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Lundi 14 octobre 2013

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Une mningite est une inflammation des mninges, les membranes qui protgent le cerveau et la moelle pinire. Le plus souvent, cette inflammation est la manifestation dune infection par un virus ou par une bactrie. En France, les dpartements de la Seine-Maritime et plus rcemment de la Somme, du Nord et du Pas-de-Calais connaissent rgulirement des pidmies de mningites dues des mningocoques. Les mningites peuvent survenir tout ge, mais elles touchent plus particulirement les enfants et les adolescents. La mningite est une maladie rare mais grave. Devant toute suspicion de mningite, il est donc impratif de consulter rapidement un mdecin. Quelles sont les causes des mningites infectieuses ? Les mningites virales, qui sont les plus frquentes (70 80 % des cas), sont gnralement bnignes. La gurison survient en cinq dix jours, mais des maux de tte peuvent persister plusieurs semaines. Les mningites bactriennes mettent la vie du patient en danger. Elles ncessitent une prise en charge mdicale urgente. Plusieurs types de bactries peuvent tre lorigine de mningites : par exemple, les pneumocoques (les plus frquents), les mningocoques (responsable denviron un quart des cas de mningite bactrienne en France), les streptocoques du groupe B (responsables de prs de 80 % des mningites du nourrisson). Au sein dune mme espce, certaines bactries prsentent de petites variations de structure. Ces sous-espces sont appeles srogroupes . Un vaccin peut ntre efficace que sur certains de ces srogroupes, ce qui complique la prvention des mningites. Qui est risque pour les mningites ? Certaines personnes ont un risque plus lev de souffrir dune mningite : les nourrissons de moins de deux ans, les adolescents et les jeunes adultes jusqu lge de 24 ans ; les personnes ges ; les personnes vivant dans une collectivit ferme (pensionnat, caserne, crche plein temps) ; les personnes dont le systme immunitaire est affaibli (personnes prenant un mdicament immunosuppresseur, personnes infectes par le VIH/sida, diabtiques, etc.) ; les personnes en contact avec une personne atteinte de mningite ; les personnes sjournant dans une rgion o les pidmies de mningites sont frquentes ; les fumeurs et les personnes exposes la fume de cigarette.
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Quels sont les symptmes des mningites ? Les symptmes des mningites sont regroups sous le terme de syndrome mning qui associe le plus souvent : une forte fivre, une sensibilit exacerbe la lumire, une raideur de la nuque,

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de violents maux de tte, des nauses et des vomissements. Chez les nourrissons, outre la fivre, les symptmes des mningites sont le plus souvent des pleurs incessants, de lirritabilit et une somnolence alternant avec une forte agitation. La fontanelle peut galement tre bombe. Si le comportement de votre bb vous semble inhabituel et vous inquite, nhsitez pas consulter un mdecin en urgence. Peut-on prvenir les mningites ? La prvention des mningites repose sur la vaccination contre les bactries responsables de mningites graves (mningocoque, pneumocoque, Hmophilus influenzae de type B) et sur le traitement prventif des personnes ayant t en contact avec des malades en cas de mningite mningocoques. Le vaccin contre les infections Hmophilus influenzae de type B est recommand pour tous les nourrissons. Celui contre les infections pneumocoques est recommand pour tous les nourrissons de moins de deux ans. Les vaccins contre les infections mningocoques des srogroupes A, C, W135 et Y sont recommands pour tous les nourrissons partir de un an (srotype C) ou de 24 mois (les autres srotypes). Pour le plerinage la Mecque, la prsentation dun carnet de vaccination jour est exige par les autorits saoudiennes. Il est obligatoire dtre vaccin contre les mningocoques de srogroupe A, C, Y et W135. La vaccination doit tre ralise au plus tard dix jours avant le dpart. Le vaccin contre le pneumocoque est galement recommand. Dans le cas dune mningite mningocoques, contagieuse et parfois mortelle, un traitement prventif est prconis dans lentourage de la personne qui dclare cette maladie. Ce traitement prventif dure deux jours. Toutes les personnes frquentant la mme collectivit (crche, cole, collge, lyce, entreprise, etc.) sont concernes, mme sil ny a pas eu de contact direct entre les deux individus. De plus, les personnes en contact rgulier et rpt avec le malade sont vaccines (hors mningocoque de srogroupe B). Quels sont les traitements des mningites ? Dans le cas des mningites virales bnignes, le traitement consiste soulager les symptmes : repos et administration de mdicaments contre la fivre et contre la douleur. Si une origine bactrienne est suspecte, un traitement antibiotique est administr en perfusion pour une dure de dix 21 jours selon la bactrie et lvolution de ltat du patient.

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