LE SYSTEME CIRCULATOIRE

Pr Magaye GAYE
Laboratoire d’Anatomie et d’Organogenèse
FMPO-UCAD

I. GENERALITES

1.1. Définition

Le système circulatoire est l’ensemble des structures anatomiques destinées à véhiculer le sang et la
lymphe.

Ce système est constitué :

- D’un carrefour : le cœur
- D’une voie efférente du cœur : les artères
- D’une voie afférente au cœur : les veines qui drainent les conduits lymphatiques.

1.2. Intérêt

- Ce système apporte l’oxygène et les nutriments au niveau de tous les organes.

- Il permet l’épuration des organes.
- il peut être le siège de plusieurs pathologies ischémiques, dégénératives et tumorales.
-il existe plusieurs moyens d’exploration de ce système : clinique, imagerie médicale, cathétérisme
cardiaque…

1.3. La circulation sanguine générale

Le sang est pulsé hors du ventricule gauche dans l’aorte (systole) ; ce qui permet de le répandre dans
tout l’organisme.
Le sang traverse les capillaires puis revient à l’atrium droit par l’intermédiaire des veines caves
supérieure et inférieure.
Il passe dans le ventricule droit où il est pulsé dans les poumons par le tronc pulmonaire, lors de la
systole. A ce niveau l’hématose se réalise puis le sang revient dans le ventricule gauche, lors de la
diastole.

1.4. La grande circulation sanguine ou circulation sanguine systémique

Elle correspond à la partie de la circulation sanguine générale intéressant le ventricule gauche, l’aorte
et ses branches, les capillaires de la grande circulation, le système des deux veines caves et l’atrium
droit.

1.5. La petite circulation sanguine ou circulation sanguine pulmonaire

Elle correspond à la partie de la circulation sanguine générale intéressant le ventricule droit, le tronc

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artériel pulmonaire, les capillaires pulmonaires, les veines pulmonaires et l’atrium gauche

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 II. LE CŒUR

C’est un organe contractile qui constitue le moteur du système circulatoire.

2.1. La situation

Le cœur est situé dans le médiastin antérieur.

2.2. La configuration interne

Il est composé de quatre cavités principales : deux atria et deux ventricules. Chez adulte, sur le plan
fonctionnel, on peut distinguer deux cœurs qui ne se communique pas : cœur droit et cœur gauche.

Aux atria aboutissent les veines : les veines caves supérieure et inférieure pour l’atrium droit et les
veines pulmonaires pour l’atrium gauche.

Des ventricules partent les artères : l’artère pulmonaire pour le ventricule droit et l’aorte pour le
ventricule gauche

Les cœurs droit et gauche sont séparés par une cloison constituée par :
- Le septum interatrial, entre les atria
-Le septum atrioventriculaire, entre l’atrium et le ventricule
- Le septum interventriculaire, entre les ventricules

Chaque cœur est partiellement cloisonné par les valves atrio-ventriculaires constituées par des cuspides:
- La valve tricuspide à droite possède trois cuspides
- La valve mitrale à gauche est formée de deux cuspides

2.3. La structure

La paroi du cœur est constituée de trois couches :

Le myocarde : muscle strié fixé sur une charpente fibreuse
L’endocarde : muqueuse qui tapisse les cavités.
L’épicarde : qui est le feuillet viscéral du péricarde séreux.
Le cœur est enveloppé par le péricarde fibreux.

2.4. La vascularisation

Le cœur est vascularisé par les artères coronaires droite et gauche.

Le drainage est assuré principalement par la grande veine du cœur et accessoirement par les veines
postérieures du ventricule gauche, oblique de l’atrium, antérieures, moyennes et minimes du cœur et la
petite veine du cœur.

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 III. LES ARTERES

3.1. Définition

Ce sont des conduits musculo-membraneux et contractiles qui transportent le sang du cœur aux
organes. Elles conservent leur forme même si elles sont vides.

Leurs pulsations sont synchrones aux battements cardiaques. L’origine de toutes les artères est l’aorte
et l’artère pulmonaire.

3.2. La structure

Une artère comprend trois tuniques :

Une tunique externe ou adventice : elle est conjonctive et contient les vaisseaux (vasa vasorum) et
les nerfs (vasa nevorum).

Une tunique moyenne ou média : elle est musculo-élastique et son épaisseur est fonction du courant

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sanguin. Plus le courant est important plus la média est épaisse.

Une tunique interne ou intima : elle est endothéliale. C’est une couche continue qui s’oppose à la
coagulation et elle est sensible aux modifications du Ph.

3.3. La classification

On distingue quatre variétés d’artères :

Les artères élastiques

Elles sont de gros calibre. La média comporte une couche musculaire entre deux membranes élastiques
interne et externe.

Les artères musculaires

Elles sont de calibre moyen. La média ne présente pas de membrane élastique externe.

Les artérioles
Elles sont de petit calibre. Ce dernier est inférieur à 0,5mm. La média est pauvre en tissu élastique.
En diminuant de calibre les fibres musculaires lisses se raréfient (artérioles précapillaires).

Les capillaires
Très petit calibre (5 à 30 microns )

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Ne présente pas de média
Au niveau de l’abouchement du capillaire dans l’artériole se trouve le sphincter précapillaire.

3.4. La localisation

Les artères se rencontrent dans tout le corps, excepté le cartilage hyalin, la cornée, le cristallin,
l’épiderme et les phanères.

Les grosses et moyennes artères sont, en général, profondes: Au niveau des membres , elles sont sous
fasciales et au niveau de l’abdomen, elles sont rétropéritonéales et dans les ligaments péritonéaux.

Les petites artères sont sous cutanées ou intraviscérales.

3.5. La distribution loco-regionale

Les branches collatérales

Ce sont des rameaux qui se détachent d’un tronc artériel principal.

Les branches terminales

Ce sont les rameaux qui terminent une artère. Certaines se terminent en s’anastomosant avec les
branches terminales voisines : c’est la distribution plexiforme. D’autres se résolvent en capillaires sans
anastomoses : c’est la distribution terminale.

3.6. Anastomoses

Ce sont des communications intervasculaires.

Il en existe plusieurs modalités :

- Anastomose par inosculation : deux artères s’unissent à plein canal pour former un arc artériel (
arcade de Riolan )
- Anastomose par canal d’union : un canal artériel réunit deux artères de plus fort calibre ( artères
communicantes du cerveau )
- Anastomose convergence : deux artères fusionnent pour former un tronc unique ( artères
vertébrales et tronc basilaire)
- Anastomoses par vas aberrans : une artère de petit calibre se détache d’un tron artériel et se
fusionne plus loin, soit avec ce tronc ou avec une de ses collatérales.
- Anastomoses en réseau : entre branches collatérales ou terminales

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 3.7. Les rapports généraux

Les artères peuvent être en rapport avec :

Les os : En contact, dans les gouttières ou les arcades fibreuses.

Les articulations : Les artères de voisinage donne des collatérales périarticulaires.
Les muscles : Dans les espaces celluleux intermusculaires ou au contact d’un muscle.
Les nerfs : ils sont à côté ou autour de l’artère.
Les veines : elles sont satellites des artères homonymes.
Les viscères : certaines artères traversent ou côtoient les viscères.

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 IV. LES VEINES

Ce sont des conduits musculo-membraneux qui ramènent le sang vers le cœur

Elles ont une grande importance physiologique et pathologique.
Elles ne présentent pas de pulsations

4.1. La structure

La paroi
- Une tunique externe ou adventice, elle est épaisse pour certaines veines.
- Une tunique moyenne ou média, elle est musculaire sans membrane élastique.
- Une tunique interne ou intima qui est un endothélium.

Les valves
Il s’agit d’un système de clapet endothélial qui obstruant périodiquement la lumière des veines.
Les valves comprennent généralement deux valvules concaves en direction du cœur.
Certaines veines sont avalvulaires comme les veines caves

4.2. La topographie

On distingue :

Les veines profondes : elles sont sous fasciales et accompagnent les gros vaisseaux.
Les veines superficielles : Elles sont supra-fasciales et sous cutanées. Elles se drainent dans les veines
profondes par des veines perforantes.

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Les veines viscérales : elles sont destinées aux viscères.

4.3. La distribution générale

Origine
Les veines naissent soit des capillaires, soit des vaisseaux sinusoïdes ou soit des lacunes caverneuses
des corps érectiles.

Terminaison
Elles se regroupent selon deux voies principales :
La petite circulation veineuse : elle est Constituée par les quatre veines pulmonaires qui drainent le
sang oxygéné des poumons ver l’atrium gauche.
La grande circulation veineuse : Elle est constituée de deux systèmes qui aboutissent dans l’atrium
droit (veines caves supérieure et inférieure).

4.4. Les anastomoses

Les anastomoses veino-veineuses : Soit par inosculation, soit à plein canal ou soit par convergence.
Elles constituent un réseau ou plexus veineux

Les anastomoses artério-veineuses : Ce sont des canaux de dérivation entre une artériole et une
veinule. Il s’agit d’un système d’autorégulation permettant de court-circuiter les capillaires.

Les anastomose veino-lymphatiques : Les veines constituent la voie de drainage finale des vaisseaux
lymphatiques.

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 4.5. Anatomie fonctionnelle

Les contraintes à la circulation

La pesanteur : le passage du décubitus à la station debout entraine plus de 500cc de sang dans les
veines des membres inférieurs.
Les compressions externe et interne (abdominale, utérus gravidique ) peuvent compromettre le
retour veineux.

La veine, organe statique

Capacité système veineux est de 4 700 ml, contre 800ml pour les artères. Il est 100 à 200 fois plus
extensible que le système artériel.

La veine, organe dynamique

La pression veineuse décroit progressivement des capillaires aux veines caves ou elle est négative
(explique les embolies gazeuses lors des plaies des grosses veines)

Les valvules s’opposent aux reflux et protègent les capillaires des poussées hypertensives rétrogrades

Les battements artériels transmis à la veine lui donnent une contraction passive facilitant ainsi le
retour veineux.

La contraction musculaire (surtout mollet) et l’écrasement plantaire des pieds favorisent le retour
veineux.

V. LES VAISSEAUX ET NŒUDS LYMPHATIQUES

Le système lymphatique est étroitement uni aux vaisseaux sanguins. Il comprend :

- Les vaisseaux et nœuds lymphatiques

- La rate
- Le thymus
- Les amas de tissus lymphoïdes situés dans la paroi des voies aérifères et du conduit digestif : tonsilles,
follicules lymphatiques.
- Les lymphocytes sanguins

5.1. Les vaisseaux lymphatiques

Les vaisseaux lymphatiques sont des conduits musculo-membraneux qui véhiculent la lymphe.
Ils sont absents dans le système nerveux central, les muscles, squelettiques, la moelle osseuse, le
cartilage hyalin et les phanères.

Origine
Ils naissent dans le tissu conjonctif par des capillaires lymphatiques.

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Structure
- L’intima : elle est endothéliale avec des valvules
- La média : elle est musculaire avec une épaisseur qui croit avec le calibre
- L’adventice est conjonctive et très mince

Forme
Cylindriques

Situation
Ils sont Superficiels, profonds ou viscéraux.

Anastomoses
On note peu d’anastomoses entre les vaisseaux lymphatiques. Ils font relais dans les nœuds
lymphatiques.

5.2. Les nœuds lymphatiques

Ce sont des renflements échelonnés en forme de chapelet le long des vaisseaux lymphatiques.

Situation
Ils sont isolés ou regroupés en lymphocentres. Ces derniers peuvent être superficiels ou profonds.

Forme
Elle est variable, mais ovoïde le plus souvent.

Couleur
Elle est grisâtre mais peut être noirâtre dans certaines régions comme les poumons.

Structure
Ils sont constitués :
D’une capsule fibreuse qui entoure les follicules (cortex) et les cordons (médulla).
De son hile se trouve :
- Un à deux vaisseaux lymphatiques efférents
- Une veine
- Une artère
- Neurofibres sympathiques vasomotrices

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 5.3. Les vaisseaux lymphatiques collecteurs principaux

Ils d’agissent du conduit lymphatique droit et du conduit thoracique.

5.4. Anatomie fonctionnelle

Le liquide interstitiel pénètre dans le capillaire lymphatique grâce à la pression qu’exerce ce liquide sur
les cellules endothéliales.

5.5. Circulation lymphatique

Les conduits lymphatiques déversent environ 3L de lymphe par 24h dans les veines.

Ce drainage est facilité par :

- Leur contractilité
- Le jeu des valvules
- Les contractions musculaires
- Les pressions dans les tissus
- Cette circulation est ralentie au niveau des lymphonoeuds

5.6. Rôle des lymphonoeuds

Ils participent aux réactions immunitaires de l’organisme en présence des germes et des protéines

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étrangères. Il assure aussi la filtration et épuration de la lymphe.

CONCLUSION

Le système circulatoire est constitué du cœur, des artères, des veines et une partie du système
lymphatique.
Leurs descriptions anatomiques permettent la compréhension de leurs rôles physiologiques.
Le fonctionnement de ce système est indispensable à la vie.

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