Appareil cardio-vasculaire

Le cœur
Origine Mésenchymateuse
Définition organe musculaire creux à contraction rythmique et involontaire
O3 Tuniques Endocarde Myocarde Péricarde
O1 squelette fibreux situé entre le péricarde et l’endocarde
La paroi c’est la voie de cheminement des éléments vasculo-nerveux

L’endocarde
Endothélium
Couche sous endothéliale
Couche musculo-élastique
Couche sous-endocardique
assise unique des cellules aplaties
reposant sur une membrane basale
Lame conjonctive mince renfermant des fibroblastes.
zone Interne formations conjonctivo-élastiques
zone Externe formations musculaires lisses (tonus de l’endocarde)
tissu conjonctif lâche avec des cellules adipeuses renfermant :
- Tissu Nodal.
- Les éléments vasculo-nerveux

Le myocarde
Cloison inter-fasciculaires de tissu conjonctif lâche, (++) des capillaires sanguins
Fibres myocardiques groupées en faisceaux sous forme de travées musculaires rameuses
présence des stries scalariformes (zone de contact des Ȼ myocardiques)

Le péricarde
- Feuillet viscéral (épicarde)
- Cavité péricardique virtuelle
- Feuillet pariétal (péricarde proprement dit)
Structure d’un feuillet péricardique (de la cavité cardiaque à la périphérie)
Mésothélium une assise de Ȼ aplaties
Couche sous-mésothéliale Lame conjonctivo-élastique
Couche conjonctivo-fibreuse au niveau du feuillet viscéral Tissu conj lâche
au niveau du feuillet pariétal Couche fibreuse

Le tissu nodal
innervation Par des fibres amyéliniques
Cytologie Cellules volumineuses à cytoplasme clair et noyau central
quelques myofibrilles périphériques
Histologie Tissu musculaire d’aspect embryonnaire
Histophysiologie à son niveau s’élaborent et sont conduits les excitations
qui régulent l’automatisme rythmique du myocarde
nœud sino-auriculaire situé dans la paroi de l’atrium droit
(Keith et Flack) (sinusal) au voisinage de l’embouchure de la veine cave sup
nœud auriculo-ventriculaire situé dans la partie inféro-postérieure
Topographie (Ashoff et Tawara) de la cloison Inter-atriale
issu de nœud auriculo-ventriculaire
Faisceau de His il traverse la cloison inter-ventriculaire
se divise en 02 branches
Réseau de Purkinje /
Vascularisation et innervation du cœur
Vascularisation de type terminal anastomose entre les Vx coronaires rares
Innervation Tissu Nodal

La paroi des vaisseaux sanguins

Intima Tunique interne
Media Tunique moyenne
adventice Tunique externe

Les artères
nutrition des artères Media + adventice Vasa Vasorum
Intima Diffusion du sang circulant dans la lumière de l’artère
artères de transition abdominale axillaire sous Clavière
types des artères élastique / musculaire

Classification des artères

Topographie Calibre en mm Type et rôle Exemple
artère de l’étage gros 7 élastique Aorte / tronc brachio-céphalique
juxta-cardiaque (conduction) Carotide primitive / pulmonaires (d/g)
artère de l’étage moyen 2,5 - 7 musculaire bronchique / coronaire / humérale
infra-cardiaque petit 2,5 (distribution) radiale / tibiale

L’artère de type musculaire se distingue de l’élastique par :

L’absence de la couche mucoïde intima
La faible densité de fibres élastiques média
La présence d’une limitante élastique externe adventice

La paroi d’une veinule

- Endothélium
- couche conjonctivo-élastique
- quelques fibres musculaires lisses
Différences entre la veinule et l’artériole
artériole veinule
La lumière petite grande
Endothéliaux perpendiculaires endothéliaux seulement
Les noyaux Allongés dans le sens Perpendiculaires car la tunique moyenne
de l’axe vasculaire à l’axe vasculaire est surtout conjonctive

Classification des veines

veine la structure de la paroi Exemple
fibreuse intima doublé d’une . veines intra-crâniennes
couche conjonctivo-fibreuse (indéformables)
fibro-élastique Des faisceaux de collagène . veines supra-cardiaques
Lames élastiques au contact de l’endothélium . veines du cou et veine axillaire
Lisse musculature Lisse au niveau du média . Le secteur le plus étendu
Musculaire du système veineux
striée musculature striée au niveau de . segments juxta-cardiaques des
l’adventice veines caves et pulmonaires
 Structure de la paroi

Intima media adventice

. endothélium unistrtifié . Lames élastiques concentriques . rares fibres musculaires lisses
artère élastique

. endartère . espaces de fibres de collagènes . quelques fibres élastiques

- Couche sous-endothéliale
- Couche mucoïde
- Couche striée
- Lame élastique interne
artère musculaire
. Fibres musculaires lisses . fibres nerveuses
(disposées en faisceaux) . Vasa vasorum
(petits Vs nourriciers)

. endothélium unistrtifié . rares fibres de collagène . Tissu conjonctif lâche

. endartère . quelques fibres élastiques . Limitante élastique externe
- Couche sous-endothéliale . fibres musculaires lisses . Fibres nerveuses
- Limitante élastique interne (plusieurs couches) . Vasa vasorum

. endothélium aplati . 2 ou 3 couches de fibres . fibres de collagène (++)

artériole

. Limitante élastique interne musculaires lisses . quelques fibres nerveuses

(fragmentaire) . Vasa vasorum
. endothélium unistrtifié . Fibres musculaires lisses . faisceaux de collagène
. Endoveine entrecoupées par des (++) . Fibres musculaires lisses
veine

- Couche sous-endothéliale Cloisons conjonctives . fibres nerveuses

. Vasa vasorum
segments pré-capillaires
artériole terminale et

. pas de Limitante élastique . rares (1 ou 2) couches de . adventice mince et réduite

. Formation de jonctions fibres musculaires lisses (avec quelques fibroblastes)
(myo-endothéliales) . fibres nerveuses amyéliniques
. zone de jonction
(myo-neurale)

Capillaires sanguins
Définition
Des vaisseaux sanguines de calibre microscopiques (5 à 30) microns anastomosés en réseaux
Sont le siège des échanges entre le sang et les tissus (assurent principalement un rôle nourricier)
Présentent des sphincters pré-capillaires qui servent à fermer la lumière
Classification topographique
Le réseau Situé entre Exemple
capillaire artériole et veinule réseau capillaire pulmonaire
porte-artériel deux artérioles néphron rénale
afférente et efférente (glomérule du corpuscule de Malpighi du rein)
porte-veineux Deux veinules réseaux porte hépatique
afférente et efférente (entre veine centre-lobulaire et veine porte)
Classification histologique
capillaire représenté par les capillaires
Embryonnaire paroi syncytiale
atypique Sinusoïde possède un endothélium discontinu
et dépourvu de membrane basale
typique de jonction artériole / veinule
Vrai né dès la jonction ou de l’artériole

La paroi d’un capillaire typique

endothélium cellules aplaties (péri-nucléaires)
membrane basale muccopolysaccharidique (parfois doublée de fibres de réticuline)
Formations périthéliales Cs mésenchymateuses / fibres de réticuline

Système lymphatique
Définition
C’est le système qui draine la lymphe
Cette lymphe prend naissance dans les espaces conjonctifs des tissus et des organes
Les capillaires présentent des sphincters précapillaires qui servent à fermer la lumière.
Tissus dépourvus de lymphes
Cartilage / Epithéliums / moelle osseuse / poumon / placenta / rate / système nerveux central

La paroi des vaisseaux lymphatiques

Capillaire simple endothélium
Veinule endothélium / couche fibro-élastique réduite
Veine Coupe T intima réduite à un endothélium / média / gaine fibro-élastique
(troncule) Coupe L valvules (doubles, simples) replis de l’intima dans le sens du courant
Tronc Intima / média conjonctivo-musculaire / adventice conjonctivo-élastique