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Présenté par:
Sandra Naddaf
Elio Obeid
Presentation du patient:
Date de l’admission: 17/6/2023-30/6/2023
ID du patient : 00291922
Âge : 62 ans
Sexe : Masculin
Taille: 1m85
Poids: 80kg
IMC : 23.3
Antécédents médicamenteux:
• Crestor 10mg PO OD
• Aspirin 81mg PO OD
19 20 22 23 24 26 29 Valeur
Date Normale
Vancomycine 15.2 15.6 16.8 15.9 16.5 16.9 16.8 15-
20mcg/ml
concentration serique
DIAGNOSTIQUE :
MENINGITE a S. pneumoniae
Medicaments pris a l’hopital:
STAT
• NSS 0.9% 1L Q24H
• Dormicum (midazolam) 2 mg IV STAT
Daily Dose lowers LDL–C Daily Dose lowers LDL–C Daily dose lowers LDL–C
by ≥50% by 30% to <50% by <30%
Enoxaparine = HBPM Bon choix prevention de la TVP (DVT) bon choix pour
un patient alite hospitalize
• Dose recue: 40mg OD
• Dose recommendée: 40 mg OD comme dose préventive
E.I: hemorragie, risque de saignements
Surveillance:plt hb ht et clairance
Ceftriaxone = C3G Bon choix bonne diffusion dans le LCR
• Dose recue: 2g IV Q12H
• Dose recommendée: 2g IV Q12h
E.I: Troubles hematologiques,augmentation des transaminases,augmentation BUN,Diarrhee,
Candidose
Surveillance: CBC,BUN,Creatinine, enzyme hepatiques
Vancomycine = Bon choix , la penetration est faible mais grace a l’oedeme ont profite pour
donner la Vancomycine
• Dose recue:1g IV Q12h
• Dose recommendée:1g IV Q12H
E.I: Diarrhee , hypotension , nephrotoxicite , ototoxicite , Red-man syndrome
Surveillance : Tension arterielle , creatinine (BUN) , concentration plasmatique de la
vancomycine car cest un Med a marge therapeutique etroit , test auditif
Dexamethasone =Bon choix car il dimine les mediateurs d’inflammation et l’oedeme
pour 48h seulement
• Dose recue: 8mg IV Q8h
• Dose recommendée: 0.15mg/kg IV Q6h donc il faut 12mg IV Q6h dans ce cas
EI: Complications infectueuses , augmente la secretion d’acide ,Troubles
hydroelectrolytiques Troubles endocriniens , complications oculaires , complications
hematologique , complication musculaire
Surveillance: Tension arterielle , Na+ , K+ , glycemie
Interactions medicamenteuses:
Fiche de
sortie
Crestor 10mg PO OD
Aspirin 81mg PO OD