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Sources
Structural and dynamic bases of hand surgery
Zancolli
Tubiana chirurgie de la main tome 2
Merle la main traumatique chirurgie
secondaire
Rouvire anatomie gnrale
Plan
Dfinitions, anatomie applique et examen
clinique
Discussion
Dfaut dextension
Discussion
Dfaut de flexion
Discussion
Dossiers cliniques
dfinition
Raideur :
Facult d'un corps de s'opposer aux dformations,
et plus particulirement la flexion.
raideur en flexion = dfaut dextension
raideur en extension = dfaut de flexion
Etiologies tissulaires
Adhrences
Trop ou pas assez dos ou de cartilage
Trop long ou trop court
Dfaut de commande
TOUT EN 3D
Squelette
Longueur
squelette
articulation
Ligaments collatraux
MP
accessoire
Appareil extenseur
interosseux
lombricaux
peau
Examen clinique
Inspection et palpation
Chaine darticulations
Tendons pluri articulaires
Mobilit passive, active, aide
RX
Site des lsions
Dfaut de flexion
raideur en extension
Atteintes palmaires ou dorsales ?
Adhrences extenseurs
Homme
40 ans, profession librale
Chute en joggant
Luxation IPP rduite aux urgences sous
anesthsie locale
Immobilisation un mois sur un abaisse- langue
Consulte au 6me mois
Radio initiale
Au 6 me mois
femme
70 ans
Apparition en 1 an dune dformation de la
main
Examen de la sensibilit de la main difficile
discussion
Complments de lexamen ?
Diagnostique ?
Examens complmentaires ?
Traitement ?
Femme
40 ans
Plaie par couteau 5 me doigt il y a 5 ans.
Sensibilit normale
Madame
Femme de 30 ans, droitire, sportive de ballon de
loisirs.
Traumatisme du 4me doigt syndactylis pendant 3
semaines. Autorducation depuis 3 mois.
Femme de 30 ans
Gros doigt douloureux en post partum
persistant 4 mois.