, elle est
pas adaptée si on est déjà grand.e, etc... Eh bien sachez que selon quelle hormone
sexuelle est présente dans votre corps, les effets seront bien différents. Il a été étudié qu'à
la puberté, débuter un THS avait des effets sur la croissance des os et le développement
des muscles. Un THS à base d’œstrogènes n'entraînait pas la croissance des os et
muscles, et à l'inverse les THS à base de testostérone faisait grandir les os et développait
la musculature. Chez les femmes cis, c'est la sécrétion de DHEA, se transformant en
testostérone, qui agit dans une moindre mesure sur la croissance des os, le
développement de poils et la musculature.
L'ibutamoren est donc un bon moyen pour les hommes et les femmes trans d'avoir un
THS efficace, c'est à dire de grandir et d'avoir plus de muscles pour les hommes trans, et
de développer une poitrine et des formes plus rondes pour les femmes trans. Étant donné
qu'il n'y a à ma connaissance pas d'études sur l'utilisation de MK-677 dans un THS chez
les personnes trans, je ne peux conseiller de durée de traitement qu'à partir de mon
expérience personnelle et au vu de la vitesse où vont les changements je partirais sur un
minimum de 6 mois à 25mg par jour (2 fois 12.5mg).
Vu la tendance à créer des hypoglycémies, il est préférable d'en prendre minimum 2
heures avant un exercice physique intense.

Il semblerait que la théorie selon laquelle l'hormone de croissance soit nécessaire pour
maximiser le développement mammaire soit controversée (voir :
https://www.reddit.com/r/MtFHRT/comments/98mh97/has_anyone_experimented_with_ib
utomoren_or_other/eg5y90b/). Dans ce contexte, considérez que prendre ce médicament
relève de l'expérimentation (mad gender science) et peut ne pas apporter les résultats
escomptés.

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