ANATOMIE

LE SYSTEME CIRCULATOIRE
I. INTRODUCTION
Le système circulatoire est l’ensemble des structures anatomiques
destinés à véhiculer le sang (vaisseaux sanguins) et la lymphe
(vaisseaux, organe et nœuds lymphatiques).
Le système est constitué :
✓ d’une pompe, le cœur ;
✓ d’une voie efférente au cœur, les artères ;
✓ d’une voie afférente au cœur, les veines, celles-ci drainent les
conduits lymphatiques terminaux.
L’étude du système circulatoire constitue l’angéologie

II. LE CŒUR
Le cœur, organe contractile, constitue le moteur du système
circulatoire.

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1. Les cavités cardiaques

Le cœur est constitué de 4 cavités principales, 2 atriums et 2
ventricules. Ils définissent chez l’adulte 2 cœurs sans communication
directe : le cœur droit contenant du sang hypo-oxygéné et le cœur
gauche contenant du sang hyper-oxygéné.
✓ Aux atriums aboutissent les veines :
o les veines caves supérieur et inférieur pour l’atrium droit ;
o les veines pulmonaires pour l’atrium gauche.
✓ Des ventricules partent les artères :
o L’artère pulmonaire pour le ventricule droit ;
o L’aorte pour le ventricule gauche.

2. Les septums et valves cardiaques

Les cœurs droit et gauche sont séparés par une cloison ou septum
constitué par :
✓ le septum interatrial entre les atriums ;
✓ le septum atrioventriculaire entre atrium droit et ventricule
gauche ;
✓ le septum interventriculaire entre les ventricules.

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B. Structure
Le cœur est constitué de 3 couches de dehors en dedans :

✓ L’épicarde qui est le feuillet viscéral du péricarde séreux.

✓ Le myocarde, muscle strié fixé sur une charpente fibreuse ; il est
très vascularisé et présente à la coupe environ 500
capillaires/mm3 ;
✓ L’endocarde qui est une muqueuse qui tapisse les cavités.
III. LES ARTERES
Les artères sont des conduits qui transportent le sang loin du cœur.
L’origine de toutes les artères est l’aorte et l’artère pulmonaire. Ce
sont dans conduits élastiques, contractiles qui conservent leur forme
même vides. Leurs pulsations sont synchrones des battements
cardiaques.
A. STRUCTURE
Une artère comprend trois tuniques :

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- Une tunique externe (ou adventice) : Conjonctive, elle

contient les vaisseaux et nerfs de l’artère.
- Une tunique moyenne (ou média) :Musculo-élastique, son
épaisseur est fonction de la pression du courant sanguin.
- Une tunique interne (ou intima, endothelium)

B. Classification
On distingue quatre variétés d’artères :

1. Les artères élastiques

Elles sont de gros calibre. Leur tunique moyenne comporte une
couche musculaire comprise entre deux membranes élastiques,
interne et externe.
Elles transforment le flux intermittent du cœur en flux continu, mais
pulsatile

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A chaque diastole, elles reprennent leur diamètre initial

2. Les artères musculaires

Elles sont de calibre moyen. Leur tunique moyenne ne présente pas
de membrane élastique externe.

3. Les artérioles
Elles sont de petit calibre, inférieur à 0,5 mm. Leur tunique moyenne
est pauvre en tissus élastique. En diminuant de calibre, les fibres
musculaires lisses se raréfient (artérioles précapillaires)

4. Les capillaires
Ils sont de très petit calibre (de 5 µ à 30µ). Ils ne présentent pas de
tunique moyenne. Au niveau de l’abouchement du capillaire dans
l’artériole pré-capillaire se trouve le sphincter précapillaire

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C. AORTE

a) Elle comprend trois parties :

✓ l’aorte ascendante ;
✓ l’arc de l’aorte ;
✓ l’aorte descendante, séparée par le diaphragme en aorte
thoracique et aorte abdominale.

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b) Principales branches collatérales

✓ L’aorte ascendante donne les artères coronaires droite et
gauche.
✓ L’arc aortique donne :
o Le tronc brahio-céphalique qui se divise en artères
carotide commune droite et subclavière droite,
o L’artère carotide commune gauche, et l’artère subclavière
gauche
✓ L’aorte thoracique donne : des rameaux péricardiques
vascularisant le péricarde fibreux, des rameaux bronchiques,
œsophagiens et médiastinaux destinés aux nœuds
lymphatiques et au tissu conjonctif du médiastin postérieur, les
artères phréniques supérieures, intercostales postérieures,
subcostales, et des rameaux musculaires.
✓ l’aorte abdominale donne : des branches pariétales : les artères
phréniques inférieures et les artères lombaires, et des branches
viscérales : le tronc cœliaque, l’artère mésentérique supérieure,
l’artère mésentérique inférieure, les artères surrénales
moyennes, les artères rénales, les artères testiculaires chez
l’homme et ovariques chez la femme.

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D. Distribution loco-régionale

1. Les branches collatérales

Ce sont des branches qui se détachent du tronc artériel.

2. Les branches terminales

Ce sont des branches qui terminent une artère. Certaines se
terminent en s’anastomosant avec les branches voisines : distribution
plexiforme ; d’autres se résolvent en capillaires sans échanger avec
les artères voisines, distribution terminale.
L’obstruction brutale de ces artères terminales peut entraîner
l’ischémie du tissu irrigué (infarctus), puis sa nécrose.

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3. Les anastomoses
Ce sont des communications intervasculaires.

a) Anastomose artério-artérielle
Elle constitue une circulation collatérale qui régularise la diffusion du
sang.
b) Anastomose artério-veineuse
C’est une voie de dérivation entre une artériole et une veinule qui
court-circuite les capillaires. C’est un système d’autorégulation qui
peut permettre, dans certains cas, la circulation dans les deux sens.

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IV. LES VEINES

Les veines sont des conduits qui ramènent le sang vers le cœur. Elles
ne présentent pas de pulsations et ne saignent pas en jet lorsqu’elles
sont sectionnées.

A. Structure
1. La paroi
Elle est constituée de trois tuniques :

- Une tunique externe, ou adventice

Elle est conjonctive et particulièrement épaisse au niveau de
certaines veines (sous-clavière).

- Une tunique moyenne ou média

Elle est musculaire et ne possède pas de membrane élastique. Elle
n’est pas développée au niveau des veines de l’encéphale, des veines
osseuses, ni des veines les plus proches des capillaires.

- Une tunique interne ou intima

Il constitue un endothélium.

2. Les valves
C’est un système de clapet endothélial obstruant périodiquement la
lumière des veines. Les valves comprennent généralement deux
valvules. Chaque valvule présente :

- un bord adhérent à la paroi veineuse et un bord libre ;

- une face pariétale, concave en direction du cœur et une face
axiale, convexe.

Elles sont plus nombreuses au niveau des veines des membres

inférieurs.

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Au niveau de l’abouchement des branches collatérales et terminales

siègent les valvules ostiales. Certaines veines sont avalvulaires, dure-
mère, veine cave supérieure, veine porte, veine rénale.

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