Actualités
Rapport
Maisons de naissance : un premier bilan positif,
mais des données parcellaires
© Ian Hooton/SPL/Phanie
A
près des années de controverses,
la loi du 6 décembre 2013 a auto-
risé « la création à titre expérimen-
tal de maisons de naissance pour une durée de
deux ans » [1]. Ces structures doivent être situées
à proximité immédiate d’une maternité avec
laquelle elles ont un « accès direct […] sans voie
publique à traverser », et seules les femmes ne
présentant a priori aucun risque de complica-
tions peuvent y accoucher. Ces « maisons de
naissance n’assurent ni l’hébergement des par-
turientes et de leurs nouveau-nés, ni la prise en
charge des urgences obstétricales », et une sortie
dans les 24 heures est obligatoire. Dans la
semaine suivant la délivrance, trois visites de
sage-femme et une d’un médecin (pour le
nourrisson) sont organisées.
Un rapport sur les huit maisons de nais-
sance expérimentales, rédigé par un groupe
Université
Création de la section 90,
une avancée pour la profession
U
n récent décret a modifié la compo-
sition du Conseil national des univer-
sités (CNU) santé pour les disciplines
médicales, odontologiques et pharmaceu-
tiques, afin d’intégrer les nouvelles filières
d’enseignants-chercheurs créées dans les dis-
ciplines maïeutiques, des sciences de la réé-
ducation et de la réadaptation et des sciences
infirmières [1]. La création de la section 90 rend
possible la qualification par le CNU des candi-
dats issus d’un parcours en maïeutique titulaires
Sages-femmes ● janvier-février 2020 ● n° 1
de recherche indépendant constitué de six spé-
cialistes de santé publique de l’Institut national
de la santé et de la recherche médicale (Inserm)
et du Centre national de la recherche scienti-
fique, a été dévoilé le 29 novembre dernier au
Sénat pour nourrir de nouvelles discussions en
vue de pérenniser le dispositif [2].
 Les auteurs signalent tout d’abord que
ce système offre « un niveau de sécurité
satisfaisant » : ces lieux « ont des résultats
comparables » aux maisons de naissance des
autres pays à niveau de vie élevé, avec notam-
ment « des complications maternelles peu,
voire très peu fréquentes » et « une très faible
fréquence d’interventions ». Cette enquête
a notamment étudié les cas de 649 femmes
prises en charge en 2018 dans ces structures.
Elle constate que 99 % des patientes respec-
taient les critères d’éligibilité, que « 506 y ont
effectivement accouché et [que] 143 ont été
transférées et ont accouché dans les maternités
partenaires », soit 22 %, en très grande majo-
rité pour des situations de non-progression
du travail ou une « prise en charge médica-
menteuse de la douleur ». Parmi les femmes
qui ont accouché en maison de naissance,
« on notait moins de 3 % de ruptures artifi-
cielles de la poche des eaux, moins de 2 % d’épi-
siotomies […] et une position librement choisie
au moment de l’accouchement avec seulement
d’un doctorat ou d’une habilitation à diriger
les recherches, respectivement aux postes de
maître de conférences ou de professeur des
universités. Cette avancée est, selon le Conseil
national de l’Ordre des sages-femmes, détermi-
nante pour « faire reconnaître la recherche en
maïeutique ». Reste à savoir combien de postes
seront ouverts. • d’autres difficultés pour les familles :
Élisa Derrien
[1] https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2019/10/
decret_joe_20191031_CNU-sant%C3%A9.pdf
6 % des femmes allongées sur le dos », ajoute
l’étude. Par ailleurs, les complications « ont
été très peu fréquentes », chez les mères
(lésions du périnée et hémorragies sévères
notamment) comme chez les nouveau-nés.
Le rapport déplore néanmoins un décès
d’enfant mais qui ne présentait pas de « fac-
teur de risque spécifique » qui aurait justifié un
transfert vers la maternité avant la naissance.
Les
 chercheurs soulignent que pour
confirmer de façon certaine la sécurité de
ces lieux, il faudrait comparer un groupe de
femmes prises en charge en maison de nais-
sance avec un groupe de femmes de profil 5
comparable ayant accouché en maternité.
Mais « ce groupe de comparaison n’existe pas
à ce jour », souligne Anne Chantry, épidémio-
logiste à l’Inserm, qui a participé à la réalisation
de l’étude. Pour le Conseil national de l’Ordre
des sages-femmes, ces conclusions sont néan-
moins suffisantes pour justifier le développe-
ment de ces établissements. •
Frédéric Haroche
© www.jim.fr
[1] Loi n° 2013-1118 du 6 décembre 2013 autorisant
l'expérimentation des maisons de naissance. www.
legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTE
XT000028279423
[2] Rapport d'étude sur la qualité des soins prodigués en
maisons de naissance en France. 2019. www.xn--epop-
inserm-ebb.fr/wp-content/uploads/2019/11/Rapport_
Maisons-naissance_2019-1.pdf
165 bébés
par jour naissent avant terme.
En France, la prématurité concerne en
effet 8 % des naissances. Les chiffres,
en augmentation, reflètent un
problème de santé publique.
Par ailleurs, l’hospitalisation d’un
enfant prématuré entraîne en cascade
médicales, financières, sociales et
psychologiques.
➜ www.sosprema.com
 Actualités

Outil

Évoquer la consommation d’alcool

avec les femmes
L’
alcool reste un sujet trop peu dédiée à la recherche, au diagnostic, à la prise  Les professionnels de santé doivent
abordé par les professionnels de en charge et à la prévention du syndrome s’emparer du sujet, car « 23 % des femmes
santé avec leurs patientes, enceintes d’alcoolisation fœtale et des troubles causés continuent à consommer de l’alcool pendant
ou non. Pour les aider à surmonter cette dif- par l’alcoolisation fœtale, met à leur disposi- leur grossesse et entre 2 % et 5 % souffrent
ficulté, liée à la peur d’être intrusif ou de se tion une fiche mémo [1]. d’une addiction » [1]. •
tromper par exemple, SAF France, association  Basé sur les informations du guide à ED
l’usage des professionnels Alcool et gros-
[1] http://saffrance.com/wp-content/uploads/2019/08/
FICHE MEMO sesse, parlons-en, édité en 2011 par le minis- Fiche-Memo-SAFFRANCE-WEB.pdf
[2] https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/alcool_et_
comment parler alcool avec les femmes ? tère en charge de la santé [2], cet outil a pour grossesse_parlons-en2-3.pdf
objectif de leur donner les clés pour aborder
0IGSRXIRYHIGIXXIƼGLI1ʣQSIWXMWWYHY+YMHIʚPƅYWEKI
HIWTVSJIWWMSRRIPWʣHMXʣTEVPI1MRMWXʢVIHIPEWERXʣIX
HIWWSPMHEVMXʣWIXEʣXʣGSSVHSRRʣIHERWWEJSVQIIR
la question de la consommation d’alcool avec
TEVXIREVMEXEZIGPIWI\TIVXWHI7%**6%2')
0IKYMHIʣXERXXVʢWTIYZMWMFPIRSYWWSYLEMXSRWTEVGIXXI
ƼGLIQʣQSVIRHVITPYWEGGIWWMFPIPIWMRJSVQEXMSRWUYƅMP
les femmes enceintes ou en âge de procréer.
GSRXMIRX livre
'IXXIƼGLIQIQSETSYVZSGEXMSRHƅETTSVXIVEY\TVSJIWWMSRRIPWHIW
XIGLRMUYIWEƼRHƅEFSVHIVPIWYNIXEPGSSPIRHMVIGXMSRHIWJIQQIW  Entre autres conseils, cette fiche mémo
recommande d’intégrer le thème de l’alcool Le développement du bébé :
6
23% DES FEMMES CONTINUENT À CONSOMMER DE L’ALCOOL
PENDANT LEUR GROSSESSE ET ENTRE 2 ET 5% SOUFFRENT
D’UNE ADDICTION SELON L’INVS
à la problématique du mode de vie (som- de la vie fœtale à la marche
POUR RAPPEL:
NE PAS PARLER D’ALCOOL AVEC UNE FEMME ENCEINTE
ÉQUIVAUT À LUI LAISSER PENSER À TORT, QUE SON USAGE
meil, activité physique, prises de médica- Devouche E, Provasi J, Elsevier Masson, 2019,
EST ANODIN.

ments, tabac…) en évitant les questions 328 pages, 34 €

fermées, d’évaluer la consommation hors Cet ouvrage
Comment parler de la consommation d’alcool lorsque
l’on est un professionnel ? grossesse et d’informer sur sa dangerosité. offre une vision
Orienter l’entretien sur une évaluation de la consommation d’alcool pendant la grossesse. De nombreuses occasions sont propices synthétique des
1 Le thème de l’alcool peut être intégré aux questions sur le mode de vie : sommeil, activité
physique, prises de médicaments, tabac, alcool. connaiss ances
mɸ:SYWIWXMPEVVMZʣGIWHIVRMIVWQSMWHIGSRWSQQIVHIWETʣVMXMJWHYZMRHIPEFMʢVIHY
GLEQTEKRIHIWEPGSSPWJSVXWƏ#ɸ| pour aborder le sujet : une consultation de actuelles sur le
Interroger sur sa consommation d’alcool en dehors de la grossesse.
? 2 0IWUYIWXMSRWHSMZIRXʤXVIGPEMVIWWMQTPIWIXSYZIVXIW)ZMXIVPIWUYIWXMSRWJIVQʣIW
mɸ:SYWRIFYZI^TEWHƅEPGSSPɸ|SYmɸ4EWHƅEPGSSPRMXEFEG#ɸ|
contraception, la visite préconceptionnelle, développement
© SAF France

3 -RJSVQIVWYVPIWHERKIVWHIPEGSRWSQQEXMSRHƅEPGSSPTIRHERXPEKVSWWIWWI
la déclaration de grossesse, l’entretien pré- du nourrisson.
natal précoce, le suivi de grossesse… Il en détaille tous
les aspects – sen-
soriel, psycho- © DR

moteur, cognitif,
affectif et social – ett les met en perspective
Prix dans le cadre de leurs principales théories
en vigueur dans le domaine de la petite
Bourses de recherche en maïeutique, enfance et de la pratique clinique actuelle.
Rédigé par une équipe pluridisciplinaire,
la sociologie à l’honneur il réunit les savoirs issus de différentes spé-
cialités de la petite enfance et propose
une alliance entre les apports récents de

L
a traditionnelle remise des prix de des pratiques en maïeutique en France”,
la recherche et leurs applications cliniques.
la Fondation Mustela s’est dérou- cherche à déterminer quelles pratiques de Il aborde :
lée le 28 novembre 2019 à Paris, en suivi prénatal les sages-femmes ont adoptées • les bases de la recherche (comment savoir
présence d’une soixantaine de profession- face aux discours de risque ; ce que le bébé pense et évaluer le dévelop-
pement du nourrisson) ;
nels de santé de l’enfance. Trois bourses de • Aurélie Racioppi, sage-femme clinicienne à
• l’éveil des sens et du corps (apprentissages
recherche, deux prix de recherche-action, l’hôpital Necker-Enfants malades à Paris (75), et mémoire, olfaction, compétences musi-
un prix de pédiatrie sociale et sept bourses dont la thèse en sociologie de la santé (univer- cales, développement psychomoteur, états
de recherche en maïeutique, en France mais sité Paris-Diderot) porte sur “les interruptions de conscience) ;
aussi en Espagne, en Belgique et en Turquie, de suivi dans la prise en charge du diabète • la communication et la cognition sociale
(échange parents-bébé, développement
ont été attribués [1]. En France, les bourses de gestationnel : approche sociologique”. Elle sou- du langage et des théories de l’esprit,
recherche en maïeutique, de 5 000 euros cha- haite décrire les “négociations” dans la relation spécialisation hémisphérique) ;
cune, ont récompensé : soignant-soignée autour de la prise en charge • les prises en charge précoces (vulnérabi-
• Anne-Sophie Pollet, enseignante en maïeu- de cette pathologie. • lités spécifiques, oralité alimentaire, ostéo-
pathie, interactions mère-bébé, vision,
tique à l’université de Montpellier (34) qui,
dans le cadre de sa thèse “La grossesse et ses
ED
[1] https://pro.fondationmustela.com/actualites/remise-
examen de Brazelton). •
des-prix-2019?_ga=2.44511395.603877321.1576507899-
risques, une sociologie de la transformation 100956077.1576507899

Sages-femmes ● janvier-février 2020 ● n° 1

 Actualités

Prévention
livre

Violences faites aux femmes, Les plus belles histoires

d’amour de l’Antiquité
mobilisation générale Du ciel à la terre, de Zeus à César
Cantarella E, Albin Michel, 2019, 208 pages,

L
es 15es Rencontres femmes du monde 17,90 €
en Seine-Saint-Denis (93), organisées Les émotions ont-
par l’Observatoire des violences envers elles une histoire ?
les femmes le 12 novembre dernier à Bobigny, L’a m o u r e st- i l
u n s enti m ent
ont invité professionnels et acteurs du terri- immuable ? Pour
toire (et au-delà) à échanger autour de la ques- y répondre, Eva
tion des violences conjugales. En préambule, Cantarella invite
Ernestine Ronai, responsable fondatrice de le lecteur à revenir
vers les Grecs et

© DR
l’Observatoire des violences envers les femmes
les Romains, nos
© marisasha/stock.adobe.com

de Seine-Saint-Denis, a souligné que la société oches et lointains

commençait enfin à réellement s’emparer de
cette problématique : les victimes ont désor-
mais un nom, placardé dans les rues ou scandé
lors de manifestations à travers le monde, et le
gouvernement a pris conscience de l’urgence
en organisant un Grenelle contre les violences
faites aux femmes (VFF).
 Mieux protéger les victimes est une pré-
occupation partagée par tous les acteurs.
Les mesures portées par le ministère en
charge de la justice dans le cadre du Grenelle
en attestent : accélérer le traitement judiciaire,
déployer les "téléphones grave danger"1, faci-
liter le recours à l’ordonnance de protection,
remettre en cause l’exercice parental des
auteurs de violences, développer les disposi-
tifs d’accompagnement protégé, etc. La Seine-
Saint-Denis est un formidable laboratoire en
la matière, puisque nombre de ces dispositifs
ont d’ores et déjà été mis en place et font
l’objet d’évaluations [1]. Les résultats sont
jugés encourageants, notamment parce que
les initiatives sont partagées par le monde
associatif, les soignants, la justice, les services
de police, etc.
 À l’issue du Grenelle contre les VFF,
lancé le 3 septembre et clôturé le 25 no-
vembre 2019, le gouvernement a présenté
trente mesures, complétant celles d’urgence
annoncées en septembre, déployées autour
d’axes forts : éduquer à la non-violence et à
l’égalité entre filles et garçons (dans le cadre
de l’école et du service national universel) ;
favoriser la révélation des violences (ouver-
ture 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 du
numéro d'appel gratuit 3919, levée du secret
médical en cas de danger jugé immédiat…) ;
protéger les victimes dès leur dépôt de plainte
(création de postes au sein des commissariats
et des gendarmeries, meilleure formation à
l’accueil…) ; financer des structures dédiées
à la prise en charge (sanitaire, psychologique
et sociale) ; mieux protéger les femmes judi-
ciairement ; prendre en compte l’impact des
violences conjugales sur les enfants et les liens
familiaux ; prévenir le risque de récidive ; pro-
téger les victimes de violences au travail et en
situation de handicap [2].
 La mobilisation des institutions et des
professionnels du secteur de la santé et
du social contre un fléau qui coûte la vie à
une femme tous les deux jours semble donc
en marche. L’Observatoire des violences en-
vers les femmes a créé un outil destiné aux
acteurs de terrain, organisé en quatre parties :
"votre ressenti par rapport à la femme (et à
son compagnon le cas échéant)" ; "les faits
qui vous sont soumis (séparation, enfants,
menaces, harcèlement)" ; "les antécédents de
monsieur selon les dires de madame (judi-
ciaires, non-respect des décisions de justice,
problèmes relationnels, conduites addictives,
problèmes psychiatriques)" ; "orienter" [1]. Il a
pour vocation de les aider à repérer, dans leur
pratique quotidienne, les signaux d’alerte.
ED
1
Dispositif proposant un mobile avec une touche directe
pour appeler les secours mis à disposition de femmes
menacées ou victimes de violences conjugales.
[1] https://fr.calameo.com/read/000634924a201ce479c23
[2] www.gouvernement.fr/30-nouvelles-mesures-pour-
combattre-les-violences-faites-aux-femmes
ancêtres à la fois proches lointains.
Cette pittoresque peinture des mœurs des
Anciens fait renaître les amoureux les plus
célèbres de la mythologie grecque : Orphée
et Eurydice, Ariane et Thésée, Médée et
Jason, sans oublier les innombrables aven-
tures extraconjugales de Zeus, le premier 7
prédateur sexuel. Elle nous donne aussi
l’occasion de partager l’intimité de person-
nages tout aussi illustres mais bien réels,
qui ont laissé leur empreinte dans l’histoire
romaine : Caton et Marcia, Lucrèce et Col-
latin, Livie et Auguste, sans compter César,
le séducteur par excellence.
À la lumière du mythe et de l’histoire,
Eva Cantarella souligne les similitudes,
mais aussi les différences, dans la manière
de concevoir et de vivre, d’une société
à l’autre et de l’Antiquité à nos jours, un
sentiment aussi complexe que l’amour. •
45 minutes
au moins
Tel est le temps que mettraient
326 000 femmes en âge de procréer
pour rejoindre, en France, la
maternité la plus proche, en
raison de la fermeture des petites
maternités, selon la Direction de la
recherche, des études, de l’évaluation
et des statistiques. Toutefois, pour
Emmanuel Vigneron, géographe de
la santé qui a réalisé une étude pour
• Le Monde, ce nombre serait plus
proche de 716 000.
➜ Fermeture des petites maternités, quelle
organisation ? Contact sages-femmes. 2019 ;60:4-8.
➜ www.lemonde.fr/societe/article/2019/03/21/
le-nombre-de-femmes-qui-vivent-a-plus-de-
45-mn-d-une-maternite-a-double-en-vingt-
ans_5439049_3224.html

Sages-femmes ● janvier-février 2020 ● n° 1

 Actualités

Travaux de recherche

Grand Prix Évian des sages-femmes,

une 28e édition prometteuse
actuelles des sages-femmes : évaluation des
pratiques en salle de naissance, expositions
environnementales, vaccination, violences
obstétricales, etc.
 Le prix scientifique a été remis à Barbara
Duret-Robert, diplômée de l’école de sages-
femmes de Baudelocque, à Paris, pour son
étude intitulée “Comment les nouvelles
recommandations pour la pratique clinique
sur l’administration d’oxytocine au cours
du travail spontané s’inscrivent-elles dans
la pratique des sages-femmes et des coordi-
© Évian

natrices sages-femmes d’Île-de-France”.

 Le prix spécial du jury a été attri-

C
8 haque année, le Grand Prix Évian des
sages-femmes met en lumière les
travaux de recherche d’étudiants
en maïeutique. Cette démarche s’inscrit
dans les engagements historiques d’Évian
visant à valoriser et à soutenir cette pro-
fession qui accompagne les futurs et les
jeunes parents.
 Lors de la 28e édition du Grand Prix, qui bué à Elora Aubert, de Nice, pour son
s’est tenue à Évian-les-Bains les 26 et 27 sep- travail “Vaccinations contre la coque-
tembre 2019, six jeunes lauréates ont relevé luche et contre la grippe en périnatalité :
haut la main le défi de présenter leur travail évaluation des stratégies et des couver-
en 180 secondes, devant un jury pluridisci- tures vaccinales, de l’information donnée
plinaire composé d’experts de la périnatalité. aux femmes, de l’intention et des freins à
 Les thématiques abordées étaient diver- ces vaccinations”. •
ses, à l’image du rôle et des compétences Bénédicte Coulm

Outils

Les anesthésistes-réanimateurs ont un message pour vous

D
es outils de communication sur pré-anesthésique du troisième trimestre de Des explications sur les différentes tech-
l’“analgésie anesthésie-réanima- la grossesse. niques d’analgésie locorégionales possibles,
tion au cours de la grossesse et leurs conséquences éventuelles sur le travail
de l’accouchement” ont été développés LES ANESTHÉSISTES RÉANIMATEURS et le fœtus, ainsi que les risques et les effets
˝ ­ ˟ Š š
à l’attention des femmes enceintes par indésirables potentiels sont également
le Club anesthésie-réanimation en obs- Scannez
fournies. Le but est aussi de déconstruire
et découvrez !
tétrique en lien avec la Société française certaines idées reçues concernant l’impact
d’anesthésie et de réanimation. de l’analgésie péridurale sur le travail.
Une vidéo a été réalisée [1], notamment Le cas de la césarienne en urgence est éga-

 
afin d'illustrer et d'accompagner le livret ˟—6
­6 ˝˞˟ ˟
 6˟” ˟ń ˞˞
lement abordé, particulièrement la gestion
˝Ť ¯”  ‘­˟˟ 6
ƌ6˞ Š˟ Ŝ˟
détaillé [2]. Une affiche est également à la ˝˞
˟˞ de l’analgésie pour le passage au bloc opé-
disposition des professionnels, pour infor- ratoire. •
mer les femmes en salle d’attente et leur Jade Merrer
Scannez
annez
permettre d’accéder facilement à la vidéo et découvrez
couvrez !

de présentation ainsi qu’au dépliant au

Ƌ˟ 5˟Ÿ˟

format électronique [3].

’ ·5 ˟Ÿ˟
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˟•˝˟­
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Š˝` Š˝  ƀ
Ç6˝˟˞­
˟ń   6˟6Š
L’anesthésiste réanimateur est un médecin spécialiste avec une
double
˟Š˟
compétence en anesthésie et en réanimation.
Ŝ   ¡6Ŝ˞
RÔLE DU MÉDECIN
 ˟˟ Lšƀ
ANESTHÉSISTE-RÉANIMATEUR
BÉNÉFICES
Il collabore avec les obstétriciens et les
sages femmes au suivi et au traitement
ATTENDUS DEdes grossesses compliquées avant,
EN MATERNITÉ :
L’ANESTHÉSIE
PÉRIDURALE pendant et après On observe
l’accouchement.
également une Il
Il est présent Le de façon continue ou travaille en lienla fatigue
avec d’autres
et de laspécialistes limitation
on de
premier dépense énergétique e
discontinue au sein de la bénéfice
du confort maternitéest adultes pour qui les est particulièrement ue ce
fonction du devient : la douleur en de retrouver patientes
les mamans
présentant des
intéressant
nombre d’accouchements
progressivement des maladies préexistantes
de contractions ouetdes
lestraitements pourr


fœtus les plus
l’établissement.
puis disparait, plus complexes. Cela fragiles.
les.
le soulagement acceptable ne limite pas

 
l’accès aux boissons
Il assure dans environ 90%
le soulagement de la
est complet la
enmobilisation
de vue, aucune cas. De ceIl bénéficiecentres
desdouleur fonction des établissements
ou la déambulation ni à
(analgésie) par la périduraleautre point pourr les
méthode de l’aide d’infirmiersqui
ou d’autres anesthésistes
la pratiquent.(IADE)
techniques, égaler pour césarienne n’arrive à
la péridurale.
l’anesthésie On peut vous
programmée etLa lespéridurale
anesthésies en urgence proposer, grâce
à votre disposition, à une pompe
m
mpe
ainsi que sécurité
la réanimation apporte une

6
maternelle
à l’accouchement si forme de l’analgésie. de gérer
nécessaire,avoire la réanimation de l’enfant
été laissé : ce fin cathéter Cette méthode vous-même me
en place dans PCEA (Patient est nomméemé
mée

6˟—
à naitre en et
l’absence
en cas de surl’espace Controlled
depédiatre
geste urgent
place. péridural Analgesia
ou Analgésie Epidural
ral
utilisé pour
éviter le recours il pourra être Controlée par Péridurale

Les objectifs de ces différents supports de

générale. à l’anesthésie le Patient). ale

­ ˟
˝˞˟
 6˟” ˟ń ˞˞
˝Ť ¯”  ‘­˟˟ ˟˟ ˟
ƌ6˞ Š˟ ˞Š [1] www.youtube.com/watch?v=PjK6jSviRFE&t=10s
˝˞
Ŝ˟
communication sont de présenter le rôle ˟˞
[2] http://spiralconnect.univ-lyon1.fr/spiral-files/downlo
de l’anesthésiste-réanimateur en mater- ad?mode=inline&data=7464703
© Caro

Club
b Anesthésie- Réanimation
éanimation en O
Obstétrique
bstétrique
[3] http://spiralconnect.univ-lyon1.fr/spiral-files/downlo
nité, ainsi que le déroulé de la consultation ad?mode=inline&data=7467765

Sages-femmes ● janvier-février 2020 ● n° 1


La couverture vaccinale antigrippale
Revue de presse internationale
L
es femmes enceintes et les
nouveau-nés sont une popu-
lation à haut risque de grippe
sévère. La France, comme de nom-
breux autres pays, recommande la
vaccination antigrippale durant la
grossesse.
 Une étude menée à partir des
données de l’enquête nationale
périnatale de 2016 s’est intéres-
sée à la couverture vaccinale des
femmes enceintes françaises [1].
L’objectif était d’estimer la propor-
tion de femmes vaccinées contre
la grippe pendant leur grossesse
durant la saison hivernale 2015-
2016, le taux de refus, ainsi que les
déterminants associés.

© Burger/Phanie
La couverture vaccinale des
femmes enceintes était de 7,4 %.
Seulement 24,9 % ont déclaré
qu’un professionnel de santé leur a
proposé cette vaccination durant leur gros-
sesse, ce que 70 % d'entre elles ont refusé.
 La vaccination était associée à une
faible parité, un niveau d’éducation élevé,
l’exercice d’une profession de santé durant
la grossesse et une affection préexistante à
risque de grippe. De même, le suivi prénatal
par un médecin généraliste était détermi-
nant. En revanche, les femmes multipares
et celles ayant un niveau d’études inférieur
étaient plus susceptibles que les autres de la
refuser lorsqu’elle était proposée par un pro-
fessionnel de santé.
 En France, la couverture vaccinale anti-
grippale chez les femmes enceintes est
donc très basse, ce qui pourrait être dû,
selon les auteurs, à l’absence de proposition
par les professionnels en charge du suivi
de grossesse ainsi qu’à un nombre de refus
important. Des interventions pourraient être
envisagées pour promouvoir cette vaccina-
tion auprès des acteurs de santé de la péri-
natalité mais également auprès des patientes.
Les exemples des États-Unis et de la Belgique
montrent que de meilleurs résultats sont
envisageables.
D’après
 l’étude menée par le Center
for disease control à partir d’un échantillon
Sages-femmes ● janvier-février 2020 ● n° 1
Actualités
Agenda
Du 13 au 16 février 2020
Jn’ESF 2020
Journées nationales des étudiants sages-femmes
Lieu : Lyon (69)
https://jnesf2020.wixsite.com/jnesf2020-em-
brylyon/programme
13 et 14 mars 2020
Séminaire annuel de
l’Association française des sages-femmes
acupuncteurs
Au programme : violences sexuelles ;
premiers mois, premiers maux ;
prévention des risques de césarienne ;
dépression du post-partum…
Lieu : Espace Saint-Martin, Paris (75003)
www.cerc-congres.com/seminaire-annuel-
association-francaise-des-sages-femmes-
acupuncteurs.html
27 et 28 mars 2020
Colloque de l’Association nationale
des sages-femmes libérales (ANSFL)
9
Lieu : Auberge de jeunesse Yves-Robert,
Paris (75018)
https://ansfl.org/agenda/colloque-ansfl
Du 13 au 15 mai 2020
48es Assises nationales
des sages-femmes,
en ligne (Internet panel survey), la couver- 30e Session européenne
ture vaccinale des femmes enceintes améri- Lieu : Lille (59)
caines durant la saison 2016-2017 atteignait www.assises-sages-femmes.eu
près de 50 % [2]. Elles ont été vaccinées juste
2 juin 2020
avant ou durant leur grossesse. Plus de 60 %
Journée à thème du Collège national
d’entre elles ont déclaré qu’un professionnel des sages-femmes de France
de santé leur avait recommandé et proposé Lieu : Asiem, Paris (75017)
le vaccin antigrippal durant leur grossesse. https://cerc-congres.com/journee-a-theme-
du-college-national-des-sages-femmes.html
Parmi ces femmes, la couverture vaccinale
était de 63,4 %. Des résultats similaires ont par Du 10 au 13 juin 2020
ailleurs été retrouvés lors de la saison grippale XXVII European Congress of Perinatal
suivante. Medicine (ECPM 2020)
 Une étude transversale multicentrique Lieu : Lisbonne (Portugal)
https://www.mcascientificevents.eu/ecpm
belge a rapporté une couverture vaccinale
de 45 % durant la grossesse [3]. La plupart Du 19 au 21 novembre 2020
des femmes ont été vaccinées par leur méde- 14e Colloque international de l’Association
cin généraliste (67,6 %), au deuxième ou au pour la recherche et l’(in)formation
troisième trimestre de grossesse, comme en périnatalité (Arip)
recommandé par les autorités belges. • Temp(o)s et rythmes en périnatalité
Lieu : Centre des congrès du palais des Papes,
JM Avignon (84)
[1] Descamps A, Launay O, Bonnet C, Blondel B. Seasonal https://arip.fr/colloque-2020
influenza vaccine uptake and vaccine refusal among
pregnant women in France: results from a national survey.
Hum Vaccines Immunother. 2019;1-8.
[2] Ding H, Black CL, Ball S et al. Influenza vaccination
coverage among pregnant women - United States, 2016-
17 Influenza Season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.
2017;66(38):1016-22.
[3] Maertens K, Braeckman T, Top G et al. Maternal
pertussis and influenza immunization coverage and attitude
of health care workers towards these recommendations in
Flanders, Belgium. Vaccine. 2016;34(47):5785-91.