Manuel de Pratique Pour La Thérapie de La Cohérence v180130

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Toute copie ou distribution de ce livre
électronique en totalité ou en partie est
interdit par la loi. Thérapie
de la
Cohérence
Manuel pratique
et guide
d’apprentissage
Bruce Ecker
Laurel Hulley
Traduction française par
Sophie Côté
Bruce Ecker, MA, LMFT, et Laurel Hulley, MA sont à l’origine de la
Thérapie de la Cohérence (autrefois appelée Depth Oriented Brief
Therapy).
Sophie Côté, Ph.D. est psychologue et possède une certification de niveau

avancé en Thérapie de la cohérence. Elle offre des services de
psychothérapie, de supervision et de formation dans cette approche.
www.psymomentum.com
info@psymomentum.com
Le site web Coherence Therapy, www.CoherenceTherapy.org, offre une

grande variété de ressources pour l’apprentissage:
• Exemple de cas gratuits, articles empiriques à télécharger gratuitement

• Références au sujet de la Thérapie de la Cohérence et de la reconsolidation
de la mémoire
• Enregistrements vidéo de réelles sessions de psychothérapie par Bruce
Ecker
• Cours en ligne (de courte durée)
• Série de Notes Cliniques
• Groupe de discussion par courriel
• Formation dispensée par l’Institut de Psychologie de la Cohérence
v180130
© 2018 Coherence Psychology Institute LLC

Tous droits réservés.
Ce manuel ne peut être reproduit en partie ou en totalité, sous aucune forme sans une autorisation
écrite de la part de l’éditeur:
Coherence Psychology Institute LLC
319 Lafayette St #253
New York, NY 10012-2711
USA
Table des matières
Concepts de base de la Thérapie de la cohérence .................................................................. 1

Concepts centraux ........................................................................................................................... 1
Cohérence du symptôme ................................................................................................................. 2
La « partie » qui contrôle la production du symptôme.............................................................. 4
Principes de changement ................................................................................................................ 5
Nature de la position pro-symptôme ............................................................................................ 5
Méthodologie et stratégie .............................................................................................................. 8
Expériences de découverte (Méthodologie Partie 1) :

Émergence rapide des schémas émotionnels inconscients.................................................. 10
Méthodologie pour créer des expériences de découverte .......................................................... 10
La voie de découverte la plus rapide: Comment utiliser la cohérence du symptôme 10
Reconnaître la pertinence pro-symptôme ...................................................................... 10
Point de départ : Identifier le symptôme...................................................................................... 13
Techniques pour créer des expériences de découverte .............................................................. 15
Déclaration ouverte ........................................................................................................... 15
Complétion de phrase........................................................................................................ 17
Exercice................................................................................................................. 18
Privation de symptôme ..................................................................................................... 23
Exercice................................................................................................................. 26
Exploration en deux étapes.............................................................................................. 28
Activation empathique directe ......................................................................................... 30
Interaction en imagination............................................................................................... 32
Organisation des schémas émotionnels ..................................................................................... 33

Structure centrale des construits................................................................................................... 33
Anatomie d’une position pro-symptôme et de la production de symptôme ........................... 33
Symptômes avec et sans fonction .................................................................................................. 34
Les quatre formes de cohérence de symptôme ............................................................................ 34
Vue par strate de la hiérarchie des construits inconscients ...................................................... 35
Thérapie de la Cohérence pour la dépression .......................................................................... 37

Vérité émotionnelle sous-jacente à la dépression: trois types .................................................. 37
Exemple A. Dépression qui répond à un objectif inconscient .................................... 37
Exemple B. Dépression qui est le sous-produit de la manière dont un objectif
inconscient est accompli ................................................................................................... 38
Exemple C. Dépression qui exprime un deuil et un désespoir inconscients ............ 38
Thérapie de la cohérence et constructivisme .......................................................................... 39
Expériences d’intégration (Méthodologie Partie 2): Ressentir une vérité émotionnelle

Sens et objectif de l’intégration ..................................................................................................... 42
Expérience d’intégration chez le client ........................................................................................ 42
“Connecter vers le haut” et le pivot vers l’intention .................................................................. 43
Synthèse pro/anti : forme optimale d’intégration ...................................................................... 44
Techniques pour créer des expériences d’intégration................................................................ 45
Lignes directrices pour verbaliser les vérités émotionnelles...................................... 45
Techniques intra-session .................................................................................................. 45
Tâches d’intégration inter-session.................................................................................. 47
Table des matières (suite)
Expériences de transformation (Méthodologie Partie 3) : Dissoudre les schémas
émotionnels
Concepts et méthodologie de la transformation.................................................................. 50
Techniques pour trouver des connaissances contradictoires.................................................... 50
Guider les expériences de juxtaposition....................................................................................... 55
Vérifier le changement transformateur ........................................................................................ 56
Exemples de cas : sources de connaissance contradictoire........................................................ 56
Que faire si aucune partie du schéma ne semble possible à infirmer ? .................................... 57
Correspondance étape par étape entre la Thérapie de la cohérence et le Processus

de Reconsolidation Thérapeutique.............................................................................................. 60
Niveaux de changement, types de thérapie .............................................................................. 61
Dissiper la résistance du client en Thérapie de la cohérence…………………………62

Résistance consciente : techniques ............................................................................................ 62
Résistance inconsciente : techniques............................................................................................. 64
Résistance envers les expériences de découverte ......................................................... 64
Résistance envers les expériences d’intégration ........................................................... 65
Résistance envers les expériences de transformation ..................................................65
Thérapie de la cohérence pour l’anxiété, la panique et la phobie .................................... 67

Vérité émotionnelle sous-jacente à l’anxiété/la panique/la phobie : quatre types ............... 67
Anxiété/panique/phobie qui accomplit un objectif inconscient............................................... 67
Exemple : anxiété chronique envers la maladie du bébé ............................................... 68
Exemple : panique à l’idée qu’un malheur arrive aux êtres chers ................................ 69
Anxiété/panique/phobie qui est le sous-produit d’un objectif inconscient ............................ 70
Exemple : 20 années d’attaques de panique ....................................................................70
Exemple : Anxiété paralysante devant plusieurs sources d’adversité......................... 71
Thérapie de la cohérence pour le faible sentiment de valeur personnelle .................... 72

Cohérence du symptôme dans le faible sentiment de valeur personnelle ............................... 72
Stratégie de la Thérapie de la cohérence pour le faible sentiment de valeur personnelle .... 74
Exemple : Homme avec schéma de honte dans une thérapie de groupe..................... 74
Procédure de base pour le faible sentiment de valeur personnelle .......................................... 76
Hiérarchie des construits inconscients du faible sentiment de valeur personnelle ............... 79
Utilisation de la relation client-thérapeute en Thérapie de la cohérence ..................... 80

Le mode d’opération de la Thérapie de la cohérence:
Comment maintenir une orientation pro-symptôme constante ........................................ 83
Modèle d’une première session ................................................................................................. 83
Deuxième session et les suivantes................................................................................................. 86
Liste de techniques ............................................................................................................................ 88

Guide d’entraînement pour la courbe d’apprentissage de la Thérapie de la cohérence ... 89
Thérapie de la cohérence avec les couples et les familles ................................................... 102
Qu’est-ce qui définit l’étendue du changement en Thérapie de la cohérence ? .......... 103
Validations empiriques .................................................................................................................... 104
Glossaire................................................................................................................................................ 107
Concepts de base en Thérapie de la cohérence
Concepts centraux
La cause d’un symptôme ou d’un problème présenté par le client en Symptôme
thérapie se révèle être une vérité émotionnelle qui les requiert. Ce présenté
matériel est bien défini, accessible et transformable—
une construction spécifique d’une réalité émotionnelle personnelle
qui est préservée dans la mémoire implicite sous-corticale du cerveau Conscient
droit.
Inconscient
Les symptômes sont maintenus seulement par des constructions de la
réalité qui ont été formées dans le passé et existent toujours dans le
présent. La manière dont une personne fait l’expérience d’une
situation et y réagit n’est pas causée par les circonstances, mais par le Le matériel qui
fait de percevoir les circonstances à travers la lentille des construits maintient le
personnels inconscients—la projection du passé sur le présent. symptôme est:
· bien défini
Le but de la Thérapie de la cohérence est de transformer le minimum · cohérent
de matériel sous-jacent pour mettre fin aux humeurs, pensées, et · accessible
comportements indésirables (« symptômes »). · mutable
Les gens possèdent des processus innés capables de cibler et transformer le matériel qui rend le symptôme
nécessaire ainsi que ses circuits neuronaux, et ces processus sont disponibles maintenant, dès la première
session.
L’accessibilité immédiate des construits inconscients doit toujours être présumée. Même les réalités
émotionnelles inconscientes qui ont été formées dans l’enfance et qui génèrent des symptômes pendant des
décennies sont disponibles et accessibles à l’aide de méthodes non-correctrices, expérientielles, sans
interprétation, qui engagent et dévoilent ces schémas qui sont gardés dans les systèmes de mémoire
implicite.
Le changement se produit par les expériences. Le changement est le résultat de l’expérience directe du
matériel qui requiert le symptôme, et non des prises de conscience cognitives. Les prises de conscience
cognitives découlent de ces expériences, mais ne les précèdent pas ni ne les produisent. Les gens n’ont pas
besoin d’une prise de conscience analytique ou d’habiletés verbales pour vivre de telles expériences.
Les techniques qui permettent de créer des expériences en Thérapie de la cohérence sont illimités. Ce manuel
présente une « trousse de départ » de techniques qui sont particulièrement utiles, mais le thérapeute
bénéficie d’une marge de manoeuvre illimitée pour utiliser toute méthode expérientielle afin d’appliquer la
méthodologie. Bien que la méthodologie soit bien définie, la Thérapie de la Cohérence n’est pas une
approche rigide et ultra-précise qui demande des techniques de haut niveau. Le thérapeute se retrouve plutôt
devant la tâche de créer sur mesure une technique qui rencontre les besoins méthodologiques en temps réel.
Les techniques de base décrites dans ce manuel sont hautement flexibles, mais toute méthode expérientielle
déjà connue du thérapeute peut être appliquée en tout temps.
Méthodologie non-correctrice. Le paradigme qui différencie la Thérapie de la cohérence et la plupart des

autres thérapies qui vont en profondeur (la différence qui permet de créer des changements profonds de
manière régulière dans la pratique quotidienne d’un thérapeute) est l’utilisation d’une méthodologie
profondément non-correctrice qui est guidée par le principe central de la cohérence du symptôme, qui est
décrite dans les prochaines pages.
2
Concepts de base en Thérapie de la cohérence (SUITE)
Cohérence du symptôme
La cohérence du symptôme est le modèle de production de symptôme en Thérapie de la cohérence. Le
principe de la cohérence du symptôme est un fil conducteur pour toute la méthodologie.
Définition de la cohérence du symptôme. Le symptôme présenté d’un client se produit exclusivement

parce qu’il est nécessaire et qu’il est complètement sensé selon au moins un des schémas ou une des
constructions de la réalité émotionnelle de cette personne - un groupe de thèmes personnels,
d’objectifs, de savoirs, de sens, de construits non-conscients, non-verbaux mais bien définis et
cohérents.
Cela veut dire : lorsque les schémas ou les constructions de la réalité qui nécessitent d’avoir le symptôme
ne sont plus présents, la personne cesse de le produire, sans qu’aucune mesure anti-symptôme ne soit
nécessaire.
“La vérité émotionnelle d’un symptôme” réfère à ces schémas cohérents, inconscients, qui nécessitent le
symptôme et qui sont décrits ci-dessus.
Exemple A. Un homme de 40 ans présente le symptôme d’être trop dans la retenue avec son épouse.
Il n’initie pas de gestes d’affection physique et il ne ressent pas d’attirance sexuelle envers elle, ce
qui le dépasse complètement et qui cause de la tension et de la distance dans son mariage. Dans ses
sessions, il a découvert expérientiellement pour lui-même, sans aucune interprétation donnée par
le thérapeute, la nécessité (la vérité émotionnelle sous-jacente) d’être autant dans la retenue : une
anticipation anxiogène selon laquelle le fait de créer un rapprochement physique avec son épouse
de quelque manière que ce soit allait déclencher en elle un désir sexuel et une physicalité qui
allaient le bouleverser. « Bouleversé » voulait dire, tel qu’il le fut découvert par la suite, qu’il se
sentirait à nouveau emprisonné, violé et utilisé comme il s’était toujours senti en recevant
l’affection étouffante, envahissante et teintée de sexualité de sa mère, une situation dont il souffrait
régulièrement étant enfant. Rester dans la retenue était nécessaire parce que cela empêchait une
telle situation de se reproduire.
Exemple B. Une femme d’âge moyen présente une anxiété intense et envahissante qui s’est
développée dans les dernières années à la suite d’une série d’échecs amoureux et malgré son
engagement avec plusieurs prétendants intéressants. Elle rapporte maintenant la peur d’être
« toute seule au monde » alors qu’elle avancera en âge, redoutant des dangers et des épreuves
physiques et émotionnelles. Durant ses sessions, elle a pris directement conscience d’un besoin
jamais reconnu auparavant au sujet de la solitude qui la terrorisait : il était impératif de s’assurer
qu’elle ne soit jamais abandonnée par une personne chère, comme elle a été abandonnée, à
plusieurs reprises, jusqu’à l’âge de 14 ans. Elle a fait l’expérience de la vérité émotionnelle selon
laquelle elle maintient cet objectif en ne laissant aucun lien profond se former, « parce que c’est en
m’attachant que ça pourrait encore arriver ». Rester seule était nécessaire pour éviter l’abandon ;
et sa solitude nourrissait, en retour, l’anxiété envers l’anticipation d’épreuves difficiles et de
dangers alors qu’elle avancerait en âge.
L’empathie envers la vérité émotionnelle du symptôme, ou empathie de cohérence, donne le ton à la

Thérapie de la cohérence. À travers cette empathie, le thérapeute exprime sa compréhension, son
acceptation et son respect envers la nécessité d’avoir le symptôme. L’empathie de cohérence est
différente de l’empathie envers la souffrance entraînée par le symptôme que le thérapeute exprime aussi
par moments.
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3
Cohérence du symptôme (SUITE)
La cohérence du symptôme et l’intention personnelle. Au début de la thérapie, le client se sent
impuissant face à son symptôme présenté, et ce dernier paraît, à ses yeux, quelque chose qui s’en prend à
lui et qui a une vie et un pouvoir en-dehors de son contrôle. En amenant la vérité émotionnelle du
symptôme à la conscience (la cohérence), le client fait l’expérience, comme dans les deux exemples ci-
dessus, de son intention personnelle importante envers la production du symptôme. C’est-à-dire, que le
symptôme découle de la volition personnelle du client en tant que stratégie pour résoudre un dilemme
existentiel particulier.
Le sens de la « nécessité du symptôme. » Il y a deux différentes manières, à la base, par lesquelles les
symptômes et les problèmes sont révélés cohérents et nécessaires à entretenir :
Nécessité fonctionnelle. Le symptôme présenté est la manière directe d’atteindre un but personnel
ou de combler un besoin personnel crucial. En d’autres termes, le symptôme présenté a une fonction
définie et cruciale. Le symptôme est directement nécessaire.
L’exemple A sur la page précédente représente ce type de symptôme « nécessaire à entretenir »: la
retenue perpétuelle du client dans son mariage était nécessaire en tant que manière directe de
s’assurer qu’il n’allait pas souffrir encore comme il avait souffert avec sa mère.
Nécessité conséquente. Le symptôme présenté est un effet inévitable ou une conséquence causée par la
manière spécifique dont une personne atteint un but personnel crucial ou comble un besoin crucial. Le
symptôme présenté n’a pas une fonction en lui-même; il est plutôt une conséquence directe d’un autre
construit chez l’individu. Le symptôme est indirectement nécessaire.
L’exemple B sur la page précédente représente ce type de symptôme « nécessaire à entretenir » :

l’anxiété de la cliente était nécessaire en conséquence de son usage de la solitude pour s’assurer
qu’elle ne souffrirait jamais plus d’une autre blessure d’abandon. (C’était sa solitude, et non le
symptôme d’anxiété qui en résultait, qui avait une nécessité fonctionnelle, en étant la manière
directe de prévenir l’abandon.)
Le thérapeute, qui prend connaissance de la description initiale du client au sujet de son symptôme ou de
son problème, ne peut inférer ou figurer de quel type de nécessité il s’agit. C’est plutôt le développement
du travail qui montre de quel type il s’agit, en révélant le matériel inconscient qui nécessite le maintien
du symptôme. Le client est ensuite guidé pour transformer le matériel qui nécessite le symptôme, peu
importe de quel type il s’agit, ce qui met fin à la production du symptôme.
Vérification de la cohérence du symptôme. La cohérence du symptôme n’est pas une interprétation
imposée au client ou superposée au matériel du client. Elle est rendue manifestement évidente par le
matériel qui appartient au client, comprise dans ses propres termes, sans aucune interprétation. La
réalité de la cohérence du symptôme est empiriquement confirmée et démontrée par le matériel
psychologique révélé avec chaque client et par la cessation de symptôme qui résulte de la transformation
de ce matériel, sans jamais faire opposition au symptôme lui-même.
Principe de la cohérence profonde. Le système corps-esprit, ou psyché, peut produire volontairement

n’importe laquelle de ses états ou conditions possibles, incluant n’importe quel type de symptôme
clinique, afin d’atteindre un objectif que le système corps-esprit est capable de viser.

4
Cohérence du symptôme (SUITE)
« Vous n’allez jamais vraiment comprendre la Thérapie de la cohérence jusqu’à ce que vous saisissiez toute
l’agilité, le génie en action de la psyché non seulement dans sa construction de la réalité personnelle,
mais aussi dans sa capacité à manifester, avec intention, n’importe quel état afin d’atteindre n’importe
quel objectif parmi une myriade de possibilités. La psyché du client est toujours cohérente, toujours en
contrôle de la production du symptôme; elle sait pourquoi et comment le produire, et quand ne pas le
faire. » —Bruce Ecker, à l’adresse d’un groupe en formation
Histoire de la cohérence. Le principe de cohérence psychologique est apparu sous plusieurs formes, autant
explicitement qu’implicitement, dans les écrits et les méthodologies cliniques de Jung, Laing, Bateson,
Satir, Dell, Maturana et bien d’autres. Ce que la Thérapie de la cohérence apporte de nouveau, c’est (1)
développer plus avant le principe de l’activité de la psyché et de l’organisation du Soi et (2) l’utilisation
systématique de la cohérence pour une récupération rapide et précise des schémas émotionnels qui
génèrent le symptôme et leur dissolution.
La « Partie » qui contrôle la production de symptôme

En Thérapie de la cohérence, les clients sont guidés vers des expériences directes et subjectives de leurs
schémas ou connaissances inconscientes et qui nécessitent le maintien du symptôme, c’est-à-dire, la vérité
émotionnelle du symptôme.
Ils font ainsi l’expérience d’apprentissages émotionnels qui ont été conservés en-dehors de la conscience, et
jusque-là ne sont pas connus de la personnalité consciente. Lorsque le client fait l’expérience directe et
subjective de ce schéma/sous-personnalité/partie/état de l’égo/complexe/construction de la réalité, le client
se trouve typiquement dans un état altéré qui consiste à :
• avoir un certain âge ou être à un stade particulier du développement (comme être un enfant d’un
certain âge)
• être dans une situation particulière qui est intensément problématique d’une manière bien spécifique
• avoir une réponse émotionnelle et somatique spécifiques à cette situation
• avoir une connaissance vivante, personnelle, de la manière dont cette situation fonctionne, surtout la
manière dont elle a un impact sur la sécurité, le bien-être ou la justice, ce qui inclut :
• une connaissance pratique et stratégique de la manière dont il est impérativement nécessaire
de se comporter, se sentir ou penser dans cette situation afin d’assurer la sécurité, le bien-être
ou la justice, et cela demande de produire le symptôme présenté (qu’il soit fonctionnel ou
conséquent)
• une connaissance pratique et personnelle d’une souffrance encore pire qui résulterait de ne pas
produire le symptôme présenté.
Pour le client, cette facette du « soi-en-situation » peut être perçue comme une « partie » de lui ou elle, une
partie qui est entièrement constituée d’un certain module d’apprentissages émotionnels urgents : la connaissance
d’une souffrance spécifique qui doit être absolument évitée, et la connaissance de la manière de l’éviter. Le
symptôme présenté du client est soit une réponse au fait de se savoir vulnérable à cette souffrance, ou une partie
de ce qui doit être fait pour l’éviter.

5
La « Partie » qui contrôle la production de symptôme (suite)
Le schéma qui génère le symptôme, ou module d’apprentissages émotionnels, est la cible du changement en
Thérapie de la cohérence. Le terme position pro-symptôme est parfois utilisé pour désigner le schéma du
client. Le terme « pro » fait référence à la nécessité émotionnelle de produire le symptôme, selon ce que connaît
la partie du Soi concernée, et « position » réfère à l’intention personnelle; une prise de position et une réponse
active et auto-protectrice (même en étant initialement inconscientes) qui entraînent le symptôme en tant que
composante nécessaire et adaptative.
Au début de la thérapie, le client n’est pas conscient de sa position pro-symptôme et il ressent et exprime
seulement une position qui est fortement opposée au symptôme en raison de la souffrance ou des limitations qu’il
lui apporte. Cela constitue la position anti-symptôme de l’individu. En résumé :
Réalité émotionnelle de l’état du Soi conscient Réalité émotionnelle de l’état du Soi

(néocortical) qui est opposé au fait d’avoir le inconscient (sous-cortical) qui est en faveur
symptôme; position anti-symptôme du client d’avoir le symptôme; position pro-symptôme du
client
• Le problème ou symptôme paraît insensé, • L’existence du symptôme a un sens émotionnel

irrationnel. profond, et une signification personnelle.
• Le problème ou symptôme est totalement • Il est, par moments, absolument nécessaire de
indésirable; je le déteste et je veux seulement m’en produire le symptôme, parce qu’il me permet
débarrasser. d’éviter une souffrance encore pire, et donc il ne
• Le problème ou symptôme est une expérience doit pas simplement être arrêté ou interdit.
involontaire; je n’ai pas le pouvoir de le faire cesser, • Je suis celui qui produit le symptôme, et c’est
j’en suis victime. ainsi que je peux atteindre mes objectifs
• L’existence du problème ou du symptôme veut dire pressants.
que je suis (ou d’autres sont, ou le monde est)
inadéquat, défectueux, brisé, mauvais, fou, stupide,
égoïste, un perdant, etc.
Principes de changement
• Le changement d’un symptôme est bloqué lorsqu’une personne essaie de produire le changement à
partir d’une position qui ne contrôle pas le symptôme; une position qui est simplement opposée au
symptôme.
• En conséquence, pour qu’un client arrive à changer rapidement le symptôme, il faut d’abord qu’il soit
amené à vraiment investir sa position qui nécessite le symptôme.
• Les gens sont capables de changer une position dont ils font l’expérience, mais ils ne sont pas capables
de changer une position dont ils n’ont pas conscience.
Nature de la position pro-symptôme

Est constituée de construits liés entre eux. Par exemple, la position pro-symptôme (pps) de l’homme
qui ne pouvait prendre aucune initiative physique envers son épouse (Exemple A, page 2) était
constituée de construits liés entre eux qui pouvait être verbalisés ainsi, après avoir été consciemment
vécus de manière émotionnelle et somatique :

6
Nature de la position pro-symptôme (SUITE)
• Une femme qui souhaite avoir des contacts physiques avec moi va m’utiliser sans aucun égard à mon
sujet ni envers ce que je ressens.
• Je dois absolument empêcher cette épreuve de se produire, en empêchant les femmes de sentir toute
forme de désir physique envers moi.
• Mes propres ressentis d’affection ou de désir sexuel envers une femme sont très dangereux parce que
si je les lui exprime physiquement, cela va attiser son propre désir physique envers moi.
• Je dois me couper de mes émotions d’affection ou de désir sexuel.
Ces construits mettent en relief deux traits caractéristiques des positions pro-symptôme :
• Le modèle d’un problème (ici, le danger de se retrouver emprisonné dans une proximité physique
invasive)
• Une solution bien définie qui nécessite la production du symptôme (ici, les tactiques qui permettent
d’éviter cette souffrance)
Avec la Thérapie de la cohérence, le client revisite et amène à la conscience à la fois le problème

fondamental tel qu’il a été construit à l’origine, et aussi la stratégie qu’il a formée à l’origine en guise de
solution; une stratégie qui demande de produire le symptôme. Il en résulte un réapprentissage profond,
et une révision de la nature du problème, la solution pour le résoudre, ou les deux, ce qui entraîne la
cessation du symptôme.
Est conservée dans les systèmes de mémoire implicite du cerveau (système limbique et cerveau droit).
Cela signifie—
• la pps est constituée de construits non conscients et non-verbaux : des connaissances perceptuelles,
émotionnelles, somatiques et kinesthésiques; des connaissances dont on ignore l’existence jusqu’à ce
qu’elles soient amenées à la conscience et verbalisées.
• la pps non consciente n’est pas affectée par les insights cognitifs (néo-corticaux), le recadrage, les
narratifs, les croyances.
• la pps répond au travail imaginaire en expérientiel comme s’il s’agissait de la réalité, parce que le
cerveau émotionnel ne fait pas la différence entre une expérience réelle et imaginaire. On peut donc
directement accéder à la pps par des méthodes expérientielles en imaginaire.
• la pps inconsciente est séparée et isolée des autres connaissances du client et qui définissent le Soi et le
monde, et elle existe donc en-dehors du temps et ne change pas; le passé existe maintenant.
Il peut exister plus d’un schéma pro-symptôme. La nécessité de produire un symptôme peut s’articuler
de deux ou plusieurs manières complètement différentes, et constituer deux pps qui existent simultanément.
Une personne cesse alors de produire un symptôme seulement lorsque toutes les pps qui lui correspondent
sont transformées et que le symptôme n’est plus nécessaire en aucune manière.
Les positions pro-symptôme sont faites de construits. « Construit » désigne chaque représentation
formée par l’esprit. Les construits sont des connaissances sur la réalité et l’individu les vit comme étant la
réalité; ils ne sont pas reconnus comme étant des modèles créés et modifiables de la réalité jusqu’à ce qu’ils
soient infirmés expérientiellement.
Les construits sont constitués de plusieurs dimensions différentes, incluant les connaissances sensorielles et
perceptuelles, les connaissances émotionnelles, les connaissances somatiques/kinesthésiques, les
connaissances verbales/narratives. Un schéma est constitué d’un groupe de construits liés entre eux. La
Thérapie de la cohérence utilise le terme « position » pour désigner un schéma relativement plus complexe
qui définit un type de situation en particulier, la manière dont cette situation fonctionne, et comment y
répondre.

7
Nature de la position pro-symptôme (SUITE)
Les construits inconscients qui forment les positions pro-symptôme ont tendance à être des construits qui
définissent ces sphères de réalité personnelle et de sens profond :
· La nature essentielle de soi/des autres/du monde (ontologie/identité)
· La direction à prendre ou le projet à atteindre (objectif, téléologie)
· Ce qui résulte nécessairement de quoi (causalité)
· Comment entrer en connexion avec les autres; comment l’attachement fonctionne
(attachement/limites)
· Comment l’expression de soi opère (identité/individualité/limites/créativité)
· Envers qui diriger la responsabilité et le blâme (causalité, moralité)
· Ce qui est bien et ce qui est mal; le bien-être et ce qui fait mal;
ce qui est sécuritaire et ce qui est dangereux (sécurité/valeurs/moralité)
· Comment la connaissance fonctionne, comment savoir quelque chose (épistémologie)
· Comment le pouvoir agit sur les gens (pouvoir/autonomie/dominance/survie)
· Ce qu’on me doit et ce que je dois (justice/responsabilité/devoir/loyauté/droit)
Exemples (verbalisations de construits/schémas inconscients, non-verbaux qui sont gardés dans le système
limbique et dans le corps)
Ontologie : « Les gens sont des agresseurs. S’ils me voient, ils vont essayer de me tuer. »
Causalité : « Si les choses vont trop bien pour moi, un coup dur va inévitablement m’arriver. »
Objectif : « Il faut que j’empêche Papa de me priver de son amour en n’étant jamais, jamais en
désaccord avec lui. »
Attachement : « Je vais recevoir de l’attention et entrer en connexion seulement si je suis visiblement
malade, en train d’échouer ou de souffrir. »
« Tu vas me rejeter et te déconnecter de moi si mon opinion diffère de la tienne de la moindre
manière. »
Valeurs : « C’est égoïste et mal de porter attention à mes propres émotions, besoins et opinions; c’est
altruiste et bien d’être ce que les autres veulent que je sois. »
Pouvoir : « La personne qui a le pouvoir dans une relation personnelle, c’est la personne qui retire son
amour; l’autre personne est alors impuissante. »
Devoir : « Si ma mère montre de la douleur émotionnelle, c’est ma responsabilité et mon travail de
l’apaiser. »
“Mémoire” en Thérapie de la cohérence réfère à la conservation perpétuelle de connaissances apprises et

construites précédemment, comme les schémas inconscients listés ci-dessus. Les schémas sont utilisés pour
savoir ce qui se passe et comment y réagir. Lorsque le client contacte des images, des émotions, des
connaissances qui ont été formées dans des moments souffrants « du passé », il contacte en fait des
construits et schémas qui existent dans le présent.

8
Méthodologie de la Thérapie de la cohérence
Prérequis : Montrer de l’empathie pour la position anti-symptôme, c’est-à-dire envers la souffrance du client
au sujet du symptôme présenté et son désir de s’en défaire. Ensuite :
· Le client apprend au thérapeute ce qui doit être considéré comme le(s)

➢ Créer symptôme(s), c’est-à-dire les caractéristiques spécifiques des
des EXPÉRIENCES expériences qui constituent le problème.
DE DÉCOUVERTE · Le thérapeute déclenche l’émergence de la position pro-symptôme (pps)
de la position pro- du client de manière expérientielle, ou encore le schéma central qui
symptôme dicte comment et pourquoi le symptôme est nécessaire.
· La pps du client devient évidente pour le thérapeute mais pas pour le
(“Radical Inquiry” dans le livre
DOBT) client.
· Aucune tentative de changer la pps ou de prévenir le(s) symptôme(s).
· Changement expérientiel de la pps de l’inconscient vers le conscient.

➢ Créer des
· Le client parle du problème depuis et à l’intérieur de la pps: le client est
EXPÉRIENCES directement en contact quotidien avec la conscience de remplir un
D’INTÉGRATION objectif impératif d’auto-protection qui demande de produire le
de la position pro- symptôme.
symptôme
· Aucune tentative de changer la pps ou de prévenir le(s) symptôme(s).
(“Position work” dans le livre
DOBT)
· Changement de la pps : les construits-clé du schéma sont révisés ou

➢ Créer des
rendus nuls.
EXPÉRIENCES DE
TRANSFORMATION · Résultat : le client n’entretient plus de position ou de schéma émotionnel
de la position pro- dans lequel il est nécessaire de produire le symptôme, et donc cesse de
symptôme produire le symptôme.
· La transformation de la pps se produit par le biais d’une séquence
expérientielle, corroborée par la recherche sur la reconsolidation de la
mémoire, et qui entraîne un désapprentissage profond du schéma ciblé.
Une session efficace est une session dans laquelle se produisent des expériences additionnelles et
significatives de découverte, d’intégration ou de transformation d’une position pro-symptôme. Le
thérapeute tente de créer ces occurrences dans chaque session. À chaque moment pendant la session, le
thérapeute travaille à créer des expériences de découverte, d’intégration ou de transformation de la pps. La
clé pour atteindre le maximum d’efficacité possible en Thérapie de la cohérence, c’est de cibler la pps en
permanence. Garder la cible en pleine conscience sur la pps pour toute la session est un standard de
compétence de base.

9
Méthodologie de la Thérapie de la cohérence (SUITE)
Stratégie de la Thérapie de la cohérence, mise en contexte

Dans la plupart des thérapies… En Thérapie de la cohérence…
L’intervention se concentre sur les étapes visant à se L’intervention se concentre sur la manière dont il est
débarrasser des symptômes ou limiter leur apparition. nécessaire de produire le symptôme.
La stratégie du changement est de contrer, outrepasser, La voie la plus rapide vers le changement est un
prévenir, corriger, limiter, recadrer, contourner ou se engagement et un accueil profonds de la vérité émotionnelle
désengager du symptôme et de son matériel sous-jacent sous-jacente du symptôme, en favorisant une expérience
en développant les forces, ressources et habiletés directe de(s) position(s) pro-symptôme.
nécessaires pour triompher du symptôme en lui faisant Stratégie pro-symptôme (sans aucune opposition, sans
compétition. aucune contre-stratégie, sans conceptualisation
Stratégie anti-symptôme (fait opposition au symptôme, pathologique)
tente de le réguler ou le contenir, ainsi que son matériel
sous-jacent).
Faire de la Thérapie de la cohérence, c’est éviter de dire ou de faire quoi que ce soit qui s’oppose
directement au symptôme, qui cherche à le surmonter, le contourner, le limiter ou le prévenir, et
ne faire aucune interprétation. Le thérapeute amène le client à faire l’expérience de sa position pro-
symptôme, de se l’approprier, de l’accueillir et de l’apprivoiser. L’attitude validante, empathique et
accueillante du thérapeute envers les positions pro-symptôme du client est essentielle (empathie de
cohérence).

10
Expériences de découverte : émergence rapide des schémas
émotionnels
Méthodologie des expériences de découverte
La voie de découverte la plus rapide : Comment utiliser la Symptôme
cohérence du symptôme présenté
Créer des expériences de découverte, c’est se diriger directement vers la
vérité émotionnelle vivante de la manière dont il est nécessaire de
produire le symptôme.
Conscient
La voie la plus directe vers la vérité émotionnelle du symptôme suit le fil
de la cohérence du symptôme : Inconscient
Le symptôme est directement lié à du matériel sous-jacent et cohérent

qui le rend nécessaire : des thèmes, construits et objectifs pro-
symptôme. Position pro-
Le thérapeute commence à partir du symptôme présenté et applique symptôme
activement les techniques expérientielles qui amènent la conscience du
client vers le matériel cohérent en suivant les liens. Le client « bute
contre » le matériel pro-symptôme de manière subjective, ce qui le
révèle au thérapeute. Le thérapeute doit reconnaître le matériel pro-
symptôme pertinent alors qu’il apparaît l’espace d’un instant. La
conscience de la cohérence ne repose pas dans une technique, mais chez
le thérapeute.
Reconnaître la pertinence pro-symptôme est une habileté nécessaire pour un travail de découverte efficace. Le
thérapeute trie littéralement tout ce que le client exprime pour discerner la pertinence pro-symptôme, c’est-
à-dire comment et pourquoi il est nécessaire de produire le symptôme. Cela demande de garder explicitement le
symptôme à l’esprit en tout temps. Si le thérapeute ne reste pas conscient du symptôme, il/elle ne peut
reconnaître qu’un élément provenant d’un nouveau matériel émergent révèle quelque chose au sujet de la
manière dont il est nécessaire de produire le symptôme. La dernière communication du client est constituée
de plusieurs éléments verbaux et non-verbaux. Le thérapeute sélectionne l’élément qui lui semble le plus pertinent
d’un point de vue pro-symptôme, et place sa cible à cet endroit pour la prochaine étape de la découverte. C’est le
critère de sélection qui guide le travail de découverte. (Si vous utilisez d’habitude des critères de sélection qui
sont différent de cela, vous aurez besoin d’identifier et de vous désister délibérément de vos critères habituels
pour pouvoir explorer l’utilisation des critères de sélection de la Thérapie de la cohérence avec succès.)
Différent types de matériel peuvent être pertinents et servir de « portail » qui ouvre directement sur la vérité
émotionnelle plus profonde et limbique qui maintient le symptôme. Les positions pro-symptôme sont un
amalgame de construits liés entre eux (connaissances implicites) de plusieurs types différents : perceptions
(images, sons, etc.) et des séquences de perceptions, d’émotions (signification ressentie, éprouvée, qui est non-
verbale mais bien définie), sensations somatiques, kinesthésiques, niveau d’énergie. Par la suite, une fois la
découverte complétée, le construit sens-plus-émotion se révèle généralement comme étant le construit
central le plus important à récupérer, à expérimenter et à intégrer pour que le changement thérapeutique se
produise. Cependant, cela ne veut pas dire que l’accès initial devrait nécessairement se produire en explorant
l’affect ou le sens (même si cela pourrait être le cas). Le travail de découverte pourrait, pour certain clients,
progresser plus facilement en mettant l’accent sur une image qui vient d’émerger, ou une sensation
kinesthésique, par exemple, plutôt qu’en mettant l’accent initial sur l’humeur ou l’émotion.

11

émotionnels (SUITE)
Méthodologie pour les expériences de découverte (SUITE)
Ensuite, alors que la découverte progresse, toutes les autres composantes de la position pro-symptôme
complète viennent à être vécues et traitées, incluant la dimension affective. En résumé, le fait de
considérer l’affect comme le point d’entrée nécessaire pour approfondir la découverte limite grandement
les nombreuses manières et les nombreuses opportunités par lesquelles le thérapeute peut amener le
client vers le matériel. Le matériel central, lui aussi, peut être vécu comme principalement émotionnel,
ou pas. Certains clients en font l’expérience de manière plus intense sous la forme d’un sens ressenti que
d’une émotion.
La manière dont le thérapeute réfléchit et écoute afin de reconnaître et choisir le matériel pro-
symptôme pertinent. L’écoute du thérapeute est continuellement guidée par la question-cohérence
implicite (qui n’est pas posée) :
« Quelle est la réalité émotionnelle existante qui rend le symptôme plus important à produire qu’à cesser? »
En pratique, le thérapeute réfléchit selon les termes de ces quatre formes opérationnelles ou variations
de ces questions (note : ces questions ne sont pas pour le client !) :
(1) Qu’est-ce que le symptôme fait pour le client qui a de la valeur ou qui est nécessaire dans le
monde du client ? Comment, et dans quel contexte, le symptôme exprime-t-il ou cherche-t-il à
combler un besoin important ?
(2) Comment le symptôme représente-t-il un succès pour le client, plutôt qu’un échec ?
À quel problème le symptôme apporte-t-il une solution, ou une tentative de solution ?
(3) Quelles sont les conséquences indésirables ou redoutées qui résulteraient de vivre sans le
symptôme ? Que se passe-t-il si le symptôme ne… ?
(4) Comment le symptôme représente-t-il le sous-produit nécessaire de quelque chose d’autre ?
Est-ce que le symptôme découle inévitablement de la manière dont le client résout un problème
quelconque, du sens qu’il donne à quelque chose ou d’une de ses constructions de la réalité, ou
encore d’un coup dur ou d’une perte encourue?
Spécificité de la scène et caractère concret de la découverte : la condition d’engagement. Le discours

abstrait ou général au sujet du symptôme et de ses causes doit être évité ou minimisé le plus possible. Il
est préférable d’effectuer la découverte dans une scène spécifique, amenée à l’esprit et visualisée par le client, dans
laquelle le problème ou le symptôme est en train de se produire. Dans cette scène, la position pro-symptôme du
client est active et il est donc plus facile d’y accéder. Les perceptions et les significations qui sont alors en
jeu sont directement liées aux construits pro-symptôme centraux.
Reconnaître la pertinence pro-symptôme demande de reconnaître les significations non verbalisées et

passionnées qui sont sous-entendues par le langage ordinaire et raisonnable du client.
Exemple : une cliente souffrant de dépression lance avec désinvolture : « Ce qui me vient à l’esprit est la
manière dont, étant jeune fille, je pouvais dire des choses à mon père et il continuait toujours à parler
comme si je n’avais rien dit, comme si je n’existais pas. » Le thérapeute, qui garde activement en tête que
le symptôme est la dépression, reconnaît la pertinence pro-symptôme probable dans la phrase « comme
si je n’existais pas », parce que ces mots indiquent probablement une signification émotionnelle centrale
telle que « je ne compte pas », un construit qui génère presque toujours du découragement ou du
désespoir qui se manifeste consciemment comme une humeur dépressive. Le thérapeute sonde ensuite la
présence de ce matériel en demandant : « Pourriez-vous imaginer être à nouveau dans l’un de ces
moments, maintenant, alors que vous êtes une petite fille et Papa continue de parler comme si vous
n’étiez même pas là? Bien.

12
Méthodologie pour les expériences de découverte (SUITE)
Maintenant, observez : que sentez-vous que cela veut dire à votre sujet, au fond de votre coeur, que pour
lui, vous n’êtes même pas là? » Le client répond bientôt : « Cela veut dire que ne ne suis pas importante,
que je ne compte pas. » Elle verse des larmes, et elle nomme un fort sentiment de « tristesse ». Cela
émerge ensuite plus complètement comme du « désespoir » envers le fait de ne pas compter pour Papa,
ce que la cliente reconnaît maintenant comme étant une vérité émotionnelle de sa « dépression ». Notez
comme les inférences du thérapeute peuvent guider le travail mais ne sont jamais données comme des
interprétations.
L’attitude du thérapeute durant la découverte : Liberté de clarifier. Le thérapeute ne se préoccupe pas

de changer le client, de régler le problème ou de faire cesser le symptôme, car durant la découverte il
cherche seulement à clarifier les apprentissages émotionnels sous-jacents qui nécessitent de produire le
symptôme. Lorsqu’une tentative de franchir une étape de découverte ne révèle pas de nouveau matériel
significatif, vous pouvez soit modifier la manière dont vous avez conçu cette étape et essayez à nouveau,
ou changez pour une autre technique de découverte. Il est nécessaire de persister. Le schéma pro-
symptôme est là, prêt à se montrer.
Tel un anthropologue, le thérapeute sait que le sens profond des mots-clés du client (comme « mal » « sans
valeur » « échec ») est spécifique, non-évident et difficile à inférer ; il doit donc être révélé et reconnu.
Le thérapeute ne déduit pas, ne diagnostique pas, et n’interprète pas la position pro-symptôme d’un
client à partir de ses symptômes présentés. La tâche du thérapeute est de susciter l’émergence
expérientielle du matériel pro-symptôme inconscient. Le thérapeute apprend le thème pro-symptôme et sa
fonction du client lui-même, pas le contraire. Le thérapeute est dans le noir pendant la découverte et doit
tolérer de ne pas savoir alors qu’il incite les étapes expérientielles qui font émerger le matériel pps. La
persévérance est essentielle. Ce ne sont pas toutes les étapes de découverte qui sont fructueuses. Parfois,
les thérapeutes ne savent pas quoi faire ensuite, et doivent attendre de pouvoir sentir où cibler pour en
découvrir davantage.
« Qu’est-ce qui se trouve là-dessous ? » Lorsqu’une vérité émotionnelle sous-jacente est mise en évidence
et est vécue, verbalisée, et bien ancrée dans la pièce, le thérapeute se demande alors « et qu’est-ce qui se
trouve là-dessous? ». En d’autres termes : « Est-ce que cela provient d’une couche plus profonde? Quelle
présupposition ou construit sous-jacent doit être présent pour que ce matériel existe ? Quelle est la
prochaine étape de découverte qui pourrait faire émerger le mieux ce qui se cache en-dessous de cela ? »
Le but est d’aller seulement à une profondeur suffisante pour dissiper les symptômes présentés, mais il
est important d’aller suffisamment en profondeur pour accomplir cela. La profondeur minimale requise pour
une Thérapie de la cohérence efficace se trouve au niveau du principe directeur qui nécessite de produire le
symptôme. Ce principe directeur se révèlera toujours bien défini, passionné et accompagné d’une manière
d’être spécifique qui doit être respectée. (Voir les schémas de pps complètes à la page 33).
L’état du client durant la découverte. Expérience spontanée; conscience spécifique à l’état (état altéré) :
non intégrée, rapidement perdue. Le sens du matériel pro-symptôme émergent devient apparent pour le
thérapeute mais peut ne pas être saisi par le client jusqu’à ce que des expériences d’intégration
subséquentes soient créées.

13
Point de départ : identifier le symptôme
Induire les composantes expérientielles du problème : première étape critique
La première étape de la Thérapie de la cohérence est d’obtenir du client une clarification initiale de ce qui
doit être considéré comme le symptôme ou le problème. La clarté requise repose sur la spécificité de la
description l’expérience du client lorsque le problème ou le symptôme se produit (quoi et quand). Il est plus
facile d’obtenir cette information en demandant au client de se souvenir d’un incident récent ou d’une
situation qui le représente vraiment bien.
Les clients utilisent souvent des termes vagues et abstraits, sans nommer le quoi et le quand, lorsqu’ils
décrivent leur problème ou leur symptôme (« stressé », « problème de colère », « compulsion alimentaire »,
« déprimé », « abattu » ou « problème de communication »). Ce niveau de description est trop embrouillé
pour permettre de pratiquer la Thérapie de la cohérence de manière efficace. Il est indispensable de solliciter
une description initiale spécifique du quoi et du quand pour deux raisons :
• Tel que montré dans le diagramme de la page 10, le symptôme présenté est, d’une manière bien réelle,
directement lié à la position pro-symptôme (pps) et sert de portail ou de sentier à partir duquel on va
suivre une voie jusqu’à la pps. C’est l’expérience du symptôme telle que vécue par le client, et non sa
description du symptôme, qui est le vrai sentier. Si la description du symptôme n’identifie pas
l’expérience directe du symptôme de manière assez spécifique, il est beaucoup plus difficile de trouver et
de suivre l’enchaînement, la voie, qui mène vers la pps. Le travail va probablement s’éparpiller.
• Plus la description initiale de l’expérience du symptôme telle que vécue par le client est spécifique et
complète, plus il est facile pour le thérapeute de reconnaître, pendant le travail de découverte, le matériel
émergent et fugace qui révèle la nécessité de produire le symptôme ; le matériel qui est la voie vers la pps
et qui est la pps. Avec une notion trop approximative du symptôme, le thérapeute ne peut pas reconnaître
le matériel pro-symptôme de manière fiable alors qu’il émerge, et il passera à côté d’éléments-clés ; des
éléments qui pourraient avoir été utilisés pour faire avancer le travail de manière puissante, et en
quelques minutes, si leur pertinence pro-symptôme avait été reconnue.
Comment faire
Les questions suivantes sont efficaces pour amener l’attention d’un client directement vers son expérience
du symptôme ou du problème, afin d’atteindre le niveau de spécificité nécessaire. La persévérance est
souvent nécessaire.
· « Je présume que vous êtes ici parce que vous vivez l’expérience de quelque chose que vous ne voulez
plus vivre. Quel est le problème, tel que vous en faites l’expérience, en ce moment ? »
· « Veuillez me décrire un bon exemple récent de ce qui se passe quad cela arrive. » Suscitez les détails
de pensées, émotions, réactions physiologiques, comportements et circonstances. « Et que pensez-
vous à ce moment précis ? Que ressentez-vous ? »
· « Comment savez-vous que le problème est en train d’arriver ? »
· (a) « À quel moment le problème a-t-il commencé à se manifester, dans cette situation ? »
(b) « Que venait-il de se produire dans le moment juste avant ? »
· (a) « Quand avez-vous vécu cela pour la toute première fois ? »
(b) « Qu’est-ce qui est arrivé, ou qui a changé, à ce moment ? »
· « Comment allez-vous savoir si nos sessions ont été efficaces ? »

14
Point de départ : identifier le symptôme (SUITE)
· « Si je prétendais que je vis exactement le même problème et la même souffrance que vous, quelles
questions devriez-vous me poser pour savoir si c’est vrai ? »
Exemple
Th : Quel changement souhaitez-vous obtenir à la suite de nos sessions ?
Cl : J’ai besoin d’outils pour gérer la colère.
Th : Est-ce que la colère se déclenche surtout à la maison, au travail ou les deux ?
Cl : Les deux.
Th : S’il-vous-plaît, décrivez-moi un bon exemple récent d’un moment où c’est arrivé.
Cl : Hé bien, j’ai un bon exemple qui est arrivé hier. J’ai demandé à ma fille - elle a 16 ans - comment ça a été
à son travail. Elle vient de commencer un emploi d’été, son premier emploi, alors c’est tout un
événement dans notre famille. Je lui ai demandé comment ça avait été, vous savez, juste un papa qui
montre de l’intérêt, et elle s’est automatiquement braquée et elle a dit : « Tu peux pas me laisser
tranquille ? » Et là j’ai perdu mon calme. Boum !
Th : Votre colère a explosé juste là ?
Cl : Oh oui. J’ai crié après elle alors qu’elle s’en allait. Frappé un mur. Et là ma femme est restée fâchée
contre moi pendant toute la soirée parce que j’ai encore « pollué notre nid », comme elle dit.
Th : Mm-hm. Bon exemple. Dites-moi si je vous comprends bien : vous avez tendu la main à votre fille, vous
avez dit quelque chose avec l’intention d’exprimer positivement votre intérêt, votre désir de connexion
et exprimer qu’elle compte pour vous, et vous n’avez pas été reçu ; votre geste a été perçu négativement
et vous avez été repoussé. Et votre colère a éclaté juste à ce moment-là. Est-ce que c’est ça ?
Cl : [Prend une pause et réfléchit.] Ouais, c’est pas mal ça. Hnh. Je ne l’avais pas vu comme ça, mais oui,
c’est ce qui s’est passé.
Th : Mm-hm. Maintenant, je sais à quel point les explosions de colère peuvent aller vite, mais essayons de
voir si nous pouvons trouver exactement ce que vous avez vécu dans le moment juste avant que la colère
éclate. Pouvez-vous rembobiner la vidéo de l’incident d’hier et le mettre sur pause juste une demi-
seconde avant que vous vous aperceviez que votre fille rejette votre tentative de connecter positivement
avec elle ? Essayez de voir: quelles sont vos pensées et vos émotions intimes, juste à ce moment, juste
avant que la colère vous envahisse ?
Cl : Ben, c’est quelque chose comme… ça me blesse vraiment. Ou, du genre, tu ne veux pas de moi, ou du
genre, je ne compte pas.
Th : Je vois. Tu ne veux pas de moi; je ne compte pas ; et ça vous fait vraiment de la peine. Pendant une
fraction de seconde, et ensuite la colère se met à rugir. C’est ça ?
Cl : Hé bien, c’est pas quelque chose que j’ai remarqué à ce moment-là, mais si on arrête l’image comme ça,
alors ok, je peux voir que ça se passait, genre, en coulisses.
Th : Je me demande si vos colères se déroulent souvent de la même manière: vouloir connecter, exprimer
quelque chose de positif, le voir rejeté ou reçu comme quelque chose de mauvais, qui n’est pas bienvenu,
et se sentir très blessé, comme si vous ne comptez pas. Et si on examinait un ou deux autres incidents ?
Contrastez le flou de la définition initiale du problème, « colère », avec la cible mise précisément sur le quoi
et le quand du symptôme: le client éclate de colère quand il se sent rejeté et sans importance. Le thérapeute
sait maintenant, en présumant la cohérence du symptôme, qu’il est nécessaire de produire la colère-
symptôme dans le contexte personnel spécifique de « se sentir rejeté et sans importance ». Le travail de
découverte qui s’ensuit va créer des expériences pour mettre à jour exactement comment et pourquoi la
colère est nécessaire lorsqu’il se sent rejeté et sans importance (la position pro-symptôme du client). Les
techniques de découverte des prochaines pages sont des manières de le mettre en pratique.

15
Temps requis. Avec la plupart des clients en thérapie, la spécificité initiale suffisante de la définition du
symptôme est complétée en 10 à 15 minutes environ après que le client ait présenté un nouveau symptôme
ou problème sur lequel il souhaite travailler. Cependant, cette étape du travail peut demander plus de temps
avec les clients qui ont peu d’habiletés verbales, un processus interne confus ou chaotique et/ou très peu
d’insight. Même si elle demande une ou deux sessions, cette étape ne doit jamais être sautée, parce que le
déploiement du travail subséquent en dépend largement.
Techniques pour créer des expériences de découverte

La large latitude du thérapeute pour l’usage des techniques
Cette section présente un « ensemble de base » de techniques pour créer des expériences de découverte
des positions pro-symptôme. Le thérapeute n’est absolument pas limité par les techniques particulières qui
sont décrites ici. Toute technique expérientielle peut être adaptée et ajustée afin d’amener les clients à faire
l’expérience directe de leurs thèmes et objectifs auparavant inconscients, et qui nécessitent de produire le
symptôme.
Les techniques de « l’ensemble de base » sont simples, versatiles et d’une efficacité fiable. Les praticiens
d’expérience en Thérapie de la cohérence se retrouvent à utiliser ces techniques la plupart du temps. Et
pourtant, ces techniques ne sont pas machinales pour autant. Elles ont une forme bien définie, mais elles ont
besoin d’être adaptées à la personne et au moment thérapeutique. L’habileté du thérapeute, son jugement et
son expérience participent activement à leur utilisation.
La séquence de techniques en Thérapie de la cohérence, de même, n’est pas machinale non plus. La
méthodologie est bien définie, mais son application concrète, en temps réel, est un processus créatif mené par
le thérapeute, ce qui inclut le choix de la technique à chaque étape. La Thérapie de la cohérence, lorsqu’elle
est bien pratiquée, se fait à un rythme naturel, posé, et reste pourtant très précise en permanence. (Pour voir
une carte illustrant comment le thérapeute adhère à la méthodologie dans une session complète, voir « Le
mode d’opération de la Thérapie de la cohérence : comment maintenir une orientation pro-symptôme
continue aux pages 83-87).
Prenez note que les techniques de découverte ne consistent pas, en règle générale, à poser des questions.
Elles visent plutôt à guider le client dans une expérience dans laquelle des thèmes et objectifs pro-
symptôme, auparavant inconscients, deviendront apparents.
Techniques pour créer des expériences de découverte :

la déclaration ouverte
Procédure pour une déclaration ouverte
Invitez le client à faire une courte déclaration au « je » sur un élément qu’il connaît déjà et qu’il ressent
comment faisant partie de la vérité émotionnelle du symptôme :
• au présent
• adressée directement aux personnes pertinentes d’un point de vue émotionnelle, qu’elles soient
visualisées ou en personne (si elles sont visualisées, faire la déclaration dans une mise en scène qui est
pertinente d’un point de vue émotionnel);
• utiliser un langage « limbique » qui est pleinement candide d’un point de vue émotionnel et qui
nomme directement ce qui est en jeu (voir les lignes directrices pour la verbalisation, p. 45)
• riche en pronoms personnels: je, moi, tu.
16

la déclaration ouverte (SUITE)
Collaborez avec le client pour la formulation; offrez librement des suggestions ou même une « phrase
d’essai » entière, et expliquez que « L’idée est que vous puissiez « essayer » ces mots, même si c’est
mécanique au début, et de juste sentir s’ils recèlent une vérité émotionnelle pour vous. Changez les mots
pour qu’ils reflètent le mieux possible votre vérité personnelle, si la moindre chose ne sonne pas juste pour
vous. » Invitez le client à répéter une deuxième ou une troisième fois, jusqu’à ce qu’il entre dans une
expérience au niveau du ressenti avec les significations verbalisées, ce qui est l’objectif de l’exercice (mais ne
constitue pas nécessairement une expérience émotionnelle intense). Du matériel lié peut alors faire surface
dans l’expérience et faire partie de la prochaine déclaration ouverte (ou d’une autre étape de découverte ou
d’intégration). L’exemple suivant illustre cette utilisation des déclarations ouvertes.
Exemple (disponible sur vidéo dans le Coherence Therapy Online Course 100, www.coherencetherapy.org)
Description du problème selon le client : « À quel point j’ai peur de me laisser être davantage la personne que je sais que
je peux être… » « mon côté plus intelligent… » « Ça me fait très peur… Je passe beaucoup de temps à me
cacher, rester en sécurité, être marginale… Ça n’a aucun sens… »
Th : Peut-être pouvez-vous, si vous le voulez bien, imaginer vos parents, votre famille… Visualisez-les tous, si vous
voulez. Créez une image d’eux; je ne sais pas s’ils sont assis ou debout ou ce qui vous semble juste… bien… et
essayez juste de leur dire: « Je sens que je fais mieux de ne pas montrer mon côté intelligent, vraiment
compétent. » Et vous pouvez le leur dire en silence ou à haute voix, ça n’a pas d’importance; ce qui vous semble
juste.
Cl : Je sens que je fais mieux de ne pas montrer mon côté intelligent, vraiment compétent. (Th: Bien.) Je ne ressens
rien, vraiment.
Th : Mm-hm. Vous ne ressentez rien ?
Cl : Non, pas vraiment. Je me sens figée, engourdie.
Th : Ah. Ok… Alors, dites-leur la vérité sur ce que cela vous fait de vous sentir gelée en leur disant cela. Est-ce que
ça vous semble dangereux de leur dire ça ?
Cl : Je… oui, on dirait. Je ne peux pas être aussi authentique. Je ne peux même pas dire ça, en quelque sorte.
Th : Bien, bien. Vous pouvez essayer de leur dire: « C’est même terrifiant pour moi de vous dire ça. »
Cl : [Se met soudainement à pleurer en parlant] C’est même terrifiant pour moi de vous dire ça. Et je ne sais pas
pourquoi.
Th : Oui. Mm-hm. Très bien, regardons cela. Pourquoi ne pas continuer en disant: « Parce que si je vous dis ça… »
Et voyez ce qui vient terminer la phrase.
Cl : [Pleure.] Parce que si je vous dis ça… ce qui me vient tout de suite est… vous allez être blessés, en quelque
sorte, ou vous allez vous sentir mal à l’aise ou vous… je ne sais pas…. menacés; inconfortables. Vous ne voulez
pas entendre ce que je veux dire. Vous ne voulez pas le savoir ! (Pleure.) Vous voulez que je me taise! Et que je
sois sage! Et que je me cache dans ma chambre ! (Pleure.)
Th : Mm. On dirait que vous sentez clairement que cela va leur faire mal, d’une manière ou d’une autre. (Cl: Oui!) Et
vous les protégez eux en cachant vos qualités. (Cl: Oui!) Mm-hm. Bien, bien. Continuez: dites-leur ce que vous
savez sur la manière dont ça va leur faire du mal. Et qui va avoir mal à cause de cela.
Cl : Ahh. Là ça devient embêtant, parce que maintenant ils sont comme amalgamés ensemble.
Th : Mm-hm. Ok, alors laissez-les être ainsi, et dites ce qui vous vient. « Si je laisse paraître mon vrai génie devant
vous… » (Cl: Ma vérité.) « …ma vérité devant vous, cela va vous faire du mal parce que vous allez… » ou
quelque chose comme ça. Laissez-le juste sortir, la manière dont vous savez qu’il auront mal. Il y a quelque
chose que vous savez sur ce qui va leur faire du mal.

17

la déclaration ouverte (SUITE)
Cl : Les mots qui viennent sont: « Vous êtes tellement fragiles que… ça va vous briser. Vous allez vous écrouler,
vous allez être dévastés par ma vérité. » Et je ne sais pas comment la dire d’une manière qui n’est pas
dévastatrice. Je suis certaine que mes mots vont le faire. C’est ça: mes mots vont le faire! (Th: Vos mots vont le
faire.) Et là vous allez partir! (Pleure.) Et je ne vais plus avoir personne! (Pleure) (Th: Je vois.) Alors je ne veux
pas faire ça! [L’objectif impérieux de la cliente, la raison pour laquelle il est nécessaire de produire le symptôme « cacher
son génie », vient d’être révélé au thérapeute. Cela illustre la création d’expériences de découverte. Le client est immergé
dans l’expérience, ne le saisit pas encore. Le thérapeute va ensuite guider la cliente pour qu’elle réalise plus pleinement son
objectif personnel dans ce qu’elle vient de vivre et d’exprimer.]
Th : Je vois. Alors dites-le leur. Dites: « Je m’assure que vous ne n’allez pas me quitter, en cachant ma vérité, mon
génie. » [Le thérapeute pousse maintenant la cliente dans la « connexion vers le haut », un retour de l’attention vers le
symptôme présenté concret, avec une nouvelle conscience de la vérité émotionnelle plus profonde qui le requiert. L’intention
personnelle de la cliente et son objectif en produisant le symptôme vont maintenant être reconnus et ressentis; c’est le « pivot
vers l’intention » (voir page 43-44).]
Cl : Ouais ! « Je m’assure que vous n’allez pas vous en aller, alors je reste vraiment silencieuse, et je suis sage, et je
ravale ce que je veux dire ou ce que je ressens, ou ce qui est vrai pour moi, ou ce que je vois…. tout! » (Pleure.)
[Fin de l’exemple.]

complétion de phrase
Procédure pour la complétion de phrase
Donnez une première partie de phrase faite sur mesure afin d’induire une complétion en des termes pro-
symptôme constitués de thèmes et d’objectifs, c’est-à-dire, comment il est nécessaire de produire le
symptôme. (Voir les exemples ci-dessous.)
La formulation est simple, vivante, très personnelle (Je, moi, toi), avec une résonance émotionnelle.
Dites au client: « Dites les mots et laissez la phrase se compléter toute seule. Ne réfléchissez pas à la fin,
dites simplement les mots, arrivez à l’endroit à compléter et elle va se terminer toute seule. » Après que le
client l’ait fait une fois, dites-lui: « Bien. Continuez. Dites-le encore et voyons si quelque chose d’autre veut
compléter cette phrase. » Continuez jusqu’à ce qu’aucune autre fin n’arrive après deux ou trois essais.
Processus typique: des complétions de phrases familières, anti-symptôme se montrent en premier, et

ensuite des fins pro-symptôme émergent. Écrivez, dans vos notes de session, chaque fin pro-symptôme,
c’est-à-dire chaque fin qui est pertinente au sujet de la manière dont il est nécessaire de produire le
symptôme.
La structure de phrase peut être élaborée pour faire émerger la nécessité positive ou négative d’un
symptôme.
Nécessité positive d’avoir le symptôme. Voici un exemple d’une structure de phrase élaborée pour faire
émerger l’objectif positif de produire un symptôme (présenté) d’accumulation d’échecs :
Th : Imaginez vos parents [et/ou votre fratrie ou votre partenaire] et essayez de leur dire quelque
chose comme: « Quand vous me voyez en train d’échouer dans tout ce que j’entreprends,
une partie de moi espère que… »
Cl : Quand vous me voyez en train d’échouer dans tout ce que j’entreprends, une partie de moi
espère que… que je vais enfin être vu et aidé ; comme Papa l’a été quand il a eu des problèmes.
18
complétion de phrase (SUITE)
La réalité émotionnelle pro-symptôme émerge maintenant : le thérapeute invite le client à
s’exprimer davantage et apprend que :
Durant toute son enfance, le client s’est senti négligé, seul, sans personne pour prendre soin de lui
dans sa famille désengagée. Papa restait allongé, régulièrement, déprimé d’avoir perdu son emploi
ou d’une quelconque défaite, et Maman et ses deux soeurs aînées couvraient Papa d’attention et de
soins. Dans la position pro-symptôme du client, son objectif est de vivre l’expérience de faire
prendre soin de lui, ce dont il a été privé, et sa façon de l’obtenir est de montrer ses échecs et son
défaitisme comme Papa le faisait.
Nécessité négative d’avoir le symptôme. Comment est-ce négatif de ne pas avoir le symptôme ? Voici
un exemple de structure de phrase élaborée pour faire émerger la nécessité négative d’accumuler les
échecs, c’est-à-dire la manière dont le fait de produire le symptôme évite quelque chose de négatif, ou
comment le fait de ne pas produire le symptôme amène quelque chose de négatif :
Th : Imaginez vos parents, votre fratrie et votre épouse, et essayez de leur dire quelque chose
comme: « Si j’accumule des succès et que vous me voyez comme quelqu’un de vraiment
compétent et qui réussit,… »
Cl : Si j’accumule des succès et que vous me voyez comme quelqu’un de vraiment compétent et qui
réussit,… alors vous n’allez jamais prendre soin de moi ou m’aider, et personne ne va jamais le
faire.
C’est la même réalité émotionnelle pro-symptôme qui émerge ici. (Après la découverte de ce
matériel, il est nécessaire de faire une expérience d’intégration, ce qui consiste généralement à faire une
déclaration ouverte de ce matériel par le client, comme: « Personne n’a pris soin de moi et ce n’est
pas juste. Je déteste accumuler autant d’échecs, mais être trop perdant pour réussir, comme Papa, est
mon seul espoir de me faire remarquer par vous (parents, épouse), et que vous preniez soin de moi et
que vous vous préoccupiez de moi. Si je suis fort et que je réussis, vous ne voudrez jamais prendre
soin de moi. »
Exercice : jeu de rôle de complétion de phrase

Les deux verbatim suivants démontrent comment la complétion de phrase s’utilise dans le déroulement d’une session,
afin de créer une expérience de découverte de position pro-symptôme. (L’utilisation de deux techniques pour créer des
expériences d’intégration, la technique « Quel est le lien? » et la création d’une carte et d’une tâche inter-session, sont aussi
illustrées.)
Ces verbatim peuvent être lus à haute voix en guise d’exercices pratiques, avec une personne désignée pour jouer le rôle du
client. Lire ces scripts à voix haute, même de manière mécanique, aide à construire une connaissance pratique des méthodes
de Thérapie de la cohérence. Les sections intitulées « Le thérapeute pense » devraient être lues à voix haute également,
comme si le thérapeute pensait à voix haute.

19
Exercice : jeu de rôle de complétion de phrase (SUITE)
Partie 1. Faire émerger la nécessité positive du symptôme

Thérapeute : Quel changement souhaitez-vous obtenir en venant consulter ?
Client [homme] : Hé bien, j’ai 38 ans et je ne vais nulle part avec ma vie. Dans le genre, je vais changer d’emploi
après un an au lieu de continuer et d’arriver quelque part. Même mes amis me disent tout le temps: « Hé
mon gars, comment ça se fait que tu vises toujours aussi bas ? » Et je dois admettre qu’ils ont raison, et j’ai
été comme ça depuis aussi loin que je peux me souvenir, alors je me dis hé, si je ne me ressaisis pas, je vais
toujours être dans une impasse quand j’aurai 48 ou 58 ans.
Le thérapeute pense : [Le « symptôme » semble être un une vie d’échecs successifs. En Thérapie de la cohérence, mon
travail est de lui faire prendre conscience de son objectif personnel de continuer dans les échecs, et d’apprendre
de lui comment les échecs sont en fait vraiment nécessaires, d’une manière qui n’est pas consciente. Il est très
probable que sa volonté principale d’accumuler les échecs est basée sur ses relations dans sa famille
d’origine, alors je vais aller voir là en premier.]
Le thérapeute dit : Mm-hm, Je vois. Alors commençons par trouver ce qui maintient cette dynamique en place. Je
voudrais, si vous êtes d’accord, que vous essayez d’imaginer votre famille, vos parents et votre fratrie et,
alors que vous les regardez, vous allez essayer de me dire ceci, « Lorsqu’ils me voient toujours en train
d’échouer dans tout ce que j’entreprends, une partie de moi espère qu’ils vont… » Vous allez juste dire
ces mots de manière automatique, et ensuite vous allez laisser la phrase se terminer toute seule, sans y
penser. Voulez-vous essayer ?
Client : Hé, si ça m’aide à changer ça, pourquoi pas.
Thérapeute : OK, alors imaginez votre famille, peut-être dans une pièce familière de leur maison, et vous n’avez
pas besoin que l’image soit particulièrement vraie, peut-être que vous les voyez sur un écran vidéo ou de
cinéma si ça vous aide. Les yeux ouverts ou fermés, ce qui marche pour vous. [Pause.] Vous les avez ?
Client : [Garde les yeux ouverts.] Ouais.
Thérapeute : Bien. Et pendant que vous les regardez, dites-moi tout haut: « Quand ils me voient toujours en train
d’échouer dans tout ce que j’entreprends, une partie de moi espère qu’il vont… » et laissez la phrase se
compléter toute seule sans y penser.
Client : Lorsqu’ils me voient toujours en train d’échouer dans tout ce que j’entreprends, une partie de moi espère
que… [Pause.] Une partie de moi espère qu’ils vont le remarquer.
Thérapeute : Bien, bien. Continuez; dites-le encore et laissez la phrase se compléter toute seule encore. Voyons
quoi d’autre veut finir cette phrase. « Lorsqu’ils me voient toujours en train d’échouer dans tout ce que
j’entreprends, une partie de moi espère qu’ils… » Dites toute la phrase encore.
qu’ils… [Pause.] Une partie de moi espère qu’ils vont le remarquer et que ça va changer quelque chose,
merde !
Thérapeute : Bien. Vous êtes bon. Continuez; encore, du début.

20
qu’ils… [Pause, le menton se met à trembler]… merde, tout d’un coup je clique vraiment sur cette chose qui
arrivait à tous les quelques mois, quand mon père s’écroulait parce qu’il était complètement défait ou
quelque chose du genre, et il restait au lit pendant des jours et il parlait à peine, et l’atmosphère était dans le
genre très, très lourde. Et ma mère et mes soeurs devenaient soudainement très attentionnées envers lui et
elles étaient à son service et elles essayaient vraiment de l’aider pour qu’il se sente mieux.
Le thérapeute pense : [Il vient de me révéler un objectif important pour ses échecs systématiques: il a été négligé
émotionnellement et il a toujours manqué d’attention et de soins. Il a vu son père recevoir de grandes doses
d’attention et de considération en « s’écroulant » et en étant « défait ». Dans le monde émotionnel du client,
paraître en bonne forme veut dire être négligé et seul. Paraître sérieusement défait veut dire recevoir de
l’attention et être entouré de soins. Son objectif passionné, ici, est d’obtenir l’attention et l’affection et de
compter aux yeux des membres de sa famille. Sa contre-performance flagrante est son moyen de paraître
vaincu et défait pour obtenir cette attention aimante, comme papa le faisait. Maintenant, je dois l’inviter à
faire sa propre expérience de son objectif et de sa manière de l’atteindre.]
Le thérapeute dit : Je vois. On dirait que c’est très important. Alors dites-moi: quelle est la connexion, s’il y en a une,
entre vos propres échecs évidents aux yeux de tous, et la manière dont papa recevait toute cette attention
bienveillante de la part de la famille ?
Client : [Semble confus.] Vous m’avez perdu.
Thérapeute : Comment papa faisait-il pour avoir l’attention et les petits soins des membres de la famille ?
Client : En s’effondrant. Comme s’il frappait les bas-fonds.
Thérapeute : Alors, quelle est la connexion, s’il y en a une, entre papa qui s’attire toute cette attention aimante en
étant visiblement défait et effondré; [pause] et votre propre soif d’être remarqué et qu’on prenne soin de
vous, et vos échecs évidents aux yeux de tous ?
Client : Oh, ça alors! J’essaie de l’avoir en faisant comme lui ! Merde !
Thérapeute : Je vois; vous essayez de l’avoir en faisant comme lui. Voulez-vous dire que vous essayez d’obtenir de
l’attention individuelle, aimante, en étant défait et écroulé comme papa, parce que vous avez vu que ça
fonctionnait pour lui ? C’est ça ?
Client : C’est ça, c’est ça. Merde !
Thérapeute : Je vous propose d’écrire ça sur une carte-rappel, pour que vous puissiez la regarder tous les jours,
pour vous permettre de rester en contact avec ça ? Parce que vous allez être bien plus capable de changer
votre dynamique d’ « aller nulle part » si vous restez en contact avec cette vérité émotionnelle qui dit
pourquoi vous faites ça. Vous me suivez ?
Client : Ouais; ça a du sens.
Thérapeute : Hmm; je me demande si vous sentez aussi qu’une partie de cette attention individuelle vous est due.
Client : Ah carrément, oui !
Thérapeute : Alors mettons ça sur la carte aussi. [Pense; écrit.] Dites-moi comment vous trouvez ça : « Je déteste
accomplir si peu, et ça pourrait faire dérailler ma vie au complet, mais mon seul espoir d’être remarqué et
qu’on prenne soin de moi est d’être défait et écroulé comme Papa. Les soins et les attentions, me sont dues et
j’exige de les avoir ! Si j’ai ‘air de quelqu’un qui est fort et qui réussit, je ne vais jamais les avoir, alors je dois
montrer des échecs et paraître défait, même si ma vie s’en va tout droit dans le mur. »
Client : Ouais; c’est ça. Wow.
21
Thérapeute : Bien. Regardez la carte tous les jours, juste pour rester en contact avec la vérité émotionnelle de
cela. Ne la changez pas tout de suite. Restez juste en contact avec elle; comme vous l’êtes maintenant. Ok ?
Client : J’ai compris.
Fin de la partie1.
Partie 2. Faire émerger la nécessité négative du symptôme

été comme ça depuis aussi loin que je peux me souvenir, alors je me dis hé, si je ne me ressaisis pas, je vais
toujours être dans une impasse quand j’aurai 48 ou 58 ans.
Le thérapeute pense : [Le « symptôme » semble être un une vie d’échecs successifs. En Thérapie de la cohérence, mon
travail est de lui faire prendre conscience de son objectif personnel de persister à échouer, et d’apprendre de lui
comment les échecs sont en fait vraiment nécessaires, d’une manière qui n’est pas consciente. Il est très
probable que sa volonté principale de sous-performer est basée sur ses relations dans sa famille d’origine,
alors je vais explorer là en premier.]
Le thérapeute dit : Mm-hm, je vois. Alors commençons par trouver ce qui maintient cette dynamique en place. Je
voudrais, si vous êtes d’accord, que vous essayez d’imaginer votre famille, vos parents et votre fratrie, et
alors que vous les regardez,vous allez essayer de me dire ceci, « Si je réussis de grandes choses et qu’ils
me voient comme une personne qui réussit et qui va vraiment bien… » Vous allez juste dire ces mots
de manière automatique, et ensuite vous allez laisser la phrase se terminer toute seule, sans y penser.
Voulez-vous essayer ?
Client : Hé, si ça m’aide à changer ça, pourquoi pas.
Thérapeute : OK, alors imaginez votre famille, peut-être dans une pièce familière de leur maison, et vous n’avez
pas besoin que l’image soit particulièrement vraie, peut-être que vous les voyez sur un écran vidéo ou de
cinéma si ça vous aide. Les yeux ouverts ou fermés, ce qui marche pour vous. [Pause.] Vous les avez ?
Client : [Garde les yeux ouverts.] Ouais.
Thérapeute : Bien. Et pendant que vous les regardez, dites-moi tout haut: « Si je réussis de grandes choses et
qu’ils me voient comme une personne qui réussit et qui va vraiment bien… » et laissez la phrase se
compléter toute seule sans y penser.
Client : Si je réussis de grandes choses et qu’ils me voient comme une personne qui réussit et qui va vraiment
bien… [Pause.] Je ne me sentirai plus comme un paumé quand je suis avec eux.
Thérapeute : Bien, bien. Continuez; dites-le encore et laissez la phrase se compléter toute seule encore. Voyons
quoi d’autre veut finir cette phrase. « Si je réussis de grandes choses et qu’ils me voient comme une personne
qui réussit et qui va vraiment bien… » Dites toute la phrase encore.
bien… [pause]… ma mère va me laisser tranquille.

22
Thérapeute : Bien. Continuez; encore du début. Et cette fois, voyez si c’est vraiment totalement positif pour vous,
s’ils vous voient comme quelqu’un qui réussit et qui va vraiment bien. Essayez de voir si quelque chose vient
finir la phrase, quelque chose qui parle de ce qui n’est pas si bien, s’ils vous voient en train d’avoir des succès
et de réussir.
bien… [pause]… C’est comme s’ils sont là, ils me regardent comme avec impatience et ils disent: « Ok,
ok. » Comme si avoir du succès c’est juste ce que je dois faire, comme si ça les dérange de devoir me donner
de l’attention ou de reconnaître mon succès ou de me féliciter ou quoi que ce soit.
Thérapeute : Je vois. Alors allez-y, et dites la phrase encore, et laissez ces mots-là finir la phrase.
bien… c’est un gros zéro.
Thérapeute : Bien. Encore.
bien… je pourrais aussi bien être un meuble ! Ou une plante dans le coin !
Thérapeute : Si vous réussissez dans la vie, alors vous ne recevrez pas d’attention ni d’intérêt; vous êtes pris pour
acquis et on vous oublie.
Client : Exactement.
Le thérapeute pense : [Si le fait de réussir a pour conséquence de ne pas attirer d’attention, son objectif de ne pas
réussir pourrait être de recevoir de l’attention et d’éviter d’être négligé, d’être pris pour acquis. Hmmm,
comment puis-je investiguer ça ?]
Le thérapeute dit : Cela semble représenter une vérité émotionnelle importante; que si la famille était dans la pièce
et que vous disiez: « J’ai eu un A dans une dictée! » ou « J’ai eu une promotion et une augmentation ! », ça les
dérangerait de devoir donner de l’attention à ça.
Client : C’est ça.
Thérapeute : Tous les enfants ont un besoin profond de recevoir de l’attention et de l’intérêt, et ce que j’apprends
de vous, c’est que vous avez eu de la difficulté à les obtenir dans votre famille. Le fait de réussir ne vous
obtenait pas d’attention et d’intérêt, et encore pire, cela vous faisait vous fondre dans le paysage. Alors dites-
moi: Quelle est la connexion, s’il y en a une, entre votre tendance à échouer dans ce que vous entreprenez, et
votre lutte pour obtenir de l’attention et de l’intérêt de la part de votre famille ?
Client : Redites-moi ça ?
Thérapeute : Quelle est la connexion, s’il y en a une, entre votre tendance à échouer dans ce que vous entreprenez, et
votre lutte pour obtenir de l’attention et de l’intérêt de la part de votre famille ?
Client : Hmm. Tout d’un coup, je me souviens de cette chose qui se produisait à tous les quelques mois, quand
mon père s’écroulait parce qu’il était, complètement abattu ou quelque chose du genre, et il restait au lit
pendant des jours et il parlait à peine, et l’atmosphère était vraiment lourde. Et là, ma mère et mes soeurs
étaient soudainement très préoccupées à son sujet et elles prenaient soin de lui et elles essayaient de lui
redonner le moral.
Thérapeute : Je vois. Papa recevait effectivement beaucoup d’attention et d’intérêt quand il vivait des échecs, qu’il
était défait, abattu.
Client : Oui, c’est ça. Ça par exemple; je n’y avais jamais pensé avant.

23
Thérapeute : Mm-hm. Alors quelle est la connexion, entre le papa qui reçoit toute cette attention et cet intérêt en
étant visiblement abattu et défait, et votre propre désir d’être reconnu, qu’on prenne soin de vous, et vos
échecs visibles aux yeux de tous ?
Client : Oh, wow ! J’essaie de l’avoir en faisant comme lui ! Merde !
Thérapeute : Je vois; vous essayez de l’avoir en faisant comme lui. Vous voulez dire que vous essayez d’avoir de
l’attention et de l’intérêt en était défait et abattu comme papa, parce que vous avez vu que ça marchait pour
lui ? C’est ça ?
Client : C’est ça, c’est ça ! Merde !
Thérapeute : Et si j’écrivais ça sur une carte-rappel, pour que vous puissiez la regarder tous les jours, comme une
manière de rester en contact avec ça ? Parce que vous serez bien plus en mesure de changer votre
dynamique d’aller « nulle part » si vous restez en contact avec cette vérité émotionnelle qui vous donne la
raison pour laquelle vous faites ça. Vous me suivez ?
Client : Oui, ça a du sens.
Thérapeute : Hmm; je me demande si vous sentez aussi qu’une partie de cette attention vous est due.
Client : Ah carrément, oui !
Thérapeute : Alors mettons ça sur la carte aussi. [Pense; écrit.] Dites-moi comment vous trouvez ça : « Je déteste
accomplir si peu, et ça pourrait faire dérailler ma vie au complet, mais mon seul espoir d’être remarqué et
qu’on prenne soin de moi est d’être défait et écroulé comme Papa. Les soins et les attentions, me sont dues et
j’exige de les avoir ! Si j’ai l‘air de quelqu’un qui est fort et qui réussit, je ne vais jamais les avoir, alors je dois
montrer des échecs et paraître défait, même si ma vie s’en va tout droit dans le mur. »
Client : Ouais; c’est ça. Wow.
Thérapeute : Bien. Regardez la carte tous les jours, juste pour rester en contact avec la vérité émotionnelle de
cela. Ne la changez pas tout de suite. Restez juste en contact avec elle; comme vous l’êtes maintenant. Ok ?
Client : J’ai compris.
Fin de l’exercice Partie 2.

Privation de symptôme
La privation de symptôme est utilisée pour découvrir les conséquences non-souhaitées ou redoutées de ce
qui résulterait de vivre sans le symptôme. Le client est entraîné à faire l’expérience imaginaire de se
retrouver sans le symptôme dans un contexte où il ou elle produirait normalement le symptôme. Parce que
le symptôme est très important à produire, d’une manière ou d’une autre, se retrouver sans lui va
probablement déclencher un dilemme ou une détresse spécifiques et qui ne sont pas souhaitables. Cette
expérience non-souhaitée mène directement à la position pro-symptôme du client, c’est-à-dire une
connaissance au sujet de ce dilemme ou cette souffrance, et de la manière de l’éviter en produisant le
symptôme.
La privation de symptôme ne doit pas être prise pour la « question miracle » qui est centrale dans la
thérapie brève orientée vers les solutions. Même si les deux techniques amènent le client à construire et
tester un état sans symptôme, les stratégies et les buts qui sont visés sont très différents du point de vue du
paradigme.
Pour des exemples de privation de symptôme, voir les pages 26-28 et 39 (2è exemple).
24
Privation de symptôme (SUITE)
Procédure de base pour la privation de symptôme
1. Invitez le client à faire l’expérience d’être dans une situation concrète, dans laquelle le symptôme
se produit de manière claire, c’est-à-dire en se souvenant et en imaginant être en plein milieu d’une
telle situation, ou en se centrant sur une manifestation en temps réel du symptôme pendant la session.
(C’est la condition d’engagement. Dans toute situation où le symptôme se produit, la position pro-
symptôme est activée et disponible à être transférée dans l’expérience consciente.)
2. Guidez le client afin qu’il ne produise pas le symptôme dans cette situation. On peut utiliser
différents types de suggestions. Par exemple: « Si vous le voulez bien, voyez quelle est votre expérience
de cette situation si vous ne (sentez, pensez, ou ne produisez) pas (le symptôme). De manière purement
imaginaire, voyez l’expérience que vous avez quand (le symptôme) ne se produit pas. »
Utilisez un langage vivant et concret. « Vous entrez dans la pièce, vous voyez votre frère… et c’est
comme si l’anxiété n’était pas là: vos mains restent sèches, votre respiration est aisée… voyez ce que
vous commencez à percevoir. »
Si une résistance se manifeste face à l’exercice et le met en échec, utilisez la version « doublement
dissociée »: guidez le client pour qu’il imagine qu’il regarde une vidéo ou un écran de cinéma et qu’il se
voit dans cette situation, mais sans le symptôme. Cela est presque toujours tolérable pour le client et
l’exercice peut continuer.
3. Guidez l’attention du client vers les effets indésirables de se trouver sans le symptôme. « Et alors
que vous regardez votre frère avec cette respiration aisée et ces mains sèches, remarquez aussi, en même
temps que vous sentez à quel point il est plus agréable de ne pas ressentir d’anxiété, à quel point il est
aussi inconfortable ou indésirable de se sentir ainsi, que ce soit dans la façon dont votre interaction avec
lui se passe, ou la manière dont vous vous sentez envers lui, quand l’anxiété n’est pas là. » Persistez! « Si
vous êtes libéré de l’anxiété, et vous êtes là avec lui, comment commencez-vous à vous sentir alors ? Que
dites-vous ? Que faites-vous ? »
4. Si une expérience indésirable se manifeste, invitez le client à l’articuler pleinement, et reflétez-la

lui par la suite. Par exemple: « Alors si vous ne ressentez aucune anxiété, vous sentez alors venir le
sentiment d’une grande colère envers lui, et c’est indésirable pour vous. » C’est une émergence et une
verbalisation partielles de la réalité émotionnelle pro-symptôme du client (il est nécessaire pour le client
de produire l’anxiété pour ne pas qu’il ressente sa colère). Le thérapeute continue à approfondir et à
développer le matériel. Quel est l’objet de cette colère? Qu’est-ce qui rend spécifiquement cette colère
trop inconfortable ou dangereuse à ressentir ? Que pourrait-il arriver ? Etc.
5. Si aucune expérience indésirable se produit malgré une exploration complète, collaborative et

soutenue du client, considérez cela comme une indication que le symptôme peut être sans fonction (un
sous-produit cohérent de quelque chose d’autre; voir le numéro 4 de la page 11). Passez à une
intervention efficace pour la découverte d’un symptôme sans fonction, qui est décrite à la page 28 comme
la technique d’exploration en deux étapes.

25
privation de symptôme (SUITE)
Formes alternatives de privation de symptôme
• Donnez une tâche anti-symptôme au client (comme une manière de répondre de manière constructive à un
partenaire ou un plan d’action pour ne pas faire de procrastination sur une tâche) en sachant d’avance que la
position pro-symptôme du client va la mettre en échec, et utilisez ensuite la mise en échec comme un exemple
récent afin de mettre en évidence la pps qui y a opéré.
• Approchez le symptôme du client comme une adhérence à une réalité émotionnelle découverte, de longue date,
et sous-entendue (comme « je suis en danger partout »). Présumez que le client reste positionné dans cette
version de la réalité pour une raison encore plus profonde. Afin de découvrir cette raison, privez-le entièrement
de cette version de la réalité.
Exemple de cas: privation de symptôme d’un faible sentiment de valeur personnelle
Cliente: Une femme qui a récemment reçu un nouveau niveau de reconnaissance professionnelle en tant
qu’artiste et qui, depuis, entretient un discours intérieur qui l’accuse de ne « pas le mériter » et d’être un
« imposteur ».
Trois positions pro-symptôme découvertes à l’aide de la privation de symptôme (utilisée à

répétition)
Privation de symptôme #1 : Le thérapeute suggère à la cliente d’imaginer qu’elle se permet de « croire

que c’est vrai que vous êtes assez bonne » pour mériter les avantages que son succès lui apporte
maintenant. Résultat: immédiatement, elle se met à pleurer et elle ressent un deuil très vif et
douloureux. Afin de l’aider à élaborer davantage, le thérapeute lui demande par la suite: « Vous
voulez dire que, si vous êtes maintenant reconnue comme ayant du talent, et que vous méritez de
recevoir toute cette attention… cela veut dire que vous l’avez toujours mérité ? » La cliente pleure de
manière angoissée et répond: « Oui… ça fait vraiment mal. Pour une raison quelconque, c’est
vraiment douloureux… Je ne sais pas si c’est parce que je me sens comme si j’avais perdu du temps
ou… quelque chose semble vraiment injuste. » Dans cette expérience de découverte, deux vérités
émotionnelles différentes (deux positions pro-symptôme) ont fait surface alors qu’elle s’est retrouvée
sans son auto-dévalorisation: elle sent un deuil profond et douloureux envers les décennies perdues,
et une impression profonde et déstabilisante d’injustice envers le fait d’avoir entretenu cela. Les
deux souffrances disparaissent lorsqu’elle se dénigre, ce qui rend son auto-dénigrement nécessaire.
Privation de symptôme #2 : Thérapeute : « Alors, regardez vos parents, ou peut-être plus votre mère.
Alors que vous la regardez, je voudrais que vous soyez très consciente de ce qui se passe au niveau
de votre connexion avec elle, telle qu’elle est maintenant, votre sentiment d’être en relation avec
elle, tel qu’il est maintenant… alors que vous avez du succès, que vous êtes populaire et reconnue ;
que vous êtes vraiment convaincue que vous êtes talentueuse, douée… »
Cl : Elle devient.. ma connexion avec elle… elle devient plus petite. [Rit.] Je la sens en train de
rétrécir, comme si elle était « l’incroyable femme qui rétrécit. »
Th : OK. Continuez dans le même sens. Voyez si vous pouvez laisser cela arriver.
Cl : Elle, elle… oui, elle devient toute petite.
Th : Mm-hm. Et… visuellement, elle devient toute petite. (Cl : Oui.) Th : Et qu’en est-il de votre
sensation d’être en relation avec elle ; est-ce que cela change aussi ?
Cl : Hum… elle devient comme accessoire, en périphérie…

26
privation de symptôme (SUITE)
C’est un exemple de découverte d’une position dans laquelle l’auto-dévalorisation est nécessaire
parce qu’elle la garde dans une réalité partagée avec sa mère et lui évite la perte de son attachement
original avec elle.
Tâche d’intégration inter-session
Reconnaissance sur le terrain (utiliser le symptôme comme signal) : « Lorsque vous remarquez que
vous avez des pensées selon lesquelles vous ne méritez pas ce que vous recevez ou que vous êtes un
imposteur, c’est un signal pour vous remémorer ces deux raisons majeures pour lesquelles il est très
important de ne pas reconnaître que vous avez du talent, exactement à ce moment, et de vraiment les
sentir : [Écrit sur une carte-rappel] : « C’est beaucoup trop douloureux de sentir l’injustice d’avoir
gaspillé tant d’années de ma vie; et je ne veux pas que ma mère devienne toute petite, en périphérie
de ma vie. Je ne ressentirai rien de tout ça si je pense simplement que je ne n’ai pas de talent. »
Résultat. La cliente a rapporté un arrêt complet de sa tendance à se voir comme un imposteur qui ne mérite
pas que l’on reconnaisse son talent.

privation de symptôme et jeu de rôle
Jeu de rôle
Dans le script suivant, le client et le symptôme sont les mêmes que ceux utilisés pour démontrer la complétion de phrase
(pages 17-23), mais c’est la privation de symptôme qui est utilisée ici pour créer des expériences de découverte.

été comme ça depuis aussi loin que je peux me souvenir. J’habite encore dans le même quartier que celui où
j’ai grandi, et mes parents y vivent encore. Je me dis : « Hé, si je ne me ressaisis pas, je vais toujours être
dans une impasse quand j’aurai 48 ou 58 ans. »
Le thérapeute pense : [Le « symptôme » semble être toute une vie d’échecs successifs. Ici, mon travail est de l’aider
à buter contre son objectif personnel de ne pas réussir, et d’apprendre de lui comment l’échec est en fait
vraiment nécessaire d’une manière qui n’est pas encore reconnue. Je vais le priver de ce symptôme et voir si
quelque chose d’inconfortable fait surface. Son objectif de toujours échouer est probablement ancré dans ses
relations avec sa famille d’origine, alors je vais le priver de cela en leur présence.]
Le thérapeute dit : Mm-hm. OK, commençons par trouver ce qui maintient cette dynamique. Je voudrais, si vous
êtes d’accord, que vous essayez d’imaginer quelque chose: imaginez que vous travaillez à votre poste actuel
depuis 18 mois, et votre patron vous annonce qu’il vous donne une petite augmentation et une promotion
modeste, ou qu’il augmente modestement vos responsabilités. Voulez-vous juste imaginer cela ?
Client : Si ça peut aider, pourquoi pas.

27
privation de symptôme et jeu de rôle (SUITE)
Thérapeute : OK, allez-y. Yeux ouverts ou fermés, si ça vous aide à l’imaginer comme si ça se produisait vraiment.
Allez-y et imaginez que votre patron vous rencontre pour vous dire qu’il vous donne une augmentation et
plus de responsabilités. [Pause de 15 secondes.] Vous y êtes ? Bien. Et c’était un vendredi. Maintenant,
changez de scène. Maintenant, c’est dimanche et vous rendez visite à vos parents. [Pause.] Vous y êtes ?
Client : Mm-hm. [Pause.] On regarde un match à la télé. Mon frère est là aussi. Maman s’affaire dans la maison.
Thérapeute : OK. Vous regardez un match à la télé, et il y a une pause commerciale. Et là vous dites : « Au fait,
mon patron m’a rencontré vendredi, et il m’a donné une augmentation et de nouvelles responsabilités. »
Client : [Silencieux ; paraît maintenant impassible et raidi.]
Thérapeute : Qu’est-ce que ça vous fait de leur dire ça ?
Client : [Pause.] Je ne l’ai pas encore fait.
Thérapeute : [Avec douceur.] Comment ça ?
Client : Je sais pas. Je ne me souviens même pas de ce que vous m’avez demandé de dire.
Le thérapeute pense : [Excellent : Il est entré dans une forte résistance face au fait de se retrouver sans son échec
chronique. Il est tellement important, pour sa position pro-symptôme, d’avoir son échec qu’elle ne lui permet
même pas de vivre l’expérience de paraître compétent devant sa famille au lieu de paraître incompétent. Je
peux accéder à sa pps en accueillant et en montrant de l’empathie pour sa résistance.]
Le thérapeute dit : Je vous demandais de juste mentionner que vous avez obtenu une augmentation et une
promotion. Est-ce confortable ou plutôt inconfortable de le faire ?
Client : Pas si confortable ! C’est bizarre… je n’arrête pas de faire la sourde oreille.
Thérapeute : OK, respectons cela. Une partie semble ne pas être d’accord avec le fait de dire que vous avez obtenu
une augmentation et une promotion, alors revenons en arrière.
Le thérapeute pense : [Comment puis-je l’amener à entrer en contact avec sa résistance en tant qu’auto-protection
? Ah oui, une simple déclaration ouverte de sa résistance pourrait faire l’affaire.]
Le thérapeute dit : Je vous propose d’essayer de me dire à moi : « Il vaut mieux ne pas leur dire que j’ai eu une
augmentation et une promotion » ? Essayez de voir si ça résonne pour vous : « Il vaut mieux ne pas leur dire
que j’ai eu une augmentation et une promotion. »
Client : Il vaut mieux ne pas leur dire que j’ai eu une augmentation et une promotion. [Se tortille légèrement sur
sa chaise.]
Thérapeute : Est-ce que ça sonne juste ?
Client : Oui, oui, mais… c’est comme si j’avais les mains moites juste de le dire.
Thérapeute : Je vois. Il y a quelque chose dans le fait de réussir qui vous rend assez inconfortable, et vous sentez
que vous feriez mieux de le cacher.
Client : En effet !
Thérapeute : Je me demande ce qui est aussi inconfortable dans le fait de réussir, et qui vous fait sentir que vous
feriez mieux de le cacher. Avez vous une idée ? [Pause.] Une partie de vous sait quelque chose sur le fait
d’échouer et de réussir, et la manière dont ça se joue dans votre famille.

28
privation de symptôme et jeu de rôle (SUITE)
Client : Quand vous avez dit ça… je me souviens de ma 3è année tout d’un coup. Jusque-là j’avais été un bon
élève, vous voyez ? Un bon garçon. Mon frère, il a deux ans de plus que moi, il était toujours dans la merde
et il foutait toujours tout en l’air et mes parents étaient toujours impliqués avec lui là-dedans. Ben, j’ai eu,
genre, un 94 sur un examen et je suis revenu à la maison et j’ai essayé de le montrer à mes parents, mais ils
étaient complètement absorbés à s’occuper de la nouvelle bourde dans laquelle mon frère s’était fait prendre,
et mon père s’est juste tourné vers moi et il a dit: « Pas maintenant ! » Et plus tard ce soir-là, mon frère m’a
plaqué au sol et il a fait couler sa bave près de mon visage et il m’a traité de « chouchou du professeur » et de
« poule mouillée » et d’autres merdes comme ça.
Thérapeute : Dites-moi si je comprends bien : quand vous réussissez bien, vous vous fondez dans le décor, dans
votre famille; vous n’attirez pas l’attention sur vous du tout. Et il y a votre frère qui ne réussit pas du tout
bien et qui reçoit plein d’attention à cause de ça. Et vous pouvez même presque vous faire torturer quand
vous réussissez bien.
Client : Je n’y ai jamais pensé comme ça mais, ouais, j’aurais pas pu le dire mieux.
Thérapeute : Alors ramenons ça dans la scène que vous avez imaginée tout à l’heure; devant la télé le dimanche
chez vos parents. Ok ? Et dans cette scène, faites juste penser à ce que nous venons de nommer ensemble,
quelque chose comme : « Je ferais mieux de ne rien dire au sujet de mon augmentation et de ma promotion ou de
mon 94. C’est pas comme ça qu’on a de l’attention dans notre famille. C’est la personne qui échoue qui obtient
l’attention personnelle. Ma seule chance d’avoir de l’attention spéciale est d’avoir l’air de ne vraiment pas réussir. »
[Plus tard dans cette session, ces mots sont inscrits sur une carte-rappel pour une lecture quotidienne.]
Client : [Pause.] Oh, mince ! C’est vrai mais c’est pas nouveau, c’est vieux, vraiment vieux, mais ça semble si
nouveau de, genre, de l’avoir en face comme ça. [Pause.] Vous savez, maintenant, je me souviens de cette
chose qui se produisait tous les quelques mois, quand mon père s’écroulait parce qu’il était, complètement
défait ou quelque chose du genre, et il restait au lit pendant des jours et il parlait à peine, et l’atmosphère
était vraiment lourde. Et la chose c’est que, ma mère et mes soeurs étaient du genre soudainement
attentionnées envers lui et prenaient soin de lui et faisaient tout pour l’aider à se sentir mieux. C’est la même
chose. Ça alors, je n’ai jamais vu les choses comme ça avant.
Fin de l’exercice
Techniques pour créer des expériences de découvertes :

l’exploration en deux étapes
L’exploration en deux étapes est efficace si le symptôme est un sous-produit (sans fonction), ce que le
thérapeute ne peut savoir à l’avance.
Procédure de l’exploration en deux étapes
1. Demandez au client : « Quel changement, de n’importe quel ordre, devriez-vous faire personnellement,
pour que [le symptôme] diminue vraiment, ou même cesse complètement ? Quel changement dans
votre perspective, votre attitude, ou votre comportement ? »
Si nécessaire, (a) dites au client que vous lui demandez d’évaluer les différentes possibilités en
imaginant qu’il les essaie, et non par spéculation intellectuelle, (b) offrez des exemples de différents
types de changements possibles. Persistez.

29
l’exploration en deux étapes (SUITE)
2. Découvrez la raison pour laquelle il est important de ne pas faire ce changement qui pourrait faire
disparaître le symptôme : invitez le client à imaginer qu’il fait ce changement dans une situation
pertinente, et guidez-le pour qu’il se bute aux conséquences non souhaitées de ce changement. (La
technique de privation de symptôme utilise la même procédure.)
Cet exercice fait émerger un thème et un objectif en lien avec la décision de ne pas faire ce qui pourrait
éliminer le symptôme. Ce thème et cet objectif constituent la position pro-symptôme : le symptôme
présenté est un sous-produit nécessaire à ce thème et cet objectif de ne pas faire ce qui éliminerait ce
symptôme présenté.
Restez à cet endroit et intégrez : par exemple, demandez au client : « Qu’est-ce qui serait pire : avoir
[le symptôme], ou faire [le changement] pour en être libéré et vivre avec [la conséquence non-
voulue] ? » Le client va découvrir qu’il est pire pour lui de faire le changement qui le libère du
symptôme. Ensuite, travaillez en collaboration avec le client pour faire une déclaration ouverte qui
illustre bien cette découverte, quelque chose comme « Il est tellement important pour moi d’éviter [la
conséquence non voulue] qui arriverait avec [le changement] pour faire cesser [le symptôme], que ça
vaut la peine d’endurer [le symptôme]. » Si nécessaire, ajouter « C’est difficile à admettre, mais… » au
début de l’énoncé si cela aide le client.
Exemple d’une technique d’exploration en deux étapes : femme aux prises avec une anxiété
« paralysante »
Une cliente rapporte qu’elle ressent une anxiété « paralysante » en permanence et qu’elle se sent
intensément vulnérable devant une impression de désastre imminent. Elle rapporte aussi plusieurs attaques
simultanées envers sa famille: légales, financières et sociales, qui semblent effectivement effrayantes. Après
plusieurs tentatives infructueuses de faire émerger une position ou une vérité émotionnelle qui rend son
anxiété intense et débilitante nécessaire, le thérapeute a posé la première question de la technique
d’exploration en deux étapes.
Après avoir réfléchi en silence pendant un bon moment, la femme a déclaré que ce serait l’acte de « se
défendre » qui diminuerait l’anxiété. Le thérapeute, qui n’avait pas du tout réalisé qu’elle ne se défendait pas
contre les attaques, l’a alors guidée pour qu’elle s’imagine en train de se défendre de différentes manières
visibles aux yeux des personnes concernées. Cela a déclenché un inconfort tangible : se défendre veut dire
paraître une fautrice de trouble aux yeux des autres, et « folle ». Il est apparu ensuite que toute sa vie, ayant
été élevée dans une famille stricte et catholique, elle a cultivé une identité de Bonne Fille, avec la certitude
qu’une gentillesse absolue allait lui garantir une bonne vie, à l’abri des mauvaises choses, en plus de la faire
entrer au paradis. L’objectif pressant de sa position pro-symptôme était de conserver son statut de Bonne
Fille, ce qui demande de ne pas se défendre même lorsqu’elle est attaquée et cela, en retour, résulte
nécessairement en un sentiment d’être totalement exposée au désastre et envahie par l’anxiété (ses
symptômes présentés, et le sous-produit de sa position pro-symptôme).
Cette vérité émotionnelle a été nommée et articulée sous la forme d’une carte-rappel à lire quotidiennement :
« Ma vie est censée être celle d’une Bonne Fille. Je ne veux pas vivre autrement ! Si je riposte, que je me bats
pour me défendre, je vais avoir l’air d’une fautrice de trouble et d’une folle et je ne serai plus une Bonne Fille.
Alors je ne vais ni me battre ni me défendre, même si cela me met tellement en danger et sans aucune
défense, que je suis remplie d’anxiété. » Plusieurs mois après cette session, Mme a rapporté que son anxiété a
été éliminée de manière très importante, du fait de sentir et de s’approprier cette position auparavant
inconsciente, et qu’elle a rapidement commencé à riposter de manière active.
30
activation empathique directe
L’activation empathique directe est une manière franche et transparente de guider le client pour
qu’il fasse l’expérience de l’essence émotionnelle sous-jacente du symptôme. En tant qu’expression
ouverte de l’empathie envers la cohérence, l’activation empathique directe a deux utilités (elles sont
développées ci-dessous): pour accéder aux expériences de l’enfance dans lesquelles la position pro-
symptôme a d’abord été formée, et pour approfondir l’accès au matériel pro-symptôme émergent.
Accéder aux expériences de l’enfance dans lesquelles la position pro-symptôme a d’abord été formée
Le thérapeute dirige le travail de la Thérapie de la cohérence sur les expériences de l’enfance seulement
dans la mesure où cela facilite l’accès aux thèmes et objectifs émotionnels pro-symptôme sous-jacents
qui actionnent les symptômes. (Il est fréquent d’accéder à la totalité des positions pro-symptôme et de
les transformer sans faire aucune référence au passé.)
L’exploration des expériences de l’enfance n’est pas faite dans le but de trouver des causes dans le passé.
Elle est plutôt une manière de chercher une cause dans le présent: une cause sous la forme d’une
construction de la réalité émotionnelle et qui, bien qu’elle ait été formée dans le passé, est toujours
d’actualité dans le présent et demande au client de produire le(s) symptôme(s). Le client pense « nous
retournons dans le passé », mais un praticien de la Thérapie de la cohérence comprend que les
symptômes actuels sont seulement maintenus par des construits de la réalité qui existent dans le
présent, même s’ils ont été formés dans le passé. Le passé existe littéralement dans le présent, à
l’intérieur de ces construits, et en tant que ces construits.
Voici quelque formes de l’activation empathique directe orientées vers des expériences de l’enfance.
Parlez relativement lentement (mais pas trop), avec un ton empathique (mais pas trop). Les phrases-clé
sont soulignées:
• « Qu’est-ce qui, dans votre vie, pourrait expliquer que [ce soit aussi terrifiant d’être seul] ? Une
partie de vous sait quelque chose au sujet de [être seul]. Qu’avez-vous vécu comme expériences
[d’être seul] qui aurait pu vous amener à développer [une aversion] aussi forte ? [Pause.]
Essayez de deviner. »
• « Qu’est-ce qui est familier, pour vous, dans l’expérience de [vous sentir à la fois pris au piège et
humilié] ? Est-ce que c’est quelque chose qui vous est familier d’une manière ou d’une autre, dans
votre vie ? »
• « Est-ce que quelqu’un, par le passé, s’est comporté d’une manière que vous anticipez, maintenant,
chez les autres, [vous attaquer lorsque quelque chose n’est pas parfait] ? »

31
activation empathique directe (SUITE)
Ces questions peuvent être utilisées soit immédiatement après que le client ait présenté un symptôme ou
un problème, ou encore plus tard, lorsque du matériel vient d’émerger et semble approprié pour cette
étape. Ce ne sont pas tous les symptômes qui se relient aussi facilement à des expériences passées, même
s’ils proviennent de schémas émotionnels créés dans l’enfance. Si ces questions ne font pas émerger de
matériel pertinent, arrêtez de fouiller pour des expériences de l’enfance et changez de technique pour
créer une expérience de découverte.
Par contre, si ces questions aident effectivement le client à entrer en contact avec des expériences et des
scènes de son enfance, il va probablement les décrire de manière conversationnelle (faire un rapport
factuel de ce qui s’est passé). En règle générale, vous devriez (assez rapidement, après quelques minutes)
inviter le client à basculer en mode expérimental (le client vit alors subjectivement ces scènes et ces
expériences, et parle à partir d’elles, à l’intérieur d’elles) en appliquant n’importe laquelle des techniques
décrites dans ces pages, ou encore d’autres que vous pourriez connaître, pour créer des étapes de
découverte et d’intégration additionnelles. Comme toujours, chaque étape doit être conçue pour garder
l’intensité émotionnelle du client dans une zone de travail.
Accéder plus avant au matériel pro-symptôme émergent
Lorsque le client vient tout juste d’exprimer verbalement, pour la première fois, quelque chose que le
thérapeute reconnaît comme étant un sentiment ou une perspective pro-symptôme, l’application
immédiate de l’activation empathique directe peut être une manière efficace d’approfondir ce matériel et
d’amener le thème et l’objectif pro-symptôme dans l’expérience consciente de manière plus complète.
Exemple : Le client ne se sent pas compétent ni confiant, et donc se sent anxieux au travail, malgré le
fait qu’il soit hautement compétent et qu’il ait à son actif un parcours professionnel impressionnant.
Le thérapeute crée une expérience de privation de symptôme en guidant le client pour qu’il imagine
assister à la réunion quotidienne de la compagnie, qu’il fasse quelques commentaires brefs tout en se
sentant confiant envers ses connaissances. En imaginant cela, le client commence à sentir un résultat
indésirable, ce qui commence à révéler une position pro-symptôme :
Cl : Maintenant je me sens vraiment inconfortable, mais…. d’une manière différente. Une nouvelle
manière.
Th : [Reflet empathique direct :] OK, laissez-vous ressentir cela ; ce nouvel inconfort. Voyez s’il y a
des mots qui viennent avec ce sentiment inconfortable.
Cl : [Pause.] Maintenant, ils me détestent.
Th : [Reflet empathique direct :] Maintenant ils me détestent. Bien: continuez, voyez si ce
sentiment inconfortable sait pourquoi ils vous détestent maintenant.
Cl : [Pause.] Hum. Wow. C’est parce que… maintenant je suis… un trou du cul arrogant…
comme mon père… un je-sais-tout égocentrique complètement insensible.

32
émotionnels
activation empathique directe (SUITE)
Th : Le fait de vous sentir confiant lorsque vous avez parlé vous a transformé en un trou du cul
arrogant, comme Papa ?
Cl : Oui, exactement. Wow.
Th : Et comment vous sentez-vous à l’idée d’être comme lui ?
Cl : C’est horrible ! C’est ce que je me suis juré de ne pas être !
Th : [Technique de déclaration ouverte :] Alors, voudriez-vous essayer de me dire : « Si je me sens
sûr de moi, ça veut dire que je suis arrogant et égocentrique comme Papa, alors il faut
absolument que je ne me sente jamais sûr de moi. »
Techniques d’interaction en imagination
On peut utiliser un large éventail de techniques dans l’application de la méthodologie de la Thérapie de la

cohérence :
· Dialogues imaginaires de type · Travail de rêves en · Travail de l'enfant intérieur

Gestalt entre différentes expérientiel · Communication corps-esprit
« parties » ou avec d'autres · Visualisations guidées · Techniques de psychodrames
personnes · Bac à sable
· Imagination active Jungienne

33
Organisation des schémas émotionnels
Diagramme anatomique d’une position pro-symptôme
[1B]
Symptômes sans
fonction
Conséquences
entraînées par 1A Symptôme présenté du client
peut être n’importe lequel de ceux-ci,
[1A] mais le thérapeute ne peut savoir de
Symptôme Pensées, émotions, quel type il s’agit jusqu’à ce qu’il
avec fonction comportements qui actualisent identifie la pps complète
l’objectif
[2]
Cadre Situation concrète interprétée
au service de l’objectif
[3] « Ordre des construits » tel que défini en

Objectif Thérapie de la Cohérence
Ce diagramme montre un schéma universel des
construits qui forment la réalité émotionnelle dans
[4] toutes les positions, incluant les positions pro-
Thème qui définit la réalité symptôme.
Exemple de [4] Thème [3] Objectif [2] Situation [1A] Symptôme [1B] Symptôme
cas (INCONSCIENT*) (INCONSCIENT*) interprétée avec fonction sans fonction
(INCONSCIENT*)
Cache toujours Les autres sont fragiles et Ne jamais dire les mots Je vais pouvoir rester dans ce Ne s’affirme pas, est Se juge négativement face à
sa vérité ma vérité est trop pour eux, de ma connaissance groupe de consultation soumise, évite d’attirer son retrait social, sa
(p. 16) elle les dévaste et les ou de ma vérité aux seulement si je reste silencieuse l’attention ou d’interagir. marginalité, son isolement.
repousse. Alors je plonge autres pour éviter qu’ils et que je vais dans le sens de Cache sa vérité. (Symptômes présentés sans
dans la solitude et la s’écroulent et s’en tout ce qui est dit. (Symptômes fonction)
culpabilité et c'est aillent. fonctionnels)
insupportable.
“Nuage noir” Tout ce que je sais, fais ou Il faut que je sois Le bon emploi pour moi, c'est Ne ressent aucune Sent le « nuage noir » de la
de dépression aime est disponible pour effacée, vide, pour que d’écrire des soumissions de motivation ou intérêt dépression, désespoir face à
(p. 38) que Maman et les autres je reste en sécurité et bourses pour les organisations à envers quoi que ce soit. elle-même et envers son
s’en emparent ; je n’ai que je ne me fasse pas but non-lucratif parce que je n’ai (Symptôme présenté, avenir. Faible sentiment de
aucun mur, et les murs ne voler ce que je aucune motivation à le faire ; je fonctionnel) valeur, se juge négativement
sont pas permis. Je ne ressens, ce que je peux rester vide et en sécurité. comme un « légume ».
peux jamais être en sais, ce que je fais, car (Symptômes présentés sans
sécurité dans ma vie c'est tellement fonction)
intérieure et extérieure. douloureux.
Vulnérabilité et Une Bonne Fille est Je ne dois jamais faire Les problèmes qui m’arrivent Ne riposte pas, même Se sent complètement
anxiété protégée et elle a une de problèmes, sinon je signifient que je n’ai pas été quand elle est attaquée. exposée au désastre et vit une
« paralysantes » bonne vie; il ne va rien lui ne serai plus cette assez Bonne. Je ne suis plus (Symptôme fonctionnel, anxiété intense. Symptômes
(pp. 29, 71) arriver de mal. Bonne fille et je ne protégée! Je dois être encore mais inconscient et non présentés, sans fonction)
serai plus protégée meilleure et ne faire aucun présenté)
avec une bonne vie. problème, et alors les problèmes
vont s’arrêter.
*Les construits inconscients sont des connaissances émotionnelles et perceptuelles qui n’existent pas sous forme verbale avant de devenir conscientes et
verbalisées.

34
Organisation des schémas émotionnels (SUITE)
Symptômes avec et sans fonctions : comment les distinguer
Après avoir découvert la totalité de la position pro-symptôme du client, incluant l’objectif pro-symptôme et la manière
spécifique du client de l’atteindre, il devient clair, pour le thérapeute, si le symptôme présenté est lui-même la manière
spécifique du client d’atteindre son objectif. Si c’est le cas, la fonction du symptôme est d’accomplir l’atteinte de cet
objectif (symptôme 1A dans le diagramme ci-dessus). Si ce n’est pas le cas, le symptôme présenté est un sous-produit ou
un effet dérivé (1B dans le diagramme) entraîné par la manière dont le client cherche à atteindre son objectif pro-
symptôme.
Les quatre formes de cohérence du symptôme

Vérités émotionnelles :
Quatre différentes manières qui rendent « nécessaire », du point de vue de la cohérence, de

produire les symptômes
Une personne produit un symptôme parce qu’elle entretient au moins l’un des quatre types suivants de
réalité émotionnelle inconsciente (schéma personnel) selon laquelle il est nécessaire de produire le
symptôme. L’esprit possède des aptitudes innées pour accéder à la totalité des quatre réalités émotionnelles
et les transformer.
À travers le travail de découverte, le thérapeute apprend de la part du client lequel de ces quatre types de
vérités émotionnelles est en fonction. En règle générale, le thérapeute ne fait aucune inférence ni aucun
diagnostic sur le type de vérité émotionnelle à partir des symptômes présentés. Il est toutefois utile, pour le
thérapeute, de bien connaître les types de vérités émotionnelles possibles afin de reconnaître celui qui est
révélé par le matériel émergent que le client présente.
A. Une position pro-symptôme dans laquelle le symptôme présenté est nécessaire parce qu’il est le
moyen direct d’atteindre un but pressant ou une fonction importante.
Dans ce type de position pro-symptôme :

• Il est, de manière spécifique, absolument nécessaire, désirable, etc. de produire le symptôme
• Il est, de manière spécifique, absolument indésirable de ne pas produire le symptôme
Le symptôme est l’élément 1A dans le diagramme anatomique de la pps à la page 33.
Exemples de cas pp. 25, 38, 68, 69, 74.
B. Une position pro-symptôme dans laquelle le symptôme présenté n’a pas de fonction mais constitue un
sous-produit inévitable (nécessaire) d’une manière fiable d’atteindre un but pressant ou une fonction
importante.
En d’autres termes, le symptôme présenté est simplement un effet dérivé nécessité par un autre symptôme,
possiblement non-présenté ou inconscient qui, lui, a une fonction (la fonction étant d’atteindre l’objectif vital
qui existe dans cette position).
Le symptôme présenté est l’élément 1B dans le diagramme anatomique de la pps à la page 33.
Exemples de cas : pp. 29, 38 (exemple B), 78.
C. Une position pro-symptôme dans laquelle il est nécessaire d’éviter ou de reconnaître une émotion
inévitable, un désir ou un besoin, valides d’un point de vue existentiel, parce qu’ils font surgir un
sens négatif ou du danger.

35
Les quatre formes de cohérence du symptôme (SUITE)
Ce type de pps peut être considéré comme une variation du type A ci-dessus.
Exemples de cas : pp. 38 (exemple C), 64 (exemple C).
D. Une position pro-symptôme constituée d’un souvenir traumatique qui surgit dans le champ de la
conscience.
Le symptôme présenté est une partie d’une expérience traumatique antérieure qui revient sous la forme d’un
flashback, bien que le client ou le thérapeute puissent ignorer, initialement, que le symptôme soit un
flashback.
La présentation par strates d’une pps montre les mêmes étages de construits que dans le diagramme
anatomique présenté dans un tableau.
Exemple : Femme aux prises avec le « nuage noir » de la dépression (Exemple B à la page 38).
Position pro-symptôme telle que verbalisée en session : « Ma mère prend tout ! Elle rafle tout ! Alors je
dois absolument m’effacer ! Elle en fait toujours, toujours, son accomplissement, pas le mien. Alors
pourquoi moi je serais qui que ce soit ? Alors je me suis effacée, pour qu’elle ne puisse plus continuer à
me faire ça. »
Voici la présentation par strate de la manière dont les construits composant cette pps sont organisés :
ORDRE DE CONSTRUIT
CONSTRUIT (connaissance non-verbale telle que verbalisée après qu’elle soit
devenue consciente)
A. Ne ressent aucune motivation ou intérêt envers rien

1er Ordre
B1. Sent le « nuage noir » de la dépression, désespoir
Réponse concrète: Pensées, face à elle-même et envers son avenir.
émotions, comportements B2. Faible sentiment de valeur, se juge négativement
déclarés comme un « légume ».
2è Ordre (INCONSCIENT) Le bon emploi pour moi, c'est d’écrire des

soumissions de bourses pour les organisations à but
Sens de la situation concrète
non-lucratif parce que je n’ai aucune motivation à le
faire ; je peux rester vide et en sécurité.
3è Ordre (INCONSCIENT)
Il faut que je sois effacée, vide, pour que je reste en
Stratégies et objectifs sécurité et que je ne me fasse pas voler ce que je
généraux ressens, ce que je sais, ce que je fais, car c'est
tellement douloureux.
4è Ordre (INCONSCIENT) Tout ce que je sais, fais ou aime est disponible pour que
Maman et les autres s’en emparent ; je n’ai aucun mur, et
Nature de soi/autres/monde les murs ne sont pas permis. Je ne peux jamais être en
(ontologie) sécurité dans ma vie intérieure et extérieure.

36
Les quatre formes de cohérence du symptôme (SUITE)
· Chaque construit (et la réalité émotionnelle qu’il crée) émerge de celui qui le suit dans le tableau et, à son
tour, il produit (il est la base de) celui qui le précède. Dans cette hiérarchie de construits, chaque construit
est le subordonné de celui qui se trouve en-dessous, et il est le supérieur immédiat de celui qui est au-
dessus.
· En règle générale, les seuls éléments conscients de la pps au début de la thérapie, sont des construits de
premier ordre (les manifestations apparentes, ou « symptômes »).
· Les construits de 3è et 4è ordre sont le coeur de la vérité émotionnelle du symptôme.
· Les construits qui sont situés plus bas dans le tableau sont plus inconscients, plus retirés de la conscience.
Cette carte hiérarchique définit un gradient à 4 niveaux pour situer le degré de conscience d’un construit
donné.

37
Thérapie de la cohérence pour la dépression
Vérité émotionnelle sous-jacente de la dépression : Trois types
A. La dépression accomplit directement une fonction ou répond à un objectif inconscient
B. La dépression est un sous-produit de la manière dont un objectif inconscient est atteint
C. La dépression exprime un désespoir ou un grief inconscients
A. La dépression répond à un objectif inconscient
Cliente: Une mère qui souffre toujours d’une dépression débilitante 8 ans après que son fils de 5 ans soit
décédé après avoir été frappé par une voiture. (Pour voir la session entière, consulter la vidéo 1096T,
Stuck in Depression.) L’extrait suivant montre la création d’expériences de découverte qui révèlent
l’objectif puissant de rester en dépression (un objectif souvent rencontré chez les clients endeuillés).
Th : Je vous propose de voir s’il y a un autre côté de vous, un espace dans vos émotions, où vous sentez
que vous ne méritez pas d’être heureuse à nouveau.
Cl : Probablement la culpabilité.
Th : La culpabilité. Alors, quels sont les mots de la culpabilité ?
Cl : Que je n’étais pas dehors quand il s’est fait frapper (pour l’empêcher).
Th : Je devrais avoir été dehors.
Cl : Je devrais avoir été dehors.
Th : C’est ma faute.
Cl : C’est ma faute.
(A peu près deux minutes plus tard…)
Th : Pourriez-vous me parler à partir de la partie de vous qui se sent coupable ? Seulement cette partie.
Je sais qu’il y a d’autres parties. Mais dans cet espace où vous vous sentez coupable, où vous sentez
que c’était votre faute si votre petit garçon si cher à votre coeur s’est fait frapper par un camion, à
partir de cet endroit, quelle est la vérité émotionnelle pour vous - à partir de cet endroit- à savoir si
c’est ok de vous sentir heureuse à nouveau ?
Cl : …Je ne me permets pas d’être heureuse.
Th : [Très doucement:] Pourquoi ? Pourquoi ?
Cl : Pourquoi ?
Th : Parce que si vous étiez heureuse… pourriez-vous compléter cette phrase ? « Je ne me permets pas
d’être heureuse, parce que si je l’étais… »
Cl : Je serais obligée de me pardonner. [Pause.] Et j’ai refusé de le faire jusqu’à maintenant.
Th : Bien. Continuez. « Je refuse de me pardonner parce que… »
Cl : Vous savez, il y a des parties de moi qui pensent que c’est parce que je ne veux pas continuer sans
lui. Et si je continue comme ça, je n’ai pas besoin de le faire.
Th : Je vois. Alors pourriez-vous l’imaginer à nouveau ? Billy ? Et essayer de juste dire ça à Billy.
Essayez de lui dire : « J’ai peur que si je me pardonne, je vais perdre ma connexion avec toi et je
vais devoir continuer sans toi. »
Cl : [Avec beaucoup d’émotion :] Billy, même si je sais que je peux t’imaginer comme un petit ange, j’ai
peur de me pardonner… que tu vas t’en aller, et je ne veux pas que tu t’en ailles.
Th : Oui. Et voyez si ça sonne juste quand vous lui dites : « C’est tellement important pour moi de
rester connectée avec toi que je suis prête à ne jamais me pardonner pour le reste de ma vie. Je
préfère continuer à me sentir coupable et de ne jamais me pardonner, que de perdre contact avec toi
et continuer sans toi. » Essayez de lui dire ça. Voyez si ça sonne juste.
Cl : [Soupire. Avec beaucoup d’émotion :] Billy, je suis prête à tout faire pour garder cette connexion
avec toi, même à rester misérable et ne jamais me pardonner pour le reste de ma vie. Et tu sais que
c’est vrai. [Son objectif de rester en dépression est maintenant explicite et elle en fait l’expérience
directe.]

38
Thérapie de la cohérence pour la dépression (SUITE)
B. La dépression est le sous-produit de la manière dont un objectif inconscient est accompli
Cliente : Femme âgée de 33 ans, léthargique, qui dit: « Je me sens déprimée et lâche depuis des années… je
sens un nuage noir de dépression autour de moi en permanence. » Elle rapporte une perte d’intérêt
totale et montre une autocritique très sévère envers le fait d’être un « légume ». [Les détails de cet
exemple sont dans la publication de 2002 listée dans les références. Plusieurs positions pro-symptôme en lien avec
la dépression ont déjà été découvertes et éliminées. Le rapport suivant est tiré de la 6è et dernière session.]
Découverte par privation de symptôme: Le thérapeute guide la cliente pour qu’elle s’imagine en train
d’avoir de vrais intérêts, et il persiste dans l’exercice. La cliente s’exclame soudain : « Je me suis effacée
! » et décrit comment: « ma mère prend tout! Merde, elle prend vraiment tout! Alors je dois absolument
m’effacer! Elle en fait toujours, toujours, son accomplissement, jamais le mien. Alors pourquoi est-ce que
je serais quelqu’un ? Alors je me suis effacée, pour qu’elle ne puisse plus me faire ça. » La cliente fait
maintenant l’expérience de sa fadeur comme étant sa propre solution pour résoudre son problème de vol
psychologique, et elle reconnaît sa dépression comme un sous-produit inévitable de vivre dans la fadeur
qui est cruciale pour sa sécurité, mais qui rend son avenir désespérément vide.
Le thérapeute continue le travail pour découvrir pourquoi le fait de « s’effacer » est nécessaire pour être
en sécurité. La cliente contacte alors une présupposition centrale selon laquelle elle ne doit entretenir
aucune frontière avec sa mère, une règle « sans murs ». De cette conscience émerge la possibilité d’avoir
des « murs » pour que ce qu’elle pense, ressent ou fait reste privé et ne puisse pas être volé. Elle peut
ainsi rester en sécurité tout en entretenant des intérêts et des accomplissements. Cette nouvelle
possibilité crée immédiatement, pour la cliente, la possibilité tangible d’un futur intéressant, et elle
rapporte alors des émotions riches en excitation et en énergie.
Issue : Lorsqu’elle fut questionnée, deux mois plus tard, la cliente a rapporté qu’elle a senti : « comme une
percée majeure… cette rage importante s’est levée ». Elle a rapporté qu’elle avait gardé privées, dans sa
relation avec sa mère, toutes les questions personnelles d’importance. Après deux ans, elle a confirmé
que le « nuage noir » était parti, elle était en train de suivre une nouvelle carrière avec enthousiasme, ne
consommait plus d’antidépresseurs et a dit : « Les choses vont bien, de bien des manières. Les choses
vont vraiment bien. »
C. La dépression exprime un désespoir ou un deuil inconscients

Client : Homme aux prises avec une tendance de longue date à « sombrer » dans la dépression chaque
automne. [Cet exemple d’une session est la vidéo 1097SP, Down Every Year, disponible en ligne à
l’adresse coherencetherapy.org. Pour un exemple de la manière de travailler avec ce type de dépression
sur plusieurs sessions, voir « Unhappy No Matter What » dans le livre DOBT, pp. 63-90.]
Réalité émotionnelle émergée : À l’âge de 10 ans, il a formé une croyance selon laquelle il a déçu les
attentes de ses parents à un tel point, qu’ils ont « jeté la serviette » pour toujours à son sujet (il avait été
envoyé, à l’automne, dans un pensionnat en Europe depuis les États-Unis, s’est senti très malheureux et
les a suppliés de revenir à la maison). Il a revécu son désespoir chaque année depuis, inconsciemment.
Issue : Le client a amorcé une discussion avec ses parents au sujet de cet incident datant de 30 ans ; ils n’en
avaient jamais discuté. Dans cette conversation, il lui est apparu clairement que les comportements de
ses parents ne reflétaient pas qu’ils avaient abandonné tout espoir à son sujet, et cinq mois après sa
session, il a rapporté qu’il se sentait toujours soulagé de ses sentiments d’être inadéquat et dépressif.

39
Thérapie de la cohérence et constructivisme
L’esprit a une énorme influence sur la réalité expérientielle, et une grande capacité à la changer.
L’esprit inconscient est un organisateur/réorganisateur actif et puissant de la réalité expérientielle.
La production de symptômes reflète entièrement l’expression ou le résultat de constructions de la réalité

qui sont maintenues et appliquées. Elle est consistante, d’un point de vue développemental, avec la manière
et le moment où ces constructions ont été formées pour la toute première fois. Dans la Thérapie de la
cohérence, la puissance avec laquelle le symptôme persiste se révèle au client comme étant son propre
pouvoir de persister à voir et réagir au monde selon ses apprentissages émotionnels spécifiques.
Les apprentissages émotionnels inconscients sont des schémas ou des modèles qui sont directement
accessibles et modifiables dans le présent, même s’ils ont d’abord été formés dans l’enfance et conservés
pendant des décennies. L’esprit possède des processus innés pour créer et défaire ses interprétations de la
réalité.
Lectures recommandées sur le paradigme constructiviste en psychothérapie
Greenberg, L. & Pascual-Leone, J. (1995). A dialectical constructivist approach to experiential change. In R. A.

Neimeyer & M. J. Mahoney (Eds.), Constructivism in psychotherapy (pp.169-191). Washington, DC: American
Psychological Assn.
Guidano, V. F. (1995). A constructivist outline of human knowing processes. In M. J. Mahoney (Ed.), Cognitive and
constructive psychotherapies (pp. 89-102). New York: Springer.
Guidano, V. F. (1995). Constructivist psychotherapy: A theoretical framework. In R. A. Neimeyer & M. J. Mahoney
(Eds.), Constructivism in psychotherapy (pp. 93-108). Washington, DC: American Psychological Association.
Lyddon, W. J. (1995). Forms and facets of constructivist psychology. In R. A. Neimeyer & M. J. Mahoney (Eds.),
Constructivism in psychotherapy (pp. 69-92). Washington, DC: American Psychological Association.
Mahoney, M. J. (1995). Continuing evolution of the cognitive sciences and psychotherapies. In R. A. Neimeyer & M. J.
Mahoney (Eds.), Constructivism in psychotherapy (pp. 39-68). Washington, DC: American Psychological Assn.
Mahoney, M. J. (1995). Theoretical developments in the cognitive and constructive psychotherapies. In M. J. Mahoney
(Ed.), Cognitive and constructive psychotherapies (pp. 3-19). New York: Springer.
Mahoney, M. J., Miller, H. M. & Arciero, G. (1995). Constructive metatheory and the nature of mental representations.
In M. J. Mahoney (Ed.), Cognitive and constructive psychotherapies (pp. 103-120). New York: Springer.
Neimeyer, R. A. (1995). An appraisal of constructivist psychotherapies: Contexts and challenges. In M. J. Mahoney
(Ed.), Cognitive and constructive psychotherapies (pp. 163-194). New York: Springer.
Neimeyer, R. A. (1995). Constructivist psychotherapies: Features, foundations, and future directions. In R. A. Neimeyer
& M. J. Mahoney (Eds.), Constructivism in psychotherapy (pp. 11-38). Washington, DC: American Psychological Assn.
Neimeyer, R. A. (1997). Problems and prospects in constructivist psychotherapy. Journal of Constructivist Psychology, 10,
51-74.

40
Thérapie de la cohérence et constructivisme (SUITE)
Constructivisme — Définitions & Descriptions
Les psychologues . . . utilisent le terme « constructiviste » pour… souligner la participation active des individus
dans la construction de la réalité…. En tant que perspective épistémologique, le constructivisme est basé sur
l’affirmation selon laquelle les humains créent activement leurs réalités personnelles et sociales.
—traduit de Lyddon, W. and McLaughlin, J. (1992). Constructivist psychology: a heuristic framework.
Journal of Mind and Behavior, 13, 89-107.
* * *
Deux principes de base :
1) La connaissance n’est pas reçue passivement, que ce soit par les sens ou les moyens de communication ; elle
est construite activement par le sujet.
2) La fonction de la cognition est adaptative, et elle est au service du sujet en organisant son monde
expérientiel, et non dans la découverte d’une réalité ontologique objective.
—traduit de Glasersfeld, E. von (1988). The reluctance to change a way of thinking. Irish Journal of Psychology,
9 (1), 83-90.
* * *
L’information verbale et non verbale est organisée ou réorganisée activement (de manière constructiviste) chez
les individus. Cette proposition implique que les clients en psychothérapie sont des agents actifs et intentionnels
et sont capables, lorsque les conditions favorables sont réunies, de réorganiser et de réviser leurs souvenirs et
leurs structures de connaissances expérientielles.
—traduit de Martin, J. (1991). The social-cognitive construction of therapeutic change: A dual-coding
analysis. Journal of Social and Clinical Psychology, 10 (3), 305-321.
* * *
Il est possible que le coeur de la conscience post-moderne soit la conscience de plus en plus répandue selon
laquelle le système de croyances et les « réalités » apparentes que l’on entretient sont constituées socialement
plutôt que « transmises », et donc qu’elles peuvent être constituées très différemment dans différentes cultures
(ou sous-cultures), périodes et circonstances, bien qu’elles puissent donner l’impression de porter la force de la
nécessité à ceux qui les investissent…. Les thérapies constructivistes sont unies dans leur rejet d’une théorie de
correspondance de la réalité et sa présomption corollaire que toute croyance qui ne corresponde pas à une réalité
objective est, par définition, dysfonctionnelle. Au lieu de cela, elles considèrent que la viabilité de toute
construction est une fonction de ses conséquences pour l’individu ou le groupe qui l’adopte provisoirement, et
considèrent aussi sa cohérence générale avec les croyances personnelles ou sociales dans laquelle elle est
comprise.
Au coeur de la théorie constructiviste se trouve une conception des être humains comme étant des
agents actifs qui, individuellement et collectivement, co-créent le sens de leur monde expérientiel…. sans
chercher à le valider avec une réalité objective qui existe au-delà de la façon dont les gens peuvent la construire.
—traduit de Neimeyer, R. A. (1993). An appraisal of constructivist psychotherapies. Journal of Consulting and
Clinical Psychology, 61 (2), 221-234.

41
Thérapie de la cohérence et constructivisme (SUITE)
Constructivisme — Définitions & Descriptions (SUITE)
Le constructivisme… veut dire que toute la connaissance du monde est le résultat de nos propres processus de
construction, d’organisation, d’invention, de langage, de constitution, de création (et ainsi de suite), et non le
résultat de notre découverte de ce que le monde est vraiment…. La « thérapie constructiviste » diffère, du moins
dans un sens fondamental, de la thérapie « non constructiviste », car cette dernière peut être considérée comme
une forme de thérapie qui ‘impose’ une vision correcte du problème au client dans le but de corriger son défaut
(psychologique) défini objectivement, alors que la première ne reconnaît pas de telle vision véridique…. La
notion qui est partagée [chez les constructivistes] est qu’aucun sens (ou ce qui est appelé « contenu explicatif
pré-déterminé » par d’autres) n’est imposé au client.
—traduit de Held, B. (1990). What’s in a name? Some confusions and concerns about constructivism. Journal
of Marital and Family Therapy, 16, 179-186.
* * *
Les théories non-constructivistes qui se penchent sur l’esprit humain et ses processus mentaux les décrivent
généralement comme passifs, réceptifs et capables « d’entreposage ». Les constructivistes voient les processus
mentaux comme étant actifs… ainsi que générateurs. Pour les constructivistes, la « rétention » est un processus
actif d’entretien et d’élaboration plutôt qu’un « entreposage » métaphorique de copies, bribes, et morceaux
d’information pré-emballée. Dans les théories constructivistes, l’information n’est pas transférée de
l’environnement vers l’organisme à travers les sens. « L’information », restant fidèle à l’étymologie du terme (in
formare) est plutôt ce qui est formé à partir de l’intérieur….
L’une des caractéristiques de base du constructivisme… est l’affirmation selon laquelle les systèmes
humains sont organisés de manière à ce que (a) le processus central, ou nucléaire, dicte et restreigne le contenu
et les particularités d’une activité en cours et (b) les processus centraux de classement opèrent de manière
prédominante à des niveaux tacites (inconscients) qui ne sont pas aussi facilement accessibles et moins
disponibles au changement que les activités plus périphériques. En d’autres termes, les « structures de surface »
de la vie quotidienne et les expériences momentanées sont biaisées sélectivement et projetées à partir des
« structures profondes » évasives qui constituent les processus de classement centraux de cet individu. L’activité
humaine et, avec le temps, le développement psychologique, reflètent donc des processus d’auto-organisation
profonds et puissants…
… Les systèmes d’auto-organisation avec une structuration profonde/de surface résistent activement au
changement dans leurs construits centraux. On appelle cela la théorie de la résistance d’auto-protection parce qu’elle
met l’emphase sur le fait que la résistance au changement remplit une fonction naturelle et souvent saine de
protéger les processus organisationnels centraux (et donc l’intégrité systémique) des assauts reconstructifs
rapides ou ravageurs. Les processus qui reposent sur le sens de (1) la réalité, (2) l’identité, (3) le contrôle/le
pouvoir ou (4) les valeurs d’un individu sont particulièrement résistants au changement.
—traduit de Mahoney, M. J. (1988). Constructivist metatheory: II. Implications for psychotherapy.
International Journal of Personal Construct Psychology, 1, 299-315.

42
Expériences d’intégration : ressentir une vérité émotionnelle
Sens et & objectif de l’Intégration en Thérapie de la cohérence
Intégration = Expérience directe, subjective, d’une vérité émotionnelle pro-symptôme, maintenue de
manière routinière dans la vie quotidienne, particulièrement lorsque le problème ou le
symptôme se produisent. Le client réfère au problème ou au symptôme à partir de et à l’intérieur
de la réalité émotionnelle pro-symptôme.
Objectif de l’intégration : Faire l’expérience subjective de la pps = Accéder à la pps = pps est directement
disponible au changement
Principe de l’accessibilité : Les réalités émotionnelles inconscientes sont directement accessibles seulement par leur
expérience consciente; une immersion dans la « réalité » subjective des construits auxquels on accède tout en verbalisant
le contenu de ces construits. (Ce qui ne doit pas être confondu avec une émotivité dramatique, la catharsis ou
l’abréaction. Elles peuvent se produire, ou non, et ne sont pas intrinsèquement nécessaires en Thérapie de la
cohérence.)
L’expérience de l’intégration chez le client
· Immersion. Le client réfère au problème ou au symptôme à partir de et à l’intérieur de la réalité

émotionnelle pro-symptôme, plutôt que depuis la position anti-symptôme exprimée à l’origine.
· Connexion profonde avec le soi et l’authenticité. Le client fait l’expérience du thème et de l’objectif pro-
symptôme en tant que sa propre vision de la réalité, son propre objectif intense, et sa propre manière
d’atteindre cet objectif.
· Intention. Le client fait l’expérience du symptôme comme étant soit sa manière directe d’atteindre cet
objectif crucial (symptôme fonctionnel) ou comme un sous-produit inévitable entraîné par la manière dont il
atteint cet objectif (symptôme non-fonctionnel).
· Intention. La mystérieuse capacité du symptôme à perdurer est vécue comme étant sa propre capacité à
continuer à remplir un objectif d’une importance vitale. L’expérience d’être une victime impuissante (voir
le symptôme comme quelque chose qui « m’arrive ») est remplacée par une expérience d’intention
(l’individu utilise son propre pouvoir et son libre-arbitre).
· Conscience des « deux souffrances ». Le client fait l’expérience de la souffrance causée par le fait que le
symptôme vaut la peine d’être enduré afin d’éviter une souffrance qui serait encore pire si le symptôme
n’était pas produit.
· Illumination existentielle. Le client reconnaît, ressent et s’engage dans le dilemme existentiel central, le
« vrai » problème, qui jusqu’à présent était resté inconscient et avait été résolu par la production du
symptôme.
Devises de l’intégration
1. Le rythme devrait suivre les capacités du client, pas les présomptions du thérapeute.
2. Honorez, validez et soyez empathique envers la pps du client, et amenez le client dans la même attitude d’auto-
compassion.
3. Une fois que le client a été amené à ressentir (faire l’expérience subjective) de la réalité émotionnelle de sa
pps, alors plantez votre tente. Établissez votre campement exactement à cet endroit. N’allez nulle part ailleurs.
(Exception : souvenir traumatique.)

43
(SUITE)
Sens et & objectif de l’Intégration en Thérapie de la cohérence
(SUITE)
Le succès de l’intégration est déterminé par la capacité du client à se référer de manière congruente à son
thème et objectif pro-symptôme de sa propre initiative. Par exemple, après qu’une tâche d’intégration inter-
session (p. 48) ait été assignée, faites toujours un suivi au début de la session suivante, en demandant :
« Comment cette tâche s’est-elle déroulée ? » ou « Comment était-ce, pour vous, de rester en contact avec ce
que nous avons écrit sur cette carte ? » Ces questions évitent délibérément de remémorer au client le
contenu spécifique du matériel de la tâche. Observez si les réponses du client réfèrent explicitement aux
thèmes et objectifs pro-symptômes qui étaient dans la tâche. Si nécessaire, explorez davantage en demandant
: « Et comment était-ce, pour vous, de rester en contact avec les parties spécifiques de cet énoncé ? » Si cet
exercice révèle de la résistance envers l’intégration, appliquez la Thérapie de la cohérence à la résistance
Expériences d’intégration : ressentir une vérité
(voir pp. 62-66).
émotionnelle (SUITE)
« Connexion vers le haut » et le Pivot vers l’intention
Avant la thérapie Processus de découverte Processus d’intégration

champ de
S conscience
pas
pps
Le client est conscient de son La connexion « vers le bas » La connexion « vers le haut »
symptôme (S) et de sa position anti- guidée détache l’attention du guidée ramène l’attention vers le S
symptôme (pas) mais il n’est pas symptôme et la pas, et l’amène vers avec la conscience de l’objectif
conscient de la position pro- un thème et objectif personnel personnel (pps) qui nécessite la
symptôme (pps) qui sous-tend et majeur de la pps. Le contenu central production du S.
demande de produire S. de la pps ne réfère pas au S.
Exemple : Anxiété intense et chronique Une femme de 28 ans présente une anxiété de longue date. Cette
anxiété est présentement centrée sur les problèmes de santé de sa toute jeune fille. Au début, son anxiété
était justifiée par le caractère sérieux des problèmes de santé de l’enfant (ils mettaient sa vie en danger), mais
depuis plusieurs mois les docteurs affirment que sa fille est hors de danger, et l’anxiété ne diminue pas pour
autant.

44
(SUITE)
« Connexion vers le haut » et le Pivot vers l’intention (SUITE)
La position pro-symptôme qu’elle a découverte : Si l’anxiété s’efface, une expérience bien pire la
remplace: la douleur vive et la rage envers la violence émotionnelle qu’elle a subie de la part de son père
durant toute son enfance, enjeu sur lequel elle ne s’est jamais arrêtée; des émotions qui deviennent
rapidement intolérables si elle leur permet d’émerger, ce qui crée le besoin continuel de produire l’anxiété.
Le coeur de sa pps est le dilemme de devoir entretenir ces émotions envers le père et le besoin pressant de ne
pas les ressentir. Lorsqu’elle contacte l’imposant matériel relié au père, la cliente et le thérapeute peuvent
facilement oublier le symptôme présenté, qui est le point de départ du travail de découverte: l’anxiété qu’elle
génère pour bloquer le matériel insoutenable lié au père.
« Connecter vers le haut » veut dire guider délibérément l’attention du client pour qu’il la ramène vers le
symptôme présenté, mais cette fois avec la conscience de l’objectif central récemment découvert, et qui
montre pourquoi il est nécessaire de produire ce symptôme. En faisant cela, elle contacte son anxiété envers
son bébé comme étant quelque chose qu’elle produit elle-même afin de se protéger de ces émotions envers
son père et son enfance. La cliente est maintenant consciente de ses « deux souffrances » et reconnaît que le
fait de produire son symptôme est sa manière d’éviter une souffrance encore pire. Le symptôme est donc
passé de quelque chose qui, mystérieusement, « lui arrive » à quelque chose que la cliente fait de manière
évidente pour répondre à son objectif personnel important. Cela est qualifié de « pivot vers l’intention ». Un
muscle involontaire est devenu un muscle volontaire. La connexion vers le haut est une étape essentielle de
l’intégration en Thérapie de la cohérence et le pivot vers l’intention est un point tournant majeur avec
Expériences d’intégration : ressentir une vérité
chaque client.
émotionnelle (SUITE)
Synthèse Pro/Anti
Forme optimale d’intégration : Synthèse pro/anti
Initialement, la position anti-symptôme du client (pas) et sa position pro-symptôme (pps) sont complètement
déconnectées ou séparées, et la pps est inconsciente. Au cours du travail de découverte et d’intégration, la
pps devient consciente et réelle d’un point de vue émotionnel, pour le client, qui reconnaît maintenant
pourquoi il lui est nécessaire de produire le symptôme.
Cependant, l’intégration n’est toujours pas complète tant que le client n’est pas guidé encore plus avant,
pour joindre les visions pas et pps du symptôme. Cette union consiste simplement à inclure, avec la nouvelle
reconnaissance de la raison pour laquelle il est nécessaire de produire le symptôme, une reconnaissance
explicite de la souffrance ou du coût entraîné par le symptôme.
Exemple : L’homme qui ne réussit jamais à s’accomplir pp 22-28. La verbalisation créée à la fin de la
session, et rédigée sur une carte-rappel pour sa tâche inter-session, était: « Je déteste accomplir aussi
peu, et ça pourrait faire dérailler toute ma vie, mais mon seul espoir d’attirer l’attention et le soutien
de ma famille c’est d’être abattu et défait comme papa. Ils me doivent ça et je veux absolument
l’avoir ! Si j’ai l’air d’avoir du succès et d’être fort je ne vais jamais l’avoir, alors je dois avoir l’air
d’un perdant, défait, même si ma vie est complètement gâchée à cause de ça. » Les phrases
d’ouverture et de fermeture permettent d’effectuer une synthèse pro/anti complètes en
reconnaissant explicitement le coût de ne pas s’accomplir.
Exemple : La femme dont le jeune fils est décédé (p. 37). Sa synthèse pro/anti pourrait être verbalisée
comme suit : « C’est très souffrant de rester dépressive et de me sentir coupable pour Billy, et mes
enfants ont besoin de leur mère, mais seule ma misère réussit à garder Billy auprès de moi, alors ça
en vaut la peine. Il n’est pas question que je le laisse partir. »

45
(SUITE)
Synthèse Pro/Anti (SUITE)
Dans la synthèse pro/anti, la nécessité pressante de produire le symptôme (la vision pps) et la souffrance
non-désirée de le produire (la vision pas) sont ressenties ensemble dans un champ de conscience unifié : le
client appréhende que la nécessité de produire le symptôme dépasse (émotionnellement) la souffrance qu’il
entraîne ; que la souffrance est un coût désagréable mais acceptable pour le bénéfice obtenu par la production
du symptôme; que le fait de ne pas produire le symptôme entraîne une souffrance différente (le « vrai »
problème) qui est encore pire que la souffrance entraînée par le symptôme.
Ces « deux souffrances » et le dilemme de devoir choisir entre elles (et opter pour le symptôme en tant que
souffrance moindre) étaient inconscientes. Au moment où la synthèse pro/anti est vécue, le client commence
à faire face à ses deux souffrances de manière consciente pour la première fois. Le dilemme de choisir entre
elles est ensuite revisité par le client, et sera transformé en conséquence.
Importance de la synthèse pro/anti pour stabiliser l’intégration de la pps
Dans les moments où un client ressent à nouveau une manifestation de son symptôme et en souffre, il va
probablement se positionner dans une perspective anti-symptôme; la perspective selon laquelle il veut
seulement se débarrasser de son symptôme car celui-ci est une expérience purement négative. Sans la
synthèse pro/anti, la ré-immersion dans la version anti-symptôme de la réalité émotionnelle fait perdre au
client sa conscience de sa pps, ce qui fait reculer le processus d’intégration de la pps.
Après avoir établi la synthèse pro/anti, l’expérience souffrante d’une occurence du symptôme par le client ne
lui fait pas perdre le point de vue de la pps, parce que la souffrance entraînée par le symptôme fait
maintenant partie d’une perspective unifiée qui inclut la pps.
Techniques pour créer des expériences d’intégration

TECHNIQUES INTRA-SESSION
Verbaliser les vérités émotionnelles: Lignes directrices pour le « langage limbique »
Il est préférable de viser un phrasé hautement succinct, formulé au présent, et dynamique qui maximise les
termes personnalisés (je, moi, tu), où le client parle à partir de et à l’intérieur de son expérience subjective de
sa réalité émotionnelle pro-symptôme. Lorsque c’est possible, formulez de manière à ce que le client
s’adresse directement aux personnes qui présentent une pertinence émotionnelle. Formulez la phrase de
manière émotionnellement candide, nommez sans merci ce qui est en jeu avec des mots assez percutants
pour rendre justice aux thèmes et objectifs centraux et passionnés. Utilisez un langage intense qui vient des
tripes et parle d’une mission et d’une intention primordiales, plutôt qu’un langage de victime, dépersonnalisé
ou factuel.

46
(SUITE)
Techniques pour créer des expériences d’intégration (SUITE)
Formulation efficace Formulation inefficace
Je suis en furie contre toi, Bill, parce que tu m’as toujours Cela me met en colère que mon frère aîné soit toujours en train
harcelé. de m’ennuyer.
Je déteste me sentir aussi neutre, comme un légume, mais si Il est plus important d’être un légume et de rester au neutre
j’ai quoi que ce soit qui marche pour moi, maman va prendre que d’avoir quoi que ce soit qui fonctionne pour moi et dont
tout le crédit! C’est encore pire! Je dois rester au neutre! maman peut prendre le crédit.
C’est épouvantable de me sentir aussi déprimée, mais si je me Je préfère rester déprimée pour ne pas avoir à continuer sans
sentais bien et que je me pardonnais, je devrais continuer Billy. Je choisis de ne pas me pardonner.
toute seule sans Billy. Il n’en est pas question, Billy, je ne
peux pas supporter de te laisser partir.
Déclaration ouverte
Voir la p. 15 pour une description et pp. 16-17 pour un exemple. C’est une technique simple et hautement
efficace pour approfondir le contact émotionnel des clients avec leur matériel. Elle est pratique à la fois pour
la découverte et l’intégration de la pps. Une déclaration ouverte peut être proposée par le thérapeute comme
une phrase d’essai: le thérapeute construit une phrase qui articule le matériel pro-symptôme qui a fait surface,
sans aucune trace d’interprétation, et demande au client de « l’essayer », pour voir à quel point elle sonne
véridique, et réviser la formulation si nécessaire pour améliorer la précision.
« Quelle est la connexion, s’il y en a une, entre D et S ? »

D est une caractéristique qui semble probablement importante pour le matériel pro-symptôme. S est le
symptôme. Cette question guide l’attention consciente pour qu’elle mette en lumière et reconnaisse le
matériel pro-symptôme et sa cohérence. Elle est illustrée en exemple dans le verbatim de la page 20 : le
thérapeute demande à l’homme qui ne s’accomplit pas : « Alors quelle est la connexion, s’il y en a une, entre
Papa qui reçoit toute l’attention et les soins en étant visiblement défait et abattu [D] et votre propre désir
d’avoir de l’attention et des soins, et votre image d’être visiblement en échec ? [S] ? » Cette question
déclenche immédiatement une expérience d’intégration majeure: le client reconnaît et fait l’expérience de son
utilisation intentionnelle de l’échec comme d’une manière d’attirer l’attention et les soins aimants. « Quelle
est la connexion ? » est utile en tant que technique « à l’aveugle » ; le thérapeute la pose sans connaître la
réponse.
Alternance (entre produire et ne pas produire le symptôme)
1. Après une privation de symptôme et la résurgence d’une conséquence non-souhaitée de se retrouver sans
le symptôme, guidez le client pour qu’il rejoue la scène avec le symptôme.
2. Demandez au client si cette conséquence non-souhaitée est maintenant présente lorsque le symptôme est
produit. Le client réalise qu’elle a disparu.
3. Faites une révision verbale de la phénoménologie du client. Par exemple, avec la femme dont le petit
garçon est décédé : « Alors, ce que j’apprends à votre sujet va comme suit : Si vous restez dans ce deuil
douloureux, alors vous sentez qu’il est toujours avec vous, et vous vous sentez proche de lui
émotionnellement, mais si vous sortez de la douleur et du désespoir, et que vous vous sentez bien et
normale à nouveau, alors vous sentez qu’il continue sans vous, et vous perdez ce contact rapproché avec lui.
Est-ce exact ? » Il devient alors possible que la cliente commence son pivot vers l’intention à ce point-ci.
47
(SUITE)
Techniques pour créer des expériences d’intégration (SUITE)
4. Demandez au client de faire une déclaration ouverte sur ce que le thérapeute a résumé dans l’étape 3, en
s’adressant à la personne en question.
5. Si le client ne devient toujours pas conscient de son objectif et de son intention pour produire le symptôme
afin d’éviter les conséquences non-souhaitées, répétez la technique d’alternance.
Reflet intégratif
Le thérapeute offre un résumé non-interprétatif des éléments-clés de la phénoménologie du client, les
présentant ensemble pour la première fois dans un seul portrait unifié, afin que le client fasse et ressente les
connexions, ce qui l’amène à faire l’expérience de sa propre intention et de son objectif de produire le
symptôme. Exemple: voir l’étape 3 ci-dessus.
TÂCHES D’INTÉGRATION INTER-SESSION

Nécessité des tâches d’intégration inter-session. L’intégration ne se produit que lorsque le client parle
de la manifestation du problème à partir de et à l’intérieur de sa position pro-symptôme dans sa vie
quotidienne entre les rencontres. En d’autres termes, le client arrive à rester en contact avec la vérité
émotionnelle de la manière dont il est nécessaire de produire le symptôme. Les tâches inter-session
établissent cela.
Lecture de la carte-rappel d’une vérité émotionnelle pro-symptôme trouvée pendant la session

· Le thérapeute et le client collaborent pour formuler les phrases de la carte, soit en a) travaillant
ensemble du début ou b) le thérapeute écrit un premier jet selon ce qui apparaît être le matériel clé pour
la carte et dit ensuite : « Je vais lire ce que j’ai écrit. Dites-moi si cela capture vraiment ce que nous avons
contacté aujourd’hui. Si la formulation n’est pas juste d’une manière ou d’une autre, nous allons la
corriger jusqu’à ce qu’elle sonne vraiment juste pour vous. »
· Le thérapeute écrit la carte. Le client vous voit écrire une première copie dans vos notes, puis sur la carte.
· Dites au client : « Il est préférable de lire la carte tous les jours, matin et soir. Votre objectif est de
simplement rester en contact, au niveau émotionnel, avec ce que vous avez ressenti ici pendant notre
session. »
· Faites un suivi au début de la session suivante (voir pp. 86) : « Comment était-ce pour vous de rester en
contact avec ce que nous avons écrit sur la carte? »
Reconnaissance en temps réel : utiliser le symptôme comme un signal pour accéder à la

position pro-symptôme.
Quand le symptôme se présente, le client l’utilise comme un signal pour entrer en contact avec la vérité
émotionnelle selon laquelle il est nécessaire de produire le symptôme dans la situation en cours. Cette tâche
est seulement utilisée après que l’intégration intra-session soit bien établie, c’est-à-dire que le client arrive
facilement à entrer en contact avec sa position pro-symptôme durant la session. Pour un exemple, voyez la p.
25.
Reconnaissance a posteriori. Elle est la même que la reconnaissance en temps réel, mais effectuée a
posteriori, après que le symptôme se soit produit, lorsque la scène où le symptôme s’est produit est rejouée
en imaginaire. La reconnaissance a posteriori construit le niveau de conscience nécessaire pour effectuer une
reconnaissance en temps réel.

48
Expériences de transformation : dissoudre des schémas
émotionnels
Concepts et méthodologie pour la transformation
La transformation de schémas qui nécessitent la production du symptôme est le but de la Thérapie
de la cohérence parce qu’une personne cesse de produire un symptôme aussitôt qu’il n’existe plus aucun
schéma émotionnel (une construction ou un modèle appris au sujet de la réalité) qui rende la production de
ce symptôme nécessaire.
La Thérapie de la cohérence utilise le processus inné de reconsolidation de la mémoire pour

désapprendre, annuler, et dissoudre les schémas émotionnels implicites qui ont été formés précédemment au
cours des expériences et du développement. Le processus expérientiel de changement s’applique à un vaste
éventail de populations cliniques parce qu’il ne requiert pas de hauts niveaux de discernement analytique ou
d’habiletés verbales de la part des clients.
Pourquoi l’intégration dans le champ de l’attention consciente est-elle une pré-condition

cruciale pour la transformation?
• Un apprentissage émotionnel ou schéma non intégré ou inconscient est extrêmement durable parce qu’il
est isolé et encapsulé à l’écart des autres connaissances, réalités, identités radicalement différentes qui
pourraient l’informer, le désapprendre ou l’annuler.
• L’intégration d’un schéma pro-symptôme dans la conscience directe et quotidienne rend celui-ci
disponible à entrer en contact avec d’autres connaissances qui peuvent l’infirmer ou l’annuler à travers
le processus naturel de reconsolidation de la mémoire.
• La pleine conscience est « l’établi de la psyché » (Robert Neimeyer)
Bases de la méthodologie de la transformation : règles intrinsèques des modèles coexistants de

la réalité
Le cerveau et l’esprit permettent la coexistence de n’importe quel nombre de
construits/schémas/connaissances contradictoires ou incompatibles, en autant que les connaissances
contradictoires soient conservées séparément, n’entrent jamais en contact l’une avec l’autre, n’entrent
jamais ensemble dans le champ de la conscience, et ne soient jamais vécues ensemble.
Toutefois, le cerveau et l’esprit ne tolèrent pas la moindre incompatibilité ou contradiction entre des
construits qui sont co-présents dans le même champ de conscience, juxtaposés et vécus ensemble.
Lorsqu’une juxtaposition se produit entre des construits incompatibles, l’esprit se retrouve devant trois
possibilités pour les dissiper:
Interprétation libre : L’esprit trafique la perception ou le sens de l’un des construits, ou des deux, afin
de les faire apparaître mutuellement compatibles (Piaget: assimilation).
Clivage : L’esprit re-compartimente rapidement la réalité afin que les construits incompatibles
demeurent entièrement séparés et ne sont jamais vécus ensemble, ce qui leur permet d’exister tous
les deux.
Transformation : Si l’esprit fait face à l’incompatibilité des construits juxtaposés et l’accepte, il exécute
une transformation fondamentale (désapprentissage, révision ou dissolution) des construits plus
limitatifs, parce que leur réalité ou leur véracité sont infirmées par l’autre construit (Piaget:
accommodation.)

49
Concepts et méthodologie pour la transformation (SUITE)
Modèle du changement transformateur en Thérapie de la cohérence : infirmation par
juxtaposition
Un schéma qui génère la production de symptôme est désappris et annulé lors qu’il est vécu subjectivement
en même temps (juxtaposé) qu’une connaissance tangible et fondamentalement incompatible et ce, dans le
même champ de conscience. Le potentiel de l’expérience de juxtaposition à dissoudre un schéma émotionnel
enraciné a été découverte cliniquement par Ecker et Hulley, et développée en premier dans leur livre
publié en 1996 Depth Oriented Brief Therapy. La validation empirique rigoureuse sur la capacité de la
juxtaposition à nullifier les schéma est venue en 2004, lorsque des neuroscientifiques ont fait des
recherches sur la reconsolidation de la mémoire (de nombreuses autres confirmations ont été publiées par
la suite; voir la liste ici http://bit.ly/2b8IbJH); le terme expérience de juxtaposition utilisé en Thérapie de
la cohérence est nommé expérience de dissonance de la mémoire ou erreur de prédiction chez les
chercheurs en reconsolidation).
Méthodologie pour transformer le schéma qui nécessite la production du symptôme

(position pro-symptôme)
Une fois qu’un schéma pro-symptôme est bien intégré dans la conscience, la phase de transformation de la
Thérapie de la cohérence commence avec la recherche d’une connaissance personnelle pleinement ressentie, que
le client vit comme étant en forte contradiction avec le schéma qui nécessite la production du symptôme. La
première étape de la phase de transformation consiste à trouver une telle connaissance contraire.
La deuxième étape est de guider le client pour qu’il fasse l’expérience du schéma-cible et de la connaissance
contraire simultanément, côte-à-côte, dans le même champ de conscience. C’est l’expérience de juxtaposition que la
Thérapie de la cohérence définit comme étant la condition critique pour que le changement transformateur
prenne place. La première expérience de juxtaposition est, pour le client, un décalage, une erreur de prédiction.
La recherche a démontré que cette expérience déverrouille immédiatement l’encodage neuronal de
l’apprentissage ciblé. Ce dernier est maintenant disponible pour être désappris et annulé.
La troisième et dernière étape consiste à guider quelques répétitions de l’expérience de juxtaposition, ce qui
facilite l’annulation et la mise à jour (désapprendre) le schéma ciblé. (Voir ci-dessous pour des directives
détaillées de ces étapes).
Par la suite, les marqueurs de changement transformateur apparaissent et sont vérifiés : le schéma a perdu sa
sensation irrésistible de réalité émotionnelle, il ne se déclenche plus lorsqu’il est en contact avec ses
déclencheurs habituels, et il ne génère plus les symptômes qu’il produisait, et aucun effort n’est nécessaire
pour maintenir ce changement libérateur.

50
Concepts et méthodologie pour la transformation (SUITE)
Trouver des connaissances contradictoires qui vont infirmer le schéma ciblé

La condition la plus importante pour arriver à trouver des connaissances contradictoires en Thérapie de la
cohérence est d’effectuer rigoureusement les étapes de découverte et d’intégration du schéma qui génère le
symptôme. Voici pourquoi :
• Le processus de trouver des connaissances contradictoires est complètement guidé par et basé sur le fait de
savoir précisément ce qui doit être infirmé : le schéma révélé précédemment.
• Si vous n’êtes pas encore profondément familier avec l’univers spécifique du schéma ciblé (les croyances
fondamentales, les sens, les modèles et les attentes qui définissent un problème (une souffrance qu’il faut
absolument éviter) et sa solution (comment l’éviter)) vous ne pouvez trouver de connaissance contraire qui va
efficacement et spécifiquement infirmer ces composantes bien définies. L’invalidation doit être hautement
spécifique.
• En conséquence, il est mieux d’aller doucement : attardez-vous à la découverte du schéma et à son intégration
et faites un travail en profondeur avant d’essayer de vous diriger vers une expérience de juxtaposition.
Lorsque le moment est venu de commencer la recherche de connaissances contradictoires, la liste de ses sources
possibles (illustrée dans la section suivante) vous assistera pour mener la recherche efficacement.
Sélection du construit à cibler pour l’infirmation
Le schéma qui nécessite de produire le symptôme est composé de plusieurs construits liés entre eux, tel que
mentionné dans la section précédente. Parmi eux se trouvent un ou deux construits de base sur lesquels les
autres construits sont fondés et qui, s’ils sont infirmés et dissouts, dissiperaient complètement la partie du
schéma qui définit le problème, la solution, ou les deux. En conséquence, les construits de base sont les
meilleures cibles à infirmer. Le thérapeute scrute le schéma pleinement découvert, identifie le(s) construit(s) de
base, et cherche ensuite dans l’expérience passée ou présente du client, ce qui contredit ce construit de base, afin
de créer une expérience de juxtaposition qui permette d’infirmer et de dissoudre ce construit de base.
Techniques pour trouver des connaissances contradictoires
Sources de connaissances contraires

La connaissance contraire dont vous avez besoin peut soit être détectée dans les connaissances existantes du
client ou elles sont créées par une nouvelle expérience qui se produira pendant ou entre les sessions de
thérapie. On peut accéder à ces deux sources (les connaissances existantes et les nouvelles expériences) en
faisant appel à une grande variété de techniques. Les techniques listées ci-dessous fournissent un ensemble de
base qui peut vous équiper pour effectuer un travail polyvalent et efficace avec presque tous vos clients. Vous
trouverez, à la fin de cette section, une liste des exemples de ces techniques.
On peut chercher une connaissance existante de deux manières principales : détection de dissonance et
expériences opposées du passé.

51
Techniques pour trouver des connaissances contradictoires
(SUITE)
Détection de dissonance. En règle générale, c’est la première approche utilisée pour trouver des
connaissances contradictoires. Elle est effectuée simplement en guidant le client pour qu’il fasse des
affirmations déclaratives du schéma pro-symptôme découvert. Les déclarations ouvertes du schéma ciblé
engagent le système de détection des décalages dans le cerveau. Dans une bonne proportion des cas, le
détecteur de décalage trouve des connaissances contradictoires que le client possède déjà mais n’a jamais
ressenti en juxtaposition avec le schéma pro-symptôme, et l’amène automatiquement à l’avant du champ de
la conscience et directement dans la juxtaposition. Le client, qui est en pleine déclaration des connaissances
et attentes du schéma, fait soudainement l’expérience distincte d’une sensation du genre « Hé, une minute ! »
suivie par la connaissance contraire qui s’articule et apparaît dans son champ d’attention.
À travers la détection de décalage, le travail d’intégration peut évoluer spontanément vers la découverte de
connaissances contraires et créer une expérience de juxtaposition. Ici aussi, l’importance de bien exécuter la
phase d’intégration en s’attardant sur le schéma découvert et en guidant des déclarations ouvertes à son
sujet, est à nouveau mise en évidence.
La détection de décalage se produit souvent, et elle crée une expérience de juxtaposition dans des formes de
thérapie du trauma largement utilisées (comme l’EMDR, le Comptage Progressif, la Réduction d’incident
traumatique (TIR), la Psychothérapie Sensorimotrice, l’Experiencing Somatique et les techniques de
tapping) mais aussi dans les thérapies expérientielles comme la Psychothérapie accélérée expérientielle et
dynamique (AEDP), le Hakomi, la Thérapie centrée sur les émotions (EFT), la Thérapie systémique
familiale (IFS), la Neurobiologie interpersonnelle (IPNB), la thérapie Pesso Boyden, et bien d’autres.
Expériences opposées du passé. Lorsque les déclarations ouvertes ne déclenchent pas de juxtaposition de
la manière spontanée décrite ci-dessus, le schéma ciblé demeure en force, même s’il est maintenant
pleinement mis à jour et bien intégré dans la conscience. La prochaine option disponible pour trouver de la
connaissance contraire est de demander au client s’il a déjà vécu une ou des expériences dans lesquelles la vie
ne s’est pas comportée selon les attentes ou croyances spécifiques du schéma ciblé.
Si le client se remémore une telle expérience, choisissez une ou deux expériences tangibles et fortes, et
guidez une expérience imaginaire dans laquelle il la revit. Dirigez l’attention du client pour qu’il prenne
conscience et reconnaisse la divergence entre son expérience et les attentes et prédictions du schéma ciblé.
Cela permet d’effectuer à la fois la découverte de la connaissance contradictoire et la création d’une
expérience de juxtaposition.
De nouvelles expériences peuvent être créées pour générer la connaissance contradictoire si elle n’est pas
trouvée dans les connaissances existantes. Il y a plusieurs manières de créer de telles expériences nouvelles : la
vie quotidienne, revisiter un souvenir de manière structurée, la relation client-thérapeute, la rétroaction par les autres, et la
psycho-éducation expérientielle.
La vie quotidienne entraîne souvent des situations qui diffèrent radicalement des attentes associées aux
schémas des gens. Toutefois, c’est seulement après qu’un schéma soit intégré dans la conscience courante
que le client remarque qu’une telle expérience détonne de manière surprenante avec la croyance centrale ou
les attentes. Le client mentionne alors l’expérience curieuse et le thérapeute l’utilise pour créer une
expérience de juxtaposition explicite.
Revisiter un souvenir de manière structurée est une expérience guidée d’une nouvelle expérience d’une
situation ou scène originale dans laquelle les modèles et sens du schéma ciblé ont été formés, mais cette
scène offre maintenant une expérience bien différente et elle est reconstruite. C’est-à-dire, elle forme de
nouvelles significations et modèles qui se juxtaposent avec, infirment et annulent les originaux. Cela peut
être accompli en utilisant plusieurs techniques bien connues en psychothérapie, telles que :

52
Expériences de transformation: dissoudre des schémas
Techniques pour trouver de la connaissance contradictoire
(SUITE)
Reconstitution d’un incident traumatique. Le thérapeute accompagne et guide le client alors qu’il
rejoue l’incident, le revit scène par scène et réagit différemment que lors de l’incident original, ce qui
met en action, avec force, le comportement d’auto-protection naturel qui a été bloqué initialement. Cela
crée une nouvelle expérience dans laquelle le danger est écarté, ce qui contredit et infirme la
vulnérabilité impuissante qui avait été apprise dans l’incident initial et est devenue la prédiction
continue et implicite du client. Cette appréhension d’être vulnérable et impuissant est habituellement
responsable de la qualité traumatique constante du souvenir et elle est souvent la racine et la force
conductrice des symptômes de l’état de stress post-traumatique. La disparition de l’impuissance dans la
même scène qui l’a produite est une expérience de juxtaposition intrinsèque qui dé-traumatise le
souvenir.
Travail de l’enfant intérieur. En revisitant une scène de son enfance où il a reçu un mauvais
traitement, le client adulte ou le thérapeute observe et interagit avec le Soi enfant du client et guide
l’enfant pour qu’il fasse l’expérience de nouvelles significations et de nouveaux construits au sujet de ce
qui se passe, et qui diffèrent des significations originales de l’enfant (qui ont généré un faible sentiment
de valeur personnelle, de la dépression, de l’anxiété et/ou des symptômes physiologiques), ce qui les
dissipe.
EMDR, PNL, Comptage Progressif, TIR, Tapping. Ces formes de thérapie consistent
principalement à faire revisiter des souvenirs de manière structurée, et peuvent être appliquées à des
schémas ciblés spécifiques en Thérapie de la cohérence. Ces thérapies établissent une condition interne
particulière, comme le focus double, qui permet à l’esprit de revisiter et réinterpréter un incident
traumatique original à partir d’un point de vue qui se trouve à l’extérieur du schéma (l’interprétation)
qui a été formé pendant cet incident et qui, habituellement, contrôle la réponse du client aux signaux
attribués à l’incident.
Dé-suppression d’un souvenir traumatique. Un souvenir traumatique est gardé dans un état de
suppression qui conserve la souffrance originale hors de la conscience. Bien qu’une telle suppression
entraîne des symptômes difficiles à vivre (incluant la dissociation émotionnelle, la crispation somatique,
la somatisation, et l’évitement hypervigilant des objets, personnes et situations associées), elle constitue
la solution nécessaire au problème du client, c’est-à-dire le problème d’avoir la connaissance ressentie
d’une souffrance extrême qui est anticipée comme envahissante et au-delà de ce que le client est capable
de tolérer consciemment. Ce modèle implicite de l’incapacité du client se bute à une connaissance
contraire lorsque e client, guidé et accompagné avec empathie par le thérapeute, revisite une expérience
traumatique, s’ouvre à elle et la ressent sans être envahi ou détruit par elle. Cette juxtaposition dissout
à la fois la conception du client selon laquelle l’émotion représente un grand danger, mais aussi le
besoin d’appliquer la solution de la suppression, alors les divers symptômes entraînés par la
suppression disparaissent. Bien sûr, la dé-suppression doit être accomplie en suivant une progression
assez graduelle pour qu’elle demeure tolérable et productive pour le client à chaque étape. Le point, ici,
est que le processus de dé-suppression d’un souvenir traumatique est en lui-même une source de
connaissance contradictoire qui crée une juxtaposition et dissipe un éventail significatif de symptômes
du TSPT.

53
(SUITE)
La relation client-thérapeute peut recréer une nouvelle expérience relationnelle qui contredit et
transforme les anticipations relationnelles négatives du client, aussi connues comme un attachement
insécure et une faible estime de soi. Cette utilisation de la relation client-thérapeute est capable d’annuler
certains schémas d’attachement anxieux, mais pas d’autres. De plus, tous les problèmes présentés ne
prennent pas nécessairement racine dans un attachement anxieux. (Pour une dissertation détaillée de ces
enjeux importants, voir le chapitre 5 de Unlocking the Emotional Brain.)
La divulgation de soi d’autres personnes se produit typiquement dans la thérapie de couple ou familiale
lorsqu’une personne partage ce qui se cache vraiment derrière son comportement, et cette signification
révélée est, pour les autres, une nouvelle expérience qui se juxtapose avec les significations problématiques
qui avaient été attribuées au comportement et les dissipe.
Exemple tiré de la thérapie familiale. Un père a critiqué son fils adolescent en le qualifiant de bouffon
paresseux à cause de tout ce temps passé sur les médias sociaux, et le garçon s’est senti blessé et rejeté
par les jugements négatifs de son père envers lui. Ensuite, pendant une rencontre de thérapie familiale,
le garçon partage avec émotion et vulnérabilité qu’il se sent profondément seul et isolé dans sa vie
sociale à l’école, et que les médias sociaux le soulagent quelque peu de cette solitude en le connectant
avec des « amis » partout dans le monde. Ce nouveau sens attribué au comportement dissipe le sens
premier que le père lui avait donné.
Exemple tiré de la thérapie de couple. Suzanne a défini son problème en affirmant que Luc se
« retire, se referme et cesse de m’adresser la parole dès que je suis le moindrement contrariée à cause de
lui ». Le thérapeute approfondit la question et établit avec elle que ce comportement veut dire, pour elle:
« Il ne m’aime pas vraiment. Quand on aime quelqu’un, on veut savoir ce qui ne va pas. » En donnant au
comportement le sens « Il ne m’aime pas vraiment », la faisait souffrir intensément et lui causait du
désespoir et de la colère.
Lorsque Luc s’est montré fermé et distant pendant la session, le thérapeute a dirigé son attention à ses
sentiments immédiats, puis l’a aidé à les verbaliser pour la première fois. Luc a rapidement avoué à
Suzanne, avec le menton qui tremble et un ton poignant : « Je me referme comme ça parce que j’ai
vraiment peur ; quand je te contrarie, j’ai l’impression que tu ne veux plus de moi. »
Le thérapeute, qui constate qu’un construit avec un fort potentiel d’invalidation vient d’être fourni par
Luc, se tourne immédiatement vers Suzanne et guide doucement une expérience de juxtaposition en lui
demandant : « Avez-vous ressenti cela ? Pendant tout ce temps vous avez pensé que sa froideur voulait
dire ‘il ne m’aime pas’ et maintenant vous voyez et vous entendez que ce que Luc vit réellement, au fond
de lui, veut plutôt dire ‘Je suis terrorisé parce que l’humeur de Suzanne veut dire qu’elle ne veut plus de
moi.’ Voilà une signification bien différente de cette fermeture et de ce silence. Avez-vous senti ça ? »

54
(SUITE)
Prenez note de la nature non-correctrice du processus : le thérapeute guide délibérément Suzanne pour
qu’elle reste en contact avec son construit pro-symptôme, « cela veut dire qu’il ne m’aime pas » et qu’elle
fasse aussi l’expérience tout aussi réelle de la connaissance contradictoire « cela veut dire qu’il a peur de
perdre mon amour » dans le même champ de conscience. Le thérapeute l’invite, avec transparence, à
« laisser entrer » le nouveau construit tout en la gardant aussi en contact avec l’ancien, pour qu’elle fasse
l’expérience de la juxtaposition des deux construits incompatibles. La signification qui posait problème a
été désapprise et dissoute par cette expérience de juxtaposition, ce qui a mis fin à la détresse qu’elle
causait. (Supposons que Suzanne dise au thérapeute « Il ne m’aime pas vraiment » mais que le thérapeute
réagisse en lui soulignant tout ce qui suggère que Luc l’aime vraiment. Cela serait une approche
correctrice, une tentative de construire des connaissances cognitives préférables, mais elles ne seraient
pas ressenties comme étant assez vraies pour invalider la signification cible, qui resterait intacte.) Le
travail a ensuite porté sur la peur de l’abandon chez Luc.
La psycho-éducation expérientielle se produit quand le thérapeute transmet une nouvelle information qui
est ressentie par le client comme étant réelle et tangible, pas seulement un fait. Après que le thérapeute se
familiarise avec le paysage du schéma nécessitant la production du symptôme chez le client, le thérapeute
peut être en mesure de fournir de l’information que le client vit comme étant une connaissance nouvelle et
lucide qui se juxtapose avec le schéma, ce qui invalide et annule l’un de ses éléments-clés.
Exemple de psycho-éducation expérientielle. Une cliente était coincée dans un sentiment de détresse
et se sentait profondément blessée et rejetée par son époux qui ne tenait jamais compte de ses
nombreuses suggestions aidantes et aimantes portant sur ses problèmes de santé sérieux. « Je ne compte
pas » disait-elle - une formulation qui exprimait la profondeur de son désespoir, un état du Soi qui
référait à une blessure primordiale de son enfance. Après avoir montré de l’empathie pour son
expérience, le thérapeute a rapidement commenté : « Je me souviens que vous m’avez dit que votre
conjoint a beaucoup souffert pendant toute son enfance, du fait d’être énormément dominé et contrôlé
par sa mère. » Soudainement, la cliente dit avec énergie : « Oh ! C’est vrai ! Voilà pourquoi il ne m’écoute
pas ; il a tellement peur que je le contrôle comme elle le contrôlait ! Ce n’est pas parce que je ne compte
pas et qu’il ne respecte pas mes connaissances ! » Sa détresse s’est envolée avec le changement de
signification qu’elle attribuait au comportement de son conjoint, et qui a été produit par l’ajout habile
d’un seul élément d’information au sujet de son conjoint, et qui était réel pour elle. Le thérapeute, voyant
l’opportunité de généraliser ce changement pour que l’invalidation soit plus élargie, dit alors : « Et si
c’était la même chose pour vos parents ? Et si leur attitude de rejet envers vous montrait toute l’étendue
de leur bagage émotionnel, au lieu de vouloir dire que vous ne comptez pas ? Et si le rejet de toute
personne envers vous, voulait dire la même chose ? » Cela a eu un fort impact sur la cliente, et l’identité
apprise, ou état du Soi « Je ne compte pas » ne s’est plus activé par la suite.

55
Guider des expériences de juxtaposition (SUITE)
De la connaissance contradictoire à la juxtaposition : l’importance de rendre la juxtaposition
explicite
Pour atteindre une constance maximale dans votre capacité à produire du changement transformateur avec vos
clients, ne présumez pas que ce dernier, en possédant la connaissance contradictoire, est également en train de
vivre une expérience de juxtaposition. Le client peut avoir déconnecté de l’expérience du schéma pro-symptôme
en se penchant sur la connaissance contraire. Il faut toujours guider l’expérience de juxtaposition de manière
explicite ave les deux construits en même temps. Pour ce faire, il faut guider le client pour qu’il sente en pleine
conscience, à la fois la version de la réalité appartenant au schéma ciblé, et la connaissance ou expérience
contraire. Voici quelques directives supplémentaires.
Guider la première expérience de juxtaposition
Récupérer le schéma pro-symptôme et l’intégrer dans la conscience, puis trouver des connaissances
contradictoires peut nécessiter une quantité très variable de sessions. Quant à elle, l’expérience de juxtaposition
est simple à guider et ne demande typiquement que quelques minutes.
Dans une expérience de juxtaposition, vous pistez le client pour qu’il sente subjectivement deux connaissances
différentes simultanément, qui sont toutes deux ressenties comme étant vraies, et pourtant ne peuvent être
vraies toutes les deux.
Ce modèle est souvent utile : « Revoyons ensemble les choses qui semblent vraies pour vous. Il serait bien que
vous visualisiez et ressentiez ces choses autant que possible alors que nous les passons en revue. Premièrement,
au cours de votre vie, vous avez appris et vous avez cette certitude profonde que [croyance de base, modèle
mentale qui est la cible du changement]. Et deuxièmement, vous avez vécu des expériences, comme _________,
qui vous ont montré que [connaissance contradictoire]. »
Alors que vous présentez les deux connaissances, vous montrez une empathie égale envers les deux, ce qui ne
suggère aucun favoritisme ou défaveur. Toute forme de favoritisme déclenche la re-suppression chez le client et
le détache de son apprentissage émotionnel cible (schéma), ce qui amène le processus dans la correction et la
suppression plutôt que dans la transformation et l’annulation. Vous faites confiance que l’esprit et le cerveau du
client vont enregistrer l’invalidation, désapprendre et annuler le schéma cible. Alors vous demandez simplement
: « Comment trouvez-vous l’expérience de ressentir ces deux choses en même temps ? »
Guider quelques répétitions d’une expérience de juxtaposition
Une expérience de juxtaposition est étrangement surprenante et intense pour le client, alors il est naturel de s’y
attarder et de la réviser quelques fois durant le reste de la session, ce qui crée des répétitions.
La première répétition se fait en demandant : « Comment trouvez-vous l’expérience d’être en contact avec ces
deux choses ? » après avoir guidé la juxtaposition. Deux répétitions peuvent généralement être crées
naturellement, simplement en révisant avec empathie ce que le client a reconnu et vécu des deux côtés de la
juxtaposition. Il est généralement suffisant de faire trois répétitions dans une session, au total.
En revisitant les deux côtés de la juxtaposition, nommez très spécifiquement les connaissances qui confirment et
infirment le schéma cible, afin de les réactiver. De cette manière, le client revit la juxtaposition à nouveau. Par
exemple, le thérapeute peut dire : « Pendant tout ce temps, vous étiez tellement convaincue que ___________.
Et maintenant, c’est assez surprenant de réaliser que ___________. » Par la suite, la discussion fournira d’autres
opportunités pour faire référence spécifiquement aux deux connaissances, pour une autre répétition.

56
Guider des expériences de juxtaposition (SUITE)
Une fois qu’une expérience de juxtaposition a été créée, la meilleure tâche inter-session pour le client est de
revivre l’expérience pendant plusieurs jours, en faisant des répétitions additionnelles. À cette fin, écrivez la
juxtaposition sur une carte rappel (ou dans un courriel) pour que le client la lise tous les jours entre ses sessions.
Les formulations décrites ci-dessus sont applicables la plupart du temps.
Vérifier le changement transformateur
Le fait de guider un client dans une série d’expériences de juxtaposition, en lui demandant : « Comment trouvez-
vous l’expérience de rester en contact avec ces deux choses ? » ne fait pas que répéter la juxtaposition. En
encourageant le client à revisiter les deux côtés de la juxtaposition, ce genre de question permet aussi d’évaluer
si l’apprentissage cible continue à être ressenti comme véridique, ou s’il a perdu sa crédibilité. Le thérapeute peut
aussi guider le client pour qu’il se concentre, en imagination, sur les déclencheurs connus pour avoir toujours
déclenché le schéma pro-symptôme, afin de vérifier si de telles activations ont toujours lieu. Cela amorce la
phase de vérification.
Si la juxtaposition invalide et dissout le schéma cible avec succès, le client va réagir à cette question (ou aux
tentatives de déclencher le schéma à nouveau) en éclatant de rire ou en exprimant que le schéma semble
maintenant absurde. À l’opposé, le client peut aussi exprimer de la détresse, en faisant une grimace ou en versant
des larmes, du fait de reconnaître que sa vie a autant été dirigée par des croyances qui sont maintenant
reconnues comme fausses. Toutes ces manifestations sont des marqueurs de changement transformateur ou
d’annulation de schéma.
Afin de faire une vérification méticuleuse, il convient de s’assurer que ces marqueurs persistent dans le temps:
que le schéma ne possède plus sa réalité émotionnelle d’avant, ne déclenche plus la même réponse devant les
anciens déclencheurs, qu’il ne génère plus les symptômes qu’il produisait et ce, sans que le client n’ait besoin de
fournir un quelconque effort pour prévenir l’activation des symptômes.
Si le schéma cible demeure réel et facile à déclencher pour le client, même après avoir créé des expériences de
juxtaposition riches, hautement spécifiques et expérientielles, alors le thérapeute peut commencer à suspecter la
présence de résistance à la transformation. La méthodologie de la Thérapie de la cohérence pour dissiper la
résistance à la transformation est décrite plus loin dans ce manuel.
Exemples de cas : sources de connaissance contradictoire

Où trouver des exemples de cas qui illustrent des sources de connaissance contradictoire
UEB = Unlocking the Emotional Brain (voir sur amazon: http://amzn.to/2gFro38)

MRP = Memory Reconsolidation in Psychotherapy (voir sur amazon: http://amzn.to/2gFQ5gS)
DOBT = Depth Oriented Brief Therapy (voir sur amazon: http://amzn.to/2gUPY02)

57
Exemples de cas : sources de connaissance contradictoire (SUITE)
Source de connaissance Exemples de cas publiés

contradictoire
Connaissance existante
• Détection de décalage UEB pp. 71–77; UEB pp. 77–86; UEB pp. 120–123; DOBT pp. 184–185;
vidéos en ligne à http://bit.ly/2gDBpkP: “Compulsive Underachieving,” “Down
Every Year,” et “Stuck in Depression”
• Expériences contraires Articles dans Psychotherapy Networker: http://bit.ly/2gg9U07 et

passées http://bit.ly/1We4HDZ
Nouvelles expériences
• Vie quotidienne UEB pp. 43–61; Psychotherapy Networker article: http://bit.ly/1We4HDZ;

Therapy Today article: http://bit.ly/2gGWd7G
• Revisiter un souvenir de UEB pp. 86–91; MRP pp. 69–78; article dans New Therapist:
manière structurée http://bit.ly/2g3pCZG
• Relation client-thérapeute UEB pp. 106–109; UEB pp. 130–136; MRP pp. 29–35
• Rétroaction par les autres DOBT pp. 22–24; DOBT pp. 221–230; DOBT pp. 240–256
• Psycho-éducation Article dans Psychotherapy Networker: http://bit.ly/2guAAbe

expérientielle
Que faire si aucune partie du schéma ne semble possible à infirmer?

Les thérapeutes qui apprennent la Thérapie de la cohérence trouvent parfois qu’après avoir atteint une étape où
la verbalisation explicite du schéma pro-symptôme du client, aucune partie du schéma ne semble possible à
infirmer, et il est donc impossible pour eux de passer à la phase de transformation. Cela peut se produire pour
trois raisons principales :
• Les symptômes du client sont une réponse naturelle à une difficulté existentielle actuelle ;
• Le travail de découverte est peut-être incomplet, et les éléments possibles à infirmer sont dans les couches
plus profondes du schéma pro-symptôme ;
• Le schéma possède en son centre un souvenir traumatique qui ne peut tolérer aucun niveau de risque et sait
que « ça pourrait arriver ».
Voici des exemples, avec des directives sur la manière de procéder lorsque ces cas se présentent.

58
(SUITE)
• Les symptômes du client sont une réponse naturelle à une difficulté existentielle actuelle, et non l’expression d’un schéma
formé par un apprentissage émotionnel effectué plus tôt dans la vie.
Considérez, par exemple, un homme dans la cinquantaine, qui entame une psychothérapie pour soulager des
symptômes d’anhédonie, de tension musculaire et d’insomnie qui étaient occasionnels au départ mais sont qui
devenus chroniques. Le processus thérapeutique révèle que ces symptômes sont causés par son anxiété envers le
fait que son travail est en train de devenir obsolète et que son gagne-pain et son revenu vont bientôt disparaître,
lui qui a consacré sa vie à son travail tout comme ses parents l’ont fait. Il n’était pas conscient d’entretenir cette
importante anxiété envers cette situation existentielle, parce que l’une de ses manières de s’adapter dans la vie,
est de ne pas ressentir ses émotions.
Le thérapeute le guide pour qu’il ressente et verbalise la nécessité émotionnelle sous-jacente de produire son
anxiété, de la manière suivante : « C’est vraiment terrifiant pour moi de perdre bientôt mon travail et mes
revenus parce que je n’ai aucun moyen de les remplacer et je vais devoir vendre ma maison et réduire mes bien
drastiquement. »
Le thérapeute constate donc qu’aucune partie de cette vérité émotionnelle ne semble possible à infirmer, pour la
simple raison que, dans ce cas, le symptôme est une souffrance provenant d’une difficulté existentielle, avec peu
ou pas d’influence provenant d’un apprentissage émotionnel qui pourrait être désappris. Il n’y a rien qui
s’apparente, par exemple, à un schéma : « Perdre mon emploi veut dire que papa a toujours eu raison à mon
sujet: je suis trop irresponsable et je ne vais jamais réussir dans la vie. » Puisque son anxiété n’est pas associée à
une souffrance apprise ou une stratégie apprise pour éviter cette souffrance, elle est une réponse sans fonction
(bien que cohérente), et non un symptôme fonctionnel tel que conceptualisé en Thérapie de la cohérence. La
thérapie devrait alors s’orienter vers la normalisation des symptômes et de la peur de cet homme, de faciliter son
processus émotionnel (ce qui inclut le deuil des pertes qu’il anticipe) et l’encourager à aller chercher du soutien
émotionnel et pratique de la part de son entourage.
• Le travail de découverte est incomplet, et les éléments possibles à infirmer sont dans les couches plus profondes du
schéma pro-symptôme.
En guise d’exemple, considérez un homme dans la quarantaine qui entame une psychothérapie parce qu’il ne
peut plus éviter de reconnaître son patron d’échecs successifs. Le travail de découverte l’amène à ressentir et
verbaliser la nécessité émotionnelle d’empiler les échecs selon les termes suivants : « Je ne dois jamais réussir
parce que cela va détruire mon père et notre lien va être brisé, et ça serait beaucoup plus souffrant que la
détresse que je ressens maintenant devant mes échecs. Alors il faut que j’évite d’être compétitif et d’avoir des
succès. »
Cela dénote déjà que le client accède à une vérité émotionnelle puissante et profonde, et le thérapeute pourrait
présumer que cela constitue la totalité de son schéma pro-symptôme. Le thérapeute trouverait alors qu’aucune
partie de ce schéma ne semble possible à infirmer, parce qu’elle constitue une description entièrement juste de ce
que le client a appris de sa dynamique avec son père.
Toutefois, ce n’était pas la totalité du schéma pro-symptôme du client. Souvenez-vous de la ligne directrice, en
Thérapie de la cohérence, pour le travail de découverte : « et qu’est-ce qui se cache là-dessous ? » Les attentes de
cet homme envers le fait que dépasser les accomplissements de papa allaient rompre leur lien possédaient une
structure encore plus profonde qui était toujours implicite et était toujours à identifier, et
c’était ce matériel additionnel qui allait être révélé possible à infirmer. Voici quelques extraits du travail de
découverte qui montrent l’étendue de ce qu’il restait à dévoiler dans ce schéma :

59
(SUITE)
• Comment le client sait-il qu’il faut s’attendre à ce que leur relation se termine de cette manière s’il dépasse
ses accomplissements ? Qu’est-ce que le client a vécu dans le passé qui le lui a montré et lui a appris qu’il
devait s’y attendre ?
• Peu importe ce que le client a vécu et qui lui a appris de s’y attendre, comment sait-il que cela s’applique
toujours dans sa relation avec papa ? A-t-il généralisé un patron qu’il a observé et qui ne s’applique plus
maintenant dans sa relation avec papa ?
• Comment cela fonctionne-t-il, exactement, que le fait de dépasser papa dans ses accomplissements va briser
leur lien ? En d’autres termes, à partir du moment où il pourrait dépasser papa, quelle serait l’enchaînement
d’événements (chaque détail, sans rien laisser de côté) qui mènerait à la rupture de leur relation ?
• Quels types d’accomplissements auraient cet effet sur papa ? Manger plus de gâteau que papa en est capable ?
Posséder une meilleure sécurité d’emploi ? Avoir un meilleur revenu ? Avoir une meilleure relation de
couple ?
• Est-ce que c’est la réaction de papa, lorsqu’il constate que le client l’a dépassé, qui briserait leur relation ?
• Est-ce que c’est le simple fait d’apprendre que le client l’a dépassé qui briserait leur relation, ou est-ce que
c’est l’attitude du client qui déclencherait cette réaction chez papa ?
• Est-ce que le client présume que papa apprendrait inévitablement qu’il a été dépassé ? Est-ce que le fils est
conscient de la possibilité de ne pas informer papa du fait qu’il a dépassé ses accomplissements ?
• Ou est-ce que leur relation serait plutôt brisée par un aspect de la réaction du client envers le fait de savoir
qu’il a dépassé papa ?
Le schéma pro-symptôme inclut tout ce qui pourrait être révélé en suivant les pistes de travail de découverte
listées ci-dessus. Certains des éléments additionnels révélés pourraient être possibles à infirmer.
• Le schéma possède en son centre un souvenir traumatique qui ne peut tolérer aucun niveau de risque et sait que « ça
pourrait arriver ».
Chez les clients qui présentent un comportement d’évitement très intense, l’apprentissage émotionnel sous-
jacent qui nourrit cet évitement est souvent initialement révélé comme étant, par exemple : « l’ascenseur pourrait
rester coincé et me garder prisonnier » ou « une abeille pourrait entrer par la fenêtre ouverte. » La connaissance
du client selon laquelle cela pourrait arriver est vraie, alors il n’est pas possible de trouver des connaissances
contradictoires qui infirmeraient cela.
Toutefois, comme dans la situation clinique illustrée ci-dessus, la connaissance selon laquelle cela pourrait arriver
ne constitue pas la totalité de l’apprentissage qui maintient l’évitement et la panique d’anticipation du client. Un
autre apprentissage est responsable de cette intensité émotionnelle, et lorsqu’il sera découvert et verbalisé, il est
possible de trouver des connaissances contradictoires pour lui.
En règle générale, l’apprentissage qui alimente la crainte et l’évitement se révèle être un souvenir traumatique
refoulé d’une expérience identique ou similaire. L’état refoulé du souvenir traumatique préserve sa qualité brute
et non traitée, ce qui inclut la terreur, le désespoir et l’impuissance. La dé-suppression du souvenir (de manière
assez graduelle pour que ce soit tolérable) révèle un ensemble d’éléments spécifiques, qui constituent chacun des
apprentissages spécifiques. Ce sont ces apprentissages auxquels peuvent correspondre des connaissances
contradictoires. Cette attente apprise de se retrouver impuissant devant un certain type de danger peut être
fortement infirmée de plusieurs manières. Le désapprentissage de l’attente de se retrouver impuissant dé-
traumatise le souvenir, et alors le fait que « ça pourrait arriver » ne réveille plus la terreur et l’évitement. La
technique de reconstitution est une méthode largement utilisée en thérapie du trauma pour créer des
connaissances contradictoires. Elle vise à créer une forte expérience d’auto-protection (non-impuissance) dans la
scène originale (pour un exemple de cas détaillé, voir Unlocking the Emotional Brain, pp. 86-91).

60
Correspondance étape par étape entre la Thérapie de la
cohérence et le Processus de Reconsolidation Thérapeutique
La recherche en reconsolidation de la mémoire a identifié la séquence spécifique des expériences nécessaires à
vivre pour le cerveau, afin qu’un apprentissage émotionnel ou un schéma soit déstabilisé et annulé. Ces
découvertes se transposent en une méthodologie psychothérapeutique largement applicable, que l’on nomme
Processus de Reconsolidation Thérapeutique. Il a d’abord été décrit en 2012 dans le livre de Routledge
Unlocking the Emotional Brain : Eliminating Symptoms at Their Roots Using Memory Reconsolidation, par Ecker,
Ticic et Hulley.
Tel que démontré dans ce volume et un autre publié par la suite, Memory Reconsolidation in Psychotherapy, les
étapes du Processus de Reconsolidation Thérapeutique font déjà partie de divers systèmes de psychothérapie où
elles sont identifiables de manière constante comme des précurseurs immédiats de changement transformateur.
Toutefois, dans la description d’un système de thérapie donné, les étapes ne sont pas identifiées ou
conceptualisées selon le processus de reconsolidation de la mémoire, et dans plusieurs cas elles ne sont pas
reconnues du tout.
La Thérapie de la cohérence est le seul système qui définit sa méthodologie de manière explicite en suivant
l’application de chacune des étapes du Processus de Reconsolidation Thérapeutique. Cette correspondance étape
par étape, illustrée dans le tableau ci-dessous, place le thérapeute dans la position optimale pour satisfaire les
exigences du cerveau pour qu’il vive un changement transformateur et ce, de manière constante dans la pratique
clinique quotidienne.
Processus de reconsolidation thérapeutique Thérapie de la cohérence

I. Séquence d’accès A. Identification du symptôme Identification du symptôme
Découverte du schéma
B. Récupération de l’apprentissage nécessitant la production du
cible symptôme
Intégration du schéma
nécessitant la production du
symptôme
Transformation du schéma qui
nécessite la production du
symptôme
C. Identification de la connaissance Identification de la connaissance
contradictoire contradictoire
Juxtaposition du schéma
II. Séquence de 1. Réactivation de l’apprentissage
nécessitant la production du
transformation cible
symptôme et de la connaissance
2. Activation de la connaissance
contradictoire
contradictoire, décalage avec
l’apprentissage cible
Répétitions de la juxtaposition
3. Répétition du pairage en décalage
III. Séquence de V. Vérification de l’effacement de Vérification de l’annulation du
vérification l’apprentissage cible schéma
• Cessation du symptôme • Cessation du symptôme
• Non-réactivation de • Non-réactivation du schéma
l’apprentissage cible • Maintien sans effort
• Maintien sans effort
61
Niveaux de changement, types de thérapie
Thérapies amenant des changements de 1er ordre
• La cible du changement se situe au niveau des construits de 1er ordre : les symptômes eux-mêmes.
• Stratégie: prévenir l’occurence des symptômes en enseignant des modes de réponse alternatifs plus
désirables (comme des techniques de relaxation, des habiletés de communication, des croyances
positives, etc.).
• Aucun travail sur les réalités émotionnelles sous-jacentes qui rendent les symptômes nécessaires à
produire : le schéma pro-symptôme demeure intact.
• En pratique, la stratégie de changement de 1er ordre est de renforcer la position anti-symptôme

consciente du client pour qu’elle fasse opposition ou passe outre sa position pro-symptôme inconsciente.
Cela est une stratégie inefficace qui est hautement susceptible à la rechute et à la substitution de
symptôme.
Thérapies amenant des changements de 2è ordre
• La cible du changement se situe au niveau des construits de 2è ordre : le sens construit attribué à une
situation concrète.
• Stratégies :
(a) Prévenir l’occurence des symptômes en développant l’insight du client face à une difficulté non-
résolue de sa vie qui se réactive, pour que le client sépare rationnellement le passé du présent, qu’il
passe outre la tendance réactive qui prend racine dans cette difficulté de vie, et choisir un mode de
réaction plus constructif et approprié à la place.
(b) Prévenir l’apparition des symptômes en recadrant la situation problématique ; en amenant le client
à voir la situation sous un nouvel angle, dans un contexte altéré, pour que la situation prenne un sens
altéré qui déclenche une réponse différente, asymptomatique, chez le client. Le nouveau cadre doit
être assez fort pour supplanter la signification pro-symptôme inconsciente qui nécessite la production
d’une réponse symptomatique.
• Aucune transformation du matériel sous-jacent qui alimente et maintient les symptômes ; le schéma pro-
symptôme reste intact.
Changements de 3è et 4è ordre en Thérapie de la cohérence
• La cible du changement se situe au niveau des construits de 3è et 4è ordre : un schéma émotionnel

central, inconscient, appris, qui nécessite de produire le symptôme de manière adaptative.
• Stratégie : dissoudre la base fondamentale de l’existence du symptôme en amenant le client à utiliser ses
capacités innées pour localiser, atteindre et désapprendre (annuler) les construits qui nécessitent la
production du symptôme, et qui ont été formés (appris) précédemment dans le cours de son
développement.
• Le processus est entièrement non-correcteur : aucune tentative d’éviter, de prévenir, de supplanter ou de

s’opposer aux schémas pro-symptôme.

62
Dissiper la résistance du client en Thérapie de la cohérence
Travailler avec la résistance : un aperçu
Le thérapeute réagit à la résistance en y appliquant la méthodologie habituelle de la Thérapie de la
cohérence. Le thérapeute conçoit temporairement la résistance comme étant le « symptôme » et lui accorde
la même empathie, la même acceptation et présume le même potentiel que tous les symptômes reçoivent en
Thérapie de la cohérence. Le thérapeute travaille ensuite à découvrir la vérité émotionnelle de la résistance ;
comment et pourquoi, pour le client, il est nécessaire de produire la résistance à ce moment précis. Lorsque
les préoccupations alimentant la résistance sont mises en lumière et respectées, soit le client et le thérapeute
trouvent une nouvelle manière de prendre ces préoccupations en compte, ce qui permet de reprendre le
travail, soit ces préoccupations se dissolvent en devenant conscientes, ce qui met fin à la résistance.
La résistance se présente sous deux formes principales, en réponse aux expériences de découverte,
d’intégration et de transformation des positions pro-symptôme :
Résistance consciente. Le client a déjà conscience de la raison pour laquelle il semble nécessaire de résister
à l’expérience que le thérapeute est en train de guider, et il peut exprimer un sentiment de menace ou de
détresse envers le matériel pro-symptôme émergent. Par exemple, le client exprime ressentir la peur
d’être envahi par ses émotion, ou de recevoir des jugements négatifs au sujet du matériel émergent, ou
d’être désorienté en étant abruptement séparé d’une image de soi familière.
Résistance inconsciente. Le client n’a aucune conscience de la raison pour laquelle la résistance se produit,
et il en est déconcerté. Par exemple, il a le syndrome de la page blanche, il a l’esprit embrouillé, il ne
ressent soudainement plus aucune connexion émotionnelle avec le matériel, ou il est soudainement
incapable d’exécuter une tâche proposée par le thérapeute. De telles résistances proviennent soit
directement de la position pro-symptôme inconsciente du client (et offrent donc une opportunité
thérapeutique pour effectuer immédiatement du travail de découverte) ou d’une position différente mais
proche qui garde volontairement le matériel pro-symptôme inconscient.
Travailler avec la résistance consciente : techniques

La résistance consciente peut habituellement être éliminée assez rapidement, avec peu ou pas de travail en
profondeur, en utilisant l’une des cinq techniques suivantes :
Juste une partie de vous. Certains clients arrivent à accepter de ressentir et s’approprier leur vérité
émotionnelle pro-symptôme seulement après avoir entendu le thérapeute dire : « Je sais que c’est
seulement une partie de vous, et je sais que d’autres parties de vous ont une vision très, très différente de
cela, et se sentent autrement. Mais même si d’autres parties désapprouvent vraiment cela, pensent que
c’est ‘irrationnel’ [ou égoïste, immature, etc.] nous avons besoin de savoir comment cette partie de vous
[pps] voit cela et comment elle se sent envers cela, parce que cette partie semble être en contrôle.
« C’est difficile à admettre, mais… » Dans la même veine, certains clients arrivent à accepter de
ressentir et verbaliser leur vérité émotionnelle pro-symptôme seulement si la verbalisation commence
par: « C’est difficile à admettre, mais… » La personnalité consciente a besoin que sa désapprobation du
matériel soit explicite pour ne pas donner la moindre impression qu’elle l’approuve.

63
(SUITE)
Carte cognitive. Certains clients ont besoin de commencer par comprendre pourquoi il est nécessaire d’aller
vers le matériel qu’ils détestent (consciemment) et d’entrer en contact avec lui, même s’ils souhaitent s’en
débarrasser. Le fait de donner une explication brève et simple du rationnel de la Thérapie de la
cohérence lève généralement cet obstacle. Par exemple : « Vous avez essayé, pendant des années, toutes
sortes de stratégies pour que X disparaisse. Il y a une partie de vous qui continue à déclencher X, et cette
partie est apparemment plus forte que toutes les manières dont vous avez tenté de la supplanter et de
vous y opposer. Alors, si vous êtes d’accord, cessons d’essayer ce qui ne fonctionne pas. Essayons plutôt
de faire connaissance avec cette partie de vous. Cela va nous révéler les chemins du vrai changement,
que nous ne pouvons connaître avant d’y arriver. »
Étapes suffisamment petites. Cette simple technique s’applique lorsque le client indique d’une manière ou
d’un autre que le matériel pro-symptôme émergent semble accablant ou oppressant.
Le thérapeute nomme alors ce que le client perçoit comme matériel émergent (contenu, type d’émotion
impliquée, et spécifiquement comment ça se passerait inexorablement mal s’il s’y ouvrait). Une
complétion de phrase peut être utile : « Si je m’ouvrais à cela… » Le thérapeute fait alors un reflet sur sa
compréhension de ce que le client vient d’expliquer.
Le thérapeute communique ensuite le contenu suivant d’une manière empathique et authentique : « Je

vous prends au sérieux quand vous exprimez que ce que nous abordons pourrait devenir trop intense (ou
trop gros, ou n’importe quel mot que le client a utilisé) si vous vous ouvrez à le ressentir tout d’un coup.
Il est clair pour moi que nous pouvons aller dans cette zone cruciale si nous faisons des pas suffisamment
petits pour que cela soit vraiment convenable pour vous. Ça se passe souvent comme ça et je suis
entièrement prêt à écourter chaque pas, à chaque étape. Je vais vérifier activement avec vous si chaque
étape que je suggère vous semble ok, et j’espère que vous allez vous sentir libre de me le laisser savoir si
une étape ne vous convient pas. Je veux que vous sentiez que vous pouvez contrôler le rythme. Comment
vous sentez-vous avec cette approche ? » La résistance commence généralement à se relâcher à ce point.
Finalement, le thérapeute maintient cette entente en conscience et il réfléchit sérieusement à la manière

de découper toutes les étapes de la découverte et de l’intégration en mini-étapes (ce qui est toujours
possible avec un peu d’ingénuité). Il s’enquiert aussi auprès du client, de manière proactive et
transparente, sur son besoin de traverser des étapes assez petites, et demande régulièrement : « Est-ce
que ce que je viens de vous demander est un pas assez petit pour vous ? »
Créez de la juxtaposition. La première prise de contact consciente du client avec sa position pro-
symptôme (pps), incluant sa solution et les coûts élevés de cette solution (le symptôme), peut déclencher
une réaction de protestation : « Pas question ! Ça n’en vaut pas la peine ! » Cette résistance à
l’intégration et à l’appropriation de la pps est activée parce que la pps arrive dans le même champ de
conscience qu’une connaissance consciente qui est carrément en désaccord avec le modèle de solution
nécessaire de la pps. La connaissance consciente qui se montre spontanément sous forme de résistance
est le même matériel qui, s’il est amené pleinement en juxtaposition avec la pps, pourrait transformer la
solution de la pps et mettre fin à la production de symptôme. En conséquence, le thérapeute invite le
client à articuler de manière explicite la connaissance qui se cache derrière la protestation (exactement
comment et pourquoi la solution-pps est inacceptable) et guide ensuite une juxtaposition expérientielle
de cette connaissance aux côtés de la connaissance-solution pps.

64
(SUITE)
Travailler avec la résistance inconsciente
Chacune des trois phase principales de la Thérapie de la cohérence peut rencontrer de la résistance
inconsciente :
1. Résistance aux expériences de découverte. Consciemment, le client veut coopérer et fait de son mieux,
mais la résistance bloque l‘expérience nouvelle de la réalité émotionnelle pro-symptôme que le thérapeute
veut créer chez le client.
La résistance inconsciente envers les expériences de découverte est un « non » qui s’oppose à ce que la
réalité émotionnelle pro-symptôme devienne consciente. Ce « non » se révèle souvent comme faisant partie
de la position pro-symptôme (pps) elle-même, ce qui fait de la réponse de résistance une opportunité
excellente pour engager la pps directement et l’amener vers une expression explicite. Tel que démontré dans
l’exemple suivant, cela est accompli en accueillant et en reconnaissant d’abord le « non » de la pps avec
empathie et respect.
Exemple d’application de la Thérapie de la cohérence sur une résistance inconsciente à la

découverte de la pps :
Le symptôme présenté par le client est sa colère, qui crée des conflits sérieux au travail et à la maison.
Le thérapeute veut investiguer pour savoir si une colère centrale, sous-jacente et non-résolue est en jeu :
Th : Dans toute votre vie, envers qui diriez-vous que vous ressentez la plus forte colère ?
Cl : Peut-être mon frère aîné.
Th : Seriez-vous d’accord pour vous l’imaginer, maintenant ? Bien. Et si vous êtes d’accord, essayez
de lui dire : « Je suis fâché contre toi, et je veux que tu saches pourquoi. »
Cl : OK. [Pause. Au thérapeute :] Ben, en fait, y’a beaucoup de choses qui me mettent en colère. Je
veux dire, dans le genre, pourquoi est-ce que je suis le dernier gars de l’atelier qui reçoit une
nouvelle boîte à outils du patron ?
Le thérapeute reconnaît ici la résistance envers l’expérience qui lui a été demandée, soit de ressentir plus
profondément sa colère envers son frère. Il applique ensuite la Thérapie de la cohérence à la résistance
elle-même :
a. Commentez de manière neutre sur la forme de résistance spécifique :
Th : Je remarque que nous nous sommes éloignés assez rapidement de cette colère envers votre
frère. Avez-vous remarqué cela ?
b. Continuez la découverte doucement mais avec insistance en ciblant la vérité émotionnelle qui sait
pourquoi il était nécessaire d’éviter cela précisément à ce moment :
Th : Je me demande si c’est important, d’une manière ou d’une autre, de ne pas révéler ou ressentir
votre colère envers lui. Pourrions-nous regarder cela ; la raison pour laquelle il pourrait être
important de ne pas révéler ou ressentir votre colère envers lui ? Je vous laisse deviner ce que cela
pourrait être.
c. La découverte culmine rapidement lorsque le client fait une déclaration ouverte sur la vérité
émotionnelle de sa résistance :
Cl : Si je lui montre moindrement ma colère, il va être détruit, et il va recommencer à boire, et ça va
être de ma faute. Alors il faut absolument que je cache ma colère envers lui, toute une vie de colère
accumulée en moi.

65
(SUITE)
Cette position nouvellement consciente (la vérité émotionnelle de la résistance du client envers la
découverte de la pps) se révèle être en elle-même une pps qui maintient son symptôme de colère.
Cela illustre que la résistance envers la découverte donne souvent un accès direct à la pps, parce
qu’elle provient de la pps.
La technique de double dissociation est une autre manière fiable de travailler avec la résistance aux
expériences de découverte. La dissociation double est une manière spécifique de poursuivre dans la
même direction pour le travail de découverte, mais en utilisant des étapes suffisamment petites pour
qu’elles ne déclenchent plus de résistance. Dans l’exemple ci-dessus, le thérapeute pourrait l’avoir
utilisée en disant : « Peut-être que j’ai créé une étape trop grosse, en vous demandant d’imaginer que
vous dites à votre frère à quel point vous êtes fâché contre lui. Alors au lieu de cela, imaginez
simplement un gros écran de projection, et sur cet écran, il y a votre frère et vous ; et regardez-vous
sur cet écran en train de lui dire : ‘Je suis fâché contre toi.’ Et sur cet écran, voyez comment cela se
passe entre vous deux. [Pause.] Et, observez aussi pourquoi il est important de ne pas laisser cela se
produire. » L’accès en double-dissociation est habituellement possible à utiliser quand l’accès direct
ne l’est pas.
2. Résistance aux expériences d’intégration. Le client permet la découverte et vit une expérience
émotionnelle direct de son schéma émotionnel pro-symptôme, mais cela se coupe pendant ou rapidement
après la session. Cette résistance provient d’une connaissance ou position inconsciente selon laquelle
maintenir la conscience de la réalité émotionnelle pro-symptôme entraînerait des coûts ou de la détresse
impossibles à gérer. Tel que démontré dans l’exemple suivant, cette position anti-intégration co-existe avec
la pps, en y étant liée tout en restant distincte.
Exemple de la Thérapie de la cohérence appliquée à de la résistance inconsciente à l’intégration

de la pps. Après le travail de découverte, la pps d’un homme qui accumule les échecs est : « Il faut que
j’évite d’avoir toute forme de succès, parce que si j’en ai, papa va se sentir blessé et inférieur et sans
valeur et il va plonger dans une dépression. » Son expérience de la réalité émotionnelle de cette position,
tangible durant la découverte, se ferme par la suite. Sa position anti-intégration est alors découverte et
verbalisée : « Si j’entre en contact avec ça, je trouve insupportable de ressentir à quel point c’est injuste
que mon potentiel ne compte pas et que ma vie soit jetée à la poubelle pour protéger papa ! » On doit se
pencher sur la position anti-intégration en premier (découverte, intégration et transformation) avant
que le client puisse permettre l’intégration de la pps en tant que telle. Cela peut prendre trois minutes ou
trois sessions.
3. Résistance aux expériences de transformation : Si le schéma cible est toujours ressenti comme étant
vrai et est toujours facilement activé après avoir tenté une gamme d’expériences de juxtaposition bien
choisies (hautement spécifiques et riches d’un point de vue expérientiel), le thérapeute peut commencer à
considérer qu’il y a présence de résistance à la transformation.
Une telle résistance n’est pas consciente. Elle se produit si l’invalidation du schéma cible (la reconnaissance
qu’il n’est pas vrai) entraînerait une connaissance, une émotion ou une conséquence qui induirait trop de
détresse pour être acceptée, alors l’annulation du schéma est bloquée et le schéma demeure en force. Même si
le schéma cible est lui-même une source de souffrance, son annulation peut entraîner de la détresse de bien
des manières.
Alors, lorsqu’un schéma demeure en force même après que le thérapeute eut bien guidé une série
d’expériences de juxtaposition, le thérapeute considère la résistance envers la transformation comme étant le
symptôme en cours et il y applique la Thérapie de la cohérence. Le thérapeute commence doucement à
chercher la détresse spécifique qui serait entraînée par l’annulation du schéma. Le client est guidé à travers
de petites étapes tolérables afin de faire face à cette détresse et ainsi rendre le travail possible. Aussitôt qu’il
semble possible de reprendre l’expérience de juxtaposition, le thérapeute la réutilise et maintenant le schéma
pourra alors se dissoudre.
66
(SUITE)
Exemple de la Thérapie de la cohérence appliquée à la résistance inconsciente à la

transformation de la pps. Jean était un père qui rapportait tout un éventail de problèmes émotionnels
et comportementaux qui se sont développés après que la maladie de sa fille Anne ait nécessité
l’amputation d’une de ses jambes. Ses sessions de Thérapie de la cohérence ont révélé que la racine de
tous ces problèmes chroniques était l’intense culpabilité de ne pas avoir prévenu ce qui était arrivé à
Anne. Le thérapeute a donc élaboré une expérience de juxtaposition dans laquelle Jean a reconnu avec
lucidité la vérité de son impuissance face au drame vécu par sa fille. Pendant quelques minutes, Jean s’est
autorisé à vivre la réalité de cette impuissance, qui aurait pu mettre fin à sa culpabilité et ses reproches
contre lui-même. Cependant, peu de temps après, il est revenu dans cette position selon laquelle il aurait
bien pu faire quelque chose pour prévenir ce qui est arrivé, et qu’il était à blâmer d’une manière ou d’une
autre. C’était une indication claire de résistance à la transformation. Dans la session suivante, le
thérapeute a focalisé le travail sur la découverte de cette conséquence inacceptable qui serait associée au
fait de prendre conscience qu’il était impuissant et non coupable. C’est une croyance de longue date très
chère à son coeur qui a émergé : « Si tu fais tout ce qu’il faut, il ne va rien t’arriver de mal. » Ce modèle
fondamental de la construction du monde serait contredit et détruit si Jean confrontait et acceptait le fait
qu’il avait été impuissant à prévenir la perte de la jambe d’Anne. Il était maintenant clair que protéger
cette vision du monde était l’objectif cohérent de sa résistance. Et au sein de cette vision, il était
impossible que ce qui était arrivé à la jambe d’Anne n’ait pu être de sa faute. Le thérapeute a doucement
guidé Jean pour qu’il affronte le fait que la croyance à laquelle il tenait était remise en question par ce
qui était arrivé à Anne. Sa tâche inter-session était de maintenir le contact avec cette vérité
émotionnelle. Au début de la session suivante, Jean a dit : « C’est une tragédie mais ce n’était pas ma
faute… » Jean permettait maintenant à sa croyance d’être modifiée, sa résistance était levée et la
transition transformationnelle était maintenant en train de se produire. (Pour tous les détails de ce suivi,
voir le chapitre 7 de Unlocking the Emotional Brain.)

67
Thérapie de la cohérence pour l’anxiété, la panique et la phobie
Vérité émotionnelle sous-jacente à l’anxiété, à la panique et à la phobie : quatre types
Les quatre types de cohérence du symptôme qui sont définis de manière générale à la page 29 s’appliquent
de la manière suivante aux clients qui présentent des symptômes d’anxiété, de panique ou de phobie (pour un
compte-rendu plus complet, voir les références 2000b et 2003).
A. L’anxiété/panique/phobie a une fonction qui répond à un objectif inconscient

Exemple A1. Anxiété chronique envers la maladie du bébé (p. 68)
Exemple A2. Attaques de panique à l’idée qu’un malheur arrive à des êtres chers (p. 69)
B. L’anxiété/panique/phobie est un sous-produit de la solution choisie pour répondre à un

objectif inconscient
Exemple B1. 20 années d’attaques de panique (p. 70)
Exemple B2. Anxiété paralysante devant plusieurs sources d’adversité (p. 71)
C. L’anxiété exprime une vulnérabilité et une incertitude inconscientes mais réelles d’un
point de vue existentiel
Lorsque des sources d’anxiété valides sont refoulées et inconscientes, un large éventail de symptômes
peut en résulter. La Thérapie de la cohérence vise à rendre consciente(s) le(s) raison(s) conduisant le
client à refouler la conscience de son anxiété dans certains contextes. Cela le conduit par la suite à la
prise de conscience simultanée de ses sensations d’anxiété et de ce qui les provoque actuellement dans
sa vie. Ce processus normalise l’anxiété aux yeux du client.
Exemple C. Un client était régulièrement admonesté par son père pendant son enfance lorsqu’il
ressentait de l’anxiété, de la peur ou d’autres « faiblesses ». Afin d’éviter une telle humiliation et la
perte de l’amour de son père, le client refoule toute conscience de ressentir la peur envers quoi que ce
soit. Lorsque des situations anxiogènes se présentent, il enregistre des sensations physiques de
tension sans aucune conscience de la peur et aucune reconnaissance du danger. En réponse à la
Thérapie de la cohérence, il fait l’expérience de son vrai dilemme : « Papa me dénigre quand je
ressens à quel point la vie peut devenir effrayante » et au lieu de tenter de résoudre ce dilemme en
refoulant ses peurs, il accepte maintenant de reconnaître et de ressentir ses peurs, tout en les
dissimulant volontairement pour que papa ignore leur existence, et en acceptant sa propre tristesse
au sujet des limites de papa dans son rôle de père.
D. L’anxiété/panique/phobie est une reviviscence d’un souvenir traumatique

Dans ce cas, l’état de peur est la composante émotionnelle et somatique d’un trauma originel et en est
un flashback. Cette reviviscence n’inclut pas les éléments perceptuels de la mémoire du trauma, ce qui
explique qu’il ne soit pas toujours apparent à première vue que la peur est un flashback.

68
(SUITE)
A. Anxiété/panique/phobie qui vise un objectif inconscient
Exemple A1. Anxiété chronique au sujet de la maladie du bébé
Symptômes. Préoccupation continue, intensément anxieuse, au sujet de la santé d’une fille âgée de 20 mois,
dont la condition médicale à la naissance menaçait sa vie, mais qui est maintenant hors de danger.
Contexte découvert relié au symptôme : La cliente a été profondément malheureuse pendant toute son
enfance en raison de son père continuellement « cruel », colérique et critique qui n’exprimait « jamais »
d’affection et qui ne posait jamais un regard positif sur elle.
Pps découverte et verbalisée en session : « Ça fait juste tellement mal, ça m’étouffe, de sentir quoi que ce
soit envers mon père. Et ça s’en va si je m’inquiète de mon bébé. »
Le symptôme a une fonction : Son anxiété est un état-écran hautement efficace qui est directement le
moyen d’accomplir son objectif d’éviter toute conscience des émotions douloureuses au sujet de son père.
ORDRE DE CONSTRUIT CONSTRUIT

(connaissance non-verbale verbalisée après être devenue
consciente)
1er Ordre Anxiété perpétuelle au sujet de la santé de sa fille

Réponse concrète: Pensées, émotions (symptôme présenté)
et comportements apparents
2è Ordre (INCONSCIENT) La maladie de mon bébé est quelque chose dont je peux
Signification de la situation m’inquiéter constamment et cela va occuper toute mon
concrète attention.
3è Ordre (INCONSCIENT) Il faut toujours que je garde à l’écart mes sentiments

Stratégies et objectifs généraux douloureux et accablants envers papa.
4è Ordre (INCONSCIENT) Je ne survivrai pas à l’expérience de ressentir ma

Nature du soi/des autres/ douleur, ma peine et ma colère envers papa qui a été
du monde (ontologie) aussi cruel et ne m’as pas aimée.
Résultats : La cliente a réalisé que, lorsqu’elle choisit de ne pas refouler sa douleur et son deuil envers son père,
elle se libère de l’anxiété. (La cliente cesse de produire le symptôme quand elle n’en a plus besoin.) La cliente
a ensuite poursuivi avec un travail sur le processus de deuil.

69
(SUITE)
A. Anxiété/panique/phobie qui vise un objectif inconscient (SUITE)
Exemple A2. Panique à l’idée qu’un malheur arrive aux êtres chers
Symptômes : Attaques de panique quotidiennes qui sont déclenchées, par exemple, par le fait de constater que
son conjoint, qui rentre à la maison en voiture, est légèrement en retard. Elle l’imagine en train d’avoir un
accident et la panique monte rapidement. Elle éprouve le même genre de panique avec ses proches. Elle sent
en permanence « un fort sentiment de danger ». Éviter les dangers est « comme une guerre ». Les attaques
de panique ont commencé il y a 5 ans. Elles ont « remplacé des dépressions » qui duraient des semaines et
elles se sont intensifiées après un tremblement de terre.
Contexte découvert relié au symptôme : Les parents étaient des chrétiens « très religieux ». Depuis
l’enfance elle se sent « très désintéressée de la religion ». Elle se considère comme une agnostique endurcie
et trouve cela difficile parce que « cela donne une vision chaotique du monde. Si on ne croit pas en Dieu, on
ne sait pas ce qui contrôle les choses. »
Pps découverte et verbalisée en session : « Si je ne m’inquiète pas, c’est comme si je croyais que je suis
éternelle et que rien ne va m’arriver… et le fait d’entretenir cette croyance va certainement attirer le malheur.
Je sens vraiment que si je panique, j’empêche le malheur d’arriver. J’ai l’impression de croire que je peux
m’en tirer et que rien ne va arriver si je souffre, tout simplement. »
Le symptôme a une fonction : La souffrance qu’elle ressent en paniquant est, en elle-même, la manière
directe d’atteindre son objectif de protéger sa famille d’un malheur impossible à contrôler.
ORDRE DE CONSTRUIT
CONSTRUIT (connaissance non-verbale verbalisée après être devenue
consciente)
1er Ordre Attaques de panique (symptôme présenté)

Réponse concrète: Pensées, émotions
et comportements apparents
2è Ordre (INCONSCIENT) Lorsque mon mari revient à la maison en voiture, il

Signification de la situation est particulièrement vulnérable, alors je dois vite
concrète souffrir suffisamment pour que cette calamité n’ait
pas à se produire.
3è Ordre (INCONSCIENT) Je dois toujours souffrir délibérément et à une

Stratégies et objectifs généraux intensité adéquate pour que l’univers n’inflige pas de
malheur incontrôlable à notre famille.
4è Ordre (INCONSCIENT) L’univers demande que chaque foyer souffre

Nature du soi/des autres/ intensément et je vais activement me l’infliger si je
du monde (ontologie) ne souffre pas assez. Si quelqu’un souffre assez, les
autres n’auront pas à souffrir.
Résultats. Réduction majeure de la fréquence et de l’intensité des attaques de panique.

70
(SUITE)
B. L’anxiété/la panique/la phobie est un sous-produit de la façon
dont un objectif inconscient est atteint
Exemple B1. 20 années d’attaques de panique
Symptômes : « Les objets dans la pièce gonflent et rétrécissent, et je vois des halos tout autour. » Ses membres
deviennent engourdis, son coeur bat à tout rompre, elle a froid et elle se sent étourdie, sa respiration est
rapide et courte. L’apparition des symptômes remonte à l’adolescence ou même plus tôt. Age actuel: 34 ans.
L’intensité et la fréquence ont brusquement augmenté dans un nouveau travail qui demande de prendre la
responsabilité de décisions qui ont un impact sur d’autres personnes.
Contexte découvert relié au symptôme : La famille d’origine était largement organisée autour des
préoccupations anxieuses et persistantes quant à la fragilité émotionnelle et physique de la mère. Enfant, la
cliente se faisait régulièrement rappeler que le fait de causer le moindre problème ou stress pouvait affecter
sa santé de manière possiblement fatale. Plusieurs incidents auraient, en apparence, confirmé cela de manière
frappante et terrifiante.
Pps découverte et verbalisée en session : « Si je fais la mauvaise chose et que cela te dérange, ça pourrait
te tuer, et ça serait entièrement de ma faute, alors il faut que je passe inaperçue. » La nouvelle position à son
emploi, aux antipodes de cet objectif (avoir visiblement une influence majeure sur les autres plutôt que de
passer inaperçue) est tellement dangereuse et terrifiante qu’elle justifie la panique.
Le symptôme présenté est sans fonction : Sa panique n’est pas en elle-même le moyen direct d’atteindre
son objectif de s’empêcher de faire du mal aux autres. Son symptôme inconscient, non présenté, d’éviter
d’attirer l’attention et d’avoir une influence a cette fonction, et sa panique est un sous-produit de l’échec
d’éviter d’attirer l’intention ou d’avoir une influence.
ORDRE DE CONSTRUIT
CONSTRUIT (connaissance non-verbale verbalisée après être devenue
consciente)
A. Évite d’attirer l’attention et d’avoir une influence

1er Ordre (symptôme inconscient non présenté)
Réponse concrète: Pensées, B. Attaques de paniques (symptôme présenté)
émotions et comportements (lorsqu’elle ne réussit pas à passer inaperçue et
apparents éviter tout impact)
2è Ordre (INCONSCIENT) Dans ce travail, je suis complètement visible et j’ai un

Signification de la situation impact direct sur les autres, alors ma létalité pourrait
concrète causer beaucoup de tort à tout moment !
3è Ordre (INCONSCIENT) Je dois absolument éviter d’être le centre de

Stratégies et objectifs l’attention afin d’empêcher ma létalité de faire du mal
généraux à qui que ce soit.
4è Ordre (INCONSCIENT) Ma présence est dangereuse, nocive, même létale. Ma

Nature du soi/des autres/ nocivité peut surgir sans que je le sache, de manière
du monde (ontologie) incontrôlable.
Résultats : Cessation permanente des attaques de panique après la 4è session ; 5 sessions au total.

71
(SUITE)
B. L’anxiété/la panique/la phobie est un sous-produit de la façon
dont un objectif inconscient est atteint (SUITE)
Exemple B2. Anxiété paralysante devant plusieurs sources d’adversité
Symptômes : Anxiété « paralysante » avec une impression écrasante d’être exposée au désastre, en réaction à
des difficultés majeures sur les plans financiers et légaux auxquels sa famille faisait face, en plus des crises de
santé de ses parents, d’un conflit avec les parents d’un autre enfant, etc. (Voir l’exemple de la page 28, où
l’application de la technique d’exploration en deux étapes est illustrée).
Contexte découvert relié au symptôme : La cliente a grandi dans un environnement très strict sur le plan
religieux, avec des rôles très stéréotypés et des définitions dichotomiques du bien, du mal et de leurs
conséquences prévisibles et catastrophiques.
Pps découverte et verbalisée en session : « Je suis censée vivre ma vie comme une Bonne Fille. Je refuse
de renoncer à ça! Si je me défends, si je riposte, je vais avoir l’air d’une perturbatrice ou d’une folle et je ne
serai plus une Bonne Fille. Alors je ne vais pas être une battante, je ne vais pas me défendre, même si ça me
met terriblement en danger et sans défense pour moi et les miens, et que je suis envahie par l’anxiété. »
Le symptôme présenté est sans fonction : Son anxiété n’est pas, en elle-même, la manière d’atteindre son
objectif d’être la Bonne fille et d’avoir la protection qui est due à la Bonne Fille dans sa vie. Son symptôme
inconscient, non présenté, de ne pas se défendre même sous attaque est celui qui a cette fonction, et son
anxiété est le sous-produit de cet état sans défense.

(connaissance non-verbale verbalisée après être devenue
consciente)
1er Ordre A. Ne se défend pas quand elle est attaquée

Réponse concrète : Pensées, (symptôme inconscient, non présenté) ; en
émotions et comportements conséquence :
apparents
B. Se sent complètement exposée au danger,
totalement vulnérable, et paralysée par l’anxiété
(symptômes présentés)
Ces malheurs qui nous arrivent veulent dire que je n’ai
2è Ordre (INCONSCIENT) pas été assez bonne. Je ne suis pas protégée ! Je dois
Signification de la situation essayer encore plus fort d’être bonne et de ne créer
concrète aucun problème, pour que les malheurs s’arrêtent.
3è Ordre (INCONSCIENT) Ne jamais causer de problème ou je ne serai plus la

Stratégies et objectifs généraux Bonne Fille et je n’aurai plus cette bonne vie protégée.
4è Ordre (INCONSCIENT) Une Bonne Fille a une bonne vie ; les malheurs restent
Nature du soi/des autres/ loin d’elle.
du monde (ontologie)
Résultats. Au suivi de 6 mois, la cliente a rapporté qu’après une seule session elle a immédiatement commencé
à se défendre en prenant des actions affirmatives, de sorte que son intense anxiété et son sentiment de
vulnérabilité ont été « largement éliminés ».

72
Thérapie de la cohérence pour le faible sentiment de valeur
personnelle
Cohérence du symptôme dans le faible sentiment de valeur
personnelle
Recevoir un mauvais traitement pendant l’enfance, c’est percevoir l’abuseur comme étant en train d’envoyer
un message fortement négatif au sujet de soi-même (indigne d’amour, mauvais, sans valeur, inadéquat,
stupide, etc.). Accepter et croire ce message négatif, c’est former une image de soi négative (faible estime de
soi) et de se blâmer pour l’abus reçu, plutôt que de voir l’abuseur comme étant celui qui a mal agi et qui n’a
pas été aimant.
Ce blâme dirigé vers soi, qui est en accord avec le message négatif reçu au sujet de soi, est cultivé dans un
but pleinement cohérent et inconscient : être d’accord permet d’éviter des épreuves émotionnelles encore
pire, épreuves conséquentes au fait de ne pas être d’accord et de ne pas accepter de porter une image de soi
négative. Cette dernière permet d’éviter efficacement des expériences encore pires, expériences que vous
retrouverez énumérées ci-dessous.
Le passage du temps n’altère pas cette configuration : même des décennies plus tard, les épreuves évitées
réapparaissent dans l’expérience de la personne lorsqu’elle cesse d’invoquer l’image de soi négative. C’est
pourquoi le faible sentiment de valeur personnelle est un symptôme particulièrement tenace: sans lui, de
nombreuses souffrances particulièrement bouleversantes sont brusquement ressenties.
Objectif inconscient pour créer et maintenir une Épreuve évitée par l’image de soi négative et
image de soi négative immédiatement retrouvée sans elle
1. Entretenir la connexion avec les parents en Perte terrifiante d’un espace partagé et de la connexion
partageant leur définition de la réalité; en étant émotionnelle avec les parents; réalisation douloureuse de ne
d’accord avec leur définition négative de moi. pas être vu ou reconnu par les parents.
2. Maintenir le sentiment d’avoir le pouvoir de Terrifiante impuissance à faire arrêter les abus.
faire cesser les abus (c’est ma faute, je pourrais
l’arrêter en ayant assez de valeur pour mériter de
l’amour).
3. Rester en sécurité en se désengageant de la Intense connexion avec la colère et l’injustice accompagnées

protestation ou de la colère qui déclencheraient un d’un fort besoin de les exprimer.
abus ou un abandon encore plus graves (si je suis
d’accord que je n’ai pas de valeur/suis inadéquat/suis
stupide/etc. alors je ne ressens pas le besoin de
protester: je mérite d’avoir été traité ainsi).
4. Éviter toute conscience de trahison de la part des Fort sentiment de trahison de la part de mes parents dans
parents (si je suis d’accord que je n’ai pas de la manière dont ils m’ont fait mal et en me renvoyant une
valeur/suis inadéquat/suis stupide/etc. alors il n’y a image négative de moi ; l’image de mes « bons » parents
eu aucune trahison: je méritais d’être traité ainsi). éclate.

73
5. Éviter d’avoir conscience de réaliser seulement Deuil douloureux et intense de réaliser à quel point je suis
une petite partie de mon potentiel (si je suis passé à côté de ce que ma vie aurait pu être parce que j’ai
d’accord que je n’ai pas de valeur/suis vécu selon une fausse image négative de moi-même.
inadéquat/suis stupide/etc. alors aucun potentiel
La liste continue…
n’a été perdu).
Objectif inconscient pour créer et maintenir une Épreuve évitée par l’image de soi négative et
image de soi négative immédiatement rencontrée sans elle
6. Se protéger des coups, des attaques, des échecs (si Forte prise de conscience des risques plus élevés de vivre un
je suis d’accord que je suis échec, de recevoir de la critique ou du rejet, et sentiment
incompétent/stupide/etc. alors je ne vais pas intense d’être vulnérable à recevoir de tels coups.
m’exprimer ou essayer de faire quoi ce que soit, ce
qui me garde en sécurité).
7. Éviter le poids existentiel de la responsabilité Forte prise de conscience de tout le poids de la

personnelle de la manière dont se passe ma vie (le responsabilité existentielle personnelle.
succès et l’excellence ne sont pas attendues d’un soi
fondamentalement déficient).
8. Maintenir une vision du monde, de la nature Une crise de sens quant à un monde qui permet qu’un soi
humaine, de l’univers et/ou de Dieu comme valable et bon puisse être abusé, ou une crise de foi quant à
étant justes, sensibles, bons, ordonnés (ce qu’ils la nature humaine celle de Dieu/de l’univers.
sont si je suis d’accord avec le fait que la manière
dont j’ai été traité était due à ma propre valeur
déficiente).
9. L’espoir d’excuses, de remords, et de Exaspération de ne trouver aucun moyen de rendre les

reconnaissance de leur responsabilité de la part de parents responsables. Acceptation de faire la transition vers
mes parents en les forçant à voir le dommage qu’ils le bien-être sans qu’ils reconnaissent le mal qu’ils ont fait et
m’ont fait. la douleur qu’ils ont causée.
10. Chercher à obtenir l’attention et la Faire le deuil du manque d’attention et de considération

considération que les autres devraient me pendant l’enfance ; lâcher prise sur la quête impossible de
donner en voyant l’étendue de mes blessures et vivre l’expérience d’un enfant dont on prend soin.
mon dysfonctionnement.
11. Rechercher l’enfance qu’on me doit : Si je crois Faire le deuil d’avoir été privé d’une enfance insouciante ;
que je ne suis pas capable d’accomplir grand chose, lâcher prise sur la quête impossible de vivre l’expérience
on ne me demande rien, on ne me fait vivre aucune d’un enfant insouciant.
pression, et je peux vivre l’enfance insouciante
qu’on m’a volée.

74
12. Pseudo-repentir : Je me considère sans valeur ou Authenticité, regard honnête sur soi, et des conflits de
méchant afin de faire les mauvaises actions que je conscience, d’intégrité, de valeurs.
veux faire, et préserver mon sentiment d’être une
La liste continue…
bonne personne; une mauvaise personne ne se
sentirait même pas coupable de cela.
13. Désidentification. En me sentant incapable, non- Lutte intérieure contre l’Ombre: honte et/ou haine de soi en
confiant, et négatif envers moi-même, je m’assure constatant que les traits de caractère horribles du parent ou
que je ne suis pas un monstre insensible et du membre de la fratrie qui ont perpétré les abus sont
arrogant comme [Papa, Maman, frère ou soeur]. présents en soi.
14. Préserver une identité, des rôles et des Perte d’un sentiment familier de soi, et de rôles et patrons
schémas interpersonnels et envers la vie qui relationnels coutumiers.
sont familiers et entretenus depuis toute la
vie.
Stratégie de la Thérapie de la cohérence pour le faible sentiment de valeur personnelle

• Le thérapeute guide le client pour qu’il découvre expérientiellement ses objectifs inconscients à entretenir
l’auto-dénigrement (voir la procédure à la page 76). (Le thérapeute ne propose pas d’objectif reposant sur
l’interprétation ou l’explication).
• Pour chaque objectif inconscient d’auto-dénigrement qui devient conscient expérientiellement, le client
reconnaît un dilemme existentiel qu’il a résolu en s’engageant dans l’auto-dénigrement.
• Le client est ensuite guidé pour faire face à chaque dilemme de manière explicite, et trouver une solution
différente pour le résoudre.
• Lorsque les pensées et émotions de faible valeur personnelle ne sont plus une solution nécessaire pour
chaque dilemme, le client cesse de produire ces pensées et ces émotions.
• Bien souvent, ce processus demande de progresser par petites étapes réparties sur une série de sessions
parce que, comme le montre la colonne de droite dans la liste ci-dessus, l’expérience pleine et directe de
chaque dilemme peut être assez ardue. (Pour des exemples de Thérapie de la cohérence pour le faible
sentiment de valeur personnelle, voir les références 2000a et le livre DOBT, pp. 42-63.)
Exemple de cas : homme avec schéma de honte en thérapie de

groupe
Client : « Jeff » 31 ans, a été régulièrement critiqué et a reçu des commentaires durs et dégradants de la part de
son père. Il est régulièrement plongé dans un sentiment de honte et entretient un sentiment envahissant de
ne pas avoir de valeur et d’être incompétent. Par exemple, il a l’impression de ne pas mériter de recevoir
d’attention dans le groupe de thérapie auquel il participe (participants masculins seulement).
Dans le verbatim suivant, une expérience de découverte révèle l’un des objectifs de Jeff quand il entretient
une image de soi négative. La technique de découverte utilisé est la privation de symptôme.

75
personnelle (SUITE)
Exemple de cas : homme avec schéma de honte en thérapie de
groupe (SUITE)
Verbatim de thérapie de groupe
« Jeff » : Quand vous avez dit ça, quand vous avez dit : « Oui, c’est ok » que j’ai juste ce moment [pour
moi], ça a vraiment fait du bien, vous voyez ? Juste comme, wow, vous voyez ? Quelqu’un donne de la
valeur à ce que je dis. C’est comme si je… j’en tremble parce que c’est juste, ahhhh…. c’est comme
d’accepter la responsabilité, vous voyez ? C’est comme d’accepter la responsabilité de prendre soin de
moi, vous voyez.
Th : Comme si vous comptiez. Jeff : Mm-hm. Th : Savoir que vous comptez aussi. Jeff : Mm-hm.
Th : Vous êtes aussi valide — toutes ces choses que vous n’avez pas reçues de la part de votre père.
Autre homme #1 : Je sens vraiment que tu comptes. Tu es vraiment important. Pour moi. Je me soucie de
toi, vraiment. Je t’accepte complètement dans le groupe.
Autre homme #2 : Je me sens vraiment confortable avec toi. J’apprécie que tu sois dans le groupe.
Autre homme #1 : J’apprécie vraiment que tu sois dans le groupe. J’ai hâte de te voir.
Th : Pouvez-vous accueillir cela ?
Jeff : Non. Il y a une moitié de moi qui le balaie du revers de la main, vous voyez, et une moitié qui veut
vraiment le laisser entrer, vous savez ?
Th : Qu’est-ce qui arriverait si vous le laissiez entrer ? [Privation de symptôme.]
Jeff : Je serais une personne plus complète. Je serais plus connecté. Je…
Th : Mais c’est balayé du revers de la main à cause d’une menace, ou d’un problème, alors, quelle est la
chose intolérable, ou mauvaise, qui arriverait si vous laissiez entrer tout ça, profondément ?
Jeff : Mon Dieu, je ne suis pas certain, je ne sais pas. [Long silence.] Vous savez, ce que je vois
constamment dans ma tête, c’est comme… je ne sais pas si c’est ça… si je l’imagine… je ne sais
pas, mais je vois constamment mon père en train d’être mis de côté, dans ma tête.
Autre homme #1 : [Rit d’un air entendu.]
Jeff : Dans le genre, si j’accepte cela de vous les gars, alors d’une certaine manière, mon père va s’en
aller, vous voyez ? Et je le repousse.
Résumé : La privation de symptôme a généré une expérience visuelle et kinesthésique directe de perdre la
connexion familière avec le père lorsqu’il est dans une position d’image de soi positive. La position de faible
estime de soi est nécessaire pour préserver son lien original avec le père.

76
personnelle (SUITE)
Procédure de base en Thérapie de la cohérence pour le faible
sentiment de valeur personnelle
Ceci n’est pas un protocole rigide, mais plutôt une séquence flexible d’étapes qui peuvent être adaptées aux
besoins de chaque client.
Étape 1. Orientation. Dites au client : « Dans quelques minutes, vous allez constater par vous-même que dès
que vous entretenez des pensées et sentiments négatifs envers vous-même, vous le faites parce que faire le
contraire ferait surgir quelque chose d’encore pire. C’est d’ailleurs le cas pour tout le monde. Cette
compréhension est la clé que nous allons utiliser encore et encore pour créer les expériences qui vont
changer ce schéma. »
Étape 2. Détails. Demandez au client de se remémorer une expérience concrète et représentative de son
faible sentiment de valeur personnelle, comme si elle était en train de se produire maintenant, et de décrire
dans les détails les manifestations internes et externes de ce qui se passe. Facilitez l’expression des
jugements négatifs tels que « sans valeur », « stupide », « imposteur », « inadéquat », etc.
Étape 3. Message reçu. Demandez au client : « Dans les débuts de votre vie, quels étaient les
comportements spécifiques de vos parents, ou d’autres personnes qui, pour vous, envoyaient vraiment le
message que vous êtes ‘sans valeur’ ? Pourriez-vous me les décrire comme si vous étiez en train de voir la
scène se dérouler sous vos yeux maintenant ? »
Étape 4. S’approprier l’acquiescement. Invitez le client à visualiser les parents (et/ou les autres qui l’ont
significativement maltraité pendant l’enfance) et, en les regardant, de « faire l’essai » de penser : « Vous
pensez que je n’ai pas de valeur [ou que je suis stupide, etc.], et je le pense aussi. Je suis d’accord avec vous
que je n’ai pas de valeur. Je pense la même chose que vous à mon sujet. » Faites répéter une seconde fois.
Ensuite, demandez au client : « Est-ce que cela semble vrai ? » Si le client entre en résistance, suggérez cette
variation : « C’est difficile à admettre, mais je suis d’accord avec vous » ou « Même si je pense différemment
intellectuellement, dans mes émotions je suis d’accord avec vous; je pense aussi que je n’ai pas de valeur. »
Étape 5. Privation de symptôme. « Ok, prenez une grande respiration et laissez partir tout cela… Voyons
ce qui se passe si, dans votre for intérieur, vous n’êtes pas d’accord avec leur vision négative de vous. Juste
pour une minute ou deux, voyez ce que ça fait de les regarder, et de les voir depuis une position dans laquelle
vous savez que vous êtes très bien, que vous êtes adéquat et que vous avez de la valeur, avec un équilibre
normal de forces et de faiblesses comme nous en avons tous. Pas besoin de prouver quoi que ce soit ; vous
savez simplement que vous êtes un être humain correct, alors que vous les regardez. Observez l’expérience
qui se présente si vous les regardez en sachant que vous êtes ok, en étant secrètement en désaccord avec leur
vision négative de vous, en sachant qu’ils se trompent à votre sujet. Voyez si vous pouvez avoir un aperçu de
ça. » Persistez.

77
personnelle (SUITE)
sentiment de valeur personnelle (SUITE)
Le client fait l’expérience d’une forme de perte ou de détresse, qu’il décrit (par exemple, une image ou un
sens kinesthésique d’une connexion grandement diminuée ou une impression lancinante de deuil) et qui
vient du fait d’être en relation avec les parents depuis une position de valeur personnelle positive. C’est
l’émergence initiale d’un dilemme inconscient et terrible que le client évite en maintenant son image de soi
négative. Dans la position pro-symptôme du client, l’objectif inconscient de l’auto-dévalorisation est
l’évitement de la perte ou de la détresse qui fait maintenant surface.
Complétez la privation de symptôme en reflétant au client son expérience. Par exemple : « Ok, vous avez
essayé de vous laisser sentir votre valeur personnelle et immédiatement, vous avez constaté que vous laisser
sentir votre valeur personnelle amène cette [perte de connexion, ce deuil douloureux, etc.]. »
Étape 6. Alternance. Invitez le client à prendre une respiration d’ancrage, et recommencez à regarder ses
parents en ayant à nouveau les pensées et sentiments de faible valeur personnelle. Ensuite, demandez au
client si la perte ou la détresse spécifiques qui s’est présentée dans l’Étape 5 est encore présente. Le client
rapporte qu’elle n’est pas présente. Faites un récapitulatif verbal et succinct des descriptions du client; par
exemple : « Ce que j’entends c’est que, si vous restez dans ce sentiment de non-valeur, alors dans votre
vision Papa est très proche et pas mal grand, et votre sentiment de connexion avec lui est pleinement
présent. Mais si vous vous écartez du sentiment d’être sans valeur et que vous savez que vous êtes ok, alors
il n’est plus aussi proche, il s’éloigne ou rapetisse, et votre sentiment de connexion semble diminué, il y a
beaucoup plus de distance. Est-ce cela ? »
Étape 7. Déclaration ouverte d’intégration. Demandez au client de dire à haute voix sa propre
déclaration ouverte de la vérité émotionnelle qui a été découverte dans les étapes précédentes, tout en
visualisant le(s) parent(s) à une certaine distance pour qu’ils n’entendent pas. Construisez de manière
collaborative les phrases pour qu’elles saisissent adéquatement toute l’intensité et la tragédie de ce qui est en
jeu pour le client. Par exemple : « Papa, si je sais que je suis ok, alors on dirait que tu ne me connais pas du
tout et que tu ne m’as jamais vraiment connu, et je me sens tellement déconnecté de toi, et c’est tellement
terrifiant [ou tellement triste, ou ce qui est juste pour le client] que ça vaut la peine de sentir que je n’ai pas
de valeur, parce qu’alors je reste connecté avec toi. Alors, nous sommes dans la même réalité, nous me
voyons de la même façon. » En intégrant cette vérité émotionnelle, le client saisit que, pour s’éloigner de la
faible valeur personnelle, il fait face au grand dilemme de la séparation-individuation, alors il a recours à des
pensées et des sentiment de non-valeur non pas parce qu’elles sont vraies, mais pour éviter la rupture de la
connexion ressentie avec son père, ce qui le ferait se sentir bien plus seul au monde.

78
personnelle (SUITE)
sentiment de valeur personnelle (SUITE)
Étape 8. Tâches d’intégration inter-session. Écrivez une déclaration ouverte de l’Étape 7 sur une carte-
rappel pour une lecture quotidienne : c’est la tâche initiale inter-session. Après que l’intégration ait
progressé, assignez une tâche de reconnaissance en temps réel (utiliser le symptôme comme un signal) :
« Dès que vous observez que vous entretenez des pensées ou des sentiments de non-valeur, ces pensées ou
émotions du moment sont votre signal pour vous souvenir de ce qui est sur la carte : de la manière dont le
fait de vous sentir sans valeur vous garde en connexion avec papa, parce que vous continuez d’être le fils
qu’il connaît. Alors c’est un signal pour vous demander : ‘Qu’est-ce que je viens de vivre, à l’instant, qui m’a
incité à renouveler mon sentiment d’être le fils que papa connaît, au lieu du fils qu’il ne connaît pas ?’ Je vais
écrire cette question sur une carte, pour vous, également. Voyez ce qui vous vient en essayant cela, et nous
allons voir comment ça s’est passé à notre prochaine rencontre. » Les tâches d’intégration doivent être
poursuivies avec persévérance de session en session.
Étape 9. Transformation. Au cours du processus d’intégration, il devient de plus en plus clair et tangible
pour le client qu’il produit des pensées et émotions de non-valeur non pas parce qu’elles sont vraies, mais
parce qu’elles bloquent complètement toute conscience de dilemmes existentiels et extrêmement douloureux
(voir la liste au début de cette section). Au début du processus de découverte, ces dilemmes peuvent être trop
douloureux et dérangeants pour accéder à la conscience plus d’un court instant à la fois, mais ils deviennent
plus tolérables avec le temps. Finalement, quand le client n’a plus besoin d’éviter d’en faire l’expérience et
interagit directement avec eux, il ne s’engage plus dans l’auto-dénigrement parce que le seul objectif de cela,
l’évitement, n’existe plus.
NOTE : Cette procédure doit être suivie pour chaque objectif actif et inconscient d’auto-dévalorisation
du client (voir la liste). Ce processus de session en session pour travailler avec ces divers objectifs
distincts est typiquement non-linéaire. Le thérapeute doit donc suivre attentivement chacun des thèmes
simultanément présents qui ont émergé et qui sont à différents stades de
découverte/intégration/transformation.

79
personnelle (SUITE)
Hiérarchie des construits inconscients du faible sentiment de
valeur personnelle
Exemple
Chaque objectif d’auto-dévalorisation (voir la liste aux pages 72-74) représente une position pro-symptôme
distincte. Voici une hiérarchie de construits pour la position pro-symptôme dans laquelle l’objectif est de
préserver la connexion avec les parents.

(connaissance non-verbale verbalisée après être devenue consciente)
1er Ordre Pensées et sentiments d’être déficient/indigne d’amour/sans

valeur; sentiments de honte, perfectionnisme, cherche
Réponse concrète : Pensées,
émotions et comportements compulsivement à plaire aux autres (symptômes présentés)
apparents
2è Ordre (INCONSCIENT) Papa me [néglige ; bat ; dénigre ; brutalise ; etc.]

parce que je ne suis pas digne de recevoir de l’amour et des
Signification de la situation
concrète bons traitements. C’est ma faute. Papa a raison à mon sujet.
3è Ordre (INCONSCIENT) Je dois rester en connexion avec papa à tout prix ; je dois
Stratégies et objectifs généraux penser, me sentir et me comporter de façon à conserver une
réalité émotionnelle commune avec lui ; je dois être d’accord
avec sa vision de moi.
4è Ordre (INCONSCIENT)
Nature du soi/des autres/ Ma survie est entièrement dépendante de ma connexion avec
du monde (ontologie) mes parents. La déconnexion est l’horreur et la mort.

80
Utilisation de la relation client-thérapeute en Thérapie de la
cohérence
Effets de l’alliance thérapeutique sur le client
1. Accompagnement apaisant. Pour plusieurs clients, entrer en contact avec leur matériel pro-symptôme
par eux-mêmes entraînerait des sentiments de solitude et/ou de peur qui seraient intolérables. Le fait
d’être accompagné par un thérapeute réduit grandement ces émotions intimidantes, et le contact avec le
matériel devient possible.
2. Favoriser l’alignement du néocortex et du système limbique. Entrer en contact par soi-même avec du
matériel émotionnel inconscient (sans la présence du thérapeute) pourrait, pour bien des clients, résulter en
une simple fusion avec le matériel bouleversant et revisiter la souffrance familière avec impuissance dans son
intensité originale ; un plongeon dans le système limbique sans conserver le soi néocortical, adulte,
observateur. En contraste, être en interaction empathique avec le thérapeute tout en s’engageant dans le
matériel troublé, pro-symptôme, facilite l’ancrage du client dans son soi adulte, observateur, ce qui a deux
impacts cruciaux :
(a) Tel que vécu par le soi adulte du client, le matériel est maintenant tolérable (alors qu’il est
intolérable s’il fusionne simplement avec lui) et le client peut s’ouvrir à lui et permettre son
intégration.
(b) Aller à la rencontre du matériel depuis une perspective d’adulte permet au client de
reconnaître de manière méta-cognitive les significations qui génèrent les symptômes
(construits pro-symptômes) qu’il a formées à l’origine, ce qui prépare leur transformation.
3. Utiliser le transfert. Avec certains clients, utiliser le transfert est un bon moyen pour découvrir et
transformer la position pro-symptôme (voir pp. 81-82).
4. Créer l’expérience du bien-être neuro-affectif. En faisant la pleine intégration d’une position pro-
symptôme, peu importe son contenu spécifique, le client en Thérapie de la cohérence fait l’expérience :
• d’une profonde connexion avec soi • d’être vu, entendu, intimement compris, honoré et
• d’une vraie cohérence du soi validé dans ce même niveau vulnérable de profondeur
• d’une authenticité profonde du soi par un autre être humain (le thérapeute)
Alors qu’il se trouve en connexion simultanée avec le soi et avec l’autre, le système limbique du client et son
cerveau droit sont significativement ramenés à un état original de bien-être : calme, non-défensif, un
membre à part entière de la famille humaine. L’expérience de cet état, qui est un résultat inhérent de la
méthodologie de la Thérapie de la cohérence, est un objectif important des thérapies qui ont une orientation
neurobiologique sur la théorie de l’attachement (tel que préconisé, par exemple, par Diana Fosha, Allan
Schore et Daniel Siegel).

81
Utilisation de la relation thérapeute-client (SUITE)
Bien que l’utilisation de la relation thérapeute-client soit toujours une option en Thérapie de la cohérence
(voir le paragraphe suivant, « Transfert du client: quand faut-il diriger le travail sur lui »), la méthodologie
ne requiert pas, en général, de travailler avec la relation client-thérapeute ou d’amener l’attention sur le
transfert du client. Avec la majorité des clients, ni le symptôme présenté, ni le matériel sous-jacent qui
l’alimente (la position pro-symptôme) n’interviennent de près ou de loin dans l’expérience relationnelle du
client avec son thérapeute. Avec de tels clients, il peut devenir absurde de tenter de résoudre le problème
présenté en misant sur la relation thérapeute-client. La Thérapie de la cohérence induit le client à entrer
dans un bien-être neuro-affectif, que l’accent soit mis ou non sur la relation thérapeute-client, selon ce qui
est approprié pour dissiper le problème présenté.
Transfert du client : quand faut-il axer le travail sur lui ?
La relation client-thérapeute devient le centre d’attention de la Thérapie de la cohérence dans deux

situations:
Transfert « A » : Le client développe une réaction de transfert envers le thérapeute qui est identique au
symptôme présenté (le client réagit au thérapeute à partir de son symptôme).
L’activation du symptôme présenté dans le transfert, comme toute autre activation du
symptôme en temps réel dans une séance, est la condition la plus opportune de travail
avec la position pro-symptôme, même mieux que celle en imagerie (la méthode
habituelle).
Transfert « B » : Le client développe une réaction de transfert envers le thérapeute qui est différente du
symptôme présenté et qui contrecarre le travail sur le symptôme présenté.
Les deux méthodes suivantes s’appliquent aux deux types de transfert.
Méthode #1 d’utilisation du transfert : Thérapie de la cohérence comme d’habitude

Considérez les manifestations du transfert comme le « symptôme ». Effectuez la Thérapie de la cohérence
comme d’habitude, en facilitant l’émergence et l’intégration de la réalité émotionnelle qui nécessite de
produire le symptôme. Le thérapeute est maintenant la personne pertinente d’un point de vue émotionnel, à
qui le client s’adresse dans le processus expérientiel de découverte et d’intégration des positions pro-
symptôme.
Méthode #2 d’utilisation du transfert : « Qui d’autre ? »
Étape 1. Indices de transfert. Observez les comportements du client qui indiquent possiblement qu’une
réalité émotionnelle non-reconnue soit activée dans la relation avec vous. Par exemple, le client devient
soudainement silencieux et fait moins de contact visuel que d’habitude.
Étape 2. Reflétez les indices de transfert et encouragez la verbalisation. Par exemple : « Je voudrais
juste mentionner que vous semblez particulièrement silencieux aujourd’hui, et vous me regardez moins
que d’habitude. Peut-être que ce n’est rien, mais je me demande s’il se passe quelque chose. » N’offrez
aucune interprétation.
Persistez si le client ne se dévoile pas facilement : « Si ce n’est rien, ou si c’est quelque chose que vous ne
souhaitez vraiment pas qu’on aborde, ok. Mais j’espère que vous allez vous sentir libre de dire ce que
c’est, s’il se passe effectivement quelque chose. Peut-être que c’est quelque chose que vous avez besoin de
me dire. »

82
Utilisation de la relation thérapeute-client (SUITE)
Le client révèle, par exemple, que ce que le thérapeute a dit vers la fin de la dernière session voulait dire
que le thérapeute ne veut plus le voir et va l’abandonner, et le client ressent maintenant de la peur et de
la colère envers cela.
Étape 3. Empathie et reflet. Le Thérapeute répond : « Je vois… quand j’ai dit [ceci et cela] la dernière
fois, vous avez vraiment entendu cela comme si j’étais en train de vous dire que je ne vous voulais plus
comme client et que j’allais probablement cesser de vous voir ; que j’allais vous abandonner. Et
naturellement, vous ressentez de la peur et vous êtes en colère contre moi à cause de cela. Hé bien, je
suis vraiment content que vous me l’ayez dit, je l’apprécie. »
Étape 4. Invitez une déclaration ouverte. Le thérapeute continue : « Hé bien, je voudrais que vous ayez la
satisfaction de vraiment exprimer la pleine vérité émotionnelle de cela, directement à moi. Peut-être
quelque chose comme : ‘Bruce, ce que vous avez dit veut dire que vous voulez m’abandonner et
maintenant je suis terrifié que vous le fassiez, et je suis vraiment en colère contre vous à cause de cela.’
Ou utilisez les mots qui l’expriment le mieux. » Le thérapeute reçoit la déclaration ouverte du client
avec une compréhension empathique.
Étape 5. Prendre le blâme. Le thérapeute présente ses excuses soit pour ne pas avoir réalisé que les propos
tenus pouvaient suggérer « l’abandon » et causer de la détresse, soit pour un réel manque de sensibilité
ou une erreur identifiée par le client. Procédez avec le client jusqu’à ce qu’il se sente entendu, validé, et
rassuré.
Étape 6. Demandez « Qui d’autre ? » Dites au client : « Vous savez, pendant toute notre discussion à ce
sujet, je me suis également demandé s’il y avait une autre personne dans votre vie, avec qui cela sonne
aussi vrai, ou avec qui cela a déjà semblé vrai, de dire la même chose que vous venez de me dire : ‘Tu
veux m’abandonner, et maintenant j’ai peur que tu le fasses, et je suis vraiment en colère contre toi à
cause de ça.’ Est-ce que le fait de dire ça vous semble familier au sujet d’une personne en particulier, dans
votre vie ? » Le client identifie un parent, un frère ou une soeur, ou une autre personne clé.
Étape 7. Invitez une déclaration ouverte. Demandez au client : « Je me demande si vous seriez d’accord
pour le/la/les visualiser, et d’essayer de dire ces mots directement à lui/elle/eux. » Le client s’exécute et
entre directement dans l’expérience plus profonde des thèmes interpersonnels sous-jacents qui étaient
projetés sur le thérapeute. Ensuite :
(a) Si le transfert incluait la production de symptôme, ce matériel est la position pro-symptôme du
client. Continuez à la découvrir, l’intégrer et la transformer.
(b) Si le transfert n’incluait pas le symptôme présenté, le client et le thérapeute décident maintenant s’ils
souhaitent en faire une cible additionnelle pour la Thérapie de la cohérence.
Note : La technique « Qui d’autre ? » peut être utilisée comme une technique de découverte de pps et pour
une intégration initiale lorsque le symptôme présenté du client est une réaction existante envers le/la
partenaire, le/la supérieur(e), etc. Amenez le client à faire une déclaration ouverte de la réaction existante,
comme dans l’étape 4, et ensuite effectuez le « Qui d’autre ? » comme dans les étapes 6 et 7.

83
Mode d’opération de la Thérapie de la cohérence : comment
maintenir une orientation pro-symptôme continue
Le processus utilisé par le thérapeute pour appliquer la méthodologie de la Thérapie de la cohérence pendant
la session entière est décrite étape par étape dans les pages suivantes. En utilisant cette procédure, vos
sessions vont cerner rapidement le matériel sous-jacent qui nécessite la production du symptôme.
Exercice d’apprentissage sur toute une session. L’une des étapes majeures de l’apprentissage du thérapeute
en formation est d’effectuer des sessions de pratique en suivant ce mode d’opération pour toute la session. Le
client devrait être un collègue thérapeute qui présente soit une problématique (d’intensité légère) qui lui
appartient, soit qui joue le rôle de l’un de ses clients.
N’hésitez pas à vous référer aussi souvent que nécessaire aux instructions pendant votre session. Il est
particulièrement important de vous souvenir que :
·C’est un exercice qui vise principalement à maintenir l’orientation pro-symptôme, un objectif fondamental de cette
thérapie, pour une session entière, de manière continue. Il vise à trouver la manière dont il est nécessaire de
produire le symptôme et de l’habiter complètement.
Cela veut dire: ne faites rien, ne dites rien, qui vise à faire opposition au symptôme, à le régler ou le prévenir ; ne
fournissez pas de croyances ou comportements alternatifs, d’outils de communication, de techniques
pour se calmer, etc. En Thérapie de la cohérence, vous ne devriez jamais sentir que vous êtes en train
d’essayer de faire en sorte que les clients arrêtent d’être ce qu’ils sont, ou de tenter de les amener à être ce
qu’ils ne sont pas.
·C’est aussi un exercice visant à créer des expériences de découverte et d’intégration de la position pro-symptôme
du client (pps). Cela veut dire qu’il ne faut ni expliquer ni interpréter la pps au client. Votre tâche est
d’amener le client vers sa propre expérience subjective et directe de la pps, en utilisant les techniques de
base.
Voici le mode d’opération pour une première session de thérapie pour un nouveau problème ou symptôme, que
ce soit avec un nouveau client ou un suivi en cours. (La deuxième session et les suivantes commencent
différemment que pour les étapes 1-2, mais les étapes 3-7 s’appliquent. Voir p. 82.)
1. Apprenez du client ce qui constitue le symptôme présenté

· Montrez de l’empathie pour la position anti-symptôme du client au départ, mais ne restez pas avec le
client sur cette voie.
· Demandez au client de se remémorer un bon exemple récent dans lequel le symptôme ou le problème se
produit.
· Utilisez les questions à la p. 13 pour mettre concrètement en relief le quoi et le quand du symptôme dans
cette scène.
· Ne poursuivez pas la démarche tant que vous n’avez pas une description concrète qui est claire pour vous.
Ne vous arrêtez pas à des termes abstraits et flous tels que « déprimé » et « anxieux ». Obtenez des
pensées, émotions, sensations physiques, comportements et séquences spécifiques. Est-ce que ces
éléments révèlent le contexte lié au symptôme ? Choisissez une caractéristique spécifique que vous
utiliserez comme un point de départ pour découvrir une pps.
· Gardez à l’esprit que, alors que la découverte est en cours et que vous apprenez l’existence d’autres
caractéristiques qui constituent et maintiennent le problème, ce que vous considérez comme étant le
symptôme peut changer et se tourner vers un élément causal plus profond.

84
maintenir une orientation pro-symptôme continue (SUITE)
2. Initiez le processus de découverte : créez une expérience de découverte
Appliquez n’importe laquelle des techniques expérientielles ci-dessous. Faites cela rapidement, alors que
vous êtes encore dans le noir. N’attendez pas d’avoir conversé assez longtemps au sujet du symptôme pour
pouvoir figurer ce qu’est le thème et l’objectif pro-symptôme du client.
· Déclaration ouverte (à la personne ou au groupe qui est pertinent d’un point de vue émotionnel) (p.15)
· Complétion de phrase (formulée pour faire émerger la nécessité de produire le symptôme) (p. 17)
· Privation de symptôme (revisiter en imaginaire l’événement récent mais sans le symptôme) (p. 23)
· Exploration en deux étapes (quel changement éliminerait le symptôme ? Pourquoi est-il important de ne
pas faire ce changement ?) (p. 28)
Persévérez. Si la technique que vous utilisez ne donne pas de résultat qui soit pertinent pour le contenu
pro-symptôme, essayez une autre technique ou une variation de la première.
3. Révisez les réponses du client et sélectionnez les éléments qui sont pertinents d’un point de
vue pro-symptôme
Assimilez les réponses du client aux étapes précédentes de cette manière :
a. Arrêtez. Arrêtez littéralement. Si nécessaire, dites : « Faisons une pause. »
b. Remémorez-vous ce qui est concrètement le symptôme (que ce soit la caractéristique que vous avez
d’abord identifiée, ou une autre que vous avez choisie ensuite, ou la résistance actuelle du client).
Continuez seulement si le symptôme est clair à votre esprit !
c. Révisez mentalement chaque élément qui a été exprimé par le client. Examinez chaque élément pour
déterminer s’ils indiquent d’une quelconque manière que le symptôme pourrait être nécessaire à
produire, ou que sa production est pleine de sens. (Voir p. 10.)
Sélectionnez l’élément qui vous semble avoir une telle pertinence pro-symptôme.
(S’il y en a plus qu’un, sélectionnez celui qui présente la plus forte pertinence pro-symptôme. S’il n’y en a
pas, appliquez une autre étape ou une autre variation de la technique utilisée dans l’étape 2 ci-dessus, et
procédez ensuite avec l’étape 3 à nouveau).
4. Choisissez le type d’expérience que vous allez créer ensuite : découverte, intégration ou
transformation
Vous allez diriger l’attention du client sur l’élément que vous avez choisi à l’étape 3, et utiliser cet élément
comme un point de départ pour la nouvelle expérience de découverte, d’intégration ou de transformation.
Vous allez maintenant décider, en vous basant sur l’élément sélectionné, lequel de ces trois types
d’expérience vous allez créer ensuite. Le choix peut être intuitivement évident pour vous, ou vous pouvez
faire votre choix selon les critères suivants :
Choisissez la découverte si l’élément sélectionné à l’étape 3—
• n’est pas fortement dérangeante ou déstabilisante pour le client, ce qui fait en sorte que
l’approfondissement reste sécuritaire et faisable, et
• n’est pas encore assez profond pour inclure l’objectif de la pps, alors il est nécessaire d’approfondir.

85
Choisissez l’intégration si l’élément sélectionné—
• est une signification pro-symptôme qui vient tout juste de faire surface, et qui est importante à
comprendre (vous pouvez utiliser, à l’étape 5, une simple déclaration ouverte de cet élément)
• a une charge émotionnelle significative pour le client, qui demande à être digérée et stabilisée (pour
vérifier cela, demandez au client : « Comment est-ce, pour vous, d’être en contact avec cela? » et surveillez
la présence de résistance envers l’expérience)
• révèle de manière explicite l’objectif pro-symptôme, ce qui permet de procéder ensuite à l’étape intégrative
de la connexion vers le haut (voir p. 43)
• révèle de manière explicite les deux souffrances, ce qui permet de procéder ensuite à l’étape intégrative de la
synthèse pro/anti (voir p. 44).
Choisissez la transformation si l’élément sélectionné—
• est un construit-clé dans la pps du client et vous voulez mettre cet élément en juxtaposition saisissante
avec un morceau de réalité incompatible qui l’infirme expérientiellement ;
mais soyez vigilant envers vos propres réflexes de correction, qui vous amèneraient à tenter la
transformation trop tôt, dans une tentative de vous débarrasser du matériel pro-symptôme plutôt que
d’amener le client à se l’approprier, l’accueillir, vivre avec elle, l’intégrer. Même si la pps semble se
transformer spontanément, en règle générale le mieux est de continuer à créer des expériences
d’intégration de la pps, ce qui rend le processus de transformation plus rigoureux.
5. Planifiez la manière dont vous allez créer le type d’expérience que vous avez choisi à l’étape
—en vous laissant sentir la manière naturelle dont vous avez envie de le faire. Restez immobile, habitez votre
intention de créer le type d’expérience que vous avez choisie à l’étape 4, et laissez votre connaissance
intuitive de la façon de le faire apparaître en vous de la même manière que vous savez quel bras utiliser pour
ouvrir une porte. Faites confiance à ce qui vient.
Si vous avez besoin de consulter une liste de techniques, faites-le (p. 88 pour une carte-rappel), mais faites-le
seulement pour faciliter votre choix intuitif, pas pour rester dans votre tête et déterminer intellectuellement
quelle technique est la « bonne ».
Ensuite, procédez avec la technique que vous avez choisie pour créer le type d’expérience que vous avez
choisie à l’étape 4.
6. Répétez les étapes 3, 4 et 5 (encore et encore, jusqu’à ce qu’il reste 10 minutes à votre
session)
Le but du travail de découverte et d’intégration est de trouver l’objectif bien défini de la position pro-
symptôme du client.
7. Créez une tâche d’intégration post-session durant les 10 dernières minutes

Avec le client, créez des phrases succinctes dans un langage limbique qui capture de manière saisissante le
matériel pro-symptôme le plus important auquel vous avez eu accès dans la session (voir p. 45 pour des
lignes directrices de formulation). Écrivez-les sur une carte-rappel, donnez-la au client et recommandez-lui
de la lire chaque jour, matin et soir.
Optionnel : vous pouvez aussi donner une tâche post-session de reconnaissance en temps réel, ou de
reconnaissance a posteriori.
86
Mode d’opération pour la deuxième session et les suivantes
1. Faire un suivi de la tâche inter-session donnée à la session précédente
Commencez la session en faisant un suivi de la tâche inter-session. Il est absolument nécessaire d’évaluer la
relation que le client entretient avec le contenu de la tâche, incluant les moments où il y a eu de la résistance,
afin de déterminer la prochaine étape du processus de découverte et d’intégration de la position pro-
symptôme impliquée dans la tâche.
La plupart des tâches inter-session sont pensées comme des expériences d’intégration visant à continuer
l’intégration du matériel pro-symptôme qui a été découvert. La principale façon de vérifier si l’intégration
s’est poursuivie dans les faits (c’est-à-dire que le client est régulièrement en contact avec le matériel pro-
symptôme ciblé dans la tâche) est d’observer si le client réfère spécifiquement, dans son ressenti, à ce
matériel de sa propre initiative. En conséquence, les questions suivantes évitent délibérément de rappeler au
client le contenu spécifique du matériel de la tâche.
· « Comment ça s’est passé avec votre tâche ? »

· « Comment c’était pour vous de rester en contact avec ce que nous avons écrit sur cette carte ? »
· « Quelle a été votre expérience de la mise en pratique de ce que nous avons préparé ? »
Si le client souhaite mettre l’accent sur un problème différent dans cette session, demandez au client de
revenir sur la tâche d’abord. Une fois cela fait, cherchez une source possible de résistance : « Pouvons-nous
d’abord examiner brièvement si une partie de vous n’a pas vraiment envie de poursuivre dans la direction où
nous allons ? » Si aucune résistance n’est présente, demandez : « Allons-nous continuer ce travail à la
prochaine session ? »
2. Observez si la réponse du client réfère explicitement au matériel spécifique de la tâche

Si le client réagit à la première étape en donnant une réponse générale et ambiguë, par exemple « ça a bien
été », persévérez et investiguez plus avant pour évaluer l’intégration consciente du matériel en posant des
questions telles que :
· « Comment était-ce d’être en contact avec des parties spécifiques de la carte ? »
· « Est-ce que vous vous sentez régulièrement en contact avec les parties spécifiques de la carte ? »
· « Quelle partie de la carte vous semblait la plus vivante ou importante ? »
· « Est-ce que tout l’énoncé a continué à sonner vrai, comme c’était le cas dans notre dernière session ? »

87
maintenir une orientation pro-symptôme constante (SUITE)
Ce processus d’évaluation de la tâche va entraîner l’une des 5 issues suivantes :
RÉSULTAT DE LA TÂCHE RÉACTION DU THÉRAPEUTE
(a) Le matériel de la tâche est resté L’intégration fut un succès. Passez maintenant aux étapes 3-6
vivant et vrai émotionnellement, le client du processus de Thérapie de la cohérence des pages 84-85.
est resté en contact avec lui et l’est
toujours.
(b) Même chose que (a), et en plus de L’intégration fut un succès. Passez maintenant aux étapes 3-6
cela, la tâche l’a conduit à une plus du processus de Thérapie de la cohérence des pages 84-85.
grande prise de conscience ou a produit
un changement de perspective, d’humeur
ou de comportement.
(c) Le matériel de la tâche a cessé d’être Demandez au client : « Est-ce que la formulation posait
ressenti comme vrai lors de ses lectures, problème d’une manière ou d’une autre ? » « Comment
et donc le client s’est désengagé de cette formuleriez-vous l’énoncé pour qu’il sonne vrai ? » Si
tâche. nécessaire, faites un retour sur le travail qui a été fait dans la
session précédente et qui a mené au matériel de la tâche.
Persévérez dans la re-connexion jusqu’à ce que le matériel
résonne à nouveau d’un point de vue émotionnel, pour le
client. Ensuite, passez aux étapes 3-6 du processus de
Thérapie de la cohérence des pages 84-85.
(d) Le matériel de la tâche a continué à C’est une indication de résistance à l’intégration ; une position
sembler vrai sur le plan intellectuel, mais encore non-reconnue existe, dans laquelle il est nécessaire de
il a cessé d’être ressenti comme étant ne pas être en contact émotionnel avec le matériel de la tâche.
vrai, réel et vivant. Il s’est affaissé. Dites au client : « Voyons si certaines parties de cette tâche
étaient une étape trop grosse pour une raison que nous
n’avons pas saisie, ou nous amenaient dans une direction
(e) Le client a très peu fait la tâche, ou inconfortable pour vous. » Ensuite, en considérant
pas du tout, il peut savoir pourquoi ou temporairement la résistance comme le symptôme, effectuez la
non, ou bien le client a « oublié » la Thérapie de la cohérence sur la résistance jusqu’à ce que la
tâche. vérité émotionnelle de la résistance (pourquoi il est nécessaire
de la produire) est trouvée et transformée (voir pp. 62-66).
Cela peut prendre 3 minutes ou 3 sessions. Ensuite, retourner
votre attention sur le matériel de la tâche et reprenez le
travail dessus.

88
Liste de techniques
Ceci est une liste ouverte, non-exhaustive, de techniques qui sont utiles pour appliquer la Thérapie de la
cohérence. Cette dernière est définie non par des techniques spécifiques, mais par le modèle de cohérence de la
production de symptôme et sa méthodologie tripartite de découvrir, intégrer et transformer les schémas
émotionnels qui nécessitent la production du symptôme, en utilisant toute technique expérientielle adaptée.
TECHNIQUES DE TECHNIQUES TECHNIQUES DE

DÉCOUVERTE D’INTÉGRATION TRANSFORMATION
—Condition d’engagement Intra-Session Invalidation expérientielle:
—Déclaration ouverte —Déclaration ouverte juxtaposition du schéma pro-
—Quelle est la connexion ? symptôme et de connaissance
—Complétion de phrase
incompatible trouvée avec :
—Privation de symptôme —Alternance
—Exploration en deux étapes —Synthèse pro/anti —Déclaration ouverte
—Interaction imaginaire —Connexion vers le haut —Révélation d’un nouveau sens
—Première fois —Reconstitution guidée
Inter-Session
—Communication corps-esprit —Expérience actuelle contraire
—Lecture de la carte-rappel —Expérience passée contraire
—Qui d’autre ?
—Reconnaissance en temps réel
(utiliser le symptôme comme
un signal pour ressentir la
position pro-symptôme)
—Reconnaissance a posteriori
(revisiter la scène et y
reconnaître la pps)

89
Guide d’entraînement pour la courbe d’apprentissage en
Thérapie de la cohérence
Lignes directrices pour le développement d’habiletés et la
résolution de problème
L’apprentissage d’une modalité de thérapie non-familière est un défi qui demande une grande détermination,
même si la nouvelle approche est très attirante. Les lignes directrices suivantes visant à développer les habiletés
de Thérapie de la cohérence et la résolution de problèmes demandent d’être familier avec la méthodologie et ses
principes. Les lignes directrices sont regroupées dans ces catégories :
· Appliquer la méthodologie en entier · Je ne sais pas quoi faire après !

· Adopter « l’accessibilité immédiate » · Qu’est-ce que ça veut dire si le symptôme
· Maintenir une attitude pro-symptôme, non- continue à réapparaître
correctrice, pendant la totalité des sessions · Autres obstacles dans l’apprentissage et
· Travailler de manière expérientielle l’application de la Thérapie de la cohérence
· Signes caractéristiques d’une session de Thérapie
de la cohérence exemplaire
Appliquer la méthodologie en entier
Utilisation fragmentaire de la Thérapie de la cohérence. Il est commun d’intercaler l’une ou l’autre des techniques de
Thérapie de la cohérence avec vos manières habituelles de travailler, parce que c’est l’une des manières les moins
anxiogènes de l’essayer tout en apprenant.
Suggestion. L’utilisation intermittente ne va pas aller chercher l’efficacité thérapeutique de la Thérapie de la

cohérence et ne va pas faciliter un apprentissage efficace non plus. Même en le faisant maladroitement, il est mieux
d’appliquer toute la méthodologie avec un client en particulier, parce que c’est ce qui va vous enraciner le mieux dans
la Thérapie de la cohérence et vous donner les résultats qui vont vous motiver à continuer dans cette approche.
Suggestion. Afin d’optimiser votre apprentissage, ne choisissez pas les clients les plus difficiles pour appliquer la
Thérapie de la cohérence. Commencez plutôt avec quelqu’un qui présente un symptôme ou un problème assez bien
défini, comme des attaques d’anxiété, une humeur dépressive ou de la procrastination, et engagez-vous à ne faire
rien d’autre que la Thérapie de la cohérence avec cette personne, en tolérant l’insécurité que vous allez ressentir par
moments.
Suggestion. Si vous voulez changer pour la Thérapie de la cohérence dans un suivi déjà en cours, la transition est
plus facile à faire si vous la négociez avec transparence. Par exemple, vous pourriez dire: « J’ai pensé à vous en
considérant des manières de travailler qui sont plutôt différentes de ce que nous avons fait. Est-ce que vous seriez
d’accord pour essayer quelque chose qui va sembler différent ? »
Une seule manière de travailler. Certains thérapeutes forment pour eux-mêmes une version simpliste, étroite, de la
Thérapie de la cohérence. Par exemple, ils vont se fixer sur la privation de symptôme ou la complétion de phrase et ne
faire que cela, encore et encore, à chaque session.
Suggestion. La méthodologie de la Thérapie de la cohérence est la découverte, l’intégration et la transformation en

expérientiel des positions ou schémas pro-symptôme émotionnels. Il existe un grand éventail de techniques pour
effectuer chacune de ces trois activités. N’importe laquelle des techniques expérientielles que vous connaissez peut
être appliquée à cette méthodologie. Le travail prend différentes formes avec différents clients. Il ne devrait y avoir
aucun geste mécanique. Étudiez les vignettes de cas ou les vidéos publiées pour élargir votre vision de la manière
organique et diversifiée avec laquelle la méthodologie peut être appliquée.

90
Utilisation non-systématique des tâches inter-session, comme si elles étaient des parties optionnelles de la Thérapie
de la cohérence.
Suggestion. Il est obligatoire de créer une tâche inter-session d’intégration à la fin de chaque session; ce n’est pas
une option. Cet aspect ne devrait pas non plus être une pratique intermittente avec vos clients de Thérapie de la
cohérence. Planifiez votre temps pour que les dernières 5 à 10 minutes de chaque session soient utilisées pour réviser
les vérités émotionnelles ou les positions importantes qui ont été vécues en session. Ensuite, créez une tâche inter-
session pour que le client poursuive son intégration du matériel; à tout le moins, créez une carte-rappel.
S’effacer de la Thérapie de la cohérence—tomber de la courbe d’apprentissage.
Suggestion. Typiquement, il est nécessaire de s’exposer à chaque semaine ou aux deux semaines, à une forme de
matériel pour rester engagé vers votre objectif et rester en contact avec votre intérêt et votre motivation à continuer
votre apprentissage. Vous pouvez regarder une vidéo, examiner vos autres suivis selon la méthodologie de la
Thérapie de la cohérence, faire une session d’exercice avec un collègue, rencontrer un petit groupe de collègues
intéressés à la Thérapie de la cohérence pour une discussion théorique ou de cas, ou lire une étude de cas.
Adopter « l’accessibilité immédiate »
Blocage à cause de notions selon lesquelles le matériel profond, de l’enfance, est structurel et inaccessible.
Croyance selon laquelle le contenu précoce, issu de l’enfance, est inaccessible et nécessite absolument des années
pour y accéder et le modifier.
Suggestion. Voici probablement la croyance la plus dominante dans le domaine, depuis un siècle. Toutefois,
« inconscient » veut simplement dire, au fond, que le matériel n’a pas été porté à notre attention, pas « inaccessible ».
Il n’y a rien de fondamental qui empêche l’attention du client d’aller dès maintenant dans certains endroits de son
monde de signification où il n’est pas allé depuis des décennies, ou jamais allé. Oui, le client peut avoir de bonnes
raisons pour ne pas porter attention à certains matériels (« défenses », « résistance »), mais cela est aussi accessible
et transformable dans la session actuelle, et ne crée pas non plus d’inaccessibilité pour autant, comme plusieurs
études de cas publiées en Thérapie de la cohérence le démontrent. Des paradigmes entiers reposent sur cette
croyance. Il peut être difficile de lâcher prise sur cela, et cela peut demander une réorientation difficile et courageuse.
Blocage au sujet du lien de confiance. Croyance selon laquelle il faut nécessairement beaucoup de temps pour qu’un
client développe suffisamment la confiance et l’alliance thérapeutique nécessaires pour effectuer du travail en profondeur
sur des enjeux sensibles.
Suggestion. Oui, le client doit développer un niveau de confiance adéquat envers le thérapeute, mais celui-ci peut se
développer très rapidement pour la plupart des clients, et voici pourquoi: la confiance ne se développe pas avec le
temps, en tant que tel, mais parce que le thérapeute offre une présence sécurisante. Soyons directs : combien de
temps faudra-t-il pour développer un lien de confiance si le thérapeute n’offre pas une présence rassurante ? Un
thérapeute offre une présence sécurisante émotionnellement s’il n’a pas peur des émotions du client et de ses vérités
émotionnelles, qu’il est fortement en résonance empathique, qu’il est détendu et authentique, qu’il n’impose pas ses
interprétations, qu’il n’a aucun besoin que le client dépende de lui, et qui recherche activement à rencontrer et
comprendre la vérité émotionnelle du client en lien avec le problème présenté. Une majorité de clients éprouve
immédiatement assez de confiance envers un tel thérapeute pour que le travail en profondeur commence dès la
première ou la deuxième session.
Blocage devant la fragilité des clients. Croyance selon laquelle les gens n’ont pas les habiletés inhérentes, la force
d’égo et le courage requis pour travailler avec leur matériel émotionnel non-résolu immédiatement et directement ; utiliser
des méthodes qui mettent les clients en contact avec ce matériel sera nocif et non thérapeutique.

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Suggestion. L’objectif de la Thérapie de la cohérence est que la vitesse avec laquelle les clients sont mis en contact
avec leurs vérités émotionnelles inconscientes et sous-jacentes soit fixée selon leurs capacités, et non selon les
présomptions théoriques du thérapeute ou selon ses peurs concernant la fragilité. Un thérapeute qui est bien connecté
à son client figure rapidement si un client a besoin d’avancer par petites étapes dans la découverte ou l’intégration et,
si c’est le cas, il ajuste le processus en conséquence. Avec l’accompagnement habile d’un thérapeute qui n’a pas peur
des processus émotionnels, la plupart des clients sont capables de s’ouvrir à leur matériel sous-jacent à un rythme
beaucoup plus rapide que les « fragilistes » l’anticipent. Ce sont parfois les thérapeutes attachés à une image de
sauveur ou de gourou qui présument de la fragilité de leurs clients.
Blocage envers le transfert. Croyance selon laquelle la montée graduelle du transfert est la seule manière fiable
d’accéder directement aux difficultés réelles du client.
Suggestion. Outre le fait de travailler avec le transfert du client, il existe plusieurs manières d’accéder aux thèmes
émotionnels sous-jacents, tel que démontré dans les histoires de cas publiées et les vidéos de Thérapie de la
cohérence. Dans certains cas, le transfert des clients est la meilleure avenue, mais avec la plupart des clients, ce n’est
pas parce que les difficultés émotionnelles qui sous-tendent le symptôme présenté n’entrent pas en jeu dans la
relation avec le thérapeute.
Blocage envers l’Axe II du DSM. Croyance selon laquelle un trouble de la personnalité possède une base inconsciente
qui n’est pas facilement accessible.
Suggestion. Il est vrai que, à l’extrémité du spectre des troubles de la personnalité, les thèmes et objectifs
émotionnels sous-jacents ne seront probablement pas immédiatement accessibles. Toutefois, cela représente une
petite proportion de la clientèle. Plusieurs clients qui manifestent clairement des traits de trouble de la personnalité
connaissent tout de même un succès thérapeutique en Thérapie de la cohérence. Encore une fois, le thérapeute ne
devrait pas renoncer à la possibilité de faire du travail rapide et profond avec un client. Apprenez de quoi chaque client
est capable.
Maintenir une attitude pro-symptôme, non-correctrice, pour la totalité des

sessions
Perte de l’attitude pro-symptôme : écarts anti-symptôme pendant la Thérapie de la cohérence. L’un des aspects
majeurs de la maîtrise de la Thérapie de la cohérence est d’avoir la pleine conscience et l’habileté à garder le travail bien
centré sur les positions pro-symptôme pour la totalité de la session. Toutefois, cela peut être difficile à saisir au départ,
ou contre-intuitif, de garder un focus pro-symptôme et de complètement freiner l’habitude de faire des interventions anti-
symptôme ou correctrices, même lorsque votre intention consciente au début de la session est de rester sur la voie de la
cohérence pro-symptôme. L’abandon du focus pro-symptôme est cohérent et lié à l’un de ces quatre blocages :
A. Anxiété de performance à l’idée que le client perçoive le thérapeute comme inefficace ou incompétent.
B. Croyance que le focus pro-symptôme sera nocif, contre-thérapeutique, ou moins efficace que les méthodes
anti-symptôme.
C. Croyance qu’aucune position pro-symptôme existe; que le problème de ce client est à l’extérieur du modèle
de la Thérapie de la cohérence.
D. Difficultés non-résolues, inconscientes, chez le thérapeute.
Chacun de ces blocages se présente sous différentes formes, qui sont présentées ci-dessous. Premièrement, voici des
lignes directrices générales :

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Suggestion. Comment mettre vos écarts anti-symptôme au service de l’apprentissage de la Thérapie de la

cohérence. Lorsque vous changez pour des interventions anti-symptôme (comme enseigner des techniques de
relaxation pour contrer l’anxiété, ou élaborer un plan d’action pour contrer la procrastination), peu importe la raison, il y
a une manière de rediriger cela naturellement vers votre apprentissage : lorsque vous apprenez par la suite du client
que l’intervention anti-symptôme n’a pas fonctionné (elle n’a pas prévenu ni éliminé le symptôme ou elle n’a pas été
utilisée par le client), ce trébuchement de l’intervention est maintenant votre signal pour :
1. Penser: « Ah, oui : ça veut dire que le symptôme était d’une manière ou d’une autre plus important à produire, qu’à
ne pas produire, dans cette situation. Trouvons la vérité émotionnelle de ça. » Penser de cette manière vous
ramène vers la Thérapie de la cohérence.
2. Effectuez les étapes de découverte sur la manière dont il était nécessaire de produire le symptôme dans cette
situation, jusqu’à ce que le client tombe lui-même sur sa vérité émotionnelle à ce sujet. (Cela doit être du travail
réellement expérientiel. Si le travail expérientiel est nouveau pour vous, commencez par utiliser des techniques
simples, de base, de découverte : déclarations ouvertes, complétion de phrase ou privation de symptôme).
3. Créez des étapes d’intégration de la position pro-symptôme découverte à la fois pendant la session et entre les
sessions.
Perte du focus pro-symptôme en raison de :
A. Anxiété de performance : crainte d’être perçu par le client comme inefficace ou incompétent. Alors que vous
apprenez un système de thérapie non-familier et que vous avancez en chancelant sur la courbe d’apprentissage, vous
pouvez sentir, par moments pendant les sessions, que vous êtes intensément préoccupé par le danger d’être perçu
comme incompétent par votre client. Pour dissiper rapidement à la fois l’anxiété et le danger, vous pourriez
involontairement lâcher le focus pro-symptôme de la Thérapie de la cohérence et revenir vers des méthodes familières.
Suggestion. À un certain degré, ce schéma est naturel et inévitable. Après une sessions dans laquelle cela s’est
produit, identifiez avec le recul le dilemme spécifique auquel vous étiez confronté alors que vous effectuiez la Thérapie
de la cohérence et que votre anxiété est devenue intolérable. Par exemple, étiez-vous perdu sans savoir quoi faire
ensuite? Étiez-vous inquiet au sujet des étapes expérientielles ? Étiez-vous intimidé par le matériel pro-symptôme
émergent ou par l’inconfort du client à son sujet ? Lorsque vous avez identifié votre inquiétude, cherchez-la dans ces
lignes directrices et dirigez votre apprentissage à ce point pour l’instant.
Suggestion. Le type de rôle que vous investissez comme thérapeute a une énorme influence sur le niveau d’anxiété
que vous ressentez lorsque vous apprenez et appliquez la Thérapie de la cohérence. L’anxiété concernant l’image se
maximise lorsque les thérapeutes souhaitent être vus par les clients comme une autorité sage, ou un guérisseur-
sauveur qui comprend l’esprit et le problème du client mieux que lui. De tels rôles sont largement incompatibles avec
la Thérapie de la cohérence. Le rôle optimal du thérapeute en Thérapie de la cohérence est une combinaison de guide
spéléologue, chien pisteur, anthropologue, et coach de processus qui guide étape après étape l’exploration créative à
travers le réseau de construits personnels du client.
La perte de focus pro-symptôme est due à :
B. Croyances que le focus pro-symptôme sera nocif, contre-thérapeutique, ou inefficace.
Séparons-nous. La croyance selon laquelle s’opposer et corriger est efficace pour amener le changement est
profondément ancrée. En conséquence, la tendance automatique des thérapeutes est de faire des interventions anti-
symptôme.
Au-delà de cette tendance habituelle, plusieurs thérapeutes entretiennent des croyances implicites ou explicites selon
lesquelles la thérapie ou le client subiront un tort lors de l’ouverture à un schéma émotionnel qui sous-tend et requiert la
production du symptôme. De telles croyances sont accompagnées par un fort réflexe de sortir le client à l’extérieur de la
réalité émotionnelle pro-symptôme le plus vite possible, plutôt que vers l’intérieur, tel que la Thérapie de la cohérence le
ferait. Faire la Thérapie de la cohérence, c’est se diriger droit sur le matériel qui cause tous les problèmes et la
souffrance, et cela peut avoir l’air de courir vers le désastre au lieu de s’en éloigner. Plusieurs croyances contraires au
focus pro-symptôme sont adressées au travers de ces lignes directrices (comme les croyances au sujet de la fragilité du
client, de la nature structurale du matériel sous-jacent, de la longue durée inhérente du changement, etc.).
Suggestion. Faire de la Thérapie de la cohérence requiert la conviction fondamentale que le fait d’amener le client à
habiter consciemment sa position pro-symptôme, à un rythme qu’il est capable de tolérer, est la meilleure façon de
dissiper le pouvoir de cette position et le chemin le plus court pour sa transformation. Souvenez-vous que (a) la
position pro-symptôme du client est la position, ou la partie, qui a présentement le contrôle sur la production du
symptôme et (b) les gens sont capables de changer une position dont ils font l’expérience directe, mais ils ne sont pas
capables de changer une position qu’ils ne sont pas conscients d’avoir.

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Thérapie de la cohérence au début seulement. Certains thérapeutes qui ont l’intention de faire de la Thérapie de la
cohérence procèdent avec le travail de découverte mais reviennent ensuite automatiquement vers des méthodes anti-
symptôme au moment où les étapes de découverte ont abouti et où le thème et l’objectif pro-symptôme du client sont
maintenant clairs. Le réflexe anti-symptôme du thérapeute intervient alors vivement parce la chose à corriger vient
d’apparaître clairement ; je t’ai eue ! Le thérapeute utilise en fait seulement la partie découverte de la méthodologie de la
Thérapie de la cohérence afin de trouver exactement ce qu’il faut corriger, et de le faire plus précisément et efficacement
qu’avant. Rester avec la Thérapie de la cohérence à partir de ce point les amènerait directement aux étapes de
l’intégration, c’est-à-dire se diriger à l’intérieur, et non à l’extérieur, du matériel pro-symptôme, et amener le client à le
ressentir, l’investir, l’adopter et se l’approprier.
Suggestion. Concentrez-vous sur un moment spécifique avec un client spécifique avec lequel vous avez été dans ce
schéma, et mettez en relief votre propre vérité émotionnelle sur la raison pour laquelle il est important de ne pas
procéder avec l’intégration. Reconstituez cette scène, peut-être, et cette fois guidez le client droit sur le matériel pro-
symptôme, et si vous vous sentez inconfortable, ressentez-le pleinement et verbalisez-le, jusqu’à ce que vous soyez
pleinement en contact avec ce que vous étiez en train d’éviter ou de protéger en ne procédant pas à l’intégration.
Perte du focus pro-symptôme due à :
C. Croyance qu’il n’existe aucune position pro-symptôme ; que le problème de ce client existe en-dehors du
modèle de la Thérapie de la cohérence.
Si vous pensez que les symptômes ou les difficultés du client sont en-dehors du modèle de la Thérapie de la cohérence
(cohérence et intention), si vous ne croyez pas qu’une position pro-symptôme pourrait être la cause sous-jacente d’un
symptôme, vous allez abandonner la Thérapie de la cohérence et vous tourner vers d’autres modèles et méthodes
familiers. Voici quelques exemples de ce blocage :
Je crois qu’il n’y a pas de position pro-symptôme pour ceci, parce que…
Je ne peux imaginer qu’un symptôme aussi bouleversant et indésirable pourrait être « nécessaire à
produire » d’une manière ou d’une autre.
Suggestion. Étudiez les exemples de cas de la Thérapie de la cohérence qui ont été publiés, et qui présentent une
symptomatologie similaire à celle de votre client, afin de voir si une pps existe même pour de tels symptômes.
Suggestion. Ne présumez pas que l’existence d’une pps et la « fonction du symptôme » sont équivalents ; souvenez-
vous que les symptômes peuvent être sans fonction et pourtant continuer d’être nécessaires et cohérents au sein
d’une pps (voir p. 3 et pp. 33-34.)
Le symptôme présenté est trop diffus et envahissant, il se présente sous beaucoup trop de facettes, et il est trop
difficile pour le client de le décrire. Je ne trouve aucune structure thématique bien définie que l’on retrouve
normalement dans les positions pro-symptôme.
Suggestion. Ne tolérez pas le manque de clarté quand il est question de ce qui doit être considéré comme le(s)
symptôme(s). Soyez persévérant avec le client pour identifier les caractéristiques spécifiques de l’expérience que le
client considère comme étant le problème. Voyez « Point de départ : identifier le symptôme » à la p. 14. Concentrez-
vous sur des exemples spécifiques et concrets. Les symptômes et les thèmes sous-jacents vont se révéler bien définis
malgré la difficulté initiale du client à les articuler.
C’est un trouble de la personnalité, et donc sa base inconsciente n’est pas formée de positions pro-symptôme.
Suggestion. Considérez qu’une position pro-symptôme est simplement un thème et un objectif inconscients, ainsi
qu’une manière tout aussi inconsciente de répondre à cet objectif. La base sous-jacente de chaque type de trouble de
personnalité a la même composition (bien que la qualité rigide et absolue de la position soit extrême dans ce cas).
Cela est particulièrement clair dans les excellents livres de Stephen Johnson sur la psychothérapie pour les troubles
de la personnalité.
La perte du focus pro-symptôme est due à :
D. Des difficultés personnelles non-résolues et inconscientes chez le thérapeute

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Le matériel pro-symptôme du client est trop similaire à du matériel que vous évitez toujours, alors vous
divergez.
Suggestion. Si c’est dans le suivi d’un seul client en particulier que vous esquivez mystérieusement le focus pro-
symptôme, il se pourrait que vous soyez engagés dans un évitement conjoint, et vous devriez l’évaluer. Si c’est le cas,
il pourrait être nécessaire de faire une session de thérapie, si vous avez de la difficulté à vous ouvrir par vous-même à
cette partie de vous.
Votre obéissance inconsciente aux (ou votre rébellion contre les) règles et rôles de votre famille d’origine fait
obstacle à votre focus pro-symptôme avec les clients.
Suggestion. Il existe évidemment plusieurs formes possibles de ce blocage. La co-dépendance résiduelle chez le
thérapeute et l’une des formes de blocage communément observées ; il s’agit d’un évitement strict et d’un inconfort
important envers le fait de créer toute forme de malaise chez les autres. Guider les clients vers leurs positions pro-
symptôme est souvent bouleversant de manière évidente pour eux, et un thérapeute co-dépendant va être trop
inconfortable avec cela pour maintenir le focus pro-symptôme. La présomption qui habite le thérapeute co-dépendant
lorsqu’il définit son rôle est : « Je vais régler ça pour vous, et vous allez m’aimer, vous allez avoir besoin de moi et
vous allez rester attaché à moi ».
Travailler de manière expérientielle
Se reposer sur les discussions concernant la pps ou pour expliquer la pps. Dans cette forme de blocage envers le
travail expérientiel, le thérapeute se fie sur une discussion au sujet de la pps ou sur une explication de la pps au client,
avec beaucoup de lucidité et d’empathie afin d’amener le client à faire l’expérience de la pps. Cela est inefficace et
drainant pour le thérapeute.
Suggestion. Avec le client que vous avez choisi pour la Thérapie de la cohérence, suivez une discipline selon laquelle
vous utiliserez vos idées sur la position pro-symptôme du client seulement pour concevoir des étapes expérientielles
de découverte et d’intégration. Par exemple, imaginez que vous inférez ou formez l’hypothèse selon laquelle le client
projette une rivalité fraternelle dans sa relation avec ses collègues. Plutôt que d’imposer cette notion comme une
explication ou une interprétation, utilisez une technique de découverte dans laquelle le client peut « se buter »
expérientiellement contre cette vérité émotionnelle, si effectivement elle existe. Par exemple, guidez d’abord le client
pour qu’il élabore une déclaration ouverte aux collègues en visualisation, telle que : « Je sens que vous êtes tous en
train d’essayer de me battre, et je dois absolument riposter » ou « j’ai toujours l’impression que vous essayez de
m’exclure ». Ensuite, utilisez la technique « Qui d’autre ? » : demandez au client : « Y a-t-il quelqu’un d’autre, dans
votre vie, à qui vous pourriez aussi dire ça ? » Le client nomme sa fratrie. Ensuite, vous demandez au client de
visualiser la fratrie avec les collègues et de refaire la déclaration ouverte à tout le groupe. Ensuite, pour approfondir ce
matériel, vous pourriez l’inviter à faire une complétion de phrase dans laquelle le client dit à tout le groupe : « Si je
vous laisse gagner… » ou « Je dois absolument vous dépasser parce que si je ne le fais pas… »
Suggestion. La tendance à se fier à des explications et des interprétations de la pps au client, plutôt que de guider le
client vers des expériences directes de la pps est, pour certains thérapeutes, motivée par un agenda caché de
démontrer un statut d’expert au client ; une intention de montrer que le thérapeute comprend l’esprit du client mieux
que lui-même. L’attachement à ce type de rôle, cette image et ce pouvoir dans la relation thérapeutique est
fondamentalement incompatible avec une application efficace de la Thérapie de la cohérence.
Confusion portant sur la différence entre le travail qui est vraiment expérientiel et celui qui ne l’est pas.

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Suggestion : En Thérapie de la cohérence, « expérientiel » veut dire que le client est subjectivement à l’intérieur et
parle à partir de la réalité émotionnelle de sa position pro-symptôme; il n’est pas simplement en train de vous parler au
sujet de cette réalité émotionnelle ou de cette « partie ». Le client est subjectivement dans la réalité émotionnelle de sa
position pro-symptôme en tant qu’expérience présente, à la première personne.
À cette fin, il est important en règle générale que le client soit d’abord immergé en imaginaire dans une scène où le
symptôme se produit (c’est la condition de l’engagement) et vous parle depuis cette expérience reconstituée alors que
vous effectuez les étapes de la découverte, de l’intégration ou de la transformation de la position pro-symptôme.
Gardez l’expérience aussi saisissante que possible, et gardez le client à cet endroit, dans l’expression directe des
significations et ressentis émotionnels pro-symptôme dans cette scène, et non simplement dans une discussion sur
cette situation.
Les thérapeutes qui s’initient au travail expérientiel devraient s’en tenir à trois ou quatre techniques de base qui sont
recommandées pour la découverte: déclaration ouverte, complétion de phrase, privation de symptôme et l’exploration
en deux étapes. Mettez régulièrement en pratique l’une ou l’autre de ces techniques. Les moments où vous discutez
du matériel devraient toujours servir à préparer la prochaine étape du travail expérientiel et ne devraient pas durer très
longtemps (habituellement 5 à 10 minutes).
Suggestion : Certains clients vont habiter subjectivement leur position pro-symptôme pendant le travail de découverte
ou d’intégration, mais vont ensuite rapidement en ressortir et se mettre à en discuter avec le thérapeute. Cette
discussion pourrait sembler « expérientielle » parce qu’elle reconnaît directement la réalité émotionnelle de cette
« partie » ou cette position, et y fait référence. En fait, le client se tient maintenant à l’extérieur et discute à son sujet
plutôt que de parler à partir d’elle et à l’intérieur de cette réalité émotionnelle. Votre travail, en tant que thérapeute, est
de reconnaître encore et encore la différence et de demander au client s’il est d’accord pour retourner à cet endroit et
vous parler depuis cette réalité et à l’intérieur d’elle.
Par exemple, le client dit : « Oui, cette partie de moi ne veut vraiment pas que les choses comptent, parce que si elles
comptent, alors tu es vraiment vulnérable, tu vois ? Tu peux vraiment te faire du mal. » Vous répondez : « Je vois ; et
je me demande si vous pourriez encore aller à l’intérieur et devenir cette partie de vous, là tout de suite, et essayer de
me dire quelque chose comme : ‘ Je sens qu’il vaut mieux que je ne laisse rien compter, parce que je ne veux pas me
faire du mal. ‘ »
Si un client sort constamment de sa position pro-symptôme et refuse d’y rester, faites un commentaire, accueillez cela,
et ensuite guidez le client pour qu’il fasse l’expérience de la vérité émotionnelle de cette résistance (par exemple, une
complétion de phrase : « Si je reste en contact avec cette partie de moi… »). Découvrir et intégrer cette position de
résistance la dissipe dans presque tous les cas.
Peur que les émotions qui sous-tendent le symptôme seront impossibles à contenir, envahissantes et nocives
pour le client, et vont mettre votre thérapie en échec.
Suggestion. Souvenez-vous qu’en Thérapie de la cohérence, « expérientiel » ne veut pas nécessairement dire
évacuer des émotions intenses (« catharsis »). Une telle intensité n’est pas un but en soi et pourrait, ou non, faire
partie de la connexion subjective du client avec ses positions pro-symptôme.
Suggestion. Certains clients vivent effectivement un inconfort significatif ou une certaine intensité émotionnelle
lorsqu’ils font l’expérience de leur position pro-symptôme. Cependant, il demeure quand même profondément
thérapeutique « d’y aller » avec presque tous les clients (bien entendu, sans jamais aller plus vite que la tolérance du
client). Voici pourquoi : lorsqu’il fait l’expérience de sa position pro-symptôme, le client fait non seulement l’expérience
de ses émotions mais aussi d’une nouvelle signification; une récupération puissante de thèmes et objectifs personnels,
une auto-validation intrinsèque, une reconnaissance du dilemme authentique ou de la souffrance pour laquelle le
symptôme est véritablement une réponse adaptée. Dans ce contexte plein de sens, les émotions sont cohérentes et
possibles à travailler, mais elles deviennent vite ingérables si le thérapeute panique. Les gens sont capables de
travailler avec leurs vraies difficultés une fois qu’ils reconnaissent pleinement ce qu’elles sont. L’un des meilleurs
exemples, et il est courant, est le deuil inconscient. En s’ouvrant à des sentiments inconscients mais intensément
douloureux de deuil, les clients décrivent ensuite une expérience profondément positive de se sentir à nouveau
complets, en connexion avec le soi, et une nouvelle cohérence de leur histoire personnelle et ce, même si les étapes
initiales de l’ouverture étaient durement douloureuses et même entravées par la résistance (pour une démonstration
claire de cet exemple, voir le vidéo Compulsive Underachieving.)

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Verbalisation de la vérité émotionnelle. Pour un accès expérientiel efficace, le client doit se plonger subjectivement
dans la réalité émotionnelle pro-symptôme et, alors qu’il est dans cette expérience, contacter et verbaliser les thèmes et
objectifs qui la constituent. Pour cela, il faut un style de communication « limbique ». Le langage limbique semble
complètement naturel et simple, et pourtant il faut de la pratique pour le maîtriser. C’est l’une des habiletés importantes à
développer pour faire de la Thérapie de la cohérence efficacement.
Suggestion. Voir les lignes directrices de la verbalisation à la p. 45. Les verbalisations doivent capturer la passion et
le drame de la position pro-symptôme du client, la magnitude et le sens de ce qui est en jeu, en des termes très
personnels, saisissant, et concrets. Les mots devraient correspondre au ressenti du client et être en résonance
émotionnelle évidente avec lui. Si ce n’est pas le cas, les mots tomberont légèrement à côté de par leur style ou leur
substance. Travaillez avec la collaboration active du client afin que le phrasé résonne avec la vérité émotionnelle
limbique.
Peur du processus « à l’aveugle » de la découverte expérientielle. Le thérapeute fait l’expérience de ne pas savoir et
de chercher une réalité émotionnelle inconnue, dans le noir, de manière expérientielle, et cela déclenche une forte
anxiété portant sur la possibilité que le client se rende compte qu’il ne sait pas et qu’il le considère incompétent.
Suggestion. Il est normal de ressentir le processus de découverte d’une position pro-symptôme chez un client comme
une recherche à tâtons dans le noir. C’est l’une des caractéristiques inhérentes de la découverte authentique: si le
processus vous semble ainsi ou que le client se rend compte que vous ne savez pas, il n’y a rien de mal. La présence
d’anxiété chez le thérapeute en réponse à cette situation dépend de la manière dont il définit son rôle et son image.
Le fait de ne pas savoir maximise l’anxiété chez les thérapeutes qui définissent leur position envers le client de cette
manière : « La connaissance de la cause sous-jacente de votre symptôme est en moi et je possède l’expertise de
cette sagesse et la connaissance pour vous guérir. »
Un thérapeute qui est détendu envers le fait de ne pas savoir, se positionne envers le client comme suit : « La
connaissance de la cause sous-jacente de votre symptôme est en vous, tout comme la capacité de le transformer, et
mon expertise est la capacité de vous guider pour que vous puissiez la chercher et la trouver. »
Peur que les techniques expérientielles tombent à plat. Peur de paraître incompétent si une technique expérientielle
ne fonctionne pas pour une raison ou une autre, et/ou peur de ne pas savoir quoi faire ensuite ou comment rebâtir une
crédibilité si cela se produit.

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Suggestion. C’est vrai : quand une technique expérientielle ne fonctionne pas, c’est très évident pour le client. Ces
situations font seulement éclater l’image des thérapeutes qui s’investissent dans le fait de projeter une apparence de
sagesse et de supériorité. Pour les thérapeutes qui adoptent le rôle de « guide de recherche et de découverte », ces
situations ne sont pas un problème et ne semblent pas montrer de l’incompétence.
Suggestion. En général, lorsque la piste se refroidit et que la réalité émotionnelle du matériel se fane, retournez
simplement au dernier matériel qui était émotionnellement vivant et réel dans la pièce. Demandez au client :
« Pourrions-nous revenir à… » Reprenez les étapes suivantes de découverte et/ou d’intégration à partir de là.
Suggestion. Voici comment procéder quand une étape ou technique expérientielle tombe à plat: penchez-vous sur la
situation de manière transparente avec le client, et trouvez pourquoi elle est tombée à plat. Trouvez exactement ce qui
est arrivé dans le processus subjectif du client.
• Certains exercices tombent à plat parce que le client a mal compris les directives. Si c’est le cas, clarifiez
simplement et reprenez au début.
• Certaines situations de ce genre peuvent être évitées si, aussi souvent que nécessaire, vous persistez avec
ténacité à offrir au client de faire l’exercice. Par exemple, la technique de privation de symptôme demande
souvent de persévérer de manière obstinée et en usant d’ingénuité avant que le client finisse par se buter sur un
résultat incommodant de se retrouver sans son symptôme.
• Certaines situations de ce genre sont dues à la résistance du client envers l’exercice. Si c’est ce que vous
suspectez, effectuez la Thérapie de la cohérence sur la résistance: d’abord, faites preuve d’acceptation envers
elle, puis allez chercher la vérité émotionnelle de la raison pour laquelle il est nécessaire de résister à l’exercice
(voir pp. 62-66). Ce processus donne souvent un accès direct à la position pro-symptôme du client ou à une
position « couvercle » qui y est associée de près, et qu’il faudra intégrer et transformer de toute façon.
• Certaines situations de ce genre veulent simplement dire qu’il n’y a rien de pertinent pour la position pro-
symptôme. Si c’est le cas, prenez du recul, relaxez-vous et trouvez une autre manière de poursuivre la
découverte ou l’intégration que vous vouliez faire.
Je ne sais pas quoi faire ensuite !
Pendant l’apprentissage d’une modalité non-familière, il arrive des moments pendant une session où vous ne savez
pas quoi faire ensuite. C’est naturel et inévitable, mais cela peut être stressant et anxiogène. Il est alors très tentant de
laisser tomber la Thérapie de la cohérence et de revenir vers des méthodes de travail familières, pour que le client ne se
rende jamais compte que vous étiez perdu.
Suggestion. Chaque fois que vous laissez tomber la Thérapie de la cohérence parce que vous ne savez pas quoi
faire ensuite, identifiez, après la session, à quel point spécifique vous avez perdu votre chemin. Quel était votre
dilemme à ce moment? Ensuite, identifiez comment vous pouvez être mieux préparé pour cette croisée des chemins
dans le processus. Trouvez des pistes dans le manuel ou avec d’autres professionnels qui pratiquent la Thérapie de la
cohérence. Écrivez-vous des instructions pertinentes sur une carte-rappel et gardez-la visible pendant chaque
session.
Je ne savais pas quoi faire ensuite parce que… le symptôme du client n’était pas clair, ou je l’ai perdu de vue.
Suggestion. Si vous ne gardez pas continuellement à l’esprit le symptôme présenté par le client, vous ne pouvez
reconnaître quelles parties du matériel émergent sont pertinentes pour savoir pourquoi il est important de produire le
symptôme. Lorsqu’il pratique la Thérapie de la cohérence, le thérapeute est toujours, toujours à l’écoute de la
pertinence pro-symptôme. C’est votre pleine conscience continuelle du symptôme qui vous permet de reconnaître les
éléments pro-symptômes émergents dans l’immédiat. Aussitôt que vous oubliez le symptôme, il devient impossible de
reconnaître les significations pro-symptôme ou leurs liens, et vous vous sentez immédiatement perdu.
Écrivez le symptôme là où vous pouvez le lire et vous le rappeler durant la session. Dès que vous perdez de vue la
nature exacte du symptôme, travaillez en priorité à retrouver la clarté et la précision dont vous avez besoin. Soyez
transparent à ce sujet. Vous trouverez plusieurs questions pour vous aider à la p. 14; faites-en une copie et gardez-la
à portée de main. Ce que vous considérez comme le symptôme change à mesure que le travail progresse, mais à tout
moment vous devriez en avoir une représentation très claire à l’esprit.

98
Je ne savais pas quoi faire ensuite parce que… Je n’avais aucune idée de la position pro-symptôme du client; j’étais
vraiment dans le noir.
Suggestion. Vous êtes supposé faire les étapes expérientielles de découverte « à l’aveugle », sans aucune
connaissance ou hypothèse préalable sur la position pro-symptôme. Vous n’êtes pas supposé figurer la position pro-
symptôme du client avant de procéder. Votre travail vise à amener le client en contact avec cette position pour qu’il
vous la révèle, ainsi c’est le client qui vous révèle ce qu’elle est. Si vous vous sentez perdu durant la découverte,
continuez simplement les déclarations ouvertes, ou les complétions de phrase, ou la privation de symptôme jusqu’à ce
qu’un filon significatif pro-symptôme émerge. Ensuite, continuez à suivre cette piste avec les étapes suivantes de ces
techniques de base.
Je ne savais pas quoi faire ensuite parce que… le client a dérivé vers du contenu qui n’était pas clairement relié au
symptôme ou aux vérités émotionnelles que nous avons découvertes jusqu’à maintenant. Je ne savais plus où nous en
étions.
Suggestion. Retournez simplement à l’endroit où vous aviez encore pied ; la dernière pièce de matériel avec laquelle
vous saviez que vous étiez bien dans le processus de découverte ou d’intégration. Demandez au client : « Pourrions-
nous revenir à… » Reprenez les étapes de découverte et/ou d’intégration à partir de là. Souvenez-vous, c’est votre
responsabilité de garder le travail centré sur les positions pro-symptôme. Cela veut aussi dire savoir reconnaître quels
éléments du matériel émergent ont probablement une signification pro-symptôme et ensuite guider le client pour qu’il
fasse une expérience plus profonde de ces éléments.
Suggestion. Si un client a plusieurs positions pro-symptôme, révisez les notes de toutes vos sessions et distillez une
liste des thèmes et objectifs pro-symptôme que vous avez découverts jusqu’à maintenant. Gardez-la sous vos yeux
durant les sessions pour que vous puissiez faire des liens astucieux entre les développements de la session et la pps
pertinente, et approfondir le travail avec la découverte ou l’intégration.
Suggestion. Lorsque vous faites de la Thérapie de la cohérence, vous entrez grâce à l’empathie dans une pièce de la
psyché du client, qui est meublée avec une réalité émotionnelle pro-symptôme particulière, tout en étant assis dans
votre chaise, en train d’entretenir une carte cognitive claire de la méthodologie de la Thérapie de la cohérence, et de
l’endroit où vous vous trouvez sur celle-ci. Ce double mode d’opération est une habileté inestimable à développer si
vous ne la possédez pas déjà.
Si vous vous perdez parmi les arbres, élargissez l’angle pour voir toute la forêt. Les praticiens d’expérience en
Thérapie de la cohérence vont et viennent plusieurs fois dans chaque session entre une vision générale des
caractéristiques majeures, de base, du matériel du client, et une vision rapprochée, détaillée, des construits,
séquences de processus ou séquences comportementales. En d’autres termes, vous pouvez garder votre chemin en
prenant délibérément du recul et en vous demandant:
• Sur quel problème ou symptôme sommes-nous en train de travailler, selon ma compréhension ?

• Quel est l’élément essentiel de la vérité émotionnelle sur la manière dont il est nécessaire de produire ce
symptôme, tel que je la comprends à ce point-ci ?
• Où suis-je dans le processus de la Thérapie de la cohérence ? Est-ce que j’ai besoin de faire plus de
découverte, parce qu’il subsiste pour moi un mystère au sujet de la manière dont il est nécessaire de produire
le symptôme ? Est-ce que j’ai besoin de faire plus d’intégration, parce que le client ne sent pas comme
complètement vraie la position pro-symptôme que nous avons trouvée, il ne se l’approprie pas et il ne la
verbalise pas encore ?

99
Suggestion. Si le client introduit activement du contenu nouveau et déroutant avec une réelle énergie, demandez-lui
(en l’interrompant avec tact si nécessaire) : « Quelle est la connexion entre ce que vous venez de me dire et [le
symptôme ou la vérité émotionnelle du symptôme telle que vous la comprenez à ce point-ci] ? J’ai besoin que vous
m’aidiez à voir la connexion pour que je sache comment cela s’intègre dans le reste. » En d’autres termes, fiez-vous
sur la transparence : plutôt que de vous débattre secrètement pour essayer de trouver le sens de ce matériel, faites en
sorte que le client trouve son sens pour vous. Si le contenu déroutant ne se révèle pas relié au problème ou symptôme
sur lequel vous travaillez, demandez au client de clarifier son intention lorsqu’il en parle. S’il apparaît que le client
introduit un nouveau problème ou symptôme, demandez-lui s’il souhaite consacrer la session d’aujourd’hui à ce
nouveau problème plutôt que l’autre. Si c’est le cas, évaluez la présence de résistance envers le fait de rester avec le
premier problème, en demandant : « Est-ce que c’est difficile ou inconfortable pour vous, d’une manière ou d’une
autre, de continuer avec le travail que nous avions entamé ? » Si c’est le cas, faites de la Thérapie de la cohérence
sur la résistance et amenez le client en contact avec sa vérité émotionnelle à ce sujet; un dilemme qui devient
maintenant la cible du travail.
Je ne savais pas quoi faire ensuite parce que… nous avons atteint une vérité émotionnelle, et le client la ressent
comme étant vraie, mais rien n’a été changé ou transformé, y compris le symptôme. Alors qu’est-ce que je fais
maintenant ?
Suggestion. Premièrement, évaluez si vous avez vraiment amené le client en contact profond avec la vérité
émotionnelle du symptôme. Souvenez-vous que le niveau minimal de profondeur requis pour la Thérapie de la
cohérence est l’objectif inconscient qui requiert la production du symptôme. Pour que le client fasse l'expérience de la
vérité émotionnelle du symptôme, il faut que l’objectif précédemment inconscient qui nécessite de produire le
symptôme soit devenu directement conscient sous la forme d’une réalité émotionnelle personnelle. Est-ce que cet
objectif est encore embrouillé ou mystérieux ? Si c’est le cas, il est nécessaire de continuer la découverte et
l’intégration.
Lorsqu’il développe une conscience assez profonde de la vérité émotionnelle de son symptôme, le client est
pleinement conscient d’un choix perpétuel entre deux formes de souffrances : la souffrance qui résulte de produire le
symptôme et celle qui résulte de ne pas produire le symptôme. Et vous, le thérapeute, montrez explicitement de
l’empathie pour les deux formes de souffrance et pour la vérité émotionnelle du client selon laquelle produire le
symptôme est nécessaire parce que cela mène à une forme moindre, plus tolérable, de souffrance.
Une fois que vous avez amené le client, de manière expérientielle, dans la pleine vérité émotionnelle du symptôme,
restez là. *Ne faites rien, à ce point, outre le processus d’intégration selon lequel le client reste en contact avec son
objectif passionné de produire le symptôme, de manière quotidienne, routinière et bien ressentie. Assurez-vous que le
client « connecte vers le haut » : qu’il fasse l’expérience du symptôme concret comme faisant partie de la manière
dont il atteint cet objectif important. Cela devrait complètement transformer la signification de produire le symptôme et,
dans la plupart des cas, cela va aussi dissoudre l’illusion du client selon laquelle il n’a aucun contrôle sur le symptôme,
la remplaçant avec une conscience d’intention.
Il arrive quelques fois que tout ceci est bien en place, mais rien ne se transforme. La transformation ne résulte pas
toujours spontanément et automatiquement de l’intégration. Il pourrait être nécessaire de faire des étapes de
transformation de manière délibérée (voir pp. 48-56).
* Il y a une exception majeure à la consigne de rester là : lorsque la vérité émotionnelle du symptôme implique un
trauma et un TSPT.
Qu’est-ce que ça veut dire si le symptôme continue à se manifester
Si le symptôme continue ou réapparaît même si vous croyez que le client a été en contact avec les vérités
émotionnelles pro-symptôme sous-jacentes, il faut considérer plusieurs raisons possibles :
Raison 1. Le travail n’a pas été vraiment ou suffisamment expérientiel. Vérifiez les lignes directrices ci-dessus et
au travers de ce manuel pour trouver les caractéristiques qui définissent le travail expérientiel en Thérapie de la
cohérence.
Raison 2. L’intégration de la position pro-symptôme n’a pas atteint le degré nécessaire de conscience
quotidienne et routinière bien ressentie, parce que (a) vous n’êtes pas resté là assez longtemps ou en relation avec
toutes les situations pertinentes, ou (b) la résistance du client envers l’intégration est non-résolue ou non-détectée.
L’indicateur principal d’une intégration adéquate : le client fait référence à toutes les manifestations du problème ou
symptôme à partir de sa position pro-symptôme et décrit ces expériences ainsi de sa propre initiative pendant les
sessions, sans avoir besoin d’être guidé à le faire par le thérapeute.

100
Raison 3. Le travail n’a pas été assez en profondeur—jusqu’aux construits centraux au coeur de la position pro-
symptôme, surtout l’objectif inconscient et urgent (construit de 3è ordre) qui nécessite de produire le symptôme, qui
est le niveau de profondeur minimal requis.
Raison 4. Il existe une autre position pro-symptôme qui n’a pas été découverte et qui maintient le symptôme.
Ceci est fort possible si les trois raisons précédentes ne s’appliquent pas, et que le succès de la transformation de la
pps déjà découverte a eu lieu: la pps ne semble plus réelle et n’influence plus le client, même lorsqu’il est guidé en
imaginaire par le thérapeute pour la réinvestir dans des circonstances qui la déclenchaient auparavant. Si une pps
non-découverte est suspectée, le thérapeute commence simplement un nouveau processus de découverte. Il est
courant de découvrir la présence de plus d’une pps.
Raison 5. La position pro-symptôme contient un trauma dans le sens strict et neuropsychologique du terme. Pour
transformer un tel matériel, le travail expérientiel ordinaire est inefficace; il est nécessaire d’utiliser des techniques
spécifiques pour le trauma telles que l’EMDR ou la RIT. Les symptômes de TSPT listés dans le DSM sont des
indicateurs raisonnablement fiables de la présence de trauma.
Autres obstacles dans l’apprentissage et l’application de la Thérapie de la

cohérence
Le thérapeute est trop mis à nu. (a) La Thérapie de la cohérence rehausse les standards de l’efficacité thérapeutique à
un tel degré, que les habiletés du thérapeute (ou leur manque) sont apparentes dans la façon dont il assiste le client à la
rémission de ses symptômes. (b) L’opinion d’un individu sur son travail passé peut décliner en raison du contraste qu’il
offre avec l’efficacité qui est maintenant considérée possible.
Suggestion. (a) Consultez les lignes directrices ci-dessus pour « Perte de focus pro-symptôme en raison de : A.
Anxiété de performance quant à la crainte d’être perçu comme inefficace ou incompétent par le client. » (b)
Reconnaissez que dans tous les domaines, le fait d’atteindre de nouveaux niveaux d’habiletés fait nécessairement
ombrage aux compétences antérieures.
Le thérapeute a besoin du client pour combler ses besoins affectifs. Plusieurs besoins non-résolus chez le
thérapeute peuvent entraver l’utilisation de méthodes conçues pour être brèves: le thérapeute a besoin qu’on dépende
de lui, le thérapeute a de l’affection pour son client, le thérapeute veut connaître toute l’histoire du client, le thérapeute a
un besoin perfectionniste de « terminer » le travail ou de créer un changement de personnalité chez le client, le
thérapeute a peur d’être perçu comme rejetant, etc.
Suggestion. Il est nécessaire de cultiver une bonne autocritique, une force intérieure et un engagement envers la
croissance émotionnelle pour reconnaître et lâcher prise sur de tels schémas d’attachement.
Attachement au client pour des raisons financières peut motiver l’évitement de toute forme de thérapie brève.
Suggestion. S’immuniser contre cette tendance peut demander une forte dose de courage et d’intégrité.
Préoccupations sur le fait d’interagir avec des tiers partis payeurs. Pour certains thérapeutes, la manière de
procéder n’est pas claire quand il est question de tiers partis payeurs qui demandent des diagnostics DSM et un plan de
traitement, alors qu’ils utilisent une modalité de thérapie non pathologisante que ces systèmes ne reconnaissent pas.
Suggestion. Si vous parlez de la température de votre bureau en Centigrades, mais que votre propriétaire vous
demande la température en Fahrenheit, le défi est simplement de transmettre l’information dans la forme demandée.
Les compagnies d’assurances ne veulent pas entendre parler de position pro-symptôme, alors situez simplement votre
client dans les catégories du DSM et traduisez votre stratégie de Thérapie de la cohérence en des termes
conventionnels que les tiers partis payeurs comprendront.

101
Peur de la marginalisation ou de l’ostracisme professionnel. Le risque de perdre de la crédibilité dans les cercles
professionnels en adoptant un système thérapeutique qui est non-familier ou qui diverge de la tendance générale.
Suggestion. Dans tous les domaines, les personnes progressistes et les premiers à adopter une nouvelle méthode
font face à ce risque à des degrés variés. N’adoptez pas la Thérapie de la cohérence si ce risque est intolérable pour
vous. Gardez à l’esprit également que des psychologues éminents, hautement respectés, ont publiquement fait
connaître leurs opinions fortement positives envers la Thérapie de la cohérence, que des chapitres sur la Thérapie de
la cohérence apparaissent sur invitation dans des textes académiques, et que des articles sur la Thérapie de la
cohérence ont été publiés dans des revues évaluées par des pairs.
Thérapeute trop fatigué. Manque d’enthousiasme pour fournir les efforts supplémentaires dans l’intervention
thérapeutique et la concentration qui sont nécessaires en Thérapie de la cohérence.
Suggestion. L’effort et la concentration supplémentaires sont grandement récompensés par (a) le processus de la
Thérapie de la cohérence est intéressant et unique avec chaque client, et (b) la plus grande efficacité du thérapeute
est satisfaisante et emplie de sens.
Le thérapeute est trop directif. Croyance que le fait d’être directif et actif ne peut que mener à une obéissance ou à
une résistance transférentielle.
Suggestion. Notre expérience montre que cette préoccupation est pertinente seulement avec une faible minorité de
clients, et même dans ces cas, cela ne constitue pas un obstacle fondamental à l’application de la Thérapie de la
cohérence.
Plus, c’est mieux. Croyance selon laquelle la thérapie brève est forcément superficielle.
Suggestion. Cette vision peut correspondre à la plupart des thérapies brèves, mais pas à la Thérapie de la
cohérence. Lorsqu’on prend le temps de se renseigner à son sujet, cela devient évident.
Allégeance à un paradigme. Loyauté envers des mentors, expériences d’apprentissage dans un paradigme de
psychothérapie différent. Protection d’un investissement de plusieurs années ou décennies dans un paradigme différent.
Suggestion. Il faut beaucoup de courage et de force pour faire face à cette question profonde et puissante, si l’on ne
veut pas rejeter les plus grandes opportunités de croissance professionnelle.
Attachement à la position de pouvoir. Réticence envers le fait de perdre le pouvoir et la stature donnés au
thérapeute/guérisseur/docteur qui sait comment diagnostiquer et guérir les « désordres » psychologiques.
Suggestion. Si ce type de rôle et cette image de soi ont été importants, il peut être intimidant de les laisser aller au
cours d’un processus de croissance personnelle et professionnelle, mais c’est faisable et incroyablement libérateur.
Caractéristiques d’une session exemplaire de Thérapie de la cohérence
• Le focus pro-symptôme a été maintenu pour toute la session; aucune intervention anti-symptôme ou correctrice
n’a été faite ;
• Deux exercices ou plus de travail pleinement expérientiel ont été guidés avec le client, qui s’est immergé
subjectivement dans sa position pro-symptôme ;
• La session a amené un progrès significatif dans la découverte, l’intégration ou la transformation de la position

pro-symptôme.

102
Thérapie de la cohérence avec les couples et les familles
Les méthodes et les concepts de la Thérapie de la cohérence s'appliquent très naturellement aux systèmes familiaux.
En Thérapie de la cohérence, le système de couple ou de famille est conceptualisé comme l’interaction entre les
constructions conscientes et inconscientes de la réalité (positions) que chacun des membres de la famille entretient
individuellement. Typiquement, cette interaction est complexe ; pourtant, toutes les propriétés du système résultent en
principe de l'interaction entre les positions entretenues par les individus. Puisqu’il est possible de découvrir et vérifier les
positions inconscientes, de même, toute la mécanique du système est accessible et possible à connaître. Par exemple, toute
« fonction du symptôme » existe en tant que construit de troisième ordre bien défini (objectif) dans les positions pro-
symptôme d’un ou plusieurs membres de la famille, et donc il est possible de la découvrir expérientiellement et de la vérifier.
Si le symptôme présenté par la famille est protecteur d’une certaine manière, cet objectif et cette fonction de protection ne
peuvent pas exister indépendamment des positions possibles à découvrir chez les individus de la famille.
Cette vision a beaucoup d'affinité avec l'approche de « l’écosystème des idées » de Gregory Bateson1 et l'approche de
« perspective, méta-perspective et méta-méta-perspective » de R. D. Laing2. Dans les conceptualisations de Bateson et Laing,
la manière dont un membre de la famille comprend les comportements des autres lui semble confirmé par leurs
comportements. Cela verrouille le système dans sa configuration actuelle, qui génère ainsi des symptômes, de l’adversité
mutuelle, des réactions ou de l’aliénation. L’inflexion apportée par la Thérapie de la cohérence à cette vision est le fait que la
« compréhension » qu'un membre de la famille a d'un autre membre est souvent largement inconsciente; une construction
inconsciente de la signification des comportements des autres, ce qui déclenche une réponse comportementale générée de
manière inconsciente. Les autres membres évaluent alors ce comportement en fonction de leur propres significations privées
et largement inconscientes, et répondent en conséquence, possiblement d’une façon qui aggrave le problème, et le cycle de
l’adversité réactionnelle et de la mauvaise communication ne fait que grandir.
Dans son ensemble, le domaine de la thérapie familiale a, dès ses débuts, fortement exclu les processus émotionnels et
inconscients des individus en tant que cibles de l'attention thérapeutique. Ce biais malencontreux (une réaction à l’orthodoxie
freudienne) a fait en sorte que la thérapie familiale a négligé de développer des méthodes thérapeutiques en profondeur pour
accéder et transformer rapidement et efficacement l’écosystème des significations de la famille, largement inconscientes. La
méthodologie de la Thérapie de la cohérence, conçue avec l’objectif spécifique de découvrir et traiter rapidement les
constructions émotionnelles inconscientes, est bien adaptée à accéder et déverrouiller les écosystèmes de significations
problématiques de la famille et pour faire disparaître les caractéristiques de cet écosystème qui se présentent sous la forme de
symptômes.
Le thérapeute cherche à identifier les positions pro-symptôme des membres de la famille. Il effectue du travail de
découverte et d’intégration avec différents membres de la famille en présence les uns des autres, et souvent à travers leurs
interactions mutuelles. Il ne faut pas sous-estimer le potentiel d'expériences dans lesquelles des membres de la famille accèdent
à leurs vérités émotionnelles qui maintiennent leurs symptômes et les révèlent aux autres. Les perceptions selon lesquelles
certains comportements sont insultants ou blessants, étant basées sur les significations attribuées par chacun, peuvent être
significativement diminuées ou dissoutes en étant témoin des émotions et des significations personnelles qui se cachent
vraiment derrière le comportement des autres. Typiquement, cette signification personnelle et ces ressentis sont restés
largement inconscients, mais lorsqu'ils sont dévoilés et intégrés dans le système (dans les positions des autres) l’écosystème
des significations traverse rapidement un changement substantiel et s’harmonise.
Ce ne sont pas nécessairement tous les membres de la famille qui entretiennent une position pro-symptôme en lien avec
un symptôme donné. Lorsque le porteur du symptôme est un enfant, les positions pro-symptôme des aînés qui entourent
l’enfant (parents, fratrie) sont encore plus importantes que celle de l’enfant. Prenez par exemple le cas d’un enfant dont les
symptômes de longue date ont cessé après que la position pro-symptôme du père fut trouvée et intégrée dans le système à la
8è session de thérapie familiale. Peu importe les positions pro-symptôme qui auraient pu être entretenues par la mère ou la
soeur aînée, celle du père était la clé dans ce cas.
Pour des exemples de Thérapie de la cohérence avec les couples et et les familles, voir Ecker et Hulley, 1996, 1998, 1999
et 2000a.
1Bateson, G. (1972). Steps to an ecology of mind. New York: Ballantine. See also Bogdan, J. (1984). Family organization as an
ecology of ideas: An alternative to the reification of family systems. Family Process, 23, 375-388.
2Laing, R. D., Phillipson, H. & Lee, A. (1966). Interpersonal perception. New York: Perennial Library.

103
Qu’est-ce qui définit l’étendue du changement en Thérapie de
la cohérence ?
Si une personne devait abruptement dissoudre une position pro-symptôme en même temps que la zone de réalité
personnelle qu’elle définit, quelle proportion du monde de significations de cette personne serait altérée ? Est-ce que le
changement dans sa réalité expérientielle serait total, ou ressenti seulement dans une zone spécifique et limitée des
significations personnelles ?
L’étendue de l’influence d’une position pro-symptôme est directement reliée à la proportion de changement qui est
possible en thérapie. Plus le rôle de la position pro-symptôme dans la structure du monde de signification du client est
important, plus la psyché sera réticente à permettre à cette position d’être changée. Les changements importants dans la
réalité expérientielle ont tendance à entraîner de la désorientation extrême, une perte de repères, un profond sentiment de
perte de contrôle, une terreur existentielle, et donc ils sont évités obstinément.
D’un autre côté, il est beaucoup moins difficile de permettre le changement dans une position pro-symptôme qui a
seulement de l’influence sur une zone limitée de signification personnelle. En conséquence, on observe beaucoup plus de
coopération de la part de la psyché quand vient le temps de permettre le changement.
Pour effectuer une résolution durable et profonde, il faut transformer ou dissoudre la position pro-symptôme, mais si le
symptôme présenté est produit par une position pro-symptôme qui joue un rôle majeur et global dans la construction de la
réalité expérientielle du client, le changement deviendra acceptable pour la personne seulement si les étapes sont assez
graduelles et lentes pour rester tolérables.
La nature globale d’une position pro-symptôme est apparente dans ses construits de troisième et de quatrième ordre. La
faible estime de soi, par exemple, implique typiquement une position pro-symptôme qui est faite de construits de 3è et 4è
ordre globaux (voir la liste des objectifs inconscients liés à la faible estime de soi et remarquez la nature globale de ces
construits).
Certains clients ont plusieurs position pro-symptômes globales qui co-maintiennent le(s) même(s) symptôme(s). Ces
situations multi-globales sont les plus difficiles à résoudre d’une manière efficace. Toutefois, même les cas multi-globaux
peuvent être résolus avec la Thérapie de la cohérence avec un nombre de sessions beaucoup plus réduit que les thérapies
profondes traditionnelles. Une configuration multi-globale est souvent rencontrée chez les clients qui ont vécu des abus
répétés dans l’enfance (émotionnels, physiques ou sexuels). Les construits inconscients qui ont été formés afin de faire face
aux abus ont tendance à être globaux et à colorer toute la réalité expérientielle, tel que discuté dans le paragraphe précédent
au sujet de la faible estime de soi.
Tout de même, le thérapeute ne devrait jamais classer ces clients de manière stéréotypée, comme étant des « clients à
long terme », ce qui minerait l’intentionnalité du thérapeute et qui allongerait inévitablement la durée de la thérapie sans
raison. Peu importe le nombre de sessions requises, le thérapeute considère chaque session comme ayant le potentiel de créer
une avancée cruciale. C’est la tolérance du client envers le changement qui devrait toujours régler le rythme du travail, et
non les présomptions du thérapeute ou ses méthodes.
En plus des enfants qui ont subi des abus, on trouve aussi des clients multi-globaux dans la population qui serait décrite
en psychodynamique comme ayant un trouble de la personnalité sévère. Toute la méthodologie de la Thérapie de la cohérence
s’applique encore ; découvrir, intégrer et transformer les construits pro-symptôme centraux dans chaque session.

104
Validations empiriques
La recherche en sciences cognitives, en neurobiologie et en neurosciences cognitives (neuropsychologie) et les études sur
le trauma offrent un support robuste pour la méthodologie et le cadre conceptuel de la Thérapie de la cohérence. Les aspects
fondamentaux qui sont empiriquement validés incluent :
(a) L'existence des positions pro-symptôme, c’est-à-dire des modules ou schémas qui sont inconscients, compartimentés,
et spécifiques à un état, et qui génèrent de manière automatique des pensées, des émotions et des comportements.
(b) La constitution émotionnelle, non-verbale des modules ou schémas inconscients de la réalité personnelle.
(c) La nécessité d'appliquer des méthodes expérientielles plutôt que cognitives pour créer un changement dans ces
constructions de réalité personnelle.
En sciences cognitives, le caractère modulaire du fonctionnement mental a été bien établi. L'esprit s'organise en modules
de traitement distincts qui opèrent inconsciemment et simultanément, et chaque module opère sur une zone particulière et
relativement restreinte de l’expérience. 3,4 Ce système est hautement avantageux pour l'économie psychique parce que le
nombre d’activités pouvant être tenues en même temps dans l'attention consciente est sévèrement limité. L'expérience
présente et la mémoire sont toutes deux organisées de cette manière. (Le terme mémoire réfère, en science cognitive, à
l'entretien et au rappel de toutes les formes de connaissances ; cette définition est plus large que le terme « mémoire » tel qu'il
est couramment utilisé et qui vise seulement le rappel du passé ou des faits). La mémoire explicite (aussi nommée mémoire
déclarative) est constituée des représentations conscientes et verbales d'un individu de ses expériences et de sa connaissance.
La mémoire implicite (aussi nommée mémoire procédurale) inclut toutes les connaissances expérientielles et non-verbales,
comme l'utilisation de la grammaire pour composer des phrases en parlant, comment marcher, comment raconter une histoire
fascinante, et toutes les actions réflexes et instinctives.
Les chercheurs en mémoire ont trouvé que les différents types de mémoire implicite sont associées à différentes zones du
cerveau sous-cortical.5
Les études sur le trauma ont, elles aussi, fait état de la modularité, et trouvé que le caractère unique de cette
symptomatologie est dû au fait que l'expérience traumatique est conservée en mémoire séparément et différemment de
l'expérience non-traumatique.6
Les études sur « l'activation cognitive profonde »7 permettent aussi de situer la Thérapie de la cohérence sur un terrain
scientifique ferme. Historiquement, l'existence même de l'inconscient et du contenu mental inconscient a été largement
présupposée et a été vulnérable d’un point de vue conceptuel. Les recherches sur l’activation cognitive profonde ont apporté
de nouvelles méthodes pour une détection plus rapide des contenus mentaux inconscients, de leur activation et de leur
production de comportements, humeurs et pensées de surface.
Le soutien le plus important à la Thérapie de la cohérence vient des neurosciences cognitives. La correspondance entre
les activités psychologiques spécifiques et l'activation de régions localisées du cerveau est maintenant bien établie. Dans les
années 50 et 60, le travail de Michael Gazzaniga a révélé des différences entre les fonctions exécutées par les hémisphères
gauche et droit. Ses recherches subséquentes ont évolué bien au-delà de ce simple modèle gauche-droit. Gazzaniga a regroupé
les résultats extraordinaires de plusieurs de ses études dans son livre publié en 1985, The Social Brain.8 Il explique :
3 Rumelhart, D. E. & McClelland, J. L. (1986). Parallel distributed processing: Explorations in the microstructure of cognition (2 vols.).
Cambridge, MA: MIT Press.

4 Fodor, J. A. (1983). The modularity of mind. Cambridge, MA: MIT/Bradford Books.
Squire, L. R. (1994). Declarative and nondeclarative memory: Multiple brain systems supporting learning and memory. In D. L. Schacter
& E. Tulving (Eds.), Memory systems (pp. 203-231). Cambridge, MA: MIT Press.
5 van der Kolk, B. A. & Fisler, R. (1995). Dissociation and the fragmentary nature of traumatic memories: Overview and exploratory
study. Journal of Traumatic Stress, 8 (4), 505-525.
7 Wegner, D. M., & Smart, L. (1997). Deep cognitive activation: A new approach to the unconscious. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 65 (6), 984-995.
8 Gazzaniga, M. (1985). The Social Brain. New York: Basic Books.

105
Validations empiriques (SUITE)
« Il serait simple d'expliquer nos comportements s'ils étaient tous le produit de l'action verbale consciente. Dans ce cas,
la source du comportement est connue avant que l'action se produise. Si toutes nos actions étaient seulement constituées
de tels événements, il n'y aurait rien à expliquer… Une personne normale ne fonctionne pas selon un mécanisme unitaire dans
lequel le système conscient est tenu au courant des sources de toutes ses actions… Le cerveau normal est organisé en modules et…
la plupart de ces modules sont capables de produire des actions, des humeurs et des réponses. Ils fonctionnent tous, à l'exception d'un
seul, de manière non-verbale ce qui fait en sorte que leurs modes d’expression passent seulement par des comportements
ouverts ou des actions détournées.9 » (l’italique a été ajouté.)
Le portrait qui se dessine à partir des neurosciences cognitives est celui de modules cérébraux largement autonomes
(chacun représente un réseau de neurones) qui opèrent en-dehors de la conscience et qui peuvent tous « évaluer, se souvenir,
ressentir des émotions et agir »10, ce qui est exactement la phénoménologie des positions pro-symptôme inconscientes.11
Le seul module verbal du cerveau est un élément-clé du Soi conscient et est « voué à la tâche d'interpréter nos
comportements ouverts tout comme nos réponses émotionnelles privées qui sont produites par ces modules mentaux
individuels de notre cerveau. Il construit des théories sur la raison pour laquelle ces comportements se sont produits et il le
fait parce que ce système cérébral a besoin de garder une constance dans tous nos comportements. C'est une entreprise
uniquement humaine… »12 La concoction des explications conscientes du module verbal, dans son effort pour donner un sens
aux comportements générés par les modules non-verbaux qui opèrent en-dehors de la conscience correspond à la position
anti-symptôme consciente du client en thérapie, selon les termes de Thérapie de la cohérence.
Gazzaniga met l'accent sur le fait que : « la modularité du cerveau n'est pas seulement un concept psychologique… À
travers les études [expérimentales]…, il devient clair que la modularité possède des bases anatomiques réelles. »13 Dans des
études plus récentes faites par d'autres chercheurs14 qui ont utilisé des technologies plus récentes, l'imagerie en temps réel à
haute résolution de l'activité cérébrale, des tâches psychologiques spécifiques ont été associées à des régions du cerveau
hautement spécifiques, ce qui corrobore le modèle de Gazzaniga.
En particulier, les neurobiologistes ont établi que le système limbique du cerveau emmagasine et contrôle l'activation
de tous les schémas qui impliquent des émotions de détresse, comme la peur et la colère, et aussi les connaissances sur la
manière d'être en sécurité et de s’auto-protéger.15 À l'intérieur du cerveau limbique (aussi appelé lobe temporal médian) se
trouve l’amygdale, qui compare les perceptions à ces schémas à teneur émotionnelle négative. Si une caractéristique des
perceptions en cours semble correspondre à l’une de ces réalités émotionnelles intenses, l’amygdale met en route la réponse
d’auto-protection prédéfinie par le schéma activé.
Il est particulièrement pertinent, en Thérapie de la cohérence, de considérer le fait que l’amygdale fait seulement une
faible distinction entre les perceptions qui proviennent des sens externes physiques et ceux qui proviennent de l’imagination.
C’est pour cette raison que les techniques expérientielles imaginaires déclenchent efficacement et accèdent à ces réalités
émotionnelles (positions pro-symptôme) qui sont conservées dans le cerveau limbique. Lorsqu’une situation qui a une
signification émotionnelle négative est imaginée de manière saisissante, pour l’amygdale, cette situation se produit vraiment.
De plus, en raison de la nature entièrement non-verbale du cerveau limbique, les méthodes expérientielles plutôt que les
méthodes cognitives sont nécessaires pour engager et changer ses schémas avec succès. Les méthodes cognitives engagent le
néocortex, qui ne conserve pas le matériel sous-cortical qui produit les symptômes et ne permet pas non plus d’y accéder.
,
Dans les thérapies fondées sur l’échange verbal, la recherche a montré que le langage doit être utilisé de manière spécialisée
afin de produire cet accès expérientiel.16 17 La Thérapie de la cohérence utilise donc des styles de formulation hautement
personnalisés, concrets, saisissants, au présent, qui favorisent un engagement direct avec le matériel limbique.
9 Ibid., p. 74.
10 Ibid.,p. 86.
11 Pour une revue de la littérature récente et exhaustive de la science du cerveau qui supporte l’existence des positions pro-symptôme,
voir Toomey, B. & Ecker, B. (2007). Of neurons and knowings: Constructivism, coherence psychology and their neurodynamic
substrates. Journal of Constructivist Psychology, 20, 201-245.
12 Ibid., p. 80.
13 Ibid., p. 128.
14 Voir par exemple (a) Posner, M. I. & Raichle, M. E. (1994). Images of mind. San Francisco: W. H. Freeman and Co.
(b) Raichle, M. E. (1994). Visualizing the mind. Scientific American, 240 (4), 58-64.
15 Panskepp, J. (1998). Affective neuroscience: The foundations of human and animal emotions. Oxford: Oxford University Press.
16 Watson, J. C. (1996). The relationship between vivid description, emotional arousal, and in-session resolution of problematic reactions.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64 (3), 459-464.

17 Martin, J. (1991). The social-cognitive construction of therapeutic change: A dual coding analysis. Journal of Social and Clinical
Psychology, 10 (3), 305-321.

106
Validations empiriques (SUITE)
L’un des soutiens particulièrement importants de la Thérapie de la cohérence est la découverte récente d’un type de
changement synaptique dans le cerveau qui peut réellement effacer les apprentissages émotionnels bien ancrés qui sont
conservés en mémoire implicite ; le type d’apprentissage et de souvenir qui sous-tend la grande majorité des symptômes
cliniques. Pendant près d’un siècle, les neuroscientifiques ont cru que les circuits neuronaux qui conservent la mémoire
émotionnelle implicite et ses réponses associées étaient indélébiles et permanentes une fois qu’elles étaient installées en
mémoire à long terme selon le processus de consolidation. La recherche publiée de 1997 à 2000 a fait basculer cette doctrine.18
Un processus neuronal dynamique maintenant connu sous le nom de reconsolidation peut vraiment déverrouiller les synapses
qui maintiennent les apprentissages émotionnels implicites.
La recherche sur la reconsolidation s’est développée rapidement. La séquence d’expériences nécessaires pour que le
cerveau exécute un déverrouillage et un effacement a été identifiée en 2004.19 Tel que détaillé par Ecker and Toomey,20 le
processus de changement en Thérapie de la cohérence correspond, au détail près, aux étapes requises pour l’effacement d’un
apprentissage émotionnel à travers la reconsolidation avec le même succès: une réponse émotionnelle qui génère un symptôme
n’est plus possible à déclencher par les signaux et les contextes qui l’avaient fortement déclenchée auparavant. Cela fournit
provisoirement un mécanisme qui soutient les observations cliniques et anecdotiques de changement profond qui ont été
faites par des praticiens de la Thérapie de la cohérence.
18 Par exemple: Nader, K., Schafe, G. E., & LeDoux, J. E. (2000). Fear memories require protein synthesis in the amygdala for
reconsolidation after retrieval. Nature, 406, 722-726.

19 Pedreira, M. E., Pérez-Cuesta, L. M., & Maldonado, H. (2004). Mismatch between what is expected and what actually occurs triggers
memory reconsolidation or extinction. Learning & Memory, 11, 579–585.

20 Ecker, B. & Toomey, B. (2008). Depotentiation of symptom-producing implicit memory in coherence therapy. Journal of Constructivist
Psychology, 21, 87-150.

107
Glossaire
Changement rectificateur : Le fait de développer des comportements ou des états d’esprit qui sont
considérés comme préférables, à partir de nouveaux apprentissages conçus pour refouler et annuler les
comportements ou états d’esprit indésirables, mais qui ne dissolvent pas et n’annulent pas l’apprentissage sous-
jacent qui génère le schéma indésirable ; dans ce cas, le soulagement des symptômes a tendance à être partiel et
sujet à la rechute; ce changement est différent du changement transformateur.
Changement expérientiel : (Phrase utilisée dans le livre Depth Oriented Brief Therapy.) Changement dans la
manière dont le client considère sa position pro-symptôme; désigne l’intégration (rendre consciente) ou la
transformation (révision ou dissolution) de cette dernière.
Changement transformateur : Désapprentissage expérientiel, révision ou dissolution, des construits et

apprentissages qui composent les schémas générant la production du symptôme du client, afin qu’il n’existe plus
aucune réalité émotionnelle dans laquelle le symptôme semble nécessaire à produire. La transformation est
accomplie en utilisant des principes méthodologiques bien définis d’invalidation expérientielle ; la juxtaposition
consciente de construits pro-symptôme avec d’autres construits incompatibles.
Cohérence du symptôme : C’est le principe central de la production de symptôme et de la cessation de

symptôme en Thérapie de la cohérence. C’est une vision selon laquelle le symptôme présenté d’un client en
thérapie se produit entièrement parce qu’il est absolument nécessaire du point de vue d’au moins un des
apprentissages émotionnels adaptatifs et inconscients, ou schémas, du client, et qu’un symptôme cesse d’être produit
quand plus aucun schéma émotionnel ne le nécessite, sans qu’aucune mesure anti-symptôme ne soit nécessaire.
Construit : Toute représentation interne du Soi ou du monde, dans n’importe quel mode d’expérience :
sensoriel/perceptuel; narratif/linguistique/conceptuel; émotionnel; kiné/somesthésique. Un construit est un
modèle de la réalité qui opère comme une unité de savoir; lorsqu’elle est appliquée, sa représentation semble
réelle. Un groupe de construits reliés entre eux forment un schéma, un modèle mental plus élaboré qu’un
construit unique.
Expérience d’intégration (ou travail de position) : Processus selon lequel le thérapeute suggère au client
de garder sa position pro-symptôme consciente plutôt qu’inconsciente, sans aucune tentative de changer le
contenu ou la vérité émotionnelle de cette position. L’intégration, la première forme de changement ou de
changement expérientiel en Thérapie de la cohérence, déclenche spontanément une transformation et une
résolution dans plusieurs cas.
Expérience de juxtaposition : Expérience simultanée, dans le même champ de conscience, de deux

connaissances personnelles clairement incompatibles, chacune étant pleinement ressentie comme étant réelle, et
l’une d’entre elle étant la connaissance générant le symptôme qui a été ramenée à la conscience immédiate; c’est
le processus central de changement dans la phase de transformation de la Thérapie de la cohérence.
Mémoire implicite/connaissance implicite : Connaissance acquise que l’individu ignore posséder ou avoir
apprise, même lorsque de tels apprentissages répondent et produisent les réponses du comportement, de
l’humeur, de l’émotion et de la pensée.
Position anti-symptôme : La vision et la position initiales, conscientes, du client envers son symptôme
présenté, qui consiste en des construits qui dépeignent le symptôme comme étant insensé, complètement
indésirable, involontaire et une preuve de faiblesse, de maladie ou de méchanceté.

108
Glossaire (SUITE)
Position: Un ensemble de construits qui maintiennent avec insistance une version particulière et non
questionnée de la réalité, ainsi qu’une attitude ou action particulière en réponse à toute situation pertinente pour
cette version de la réalité. Les termes qui s’en rapprochent le plus sont : schéma, sous-personnalité, partie, état
de l’égo, complexe. Les construits reliés entre eux qui composent une position s’activent ensemble lorsque les
perceptions paraissent pertinentes pour l’un d’entre eux. Ces construits peuvent être conscients ou inconscients
et peuvent inclure des émotions, des croyances, des représentations perceptuelles (images, sons, odeurs, etc.), des
sensations somatiques et kinesthésiques, des valeurs et des présuppositions.
Présupposition : Tout construit inconscient qui n’est jamais remis en question ou toute croyance qui définit
ce que les choses veulent dire, quelles sont les causes, qu’est-ce qui nécessite quoi, quelles sont les règles de
l’acceptation ou du rejet, comment le pouvoir fonctionne, comment être en sécurité, ce qui est bon et ce qui est
mauvais, et ainsi de suite (voir p. 6). Les présuppositions ne sont généralement pas conservées dans des
représentations cognitives linguistiques ou narratives.
Synthèse pro/anti : La conscience directe et subjective du client selon laquelle la valeur ou la nécessité de
produire le symptôme (position pro-symptôme) vaut largement la douleur ou le coût de le produire (position
anti-symptôme). Le client est conscient à la fois de la douleur qui résulte du symptôme et de la souffrance qui est
anticipée si le symptôme n’est pas produit ; il est aussi conscient de la vérité émotionnelle à l’effet que le
symptôme est associé à une souffrance moindre et préférable à celle qui serait associée à sa non-production. Cette
conscience de synthèse pro/anti est le but de l’intégration.
Position pro-symptôme (la vérité émotionnelle du symptôme) : La connaissance émotionnelle

inconsciente du client, apprise dans les expériences de sa vie, selon lesquelles il est absolument nécessaire de
produire le symptôme présenté, soit pour éviter une souffrance particulière ou pour y répondre.
Questionnement radical : (Phrase utilisée dans le livre Depth Oriented Brief Therapy.) Le processus de
découverte en Thérapie de la cohérence; la recherche active, expérientielle, non-interprétative du thérapeute
pour mettre à jour la vérité émotionnelle du symptôme (la position pro-symptôme du client). « Découverte
radicale » ou simplement « découverte » sont des termes équivalents. Une étape de découverte réussie amène le
client dans une expérience directe des thèmes et objectifs pro-symptôme, et c’est le client qui révèle au
thérapeute ce qu’ils sont. C’est la première phase de la méthodologie de la Thérapie de la cohérence.
Travail expérientiel : N’importe quelle étape de travail dans une session de thérapie dans laquelle l’attention
du client est principalement ou totalement dirigée sur du matériel non-verbal, non-intellectuel. Il ne doit pas
être mis dans la même catégorie que la catharsis ou les techniques dramatiques ou fortement intenses. En
Thérapie de la cohérence, « expérientiel » veut dire que le client est subjectivement plongé dans la réalité
émotionnelle de son schéma émotionnel qui génère le symptôme et parle à partir de lui comme d’une expérience
présente, à la première personne.

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Concepts de base de la Thérapie de la cohérence .................................................................. 1

Expériences de découverte (Méthodologie Partie 1) :

Organisation des schémas émotionnels ..................................................................................... 33

Thérapie de la Cohérence pour la dépression .......................................................................... 37

Thérapie de la cohérence et constructivisme .......................................................................... 39

Expériences d’intégration (Méthodologie Partie 2): Ressentir une vérité émotionnelle

Correspondance étape par étape entre la Thérapie de la cohérence et le Processus

Niveaux de changement, types de thérapie .............................................................................. 61

Dissiper la résistance du client en Thérapie de la cohérence…………………………62

Thérapie de la cohérence pour l’anxiété, la panique et la phobie .................................... 67

Thérapie de la cohérence pour le faible sentiment de valeur personnelle .................... 72

Utilisation de la relation client-thérapeute en Thérapie de la cohérence ..................... 80

Liste de techniques ............................................................................................................................ 88

Méthodologie non-correctrice. Le paradigme qui différencie la Thérapie de la cohérence et la plupart des

Définition de la cohérence du symptôme. Le symptôme présenté d’un client se produit exclusivement

L’empathie envers la vérité émotionnelle du symptôme, ou empathie de cohérence, donne le ton à la

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L’exemple B sur la page précédente représente ce type de symptôme « nécessaire à entretenir » :

Principe de la cohérence profonde. Le système corps-esprit, ou psyché, peut produire volontairement

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La « Partie » qui contrôle la production de symptôme

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Réalité émotionnelle de l’état du Soi conscient Réalité émotionnelle de l’état du Soi

• Le problème ou symptôme paraît insensé, • L’existence du symptôme a un sens émotionnel

Nature de la position pro-symptôme

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Avec la Thérapie de la cohérence, le client revisite et amène à la conscience à la fois le problème

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“Mémoire” en Thérapie de la cohérence réfère à la conservation perpétuelle de connaissances apprises et

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· Le client apprend au thérapeute ce qui doit être considéré comme le(s)

· Changement expérientiel de la pps de l’inconscient vers le conscient.

· Changement de la pps : les construits-clé du schéma sont révisés ou

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Stratégie de la Thérapie de la cohérence, mise en contexte

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Le symptôme est directement lié à du matériel sous-jacent et cohérent

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Expériences de découverte : émergence rapide des schémas

Spécificité de la scène et caractère concret de la découverte : la condition d’engagement. Le discours

Reconnaître la pertinence pro-symptôme demande de reconnaître les significations non verbalisées et

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L’attitude du thérapeute durant la découverte : Liberté de clarifier. Le thérapeute ne se préoccupe pas

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Techniques pour créer des expériences de découverte

Techniques pour créer des expériences de découverte :

Expériences de découverte : émergence rapide des schémas

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Expériences de découverte : émergence rapide des schémas

Techniques pour créer des expériences de découverte :

Processus typique: des complétions de phrases familières, anti-symptôme se montrent en premier, et

Exercice : jeu de rôle de complétion de phrase

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Partie 1. Faire émerger la nécessité positive du symptôme

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