1ère année de Médecine_ HISTOLOGIE

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE
LE COEUR:
Le cœur se caractérise par la présence de :
- Muscle cardiaque
- Fibres de purkinje
- Épaisses valves
- Noyaux atrio-ventriculaires
- Un épais tissu conjonctif
du squelette cardiaque
C'est un organe musculaire extrêmement
épais composé de
L’endocarde=== l’intima
Le myocarde=== La média
L’épicarde ===La séreuse

• L’ENDOCARDE
L’endocarde tapisse les cavités cardiaques, il
est formé de 3 couches :
*Un endothélium continu
*Une couche sous endothéliale conjonctive
- Fibres élastiques
- Fibres de collagène
- Quelques fibres musculaires
*Une couche profonde sous-endocardique
- Vaisseaux coronaires **Les cellules de Purkinje sont un exemple de cellules
- Cellules de Purkinje cardionectrices localisées dans le tissu conjonctif sous-
endocardique où elles sont groupées en amas elles
permettent la transmission de l'onde d'excitation et
coordonner les contractions des compartiments.

• LE MYOCARDE
Il est le substratum fondamental de la paroi cardiaque formé de :
•Trigone du squelette fibreux , Trame conjonctive :
-Travées fibroélastiques
- Cloisons conjonctives.
•Réseaux tridimensionnels de cellules musculaires striées involontaires,
les cardiomyocytes

CARDIOMYCYTES
CONTRACTILES CELLULES CELLULES CARDIONETRICES
1. Une caractéristique MYOENDOCRINES (cardiomyocytes modifiées ) :
du muscle strié (cardiomyocytes - L’initiation de l’excitation
squelettique sécrétrices) : - La conduction de l’excitation :
Présentent des - La régulation du 1/ Cellules nodales
striations volume sanguin le nœud sino-auriculaire
2 . Une caractéristique - La vasodilatation le nœud auriculo-ventriculaire
du muscle lisse - La baisse de la le tronc du faisceau de His
Présentent un seul pression artérielle 2/ Fibres de Purkinje
noyau - L’élimination
3 . Sont réunies par urinaire de sodium
des stries *dc le cœur est une
scalariformes Glande endocrine

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Page 1

 • LE PERICARDE
•Feuillet viscéral: (l’épicarde)
- Mésothélium
- Couche sous mésothéliale
- Couche sous épicardique
•Feuillet pariétal:
- Mésothélium
- Couche sous mésothéliale
- Sac fibreux péricardique

VASCULARISATION
- Des artères coronaires
- Un riche réseau capillaire
- Un réseau lymphatique
Le myocarde est parmi les territoires les mieux irrigués
du corps
INNERVATION
- Plexus sous endocardique
- Plexus myocardique
- Plexus sous péricardique

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Page 2

le système cardiovasculaire:
-C’est un système de canaux en circuit
alimenté par une pompe:
• Les canaux sont appelés vaisseaux
• La pompe est appelée cœur

-Il est destiné à réaliser les fonctions

suivantes:
* Transport et échange :
Gazeux : O2-CO2 (par les hématies)
Liquidien : Métabolites et déchet (par le plasma)
* Défense de l’organisme (par les leucocytes)
* Communication entre les différents territoires de l’organisme
* L’homéostasie (le maintien de l'équilibre du milieu intérieur, quelles
que soient les contraintes externes)
 CLASSIFICATION DES VAISSEAUX
La paroi des vaisseaux est formée de 3 types de tissus :
- L’endothélium
- Le tissu conjonctif
- Le muscle
La structure et l’épaisseur de ces formations varient suivant :
- Le calibre des vaisseaux
- La pression intra-vasculaire

Les vaisseaux sont des

+++Les vaisseaux peuvent être classés suivant structures variables mais
- le calibre présentent tous, pour
border leur lumière, une
- les tissus assise de cellules aplaties
- l’épaisseur de leur paroi formant l’endothélium
vasculaire commun qui
VAISSEAUX joue un rôle clef par la
synthèse et la libération
Capillaires de molécules agissant sur
(V. très fins) les cellules musculaires
Artérioles et lisses et sur les plaquettes.
Veinules
(vaisseaux de Artères Veines
plus gros (V. volumineux) (V. volumineux)
calibre)

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Page 3

 1- SYSTEME ARTERIEL
STRUCTURE HISTOLOGIQUE DE BASE :
• L’intima :
- Un endothélium
- Un endartère
• La média :
- Cellules musculaires lisses ou
cellules rameuses
- Tissus conjonctif fibroélastique
• L’adventice :
- Tissu conjonctif
- vasa vasorum
• La péri adventice (gaine conjonctive)
ARTERES

LES ARTERES
LES ARTERES MUSCULAIRES LES ARTERIOLES
ELASTIQUES (A. Distributive) Se caractérisent par :
( A. conductrices) Ce sont les plus - Calibre < à 100 µm
* Intima : (relativement nombreuses - Lumière réduite par
épaisse) * Intima : (mince) rapport à l’épaisseur
- Endothélium - Un endothélium de la paroi
- Endartère - Un endartère - Intima réduite à un
Une limitante élastique interne Une limitante élastique endothélium
peu distincte des lames interne :
élastiques de la média(fine) - Epaisse
- Qui repose sur une
* Média : (Très épaisse) - Clairement visible lame basale
- Lames élastiques - Une média formée par
- Généralement continue 1 ou 2 couches de fibres
- Fibres musculaires - Fortement plissée
- Substance fondamentale Rôle : elle empêche musculaires
* Adventice : (peu - Une adventice très
l’oblitération de la lumière
épaisse ) mince
• Média : (épaisse selon le
- Quelque fibres calibre de l’artère)
élastiques - Riche en fibres musculaires
- De rares fibres - Une limitante élastique
musculaires lisses externe
- Du vasa-vasorum • Adventice : (relativement
(capillaires fins qui épaisse)
nourrissent l'artère) - Faisceaux de collagène
longitudinaux
- Quelques Fibres
musculaires
- Fibres vasomotrices
amyéliniques
- Vasa-vasorum
(Exemple :
l’artère
pulmonaire,
l’artère sous
Clavière )

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Page 4

 VASCULARISATION DE LA PAROI ARTERIELLE:
- La paroi des petites artères est totalement dépourvue de
capillaires, elle se nourrit par imbibition à partir du sang
contenu dans la lumière (par perméabilité de
l’endothélium)
- Les artères de moyen et de gros calibre ont une
vascularisation qui leur est propre:
-L’intima est nourrie par imbibition à partir du sang
contenu dans la lumière vasculaire
-La média dans sa partie interne, est vascularisée par de
petites branches nées de la lumière du vaisseau en
particulier au niveau des zones de bifurcation.
-La partie externe de la média et l’adventice sont
vascularisées par des branches collatérales issues des
vasa-vasorum

INNERVATION DE LA PAROI ARTERIELLE

⃰ Les fibres nerveuses de la paroi artérielle (nervi-vasorum)
sont:
Autonomes
Motrices
Sensitives
Amyéliniques.
⃰ Elles sont localisées essentiellement au niveau de
l’adventice, les fibres nerveuses sont destinées
particulièrement à la média.
L’HISTOPHYSIOLOGIE DE
RETENONS: • L’ARTERE ELASTIQUE
⃰ Le flux sanguin est pulsatif à la sortie du
cœur , il est conditionné par l’activité
rythmique du cœur :
⃰ La paroi élastique de ces artères permet
d’amortir, grâce à sa distension, l’onde de choc
lors de l’éjection ventriculaire.
Lors de la diastole, le système élastique
revient à L’état initial et l’énergie accumulée
lors de sa distension est libérée permettant de
faire progresser la colonne sanguine dans ces
artères.
• ARTERES MUSCULAIRES ET LES
ARTERIOLES
⃰ La tonicité de leur paroi offre une résistance à
la pression sanguine et permet d’amortir les
ondes de choc
⃰ Ces vaisseaux, riches en cellules musculaires
lisses, sont susceptibles de se contracter
(vasoconstriction ) ou de se dilater
(vasodilatation) et régulent par conséquent le
débit sanguin au niveau des réseaux micro
circulatoires

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Page 5

2- SYSTÈME VEINEUX:
Les veines :
- Conduisent le sang au coeur
- Accompagnent les artère
correspondantes
- Se caractérisent par :
* La présence de valves dans la lumière
* L’individualisation imparfaite de la
limitante élastique interne
*Une structure de la média plus mince, une
lumière plus large et irrégulière par
rapport à celle de l’artère

STRUCTURE HISTOLOGIQUE DE
BASE :
• Intima : (Mince)
- Endothélium
- Endoveine: peu développé
• Média : (Mince et peu importante)
- Myocytes circulaires
- Large travées de collagènes
- Quelques fibroblastes
- Rares fibres élastiques
• Adventice : (généralement plus épaisse)
- Fibres de collagènes
- Fibres élastiques
- Fibres musculaire
VEINES

Les veinules :
Veines Veines Assurent le
propulsives : réceptrices : (de raccordement des
(dans la partie drainage de la veines aux capillaires
inférieure du partie supérieure) - Endothélium
corps) - Fibro-élastiques - Mince couche
- Plus musclées - Dépourvues de conjonctive
- Pourvues de valvules - Apparition de
valvules quelques fibres
exp : (Veine cave musculaires au fur et
inférieure) à mesure que le calibre
s’accroît.
- Présence de cellules
péricytes fréquemment
associées aux plus
petites veinules

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Page 6

 VASCULARISATION ET INNERVATION DES VEINES:
- Des vasa-vasorum plus abondants que dans les artères
- Présence de vaisseaux lymphatiques
- Fibres amyéliniques jusqu’à proximité de l’intima

3- LES CAPILLAIRES SANGUINS

* Ce sont des tubes endothéliaux qui sont
considérés comme le lieu d’échange entre le
sang et les tissus
* Leur diamètre varie de 5 à 30 µm
* Leur calibre peut être influencé par :
- Des excitants chimiques
- Des agents physiques (Piqûre de
microaiguille)
- Par stimulation nerveuse
LA STRUCTURE HISTOLOGIQUE DE BASE:
- Un endothélium
- Une lame basale
- Un périthélium
- Une adventice Remarque : Pas de média
• L’endothélium
- Cellules endothéliales étirées dans le sens du courant sanguin
- Noyau central fait sailli sur le versant luminal
- Les cellules sont liées entre elles par des jonctions
• La lame basale : dédoublée parfois et engainant un péricyte
•Le périthéluim (péricytes)
Cellules allongées situées à la base de l’endothélium, pourvues de longs
prolongements ,présentent une similitude avec :
- Le myocyte
- Le fibroblaste
- La cellule endothéliale
•Le tissus. conjonctif
- Fibroblastes
- Macrophages
- Mastocytes
- Quelques fibres de collagène

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Page 7

 CAPILLAIRES SANGUINS

CAPILLAIRES
CAPILLAIRES CAPILLAIRES DISCONTINUS
CONTINUS FENESTRES (Capillaires
•Sont les plus * Les cellules sinusoïdes)
fréquents endothéliales sont - Les cellules
•Leur cellules pourvues de perforations endothéliales sont
endothéliales sont ou pores séparées par des espaces
jointives * Elle reposent sur une permettant le passage
•Reposent sur une lame lame basale continue des éléments figurés du
basale continue Ces capillaires sont sang.
 Un endothélium dépourvus de péricytes - Possèdent de
continu nombreuses
•sont pourvus de fenêstrations
péricytes - La lame basale
Localisation:muscle,mu- discontinue ou absente
queuse,peau,poumon…. - Des cellules à activité
macrophagique
tapissent la cavité
de ces capillaires (exp :
cellules du Kupffer)
- Ils sont dépourvus de
péricytes

LE RESEAU CAPILLAIRE
- Est formé de capillaires vrais (entre veinule et artériole)formant un
lit capillaire
-Forme un plexus interposé le plus souvent entre artériole et veinule
Les artérioles sont les branches artérielles terminales qui s'ouvrent sur
les lits capillaires

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Page 8

En amont ou en aval du réseau capillaire vrai on peut trouver
des réseaux admirables(veinule-veinule ou artériole-artériole) :
* Système porte artériel du rein
(Artériole afférente - capillaires glomérulaire - artériole efférente du glomérule rénale)
* Système porte veineux du foie
(Branche de la veine porte - capillaires sinusoïdes - veines centrolobulaire.)

HISTOPHYSIOLOGIE DES CAPILLAIRS

• L’adaptation de la paroi des capillaires aux variations du débit sanguin
est sous l’influence de Stimulation nerveuse ou hormonale.
• La paroi des capillaires est un lieu d’échange
- gazeux
- d’ions
- de molécules
- de cellules
Par :
•Perméabilité passive
•Pinocytose
•Diapédèse
•Perforations

APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Page 9