PROTOCOLLO Foglio 1 di 4

PER I PROGETTI DI TESI

Ed. 01.01

Modificato il
*MOD. D&R / 3.03.02.21
30.09.2016

1. DONNÉES GÉNÉRALES

1.1 Nom et prénom: Favin-Lévêque Hortense

1.2 Bachelor en: Physiothérapie

1.3 Année de cours: 2022-2023

1.4 Superviseur:

1.4.1 Co-Superviseur* : Verstraete Nathalie

1.5 Sujet: Gériatrie, prévention des chutes

2. PROTOCOLE DE RECHERCHE:

2.1 Titre du travail:

Impact d’un programme de renforcement musculaire des hanches sur le risque de chute des patients
gériatriques.

2.2 Introduction:

Selon l’INSEE une personne est considérée âgée à partir de 65 ans. La proportion de la population
vieillissante est en constante augmentation dans le monde, et la France ne fait pas exception : en 2025 un
tiers de la population aura plus de 65 ans.
L’âge et la santé sont corrélés : avec le vieillissement se produit une dégradation des systèmes physiques
(sensoriels, locomoteurs, …) et cognitifs. Cette altération de la santé peut amener les patients gériatriques
à être sujets aux chutes : 30% des personnes âgées tombent une fois par an. Or les chutes ont un impact
important sur la personne. Il y a des conséquences psychologiques, avec une perte de confiance qui peut
mener à un syndrome post-chute. La chute apporte aussi un risque de blessure important : fracture (dont
celle du col du fémur), plaies, contusions, luxations, phlébite, et peut même aller jusqu’au décès de la
personne. Il s’agit donc d’un problème sanitaire majeur dans la population gériatrique.
Tinetti à identifié 4 facteurs de risques majeurs pour la chute : les antécédents de chute, les troubles
visuels, les troubles de l’équilibre et de la marche et la faiblesse musculaire des membres inférieurs.

Prot. L.U.de. S. nr. Evaso: Resp.:________________

______________ Data: ________________

Data di Arrivo_________ Mezzo: _______________

Archivio elettronico
Luogo di
Mezzo _______________ Cod.
Archiviazione:_______________________
_____________________
 PROTOCOLLO Foglio 2 di 4
PER I PROGETTI DI TESI
Ed. 01.01

Modificato il
*MOD. D&R / 3.03.02.21
30.09.2016

2.3 Objectif de l'étude:

Cette étude a pour but d’évaluer l’intérêt de l’ajout d’un programme de renforcement des muscles de
l’articulation coxo-fémorale, comparé aux programmes globaux de travail sur la proprioception.
L’intervention est principalement focalisée sur le renforcement des fessiers (grands, moyens et petits),
adducteurs, abducteurs, psoas et quadriceps (grand droit).
Les 20 patients seront recrutés selon les critères d’inclusion et d’exclusion de l’étude et seront séparés en
deux groupes de travail.
- Groupe de contrôle : exercices conventionnels de proprioception et de travail sur la posture.
- Groupe expérimental : exercices de proprioception et de travail sur la posture, avec l’ajout de
3 exercices de renforcements : squats, montées de genoux et l’essuie-glace latéral. Les
exercices de renforcements seront toujours travaillés bilatéralement.
Chaque séance pour chacun des groupes durera 20 à 30 minutes, avec des variations d‘exercices et des
temps de repos sous la supervision d’un kinésithérapeute.
L’étude se déroulera sur 3 semaines avec 3 séances par semaine pour chaque patient.

2.4 Matériaux et méthodes:

Les patients seront sélectionnés dans un service de gériatrie d’un établissement en Île de France.
Le risque de chute est évalué avant l’attribution des patients dans un groupe par les critères de dépistage
du risque de chute de L’INEPS. Cette évaluation s’effectue avec la recherche d’un antécédant de chute et
le test Time Up and Go (TUG). Différents niveaux de risques sont attribués aux patients selon les
résultats :
- Faible : pas d’antécédent de chute et TUG <14s
- Modéré : antécédent de chute ou TUG >14s
- Fort : antécédent de chute et TUG>14s

Critères d’inclusion :
- Patient âgé de 65 ans ou plus
- Homme ou femme
- Disponibilité sur les 4 semaines de l’étude
- Capable de communiquer et de comprendre et suivre les instructions
- Risque de chute faible à modéré
Critères d’exclusion :
- Risque de chute fort
- Troubles neurologique, cognitifs, cardio-respiratoire graves
- Prise de psychotropes
- Opération des membres inférieurs dans l’année
- Incapacité de déplacement

Les capacités des patients seront principalement évaluées avec le test Time Up And Go, mais d’autres
outils d’évaluation seront utilisés :
- One Leg Balance
- 5 Times Sit to Stand

Prot. L.U.de. S. nr. Evaso: Resp.:________________

______________ Data: ________________

Data di Arrivo_________ Mezzo: _______________

Archivio elettronico
Luogo di
Mezzo _______________ Cod.
Archiviazione:_______________________
_____________________
 PROTOCOLLO Foglio 3 di 4
PER I PROGETTI DI TESI
Ed. 01.01

Modificato il
*MOD. D&R / 3.03.02.21
30.09.2016

- Questionnaire :
→ Avez-vous été victime de chute cette semaine ? Combien de fois ? Avez-vous eu des
blessures à la suite de cette chute ?
→ Avez-vous un manque d’assurance debout et durant la marche ?
→ Avez-vous peur de tomber au quotidien ?
Ces tests seront effectués pour chaque patient avant le début de l’étude, 2 semaines après le
commencement, à la fin du programme de renforcement et 1 semaine après la fin de l’étude.

2.5 Résultats prévus:

Avec cette étude nous espérons montrer que les exercices de renforcement des muscles de la hanche
permettent des résultats similaires ou supérieurs aux programmes de proprioception, et peuvent être une
aide dans la rééducation à visée de prévention dans le risque de chute chez le patient gériatrique.

2.6 Bibliographie essentielle:

Falaschi, P., & Marsh, D. (Éds.). (2021). Orthogeriatrics : The Management of Older Patients with

Fragility Fractures. Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-48126-

Haute autorité de santé. (2012). Réponse à la saisine du 3 juillet 2012 en application de l’article L.161-39

du code de la sécurité sociale : Référentiel concernant l’évaluation du risque de chutes chez le

sujet âgé autonome et sa prévention.

Liu-Ambrose, T., Davis, J. C., Best, J. R., Dian, L., Madden, K., Cook, W., Hsu, C. L., & Khan, K. M.

(2019). Effect of a Home-Based Exercise Program on Subsequent Falls Among Community-

Dwelling High-Risk Older Adults After a Fall : A Randomized Clinical Trial. JAMA, 321(21),

2092. https://doi.org/10.1001/jama.2019.5795

Prot. L.U.de. S. nr. Evaso: Resp.:________________

______________ Data: ________________

Data di Arrivo_________ Mezzo: _______________

Archivio elettronico
Luogo di
Mezzo _______________ Cod.
Archiviazione:_______________________
_____________________
 PROTOCOLLO Foglio 4 di 4
PER I PROGETTI DI TESI
Ed. 01.01

Modificato il
*MOD. D&R / 3.03.02.21
30.09.2016

Rogers, M. W., Creath, R. A., Gray, V., Abarro, J., McCombe Waller, S., Beamer, B. A., & Sorkin, J. D.

(2021). Comparison of Lateral Perturbation-Induced Step Training and Hip Muscle Strengthening

Exercise on Balance and Falls in Community-Dwelling Older Adults : A Blinded Randomized

Controlled Trial. The Journals of Gerontology: Series A, 76(9), e194‑e202.

https://doi.org/10.1093/gerona/glab017

Société française de documentation et de recherche en médecine générale. (2005). Prévention des chutes

accidentelles chez la personne âgée : Argumentaire.

2.7 Possibles conflits d'intérêts à déclarer:

• Absents

O Présents (préciser lequels)

Date: 15/06/2023

Signature de l'étudiant:

Signature pour L.U.de.S.:

* Champ non obligatoire

Prot. L.U.de. S. nr. Evaso: Resp.:________________

______________ Data: ________________

Data di Arrivo_________ Mezzo: _______________

Archivio elettronico
Luogo di
Mezzo _______________ Cod.
Archiviazione:_______________________
_____________________