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FACULTE DE MEDECINE
Dpartement de Mdecine Chirurgie-dentaire
Laboratoire dAnatomie Applique Laboratoire de recherche en pdagogie mdicale N29
Pr SM BOUKERCHE
Pr-requis
Terminologie franaise
Nomenclature internationale
Os coxal ( os iliaque )
Os coxae
Ilium
Pubis
Ischium ( ischion )
Actabulum ( cavit cotyloide )
Foramen obtur
Ilium
Pubis
Ischium
Acetabulum
Foramen obturatum
Fmur
Femur
Tte du fmur
Fossette da la tte du fmur
Col du fmur
Grand trochanter
Petit trochanter
Crte intertrochantrique
Ligne intertrochantrique
Diaphyse fmorale
Condyle mdial et latral du fmur
Epicondyle mdial et latral du fmur
Surface patellaire ( trochle du fmur )
Caput femoris
Fovea capitis femoris
Collum femoris
Trochanter major
Trochanter minor
Crista intertrochanterica
Linea intertrochanterica
Diaphysis femoris
Condylus medialis et latralis femoris
Epicondylus medialis et lateralis femoris
Facies patellaris ( trochlea osss femoris )
Patella ( rotule )
Patella
Base de la patella
Apex de la patella
Basis patellae
Apex pattelae
Tibia
Tibia
Plateau tibial
Condyle mdial et latral du tibia
Eminence intercondylaire ( pine du tibi )
Tubercule interondylaire mdial et latral
Diaphyse du tibia
Tubrosit tibiale
Mallole mdiale
Planum tibiale
Condylus medialis et lateralis tibiae
Eminentia intercondylaris
Tuberculum intercondylare medialis et lateralis
Diaphysis tibiae
Tuberositas tibiae
Malleolus medialis
Fibula ( pron )
Fibula
Tte de la fibula
Corps de la fibula
Mallole latrale
Caput fibulae
Corpus fibulae
Malleolus lateralis
Tarse
Tarsus
Talus ( astragale )
Tte du talus
Corps du talus
Col du talus
Trochle du talus
Calcaneum
Tubrosit du calcanum
Sustentaculum tali
Os naviculaire ( scaphoide du tarse )
Tubrosit de los naviculaire
Os cuniforme mdial intermdiaire -latral
Os cuboide
Tubrosit du cuboide
Sinus du tarse
Talus
Caput tali
Corpus tali
Collum tali
TRochlea tali
Calcaneus
Tuber calcanei
Sustentaculum tali
Os naviculare
Tuberosistas ossis navicularis
Os cuneiforme madialis-intermedium-lateralis
Os cuboidum
Tuberositas ossi cuboidei
Sinus tarsi
Os mtatarsien I V
Ossa metatarsalla i -- V
Digiti pedis
Os ssamoides
Ossa sesamoides
UNIVERSITE D ORAN
FACULTE DE MEDECINE
Dpartement de Mdecine Chirurgie-dentaire
Laboratoire dAnatomie Applique
Laboratoire de recherche en pdagogie mdicale N29
Pr SM BOUKERCHE
Pr-requis
L OS COXAL
Dfinition
Os de la hanche
Os pair - plat - asymtrique - de forme hlicoidale
Orientation
En dehors : la cavit articulaire
En bas
: Incisure de cette cavit
En arrire : Le bord le plus chancr
Morphologie simplifie
Constitution
Trois parties diffrentes embryologiquement : ischion ilion pubis
Description
Deux faces latrale et mdiale
Quatre bords : crnial ventral dorsal caudal
Quatre angles
Face latrale = glutale fessire
- De haut en bas
Surface glutale
Actabulum ( cavit cotyloide )
Foramen obtur
Branche ischio-pubienne
-Surface glutale
Concave-convexe
Parcourue par trois lignes glutales postrieure antrieure infrieure
-Actabulum
Excavation osseuse sphrique interrompu en bas et en avant par lincisure
Actabulaire ( chancrure ischio-pubienne )
Compostion
Surface semi-lunaire articulaire priphrique surmont du limbe
actabulaire saillant ( sourcil )
Fosse actabulaire profonde et rugueuse ( attache ligamentaire )
-Foramen obtur
Large orifice ovalaire
-Branche ischio-pubienne
cadre osseux distal circonscrit entre :
en avant la branche descendante du pubis
en arrire par la branche ascendante de lischion
Face mdiale
- De haut en bas
Segment proximal
Ligne innomine
Segment distal
- Segment proximal
Fosse iliaque lisse et excave
Tubrosit iliaque rugueuse
Surface auriculaire articulaire ( sacrum )
- Ligne innomine
Crte osseuse
- Segment distal
Surface quadrilatre lisse
Foramen obtur ovalaire
Branche ascendante ou corps de lischion
Branche infrieure du pubis
Facette articulaire pubienne ( symphyse )
Les bords
-Bord crnial ( crte iliaque )
Epais rugueux convexit suprieure
-Bord ventral
Concavit suprieure
De haut en bas on retrouve :
Epine iliaque antro -suprieure
Une chancrure
Epine iliaque antro -infrieure
Deuxime chancrure
Eminence ilio - pubienne
Pecten du pubis ( crte pectinale )
Tubercule pubien ( pine du pubis )
Crte pubienne ( surface rugueuse )
-Bord caudal
Surface symphysaire articulaire
Branche ischio-pubienne
-Bord dorsal
De haut en bas
Epine iliaque postro- suprieure
Petite chancrure : peu marque
Epine iliaque postro infrieure
Grande chancrure sciatique
Epine sciatique
Petite chancrure sciatique
Bord dorsal de lischion
Angles
-Angle antro suprieur : pine iliaque antro -suprieure
-Angle antro- infrieur : angle du pubis
-Angle postro- suprieur : pine iliaque postro suprieure
-Angle postro infrieur : tubrosit ischiatique
Ossification
Type dossification endochondrale
Dveloppement partir de trois points successifs dossification primitifs :
Ilium - ischium et le pubis ( 2me 4me 5me mois de la vie intra- utrine )
Dveloppement de points secondaires pour la crte iliaque pine iliaque antro- infrieure - pine ischiatique
Tubrosit ischiatique partie suprieure et mdiale du corps du pubis .
Leur soudure se ralise entre 20 25 ans
Architecture osseuse
Le poids du corps humain est transmis aux membres pelviens travers les articulations sacro-iliaques
puis par lintermdiaire de trabcules osseuses de los coxal , les contraintes sorientent dans la tte
fmorale mais aussi dans la branche suprieure du pubis et le corps de lischion
Structure de los coxal
Il est constitu dos compact recouvant los spongieux qui sorganise en trabcules osseuses .
Sous leffet des contraintes subies par los coxal , ces trabcules se disposent selon deux systmes :
Systme principal
Cest un double systme arciforme sentrecroisant dans laile iliaque et sappuyant sur deux
paississements de lames osseuses compactes : les perons ischiatique et arqu
- De lperon ischiatique partent les trabcules ischiatiques qui se prolongnent par les trabcules
cphalo-diaphysaires du fmur
- De lperon arqu partent les trabcules arques qui se continuent par les trabcules cphalocervicales du fmur .
Systme secondaire
- Les trabcules ilio-ischiatiques
Elles partent de lperon ischiatique , descendent dans le corps de lischion , pour atteindre la
tubrosit ischiatique
Cest le support du poids du corps assis
-Les trabcules ilio-pubiennes
Issu de lpeon arqu , les trabcules sengagent dans la branche suprieure du pubis
NB : Entre ces deux systmes sigent la zone de faiblesse de los au cours des fractures
Anatomie palpatoire
Crte iliaque : 1/3 antrieur palpable sans difficult 2/3 postrieur moins accessible la palpation
Le plan tangent aux crtes passe par L4 L5 ( pratique de la ponction lombaire )
Epine iliaque antro- suprieure
Tubercule iliaque 5- 6 cm de lpine iliaque antro- suprieure ( processus pineux L5 )
Epine iliaque postro -suprieure : dans la fossette latrale du triangle de Michaelis 4 cm de la ligne mdiale
Tubrosit ischiatique : cuisse flchie en position assise ou en position prinale
Epine ischiatique : palpable par un toucher vaginal ou rectal
Rapports vasculo-nerveux
Anatomie clinique
Test de Riser : test radiologique de maturit osseuse chez ladolescent ( ossification en 05 temps de la crte iliaque )
Autogreffe grce la crte iliaque
Ponction de moelle osseuse au niveau de la crte iliaque
Point dappui du tronc en position assise
Rle de los dans larticulation coxo-fmorale
LEXIQUE
Franais
Latin
Anglais
Os coxal
Foramen obtur
Actabulum
Fosse actabulaire
Incisure de lactabulum
Surface semi-lunaire
Os coxae
Foramen obturatum
Actabulum
Fossa acetabuli
INcisura acetabuli
Facues lunata
Coxal os
Obturator foramen
Acetabulum
Acetabular fossa
Acetabular notch
Lunate surface
Ilium
Os ilium
Ilium os
Corps de lIlium
Aile de lIlium
Ligne arque
Crte iliaque
Lvre externe
Ligne intermdiaire
Lvre interne
Epine iliaque antro-suprieure
Epine iliaque antro-infrieure
Epine iliaque poqtro-suprieure
Epine iliaque postro-infrieure
Fosse iliaque
Face glutale
Ligne glutale postrieure
Ligne glutale antrieure
Ligne glutale infrieure
Face sacro-pelvienne
Surface auriculaire
Tubrosit iliaque
Ischium
Corps de lischium
Branche de lischium
Tubrosit ischiatique
Epine sciatique (ischiatique )
Grande chancrure sciatique
Petite chancrure sciatique
Pubis
Corps du pubis
Surface symphysaire
Crte pubienne
Pecten du pubis
Tubercule pubien
Eminence ilio-pubienne
Branche caudale du pubis
Branche crniale du pubis
Crte obturatrice
Sillon obturateur
Tubercule obturateur antrieur
Tubercule obturateur postrieur
Body of ilium
Ala of ilium
Arcuata line
Iliac crest
External lip
Intermediate line
Internal lip
Anterior superior iliac spine
Anterior inferior iliac spine
Posterior superior iliac spine
Posterior inferior iliac spine
Iliac fossa
Glueal face
Posterior gluteal line
Anterior gluteal line
Inferior gluteal line
Pelvisacral surface
Auricular surface
Tuberosity of ilium
Ischium
Body of ischium
Ischial ramus
Ischial tuberosity
Ischial spine
Greater sciatic notch
Lesser sciatic notch
Pubis
Body of pubis
Symphyseal surface
Pubic crest
Pecten of pubis
Pubic tubercle
Iliopubic eminencia
Inferior ramus of pubis
Superior ramus of pubis
Obturator crest
Obturator groove
Anterior obturator tubercle
Posterior obturator tubercle
Pelvis ( bassin )
Pelvis
Pelvis
Arcus pubis
Pubic arch
Angle subpubien
Grand basin
Petit basin
Ligne terminale
Angulus subpubicus
Pelvis major
Pelvis minor
LInea terminalis
Subpubic angle
Major pelvis
Minor pelvis
Terminal line
Axis pelvis
Conjugata
Diameter transversa
Diameter obliqua
INclinatio pelvis
Conjugate diameter
Transverse diameter
Oblique diameter
Inclination of pelvis
muscle transverse. En outre, sur la partie dorsale de la crte, sinsrent aussi les muscles grand
dorsal, grand fessier , carr des lombes et recteur du rachis.
Le bord ventral va de lpine iliaque antrieure et suprieure langle du pubis. On y trouve
successivement, partir de lpine mentionne :
- Une chancrure par o passe le nerf cutan latral de la cuisse ;
- Une deuxime saillie, lpine iliaque antrieure et infrieure, pour lorigine du muscle droit de
la cuisse ;
- Une deuxime chancrure o glisse le muscle psoas-iliaque ;
- Une petite saillie, l minence ilio-pubienne (ilio-pectine), ou sinsre la bandelette du mme
nom ;
- Une surface triangulaire dite pectinale, limite dorsalement par un bord tranchant, le pecten
du pubis (crte pectinale) et qui donne insertion au muscle pectin ;
- Un tubercule arrondi, le tubercule pubien (pine du pubis), o se termine le ligament inguinal
- Une surface rugueuse, la crte pubienne, o sinsrent les muscles droit et pyramidal de
labdomen.
Le bord ventral forme avec le bord caudal un angle droit appel angle du pubis.
Le bord caudal stend de langle du pubis la tubrosit ischiatique. En suivant cette
direction, on rencontre dabord une facette articulaire, la surface symphysaire, elliptique
grand axe parallle au bord lui-mme, pour le pubis oppos, et ensuite la branche ischiopubienne dont nous connaissons dj les lments constitutifs (branche de lischium et
branche caudale du pubis). Le bord caudal donne insertion aux muscles grand adducteur et
gracile tandis que le pubis lui-mme et sa branche caudale donnent attache aux muscles court
et long adducteurs.
Le bord dorsal va de lpine iliaque postrieure et suprieure la tubrosit ischiatique.
A partir de lpine sus-mentionne, on trouve successivement :
- Une petite chancrure
- Lpine iliaque postrieure et infrieure ;
- Une grande chancrure sciatique entre l pine postro-infrieure et :
- Un processus triangulaire, lpine sciatique ;
- Une chancrure moins marque, la petite chancrure sciatique ;
- Le bord dorsal de lischium.
La grande chancrure sciatique livre passage au muscle piriforme, des vaisseaux et
des nerfs. Lpine sciatique donne insertion au ligament sacro-pineux et au muscle jumeau
suprieur. Sur lischium sinsrent le ligament sacro-tubrositaire et les muscles jumeau
infrieur, carr fmoral, semi-tendineux, semi-membraneux, chef long du biceps et grand
adducteur.
UNIVERSITE D ORAN
FACULTE DE MEDECINE
Dpartement de Mdecine Chirurgie-dentaire
Laboratoire dAnatomie Applique
Laboratoire de recherche en pdagogie mdicale N29
Pr SM BOUKERCHE
Pr-requis
LE FEMUR
Dfinition
Os de la cuisse
Os puissant - le plus long ( 45cm ) le plus lourd - pair et asymtrique
Il assure la transmission du poids du corps humain
Orientation
En haut et en dedans : la tte fmorale
En arrire :
Le bord le plus tranchant
Axe diaphysaire
Oblique en bas et en dedans
Organisation anatomique
Unit deux articulations
En haut = la hanche
En bas = le genou
Insertions de trois groupes musculaires de situation
Antero-latrale pour le groupe quadricipitale ( le plus volumineux )
Mdiale pour le groupe des adducteurs ( paisse )
Postrieure pour les ischio-jambiers ( fine )
Morphologie simplifie
Constitution
La diaphyse - lpiphyse proximale piphyse distale
Description
Diaphyse fmorale :
Trois faces
Face ventrale :
lisse - convexe
Face postro-latrale : excave la partie moyenne
Face postro-mdiale : plane - sous-cutane libre de toute insertion
Trois bords
Bord mdial : marqu aux extrmits
Bord latral : arrondi
Bord dorsal : saillant rugueux ( ligne pre )
Une partie moyenne avec deux lvres mdial et latral
Une partie proximale avec trois branches ( Trifurcation )
Une partie distale avec la prsence de la surface poplite
Extrmit proximale
Comprend :
Tte fmorale
Col fmoral
Grand trochanter
Petit trochanter
Tte fmorale
Articulaire avec la surface semi-lunaire de lactabulum et son ligament
transverse
Orientation en dedans - en haut et en avant
Forme : 2/3 de sphre de 4 5 cm de diamtre
Au centre : dpression rugueuse ( fova capitis ) qui donne insertion au
ligament de la tte et au passage de son artre
Col fmoral
Cylindirique
Orientation : en dedans et en haut
Angle dinclinaison cervico- diaphysaire = 120 - 145
Angle de dclinaison = dantversion : tte fmorale condyles =15 ( adulte )
Angle diaphyse / verticale = 7 ( homme ) - 9 ( femme )
Grand trochanter
Tubrosit supro-latrale
Forme cubique avec six facettes dinsertions musculaires et ligamentaire
Petit trochanter
Saillie osseuse conique
Dorso- proximale dans la concavit de langle cervico-diaphysaire
Insertions tendineuse et ligamentaire
NB : les petit et grand trochanters sont unis sur la face ventrale et dorsale par deux crtes
osseuses : ligne intertrochantrique en avant et la crte trochantrique en arrire
Lextrmit distale
Comprend
Surface poplite ( zone de transition )
Surface patellaire ( trochle )
Deux condyles latral et mdiial
Surface poplite
Elargissement distale de la ligne pre
Lisse libre de toute insertion
Partie suprieure et profonde de la fosse poplite
Surface patellaire ( trochle fmorale )
Articulaire avec la patella
Mdio-ventrale
Portion de poulie pleine grand axe transversal
Constitue dune gorge verticale et de deux joues
Joue latrale plus haute plus large plus saillante que la joue mdiale
( elle vite la patella de partir dehors )
Orientation : en avant et lgrement en bas
Regard axial de chaque joue : vers la gorge sagittale
Condyles fmoraux
Saillies osseuses djetes en arrire - lgrement divergents vers larrire
Spares en arrire par une chancrure : la fosse intercondylaire
Prsence dune surface articulaire antrieure en demi-cercle ventro-dorsale
Le condyle latral
Plus large plus court que le mdial
Six faces
Face latrale : Prsente lpicondyle
Sillon condylaire prs du bord infrieure de los
Face mdiale : face axiale qui limite la fosse intercondylaire
Face suprieure : tubercule supra-condylaire
Faces postro-infrieure : articulaire ( tibia mnisques )
Le condyle mdial
Moins large - plus long et plus haut que le condyle latral
Djet plus en deedans
Diverge davantage
Facette articulaire plus longue
Orientation : oblique en arrire et en dedans
Les faces
Face articulaire postro-infrieure convexe
Face axiale latrale
Limite la fosse intercondylaire
Insertion du ligament crois postrieur
Face cutane mdiale
Segment postrieur : une saillie osseuse : picondyle mdial
Segment infrieur prsente le sillon condylaire
Face suprieure :
Au dessus de la face suprieure on retrouve le tubercule de
ladducteur
La fosse intercondylaire
Limite de chaque ct par la face axiale des condyles
En haut par la surface poplite
En avant par le bord infrieur de la trochle
Contenu : les ligaments croiss du genou
Ossification
Type dossification endochondrale
Dveloppement partir dun point dossification primitif pour la diaphyse et le col ( 40 - 45j de la VIU )
Dveloppement de points dossification secondaire correspondant :
La tte fmorale ( 6-12 mois ) avec soudure entre 18-20 ans
Le grand trochanter ( 3-5 ans ) avec soudure entre 16-18 ans
Le petit trochanter ( 8-10 ans ) avec soudure entre 16-18 ans
Les condyles mdial et latral la naissance et soudure 18-20 ans
Architecture
Diaphyse :
Canal mdullaire entour dos compact pais
Epiphyse proximale prsente :
Los ;compact superficiel est pais au niveau du bord infrieur du col fmoral
La lame diaphysaire interne se prolonge tout en samincissant jusqu la base de la tte : arc boutant infrieur = arc
dAdams = arc-boutant infrieur de Rodet
De cet arc se dtache une lame osseuse compacte ( peron ou calcar fmorale ) , au niveau du petit trochanter ,
pntre perpendiculairement dans le tissu spongieux du col , :cest la lame sous trochantinienne de Rodet ou peron
de Meckel ( fractures do col )
La lame diaphysaire externe samincit de bas en haut pour se terminer au niveau du grand trochanter
Les trabcules osseuses ( os spongieux ) sorganisent en deux systmes principal et accessoire pour supporter le
poids du corps
Deux faisceaux trabculaires , en forme dogive , prennent appui sur chacune des deux lames prcdentes
Les trabcules cphalo-diaphysaires : concave en bas et en dedans
Les trabcules trochantro-diaphysaires ( lame diaphysaire interne - grand trochanter )
Des trabcules trochantriques , verticales , propres au grand trocchanter
Des trabcules cphalo- cervicales ( ventail de sustentation ) : tte - bord infrieur du col fmoral
Anatomie palpatoire
La tte fmorale : 2,5 cm au -dessous du milieu du ligament inguinal
Le grand trochanter : point saillant de la face latrale de la hanche ; 10 cm sous le milieu de la crte iliaque
Condyles latral et mdial du fmur avec la palpation des picondyles lorsque le genou est lgrement flchi
Le tubercule de ladducteur palpable la partie suprieure du condyle fmoral mdial
Rapports vasculo-nerveux
Le nerf sciatique ( L4 6 S3 ) passe en arrire du fmur en regard de la ligne pre et se divise en nerf fibulaire
commun et nerf tibial en dedans
Hiatus du grand adducteur sous lequel passe lartre fmorale qui devient poplite et la veine poplite qui devient
fmorale
Ligament rond et artre de la tte fmorale
Anatomie clinique
On distingue ( coupe frontale ) des points de faiblesse travers les traves spongieuses constituant la partie haute
du fmur et prernant appui sur les corticales interne et externe . Ils dterminent deux zones de faiblesse : zone de
fracture cervicale vraie et zone de fracture de la rgion trochantrienne
Fracture du col du fmur des personnes ges ( ostoporose ) avec risque de ncrose de la tte fmorale
Fracture de la diaphyse au niveau distal la lsion de lartre fmorale profonde qui peut entrainer un choc
hypovolmique en cas dhmorragie
Rupture du ligament de la tte fmorale avec lsion de lartre qui risque de ncroser la tte fmorale
Fracture supracondylienne : possibilit de raideur du genou par infiltration sanguine du quadriceps
Angle cervico-diaphysaire
Suprieur 140 coxa-valga ( dehors )
Infrieur 120 coxa vara ( en dedans )
LEXIQUE
Franais
Latin
Anglais
Fmur
Os femoris
Femur
Tte du fmur
Fovea capitis
( fossette du ligament rond )
Head of femur
Fovea capitis femoris
Col du fmur
Neck of femur
Grand trochanter
Fosse trochantrique
( fossette digitale )
tRochanter major
Fossa trochanterica )
Greater trochanter
Trochanteric fossa
Petit trochanter
TRocganter minor
Lesser trochanter
Ligne trochantrique
Linea interchanterica
Intertrichanteric line
Crte intertrochantrique
Crista intertrochanterica
Intertrochanteric crest
Corps du fmur
Ligne pre
Lvre latrale
Lvre mdiale
Ligne pectine
Tubrosit glutale
Fosse intercondylaire
Surface poplite
Corpus femoris
LInea aspera
Labium laterale
Labium mediale
Linea pectinea
Tiberositas glutea
Fossa intercondylaris
Facies poplitea
Body of femur
Linea aspera
Lateral lip of linea aspare
Medial lip os aspera linea
Pectineal line
Gluteal tuberosity
INtercondylar fossa
Popliteal surface
Condyle medial
Epicondyle medial
Tubercule de ladducteur
Condylus medialis
Epicondylus medialis
Tuberculum adductorum
Medial condyle
Medial epycondyle
Tuberculum of adductor
Condyle latral
Epicondyle latral
Condylus lateralis
Epicondylus lateralis
Lateral condyle
Lateral epicondyle
Surface patellaire
( trochle du fmur )
Facies patellaris
Patellar surface
SQUELETTE DE LA CUISSE
LE FEMUR ( texte )
Le fmur est le seul os de la cuisse. Cest un os long dont le grand axe a une direction
caudale et mdiale. Comme tous les longs, il comporte un corps et deux extrmits.
Lextrmint proximale (piphyse suprieure) comprend une tte articulaire, une portion
rtrcie, le col, et deux tubrosits, le grand et le petit trochanters.
La tte du fmur, rgulirement arrondie, reprsente environ deux tiers de sphre. Elle
regarde en direction crniale, mdiale et un peu ventrale. Distalement et un peu dorsalement par
rapport son centre, elle porte une petite dpression, la fossette de la tte fmorale (fossette du
ligament rond) qui donne attache au ligament de la tte fmorale.
Le col du fmur, aplati dans le sens ventro-dorsal, offre une face dorsale et une face
ventrale, un bord crnial et un bord distal. Le bord crnial est moiti plus court que le bord distal. Le
col fait avec le corps un angle obtus qui, chez ladulte, vaut environ 120 degrs.
Au point o le col se runit au corps, on trouve dans le prolongement de celui-ci une saillie
volumineuse, le grand trochanter, palpable sous la peau. Sa face latrale est nettement spare du
corps par une crte rugueuse o sinsre le muscle vaste latral ; en outre, cette face est traverse
endiagonale par une ligne oblique direction ventrale et distale o sinsre le muscle moyen fessier.
La face mdiale du grand trochanter, en grande partie confondue avec le col, prsente, dorsalement,
une dprssion, la fosse trochantrique (fossette digitale), pour linsertion des muscles obturateurs
et jumeaux pelviens.
Le bord crnial du grand trochanter donne insertion, sa partie moyenne, au muscle piriforme
(pyramidal) et sa partie ventrale au petit fessier. Cette dernire insertion se prolonge galement sur
le bord ventral.
A la partie dorsale et distale du col fmoral, on voit une autre saillie, plus petite, le petit trochanter,
qui donne insertion au muscle psoas- iliaque. Les deux trochanters sont runis, ventralement, par la
ligne intertrochantrique, o se fixe la capsule articulaire, et dorsalement par la crte
intertrochantrique, beaucoup plus saillante, o sinsre le muscle carr fmoral.
Le corps du fmur (diaphyse fmorale) est lgrement convexe en direction ventrale. Il est
prismatique triangulaire et offre trois faces et trois bords. Le bord dorsal, trs saillant, porte le nom de
ligne pre. Celle-ci trs dveloppe et trs rugueuse, donne insertion, sur sa lvre latrale, au
muscle vaste latral, sur sa lvre mdiale, au muscle vaste mdial, et sur son son interstice aux trois
muscles adducteurs de la cuisse et au chef court du biceps fmoral.
A chacune de ses extrmits, la ligne pre se divise. La division proximale est triple : la
branche latrale, appele tubrosit glutale (crte du grand fessier) se dirige vers le grand
trochanter et donne insertion aux muscles grand fessier et vaste latral ; la branche moyenne ou
ligne pectine va au petit trochanter et donne attache au muscle pectin ; la mdiale contourne los
et gagne sa face ventrale, elle donne insertion au muscle vaste mdial.
A son extrmit distale, la ligne pre se bifurque en une branche latrale et une branche
mdiale qui dlimitent une surface triangulaire base distale, la surface poplite. La branche
mdiale aboutit au tubercule de ladducteur.
Lextrmit distale du fmur, fortement largie, se termine par deux fortes saillies, une
mdiale, lautre latrale, les condyles. Le condyle mdial est moins pais mais il est plus djet et
descend plus distalement que le latral. Celui-ci, par contre, se prolonge plus ventralement que le
mdial. Tous deux sont limits par une surface articulaire qui stend en demi-cercle ventro-dorsal et
sarticule avec le tibia. Du ct ventral, les surfaces articulaires condylaires sont runies par une
facette mdiane, galement aticulaire, en forme de poulie gorge verticale : la surface patellaire
(trochle fmorale), articule avec la patella ou rotule. Le versant latral de cette poulie est plus large
que le versant mdial.
Du ct dorsal, les deux condyles sont spars par une vaste chancrure, la fosse
intercondylaire. Nous verrons plus loin que les faces intercondylaires des condyles donnent insertion
aux ligaments croiss du genou.
La face mdiale du condyle mdial prsente une partie saillante appele picondyle mdial,
et dorsalement par rapport celui-ci, une dpression destine au ligament collatral tibial du genou.
La face latrale de lpicondyle latral porte une saillie plus marque, lpicondyle latral, o
sinsre le ligament collatral fibulaire du genou. Plus dorsalement, se trouvent deux fossettes, une
distale pour le tendon du muscle poplit, lautre proximale, pour le chef latral du muscle
gastrocnmien.
UNIVERSITE D ORAN
FACULTE DE MEDECINE
Dpartement de Mdecine Chirurgie-dentaire
Laboratoire dAnatomie Applique
Laboratoire de recherche en pdagogie mdicale N29
Pr SM BOUKERCHE
Pr-requis
PATELLA
( ROTULE )
Dfinition
Os ssamoide formant le squelette antrieur du genou
Os plat pair asymtrique de forme triangulaire base proximale
Organisation anatomique
Appartenance lappareil extenseur antrieur du genou
Orientation
En bas : apex pointu
En arrire : surface articulaire proximale - facette la plus large en dehors
Morphologie
Constitution
Deux faces -- deux bords latraux -- une base -- apex
Description
Face antrieure
Triangulaire convexe rugueuse
Face postrieure
divise en deux segments
Proximal - articulaire avec un champs latral plus large
Distal rugueux
Bords latraux
Epais convexes - insertions ligamentaires et musculaire
Base
Mince largerugueuse insertion capsolu ligamentaire
Apex
Arrondiextraarticulaire insertion ligamentaire
Ossificatition
Type dossification endochondrale
Cartilagineuse la naissance , le dveloppement se fait partir dun ou plusieurs points dossification au cours de la 2me ou
3me anne
La fusion complte se fait entre 16 -- 19 ans
Anatomie palpatoire
Sous-cutane : facilement palpable en flexion extension
La recherche dun choc patellaire permet de dceler la prsence dun panchement liquidien articulaire
LEXIQUE
Franais
Latin
Anglais
Patella ( rotule
Patella
Patella
Base de la patella
Basis patellae
Base of patella
Apex de la patella
Apex patellae
Apex of patella
Face articulaire
Facies articularis
Articular surface
Face antrieure
Facies antrior
Anterior of patella
SQUELETTE DE LA JAMBE
Deux os fument le squelette de la jambe, le tibia du ct mdial et la fibula (pron),
beaucoup plus grle du ct latral. Nous dcrirons en mme temps la patelle ou rotule que lon peut
assimiler locrne de lulna mais que dautre considrent plutt comme un os ssamoide inclus dans
le tendon du muscle quadriceps.
Pr SM BOUKERCHE
Pr-requis
LE TIBIA
Dfinition
Segment mdial du squelette jambier
Os massif - long - pair et asymtrique
Il supporte tout le ,poids du corps humain
Orientation
En bas et en dedans : la saillie qui prolonge la petite extrmit
En avant : Le bord le plus saillant de la diaphyse tibiale
Axe du tibia
Lgre inclinaison de laxe mcanique de los
Organisation anatomique
Assure la portance du poids du corps
Articulaire aux deux extrmits fmorale en haut talaire en bas
Articulaire aux deux niveaux de la fibula
Rle la cheville ( pince mallolaire )
Epiphyse proximale volumineuse ( insertions tendineuses des muscles de la cuisse )
Pas de loge mdiale ( face sous-cutane )
Groupe musculaire important dorsalement au niveau diaphysaire
Morphologie
Constitution
La diaphyse - lpiphyse proximale piphyse distale
Description
Diaphyse tibiale :
triangulaire la coupe au niveau de la partie moyenne
Lgrement incurv en S avec une concavit latrale en haut et une concavit mdiale en
bas
Trois faces
Face mdiale :
suprieur : rugueux ( insertion musculo-ligamentaire )
infrieur : lisse sous-ctane
Face latrale : creuse en haut arrondie et large en bas
Face postrieure :
Divise par une ligne oblique ( ligne du muscle solaire ) en :
Segment suprieur triangulaire - lisse
Segment infrieur divis en deux parties par une petite crte verticale
Trois bords
Bord antrieur ( crte tibiale ) saillant - sous-cutan palpable se terminant
en bas au bord antrieur de la mallole mdiale
Bord mdial saillant en bas
Bord interosseux ( latral ) tranchant
Extrmit proximale
Volumineuse
Large dans le plan sagittal et frontal
Djete en arrire
quadrangulaire base suprieure avec cinq faces
Constitue de deux condyles : Condyle mdial et condyle latral unis en avant par la
tubrosit tibiale et en arrire par laire intercondylaire postrieure
Surface articulaire proximale ( plateau tibial ) des deux condyles
Situe dans un plan oblique en arrire et en bas ( angle de dclinaison de 5 )
Prsence de deux facettes articulaires des deux condyles ( cavits glnoides )
Surface articulaire tibiale proximale du condyle mdial :
Ovalaire
Concave dans tous les sens
Oblique en arrire et en dedans
Etroite et allong
Surface articulaire tibiale proximale du condyle latral
Ovalaire
Convexe sagittalement - concave transversalement
Grand axe sagittal
Large et moins long
Zone intercondylaire
Trois segments :
Aire intercondylaire antrieure
Capsule
Ligament crois antrieur
Frein de la corne antrieure du mnisque mdial
Frein de la corne antrieure du mnisque latral
Eminence intercondylaire ( pine du tibia )
Massif de deux tubercules intercondylaires mdial et latral
Aire intercondylaire postrieure
Capsule
Ligament crois postrieur
Frein de la corne postrieure du mnisque mdial
Frein de la corne postrieure du mnisque latral
Face antrieure
Porte une saillie osseuse rugueuse : la tubrosit tibiale ( insertion tendineuse )
Deux crtes latrale et mdiale : insertions ligamentaires
Tubercule infra-condylaire ( crte latrale ) : pour le tractus ilio-tibial
Face postrieure
Trois segments :
Segment moyen chancrure rugueuse ligamentaire ( partie dorsale du ligt crois
Postrieur et le ligament poplit arqu )
Segment latral avec un sillon oblique et une facette articulairedorso-caudale pour la
fibula
Segment mdial rugueux pour le tendon du muscle semi-membraneux
Face latrale
Mince
Marge tibiale latrale
Insertions musculaires ( biceps fmoral- long fibulaire long extenseur des orteils )
Face mdiale
Mince
Marge tibiale mdiale
Creuse dun sillon postro-antrieur pour le tendon rflchi du semi-membraneux
Epiphyse distale
Moins volumineuse que lpiphyse proximale
Plus large transversalement
Constitution : pilon tibial + mallole mdiale
Forme dune pyramide quadrangulaire avec cinq faces
Face antrieure
Lisse
Convexe
Glissement des tendons des muscles releveurs du pied
Face postrieure
Trois sillons parallles obliques en bas et en dedans pour les muscles
Tibial postrieur long flchisseur des orteils long flchisseur de lhallux
Face latrale
Forme triangulaire base caudale avec deux tubercules mdial et latral
dinsertion ligamentaires puissants
Constitue une vritable gouttire fibulaire verticale oblique en bas en dehors et
en arrire
Face mdiale
Sous-cutane
Lisse
Convexe
Se prolonge par la mallole mdiale paisse et transversale qui prsente une
face latrale articulaire qui rpond la surface mdiale du talus ; lapex
mallolaire est bifide ; le bord postrieur dprim en sillon pour le passage du
tendon du muscle tibial postrieur . Le bord antrieur est pais
Face distale
Surface articulaire du pilon tibial
Rpond la trochle du talus
De forme quadrangulaire oblique en dehors et en arrire
Divise par une crte mousse en deux versants : le latral est plus large que le
mdial
Ossification
Type dossification endochondrale
Dveloppement partir dun point dossification primitif pour la diaphyse ( 45- 60me jour de la VIU )
Dveloppement de points dossification secondaire correspondant :
Lpiphyse proximale ( 9me mois )
Lpiphyse distale
( (6-8me mois )
Tubrosit tibiale
( 11- 12 ans )
Mallole mdiale
( 6- 8 mois ) inconstant
Structure
- Diaphyse :
Manchon diaphysaire de tissu compact
Plus pais en avant quen arrire
Epaisseur diminue aux extrmits
Cavit mdullaire
Etroite la partie moyenne
-Extrmits sont constitus par du tissu spongieux entour dune mince couche de tissu compact ( corticale )
Architecture
- Epiphyse proximale prsente :
Trois systmes de traves osseuses
. Systme de traves transversales sous-glnoidiens
Disposition parallle au plateau tibial
Convergence vers la ligne axiale
Redressement la base de lminence intercondylaire ( pine tibiale )
. Systme de traves verticales
Point dappui sur le manchon diaphysaire
A la priphrie des condyles mdial et latral
Disposition normale par rapport aux surfaces tibiales proximales
. Systme de traves juxta-axiales obliques
Point dappui sur le manchon diaphysaire
Con vergence vers la base de lminence intercondylaire
Entrecroisement sur la ligne mdiane avec disposition dun systme ogival commun
- Epiphyse distale
Deux systmes de traves osseuses
- Systme de traves osseuses transversales
A la partie infrieure du pilon tibial
- Systme de traves osseuses obliques type ogival invers
Traves axiales issues les lames corticales diaphysaires latrales convergent vers la crte sagittale
De la face articulaire distale
Anatomie palpatoire
Bord antrieur du tibia - face mdiale du tibia - Tubrosit du tibia ( 5 cm au dessous de lapex de la patella )
Condyle latral et mdial lorsque le genou est flchi - L a mallole tibiale mdiale
Rapports vasculo-nerveux et tendineux
Face mdiale et bord antrieur tranchant sont sous-cutans
Tendons musculaires ( de dedans en dehors )
Long flchisseur de lhallux
Long flchisseur commun des orteils
Tibial postrieur
Tendon rflchi du semi- membraneux dans la gouttire du semi-membraneux
Muscles de la patte doie ( sartorius gracil semi-tendineux )
Membrane interosseuse
Artre et veine poplite
Mnisques
Tendon patellaire
Arcade du solaire sous laquelle passe le nerf tibial
Ligament crois antrieur et postrieur
Anatomie clinique
Fracture des malloles ( 80 bimallolaire )
Fracture ouverte ( face mdiale trs expose car sous-cutane )
Ecrasement des plateaux ( surtout le condyle mdial )
Fracture du pilon tibial ( atteinte grave car cest un point dappui de la marche )
Le point dossification piphysaire proximal est constant chez le ftus 38 semaines damnorrhe : cest un repre
radiologique de maturit
LEXIQUE
Franais
Latin
Squelette de la jambe
Skeleton cruris
Tibia
Tibia
Condyle mdial
( tubrosit mdiale )
Condylus medialis
Medial condyle
Condyle latral
( tubrosit latral )
Condylus lateralis
Lateral condyle
Anglais
Eminentia intercondylaris
Intercondylar eminence
Corps du tibia
Tubrosit tibiale
Corpus tibiae
Tuberositas tibiae
Body of tibia
Tibial tuberosity
Face mdiale
Facies medialis
Medial surface
Face postrieure
Ligne du m. solaire ( ligne oblique )
Facies posterior
Posterior surface
Face latrale
Facies lateralis
Lateral surface
Bord mdial
Margo medialis
Medial border
Bord antrieur
Margo anterior
Anterior border
Margo interosseus
Interosseous margin
Malleolus medialis
Medial malleolus
Incisure fibulaire
Incisura fibularis
Fibular notch
Sillon mallolaire
Sulcus malleolaris
Malleolar groove
Mallole mdiale
LE TIBIA ( texte )
Cest un os long situ la partie ventro-mdiale de la jambe.
Lextrmit proximale, dont lensemble affecte la forme dune pyramide quadrangulaire , est
forme par deux masses volumineuses : les condyles mdial et latral du tibia.
La face proximale de chacun de ces condyles porte une facette articulaire trs lgrement excave,
destine sarticuler avec le condyle fmoral correspondant.
La facette mdiale est plus longue et plus troite que la latrale. Les deux facettes sont spares par
une saillie, lminence intercondylaire (pine du tibia) divise en deux tubercules intercondylaires
mdial et latral. Lminence intercondylaire est plus proche du plan dorsal que du plan ventral. Elle
spare deux surfaces rugueuses appeles aires intercondylaires antrieure et postrieure
(surfaces pr-et rtro-spinales).
La face ventrale de lextrmit proximale du tibia, daspect triangulaire, porte son sommet,
distal, une saillie, la tubrosit tibiale, o vient sattacher le ligament patellaire.
Le condyle latral porte, sur la partie dorso-caudale de son pourtour, une petite facette
articulaire plane et arrondie, la surface articulaire fibulaire, qui rpond une surface semblable de la
fibula. Sa face dorsale donne insertion au muscle poplit.
Le condyle mdial donne insertion, sa face dorsale, au tendon direct du muscle semimembraneux tandis que sa face mdiale est creuse dune gouttire pour le tendon rflchi du mme
muscle.
Le corps du tibia prsente deux courbures qui lui donnent laspect dun S italique. Il est de
forme triangulaire ; on lui distinguera donc trois faces, mdiale, latrales et dorsale, et trois bords,
ventral, mdial et interosseux.
La face mdialel, lisse et convexe sa partie moyenne, rpond la peau. A son extrmit
proximale, elle donne insertion aux tendons de la partie doie.
La face latrale est concave dans ses deux tiers proximaux et donne insertion au muscle
tibial antrieur ; dans son tiers distal, elle devient convexe.
La face dorsale prsente, son extrmit proximale, une crte oblique en direction distale et
mdiale, le ligne du muscle solaire. Cette crte divise la face dorsale en deux parties trs ingales
: une proximale, triangulaire, qui donne insertion au muscle poplit et une distale, elle-mme divise
par une crte longitudinale en une portion mdiale pour le muscle long flchisseur des orteils et une
portion latrale pour le muscle tibial postrieur.
Les bords nont rien de particulier sinon que le bord ventral est trs marqu dans sa partie
moyenne et porte souvent, de ce fait, le nom de crte du tibia
Lextrmit distale, moin volumineuse que la proximale, prsente galement la forme dune
pyramide quadrangulaire. Sa face distale ou base, prsente une surface articulaire conforme pour
sarticule avec la trochle du talus (poulie astragalienne), cest dire concave dans le sens dorsoventral avec, sur la ligne mdiane, une crte mousse tr peu marque qui rpond la gorge de la
poulie et spare deux servants latraux.
La face dorsale porte, sa partie latrale, une gouttire pour le passage du tendon du long
flchisseur de lhallux (gros orteil).
La face latrale est excave et porte une surface articulaire appele incisure fibulaire, pour la
syndesmose avec la fibula.
Du ct mdial, lextrmit distale du tibia se prolonge par une saillie volumineuse, la
mallole mdiane (interne). La face mdiane de cette mallole rpond la peau tandis que sa face
latrale prsente une surface articulaire mallolaire qui sarticule avec la surface mallolaire
mdiale du talus ou astragale. Son bord ventral et son sommet donnent attache des ligaments.
Enfin, le bord dorsal de la mallole offre une gouttire oblique en direction distale et mdiale o
passent les tendons des muscles tibial postrieur et long flchisseur des orteils
UNIVERSITE D ORAN
FACULTE DE MEDECINE
Dpartement de Mdecine Chirurgie-dentaire
Laboratoire dAnatomie Applique
Laboratoire de recherche en pdagogie mdicale N29
Pr SM BOUKERCHE
Pr-requis
FIBULA ( Pron )
Dfinition
Segment latral du squelette jambier
Os long - grle - pair et asymtrique
Il participe aux contraintes dappui du membre pelvien
Orientation
En bas : lextrmit aplatie
En dedans : la facette articulaire de cette extrmit
En arrire : la face de cette extrmit creuse dune gouttire
Organisation anatomique
Jonction pivot avec le tibia au niveau de son extrmit proximale
( insertion ligamentaire du genou et musculaire : biceps )
Insertion musculaire largie de la fibula
Extrmit distale se prsente comme la partie mobile de la pince tibio-fibulaire
Poulie de rflexion des muscles fibulaires
Morphologie
Direction
Non rectiligne
Lgre convexit postro-latrale
Quart infrieur tordu sur son axe
Constitution
La diaphyse - lpiphyse proximale piphyse distale
Description
Diaphyse fibulaire :
triangulaire la coupe au niveau du 1/3 moyen de sa diaphyse
Trois faces
Face mdiale :
Large sa partie moyenne
Prsence dune crte longitudinale ( crte mdiale pour lattache de la membrane
interosseuse ) qui la divise en deux champs ingaux
prligamentaire rugueux ( m. extenseurs )
rtroligamentaire plus large ( m. jambier postrieur )
Face postrieure :
Moiti suprieure troite convexe rugueuse ( insertion m. solaire )
Partie moyenne large ( insertion du m. flchisseur de lhallux )
Moiti infrieure lisse dvie en dedans pour se continuer avec la face mdiale
Face latrale
Etroite allonge en haut
Elargie sa partie infrieure
Limite par le bord antrieur et le bord postrieur
Moiti suprieure : insertion du m. long fibulaire divis par le passage vertical du
nerf fibulaire superficiel
Moiti infrieur convexe donne insertion au muscle court fibulaire
Le quart infrieur devient postrieur il est parcouru par une crte oblique en bas
et en arrire : lavant de cette crte se prolonge par la face latrale de la mallole :
larrire se creuse dun sillon vertical pour les tendons des muscles fibulaires
bords de la fibula
Los subit une torsion ; les bords sont assez diffrents selon ltage
Bord antrieur
Marqu sa partie moyenne
Donne insertion au septum intermusculaire antro-latral
Continue en bas le bord antrieur de la mallole latrale
Bord postrieur
Marqu sa partie infrieure
Donne insertion au septum intermusculaire postro-latral
Bord interosseux ( mdial )
Proche du bord antrieur
Dans les 2/3 suprieur
Saillant tranchant
Donne insertion la membrane interosseuse
Bord latral
Rugueux dans sa moiti suprieure
Marqu dans sa moiti infrieure
Extrmit proximale
Constitution
Tte fibulaire
Col fibulaire
Tte fibulaire
Forme : Deux versants d un angle didre ouvert en bas
Un dorso-latral
Un antro-mdial
Versant dorso-latral:
Insertion tendineuse du biceps fmoral et le ligament collatral fibulaire
Versant antro-mdial
Prsence dune facette articulaire ovalaire et plane oriente en haut en avant
et mdialement
Apex de la fibula ( processus styloide )
Implantation la partie postrieure de larte du didre
Col de la fibula
Segment cylindrique rtrci en contact sur sa face latrale avec le nerf fibulaire
commun
Ossification
Type dossification endochondrale
Dveloppement partir dun point dossification primitif pour la diaphyse et le col ( 60me 75me jour de la VIU )
Dveloppement de points dossification secondaire correspondant :
Lpiphyse proximale ( 35an ) ) avec une soudure 19-20 ans
Lpiphyse distale
( ( 8 12 mois ) ) avec une soudure 17 2 0 ans
Architecture
- Diaphyse : Manchon diaphysaire de tissu compact entour dun canal mdullaire trs troit
-Epiphyses sont constitus par du tissu spongieux entour dune couche de tissu compact ( corticale )
- Les traves osseuses sont disposes dans le sens longitudinal de los
- Au niveau de lpiphyse distale les traves les plus internes sincurvent lgrement en dedans pour venir sappuyer
sur la surface articulaire mallolaire
Anatomie palpatoire
La tte fibulaire palpable la face postro-latrale du condyle latral du tibia ; genou flchi 90
La mallole latrale , sous-cutane , est de palpation aise
Rapports vasculo-nerveux et tendineux
Le nerf fibulaire commun qui cravate le col de la fibula latralement dans un canal osto-musculaire ou il se divise en
nerf fibuaire superficiel et profond qui traverse la cloison intermusculaire latrale
Les tendons des muscles long et court fibulaire au niveau de lextrmit distale
Le biceps fmoral sur la tte fibulaire
La membrane interosseuse
Anatomie clinique
Fracture du col de la fibula pouvant lser le nerf fibulaire : paralysie de la loge antrieure et latrale de la jambe ( steppage :
impossibilit de relever le bout du pied )
Compression du nerf fibulaire par un pltre trop serr ou un dcubitus latral prolong sur une table dopration ou un coma
Fracture de la diaphyse est peu grave
Fracture da la mallole latrale 80% bimallolaire
LEXIQUE
FIBULA ( PERONE )
FIBULA
Tte de la fibula
Caput fibulae
Mallole latrale
Surface articulaire de la malleole
Fosse de la mallole latrale
Malleolus lateralis
Facies articularis malleoli
Fossa malleoli lateralis
UNIVERSITE D ORAN
FACULTE DE MEDECINE
Dpartement de Mdecine Chirurgie-dentaire
Laboratoire dAnatomie Humaine
Laboratoire de recherche en pdagogie mdicale N29
Pr SM BOUKERCHE
Pr-requis
LE PIED
Le squelette du Pied
Constitution du tarse = 07 os
Talus ( astragale )
Calcaneus
Os naviculaire
Os cuboide
Cuniformes mdial intermdiaire latral
Constitution du mtatarse
Mtatarsiens I II III IV V
Os ssamoides du pied
Os ssamoide de lhallux
Os sasamoides mtatarso-phalangiens des orteils II V
TARSE
Prsentation du tarse
Ensemble squelettique formant larrire pied et constitu de sept os
Le tarse se compose dun tarse postrieur ( talus calcaneum ) et dun tarse antrieur ( os naviculaire cuniformes cuboide )
Organisation du tarse
Pice t de jonction entre un segment vertical et un segment horizontal
Relais de diversification entre un squelette axial et les cinq rayons de lavant-pied
Carrefour entre les tendons de la musculature extrinsque de la jambe et celui de la naissance des muscles intrinsques
Zone de contact de lindividu avec le sol ( le talon )
LE TALUS ( Astragale )
Dfinition
Situ la partie postro-suprieure du pied
Os court pair asymtrique - enclav entre le squelette jambier et le tarse ( calcaneus os naviculaire )
Peu vascularis
Transmission de tout le poids du corps
Morphologie
Constitution
Corps
Col
Tte
Corps du talus ( six faces )
Face proximale
Trochle convexe sagittalement articulaire -- quadrangulaire ace un bord mdial sagittal -un bord latral oblique en avant et en dehors un bord antrieur plus large que le postrieur
une gorge mdiane lgrement oblique en avant et en dehors
une joue latrale plus large et plus haute que la mdiale
Face latrale
Surface mallolaire latrale triangulaire base proximale
Face mdiale
Surface mallolaire mdiale en forme de virgule grosse extrmit antrieure
Face postrieure
Etroite
Travers par un sillon oblique en bas et en dedans : sillon du muscle long flchisseur de lhallux
Un processus postrieur avec deux tubercules mdial et latral ; ce dernier peut sossifier
Sparment : os trigone ( os surnumraire )
Face distale
Surface calcanenne postrieure ovalaire grand axe oblique en avant en dehors
Face ventrale
Se continue avec la tte du talus
Col du talus
Forme cylindrique
Face proximale rugueuse crible de foramens et traverse par une crte transversale
Faces latrale et mdiale dinsertions ligamentaires
Face distale creuse dun sillon du talus oblique , de direction ventro- latrale
Tte du talus
Forme ovalaire grand axe transversal
Surfaces articulaires ventro-distale
Surface naviculaire ovalaire -- convexe oblique en avant en bas et en dedans
Surfaces calcanenne antrieure triangulaire ovalaire convexe grand axe oblique en avant
en bas et lgrement en dedans ( champ ligamentaire )
Surface calcanenne moyenne ovalaire
Axes du talus
Angle dinclinaison ouvert en bas
Langle que fait laxe du col avec celui du corps = 115
Cet angle est augment dans les pieds plats et diminu dans les pieds creux
Angle de dclinaison ouvert mdialement
Langle que fait laxe du col avec celui du corps = 150 -160
Porte la tte en dedans
Angle de torsion
Place la tte dans un plan oblique en bas et en dedans par rapport lhorizontale
LE CALCANEUM
Dfinition
Os le plus volumineux du tarse
Uni au talus en Haut et au cuboide en avant
Forme la saillie dorsale du talon
Repose directement sur le sol
Amorce la vote plantaire vers lavant
Fragile : mauvaise vascularisation ( fractures frquentes et graves par leurs squelles )
Morphologie
Forme : paralllpipde
Orientation : axe oblique en avant en haut en dehors ( 20 )
Constitution : six faces
Face proximale
1/3 postrieur : allong rugueux troit dinsertion ligamentaire
2/3 antrieur : articulaire pour le talus
Surface articulaire talaire antrieure
Sillon calcanen ( sinus du tarse avec le sillon du talus )
Surface articulaire talaire postrieure
Face distale ou plantaire
Etroite allonge concave sagittalement
Segment antrieur : prsence dun tubercule antrieur dinsertion ligamentaire
Segment moyen : dinsertion musculo-ligamentaire
Segment postrieur : la tubrosit du calcaneum avec deux tubercules mdial et latral
Face latrale
Quadrangulaire
Haute en arrire
Oblique en avant et en haut
Prsence dune trochle au 1/3 antrieur borde de deux sillons obliques en avant et en bas
Sillon suprieur : pour le passage du tendon du court fibulaire
Sillon infrieur : pour le passage du tendon du long fibulaire
Face mdiale
Quadrangulaire
Haute en arrire
Oblique en avant et en haut
Fortement excave avec la prsence dune gouttire du calcanum ou sillon calcanen de direction
Oblique en avant et en bas
Limite antro-suprieure : le sustentaculum tali
Limite postro-infrieure : le processus mdial de la tubrosit du calcaneum
Face dorsale ou postrieure
Saillie ovalaire
A grand axe vertical
Convexe
Large en bas
Avec trois segments
Suprieur : pour la bourse synoviale du tendon calcanen
Moyen : rugueux pour le tendon calcanen
Infrieur : mince pour laponvrose plantaire
Face ventrale ou antrieure
Situe lextrmit dune portion rtrcie
Porte entirement une surface articulaire : facette articulaire cuboidiienne sellaire
Surplombe par le rostrum qui prolonge la face proximale du calcaneum
L OS NAVICULAIRE
Dfinition
Os antro-mdial du tarse antrieur
Articulaire avec le talus en arrire et les cuniformes en avant
Morphologie
Forme : croissant aplati dans le sens ventro-dorsal et concavit infrieure
Constitution
Face suprieure
Libre
large
Face antrieure
Forme de croissant concavit infrieure divise par deux crtes divergentes en haut
Trois facettes articulaires triangulaires pour les trois cuniformes
Orientation : en avant
Face infrieure
Partie dprime et rduite
Livre passage aux expansions du muscle tibial postrieur
Face postrieure
Facette articulaire ovalaire et concave pour la tte du talus
Extrmits
Extrmit mdiale
Saillante
Porte la tubrosit de los naviculaire
Extrmit latrale
Facette articulaire pour le cuboide
L OS CUBOIDE
Dfinition
Os latral du tarse antrieur
Sinscrit avec le calcanum en arrire - los naviculaire le cuniforme latral en dedans ainsi que les 4me et 5me
mtatarsien en avant
Morphologie
Forme : cubique
Constitution
Face suprieure
Oblique en bas et en dehors rpondant au glissement du muscle court extenseur des orteils
Rugueuse
Insertions ligamentaires
Face plantaire
Partie moyenne : une crte : tubrosit du cuboide
En avant de cette crte :
sillon du tendon du long fibulaire
Face Latrale
Rduite
Un gros tubercule rpond lextrmit latrale du sillon
Passage du tendon du long fibulaire
Face mdiale
Rectangulaire
A grand axe sagittal
Deux surfaces articulaires
Moyenne pour le cuniforme latral
Postrieure pour los naviculaire
Face antrieure
Surface articulaire allonge oblique en bas et en dehors ; une crte la spare en deux facettes : une
mdiale pour le 4me mtatarsien -- une latrale pour le 5me mtatarsien
Face postrieure
Surface articulaire concave pour le calcanum
OS CUNEIFORMES
Dfinition
Os du tarse antrieur
A la partie antro-mdiale du tarse antrieur
Articulaires avec los naviculaire entre-eux les trois premiers mtatarsiens
Morphologie
Nombre : 03 -- mdial -- intermdiaire -- latral
Situation :
en arrire : os naviculaire
En avant : les 03 premiers mtatarsiens
En dehors : cuboide et la base du IV mtatarsien
Forme : coin = prismatique triangulaire grand axe sagittal avec quatre faces et une base
A base plantaire pour le cuniforme mdial
A base dorsale pour les deux autres
Unis par un systme ligamentaire dorsal interosseux et plantaire
er
Os Cuniforme mdial ( 1
cuniforme ) C1
Os du bord mdial
Le plus gros
Triangulaire base plantaire
Faces -- bord suprieur
Face mdiale
Sous-cutane
Quadrilatre
Oblique en bas et en arrire
Insertion du muscle tibia l postrieur langle antro-infrieur
Face latrale
Face intercunenne
Deux facettes articulaires
Antrieure pour la base du 2me mtatarsien
Postrieure pour le cuniforme intermdiaire
Bord suprieur
Net tranchant dans ses 2/3 postrieur
Face postrieure
Surface articulaire qui rpond la facette mdiale de los naviculaire
Face antrieure
Surface articulaire rniforme hile latral pour la base du mtatarsien
Base
Face plantaire
Rectangulaire
Convexe
Prsence dun tubercule postrieur o se fixe lexpansion du muscle tibial postrieur
me
Cuniforme intermdiaire ( 2
cuniforme ) C2
Os du tarse antrieur
Le plus petit
Triangulaire base dorsale et bord plantaire
Faces - - bord plantaire
Face mdiale
Surface articulaire en querre postro-suprieure rpondant au cuniforme mdial
Le reste est rugueux dinsertion ligamentaire
Face latrale
Surface articulaire en querre postro-suprieure rpondant au cuniforme latral
Le reste est rugueux dinsertion ligamentaire
Bord plantaire
Encastr entre les deux cuniformes
Mince
Dinsertions musculo-ligamentaire
Face postrieure
Surface articulaire triangulaire , base suprieure , rpond la facette moyenne de
la face antrieure de los naviculaire
Face antrieure
Surface articulaire triangulaire avec la base du 2me mtatarsien
Base
Face dorsale ( suprieure )
Rectangulaire
Plus large en arrire
Rugueuse
Insertions ligamentaires oar ses bords
Cuniforme latral ( 3
me
cuniforme ) C3
Os du tarse antrieur
Plus long que le cuniforme intermdiaire
Lgrement plus volumineux que C2
Triangulaire base supro-latrale et bord plantaire
Faces - - bord plantaire
Face mdiale
Surface articulaire en querre postro-suprieure rpondant au cuniforme
intermdiaire
Segment rugueux central rugueux dinsertion ligamentaire
Surface articulaire antrieure pour la face latrale du 2me mtatarsien
Face latrale
Au 1/3 postrieur : facette cuboidienne pour la face interne du cuboide
Partie moyenne rugueuuse dinsertion ligamentaire
Prs du bord antrieur : base du 4me mtatarsien
Bord plantaire
Mousse - arrondi
Insertions tendino - -musculaires sur une saillie osseuse postrieure
Face postrieure
Surface articulaire , triangulaire , base suprieure pour la facette latrale de la face
antrieure de los naviculaire
Face antrieure
Surface articulaire triangulaire, base suprieure avec la base du 3me mtatarsien
Base
Face dorsale ( suprieure )
Quadrilatre
Irrgulire
Rugueuse aux bords
Insertions ligamentaires en avant en arrire et latralement
Ossification
Type dossification endochondrale
Chaque os du tarse procde dun seul point dossification lexception du calcanum qui a un point secondaire pour
les processus mdial et latral
Calcaneum
Point primitif
Point secondaire
Talus ( astragale )
Un point dosssification : ( 8-9me mois de la VIU )
Un point inconstant pour los trigone ( 8 ans )
Os naviculaire ( os scaphoide )
Os coboide
3-5 ans
35 mois post-natal
Architecture
Chaque os du tarse est constitu dos spongieux recouvert dune couche dos compact , paisse au niveau des
surfaces articulaires .
Les trabcules osseuses dos spongieux sorientent selon la rpartition des contraintes de pressions du corps
On distingue trois systmes trabculaires principaux :
Le systme trabculaire postrieur qui transmet les 3/5 du poids du corps
Le systme trabculaire antro-mdial ( 1/5 du poids du corps )
Le systme trabculaire antro-latral ( 1/5 du poids du corps )
Le systme trabculaire postrieur
De la trchle du talus vers la tubrosit du calcaneum
Le systme trabculaire antro-latral
De la trochle du talus calcaneum cuboide mtatarsiens IV V
Situation : dans larc longitudinal latral du pied
Le systme trabculaire antro-mdial
De la trochle du talus col et tte du talus os naviculaire os cuniformes mtatarsiens I II III
Situation : dans larc longitudinal mdial du pied
Anatomie palpatoire
Calcanum
Faces latrale mdiale dorsale sont facilement palpables
Sustentaculum- tali 1cm au dessous de lapex de la mallole mdiale
Trochle fibulaire palpable 2cm au-dessous et en avant de lapex de la mallole latrale
Le talus
La tte du talus peut tre pince dans un mouvement associant la flexion plantaire abduction et pronation
Os naviculaire ( scaphoide )
Tubrosit de los naviculaire : palpable sur le bord mdial du pied en dessous et en avant de lapex de la
Mallole mdiale
Cuboide et cuniformes difficiles identifier par la palpation
Anatomie clinique
Calcaneum
Fracture invalidante ( chute dune chelle sur le talon )
Rpercution sur lartculation sous-talaire
Talus
Fracture du col du talus ( dorsi-flexion force du pied )
OS SURNUMERAIRES DU TARSE
Caractres communs
Inconstants
Bilatraux et asymtriques
Prsence de facettes articulaires
Rudimentaires loin de leur support
Aucune manation de leur os de support
A ltat dbauche dans la vie ftale
Dveloppement partir dun point dossification spcial complmentaire
Os Surnumraires
Nombreux
Les plus frquents sont :
Tibial externe ( scaphoide accessoire )
Bord mdial du pied au niveau du tubercule de los naviculaire
Trigone ( talus surnumraire )
Face postrieure du talus
Sus scaphoidien
A face dorsale du pied entre la tte du talus et los naviculaire
Intermtatarsien
Os dorsal situ entre les bases des deux premiers mtatarsiens et le premier cuniforme
Sous pronier
Sous la mallole latrale de la fibula
Sous tibial
Sous la mallole mdiale du tibia
Pronier ( ssamoide du tendon du long fibulaire )
LEXIQUE
Squelette du pied
Skeleton pedis
Tarse
Tarsus
Tarsus
Os du tarse
Ossa Tarsi
Tarsal bones
Talus
Talus
Talus
Tte du talus
Caput tali
Head of talus
Col du talus
Collum tali
Neck of talus
Corps du talus
Corpus tali
Body of talus
Trochle du talus
Face suprieure
Surface mallolaire mdiale
Surface mallolaire latrale
Processus latral du talus
Trochlea tali
Facies superior
Facies malleolaris medialis
Facies malleolaris latralis
Processus lateralis tali
Trochlea of talus
Superior face
Medial malleolar surface
Latral mallolar surface
Latral processus of talus
Sulcus tali
Facies articularis calcanea media
Sulcus tali
Middle calcanei articular surface
Os trigone
Os trigonum
Calcaneus
Calcaneus
Calcaneus
Tubrosit du calcanum
Processus medial de la tubrosit
du calcanum
Processus latral de la tubrosit
du calcaneum
Tuber calcanei
Processus medialis tuberis calcanei
Tuberosity of calcaneus
Medial process of calcaneal tuberosity
Sustentaculum tali
Sillon du tendon du m. Long
flchisseur de lhallux
Sustentaculum tali
Sulus ten.m. flexor hallux longi
Sustentaculum tali
Sulcus of flexor hallucis longus m.
Tendon
Sillon calcanen
Sinus du tarse
Surface articulaire talaire antrieure
Surface articulaire talaire moyenne
Surface articulaire talaire postrieure
Sillon du tendon du m. long fibulaire
Trochle fibulaire
Surface articulaire cuboidienne
Sulcus calcanei
Sinus tarsi
Facies articularis talaris anterior
Facies articularis talaris media
Facies articularis talaris posterior
Sulcus tend .m fibularis longi
Rtochlea fubularis
Facies articularis cuboidea
Sulcus calcanei
Tarsal sinus
Anterior talar articular surface
Middle talar articular surface
Posterior talar articular surface
Sulcus for tendon fibular longus m.
Fibular longus trochlear
Cuboid articular surface
Os naviculaire
Os naviculare
Navicular bone
Os cuneiforme mdial
Os cuneiforme intermdiare
Os cuniforme latral
Os cuboide
Os cuneiforme mediale
Os cuneiforme intermedium
Os cuneiforme laterale
Os cuboideum
Tuberculum mediiale
Tuberculum laterale
LE METATARSE
Prsentation du mtatarse
Ensemble squelettique formant avantpied et constitu de cinq os mtatarsiens prolongs chacun par trois phalanges de
lorteil correspondant ; deux seulement pour lhallux
Lensemble des ttes mtatarsiennes forment le 1r niveau de courbure de la vote transversale du pied .
Organisation du mtatarse
Pice de jonction entre un segment vertical et un segment horizontal
Relais de diversification entre un squelette axial et les cinq rayons de lavant-pied
Zone de contact de lindividu avec le sol ( ttes mtatarsiennes )
Carrefour entre les tendons de la musculature extrinsque de la jambe et celui de la naissance des muscles intrinsques du
pied.
Morphologie
Modle mtatarsien type
Caractristiques
Os long -- pair non symtrique
Grle -- menu en extrmit distale
Orientation : En bas le bord concave
En avant la tte mtatarsienne
Mdiale ou latrale ( nombre de facettes articulaires de la base )
Constitution : trois parties
Corps
Triangulaire
Torsion axiale ( sur sa face mdiale de M2 M5 )
Face dorsale lisse glissement des muscles extenseurs
Face latrale et mdiale pour les muscles interosseux
Bord plantaire concave
Bords latral et mdial peu marqus
Base proximale
Volumineuse
Face postrieure articulaire pour le tarse de forme triangulaire sommet infrieur
Face latrale et mdiale articulaires pour les mtatarsiens adjacents de petite taille
Deux faces con articulaires plantaire et dorsale plus larges
Tte distale
Saillie osseuse ovoide
Orientation en avant et lgrement en bas
Aplatie transversalement elle prsente
Surface articulaire convexe plus tendue en situation plantaire quen dorsal
Sur ses faces latrales : prsence dune fossette rugueuse dinsertion ligamentaire
er
1 Mtatarsien ( M 1 )
Court trapu le plus pais des os mtatarsiens
Corps
Triangulaire
Face mdiale sous-cutane convexe
Face latrale dprimeinsertion du 1er interosseux dorsal
Base
Articulaire avec le cuniforme mdial et le mtatarsien II
La face plantaire prsente latralement la tubrosit du 1er mtatarsien pour le long fiibulaire et
mdialement lexpansion du muscle tibial antrieur
Tte
Volumineuse
Aplatie de haut en bas
Oriente en avant lgrement en bas et en dedans
Surface articulaire pour la base de la phalange proximale de lhallux
Versant dorsal convexe
Versant plantaire possde une crte sagittale et deux gouttires longitudinales pour les
les deux ssamoides de larticulation mtatarso-phalangiennes
me
Mtatarsien ( M 2 )
Le plus long des os mtatarsiens
Le plus lev de la vote transversale ( fate )
Axe anatomique du pied
Enclav dans le squelette en place entre les cinq os
Corps
Insertions sur ses faces latrale et mdiale des 1er et 2me muscles interosseux dorsaux
Base
Encastre entre l cuniforme mdial et le latral
Six facettes articulaires
Postrieure pour le cuniforme intermdiaire
Deux mdiales pour le cuniforme mdial et un inconstant pour le mtatarsien I
Trois latrales pour le cuniforme latral et le mtatarsien III ( 2 )
me
Mtatarsien ( M 3 )
Plus court que le 2me mtatarsien plus long que le 4me et 5me mtatarsien
Corps
Insertions sur les faces latrale et mdiale des 2me et 3me interosseux dorsaux et
Le 1er interosseux plantaire pour le bord plantaire
Base
Trois facettes articulaires
Postrieure pour le cuniforme latral
Latrale pour le mtatarsien V
Mdiale pour le mtatarsien II
Sa face plantaire dinsertions musculaires
me
Mtatarsien ( M 4 )
Col aplati transversalement et le plus troit
Corps
Insertions du 3me et 4me interosseux dorsal sur ses faces et le 2me interosseux plantaire
pour le bord plantaire
Base
Quatre facettes articulaires
Postrieure pour le cuboide
Latrale pour le mtatarsien V
Mdiales pour le cuniforme latral et le mtatarsien III
Sa face plantaire dinsertions musculaires
me
Mtatarsien ( M 5 )
Plus court que le mtatarsien IV
Plus long que le mtatarsien I
Le plus incurv des mtatarsiens
Corps
Le plus tordu sur son axe
me
Insertion mdiale du 4
interosseux dorsal
Insertion latrale du muscle opposant du V
me
Bord plantaire : insertion du 3
interosseux plantaire
Base
La plus volumineuse
Deux facettes articulaires
Face postrieure pour le cuboide
Fac mdiale pour le mtatarsien IV
Face dorsale
me
Insertion du 3
fibulaire
prsence latrale de la tubrosit du mtatarsien V ( court fibulaire )
Sa face plantaire dinsertions musculaires
Ossification
Type dossification endochondrale
Mtatarsien I
Point primaire dossification pour le corps et la tte ( fin du 3memois de la VIU )
Point secondaire dossification pour la base ( 34 ans )
Mtatarsien II -- III
Un point primaire dossification pour le corps et la base ( dbut du 3me mois de la VIU )
Un point secondaire pour la tte ( 34 ans )
Mtatarsien IV V
Un point primaire dossification pour le corps et la base ( 3me mois de la VIU )
Un point secondaire pour la tte ( 34 ans )
Soudure
1516 ans pour la femme
16 19 ans pour lhomme
Os ssamoide de lhallux
Un point dossification primitif ( 912 ans ) au milieu de los
Architecture
Chaque os du mtatarse est constitu dos spongieux recouvert dune couche dos compact au niveau de la base et
de la tte ; dun canal mdullaire rduit entour dun os compact pais au niveau du corps .
Anatomie palpatoire
Mtatarsien I
Les os ssamoides mdial et latral sous-jacent la tte peuvent -tre palpables en mobilisation passive de l hallux
Les ttes mtatarsiennes
Elles sont palpables entre pouce et index en labsence dhyperkratinasation de lpiderme
La tubrosit du Mtatarsien V
Elle est palpable au milieu du bord latral du pied
Le corps des os mtatarsiens
Accessibles la palpation la face dorsale du pied
Rapports tendineux
Tendon du court fibulaire en bord latral
Tendon du long fibulaire au bord mdial
Anatomie clinique
Fractures des os mtatarsiens ( objet lourd )
Fracture par arrachement de la tubrosit du mtatarsien V ( tennis bassket )
LEXIQUE
Mtatarse
Mtatarsus
Mtatarsus
Mtatarsiens I V
Ossa Mtatarsalis I V
Mtatarsal bones
Base
Basis
Corps
Corpus
Tte
Caput
Tubrosit du 5
mtatarsien
PHALANGES
Prsentation
Os longs qui forment le squelette articul des orteils du pied
Chaque orteil possde trois phalanges
Phalange proximale ( P1 )
Phalange intermdiaire ( P2 )
Phalange distale ( P3 )
NB : Hallux possde deux phalanges proximale et distale
Morphologie
Modle de phalange type
Caractristiques
Os long -- pair non symtrique
Constitution : trois parties
Corps
Court
Face dorsale lisse glissement des muscles extenseurs
Face plantaire dprime pour le passage des tendons flchisseurs
Base proximale
Cuboide
Aplatie de haut en bas
Face postrieure articulaire
Face dorsale et plantaire rugueuses dinsertions musculaire et ligamentaires
Tte distale
Saillie osseuse ovoide
Orientation en avant et lgrement en bas
Aplatie transversalement elle prsente
Surface articulaire convexe plus tendue en situation plantaire quen dorsal
Sur ses faces latrales : prsence dune fossette rugueuse dinsertion ligamentaire
Caractristiques de l hallux
re
phalange
Plus longue et plus large que les autres
Corps massif aplati de haut en bas
Dvi en dehors et en avant de laxe mtatarsien denviron 10
Base large avec un tubercule mdial saillant insertions musculaires multiples
Tte
Etale transversalement avec une facette articulaire en forme de poulie
me
phalange
Distale
Corps massif
Base dinsertion musculaire en dorsal et en plantaire ( flchisseur extenseur )
me
Caractristiques du 2
re
orteil
phalange
Plus longue et plus large que les autres
Oriente en dehors
Aplatie de haut en bas
Base largie avec des faces dorsale et plantaire o glisse tendon extenseur et flchisseur
Ossification
Type dossification endochondrale
Phalange proximale
Point primaire dossification pour le corps et la tte ( 3 4me mois de la VIU )
Point secondaire dossification pour la base ( 3 4 ans )
Phalange intermdiaire
Gros orteil
Un point primaire dossification pour le corps et la tte ( 75m jour de la VIU )
Un point secondaire pour la base ( 3 4 ans )
Orteils II III IV -- V
Un point primaire dossification pour le corps et la tte ( 4 9me mois de la VIU )
Un point secondaire pour la base ( 3 4 ans )
Phalange distale
Gros orteil
Un point primaire dossification pour le corps et la tte ( 75me jour de la VIU )
Un point secondaire pour la base ( 34 ans )
Orteils II III IV -- V
Un point primaire dossification pour le corps et la tte ( 3mois - 5 mois de la VIU )
Un point secondaire pour la base ( 3 4 ans )
Soudure
13 2O ans ( dans lordre suivant : P3 P2 --- P1 )
Architecture
Le corps est constitu dun minuscule canal mdullaire entour dun os compact pais
La base et la tte sont formes dos spongieux recouvert d une lame de tissu compact
Seul la tte de la phalange distale est forme dos compact
Anatomie palpatoire
Les corps des phalanges accessibles la palpation la face dorsale du pied
Des variables morphologiques font parler de pied carr gyptien grec
Anatomie clinique
Fractures des phalanges des orteils du pied
LEXIQUE
Franais
Latin
Anglais
Phalange proximale
Phalanx proximalis
Proximal phalanx
Phalange moyenne
Phalanx media
Midlle phalanx
Phalange distale
Tubrosit de la phalange distale
Phalanx distalis
Tuberositas phalangis distalis
Distal phalanx
Tuberosity of distal phalanx
Base de la phalange
Basis phalangis
Base of phalanx
Corps de la phalange
Corpus phalangis
Body of phalanx
Tte de la phalange
Caput phalangis
Head of phalanx
Ssamoides
Ossa ssamoidea
Sesamoid bones
OS SESAMOIDES DU PIED
Sige : plantaire
Volumineux
Forme : arrondie
Prsence dune facette articulaire
Os ssamoides de lhallux
Constants
Au nombre de deux : un mdial et un latral
Au niveau de larticulation mtatarso-phalangienne
Ovoide allong sagittalement
Situation : au niveau de la tte mtatarsienne
Possibilit de disposition multifragmentaire adapte la marche ( ssamum bipartitum )
Longueur variable : 08 12 mm ( mdial plus long )
Deux faces
Face suprieure lisse lgrement concave articulaire avec la face plantaire de la tte du 1er mtatarsien
Face infrieure convexe rugueuse dinsertions tendineuse
NB : possibilt dexistence des os ssamoides au niveau des articulations mtatarso-phalangiennes du 2me 5me orteil ou
A larticulation interphalangienne de lhallux
Ossification
De type endochondrale
Point dossification apparat partir dun seul point au centre de los entre 9 12 ans ; plus prcoce chez les filles