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Prothses dentaires et traitements dorthopdie dento-faciale inclus dans le panier de soins CMU C Contrat de sortie CMU-C

Acte ou traitement

Codes CCAM

Codes CMU-C transposs

Tarif de
responsabilit

Part obligatoire
(70%)

Part
complmentaire
CMU-C (30%)

Forfait CMU-C en
sus du tarif de
responsabilit

Prix
maximum
autoris

Prothses conjointes
Pose dune couronne dentaire
mtallique

HBLD038

FDC1

107,50

75,25

32,25

122,50

230,00

Pose dune couronne dentaire


cramomtallique ou en quivalents
minraux (CMU C uniquement pour
pose de couronnes dentaires
cramomtalliques, pour incisives,
canines et premires prmolaires)

HBLD036

FDC3

107,50

75,25

32,25

267,50

375,00

HBGD027

FDC5

38,70

27,09

11,61

0,00

38,70

HBLD007

FDC38

122,55

85,79

36,77

0,00

122,55

HBLD261

FDC39

144,05

100,84

43,22

0,00

144,05

Pose dune prothse plurale


comportant 1 pilier dancrage
mtallique, 1 pilier dancrage
cramomtallique ou en quivalents
minraux et un lment intermdiaire
HBLD040
mtallique :
hors lments cramocramiques ;
lments cramomtalliques :
uniquement pour incisives, canines et
premires prmolaires

FDC1 + FDC1 + FDC3

279,50

195,65

83,85

555,50

835,00

Pose dune prothse plurale


comportant 1 pilier dancrage
mtallique, 1 pilier dancrage
cramomtallique ou en quivalents
minraux , et un lment
intermdiaire cramomtallique ou en HBLD043
quivalents minraux :
hors lments cramocramiques ;
lments cramomtalliques :
uniquement pour incisives, canines et
premires prmolaires

FDC1 + FDC3 + FDC3

279,50

195,65

83,85

700,50

980,00

Pose dune prothse plurale


comportant 2 piliers dancrage
mtalliques et un lment
intermdiaire mtallique

FDC1+FDC1+FDC1

279,50

195,65

83,85

410,50

690,00

FDC3 + FDC3 + FDC3

279,50

195,65

83,85

845,50

1 125,00

Ablation dune prothse dentaire


scelle unitaire ou plurale
Pose dune infrastructure
coronoradiculaire mtallique coule
sans clavette sur une dent
Pose dune infrastructure
coronoradiculaire mtallique coule
avec clavette sur une dent

HBLD033

Pose dune prothse plurale


comportant 2 piliers dancrage
cramomtalliques ou en quivalents
minraux et un lment intermdiaire
cramomtallique ou en quivalents
HBLD023
minraux :
hors lments cramocramiques ;
lments cramomtalliques :
uniquement pour incisives, canines et
premires prmolaires

www.cmu.fr
Prises en charge des prothses dentaires et traitements orthodondiques par la CMU-C et le contrat de sortie CMU-C
Arrt du 30/05/2006 modifi par l'arrt du 28 mai 2014- Mis jour le 2/06/2014

Acte ou traitement

Codes CCAM

Codes CMU-C transposs

Tarif de
responsabilit

Part obligatoire
(70%)

Part
complmentaire
CMU-C (30%)

Forfait CMU-C en
sus du tarif de
responsabilit

Prix
maximum
autoris

Prothses adjointes
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 1 3 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 4 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 5 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 6 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 7 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 8 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive plaque base rsine,
comportant 9 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 9 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive plaque base rsine,
comportant 10 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 10 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive plaque base rsine,
comportant 11 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 11 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive plaque base rsine,
comportant 12 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 12 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive plaque base rsine,
comportant 13 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive chssis mtallique,
comportant 13 dents
Pose dune prothse amovible
dfinitive complte unimaxillaire
plaque base rsine
Pose dune prothse amovible
dfinitive complte bimaxillaire
plaque base rsine
Pose dune prothse amovible
dfinitive complte unimaxillaire
chssis mtallique
Pose dune prothse amovible
dfinitive complte bimaxillaire
chssis mtallique

HBLD131

FDA6 + FDA22

193,50

135,45

58,05

299,50

493,00

HBLD332

FDA7 + FDA22

204,25

142,98

61,28

444,75

649,00

HBLD452

FDA8 + FDA22

215,00

150,50

64,50

434,00

649,00

HBLD474

FDA9 + FDA22

225,75

158,03

67,73

423,25

649,00

HBLD075

FDA10 + FDA22

236,50

165,55

70,95

497,50

734,00

HBLD470

FDA11 + FDA22

247,25

173,08

74,18

486,75

734,00

HBLD101

FDA12

129,00

90,30

38,70

305,00

434,00

HBLD435

FDA12 + FDA22

258,00

180,60

77,40

476,00

734,00

HBLD138

FDA13

139,75

97,83

41,93

294,25

434,00

HBLD079

FDA13 + FDA22

268,75

188,13

80,63

465,25

734,00

HBLD083

FDA14

150,50

105,35

45,15

366,50

517,00

HBLD203

FDA14 + FDA22

279,50

195,65

83,85

537,50

817,00

HBLD370

FDA15

161,25

112,88

48,38

355,75

517,00

HBLD112

FDA15 + FDA22

290,25

203,18

87,08

526,75

817,00

HBLD349

FDA16

172,00

120,40

51,60

345,00

517,00

HBLD308

FDA16 + FDA22

301,00

210,70

90,30

516,00

817,00

HBLD031

FDA17

182,75

127,93

54,83

473,25

656,00

HBLD035

FDA17*2

365,50

255,85

109,65

946,50

1 312,00

HBLD047

FDA17 + FDA22

311,75

218,23

93,53

644,25

956,00

HBLD046

(FDA17 + FDA22)*2

623,50

436,45

187,05

1 288,50

1 912,00

FDA17*2 + FDA22

494,50

346,15

148,35

1 117,50

1 612,00

Pose dune prothse amovible


dfinitive complte unimaxillaire
plaque base rsine et dune prothse HBLD048
amovible dfinitive complte
unimaxillaire chssis mtallique
Supplment pour pose dune dent
contreplaque sur une prothse
amovible plaque base rsine
Supplment pour pose de 2 dents
contreplaques sur une prothse
amovible plaque base rsine
Supplment pour pose de 3 dents
contreplaques sur une prothse
amovible plaque base rsine
Supplment pour pose de 4 dents
contreplaques sur une prothse
amovible plaque base rsine

YYYY176

FDA18

21,50

15,05

6,45

0,00

21,50

YYYY275

FDA18 2

43,00

30,10

12,90

0,00

43,00

YYYY246

FDA18 3

64,50

45,15

19,35

0,00

64,50

YYYY478

FDA18 4

86,00

60,20

25,80

0,00

86,00

www.cmu.fr
Prises en charge des prothses dentaires et traitements orthodondiques par la CMU-C et le contrat de sortie CMU-C
Arrt du 30/05/2006 modifi par l'arrt du 28 mai 2014- Mis jour le 2/06/2014

Acte ou traitement

Codes CCAM

Codes CMU-C transposs

Tarif de
responsabilit

Part obligatoire
(70%)

Part
complmentaire
CMU-C (30%)

Forfait CMU-C en
sus du tarif de
responsabilit

Prix
maximum
autoris

Prothses adjointes
Supplment pour pose de 5 dents
contreplaques sur une prothse
amovible plaque base rsine
Supplment pour pose de 6 dents
contreplaques sur une prothse
amovible plaque base rsine
Supplment pour pose dune dent
contreplaque ou massive une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 2 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 3 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 4 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 5 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 6 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 7 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 8 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 9 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 10 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 11 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 12 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 13 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique
Supplment pour pose de 14 dents
contreplaques ou massives une
prothse amovible sur chssis
mtallique

YYYY426

FDA18 5

107,50

75,25

32,25

0,00

107,50

YYYY389

FDA18 6

129,00

90,30

38,70

0,00

129,00

YYYY159

FDA23

32,25

22,58

9,68

0,00

32,25

YYYY329

FDA23 2

64,50

45,15

19,35

0,00

64,50

YYYY258

FDA23 3

96,75

67,73

29,03

0,00

96,75

YYYY259

FDA23 4

129,00

90,30

38,70

0,00

129,00

YYYY440

FDA23 5

161,25

112,88

48,38

0,00

161,25

YYYY447

FDA23 6

193,50

135,45

58,05

0,00

193,50

YYYY142

FDA23 7

225,75

158,03

67,73

0,00

225,75

YYYY158

FDA23 8

258,00

180,60

77,40

0,00

258,00

YYYY476

FDA23 9

290,25

203,18

87,08

0,00

290,25

YYYY079

FDA23 10

322,50

225,75

96,75

0,00

322,50

YYYY184

FDA23 11

354,75

248,33

106,43

0,00

354,75

YYYY284

FDA23 12

387,00

270,90

116,10

0,00

387,00

YYYY236

FDA23 13

419,25

293,48

125,78

0,00

419,25

YYYY353

FDA23 14

451,50

316,05

135,45

0,00

451,50

FDR19

21,50

15,05

6,45

43,50

65,00

HBMD017

FDR20

21,50

15,05

6,45

43,50

65,00

HBMD114

FRD20 + FDR21

32,25

22,58

9,68

65,25

97,50

HBMD322

FDR20 + FDR21*2

43,00

30,10

12,90

87,00

130,00

HBMD404

FDR20 + FDR21*3

53,75

37,63

16,13

108,75

162,50

HBMD245

FDR20 + FDR21*4

64,50

45,15

19,35

130,50

195,00

Rparation dune prothse dentaire


HBMD020
amovible en rsine, fle ou fracture
Adjonction ou remplacement dun
lment dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de 2
lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de 3
lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de 4
lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de 5
lments dune prothse dentaire
amovible

www.cmu.fr
Prises en charge des prothses dentaires et traitements orthodondiques par la CMU-C et le contrat de sortie CMU-C
Arrt du 30/05/2006 modifi par l'arrt du 28 mai 2014- Mis jour le 2/06/2014

Acte ou traitement

Codes CCAM

Codes CMU-C transposs

Tarif de
responsabilit

Part obligatoire
(70%)

Part
complmentaire
CMU-C (30%)

Forfait CMU-C en
sus du tarif de
responsabilit

Prix
maximum
autoris

Prothses adjointes
Adjonction ou remplacement de 6
lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de 7
lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de 8
lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de 9
lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de
10 lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de
11 lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de
12 lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de
13 lments dune prothse dentaire
amovible
Adjonction ou remplacement de
14 lments dune prothse dentaire
amovible
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, sans dmontage
dlments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage dun
lment
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 2
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 3
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 4
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 5
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 6
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 7
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 8
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 9
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 10
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 11
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 12
lments

HBMD198

FDR20 + FDR21*5

75,25

52,68

22,58

152,25

227,50

HBMD373

FDR20 + FDR21*6

86,00

60,20

25,80

174,00

260,00

HBMD228

FDR20 + FDR21*7

96,75

67,73

29,03

195,75

292,50

HBMD286

FDR20 + FDR21*8

107,50

75,25

32,25

217,50

325,00

FDR20 + FDR21*9

118,25

82,78

35,48

239,25

357,50

FDR20 + FDR21*10

129,00

90,30

38,70

261,00

390,00

139,75

97,83

41,93

282,75

422,50

150,50

105,35

45,15

304,50

455,00

161,25

112,88

48,38

326,25

487,50

HBMD329
HBMD226

HBMD387

FDR20 + FDR21*11

HBMD134

FDR20 + FDR21*12

HBMD174

FDR20 + FDR21*13

HBMD008

FDR25

32,25

22,58

9,68

32,75

65,00

HBMD002

FDR25 + FDR26

38,70

27,09

11,61

32,75

71,45

HBMD488

FDR25 + FDR26*2

45,15

31,61

13,55

32,75

77,90

HBMD469

FDR25 + FDR26*3

51,60

36,12

15,48

32,75

84,35

HBMD110

FDR25 + FDR26*4

58,05

40,64

17,42

32,75

90,80

HBMD349

FDR25 + FDR26*5

64,50

45,15

19,35

32,75

97,25

HBMD386

FDR25 + FDR26*6

70,95

49,67

21,29

32,75

103,70

HBMD339

FDR25 + FDR26*7

77,40

54,18

23,22

32,75

110,15

HBMD459

FDR25 + FDR26*8

83,85

58,70

25,16

32,75

116,60

HBMD438

FDR25 + FDR26*9

90,30

63,21

27,09

32,75

123,05

HBMD481

FDR25 + FDR26*10

96,75

67,73

29,03

32,75

129,50

HBMD449

FDR25 + FDR26*11

103,20

72,24

30,96

32,75

135,95

HBMD312

FDR25 + FDR26*12

109,65

76,76

32,90

32,75

142,40

www.cmu.fr
Prises en charge des prothses dentaires et traitements orthodondiques par la CMU-C et le contrat de sortie CMU-C
Arrt du 30/05/2006 modifi par l'arrt du 28 mai 2014- Mis jour le 2/06/2014

Acte ou traitement

Codes CCAM

Codes CMU-C transposs

Tarif de
responsabilit

Part obligatoire
(70%)

Part
complmentaire
CMU-C (30%)

Forfait CMU-C en
sus du tarif de
responsabilit

Prix
maximum
autoris

Prothses adjointes
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 13
lments
Rparation dune fracture de chssis
mtallique de prothse dentaire
amovible, avec remontage de 14
lments
Adjonction ou changement dun
lment soud sur une prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 2
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 3
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 4
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 5
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 6
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 7
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 8
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 9
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 10
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 11
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 12
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 13
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Adjonction ou changement de 14
lments souds dune prothse
dentaire amovible sur chssis
mtallique
Remplacement dune facette dune
prothse dentaire amovible
Remplacement de 2 facettes dune
prothse dentaire amovible
Remplacement de 3 facettes dune
prothse dentaire amovible

HBMD289

FDR25 + FDR26*13

116,10

81,27

34,83

32,75

148,85

HBMD400

FDR25 + FDR26*14

122,55

85,79

36,77

32,75

155,30

HBMD249

FDR24

43,00

30,10

12,90

0,00

43,00

HBMD292

FDR24*2

86,00

60,20

25,80

0,00

86,00

HBMD188

FDR24*3

129,00

90,30

38,70

0,00

129,00

HBMD432

FDR24*4

172,00

120,40

51,60

0,00

172,00

HBMD283

FDR24*5

215,00

150,50

64,50

0,00

215,00

HBMD439

FDR24*6

258,00

180,60

77,40

0,00

258,00

HBMD425

FDR24*7

301,00

210,70

90,30

0,00

301,00

HBMD444

FDR24*8

344,00

240,80

103,20

0,00

344,00

HBMD485

FDR24*9

387,00

270,90

116,10

0,00

387,00

HBMD410

FDR24*10

430,00

301,00

129,00

0,00

430,00

HBMD429

FDR24*11

473,00

331,10

141,90

0,00

473,00

HBMD281

FDR24*12

516,00

361,20

154,80

0,00

516,00

HBMD200

FDR24*13

559,00

391,30

167,70

0,00

559,00

HBMD298

FDR24*14

602,00

421,40

180,60

0,00

602,00

HBKD396

FDR27

17,20

12,04

5,16

0,00

17,20

HBKD431

FDR27*2

34,40

24,08

10,32

0,00

34,40

HBKD300

FDR27*3

51,60

36,12

15,48

0,00

51,60

Remplacement de 4 facettes dune


prothse dentaire amovible

HBKD212

FDR27*4

68,80

48,16

20,64

0,00

68,80

Remplacement de 5 facettes dune


prothse dentaire amovible

HBKD462

FDR27*5

86,00

60,20

25,80

0,00

86,00

Remplacement de 6 facettes dune


prothse dentaire amovible

HBKD213

FDR27*6

103,20

72,24

30,96

0,00

103,20

Remplacement de 7 facettes dune


prothse dentaire amovible

HBKD140

FDR27*7

120,40

84,28

36,12

0,00

120,40

www.cmu.fr
Prises en charge des prothses dentaires et traitements orthodondiques par la CMU-C et le contrat de sortie CMU-C
Arrt du 30/05/2006 modifi par l'arrt du 28 mai 2014- Mis jour le 2/06/2014

Acte ou traitement

Codes CCAM

Codes CMU-C transposs

Tarif de
responsabilit

Part obligatoire
(70%)

Part
complmentaire
CMU-C (30%)

Forfait CMU-C en
sus du tarif de
responsabilit

Prix
maximum
autoris

Prothses adjointes
Remplacement de 8 facettes dune
prothse dentaire amovible

Acte ou traitement

HBKD244

FDR27*8

Codes CCAM

Codes CMU-C transposs

137,60

Tarif de
responsabilit

96,32

Part obligatoire
(70%)

41,28

Part
complmentaire
CMU-C (30%)

0,00

Forfait CMU-C en
sus du tarif de
responsabilit

137,60

Prix
maximum
autoris

Actes dorthopdie dento-faciale inclus dans le panier de soins CMUC (non transposs en CCAM)
Traitement des dysmorphoses, par
priode de six mois, dans la limite de
six priodes :
sans multiattaches
Traitement des dysmorphoses :
avec multiattaches
Sance de surveillance (au maximum
deux par semestre)
Contention aprs traitement
orthodontique :
premire anne
deuxime anne
Disjonction intermaxillaire rapide pour
dysmorphose maxillaire en cas
dinsuffisance respiratoire confirme
Orthopdie des malformations
conscutives au bec-de-livre total
ou la division palatine :
forfait annuel, par anne
en priode dattente
Traitement dorthopdie dento-faciale
avec multiattaches au-del du
seizime anniversaire, pralable
une intervention chirurgicale portant
sur les maxillaires pour une priode
de six mois non renouvelable

FDO28

193,50

135,45

58,05

139,50

333,00

FDO29

193,50

135,45

58,05

270,50

464,00

FDO31

10,75

7,53

3,23

0,00

10,75

FDO32

161,25

112,88

48,38

0,00

161,25

FDO33

107,50

75,25

32,25

0,00

107,50

FDO36

387,00

270,90

116,10

0,00

387,00

FDO34

430,00

301,00

129,00

0,00

430,00

FDO35

129,00

90,30

38,70

0,00

129,00

FDO37

193,50

135,45

58,05

187,62

381,12

www.cmu.fr
Prises en charge des prothses dentaires et traitements orthodondiques par la CMU-C et le contrat de sortie CMU-C
Arrt du 30/05/2006 modifi par l'arrt du 28 mai 2014- Mis jour le 2/06/2014