Communication orale

Traitement chirurgical des séquelles orthopédiques des infections

ostéoarticulaires chez l'enfant a propos de 40 cas

J. D. Kisoka Matondo, I.Esseddiki, M. Arihi, Y. Cherqaoui, A. Cherqaoui, C. Bjitro, M.

Aboumaarouf
Service d’orthopédie-traumatologie pédiatrique, Hôpital

Introduction: L'infection ostéoarticulaire est une urgence chirurgicale. Ses séquelles sont
difficile à traiter et nécessitent une chirurgie lourde avec risque de réactivation du processus
infectieux.
Patients et méthodes : Mener une étude transversale rétrospective sur une période de 15
ans soit de janvier 2006 a décembre 2021 sur un total de 40 patients opérés en évaluant les
résultats fonctionnelles articulaires des membres et de la chronicité infectieuse a court, a
moyen et a long terme du traitement chirurgical.
Résultats : La tranche d'âge variait entre 1 mois et 15 ans avec un age médian de 9,5 ans.
Sexe 3M/2F. Le retard de diagnostic et le traitement inadapté concourent a ces séquelles.
Les séquelles fonctionnelles ont représenté 60% dont les pseudarthroses des membres 50%,
inégalités de longueurs de membres ont occupé 35% et l'épiphysiodèse 15%. La chronicité
infectieuse a representé 35% dont l'ostéomyélite retrouvées chez 70% des patients,
pandiaphysites (20%) et 5% de récidives infectieuses dont on retrouve les arthrites sur terrain
de drepanocytose, les abcès sous periostés , et l'osteomyélite. Les séquelles d'ostéoarthrite :
les raideurs articulaires occupaient 55%, les luxations de la hanche 35% et 10%
d'ostéonécroses. Les traitements chirurgicales consistaient dans la plupart des cas a des
allongements, des osteotomies de réaxation, de valgisation et varisation, desankyloses, et
traction. La récupération de la fonction articulaire chez l'ensemble des patients a représenté
85% et la rémission de l'infection était de l’ordre de 90%.
Conclusion: le diagnostic précoce et le traitement adapté garantissent de bon résultats.
Mots clés : Urgence diagnostique, infections osteoarticulaires, sequelles orthopediques,
chirurgie lourde, fonction articulaire, chronicité infectieuse.