-Clivage entre la couche interne et la couche externe de la mdia (faux chenal)

Etiologies :
-HTA +++
-maladie du tissu lastique : maladie de Marfan.
-grossesse
Clinique :
-douleur migratrice trs intense dbutant dans le thorax puis voluant dans le
dos, les lombes et les membres infrieurs.
-asymtrie des pouls et de la pression artrielle aux membres suprieurs.
-souffle diastolique dinsuffisance aortique.
-ECG le plus souvent normal
-Radiographie du thorax : largissement du mdiastin
-ETT, ETO : image de la dissection.
-aortographie ++
Complications
Extension de la dissection aux TSA (hmiplgie), artres rnales (anurie), artre
dAdamkiewicz (paraplgie), fissuration de la dissection dans le sac
pricardique(Tamponnade), iliaque (IAMI)
Traitement :
Control tensionnel+++ : btabloquants, anticalciques
Les anticoagulants sont formellement contre-indiqus
Type A : dissection intressant laorte ascendante traitement chirurgical.
Remplacement de laorte ascendante et de la valve aortique.
Type B : dissection nintressant pas laorte ascendante traitement mdical
Type I de Bakey : dbute au niveau de laorte ascendante et stend sur larc
aortique.