De Battista Julieta

Le desir dans les psychoses : problematique et incidences
de la cure a partir de lenseignement de Jacques Lacan

Julieta De Battista
To cite this version:

Julieta De Battista. Le desir dans les psychoses : problematique et incidences de la cure a partir
de lenseignement de Jacques Lacan. Psychologie. Universite Toulouse le Mirail - Toulouse II,
2012. Francais. <NNT : 2012TOU20033>. <tel-00871338>
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abroad, or from public or private research centers. publics ou prives.
1
2
Le dsir dans les psychoses
Problmatique et incidences de la cure partir de lenseignement
de Jacques Lacan
Julieta De Battista
3
Gabriel
4
Rsum
Trente ans aprs la mort de Lacan, les consquences concernant la cure tires de
son enseignement sur les psychoses mritent une rvision pour la priode 1981-2011.
Aujourdhui, de nombreux analystes lacaniens traitent des patients psychotiques et
essayent de rendre compte des effets. Pourquoi la psychanalyse savre-t-elle oprante
dans labord des psychotiques? Bien que les effets de labord analytique soient reconnus
par les analystes, leur thorisation entrane des paradoxes comme celui qui soutient quil
ny a pas de dsir dans les psychoses. Dans la mesure o Lacan a promu une thique
analytique fonde sur la fonction du dsir de lanalyste comme ressort du transfert,
lexil du dsir psychotique de la thorisation est contradictoire avec lide dune cure
possible. Celle-ci risque de se transformer en une thrapeutique.
Cette recherche propose de rintroduire le concept de dsir dans la thorisation

de la cure analytique des psychoses. Tout dabord, cette thse sest rvle ncessaire
pour lucider les modifications de la position subjective repres dans des cas de
patients mlancoliques dont la prsentation mortifie initiale a connu une rversion vers
la perscution. Le passage dun dsir aboli un essai dinstituer le dsir dans lAutre
exige de considrer que la psychose aussi est une affaire de dsir. La question ne serait
pas celle de labsence du dsir, sinon celle des modalits de support du dsir que chaque
patient psychotique pourrait mettre en place. Labord analytique dmontre ce niveau
son efficacit, qui nest pas toujours garantie car dpendante dune rencontre entre le
psychotique et le dsir de lanalyste.
Mots cls: Psychoses Psychanalyse Cure Mlancolie Paranoa Dsir Lacan

Sujet.
5
The desire in the psychoses
Issues and implications of the cure based in the teaching of
Jacques Lacan
6
Summary
Thirty years after Lacans death, the consequences around the cure derived from
his teaching on psychosis deserve a review for the period 1981-2011. Today, many
Lacanian analysts treat psychotic patients and try to account the effects. Why
psychoanalysis appeared to be operative addressing psychotics? Although the effects of
the analytical approach are recognized by analysts, their theory leads to paradoxes such
as the one which states that there is no desire in the psychoses. Insofar as Lacan has
developed an analytical ethic based on the function of the desire of the analyst as the
essence of transference, the exclusion of the psychotic desire from the theory is
contradicts to the idea of a possible cure. This could turn into a therapeutic treatment.
This investigation suggests that the concept of desire should be integrated in the
theories concerning the analytic treatment of psychoses. First of all, this hypothesis
seems to be necessary to account for changes in the subjective position identified in
cases of melancholic patients whose initial mortification had a reversion to persecution.
The passage of an abolished desire to a restitution of desire in the Other implies the
statement that psychosis is also a matter of desire. The point is not the absence of desire,
but the ways that every psychotic subject can implement for support of the desire. The
analytical approach demonstrates its effectiveness at this level, but this effectiveness is
never guaranteed because it depends always on a meeting of the psychotic with the
analystsdesire.
Keywords: Psychosis - Psychoanalysis - Cure - Melancholy - Paranoia - Desire

Lacan- Subject.
7
LCPI
Laboratoire de Clinique Pathologique et Interculturelle
Axe 2 : Clinique psychanalytique du sujet
Universit de Toulouse II Le Mirail
5, alles Antonio Machado
31058. TOULOUSE. Cedex 9
8
Remerciements
Jadresse mes sincres remerciements M. Sidi Askofar pour avoir accept de diriger
cette thse et de mavoir accompagne dans mes questions jusqu la fin de ce travail.
Je tiens remercier M. Abelhauser, M. Ham et M. Sauret pour avoir accept de

participer ce jury de thse.
Je souhaite aussi exprimer ma profonde gratitude aux membres de lquipe de

recherches cliniques qui mont accueillie et encourage dans ma recherche lors de mon
sjour Toulouse, et aux bibliothcaires qui mont aide dans la recherche des
documents.
Je remercie les institutions qui ont financ ce travail : lambassade de France en

Argentine par le biais dune bourse du gouvernement franais et lUniversit Nationale
de La Plata.
Mes remerciements particuliers vont mes collgues de lhpital A. Korn et de

lUniversit Nationale de La Plata qui srement reconnatront dans la thse le fruit de
nos changes.
Je remercie sincrement mes patients, pour les surprises
Un remerciement spcial Nathalie Collomb qui ma accompagne ds le dbut de

cette aventure et qui a lu et relu patiemment le manuscrit dinnombrables fois. Ma
gratitude va galement Vanina, Natasha et Annick pour leurs commentaires et
suggestions, ainsi qu ma famille et mes amis qui mont soutenue et encourage
pendant mes annes en France et mon retour en Argentine. Enfin, merci Gabriel pour
avoir toujours t mes cts avec le sourire.
9
10
Sommaire
Avant-propos..p.15
Introduction...................p.21
PREMIRE PARTIE
Lacan et les psychoses
I Conceptions des psychoses chez Lacan

1.1 Les psychoses, une cause constante. ......p.27
1.2 Les antcdents de Lacan : I S R........................p.28
1.3 La forclusion du Nom-du-Pre : S I R.....................p.32
1.4 Le sinthome : R S I.....p.42
DEUXIME PARTIE
Traitement analytique des psychoses aprs Lacan.
Aprs Lacan .p.49

II Comprendre les psychoses.
2.1 Avec Lacan ?.......................................................................................................................p.57
2.2 Premires divergences. La psychose : systme, structure ou a-structure?..........................p.60
2.3 Premier point daccord : il y a structure dans les psychoses.......................p.74
11
III Diagnostiquer les psychoses.
3.1 Le souci diagnostique dans les annes 80p.81
3.2 Ltablissement dune clinique diffrentielle nvrose-psychose.p.84
3.3 Deuxime point daccord: il y a sujet dans les psychoses.p.116
IV Traiter les psychoses.

4.1 Traitement ou cure ?..........................................................................................................p.121
4.2 Quelle place pour lanalyste ? ..........p.124
4.3 Troisime point daccord: il y a limitation de la jouissance..p.163
V Double hypothque sur labord analytique des psychoses...p.169
TROISIME PARTIE
Clinique, thique, mthodologie
VI Quelle mthode pour la recherche en psychanalyse ?

6.1 La mthode clinique..........p.179
6.2 Mthodologie freudienne de la recherche.............p.187
6.3 Mthodologie lacanienne de la recherche.............p.206
6.4 Les principes mthodologiques et la question de notre recherchep.215
QUATRIME PARTIE
Lpreuve de la mlancolie
VII La mlancolie, voie royale

7.1 La potentialit mlancolique de toute psychose. .p.223
7.2 La thorie mise lpreuve par la clinique. .p.232
7.3 La rversion mlancolie-perscution : faire exister lAutre...p.244
12
CINQUIME PARTIE
VIII Rintroduire la question du dsir

8.1 Le dsir du psychotiquep. 251
8.2 Lessai dinstituer le dsir dans lAutrep. 256
8.3 Le support du dsir....p.259
8.4 La rencontre entre le dsir du psychotique et le dsir de lanalyste......p.267
Conclusion
Entre la crise et la solution: le dsir...p.273
Rfrences bibliographiquesp. 285
Table de matires................p.301
13
14
Avant- propos.
Cette thse est le rsultat dun travail de recherche qui a commenc en 2000,
loccasion de mon insertion dans une quipe de recherches lUniversit Nationale de
La Plata, en Argentine. Cette quipe, dirige par la Dr Napolitano, travaillait dj sur
ltablissement dune clinique diffrentielle nvrose-psychose prise sous divers aspects:
le dlire, les troubles du langage, les perturbations du corps. Lenseignement de Jacques
Lacan, le retour Freud et la lecture minutieuse de documents produits par la tradition
clinique franaise et la phnomnologie nous fournissent les rfrences thoriques.
Outre la casuistique rapporte par ces auteurs, lquipe participe souvent de lexercice
clinique quimplique la prsentation des malades. Ce bagage thorico-clinique, labor
au cours des annes au sein de lquipe, a t remis en question et repens lors de mon
internat en psychologie lHpital Neuropsychiatrique Dr. Alejandro Korn, lieu de mes
premiers pas dans le domaine de la clinique.
Prcisons que, pour des raisons historiques particulires 1, la constitution du

champ acadmique de la psychologie en Argentine est trs marque par laxe clinique
dont lorientation est fortement psychanalytique, entranant une clinicisation de la
psychologie allant de pair avec une dmdicalisation de la psychanalyse 2. De ce
fait, la figure du psychologue en Argentine sapparente celle dun clinicien qui
travaille dans le champ de la sant et en cabinet priv. Depuis les annes 50, les
institutions de sant publique occuprent en Argentine une place privilgie de
formation et diffusion de pratiques cliniques fondes sur la psychanalyse. Par cette voie,
celle-ci connut en Argentine un processus dexpansion et dextension au-del du cabinet
1
Pour approfondir sur ce point je vous recommande le rcent travail de Alejandro Dagfal intitul Psychanalyse et
psychologie: Paris-Londres-Buenos Aires, paru chez Campagne Premire en 2011. Lauteur y dgage les
particularits du processus de constitution disciplinaire et dautonomisation professionnelle des psychologues en
Argentine dans ses rapports avec linfluence de la pense franaise et sa place hgmonique sur les plans culturel et
disciplinaire. Je suis ses ides dans ce paragraphe.
2
Jemprunte ces termes Dagfal, op.cit, p. 310.
15
priv, atteignant des publics hautement diversifis. Des tudiants universitaires de
classe moyenne mais aussi des ouvriers profitrent dun abord psychanalytique de leur
malaise au sein des Hpitaux publics. Au dbut, cette insertion de la psychanalyse en
Argentine eut comme rfrence thorique lcole anglaise, quoique toujours en
dialogue avec lavant-garde philosophique et psychanalytique franaise. partir des
annes 80, le lacanisme simposa fortement comme rfrence thorique et clinique dans
les universits. Je fais partie de la gnration des jeunes psychologues argentins dont la
formation universitaire a suivi ce modle.
La rfrence la psychanalyse lacanienne ne se limite pas la formation

universitaire sinon quelle a aussi sa place dans la formation clinique qui se droule
dans les hpitaux. Depuis les annes 80, le Ministre de la Sant Publique Argentine a
cr des postes dinternat spcifiques pour les psychologues diplms dans les hpitaux
tant gnraux que spcialiss. Linternat est une formation qui dure cinq ans, combinant
travail clinique auprs des patients lors des stages et formation thorique. Pour moi,
linternat a t loccasion de repenser la thorie lpreuve de la clinique.
Le point de dpart de ce travail de recherche a donc t la mise en forme des

questions surgies de lexprience clinique acquise pendant mon internat comme
psychologue lHpital Neuropsychiatrique A. Korn, situ dans la province de Buenos
Aires en Argentine. Cet hpital est une institution de structure asilaire qui dispose de
1500 lits dhospitalisation distribus en plusieurs services. Il y a aussi des dispositifs de
consultation externe, daccueil psychiatrique et dhpital de Jour. Dans ce contexte, la
plupart des patients dont je me suis occupe taient des psychotiques qui avaient dj eu
des crises ncessitant une hospitalisation mais galement des patients non dclenchs,
dclenchs discrtement, stabiliss, aussi bien hospitaliss quen consultation externe.
En dautres termes, il sagissait surtout dune clinique de patients en souffrance, des
sujets qui navaient pas russi tablir une supplance stable la forclusion du Nom-du
Pre et qui notamment prsentaient des problmes lis linstauration de liens sociaux.
Jai travaill en proposant aux patients intresss des entretiens qui, dans
certains cas, ont abouti une cure. En accord avec la formation que javais suivie - tant
luniversit et linternat quau cours de mon analyse personnelle oriente par la
psychanalyse lacanienne-, ma proccupation initiale tait celle de dgager la logique
subjective singulire de chaque cas pour mieux y cerner les possibles lignes defficience
16
dun traitement du rel par le symbolique sous transfert et dans linstitution. Jai
continu ce travail aussi en cabinet priv.
Cest au cur de cette intersection entre le discours psychiatrique mdical de

linstitution et le discours analytique, celle-l tant peu facile manier et toujours en
discussion, que cette exprience clinique sest situe, produisant ainsi le bouillon de
culture de mes questions et de ma recherche. Ctait une place, on pourrait dire,
doublement extime : dune part, lintrieur des murs de lasile, la fois en dbat et en
articulation avec celui-ci, et dautre part dans le champ dextension de la psychanalyse,
tant donn que cette mthode de traitement fut cre pour travailler avec des patients
nvross et la thorie naquit principalement de cette clinique. Jtais toujours au bord
du risque dahaner la rame, le navire tant sur le sable1 .
Pourtant les patients taient l, ils parlaient, ils demandaient de plus en plus
dtre couts au-del de la hte caractristique de la prise en charge psychiatrique
actuelle. Dans le contexte que je viens de dcrire, jai pu vrifier quune pratique
oriente par une thique du dsir et du bien-dire, non pas commande par des idaux du
bien-tre ou du bien, avait des effets subjectifs non ngligeables, cest--dire, en termes
gnraux : la construction transfrentielle dune solution sinthomatique singulire, avec
les consquences quelle pouvait entraner au niveau du lien social et de la rgulation de
la jouissance selon le cas. Le fait de constater que la supposition dun sujet dans
lapparent chaos de la psychose produisait des modifications de la position subjective
souvent dterminantes dans la vie quotidiennes des patients, ma conduit remettre en
question quelques principes thoriques parfois devenus clichs afin de les repenser.
En somme, lexprience clinique rendait vidente une certaine efficacit de

lapproche psychanalytique des psychoses, que lon ne pourrait pas bien sr gnraliser
tous les cas, mais qui, mme tant ventuelle, rclamait encore un essai dexplication.
Nanmoins, cette efficacit rentrait en conflit avec une thorisation de la psychose qui,
ds les dbuts freudiens, mit plutt laccent sur le ct dficitaire de la psychose par
rapport la nvrose que sur les aspects lis une position subjective fonde sur un
processus autre que le refoulement. Quelles consquences peut-on tirer de cette
exprience dune clinique avec des patients psychotiques pour faire avancer la
1
Jacques Lacan, 1958, Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose. crits, Paris: Seuil,
1966, p. 583.
17
thorisation? Ctait au niveau de llaboration thorique des conditions de possibilit
de ces effets constats que mes premires questions sont apparues.
Une pratique na pas besoin dtre claire pour oprer 1, mais la clinique qui
ne fait pas avancer la thorie risque dtre un navire sans gouvernail.
Srement influence par laffinit intellectuelle et culturelle entre lArgentine et

la France dont les racines sont historiques, mais aussi dans lesprit de bouleverser tout
ce que javais appris lors de linternat qui, - force dtre quotidien devenait connu-,
jai fait en 2006 un stage au Centre Hospitalier Sainte-Anne Paris, dans le secteur 16
dirig par la Dr. F. Gorog et sous la tutelle de la Dr. Kamienny. Jai eu ainsi la
possibilit de connatre le fonctionnement dun autre systme de sant, de me mettre en
contact avec une clinique des patients mlancoliques oriente par la psychanalyse,
dentendre les lignes defficience des psychoses dans une autre langue, de mimprgner
moi-mme de la langue et de la culture franaises. Tout ce que je pourrai dire sur cette
exprience ne rendra pas justice ce quelle a implique pour moi. Elle ma permis de
prendre une distance avec ce que je connaissais jusqu ce moment-l, et simultanment
lide dy retourner et dy rester pour faire de la recherche commenait prendre forme.
Ce voyage et mon parcours pendant linternat sont devenus un catalyseur des questions
qui ont nourri mon inquitude pour la recherche.
Commencer mon doctorat en France, sous la direction de Sidi Askofar, a t la

manire que jai trouve de faire dcanter ces questions, de les suivre pour savoir
jusquo elles conduisent, de les discuter dans une tradition acadmique autre que la
mienne, et finalement de les exposer dans le cadre de cette thse. Rsultat qui ne peut
que porter les empreintes des conditions dans lesquelles il fut engendr et sans
lesquelles on ne pourrait pas suivre les dtours.
1
Jacques Lacan, 1973, Tlvision. Paris : Seuil, p. 17
18
INTRODUCTION
19
20
Les analystes du champ lacanien nont pas recul devant la psychose. De ce fait
tmoignent les nombreuses publications et congrs qui ont eu lieu afin de discuter les
enjeux de la thorie et de labord psychanalytique des psychoses durant les trente
dernires annes. La psychose nest plus comme nagure un domaine exclusif de la
psychiatrie. De plus en plus, les psychotiques demandent des analyses et les analystes
les reoivent. De cette rencontre, une mise lpreuve de la thorie par la clinique sen
suit, en mettant en relief les impasses et les difficults de la thorie psychanalytique
pour rendre compte dune pratique qui se dveloppe dans ses marges.
Pourquoi la psychanalyse peut-t-elle savrer oprante dans labord des

psychotiques ? Comment thoriser les effets que cette pratique produit?
Les thorisations remarquent le rle de la limitation de la jouissance dans la

construction de supplances, mais cela entrane des paradoxes cliniques comme celui de
la prsence vie de lanalyste dans le maintien de la solution psychotique. Dautre part,
les consquences tires du dernier enseignement de Lacan sur Joyce ont entran une
conception de la cure oriente vers le sinthome. Cependant, dans la clinique quotidienne
les patients consultent en situation de crise subjective, lors de lapparition dune
souffrance qui indique justement quune solution sinthomatique na pas pu tre mise en
place ou quen tout cas, sil y en avait une, celle-ci est en conflit avec le lien social par
exemple. La question du passage dune situation de crise la construction dune
solution sinthomatique compatible avec un lien social reste un problme dont la cl est
le transfert et lintroduction dun manque qui rgule la jouissance.
Le transfert a t lobstacle le plus souvent repr par les analystes comme

difficult majeure dans labord psychanalytique des psychoses. partir de la thse
freudienne de lincapacit psychotique tablir des transferts, les formulations dune
impossibilit de cure analytique des psychoses se sont rpandues. Nonobstant, aprs
lavertissement de Lacan par rapport la question prliminaire ncessaire pour penser la
possible manuvre du transfert, les analystes se sont engags dans labord mais ils ont
t confronts aux difficults de lrotomanie et la perscution. Lacan a soulign que la
rencontre avec le psychotique suppose une inversion des places initiales du fait que
21
celui-ci a lobjet de son ct, et donc celui qui lentend ne peut tre qu la place du
sujet divis, note dangoisse concomitante. Lacan attendait un progrs capital dans
labord du psychotique du fait que le psychanalys soccupe un jour du fou. Le
psychanalys pourrait faire autre chose avec langoisse que la rencontre avec le
psychotique produit. Autre chose que celle de prendre le psychotique comme objet
dtudes, dfense qui caractrise la position du psychiatre.
Deux hypothques psent, notre avis, sur labord analytique des psychoses :
celle de la psychiatrie -tradition dans laquelle les psychoses ont fait leur entre dans le
champ de la science-, et celle du pre hypothse qui a sign linclusion des psychoses
dans le champ de la psychanalyse. La premire peut se lire dans la reprise dune
position psychiatrique lors de labord analytique. La deuxime, dans les essais de
thorisation qui remarquent les aspects dficitaires et compensatoires, dont le point de
comparaison est la nvrose.
Cette thse propose de rintroduire la notion du dsir dans la thorisation des

effets de la cure analytique des psychoses. Bien que cette notion y ait t pratiquement
exclue, nous pensons quelle permet de faire une lecture clinique des effets de limitation
de la jouissance, de la construction dune solution sinthomatique et du transfert dans les
psychoses. Restituer le dsir la condition psychotique est dailleurs ncessaire pour
une thique proprement psychanalytique. Le transfert ne peut pas tre conu en dehors
de la fonction du dsir de lanalyste, objet qui cause le dsir du patient.
La mthodologie choisie pour dmontrer la ncessit dune telle rintroduction a

t celle de mettre la thorie lpreuve de la clinique.
Dans la premire partie, nous relevons succinctement les rfrences aux

psychoses dans lenseignement de Jacques Lacan. La deuxime partie ralise le
parcours des dveloppements des lves de Lacan aprs sa mort et jusqu nos jours en
ce qui concerne le traitement. Nous y avons repr la faon dans laquelle les voies
hrites de Lacan ont t reprises et les effets que ces conceptions ont eus dans la cure
analytique des psychotiques. La troisime partie explicite les principes mthodologiques
que nous avons suivis dans notre recherche et propose une rflexion sur
l objectivit quune recherche en psychanalyse peut introduire, du fait de la
formation analytique du chercheur. Dans la quatrime partie nous exposons deux cas
22
cliniques qui nous ont permis de penser les modifications de la position subjective par
rapport au dsir et au transfert.
Finalement, la dernire partie dveloppe quelques consquences que nous avons

tires de la rintroduction de la notion du dsir dans la thorisation des effets de la cure.
Nous soulignons aussi les voies de recherche que cette rintroduction encourage, dans la
mesure o la vise de cette thse na pas t celle de rpondre toutes les questions
sinon celle douvrir de nouvelles discussions.
23
24
PREMIRE PARTIE
25
26
I Conceptions des psychoses chez Lacan1
1.1. Les psychoses, une cause constante

Le cadre thorique de cette recherche est lenseignement de Jacques Lacan
propos des psychoses. Avant de nous engager dans lanalyse des antcdents de notre
sujet de recherche les effets de la pratique analytique avec des psychotiques-, nous
allons recueillir les conceptions lacaniennes des psychoses et leurs rfrences. Bien que
Lacan nait pas formul une thorie du traitement analytique des psychoses, ses ides
ont t utilises pour justifier diffrents abords. Nous pouvons situer au moins trois
moments dans llaboration thorique de Lacan propos des psychoses.
Le premier correspond ses antcdents, cest--dire avant de ce quil considre

son entre dans la psychanalyse. Ceci affecte une priode qui va des annes 30 au dbut
des annes 50 et qui se caractrise par la formation en psychiatrie de Lacan. Lanne
1953 est celle qui souligne le dbut de son enseignement public en psychanalyse
marqu par la fonction du langage et le champ de la parole. Ceci inaugure aussi un
deuxime moment dans la conception des psychoses, dfini par la formulation de son
hypothse de la forclusion du Nom-du-Pre comme mcanisme luvre dans la
structure psychotique, lue partir de lanalyse des troubles du langage. Quelques annes
plus tard, courant les annes 60, la dimension de la jouissance est incluse dans ce
modle, sous la forme de lobjet a ainsi que la dfinition de la paranoa comme
identification de la jouissance au lieu de lAutre.
Un troisime moment, dat des annes 70, souvre avec lintroduction de la

conception du sinthome et la pluralisation des noms-du-pre commence en 1963. Le
Nom-du-Pre nest plus le seul lment qui peut maintenir ensemble les registres.
1
Jacques Marie mile Lacan, psychiatre et psychanalyste franais n Paris le 13 avril 1901 et mort le 9 septembre
1981. Il a boulevers la pratique et la thorie psychanalytique par le biais dun retour Freud qui se fonde sur labord
des trois registres de lexprience analytique : rel, symbolique et imaginaire. propos des psychoses, Lacan a
introduit de nouvelles conceptions -comme celle de la forclusion du Nom-du-Pre- qui ont chang la faon dans
laquelle on pensait les psychoses et leurs traitements.
27
Labord lacanien de Joyce devient le cas paradigmatique dune modalit de soutient
dans lexistence sans le recours une ralit dipienne.
Nous pouvons constater que chaque tournant de lenseignement de Lacan a t

accompagn par une modification de sa conception de la psychose.
La rfrence clinique est, dabord et jusqu la fin, la paranoa, ce qui

revendique un retour Freud mais aussi la formation en psychiatrie de Lacan. Les
mentions de la schizophrnie sont plus parses et moins dveloppes, bien quelles aient
gagn de la place plutt sur la fin de lenseignement, et surtout lies la dimension de
lAutre qui nexiste pas. Les indications par rapport la mlancolie sont aussi
parpilles et se condensent vers la fin des annes 60 et en relation au fonctionnement
de lobjet a.
Il faut dire aussi que le seul crit de Lacan propos de psychoses est celui de
1958 Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose.1 Les
rfrences restantes ont t dans le contexte du sminaire ou bien ce sont des indications
quon trouve dans les crits. Ces rfrences disperses ont donn lieu diverses
interprtations chez les lves de Lacan.
Limportance de revenir sur les conceptions de Lacan se renforce du fait que les
lves de Lacan les ont prises pour en dduire la conduite suivre dans le traitement.
Mentionnons ds maintenant que les crits et lenseignement oral nont pas t

la seule source de transmission de la faon dans laquelle Lacan a labor sa conception
des psychoses. Il a soutenu tout au long de sa vie la pratique de la prsentation des
malades2 quil avait subvertie par lintroduction dune conception du sujet psychotique.
1.2. Les antcdents de Lacan : I S R
Les antcdents de Lacan sont les travaux quil a souligns comme ceux de son
entre dans la psychanalyse et dont la publication a eu pour but de prparer notre
1
En ce qui suit nous utiliserons la notation QP pour nous y rfrer.
2
Cf. 4.2.
28
audience 1 et voir do cette entre se fit.2 Les articles partagent une mthode
dexhaustion clinique caractrise par la fidlit lenveloppe formelle du
symptme 3, que Lacan avait dveloppe dans sa thse de doctorat, notamment dans sa
monographie clinique du cas Aime. Dans les annes 70, Lacan a revendiqu cette
mthode comme nayant pas de diffrence avec ce quil faisait quarante annes plus
tard4. Il a trouv la trace de celle-ci chez Clrambault, son seul matre, qui la conduit
vers une analyse de structure. Le mcanicisme de Clrambault, bien quil soit
organique, a rveill chez Lacan lintrt par lautomatisme du signifiant. Il faut dire
que le jeune psychiatre a toujours t intress par les formes du langage des alins et
aux mcanismes de production de celles-ci. En tmoignent, lcrit sur la schizographie
de 1931 -o Lacan ddie son attention aux effets de cration et aux effets dautomatisme
dans les crits inspirs dune paranoaque5- et aussi le paragraphe suivant de 1946 :
Engageons-nous dans cette voie pour tudier les significations de la folie, comme nous y invitent
assez les modes originaux quy montre le langage : ces allusions verbales, ces relations cabalistiques, ces
jeux dhomonymie, ces calembours, qui ont captiv lexamen dun Guiraud, - et je dirai : cet accent de
singularit dont il nous faut savoir entendre la rsonance dans un mot pour dtecter le dlire, cette
transfiguration du terme dans lintention ineffable, ce figement de lide dans le smantme (qui
prcisment ici tend se dgrader en signe), ces hybrides du vocabulaire, ce cancer verbal du nologisme,
cet engluement de la syntaxe, cette duplicit de lnonciation, mais aussi cette cohrence qui quivaut
une logique, cette caractristique qui, de lunit dun style aux strotypies, marque chaque forme de
dlire, cest tout cela par quoi lalin, par la parole ou par la plume se communique nous. 6
La rfrence au langage7 est ainsi prsente ds les premiers articles de Lacan

sous la forme de la signification : La folie est vcue toute dans le registre su sens.8
1
Jacques Lacan, 1966, De nos antcdents . crits, Paris : Seuil, 1966, p. 71.
2
Jacques Lacan, 1966, op.cit., p. 65.
3
4
Cf. 4.2.1.
5
Jacques Lacan, Levy-Valensi et Migault, 1931, Troubles du langage crit chez une paranoaque prsentant des
lments dlirants du type paranode (schizographie) . Indit. Disponible sur www.pastoutlacan.fr.
6
Jacques Lacan, 1946, Propos sur la causalit psychique. crits, Paris: Seuil, 1966, p. 167.
7
() le phnomne de la folie nest pas sparable du problme de la signification pour ltre en gnral, cest--
dire du langage pour lhomme. Jacques Lacan, 1946, op.cit., p. 166.
8
Jacques Lacan, 1946, ibid.
29
La rfrence la structure est aussi prsente ds le dpart, bien que celle-ci change de
conception au fur et mesure que Lacan avance dans ses laborations.
cette poque-l, Lacan sest engag dans une investigation psychogntique

des structures et des formes, dans un essai dintroduire une conception structurale qui se
diffrencie de la conception purement nergtique prpondrante lpoque. Il a
dabord fait prvaloir les mcanismes sur les tendances. Son article sur les Structures
de psychoses paranoaques 1 dgage les diverses formes de prsentation de la paranoa.
La qute du mcanisme en jeu sest poursuivie dans sa thse de doctorat jusqu la
postulation du mcanisme dautopunition, portemanteau 2 de son entre dans la
psychanalyse.
Lacan situe ce mcanisme du ct dune psychognse dfinie par le sens.

Lhistoire du sujet, les vnements de vie et les ractions vitales ont une grande
importance dans la mthode propose par Lacan. Le rapport au langage aussi, par le
biais des crits dAime. Il sagit donc de dtacher la psychose de la notion de lsion
organique, en linscrivant en dehors dun paralllisme psycho-organique. La psychose
se caractrise par une absence de tout dficit 3. Lordre de causalit qui lui convient
nest pas celui de la lsion organique sinon celui de la personnalit qui se fonde dans le
sens humain.
La psychose paranoaque dans ses rapports la personnalit inaugure donc une

rupture dans la conception de la causalit de la psychose. La folie appartient dsormais
au registre du sens. Le sens humain nest pas dissociable des relations sociales. La
causalit a pris ainsi chez Lacan la forme des complexes qui rgulent les fonctions
sociales et qui sont reprsents dans linconscient par des imagos. 4 Le cas Aime
rpond la description de nids de paranoaques 5 qui ont attir lattention de Lacan
ce moment-l. Il avait travaill avec un collgue sur les cas de folies simultanes et sest
1
Jacques Lacan, 1931, Structure des psychoses paranoaques. Ornicar ? Revue du Champ Freudien, XXIII anne,
44, Paris: Navarin, 1988, p. 5-18.
2
3
Jacques Lacan, 1932, De la psychose paranoaque dans ses rapports avec la personnalit. Paris : Seuil, 1975, p.
13.
4
Jacques Lacan, 1938, Les complexes familiaux dans la formation de lindividu. Essai danalyse dune fonction en
psychologie. Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 35.
5
Jacques Lacan, 1938, op.cit., p.68.
30
plong aprs dans ltude du cas des surs Papin : familles dcompltes, complexe
dintrusion, passage lacte. Lhypothse du rle jou par lintrusion dautrui dans les
crises paranoaques occupe une place centrale dans llucidation du cas Aime et dans
celui des surs Papin.
Une causalit psychique commence se dessiner et dcante lors de son Petit

discours sur limago de 1946, le Propos sur la causalit psychique. Le cadre est la
discussion avec lorgano-dynamisme dEy qui laissait la folie du ct dune insulte la
libert. Lacan situe, par contre, la causalit de la folie dans une insondable dcision de
ltre 1, dont le mode daction est limago, cest une causalit par identification. La
formule de la folie est comprise partir dune dialectique de ltre inspire dHegel.
Celle-l a une structure de mconnaissance essentielle par laquelle le fou ne reconnat
pas dans le dsordre du monde quil dnonce la manifestation de son tre. Le fou est
englu dans une identification sans mdiation qui le mne se croire autre quil nest.
Ce nest pas seulement quil joue le rle de, sinon que le fou y croit, donnant lieu
une infatuation du sujet. 2, et une stase de ltre dans une identification idale 3
Lacan parle de folie, et nutilise pas le terme de psychose. La folie est dfinie donc
comme une sduction de ltre.
Une premire dlination de limaginaire 4 sinstalle : la matrice est le stade

du miroir et la thorie de la connaissance paranoaque comme structure fondamentale du
moi. Certes, cest aussi la fonction du manque qui se place au centre de la question,
mais cest un manque qui reste encore li une insuffisance vitale dont la rsolution
santicipe dans lidentification alinante limage de lautre. Dsormais la fonction du
manque prend une place dans la chane causale.
cette poque-l, Lacan na pas encore formul sa thriaque 5 des trois

registres pour remdier tous les malaises de la pense analytique. Cependant, on peut
1
2
3
4
5
Jacques Lacan, 1966, op. cit., p. 68. Lacan nomme ainsi son introduction des trois registres. La thriaque est un
lectuaire trs compos, quon regardait comme un spcifique contre tout espce de venins et de serpents.
31
dire que ses antcdents sont teints par une prvalence du registre de limaginaire sur
le symbolique et le rel. Do notre notation I S R.
Dans sa confrence de 1953 Le symbolique, limaginaire, le rel 1 un tournant

de cette configuration se dessine. Lacan y construit des combinaisons des registres dans
lesquelles, par exemple, le dlire est situ en termes dimagination du rel. 2 En
1954, la paranoa est dfinie par ses structures imaginaires prvalentes 3 et la
schizophrnie par une ralisation du symbolique pour lui [le schizophrne], tout le
symbolique est rel.4 La mlancolie rpond une identification symbolique
limaginaire, une identification une image o manque toute bance et de ce fait
conduit une ralisation du dsir.5
Voici la dfinition du champ des psychoses par combinaisons des registres,

avant de son reformulation partir des lois de la structure du langage. Lintroduction
des trois registres clt le reprage des antcdents.
1.3. La forclusion du Nom-du-Pre : S I R
Lenseignement lacanien sur les psychoses dbute avec lintention de saisir les
structures freudiennes des psychoses. Lacan fait attention aux impasses freudiennes du
mcanisme de formation des symptmes et de linaptitude tablir des transferts chez
les psychotiques. La question du traitement nest pas une question poser demble
sinon plutt un point de mire. Nonobstant, Lacan reconnat quau temps de Freud le
problme ntait pas parvenu au degr dacuit, durgence quant la pratique
1
Jacques Lacan, 1953, Le symbolique, limaginaire et le rel. Des Noms-du-pre, Paris : Seuil, 2005, p.11-63.
2
Jacques Lacan, 1953, op.cit., p. 47. Dans le sminaire de 1954-55 Lacan revient sur cette dfinition : Prendre
limaginaire pour le rel est ce qui caractrise la paranoa. p. 315.
3
Jacques Lacan, 1954, Rponse au commentaire de Jean Hyppolite sur la verneinung de Freud. crits, Paris :
Seuil, 1966, p. 393.
4
5
Jacques Lacan, 1954-55, Le sminaire. Livre II. Le moi dans la thorie de Freud et dans la technique de la
psychanalyse. Paris : Seuil, 1978, p. 278.
32
analytique, o il est du ntre 1, tant donn la multiplication des publications
concernant le traitement analytique des psychoses cette poque.
Le sminaire sur les psychoses de 1955-56 a pour vise de situer les structures
freudiennes des psychoses par rapport aux trois registres, et se dveloppe entre deux
axiomatiques : dune part les lois de la parole et la dialectique, dautre part les lois du
langage et la structure. Au cours du sminaire un passage entre les deux axiomatiques se
produit : de lexclusion de lAutre dans le circuit de la communication au rejet du
signifiant du pre. Lacan part de lexigence de prciser les troubles du langage pour
diagnostiquer une psychose, et aboutit la conception dun rejet - verwerfung - du
signifiant du pre, quelque chose primordial quant ltre du sujet nentre pas dans la
symbolisation. 2 Le signifiant tre pre a valeur de grand-route, faute de laquelle il
faut se contenter des chemins de traverse. Le manque dun signifiant remet en cause
lensemble du signifiant. Il faut prciser que le signifiant du pre nest pas encore le
Nom-du-Pre, le signifiant qui fait la Loi dans lAutre dans la QP.
En 1955, Lacan remarque que la psychose ne peut pas tre rduite au

dveloppement dun rapport imaginaire au monde3 et que le sujet psychotique est dans
un rapport rotis au langage, dmontre un intrt lectif pour le rapport au
signifiant 4, par lequel il reste attach aux phnomnes de langage.5 De ce fait, Lacan
dduit que le mcanisme psychotique ne se limite pas au registre imaginaire et suppose
une structure du signifiant tel quil existe dans les psychoses. Lacan reformule le propos
freudien de la verwerfung en termes de ses trois registres, et ainsi ce qui a t rejet dans
le symbolique retourne dans le rel. Il na pas encore la structure du signifiant en tant
que chane signifiant, mais cette absence de signifiant est compense imaginairement
par le biais des identifications purement conformistes , espces de bquilles
imaginaires qui compensent labsence du signifiant.6
1
Jacques Lacan, 1955-56, Le sminaire. Livre III. Les psychoses. Paris : Seuil, 1981, p. 94.
2
Jacques Lacan, 1955-56, ibid.
3
Jacques Lacan, 1955-56, op.cit., p. 121.
4
5
6
33
En 1958, Lacan finit son article Dune question prliminaire tout traitement
possible de la psychose et il resitue la problmatique des psychoses dans leur rapport
la structure du langage et ses effets de signifiant: mtaphore et mtonymie. De cette
faon, il critique les essais postfreudiens qui pensaient les psychoses dans leurs relations
avec la ralit : cela est laisser la question des psychoses en statu quo ante.
Lanalyse lacanienne est une rponse limpasse du mcanisme et permet de

saisir la structure de la psychose en ce qui la spare de la nvrose : une circonstance
de la position subjective, nomme par Lacan forclusion du Nom-du-Pre. Son opration
consiste rejeter le signifiant privilgi qui fait la loi du signifiant. La verwerfung est
une fonction de linconscient distincte du refoul 1, qui se manifeste par des
symptmes clairement articuls dans la structure elle-mme2 o ce qui sanalyse est
identique ce qui sarticule 3. Ce qui est forclos dans le symbolique retourne dans le
rel, lhallucination est recomprise comme chane brise. La forclusion du Nom-du-Pre
a aussi des effets sur limaginaire. La carence de leffet mtaphorique provoque un trou
la place de la signification phallique, donnant lieu la rgression topique au stade du
miroir et un dsordre provoqu au joint plus intime du sentiment de la vie chez le
sujet. 4 Ces formulations permettent de saisir des coordonnes prcises de la structure
du dclenchement et dune modalit de solution: la mtaphore dlirante. Cette question
prliminaire nous laisse encore dans limpasse du traitement, dont la manuvre du
transfert ne peut tre conue qu partir de ce dbroussaillage de la structure
psychotique. La structure de la psychose dans la QP est construite partir de celle de la
nvrose. Cette dernire est dabord caractrise par lopration de la mtaphore
paternelle qui habilite la substitution de le X du dsir de la mre par le signifiant du
Nom-du-Pre, donnant comme rsultat un plus de signification phallique au sujet5, son
tre de vivant.6
1
1966, p. 558.
2
3
4
5
6
34
Le X du dsir de la mre est symbolise par cette mtaphore en lui donnant la
mdiation du signifiant du manque : le phallus. Cette opration inaugure une ralit
encadre par le signifiant de lobjet primordial, le Nom-du-Pre, lIdal du moi et la
signification phallique, telle que Lacan le montre dans le schma R1 :
On y voit que le champ de la ralit sappuie sur le triangle symbolique qui a

pour sommet le Nom-du-Pre. On peut en dduire que le registre du symbolique a une
prpondrance sur limaginaire et le rel. Limaginaire, sans la rgulation qui y introduit
le symbolique, entrane une relation lautre spculaire rduite au tranchant mortel du
stade du miroir.
1
35
Le schma de la reconstitution dlirante de Schreber, le schma I1, est labor
partir du schma R, par lintroduction de deux trous autour desquels le sujet se
reconstruit: lun au champ du symbolique et d la forclusion du Nom-du-Pre que
Lacan note P zro, et lautre au champ de limaginaire not Phi zro. Lacan laisse
ouverte la question de savoir si le trou dans limaginaire est un effet du trou dans le
symbolique ou bien sil est produit par llision du phallus.2
La structure du sujet schreberien la fin du procs psychotique, le schma I,

contemple quelques lignes defficience qui soutiennent la solution dlirante dans un
double asymptote: au lieu de P zro lIdal maintient le cr, la place de Phi zro se
dploie la jouissance transsexualiste.
1
2
Jacques Lacan, 1958, ibid. Cf. 3.2.3.
36
Il y a encore deux lignes qui supportent la solution : aime sa femme et se dirige
nous. La deuxime a entran des consquences dans la conception de la place qui
convient lanalyste dans le traitement : celui dun tmoin secrtaire de lalin1.
Cependant, Lacan arrte sa contribution juste dans le point de lintroduction de

la manuvre du transfert :
Nous laisserons l pour le moment cette question prliminaire tout traitement possible des
psychoses, qui introduit, on le voit, la conception se former de la manuvre, dans ce traitement, du
transfert.
Dire ce que sur ce terrain nous pouvons faire, serait prmatur, parce que ce serait aller
maintenant au-del de Freud , et quil nest pas question de dpasser Freud, quand la psychanalyse
daprs Freud en est revenue, comme nous lavons dit, ltape davant.
Du moins est-ce ce qui nous carte de tout autre objet que de restaurer laccs de lexprience
que Freud a dcouverte.
Car user de la technique quil a institue, hors de lexprience laquelle elle sapplique, est aussi
stupide que dahaner la rame quand le navire est sur le sable. 2
Lacan finit son crit sur les psychoses par une halte concernant le traitement.
Nonobstant, son laboration des psychoses continue, et il tire des consquences de
lhypothse du rejet. Dans le sminaire sur les formations de linconscient, qui est
contemporain la rdaction de la QP, on trouve une continuation des ides concernant
les psychoses. Lacan y soutient quil ne sagit pas dune absence de dsir de la mre
chez le psychotique sinon dune non symbolisation de celui-ci cause du rejet3. De ce
fait, Lacan situe un mouvement du sujet psychotique qui essaye de restituer le dsir
dans lAutre 4 par le biais du dlire de perscution. Cette conception apporte une
indication de clinique diffrentielle entre psychose et obsession : Annuler le dsir de
lAutre nest pas la mme chose que davoir t dans lincapacit de saisir le dsir de
lAutre par carence ou dficience de lacte mtaphorique, du Nom-du-Pre.5
1
Cf. 4.2.2.
2
3
Jacques Lacan, 1957-58, Le sminaire. Livre V. Les formations de linconscient. Paris : Seuil, 1998, p. 480.
4
5
37
Une fois les psychoses situes sur le plan du dsir, Lacan les place dans son
graphe, duquel nous restituons ci-dessous les trois tapes de la construction. Il avait dj
annonc lors de lexposition des phnomnes de code et phnomnes de message dans
la QP, que Tout ceci ncessiterait dtre report avec le plus grand soin sur un graphe,
o nous avons tent cette anne mme de reprsenter les connexions internes au
signifiant en tant quelles structurent le sujet.1 Il leur rserve le premier tage du
graphe2 dans son crit Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient
freudien , tant donn que le sujet psychotique est celui qui se suffit de lAutre
pralable.3
1
2
Jacques Lacan, 1960, Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien . crits, Paris :
Seuil, 1966, p. 808.
3
38
Il faut souligner aussi que le graphe introduit le mathme dun manque la place
de lAutre (Voir troisime tape). Cette incompltude de lAutre entrane une absence
de garantie structurelle : le rel ne peut pas tre symbolis compltement. Le Nom-du-
Pre nest plus ce qui fait la loi dans lensemble du signifiant. Cest le dsir qui est
lorigine de la loi1, et cela rend possible que chacun trouve sa propre loi et sa propre
normalisation du dsir, mme au-del du Nom-du-Pre.
Lacan renforce cette ide du dsir lors de son sminaire de 1961-62 en affirmant
que nvrose, perversion et psychose sont des faces de la structure normale :
Le nvros, c'est le normal en tant que pour lui l'Autre avec un grand A a toute l'importance. Le
pervers, c'est le normal en tant que pour lui le phallus, le grand , que nous allons identifier ce point qui
donne la pice centrale du plan projectif toute sa consistance, le phallus a toute l'importance. Pour le
psychotique le corps propre, qui est distinguer sa place, dans cette structuration du dsir, le corps
propre a toute l'importance. Et ce ne sont que des faces o quelque chose se manifeste de cet lment de
2
paradoxe qui est celui que je vais essayer d'articuler devant vous au niveau du dsir .
Dans la structuration du dsir psychotique est le corps propre qui a toute

limportance. En ce contexte, Lacan reprend la phrase quil avait nonce lors de
lintroduction de linsondable dcision de ltre en 1946 et la relie aux termes
normaux de la constitution du dsir :
Deviens ce que tu es , dit la formule de la tradition classique. C'est possible... vu pieux. Ce

qui est assur, c'est que tu deviens ce que tu mconnais. La faon dont le sujet mconnat les termes, les
lments et les fonctions entre lesquels se joue le sort du dsir, pour autant prcisment que quelque part
lui en apparat sous une forme dvoile un de ses termes, c'est cela par quoi chacun de ceux que nous
avons nomms nvros, pervers et psychotique, est normal. Le psychotique est normal dans sa psychose
et pas ailleurs, parce que le psychotique dans le dsir a affaire au corps. Le pervers est normal dans sa
perversion, parce qu'il a affaire dans sa varit au phallus, et le nvros parce qu'il a affaire l'Autre, le
grand Autre comme tel. C'est en cela qu'ils sont normaux, parce que ce sont les trois termes normaux de
la constitution du dsir. Ces trois termes bien sr sont toujours prsents. 3
Le psychotique mconnait le phallus et lAutre et il a donc affaire un corps

dvoil. Des modalits autres que celle du Nom-du-Pre mergent comme voies de
1
Jacques Lacan, 1960, op. cit., p. 814.
2
Jacques Lacan, 1961-62, Le sminaire. Livre IX. Lidentification. Indit, sance du 13/ 06/1961.
3
39
normalisation du dsir. En 1963, une pluralisation des noms-du-pre est annonce et
aussi avorte lors de son excommunication 1. Dsormais, diffrents lments
pourraient accomplir la fonction mythiquement attribue au Nom-du-Pre. La
conception de la psychose sloigne des tendances universalisantes et vise de plus en
plus les solutions singulires.
La question du corps dans les psychoses commence sinstaller aussi comme

une question centrale, bien que les phnomnes du langage aient dabord occup cette
place. Lintroduction de lobjet a, la seule invention que Lacan revendique comme
propre, entrane des nouveauts dans la conception des psychoses. La rfrence clinique
commence tourner ici du ct de la schizophrnie et du cycle manie-mlancolie.
Linvention lacanienne a des consquences au niveau de la conception de la

structure qui cerne une conomie de la jouissance. Limpact de cette introduction laisse
une trace dans lcrit sur les psychoses sous la forme dune note ajoute, laquelle traite
justement de lobjet. En 1966, Lacan inclut cette petite addenda la QP, en remarquant
que celle-ci est indicative pour le moment actuel de notre laboration topologique 2.
La conceptualisation de lobjet a implique des modifications par rapport au schme
lacanien du champ de la ralit (Schma R), laquelle, partir de cela, se supporte de
lextraction de lobjet. Cette expression a donn lieu, chez les lves de Lacan, la
proposition dune non extraction de lobjet oprante dans les psychoses.3
Il convient de souligner que cest justement autour de llaboration de lobjet a

que Lacan reprend certains aspects de la clinique de la schizophrnie et du cycle manie-
mlancolie. Il met en relief les rapports de lobjet avec ses enveloppes imaginaires, l o
limage obtient sa consistance de lextraction de lobjet. Cest sur ce point que la
rfrence la psychose, spcialement au fantasme du corps morcel de la schizophrnie,
trouve sa place pour examiner un niveau pr-spculaire, pr-auto-rotique, pralable la
constitution du stade du miroir : niveau de lobjet a comme pur rel.
Lacan redfinit le fantasme du corps morcel des schizophrnes par rapport aux
morceaux du corps originel qui ne seraient pas constitus comme objets du fait dun
1
Jacques Lacan, 1964, Le sminaire. Livre XI. Les concepts fondamentaux de la psychanalyse. Paris : Seuil, 1973, p.
7.
2
Jacques Lacan, 1958, op. cit. p. 553, n. 1.
3
Cf. 3.2.1.
40
manque dimage relle, i(a) : Avant le stade du miroir, ce qui sera i(a) est dans le
dsordre des petits a dont il nest pas encore question de les avoir ou pas. Cest le vrai
sens, le sens le plus profond donner au terme dauto-rotisme on manque de soi, si je
puis dire, du tout au tout. Ce nest pas du monde extrieur quon manque, comme on
lexprime improprement, cest de soi-mme.1 Si on se souvient que Freud postule pour
la schizophrnie le point de fixation de lauto-rotisme, on peut trouver ici une
reformulation lacanienne de la schizophrnie.
Le statut de lobjet a comme pur rel, sans la fonction d i (a) est un statut de
lobjet diffrent celui qui le repre comme reste ou comme cause du dsir. En suivant
cette ligne de recherche peine esquisse, Lacan prvient : Ce nest pas que les objets
soient envahissants dans la psychose. Quest-ce qui constitue leur danger pour le moi?
Cest la structure mme de ces objets qui les rend impropres la mosation 2. Il
introduit ainsi la possibilit des formes non spcularisables dans la structure de certains
objets. Nous retrouvons cette ide de lobjet a comme pur rel dans la conception que
Lacan se fait de la mlancolie ce moment de son laboration.
Il indiquera la fin de son sminaire sur langoisse que la diffrence entre deuil
et mlancolie se dfinit dans le rapport da avec i (a) pour le premier et dans la
rfrence radicale lobjet pour la deuxime, cest--dire la prsence de lobjet sans les
enveloppes imaginaires. La manie se caractrise plutt par la non fonction de la, le
sujet nest plus lest par aucun a, qui le livre, quelquefois sans aucune possibilit de
libert, la mtonymie infinie et ludique pure de la chane signifiante.3
Cette rorganisation du champ des psychoses par rapport lintroduction de la

jouissance dans la structure entrane des nouvelles dfinitions. La schizophrnie se situe
en relation lobjet a comme pur rel, la mlancolie dans une rfrence radicale
lobjet sans le recours de la couverture imaginaire, et la manie dans une non fonction de
la. La paranoa acquiert une dfinition plus prcise comme identifiant la jouissance
dans ce lieu de lAutre comme tel.4 Il faut prciser qu ce moment de son laboration,
1
Jacques Lacan, 1962-63, Le sminaire. Livre X. Langoisse. Paris : Seuil, 2004, p. 140.
2
3
4
Jacques Lacan, 1966, Prsentation des Mmoires dun nvropathe. Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 215.
41
Lacan affirme quil ny a pas dAutre de lAutre, cest--dire quun manque sinstalle
aussi la place de lAutre. Le paranoaque fait ainsi exister lAutre par le biais dune
identification de la jouissance sa place, dont le corollaire est une rotomanie
mortifiante 1.
La relation du sujet lobjet est aussi le fil conducteur que Lacan prend pour
transmettre quelques indications par rapport la position du psychanalyste dans la
rencontre avec le fou. En 1967, lors de son Petit Discours aux psychiatres de Sainte
Anne Lacan repre la note dangoisse qui accompagne cette rencontre et les
diffrentes positions et ses effets- face celle-l. La position du psychiatre face
langoisse cause par la rencontre est de se dfendre par linterposition des barrires
protectrices, telles que les murs, les infirmiers ou la thorie. La raison pour laquelle
lexprience analytique avec le fou ne va pas trs loin est justement que les analystes
reprennent la position psychiatrique lors de labord de ces patients. La thorie, la peur,
langoisse empchent dentendre les psychotiques. Lacan attendait un progrs capital du
fait quun jour le psychanalys soccupe du fou.2
ce moment-l de son laboration, le mouvement de la dmarche lacanienne

tourne dans le sens dune orientation par le rel. De pair avec lintroduction de la
jouissance et de lobjet a, la primaut du symbolique sur les autres registres commence
se dissoudre.
1.4. Le sinthome : R S I
Dans les annes 70, les trois registres deviennent quivalents. Il ny pas une
prpondrance ou une primaut de lun sur lautre. La question des psychoses est
fortement influence par les laborations de Lacan concernant la topologie des nuds, -
les diverses modalits de nouer les trois registres, dont le Nom-du-Pre est lune dentre
elles-, bien quil narrive pas en tirer toutes les consquences.
1
2
Jacques Lacan, 1967, Petit discours aux psychiatres de Sainte Anne Indit.
42
La conception de la forclusion se diversifie et le Nom-du-Pre se pluralise.
Lacan reprend le terme de rejet pour se rfrer aux psychoses, plus prcisment il parle
dun rejet de linconscient luvre dans les psychoses, dont la prsentation extrme
serait celle de la mlancolie1.
Cependant, la rfrence clinique penche nouveau vers la paranoa, en

lhomologuant la psychose mme : La paranoa, je veux dire la psychose, est pour
Freud absolument fondamentale. La psychose, cest ce devant quoi un analyste ne doit
reculer en aucun cas.2 Il soutient aussi que les catgories dobjet a, sujet barr, S1 et
S2 sont appropris la clinique des psychotiques. ce moment-l, Lacan dfinit le
schizophrnique comme celui qui les organes font problme car il doit y faire face
sans le secours daucun discours tabli.3 La question du corps est au centre de la
question des psychoses. Lacan la reprend lors de sa lecture de Joyce et lanecdote de la
racle, le dtachement du corps comme une pelure , cette modalit de laisser tomber
le rapport au corps4 qui a rveill les soupons de Lacan.
Bien que le sminaire sur le sinthome ne soit pas un sminaire sur les psychoses,
les lves de Lacan lont pris comme les dernires rfrences de celui-ci ce propos5. Il
faut prciser que Lacan ne parle pas de psychose explicitement quand il aborde Joyce,
mme si cest vrai quil utilise des termes tels que celui de verwerfung, qui fait partie de
sa thorie des psychoses. Lacan se pose mme la question : Joyce, tait-il fou ?
Le sminaire est loccasion de nouveaux dveloppements sur la paranoa. Lacan

rectifie le titre de sa thse de doctorat, tant donn que la psychose paranoaque et la
personnalit nont comme telles pas de rapport, pour la simple raison que cest la mme
1
La tristesse, par exemple, on la qualifie de dpression, lui donner lme pour support, ou la tension
psychologique du philosophe Pierre Janet. Mais ce nest pas un tat dme, cest simplement une faute morale,
comme sexprimait Dante, voire Spinoza : un pch, ce qui veut dire une lchet morale, qui ne se situe en dernier
ressort que de la pense, soit du devoir de bien dire ou de sy retrouver dans linconscient, dans la structure. Et ce qui
sensuit pour peu que cette lchet, dtre rejet de linconscient, aille la psychose, cest le retour dans le rel de ce
qui est rejet du langage ; cest lexcitation maniaque par quoi ce retour se fait mortel. Jacques Lacan, 1973,
Tlvision. Paris : Seuil, p. 39.
2
Jacques Lacan, 1977, Ouverture de la Section clinique . Ornicar ?, 9, p.12.
3
Jacques Lacan, 1972, Ltourdit. Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 474.
4
Jacques Lacan, 1975-76, Le sminaire. Livre XXIII. Le sinthome. Paris : Seuil, 2005, p. 150.
5 Cf. 4.2.4.
43
chose.1 Le sujet paranoaque est alors dfini par le nud trois : En tant quun sujet
noue trois limaginaire, le symbolique et le rel, il nest support que de leur
continuit. Limaginaire, le symbolique et le rel sont une seule et mme consistance, et
cest en cela que consiste la psychose paranoaque.2 Les registres ne peuvent pas tre
diffrencis.
Nous trouvons aussi cette mise en continuit des registres dans une autre
dfinition de paranoa, celle-ci du sminaire RSI : La paranoa, cest un engluement
imaginaire. Cest la voix qui se sonorise, le regard qui devient prvalent, cest une
affaire de conglation du dsir.3
Le nud trois est le support de toute espce de sujet4. Nous pouvons retrouver
aussi des nouages quatre lments, dont le quatrime peut se nouer borromement (le
cas du Nom-du-Pre et la nvrose)5 ou non borromement (la solution de lego de
Joyce)6 :
1
2
3
Jacques Lacan, 1974-75, Le sminaire. Livre XXII. RSI. Ornicar ?, 5, p. 42.
4
5
6
44
Sans doute, ces nouveauts ouvrent de nouvelles perspectives et de nouvelles
problmatiques, qui touchent aux possibilits dabord psychanalytique des
psychotiques, comme celle souligne par Lacan dans sa confrence propos de Joyce :
Lextraordinaire est que Joyce y soit parvenu non pas sans Freud (quoiquil ne suffise
pas quil lait lu) mais sans recours lexprience de lanalyse (qui let peut-tre leurr
de quelque fin plate). 1 La solution de Joyce ninclut pas lanalyse. La prudence
continue tre la rgle.
1
Jacques Lacan, 1975, Joyce le Symptme. Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 570.
45
46
DEUXIME PARTIE
Traitement analytique des psychoses aprs Lacan
47
48
Aprs Lacan
Un demi-sicle aprs la Question prliminaire et trente ans aprs la mort de

Jacques Lacan, les consquences tires de son enseignement sur le traitement analytique
des psychoses mritent que lon en fasse la rvision en ce qui concerne la priode 1981-
2011, tout en essayant den situer les points daccord et les difficults. De la forclusion
du Nom-du-Pre la topologie des nuds, les tentatives thoriques des disciples de
Lacan pour apprhender lexprience analytique de la psychose se sont multiplies
pendant toutes ces annes.
Nonobstant cette multiplication, la lecture clinique que lon fait de la pratique et

de la direction de la cure1continue tre plutt oriente par le paradigme de la fin des
annes 50. Bien que leffet de labord analytique soit reconnu majoritairement par les
analystes dans ce domaine, llucidation du ressort dudit effet reste en suspens. Dans cet
enjeu, la place du dsir de lanalyste et celle du dsir du psychotique -cls pour penser
une thique spcifiquement psychanalytique- ont eu du mal trouver leur place et
parfois ont t mises lcart.
Cette rvision des antcdents sur le traitement analytique des psychoses

cherche reprer ce qui a t dit ce propos dans le champ lacanien de la pense
psychanalytique. Par ailleurs, il sagit moins de faire ici une sorte de catalogue de toute
la production sur la cure analytique des psychoses inspire par lenseignement de Lacan
que dy introduire une lecture, la lecture de ce quon entend de signifiant 2.
Autrement dit, ce qui peut sentendre des positions des analystes lacaniens par rapport
labord des psychoses et les consquences de celles-l dans la pratique, dautant plus
1
Hiatus que Lacan avait soulign : Il est certain quil y a un monde entre ce que nous faisons effectivement dans
cette espce dantre o un malade nous parle et o, de temps en temps, nous lui parlons et llaboration thorique
que nous en donnons. Jacques Lacan, 1953-54, Le sminaire. Livre I. Les crits techniques de Freud. Paris : Seuil,
1975, p. 21.
2
Jacques Lacan, 1972- 1973, Le sminaire. Livre XX. Encore. Paris : Seuil, 1975, p. 34.
49
que comme la bien repr Jacques Lacan- la conception thorique que lon se fait de
la cure a de fortes incidences dans la clinique1.
Ce faisant, on suit Lacan dans sa mthode de relecture des postfreudiens: la

question se pose de comment les voies dont nous hritons furent adoptes, recomprises,
repenses 2, sintresser la littrature analytique comme symptme 3 ou encore :
il importe de soumettre lanalyse mme au schma oprationnel quelle nous a appris
et qui consiste lire dans les diffrentes phases de son laboration thorico-technique de
quoi aller plus avant dans la reconqute de la ralit authentique de linconscient par le
sujet. 4 Alors nous nous fierons ce que luvre dit plus quelle ne veut dire.5
Cet tat de la question propose donc de saisir les diffrents moments de

llaboration de labord des psychoses chez les lacaniens en y entendant la dimension de
lnonciation derrire ce qui a t dit et ce qui a t crit. nonciation qui, par ailleurs,
d'tre polyphonique, rsonne dans les dbats et les recherches des trente dernires
annes. Cest pour cette raison que lon a privilgi comme matriaux de recherche les
actes des Journes et rencontres propos de la psychose, o lesdits dbats ont eu lieu.
Cela nimplique pas de ngliger les nombreux ouvrages propos de ce sujet, mais ce
choix mthodologique est en droite ligne avec lide selon laquelle la question des
psychoses a suscit un norme intrt chez les psychanalystes dorientation lacanienne,
en donnant lieu une laboration collective dans la communaut.
Linvestigation de la question de la cure analytique des psychotiques a

entran de nombreuses controverses et divergences, a suscit polmiques et
discussions ; mais elle a toujours eu sa place au sein des questions qui inquitaient les
disciples de Lacan. Cette trace de linquitant nest pas du tout nouvelle, elle se
retrouve aux origines mmes de la psychanalyse et traverse son histoire: dans la
1
Eh bien, notre conception thorique de notre technique, mme si elle ne concide pas exactement avec ce que nous
faisons, nen structure, nen motive pas moins la moindre de nos interventions auprs desdits patients. Jacques
Lacan, 1953-54, op. cit., p. 24.
2
Jacques Lacan, 1953-54, op. cit., p. 22.
3
4
5
50
rencontre de Freud avec Fliess, dans les premiers essais thrapeutiques chous1, dans la
divergence et dissension postrieure entre Freud et Jung, dans les avatars transfrentiels
de la mort de Tausk et de Gross, et la liste pourrait se poursuivre2.
La question de la cure analytique des psychoses surgit avec la psychanalyse

mme, elle fait partie de son histoire et de son prsent.
L'examen que nous prsenterons saisit les ides surgies au sein du champ
lacanien pendant les annes qui suivirent la mort de Jacques Lacan jusqu nos jours
(1981-2011). Comme point de dpart nous avons choisi un vnement antrieur, dat de
1979 : les Journes sur les psychoses de lcole Freudienne de Paris, o lon peut
reconnatre les divergences qui inquitaient les lves de Lacan peu de temps avant sa
mort.
Nous ne pourrons pas nous occuper ici des antcdents freudiens et

postfreudiens de la cure analytique des psychoses, mme si nous reconnaissons leur
importance et leur empreinte chez Lacan et ses disciples. Ainsi, sur ce point, le moins
que nous puissions faire est de renvoyer les lecteurs aux multiples travaux consacrs
ce sujet3.
Dans un premier temps de ce travail de recherche, on tudiera les modes

d'exposition par les psychanalystes lacaniens de leur pratique de la cure avec des sujets
psychotiques. Pour ce faire, le fil qui nous servira dorientation dans ce parcours est
1
Voir par exemple les premiers essais freudiens dappliquer la mthode analytique la psychose dans le troisime
point de larticle de 1896 Nouvelles remarques sur les psychonvroses de dfense . Il sagit l dun cas de paranoa
chronique analys comme une psychose de dfense par Freud qui affirme que les hallucinations peuvent tre prises
comme symptmes du retour du refoul et alors elles peuvent tre reconduites par lanalyse aux penses
inconscientes refoules. Le rsultat de cette intervention est linterruption du traitement en raison dune augmentation
des hallucinations qui a exig une hospitalisation de la patiente. Sigmund Freud, 1896, Nouvelles remarques sur les
psychonvroses de dfense. Nvrose, psychose et perversion. Paris : PUF, 1981, p. 77, n. 1.
2
Larticle dEric Laurent de 1979 La psychose chez les lves de Freud fait une soigneuse lecture de ces avatars
que je vous recommande.
3
ce propos je recommande le livre de Thierry Vincent intitul La psychose freudienne. Linvention psychanalytique
de la psychose, rdit par rs en 2009 o lon peut trouver un parcours dtaill qui revient sur les textes freudiens
pour y tresser les avances thoriques avec les rapports transfrentiels (Jung, Abraham, Ferenczi et Tausk). En ce qui
concerne la conception de la cure analytique des psychoses chez les postfreudiens, on trouvera que Maleval (2000)
fait une rvision critique et succincte des principaux reprsentants (Paul Federn, Waelder et Pierce Clark, Harry
Starck Sullivan, D.M Bullard, Frieda Fromm-Reichmann, Harold Searles et Rosen de lcole amricaine ; Rosenfeld,
Bion, Segal et Little de lcole anglaise; en passant par Otto Kernberg et Sechehaye), ainsi quil ddie un paragraphe
aux laborations post-freudiennes des annes cinquante que Lacan conteste dans son article de 1958. Pour une tude
plus approfondie des postfreudiens il y a le livre de Thierry Vincent (1996) sur la clinique psychanalytique de la
psychose de Sullivan Lacan. On y trouvera un chapitre qui traite des psychothrapies psychanalytiques de la
psychose selon Sullivan, Federn, Rosen et Sechehaye et un autre chapitre concernant lcole anglaise (Klein,
Rosenfeld, Winicott, Little, Searles, Bion et Segal).
51
celui que Lacan a dgag dans le Petit discours aux psychiatres de Sainte-Anne1 par
rapport justement aux positions de ceux qui soccupent des psychotiques. Nous avons
mis en valeur cette confrence en ce qui concerne les indications lacaniennes propos
de lexprience du traitement des psychoses.
Dans le Petit discours, Lacan commence par situer la position des jeunes
psychiatres en formation - les internes - envers la psychanalyse. Il dit que la plupart
dentre eux est sous linfluence dun prjug: celui de penser que la psychanalyse les
aidera mieux comprendre leurs patients : Je viens l pour mieux comprendre mes
patients ! Je peux dire que TOUS dmarrent sur cette erreur de principe () je suis l
pour enregistrer de quel pied ils partent. Ils partent tous, comme vous le voyez, du pied
quil ne faudrait pas.2
Chez Lacan, le terme de comprhension a un usage prcis qui rfre la

comprhension au sens de Jaspers et qui appartient au registre de ce qui fait sens, de
lenchanement du sens, de lempathie, de ce qui ferait que lautre nous deviendrait
transparent. 3 Par contre, Lacan fait valoir que le domaine de la psychanalyse est plutt
celui du hors-sens (rel). Dans son enseignement et ses crits, Lacan dmontre que la
comprhension nest pas le but de sa transmission. En 1967, il explicite : a peut vous
paratre opaque, peu comprhensible, mais comme je viens de vous en avertir je men
fous, parce que cest pas [sic] fait pour que vous le compreniez, cest fait pour que vous
vous en serviez et que vous voyiez que a marche toujours 4. La voie clinique ne
parat pas tre celle de comprendre lenseignement de Lacan mais celle de pouvoir se
servir de ses concepts et ses formules.
Revenons notre fil conducteur : en 1967 il sagit dabord pour Lacan dune
formation psychanalytique des psychiatres qui finit par se noyer dans leur dsir de
1
Confrence indite qui fut annonce sous le titre La psychanalyse et la formation du psychiatre et que Lacan
semble renommer au cours de son discours en lintitulant Formation du psychanalyste et psychanalyse. Ladite
confrence fut prononce par Lacan le 10 novembre de 1967 au Centre Hospitalier Sainte Anne dans le cadre du
Cercle dtudes psychiatriques H. Ey. Version non corrige par lauteur, transcription de la confrence qui fut
enregistre sur bande magntique- et disponible sur : www.ecole-lacanienne.net/pastoutlacan50.php.
2
3
4
Jacques Lacan, 1967, op. cit., p. 19. Ou dans un autre passage : Je ne reviendrai pas sur les raisons pour lesquelles
je vous lai donn, mais soyez-en certains, et prenez-la comme une formule clef, comme une petite rampe qui, la
toucher de la main, vous mnera au bon tage mme si vous ny comprenez rien, et cest beaucoup mieux que vous
ny compreniez rien. (Cest nous qui soulignons). Jacques Lacan, 1957-58, op. cit, p. 210.
52
comprendre leurs malades1. Cependant, immdiatement aprs, Lacan met en valeur la
position dun jeune interne qui tait en analyse et qui restait, son critre, assez
sensible , assez vif ce quil y a dangoisse dans la rencontre, cet affrontement
avec le fou ( note dangoisse dailleurs irrductible et coextensive de lexprience avec
le fou.) Ce point est crucial et il devient la boussole du discours de Lacan par la suite.
De cette note dangoisse, Lacan fait lenjeu principal dont on peut attendre un
progrs capital dans la prise en charge du fou. Lacan soutiendra que la position du
psychiatre est dtre irrductiblement concern par la prsence du psychotique. Ce
rapport de concernement prend la forme de langoisse. Ceux qui sont en position de
psychiatre sen protgent, selon Lacan, en interposant entre eux-mmes et le fou des
barrires protectrices : des infirmiers, des murs, des ides2. Lacan situe un fil suivre
justement dans cet effet dangoisse concomitant au rapport de concernement : ()
ce qui devrait constituer le progrs capital qui pourrait rsulter du fait que quelquun de
psychanalys soccupe un jour vraiment du fou.3 Quelquun de psychanalys ,
autrement dit que ce soit par autre chose que par langoisse quil rponde cette
existence du fou. 4 Indication prcieuse que nous retiendrons comme orientation dans
cet tat de la question.
La position psychiatrique se caractrise chez Lacan par cette rponse angoisse

et ces barrires protectrices qui mnent considrer le psychotique plus comme objet
dtude que comme point dinterrogation dun rapport du sujet lobjet a. Cette
position laisse au psychotique la place dobjet tudier plutt que celle de sujet.
Cependant cela nimplique pas pour Lacan une mise en cause de la position du
psychiatre : () elle ne peut pas tre autre chose que ce quelle est.5
1
() la psychanalyse nest nullement une technique dont lessence soit de rpandre la comprhension () Cest
bien plus dans le reprage de la non-comprhension, par le fait quon dissipe, quon efface, quon souffle le terrain de
la fausse comprhension que quelque chose peut se produire qui soit avantageux dans lexprience analytique.
2
() il suffit davoir une petite ide, un organo-dynamisme, par exemple, ou nimporte quoi dautre, une ide qui
vous spare de ce de cette espce dtre qui est en face de vous, qui est le fou, qui vous en spare en lpinglant,
nest-ce pas, comme une espce, entre autres, de bizarre coloptre, dont il sagit de rendre compte, comme a, dans
sa donne naturelle. Jacques Lacan, 1967, op. cit., p. 10.
3
4
5
53
ce moment-l, Lacan attendait un autre centrement , un recentrement qui
pt clairer la question de la psychose par la psychanalyse et aborder la ralit du fou
dun nouveau point de vue. Un point de vue autre que celui de la position psychiatrique
laquelle Lacan attribue lchec de lexprience psychanalytique avec le fou. La reprise
dune position psychiatrique est pour lui la raison pour laquelle soccuper du
psychotique ne peut pas aller trs loin. Il semble alors clair que la russite ou lchec de
lexprience clinique avec les psychotiques ne dpend pas seulement de la structure du
sujet mais aussi de la position de celui qui coute le patient.
Lacan distingue des positions diffrentes face la rencontre avec le

psychotique: rpondre par langoisse et sen protger, rpondre par autre chose que
par langoisse. Ce registre de lautre chose nous renvoie la dimension dsirante qui
caractrise lthique de lexprience analytique. En 1967, Lacan souligne que justement
le dsir na pas de place dans la formation positiviste des mdecins et que sa thorie du
dsir laisse lespoir dun dveloppement ultrieur beaucoup plus prcis 1. Mais le
dsir semble rester oubli dans les dernires annes de lenseignement de Lacan qui
ont eu dautre part une forte influence sur llaboration de la psychose chez les
lacaniens- bien quil explicite en 1975 qu' un dsir nest pas concevable sans mon
nud borromen. 2, et en 1980 il soutient encore: Quest-ce qui est fix ? Cest le
dsir, qui pour tre pris dans le procs du refoulement, se conserve en une permanence
qui quivaut lindestructibilit. Cest l un point sur lequel on est revenu jusqu la
fin, sans en dmordre. 3
Est-ce que cet autre centrement suggr par Lacan est en rapport avec le
concept du dsir?
Jean-Claude Maleval propose que le recentrement consisterait en orienter la

cure du psychotique sur le temprament de sa jouissance drgule4. Nous pensons que
1
Jacques Lacan, 1967, op. cit, p. 18.
2
Jacques Lacan, 1974-75, Le sminaire. Livre XXII. RSI. Indit, sance du 15/4/75.
3
Jacques Lacan, 1980, Le sminaire de 1980. Dissolution. Sance de 18-03-80, Monsieur A. , Ornicar ?, 20-21,
1980, p. 20. Cest nous qui soulignons.
4
Jean-Claude Maleval, 2000, La forclusion du Nom-du-Pre. Paris : Seuil, p. 417.
54
ce temprament de la jouissance drgule ne peut tre conu sans lopration
introduite par le dsir, celle de dfense doutrepasser une limite dans la jouissance.1
Le concept de dsir de lanalyste et celui de dsir psychotique ont eu du mal

trouver leur place dans les laborations des disciples de Lacan sur la cure analytique des
psychoses. On est all jusqu dire quil ny avait pas de dsir dans la psychose. Serait-
ce un effet de transmission? Peut- on laisser en plan le concept de dsir dans labord
clinique des psychoses sans sgarer dans des formulations et des conceptions qui
risquent de ne pas rpondre une thique proprement psychanalytique?
Dans le travail de rvision des antcdents que nous prsenterons, nous avons
repr les principaux noyaux problmatiques, en essayant de saisir comment les
questions et les rponses autour de la psychose se sont construites dans la communaut
qui reconnat en Jacques Lacan celui dont l'enseignement les oriente. Nous pouvons
situer diffrents moments dans la configuration de ce champ. Lvolution des
conceptions concernant la psychose a eu sans doute son influence au niveau de la
pratique clinique. tant donn quil sagit dune construction de savoir qui se tresse
sous transfert, on a cru convenable de rtablir et doffrir au lecteur quelques rfrences
succinctes des coordonnes politiques dans lesquelles le savoir sur la psychose sest
construit ces trente dernires annes. Nous proposons alors un tat de la question non
spar des conditions politiques o le savoir est produit. Dans la mme veine, on a
remarqu que ce savoir a surtout t dvelopp dans des espaces gographiques et
culturels diffrentes: lEurope francophone (France, Belgique, Suisse) et lAmrique
latine (Argentine, Brsil).
Dans un premier moment de llaboration, on trouve que les discussions se

focalisent sur des aspects thoriques sans expliciter pour le moins la clinique sur
laquelle ceux-ci sappuient, ou bien se rfrent aux cas princeps pris par la
psychanalyse (Schreber, Joyce). Le mouvement de la recherche au sein de la
communaut psychanalytique lacanienne semble sintresser dabord la thorie, la
comprhension de la psychose, pour avancer deuximement vers une formalisation de la
1
Jacques Lacan, 1960, Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien. crits, Paris :
Seuil, 1966, p. 825.
55
pratique clinique. Cependant, lexprience psychanalytique avec des psychotiques
sexerce mme si, dun point de vue thorique, on lavait parfois dconseille.
Lors de cette rvision des antcdents, on a mis laccent sur les aspects lis au
traitement de la psychose, en essayant de montrer comment sa conception thorique a eu
une influence dterminante sur la position de lanalyste et sa formation.
56
II Comprendre les psychoses
Quon dise reste oubli derrire ce qui se dit dans ce qui sentend.
Jacques Lacan, 1972
2.1. Avec Lacan?
Nous avons choisi de commencer le parcours des antcdents par le

commentaire dun vnement, les Journes sur les psychoses de lcole freudienne de
Paris en 1979. Cet vnement et les dbats qui sy sont drouls, nous permettent de
saisir avec prcision ltat dlaboration du problme de la psychose dans la
communaut lacanienne pendant les dernires annes de la vie de Lacan.
Les Journes sur les psychoses de lcole freudienne de Paris ont eu lieu en avril
1979 dans lombre de la crise qui avanait sur lcole et qui allait bientt finir par sa
dissolution. Les incidentes1 autour de la question de la passe rongeaient lcole fonde
par Lacan et laissaient prsager une nouvelle scission. Bien videmment, ces journes
nchappent pas ces vnements et elles marquent la fin dune srie de rencontres de
travail commence en 1967. Les articles et dbats publis dans les Actes des journes
permettent de se faire une ide de lambiance qui rgnait dans la communaut
psychanalytique lacanienne propos de la psychose avant la mort de Lacan, date du 9
1
Voir lisabeth Roudinesco, 2009, Histoire de la psychanalyse en France. Paris : Fayard, 2009. Spcialement le
chapitre IV de la troisime partie: Lcole freudienne de Paris : la dbcle, p. 1441-1506.
57
septembre de 1981. Les participants ont t nombreux1, parmi eux plusieurs membres
des cartels intresss au problme des psychoses voulaient dire leur mot sur ce sujet.
Louverture des Journes par Lacan a t au moins laconique ou peut-tre

ironique- se limitant, lui, dire : Jouvre le Congrs et je passe la parole Solange
Falad.2 Cela sera tout ce quil dira pendant toutes les journes. Une premire
approche du sommaire des Actes nous prsente une production plutt htroclite,
cheval sur plusieurs domaines, o se combinent essais thoriques de comprendre la
psychose et efforts pour rendre compte dune exprience qui mle des pratiques
htrognes: le travail analytique3, la contention4, la relaxation5, et mme la rducation
motrice6. Une mme vise semble traverser tous les articles : leffort pour mieux
comprendre la psychose. En fait, cest dans ces termes que Solange Falad, la suite de
Lacan, a prsent les journes :
() un certain nombre de cartels sintressant au problme disons entre guillemets : des

psychoses- ont voulu nous faire part de ltat de leur travail, de leurs interrogations et parfois de ce qui
leur paraissait pouvoir tre un dbut de quelque chose qui pourrait nous aider aller plus loin dans la
comprhension de la psychose.7
Dans cette direction daller plus loin dans la comprhension de la psychose,

on peut entendre comme toile de fond quun dbat sallume et senflamme en divisant
les eaux entre les participants: celui de la structure ou la-structure de la psychose.
Vingt aprs la QP - o justement Lacan a dgag des lignes defficience dune structure
1
Je nai pas besoin de beaucoup de monde. Et il y a du monde dont je nai pas besoin. Jacques Lacan, 1980,
Lettre de dissolution. Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 318.
2
Jacques Lacan, 1979, Ouverture , Lettres de lcole. Les psychoses, p. 9.
3
Voir par exemple la communication de Charles Joseph Nasser intitule coute analytique de cas dits de psychose
hallucinatoire chronique dans laquelle lauteur tmoigne dun travail analytique avec un sujet psychotique partir
de certains signifiants cls et leur articulation dans une chane dsirante dont leffet a t larrt des hallucinations
et dlires. (p. 110-111)
4
Jean-Jacques Moscovitz propose dans son article La question de sautoriser analyste face la psychose que le
travail de lanalyste auprs du psychotique consisterait en la contention. (p. 94).
5
Jean- Pierre Lehmann, 1979, Relaxation et thorie analytique, prambule dune recherche , Lettres de lcole.
Les psychoses, p.171
6
Christiane Bardet- Giraudon, 1979, lments rotomaniaques et lments paranoaques dans une psychose
paranode , Lettres de lcole. Les psychoses, p. 161.
7
Solange Falad, 1979, Ouverture , Lettres de lcole. Les psychoses, p. 9. Cest nous qui soulignons.
58
autre que la nvrose et lopratoire qui fait sa spcificit- le problme surgissait
encore : la question semble rester dans le statu quo ante.
Les articles tmoignent de lembarras dans lequel se trouvaient les lves de

Lacan ce moment par rapport la psychose. Bien que de nombreux analystes
soccupent des psychotiques, les efforts de thorisation de ces expriences narrivaient
pas bon port:
Depuis Freud, les analystes qui ont pris des psychotiques en traitement n'ont pas manqu. Ils
n'ont pas manqu de nous le faire savoir non plus, mais il faut bien reconnatre qu'une certaine
intransmissibilit semble tre la rgle, quels que soient les efforts de ces gnreux pionniers. Le sminaire
de Lacan sur les psychoses date d'il y a vingt-quatre ans. L aussi, nous avons l'impression de rester sur
1
notre faim.
Lenthousiasme dpassait les possibilits de formalisation2. Les questions

thoriques ont la priorit pour les auteurs. titre dexemple, on peut citer quelques
interrogations surgies de la runion prparatoire des Journes et rpertories par Charles
Melman:
Quest-ce qui ferait la spcificit de la psychose ? Sil y a admettre que la clinique de la

psychose se confond avec la clinique du rapport du sujet au signifiant, est-ce quil est possible den
donner une illustration suffisamment parlante ? Que dire propos de la question de la forclusion de la
3
mtaphore paternelle ?
Cest tonnant de constater que ces questions formules en 1979 ont t

largement traites par Lacan en 1958 et cependant sont de nouveau poses. Cela laisse
suggrer que vingt annes nont pas t suffisantes pour se servir des formules. Aprs
les questions, il y a aussi quelques propositions: Aborder la question du transfert chez
le psychotique. Esquisser les possibilits dune figure topologique donnant support aux
manifestations de la psychose. Enfin dire un mot sur la question de la cure analytique
1
Marc Strauss, 1979, Intervention la table ronde. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 214.
2
Quoi quil en soit, il existe dans lcole des cartels, et ceux qui travaillent sur la question de la psychose se sont
trouvs runis le samedi 24/2, au cours dune runion fort nombreuse et o des questions fort pertinentes furent
poses, mais o en mme temps se prcise que les lignes de force susceptibles dorganiser ces journes ne
parvenaient pas se dgager. Cest nous qui soulignons. Charles Melman, 1979, Des psychoses, dun point de
vue lacanien. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 11.
3
Charles Melman, 1979, ibid.
59
des psychoses. 1 Le transfert et la cure, deux points que Lacan a laisss aux
glossateurs de lavenir 2, restent comme problmatiques mais situs en fin de liste
entre les inquitudes releves.
Dabord, on voit bien comment les interrogations tournent autour du problme

de la spcificit de la psychose, de sa structure et de la ncessit de les comprendre. Sur
un deuxime plan apparaissent la question du transfert et de la cure. En 1979 le
bouleversement est tel chez les disciples de Lacan quils narrivent pas se mettre
daccord sur le point de la structure ou la-structure de la psychose. Pour quelques-uns
(S.Andr, J-A Miller, G. Pommier,) la structure de la psychose est vidente et hors
discussion, pour dautres le terme de structure appliqu la psychose doit tre mis en
question (Ch. Melman, Robert Lefort). Nous reprendrons ce dbat.
2.2. Premires divergences. La psychose : systme, structure ou a-

structure ?
2.2.1. La position de Charles Melman: la psychose, cest un systme
Dans lesprit daller plus loin dans la comprhension de la psychose, Charles

Melman pose en 1979 la question de savoir si la psychose est une structure. Sans y
rpondre par la ngative, il affirme cependant que la psychose est un systme.
Lacception de systme utilise nest pas claire, mais lexemple cit est celui du systme
dlirant. Apparemment, Melman ne va pas soutenir longtemps cette position, on peut
dduire ceci du fait que quelques annes plus tard il donnera un sminaire sous le titre
Les structures lacaniennes des psychoses 3. Mais en 1979, la question de la structure
psychotique semble lui poser problme, surtout au niveau de la conception de la
forclusion.
1
2
3
Charles Melman, 1983-1984, Les structures lacaniennes des psychoses. Paris: dition de lAssociation Freudienne
Internationale, 1999.
60
Dans son article de 1979 Des psychoses dun point de vue lacanien , Melman
tend parler de forclusion de la mtaphore paternelle au lieu de forclusion du
Nom-du-Pre , petit glissement qui confond leffet avec la cause - si lon considre que
dans la QP cest cause de lopration de la forclusion du Nom-du-Pre que la
mtaphore paternelle ne sinstaure pas-. Ce faisant, lauteur nglige que la forclusion
qui caractrise la psychose est la forclusion du signifiant privilgi du Nom-du-Pre -le
signifiant qui fait la loi dans lensemble du symbolique en 1958- et non la forclusion
dune mtaphore qui, au sens strict, est leffet de lopration de la substitution du Nom-
du-Pre au signifiant maternel (Dsir de la Mre). Par la voie de ce glissement tout
leffet du signifiant semble tre mis en question dans le domaine de la psychose, et pas
seulement les effets de la forclusion du signifiant privilgi. Or Melman se demande :
Est-ce que le symbolique est susceptible de nous permettre de nous rendre compte de
ce qui se produit justement du signifiant quand nous avons faire au tmoignage
prcisment de la carence de ce symbolique? 1 Alors, comment rendre compte du
signifiant dans la carence de symbolique qui spcifie la psychose pour Melman ce
moment? Dans cette conception tout le symbolique semble tre forclos et non pas
seulement le signifiant du Nom-du-Pre.
De cette faon, la psychose est dfinie chez Melman par une carence de
symbolique et non par la carence dun signifiant qui fait la loi du symbolique. Cette
carence de symbolique placerait les psychotiques dans un rapport immdiat avec le
rel, un sujet donc menac par sa proximit avec lobjet a qui sinscrit dans la
dsorganisation du fantasme. La psychose ne serait pas alors une structure mais un
systme pour Melman, un systme dans le sens de ce qui fait systme dont
lexemple est le dlire, mais cela ne comporte-t-il pas le risque de faire quivaloir
psychose dlire ? Le mot systme semble se rfrer un ordre ferm et complet
qui ne laisse aucune place au manque que la structure du langage introduit du fait que
ltre humain est parlant. Dailleurs, Melman conjecture que la forclusion nimplique
pas la participation active dun sujet 2, participation seulement suppose pour cet
1
Charles Melman, 1979, op.cit. p. 12.
2
En tout cas, il me semble quil ne saurait y avoir de participation active dun sujet dans ce procs de la forclusion
puisque sa participation active supposerait que cette mtaphore paternelle au pralable justement se soit trouve en
place, se soit trouve symbolise, et cest pourquoi, chaque fois que nous avons faire un psychotique, nous allons
chercher immanquablement du ct parental et essentiellement du ct maternel. Charles Melman, 1979, op. cit.,
p.14.
61
auteur si la mtaphore paternelle est en place et symbolise. En consquence, la
psychose reste hors structure1 et hors sujet.
Cependant, cest sous la plume du mme Melman que ce type dargumentation

entrera en conflit avec lexprience clinique. Il soulignera que mme le systme dlirant
le plus achev nest que partiel. Pour ce dire, Melman sappuie sur la priode de
stabilisation de la maladie de Schreber au cours de laquelle celui-ci sest dfendu lors de
son jugement en convainquant le jury de lever son interdiction. Ces intermittences
dlirantes posent des problmes pour soutenir lhypothse radicale de la carence de
symbolique chez les psychotiques.
Ainsi, on peut reprer que ces priodes hors crise psychotique - connues chez les
psychiatres comme priodes de stabilisation - posent des questions cliniques la
conception de la psychose fonde sur la carence de symbolique plutt que sur la
position subjective de refus de la rfrence la mtaphore paternelle. Quelques annes
plus tard ces modalits de stabilisation connatront tout un dveloppement dans le
programme de recherches lanc par J-A Miller propos de la psychose ordinaire.2
Revenons Melman : cest ce point de son argumentation - et avec lintention de
rendre compte thoriquement de la clinique- quun nouveau concept merge: celui de la
forclusion partielle3. Cette innovation aura des dtracteurs4. Pourtant elle rapparatra
quelques annes plus tard, dans la discussion du diagnostic de lhomme aux loups aux
mains des mmes personnes qui, auparavant, lavaient critique, sous la forme dune
forclusion de la castration qui pourrait se dtacher de la forclusion du Nom-du-Pre.
1
Si on pose la question ainsi, videmment nous pouvons nous demander : est-ce que la psychose est une structure?
Si lon retient de faon restrictive le fait quune structure est celle du langage en tant quun signifiant y reprsente un
sujet pour un autre signifiant, on aurait davantage envie de dire que la psychose est un systme ; et cest sans doute
dailleurs pourquoi tout ce qui fait systme est irrmdiablement marqu de quelque chose qui est de lordre du
dlire, mme sil sagit des systmes qui, comme les systmes scientifiques savrent parfaitement efficaces.
2
Cf . 3.2.3.
3
Mais si cette question de la forclusion partielle a t pose, cest peut-tre quelle intresse ce paradoxe qui fait
que, chez une personne psychotique, nous pouvons avoir les tmoignages du fonctionnement parfaitement actif de ce
quon peut appeler le discours du bon sens commun. Je veux dire que le fait quil soit psychotique avr peut, en
dehors des priodes aigus, par exemple nullement lempcher dexercer en mme temps ou par ailleurs, davoir
lusage de ce discours du bon sens commun. Charles Melman, 1979, ibid.
4
Cf. avec la position de Grard Pommier dtaille en 2.2.2., et aussi avec celle de Jacques Alain Miller en 2.2.3.
62
Cette forclusion partielle aurait apparemment lavantage dexpliquer les
moments psychotiques hors crise. Nous prenons note de la difficult clinique et
thorique de rendre compte des priodes psychotiques dites stabilises . Melman dira
que les psychotiques hors crise sont capables de ce quil appelle lusage du discours du
bon sens commun , dont il fera la cl de la direction de la cure des sujets
1
psychotiques . Il nchappe pas Melman que ce discours du bon sens commun
nest autre chose quune norme et une norme qui, pour lui, a lavantage de permettre
lidentification des symptmes psychotiques. Cependant, cest la formule de ce que
lauteur considre, ce moment de son laboration, une cure analytique effective,
c'est--dire ne venant pas basculer dans la relation psychothrapeutique ou
dassistance.2 Est-ce qu la fin, ce discours du bon sens commun ne serait donc quun
discours prtendu normalisant? La notion de discours utilise par lauteur nest pas
explicite, celle de systme non plus. Mais on peut dj deviner le ton que la discussion
prendra.
2.2.2. La position de Robert Lefort : la psychose, cest une a-structure
La position de Robert Lefort propos de la structure de la psychose est plus

radicale et moins vacillante que celle de Melman. Robert Lefort va jusqu dire que la
structure de la psychose est une illusion3. Cest sans doute une position extrme et
peu argumente lors des journes de 1979, nanmoins dune nonciation tellement
dcisive quelle a veill des dbats. Il faut noter que cette position surgit de
lexprience clinique avec des enfants psychotiques, plus prcisment de quelques cas
travaills par Rosine Lefort. Nous pouvons dj avancer que cest dans le domaine de la
clinique analytique des enfants psychotiques que lon a trouv les positions les plus
audacieuses par rapport au traitement de la psychose4.
1
Donc essayer dans un premier temps (de ce que jessaie de faire) de faire valoir ce discours du bon sens commun
pour que puisse tre identifi comme tel et ventuellement au fur et mesure tout ce qui se prsente, merge comme
tant proprement parler symptme psychotique. Charles Melman, 1979, op. cit., p. 16.
2
3
Robert Lefort, 1979, Intervention aux Complments, Lettres de lcole. Les psychoses, p. 241.
4
Il faut dire aussi que cet tat de la question soccupe du traitement analytique des psychoses en adultes. On
considre que le traitement analytique des enfants psychotiques mriterait sans doute tout un dsarroi que lon nest
pas en mesure de faire dans le cadre de cette thse.
63
La conception de la forclusion parat exclure lexistence de leffet signifiant dans
la psychose, dans les termes de Robert Lefort : L encore la structure sy dmontre
signifiante, et le psychotique, dans son ratage, y tmoigne encore de cette vrit quen
dehors du signifiant, il ny a pas de structure. Il sagit pour lui dune a-structure.1
Robert Lefort prfre le terme da-sujet ou dassujetti pour se rfrer au psychotique et
il pose Jacques-Alain Miller la question de savoir si vritablement on peut encore
parler de structure, de psychose, condition den liminer le sujet2. Le psychotique est
laiss nouveau en dehors de la structure, en dehors du signifiant et en dehors du sujet :
() la-structure apparat au niveau du corps du psychotique, chez ce bb de trente
mois qui montre comment, en labsence de signifiant, une structure de corps ne peut pas
natre. 3
Les ractions cette proposition seront nombreuses. notre avis, celle de

Grard Pommier est digne dtre rtudie. Pommier sappuie sur lvidence clinique
sur laquelle on peut constater quune grande partie des crises psychotiques sont
rversibles (les priodes de stabilisation dont on a parl tout lheure) et que par
consquent les effets de la forclusion sont partiels (il remarque les effets pour se
diffrencier apparemment de la proposition de la forclusion partielle de Melman).
Pommier conclut que le terme da-structure ne rend pas compte de lexprience
clinique. Mais il ne sarrte pas l et il essaie dextraire les consquences de cette
hypothse de la-structure. Grard Pommier propose donc largumentation suivante:
Ainsi cette terminologie : lastructure, quivaut dire que les psychoses ne sont pas structures par le
signifiant, y compris dans sa mise en dfaut ; et cest ce qui aboutirait logiquement noncer que les psychotiques ne
sont pas des sujets. Cest l une assertion quil serait plus dcent, pourtant, de laisser dans la bouche des ascendants et
collatraux du sujet psychos, et vous voyez par l-mme que cest l un point par o nous touchons au dsir de
lanalyste, je veux dire au dsir des analystes qui adhreraient cette assertion que les psychotiques ne sont pas des
sujets.
Cest un fait que les psychotiques partagent avec les enfants le trs dsagrable inconvnient de dmasquer
de faon un peu brutale ce quil en est du dsir de lanalyste. Cest bien pourquoi on entend couramment professer
quil ny a aucun acte analytique oprable de leur ct. Et comme toujours, ce qui est mis l en question du ct du
1
Rosine Lefort & Robert Lefort, 1979, Miroir et psychose. partir de deux cas Nadia (13 mois) et Marie-
Franoise (30 mois) . Lettres de lcole. Les psychoses, p. 18.
2
Robert Lefort, 1979, op.cit., p. 241.
3
Robert Lefort, 1979, op.cit., p. 244.
64
dsir de lanalyste, cest sa position par rapport lidal () il faut bien voir jusquo peut aller la dngation de la
1
position subjective du sujet psychos.
Un rapport est tabli par cet auteur entre labord de la psychose et le dsir de
lanalyste, alors quil remarque que souvent les analystes disent quil ny pas dacte
analytique possible avec les psychotiques. Cet apport nous semble prcieux et nous
allons le reprendre dans ce qui suit. Pour conclure, chez Lefort et chez Melman le terme
de structure ne serait pas pertinent pour parler de la psychose. Les contestations de cette
thse ne vont pas tarder.
O. Mannoni doute que la discussion soit seulement thorique et il se dit tonn

du dbat sur la structure gnr par le travail des Lefort. Il remarque le ct politique de
cette controverse: Alors, il peut arriver quelque chose dautre : il peut arriver que ce
ne soit plus la vrit qui soit la seule valeur de la thorie, il peut arriver que ce soit
politique, quune thorie par exemple permette de se grouper autour dun thoricien. 2
Pierre Lacas va un peu plus loin quand il dnonce le hiatus existant entre deux
catgories de personnes lintrieur de lcole : les intellectuels qui travaillent avec
des mathmes et les praticiens3. Sans doute ces positions nous montrent les divergences
qui agitaient lcole ce moment-l.
Cest Jacques-Alain Miller qui, son tour, donnera le mot dordre dans le dbat
en essayant dviter une controverse qui semblait finir en scission. Sa position sera aussi
extrme : il va soutenir que la psychose, cest la structure mme. Cette affirmation -qui
surgit au sein du dbat que lon vient dexposer- aura des rsonances dans la
communaut lacanienne durant les annes suivantes, car elle donnera lieu lide de la
psychose comme structure ltat pur et comme normalit de la structure.4
1
Grard Pommier, 1979, Intervention aux Complments. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 228-229.
2
Octave Mannoni, 1979, Intervention aux complments. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 231.
3
Mais il est bien certain pour moi que, de plus en plus, lintrieur de lcole Freudienne, pour schmatiser, et
caricaturer un peu, il existe deux grandes catgories de personnes : les intellectuels, qui, ayant une approche clinique
plus ou moins prcise, ou plus ou moins lointaine, partent dcrits de Schreber, de Lacan, que sais-je, et se mettent
philosopher l-dessus. Et l, ils travaillent, ils font des graphes, ils brassent les mathmes. Et puis il y en a dautres,
qui sont peut-tre beaucoup moins bavards que ces derniers, qui ont peut-tre moins de facilit de parole, et moins de
capacit dexposer dans un discours plus ou moins philosophique, et ceux-l se colltent plus difficilement et moins
efficacement cest une question- avec la pratique. Et il y a de plus en plus un hiatus considrable, me semble-t-il,
lintrieur de lcole, entre ces deux catgories des personnes. Pierre Lacas, 1979, Intervention aux complments.
Lettres de lcole. Les psychoses, p. 239.
4
Cf. 3.2.3.
65
2.2.3. La position de Jacques-Alain Miller: la psychose, cest la structure
Dans ce contexte, Jacques-Alain Miller propose dactualiser la QP par la voie

dune opration de lecture rtroactive qui introduit un complment topologique. Ce
faisant, Miller se situe comme un lecteur de Lacan 1. Ce complment inclut dans la
2
conception de la psychose la notion de jouissance et dobjet a et finit par
ltablissement dune nouvelle formule: la psychose, cest la structure. Cette
introduction de lobjet a dans la conception des psychoses a eu une forte influence dans
les travaux des psychanalystes jusqu nos jours.
En 1979, J-A. Miller fait une nouvelle lecture de la QP la lumire des apports
de Lacan postrieurs 1958. Pour ce faire, il va se baser spcialement sur la rponse
affirmative que Lacan a donne en 1977 la question sur la pertinence dutiliser les
concepts dobjet a, de sujet barr, de signifiant unaire et de signifiant binaire dans la
clinique de la psychose3. Mais avant de faire avancer la discussion par ce biais, Miller
se voit dans lobligation d assurer quelque peu les arrires 4, en remarquant que la
thse de la structure psychotique est un point dappui incontournable. Il va rappeler que
justement le sminaire de 1955-56 de Lacan sintitulait les structures freudiennes des
psychoses.5 La position de Miller est claire et il sanctionne avec son intervention que le
dbat propos de la structure ou de la-structure de la psychose risque de se transformer
en une controverse quil a lintention dviter:
Qu'il y ait structure dans les psychoses, et qu'il y ait cet gard structure psychotique me parat-
me paraissait jusqu' hier - aller de soi pour ceux qui se placent dans le sillage de l'enseignement de
Lacan, en tant qu'il a dbut par un retour Freud. Et au fond, je ne m'attendais pas devoir ici prner
presqu'un retour Lacan sur la question de la structure psychotique. Mais puisqu'il y a ici divergence et,
1
Jacques-Alain Miller, 1979, Supplment topologique la Question prliminaire . Lettres de lcole. Les
psychoses, p. 127.
2
Grard Pommier, lui aussi, propose de penser la psychose du point de vue de la jouissance par le biais des
particularits du systme de fonctionnement pulsionnel en jeu, dans lequel les pulsions scopiques ou orales seraient
prvalentes. (p. 56).
3
Jacques Lacan, 1977, Ouverture de la section clinique . Ornicar?, 9 , p. 12.
4
Jacques- Alain Miller, 1979, op. cit., p. 128.
5
Mme si trangement Miller ne soutiendra pas ce titre pour la version tablie quil publiera en 1981, en lintitulant
tout simplement Les psychoses .
66
pourquoi pas, il peut y avoir controverse, il faudra bien accentuer un peu ce qui relve chez Lacan d'un
1
abord structural des psychoses.
Jacques-Alain Miller jouera le porte-parole de ce retour Lacan. Il va prciser la

conception de la forclusion en disant que la logique du Nom-du-pre obit la loi du
signifiant et par consquent sagissant de la forclusion de ce signifiant, le plus ou le
moins, le degr, le partiel, le un peu, le beaucoup sont hors de propos 2. Il critique alors
de faon ouverte la proposition de Melman selon laquelle la forclusion pourrait tre
partielle3. De cette manire, Jacques-Alain Miller replace les psychoses dans le champ
de la dtermination signifiante, laquelle rclame une analyse structurale. La fonction du
signifiant est alors inhrente aux psychoses, mme si la forclusion rvle une faille
dans la structure symbolique 4.
Miller conteste aussi la position de Robert Lefort, en soulignant ce qui pourrait

tre un glissement entre la conception de la structure comme structure du langage et la
conception de structure comme structure imaginaire cette dernire acception est celle
qui semble tre en jeu dans la proposition de la-structure-:
Que le dfaut du nom-du-pre dans le signifiant ouvre dans le signifi un trou qui rpond
la signification phallique, qu'il s'en suive une dissolution de la structure imaginaire5 qui va jusqu' mettre
nu la relation spculaire dans son caractre mortel, o prolifrent des phnomnes duels d'agressivit,
de transitivisme, voire de dpersonnalisation, ne permet pourtant pas de parler ce niveau, me semble-t-
il, de non-structure ou d'astructure, puisqu'aussi bien, chez Schreber en tout cas, la mtaphore dlirante,
le dlire en tant que mtaphore dlirante, vient suppler la mtaphore paternelle, stabilisant sous une
forme indite signifiant et signifi. 6
Les psychoses sont alors restitues au champ du langage et du signifiant. Une

fois assur ce retour Lacan, Miller introduit son opration de lecture rtroactive : la
1
Jacques Alain Miller, 1979, op. cit., p. 127.
2
Jacques Alain Miller, 1979, op. cit., p. 128. Il changera radicalement de position dans la fin des annes 90 et 00. Cf.
3.2.3.
3
Cf. 2.2.1.
4
Jacques-Alain Miller, 1979, op. cit., p. 129.
5
Cest nous qui soulignons. Cest intressant de remarquer que J-A Miller postule que cette dissolution de l i(a)
laisse lobjet a nu et cest justement cette considration sur la jouissance ce qui, son critre, manque dans la QP.
Jacques-Alain Miller, 1979, op. cit., p.133.
6
67
forclusion du Nom-du-Pre est corrlative de laccs la jouissance 1. Ensuite,
Miller proposera une nouvelle lecture de la QP qui prend en compte la jouissance alors
quelle ouvre la voie une nouvelle question prliminaire : clairer la fonction du
Nom-du-Pre2. Miller remarque que la conception de Lacan change ce propos car
dabord le Nom-du-Pre a le statut dune clef de vote de lordre symbolique3 pour
devenir aprs -avec la lecture que Lacan a faite de Joyce- un supplment, un sinthome
parmi dautres. Si lart de Joyce a lieu de Nom-du-Pre selon Lacan, alors il simpose
en consquence de revoir la fonction du Nom-du-Pre que lon avait ce moment- l,
d'tre plus au clair sur sa fonction que nous ne le sommes. On peut mme dire - et
c'est un bnfice - nous sommes moins au clair sur sa fonction qu'on pouvait l'tre en
1958 par exemple. 4
Cest donc un double mouvement: dune part, il assure la conception structurale

des psychoses et dautre part, il ouvre une nouvelle voie dinvestigation en relanant le
dbat sur la fonction du Nom-du-Pre prise comme supplment et d'un Nom-du-Pre,
par ailleurs, pluralis. Dans cette optique, la psychose occupera une place de privilge
car dun point de vue topologique elle met nu la structure. Jacques-Alain Miller
avance donc sa formule qui prtend dissiper la controverse structure/a-structure : la
psychose, cest la structure5. Il prend comme point dappui lexpression que Lacan a
souvent utilise lors des prsentations des malades: La psychose, cest la normalit6.
Voyons son argumentation:
A cet gard, ce que j'ai retrouv me semble-t-il par-l, cest pourquoi Lacan en tait venu, et
frquemment ses prsentations de malades, soutenir que la psychose, c'tait la normalit. Il me semble
1
2
Jacques-Alain Miller, 1979, op. cit., p. 131. Voir aussi ce propos le travail de Jean-Claude Maleval (2000), plus
prcisment la premire partie : Construction et volution du concept de forclusion du Nom-du-Pre, o lauteur
remarque les difficults que ce concept de la forclusion du Nom-du-Pre a suscites.
3
Jacques- Alain Miller, 1979, ibid.
4
5
A partir du moment o on peut distinguer divers types de structure, on est bien oblig de dire `structure
psychotique; je pensais que c'tait dans la Vulgate lacanienne ! Par contre, essayer de dire `la psychose, c'est la
structure, ce n'est pas quelque chose qui est explicitement formul par Lacan. C'est seulement, comme je l'ai dit, ce
quoi, aprs de multiples efforts pour transformer cette surface, j'ai t conduit, c'est--dire qu'il me parat plus simple
de considrer cette surface comme la surface mme o se produisent les dits de la psychose et par coupure d'obtenir
le fameux tore de la nvrose qu'voque Lacan aussi bien que les figures qu'il propose destines faire saisir la fin de
l'analyse. Jacques-Alain Miller, 1979, op.cit., p. 138.
6
Jacques- Alain Miller, 1979, op.cit., p. 136.
68
qu' cet gard, c'est bien plutt les autres structures qui sont obtenir par coupure ou par supplment
partir de l'asphre que le contraire ; que, cet gard, si Lacan peut dire la psychose, c'est la normalit ,
c'est parce qu'il entend que la psychose (j'oserai avancer cette formule) c'est la structure. D'ailleurs quoi
de plus sr si on se rgle sur ce que Lacan formule comme la communication intersubjective qui fait
l'metteur recevoir son message du rcepteur, que d'admettre effectivement la structure d'automatisme
mental comme normale, et plutt s'interroger sur ce qui vient oblitrer l'mission du rcepteur? 1
La position de Miller est ferme, la psychose cest la structure, il prtend de cette

faon viter la controverse structure/ a-structure, bien quil accepte que la clinique
psychanalytique est problmatique: Alors, pour ce qui est de la clinique analytique,
pourquoi ne pas admettre que le seul type vraiment structur, cest lhystrie -cest ce
que Lacan formule- et que pour le reste, nous en sommes aux balbutiements. () nous
pouvons considrer que la clinique psychanalytique est effectivement en chantier2.
Les fondements dune clinique psychanalytique des psychoses se heurtent

lexistence prcdente dune tradition clinique des psychoses dordre psychiatrique.
2.2.4. La sortie de la divergence: consquences sur la direction de la cure
La controverse entre les diverses positions est installe. Miller propose de

lviter en remarquant la diffrence entre structure et discours : Ce n'est pas parce que
la psychose est hors discours qu'elle est a-structure 3.
Aprs avoir saisi ce premier point de difficult dans la conception des psychoses
et de lavoir remis en question, on peut affirmer quun premier accord est tabli au sein
de la communaut lacanienne: il y a structure dans la psychose. En effet, on ne retrouve
pas cette sorte de dbat dans ce qui suit. Mme au niveau des positions qui sopposaient,
la controverse structure/a-structure semble tre rgle si lon prend comme vidence les
publications postrieures des auteurs engags dans le dbat. Melman va intituler son
sminaire de 1983 Structures lacaniennes des psychoses , quoiquil y dveloppe
1
2
Jacques- Alain Miller, 1979, Intervention aux complments. Lettres de lcole. Les psychoses, 27, p. 244.
3
Jacques-Alain Miller, 1979, op. cit., p. 137. Ensuite il ajoute : Peut-tre pourrions-nous viter la controverse si
nous acceptions de cliver structure et discours, et si nous pouvons considrer comme un des rsultats de ces journes
de travail qu'il ny a pas structure que de discours, puisqu'il y a structure de langage .
69
surtout des aspects lis la diffrence entre hystrie et psychose1. Du ct des Lefort, ils
publieront Les structures de la psychose2 en 1988.
Dautre part, les questions commencent tourner autour de la cure entendue

comme possible par quelques auteurs et comme impossible par dautres : tacitement,
une autre controverse merge. De ce fait, on peut souligner par exemple que le titre de
la table ronde des journes de 1979 ne vise pas tant la question de la structure que la
position des analystes dans la cure: En quoi la psychanalyse est-elle intresse par la
psychose ? En quoi les psychotiques peuvent-ils relever dun abord par des
psychanalystes ?3 Les rponses sont varies et nous permettent de nous apercevoir de
ce qui se passait au niveau de la pratique clinique. Llaboration thorique tant rduite
plutt un tat dbauche, cela nous a permis de trouver une pratique clinique qui nest
pas tout fait influence par les prjugs thoriques.
La question de la position de lanalyste dans la cure reste problmatique et

Miller souligne que ce point chappe aux efforts de thorisation: Cela ne nous laisse
pas forcment plus clairs sur la question de la manuvre du transfert dans la cure.
Lacan, la fin de son crit en 1958, dit la question encore prmature. La question,
ces journes de travail, on peut peut-tre la poser : vingt ans aprs, la question de la
manuvre du transfert propos du traitement possible de la psychose est-elle tout
autant prmature? 4
Les dveloppements thoriques sont prpondrants dans les discussions, les

questions par rapport la cure restent en second plan. Bien que lon ne doute pas des
fondements cliniques de ces dbats, il est clair qu ce moment de llaboration cest la
thorie qui gagne du terrain sur une clinique qui semble tre loigne des avances
thoriques. En ce qui concerne le traitement des psychoses, on peut reprer deux sortes
de positions entre les analystes lacaniens. Dun ct, celle de soutenir lextriorit de la
psychose au champ psychanalytique la psychose tant au-del de la psychanalyse- et
de lautre, celle de situer la psychose au sein mme de la formation des analystes.
1
Cf. 3.2.2.
2
Rosine Lefort & Robert Lefort, 1988, Les structures de la psychose. Lenfant au loup et le prsident. Paris: Seuil.
3
Titre de la table ronde des journes. p. 213.
4
70
Rosine Lefort affirme, par exemple, quelle a t lanalysante de sa patiente
psychotique et que grce elle, celle-l est devenue analyste.1 Bien quun autre membre
du cartel conteste partiellement cette dclaration : Lanalyse du psychotique et
lanalyse de lanalyste sont comme deux squences quil faut absolument maintenir
spares, sans synthse possible entre elles, sauf y dposer le nom propre de Lacan 2.
Brure-Dawson dfend le travail analytique avec des patients psychotiques et il

affirme aussi que La pratique dune approche analytique des psychotiques a, pour
lanalyste, valeur de formation au sens o le psychotique linterpelle au plus vif de son
tre () Jai ralis limportance de linterfrence du discours de Maurice et de mon
propre inconscient. 3 La possibilit de causer un travail analytique dpend dans ce cas
de ce que lauteur nomme implication personnelle de lanalyste dans la cure. Dans la
mme veine, Fainsilber propose une dfinition commune de lidentification au
symptme chez lanalyste et chez le paranoaque, situant cette identification comme
condition de gurison de la paranoa4. La question de la cure des psychotiques se mle
avec celle de lanalyse didactique, et va jusqu la dnonciation : () en fait les
analystes qui font des bouffes dlirantes, il y en a beaucoup, et on nen parle pas, de
a, jamais ! 5. La psychanalyse est concerne par la psychose jusqu son fondement le
plus intime: la formation des analystes.
Quoi qu'il en soit, tous semblent tre daccord sur ce point : il y a des analyses
de psychotiques et il y a aussi des analystes psychotiques, mais on nen parle pas assez.
Melman avait dj dit au dbut des Journes que la cure analytique des psychoses tait
un sujet dont on ne sentretenait pas beaucoup6. Marc Strauss remarque aussi ce
propos Quant ce qui se passe sur les divans, le silence officiel est impressionnant,
tempr par quelques murmures de couloir du style: J'en ai allong deux ou trois ! 7
1
Cest Nadia qui a fait que je suis devenue analyste. Jai t dans le fond son analysante . Rosine Lefort, 1979,
Intervention aux complments. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 243.
2
Radmila Zygouris, 1979, Intervention la table ronde. Lettres de lcole. Les psychoses, 27, p. 219.
3
Claude Brure-Dawson, 1979, op. cit., p. 120. Par rapport limplication Cf. 4.2.2.
4
Liliane Fainsilber, 1979, Lidentification au symptme de lanalyste et du paranoaque. Lettres de lcole. Les
psychoses, 27, p. 179.
5
Radmila Zygouris, 1979, Intervention la table ronde. Lettres de lcole. Les psychoses, 27, p. 219.
6
Charles Melman, 1979, op. cit., p. 16.
7
Marc Strauss, 1979, Intervention la table ronde. Lettres de lcole. Les psychoses, 27, p. 214.
71
Il y a aussi des positions plus extrmes: La question de tous ces analystes, cest : jai
des psychotiques chez moi ? Quest-ce quils font, ces psychotiques ? Ils crvent au
bout du compte. Cest la question que je pose. 1
Dailleurs, ce qui semble se dessiner cest leffet que les psychoses produit chez
les analystes ce moment: admiration2, fascination3, interrogation4, amour5, dsir6,
angoisse7, demande8, effort de comprendre9.
1
Monique Menard, 1979, Intervention la table ronde. Lettres de lcole. Les psychoses, 27, p. 223.
2
Il y a une phrase de Lacan que je trouve trs clairante (il n'y en a pas beaucoup de lui sur la schizophrnie) qui
est assez rcente, qui doit tre dans un texte comme L'Etourdit, qui situe le schizophrne comme celui qui fait
problme de se retrouver avec ses organes sans le secours d'aucun discours tabli ; a doit d'ailleurs nous inspirer - en
tout cas moi c'est ce que a m'inspire - beaucoup d'admiration pour ceux et celles qui s'occupent essayer de rtablir
un discours. (Cest nous qui soulignons). Jacques- Alain Miller, 1979, op. cit., p. 138.
3
Alors, comme nous sommes des nvross, il y a quelque chose dans la psychose qui videmment nous fascine
parce que nous avons affaire chez le psychotique quelquun qui, lui, semble avoir russi spargner ce pige,
viter ses consquences. Autrement dit, tre dans un rapport avec la structure beaucoup plus pur que nous ne le
sommes nous-mmes, dans un rapport, on pourrait dire si ce terme a un sens : beaucoup plus primordial. (Cest
nous qui soulignons) Charles Melman, 1979, op. cit., p. 238. Lon peut reprer ici comment Melman a pris en compte
la proposition de Miller propos de la psychose, cest la structure .
4
En effet, la psychose, extrieure au dpart au champ de la psychanalyse et prexistant lavnement du champ
freudien, na cess dinterroger ceux qui ont retrouv Freud, suscitant une surabondance luxuriante de productions
diverses. Et il pourrait tre utile de poser la question du lieu de cette interrogation () Thoriquement pourtant il est
frappant de constater quel point la psychose suscite, interroge l'analyse, 1tranget de certaines rencontres qui y
sont faites. Je rappellerai les propos de Freud sur le texte de Schreber concernant la particulire accointance de
lucubrations avec sa propre thorie de la libido, ainsi que le moment o il crit que lui, Freud, a russi l o le
paranoaque choue. (Cest nous qui soulignons) Jean-Pierre Klotz, 1979, Intervention la table ronde. Lettres de
lcole. Les psychoses, p. 213.
5
Mais partir de l, qu un sujet pris dans lcoute du discours psychotique, limpossible dtre pris dans la
structure des lois de la parole se fasse interdit, soit se fasse cause dun dsir, ceci nous permet de parler de lamour de
la psychose, amour o la mconnaissance de la structure luvre, rabat la question de lobjet-cause celle de la
recherche dune cause, supposant ainsi un savoir secret, dont la dcouverte pourrait faire lobjet dune recherche ;
entreprise dont on sait quelle nest jamais sans le risque de toucher la folie, la folie du psychanalyste sentend.
Ainsi nous semble-t-il, si la psychose concerne la psychanalyse et cest une question dthique- cest dans sa
fonction dexcs, de bord celle-ci Marc Strauss, 1979, Intervention la table ronde. Lettres de lcole. Les
psychoses, p. 214.
6
Cela fait que et nest-ce pas l une preuve diagnostique de psychose ?- que pour lanalyste sautorisant de lui-
mme, il est amen forcment dsirer, en place de lAutre, c'est--dire donc de Dieu (Cest nous qui soulignons).
Jean-Jacques Moscovitz, 1979, Sautoriser analyste face la psychose. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 92.
7
La thorie, quand on a affaire des psychotiques, a sert aussi colmater langoisse de lanalyste devant le
psychotique, et comme il est moins angoiss, il est plus disponible, et quelque chose se trace que peroit le
psychotique Jenny Aubry, 1979, Intervention la table ronde. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 220.
8
Quand ils [les psychotiques] sont dans lasile, ce moment-l, il y a les thrapeutes qui les cherchent et qui son,
eux, en position de demande. Et quand ils sont en position de demande, est-ce queux sont prts - jallais dire :
donner, en position dchange () Quest-ce quun analyste vient chercher auprs des psychotiques ? Rencontrer
dautres analystes, se faire aimer dautres analystes ! (Cest nous qui soulignons). Une intervenante, 1979,
Intervention la table ronde. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 218.
9
Est-ce que ce nest pas quelque chose qui est frappant avec les psychotiques, quils nous forcent comprendre ?
Mais est-ce que a touche quoi que ce soit du discours du psychotique ? (Cest nous qui soulignons). Marc Strauss,
1979, Intervention la table ronde. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 217.
72
Les psychanalystes sont concerns par la psychose. Comme nous venons de
lexposer, les rponses des analystes face ce rapport de concernement sont
multiples. Il y a les enthousiastes qui donnent valeur de formation lanalyse des
psychotiques et il y a ceux qui remarquent les indications ngatives par rapport la cure
des psychotiques. Il y a au moins deux extrmes : la psychose comme objet dtude et la
psychose en traitement dans le dispositif analytique.
Moscovitz, par exemple, affirme que la psychose est une limite radicale de
lanalyse1: () il ny a pas danalyse qui soit impossible, mais quil y a des analyses
limites et limites singulirement par la psychose, o lanalyste parlerait pour ainsi dire
la limite, au sens matriel, une barrire, un mur 2. Lauteur justifie cette forte
affirmation du fait de linversion de la demande analytique initiale par laquelle
lanalyste se retrouve analysant face au psychotique. Cet excs de subjectivation de
lanalyste implique une limite impose par la psychose dans la cure tant quil y aura
radication du dsir de lanalyste : paradoxe de lexcs danalyste et de son dsir
auquel le psychotique nous renvoie3. Selon Moscovitz, le psychotique vient chercher le
trauma auprs de lanalyste qui a alors une fonction de lest 4, de tiers prothtique.
Le travail de lanalyste auprs du psychotique consisterait en la contention de ce trauma.
La stratgie implicite de lanalyste est sa position de prothse imaginaire.
Cette position est conteste car la production des effets imaginaires persistants
dans la cure est entendue comme une pratique psychothrapeutique plus pragmatique
que psychanalytique: Qu'un thrapeute, pour des raisons qui lui sont propres, puisse
penser qu'il est prfrable qu'un psychotique soit socialement insr plutt que
chronique dhpital psychiatrique est certainement lgitime, mais ne le distingue en rien
comme psychanalyste. 5 Un autre dbat merge, celui des caractristiques qui
1
Jean Jacques Moscovitz, 1979, op. cit., p. 93.
2
3
4
5
Marc Strauss, 1979, op. cit., p. 214.
73
spcifient une pratique en tant que psychanalytique et alors celui de savoir si le
traitement possible des psychoses peut sy inscrire.
En ce point, la question du traitement des psychoses se heurte celle du dsir de

lanalyste. Il y a ceux qui disent que les psychotiques ont caus leur dsir danalyste.
Dautres remarquent labsence de dsir dans la psychose1. Lthique de la pratique
analytique est au cur des discussions.
2.3. Premier point daccord: Il y a structure dans les psychoses
Lanalyse des Actes des Journes de 1979, nous permet de prendre connaissance
des diffrentes positions des psychanalystes lacaniens en ce qui concerne la conception
des psychoses et leur traitement ce moment- l. Jattire votre attention sur le point o
un effort de comprhension de la psychose a gagn du terrain sur une pratique qui a du
mal sorienter. Thorie et clinique ne semblent pas avancer du mme pas. On trouve
ou bien des travaux purement thoriques qui ne proposent pas de nouvelles articulations
cliniques, ou bien des articles cliniques qui parlent des cas dont les consquences, pour
faire avancer la thorie, ne peuvent pas tre tires. Le dessein daller plus loin dans la
comprhension de la psychose semble avoir marqu fortement la pense propos de la
psychose dans les laborations venir.
En ce qui concerne les rfrences thoriques prises par les auteurs, on note que -
pour la plupart dentre eux- celles-ci rpondent au paradigme dgag de la QP et du
sminaire sur les psychoses. Les notions drives des derniers enseignements de Lacan
sur Joyce et la thorie des nuds nont pas gagn leur carte de citoyennet dans la
conception des psychoses. La question propos des psychoses non dclenches
commence se poser, mais timidement et nintresse pas tellement les lves de Lacan
ce moment. Le souci diagnostique ne prendra toute sa place que dans les annes 802.
1
Il ny a jamais daphanisis du dsir, dans aucune sorte de psychose. Irene Roublef, 1979, Intervention aux
complments. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 233. Ou encore : Ce point d'impossible n'a strictement rien
d'homogne avec l'impossible comme jonction des sujets dsirants, qui est le support du travail de l'analyse. D'un ct
donc, impossible du procs de la subjectivation, que montre et dmontre le dire psychotique ; de l'autre, impossible
comme jonction de sujets dsirants. Marc Strauss, 1979, ibid.
2
Cf. 3.1.
74
Le cas princeps utilis pour illustrer la thorie continue d'tre le cas Schreber,
pris comme cas paradigmatique. Il y a toute une rflexion ce propos qui remarque la
non-implication tant de Freud comme de Lacan dans le cas, labsence dune
comprhension vivante du psychotique 1, le manque dun essai de traitement. Bien
que ce cas permette de dmontrer la thorie et avancer dans la comprhension des
psychoses, il demeure distance de la position de lanalyste dans la cure. On entend
quil y a une diffrence entre le fait de thoriser partir dun cas crit et non trait par
celui qui thorise, et le fait de traiter des psychotiques en analyse et essayer de thoriser
et de formaliser cette exprience. Dans la premire option, le cas assure une fonction
dmonstrative, dillustration de la thorie et lanalyste reste en dehors de lexprience.
Dans la deuxime option, les analystes remarquent leur implication dans le cas leur
implication au sens de leur dsir-, comme un lment qui rend possible lexprience
mme et sans laquelle ladite exprience naurait pas pu avoir lieu.
En revenant aux rfrences thoriques soulignes, celles prises de la QP, le

concept de la forclusion du Nom-du-Pre pose aussi des problmes dans son reprage
pratique, surtout pour penser les priodes psychotiques hors crise, obstacle clinique
leffort de comprhension.
Quoique le concept de forclusion du Nom-du-Pre permette de penser la crise

psychotique et le dclenchement, il ne semble pas aider saisir le ressort du passage de
la crise la solution, question cl pour penser un traitement possible. Pendant les
journes des cartels de lcole Freudienne de Paris en 1975, la question de la
rversibilit de la forclusion -de la formule de sa rversion possible- sest impose
comme un des problmes lancinants autour duquel tournaient les discussions et qui
concernait justement le traitement. Eric Laurent a dit, ce moment-l, que la question
de la rversibilit de la forclusion tait un propos priv de Jacques Lacan 2, sous-
entendant que celui-ci se posait la question, mme si dans le cadre de ces journes
Lacan ny a donn aucune rponse.
La question dune possible rversion de la forclusion est importante

puisquelle implique de savoir en quoi le psychanalyste sautorise engager un
1
2
Eric Laurent, 1975, Journes des cartels de lcole Freudienne de Paris. Lettres de lcole freudienne, N 18,
Avril 1976, p. 89.
75
psychotique dans la voie de la psychanalyse. 1 Ce propos a dchan tout un
questionnement par rapport au dsir psychotique et au dsir de lanalyste face ce
dernier.
La position dEric Laurent est radicale: Il fallait rappeler que pour Freud le
dsir cest bien ce qui est indestructible. En ce sens, quest-ce qui est indestructible dans
une psychose? O va-t-on trouver un reprage structurel? Est-ce au niveau du dsir?
Srement pas, puisquon se demande mme si une telle chose existe. 2
Bien quen 1975 Lacan ne se prononce pas sur la rversibilit de la forclusion il

soutient que lthique est laxe et le centre de la psychanalyse o la notion de dsir est
lie une notion de trou multiple, triple et tourbillonnant. Sil ny a pas de trou, je ne
vois pas trs bien ce que nous avons faire comme analystes 3. Fiat trou. La question
du manque en jeu, l o le manque semble manquer, commence se poser.
Cette question clinique par rapport aux moments de stabilisation - le caractre

partiel de tout dlire, les crises transitoires- insiste lors des journes de 1979 comme un
point qui interroge. Certains auteurs dfendent lide dune forclusion partielle qui
permettrait de les expliquer, mais cela nest pas sans introduire une modification de la
conception de la forclusion dans le sens de sa partielisation. Les rfrences prises de la
QP commencent basculer.
Une vingtaine dannes plus tard, tant Eric Laurent4 que Jean Claude Maleval5
ont soulign les difficults que les lves de Lacan avaient eues pour tirer des
enseignements de lcrit de 1958. Sur ce point, Laurent repre une certaine ambigut
dont le signe est lembarras de ces lves une fois larticle publi. Cet embarras se
manifeste par larrt des publications des psychiatres qui suivaient lenseignement de
Lacan et qui avaient publis des articles propos du traitement psychanalytique des
1
Eric Laurent, 1975, op. cit., p. 83.
2
Eric Laurent, 1975, op. cit., p. 115.
3
Jacques Lacan, 1975, Clture des Journes des cartels de lcole Freudienne de Paris. Lettres de lcole freudienne,
N 18, Avril 1976, p. 265.
4
Eric Laurent, 2002, Les traitements psychanalytiques des psychoses.. Les feuillets psychanalytiques du Courtil,
21.
5
Jean Claude Maleval, 2000, La forclusion du Nom-du-Pre. Paris : Seuil.
76
psychoses lors des sminaires: Serge Leclaire, Jean Oury et Franois Perrier1. Laurent
propose sa lecture : comme si les lves se trouvaient gns par les enseignements qui
leur taient alors dispenss et que les voies dapplication pratique leur paraissaient plus
fermes quelles ne ltaient auparavant 2. Difficult majeure qui est situe donc par
Laurent sur le plan de lusage pratique de la thorie de la forclusion du Nom-du-Pre.
Selon lavis de Maleval, la forclusion du Nom-du-Pre dans un premier temps-
nouvre pas de perspectives nouvelles la cure analytique des psychoses :
Tant que lhypothse de la forclusion du Nom-du-Pre ne permit pas de dgager une orientation
nouvelle pour apprhender le traitement des psychotiques, ceux qui ont suivi Lacan se trouvrent pendant
plusieurs dcennies tents dhabiller des pratiques anciennes dun vocabulaire neuf () Il apparat quen
1979 nul na encore une ide prcise des orientations nouvelles qui pourraient tre gnres par
lhypothse de la forclusion du Nom-du-Pre pour apprhender le traitement des psychotiques. 3
Nonobstant, en 1979, autant Pommier4 que Miller5 essaye darticuler lhypothse

de la forclusion avec le fonctionnement pulsionnel et le concept dobjet a comme
nouvelle orientation. Dailleurs, Serge Andr remarque dj la difficult de prendre en
considration les thories lacaniennes concernant la topologie des nuds6 dans leur
application la conception des psychoses.
En guise de conclusion, les conceptions thoriques que les analystes font de la

psychose ont tendance souligner le ct dficitaire: carence de symbolique7, faille
1
Leclaire avait soutenu sa thse propos des principes de la psychothrapie des psychoses en mai 1957 (Publi en
1999 chez fayard sous le titre de Principes dune psychothrapie des psychoses). De son ct, Perrier avait publi
propos de la psychothrapie des schizophrnes en 1954, Le schizophrne en 1956 et Fondements thoriques
dune psychothrapie de la schizophrnie en 1958 (disponibles dans le volume La chausse dAntin, paru en 1994
chez Albin Michel). Oury travaillait sur le versant institutionnel de labord des psychoses.
2
Eric Laurent, 2002, op.cit., p. 8.
3
Jean Claude Maleval, 2000, op.cit., p. 412-413.
4
Si ce qui est mis en dfaut dans la structure des psychoses cest la castration dans la parole, connotable du signe -,
nous supposons que sorganise en lieu et place de cet ( - ) le systme dun fonctionnement pulsionnel prfrentiel ()
Cest lidentification au phallus imaginaire corrlative de la dsintrication pulsionnelle qui entrane un et un seul
fonctionnement pulsionnel prfrentiel. Nous supposons ici que ce sont les pulsions scopiques ou orales qui sont
prvalentes. Grard Pommier, 1979, op. cit., p. 56.
5
Cf. 2.2.3.
6
Pour une thorie de la psychose, il faudrait un autre instrument que lquivoque dailleurs on nquivoque pas,
dans la cure, lorsque lon a affaire un dlire, il faudrait quelque chose comme les noeuds, mais je ne puis maintenant
que donner cette indication, my trouvant moi-mme tout fait emml Serge Andr, 1979, Lettres en souffrance.
Le rcit schrberien. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 46.
7
Cf. la position de Ch. Melman en 2.2.1.
77
dans la structure symbolique1, dfaillance imaginaire2, a-structure3, a-topie4, absence de
de signifiant5, absence de procs de subjectivation, absence de dsir 6. La psychose est
dfinie par la ngative - par ce qui manque et devrait tre l -, et non en tant que
position subjective de ltre dans le langage. La question de la position subjective du
psychotique et ses consquences reste en suspens. La notion de sujet - applique la
psychose- est conteste7. La controverse centrale dans les discussions est celle de la
structure ou a-structure des psychoses qui dbouche sur la mise en question du statut du
sujet dans celles-ci et dans son rapport au langage. La proposition de la-structure
questionne le statut du sujet dans la psychose et celui du dsir de lanalyste qui soccupe
des psychotiques.
Au niveau de la pratique clinique, les conceptions ngatives de la psychose

conduisent ou bien dconseiller le traitement des psychotiques ou bien une direction
de la cure qui met au premier plan les aspects prothtiques ou orthopdiques. La
psychose pense comme dfaillance imaginaire mne diriger la cure en position de
tiers prothtique 8. La psychose caractrise par une carence de symbolique laisse
lanalyste en position de suppos garant du discours du bon sens commun 9. La
conception de la psychose en tant qua-topique, relgue celle-ci au-del de la
psychanalyse10. La psychose dfinie par labsence de dsir ferme les portes un abord
psychanalytique, celui-ci serait donc impossible11.
1
Cf. la position de JA Miller en 2.2.3.
2
Cf. la position de Moscovitz en 2.2.4.
3
Cf. la position de Robert Lefort en 2.2.4.
4
Jean Pierre Bauer, 1979, Topique freudienne de la psychose , Lettres de lcole. Les psychoses, p. 148.
5
Cf. la position de Robert Lefort en 2.2.2.
6
Cf. la position de Marc Strauss.
7
Une des questions lors des journes de 1975 est justement: Peut-on parler du sujet dans la psychose?, op. cit., p.
83.
8
Cf. la position de Moscovitz en 2.2.4.
9
Cf. la position de Melman en 2.2.1.
10
Cf. la position de Bauer.
11
Cf. Marc Strauss, ibid.
78
Les conceptions thoriques ont leur influence sur la pratique des analystes, mme
si nous pouvons souponner que leurs interventions auprs des psychotiques ne se
rduisent pas la conception quils se faisaient ce moment-l de la psychose.
Autrement dit, il y a ce que les analystes pensent de la psychose, mais il y a aussi ce
quils font dans la pratique et les laborations thoriques de ce quils pensent quils font.
Ces trois dimensions ne concident pas forcment. En plus, en psychanalyse on
considre toujours la dimension de ce quils font sans le savoir. La dimension de la
pratique clinique ne se limite pas la conception thorique quon peut en avoir. Lacte
analytique dpasse les efforts de comprhension et dlaboration thorique.
Ce qui est sr, cest que de plus en plus danalystes sengagent dans le traitement
des psychotiques. Cela ouvrira une nouvelle voie de recherche qui stendra jusqu nos
jours. tant donn lextension de cette pratique, le souci diagnostique sinstalle dans les
discussions. Toute une laboration par rapport la clinique diffrentielle voit le jour
partir de cette inquitude pratique.
En 1979, cette voie de recherche - qui a captiv lintrt des analystes lacaniens
pendant une longue priode-, se prsente dans les questions qui visent la clinique
diffrentielle entre psychose et nvrose partir de ltablissement dun rapport entre
phnomne et structure. Erik Porge propose de penser le problme des psychoses non
manifestes, celles qui ne prsentent pas les signes habituels de la psychose1. La question
question de la structure psychotique non dclenche deviendra un des problmes
fondamentaux en ce qui concerne la cure. Linsistance tablir un diagnostic
diffrentiel a un intrt pratique2, celui dviter un dclenchement lors de la mise en
place du dispositif analytique.
En somme, leffort de comprendre fait place progressivement un engagement des

analystes dans la cure des psychotiques.
1
Erik Porge, 1979, Intervention aux Complments. Lettres de lcole. Les psychoses, p. 229.
2
Si on a un doute quant la structure, multiplier les entretiens prliminaires, rester en face face, ne pas laisser le
malade sendetter vis--vis de lanalyste fait partie dune conduite qui est plutt recommander . Eric Porge, 1979,
ibid.
79
80
III Diagnostiquer les psychoses
Si nous ne sommes pas capables de nous apercevoir
quil y a un certain degr, non pas archaque, mettre
quelque part du ct de la naissance, mais structural,
au niveau duquel les dsirs sont proprement parler fous ;
si pour nous le sujet ninclut pas dans sa dfinition, dans son
articulation premire, la possibilit de la structure psychotique,
nous ne serons jamais que des alinistes.
Jacques Lacan, 1962
3.1. Le souci diagnostique dans les annes 80

Lengagement des analystes dans la cure des psychotiques se heurte dabord aux
affirmations fortes de Lacan telles que Rien ne ressemble autant une
symptomatologie nvrotique quune symptomatologie prpsychotique. 1 , Le fait
quune analyse peut dclencher ds ses premiers moments une psychose, est bien
connu, mais jamais personne na expliqu pourquoi. 2, ou la fin de la QP, qui est plutt
dcourageante : Car user de la technique quil [Freud] a institue, hors de lexprience
laquelle elle sapplique, est aussi stupide que dahaner la rame quand le navire est
1
Jacques Lacan, 1955-56, Le sminaire. Livre III. Les psychoses, Paris: Seuil, 1981, p. 216.
2
81
sur le sable. 1 Lindication est alors la prudence et cela est manifeste dans les
recherches dun diagnostic diffrentiel prcis.
Les annes 80 ont t marques par un intrt accru pour la question des
psychoses; en tmoigne le nombre de journes et de rencontres de travail qui ont eu lieu
autour de cette thmatique cette poque-l. En 1983, des journes sur la clinique
analytique des psychoses se sont droules Montpellier en mai, et en novembre un
colloque sest tenu Prmontr sous lintitul Des psychotiques en analyse?. Lanne
suivante la discussion continuait, cette fois-ci sur la question de linterprtation et du
transfert dans les psychoses, selon le titre des journes de lcole de la Cause
Freudienne Angers. Lcole de Belgique tait aussi concerne par la thmatique et lui
a ddi un volume de sa publication (Quarto) en 1983, 1985 et 1987. Cette dernire
anne sest caractrise par les laborations propos des psychoses: de nombreux
sminaires prparatoires de la cinquime rencontre internationale sur la clinique
diffrentielle des psychoses se sont dvelopps. Un groupe de recherche et dapplication
des concepts psychanalytiques la psychose (GRAPP) est fond en 1986 par des
psychiatres psychanalystes travaillant dans des services publics. La rencontre Buenos
Aires en juillet 1988 dmontre que la question des psychoses intressait de plus en plus
les analystes dun ct et de lautre de lAtlantique.
Lexpansion de la thmatique et de lintrt ne se rduit pas aux rencontres de

travail, journes et colloques: nombreux sont les ouvrages dits pendant les annes 80.
Un mois aprs la mort de Jacques Lacan, louvrage de Jean-Claude Maleval propos
des folies hystriques et psychoses dissociatives2 parat. En fait, il sagit darticles
publis dans des revues spcialises entre 1977 et 1980, corrigs et augments
loccasion de la parution de louvrage3. Avec lui sinaugure une srie de travaux
destins tablir une clinique diffrentielle entre psychose et hystrie, dans un contexte
1
2
Jean-Claude Maleval, 1981, Folies hystriques et psychoses dissociatives, Paris: Payot.
3
savoir : Le dlire hystrique nest pas un dlire dissoci de 1978 ( Cas Maria), Pour une rhabilitation de la
folie hystrique de 1977 ( Cas Marie-Christine), Hystrie et psychose infanto-juvniles aussi de 1977 (Cas
Philippe), La dstructuration de limage du corps dans les nvroses et les psychoses de 1980, Lescamotage de
la folie hystrique paru en 1979, la recherche du concept de psychose de 1980 et Schizophrnie et folie
hystrique de 1978. Bien que louvrage ait connu de nouvelles ditions, celles-ci nayant pas t revues, on na que
le texte de 1981
82
o le diagnostic de schizophrnie stait rpandu.1 Outre les travaux de Maleval, on
compte aussi sur quelques chapitres des Nouvelles tudes sur lhystrie2 et sur le
sminaire de Melman ddi aux Structures lacaniennes des psychoses3.
Quelques annes plus tard, la question du diagnostic sinstalle aussi par rapport
la paire psychose-obsession et le cas de lhomme aux loups est devenu un des
paradigmes des cas au diagnostic difficile. Lintrt pour cette thmatique tait tel que la
cinquime rencontre internationale du champ freudien sest droule Buenos Aires en
1988 sous le titre de Clinique diffrentielle des psychoses. Les prsentations cette
rencontre montrent bien leffort pour repenser les concepts provenant de la clinique de
la nvrose dans leur application la clinique de la psychose. Cette application avait t
conteste en 1975 lors des journes des cartels : Ce vocabulaire, - ces concepts -
psychanalytiques que nous utilisons pour la nvrose, il nous semble que nous essayons
de le plaquer sur la psychose. Est-ce que cela est justifi ? Est-ce quil ne faut pas
rviser compltement cela plutt que dessayer daccommoder ces concepts
psychanalytiques la psychose ? 4 Le problme se pose en termes de vocabulaire et la
question continue se poser mme si la rponse de Lacan J-A Miller lors de
louverture de la Section clinique tait claire sur ce point5: les catgories de $, a, S1, S2
sont appropries la clinique du psychotique. Ce sont des catgories labores pour
penser les positions subjectives de ltre. Mais il fallait le dmontrer.
Ainsi, le souci diagnostique gagne du terrain et prend appui sur la clinique des
pisodes dits psychotiques dans le cadre des structures nvrotiques. Ce problme
1
En dpit de quelques travaux, mentionns plus loin, la tendance dominante, de nos jours, semble toujours tre
lextension de la schizophrnie par rapport lhystrie. Jean-Claude Maleval, 1981, ob. cit., p. 242.
2
Charles Melman, 1982-83, Nouvelles tudes sur lhystrie. Paris : d. Joseph Clims Denol, 1984.
3
Charles Melman, 1983-84, Les structures lacaniennes des psychoses. Paris: dition de lAssociation Freudienne
Internationale, 1999.
4
Bernard Casanova, 1975, Lettres de lcole freudienne, Bulletin intrieur de lcole Freudienne de Paris N 18,
Avril 1976, p. 84.
5
J-A. Miller : La clinique des nvroses et la clinique des psychoses ncessitent-elles les mmes catgories, les
mmes signes ? Une clinique des psychoses peut-elle, selon vous, prendre son dpart dune proposition comme :le
signifiant reprsente le sujet pour un autre signifiant, avec ce qui sen suit de lobjet a ? $, a, S1, S2, ces termes sont-
ils appropris la clinique du psychotique ? J.Lacan : La paranoa, je veux dire la psychose, est pour Freud
absolument fondamentale. La psychose, cest ce devant quoi un analyste ne doit pas reculer en aucun cas. J-A Miller :
Est-ce que dans la paranoa, le signifiant reprsente le sujet pour un autre signifiant ? J.L : Dans la paranoa, le
signifiant reprsente un sujet pour un autre signifiant. J-A Miller : Et vous pouvez y situer fading, objet a. ? J. L:
Exactement. Jacques Lacan, 1977, Ouverture de la Section Clinique , p. 12.
83
clinique amne Maleval diffrencier les prsentations dlirantes de la nvrose des
prsentations dlirantes proprement psychotiques, en tablissant quune logique
spcifique prside la structure du dlire psychotique1. Le cas princeps problmatique
continue tre lpisode paranoaque de lhomme aux loups dans le traitement avec
Ruth Mack Brunswick. Les controverses diagnostiques par rapport ce cas, loin de
stre dissipes, continuent encore de nos jours.2
La question du diagnostic est capitale car elle nest pas seulement une question
de classification, elle concerne aussi la position de lanalyste par rapport au cas en tant
quelle peut oprer comme prsupposition de la part de lanalyste et ainsi influencer la
direction de la cure. ce propos, Soler remarque: Je voudrais simplement insister sur
le fait que la question de lpistmologie des classifications a des incidences pratiques.
Le diagnostic a un effet sur lanalyste, dans la faon dont il pense le cas, et au niveau du
dsir mme de lanalyste. Donc, quand on classe, il faudrait que ce soit trs assur.3
Une fois de plus tous les chemins mnent Rome: cest le dsir de lanalyste qui est en
jeu.
3.2. Ltablissement dune clinique diffrentielle nvrose-psychose
3.2.1. La position de J-C Maleval: Pas de psychoses, que des hystries.4
En 1981, Maleval propose la rhabilitation de la notion de folie hystrique, -

notion auparavant abandonne selon lui-, dans le cadre dune clinique proprement
psychanalytique. Il a commenc par constater qu ce moment- l, il y avait une forte
tendance des analystes saligner sur la smiologie psychiatrique, dont une des
consquences tait la confusion du diagnostic dhystrie avec le concept de
1
Jean Claude Maleval, 1997, Logique du dlire, Paris : Masson, 2000.
2
Cf La position de Miller. Il y a ceux qui dfendent lhypothse de la psychose de lHomme aux loups, comme
Agns Aflalo et Michel Bousseyroux. Ce dernier, dans son article de 1996 Lhomme aux loups ou le pire la lettre
propose que lhomme aux loups choue l o Joyce russit. Carlos Escars a fait un recueil systmatique des
diffrentes lectures du cas dans sa thse de doctorat intitule Los nombres de los lobos [Les noms des loups].
3
Colette Soler, 1997, Intervention , La conversation dArcachon, op.cit, p.272.
4
Jemprunte la phrase Wachsberger qui en 1996, loccasion de la rencontre des sections cliniques francophones
Angers, a pos cette question Maleval. Il ma paru que le syntagme exprimait bien la position de Maleval en 1981.
IRMA, Le conciliabule dAngers. Effets de surprise dans les psychoses, Paris: Agalma, 2005, p. 194.
84
schizophrnie: Bien loin davoir dmembr le discours psychiatrique, la psychanalyse
tend aujourdhui tre envahie par celui-ci. En ce domaine, comme en dautres, la peste
a fait retour. 1 Lexpansion du concept de schizophrnie dchana une augmentation du
diagnostic de psychose. La confusion entre prsentations folles de lhystrie et les
psychoses semblait tre monnaie courante2 dans les annes 80.
Faute de fondation dune clinique psychanalytique qui selon lauteur restait

un tat dbauche depuis Freud-, les manifestations dlirantes nvrotiques se
confondaient avec celles de la psychose, entranant des consquences sur labord des
patients:
Lorsque la forclusion du Nom-du-Pre nest plus conue comme une rfrence verbale, et
oblige, au suppos savoir de Lacan, lon saperoit que ses manifestations cliniques ne se dclent pas
chez maints sujets pourtant dlirants. Ds lors, comment apprhender ces derniers ? Les confondre dans le
magma de la psychose , ou de la schizophrnie, nest-il pas lourd de consquences quant lattitude
des soignants ? Cest pourquoi il parat ncessaire disoler les dlires oniriques, en lesquels rien nest
forclos, et grce auxquels labord psychothrapeutique connat parfois de remarquables succs. La
rhabilitation du vieux concept de folie hystrique, injustement escamot au dbut du sicle, trouve l sa
place. 3
Cela nous laisse entendre que la psychose serait une pathologie non traitable par
la psychanalyse, bien quon sache que lhystrie est lindication princeps pour
lapplication de la mthode freudienne. Le diagnostic de psychose serait lourd des
consquences 4 quant lattitude des soignants par rapport aux possibilits de
traitement. Consquences ngatives dont on pourrait faire lconomie si le diagnostic
tait celui dhystrie (mme de folie hystrique).
Ltablissement dune diffrenciation entre hystrie et psychose semble tre un

bnfice pour labord thrapeutique de la folie hystrique, concept que Maleval propose
de rhabiliter. C'est--dire que le but dernier de cette clinique diffrentielle parat tre
1
Jean-Claude Maleval, 1981, op.cit., p. 10.
2
Sans doute avons-nous en son uvre (celui de Bleuler) une des origines de la tendance contemporaine
reconnatre des structures psychotiques avec une frquence qui na dgale que celle de la structure hystrique-
assurment la plus commune de toutes Jean-Claude Maleval, 1981, op.cit., p. 284.
3
4
ce propos Maleval voque la nocivit des tiquettes avec lesquelles lon clt si facilement la bouche des
malades et les pronostics dvastateurs Jean-Claude Maleval, 1981, op.cit., p. 112-113.
85
celui de sparer les cas qui sont traitables par la psychanalyse de ceux qui ne le sont pas,
mme si on rappelle lindication freudienne de ne pas traiter psychanalytiquement
lhystrie pendant ltat aigu de la folie.
Le concept-cl de cette tentative de Maleval est la forclusion du Nom-du-Pre1.

Celui-l permet de cerner la structure de la psychose en ce qui la spare de la nvrose, et
alors de diviser les eaux entre une clinique psychiatrique et une clinique proprement
psychanalytique. Les manifestations cliniques de la forclusion deviennent le fondement
pour diffrencier les dlires hystriques et psychotiques. La dmarche de Maleval tait
celle de reprendre ce concept dans un cadre celui des Journes de 1979 quon a
dtaill dans notre premier chapitre o () lenseignement de Lacan avait cess
dtre essentiel, en ce qui concerne les psychoses, pour certains de ces anciens lves,
bien avant que la dissolution de lcole Freudienne de Paris ne le fasse surgir au
manifeste.2 Maleval reprait que les glissements propos de la forclusion taient alors
lordre du jour: forclusion comme varit du refoulement, forclusion dans les
psychoses hystriques, forclusion comme mcanisme de nature imaginaire, rversibilit
de la forclusion3. Lauteur remarquait lubiquit qui affectait la notion de psychose 4. La
confusion ne cessait de crotre5.
Du ct de labord de lhystrie on note un enthousiasme dans la poursuite de la

recherche, par contre du ct du traitement de la psychose on reste en suspens :
La thorie lacanienne des psychoses (dissociatives) est aussi rebutante que son objet peut tre
incommodant, elle nen est pas moins, mon sens, la plus heuristique de celles dont nous disposons ce
jour ; chercher ldulcorer possde souvent pour but dvacuer notre ignorance concernant une
thrapeutique spcifique des psychoses. Seul le maintien de la confusion entre les folies et les psychoses
permet de masquer qu lgard de ces dernires, aujourdhui comme en 1959, nous nen sommes encore
qu une question prliminaire tout traitement possible. 6
1
Une vingtaine dannes plus tard, en 2000, Maleval reviendra sur ce concept de forclusion pour situer les difficults
que son usage a entranes.
2
Jean-Claude Maleval, 1981, op.cit., p. 12. Cf. 2.2.
3
Cf. 2.3.
4
5
Lauteur dnonce aussi que la confusion tait arrive un point tel quau sein mme de lcole fonde par Lacan,
lcole freudienne de Paris, Jean Oury prtendait une rnovation de lorgano-dynamisme ( p. 243, n.1)
6
Jean-Claude Maleval, 1981, ibid.
86
Le point dcisif en ce qui concerne cette impasse quant au traitement des
psychotiques est le transfert. Maleval dfend la remarque freudienne de lincapacit au
transfert comme lune des caractristiques des psychoses : Contrairement certaines
opinions contemporaines, je ne pense pas quil y ait revenir sur la pertinence de cette
observation 1. De cette faon, la capacit dtablir un transfert lamenait ranger le
dlire de relation des sensitifs dcrit par Kretschmer parmi les caches nosologiques
de la folie hystrique2.
Psychose et transfert sexcluent. Un psychotique est incapable dtablir un

rapport transfrentiel, alors sil y en a un, il ne sagit pas de psychose, sinon derreur
diagnostique, de folie hystrique masque et confondue. Maleval prcisait lincapacit
psychotique dtablir un transfert en termes dun () vitement, par lindiffrence ou
lagression, de la relation transfrentielle 3, et parfois prenait la dimension du transfert
comme quelque chose aussi viter: Comment viter linstauration du transfert qui,
comme nous la appris Schreber, risque de dclencher le dlire? 4. Cet vitement
nest pas lu en termes de transfert - plutt invitable -, sinon de dficit ou de
catastrophe, cette lecture ne prenant pas en compte suffisamment la position de
lanalyste et du sujet psychotique.
Il faut dire que Maleval ne maintiendra pas cette position. En 2000, il publiera
deux cas de ses patients psychotiques dont il fait une lecture de sa position et du
transfert sur laquelle nous reviendrons dans le prochain chapitre.
1
Jean-Claude Maleval, 1981, op. cit., p. 285, n. 1.
2
Jean-Claude Maleval, 1981, op. cit., p. 241. Lauteur soutient ceci encore en 1997, o les dlires de relations des
sensitifs de relation de Kretschmer sont placs du ct des dliriums : En ces paranoas sensitives kretschmriennes,
le delirium ne sorganise gure, cest surtout la culpabilit qui se projette dans la ralit, on les pie, on les insulte, on
fait des allusions leur vie sexuelle, etc. Dans les cas prsents, ce sont en gnral des simples fantasmes rotiques
condamns par de svres scrupules moraux qui se laissent discerner lorigine des troubles. Jean-Claude Maleval,
2000, op. cit., p. 83.
3
Jean-Claude Maleval, 1981, op. cit., p. 273, en outre il ajoute : Faire lconomie dune distinction entre les
psychoses dissociatives et les folies hystriques conduit ne plus permettre de sy reconnaitre parmi la Tour de
Babel des affirmations sur La psychose. Que lon songe ce qui peut se profrer sur les transferts des psychotiques :
tout y passe, de son inexistence sa violence, de son clatement sa flation , de son inconsistance son
insistance, etc. Il serait ais de multiplier les exemples. (p. 273)
4
Jean-Claude Maleval, 1982, Gurir la psychose ? , Analytica, 29, Paris: Navarin, p. 15.
87
Maleval critique aussi dans son ouvrage de lanne 2000 sa position de 1981, en
rvlant que sa conception de la forclusion du Nom-du-Pre des annes 80 avait
conditionne sa conception de la cure:
Nos recherches prcdentes sur les grandes hystries trouvrent justement l leurs limites: dans
un approfondissement insuffisant de la clinique de la forclusion du Nom-du-Pre. Lexamen de lune des
faces de la frontire nvrose-psychose appelait ltude de lautre. De cette vue plus globale simpose
certes toujours de faire une place, encore trop mconnue, aux hystriques crpusculaires, mais nul doute
que le champ dextension accord celles-ci, en 1981, avec un brin denthousiasme, demanderait
1
maintenant tre rduit.
Mais en 1981, Maleval signalait une psychotisation abusive des patients,

son avis hystriques, fonde sur la confusion entre approche psychanalytique et
approche psychiatrique.2 Selon lui, les concepts psychiatriques jouaient un rle
dobstacle pistmologique3 dans labord psychanalytique, dont le fondement est le
discours du patient et non pas le regard. Arrivs ce point, lhommage lacanien de 1958
Mme Macalpine semble rsonner encore en 1981: () en somme les
psychanalystes saffirment en tat de gurir la psychose dans tous les cas o il ne sagit
pas dune psychose.4 Des hystriques confondues avec des schizophrnes, Maleval
avanait dans la mme ligne mais linverse celle dhystriser la psychose- et
proposait de penser les cas de Tausk5 et celui de paranoa chronique de Freud6 - dont le
1
Jean Claude Maleval, 2000, La forclusion du Nom-du-Pre. Le concept et sa clinique. Paris: Seuil, p. 11.
2
Il ne semble pas que les auteurs modernes aient envisag avec rigueur lhypothse de linadquation des structures
inconscientes dgages par la psychanalyse en leur rapport avec les concepts psychiatriques qui semblent
naturellement leur correspondre. Limpasse en laquelle la recherche sur les tats dlirants parat aujourdhui se
trouver que lon songe limbroglio du discours psychiatrique, comme aux contradictions videntes des approches
analytiques rside pour une bonne part, mon sens, dans la psychotisation abusive de bon nombre dindividus,
propos desquels lon infre avec lgret dune symptomatologie psychiatrique une hypothtique structure
inconsciente. La mode est la structure mais il ne suffit pas demployer le terme pour rompre avec une clinique de
limaginaire . Jean-Claude Maleval, 1981, op. cit., p. 209.
3
Jean-Claude Maleval, 1981, op. cit., p. 272.
4
Jacques Lacan, 1958, Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose . crits, Paris : Seuil,
1966, p. 547.
5
Le cas des yeux tourns que Freud commente dans le chapitre VII de Linconscient et le cas que Tausk
expose dans son article De la gense de lappareil influencer au cours de la schizophrnie, ont t pris comme
cas paradigmatiques de schizophrnie. Pourtant Maleval affirme Le texte de Tausk constitue un des fondements les
plus solides toute recherche sur le dlire hystrique. , Jean- Claude Maleval, 1981, op. cit., p. 33, Dans une
recherche sur le dlire hystrique, jai montr que les cas de Natalia et dEmma rapports par Tausk en son article sur
lappareil influencer, relvent en fait de la folie hystrique et non de la psychose dissociative. ( p. 172, n. 2)
6
Il est notable que le cas de paranoa chronique, sur lequel Freud se fonde, soit celui dune patiente qui se comporte
comporte dans lanalyse tout fait lexemple dune hystrique; lmergence progressive des lments refouls qui
88
diagnostic na jamais t mis en doute- comme des cas de dlire hystrique. Il ajoutait
cette liste les cas dAnna O. et celui dEmmy von R, qui ont connu des relectures
mettant en cause le diagnostic dhystrie, et raffirmant quil ne sagissait pas de
psychose mais de folie hystrique.
On ne va pas approfondir ici sur les virtualits du transfert psychotique des cas
prsents par Maleval, dautant plus quil a reconnu aprs que plusieurs des lments
souligns dans ces cas pouvaient tre pris comme indices de lopration de la forclusion
du Nom-du-Pre. En plus, il souligne que lrotomanie mortifiante est la tendance
naturelle du transfert psychotique1, tendance dont le cas Maria semble bien tmoigner.
Mais en 1981 ces lments sont compris dans un abord plutt phnomnologique que
transfrentiel, c'est--dire isols du rapport avec lanalyste et dans un certain oubli de
lintervention qui implique le dispositif analytique sur le symptme. Seize ans plus tard,
Maleval critique sa position de 1981, cette fois-ci dans son ouvrage propos de la
logique du dlire:
La psychose hystrique est un concept qui staie sur les dfaillances du moi et qui ds lors
ne parvient pas se hisser hors des mouvances de limaginaire. Certains des cas relats dans larticle de
1961 [celui de Follin, Chazaud et Pilon sur les psychoses hystriques] prsentent des phnomnes
dautomatisme mental dont on ne saurait disconvenir, en accord avec les auteurs, quils sont rvlateurs
dauthentiques psychoses. cet gard, caractriser la folie hystrique par un trouble de la fonction
2
spculaire me conduisit en 1981 des rapprochements trop htifs.
Cest quaucune formation imaginaire nest spcifique, aucune nest

dterminante ni dans la structure, ni dans la dynamique dun processus. 3 Par ce biais4,
on a du mal faire la diffrence entre la prsentification imaginaire de lobjet a qui
caractrise la vacillation du fantasme propre au dlirium nvrotique, et la
suscitent les symptmes dlirants et hallucinatoires de Mme P. suffit tablir quil ne sagit pas en ce cas de psychose
dissociative, mais bien de folie hystrique. Jean-Claude Maleval, 1981, op. cit., p. 53.
1
2
Jean Claude Maleval, 2000, op.cit., p. 84.
3
4
Les repres de la connaissance spculaire enfin sont rappels par nous dune smiologie qui va de la plus subtile
dpersonnalisation lhallucination du double. On sait quils nont en eux-mmes aucune valeur diagnostique quant
la structure du sujet (la psychotique entre autres). Etant cependant plus important de noter quils ne constituent pas un
repre plus consistant du fantasme dans le traitement psychanalytique. Jacques Lacan, 1966, De nos antcdents ,
crits, Paris : Seuil, 1966, p. 71.
89
prsentification de lobjet corrlative la non-extraction de lobjet a chez le
psychotique. Ce qui est certain, cest que cliniquement lors de ces moments critiques,
labord psychanalytique savre difficile et parfois doit tre interrompu, quil sagisse de
nvrose ou de psychose.
Quoi quil en soit, ce qui nous intresse ici cest lide qui semble sentendre en
arrire-fond dans les annes 80: celle de penser quun diagnostic dhystrie mme
quand Freud avait dconseill fortement labord psychanalytique de cas dhystrie
aigu-, savre plus encourageant pour sengager dans une cure analytique que celui de
psychose. Nul nest plus dcourageant quun psychotique pour un analyste: ses efforts
interprtatifs se perdent incessamment dans le gouffre de la forclusion. 1
Le diagnostic de psychose parat signer limpossibilit du traitement analytique,

voire mme son chec2. Maleval soulignait en 1981 que les documents analytiques
relatifs aux psychotiques sont rares et remarquait : Ce ne saurait tre un hasard si le
document essentiel sur lequel Freud et Lacan fondent leur tude de la psychose est un
texte et non le rcit dune cure. 3 Dans la mme veine, les rsultats rapports par
Rosen, Rosenfeld, Sechehaye, Milner et Pankow ont t obtenus dans la cure
dhystriques dlirants, abusivement qualifis de psychotiques 4.
Les raisons de cette impossibilit par rapport au traitement analytique des

psychotiques rsideraient dans une conception plutt ngative de la psychose, savoir :
dfaut de la mtaphore paternelle et de toute dimension mtaphorique, absence de
signification phallique, lments hors histoire du sujet, manque daptitude au transfert,
incomprhensibilit du dlire, rupture radicale et insurmontable entre le moi et
lAutre 5, la liste pouvant ainsi continuer sous le signe de ce quil manque pour quun
traitement analytique soit possible.
1
2
La russite dun traitement analytique avec un patient psychotique indique plutt quil ne sagit pas vraiment dun
psychotique. La comparaison ralise par Maleval entre son cas Philippe et le cas Dominique de F. Dolto va dans ce
sens.
3
4
5
90
Bien que lapport de Maleval en 1981 soit celui de ne pas rserver le dlire la
psychose, et de prciser la structure des tats dlirants, la question pour le traitement des
psychoses reste en suspens : De ce que pourrait tre une psychothrapie adapte aux
psychoses, nous nous employons depuis trop peu de temps tenter de le saisir pour que
nous puissions en dire quelque chose. Nanmoins, puisque, pour lessentiel, il ne sagit
pas de faire surgir des lments refouls, la ncessit de sa spcificit apparat
lvidence.1 On note aussi un autre risque, celui de faire quivaloir psychose dlire
quon a dj soulign chez Melman2- ne prenant pas en compte des formes de psychoses
non dlirantes. De plus, la prvalence de la conception du dlire psychotique comme
tentative de gurison rentre en contradiction avec les possibilits dun traitement
analytique, car le dlire est dj un traitement qui na pas besoin dun analyste.
En dpit des apports de la distinction diagnostique entre folie hystrique et

psychose, qui visent plutt la thrapeutique de lhystrie, Maleval souligne:
Nanmoins, ces aspects positifs vidents paraissent contrebalancs par une consquence
inquitante: ne risquons-nous pas de vouer les psychotiques lincurabilit ? En fait, ce que nous
voudrions souligner cest quune psychothrapie spcifique des psychoses est encore fonder. Jusqu
maintenant lon na gure fait que dappliquer une pratique cre par des hystriques dautres
hystriques (Federn, Fromm-Reichamnn, Sullivan, Rosenfeld).3
On pourrait se demander si lincurabilit des psychotiques serait devenue un

prjug de la pratique psychanalytique. Chez Maleval, il sagit dabord dun problme
diagnostique: Il est indniable quil existe des rmissions spontanes. Linvestigation
analytique pourra sans doute faire avancer la comprhension de ces phnomnes quand
le problme de la psychothrapie des psychotiques ne sera plus noy dans celui de la
cure des hystriques dlirants. 4
En 1997, Maleval reprend la clinique diffrentielle du dlire dans les psychoses

et les nvroses grce au reprage dune logique du dlire psychotique et de ses
diffrences avec les pisodes dlirants nvrotiques. Cette logique se fonde sur un abord
1
Jean-Claude Maleval, 1981, op. cit, p. 113.
2
Cf. 2.2.1.
3
Jean-Claude Maleval, 1981, op. cit., p. 112-113.
4
Jean-Claude Maleval, 1982, Gurir la psychose ? , Analytica, 29, Paris: Seuil, p. 16.
91
structurel centr sur la dynamique des positions subjectives et sur une lecture des types
de jouissance spcifiques. Cest ainsi que lauteur discerne les dliriums nvrotiques
qui dpendent de la vacillation de la structure du fantasme - des dlires psychotiques qui
entranent un processus de significantisation par lequel le sujet fixe une modalit de
jouissance acceptable pour lui dfinition du dlire propose par C. Soler dans les
annes 90 et que Maleval adopte dans son ouvrage. La logique du dlire quil dgage
convient aux formes du dlire dans lesquelles linitiative vient de lAutre. Par contre, la
considration des dlires mlancoliques pose des problmes que nous traiterons dans
notre quatrime partie.
Ensuite, le dlire psychotique nest pas le dlirium nvrotique, car ce processus

de significantisation comporte une logique que Maleval prsente en quatre temps qui
traduisent des positions subjectives diffrentes - peu stables pour la plupart-. Ce que
nous aimerions souligner ici, cest quil prend appui justement sur les positions du sujet
psychotique et la dynamique de leurs modifications au cours du travail dlirant. Ces
modifications de positions sont abordes en termes dinversion de position, de
renversement et plus gnralement faisant partie dun consentement progressif
(terme que lauteur emprunte lenseignement de Lacan des annes 50).
Cette question du passage dune phase du dlire une autre, qui est au cur de
la dynamique du dlire, avait t rsolue par la psychiatrie en termes de dduction
logique, surtout pour expliquer la transformation des ides de perscution en ides
mgalomaniaques. Cest--dire que cette dduction rpondait une rationalit
consciente. Maleval note que Freud critique cela en proposant une logique inconsciente
et fantasmatique du dlire, au-del de toute rationalit consciente.
La logique de lchelle du dlire dveloppe par Maleval () repose en son

ressort le plus dcisif sur le temprament de la jouissance dlocalise 1. Celle-l
commence par un premier moment de dlocalisation de la jouissance - corrlative dune
perplexit angoisse- et dun tat de douleur corporelle, auparavant connu comme
priode hypocondriaque. Cest le moment aussi du sujet psychotique envahi par la
jouissance de lAutre, faute de la limite qui instaure la perte de lobjet. Une des
modalits pour sortir de cet tat hypocondriaque et pnible est justement llaboration
1
Jean Claude Maleval, 1997, Logique du dlire, Paris: Masson, 2000, p. 97.
92
du dlire. Cela nimplique pas que la position de Maleval ce propos soit celle de
favoriser le dlire, sinon quelle sapproche de ce quont propos Sauvagnat et
Vaisserman : on ne doit pas se limiter simplement entraver ses effets; il sagit
galement de tenter de reprer quelles conditions le sujet peut en venir se positionner
de faon diffrente, de faon consentir dune certaine faon venir habiter le
langage. 1. Bref, selon Maleval () ce qui est propos ici constitue un plaidoyer pour
un respect et un accueil du travail subjectif luvre dans le dlire. 2
Ce travail auto-thrapeutique du dlire peut connatre un deuxime moment,

celui dune tentative de significantisation de la jouissance dlocalise qui, toutefois,
narrive pas se fixer. Si le premier moment est cliniquement identifiable dans les
syndromes hbphrniques et catatoniques, le deuxime correspondrait plutt aux
syndromes paranodes o le dlire nacquiert pas dorganisation. Cette fixation qui
donne lieu la consistance du dlire et un troisime moment didentification de la
jouissance-, semble dpendre pour Maleval dune perte de jouissance, un sacrifice qui
peut se produire sous la forme de ce que Lacan a appel, suivant Schreber, la mort du
sujet. Cette perte ou cession3 de jouissance est la cl pour penser linversion de la
position du sujet, comme si le fait de consentir un renoncement avait des effets de
limitation de la jouissance.
Le troisime moment est celui de lidentification de la jouissance au lieu de

lAutre. Cette identification est comprise comme un processus de significantisation qui
a pour fonction de temprer la jouissance. La structure rclame un sacrifice et le sujet
psychotique nchappe point cette exigence, () il possde, sans le savoir, une
connaissance relle de la loi de la castration, et de son exigence du sacrifice dun objet
de jouissance. 4 Ce savoir insu du psychotique lamne, parfois, consentir un acte
sacrificiel qui le laisse la porte du quatrime moment: celui du consentement rgl la
jouissance de lAutre, considr par Maleval comme une russite extrme de la dfense
psychotique et qui correspond aux formes paraphrniques du dlire. Ce succs est
1
2
Jean Claude Maleval, 1997, op. cit., p. 1.
3
Jean Claude Maleval, 1997, op.cit., p. 159.
4
Jean Claude Maleval, 1997, op. cit, p. 162.
93
paradoxalement incompatible avec ltablissement dune relation transfrentielle. ()
De par la richesse de ses constructions dfensives, le paraphrne devient lanti-analysant
par excellence.1 Curieusement, la forme la plus russie de la construction auto-
thrapeutique du psychotique est cependant celle qui implique le prix le plus fort
payer: labsence de dsir, selon Maleval:
Ce mode dapaisement de la psychose, pour pacifiant quil soit quant langoisse du sujet, nest
cependant pas sans comporter un renoncement majeur. Le paraphrne cde sur les exigences du dsir. Il
en rsulte le plus souvent une existence ampute, volontiers centre sur une jouissance solitaire du dlire.
Tous les modes de stabilisation du sujet psychotique nemportent pas lexigence dun renoncement aussi
exorbitant. Mais est-il du pouvoir du clinicien dinciter le sujet un choix plus compatible avec lthique
de la psychanalyse ?2
Bien que Maleval soutienne la fonction structurante de la perte dun objet de

jouissance3, souvent concomitante dune position dexception, cette fonction
structurante dun manque ne va pas de pair avec le dsir, qui justement est absent pour
cet auteur dans les formes dfensives les plus russies. La question par laquelle il finit
son livre est indicative des difficults dune telle conception de la psychose. Si le dsir
est absent, quelle est la place pour lthique de la psychanalyse ? La dmarche de
Maleval en 1997 commence par le diagnostic et aboutit la question du dsir et
lthique de la psychanalyse. Point darrive que nous allons prendre au srieux.
3.2.2. La position de Ch. Melman : deuxime forme de lhystrie et parapsychose
La question du manque sinstalle comme problmatique. On verra quelle forme

elle prend dans les formulations de Ch.Melman.
Sans doute en continuation avec les Nouvelles tudes sur lhystrie de 1982-
1983, Melman commence son sminaire de lanne suivante propos des structures
lacaniennes des psychoses par la proposition dune deuxime forme dhystrie dont le
rapport au manque de lAutre serait particulier. Le dbat par rapport aux structures des
1
2
3
94
psychoses est rgl1, Melman affirme dabord que les psychoses sont des faits de
structure. La discussion tourne autour de la clinique diffrentielle nvrose-psychose,
dans laquelle lhystrie occupe une place prpondrante.
La question de la diffrence entre hystrie et psychose hystrique tait

dactualit ce moment-l. Quoique Maleval refuse le terme de psychose
hystrique , Melman reprend les pisodes psychotiques chez les hystriques pour les
reformuler.
Prenons par exemple cette deuxime forme de lhystrie qui sapparente la

psychose et se caractrise par un dfaut de la coupure originelle dans lAutre (lUr-
coupure)2 . Cest de cette coupure originelle inscrite dans lAutre que la coupure du
sujet devient possible. Selon Melman, un dfaut de la coupure originelle serait
compens par une espce de coupure volontaire () coupure applique par un sujet
qui, elle, ne viendrait redoubler aucune coupure dans lAutre , une coupure non
prescrite et non repre par ce qui se passerait dans lAutre ; donc une coupure
indiffrente toute rfrence paternelle et phallique 3.
Melman discerne cette coupure indiffrente la rfrence phallique dans ce

rapport avec le ct fminin des formules de la sexuation, sous-entendant que celui-ci
est hors rfrence phallique. On trouve l un problme, car la psychose est aussi hors
rfrence phallique. Encore que Lacan soutienne la folie de la femme, cela ne veut pas
dire quil y ait une parent entre fminit et psychose. Le ct fminin des formules de
la sexuation est dfini par cet hors rfrence phallique mais cest un hors rfrence qui
est cependant rfr au phallus ; cest plutt la dimension dun au-del de celui-ci. La
psychose ne partage pas ce point, car la rfrence phallique nest pas installe, il ne
sagit pas l dun au-del mais dun manque de celle-ci. Il y a donc chez Melman un
glissement entre position fminine et position psychotique4. La deuxime forme de
1
Cf. 2.2.4 et 2.3.
2
Charles Melman, 1983-84, Les structures lacaniennes des psychoses. Sminaire 1983-1984, Paris: ditions de
lAssociation Freudienne Internationale, 1999, p. 14.
3
Charles Melman, 1983-84, op.cit., p.18.
4
Dune faon plus gnrale le diagnostic de psychose chez une femme est rendu difficile du fait que sa folie
quivoque volontiers avec le tableau imagin de ce que serait une fminit enfin accomplie Charles Melman, 1982-
83, Nouvelles tudes sur lhystrie. Sminaire 1982-83, Paris: dition de lAssociation Freudienne Internationale,
1984, p. 228
95
lhystrie de Melman est une hystrie qui na aucune rfrence phallique et dont les
exemples seraient les idaux fministes et certaines formes dhomosexualit
spcialement contraignantes dans ses traits paranoaques et perscutifs.1
Cette hypothse sassocie la question que Melman se posait au dbut de son

sminaire sur lhystrie celle de savoir sil pourrait ex-sister un sujet moins fascin
par le pre 2. Cest tonnant que cette question trouve sa rponse dans le champ
clinique de lhystrie et non pas dans le terrain des psychoses. Roland Chemana propose
de mettre en question cette deuxime forme de lhystrie : Cette forme qui semble
structuralement assez diffrente de la forme de lhystrie, est-ce encore de
lhystrie3? , mais Melman insiste soutenir cette seconde forme dhystrie spcifie
par le dfaut de rfrence phallique. linverse, Maleval affirme que justement la
prsence de la signification phallique tait une des caractristiques principales de la
diffrence entre folie hystrique et dlire psychotique.
On voit bien donc quun dbat sinstalle par rapport la distinction entre
hystrie et psychose, allant jusqu lattribution de caractres propres de la psychose
(labsence de rfrence phallique) lhystrie. Notons aussi que la psychose est conue
en tant quimpossibilit de coupure, tant donn que la coupure nest pensable que dans
sa rfrence un signifiant paternel. Cette coupure indiffrente toute rfrence
paternelle et phallique na donc dautre option que dtre place du ct de la nvrose.
La question de lopration dune coupure, dun manque chez les psychotiques semble
tre impensable.
La raison, en son opposition la draison, va de pair avec une opration

dinterdiction, de renoncement une jouissance ralis par le sujet 4. Il est pourtant
intressant de souligner cette ide dune coupure volontaire qui ne viendrait redoubler
aucune coupure originelle dans lAutre. Il y a donc la possibilit dune coupure qui ne
sappuiera pas dans le manque de lAutre, selon Melman.
1
Charles Melman, 1983-84, op.cit., p. 19.
2
3
4
96
Il renomme les prsentations folles de lhystrie en termes de parapsychose 1,
comprenant par ce concept une () tentative de rsoudre limpasse cause par le
dfaut de rapport sexuel et raction contre la distribution des places opre par le Nom-
du-Pre. Ractionnel donc, il inclut la symbolisation de ce nom, mme sil prend la voie
de tenter den nier toute autorit 2 Melman remarque que cette distinction entre
psychose et parapsychose nest pas seulement une distinction thorique, mais quelle
implique la conduite adopter. On se retrouve alors face un obstacle en ce qui
concerne la conception du traitement analytique des psychoses:
Les difficults dans labord clinique de la psychose ne seront pas leves tant que nous ne serons
pas plus laise avec un meilleur tablissement de ce que nous pourrions, de ce que nous devrions appeler
une rationalit proprement parler psychanalytique. () On ne peut pas dire quelle reste tablir,
puisquelle a t longuement inaugure, mais on sent en tout cas combien ses principes peuvent chaque
3
moment se trouver dfaits.
ce propos Calligaris remarquait On nose pas dire psychanalyse quand il

sagit dun psychotique.4, en ajoutant quune psychothrapie avec un psychotique
bascule souvent du ct mdical. Le terme psychanalyse se rserve au champ des
nvroses, quant aux psychoses, la prudence rgnait. Le point prcis o rside la
difficult est le transfert. diffrence de Maleval, Melman dfend la capacit des
psychotiques tablir des transferts et il propose de reformuler lautisme des
psychotiques en termes daltrisme, nologisme qui nomme le rapport privilgi avec le
grand Autre. Cependant, lauteur note quau point de vue thorique la question du
transfert psychotique fait problme, Cest l quon voit que nous sommes encore dans
des amalgames grossiers 5. La discussion se tresse autour du possible-impossible
1
Mais on conoit que le refus hystrique de se prter limpratif phallique, autrement dit la mascarade de la
fminit ou bien, au contraire, son acceptation massive afin den lever le semblant de mesure, puisse la projeter dans
lhors sens, raliser une psychose () Pourquoi convient-il quil paraisse cependant, devant un
syndrome susceptible dassocier dlire, hallucinations et confusion, opportun de marquer quil sagit non pas dune
psychose mais de ce que justifie dtre individualis comme parapsychose ? Charles Melman, 1982-83, op.cit.,
p.227.
2
Charles Melman, 1982-83, ibid.
3
4
5
97
dialogue avec le psychotique. Melman tait pour un dialogue possible, dialogue
nanmoins charg de fascination et de charme1. Mais Czermak lui rtorquait:
Que tu puisses dire, cest du possible, ne fait pas de doute l-dessus. La question est quelles
conditions? quelles conditions puisque ce charme que tu voquais donne lide aux uns et aux autres
quil y a, je dirais au possible, ce dialogue ; il est men de faon telle quaprs tout, quoi aboutit-il ?
Nous savons que le plus souvent il aboutit, il faut bien le dire, au pire!2
Du charme de la fascination au pire3, cela semble bien dessiner les positions

des analystes lgard des psychoses dans les annes qui suivirent la mort de Lacan.
Par le biais du traitement, les propositions taient presque nulles. Melman parat
avancer sur la voie de nvrotiser la psychose : Cest un mode de gurison de la
psychose, que dorienter ce champ de lAutre par une rfrence phallique.4, dont
lexemple est Schreber, qui, selon lauteur, () a instaur un ordre phallique
artificiellement, au prix de son sacrifice () 5. En mme temps, Melman considrait
une prtention caduque le fait de vouloir au nom de lanalyse oprer ce qui serait
greffe du Nom-du-Pre, ou symbolisation du Nom-du-Pre 6. Se passer du pre,
condition de sen servir, envisager alors le traitement des psychoses par le biais dune
greffe du Nom-du-Pre ntant pas spcifique dune dmarche analytique.
Dune part, on assiste une dissociation entre lopration dune rfrence

phallique et le Nom-du-Pre cest--dire que linstauration dune rfrence phallique
artificielle est possible mme si le Nom-du-Pre est forclos-, dautre part, la question de
la spcificit de la pratique analytique avec des psychotiques sinstalle comme
problme, parmi tout ce qui peut se prsenter sous la rubrique de la thrapeutique. La
1
2
3
Jai t frapp par le fait que tu voques le charme quavaient eu pour les uns et les autres ces deux patientes que
tu as examines, le fait justement me frappait parce quen ce qui me concerne, je trouve que cela na aucun charme.
Du coup je me posais de faon renouvele la question : Quest-ce qui fait un tel charme? Jai souvent eu lexprience
de patients qui, cause de ce charme-l, avaient t embarqus dans des analyses au titre de ce quils auraient t
nvross () Souvent dans ces cas-l dont jai eu loccasion de les rencontrer, en sorte que cest un charme plutt
bref, souvent li tout le bien quon se souhaite et qui serait ce vu dune espce de transparence qui, lorsquelle
se prsente en effet, savre on ne peut plus angoissant Marcel Czermak, 1983-84, op.cit., p.91, Intervention dans le
sminaire.
4
5
6
98
spcificit de la psychanalyse rside dans la vrification des dterminations
subjectives que le parltre reoit de son rapport au signifiant.1
nouveau, la cure des hystriques folles, parapsychotiques semble plus

encourageante que celle des psychotiques.
3.2.3. La position de J-A Miller: lhomme aux loups et linvention de la psychose

ordinaire
En 1985, un des reprsentants de lIPA, J. Chazaud, publie un article en trois

parties, o il critique durement le concept de forclusion de Lacan, en le qualifiant de
simplicit abusive et de vritable dtournement de sens 2. La critique est fonde
sur la suppose impertinence dextraire du cas de lhomme aux loups lide de la
verwerfung comme mcanisme spcifique de la psychose, mcanisme, qui plus est,
impliquerait une d-concatnation dficitaire 3 et non une activit du sujet. Bien que
la critique semble prcipite - vrai dire, le cas do Lacan extrait le concept de
forclusion est celui de Schreber-, larticle installe le dbat sur la verwerfung chez les
lacaniens et renouvelle lantinomie dficit-sujet.
Courant 1987, Jacques-Alain Miller ddie son sminaire de DEA la question

de la clinique diffrentielle des psychoses. Nous nous appuyons sur un cahier des
rsums des rencontres publi en espagnol4 dont une dizaine des sances traitent la
question du diagnostic de lhomme aux loups. Nvrose obsessionnelle, nvrose
hystrique, nvrose phobique, psychose, paranoa, perversion, borderline: lhomme aux
loups devient inclassable. Il y a ceux qui soutiennent quil ne sagit pas dune nvrose
mais dune psychose supple (Aflalo, Laurent, Quinet) et il y a ceux qui interprtent
lpisode paranoaque comme tant induit par le transfert (Clastres, Soler, Cottet).
1
2
Jacques Chauzaud, 1985, Pour une critique de la forclusion comme concept pur et pratique II. La forclusion dans
ses rapports avec le dni et le clivage. , Linformation psychiatrique, 61, 8, p. 1093.
3
Jacques Chauzaud, 1985, Pour une critique de la forclusion comme concept pur et pratique I. Limpertinence de
lhomme aux loups, Linformation psychiatrique, 1, 5, p. 693.
4
JacquesAlain Miller, 1987-1988, Seminario de Jacques Alain Miller. Clnica diferencial de las psicosis.
Cuaderno de resmenes. Enero 1987-Marzo 1988, Buenos Aires: Asociacin de psicoanlisis del Campo Freudiano,
1991.
99
Miller va jusqu proposer quil sagit dun cas borderline1, mais pendant les
discussions il tend laisser la question diagnostique en suspens. Ce dbat continue
encore aujourdhui, car Miller a dit rcemment que Freud a eu son cas de psychose
ordinaire : lhomme aux loups.2
Quoique Cottet souligne en 1987 que la tendance gnrale soit celle de se

sparer de la QP3, la polmique par rapport lhomme aux loups sinstalle autour de la
conception de la castration et de sa possible forclusion. Y a-t-il une diffrence entre
forclusion du Nom-du-Pre et forclusion de la castration? Peut-on sparer le rapport de
causalit qui va du pre comme cause la castration comme effet ? Si lon rpond par
laffirmative, on pourrait concevoir des cas o le Nom-du-Pre est inscrit mais o on
na pas deffet de signification phallique et, linverse, des cas dans lesquels le Nom-
du-Pre est forclos alors quon rencontre de la signification phallique. On envisage ainsi
la possibilit des dclenchements gnrs, pas seulement par la rencontre avec P zro,
sinon quon inclut des dclenchements produits par la rencontre avec Phi zro. Les
effets de Phi Zro se dissocient des effets de P zro.
Miller pense ce moment-l que, chez lhomme aux loups, le Nom-du-Pre

doit tre conu comme une cause dont leffet est retenu. Chez lhomme aux loups il ny
a pas dlision du phallus dans le mme sens que chez Schreber. 4 Cela amne Miller
proposer une sorte de stratification des diffrents niveaux de la castration : pense sans
croyance (Gedanke), pense (Gedanke) + croyance (glaube), assomption symbolique.
La constitution du dernier niveau, celui de la castration symbolique, connat un chec
chez lhomme aux loups selon Miller. Cette remise en question des effets diffrencis de
la forclusion du Nom-du-Pre est extraite du paragraphe suivant de la QP : Cet autre
gouffre fut-il form du simple effet dans limaginaire de lappel vain fait dans le
1
En 1983, Jacques-Alain Miller pense plutt au diagnostic de psychose de lhomme aux loups, nous le dduisons de
la citation suivante : La psychose fait preuve videmment, la non-extraction de lobjet est corrlative de sa
multiplication : multiplication des voix, dont lexpos dAnny Cordi nous a donn un bel exemple, multiplication
des regards, dont les loups du cas freudien sont le paradigme, mais dont le document Bobon tmoigne aussi bien.
Cest nous qui soulignons. Jacques-Alain Miller, 1983, Montr Prmontr , Analytica, 37, Paris : Navarin, 1984,
p. 30.
2
Il tait psychotique et ctait une psychose ordinaire parce quil avait plein de traits de nvros. Jacques-Alain
Miller, 2009, Effet retour sur la psychose ordinaire , Quarto, 94-95, janvier 2009, p. 50.
3
Jacques Alain Miller, 1987-1988, op.cit., p.19.
4
Jacques -Alain Miller, 1987-1988, op. cit, p. 94. Cest nous qui traduisons.
100
symbolique la mtaphore paternelle ? Ou nous faut-il le concevoir comme produit en
second degr par llision du phallus, que le sujet ramnerait pour la rsoudre la
bance mortifre du stade du miroir ? 1 Ce qui est en question est la dissociation des
effets de P zro et Phi zro. La diffrence des effets entre P zro et Phi zro a gagn sa
carte de citoyennet dans la clinique daujourdhui, rfrant Phi zro aux phnomnes
corporels et la perte du sentiment de la vie. Cet usage a t labor lors des rencontres
de la section clinique en 1996, 1997 et 1998, est encore en vigueur aujourdhui.
Lintroduction de ces diffrences semble rpondre un effort dintroduire des

nuances dans la conception de la forclusion. Agns Aflalo 2 a fait une rvaluation
rigoureuse du cas de lhomme aux loups prenant comme point de dpart le paradoxe
freudien de la castration, tant donn que chez ce patient la castration a t dabord
rejete (verwerfe) puis accepte. Cest le paradoxe dune castration la fois reconnue et
non reconnue. Ce va et vient refus-acceptation propos par Freud est difficile
comprendre partir de loptique lacanienne qui soutient que la verwerfung nimplique
pas une reconnaissance symbolique postrieure de la castration, car la forclusion du
Nom-du-Pre entrane que celle-l ne soit pas symbolise. Nonobstant, le cas nous
confronte des allers et retours du refus de la castration. Aflalo dfend lide dune
modalisation secondaire du rejet initial partir de la construction dune supplance
comportant diffrentes artes. Dans cette modalisation de la verwerfung, lhypocondrie
a une place de relevance sur laquelle nous reviendrons dans notre quatrime partie.
Le statut du manque en jeu dans la verwerfung pose des problmes thoriques et

cliniques, du fait quon dduit de lopration de la forclusion que la castration na pas eu
lieu et que le manque--tre serait alors refus. Le manque de la verwerfung est un
manque de signifiant, un manque dont le sens est plus dficitaire que productif. Miller
soutient pourtant que le sujet psychotique est un sujet divis, mais la nature de cette
division est encore expliquer. la fin des annes 90, la clinique dite borromenne
semble offrir une sortie cette problmatique, tant donn que celle-ci est conue
1
1966, p.571.
2
Agns Aflalo, 1999, Rvaluation du cas de lhomme aux loups , La Cause Freudienne. Revue de psychanalyse,
43, p.85-117.
101
comme une clinique du fonctionnement plus quune clinique du manque1, une clinique
de la connexion qui complterait la clinique de la substitution. La clinique psychotique
est, ds cette perspective, une clinique de la connexion, dans laquelle la forclusion est
un manque (P zro, Phi zro) dont les effets se reprent par certains indices qui
constituent la mtonymie de ce manque2. La connexion et la mtonymie vont de pair
thoriquement chez Lacan avec le concept de dsir. Miller ne mconnait pas ce fait,
mais il restreint son usage la nvrose :
Dans la nvrose, nous connaissons le dsir comme mtonymie du manque tre. Quen est-il
dans la psychose ? Quest-ce que la mtonymie du dfaut forclusif ? Le mot de dsir convient-il cela ?
Peut-tre plutt celui de dsert. Le dsert serait la mtonymie du dfaut forclusif. En tous les cas, on
voudrait un terme distinct pour indiquer ce qui fait notre recherche, savoir pister et penser les signes
parfois infimes de la forclusion. 3
Miller clt ainsi la conversation dArcachon sur ces mots: la nvrose, le dsir ; la
psychose, le dsert. Le concept de dsir est exclu de llaboration thorique de la
clinique des psychoses. Ce faisant, la conception du sujet psychotique comme sujet
divis reste opaque.
Courant les annes 80, les cas de crises dlirantes chez des sujets nvrotiques et
des phnomnes dits pseudo-psychotiques constituent un problme pressant dans la
pratique. La question du diagnostic diffrentiel connatra de nouveaux apports la fin
des annes 90, quand le programme de recherche sur les psychoses ordinaires sera
mis en place dans un essai dappliquer les notions drives de lenseignement de Lacan
des annes 70.
Pour prendre la mesure de ce souci diagnostique prgnant en 1987, on va

prsenter comme exemple les productions de la cinquime rencontre internationale du
champ freudien qui a eu lieu Buenos Aires en 1988, convoque sous le thme de la
clinique diffrentielle des psychoses. Des quipes de travail des deux rives de
lAtlantique ont expos des communications qui synthtisaient leurs recherches. Il faut
dire aussi que tout un mouvement de transmission de la psychanalyse des psychoses
1
Jacques-Alain Miller, 1997, La conversation dArcachon. Cas rares : les inclassables de la clinique. Paris: Agalma,
p. 258.
2
Jacques-Alain Miller, 1997, op.cit., p.280.
3
Jacques-Alain Miller, 1997, op.cit., p. 282.
102
dans luniversit a eu lieu Buenos Aires pendant cette poque (et continue de nos
jours) dans le cadre de la formation des jeunes psychologues. Les cours de
psychopathologie et de clinique ont dsormais une orientation clairement
psychanalytique, spcifiquement lacanienne. diffrence de la France, o la pense
psychanalytique propos des psychoses sest dveloppe surtout chez ceux qui avaient
une formation psychiatrique, en Argentine ltude psychanalytique des psychoses a
gagn sa place luniversit. Plusieurs publications ont t produites dans le cadre de
projets de recherches universitaires et ont fait partie de la formation basique des
psychologues, cest peut-tre une des raisons pour lesquelles la psychanalyse a connu
un grand succs en Argentine. Parmi ces publications il faut remarquer celle de
Mazzuca propos des phnomnes et de la structure des psychoses1 et celle de
Lombardi2, laquelle vise de prfrence le traitement. ce propos, Lombardi se
demande:
Encore avant, peut-on parler de dsir dans la psychose, ou devons-nous nous limiter la pauvret
conceptuelle et la commodit thique avec laquelle on rpte, comme objectif du traitement de la
psychose: il faut limiter la jouissance ? Est-ce que le soulagement, et peut-tre le respect, sont-ils les
seuls buts que nous pouvons concevoir pour le traitement de la psychose ? Ou une clinique mieux dfinie
permettrait une ouverture diffrente de lanalyste la psychose ?3
Bien quil y ait des propos concernant le traitement, il faut dire aussi quune des
tendances de ces ouvrages a t de donner une place prpondrante la question du
diagnostic diffrentiel.4 Les psychologues argentins forms dans cette orientation ont
occup ensuite des postes dans les institutions de sant publique, faisant partie de
groupes de recherche et contribuant ainsi la diffusion de la psychanalyse.
Pour revenir la rencontre de 1988, la plupart des articles sinscrivaient autant

dans des questions et rvisions thoriques que dans la recherche de rfrences
historiques (les psychoses chez Freud, M. Klein, Federn, Schelling, etc). Le concept de
1
Je me rfre au livre de Roberto Mazzuca: Las psicosis. Fenmeno y estructura. Buenos Aires: Editorial
Universitaria de Buenos Aires, 2001.
2
Gabriel Lombardi et al., 2004, La clnica del psicoanlisis 3: Las psicosis. Buenos Aires: Atuel, 2004.
3
Gabriel Lombardi, 2004, op.cit., p. 59. Cest nous qui traduisons.
4
Lquipe de recherche en psychopathologie de lUNLP, dont je fais partie, a abord cette question du point de vue
des troubles du langage, du dlire et des perturbations du corps, en reprenant les rfrencs psychiatriques,
phnomnologiques et psychanalytiques.
103
psychose tait remis en question dans les articles par les notions de moi, surmoi,
pulsion, fantasme, inconscient, objet a, pre, acte, Autre. La mthode consistait plutt
en tablir des diffrences et comparaisons entre la structure nvrotique et la structure
psychotique. On dispose aussi dun article qui interroge la notion de prpsychose 1. On
trouve donc des communications telles que: Sujet de linconscient et sujet de la
psychose , Dbats sur lobjet a dans la psychose , La question du surmoi dans la
nvrose et dans la psychose , Les avatars du moi dans les psychoses , Les
formations de linconscient dans les psychoses, Les fonctions du pre dans la
nvrose et la psychose . Le bilan compte des phrases du type: opposition entre sujet de
la jouissance ou sujet de la psychose et sujet de linconscient, la voie du manque ne peut
tre celle du psychotique qui na aucun moyen daccder au dsir 2, limination de la
valeur logique possible de lobjet a dans les psychoses3, impossibilit du lapsus dans les
psychoses, la catgorie de surmoi noriente pas dans la clinique diffrentielle, le
psychotique ne peut pas se fier son dsir pour ngocier la jouissance4, etc.
Une antinomie semble simposer: dun ct, la nvrose (mtaphore paternelle,

dsir, castration, loi, sujet de linconscient) et de lautre la psychose (forclusion du
Nom-du-Pre, absence de dsir, de loi et de castration, sujet de la jouissance). De ces
conceptions, on extrait une direction de la cure des psychoses oriente limiter la
jouissance et se faire gardien de cette limite. Cependant, les questions par rapport la
place de lanalyste dans la cure persistent. Il y a diverses positions: celles qui proposent
de garder le terme de psychanalyse pour la nvrose, celles qui acceptent une
psychanalyse des psychotiques condition de modifier le dispositif, celles qui
soutiennent que la psychose installe une limite dans labord psychanalytique. Nous
allons les dtailler dans le chapitre suivant. De nouvelles conceptions viendront changer
cette logique binaire et tranchante du il y a- il ny a pas .
1
Cf. 4.2.4.
2
Robert Lefort, 1988, Clinique diffrentielle des psychoses. Rapports de la Rencontre internationale 1988 du Champ
freudien Buenos Aires. Paris: Navarin, p.385.
3
Juan Carlos Indart, 1988, Clnica diferencial de las psicosis. Relatos del quinto encuentro Internacional. Buenos
Aires: Fundacin del Campo Freudiano, p. 111. On cite ldition espagnole car cet article nest pas inclus dans
ldition franaise.
4
Marta Gerez Ambertin, 1988, Clinique diffrentielle des psychoses. Rapports de la Rencontre internationale 1988 du
Champ freudien Buenos Aires. Paris : Navarin, p. 282.
104
Dix ans plus tard, en 1996, la rencontre de sections cliniques francophones sest
ralise Angers autour de la thmatique Effets de surprise dans les psychoses .
Ctait loccasion de repenser les catgories par rapport aux rsultats cliniques et de
() faire le point sur ltat de nos questions, de nos ides et de nos faons doprer
avec la psychanalyse dans les psychoses 1. La plupart des questions tournaient autour
du statut de lobjet a dans les psychoses et la possibilit dune forclusion du phallus,
une forclusion non totale ou mme un point de forclusion 2, questions dj releves
en 19793. Cliniquement, les cas sont formaliss partir de la limitation-localisation et la
cession-extraction de la jouissance. Plusieurs questions par rapport la place de
lanalyste en tant que semblant dobjet apparaissent, mais elles rentrent en contradiction
avec la formule de labsence de fonction de lobjet a dans les psychoses.
Le conciliabule a t la premire dune srie de trois runions4 qui ont t

traverses par une crise larve et qui ont abouti une convention (et aussi une
division): la psychose ordinaire. Ce nouveau terme a inaugur tout un mouvement
dinvestigations qui continue dans lactualit au sein du Champ freudien. Il faut dire que
cette innovation sest produite lorsquune dissidence sest fortement installe dans
lAssociation Mondiale de Psychanalyse5, laquelle dbouchera sur le dpart de plusieurs
membres de lAMP et la fondation de lAssociation de Forums du Champ Lacanien.
Linvention de la psychose ordinaire, aprs tre devenue programme de recherche selon
lexpression dric Laurent, est une initiative de Jacques-Alain Miller au milieu dune
1
Pierre Strliski, 1996, Prface Le conciliabule dAngers. Effets de surprise dans les psychoses. Paris: Agalma,
2005.
2
Titre dune des communications prsentes.
3
Cf. 2.2.
4
Il sagit de Le conciliabule dAngers. Effets de surprises dans les psychoses en juillet 1996, La conversation
dArcachon. Cas rares : les inclassables de la clinique en juin 1997 et La convention dAntibes. La psychose
ordinaire en Septembre 1998, parus chez Agalma, collection Le Paon, en 2005, 1997 et 2005 respectivement.
5
AMP en ce qui suit.
105
crise o certains membres de lAMP- accuss de plagiat1-, dnonaient limposition
dune pense unique2.
Bien que ntant pas lordre du jour de la deuxime rencontre Arcachon, la

gestation de la convention commence. Ladite rencontre a pris la forme dune
conversation sur les cas rares, les classifications et leur ventuel retard . Les cas rares
dmontraient tre des cas de diagnostic difficile, des inclassables auparavant considrs
comme cas limites ou borderline, caractriss -pour la plupart dentre eux- par la
prsence de phnomnes corporels plutt discrets et en absence de dlires,
hallucinations ou automatisme mental.
Pour rendre compte de ces cas, Miller souligne que la distinction classique
nvrose-psychose-perversion, rduite dans la pratique au binaire nvrose-psychose,
fonctionne comme un wall-paper [fond dcran], et quun appel une autre
classification, celle-ci borromenne, est en marche3. Ce mouvement a eu comme cadre
le sminaire de lorientation lacanienne dict par Miller et Laurent propos de LAutre
qui nexiste pas et ses comits dthique. (1996-1997). Miller diffrencie deux
formalisations de la clinique : lune structuraliste discontinuiste, catgorielle, fonde
sur lopposition tranche Nom-du-Pre : oui ou non -, et lautre borromenne plus
continuiste, lastique, fonde sur une gnralisation de la forclusion et du Nom-du-Pre
et alors sur une gradation du type point de capiton : oui ou non -4.
La dite gradation nest pertinente qu lintrieur des psychoses et nest pas

valable entre nvrose et psychose5. Miller sappuie sur un exemple de Leibniz pour
expliquer cette gradation : Le repos est un cas limite du mouvement , bien que le
1
Pour ceux qui sintresseraient la transmission daccusations de plagiat dans la psychanalyse, je recommande la
lecture du livre dErik Porge Freud- Flie. Mythe et chimre de lautoanalyse, paru en 1996 chez Anthropos. Peut-
tre que lhypothse de Porge dune logique paranoaque luvre dans la rptition des scissions du mouvement
lacanien pourrait sappliquer aux vnements de 1997-1998.
2
Pour entendre la voix des accuss, voir La psychanalyse, pas la pense unique. Histoire dune crise singulire.
ditions du champ lacanien, 2000. Ouvrage crit par Colette Soler, Louis Soler, Jacques Adam et Danile Silvestre.
3
4
Jacques-Alain Miller, 1997, op. cit., p.154-156.
5
Il sagit plutt dune gradation lintrieur du grand chapitre psychose. Maintenant, on peut certainement se
demander si cette clinique implique une gradation entre nvrose et psychose. Ma rponse est non. Dans les deux cas,
nous avons un point de capiton : dans un cas, le point de capiton, cest le Nom-du-Pre ; dans lautre, cest autre
chose que le Nom-du-Pre. Jacques-Alain Miller, 1997, op. cit., p.256.
106
repos et le mouvement soient des concepts opposs, dans un autre sens le repos est une
extnuation du continu du mouvement. Cela dit, Miller veut dmontrer larticulation
possible entre continu et discontinu. Les deux formalisations sont alors compatibles,
mais cliniquement la gradation lui parat vidente : Quand on essaye de conceptualiser
les cas, on est bien conduit dire quil y a du plus et du moins, et non seulement il y a
et il ny a pas.1
Pour certains intervenants, la proposition dune continuit et dune gradation

entrane le risque de rintroduire les tats limites. On peut constater que le premier effet
de cette proposition de la formalisation borromenne est celui de lmergence de
nouveaux termes qui pourraient nommer ces petites diffrences, parmi eux celui de
psychose ordinaire. La difficult clinique prend une voie de rsolution par la cration de
nouvelles notions : Nous avons l des cas probants, bien dcrits, et lon patine pour les
organiser. Ils mritent une meilleure langue. Il nous faut sans doute enrichir notre
vocabulaire.2 Nous avons trouv aussi cette modalit de rsolution chez Melman qui
propose les nouveaux termes de parapsychose et altrisme, et en 1997 cest Miller
galement qui cherche un terme distinct celui de dsir pour parler de la mtonymie
psychotique. Faut-il se demander sil ne sagit ici que d habiller des pratiques
anciennes dun vocabulaire neuf ?3
La convention dAntibes a t une sorte dinvitation un aggiornamento4 de la

clinique par le biais de () converger sur un accord, accord sur lusage des mots,
accord sur la description, accord sur le classement. 5 La psychose ordinaire est dfinie
par Miller comme une catgorie quon ne trouve pas chez Lacan mais qui est, son
avis, une catgorie clinique lacanienne6 dont la dfinition nest pas rigide. La cration
cration de ce mot sest faite dans un esprit particulier:
1
Jacques-Alain Miller, 1997, op. cit., p. 161. Cf. 2.2.3.
2
Jacques-Alain Miller, 1998, La convention dAntibes. La psychose ordinaire, Paris: Agalma, 2005, p. 320.
3
Cf. 2.4., Jean-Claude Maleval, 2000, La forclusion du Nom-du-Pre, p. 412-413.
4
Ouverture de la convention. Philippe De Georges, 1998, La convention dAntibes. La psychose ordinaire, Paris:
Agalma, 2005, p. 227.
5
6
107
Tout le monde est le bienvenu pour donner son sentiment et sa dfinition de la psychose
ordinaire. Je nai pas invent un concept avec la psychose ordinaire. Jai invent un mot, jai invent une
expression, jai invent un signifiant, en donnant une esquisse de dfinition pour attirer les diffrents sens,
les diffrents reflets de sens autour de ce signifiant. Je nai pas livr de savoir-faire sur lutilisation de ce
signifiant. Jai fait le pari que ce signifiant pouvait provoquer un cho chez le clinicien, le professionnel.
Je voulais quil prenne de lampleur et voir jusqu o cette expression pouvait aller. 1
Leffet dune telle proposition na pas tard 2 et les cas de psychoses ordinaires
fleurissent aujourdhui, mme si la spcificit de ce terme nest pas dfinie. Sa
dfinition est pour Miller une dfinition aprs-coup qui vise esquiver la rigidit
dune clinique binaire-nvrose ou psychose.3
Avant davancer dans la conception sous-jacente au terme de psychose ordinaire,

on peut dj se poser la question que Freud stait pos loccasion de lintroduction du
terme de psychonvroses narcissiques : Certes nous ne saurions dire demble si nous
avons effectivement acquis des connaissances nouvelles ou seulement enrichi notre
formulaire 4. La psychose ordinaire, implique-elle des connaissances nouvelles ou est-
elle une solution verbale? Ce dont on ne doute pas, cest quelle relve dune
problmatique pratique par rapport aux diagnostics.
Selon son inventeur, la psychose ordinaire est plutt une catgorie pistmique
quobjective et sa cration rpond la ncessit de diagnostiquer des cas difficiles:
Ctait une faon de dire, par exemple, que si vous avez eu depuis des annes des
raisons de douter de la nvrose du sujet, vous pouvez parier quil est plutt un
psychotique ordinaire. 5 La psychose ordinaire est alors un pari faire lorsque la
structure prcise de la nvrose nest pas reconnaissable chez le patient. Dans ce cas
vous devez essayer de parier que cest une psychose dissimule, une psychose voile.
Une psychose difficile reconnatre telle quelle, mais que je dduis de petits indices
varis.6 Parmi ces indices, le dsordre provoqu au joint le plus intime du sentiment
1
2
Et je crois que cela a attir le sens en puissance. Beaucoup de gens sont venus aprs pour dire : Je connais un cas
de psychose ordinaire! Jacques-Alain Miller, 2009, ibid.
3
Jacques-Alain Miller, 2009, ibid.
4
Sigmund Freud, 1924, Nvrose et psychose. Nvrose, psychose et perversion, Paris : PUF, 1981, p. 286.
5
6
108
de la vie chez le sujet a une place privilgie que Miller dgage en trois externalits :
sociale, corporelle et subjective. Dans la premire, on rencontre une relation ngative du
sujet son identification sociale, une sorte de dbranchement . Mais on trouve aussi
des identifications sociales positives, cest--dire une sur-identification aux rles
sociaux. Quant lexternalit corporelle, on compte l des expriences de dfaillance du
corps et des essais de rappropriation de celui-ci. Pour finir, en ce qui concerne
lexternalit subjective, les indices reprer se rfrent des expriences du vide qui ne
dialectisent pas. En 2003, Maleval avait approfondi minutieusement cette voie de
recherche en proposant, lui, trois sortes dindices : non-extraction de lobjet a,
dfaillances discrets du capitonnage et prvalence des identifications imaginaires.1
Pour la plupart des indices relevs, ils pouvaient dj se dduire des

thorisations des annes 50. Ce qui semble marquer la diffrence est une question
dintensit: plus ou moins discret, ordinaire-extraordinaire. Mais, est-ce que ceci suffit
pour saisir une spcificit de cette nouvelle catgorie introduite par Miller? Ce sujet des
petits indices, et de majeure ou moindre intensit, nous renvoie un peu aux critres de la
psychiatrie classique dauparavant o Pinel classifiait les tableaux cliniques selon le
symptme le plus pittoresque, par contre Falret faisait attention aux petits dtails et au
fond de la maladie. On narrive pas mieux saisir ce dont il sagit. De surcrot, Miller
suggre que le diagnostic de psychose ordinaire ne serait pas conclusif :
Une fois que vous avez dit que cest une psychose ordinaire, essayez de la classifier dune
manire psychiatrique. Vous ne devez pas simplement dire que cest une psychose ordinaire, vous devez
aller plus loin et retrouver la clinique psychiatrique et psychanalytique classique. Si vous ne faites pas
cela et cest le danger du concept de psychose ordinaire- cest ce quon appelle un asile dignorance.
Cela devient alors un refuge pour ne pas savoir. Si on parle de psychose ordinaire, de quelle psychose
parle-t-on?2
Le diagnostic de psychose ordinaire, dont lun des avantages est celui dtre une
catgorie introduite par le discours psychanalytique, nous conduit cependant aux
classifications psychiatriques classiques. Il nous semble que nous continuons dans un
abord plutt phnomnologique que subjectif o, comme la bien soulign Maleval
1
Jean-Claude Maleval, 2003, lments pour une apprhension clinique de la psychose ordinaire. Sminaire de la
dcouverte freudienne Toulouse. Indit.
2
109
() les recherches sur la structure psychotique se sont longtemps confondues avec
ltude des phnomnes lmentaires.1
La psychose ordinaire est la psychose non manifeste, la psychose compense,

la psychose supplmente, la psychose non-dclenche, la psychose mdique, la
psychose en thrapie, la psychose en analyse, la psychose qui volue, la psychose
sinthome () 2 Au sens strict cest la mme structure, la structure de la psychose :
() une fois que vous dites que cest une psychose ordinaire, cela veut dire que cest
une psychose. Et si cest une psychose, alors elle peut tre rapporte aux catgories
nosographiques classiques. 3 Miller cre une catgorie qui a lair de rompre le binaire
nvrose-psychose, en sinsrant comme une troisime structure qui nonobstant rpond
la structure de la psychose. Pourquoi proposer alors cette nouvelle catgorie ? Quels
seraient les apports dune telle innovation ?
Miller situe les consquences thoriques de lintroduction de la psychose

ordinaire qui vont dans deux directions. La premire, est celle dun affinage du
concept de nvrose 4 en tant que structure particulire avec de traits prcis (relation au
Nom-du-Pre, rapport la castration). La deuxime direction conduit paradoxalement
une gnralisation du concept de psychose, dans la mme veine que Miller avait
inaugur en 1979 en disant La psychose, cest la structure 5. vrai dire,
lintroduction de la psychose ordinaire aide plus clarifier la structure prcise de la
nvrose que la position des psychoses. Quant celles-ci, lintroduction de la psychose
ordinaire largit le champ en y incluant des cas avant inclassables. Le risque de la
gnralisation est que tout cas rare devienne potentiellement un cas de psychose
ordinaire. De plus, les expressions telles que Tout le monde dlire ou Parler est un
trouble de langage 6 dissolvent les diffrences et laissent la psychose la place dune
1
2
3
4
5
Cf. 2.2.3.
6
110
normalit de la structure, ranimant lide dun noyau psychotique fondamental comme
lavait thoris M. Klein 1. Alors, tous psychotiques!
mon avis, lintroduction de la catgorie de psychose ordinaire a effectivement

produit un effet dveil chez les analystes par rapport ce quils pensaient de la nvrose.
Pour la plupart des cas o les analystes rapportaient des surprises - cest--dire des
patients diagnostiqus comme nvrotiques et quun beau jour ils savraient tre de
vrais psychotiques-, on peut constater que malgr le diagnostic de nvrose, il sagissait
de cas rares pour les analystes, certainement par rapport au fonctionnement
transfrentiel. Il y avait quand mme un prjug de ce qutait la nvrose: quelquun qui
mne une vie normale mais souffrante, et de ce que cest la psychose: quelquun qui
est hors lien social, qui dlire et est en proie des hallucinations. Sans doute, les
psychoses du XXIe sicle ne sont pas des psychoses si extraordinaires que celle de
Schreber, surtout si on prend en compte leffet des neuroleptiques et laugmentation de
leur consommation dans la population en gnral. Selon Miller, la psychose ordinaire
est cohrente avec cette poque de lAutre qui nexiste pas2.
Dautre part, la gnralisation du concept de psychose pronostique par Miller

est aussi une ralit aujourdhui. La catgorie de la psychose ordinaire fonctionne dans
la pratique comme une sorte de bouchon de lincertitude diagnostique. Des cas qui avant
taient inclassables deviennent maintenant des psychoses ordinaires. Cest un terme qui
semble venir la place de celui de borderline, dont on connat dj les ambiguts et ses
allures de fourre-tout.
Une autre consquence importante de lintroduction du syntagme psychose

ordinaire concerne tout un effort de crer une nouvelle nomenclature pour parler des
psychoses. On assiste donc la cration du no-dclenchement 3, du dbranchement
pour nommer des dclenchements discrets et non catastrophiques-, puis on observera
1
Deuximement, noublions pas que le stade du miroir de la Question prliminaire nest pas celui que Lacan
dcrivait initialement, cest un stade du miroir quasiment psychotique. Quand il nest pas organis par le symbolique,
cest un tat dordre psychotique, habit par une souffrance primordiale, kleinode. Quand on est regresse
topiquement au stade du miroir, cest la psychose. Autrement dit, ce stade illustre la thse de la psychose native.
2
3
Jacques-Alain Miller, 1997, op. cit. p. 163.
111
toute la srie branchement- dbranchement- rebranchement. Comme pour laccent de
singularit de certains usages nologiques, on les rebaptise no-smantme.1
Pendant la troisime rencontre Antibes, une closion de nouvelles expressions

peut se constater. Le triptyque de la rencontre stend sur trois chapitres: no-
dclenchement (branchements-dbranchements-r-branchements), no-conversions et
no-transferts. Ils vont sajouter cette terminologie les no-psychoses, la no-position
de lanalyste et mme une no-mthode2. Ensuite, on parle de no-phallus, no-
castration et no-Nom-du-Pre3.
On a sans doute enrichi le vocabulaire, mais est-ce que cela nous permet de
mieux saisir lexprience clinique ? Il nous semble quon reste dans des notions
empiriques dont les dfinitions ne peuvent tre spcifies.
Il faut dire aussi quautant au moment de lintroduction de cette innovation que

dix ans aprs au moment de faire le bilan-, les points de dsaccord persistent. En 1998,
il y a ceux qui se demandent : Alors, pourquoi no ? Quy a-t-il de nouveau en
1998 ? 4. Genevive Morel affirme : Nous navons trouv aucun cas qui remette en
cause la structure de la psychose dveloppe par Lacan dans la Question prliminaire:
forclusion du Nom-du-Pre et dfaut de la signification phallique. 5 Dautres
soulignent les difficults pour sorienter dans une clinique borromenne 6.
En 2009, Marie-Hlne Brousse continue poser la question de la spcificit

clinique de la psychose ordinaire:
Nous ne sommes pas daccord sur un certain nombre de points concernant la psychose ordinaire.
Il sagit dun work in progress, pas dun travail boucl sur un concept. Nous y travaillons. La psychose
ordinaire est-elle une psychose dclenche ou non ? Je pense quelle lest. Quelques-uns dentre nous
pensent quelle ne lest pas. Ma position est que si nous voulons faire un usage oprationnel de ce
1
Jacques-Alain Miller, 1997, op. cit. p.205.
2
La convention dAntibes, 1998, op. cit., p. 147.
3
Trois termes introduits par Jacques-Alain Miller, 1999, op. cit., p.297 et 305.
4
La convention dAntibes, 1998, op.cit., p. 147.
5
La convention dAntibes, 1998, op.cit., p.69.
6
Ce nest pas seulement prendre en compte le dernier enseignement de Lacan, cest galement prendre en compte
les sujets auxquels on a affaire , La convention dAntibes, 1998, op.cit., p. 348.
112
concept, nous devons le cerner par rapport aux autres concepts utiliss auparavant pour rendre compte de
1
la psychose.
J-A Miller ne semble pas partager cet avis, soutenant que la psychose ordinaire
est une psychose qui ne peut tre dclenche, car il sagit dune psychose qui ne mne
pas au dclenchement2. Lobstacle se cerne par rapport la conception du
dclenchement. Le dclenchement classique, schreberien, est conu comme tant la
catastrophe du monde et du moi. Mais cela nempche pas quil y ait eu des
manifestations avant. La question de Lacan revient alors: partir de quand on est fou.
Ce dbat nous permet de saisir ce qui ne fonctionne pas dans cette conception.
La notion de la psychose ordinaire est une notion plutt empirique, lie plus la
prsence de certains indices qu un fonctionnement transfrentiel particulier3. Labord
des psychoses, ds cette perspective, semble perdre de vue ce qui est au cur de la
clinique psychanalytique: la souffrance dun sujet. Ce que Freud a appel modestement
la maladie au sens pratique , ce qui dans la vie dun sujet ne marche pas4.
3.2.4. Ltude des psychoses: dficit, logique ngative et le problme du sujet
Le souci diagnostique des annes 80 continue jusqu nos jours sous la forme de
nouvelles catgories qui semblent simposer comme nouveaux diagnostics. La
gnralisation du diagnostic de psychose est luvre. Linnovation inclut linitiative
de crer un vocabulaire pour rendre compte de lexprience analytique des psychoses.
1
Marie-Hlne Brousse, 2009, La psychose ordinaire la lumire de la thorie lacanienne du discours. , Quarto
94-95, p. 13.
2
Jacques-Alain Miller, 2009, op.cit., p. 48-49.
3
Pierre Naveau essaie de saisir une spcificit du transfert des psychoses ordinaires dans son article de 2008 Le
transfert dans la psychose ordinaire , paru chez Quarto. La caractristique transfrentielle spcifique serait la
prsence de certains moments de transfert ngatif.
4
Les symptmes nous traitons, bien sr, ici de symptmes psychiques (ou psychognes) et de ltre- malade
psychique sont des actes nuisibles ou, tout le moins, inutiles pour la vie globale, dont la personne dplore souvent
quelle les excute contre son gr, et qui saccompagnent pour elle de dplaisir ou de souffrance. Leur nocivit
principale gt dans la dpense psychique quils occasionnent par la lutte quil faut mener contre eux. ()tant donn
que ce qui est en cause dans ce rsultat est principalement qu tre malade est un concept qui est par essence
pratique. Mais si vous adoptez un point de vue thorique et ne tenez pas compte de ces quantits, vous pouvez
facilement dire que nous sommes tous malades, cest--dire nvross, car les conditions pour la formation de
symptmes peuvent tre aussi mises en vidence chez les normaux. Sigmund Freud, 1916, Vingt-troisime
confrence. Les voies de la formation des symptmes. , Confrences dintroduction la psychanalyse, Paris:
Gallimard, 1999, p. 455-456.
113
Mais celui-ci na pas t incorpor par le champ freudien. Bien que le terme de
psychose ordinaire soit dusage aujourdhui, en prenant de plus en plus une place dans
le diagnostic, on nutilise plus ceux de no-dclenchement, no-transfert, no-phallus ou
no-Nom-du-Pre. Par contre, celui de dbranchement a jouit dun meilleur sort.
La nouvelle nomenclature nentrane pas forcment des changements par rapport

la pratique. Le poids de la tradition dun abord phnomnologique semble clipser la
lecture de la position subjective sous transfert.
Prenons par exemple laffaire de la psychose ordinaire. Lide dune psychose

dissimule ou voile ou dune psychose qui nest pas manifeste jusqu son
dclenchement 1 met laccent sur un abord phnomnologique, empirique, de
manifestations plus ou moins discrtes. On na pas lhabitude de dire de mme pour la
nvrose ou la perversion. On ne dit pas nvrose non manifeste ou perversion non
manifeste , on est daccord l quil sagit de positions subjectives de ltre. On ne dirait
pas quune position subjective nest pas manifeste, car une position subjective ne peut
pas se dissimuler ou se voiler une coute analytique : on lentend ou on ne lentend
pas, mais on ne suppose pas quune position subjective puisse se cacher ou se
dissimuler.
Labord psychanalytique des psychoses parat tre marqu par la tradition

clinique de la psychiatrie classique. Bien quon reconnaisse les apports de celle-ci la
pense psychanalytique, dont la naissance nest possible que par le geste de la
psychiatrie qui rserve la folie au champ de la mdecine, il semble que la tradition
psychiatrique ait hypothque lavenir de la psychanalyse des psychoses. Lacan lavait
dj annonc en 1967, lors de son Petit discours aux psychiatres de Sainte-Anne : ce qui
ne permet pas la psychanalyse davancer dans le traitement de la psychose cest que
les analystes reprennent la position psychiatrique, cest--dire celle de se dfendre de
langoisse produite dans la rencontre avec le fou par des barrires protectrices (murs,
peur, thorie). La thorie: le psychotique comme objet dtude plutt que comme sujet
en traitement. Il faut bien distinguer ce qui relve des apports de la smiologie
psychiatrique classique de ce que Lacan appelle la position psychiatrique.
1
114
Lintroduction de la psychose ordinaire fait appel une logique de petits indices,
de manifestations discrtes qui nous rappellent les principes de la clinique de Falret,
dans son opposition la clinique pinelienne, celle des psychoses extraordinaires. La
clinique psychanalytique est toujours une clinique de petits dtails et non pas de signes
plus ou moins intenses. La clinique psychanalytique est une clinique sous transfert et
deffets de cration du sujet. La question du sujet est rduite ladmiration de la
gnialit de certaines inventions, comme celle de Joyce qui na cependant pas eu besoin
dun analyste. Linvention de la psychose ordinaire semble prendre appui sur un abord
phnomnologique des manifestations qui laisse au deuxime plan le fait que celles-ci
sont causes par une position subjective singulire. Cest plutt une clinique des tats
quune clinique des positions subjectives de ltre. Un psychotique ordinaire est
quelquun dont la structure subjective est psychotique mais qui ne prsente pas de
manifestations bruyantes.
Cette conception entrane un abord clinique du style ce quil ny a pas . La

psychose ordinaire se prcise par la ngative Quessaie-t-on dpingler en parlant de
la psychose ordinaire ? Cest--dire quand la psychose ne va pas de soi, quand elle na
pas lair dtre une nvrose, quand a na ni la signature de la nvrose, ni la stabilit, ni
la constance, ni la rptition de la nvrose. 1 La psychose ordinaire est ce qui nest pas
une nvrose ni une psychose extraordinaire. Mais, comment la dfinir par la positive ?
Miller fait appel aux petits indices, une question dintensit, de tonalit, de plus ou
moins 2, de psychoses du type roseau (psychoses ordinaires) et de psychoses du type
chne (Schreber). Plus ou moins forte, plus ou moins dbile. Cest une logique
applique auparavant au moi, pas au sujet.
Lacan a toujours revendiqu les effets de cration du sujet et na jamais accept

de placer la psychose du ct dficitaire, quoi quil en soit. Bien que la forclusion du
Nom-du-Pre soit effectivement un dfaut au niveau symbolique, celui-ci est d une
position subjective qui rejette limposture paternelle. Dans les annes 70, Lacan
pluralise la fonction du Nom-du-Pre et ce faisant, enlve la prminence du
symbolique par rapport limaginaire et le rel. Il sagit maintenant dun savoir y faire,
de lartifice et de lart dont chaque sujet est capable.
1
Jacques-Alain Miller, 2009, ibid. Cest nous qui soulignons.
2
Cf. 2.2.3 o Miller critique justement cette conception du plus ou moins .
115
Du ct de la thorisation, on constate chez les lves de Lacan un effort pour
inclure les rfrences de Lacan des annes 70, mais labord des psychoses reste trs
marqu par la QP et la lecture rtroactive, propose par Miller en 1979, qui y inclut la
jouissance et lobjet a. On prsente le sminaire XXIII comme un progrs sur la QP,
mais on lit les avances de Lacan selon la logique des annes 50. Mettre du vin nouveau
dans de vieilles outres ! On accepte que le concept du Nom-du-Pre des annes 50
implique un dfaut et une logique ngative, tandis que sa pluralisation le situe comme
un lment nouant, parmi dautres. Nanmoins les cas continuent tre labors selon
une logique ngative. On relve toujours quil ny a pas de Nom-du-Pre ou quil ny a
pas de rfrence phallique, mais pour la plupart des cas on a du mal localiser ce quil y
a leur place. On recourt alors aux termes imprcis comme cession ou limitation
de la jouissance , sans que cela permette de mieux saisir quel est ou quel pourrait tre
llment qui maintiendrait les registres ensemble. Si la supplance est dj en place, on
arrive la reconnatre, mais si le sujet est en souffrance on ne voit pas bien comment le
passage de la crise une supplance possible pourrait se produire.
La castration comme opration de rgulation de la jouissance nest pas pensable

du ct psychotique car elle dpend du Nom-du-Pre, mme si celle du langage vaut
pour tout parltre, quil soit nvrotique, perverse ou psychotique. Le Nom-du-Pre
conserve sa place de privilge, mme si Lacan dans les annes 70 le situe comme une
des supplances possibles (entre autres) au non rapport sexuel. Le rsultat est quil y a
quelque chose qui cloche et qui, comme tel, insiste symptomatiquement: la question du
sujet dans les psychoses. Elle est manifeste particulirement lors des changes des
journes, o les prsentations des cas abondent.
3.3. Deuxime point daccord : Il y a sujet dans les psychoses
Les conceptions ngatives, qui placent les psychoses du ct du dfaut et non

pas du ct des effets de cration du sujet, se heurtent la question du sujet dans les
psychoses et aux conditions de sa production. Sujet de la jouissance, sujet objet de la
jouissance de lAutre, sujet envahi par la jouissance, sujet qui nest pas reprsent par
un signifiant, sujet natre, effet de sujet : voici les diffrentes formulations qui
essayent de saisir le statut du sujet dans les psychoses. On est face au paradoxe de
116
proposer une dfinition de sujet en tant quobjet, cest habituel de dire dans la
prsentation de cas cliniques que le patient est lobjet de la jouissance de lAutre ou est
en proie des hallucinations, comme si ces phnomnes taient dautrui. Bien sr,
cest ce que les patients nous disent, cest une donne empirique, mais Lacan nous a
appris ce qutait la petite rvolution sglasienne : le sujet articule ce quil dit
entendre.1 Les hallucinations comportent une part de cration du sujet2 : () le sujet
inconscient, qui est l, littralement, dans ce discours hallucinatoire. 3 La verwerfung
nest pas une absence de sujet de linconscient, sinon une fonction de linconscient
distincte du refoul.4, par laquelle le psychotique est un martyr de linconscient, en
donnant au terme de martyr son sens, qui est celui dtre tmoin. Il sagit dun
tmoignage ouvert 5 : position de tmoignage ouvert de linconscient pour le
psychotique et tmoignage couvert dchiffrer pour le nvrotique.
Lacan a dfini de diffrentes faons la position du psychotique, il ne la jamais

exclu de sa thorisation de la psychose. Le sujet psychotique est celui qui envoie
ballader (verwerfe) la baleine de limposture 6 paternelle, celui qui prend au srieux
son discours intrieur - sa modulation continue7- mais qui semble fix, immobilis,
dans une position qui le met hors dtat de restaurer authentiquement le sens de ce dont
il tmoigne, et de le partager dans le discours des autres.8. Cest aussi une
circonstance de la position subjective 9 quil renvoie la carence du signifiant du Nom-
du-Pre.
Malgr tout, chez les lves de Lacan, la question de la position de rejet est
passe un dernier plan, clipse par le concept de forclusion. En 1987, Miller propose
1
Jacques Lacan, 1955-56, Le sminaire. Livre III. Les Psychoses, Paris: Seuil, 1981, p. 33.
2
3
4
5
Jacques Lacan, 1955-56, op.cit., p.149.
6
7
8
9
117
de rveiller dans notre usage le terme de rejet , cela souligne que ledit terme tait
tomb en dsutude:
La formule de la forclusion a si bien mduse le dbat de la folie, que nous ne savons plus y lire,
par en dessous, quelle est analytiquement impensable sans limplication dune position subjective. Et
cest se demander sil ne faudrait pas rveiller dans notre usage le terme de rejet, que Lacan na
nullement abandonn, et qui revient sans cesse sous sa plume chaque fois quil met laccent prcisment
sur la position de ltre dans la psychose. 1
Dans les cas prsents par les lves de Lacan on trouve souvent des
formulations o la psychose semble tre trangre au sujet, contre laquelle il faut
lutter ou avec laquelle il faut sarranger, comme sil sagissait de la psychose dune
part et le sujet de lautre, comme si la structure de la psychose avait une existence
propre en dehors de la structure subjective . Parfois on trouve quil y a la
psychose et il y a le sujet qui rpond sa psychose . On voit que cela est vident
dans la terminologie quon utilise, car on parle souvent de la psychose -
principalement pour se rfrer au mcanisme de la forclusion qui caractrise toutes les
formes de psychose-, on dit aussi les psychoses - pour conserver la diffrence entre
les types cliniques de psychoses-, et on parle enfin de sujet psychotique. Ces
modalits de nomination coexistent dans les crits et prsentations mais ne suggrent
pas les mmes conceptions de fond.
La conception de la psychose , dont la langue fondamentale est la forclusion,

tend exclure la dimension du sujet :
Notre structuralisme nous a-t-il rendus si mcaniciens que nous soyons maintenant disposs
admettre la forclusion dun signifiant comme une donne primordiale et inconditionne, sans mme plus
apercevoir quelle est corrlative dune dcision de ltre, cest--dire dune position subjective ? Je le
crains si je songe ce quil a fallu mobiliser de persuasion pour que lon ne refuse pas au psychotique,
dans lusage de notre groupe, le statut du sujet. 2
En mme temps, exclure la dimension du sujet implique de laisser le

psychotique en dehors de lthique de la psychanalyse. La psychose deviendrait
1
Jacques-Alain Miller, 1987, Sur la leon des psychoses , Lexprience psychanalytique des psychoses. Actes de
lcole de la Cause Freudienne, Vol. XIII, Paris: ECF, 1988, p. 143.
2
118
alors un objet dtude. Selon Lacan, faire cela consiste retrouver la position
psychiatrique.
Dans les annes 90, une rvision simpose lors de la Convention dAntibes .
La logique du signifiant entrane la fonction dominante dun seul signifiant-le Nom-du-
Pre-, et ainsi prescrit une conception en termes de tout ou rien:
Cest une logique mcaniciste, mettant en valeur laction de la structure le manque du

signifiant indexant le manque dans lAutre- plutt que la position du sujet comme rponse du rel et
comme choix sur la jouissance. ( ) Cela a pour consquence docculter la position thique du
psychotique, souvent releve par Lacan sous des termes comme choix de la libert, insondable dcision
de ltre , etc., que nous pouvons rsumer ainsi en disant : le psychotique est celui qui refuse de troquer
la jouissance contre la signification1
Mais penser le psychotique en tant que sujet entrane aussi des complications
lies sa constitution : Le sujet a merger de la cause du dsir de la mre, et au
moins de la causette dont ce dsir tait fait. Voil ce qui fait problme : la production du
sujet partir de lobjet causette du dsir () ce que le sujet a t pour lAutre dans
son rection de vivant. 2, est lie aussi au choix: On dira que le choix de la psychose,
je ne dis pas qui le fait, est le choix vrai dire impensable dun sujet qui fait objection
au manque tre qui le constitue dans le langage. Cest un choix qui est exactement un
dchoix.3
Le sujet psychotique conu partir de loptique dune position de rejet de

limposture paternelle, dun refus du manque tre entrane de nombreuses questions
par rapport labord psychanalytique. En 1987, Colette Soler soutient :
Rien ne nous autorise mme postuler quil devrait y avoir une constance du choix premier du
sujet. Et je le formulerai en ces termes je ne pense pas que je vous y objecterez : nous avons toutes
raisons de recevoir des sujets psychotiques, cest-- dire de les sduire dans notre discours, mais cest un
1
Jacques Borie, 1998, La convention dAntibes, op. cit., p.48.
2
Jacques- Alain Miller, 1983, Produire le sujet? , La clinique psychanalytique des psychoses. Actes de lcole de
la Cause Freudienne, Vol. IV, Rencontre Montpellier 1983, Paris: ECF, 1984, p. 51.
3
119
pur pari de savoir si un changement de position se produira ou pas. Je souligne donc cette dimension du
1
pari.
Soler laisse la porte ouverte un possible changement de position par rapport au

choix premier du sujet, mais celui-l ne relve que de la rencontre, du pari de la
rencontre. La question qui semble surgir est celle de savoir si le sujet psychotique se
suffit ou, un moment donn, il peut ne plus se suffire de lAutre pralable. En tout cas,
le choix premier du sujet pourrait ne pas tre constant.
Dautre part le rejet de limposture paternelle nous confronte aux conditions

mmes de loffre psychanalytique :
[Pour Lacan] la psychose mrite minemment dtre inscrite au registre de lthique, et que lon
fasse douter ceux qui croiraient rduire la thorie de lexprience analytique des psychoses la
rversibilit possible ou impossible de la forclusion, et sa pratique une chirurgie de greffe, alors quil
sagit, dans la psychose, du dveloppement dune position subjective de ltre, qui loccasion peut
mettre en cause ce que la psychanalyse prcisment recle comme imposture imposture logique, celle
du sujet suppose savoir, mais redouble quand elle shabille des oripeaux du pre, dont elle pourrait se
passer.2
Pour conclure, une clinique diffrentielle des psychoses qui ne prend pas en
compte la position subjective de ltre du psychotique reste plus proche dune clinique
psychiatrique que dune clinique psychanalytique. Rinscrire le sujet psychotique
dans la gamme des positions de ltre 3 et faire le pari dun traitement possible entrane
demble la difficult de nous rencontrer face une position qui rejette limposture
paternelle, celle du sujet suppos savoir et celle de linconscient. Mais, ce choix premier
du sujet peut se modifier. Il reste dfinir dans quelles conditions un changement peut
se produire.
1
Colette Soler, 1987, Discussion de la partie Le sujet dans la psychose , Lexprience psychanalytique des
psychoses. Actes de lcole de la Cause Freudienne, Vol. XIII Rencontre Paris 1987, Paris: ECF, 1988, p.147.
2
3
Jacques-Alain Miller, 1987, op.cit., 146.
120
IV Traiter les psychoses
Question La cure psychanalytique peut-elle gurir une psychose ?
J. Lacan Oui.
Jacques Lacan, 19681
4.1. Traitement ou cure ?
Avant de prciser quelles sont les places qui - selon les lves de Lacan-
conviennent lanalyste dans labord des psychoses, il nous faut mieux connatre les
nuances des termes utiliss pour sy rfrer. En 1958, Lacan crit Dune question
prliminaire tout traitement possible de la psychose et La direction de la cure et les
principes de son pouvoir 2, nous offrant ces deux termes: traitement et cure.
Dsormais, le syntagme traitement possible est associ la psychose et direction
de la cure la nvrose. Bien quon trouve des expressions telles que cure des
psychotiques , sa frquence est moindre que celle de traitement possible de la
psychose . linverse, il est vraiment rare de trouver lexpression traitement
possible de la nvrose. Cest une question dusage, mme de style, mais, que veut-on
dire avec traitement? Quelles sont les rsonnances du terme cure ? Pour nous
1
Jacques Lacan, 1968, Le point du vue du psychanalyste au dossier de Tonus : Nvroses et psychoses. O
commence lanormal ? , Tonus, n 331, p. 2-3.
2
Cest nous qui soulignons.
121
orienter, nous allons suivre la mthode lacanienne de faire confiance dans le savoir de la
langue.
Selon le Littr, le traitement est une manire dagir avec quelquun, de

laccueillir, de le traiter. Dans un sens mdical, cest la manire de conduire une
maladie, leffet soit de la gurir, soit de calmer les souffrances quelle cause, etc. Une
autre nuance du terme, contemple le fait que le traitement est aussi le nom des
oprations quon fait subir une substance pour un objet soit industriel, soit
scientifique. Le mot traitement est une drivation de traiter qui vient du latin
tractare. Traiter est un verbe actif et signifie Agir de telle ou telle manire avec
quelquun. Il se dit ainsi du mdecin ou chirurgien qui donne des soins un malade:
traiter un malade, traiter une maladie. Traiter implique aussi lacception Soumettre
une substance laction de divers agents. Le terme a galement le sens de ngocier,
travailler laccommodement dune affaire, prendre pour objet dun travail, dune
discussion.
Agir, conduire, faire subir, soumettre, ngocier, prendre pour objet: ce sont des
rsonnances du verbe traiter , cest traiter quelquun comme sil sagissait dun objet.
Si on cherche dans ltymologie du mot, le dictionnaire de Bloch et von

Wartburg nous apporte que traiter signifie au moyen ge tirer, toucher
proprement tirer, traner , do manier, diriger, pratiquer, agir envers quelquun de
telle ou telle manire, etc. Le terme traitement apparat vers 1255 au sens de
convention (usit jusquau XVe s.) et aprs dveloppe un sens parallle ceux du
verbe.
Tirer, traner, manier, diriger, pratiquer, agir envers quelquun.
Le Dictionnaire tymologique de la langue latine dErnout et Meillet nous

confirme que dans lhistoire des mots, traiter vient du latin tractare, de trahere,
traire: tirer au sens ancien (on trouve encore cette dsinence en soustraire ou retraire).
Tirer, obtenir de quelquun. Tractare signifie traner, tirer. Traner violemment, traner
longuement, pniblement. Dans la langue rustique tractare semployait dans le sens de
tracer des sillons dans. Cest tonnant car on se retrouve-l avec lhistoire du
mot dlire qui vient du latin delirare et signifie sortir du sillon et, par suite, perdre
le droit chemin, perdre la raison, dlirer.
122
Tracer des sillons dans ceux qui sont sortis du sillon?
Agir, conduire, faire subir, soumettre, ngocier, prendre pour objet, tirer, traner,
manier, diriger, pratiquer, agir envers quelquun, obtenir de quelquun, traner
violemment, traner longuement, traner pniblement Voici ce que traiter veut dire
selon le savoir de la langue franaise. Cela nous permet peut-tre de mieux apprhender
pourquoi Lacan sarrte au prliminaire de la question et ne continue pas avec le
traitement possible de la psychose1.
videmment cest possible de tracer des sillons dans ceux qui en sont sortis, on
peut traner les psychotiques, mme les traner pniblement, on peut les manier, les
diriger, les soumettre. Mais ce que la question prliminaire de Lacan introduit est
justement quil faut sarrter avant, car le psychotique refuse le sillon commun, il ne se
laisse pas conduire par lautoroute principale, le fou est lhomme libre, et il ne se
soumet pas au discours tabli. Cest plutt du ct de lanalyste que Lacan situe une
soumission stricte . On peut donc penser que lon peut traiter les psychotiques, mais
cela nempche pas quils ne soient pas traitables.
Mais, sont-ils curables?
On recourt nouveau au savoir de la langue. La cure est, selon le Littr, le soin,

le souci : Ce mot ne se dit gure quavec le verbe avoir et sans article. Navoir cure de
rien. Bloch et von Wartung soulignent aussi que le mot cure , au sens gnral de
soin , ne semploie aujourdhui que dans la locution nen avoir cure . La cure
nous introduit donc demble dans lincurable. Le mot vient du latin cura: soin, souci,
prendre soin ou souci de. Le soin est lattention, lapplication de lesprit une chose,
faire quelque chose. Le terme inclut lacception de prendre soin de, veiller ce que
quelque chose se conserve, russisse. Prendre soin de sa sant. Tandis que le souci est
le soin accompagn dinquitude. La cure est alors une faon de prendre soin
soucieusement, attentivement. Soucier vient du latin sollicitare entirement ou sans
cesse agit, inquiet, alarm, tourment et aussi exciter, provoquer, attirer . La cure
combine donc linquitude et le soin.
1
On pourrait peut-tre reformuler le titre en prenant en compte ltymologie du mot traitement et dire Dune
question prliminaire tout tractage possible du psychotique .
123
diffrence des nuances du mot traitement, o le sujet est plutt un objet atteint
de pratiques auxquelles il est soumis, le terme cure suggre un sujet actif, inquiet, qui
prend soin de soi, mme si au fond il sagit dun incurable. Il faut dire aussi que le
terme cure ne va pas forcment de pair avec celui de gurison qui implique le
recouvrement de la sant, la disparition de la maladie et qui, dans lancien franais,
signifiait dfendre . La gurison est un terme plus normatif, du fait quil suppose la
norme de la sant et la possibilit de la correction et suppression de ce qui est considr
comme maladie.
En guise de conclusion, on peut dire que le sujet psychotique est intraitable par
sa position, ingurissable par sa structure et incurable par sa condition. La condition de
tout parltre est dtre incurable. Ce qui reste encore cest ce quon peut faire avec, par
le biais dun savoir, de prendre soin.
4.2. Quelle place pour lanalyste?
4.2.1. La position de Lacan: lenseignement des prsentations de malades

Lenseignement de Lacan propos des psychoses se concentre sur la QP et le
sminaire de 1955-56. Aprs, il y a bien sr de nouvelles rfrences - comme celles de
1966 et 1975-, mais elles sont plutt parses et non systmatiques1. Cependant, Lacan a
continu durant tout son enseignement avec la pratique clinique de la prsentation de
malades, dont on compte quelques transcriptions des annes 1975-19762. Ce sont des
documents exceptionnels pour dimensionner les interventions de Lacan lors des
entretiens avec des sujets psychotiques. Cest une version de Lacan en action , dune
position quil a qualifi sans ambages de position analytique : () cest au titre de
psychanalyste que je suis l, invit par Daumezon, dans son service et que cest de ma
position actuelle de psychanalyste que jopre dans mon examen.3
1
Cf premire partie.
2
Plus prcisment celles du 17-12-75 (M. AD), 06-01-76 (Mme. AS), 20-01-76 (M. MH), 13-02-76 (M. GL), 27-02-
76 (M. MH), 12-03-76 (Mlle.AC), 09-04-76 (Mme. BB) et 30-04-76 (Mme.V), disponibles sur le site www.valas.fr.
3
Jacques Lacan, 1970, Expos chez Daumezon. , Indit.
124
Bien que Lacan soutienne quil y a un apport de la psychanalyse la
smiologie psychiatrique, celui-ci na rien voir avec une position psychiatrique. Il
sagit plutt dune mthode qui fait attention au discours du patient pour dcanter ce
qui est proprement parler symptme 1, mthode qui, dailleurs, na pas chang selon
Lacan depuis son abord du cas Aime2. Lapport de la psychanalyse la smiologie
psychiatrique consiste justement en la subversion de la conception du symptme et
celle-ci est mise en pratique dans les prsentations : Jai prsent vendredi une
psychose hallucinatoire chronique. Navez-vous pas t frapps, ceux qui taient l, de
voir combien ce quon obtient est plus vivant si, au lieu dessayer de reprer tout prix
si lhallucination est verbale ou sensorielle ou non-sensorielle, on coute simplement le
sujet? 3. couter simplement le sujet, faire attention son discours, dcanter le
symptme. Cette position a t souligne par Lacan comme celle qui convient au
dialogue avec le sujet psychotique et qui se caractrise par () une soumission entire,
mme si elle est avertie, aux positions proprement subjectives du malade,
positions quon force trop souvent les rduire dans le dialogue au processus morbide,
renforant alors la difficult de les pntrer dune rticence provoque non sans
fondement chez le sujet. 4.
On peut dgager de ces citations des indications cliniques prcieuses par rapport
labord psychanalytique des psychoses. Premirement, la position analytique ny est
pas exclue, cest en tant que psychanalyste quon peut y oprer. Deuximement, la
mthode consiste faire attention au discours du patient pour dcanter le symptme.
Troisimement, pour ce faire, il faut tre averti quune soumission entire aux positions
subjectives du sujet est requise. Enfin, si on rduit les positions subjectives au processus
morbide on risque de provoquer la rticence du sujet. Cette dernire a la valeur de
1
Jacques Lacan, 1970, op.cit.
2
la vrit, je ne vois pas une montagne, ni rien qui me spare de la faon dont jai procd cette poque-l. Ma
patiente, celle que jai appel Aime, tait vraiment trs touchante. La faon dont jai procd avec elle et ce que
jenseigne maintenant, je ne vois absolument aucune espce de diffrence. ( ) Mais il est tout fait saisissant que
quand jai fait ce travail qui est sorti en 1932, javais donc 30 ans, jai procd avec une mthode qui nest pas
sensiblement distincte de ce que jai fait depuis. Si on relit ma thse, on voit cette espce dattention donne ce qui
a t le travail, le discours de la patiente, lattention que je lui ai apporte est quelque chose qui ne se distingue pas
de ce que jai pu faire depuis. Jacques Lacan, 1970, op.cit.
3
Jacques Lacan, 1955-56, Le sminaire. Livre III. Les Psychoses, Paris: Seuil, 1981, p. 234.
4
1966, p. 534.
125
montrer que la rsistance provient toujours de lanalyste, et on peut mme dire que
ladite rticence a fonction dacting-out. On voit bien quil ne sagit pas dun abord
orient par le reprage des signes phnomnologiques dun suppos processus morbide,
sinon dune coute des positions subjectives de ltre qui ne peuvent pas tre rduites
une maladie.
Dans les transcriptions des prsentations, on trouve que Lacan essaie

soigneusement de saisir le rapport singulier de chaque sujet au langage. Il ne sintresse
pas du tout aux phnomnes, il sintresse au sujet. Il est la recherche de la langue que
le sujet prsent parle, de son accent de singularit, de ses parfums nologiques. Lacan
ne doute pas de rpter jusqu la fatigue : Quest-ce que vous appelez? Quel est
laccent que vous mettez dans? Quest-ce que cela veut dire ? Vous voulez dire
quoi ? Lacan prend au srieux que le sujet psychotique ignore la langue quil
parle 1 et celui-l ne sarrte pas la constatation de cette espce dinconscient non
assum 2. Lacan essaie dy produire une modification. Prenons par exemple la
prsentation du 17/12/1975, le patient tait atteint dune hypnose inconsciente
pratique par les autres sur lui, et par laquelle les autres exeraient une influence
tlpathique . Voici lintervention de Lacan:
M.D : Je me suis aperu que chaque fois quil me disait quelque chose, je men rappelais, alors que si
quelquun dautre me parlait, je ne men rappelais pas. Pourquoi je men rappelais avec lui et pas
avec les autres ? Il tait metteur.
Dr. Lacan: Il tait metteur ?
M.D : Et il ma dit que jtais rcepteur. Il ma dit moi, jmets, et toi tu reois .
Dr. Lacan: Oui, est-ce que vous navez pas eu le sentiment que vous mettiez, vous aussi ?3
M.D : Moi, je ne comprends pas ce que cela veut dire. metteur, cest avoir de linfluence sur
quelquun, cest cela ?
Lacan semble tenter une implication de la part du sujet dans son symptme,
mme si celui-ci se prsente sous la forme de la xnopathie. Dans la prsentation de
1
2
3
Cest nous qui soulignons.
126
Mme. S. du 06/01/1976, Lacan veut aussi saisir la participation du sujet dans sa plainte:
Quelle est sa part dans laffaire? Si mes souvenirs sont bons, ce nest pas lui qui a pris
linitiative. Et aprs, il insiste : Mais vous, dans tout a ? . La patiente situe une
prsence trangre qui reste debout derrire elle, Lacan y intervient en lui donnant un
nom - personne habite - et en y pinglant une participation du sujet : La jalousie,
cela passe pour tre quelque chose quoi on participe. Donc, pourquoi lattribuez-vous,
si je vous entends bien, une prsence trangre? . Il avance encore plus en lui disant:
L, le double ntait pas derrire vous, le double cest vous () Cest vous qui tes le
double. () Une force vous disait donc, ctait quand mme bien de vous quil
sagissait.
Cette faon dintervenir ntait pas due au hasard, cela faisait partie du style de
Lacan dans son rapport aux patients. On peut le constater aussi dans dautres
prsentations et dans les tmoignages des analysants qui assistaient aux dites
prsentations. Le cas de M.H, prsent le 20 janvier 1976, est exemplaire de ce type
dinterventions. M.H se plaint davoir limpression que tout le monde lentend penser,
surtout quand il sagit de penses impolies, de grossirets. Lacan lui a dit: Vous devez
tout de mme un peu vous rendre compte que si vous pensez que les autres pensent que
vous pensez mal, cest peut-tre simplement d au fait que vous pensiez mal. La
rponse du patient ne tarde pas et a la marque du refus de cette intervention-implication:
Oui, jai horreur de ces interrogatoires-l, parce quhier, jai subi un interrogatoire qui
a dur trois heures . Nonobstant, Lacan insiste dans la mme direction peu aprs:
Si vous le pensez vous-mme, avouez que cela vous aide croire que les autres le
pensent aussi.
Lors dune table ronde sur les prsentations de malades C. Millot remarque
laudace de la position de Lacan: ctait le mode de prsence de Lacan avec ses
malades, la faon quil avait dtre proche deux, physiquement trs proche () Ce qui
est sr, cest quil navait aucune position de surplomb, de supriorit, de prestance.1
propos du cas quon vient de commenter, elle tmoigne:
Lacan le confrontait avec son tre, on ne pourrait mme pas dire: son identification lobjet a,
mais vraiment son tre dobjet a. Son insistance tait frappante. Il enfonait le clou, tout en martelant que
ctait le patient qui pensait cela et que lui, Lacan, ny souscrivait pas pour autant. Si vous le pensez
1
Catherine Millot, 2002, Intervention , Lacan psychanalyste, Marseille: d. du Hasard, p. 53.
127
vous-mme que vous tes un fumier, avouez que cela aide croire que les autres le pensent aussi . Lacan
dmontre ici le mcanisme de la projection et interprte le symptme de perscution. 1
Ce style dinterprtation Lacan lutilise aussi avec M. L, celui des paroles

imposes :
Dr. Lacan : Alors, cest vous-mme qui les dites, ces paroles
M.L : Non, ce sont des phrases.
Dr. Lacan: Ces paroles qui vous traversent expriment votre assassinat. Cest trs prs de ce que vous
venez de dire vous-mme, quand vous dites, par exemple, ils veulent me monarchiser, a, cest quelque
chose que vous dites, mais cest une parole impose.
M.L : Cest une parole impose.
Dr. Lacan : Bon, parce que vous ne voyez pas du mme coup les ils en question sont des gens que
vous injuriez, vous leur imputez bien de vouloir vous monarchiser lintellect. Vous tes daccord ?
M.L : Oui, mais je ne sais pas si cest
Bien que leffet de ce type dinterprtation -qui semble viser une implication
subjective- soit dabord le refus net de la part du patient, on constate aussi que cette
direction dintervention produit des effets de division subjective. Un assistant aux
prsentations confirme cet aspect:
savoir quon entendait, quon sentait quasiment physiquement que les choses se droulaient sur
deux plans en mme temps. Un plan o Lacan tait de plain-pied, comme on la beaucoup dit, dans un
corps corps avec le patient, o il semblait lui parler directement, sadresser directement lui ; et un plan
o lon entendait quil disait et l un certain nombre de mots qui avaient effet de signifiant, qui
induisaient que le discours du patient prenait une orientation son insu; celui-ci ne sen rendait pas
compte, mais son discours sorientait dans une direction quil navait pas consciemment souhaite.2
Lacan semble chercher cette division, sadresse linconscient et intervient par

exemple en disant : Il semble quand mme que cest l quelque chose qui vous
importe beaucoup, et en mme temps que vous avez une certaine rpugnance , et
obtient des rponses des patients telles que : Quelquefois, cela [le sentiment de
prsence trangre prouv par M.S] parat tre favorable. Dautres fois, je me suis
1
Catherine Millot, 2002, op. cit., p. 59.
2
Jean- Pierre Winter, 2002, Intervention , Lacan psychanalyste, Marseille: d. du Hasard, p. 60.
128
rendu compte que ctait dfavorable. Favorable par moments, et dfavorable pour
dautres., ou bien :
Je vais continuer sur une sorte de rcupration inconsciente. Par moments, jai des phrases
mergentes, agressives et insignifiantes, non signifiantes plutt, non signifiantes dans le langage courant,
et par moments, jai des rcuprations de cette agressivit et jai tendance trouver tout le monde gentil,
beau, etc. () Jai toujours cette disjonction entre les deux qui se compltent, suivant linfluence du
temps, et qui ne sont pas du mme ordre, une qui est mergente et lautre qui est rflexive.
On voit bien comment la faon dinterroger le sujet et la position de celui qui

interroge nest pas trangre la modalit de prsentation du symptme. Les sujets
prsents par Lacan sont des sujets en conflit, diviss, leurs symptmes dcantent lors
de la prsentation et ils portent aussi la marque de cette division.
De plus, on constate que des modifications de la position subjective se

produisent. F. Gorog tmoigne ainsi dun tel changement : La prsentation de malade
met aussi en vidence certains points de lenseignement de Lacan, par exemple le fait
que la conviction du psychotique est minemment variable. Les psychiatres ont
beaucoup de mal ladmettre.1 Le patient qui commence la prsentation par une sorte
de dnonciation de lhypnose inconsciente dont il est la victime : il a trafiqu sur moi
lhypnose , peut dcouvrir lors de lentretien que quand on se trouve avec une fille,
on ne sait pas quoi faire. On pense, on pense, et force de penser, on arrive penser que
quelquun vous parle () Jai trouv mon problme, cest un problme sexuel de
parents et daffection du pre, cest ce qui ma beaucoup frapp. () Croyez-moi que je
ne suis pas prs de revoir les gens qui mont rendu malade. Il rinscrit ce symptme de
lhypnose dans son histoire, lhypnose: cest quand un enfant est mal lev par son
pre, il est sous linfluence de son pre, des amis de son pre. Cest cela lhypnose, cest
linfluence () Je me suis aperu que javais vcu sous linfluence de mon pre.
Mme. S. arrive aussi faire une analyse de cette prsence trangre qui lhabite
jusqu noncer : Il me semblait entendre ma voix. () La voix nest pas une voix
trangre, javais limpression de mentendre, elle est derrire moi, ma hauteur. ()
1
Franoise Gorog, 1984, Les prsentations de malades : bon usage et faux problmes , Analytica, 37, Paris:
Navarin, p. 71.
129
Comme si jentendais je faisais plus attention lcouter qu rpondre. Lacan
cherche la participation du sujet et il finit par la trouver.
partir de cette optique, la question diagnostique est loin de stablir selon des
catgories tranches et tanches. Lacan fait un diagnostic de la position du sujet, et il
nhsite pas crer de nouveaux diagnostics inconnus de la tradition psychiatrique et
psychanalytique- pour mieux transmettre cette singularit du sujet. On assiste ainsi la
cration de la nvromanie1, la psychose lacanienne 2, la psychose commune 3,
la paraphrnie imaginative4 et la maladie de la mentalit .
On peut srement trouver dans cette initiative de Lacan les sources dune autre:
celle de la psychose ordinaire de J-A Miller que lon a dj dtaille en 3.2.3. Mais, les
diagnostics crs par Lacan ne sont pas devenus des catgories diagnostiques, chacun
rfre un cas en particulier. Quoique des extensions de ces diagnostics aient t
ralises, aucune dentre elles na eu la porte que connat aujourdhui la catgorie de la
psychose ordinaire. Lacan chappe chaque fois la fonction rassurante du diagnostic, et
si le public pense quil sagit dun diagnostic dtermin, Lacan le met rapidement en
doute: Ce nest pas un cas que lon peut mettre dans le sac dun maniaco-dpressif.
Cest une faon de sen tirer, mais Cest certain que cest rassurant de penser cela.
Cest rassurant, cela permet de prvoir quon en verra dautres. Mais a me parat trop
rassurant pour que je my fie.
Lacan en dialogue avec les psychotiques met en premier plan la question du

sujet: sa participation, sa division, son symptme, son rapport au langage. Le diagnostic
est cr pour mieux saisir cette position, et dune certaine faon, pour la nommer et la
transmettre. Il reste loin davoir une fonction rassurante. Lacan est audace dans les
1
Pour rendre compte de la position dun sujet qui trouve chez Freud lexplication de son traumatisme sexuel, ses
problmes denfance et alors de sa nvrose, cas quon a trait sous le pseudonyme de M.D.
2
Quand on entre dans le dtail, on voit que les travaux cliniques qui sont dcrits dans les traits classiques
npuisent pas la question. () Cest une psychose lacanienne enfin, vraiment caractrise. Ces paroles imposes,
limaginaire, le symbolique et le rel. Jacques Lacan, 1976, Prsentation M. L , indit.
3
Lacan se rfre Mme. S., celle qui subissait une prsence trangre.
4
Lacan dit cela propos du cas de la prsentation du 09/04/76 : On peut appeler cela une paraphrnie, et pourquoi
pas lpingler dimaginative ? Il ny a pas une seule personne qui soit arrive cristalliser, mme pas Mme.
Oliviennes. Ce serait rassurant que ce soit une maladie mentale typique . Jacques Lacan, 1976, Prsentation Mlle
Brigitte , indit.
130
prsentations: il prend des risques, il ne lsine pas sur les interprtations, il cherche
activement, mais en mme temps il reste dans une soumission stricte aux positions
subjectives du patient. Cette soumission, ce refus rduire les positions subjectives au
processus morbide, signe sa position par rapport labord du sujet psychotique. ric
Laurent en tmoigne vivement:
Sil y a quelque chose que devraient faire valoir ces prsentations, sans aucun doute, cest que la
fonction du sujet de linconscient, avec les effets quelle entrane, existe dans la psychose. Ce que nous
rencontrons l, ce nest pas un patient, un individu, mais un sujet plac dans une certaine structure
psychotique certes, mais avec une fonction de sujet. Il faut le faire valoir en obtenant des effets, voire
mme des effets imaginaires, de libert et de choix le choix est une fonction plus logique. Mais cet
effet-l, cest--dire manifester la prsence dun sujet, cest le fait du psychanalyste. 1
Les lves de Lacan, ses analysants, ceux qui assistaient aux prsentations de
malades y ont trouv un enseignement non seulement sur la faon dont on prsente,
mais sur le fait que le malade enseigne quelque chose. Au-del de porter un diagnostic
de tel type de psychose ou nvrose, il y a ceci quen parlant, le patient enseigne aussi.
La position mdicale traditionnelle qui a pour vise de cadrer les choses se trouve
renverse.2 Cette voie, ce que le patient enseigne lors de la prsentation, a t reprise
aussi dans un effort de mieux comprendre les psychoses et de faire avancer la thorie.
Voil un des effets que les prsentations de Lacan ont eu sur son public: se laisser
enseigner par la psychose et avancer dans la voie de la construction de concepts
psychanalytiques pour rendre compte de ces expriences. Marcel Czermak est lun des
reprsentants les plus minents de cette tendance dans labord des psychoses, laquelle
met plutt laccent dans llaboration de la logique du cas. Il a ddi deux ouvrages 3 au
travail de rcupration de la clinique, tant donn que celle-ci a subi une dgradation.
Les articles qui y sont runis abordent des cas examins et suivis par lauteur, quelques-
1
ric Laurent, 1984, Les prsentations de malades: bon usage et faux problmes , Analytica, 37, Paris: Navarin, p.
75.
2
Guy Clastres, 1984, Les prsentations de malades: bon usage et faux problmes , Analytica, 37, Paris: Navarin,
p. 71.
3
On a repr celui de 1986, intitul Passions de lobjet. tudes psychanalytiques des psychoses, paru Paris aux
ditions de lAssociation freudienne internationale, et Patronymies: considrations cliniques sur les psychoses, paru
aussi Paris, mais chez Masson en 1998.
131
uns dentre eux tant des patients qui ont t prsents par Lacan1. Cependant, la vise
de Czermak nest pas du tout le traitement, sinon la comprhension des phnomnes
sociaux tels que la sgrgation partir de labord du fou: Assurment le fou, qui a ses
objets a en poche, procure-t-il de langoisse. Cest l une dimension irrductible et, en
mme temps, une raison essentielle de sy intresser pour ce quelle nous rvle la fois
de nous-mmes et des phnomnes sociaux, tout spcialement ceux qui concernent la
sgrgation.2 Selon Czermak, il sagit dextraire les coordonnes des faits
psychotiques dans sa logique et cela permettrait de mieux comprendre les problmes
sociaux: Jirais mme jusqu dire que si nous ne parvenons pas prendre dans un
alignement spcifique la fois les problmes casuistiques et les problmes sociaux pour
en faire un mme territoire, un mme parcours, la psychanalyse aura chou comme
discipline ayant des ambitions autres que mdicales.3 Il sagit dans ce cas alors, de se
laisser enseigner par la psychose pour mieux comprendre les phnomnes sociaux.
Miller critique cette position, en arguant que cest labsence de lien social psychotique
qui prcipite le sujet jentends celui qui prend en charge la folie- vers la rforme
sociale.4, bien quil reconnaisse que les prsentations des malades enseignent:
Denseignement, Lacan nen professe point en ce lieu. Ce quon apprend, on le saisit au vol, de
la bouche de lun ou de lautre, et on nest jamais trs sr davoir quelque chose en main, ou rien. Il y a
pourtant deux ou trois choses qui me paraissent plus certaines que dautres, et ce sont elles que je vais
5
maventurer dire. Ce sont des impressions, dont je voudrais commencer de faire des enseignements.
Lenseignement principal que Miller dgage des prsentations est justement que
nous sommes en proie au langage. Il repre aussi une distinction clinique entre les
maladies de la mentalit qui tiennent lmancipation de la relation imaginaire et
sapprochent du pur semblant et celles de lAutre. Nonobstant cette distinction, la
question du transfert reste en suspens et revient comme le noyau dur de labord
1
Voir par exemple les rfrences au cas de Mme S. dans le chapitre VII de Passions de lobjet ou la reprise du cas
Brigitte dans le chapitre IX Sur un problme de nosographie des psychoses. Les dlires dimagination: un
imaginaire sans moi? .
2
Marcel Czermak, 1986, Passions de lobjet. tudes psychanalytiques des psychoses. Paris: ditions de lAssociation
freudienne internationale, p. 12.
3
Marcel Czermak, 1986, op. cit., p. 68.
4
Jacques-Alain Miller, 1977, Enseignements de la prsentation de malades. Ornicar ? Bulletin priodique du
Champ freudien, 10, p. 17
5
132
psychanalytique des psychoses: La maladie mentale est srieuse quand le sujet a une
certitude: cest la maladie de lAutre non barr. Et comment la thrapier avec la parole,
quand la parole na statut que de bavardage ? La maladie de la mentalit, si elle nest
pas srieuse, ne prend pas davantage la parole au srieux, puisque la dimension mme
de lAutre est en dficit. Qui expliquera le transfert du psychotique ? 1
En guise de conclusion, on pourrait peut-tre considrer que les prsentations de

malades de Lacan enseignent sur ce quil a conu comme la position qui y convient:
celle de lanalyste, celle dune soumission entire aux positions subjectives de ltre.
Voil ce qui constitue une norme contribution la conception du transfert psychotique.
4.2.2. La position de secrtaire de lalin
Les prsentations de malades se sont constitues comme le lieu par excellence

de prsentification didactique de la position du secrtaire de l'alin.2 Sauvagnat
souligne une certaine fixation de ce syntagme qui entrane des malentendus et qui
attnue sa porte, cependant il reconnat aussi que ledit syntagme () concentre en lui
une bonne partie de l'apport de J. Lacan sur les psychoses, ne serait-ce que le traitement
particulier qu'il a de tout temps donn la question de l'criture.3 Le cas Schreber pris
comme exemple laissait deux indications prcises: dune part la question de lcriture,
et dautre part le fait de savoir que pour construire une mtaphore dlirante le
psychotique peut se dbrouiller tout seul. 4 Quelle place reste alors lanalyste si le
sujet trouve seul sa propre solution ? La rponse oblige tait celle daccompagner ce
travail du sujet et le promouvoir. Il sagissait dune conception de la place de lanalyste
drive logiquement de lanalyse freudienne du cas Schreber.
1
2
Franois Sauvagnat, 1999, Secrtaire de lalin aujourdhui , Ornicar ? Digital, N 76-80.
3
Franois Sauvagnat, 1999, op.cit.
4
Michel Silvestre, 1984, Transfert et interprtation dans les psychoses: une question de technique., Actes de VI
Journes de lcole de la Cause Freudienne, Vol. VI, p. 54. Cet article a t aussi publi dans le volume Demain la
psychanalyse qui recueille les travaux de Michel Silvestre, paru chez Seuil en 1993.
133
La formule freudienne du dlire comme travail de reconstruction - tentative de
gurison1- a t sans doute la premire voie exploite dans le traitement des psychoses.
Bien que Freud donne ce statut de tentative de restitution du lien libidinal vers les objets
aux hallucinations2 et au langage dorgane3, cest plutt le dlire qui a pris cette
signification. Dans la logique freudienne, la spcificit de la paranoa de Schreber
repose sur le refoulement qui seffectuait par dtachement de la libido du monde
extrieur. Toute tentative pour ramener la libido vers les objets est selon Freud une
tentative de gurison, quil sagisse dhallucinations, de surinvestissement de
reprsentations des mots ou de dlires. Cependant, seul le dlire a t pris comme
tentative de gurison chez les lecteurs de Freud. Les hallucinations continuent tre
considres plutt comme production morbide, quoique Freud leur ait donn le statut de
tentatives de gurison et mme de ralisation du dsir4.
Lacan, dans sa relecture du cas Schreber freudien, na pas repris la question

libidinale du refoulement par dtachement de la libido et ses essais de restitution: Ce
que nous a dit Freud du retrait de lintrt de la libido loin de lobjet extrieur, est bien
au cur du problme. Mais, il sagit pour nous dlaborer ce que cela peut vouloir dire.
Sur quel plan ce retrait sexerce-t-il ? 5 Faute dune thorisation de la jouissance et de
lobjet, la question reste sans rponse. Lacan avance par le biais du rapport du sujet au
signifiant, et ainsi retraduit le travail dlirant freudien en termes de mtaphore dlirante,
cest--dire de stabilisation signifiant-signifi. Nanmoins, le schma I -qui droule les
lignes defficience de la solution de Schreber-, ne concerne pas seulement la
stabilisation signifiant-signifi. Il inclut aussi, faisant partie de la solution
schreberienne, la jouissance transsexualiste de limage, ladresse aux lecteurs de son
livre, lamour sa femme et le caractre asymptotique de la solution dans son ensemble.
1
Sigmund Freud, 1911, Remarques psychanalytiques sur lautobiographie dun cas de paranoa (Dementia
paranodes) , Cinq psychanalyses, Paris : PUF, 1984, p. 315.
2
La phase dagitation hallucinatoire nous apparat ici encore comme dtonant un combat entre le refoulement et
une tentative de gurison qui cherche ramener la libido vers ses objets. Sigmund Freud, 1911, op.cit., p. 319.
3
Pour sortir de cette difficult, on peut dire que cet investissement de la reprsentation de mot nappartient pas
lacte de refoulement mais au contraire reprsente la premire des tentatives de restitution ou de gurison qui
dominent de faon si frappante le tableau clinique de la schizophrnie. Cest nous qui soulignons. Sigmund
Freud, 1915, Linconscient. Mtapsychologie, Paris: Gallimard, 1968, p. 120.
4
On pourrait parler, dune faon tout fait gnrale, dune psychose hallucinatoire de dsir Sigmund Freud,
1917, Complment mtapsychologique la thorie du rve. Mtapsychologie, Paris : Gallimard, 1968, p. 135.
5
Jacques Lacan, 1955-56, Le sminaire. Livre III. Les Psychoses, Paris : Seuil, 1981, p. 104.
134
Malgr la prsence de ces autres lments de la stabilisation schreberienne chez Lacan,
le traitement qui visait llaboration dun dlire sest impos comme voie de travail avec
les patients psychotiques. Gnralement, cette voie saccompagnait dune mise en
valeur de lcriture.
Disons que ctait une des premires consquences tires de la relecture du cas
Schreber: la formation dune mtaphore dlirante et lcriture comme modalits de
stabilisation de la psychose. Ces tentatives saccompagnaient dune prise de position
particulire, celle du secrtaire de lalin . Il faut dire que ce syntagme a connu
divers usages qui entranent dimportantes diffrences quant ce quon veut dire quand
on lutilise. Cette expression appartient JP Falret, qui justement dconseillait le rle de
secrtaire, car il le considrait un rle passif lgard de lexamen des manifestations
psychotiques. Se placer comme secrtaire des malades impliquait pour Falret
devenir stnographe de leurs paroles , ou narrateur de leurs actions au risque de
se heurter la dfiguration dlirante des observations sorties sous la dicte des alins.
Falret promouvait une intervention active lors des entretiens avec les patients, activit
ayant pour fonction de dcouvrir les signes de la maladie mentale et son fond moral1.
Lors de son sminaire sur les psychoses, Lacan reprend la phrase secrtaire de
lalin , mais dans le sens inverse celui de Falret. Lacan produit une premire
transformation: Nous allons apparemment nous contenter de nous faire les secrtaires
de lalin. On emploie dhabitude cette expression pour en faire grief limpuissance
des alinistes. Eh bien, non seulement nous nous ferons ses secrtaires, mais nous
prendrons ce quil nous raconte au pied de la lettre ce qui jusquici a toujours t
considr comme la chose viter.2 Dune part, la position aliniste de Falret qui
soutient que le discours du patient est dfigur par les illusions du dlire, dautre part la
position de Lacan qui prend le discours du psychotique au pied de la lettre, comme sil
sagissait dun texte. Il clbre l le gnie de Freud qui a transform le texte de Schreber
en cas par lintroduction dcisive du sujet () ce qui veut dire ne pas jauger le fou en
1
Nous vous disons donc: si vous voulez arriver dcouvrir les tats gnraux sur lesquels germent et se
dveloppent les ides dlirantes ; si vous voulez connatre les tendances, les directions d'esprit, et les dispositions de
sentiments, qui sont la source de toutes les manifestations, ne rduisez pas votre devoir d'observateur au rle passif de
secrtaire des malades, de stnographe de leurs paroles, ou de narrateur de leurs actions: soyez convaincus que, si
vous n'intervenez pas activement, si vous prenez en quelque sorte vos observations sous la dicte des alins, tout
l'tat intrieur de ces malades se trouve dfigur en passant travers le prisme de leurs illusions et de leur dlire.
faute de la citation originale, nous citons celle donne par Sauvagnat, 1999, op.cit.
2
135
termes de dficit et de dissociation des fonctions. 1 Freud sest laiss guider par le
texte, et Lacan la suivi sur la voie du crdit au psychotique. Cest une premire
subversion de la position de laliniste, et cest aussi un rappel lordre des
psychanalystes qui par une sorte dacte manqu exprs 2 se montraient indiffrents
la lecture du texte schreberien, la preuve en est que ldition franaise des Mmoires
dun nvropathe a t tardive.
Cette initiative de prendre le texte psychotique au pied de la lettre et de lui faire

crdit, a t ensuite reprise par quelques psychanalystes dans des tudes simultanes de
la vie des crivains et de leurs productions. Cet abord suppose que lartiste fraye parfois
la voie au psychanalyste3 et admets aussi un savoir-faire au psychotique : Et il faudrait
passer en revue Rousseau, Joyce, Pessoa, Van Gogh, Cantor, Gdel, Gauss, etc excusez
du peu-, revue qui a du moins le mrite de rompre ce lien qui parat vident beaucoup
entre le dficit et la psychose, et de dmontrer la contribution des psychotiques
lhumanit.4 On compte ainsi de soigneuses tudes de Rousseau, Joyce, Artaud5, etc.,
la liste pourrait continuer. Ces tudes, ayant aussi dautres vises, essayent de saisir, par
exemple, la fonction de lcriture dans lconomie libidinale. On constate alors que
lcriture peut avoir une fonction mtaphorique, mais aussi mtonymique. De ces
tudes, on a dduit parfois htivement des interventions dans la pratique clinique, par
exemple, celle de promouvoir la voie de lcriture ou la voie artistique chez les patients
psychotiques.
En fin de compte, cette orientation est une sorte de se faire le secrtaire de

lartiste suppos psychotique, prenant le texte comme tmoignage de la psychose de son
auteur et donc se laisser enseigner par le savoir-faire de celui-ci. Cest une voie de
travail que nous avons exclue de notre recherche, du fait que nous avons pris le chemin
de mettre la thorie lpreuve de notre clinique.
1
Jacques Lacan, 1966, Prsentation des Mmoires dun nvropathe. Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 214.
2
Jemprunte lexpression Jacques Lacan, 1966, op. cit., 216.
3
Jacques Lacan, 1965, Hommage fait Marguerite Duras, du ravissement de Lol. V.Stein. Autres crits, Paris :
Seuil, 2001, p. 193.
4
Marie-Jean Sauret, 2008, Leffet rvolutionnaire du symptme. Ramonville : Eres, p. 178.
5
En ce qui concerne Artaud, on compte sur le livre de Pierre Bruno, Antonin Artaud. Ralit et posie, qui dploie la
manire quArtaud a trouve de se soutenir dans lexistence par le biais de la posie. Soler remarque aussi les effets
de cration pousse--la cration - que la forclusion libre chez Rousseau, Pessoa et Joyce. Lartiste est par
dfinition un sans pre . Colette Soler, 2001, Laventure littraire ou la psychose inspire. Paris : d. du champ
lacanien.
136
Pour reprendre le fil de nos ides, il faut dire que la position de secrtaire de
lalin va de pair avec la position de tmoin du sujet psychotique :
Mthodologiquement, nous sommes donc en droit daccepter le tmoignage de
lalin sur sa position par rapport au langage, et nous devons en tenir compte dans
lanalyse densemble des rapports du sujet au langage.1 Cest un rapport au langage
rotis, dont le psychotique tmoigne, lanalyste prenant ce tmoignage au pied de la
lettre: voici une formulation classique de la position de lanalyste dans labord du
psychotique chez Lacan. Mais cette formulation a eu diffrentes interprtations chez ses
disciples, comme le souligne bien Sauvagnat, dabord en ce qui concerne les
prsentations de malades:
On en disait volontiers trois choses, comme me l'a rappel rcemment un collgue form par une
clbre section clinique la fin des annes 70: la prsentation de malades devait permettre aux analysants
de constater quils ntaient pas psychotiques ; elle devait mettre jour un automatisme mental avant
toute chose; on ne pouvait rien pour ces pauvres gens, dont on sentait bien quel point ils sont diffrents
de nous, et on devait donc se contenter de se laisser "enseigner " des choses bien intressantes mais "sans
espoir " (autre syntagme fig). O l'on remarque bien quel point toute orientation clinique s'avre
dtermine par une certaine lecture des leons du pass et les identifications tant hroques que
sulfureuses qu'elle supposait. Que de tels propos nous paraissent maintenant caricaturaux devrait nous
encourager y voir de plus prs: que fait-on, que rpte-t-on lorsqu'on se veut aujourd'hui secrtaire de
l'alin ?2
Voil une des orientations dgages des prsentations de malades: se laisser

enseigner par les psychotiques, mme si on ne peut rien pour eux. Ce syntagme fig du
sans espoir a t une des alternatives de labord des psychoses, mais cette tentative
laisse au sujet psychotique une seule place possible: celle de lobjet dtudes. Soler
souligne que la place du semblable, du tmoin -de celui qui coute et qui supposment
comprend-, est la place du baume: une place do il est exclu que lon modifie le
sujet.3 Dautres lectures ont t faites.
En 1997, lors de la conversation dA rcachon, une discussion remet en question

la position de secrtaire de lalin. Strauss remarque que jusqu ce moment-l, la
1
2
Franois Sauvagnat, 1999, op.cit.
3
Colette Soler, 1990, Le sujet psychotique dans lanalyse. Psychose et cration : lactualit de lcole anglaise,
Paris: GRAPP, p. 28.
137
position de secrtaire de lalin tait un repre incontournable de labord du
psychotique, celle-ci entranant le risque du transfert rotomaniaque. Mais, la
prsentation dun cas mne Strauss proposer une nouvelle lecture: Jean-Pierre
Dffieux, bien que cela napparaisse pas explicitement dans le texte, soutient une
position qui nest pas seulement celle du secrtaire de lalin, mais plutt de
compagnon dans la construction, dans la recherche commune dun capitonnage, avec la
possibilit, le risque, dirais-je, que cela ne marche pas, le risque dun dbranchement. 1
La position de secrtaire de lalin vire vers celle dun compagnon dans la
construction dun point de capitonnage, lanalyste continue pourtant tre un
destinataire du tmoignage du psychotique. Laurent propose quon trouve-l une
variation de la position classique lacanienne : Je voudrais dire quelque chose sur la
notion de secrtaire de lalin, qui est une expression utilise par Lacan. On peut
lentendre dans le sens copiste, ou bien dans le sens de Hegel quand il dit Le
philosophe est le secrtaire de lhistoire. Le secrtaire est celui qui a le concept, il
choisit de se faire le destinataire de lhistoire, dcouter ceci plutt que cela. 2 Selon
Laurent, qui avait dj travaill sur cette question, la position de secrtaire nest pas une
position passive car lanalyste extrait le concept du discours psychotique. Il ne sagit
pas simplement de se mettre la place du dispositif de prise en notes: tre le
secrtaire de lalin, cest aussi faire ce que Freud a fait : introduire le sujet. Par sa
position mme, lacte analytique vise introduire le sujet dans le texte psychotique et
ordonner, partir de l, la production qui, elle, va schelonner. Mais cette production
aurait eu lieu sans le psychanalyste tout aussi bien, puisque Schreber et Joyce nen ont
pas eu besoin.3 Guy Briole manifeste son accord sur ce point et il prcise quil ne
sagit pas de se faire le copiste, sinon de prendre position par rapport ce quon a
entendre.
Par contre Briole souligne: Il y aurait un risque, celui de passer de se faire le

secrtaire de lalin se faire le psychanalyste de lalin, ce qui nest pas la mme
chose que dtre psychanalyste quand un psychotique vient sadresser nous. Dire quil
1
Marc Strauss, 1997, Intervention dans la conversation. La conversation dArcachon. Cas rares : les inclassables de
la clinique, Paris : Agalma, p. 181.
2
ric Laurent, 1997, Intervention dans la conversation. La conversation dArcachon. Cas rares : les inclassables de
la clinique, Paris : Agalma, p.189.
3
ric Laurent, 1989, Le sujet psychotique crit La psychose dans le texte, sous la direction de Ansermet, F ;
Grosrichard, A et Mla, Ch. Paris : Navarin, p. 115.
138
ny a pas de dficit du signifiant nautorise pas pour autant interprter les phnomnes
psychotiques, le dlire, alors que nous avons toujours t trs vigilants lviter.1 Se
faire le secrtaire de lalin ou se faire le psychanalyste de lalin: la position de
lanalyste semble tre rduite ici une question de tactique, dinterprtation. Laurent
nest pas daccord sur ce point, car il ne sagit pas dune question dinterprtation sinon
de position.2
Laurent souligne plutt la dimension de vidage de la jouissance 3 qui

concerne le texte psychotique pris comme fiction et rpartition de jouissance. Cette
fonction du texte comme vidage de jouissance ajoute une autre acception la position
de secrtaire: Si le psychanalyste doit se faire secrtaire de lalin dans la cure en ce
qui concerne le texte du psychotique, ce nest pas simplement au sens de prise en notes,
mais aussi dans le sens de ne pas oublier la fonction minente du secrtaire, qui est
dexpdier les lettres. 4 Cest le secrtaire dpositaire et expditeur des lettres. Philippe
Julien propose une lecture du cas Aime dans laquelle llment qui fonctionnerait
comme sinthome est la publication. Il sagit dabord pour Aime de se faire un nom
dans les journaux la suite de son passage lacte et aprs avec le concours de Lacan
qui publie dans sa thse des parties du roman dAime : Lacan accomplit sous le nom
dAime ce que Flammarion a refus sous le nom de M. Anzieu.5
Quelques annes plus tard, en 1999, Laurent reformule sa conception du

secrtaire de lalin en termes dune conversation sur la jouissance qui vise sa
nomination et qui prtend aider le sujet nommer cette dimension dailleurs
innommable: Ce nest pas laider dlirer, cest autre chose. Cest choisir dans le
travail du dlire ce qui amne, ce qui va vers une nomination possible. Cette nomination
1
Guy Briole, 1997, Intervention dans la conversation. La conversation dArcachon. Cas rares : les inclassables de la
clinique, 1997, Paris : Agalma, p. 270-71.
2
Ce rejet de linconscient qui est donc celui de la psychose si nous suivons Lacan, nexclut pas la place du
psychanalyste. Sil exclut en effet un certain fonctionnement de linterprtation au nom du pre, sil exclut le faire le
pre ou faire la mre, comme autant de tentations qui surgissent quand laccent est mis sur rappeler la loi au
psychotique ou sur le transfert maternel ou maternant, par contre, il dgage une place o le psychanalyste peut
sinstaller, le lieu du semblant de trou que le sujet tente de produire dans son dlire, qui vise ce que letter gale
litter, ce que la lettre comme ordure vienne se perdre. ric Laurent, 1989, op.cit., p. 121.
3
ric Laurent, 1989, op.cit., p. 119.
4
ric Laurent, 1989, op.cit., p. 121.
5
Philippe Julien, 2000, Psychose, perversion, nvrose. La lecture de Jacques Lacan. Ramonville-St-Agns : rs, p.
84.
139
est en mme temps une entreprise de traduction constante de ce qui arrive, de ce qui
excde la signification.1 Il sagit, selon cet auteur, daccompagner cette entreprise de
traduction et nomination. Ladite entreprise entrane une activit assez grande de la
part de celui qui occupe la place du garant de la traduction possible.2 Cest une
position active, celle quil rebaptise comme secrtaire inventif de lalin 3.
On voit bien comment la position de secrtaire de lalin recouvre

diffrentes acceptions, et si on reprend la question pose par Sauvagnat que fait-on,
que rpte-t-on lorsqu'on se veut aujourd'hui secrtaire de l'alin ? , on pourrait
rpondre: on prend le tmoignage du psychotique au pied de la lettre, on accompagne la
construction dune solution, on se fait le destinataire, on prend position par rapport ce
quon a entendre, on accompagne la traduction, on aide nommer. Il y a aussi des
auteurs qui considrent que cette position ne suffit pas dans labord des psychotiques,
parmi eux, Dffieux remarque que la clinique daujourdhui ne va pas du tout avec la
position de secrtaire de lalin4, et que mme si lanalyste doit loccuper par
moments, elle ne suffit pas.5
De ce fait, en 1997, il semble quune rnovation de la clinique psychanalytique

des psychoses 6 dmarre : Nous sommes donc amens mettre en question la
position de secrtaire de lalin, au profit du soutien la cration du ct de lobjet et,
dautre part, lcriture du cas. Eric Laurent Arcachon a prcis la faon dont
1
ric Laurent, 1999, Les traitements psychanalytiques des psychoses., Les feuillets psychanalytiques du Courtil,
21, 2002 p. 17.
2
ric Laurent, 1999, op. cit., p. 22.
3
ric Laurent, 1999, op. cit., p. 23.
4
Maleval souligne aussi : Quand sest dvelopp le transfert rotomaniaque, la position de tmoin occupe par
lanalyste, pour ncessaire quelle soit, savre cependant ntre pas suffisante en toutes circonstances pour conduire
la cure du psychotique. Pour limiter la jouissance non soumise la rgulation phallique, une intervention parfois
simpose. Elle ne saurait certes se programmer. Elle implique de saisir le moment propice. Jean-Claude Maleval,
2000, La forclusion du Nom-du-Pre. Le concept et sa clinique, Paris: Seuil, p. 454.
5
Jean-Pierre Dffieux, 1997, Intervention dans la conversation. La conversation dArcachon. Cas rares : les
inclassables de la clinique, Paris : Agalma, p.188.
6
Jean-Robert Rabanel, 1997, Intervention dans la conversation. La conversation dArcachon. Cas rares : les
inclassables de la clinique, Paris : Agalma, p.181.
140
lanalyste se fait le destinataire du signe infime du patient. De ces signes-l, on soutient
son travail de construction, on ne len dtourne pas. 1
Bien que cette position se prsente comme une alternative la mtaphore

dlirante, il sagit aussi de soutenir et accompagner une invention particulire, laquelle
suppose un destinataire attentif 2.
Du ct de ce destinataire attentif , Marie-Jean Sauret propose aussi une

nouvelle tche : La psychanalyse a ce faire le passeur du psychotique. Il se pourrait
quil soit parfois plus que nous la hauteur des exigences thiques du monde
contemporain : parce quil a prcd lhomme postmoderne dans linventions de
solutions susceptibles de renouveler le lien social en sy incluant, et ce sans attendre
lappui daucun Autre normatif 3 Un secrtaire - passeur ?
Lors de la convention dAntibes on trouve des rditions de cette position du

scretaire sous la forme de lanalyste forgeron 4, lanalyste dpt 5 des crits et
des objets, lanalyste docile linvention du psychotique 6, lanalyste qui restitue
au sujet psychotique la logique de son invention 7, lanalyste soutien 8. cette
conception de lanalyste actif qui forge, qui soutient, qui accompagne, qui restitue,
soppose une autre qui laisse lanalyste la place dun instrument, dun objet
proprement dit:
1
La psychose ordinaire. La convention dAntibes, 1998, Paris: Agalma, 2005, p. 66.
2
La manuvre analytique nest donc pas de simple enregistrement, de secrtariat, mais pas non plus de socialiser.
Le rebranchement qui est la charge du sujet, sil est une alternative la mtaphore dlirante, nest pas une
rinscription du sujet sous les signifiants idaux davant le dbranchement. Il suppose une invention particulire et un
destinataire attentif comme en tmoignent les cas. La psychose ordinaire. La convention dAntibes, 1998 op.cit., p.
67.
3
Marie-Jean Sauret, 2008, Leffet rvolutionnaire du symptme. Ramonville : Eres, p. 184.
4
5
6
7
8
Ce qui nous guide est moins la considration dune clinique de la structure quun soutien de linvention du sujet
dans son travail sur lalangue, dans sa capacit de trouver une solution singulire conciliant le vivant et le lien social.
141
Nous, nous essayons dtablir les conditions de la conversation avec le psychotique, et nous nous
offrons ce quil se serve de nous. Il y a une situation analytique norme vers laquelle on essaye de
conduire le sujet nvros. En mme temps, nous nous offrons sur le march comme un certain type
dinstrument. Et parfois les gens se servent de nous dune faon qui nest pas norme, pas prvue par le
mode demploi. Souvent la question se pose de savoir sil faut laccepter. Mais il y a toujours lautre ct
considrer en mme temps : faut-il absolument imposer notre idal du traitement un sujet qui se sert
de nous sa faon, et qui y trouve sa satisfaction ? () Soyons en effet des objets assez souples et
tolrants, assez masochistes si je puis dire, pour que des usages soient faits de nous qui ne sont pas
norms, ni entirement prvisibles.1
On constate ici un contraste marqu entre les positions plutt laborieuses ou

activistes o le psychanalyste est la place de faire ceci ou cela (forger, traduire,
soutenir, etc), et les positions qui rcuprent la place de lanalyste en tant quobjet, sujet
destitu, instrument. Dans ce dernier cas, la question quon se pose est celle de savoir
Comment le sujet psychotique peut-il se servir de nous? 2 De toute faon, le propos
de la docilit de lanalyste soulve encore dautres problmes: Cest le sujet qui vient
en matre, en quelque sorte, qui prescrit la position que lon a occuper. Toute la
question est de dterminer quelle va tre alors notre docilit. Sagit-t-il dtre
simplement docile ? Comment se faire utiliser par le sujet qui prescrit notre position?3
La question sinstalle au cur de ce que lon conoit comme position de lanalyste .
De plus, il faut rappeler que le fait doccuper la place de lobjet se heurte

dabord linversion des places initiales dj souligne4 -difficult majeure du transfert
dans la psychose-, par laquelle le psychotique est la place de lobjet et lanalyste la
place de sujet divis (manifeste par langoisse que la rencontre avec le fou produit). Se
faire utiliser par le sujet psychotique qui prescrit demble la position de lanalyste:
hlas un problme qui nest pas de moindre importance.
1
Jacques-Alain Miller, 1998, Intervention. La convention dAntibes, op.cit., p. 343.
2
La convention dAntibes, 1998, op. cit., p.350.
3
La convention dAntibes, 1998, op. cit., p.354.
4
Cf. 2.2.4 et lintroduction de la deuxime partie.
142
Tout semble indiquer quune implication calcule 1 de lanalyste en position
de sujet est requise pour quil puisse aprs occuper la position dobjet. Lombardi lavait
suggr lors du Conciliabule dAngers, en 1996:
() lanalyste doit assurer son acte dune position qui nest pas celle du sujet mais cette autre de
semblant dobjet pour interroger de l lanalysant dans sa position subjective. Nanmoins, une telle
interdiction ne nous a pas ferm le chemin, du moins je le crois, pour concevoir quelques situations
ponctuelles, extrmes peut-tre, o lanalyste retourne, ne serait-ce que pour un instant, une position de
sujet. Et a, sans contredire son thique ni sa fonction. 2
Colette Soler lavait aussi laiss entrevoir dix ans avant quand elle parle dune
vacillation de limplication force de lanalyste 3. Lombardi avait localis, dans la
cure dun patient mutique, Son acuit dans le reprage de la position subjective de
linterlocuteur, son got pour surprendre lAutre dans sa veine subjective. 4 Il situe
les avances de la cure par rapport une position qui prend appui sur se laisser
concerner en tant que sujet du ct de lanalyste.5 Cette manuvre de se laisser
concerner ouvre la voie de la position de lanalyste en tant quobjet : Pour choir de
ce concernement de sujet la position de lobjet cachuso6, il ny avait quun pas, il ny
ny avait que cette singulire passe laquelle, pour le psychanalys qui le soigne, le
psychotique renouvelle chaque fois linvitation. 7
De ce point de vue, il ne suffirait pas simplement dtre docile au psychotique.

Pour se laisser utiliser comme objet il faudrait une implication pralable de lanalyste en
position de sujet, un se laisser concerner par le psychotique qui est au-del du
1
Cf. supra 71 et 75.
2
Gabriel Lombardi, 1996, Cure dun mutique. De la perplexit la surprise. Le conciliabule dAngers. Effets de
surprise dans les psychoses, Paris : Agalma, 2005, p.135.
3
Cf. infra 152.
4
Gabriel Lombardi, 1996, op. cit., p. 141.
5
Gabriel Lombardi, 1996, ibid.
6
Cachuso est un mot du lunfardo (cest--dire, une sorte dargot de Buenos Aires) qui veut dire peu prs en
franais en piteux tat.
7
Gabriel Lombardi, 1996, op. cit., p. 142.
143
comment faire avec le psychotique. Une option qui est, de prfrence, du ct de la
cure que du traitement.1
4.2.3. La position de gardien des limites de la jouissance
En 1983, Michel Silvestre prsente -lors des journes de lcole de la Cause

Freudienne propos de la clinique psychanalytique des psychoses-, le matriel dun
psychotique en analyse : le cas Frdric2. On le remarque car, ce moment-l, il
ntait pas frquent de communiquer des cas de patients psychotiques que lon admet
tre en analyse. On prfrait parler de traitement ou de psychothrapie, mais le mot
psychanalyse tait rserv labord des nvross. Le cas Frdric met au centre
de la question le problme de la position de lanalyste, dautant plus que le
dclenchement sest produit lors du dbut dune analyse avec un autre praticien dont la
demande tait justement celle de devenir analyste. Frdric lui-mme voulant tre
analyste, cest aussi la formation des analystes qui est en cause. Tout cela, mne
Silvestre sinterroger sur la place de lanalyste: Jusqu quel point soutenir la place
de lanalyste avec un patient nimplique-t-il pas que lanalyste lui-mme participe du
dlire?3 Silvestre part de lide prforme du dlire comme voie de
stabilisation4. Mais, dabord, Frdric ne dlirait pas et cest le patient lui-mme qui
permet Silvestre de dcouvrir la place quil convient doccuper dans la cure, au-del
du prjug du dlire comme voie de stabilisation pour tout psychotique . Le patient
construit, par le biais de lamour du transfert, une conomie de jouissance qui semble
prendre modle sur lamour courtois et o lanalyste occupe une place centrale.
Frdric lui souligne aussi les voies par lesquelles il ne faut pas avancer: Il me quitte
en dplorant que je sois si peu la hauteur de ma tche.5 Silvestre saisit que ce nest
1
Cf. 4.1.
2
Michel Silvestre. Un psychotique en analyse. Actes de lcole de la Cause Freudienne : La clinique
psychanalytique des psychoses, Vol. IV, Rencontre Montpellier 1983, Paris: ECF, 1983, p. 55-57.
3
Michel Silvestre, 1983, op. cit., p. 55.
4
Tout psychotique naccde pas la psychanalyse qu la condition de devenir paranoaque. Cest la voie
ncessaire pour que lanalyste puisse saccorder lAutre du sujet psychotique par le biais, la transition dune
mtaphore dlirante. Michel Silvestre, 1983, ibid.
5
Michel Silvestre, 1983, ibid.
144
pas la gurison de la psychose ce qui est en jeu, sinon la faon dont un psychotique
sentretient de lanalyse 1, comment il se loge dans une cure.
Quoique lanalyste soit convoqu pour incarner la jouissance, Frderic veille

ce que cela ne se produise pas () il fait tout pour me tenir dans le bon chemin.2 Le
bon chemin acquiert ici un nouveau nom - qui laissera sa trace dans les
conceptions de la cure des psychotiques-, il sagit de grer la jouissance dont il me
fait le gardien 3 par le biais dune interdiction. Bien que Silvestre soit parti de la
question de dlirer avec le patient , il arrive une autre position, celle de grer la
jouissance par linterdiction, ayant pris le transfert comme le moteur de la cure qui
permet au psychotique dinterroger sa jouissance. Ceci naurait pas t possible sans la
position de Silvestre, qui sest laiss utiliser par Frderic : Il me dit quil attend de
moi que je reste la mme place pour que lui, de son ct puisse y revenir ce quoi
je mastreins, aussi longtemps quil me le demande.4 Tout semble indiquer que le
sujet psychotique a un pouvoir de rectification sur la position de lanalyste5.
En 1984, lors des VI Journes de lcole de la Cause Freudienne sur le thme

Transfert et interprtation dans les nvroses et dans les psychoses , Michel Silvestre
revient sur ce topique, faisant une communication dont la contribution laissera sa
marque dans le traitement des psychoses et inaugurant ainsi un nouveau point de vue
quil avait dj annonc dans larticle sur le cas Frderic. Silvestre part du fait quil y a
des psychotiques en analyse. Par-l, il met en valeur quil y a une demande danalyse
chez les psychotiques: Ne pas reculer devant la psychose revient dire que toute
demande danalyse est digne dtre prise au srieux. Toute demande, quel que soit
celui qui lnonce. Toute demande exige de lanalyste qui elle est adresse quil ne
1
2
3
Michel Silvestre, 1983, op. cit., p. 57.
4
5
Lexclusion de la castration, pour le psychotique, a pour effet de dchaner la jouissance et dy livrer le sujet. Si
on a pu sinterroger sur le statut du sujet de la psychose, cest pour autant que le clivage du sujet sy rvle au grand
jour et que la part du sujet sujet de la jouissance- sy trouve, en quelque sorte, perdue perdue au sens de lerrance
dans le rel, dconnect du sujet du signifiant. Pour rtablir cette connexion, la mtaphore dlirante ne suffit pas il
faut autre chose, que lanalyste soffre incarner. Cest pourquoi il nous faut supposer que la cure du psychotique est
abordable partir du discours analytique. L encore, il sagit de considrer avec soin lide un peu htive selon
laquelle le psychotique serait rtif au lien social puisque le lien social est une des dfinitions que donne Lacan du
discours: ce qui fait lien social. Michel Silvestre, 1983, op. cit., p. 54.
145
recule pas devant loffre quil a faire cest--dire doffrir une analyse et de soffrir
en tre lagent.1 Sa position est ferme et audace: il sagit doffrir une analyse aux
psychotiques et de se mettre la place de lanalyste. Silvestre prend des risques,
surtout si on se rappelle qu cette poque-l Miller soutenait encore: Nos questions
restent, comme de bien entendu, prliminaires au traitement de la psychose. Extraire
lobjet a, en est-il la formule? Mais cette extraction nest-elle pas quivalente
linclusion, dans lobjet, de la fonction moins phi ? Cest dire quelle nest quun autre
nom de la castration.2
En 1983-84, les questions par rapport au traitement sembrouillaient, les

problmes thoriques et diagnostics ayant pris leur place dans les discussions. La
position de Silvestre est cependant diffrente. En soulignant la difficult, elle prsente
une nouveaut : Encore une fois, il sagit de rsoudre ce paradoxe que, dune part,
tout de la thorie semblerait nous indiquer que le dispositif analytique ne convient pas
au psychotique et, dautre part, que des psychotiques se maintiennent dans une
cure sans que, apparemment, les analystes y soient diffremment lacte.3
Silvestre sort des embrouilles thoriques par une voie plutt pratique : il y a des
psychotiques en analyse, il y a des demandes danalyse de la part de psychotiques et
enfin il y a des analystes qui acceptent ces demandes. La question de 1979 En quoi
la psychanalyse est-elle intresse par la psychose ? En quoi les psychotiques peuvent-
ils relever dun abord par des psychanalystes ?4 est inverse par Silvestre qui met
laccent sur le sujet psychotique. Il se demande donc Comment se fait-il que les
psychotiques ne reculent pas, non plus, devant lanalyse? Comment expliquer quils
noncent cette demande, quils commencent une cure et quils sy maintiennent? 5
Quun psychotique puisse tre analysant, cest ce dont Silvestre veut rendre compte, et
souligne encore quune grande partie des arguments des analystes sy opposent: Ne
sommes-nous pas amens fonder une antipathie du psychotique lgard de la
1
Michel Silvestre, 1984, Transfert et interprtation dans les psychoses: une question de technique. Actes de VI
Journes de lcole de la Cause Freudienne, Vol. VI, p. 53.
2
Jacques-Alain Miller, 1983, Montr Prmontr Analytica, 37, 1983, 31.
3
Michel Silvestre, 1984, op.cit., p. 56.
4
Cf. le chapitre II.
5
146
psychanalyse ? Cest, en tout cas, une des consquences que les analystes ont pens
pouvoir tirer de la forclusion du signifiant du Nom-du-Pre, et de son irrversibilit,
soutenue par Lacan jusque dans ses derniers sminaires1. Pour autant, les
psychotiques sont l, chez lanalyste, et cest justement ce fait qui interpelle Silvestre.
La balance penche du ct du sujet psychotique et sa demande est alors prise au

srieux. Silvestre restitue la demande au psychotique : Dailleurs, on ne voit pas
pourquoi on mettrait plus en doute une demande danalyse sous le prtexte que celui
qui lnonce serait dit psychotique. () Il ny a dautres indications de la cure que la
dtermination du sujet sy engager.2 Le pas suivant est celui de supposer que la cure
du psychotique est abordable partir du discours analytique car selon Silvestre le
psychotique convient au discours analytique. Cela dit, il y a bien sr des prcisions
apporter, notamment Comment lanalyste pourra-t-il y oprer pour entamer la
jouissance laquelle se trouve livre le psychotique ? 3 La question nest pas
thorique, mais plutt pratique concernant le transfert4.
On voit bien comment, ds quon envisage la pratique, on a du mal parler de

la psychose ou les psychoses en gnral, et on tend parler du sujet
psychotique .
Le premier point de repre remarqu par Silvestre est que la demande initiale du
psychotique est une demande de signification, le psychotique attend de lanalyste les
signifiants propres organiser le bouleversement de son monde 5. Mais le transfert
va sorienter partir dune demande seconde par laquelle le psychotique propose sa
jouissance lanalyste pour quil en tablisse les rgles.6 Le sujet demande
lanalyste de produire un signifiant de la jouissance. Le transfert conduit donc le
psychotique soffrir comme objet de la jouissance de lanalyste, il sy installe
comme objet a. Selon Silvestre, le transfert rotomaniaque est le stratagme par
1
2
3
4
5
6
147
lequel le sujet soffre la jouissance de lAutre par le biais de lamour.1 Voici le
paradoxe qui se prsente, car lanalyste peut tre tent de prendre sur lui la division du
sujet, en devenant tmoin fascin du psychotique.2
La manuvre du transfert consiste donc dloger le sujet de la place dobjet a et

sopposer occuper la place de lAutre jouisseur. Cest un mouvement essentiel pour
assurer que lanalyste pourra occuper la place de semblant de lobjet et restituera donc
la place du sujet divis au psychotique.
Il sagit dabord dune rectification de linversion des places initiales.3 Le

deuxime point de repre concerne la rintroduction de la jouissance dans le discours
analytique lanalyste est tenu de faire de la jouissance un semblant 4. Cela peut se
faire partir dune position de prsence silencieuse qui incite le sujet adresser ses
associations lanalyste, et qui fait objection aux manuvres auxquelles le patient le
soumet 5, savoir: rintgrer lanalyste la place de lAutre de la jouissance. La seule
option pour lanalyste est celle de sopposer cette manuvre, la refuser, dire non ,
produisant ainsi un lieu vid, vacu de jouissance pour que le sujet du signifiant puisse
sy loger.
Mais, la question de la castration fait obstacle. Bien quune fonction

dinterdiction de la jouissance puisse sinstaller, elle nest pas quivalente la
castration, selon Silvestre. La question qui reste sans rponse pour cet auteur est la
suivante : Comment donc se parer de la castration pour faire advenir la vrit du sujet
1
2
Ce que rvle un certain nombre de tmoignages danalystes qui cdent leur patient psychotique la place de
lobjet pour endurer le manque tre, produit par le signifiant. Leur attention ne flotte plus : livrs la pense, ils
penchent vers lassociation libre que causent leurs patients inertes et sans parole- sinon sans voix. Michel Silvestre,
1984, op.cit., p.56.
3
Cette inversion a t souligne par Lacan en 1967 lors de son Petit Discours aux psychiatres de Sainte-Anne, et a
t reprise par plusieurs auteurs comme la manuvre pralable ncessaire pour quun abord analytique de la
psychose soit possible. En 1990, Soler propose deux inversions de la structure du transfert chez les psychotiques. La
premire concerne les places initiales, le trait commun de lrotomanie et de la perscution est que le sujet occupe la
place de lobjet vis par la volont de jouissance de lAutre. Une deuxime inversion lui est corrlative: le sujet est
celui qui interprte. Il y a donc, une solidarit entre tre la place dobjet et tre interprte. La structure est alors
inverse : cest le sujet qui dchiffre et lAutre qui est linterprt. Colette Soler, 1990, Le sujet psychotique dans
lanalyse. Psychose et cration. Actualit de lcole anglaise, Paris : GRAPP, p. 27.
4
Michel Silvestre, 1984, op.cit., p.56.
5
148
reste la question centrale de lanalyse du psychotique. 1 Il place la question
problmatique au cur de lthique. Quoique le sous-titre de son article soit dabord
une question de technique - et sa proposition semble tre ce niveau-l -, on ne le
retrouve plus dans larticle republi en 1987. Tout semble indiquer que chez Silvestre
lanalyse des psychotiques nest pas une question de technique : Il ny a pas de
technique de la psychanalyse, pour autant quil y en a une pour chaque cure. Cest la
chance du psychotique de trouver dans la psychanalyse, une pratique du sujet qui ne
dtermine aucune technique rgle 2. Il sagit plutt dune pratique du sujet , sujet
auquel, par ailleurs, cet auteur ne nie pas la dimension du dsir, supposant de plus que
cette dernire recle la cl de la direction de la cure: Pourtant, il me semblerait un peu
trop htif de dduire, partir de la prvalence de la jouissance, que le sujet psychotique
est tranger au dsir pas plus quil ne lest, on la vu, la demande. Cest mme en
suspendant quelque peu une telle conclusion que lanalyste a une chance dtre pour
quelque chose dans la cure du psychotique, cest--dire davoir une ide de sa
direction. 3 Silvestre dbroussaille soigneusement cette ide du psychotique tranger
au dsir qui obture la position de lanalyste dans la direction de la cure.
Cependant, ce nest pas cet avertissement introduit par Silvestre ce qui a t

repris par la suite. Particulirement, deux interventions ont connu un dveloppement
ultrieur chez dautres disciples de Lacan: lune tant de sopposer la place de lAutre
jouisseur -assigne par le psychotique lanalyste-, et lautre dintroduire un rglage de
la jouissance. sa question De quelle place lanalyste peut-il oprer dans les cas de
psychose ? 4, Colette Soler reconnat une rponse possible dans la prsentation de
Silvestre: produire un vide de jouissance qui permettrait de la rgler. Cette modalit
dintervention est devenue une sorte dindication classique en ce qui concerne labord
psychanalytique des psychoses: ne pas prendre la place de lAutre jouisseur et limiter la
jouissance. Il faut dire que cela sloigne de la proposition originale de Silvestre, qui ne
prtendait pas exposer une technique comme nous lavons vu plus haut: () si le
1
2
3
4
Colette Soler, 1984, Intervention dans la discussion , Actes des Journes de lcole de la Cause Freudienne, Vol.
VI, p. 57.
149
psychotique demande lanalyste de rgler la jouissance, ce nest pas me semble-t-il ce
que lanalyste fait parce quil ne le peut pas. Pour le faire, il faudrait quil dispose dj
de loutil utile, et il ne la pas. Ce serait donc plutt den refuser le rglement quoi quil
en soit, cest--dire dtre plutt born cet gard, plutt stupide. 1
Silvestre est loin dune position pour ainsi dire activiste 2, il ne dit pas ce
quil faut faire, il remarque plutt quil faut que lanalyste occupe sa place danalyste,
tant averti de la structure subjective dun patient psychotique : De fait, lanalyste,
quel que soit le matriel associatif, est dmuni du soutien de la rptition pour produire
une signification. Sil force un peu trop dans ce sens, son patient le rappellerait vite
lordre en prenant la fuite ou en rvlant la signification perscutrice de tout savoir
prfabriqu, qui ferait limpasse des particularits du sujet.3 Analyste sa place et
respect absolu des particularits du sujet psychotique, cela semble tre la proposition de
Silvestre qui reste trs proche de celle de Lacan: soumission stricte aux positions
subjectives, loin dun activisme auquel la position initiale du psychotique peut
conduire.
En 1987, lors des Journes sur Lexprience psychanalytique des psychoses ,

Colette Soler reprend la voie ouverte par Michel Silvestre, prsentant un cas scand par
les interventions de lanalyste. Larticle est devenu un classique de labord
psychanalytique des psychoses. Il sagit dun exemple de stabilisation sous transfert
dune patiente psychotique en analyse depuis 12 ans. Nous nallons pas rentrer dans les
dtails du cas, mais on peut dire simplement quau cur de la souffrance de ladite
patiente on trouve des expriences de vide et de perte du sentiment de la vie que
llaboration dlirante narrive pas rduire. Soler situe sa demande comme un appel
au secours et elle fait dpendre lexcs de jouissance - patente dans linertie- dun
manque : Cest un manque, car il y a du manque dans la psychose. Ce nest pas celui
de la castration, mais cest quand mme un manque, celui que Lacan crit dune faon
1
2
Miller a aussi remarqu cet activisme , il affirme lors de son intervention aux Journes des mathmes de
lcole freudienne de Paris: Cest assez nanmoins pour temprer peut-tre lactivisme spontan de ceux qui se
vouent aux psychotiques. Jacques-Alain Miller, 1977, op.cit., p.16.
3
150
prcise zro.1 Notons que Soler fait appel au manque, quelle claire quil ne sagit
pas de celui de la castration et quelle place le manque dans la psychose du ct du
manque de castration, nonobstant elle sinterroge : Parler ici de manque peut
surprendre puisque le dfaut signifiant se traduit par un excs de jouissance dans le rel,
soit le contraire dun manque et cet excs-l, celui-l mme, qui fait appel la
symbolisation.2
Nous voyons l un problme, car la castration est un manque qui est, dans un
sens, productif, cest--dire, qui introduit une rgulation de la jouissance. Mais le
manque attribu par Soler la psychose est un manque, pour ainsi dire, ngatif,
dficitaire, car il produit des effets de mort subjective et non des effets de rgulation.
Elle reconnat pourtant quil sagit dun manque-dfaut qui a des effets dexcs de
jouissance plutt que de rgulation, et que cest cet excs mme qui fait appel la
symbolisation.
Une question semble sauter aux yeux: celle de savoir quelle sorte de manque en
jeu dans le sujet psychotique peut avoir des effets de rgulation de la jouissance. La
plupart des auteurs concide sur le point de lexclusion de la castration ou son refus chez
les psychotiques. La place dun manque capable de produire des effets de rglage de la
jouissance reste vacante.
Revenons sur le travail de C. Soler. Elle repre au moins trois interventions et

leurs effets. La premire concerne un silence dabstention qui place lanalyste comme
tmoin, suppos ne pas jouir et ne pas savoir. Cette position de tmoin consiste refuser
de prdiquer sur ltre de la patiente quand elle tend lanalyste le sige du perscuteur.
Cest un dire non , un ne pas rpondre la place offerte transfrentiellement par cette
psychotique: celle de suppler pour le sujet au vide de la forclusion et remplir ce vide
des impratifs de lanalyste, devenant un concurrent des voix hallucinatoires. Ce silence
dabstention permet dviter le transfert rotomaniaque et laisse le champ au travail
dlaboration dlirante. Une deuxime intervention, nomme par Soler orientation de
la jouissance 3, a deux versants : lune limitative, lautre positive. Toutes deux sont
1
Colette Soler, 1987, Quelle place pour lanalyste ? Lexprience psychanalytique des psychoses. Actes de
lcole de la Cause Freudienne, Vol. XIII, Paris: ECF, 1988, p. 29.
2
Colette Soler, 1987, ibid.
3
Colette Soler, 1987, op. cit., p.30.
151
fondes sur lanalyste occupant la place dun gardien des limites de la jouissance1.
Lorientation de la jouissance par sa limitation est une tentative de faire prothse
linterdit en dfaut2, de profrer une fonction de limite la jouissance de lAutre. Le
versant positif de lorientation de la jouissance promeut une voie sublimatoire. Cest
surtout laspect de la limitation, du dire non et de faire prothse linterdit
manquant, qui est dvelopp par Soler. Ce nest pas son insu quelle y admet un
recours la suggestion.
La troisime intervention de cette manuvre analytique sinscrit partiellement

dans la deuxime, mais laisse entendre autre chose. Elle consiste aussi soutenir la
fonction de limiter la jouissance, mais partir de certains signifiants idaux emprunts
au psychotique. Ceux-ci tayent la position du sujet. Dans ce moment de lexposition du
cas, on trouve que cette intervention se tisse autour de lhistoire de la patiente et nous
dit quelque chose sur son tre de jouissance, en lui permettant de se situer diffremment
par rapport aux autres. Cet tayage de la limite concde un tournant transfrentiel du
cas et prend appui sur une position de lanalyste que Soler appelle vacillation de
limplication force de lanalyste3. Nous retenons lide de limplication, sur laquelle
nous reviendrons. Soler dfinit cette implication force entre la position de tmoin qui
entend et nen peut mais et le signifiant idal qui vient suppler ce que Lacan crit P
zro dans son schma I. 4
Nous trouvons dans cette conceptualisation plusieurs mots dont les rsonances
nous semblent plutt trangres lanalyse: faire prothse , limiter ,
suggestion, gardien, implication force . Soler remarque dans un autre article
que Le mouvement ira donc du rel en excs vers le symbolique, ce qui justifierait le
terme de contre-psychanalyse du psychotique, si Lacan nemployait ce terme dans un
autre contexte.5
1
Colette Soler, 1987, op. cit., p. 31.
2
Colette Soler, 1987, op. cit., p.30.
3
Colette Soler, 1987, op. cit., p 31. Cf. supra 143.
4
Colette Soler, 1987, ibid.
5
Colette Soler, 1990, Le sujet psychotique dans lanalyse. Psychose et cration : lactualit de lcole anglaise,
Paris: GRAPP, 1990, p. 29.
152
De mme, une direction de la cure oriente vers ltayage de la limite par des
signifiants idaux semble tre loin de ce que la psychanalyse propose comme pratique.
Soler souligne que la stabilisation de cette patiente () est fragile car trop lie la
fonction de la prsence, et ce malgr la sublimation artistique : prsence de cet homme,
et prsence de lanalyste. Autant dire que cest une stabilisation qui ne promet aucune
fin danalyse.1
Le paradoxe soulign est clair: cette orientation vers la limitation de la

jouissance peut entraner une sorte de dpendance, o lanalyste semble tre la place
dun analyste prothse et qui mne le traitement vers une cure per vitam. La cure per
vitam est un des prjugs qui sest fortement install parmi les analystes qui prennent
des psychotiques en analyse. En 1997, Jean-Pierre Dffieux sinterroge partir dun cas
de sa pratique: On a dit et rpt que, quand on prend en charge un psychotique, on la
pour le restant de sa vie. Eh bien, ce nest pas le cas ici : il ne veut plus venir me voir, et
cependant il reste stabilis je le sais par ailleurs. Simplement, il menvoie une carte de
bonne anne tous les ans.2 La pratique clinique dmontre que la cure per vitam est
plutt un prjug des analystes quune vidence clinique.
Si nous revenons la position de lanalyste comme gardien des limites de la

jouissance on trouve que cette ide connat diffrentes modalits de faire limite .
Comme on la dj expos, Soler remarque la limitation de la jouissance par ltayage
des signifiants idaux du sujet. Dautre part, Marie-Hlne Brousse, dans son article
Conditions de possibilit de lentre en analyse du patient psychotique de 1990,
propose que la possibilit dune analyse chez un patient psychotique tient donc au
travail sur les limites possibles de la jouissance par le symptme.3 Ici, cest le
symptme mme qui devient une limite la jouissance. Symptme qui, dailleurs, est
construit sous transfert dans le dispositif analytique par une sorte de transformation de
la jouissance et des certitudes initiales. Selon Brousse () une psychanalyse est
possible pour les patients psychotiques, telle quelle se diffrencie de toute laboration
dlirante et quelle modifie, non la structure du sujet, mais sa position subjective face
1
Colette Soler, 1987, op.cit., p.31.
2
Jean-Pierre Dffieux, 1997, op.cit., p.189.
3
Marie-Hlne Brousse, 1990, Conditions de possibilit de lentre en analyse du patient psychotique. Psychose
et cration : lactualit de lcole anglaise, Paris: GRAPP, p. 43.
153
sa certitude dlirante.1 Brousse est contre lide que la psychanalyse des psychotiques
soit un dlire deux, dlire correctif et partag , et elle envisage une modification de
la position subjective qui nentrane pas cependant un changement de structure : Si ce
qui a t forclos le restera, quelle possibilit reste-t-il lanalyse ? Disons demble
quil sagit dun travail de limite de la jouissance.2
Brousse met laccent sur le pouvoir de dcision qui implique de penser la

psychose comme une position subjective et non comme une maladie. Par consquent,
laccent mis sur le choix dplace le pouvoir du ct du patient et laisse hors-jeu le
discours du matre. Elle expose un cas comme exemple dans lequel elle dgage trois
moments de la cure.
Le premier moment consiste en la recherche dun savoir sur le dclenchement: rcit

dtaill de ce qui a prcd les crises et leurs suites, cadrage symbolique qui permet de
les border et les rintgrer dans lhistoire du sujet, en lui permettant de sorienter dans
ce quil lui convient dviter 3. Un deuxime moment du travail concerne la
reconstruction de la place du sujet dans la structure familiale, celle-l fonde sur un
questionnement du dsir de lAutre. Ce travail permet de situer des lments-cls de son
histoire, de couvrir la vrit dun rseau de significations et dy reconnatre une chane
signifiante sans toutefois avoir pour effet de faire circuler dans cette chane le furet du
dsir.4 Le troisime moment de la cure est celui o la patiente mme se pose une
question: celle de larticulation entre ses moments de manque de dsir et dexcs de
jouissance. Brousse conclut que les conditions de possibilit de lentre en analyse du
patient psychotique sont les mmes qui rendent possible le travail analytique lui-mme.
Le choix du sujet de se rintroduire dans un discours est dterminant. Lexigence du
bien dire devient une limite la jouissance qui permet de transformer celle-ci en
symptme travailler dans le dispositif.
En 2000, Maleval reprend aussi cette ligne dintervention par la limitation de la

jouissance. Il lavait dj suggre lors de son travail sur lchelle des dlires. Dans
1
Marie-Hlne Brousse, 1990, op. cit. p. 39.
2
Marie-Hlne Brousse, 1990, op. cit. p. 40.
3
Marie-Hlne Brousse, 1990, op. cit., p. 42.
4
Marie-Hlne Brousse, 1990, ibid.
154
celui-ci, lauteur semble proposer que le passage dun moment lautre se produit par
une cession de jouissance qui donne lieu une limitation.1 Dans son livre sur la
forclusion du Nom-du-Pre, il prsente deux cas de sa pratique (Francine et Karim)
labors selon cette logique de limitation. Encore une fois, on se retrouve face au
problme de la fonction de la prsence permanente de lanalyste dans la stabilisation.
Cela est manifeste dans le cas Francine, o il faut tout un soutien tlphonique et un
accroissement du nombre des sances pour que la patiente puisse mener bien son stage
puis son travail: elle doit toujours sappuyer sur son analyste 2. Cette fonction
dappui et de soutien de la part de lanalyste conduit Maleval la question suivante:
ce moment du traitement, il me semble quil devra se poursuivre tant quelle ne trouvera
pas une relation substitutive lui permettant de sorienter dans lexistence partir dune
prsence permanente.3 La solution de Francine, un pare-psychose assez
pauvre 4, reste trs tributaire de la prsence de lanalyste et effectivement elle trouve
une relation substitutive lors des vacances de celui-ci, dans un prtre prescripteur
didaux. 5 Cest justement la place de lidal celle que, selon Maleval, est lune des
plus propices permettre la cure du psychotique. Dans ce point, il rejoint la thse de
Colette Soler qui argue que lidal permet de faire barrire la jouissance au cas o le
Nom-du-Pre est forclos. La contention de la jouissance de lAutre devient ainsi ce qui
est caractristique de la cure des psychotiques. Cette contention peut aboutir
llaboration dune supplance.
De cette faon, la question de la limitation de la jouissance Autre dbouche sur

la question des supplances et Maleval conclut: Lapproche lacanienne du psychotique
ne prne ni un renforcement du moi, ni une orthopdie des fantasmes, ni lanalyse dun
noyau abyssal; en revanche elle parie sur les capacits du sujet construire une
supplance ou un pare-psychose. Cest en se rglant sur la position thique dobjet a
que lanalyste doit soutenir ce pari, cest--dire en ne voulant rien pour son patient.6
1
Cf. 3.2.1.
2
Jean-Claude Maleval, 2000, La forclusion du Nom-du-Pre. Le concept et sa clinique, Paris : Seuil, p. 434.
3
4
5
6
155
La construction de la supplance semble dpendre de la limitation de la jouissance, ainsi
celle-ci devient la condition de possibilit de la premire.
4.2.4. La position de l analyste sinthome

La question des supplances apparat dabord lie au diagnostic et ensuite au
traitement. Ainsi le manifeste MH Brousse en 1988 lors dun des premiers articles qui
abordent cette question: Depuis Freud et Lacan, nous disposons dun certain nombre
de points de repre nous permettant un diagnostic diffrentiel psychose-nvrose.
Pourtant, dans certains cas, aucun lment (phnomne lmentaire, dlire, etc) ne
permet de trancher, le dclenchement nayant pas eu lieu, alors mme que certaines
conjonctures auraient pu, des poques donnes de la vie du sujet, le provoquer.1 La
question de supplances sinstalle demble dans un cadre o il faut diffrencier entre
psychoses dclenches, psychoses non dclenches et psychoses stabilises. Bien que la
mtaphore dlirante introduise la question de la stabilisation des psychoses, la question
des supplances sintresse au problme des psychoses non dclenches. Brousse se
demande alors: () quelles conditions une structure psychotique chappe-t-elle au
surgissement de phnomnes psychotiques ? Autrement dit, comment rendre compte du
non-dclenchement ? Question qui rejoint celle, plus vaste, des conditions de la
stabilisation des psychoses.2 On a dabord le souci diagnostique et lhorizon la
question du traitement.
Le mme but est reprable dans larticle propos de la prpsychose 3 prsent en

1988, lors de la cinquime rencontre du Champ freudien. Les auteurs y proposent le
terme de structure sinthomale pour rendre compte des structures psychotiques o la
verwerfung est compense et qui, ventuellement, ne subiront pas un dclenchement. Il
faudra donc distinguer entre structures sinthomales et structures non
sinthomales , tant donn que () les modes de stabilisation quon peut atteindre
aprs le dclenchement dune psychose, dont le paradigme est la mtaphore dlirante,
1
Marie-Hlne Brousse, 1988, Question de supplance. Ornicar ?, 47, p. 65.
2
Marie-Hlne Brousse, 1988, ibid.
3
Roberto Mazzuca, Gabriel Lombardi, Carlos de Lajonquire et Daniel Silitti, 1988, Quelques questions sur la
prpsychose. Clinique diffrentielle des psychoses. Rapports de la Rencontre internationale 1988 du Champ freudien
Buenos Aires, Paris: Navarin, p. 11-24.
156
sont diffrents de ceux qui rsultent du nouage sinthomatique. 1 On souligne une
diffrence au niveau de la clinique: dune part les stabilisations post-dclenchement, et
dautre part les supplances vitant le dclenchement. On rserve plutt le terme
stabilisation aux cas o le dclenchement a eu lieu, et le terme supplance aux
cas o le diagnostic devient difficile car il ny a pas dlments cliniques clairs et quon
souponne quil sagit dune structure psychotique non dclenche.
Izcovich2 propose dtablir une distinction fondamentale entre supplance et

stabilisation qui va dans le sens dj soulign. La position du sujet dans la stabilisation
implique que le psychotique peut consentir lnigme et abandonne alors le recours
linterprtation qui vise donner sens: La stabilisation consiste produire un point de
capiton l o il avait lch, donnant une nouvelle orientation la jouissance du sujet.3
Tandis que la supplance dsigne:
() lopration qui vite au sujet la rencontre avec la jouissance quil ne faut pas. Autrement
dit, la supplance vite le dclenchement. Dans ce sens, la supplance est ce qui permet un rglage de la
jouissance, un calcul sur celle-ci, de faon anticiper la contingence. Ce qui est contingent est la
rencontre avec le dsir de lAutre. La fragilit psychotique tient ce que la rencontre avec ce dsir soit
producteur dnigme, et se solde souvent par lamalgame la base du postulat psychotique : Si lAutre
dsire, cest parce quil veut jouir de moi . Cest cet amalgame quobjecte la supplance. En ralit, il
sagit dune opration trange, car elle comporte la dimension du calculable. Elle est trange, car elle
permet au psychotique de russir l o le nvros choue. 4
Du ct de la stabilisation, on laisse alors un savoir-faire avec lnigme

laquelle on consent sans linterprter- lorsqu elle est dj prsente. La supplance vite
cette rencontre et permet un rglage de la jouissance tel quun calcul danticipation est
possible. La question qui reste problmatique est celle de la fine ligne qui marque
lentre dans la folie, et on peut encore se demander avec Lacan partir de quand est-
on fou ? 5, ou Joyce, tait-il fou?
1
Roberto Mazzuca, Gabriel Lombardi, Carlos de Lajonquire et Daniel Silitti, 1988, op.cit., p. 24.
2
Luis Izcovich, 2005, Dune question prliminaire toute clinique possible de la supplance., Abord
psychanalytique des psychoses. Revue des Collges Cliniques du champ lacanien, 4.
3
Luis Izcovich, 2005, op. cit., p. 137.
4
Luis Izcovich, 2005, op. cit., p.138.
5
157
Les thorisations par rapport aux supplances et psychoses non dclenches
sappuient sur le dernier enseignement de Lacan. Bien que Lacan nutilise pas
explicitement le terme de psychose ou psychotique pour se rfrer Joyce, il
emploie des termes tels que fou ou verwerfung de fait , lesquels voquent
pourtant sa thorie des psychoses. De ces mentions, les disciples de Lacan on dduit que
le sminaire sur le sinthome tait son dernier apport sa thorie des psychoses quoiquil
ne lait pas nonc comme tel et que la question quil envisageait tant celle de
llment qui puisse maintenir ensemble les registres - rel, symbolique, imaginaire-,
lment autre que le Nom-du-Pre. Cela sinscrit dans un effort de Lacan demporter la
psychanalyse au-del de la rfrence paternelle et de la ralit psychique dipienne qui
nest, dautre part, quune ralit religieuse. Comme la bien soulign Askofar, la
pluralisation du Nom-du-Pre mne Lacan sa conceptualisation du sinthome qui,
dune certaine faon, est une fonction de nouage qui peut se passer du Nom-du-Pre.
Proposer un au-del du pre revient mettre en question un des axes thoriques
incontournables de la psychanalyse. Askofar remarque:
La question essentielle, cependant, reste de savoir si lhypothque du dsir de Freud sur la

psychanalyse hypothque, me semble-t-il, au fondement de la prvalence clinique et pistmique du
pre en psychanalyse peut ou non tre leve.
Pour autant que je considre que la psychanalyse nest pas une religion donc quun nonc de
caractre blasphmatoire nest pas concevable dans lconomie de son discours jose formuler la
question: la psychanalyse est-elle ncessairement freudienne ? Si je pose une question aussi insense ,
cest parce que jai lide que la taire participerait de la consolidation des obstacles pistmologiques qui
inhibent le dveloppement du savoir analytique.1
Cet auteur repre que la prvalence clinique et pistmique du pre en

psychanalyse peut jouer le rle dun obstacle pistmologique, tant donn la solidarit
entre la nvrose et la fonction paternelle. Il propose donc de penser une autre
psychanalyse , une psychanalyse lacanienne o le gnie du sinthome 2 ait la place
centrale. Cette remarque nous met en garde des conceptions des analystes: sont-elles
atteintes de lhypothque du dsir de Freud sur la psychanalyse ou se placent-elles du
ct du gnie du sinthome?
1
Sidi Askofar, 2006, Le gnie du sinthome. LEn-je lacanien, Revue de psychanalyse, n 7, Ramonville Saint-
Agne: rs, 2006, p. 148.
2
Jemprunte lexpression Sidi Askofar, 2006, op. cit.
158
Bien que nombreuses consquences aient t tires du dernier enseignement de
Lacan sur le sinthome, on trouve que leur application clinique la psychose reste plus
proche de lhypothque freudienne que dudit gnie.
On trouve des articles qui dfendent que la direction de la cure chez les
psychotiques doit envisager la construction du sinthome, cest--dire dune supplance
dfaut du nud. Parmi eux, celui de Gil Caroz aborde en ces termes la direction de la
cure dans les psychoses ordinaires.1 Il sagirait dun sinthome ne pas analyser et ne
pas gurir , mais o lanalyste doit tenter de concilier le sujet avec ce sinthome 2
partir dune place d objet multi-fonctionnel 3. Il faut dabord noter que viser la
construction dun sinthome nest pas du tout la mme chose que tenter de concilier le
sujet avec un sinthome qui est dj l: diffrence subtile, mais de grande importance
clinique. Caroz part de lide dun traitement par rebranchement , en reprenant
larticle de Castanet dj cit.4 Le problme qui se pose est celui de savoir comment
conduire les sujets dbranchs vers le sinthome. Et la rponse est tonnante, du fait que
les oprations auxquelles lauteur recourt sont celles que nous avons dj soulignes
comme appartenant aux consquences dgages de la QP: traduction, nomination,
limitation, localisation, extraction de la jouissance. Il faut y additionner les oprations
d habillage imaginaire 5 qui font appel aux identifications imaginaires.
Prenant compte des cas cliniques prsents tout semble indiquer que, quoique
lanalyste pense diriger la cure vers la construction du sinthome, en dfinitive ce quil
fait est de soutenir une solution qui tait dj mise en place par le sujet psychotique.
Caroz repre que, pour la plupart des cas, la prsence de lanalyste est essentielle, celui-
ci prenant parfois la place du sinthome. Ceci donne lieu un lien permanent
lanalyste 6, ce qui repose la question de la cure infinie. L analyste sinthome
1
Gil Caroz, 2009, Quelques remarques sur la direction de la cure dans la psychose ordinaire., Quarto.Revue de
psychanalyse publie Bruxelles. Retour sur la psychose ordinaire, 94-95, cole de la Cause freudienne: Bruxelles,
p. 54-60.
2
Gil Caroz, 2009, op.cit., p.59.
3
Gil Caroz, 2009, ibid.
4
Cf. 3.2.3.
5
6
159
semble nommer cette position, mais un problme persiste: dune part on a lanalyste
faisant partie du sinthome, dautre part on a les sujets qui ont construit leur sinthome
tout seuls. La question de la cure terminable ou interminable revient et ainsi que celle du
traitement conu comme modalit de lorthopdie.
Si nous prenons par exemple le cas prsent par Estela Solano Suarez en 2006,
on est face au cas dun homme qui ne se sent pas tre un homme part entire car il
souffre dune pousse imprieuse shabiller en femme1, pratique quil dveloppe en
secret chaque fois que son corps est assailli de sensations pnibles et angoissantes.
Celles-ci cdent ds quil shabille en femme et regarde limage de son corps vtu dune
robe dans le miroir. Ce dispositif du miroir 2 a un effet pacifiant sur les phnomnes
corporels. Mais ce qui semble tre une solution est aussi motif de soucis car le patient se
peroit lui-mme comme quelquun de diffrent et danormal, cette ide le menant
penser au suicide. Ce que nous avons ici sont les manifestations dun sujet divis, dont
le symptme apporte une solution mais aussi une souffrance. Mais Solano en fait la
lecture suivante:
La possibilit dune solution ne se trouve pas ailleurs que dans les donnes de ce que le sujet prsente
comme tant son problme, lesquelles nous permettent de saisir que le dispositif du miroir lui porte secours et lui
apporte une solution. Cette solution fait valoir une sorte dorthopdie imaginaire, voire un artifice de parure fminine
lui servant de supplance au moment o il prouve son corps comme pouvant clater et satomiser. Autrement dit, ce
dispositif imaginaire rtablit la consistance du corps au sens de ce qui le fait tenir ensemble. 3
Ainsi, la solution symptomatique est lue en termes d orthopdie imaginaire ,

mais il faut prciser quun dispositif orthopdique nest pas la mme chose quune
solution symptomatique voire sinthomatique. La conception de la supplance comme
orthopdie peut mener une conduite dans la cure qui consiste ne rien toucher ce
propos. Bien que dabord lanalyste reoive le patient en linstallant dans un dispositif
du bien dire (rves, prendre au pied de la lettre le discours, etc.), une fois les premiers
effets obtenus lanalyste nencourage pas le patient avancer dans la voie de son
rapport aux femmes, mme si ce dernier affirme se sentir attir par les filles et veut
avancer dans ce sens. Malgr la rticence de lanalyste, cette avance ne dmontre pas
1
Esthela Solano-Suarez, 2006, Le corps, le partre et le rel , La cause freudienne, 62, Paris: Navarin, p. 28.
2
Esthela Solano-Suarez, 2006, ibid.
3
160
tre catastrophique, sinon que cela a permis au patient darriver une conclusion quant
son rapport au sexe: quil na pas le programme quil faut dans son disque dur pour
savoir comment aborder une femme.1 Lanalyste limite la voie de la qute sexuelle et
favorise par contre celle de la pratique sportive. Quoique la cl de lecture de larticle est
le dernier enseignement de Lacan (symptme comme vnement du corps, modalit
singulire de nouage qui supporte le sujet, etc.), le cas est pens partir dune logique
de limitation dont la rfrence est plutt le pre que le sinthome. On peut soupeser ceci
dans le paragraphe suivant:
Le troisime temps de son laboration correspond au fait de sapercevoir que le dispositif de la

robe simpose lui chaque fois que sa mre lui apparat comme tyrannique et trop envahissante. En
consquence, la robe aurait la fonction de faire consister son corps en tant que Un. Lenveloppe unifiante
de la robe soustraite au champ de la mre lui procure une limite grce laquelle il drobe son corps la
prsence envahissante du corps de sa mre. Cest patant. Dans ces conditions, on peut dire que le
dispositif de shabiller en femme et de jouir de sa contemplation devant le miroir ralise pour ce sujet une
pre-version, cest--dire une version vers le pre. Ce dispositif imaginaire lui permet de soutenir lide
2
de soi comme tant un corps. Il se fabrique, grce cet artifice, un ego de supplance .
De cette perspective, et en ce qui concerne la direction de la cure, il sagit de

soutenir cette solution: Davoir cern la fonction de son dispositif permet ce sujet
de saisir que son usage lui est ncessaire certains moments pour trouver un
apaisement. Il ne songe plus sen dbarrasser.3 Bref : reconnatre la solution
sinthomatique, la soutenir et concilier le sujet avec celle-ci. Nous pouvons dire, pour
conclure, que ce sujet traite la psychose par la dbilit mentale 4, et nous pouvons nous
demander si la dbilit mentale est ce quon envisage dans la cure des psychotiques.
Dautres lments apparaissent, mais ils ne sont pas hirarchiss par lauteur. La
pratique de shabiller en femme face au miroir a dautres connotations pour le patient:
celle-l finit par un geste sexuel qui lui apporte du plaisir, le relie au sentiment de la
vie et lui permet dobtenir grce la douceur de la robe- une douceur qui lui manque.
Dun ct on a une lecture qui emphatise lorthopdie et lego de supplance, de lautre
1
Esthela Solano-Suarez, 2006, op.cit., p. 29.
2
Esthela Solano-Suarez, 2006, op.cit., p. 31.
3
4
161
cest la sexualit du patient qui est en jeu, sa jouissance et son plaisir mais aussi ce que
lui manque et ce qui le relie au sentiment de la vie.
Nous pouvons dj avancer quil y a deux possibles conceptions du sinthome: le

sinthome qui a paradoxalement pour rfrence le pre et qui est orient par une notion
dorthopdie, et le sinthome qui prend en compte la rcupration du sentiment de la vie,
dun plaisir et une jouissance supportable dont la rfrence est plutt ce qui manque et
ce qui est le support de ce manque, au-del du pre, pour un sujet en particulier. tout
cela, il faut ajouter nouveau la place de lanalyste, car cette conception du sinthome
orthopdique entrane lide de lanalyste mme comme sinthome. Solano lexplicite
dans ce cas: Ce dispositif signe sa faon de faire lui pour faire tenir ensemble les
trois registres. En cela, elle relve du sinthome. Il semble dsormais que lanalyste fasse
partie intgrante du dispositif.1 Cela nous confronte, une fois de plus, la question de
la cure infinie des psychotiques.
notre avis, lire le sinthome en termes de pre et dorthopdie est maintenir la

question en statu quo ante.
La question des supplances et du sinthome nous confronte aux problmes

cliniques provenant de lapplication du modle thorique dgag par Lacan de sa lecture
de luvre de Joyce. Plusieurs analystes seraient daccord sur le point quune
supplance tellement gniale comme celle de Joyce nest pas courante dans la clinique
quotidienne. Il faut ajouter ceci que Joyce na pas eu besoin dun analyste pour la
construire. Il nous semble que cela se vrifie dans les cas cliniques, il sagit plutt de
concilier ou consolider une solution que le sujet avait dj trouve que de conduire le
sujet vers la construction du sinthome. Cependant, lide que la cure analytique du
psychotique doit aboutir la construction dun sinthome sest fortement installe entre
les analystes et semble tre devenue une sorte didal de ce type de cure. Le problme
est de savoir de quelle faon une telle construction pourrait se produire dans le
dispositif. On constate que jusqu prsent, la question du sinthome sarrte la
reconnaissance de sa prsence et au soulignage de son absence. Sil y en a un, il faut le
soutenir. Sil ny en a pas, il faut penser que le sujet va le construire. La plupart de
1
162
patients quon reoit sont justement des sujets qui ne sont pas arrivs llaboration
dun sinthome. Alors, que faire? On peut se contenter de remarquer quil ny pas de
sinthome comme celui de Joyce et quil ny a pas de Nom-du-Pre, de signification
phallique, etc. Nous nous retrouvons sous le poids de lhypothque freudienne du pre.
Il faut encore lucider si la fonction de lanalyste peut apporter du sien la construction
sinthomatique dun sujet psychotique, ou si sa place se rduit accompagner une
solution qui est dj en marche.
4.3. Troisime point daccord : Il y a limitation de la jouissance
La cure psychanalytique des psychoses a mis du temps sinstaller dans le

champ lacanien, bien quelle ait t un souci constant. Nous avons dtaill les allers et
retours de sa dmarche tout au long des annes qui suivirent la mort de Jacques Lacan.
Quoique celui-ci ne se soit pas prononc sur le traitement possible, en sarrtant une
question prliminaire ce dernier, des indications prcises par rapport la position de
lanalyste ont fait partie de son hritage. Ce sont ses lves qui ont fait des avances en
ce qui concerne la cure proprement dite.
Le point de dpart a t une question pratique: de plus en plus de psychotiques

sadressent aux psychanalystes en leur demandant une analyse1. Il y a des analystes qui
nont pas recul et dautres qui se sont arrts face un soupon diagnostique de
psychose. Toute une laboration thorique de la clinique a t mise en marche partir
de lurgence pratique. laboration qui, dailleurs, sest caractrise par le fait dtre
collective et dont on peut trouver les tmoignages dans les nombreuses journes
dtudes ce propos. Quelques individualits se coupent de ce mouvement densemble,
pour nen nommer que quelques-unes: Rosine et Robert Lefort, Charles Melman,
Jacques-Alain Miller, Colette Soler, Jean-Claude Maleval, Marcel Czermak nous ont
fournis des articles et douvrages qui sont devenus des classiques dans la matire. Nous
avons essay de saisir leurs positions et leurs controverses par rapport labord des
1
Comme le souligne Roland Broca en 1984, op.cit.,: Ce qui tout de mme est frappant, cest cette apptence du
psychotique pour la psychanalyse. Frappant galement le fait qu partir du moment o ils sont dans le dispositif
analytique, les psychotiques sy plient tout fait et, au-del de toute thorisation de la chose, on peut constater des
effets qui me paraissent, encore une fois, un gain certain p. 58.
163
psychoses, mais nous avons privilgi llaboration collective qui a eu lieu lors des
journes et rencontres de travail.
De ce point de vue, nous trouvons que le bilan de cette laboration dbouche sur
un principe tacite daccord sur le traitement: il sagit de limiter la jouissance qui envahit
le psychotique faute de rgulation de celle-ci due la forclusion du Nom-du-Pre. Cette
limitation peut prendre diffrentes modalits, mais voici le concept le plus souvent
utilis dans la formalisation des cas cliniques pour rendre compte des interventions.
Mme si les conceptions thoriques des auteurs semblent envisager le dernier
enseignement de Lacan propos du sinthome, les cas cliniques sont penss en termes de
limitation de la jouissance: une proposition qui a surgi dans les annes 80, comme nous
lavons dj vu. En 2000, Maleval souligne ce quon vient de dire en admettant:
Orienter la cure du psychotique sur le temprament de sa jouissance drgule, voil
lautre centrement qui semble permettre quun traitement psychanalytique de la
psychose soit maintenant concevable. Reste en prciser les modalits.1 Lautre
centrement dans labord des psychoses -espr par Lacan ds 1967- trouve ici, sous la
plume de Maleval, une formulation: temprer la jouissance. Son livre sur la forclusion
du Nom-du-Pre semble se dtacher des tendances drives de la Convention dAntibes
et rcupre le premier enseignement de Lacan, lisant en tout cas le dernier la lumire
de celui-ci, tel que cela sexprime sur la quatrime de couverture:
Pourquoi un livre sur la forclusion du Nom-du-Pre, par laquelle Jacques Lacan introduit la
psychose dans le discours analytique ? La question peut tre pose, quand lensemble de lOrientation
lacanienne a entrepris une approche non sgrgative de la psychose, selon lexpression de Jacques-
Alain Miller. Les travaux cliniques rcemment publis, notamment La psychose ordinaire, tmoignent en
effet du renouvellement par la clinique borromenne qua opr Jacques Lacan sur celle quil a ouverte
dans la Question prliminaire tout traitement possible de la psychose. Cette dernire est pour autant
frappe de caducit ? Le soutenir serait aussi injustifiable que de dire que la seconde topique freudienne
invalide la premire: cest ce qui conduit certains prtendus orthodoxes freudiens ne plus parler
dinconscient!
La proposition dun retour la QP, aprs avoir plong dans le dernier

enseignement de Lacan parat simposer. Celle-l est possible dans un cadre o celle-ci
risquait dtre dclare caduque.
1
164
Nous pouvons dire quil y a au moins deux tendances: lune suppose un progrs
du dernier enseignement de Lacan sur les consquences tires de la QP (au risque de
condamner cette dernire la caducit), lautre reprend la QP partir des apports du
dernier enseignement avec une lecture rtroactive, acceptant que celui-ci ne rcuse pas
ce qui prcde. La croyance dans le progrs face la temporalit dcouverte par Freud
comme spcifique de la psychanalyse: voil les options o la thorisation de labord des
psychoses se jouerait. La premire tendance fait une lecture ngative de la QP, comme si
la logique du signifiant mnerait une conception plutt dficitaire o la forclusion du
Nom-du-Pre est lue en termes de dficit signifiant. Dffieux semble aller dans ce sens
lors de la rencontre de 1997 Arcachon et Miller reprend ses termes comme suit :
Dffieux met laccent sur le fait quil ne suffit pas de rpter avec Lacan quil ny a
pas de dficit, que le sujet de la psychose nest pas, en tant que tel, dficitaire, mais
quil faut encore ne pas laborder partir dun dficit signifiant: Ces sujets apportent
une vritable subversion la clinique de la psychose, en lui tant toute rfrence une
quelconque notion de dficit, y compris signifiant.1 La logique du dficit installe une
logique de lorthopdie de linterdit manquant. Un appel la rnovation de la clinique
analytique des psychoses se rpte, mais les tournants thoriques ne sincorporent pas
du tout la pratique clinique. Maleval le remarque ainsi:
Bref, de prime abord, les avances quant lapproche de la psychose rfres laxiomatique de
la jouissance ne semblent pas ouvrir plus de perspectives thrapeutiques que les laborations antrieures
issues de la logique du signifiant. Elles paraissent au contraire renchrir sur les obstacles dj rencontrs
auparavant : elles soulignent les difficults inhrentes la spcificit de la relation transfrentielle, elles
font barrire linterprtation signifiante du dlire, elles situent le sujet hors discours. Cependant, elles
mettent laccent, non plus sur le dchanement du signifiant, mais sur un envahissement de jouissance. 2
La question du transfert est lobstacle par antonomase et les nouvelles

conceptions thoriques narrivent pas mieux saisir ce dont il sagit. Maleval nest pas
le seul retourner au premier enseignement de Lacan muni de cette question. Pendant
lanne 2003-2004, les Collges cliniques des Forums du Champ lacanien ont travaill
sur la thmatique: Abord psychanalytique des psychoses: indications et rsultats.
Dans ce cadre, Colette Soler a fait son apport sous le titre de Le partenaire du
1
Jacques-Alain Miller, 1997, La conversation dArcachon. Cas rares : les inclassables de la clinique. Paris: Agalma,
p. 156-157.
2
165
psychotique. 1 Dans cet article, elle expose certaines cls pour penser le transfert
psychotique par le biais dune articulation entre la formulation lacanienne Il ny a pas
de rapport sexuel - plus prcisment comment entendre quil y ait du rapport sexuel
dans la psychose- et le graphe du dsir. notre avis elle sinscrit dans la deuxime
tendance que nous avons repre, car dans sa lecture de Lacan elle suppose que le
dernier enseignement se prpare dans le premier et que celui-l ne rcuse pas celui-ci.
Soler revient sur la structure du graphe du dsir et propose de penser le graphe du sujet
psychotique, lequel serait dcomplt de la chane de linconscient. De ce fait, elle peut
dduire quil y a du rapport sexuel dans la psychose car le partenaire nest pas
conditionn par la chane de linconscient refoul, ceci donnant lieu un sujet qui
ralise rellement lobjet de lAutre, la jouissance de lAutre: voil ce qui serait quil y
ait de rapport sexuel selon Soler. Mais cela repose sur labsence non pas du dsir-
mais de la symbolisation de celui-ci chez le psychotique. Cette affirmation est
lacanienne, il la dit lors de son sminaire sur les formations de linconscient:
L o le Nom-du-Pre manque, cet effet mtaphorique ne se produit pas, et je ne peux pas arriver
faire venir au jour ce qui fait dsigner le x comme le signifiant phallus. Cest ce qui se produit dans la
psychose, pour autant que le Nom-du-Pre est rejet, est lobjet dune Verwerfung primitive, nentre pas
dans le cycle des signifiants, et cest pourquoi aussi le dsir de lAutre, nommment de la mre, ny est
pas symbolis. Si nous devions reprsenter la position de la psychose sur le schma, nous dirions que ce
dsir comme tel je ne veux pas dire en tant quexistant, car chacun sait que mme les mres de
psychotique ont un dsir, encore que ce ne soit pas sr- nest pas symbolis dans le systme du sujet
psychotique, et, de ce fait, la parole de lAutre ne passe nullement dans son inconscient, mais lAutre en
tant que lieu de la parole lui parle sans cesse. 2
De cette non symbolisation du dsir chez le psychotique, Soler extrait des

consquences, telles que le partenaire du sujet psychotique vient se confondre avec
lAutre primordial, cest alors un partenaire rduit lAutre non barr: le sujet
psychotique se suffit de lAutre pralable3. Ainsi le psychotique vient rpondre au
dsir non symbolis de lAutre. Cest videmment tout une autre chose que de soutenir
quil ny a pas de dsir chez les psychotiques. Si on suit Lacan, cest plutt dun dsir
1
Colette Soler, 2004, Le partenaire du psychotique. Cahiers du Collge Clinique de Paris. Abord
Psychanalytique des psychoses, 5, Paris: d. Formations cliniques du champ lacanien, p. 15-25.
2
3
Jacques Lacan, 1960, Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien , crits, Paris: Seuil,
1966, p.807.
166
non symbolis quil sagit. Nonobstant, la question de la castration - suppose non
oprative chez les psychotiques- entrane des questions, Soler se demande:
() labsence de la chane inconsciente qui implique la non oprativit de la castration, quivaut ce

que nous appelons souvent la non extraction de la jouissance ou la non extraction de lobjet. Comment
peut-on concevoir cette non extraction? Je crois que lorsque le dsir est symbolis, quand il y a une
signification de manque, il se produit, en effet, une disjonction entre le lieu de lAutre le lieu de lAutre
qui, du coup, devient habit par un manque et la jouissance. Mais, quand le dsir nest pas symbolis,
lAutre reste ce quil est comme Autre primordial. () Donc, lAutre inscrit en bas du graphe est un
Autre dans lequel le signifiant et la jouissance nont pas encore divorc ! Ils ne divorcent cest une
mtaphore- et dailleurs toujours partiellement qu partir du moment o la signification dun manque
apparat.1
Cette signification du manque devient une question cl, car cest partir de
celle-l quune sparation du sujet peut se produire. Soler sarrte l, mais nous pouvons
voir que la relecture des crits des annes 50 la lumire du dernier enseignement peut
se rvler heuristique. La question de lapparition de la signification dun manque dans
lAutre, apparition dautre part li la rencontre, nous parat se constituer sur une voie
de travail importante pour essayer de saisir les ressorts de la modalit du transfert
psychotique.
1
Colette Soler, 2004, op. cit., p. 24-25.
167
168
V Double hypothque sur labord analytique des psychoses
Linventaire de la littrature propos du traitement psychanalytique des

psychoses orient par lenseignement de J. Lacan laisse sur ce point un bilan plutt
restreint. Depuis sa mort, nous constatons un intrt accru pour la clinique des
psychoses. Sans prtention dexhaustivit, nous exposerons de manire succincte les
tendances principales.
Si on fait un rcapitulatif des publications on saperoit que pendant toute une

priode, celle des annes 1980, la recherche tait oriente par le souci dtablir un
diagnostic diffrentiel avec la nvrose. Sans doute sagissait-il l dun pas
incontournable et pralable tout engagement dans la possibilit de traitement. Durant
cette priode, on voit se multiplier les rencontres et les journes propos de
lexprience clinique de la psychose et de la clinique diffrentielle (Citons par exemple
les Journes de lcole de la Cause Freudienne de 1983, de 1984 et celles de 1987, la
rencontre du Champ freudien de 1988, les publications de Quarto sur la thmatique en
1983, 1985 et 1987, le colloque Marseille de 1988 et celui Prmontr en 1983). De
cette poque datent aussi des ouvrages comme celui de Maleval : Folies hystriques et
Psychoses dissociatives, les tudes psychanalytiques de la psychose de Czermak ou le
sminaire de Melman au sujet des structures lacaniennes de la psychose, pour nen
nommer que quelques-uns. Notons que lorientation prdominante de ces crits
privilgie le versant de la psychose prise comme objet dtude toute fin de mieux
cerner la structure des phnomnes, essayant ainsi dtablir une clinique diffrentielle.
Le biais de lapproche reste pour autant troitement li un abord de la psychose plus
phnomnologique que subjectif. Nanmoins, la question du sujet en jeu y apparat
souvent comme une question rcurrente.
Il y a aussi, bien sr, des articles concernant des cas cliniques, mais ils
demeurent moins nombreux que ceux, pour ainsi dire, purement thoriques et parfois se
169
rduisent la transmission des cas dont la thorisation reste limite la problmatique
diagnostique. Par ailleurs, on trouve une grande production darticles nettement
thoriques qui se focalisent sur un concept particulier en le dveloppant.
Dautre part, linvestigation psychanalytique des psychoses a ouvert la voie

lexploration, plus proche de la psychanalyse applique, de personnalits de la
littrature, des arts en gnral et de la science (Voir les tudes sur Holderln, van Gogh,
Rousseau, Pessoa, Cantor, Goedel, Zorn,etc) On trouve aussi de nombreux articles
ddis la relecture du cas Schreber ou celle de la littrature et la vie de Joyce.
Presque la fin des annes 1990, on trouve un intrt renouvel pour les
psychoses sous la forme dun programme de recherche nomm aprs coup, par JA
Miller, Psychose ordinaire . Celui-ci rveillait encore une fois le souci diagnostique.
Au niveau du traitement, on commence trouver de plus en plus de psychanalystes qui
traitent des patients psychotiques et qui le disent mais le problme surgit sur le plan de
la thorisation car celle-ci semble exiger toute une nouvelle nomenclature : no-
transfert, no-symptme, no-dclenchement.
Pour conclure, nous trouvons que les articles ddis spcifiquement au

traitement de la psychose sont minoritaires. Il est aussi remarquable que les concepts
fleurissant dans les articles pour ainsi dire thoriques ne sont pas les mmes que
ceux quon utilise ensuite pour rendre compte des cas. Curieusement, la thorie semble
avancer beaucoup plus vite que ce quon fait effectivement dans la pratique, en
largissant la bance entre lune et lautre. Si lon regarde de prs les articles plus
centrs sur labord thorique, on verra quils utilisent de prfrence des concepts lis au
dernier enseignement de Lacan, c'est--dire la topologie des nuds. Tandis que si lon
prend en considration les termes utiliss par les auteurs pour transmettre leur clinique,
on observe chez eux une forte tendance sorienter partir de la QP: stabilisation
dlirante, limitation de la jouissance, etc.
Nanmoins, il convient de prciser quil semble exister un point daccord par

rapport la modalit dintervention, celle que C. Soler a dgage en 1987 et que
presque une quinzaine dannes plus tard JC Maleval soutient encore comme tant la
conduite de la cure prescrire : lorientation de la jouissance envahissante par le biais
de sa limitation, sa localisation ou son temprament. La plupart des articles o des cas
170
cliniques sont discuts font rfrence cette manuvre dintervention, privilgiant
plutt le versant limitatif. On peut bien dire que celle-ci a dj obtenu sa carte de
citoyennet dans le traitement analytique des psychoses.
Bien quil sagisse dune notion qui a dmontr sa fcondit au niveau de la

clinique avec des patients psychotiques, elle semble rester trop proche de labord
simplement phnomnologique. Autrement dit, si lon entend sur ce que les patients,
eux, disent, on saperoit quils tmoignent dtre lobjet des mauvaises intentions
provenant de lAutre et dtre aussi envahis par des sensations quils ne peuvent pas
sattribuer. Donc, la rponse serait celle de limiter cette invasion. Mais, quelles sont les
incidences thoriques et thiques dune telle proposition ? Quest-ce quon dit quand on
dit quon limite la jouissance? Est-ce que cette limitation de la jouissance peut tre
leve au statut dun concept ? Et si cest le cas, dans quel systme conceptuel elle se
tresse et dans quelle thique elle trouve son fondement ? Cest aussi le problme de la
spcificit de laction analytique qui est en jeu car on pourrait penser que lintervention
de la folie par la limitation a t historiquement la rponse la plus rpandue au problme
de la psychose compris comme dsordre. En commenant par le navire des fous, en
continuant par les murs des asiles et en suivant par les plus modernes mdicaments, on
pourra dire que tous ces actions ont pour fin la limitation de la jouissance.
videmment, il faut prciser que nous ne voulons pas mettre en parallle

lintervention analytique de limitation avec les autres types dintervention: la premire
tant solidaire dune position particulire qui rcupre les signifiants que le psychotique
apporte pour placer cette limite. Mais cette distinction ne nous pargne pas non plus de
repenser la question: quest-ce qui fait alors la spcificit de lintervention analytique
dans ce domaine ?
La fonction de limitation de la jouissance est justement la fonction attribue par

Freud ldipe, reformule par Lacan en termes de mtaphore paternelle. La logique
sous-jacente celle-ci est que lintroduction dun lment tiers exige une perte de
jouissance quon nomme castration et qui devient facteur de rgulation sous la forme
dun mouvement dsirant rfrenc par le phallus.
Or, la forclusion du Nom du Pre comme hypothse fondamentale de Lacan dans

labord de la psychose, suppose que cette opration mtaphorique na pas eu lieu
171
entranant comme consquence labsence de llment privilgi qui organise le
symbolique et corrlativement labsence de la signification phallique dans le champ
imaginaire, si lon suit le seul crit de Lacan sur la psychose, celui de 1958. Nous ne
ngligeons pas le nouveau souffle que les dernires thorisations de Lacan par rapport
Joyce ont eu sur la pense analytique des psychoses. Mais nous noublions pas non plus
que le sminaire sur le sinthome nest pas un sminaire sur la psychose et que mme
Lacan a t prudent dans lutilisation du terme psychotique pour se rfrer Joyce,
tel point quil ne la jamais utilis. Nous partageons cette prudence et jusqu' prsent
nous navons pas pu constater que les concepts inspirs par cet enseignement aient eu
une application rigoureuse dans le domaine clinique. On nest pas pour autant arriv
mieux formuler ce dont il sagit. De plus, lhypothque du dsir de Freud sur la
psychanalyse parat montrer ici son incidence.
Il nous semblait ncessaire de pousser un peu plus loin cette ide de la limitation
de la jouissance comme intervention possible dans le traitement psychanalytique des
psychoses.
Ainsi, le point de dpart de ma recherche a t la formulation des questions que

je mtais poses par rapport la clinique dans un essai de mise en forme dune
exprience - qui la fois semblait vidente par sa pratique mais cependant restait
obscure pour moi dans la thorisation-. Il faut dire qu ce moment de ma formation le
paradigme de lintervention par la limitation de la jouissance tait en bonne sant, mme
si les nouvelles relectures emphatisaient lincorporation de la clinique dite
borromenne. part ces prsuppositions, je me suis laiss guider par lexprience elle-
mme, en essayant de cerner les points de difficult sous la forme de paradoxes.
Quelques-uns dentre eux ont dj t souligns par dautres auteurs.
Dans certains cas, cette limitation de la jouissance pouvait se maintenir pour le

patient condition que lanalyste la rtablisse chaque fois, le rsultat tant un type de
stabilisation - que lon peut dailleurs retrouver dans les cas rapports par dautres
analystes1-, du style `comme si et dpendante de la prsence de celui-ci. Do la
formule si souvent entendue selon laquelle la relation de lanalyste avec le psychotique
na pas de fin et peut durer toute la vie. Ce type de stabilisation, fonde plutt sur des
1
Cf. le cas Francine de Maleval ou le cas prsent par Colette Soler en 1987.
172
identifications, contraint dune certaine faon le psychotique rester accroch la
prsence dun autre qui lui donne une consistance corporelle. Nous pointons donc que si
dune part le patient est stabilis, dautre part cela nassure pas quil puisse rcuprer un
certain got la vie en se sentant vivant, et quil puisse rtablir quelques liens sociaux.
Par ailleurs, on trouve souvent que, malgr cette manuvre de limitation de la

jouissance, les psychotiques veulent retourner aux conditions qui ont dclench la crise,
comme les papillons de nuit vers la lumire, en mettant en question la limite mme et en
dmontrant la dimension subjective des symptmes psychotiques : ils jouissent l o ils
souffrent. Dautres patients le diront directement, en affirmant, une fois lpisode
critique pass, que leurs hallucinations leur manquent.
Si lon fait attention maintenant la limitation et localisation de la jouissance par

la voie du dlire, on trouve que cette solution stabilise en partie le rapport signifiant-
signifi dans une mtaphore dlirante, mais cela nassure pas que la souffrance
corporelle soit rduite ni quun lien social soit possible hors de la trame dlirante. Un
noyau cnesthsique irrductible reste et le dlire est construit pour en rendre compte,
mme quand celui-ci narrive pas le saisir. Prenons comme exemple la volupt des
nerfs de Schreber qui lamne devenir la femme de Dieu. Mais la fin de sa vie, ce
noyau dmontre son irrductibilit quand lors de sa troisime maladie le dlire ne suffit
plus et quil finit par prouver son corps comme mort et en tat de putrfaction. La
dimension insupportable du corps est cependant une des plaintes les plus frquentes des
patients psychotiques.
Cette dimension insupportable du corps a aussi sa place quand la limite ne vient

pas par la parole sinon par lacte, le passage lacte suicidaire, les automutilations, les
diffrentes pratiques qui essayent de faire trace dans le corps. Disons que parfois la
fonction de limitation de la jouissance mise en place par lanalyste ne suffit pas et le
sujet ralise la limite par le biais dune castration dans le rel. Non liquet.
Pour en revenir aux antcdents, nous concluons sur lexistence de deux

hypothques sur labord analytique des psychoses: lhypothque de la clinique
psychiatrique et lhypothque du pre. Dune part, elles ont impliqu des apports
incontournables, de lautre elles ont introduit des obstacles aux avances de la
psychanalyse dans ce domaine. En ce qui concerne la premire, la clinique des
173
psychoses nest pas ne avec la psychanalyse, elle a t construite dans un autre champ
du savoir: celle de la psychiatrie. La psychanalyse doit la psychiatrie classique les
descriptions minutieuses qui ont t la base fondamentale des dveloppements autant de
Freud que de Lacan. Personne ne doute de limportance de ces apports, sans lesquels la
clinique analytique des psychoses naurait pas t possible. Mais ces apports ont
entran aussi des obstacles. Le plus important, notre avis, est celui soulign par Lacan
en 1967 lors de son discours aux psychiatres de Sainte Anne: la reprise dune position
psychiatrique. Celle-ci se caractrise par la mise en place dune dfense face
langoisse que la rencontre avec le psychotique produit, cette dfense consiste prendre
le fou comme objet dtudes. Le psychotique pris comme objet dtudes implique alors
pour Lacan une position de dfense quil nomme position psychiatrique : celle-ci est
considre par Lacan comme le motif de la stagnation de labord psychanalytique des
psychoses.
La premire hypothque conduit alors un abord des psychoses caractris par

la considration du psychotique comme objet dtudes dans un effort de mieux le
comprendre. Cela a permis des avances par rapport une thorie des psychoses trop
lie aux phnomnes et au diagnostic mais peu soucieuse du sujet et sa position. De
cette optique, la question qui revient est celle de lexistence du sujet dans les psychoses:
cela nous indique dj le point de vue adopt. Une prise en considration du sujet est
incontournable pour ceux qui nont pas abord les psychoses comme objet dtudes
sinon dans le cadre dun traitement considr comme possible.
Mais ceux-ci se sont trouvs face un autre obstacle, cette fois-ci engendr par
la psychanalyse elle-mme. Cest ce que jappelle lhypothque du pre. Du fait que les
premires rflexions de la psychanalyse des psychoses ont t faites par Freud, pre de
la psychanalyse, nous pouvons trouver leurs traces dans les conceptions du traitement.
Leffort freudien pour introduire les psychoses dans le champ conceptuel de la
psychanalyse ont abouti une lecture de celle-ci trs marque par la fonction du pre.
Chez Freud, le pre est la rfrence principale tant pour les nvrotiques que pour les
psychotiques. Il a fallu toute laudace de lhrsie lacanienne pour que le pre devienne
une possibilit de supplance la castration relle du langage qui signe la vie de tout
parltre: une parmi dautres, pas la rfrence oblige. Il y a des sujets qui peuvent se
passer du pre et construire leur propre solution sinthomatique dont la rfrence nest
174
pas paternelle. Malgr cette nouveaut, peut-tre cause de lhrsie, labord analytique
des psychoses a trouv un autre obstacle dans ce que nous proposons de nommer en
empruntant lexpression Askofar - lhypothque du pre. Celle-ci condamne labord
des psychoses une conception dficitaire qui remarque le manque de la fonction du
Nom-du-Pre, au lieu de souligner les aspects crateurs des solutions sinthomatiques
singulires.
Nous pensons alors quun abord analytique des psychoses pourrait se favoriser
dune leve de ces deux hypothques, bien que cela nimplique pas de nier ses apports,
il sagit de voir si on peut aller au-del dune position psychiatrique et au-del dune
position qui place le pre comme rfrence fondamentale.
175
176
TROISIME PARTIE
177
178
La clinique psychanalytique doit consister non seulement
interroger lanalyse, mais interroger les analystes,
afin quils rendent compte de ce que leur pratique a dhasardeux.
Jacques Lacan, 1977
6.1. La mthode clinique
6.1.1 La tradition psychiatrique de la clinique
Lacan a dfini la clinique psychanalytique comme celle qui consiste

rinterroger tout ce que Freud a dit 1, et reconnat que le dbut de la clinique nest
pas freudien : Car la question commence partir de ceci quil y a des types de
symptme, quil y a une clinique. Seulement voil: elle est davant le discours
analytique 2. La psychanalyse a un antcdent dans la tradition de la clinique
psychiatrique dont la construction sest droule pendant le XIXe sicle et la stagnation
remonte la premire moiti du XXme sicle.3
1
Jacques Lacan, 1977, Ouverture de la Section Clinique. Ornicar ?, 9, p. 11.
2
Jacques Lacan, 1973, Introduction ldition allemande dun premier volume des crits (Walter Verlag) ,
Scilicet, 5, Paris: Seuil, p. 15.
3
Lacan revendique sa thse de 1932 comme la dernire trouvaille de la tradition clinique classique .
179
La naissance de la clinique comme mthode dabord des maladies dans le champ
de la mdecine date des dernires annes du XVIIIe sicle selon ltude de Foucault 1:
La mdecine moderne a fix delle-mme sa date de naissance vers les dernires annes du
XVIII sicle. Quand elle se prend rflchir sur elle-mme, elle identifie lorigine de sa positivit un
retour, par-del toute thorie, la modestie efficace du peru. En fait, cet empirisme prsum repose non
sur une redcouverte des valeurs absolues du visible, non sur labandon rsolu des systmes et de leurs
chimres, mais sur une rorganisation de cet espace manifeste et secret qui fut ouvert lorsquun regard
millnaire sest arrt sur la souffrance des hommes. 2
Les phnomnes pathologiques deviennent un fait de regard ds que la mthode

anatomo-pathologique est possible et les cadavres peuvent tre dissqus des fins
dinvestigation. Le rapport du visible et de linvisible change sa configuration, donnant
lieu une clinique o le regard empirique a un pouvoir souverain3. Il sagit dune
clinique du regard dont le guide est le savoir du mdecin qui peut reconnatre dans les
phnomnes pathologiques toute une grammaire des signes 4. La manire de voir se
transforme, mais aussi change la manire de dire. Les premiers cliniciens ont dcrit au
dbut du XIXe sicle ce qui avant restait au-dessous du seuil du visible et de
lnonable. Tout un nouveau langage simpose pour saisir ce que le regard clinique
recueille: La clinique, cest la fois une nouvelle dcoupe des choses, et le principe de
leur articulation dans un langage o nous avons coutume de reconnatre le langage
dune science positive.5
Lexprience clinique transforme le lit du malade en champ dinvestigation6, et

en mme temps inscrit la rationalit mdicale dans un discours scientifique et
positiviste. Les conditions de possibilit de la dcouverte freudienne sinscrivent dans
ce contexte: () il est impensable que la psychanalyse comme pratique, que
linconscient, celui de Freud, comme dcouverte, aient pris leur place avant la
1
Michel Foucault, 1963, Naissance de la clinique, Paris: PUF, 2007, p. VIII.
2
Michel Foucault, 1963, op. cit., p. VIII.
3
Michel Foucault, 1963, op. cit., p. X.
4
Michel Foucault, 1963, op. cit., p. XIV.
5
Michel Foucault, 1963, ibid.
6
Michel Foucault, 1963, op. cit., p. XI.
180
naissance, au sicle quon a appel le sicle du gnie, le XVIIe, de la science, prendre
au sens absolu linstant indiqu. 1
Dans le champ de la psychiatrie, la mise en place de la mthode dobservation

clinique a donn lieu aux descriptions dtailles des maladies mentales. Cette recherche
envisageait la construction des classifications et la formulation de diagnostics prcis.
Jusqu lavnement des psychotropes, la question de la thrapeutique tait secondaire,
et paradoxalement la dcouverte de ceux-ci a eu pour effet une dgradation de lcoute
clinique. Les nouveaux manuels statistiques, tel que le DSM, se prtendent a-thoriques
et relient une valuation clinique -supposment vierge de prsupposs- lindication
des mdicaments dont leffet vise une limination des symptmes. Plusieurs auteurs
soulignent que ces avances thrapeutiques dans la pharmacope ont entran une
dgradation de la clinique.2
En revenant sur lhistoire de la construction de la tradition clinique en

psychiatrie, qui a eu son influence dans la psychanalyse, celle-l dmontre que
lobservation nest jamais pure , mme si elle se prtend telle, elle dpend dun
certain discours, dans ce cas-l, le discours de la science. Nous pouvons reprendre ici le
les paroles de Lacan : Comment retourner, si ce nest dun discours spcial, une
ralit pr-discursive? Cest l ce qui est le rve le rve, fondateur de toute ide de
connaissance. Mais cest l aussi bien ce qui est considrer comme mythique. Il ny a
aucune ralit pr-discursive. Chaque ralit se fonde et se dfinit dun discours.3 Le
rve dune connaissance pr-discursive concernant la clinique est aussi soulign par
Foucault:
1
Jacques Lacan, 1965, La science et la vrit crits, Paris: Seuil, 1966, p. 857, ou ensuite: Nous disons,
contrairement ce qui se brode dune prtendue rupture de Freud avec le scientisme de son temps, que cest ce
scientisme mme si on veut bien le dsigner dans son allgeance aux idaux dun Brcke, eux-mmes transmis du
pacte o un Helmholtz et un Du Bois-Reymond staient vous de faire rentrer la physiologie et les fonctions de la
pense considres comme y incluses, dans les termes mathmatiquement dtermins de la thermodynamique
parvenue son presque achvement en leur temps, qui a conduit Freud, comme ses crits nous le dmontrent, ouvrir
la voie qui porte jamais son nom. Jacques Lacan, 1965, ibid.
2
Parmi eux, Colette Soler affirme Dans le champ de la psychiatrie, je ne vous apprends rien l-dessus, les progrs
de la Science (crivons-la avec un S majuscule et entendons les sciences neurologiques, la biologie molculaire, la
pharmacologie, etc.) ont pour effet, si lon en croit Paul Bercherie, dont vous connaissez sans doute le livre sur
lhistoire de la psychiatrie, de produire la mort de la clinique. Jexagre un peu la thse de Bercherie. Il nemploie pas
ce terme, mais il introduit lide dune poque post-clinique, lide dune fin de la grande clinique classique
remplace la fois par un pragmatisme thrapeutique et par un affaiblissement doctrinal affaiblissement dont lune
des traductions est dailleurs souvent lclectisme. Colette Soler, 1990, Paranoa et mlancolie Le sujet dans la
psychose. Paranoa et mlancolie, Nice: Zditions, p. 35.
3
Jacques Lacan, 1972-1973, Le sminaire. Livre XX. Encore. Paris: Seuil, 1975, p. 33.
181
Lexprience clinique cette ouverture, premire dans lhistoire occidentale, de lindividu
concret au langage de la rationalit, cet vnement majeur dans le rapport de lhomme lui-mme et du
langage aux choses- a vite t prise pour un affrontement simple, sans concept, dun regard et dun
visage, dun coup dil et dun corps muet, sorte de contact pralable tout discours et libre des embarras
du langage, par quoi deux individus vivants sont encags dans une situation commune mais non
rciproque.1
Le catalogue soigneusement fait par Bercherie2 permet de saisir les diffrents

critres qui ont ordonn ce nouveau champ. Dabord, dans la clinique de Pinel, cest un
critre synchronique - prenant lalination mentale comme tat- qui est prvalent. Le
symptme le plus pittoresque dfinit le tableau. Lintroduction dun critre volutif
permet de situer la maladie mentale dans une diachronie, dtablir ses phases et sa
succession et ainsi faire une hypothse pronostique. ce modle rpond la plupart des
descriptions de Kraepelin, Magnan, Lasgue, Falret, etc., lesquelles ont fait partie de la
construction du btiment nosographique classique qui a isol des entits telles que la
dmence prcoce (premier nom donn la schizophrnie), la paranoa et la psychose
maniaco-dpressive.
Lobservation prtendue pure tait traverse par des prsuppositions diverses.

Lhypothse tiologique a toujours suppos une cause ultime organique, donnant lieu
un paralllisme psycho-physique qui malgr leffort de certains auteurs pour attnuer
sa porte- persiste encore aujourdhui. De linflammation des mninges aux plus
modernes neurotransmissions, la clinique psychiatrique a tourn autour de lhypothse
dune tiologie organique des maladies mentales. Dans ce contexte, la dcouverte
freudienne introduit la nouveaut dun registre tiologique qui obit aux lois autres que
les organiques.
6.1.2. La recherche en psychopathologie
Malgr le tourner en rond dune cause organique, lequel a fait obstacle de

nouvelles dcouvertes dont la psychanalyse fera tat en supposant une autre causalit, le
dveloppement de la clinique psychiatrique classique a dbouch sur lengendrement
1
Michel Foucault, 1963, ibid.
2
Paul Bercherie, 1980, Les fondements de la clinique. Histoire et structure du savoir psychiatrique, Paris:
LHarmattan, 2004.
182
dune nouvelle discipline: la psychopathologie. On peut attribuer ce geste Jaspers et le
dater de 1913, moment dune premire publication de lensemble des connaissances
psychopathologiques de lpoque parue sous le titre de Psychopathologie gnrale.
Bien que la fondation dune psychopathologie de la vie quotidienne soit antrieure,
celle-ci navait pas pu gagner ce moment-l sa carte de citoyennet dans les dbats
dits scientifiques.
Jaspers introduit la version dune psychopathologie fonde fortement sur des

aspects mthodologiques et dont la comprhension est la mthode privilgie. La mme
mthode que Lacan, quelques annes plus tard, mettra au premier plan de sa thse de
doctorat De la psychose paranoaque dans ses rapports1 avec la personnalit
raison qui justifierait sa rticence la republier- pour aprs la critiquer avec insistance
dans son sminaire sur les psychoses.
La psychopathologie de Jaspers est une psychopathologie de la conscience et de

la comprhension des enchanements du sens. Ce qui est au-del du sens et de la
conscience nest pas comprhensible mais ventuellement explicable, causalement,
partir de la mise en place des hypothses concernant une tiologie suppose dans les
organes, bien que reconnue non saisissable. La psychopathologie devient ainsi une
discipline conceptuelle dont la profession pratique est la psychiatrie.2
Une des premires questions que je me suis pose tait celle de la diffrence
entre une recherche en psychopathologie et une recherche en psychanalyse, tant donn
que mon option de recherche n'tait pas celle d'envisager la psychose partir de la
doctrine mais d'interroger la pratique de la cure des psychoses partir du discours
analytique et de l'thique qui lui est relative. Il sagit dabord dune dcision par rapport
au champ dinscription dune recherche. On peut prendre comme exemple dune
recherche en psychopathologie - oriente par les notions de la psychanalyse- la thse de
1
Cest nous qui soulignons et nous lavons fait car Lacan se rtracte quant au titre de sa thse quarante-trois ans plus
tard. La rtractation concerne justement le point des rapports, cest--dire ce que Lacan avait pris de Jaspers: Il fut
un temps, avant que je ne sois sur la voie de lanalyse, o javanais dans une certaine voie, celle de ma thse De la
psychose paranoaque dans ses rapports, disais-je, avec la personnalit. Si jai si longtemps rsist sa
republication, cest simplement parce que la psychose paranoaque et la personnalit nont comme telles pas de
rapport, pour la simple raison que cest la mme chose. Jacques Lacan, 1975-1976, Le sminaire. Livre XXIII. Le
sinthome. Paris : Seuil, 2005, p. 53.
2
Karl Jaspers, 1913, Psychopathologie gnrale, Paris: Bibliothque des introuvables, 2000.
183
Stphane Thibierge1 propos des pathologies de limage du corps. Lauteur y ddie un
chapitre la dcouverte en clinique o il propose quune observation dans ce cas celle
du syndrome de Frgoli- peut rendre possible une lecture et une apprciation nouvelle
des phnomnes: Certes la clinique ninvente pas le rel du symptme. Mais ce rel
est indtermin avant dtre nomm, et les termes dans lesquels il le sera en dfiniront la
porte clinique, thorique, voire sociale, qui ragiront leur tour sur ce rel lui-mme.2
Thibierge souligne ainsi lincidence des effets de nomination dans la clinique et il
rcupre les anciennes descriptions psychiatriques : Si ces descriptions nous
retiennent, cest quelles participent dune lecture qui reste au plus prs de
linterrogation et de lexplicitation formelles des noncs produits par les patients.3
Voil une perspective dans la recherche en psychopathologie: les notions
psychanalytiques permettraient de saisir les faits autrement en apportant de nouvelles
lectures, dmontrant ainsi la valeur doctrinale de la clinique.
Une autre proposition de recherche en psychopathologie, pour ainsi dire

psychanalytique, est celle de M-C Lambotte. Dans sa thse sur le discours des
mlancoliques, elle part mthodologiquement dune analyse phnomnologique du
discours des patients: Or, prcisment, cest bien un mode dapproche naturel, exempt
dinterprtations trop rductrices, quil sagit dadopter pour tenter de cerner une
affection qu la fois la varit des symptmes et, en consquence, la mouvance du
concept, ont fini par verser dans lambigut diagnostique.4 Il sagit premirement
d apprhender lexprience clinique sans explication a priori pour, deuximement,
en faire une laboration mtapsychologique, laquelle signifie cette exprience en
linterprtant. Lapproche mtapsychologique se constitue ainsi comme le mode
dlaboration spcifique de la psychanalyse selon Lambotte, perspective dailleurs
partage par P-L Assoun5. Lattitude phnomnologique devrait prsider toute
approche clinique dune situation problmatique vcue, quelle soit dordre
1
Stphane Thibierge, 1999, Pathologies de limage du corps. tudes des troubles de la reconnaissance et de la
nomination en psychopathologie. Paris: PUF
2
Stphane Thibierge, 1999, op. cit., p.54, n. 1.
3
Stphane Thibierge, 1999, op. cit., p.59.
4
Marie-Claude Lambotte, 1991, Le discours mlancolique. De la phnomnologie la mtapsychologie,
Rimpression augmente dune prface, Paris: Ed. Anthropos Economica, 2003, p.XIII.
5
Cf. infra 191-192.
184
psychiatrique ou psychanalytique.1 , et ainsi se dfier de la connaissance a priori, de
mme que des systmes dexplication que, pour les besoins du raisonnement dductif,
on ne peut remettre en cause, et ceci en dpit de la richesse dune exprience clinique
qui les dpasse ncessairement en comprhension, devrait ainsi guider toute recherche
qui se propose denvisager la question essentielle de Freud 2. Il sagit alors dun dpart
phnomnologique qui laisse de ct les prsuppositions. Ce qui est tonnant est que
Lambotte affirme aussi: Mais nous navons pas cru devoir traiter dans ce travail de la
position de lanalyste et avec elle, de la thrapeutique propre la mlancolie, ces
questions mritant, notre avis, une nouvelle tude sur la base ncessaire de celle que
nous venons dachever.3 Nous pouvons entendre que lide sous-jacente est que la
phnomnologie des symptmes et du discours ne serait pas influence par la position
de celui qui lcoute, au point de ne pas inclure le traitement de la position de lanalyste
dans la recherche.
On pourrait souligner ici une des caractristiques dune recherche en

psychopathologie: il sagit dun abord phnomnologique qui tend exclure la
dimension de la position de celui qui recueille les donnes. notre avis, la description
phnomnologique du discours des patients et leurs symptmes ne peut pas tre
conue en dehors de lintervention que lcoute analytique produit sur eux. La
prsentation des symptmes et du discours change selon la position de celui qui les
interroge. Cest le grand enseignement de la rencontre freudienne avec lhystrie. La
clinique du regard chre Charcot produisait les grandes spectacles des prsentations de
malades et alors les grandes hystries . Lintervention freudienne doffrir une coute
de la souffrance entrane une dflation des prsentations affoles pour nous plonger
dans le champ des petites hystries . Ladite phnomnologie nest pas trangre au
dispositif dans lequel le recueil des donnes se fait. Nous pensons que ltude des
psychoses nchapperait pas ce constat, nous aurions dans les psychoses ordinaires
leffet de lcoute analytique sur la prsentation des symptmes. Ne pas prendre en
compte la position de lanalyste comme faisant partie du symptme mme peut paratre
cohrent dans une recherche en psychopathologie, mais dans une recherche en
1
Marie-Claude Lambotte, 1991, op.cit., p. XIV.
2
Marie-Claude Lambotte, 1991, ibid.
3
Marie-Claude Lambotte, 1991, op.cit., p. 13.
185
psychanalyse cela impliquerait loubli de la nouveaut introduite par la dcouverte
freudienne. Il ny a pas de clinique sans thique .
La recherche en psychopathologie me semblait ainsi tre plus proche des

avances doctrinales fondes sur une phnomnologie prtendue pure. Le mot mme
indique quen psychopathologie on a une ide du psychique et aussi de sa pathologie: la
rfrence une certaine norme de ce qui serait pathologique et de ce qui ne le serait pas
est invitable : Lexprience nous le montre une forme danalyse qui se targue dun
cachet tout spcialement scientifique aboutit des notions normatives .1 Dans ce cadre
ltude des psychoses a eu une place dimportance en tant quexemple princeps du
pathologique . Mais la psychanalyse part justement dune subversion des normes, la
pathologie et la normalit sont tellement bouleverses quon peut dire autant que la
nvrose est la norme et que la psychose est la normalit.
La psychopathologie en tant que discipline, si on prend comme fondation la

Psychopathologie gnrale de Jaspers, est ne dans le champ de la mdecine, plus
prcisment, de sa sur pauvre: la psychiatrie. Rapidement, elle prend le bagage
clinique construit par la tradition psychiatrique classique et nonce des hypothses par
rapport aux mcanismes en jeu. Lesdits mcanismes relvent de diffrents registres:
organiques, psychiques, toxiques. Les efforts de cette psychopathologie naissante, dont
lun des reprsentants minents tait Eugen Bleuler, pour incorporer les mcanismes
freudiens de condensation et dplacement se limitent prendre en compte ceux-ci dans
la description des phnomnes. La psychopathologie sinstalle comme discipline qui
tudie les mcanismes en jeu dans le pathologique et continue tre une discipline trs
lie une conception mcaniciste. Cet abord conduit un effacement de la dimension
du choix de satisfaction que la mise en place de ces mcanismes entrane, ainsi que de la
position subjective que lesdits mcanismes rvlent. Trs tt, on peut voir comment
Freud na pas ngoci leffacement de ltiologie sexuelle, une des raisons de la dispute
et sparation de Jung. Une rupture entre la psychopathologie de raison psychiatrique et
la psychanalyse sest produite: celle-l prend le symptme comme indice du
pathologique et produit de laction dun mcanisme, par contre celle-ci conoit le
symptme comme une modalit de jouissance mconnue par le sujet. ce propos,
Freud spare clairement la position du psychanalyste de celle du psychiatre:
1
Jacques Lacan, 1959-1960, Le sminaire. Livre VII. Lthique de la psychanalyse. Paris : Seuil, 1986, p. 160.
186
Le psychiatre essaie dabord de caractriser le symptme par une proprit essentielle. () Cest
certainement quelque chose, mais est-ce tout ce que nous voulons savoir ? Tout ce qui a contribu la
causation de ce cas de maladie? Devons-nous nous contenter daccepter que cest une chose indiffrente,
arbitraire ou inexplicable quun dlire de jalousie se soit dvelopp au lieu de nimporte quel autre? Et
sommes-nous autoriss comprendre la proposition qui proclame la prdominance de linfluence
hrditaire galement en un sens ngatif, soit en disant que peu importe quelles expriences la vie a
soumis cette me, quelle tait destine produire un dlire un jour ou lautre? Vous voudrez savoir
pourquoi la psychiatrie scientifique ne veut pas nous donner dautres claircissements. Mais je vous
rponds : Coquin qui donne plus que ce quil a. Le psychiatre ne connat tout simplement pas de chemin
qui permettrait davancer dans llucidation dun tel cas. Il doit se contenter du diagnostic et dun
pronostic pour la suite, incertain malgr une exprience abondante. 1
En introduisant la question du choix de la nvrose, Freud rintroduit la

dimension du sujet dans la souffrance symptomatique, dimension forclose par la
science. Lacan voit dans ce geste le gnie de Freud: rintroduire la dimension du sujet.
Mais, comment une investigation de cette dimension subjective peut-elle se faire ? Un
obstacle souvent remarqu est quil sagit dun sujet qui prend comme objet dtudes
un autre sujet, et alors comment justifier lobjectivit espre dune science? De plus, le
sujet qui fait de la recherche est-il en position de sujet ou dobjet? La question du sujet-
objet, subjectivit-objectivit est au cur des dbats qui discutent la valeur des
connaissances apportes par la psychanalyse. Avant davancer sur ce point, nous allons
reprendre les formulations freudiennes propos dune mthode de recherche en
psychanalyse, champ o nous inscrivons notre travail.
6.2. Mthodologie freudienne de la recherche
6.2.1. La position de lanalyste et la position du chercheur
Il ny a pas chez Freud un article ddi explicitement la mthodologie.

Strachey nous informe que, cependant, Freud avait eu lintention de lcrire. Il a essay
au moins deux fois sous lintitul de Allgemeine Methodik der Psychoanalyse
[Mthodologie gnrale de la psychanalyse]. Finalement, ce qui est reconnu comme les
articles mthodologiques de Freud sont les crits techniques. Nanmoins, la technique
de la psychanalyse nest pas la mme chose que la mthodologie de la recherche dans ce
1
Sigmund Freud, 1917, Seizime confrence: Psychanalyse et psychiatrie Confrences dintroduction la
psychanalyse, Paris : Folio Essais, 1999, p. 320-322.
187
champ. Freud affirme en 1912, dans ses Conseils aux mdecins sur le traitement
analytique , que la concidence de recherche et traitement dans le travail analytique est
lune des vertus de ce dernier. Mais, il note ensuite que la technique qui concerne le
traitement soppose celle de la recherche. Une intervention analytique ne peut pas tre
conduite comme une investigation thorique. Lanalyste ne doit pas spculer ou mditer
sur le cas pendant quil analyse. Il ne faut pas quil fasse une slection du matriel, au
cas contraire on risque de trouver ce que lon sait dj. Il doit lui prter une attention
constamment flottante: le sens du matriel nest saisi quaprs coup. Il faut alors que
lanalyste se laisse conduire par le hasard et surprendre par les changements sans y faire
intervenir ses prjugs ou son savoir pralablement acquis. La position de lanalyste
dans la cure suppose de sabandonner linconscient pendant lcoute, sans fixer
lattention sur rien en particulier bien que sur tout parts gales. Lanalyste se sert ainsi
de son inconscient comme instrument de lanalyse et fait confiance au domaine de
linconscient dans ltablissement de la trame. Mais une fois lanalyse finie, il peut
soumettre le matriel acquis au travail synthtique de la pense. L commence la tche
du chercheur.
Freud recommande de ne pas avancer dans llaboration thorique du cas tandis

que le traitement est encore en cours. Il ne conseille pas non plus de soccuper dun
patient dans un but scientifique. Chaque cas requiert dun abord sans prmisses
pralables et lanalyste pourra passer de la position analytique la position du chercheur
selon la situation dans laquelle il se trouve. De cette oscillation des positions dpend le
placement correct de lanalyste dans lanalyse et dans la recherche. Freud tablit ainsi
une premire diffrence entre la position de lanalyste et la position du chercheur.
Toutes les deux se diffrencient aussi de la position du philosophe qui cherche une
solution complte, une Weltanschauung, laquelle lanalyste renonce.
Du fait que lanalyste na pas le droit de faire de recherche pendant quil analyse
-car le travail de synthse et de spculation est exclu de lattention flottante-, la question
qui dcoule alors est de savoir ce que fait lanalyste quand il fait de la recherche: se sert-
il de son inconscient comme instrument de recherche? Fait-il confiance au domaine de
linconscient dans llaboration de la trame ?
188
6.2.2. Le travail de construction des concepts et les prsuppositions
Freud aborde la question de la recherche lors de son introduction Pulsions et

destins des pulsions , le premier article de sa mtapsychologie. Celle-l est considre
par P-L Assoun, qui a tudi lpistmologie freudienne, comme un discours freudien
de la mthode, plus prcisment le discours de la mthode de construction
mtapsychologique1. son avis, cette introduction recueille les propositions
essentielles qui constituent le capital mthodologique freudien.2, et permet ainsi
dexaminer les mthodes par lesquelles la psychanalyse acquiert ou tend ses
connaissances. Nous allons suivre la recommandation dAssoun de se rfrer
lintroduction de cet article pour labord de la mthodologie freudienne de la recherche,
et nous allons ponctuer les repres que Freud dgage dans la dmarche de
linvestigation analytique. Pour ce faire, nous ne pourrons pas faire lconomie dune
longue citation qui mrite dtre rvise et dsembroussaill rigoureusement. Il sagit
des mots introductifs la mtapsychologie qui commence ainsi:
Nous avons souvent entendu formuler lexigence suivante: une science doit tre construite sur
des concepts fondamentaux clairs et nettement dfinis. En ralit, aucune science, mme la plus exacte,
ne commence par de telles dfinitions. Le vritable commencement de lactivit scientifique consiste
plutt dans la description de phnomnes, qui sont ensuite rassembls, ordonns et insrs dans des
relations.3
Le premier geste freudien consiste donc se sparer de lexigence de partir des

concepts fondamentaux (Grundbegriffe) qui seraient dj l, dj construits et
clairement dfinis.4 Il dlaisse lidal dune science qui partirait de concepts
pralablement tablis. Freud rcupre la description des phnomnes comme dpart de
la recherche, description dailleurs entendue en termes de mise en ordre de phnomnes
1
Paul-Laurent Assoun, 1981, Introduction lpistmologie freudienne. Paris: Payot, p. 81.
2
Paul-Laurent Assoun, 1981, op.cit., p. 81.
3
Sigmund Freud, 1915, Pulsions et destins des pulsions. Mtapsychologie, Paris: Gallimard, 1968, p. 11.
4
Lacan suit Freud sur cette voie: Que concernent les formules dans la psychanalyse? Quest-ce qui motive et
module ce glissement de lobjet ? Y a-t-il des concepts analytiques dores et dj forms ? Le maintien presque
religieux des termes avancs par Freud pour structurer lexprience analytique, quoi se rapporte-t-il ? Sagit-il dun
fait trs surprenant dans lhistoire des sciences que Freud serait le premier, et serait rest le seul, dans cette science
suppose, avoir introduit des concepts fondamentaux ? Sans ce tronc, ce mt, ce pilotis, o amarrer notre pratique?
Pouvons-nous dire mme que ce dont il sagit, ce soit proprement parler des concepts? Sont-ils des concepts en
formation? Sont-ils des concepts en volution, en mouvement, rviser? Jacques Lacan, 1964, Le sminaire. Livre
XI. Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse. Paris: Seuil, 1973, p. 15.
189
par ltablissement des relations. Cela peut sembler rpondre une attitude empirique
ingnue, mais Freud prcise :
Dans la description, dj, on ne peut viter dappliquer au matriel certaines ides abstraites que
lon puise ici ou l et certainement pas dans la seule exprience actuelle. De telles ides qui deviendront
les concepts fondamentaux de la science- sont dans llaboration ultrieure des matriaux, encore plus
indispensables. Elles comportent dabord ncessairement un certain degr dindtermination; il ne peut
tre question de cerner clairement leur contenu. Aussi longtemps quelles sont dans cet tat, on se met
daccord sur leur signification en multipliant les rfrences au matriel de lexprience, auquel elles
semblent tre empruntes mais qui, en ralit, leur est soumis. Elles ont donc, en toute rigueur, le
caractre de conventions, encore que tout dpende du fait quelles ne soient pas choisies arbitrairement
mais dtermines par leurs importantes relations au matriel empirique; ces relations, on croit les avoir
devines avant mme de pouvoir en avoir la connaissance et en fournir la preuve. 1
La description des phnomnes nest donc pas un abord dpourvu dides. Il y a

ce que Freud nomme ides abstraites ou prsuppositions, lesquelles influencent
la description des phnomnes tout en en faisant partie. Cette description est plutt
soumise ces ides, lesquelles ntant pas demble clairement dfinies. Ces
prsuppositions sont indispensables dans llaboration des concepts, mme si elles sont
indtermines au dbut: ce sont elles qui deviendront des concepts fondamentaux. Cette
indtermination initiale na pas une connotation ngative et, de ce fait, elle permet une
multiplication de rfrences au matriel empirique, laquelle finit par dcanter dans un
accord, une convention, quant la signification de ces ides. Ces dernires qui oprent
dans la description des phnomnes peuvent, par le biais de leurs relations au matriel,
devenir des conventions: un pas pralable dans llaboration des concepts.
Bien quil sagisse de conventions, elles ne sont pas dorigine arbitraire. Le

choix des conventions est dtermin par limportance des relations de lide au matriel
clinique. Cette importance accorde aux relations est un fait capital de la construction
des concepts chez Freud. Assoun souligne le parrainage machien 2 de la
mthodologie freudienne, tant donn que le relationalisme est la base inexpugnable de
la thorie psychanalytique et celui-ci fait partie du langage mthodologique de Mach. Il
faut ajouter que ces relations, qui sont la base du choix des conventions, sont des
1
Sigmund Freud, 1915, op.cit., p. 11-12.
2
Paul-Laurent Assoun, 1981, op.cit., p.89.
190
relations devines [Erraten], terme dont Freud fait un usage particulier tant par
rapport la tche de lanalyste qu celle du chercheur.
6.2.3. Le rle du deviner [Erraten] dans la recherche freudienne
Le dernier terme remarquer est alors celui derraten1 traduit en franais par
deviner . En allemand, ce terme possde un ventail dacceptions plus ample -qui
inclut lide de lintuition, mais aussi de la dduction- : erraten est deviner, atteindre,
trouver la solution ou la rponse (par exemple dans un concours), conclure partir des
indices ou allusions (par exemple une devinette ou nigme), cest aussi se rendre
compte ou discerner avec limagination et enquter par lintuition ou la capacit de
compntration. Les traducteurs privilgient soit la version plus intellectuelle soit la
version plus hasardeuse, sans trouver un mot qui recueille toutes les acceptions du terme
en allemand. Erraten est alors une sorte de deviner mais fond sur des indices, cest-
-dire: il nest pas un processus entirement intellectuel ni compltement intuitif.2 Cest
plutt une opration de production de conclusions par un procd qui, bien quil ne soit
pas tout fait dductif, procde dune mthode: la lecture des indices. Quoiquil
sagisse dun procd intellectuel, il se laisse place aussi la contingence.
Cest au procd d erraten que Freud rserve lorigine de ces ides

abstraites, prsupposes, sorties non seulement de lexprience actuelle mais aussi de
lexprience passe. Sur ce point, nous ne partageons pas lavis de P-L Assoun qui
privilgie le phantasieren comme travail de production dun concept
mtapsychologique. Il cite la lettre de Freud Fliess du 25 mai 1895, dans laquelle ce
dernier prsente une srie des verbes -phantasieren (imaginer), ubersetzen (transposer)
et erraten (deviner)- pour nommer son travail de pense. Assoun met laccent sur le
phantasieren qui dsigne, son avis, lessentiel du processus, lui donnant la place
1
Dans ce qui suit, nous prfrons utiliser le terme allemand erraten au lieu de sa traduction franaise la plus
souvent utilise deviner . tant donn que nous ne trouvons pas un terme en franais qui runisse les acceptions du
terme en allemand et du fait que deviner entrane le risque de rduire le terme son acception plus hasardeuse,
nous dcidons de conserver le terme dans sa langue originale.
2
propos des diverses acceptions derraten nous nous permettons de renvoyer notre article : Posicin paranoica,
posicin del analista: un posible dilogo entre el colegir freudiano y el delirio de relacin paranoico., Carlos Escars
et col., 2011, La trama de la interpretacin. Lgica y condicin de las operaciones del analista, Buenos Aires:
LetraViva, p. 115-123. Il sagit dun livre qui recueille les rsultats dune recherche sur le terme erraten chez
Freud, groupe de recherche dont je fais partie en Argentine.
191
principale dans la logique de la dcouverte freudienne.1 Quant nous, nous proposons
que cette logique nest pas une logique lie la fantasmatique, ou au sens imaginaire.
Notons aussi quAssoun rserve le terme erraten la traduction franaise deviner ,
ce qui le conduit dire que ledit terme connote le caractre erratique du travail engag
() deviner ce qui nous mne aux confins de la rationalit et de la forme
scientifique du savoir. 2 Mais Erraten nimplique pas seulement le fait de deviner.
Nonobstant, Assoun argue que le travail de production dun concept mtapsychologique
suit le schma gnral du travail de linconscient, cest--dire des oprations qui
transforment des matriaux en un produit par un ensemble de procds qui aboutissent
un effet de dformation. Bien quon puisse tre daccord sur ce point, nous ne le
sommes pas sur cet autre: Le traitement thorique salimenterait donc une logique de
linconscient homologue dont la racine commune serait le phantasieren.3
Linconscient nest pas lhomologue du fantasme. Et, en tout cas, le terme le plus
souvent employ par Freud pour se rfrer la logique de la tche de lanalyste et du
chercheur est celui derraten. Ce qui est en jeu dans lanalyse et dans la recherche
analytique nest pas la dimension fantasmatique, laquelle serait plutt la responsable des
points aveugles de lanalyste qui devraient rester hors-jeu dans lanalyse et dans la
recherche.
Nous rcuprons donc ce terme freudien derraten pour rendre compte de la

mthodologie freudienne de la recherche et la production des prsuppositions. Ce
procd de lerraten envisage la dimension dun savoir insu, du fait que le choix des
ides prsupposes est dtermin par leurs relations avec le matriel empirique et ces
relations on croit les avoir devines avant mme de pouvoir en avoir la connaissance
et en fournir la preuve. On pourrait ajouter : avant mme den avoir eu conscience .
La nature de ces prsuppositions et leur rapport linconscient est manifeste chez
Freud, qui lexprime de la manire suivante:
Ce qui fut de nature me consoler du mauvais accueil qui, mme dans le cercle troit de mes
amis, fut rserv ma conception de l'tiologie sexuelle des nvroses (il ne tarda pas se former alors un
vide autour de ma personne), ce fut la conviction que je combattais pour une ide neuve et originale. Mais
1
Paul-Laurent Assoun, 1981, op.cit., p.91-93.
2
3
192
un jour, certains souvenirs vinrent troubler ma satisfaction, tout en me rvlant certains dtails trs
intressants, concernant la manire dont s'effectue notre activit cratrice et relatifs la nature de notre
connaissance. L'ide dont j'avais assum la responsabilit ne m'tait nullement personnelle. Je la devais
trois personnes dont les opinions avaient droit mon plus profond respect, Breuer lui-mme, Charcot
et au gyncologue de notre Universit, Chrobak, un de nos mdecins viennois les plus minents. Ces trois
hommes m'avaient transmis une conception qu' proprement parler ils ne possdaient pas. Deux d'entre
eux contestaient cette transmission ; quant au troisime (le matre Charcot), il en aurait sans doute fait
autant, s'il m'avait t donn de le revoir. Mais ces transmissions identiques que je m'tais assimiles sans
les comprendre avaient sommeill en moi pendant des annes, pour se rvler un jour comme une
conception originale, m'appartenant en propre.1
Ni tellement nouvelle ni tellement originale, mais en mme temps radicalement

nouvelle et originale, lide freudienne de ltiologie sexuelle relve dune
transmission inconsciente et connat des prdcesseurs inconscients qui
nchappent pas ni lune ni les autres aux rseaux transfrentiels de Freud. Il sagit dun
savoir que Freud avait assimil sans le comprendre pendant longtemps, et cest
seulement aprs-coup que celui-ci dcouvre lampleur de sa porte. On repre alors que
la dcouverte freudienne est en intime rapport une transmission inconsciente sous
transfert. Les trois matres ont transmis Freud -sans le savoir- lide de la causalit
sexuelle des nvroses2. Les trois anecdotes pourraient se rsumer3 par les phrases
1
Sigmund Freud, 1914, Contribution lhistoire du mouvement psychanalytique Cinq leons de psychanalyse
suivi de Contribution lhistoire du mouvement psychanalytique, Paris : Payot, 1965, p. 110.
2
Freud affirme cette ide lors de la sance du premier avril 1908 de la Socit psychanalytique de Vienne: Malgr
les similitudes que beaucoup ont releves entre lui et Nietzsche, Freud peut assurer que les ides de Nietzsche nont
eu aucune influence sur ses travaux. Pour montrer combien la gense des ides nouvelles est complexe et parfois
trange, Freud raconte cette occasion comment est ne son ide de ltiologie sexuelle des nvroses : trois grands
mdecins, Breuer, Charcot et Chrobak, avaient exprim cette ide en sa prsence. Mais ce fait ne lui revint la
mmoire que plus tard, lorsquil dut justifier son ide contre la rprobation [gnrale] Les premiers psychanalystes.
Minutes de la Socit psychanalytique de Vienne. Tome I 1906-1908. Paris: Gallimard, 1976, p.372.
3
Voici le texte complet: Jeune mdecin des hpitaux, j'accompagnais un jour Breuer dans une promenade travers
la ville, lorsqu'il fut abord par un monsieur qui demanda instamment lui parler. Je restai en arrire, et lorsque
Breuer, la conversation termine, vint une rejoindre, il m'apprit, dans sa manire amicalement instructive, que c'tait
le mari d'une malade qui venait de lui donner des nouvelles de celle-ci. La femme, ajouta-t-il, se comportait en
socit dune manire tellement singulire qu'on avait juge utile, la considrant comme nerveuse, de la confier ses
soins. Il s'agit toujours de secrets d'alcve, dit-il en manire de conclusion. tonn, je lui demandai ce qu'il voulait
dire ; il m'expliqua alors de quoi il s'agissait au juste, en remplaant le mot alcve par les mots lit conjugal , et
en disant ne pas comprendre pourquoi la chose me paraissait si inoue.
Quelques annes plus tard, j'assistais une rception de Charcot. Je me trouvais tout prs du vnr matre qui,
justement, tait en train de raconter Brouardel un fait, sans doute trs intressant, de sa pratique. Je n'avais pas bien
entendu le commencement, mais peu peu le rcit m'avait intress au point que j'tais devenu toute attention. Il
s'agissait d'un jeune couple de lointains orientaux: la femme souffrait gravement, le mari tait impuissant ou tout
fait maladroit. Essayez donc, entendais-je Charcot rpter, je vous assure, vous y arriverez. Brouardel, qui parlait
moins haut, dut exprimer son tonnement que des symptmes comme ceux de la femme en question pussent se
produire dans des circonstances pareilles. En effet, Charcot lui rpliqua avec beaucoup de vivacit: Mais, dans des
cas pareils, c'est toujours la chose gnitale, toujours... toujours... toujours. Et ce disant il croisa les bras sur sa
poitrine et se mit sautiller avec sa vivacit habituelle. Je me rappelle tre rest stupfait pendant quelques instants
et, revenu moi, m'tre pos la question : Puisqu'il le sait, pourquoi ne le dit-il jamais? Mais l'impression fut vite
193
suivantes: Il sagit toujours de secrets dalcve (Breuer), Essayez donc, je vous
assure, vous y arriverez. Mais, dans des cas pareils, c'est toujours la chose gnitale,
toujours... toujours... toujours. (Charcot), Rp. Penis normalis dosim Repetatur !
(Chrobak). Le savoir insu des matres est entendu par Freud, mais lide nouvelle ne
vient quaprs coup. Freud a pris au srieux les dires des matres, surtout ce quils
disaient sans sen rendre compte:
Si j'insiste sur cette origine auguste de la conception tant dcrie, ce n'est pas le moins du monde
pour en rejeter la responsabilit sur d'autres. Je sais qu'exprimer une ide une ou plusieurs fois, sous la
forme d'un rapide aperu, est une chose; et que la prendre au srieux, dans son sens littral, la dvelopper
travers toutes sortes de dtails, souvent en opposition avec elle, lui conqurir une place parmi les vrits
reconnues, en est une autre. Il s'agit l d'une diffrence analogue celle qui existe entre un flirt lger et un
mariage honnte, avec tous les devoirs et toutes les difficults qu'il comporte. pouser les ides de... ,
disent avec raison les Franais.1
Sans doute, ce qui a fait la diffrence est la dcision de Freud de casser les ufs
et faire lhommelette. Il ladjuge son courage moral.
Ces ides abstraites ou prsuppositions, dont lorigine nest pas seulement

consciente ni actuelle, sont la base de la construction des concepts fondamentaux et de
leurs dfinitions. Mais ceux-ci ne sont pas non plus dfinitifs. Dans la dmarche
freudienne il y a toujours de la place pour la modification de la thorie et les dfinitions
rigides y sont exclues:
Ce nest quaprs un examen plus approfondi du domaine de phnomnes considrs que lon
peut aussi saisir plus prcisment les concepts scientifiques fondamentaux quil requiert et les modifier
oublie ; l'anatomie du cerveau et la production exprimentale de paralysies hystriques absorbrent de nouveau toute
mon attention. Une anne plus tard, tant privat-docent de maladies nerveuses, je dbutais dans la carrire mdicale,
aussi ignorant de tout ce qui concerne l'tiologie des nvroses que peut l'tre un jeune universitaire plein d'espoirs. Un
jour, Chrobak me prie amicalement de me charger d'une de ses patientes dont, tant devenu professeur titulaire, il
n'avait pas le temps de s'occuper. Je me prcipite chez la malade, j'arrive auprs d'elle avant lui et j'apprends qu'elle
souffre de crises d'angoisse inexplicables qu'elle n'arrive apaiser qu' la condition de savoir exactement o se trouve
son mdecin toute heure du jour. Chrobak arrive son tour et, me prenant part, m'apprend que l'angoisse de la
malade provient de ce que, tout en tant marie depuis 18 ans, elle est encore vierge, son mari tant atteint
d'impuissance absolue. Dans des cas pareils, ajouta-t-il, il ne reste au mdecin qu' couvrir de son autorit le malheur
domestique et se contenter de hausser les paules, lorsqu'il apprend qu'on formule sur son compte des apprciations
dans le genre de celle-ci : Il n'est pas plus malin que les autres, puisqu'il n'a pas russi gurir la malade, depuis
tant d'annes qu'il la soigne. Ce mal ne comporte qu'un seul traitement; nous le connaissons bien, mais,
malheureusement, nous ne pouvons l'ordonner. Le voici : Rp. Penis normalis dosim Repetatur ! Je n'avais jamais
entendu parler d'une pareille prescription et j'tais tout prt blmer le cynisme de mon protecteur. Sigmund Freud,
1914, Contribution lhistoire du mouvement psychanalytique, Cinq leons de psychanalyse suivi de Contribution
lhistoire du mouvement psychanalytique, Paris : Payot, 1965, p. 110-113.
1
Sigmund Freud, 1914, Contribution lhistoire du mouvement psychanalytique Cinq leons de psychanalyse
suivi de Contribution lhistoire du mouvement psychanalytique, Paris : Payot, 1965, p. 113.
194
progressivement pour les rendre largement utilisables ainsi que libres de toute contradiction. Cest alors
quil peut tre temps de les enfermer dans des dfinitions. Mais le progrs de la connaissance ne tolre
pas non plus de rigidit dans les dfinitions. Comme lexemple de la physique lenseigne de manire
clatante, mme les concepts fondamentaux qui ont t fixs dans des dfinitions voient leur contenu
constamment modifi.1
Pour faire le bilan, le schma freudien considre dabord la description des

phnomnes, laquelle est soumise laction des ides abstraites, prsuppositions.
Lesdites ides, tires tant de lexprience actuelle que de lexprience passe, peuvent
contribuer llaboration de concepts si elles sont en troite relation avec le matriel
empirique. Si cela est le cas, un accord sur la signification de ces ides se produira et
une convention pourra stablir ce propos. Le choix des conventions nest pas
arbitraire, sinon dtermin par les relations quon devine [erraten] du matriel mme.
On les devine avant den avoir eu connaissance et den fournir les preuves. Cest la
dimension dun savoir insu, inconscient, qui semble trouver ici sa place et nous apporter
une premire rponse notre question: lanalyste, se sert-il de son inconscient comme
instrument de recherche?
6.2.4. Lexplicitation des prsuppositions
Entre la description des phnomnes et llaboration des concepts

fondamentaux, Freud situe alors les ides abstraites ou prsuppositions, lesquelles
acquirent une place prpondrante dans sa mthodologie. Il donne toute sa valeur ces
ides et suggre de les identifier et expliciter:
Nous nappliquons pas seulement notre matriel dexprience certaines conventions, sous la
forme de concepts fondamentaux, mais nous nous servons aussi de mainte prsupposition complique
pour nous guider dans llaboration du monde des phnomnes psychologiques. Nous avons dj fait
intervenir la plus importante de ces prsuppositions; il ne nous reste plus qu le mettre explicitement en
2
vidence.
Les prsuppositions sont encore plus hirarchises que les concepts mmes, du
fait de son rle dans llaboration de ces derniers. Il peut y en avoir plusieurs en jeu, et
1
Sigmund Freud, 1915, op.cit., p. 12.
2
195
Freud soutenait que () il serait souhaitable que lon puisse emprunter ces
hypothses un autre domaine pour les transfrer en psychologie.1 Ainsi, on trouve
chez Freud des prsuppositions venant de la biologie, de la mdicine, la physique,
llectricit, lhydraulique, larchologie, ltude des hiroglyphes, la peinture, la
sculpture, lart, la littrature, etc. Ceci dit, il ne suppose pas que la psychanalyse se
perde dans les domaines dautres sciences, tant donn que linvestigation analytique
des troubles psychiques demeure la source principale de nos connaissances.2 Cela
nempche pas le chercheur de rflchir sur les prsuppositions de son cru qui
participent de la description des phnomnes et de llaboration des concepts.
Le dfi est alors celui didentifier ces prsuppositions hypothtiques et de les

expliciter en les nonant. Trs tt dans son uvre, en 1894, Freud fait preuve de ce
principe en formulant lhypothse auxiliaire de nature lectrique sous laquelle il fonde
ses premires lucidations des psychonvroses de dfense:
Je voudrais pour finir mentionner en quelques mots la reprsentation auxiliaire dont je me suis
servi pour cette prsentation des nvroses de dfense. Cest la reprsentation quil faut distinguer, dans les
fonctions psychiques, quelque chose ( quantum daffect, somme dexcitation) qui a tous les caractres
dune quantit bien que nous ne possdions aucun moyen de la mesurer-, quelque chose qui est capable
daugmentation, de diminution, de dplacement et de dcharge, et qui stend sur les traces mnsiques des
reprsentations un peu comme une charge lectrique sur la surface des corps.
On peut utiliser cette hypothse, qui dailleurs se trouve dj au fondement de notre thorie de
l abraction ( Communication prliminaire , 1893), dans le mme sens o les physiciens
postulent lexistence dun courant de fluide lectrique. Cette hypothse est justifie provisoirement par
son utilit pour concevoir et expliquer une grande varit dtats psychiques. 3
Mais le fait de formuler les prsuppositions ne suffit pas non plus. Il faut aussi
mesurer le degr de justification dune prsupposition quelconque et sa ncessit ou sa
contingence ventuelle. Une hypothse peut maintenir un caractre hautement
indtermin, tandis quune autre peut savrer aussi indtermine mais ncessaire. Pour
en donner un exemple freudien, on peut citer la prsupposition biologique selon laquelle
1
2
3
Sigmund Freud, 1894, Les psychonvroses de dfense. Essai dune thorie psychologique de lhystrie acquise de
nombreuses phobies et obsessions et de certaines psychoses hallucinatoires. Nvrose, psychose et perversion, Paris:
PUF, 1981, p. 14.
196
le systme nerveux est un appareil dont la tche principale est celle de matriser les
excitations: voici un exemple dune prsupposition qui, selon Freud, est ncessaire. Par
contre, la distinction entre pulsions du moi et pulsions sexuelles lui semble tre une
simple construction auxiliaire, qui ne sera conserve quaussi longtemps quelle
savrera utile et qui pourra tre remplace par une autre sans que cela change grand-
chose aux rsultats de notre travail de description et de mise en ordre des faits.1
Il y a donc des prsuppositions ncessaires et des prsuppositions contingentes

ou auxiliaires. La distinction des pulsions dj souligne - prsupposition contingente-,
trouve son origine dans lhistoire du dveloppement de la psychanalyse dont le premier
objet dtudes tait les nvroses de transfert: Il est toujours possible quune tude
approfondie des autres affections nvrotiques (surtout des psychonvroses narcissiques:
les schizophrnies) nous oblige changer cette formule et, en mme temps, grouper
autrement les pulsions originaires.2 Il y a aussi des prsuppositions inappropries
comme celle de Jung concernant lchec de la thorie de la libido pour expliquer la
dementia praecox, dont Freud prne quil () nest pas un argument, cest un dcret;
it begs the question, il anticipe la dcision et pargne la discussion car, justement, ce
quon devrait examiner, cest si cela est possible et comment.3
On peut imaginer toutes sortes de relations, mais le matriel clinique est celui
qui a le dernier mot, du fait quil peut offrir une rsistance certaines prsuppositions
ou se clarifier partir dautres. Il faut mesurer si les ides et les concepts rpondent la
ncessit interne de lexprience, en faisant confiance la trame et en offrant une
lecture qui lui soit convenable.
Enfin, ce qui compte est le pouvoir de la prsupposition pour expliquer les

phnomnes et la ncessit dune telle hypothse: Tout ce que je sais, cest que toutes
les tentatives pour rendre compte de ces phnomnes par dautres moyens ont
radicalement chou.4 En suivant avec lexemple, ce nest pas le cas de la distinction
entre pulsions du moi et pulsions sexuelles. Freud va jusqu dire quil doute quil soit
1
2
Sigmund Freud, 1915, ibid.
3
Sigmund Freud, 1914, Pour introduire le narcissisme uvres compltes Vol. XII, Paris: PUF, 2005, p. 224.
4
197
possible de se fonder sur des laborations psychologiques pour classer les pulsions.1 On
a alors des prsuppositions ncessaires et des prsuppositions changeables, bien quen
fin de compte la boussole de la recherche continue tre la clinique:
Ni particulirement clairs saisir ni suffisamment riches en contenu; une thorie spculative des
relations en cause se proposerait avant tout darriver un concept rigoureusement circonscrit qui serve de
fondement. Pourtant, voil prcisment, mon avis, la diffrence entre une thorie spculative et une
science difie sur linterprtation de lempirie. Cette dernire nenviera pas la spculation le privilge
dun fondement tir au cordeau, logiquement irrprochable, mais se contentera volontiers de penses
fondamentales nbuleuses, vanescentes, peine reprsentables, quelle espre pouvoir saisir plus
clairement au cours de son dveloppement, et quelle est prte aussi changer ventuellement contre
dautres. Cest que ces ides ne sont pas le fondement de la science, sur lequel tout repose; ce fondement,
au contraire, cest lobservation seule. Ces ides ne sont pas le soubassement mais le fate de tout
ldifice, et elles peuvent sans dommage tre remplaces et enleves. Nous faisons encore, de nos jours,
la mme exprience pour la physique, dont les conceptions fondamentales sur la matire, les centres de
force, lattraction, etc., sont peine moins discutables que les conceptions correspondantes en
psychanalyse.2
En labsence dune thorie fonde pralablement, il y a donc dabord

lobservation, ensuite la tentative dlucidation de laquelle on ne peut se soustraire et
enfin lpreuve dune hypothse pas nimporte laquelle- quil faut poursuivre jusqu
ce quelle soit infirme ou confirme.3 Voil, succinctement, le modus operandi
freudien. Nous retenons alors le point de dpart clinique, limportance de lexplicitation
des prsuppositions et le rle de lerraten dans ltablissement des relations entre le
matriel clinique et leurs tentatives dlucidation.
6.2.5. Quelques prsuppositions du pre de la psychanalyse concernant les

psychoses
Pour mieux saisir ce modus operandi, nous allons reprendre quelques aspects de
la recherche freudienne concernant les psychoses. Freud a explicit diffrentes
prsuppositions dans sa dmarche de recherche. Il les a empruntes de divers domaines
1
2
Sigmund Freud, 1914, op.cit., p.221.
3
198
dont le point commun est le respect freudien envers ses matres, comme Assoun la
soulign:
Jamais Freud na transgress la loi du pre dans le domaine du savoir. Il faudra donc reconnatre,
avec rsignation ou contentement, la trace indlbile de cette loi dans leffectuation du savoir. () La
reprise du langage paternel sert en subvertir lobjet. Ce contraste a t ressenti depuis longtemps: Freud
ne parle pas comme il dit. Entendons quil dit lindit de linconscient avec une parole qui appartient
dautres.1
Dabord, ctait la prsupposition du type quil avait appris de Charcot, selon

laquelle la forme la plus extrme dune maladie constitue ce qui est typique de celle-ci.
Le type est ainsi la plasmation complte et caractristique dun tableau clinique et
les phnomnes peuvent sordonner en sries.
Si on essaie de saisir les prsuppositions qui concernent la thorie freudienne des

psychoses, on trouve quil a suppos que la normalit pourrait tre claire par ltude
des dformations et exagrations du pathologique, comme si celles-ci montrait, sous une
loupe, les caractristiques de la normalit. Le dlire de grandeurs, par exemple, nest
pas une no-cration psychique selon Freud, sinon lagrandissement dun tat antrieur.
Le dlire devient alors la manifestation la plus claire de ltape du narcissisme et la
preuve aussi de son existence.2 Freud propose ainsi lanalyse des paraphrnies comme
la voie daccs principale ltude du narcissisme: () la dementia praecox et la
paranoa nous rendront possible lintelligence de la psychologie du moi. Une fois de
plus, il nous faudra deviner lapparente simplicit du normal partir des distorsions et
des grossissements du pathologique.3 Ce faisant, Freud accorde la pathologie la
valeur dlucider la normalit et utilise celle-l pour dvoiler la constitution de
lappareil psychique. On peut retrouver dans cette prsupposition freudienne la raison
pour laquelle linvestigation des psychoses chez les postfreudiens a pris la voie des
phases de formation du moi.4
1
2
3
Sigmund Freud, 1914, op.cit., p.225-26.
4
Voir par exemple Paul Federn, La psychologie du moi et les psychoses. Paris: PUF, 1979. Lauteur
rduit la psychanalyse des psychoses au traitement dun moi qui serait plus faible que celui du nvrotique.
199
Dautre part, Freud prend comme prmisse que ltude des formations
pathologiques permet de rencontrer des formes rgressives des fonctions normales, et
ainsi de faciliter laccs leur gense: par exemple le dlire dobservation prsente
linstance critique sous une forme rgressive, dvoilant ainsi sa formation (Lhistoire du
dveloppement de la conscience morale se reproduit rgressivement) ou bien Les
plaintes de la paranoa montrent aussi que lautocritique de la conscience morale
concide au fond avec lauto-observation sur laquelle elle est construite.1 Dans la
mme direction, et peut-tre comme consquence de la supposition antrieure, une autre
prsupposition freudienne consiste penser quon peut trouver dans lontognse un
rcapitulatif rgressif de la phylogense. Cette loi fondamentale de la biogntique,
chre Haeckel, a trouv chez Freud un usage fcond: il suffit de penser aux scnes
originaires et les divers complexes qui sont enfin transmis phylogntiquement. Ltude
ontogntique lui a permis dapprofondir son hypothse de la sexualit infantile. La
prsupposition phylogntique la men la construction dhypothses mythiques par
rapport lhistoire de lhumanit, parmi elles, la plus importante, celle de Totem et
tabou. Le point dobstacle au niveau de lontogense trouve une autre rponse dans la
phylogense chez Freud, tant donn que celle-l la rcapitule sommairement.
Une autre prsupposition apprcie par Freud concerne le savoir populaire et le

savoir de la langue, aussi bien que le savoir de lartiste, tous trois tant au-del de la
science. Freud suppose un grain de vrit dans le savoir populaire et recourt celui-ci
quand la science na plus rien dire. Par exemple, une des suppositions qui fondent la
distinction du premier dualisme pulsionnel est justement la sparation populaire si
courante entre la faim et lamour. La voie du savoir de lartiste est exploite par Freud
sur le fonds de lhypothse que lartiste fraye la voie au psychanalyste. Ainsi, sur les pas
de Shakespeare dans Hamlet, Freud pense quil y a de la mthode dans la folie de
Schreber, comme Shakespeare fait dire Polonium quil y a de la mthode dans la folie
de Hamlet. Freud suppose aussi que lusage linguistique ne manque pas de sens et il
nhsite pas chercher dans lhistoire des mots et dans leur tymologie, ainsi que dans
leur usage populaire, une confirmation de ses ides selon leur conformit lesprit de
1
Sigmund Freud, 1914, op.cit., p.238-39.
200
notre langue.1 Lacan reprend aussi cette mthode freudienne, en recourant au savoir,
non seulement tymologique mais aussi homophonique, de la langue.
Si on fait la rvision des productions des postfreudiens, on peut constater que ces
prsuppositions freudiennes ont donn lieu de nouveaux dveloppements. Ltude des
prsuppositions des analystes permet ainsi de saisir les points aveugles, les prjugs qui
se transmettent dans leur formation et qui peuvent donner lieu aux dviations de la
thorie analytique. Lacan a soulign ceci dans les dbuts de son enseignement par
rapport loubli de la dimension de linconscient chez les postfreudiens en faveur de
lomniprsence du moi. Nous avons cru utile de reprendre cette mthode de
sintresser la littrature analytique comme symptme 2 dans notre tude des
antcdents.3
Freud dgage des suppositions de la mdecine, de lembryologie, de lvolution,

en fin de compte de la science et de lunivers pistmologique de son poque. Mais il
les transforme, il opre sur les rfrences et les accommode son objet dtude, bien
quil soit trs attach la loi du pre 4. Mais, revenons Freud avant dessayer
daller au-del de lui. Quoique ses prsuppositions semblent faire payer lobjet les
limites du langage 5, lindit de lobjet mme finit par subvertir le langage, telle la
thse dAssoun6. Freud installe au centre de ses laborations linconscient comme perte
du centre, voil la rvolution freudienne: mettre au centre la question du manque. Et il a
appris cela de lexprience de linconscient lui-mme. Si nous avons fait le tour des
prsuppositions freudiennes, cest parce que nous pensons que celles-ci ont eu une
grande influence sur les dveloppements des postfreudiens propos du traitement des
psychoses, lesquels sont critiqus par Lacan dans sa QP.
1
2
Jacques Lacan, 1955-56, Le sminaire. Livre III. Les psychoses. Paris: Seuil, 1981, p. 217.
3
Cf. deuxime partie.
4
5
Jemprunte lexpression Assoun, ibid.
6
201
6.2.6. Il ny a pas de clinique sans thique
Toutes les prsuppositions freudiennes partagent la mme vise: llaboration

thorique surgit comme tentative dexplication de lexprience clinique, bien que celle-
ci soit dj traverse par des prsuppositions dont on ne connat pas toute la porte. La
question de lexprience est centrale. Freud a mis la propre exprience de linconscient
au sein de la formation des analystes, au-del de la transmission thorique par la
bibliographie. Ds un premier moment, Freud entendait ce savoir insu et lui donnait
toute sa valeur. Il a avou quautant Charcot que Breuer disaient souvent, sans sen
rendre compte, que la sexualit tait au cur de la souffrance hystrique. Freud prend
ceci au pied de la lettre.
La thorie essaie de rendre compte de lexprience clinique, et non linverse:

llaboration dune thorie qui serait applique la pratique. Lexprience clinique a
aussi la valeur de mettre en question toute thorie construite et Freud na pas hsit
modifier sa thorie de linconscient face aux phnomnes qui restaient inexplicables par
cette dernire. Cest la clinique qui enseigne, non la thorie. La thorie, cest bon,
mais a nempche pas dexister , tait lune des phrases de Charcot que Freud
prfrait, qui lavait rveill de la tradition rationaliste de la pense allemande. Ce
respect pour lexprience est lune des caractristiques fondamentales de la mthode de
recherche freudienne. Sur ce point, Lacan aussi dmontre tre freudien:
Limportant nest pas l une communication de cette espce montre quel point les catgories
que je mefforce depuis des annes de promouvoir devant vous se rvlent maniables, et permettent
darticuler les choses avec prcision. Elles introduisent une clart qui est aux dimensions mmes de notre
exprience, et, quelle que soit la discussion que lon peut soulever sur quelques points de dtail, vous
voyez les notions thoriques sanimer comme de leur mouvement propre, et rejoindre le niveau de
lexprience.1
Lexprience est donc souveraine. Les catgories thoriques comptent si elles

permettent de saisir avec prcision cette exprience, en sanimant de ce fait.
Le point de dpart est alors la clinique, mais il sagit dune exprience clinique
nouvelle, diffrente de la clinique psychiatrique connue ce-moment-l. Il sagit dune
1
Jacques Lacan, 1959-1960, Le sminaire. Livre VII. Lthique de la psychanalyse. Paris : Seuil, 1986, p. 243.
202
exprience clinique dtermine par le dispositif cr par Freud: un dispositif de parole
o il faut parler librement mme si on sait que cette libert est relative. Cest une
exprience de langage o la souffrance occupe la place centrale. Mais, comment se fait-
il que lanalyste puisse faire de la recherche propos dune exprience par laquelle il est
intimement concern ? Et, lanalyste-chercheur? Est-ce que la formation de lanalyste
affecte-elle lanalyste-chercheur?
Lacan considre que la dimension essentielle de lexprience freudienne est

lthique1, cest--dire, le rapport de laction au dsir qui lhabite. Ainsi, il ny a pas de
clinique sans thique, dont laction est le fondement: Je dirai tout de suite que les
limites thiques de lanalyse concident avec les limites de sa praxis.2 Selon Lacan,
lanalyste doit payer dun jugement concernant son action car () lanalyste a
hautement conscience quil ne peut pas savoir ce quil fait en psychanalyse. Il y a une
part de cette action qui lui reste lui-mme voile.3 Lthique de lexprience
freudienne cerne par Lacan nest pas une thique du matre qui exile les dsirs au
champ de la bestialit en privilgiant la matrise de la raison. Ce nest pas non plus
lthique universaliste de Kant. Lthique de lexprience freudienne est une thique
propre la subversion du sujet quannonce la psychanalyse, laquelle replace le dsir
dans les principes de lthique. Dans ce sens, la lecture lacanienne de lthique est plus
proche de lnonc -attribu par Lacan Spinoza- le dsir est lessence de lhomme
que de lthique dAristote. Le dsir, comme dimension essentielle du sujet, est au cur
de lexprience analytique, tant donn que celle-ci implique la fonction du dsir de
lanalyste:
Ce que lanalyste a donner, contrairement au partenaire de lamour, cest ce que la plus belle
marie du monde ne peut dpasser, savoir ce quil a. Et ce quil a, ce nest rien dautre que son dsir,
comme lanalys, ceci prs que cest un dsir averti. Que peut-tre un tel dsir, le dsir de lanalyste
1
Nous abordons ici lexprience freudienne comme thique, cest--dire dans sa dimension essentielle, puisquelle
nous dirige dans une action, qui, tant thrapeutique, est incluse, que nous le voulions ou non, dans le registre, dans
les termes de lthique. Jacques Lacan, 1959-1960, op.cit., p.159. Encore: Que la dimension thique soit notre
exprience mme, nen voyez-vous pas le tmoignage dans ces implicites dviations dthique dont tmoignent les
notions prtendument objectivantes qui se sont peu peu dposes travers les diffrentes ges de la pense
analytique? Jacques Lacan, 1959-1960, op. cit., p. 245.
2
3
203
nommment ? Ds maintenant, nous pouvons tout de mme dire ce quil ne peut pas tre. Il ne peut pas
dsirer limpossible.1
Dsir averti, qui ne peut pas dsirer limpossible, non-dsir de gurir ni de

vouloir-le-bien-du-sujet2, dsir dobtenir la diffrence absolue3: voici plusieurs formules
de Lacan propos du dsir de lanalyste. Le dsir de lanalyste a aussi un rapport
particulier avec langoisse:
Je vous ai plusieurs fois interrogs sur ce quil convient que ce soit le dsir de lanalyste pour
que le travail soit possible l o nous essayons de pousser les choses au-del de la limite de langoisse. Il
convient assurment que lanalyste soit celui qui, si peu que ce soit, par quelque biais, par quelque bord,
ait assez fait rentrer son dsir dans ce a irrductible pour offrir la question du concept de langoisse une
garantie relle.4
Linnovation thique de Freud, reprise par Lacan, introduit le dsir dans la

rflexion sur laction: Avez-vous agi conformment au dsir qui vous habite? 5 En ce
faisant, lthique freudienne sloigne de lthique traditionnelle qui prne le
temprament des dsirs: La morale du pouvoir, du service des biens, cest Pour les
dsirs, vous repasserez. Quils attendent.6 Ensuite, la nouveaut thique de la
psychanalyse peut snoncer comme suit: Le renversement que comporte notre
exprience met en place au centre une mesure incommensurable, une mesure infinie, qui
sappelle le dsir.7 Cette dimension essentielle du dsir, entendu comme mtonymie de
de ltre, est dfinie en dernire instance par un dsir de dsirer8, elle est alors toujours
1
2
3
Le dsir de lanalyste nest pas un dsir pur. Cest un dsir dobtenir la diffrence absolue, celle qui intervient
quand, confront au signifiant primordial, le sujet vient pour la premire fois en position de sy assujettir. L
seulement peut surgir la signification dun amour sans limite, parce quil est hors des limites de la loi, o seulement il
peut vivre. Jacques Lacan, 1964, op. cit., p. 248.
4
Jacques Lacan, 1962-63, Le sminaire. Livre X. Langoisse. Paris: Seuil, 2004, p. 390.
5
6
7
8
204
toujours dsir au second degr. 1 Le dsir pur est ainsi un dsir de mort, ensuite le
risque majeur est celui de ne pas dsirer.
La clinique psychanalytique est solidaire dune thique qui se dit tre une
thique du dsir vhicul par le bien-dire. Lacan a soutenu la prminence du dsir
jusqu la fin:
Quest-ce qui est fix ? Cest le dsir, qui pour tre pris dans le procs du refoulement, se
conserve en une permanence qui quivaut lindestructibilit. Cest l un point sur lequel on est revenu
jusqu la fin, sans en dmordre. () Ce quil sagit de mettre en forme, cest le lien de cette fixation du
dsir aux mcanismes de linconscient. Cest prcisment ce quoi je me suis employ, puisque je nai
jamais prtendu dpasser Freud, comme me limpute un de mes correspondants, mais le prolonger. 2
Cette immanence entre clinique et thique a t reprise par les lves de Lacan,
et nombreux sont les articles qui reviennent sur le syntagme pas de clinique sans
thique 3. Ainsi, une spcificit de la clinique psychanalytique se dgage, en se
sparant de la clinique psychiatrique traditionnelle. Parmi eux, A. Abelhauser remarque
quil y a une clinique proprement psychanalytique spcifie par la fonction quelle
attribue la clinique. La dialectique thorie-clinique ne se rduit pas lusage de la
clinique comme illustration ou dmonstration de la thorie, et si cette rduction se
produit cest au risque descamoter les questions que la pratique clinique pose. Lauteur
propose de penser le rle de la clinique comme celui dune mise lpreuve et dune
mise la question 4 de la thorie:
La thorie avance quelque chose ; si la clinique ne permet pas de le dmontrer, elle peut par
contre linterroger, lprouver, ne serait-ce quen fournissant des cas contradictoires, qui donnent de
nouvelles impulsions, de nouvelles directions, llaboration conceptuelle. Dans la dialectique de la
thorie et de la clinique, la premire permet, en somme, daffiner le regard port sur la seconde, tandis
que celle-ci pose en retour, et grce ce nouveau regard, de nouvelles questions la premire, qui vont
amener, etc.5
1
2
Jacques Lacan, 1980, Le sminaire. Dissolution. 18/03/1980, Ornicar ? 20-21, p. 20.
3
Par exemple, celui de JA Miller paru au volume V des Actes de lcole de la Cause freudienne de 1983, p. 65-68.
4
Alain Abelhauser, 2004, Lthique de la Clinique selon Lacan. Lvolution psychiatrique, 69, p. 304.
5
Alain Abelhauser, 2004, op. cit., p. 305.
205
Il sagit plus de relancer des questions que darriver des conclusions fermes.
Les cas qui contredisent la thorie sont plus apprcis que ceux qui semblent la
dmontrer clairement. Ainsi, on viterait autant la thorie de virer au dogme qu
la pratique de verser lhabitude.1
La clinique est alors soumise une triple exigence thique: rendre compte de
la singularit du cas, dune part, mettre lpreuve la thorie qui organise le regard
port sur ce cas, dautre part, voire mettre la question le processus mme qui a permis
la construction de ce regard.2
Ds cette perspective, le retour Freud introduit par Lacan au dbut de son

enseignement a plus la valeur de geste profondment clinique 3 qupistmologique.
Par ce biais, Lacan rinterroge Freud, les positions freudiennes, tout ce que Freud a dit,
la recherche de ses impasses, de ses obstacles, de ses points de difficult et davance.
En ce faisant, Lacan prend la fonction de lcrit pour un mode autre du parlant dans le
langage 4 o ce qui se lit passe--travers lcriture en y restant indemne.5
6.3. Mthodologie lacanienne de la recherche
6.3.1. Le retour Freud
Lindit de la dcouverte freudienne tait emprisonn dans un langage qui restait

loign de sa nouveaut. Des termes de connotation biologique essayaient de saisir
loriginalit de linconscient, des expressions volutionnistes luttaient contre une
temporalit qui dmontrait ne se rvler quaprs coup. Freud gardait lespoir quune
avance dans dautres domaines de la science pourrait clarifier linvestigation
psychanalytique: Lon doit se rappeler que toutes nos conceptions provisoires en
1
2
Alain Abelhauser, 2004, op.cit., p. 305.
3
4
Jacques Lacan, 1964, Le sminaire. Livre XI. Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse. Paris: Seuil,
1973, p. 252.
5
206
psychologie devront un jour tre bases sur des supports organiques.1 Lacan fait ses
premiers pas dans la psychanalyse en abandonnant cet espoir. Trs tt, ds sa thse de
doctorat, il dmarque une nette ligne de partage entre la causalit psychique et la
causalit organique. Son dbat avec Henri Ey tmoigne de sa sagacit cet gard.
Lacan fait son entre dans la psychanalyse par un geste mthodologique crucial:
ce quil nomme son retour Freud 2. Il resitue linconscient dans la matrialit qui est la
sienne: le langage. Lacan reprend les crits freudiens dans lesprit de les sauver de
loubli, atteints comme ils ltaient de lide dun progrs de la deuxime topique sur la
premire. Faute dune distinction fondamentale entre le sujet inconscient et le moi, la
psychanalyse assimile lamericain way of life tait tombe dans une sorte de
psychologie gnrale. La vise tait plutt ladaptation une ralit dont la bonne
mesure tait en pouvoir des analystes, faisant ainsi de lanalyse un procs
didentification au moi de ceux-ci. Par rapport cela, le propos lacanien dun retour
Freud suppose bien sr un renversement et aussi une rcupration de la logique
temporelle de la psychanalyse qui nobit pas aux lois dun progrs volutif - par lequel
la premire topique serait caduque par rapport la seconde- sinon une lecture aprs
coup qui trouve dans la deuxime topique des lments pour lire dautres aspects de la
premire:
Mais justement, je crois que dans des textes comme ceux de Freud lexprience nous
lenseigne- rien nest caduc, au sens o ce serait quelque chose demprunt, produit de quelque
psittacisme scolaire, et qui ne serait pas marqu de cette puissante ncessit articulatoire qui distingue son
discours. Cest ce qui rend si important de sapercevoir des points o il reste ouvert, bant, nen
impliquant pas moins une ncessit que je crois avoir pu vous faire sentir en plusieurs occasions. 3
Rien nest caduc, Lacan sauve la lettre freudienne de lillusion du progrs. Il

retourne Freud pour cerner dans ses crits les points o le discours reste ouvert, bant.
Lacan y relit les effets de la position de Freud concernant le pre, et ce faisant, il nest
qu un pas de son hrsie.
1
2
Jacques Lacan, 1955, La chose freudienne ou sens du retour Freud en Psychanalyse. crits, Paris: Seuil, 1966,
p. 401-436.
3
Jacques Lacan, 1959-1960, Le sminaire. Livre VII. Lthique. Paris: Seuil, 1986, p. 121.
207
Le retour Freud est un retour au sens de Freud, qui reconquiert cette rvolution
introduite par la dcouverte freudienne, selon laquelle le centre vritable de ltre
humain nest dsormais plus au mme endroit que lui assignait toute une tradition
humaniste.1 La rvolution freudienne, comparable celle de Copernic, situe au centre
de lhumain un manque. Lacan suit ce fil de la dcouverte freudienne jusquau bout:
Une thorie incluant un manque qui doit se retrouver tous les niveaux, sinscrire ici
en indtermination, l en certitude, et former le nud de lininterprtable, je my
emploie non certes sans en prouver latopie sans prcdent.2
La modalit mthodologique de ce retour sappuie sur la discipline du

commentaire de textes dont on peut se servir selon Lacan non pas seulement pour
replacer une parole dans le contexte de son temps, mais pour mesurer si la rponse
quelle apporte aux questions quelle pose, est ou non dpasse par la rponse quon y
trouve aux questions de lactuel. 3 Cest un commentaire des signifiants 4 o il ne
sagit pas alors de faire simplement une exgse des crits freudiens, mais de les
rinterroger partir de lexprience clinique actuelle. Par le biais du commentaire, que
Lacan appelle recherche en action 5, il trouve de vritables dcouvertes dans le texte
freudien: Elles vont de concepts rests inexploits des dtails cliniques laisss la
trouvaille de notre exploration, et qui tmoignent de combien le champ dont Freud a fait
lexprience dpassait les avenues quil sest charg de nous y mnager, et quel point
son observation qui donne parfois limpression dtre exhaustive, tait peu asservie ce
quil avait dmontrer.6 Le matriel mme excde les cls freudiennes de lecture,
1
2
Jacques Lacan, 1967, La mprise du sujet suppos savoir. Autres crits, Paris: Seuil, 2001, p. 337.
3
4
Cest ne pas vouloir serrer de prs les textes, mais rester dans lordre de ce qui nous parat admissible, cest--
dire dans lordre de nos prjugs, que nous ratons tout instant loccasion de dsigner, dans les sentiers que nous
suivons, les limites et les points de franchissement. Ne vous euss-je rien enseign dautre que cette mthode
implacable de commentaire des signifiants, que cela naurait pas t en vain, du moins je lespre. Jacques Lacan,
1959-60, Le sminaire. Livre VII. Lthique de la psychanalyse, Paris : Seuil, 1986, p. 294.
5
6
208
Lacan y trouve loccasion den proposer dautres, non sans avant avoir pris Freud au
pied de la lettre.1
6.3.2. La lecture et la trouvaille
Cette proposition de prendre Freud au pied de la lettre suppose un savoir insu au

matriel lui-mme. Un savoir qui est aussi travers par la diffrence entre signifiant et
signifi:
Sil y a quelque chose qui peut nous introduire la dimension de lcrit comme tel, cest nous
apercevoir que le signifi na rien faire avec les oreilles, mais seulement avec la lecture, la lecture de ce
quon entend de signifiant. Le signifi, ce nest pas ce quon entend. Ce quon entend, cest le signifiant.
Le signifi, cest leffet du signifiant. On distingue l quelque chose qui nest que leffet du discours, du
discours en tant que tel, cest--dire de quelque chose qui fonctionne dj comme lien.2
Lacan situe la dimension de la lecture3 comme celle qui convient au discours

analytique: Ce dont il sagit dans le discours analytique, cest toujours ceci ce qui
snonce de signifiant vous donnez une autre lecture que ce quil signifie.4 Il nous
semble que labord lacanien des textes freudiens est marqu par cette notion dune
lecture5 de ce quon entend de signifiant qui est leffet dun lien, un lien
transfrentiel. Lacan a entendu Freud dans ses crits, par consquent il a pu dgager la
position freudienne et les impasses auxquelles elle conduit. Il prend le matriel comme
un texte lire et suppose quil a une trame, une cohrence. Lacan intervient sur le texte
partir de diffrentes cls de lectures, sortes doprations qui transforment le matriel
en lui faisant dire autre chose. On trouve peut-tre ici une des raisons pour lesquelles
1
2
Jacques Lacan, 1972-1973, Le sminaire. Livre XX. Encore. Paris: Seuil, 1975, p. 34-35.
3
La lettre, a se lit. a semble mme tre fait dans le prolongement du mot. a se lit et littralement. Mais ce nest
justement pas la mme chose de lire une lettre ou bien de lire. Il est vident que, dans le discours analytique, il ne
sagit que de a, de ce qui se lit, de ce qui se lit au-del de ce que vous avez incit le sujet dire, qui nest pas
tellement, comme je lai soulign la dernire fois, de tout dire que de dire nimporte quoi, sans hsiter dire des
btises. a suppose que nous dveloppions cette dimension, ce qui ne peut pas se faire sans le dire. Jacques Lacan,
1972-1973, op. cit., p. 29.
4
5
Voici un exemple lacanien de ce quil entend par lecture: Pour me faire comprendre, je vais prendre une rfrence
dans ce que vous lisez, dans le grand livre du monde. Voyez le vol dune abeille. Elle va de fleur en fleur, elle butine.
Ce que vous apprenez, cest quelle va transporter au bout de ses pattes le pollen dune fleur sur le pistil dune autre
fleur. a, cest ce que vous lisez dans le vol de labeille. Jacques Lacan, 1972-1973, op. cit., p. 38.
209
Lacan a t critiqu pour son usage non prcis des rfrences ce qui parat entrer en
contradiction avec sa mthode de prendre le texte au pied de la lettre. Mais ce que
Lacan fait est de transformer les rfrences, de les faire parler en les croisant avec
dautres (comme dans le cas de son article Kant avec Sade ). partir dune cl de
lecture les rfrences saniment autrement. Les rfrences plus htroclites peuvent
trouver un point en commun partir dune opration de lecture qui les ordonne.
Cette dimension de la trouvaille, de ce qui se trouve sans le chercher est

inhrente la dmarche lacanienne: Vous ne pourrez point manquer de voir dans la
phrase clbre de Picasso, Je ne cherche pas, je trouve, que cest le trouver, le trobar
des troubadours et des trouvres, de toutes les rhtoriques, qui prend le pas sur le
chercher. videmment, ce qui est trouv est cherch, mais cherch dans les voies du
signifiant.1 Cette rfrence ltymologie nous conduit interroger le savoir de la
langue propos de cette diffrence entre chercher et trouver. Chercher vient du latin
circare, faire le tour de, parcourir, lacception es lie plutt la chasse. Par contre, la
racine de trouver est trobar, turbare, tropare, dont les rsonnances concernent le fait
de rencontrer quelquun ou quelque chose soit quon le cherche, soit quon ne le
cherche pas. Cela implique aussi lide de la composition, de linvention et de la
dcouverte. Nous nous sommes arrte sur ce point car Lacan situe sa recherche du ct
du trobar2. Il est explicite ce propos:
Je voudrais tout de suite viter un malentendu. On va me dire de toute faon, la psychanalyse,

cest une recherche. Eh bien, permettez-moi dnoncer, et mme ladresse des pouvoirs publics pour qui
ce terme de recherche, depuis quelque temps, semble servir de schibboleth pour pas mal de choses le
terme de recherche, je men mfie. Pour moi, je ne me suis jamais considr comme chercheur. Comme
la dit un jour Picasso, au grand scandale des gens qui lentouraient Je ne cherche pas, je trouve. Il y a
dailleurs, dans le champ de la recherche dite scientifique, deux domaines, quon peut parfaitement
reconnatre, celui o lon cherche, et celui o lon trouve. 3
Le domaine de la recherche o lon cherche a une affinit avec la religion. Nous

pouvons noter que le risque de la recherche o lon cherche est celui de trouver ce que
lon sait dj. Pourtant, chercher dans les voies du signifiant est plus proche de lide
1
Jacques Lacan, 1959-60, Le sminaire. Livre VII. Lthique de la psychanalyse. Paris: Seuil, 1986, p. 143.
2
Et nous aussi, nous nous plaons volontiers du ct du trobar des troubadours et des trouvres, vu que la ville qui
nous accueille nous y anime.
3
Jacques Lacan, 1964, Le sminaire. Livre XI. Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse. Paris: Seuil,
1973, p. 12.
210
lacanienne de la recherche comme trobar. Il sagit de trouver quelque chose dans un
texte qui se lit et qui porte les traces de lectures possibles. Lacan fait une comparaison
avec la toile daraigne qui nous semble clairante, raison pour laquelle nous la citons
toute entire:
Le rel ne saurait sinscrire que dune impasse de la formalisation. () Sil mtait permis den
donner une image, je la prendrais aisment de ce qui, dans la nature, parat le plus se rapprocher de cette
rduction aux dimensions de la surface quexige lcrit, et dont dj smerveillait Spinoza ce travail de
texte qui sort du ventre de laraigne, sa toile. Fonction vraiment miraculeuse, voir, de la surface mme
surgissant dun point opaque de cet trange tre, se dessiner la trace de ces crits, o saisir les limites, les
points dimpasse, de sans-issue, qui montrent le rel accdant au symbolique. 1
Il sagit de lire ce travail de texte car comme il y a un travail du rve, il y a

aussi un travail du texte- avec ses limites, ses impasses, ses sans-issues qui tmoignent
dun point rel qui chappe la formalisation bien quil constitue le point partir
duquel celle-ci se droule. La lecture de la lettre freudienne amne Lacan aux points
dimpasse, autour desquels se tresse une hypothse: le rle du dsir de Freud2. Si
lhrsie est la voie lacanienne par o prendre la vrit, il faut quand mme tre
hrtique de la bonne faon3, cest--dire soumettre confirmation ce choix.
6.3.3. Lhrsie lacanienne
La dmarche lacanienne semble rpondre la fameuse phrase: se passer du pre

condition de sen servir. Elle dmarre par un retour Freud et il trouve les impasses
que la position de Freud suscite. Ce qui reste est dessayer daller au-del. ce point,
les consquences de ce quil a trouv - touchant justement la transmission de la
psychanalyse et la formation des analystes- ont de forts effets sur la politique
institutionnelle. La recherche o lon trouve nest pas amie du statu quo. Laudace
de Lacan qui rinterroge le dsir du pre de la psychanalyse trouve une rponse: son
excommunication de lIPA, celle qui dailleurs lapparente son matre Spinoza.
1
Jacques Lacan, 1972-73, Le sminaire. Livre XX. Encore. Paris: Seuil, 1973, p. 86.
2
Jai dit que le champ freudien de la pratique analytique restait dans la dpendance dun certain dsir originel, qui
joue toujours un rle ambigu, mais prvalent, dans la transmission de la psychanalyse. Jacques Lacan, 1964, op. cit.,
p. 17.
3
Jacques Lacan, 1975-1976, Le sminaire. Livre XXIII. Le sinthome. Paris: Seuil, 2005, p.15.
211
Lacan met en question le dsir de lanalyste et ainsi le dsir de Freud dans sa
rencontre avec celui de lhystrique, qui nest que celui de soutenir le dsir du pre1:
voil ce que Lacan appelle le pch originel de la psychanalyse. Selon ses termes:
Aussi lhystrie nous met-elle, dirais-je, sur la trace dun certain pch originel de lanalyse. Il
faut bien quil y en ait un. Le vrai nest peut-tre quune seule chose, cest le dsir de Freud lui-mme,
savoir le fait que quelque chose, dans Freud, na jamais t analys. Cest exactement l que jen tais au
moment o, par une singulire concidence, jai t mis en position de devoir me dmettre de mon
sminaire. Ce que javais dire sur les Noms-du-Pre ne visait rien dautre, en effet, qu mettre en
question lorigine, savoir, par quel privilge le dsir de Freud avait pu trouver, dans le champ de
lexprience quil dsigne comme linconscient, la porte dentre. 2
La question du dsir de lanalyste est une question incontournable chez Lacan,

du fait que Le dsir de lanalyste, en tout cas, ne peut nullement tre laiss en dehors
de notre question, pour la raison que le problme de la formation de lanalyste le pose.
Et lanalyse didactique ne peut servir rien dautre qu le mener ce point que je
dsigne en mon algbre comme le dsir de lanalyste.3 Ainsi, Lacan spare la
psychanalyse de la science: celle-ci forclot le sujet, celle-l sengage dans le manque
central o le sujet sexprimente comme dsir.4 Le scientifique ne se pose pas la
question de son dsir, celle-ci est par contre au cur de la formation des analystes:
Que doit-il en tre du dsir de lanalyste pour quil opre dune faon correcte? Cette
question peut-elle tre laisse hors des limites de notre champ, comme elle lest en effet
dans les sciences les sciences modernes du type le plus assur o personne ne
sinterroge sur ce quil en est par exemple le dsir du physicien.5 Voici un point non
ngociable chez Lacan et qui lamnera proposer un nouveau dispositif: celui de la
passe.
Linterrogation sur le dsir de Freud vient au moment o Lacan propose une

pluralisation des noms-du-pre qui semble marquer de cette faon lhrsie lacanienne.
1
Jacques Lacan, 1964, Le sminaire. Livre XI. Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse. Paris : Seuil,
1973, p. 38.
2
3
4
5
212
Ce sminaire, annonc sous le titre de Les noms-du-pre1 en juillet 1963, ne connatra
quune seule sance dans laquelle Lacan soulignera les limitations du mythe freudien du
meurtre du pre: Il est clair que si Freud, au centre de sa doctrine, met le mythe du
pre, c'est en raison de l'invitabilit de cette question. Il n'est pas moins clair que, si
toute la thorie et la praxis de la psychanalyse nous apparaissent aujourd'hui comme en
panne, c'est pour n'avoir pas os sur cette question, aller plus loin que Freud.2 Le pre
comme rfrence acquiert une nouvelle lecture partir de lintroduction du dsir de
Freud, Lacan affirme que ce que Freud instaure avec son Nom-du-Pre, identique la
ralit psychique, ce qu'il appelle la ralit psychique, nommment la ralit
religieuse, car c'est exactement la mme chose, que c'est ainsi par cette fonction, par
cette fonction de rve que Freud instaure le lien du Symbolique, de l'Imaginaire et du
Rel.3 La fonction du Nom-du-Pre devient ainsi ce qui rend possible la fonction de
rve de la ralit psychique, dailleurs nomme par Lacan ralit religieuse. En ce
faisant, Lacan ouvre la voie pour penser dautres ralits possibles, non religieuses et
non organises par la rfrence paternelle.
Ce geste hrtique a dnormes consquences en ce qui concerne lanalyse des

psychoses. Se passer du pre, condition de sen servir , nomme bien la dmarche
lacanienne. Si nous avons repris ce mouvement dans son parcours cest parce que nous
pensons quil sagit dun geste mthodologique cl pour labord des psychoses. Lacan
permet ainsi de concevoir des rgulations de la jouissance autres que celle promues par
le Nom-du-Pre, rfrence qui est justement rejete par le psychotique. Il dconstruit le
mythe freudien en ces termes: Dans le mythe freudien, le pre intervient de la faon la
plus videmment mythique comme tant celui dont le dsir submerge, crase, simpose
tous les autres. Est-ce quil ny a pas l une contradiction vidente avec le fait
videmment donn par lexprience que, par sa voie, cest tout autre chose qui opre,
savoir la normalisation du dsir dans les voies de la loi ?4 La pluralisation du nom-du-
pre introduit justement quil peut y avoir dautres modalits de normalisation du dsir
non dpendantes du Nom-du-Pre.
1
Jacques Lacan, 1962-63, Le sminaire. Livre X. Langoisse. Paris: Seuil, 2004, p. 389.
2
Jacques Lacan, 1963, Les noms-du-pre. Paris: Seuil, 2005.
3
Jacques Lacan, 1974-1975, Le sminaire. Livre XXII. RSI. Indit. Sance du 02 fvrier de 1975.
4
213
Se passer du pre condition de sen servir, nimplique pas nanmoins qualler
au-del de Freud signifie le dpasser. plusieurs reprises, Lacan continue se nommer
freudien , du dbut la fin de son enseignement. Dans le sminaire sur lthique il
lexplicite de cette manire:
On ne dpasse pas Descartes, Kant, Marx, Hegel et quelques autres, pour autant quils marquent
la direction dune recherche, une orientation vritable. On ne dpasse pas Freud non plus. On nen fait pas
non plus quel intrt ?- le cubage, le bilan. On sen sert. On se dplace lintrieur. On se guide avec ce
quil nous a donn comme directions. Ce que je vous donne ici est un essai darticuler lessence dune
exprience pour autant quelle a t guide par Freud. Ce nest daucune faon une tentative de cuber ou
de rsumer Freud.1
Dans son dernier sminaire, Dissolution, il y revient: Ce quil sagit de mettre

en forme, cest le lien de cette fixation du dsir aux mcanismes de linconscient. Cest
prcisment ce quoi je me suis employ, puisque je nai jamais prtendu dpasser
Freud, comme me limpute un de mes correspondants, mais le prolonger. 2
Prolonger Freud plutt que le dpasser3, voici la dmarche hrtique lacanienne.
Mais, quelle importance peut avoir cette rvision de la position lacanienne par
rapport la recherche en psychanalyse? Nous pouvons nous faire cho des questions
lacaniennes, comme Quest-ce qui implique que la psychanalyse opre? 4 ou : Que
doit-il en tre du dsir de lanalyste pour quil opre dune faon correcte?5 Le legs
lacanien est fortement travers par la question de la formation des analystes. Lacan nous
enseigne qu Il est pourtant indispensable que lanalyste soit au moins deux: lanalyste
pour avoir des effets et lanalyste qui, ces effets, les thorise.6 La formation des
analystes concerne alors ces deux aspects: produire des effets et thoriser les effets
produits. Cest aussi lanalyste qui a la tche de thoriser sur les effets quil produit.
Cette question de la formation des analystes nous semble cruciale en ce qui concerne
1
2
Jacques Lacan, 1980, Le sminaire. Dissolution. 18/03/1980, Ornicar ? 20-21, p. 20.
3
On strangle soi-mme avec ses propres nuds. Jacques Lacan, 1959-60, op. cit., p. 162.
4
Jacques Lacan, 1974-1975, Le sminaire. Livre XXII. RSI. Indit. Sance du 14 janvier de 1975.
5
6
Jacques Lacan, 1974-1975, op. cit., sance du 10 dcembre 1974.
214
une recherche en psychanalyse une recherche o lon trouve, une trouvure ou
troveure 1-.
Un analyste peut tre averti de son dsir et peut aussi se destituer de sa position
de sujet. Loin de forclore son dsir de la dmarche, il le considre comme en faisant
partie. Ny a-t-il pas ici une autre version de lobjectivit? La science exhorte une
forclusion du sujet pour assurer une prtendue objectivit de sa dmarche. La
psychanalyse ne se rassure pas de cette garantie et loin de forclore la dimension du
sujet, elle met au centre la question du dsir dune faon que lui donne sa spcificit
comme pratique: cest le dsir de lanalyste qui au dernier terme opre dans la
psychanalyse.2 Il nous semble que la formation des analystes peut offrir la trouvure
une nouvelle objectivit - qui na rien voir avec la prtendue objectivit du positivisme
assise dans la forclusion du sujet- : celui dun analyste - averti de ses dsirs et de ses
idaux-, et capable doprer partir de la place dobjet3, produire des effets et les
thoriser.
6.4. Les principes mthodologiques et la question de notre recherche
Aprs ce dtour et cette rvision des aspects fondamentaux dune recherche en

psychanalyse, nous pouvons expliciter les principes qui ont orient notre recherche,
savoir:
- Que lexprience clinique est souveraine en psychanalyse ;

- Quil ny a pas de clinique psychanalytique sans thique ;
- Que lthique concerne le rapport de laction au dsir ;
- Que le dsir de lanalyste est ce qui opre dans une psychanalyse ;
- Que lanalyste produit des effets et les thorise ;
1
Nous proposons ce terme, en jouant un peu sur la langue, pour nommer la recherche o lon trouve. Le terme per
se nexistant pas dans le franais moderne, mais il appartient nonobstant au franais ancien (Godefroy). Il signifie la
trouvaille ou action de trouver. Il nous semble pourtant condenser le fait de la trouvaille, le trou, linvention et la
dcouverte par hasard , ainsi que les assonances de la langue dol dans ces rapports la rhtorique et la posie.
2
Jacques Lacan, 1964, Du Trieb de Freud et du dsir du psychanalyste. crits, Paris: Seuil, 1966, p. 854.
3
Lanalyste, en effet, de tous les ordres de discours qui se soutiennent actuellement et ce mot nest pas rien, si
nous donnons lacte son plein sens aristotlicien est celui qui, mettre lobjet la place du semblant, est dans la
position la plus convenable faire ce quil est juste de faire, savoir, interroger comme du savoir ce quil en est de la
vrit. Jacques Lacan, 1972-73, Le sminaire. Livre XX. Encore. Paris: Seuil, 1973, p. 88
215
- Que sagissant des effets ils ne peuvent tre lus quaprs coup ;
- Que la dimension de la lecture de ce quon entend de signifiant est celle qui
convient au discours analytique ;
- Que cette lecture de la clinique requiert une explicitation des prsuppositions
qui ont organis ce champ ;
- Que celui qui cherche tourne en rond, que celui qui trouve est ouvert
linvention et la rencontre ;
- Quil sagit moins dillustrer la thorie que de rinterroger la clinique et
mettre la thorie lpreuve de celle-ci ;
- Que la clinique psychanalytique consiste aussi interroger les analystes.
Nous inscrivons donc notre recherche dans le champ de la psychanalyse. Nous

abandonnons ainsi les prtentions doctrinales de la psychopathologie. Dabord, nous
abordons la question par le biais de la clinique dans lespoir de pouvoir thoriser
quelques effets. Notre question de recherche concerne ainsi les possibles effets de lacte
psychanalytique sur le psychotique: comment thoriser les effets qui, parfois, peuvent se
produire lors de la rencontre du psychotique et de lanalyste? Pourquoi la psychanalyse
savre parfois efficiente dans labord des psychoses? Nous avons revu les antcdents
sur ce point, et une rponse se circonscrit dans lensemble: la limitation de la
jouissance. Il nous semble quil faut faire le point des difficults que les analystes
rencontrent avec cette notion de limitation, ne pas se contenter de solutions verbales et
interroger de plus prs ce dont il sagit dans ladite limitation. Le rsultat montre la
difficult quil y a utiliser la notion de limitation dans la pratique sans aboutir des
contradictions, surtout en ce qui concerne lthique de la psychanalyse.
Nous repartons alors dune question simple surgie de la clinique: de quoi

souffrent les sujets psychotiques? Une gnralisation nest pas atteignable car nous ne
pouvons pas aller au-del de chaque cas singulier. Nanmoins, nous pouvons saisir
certains points en commun dans labord des patients psychotiques dont je me suis
occup pendant quelques annes tant en institution quen cabinet priv. Ces points en
commun mettent au centre de la souffrance psychotique la question du corps, soit sous
une forme plus localise dans la voix ou le regard, soit sous la forme plus gnralise de
la mortification et la perte du sentiment de la vie.
216
En entendant mes patients, jai donc appris quau cur de la souffrance
psychotique la plus extrme on ne trouvait pas toujours lAutre jouisseur (dimension
plutt paranoaque) par rapport qui la limitation de la jouissance dmontrait une
certaine efficacit, sinon la dimension dun corps Autre prouv comme vide, inerte ou
mort, le dsordre au joint le plus intime du sentiment de la vie que le prsident
Schreber a immortalis dans ses Mmoires. Dans plusieurs cas, cette souffrance
corporelle, ces sensations de vide et dinertie constituaient la demande que les patients
madressaient: ils sy sentaient plus concerns subjectivement que dans les menaces
dun Autre inexorablement responsable.
Nous ne pouvons pas ignorer quil y a quelque chose qui rsiste lintervention
pour limiter la jouissance et qui semble exiger une rflexion sur les modalits pour
rcuprer une jouissance supportable en rendant le corps habitable pour le psychotique.
Nous suivons ainsi la trace de Freud et de Lacan ce propos, Freud qui avait
dj repr cette dimension nodale du corps dans son article sur le narcissisme. Il y
donne lhypocondrie dans ses rapports la psychose un statut homologue celui de
langoisse dans ses relations avec les nvroses de transfert:
Mentionnons seulement quon peut prsumer, partir dici, que lhypocondrie est dans un
rapport la paraphrnie semblable celui des autres nvroses actuelles lhystrie et la nvrose de
contrainte, quelle dpendrait donc de la libido du moi, de mme que les autres dpendent de la libido
dobjet; langoisse hypocondriaque serait, en provenance de la libido du moi, le pendant de langoisse
nvrotique.1
Ainsi, lhypocondrie a pour les psychoses la valeur que langoisse a pour les
nvroses. En termes freudiens, la paraphrnie se construit sur une base hypocondriaque
comme lhystrie se forme pour rpondre au surgissement de langoisse. Nous allons
donner lhypocondrie, ce surinvestissement douloureux des organes, une place
dorientation dans la clinique des psychoses. Lhypocondrie, comme langoisse, ne
trompe pas. Freud confirme cette place de prvalence des phnomnes hypocondriaques
dans lanalyse du cas Schreber: Je ne veux pas laisser passer loccasion de faire
observer ici que je ne saurais tenir pour valable aucune thorie de la paranoa qui
ninclurait pas les symptmes hypocondriaques presque toujours concomitantes de cette
1
Sigmund Freud, 1914, Pour introduire le narcissisme. uvres compltes, Vol XII, Paris: PUF, 2005, p. 228.
217
psychose. Il me semble que la relation de lhypocondrie la paranoa est la mme que
celle de la nvrose dangoisse lhystrie.1 Cette voie de recherche ne connat pas de
nouveaux dveloppements chez Freud. J-C Maleval souligne que Lacan aussi laissa
longtemps de ct lapproche thorique des troubles hypocondriaques du psychotique.2
Pour autant, nous pouvons recueillir aussi chez Lacan des propos qui vont dans
cette direction. Par exemple, sa phrase concernant Joyce: Mais la forme, chez Joyce,
du laisser tomber du rapport au corps propre est tout fait suspecte pour un analyste,
car lide de soi comme corps a un poids.3 Une autre rflexion de Lacan sur ce point
ma encourage emprunter comme voie de recherche linvestigation du corps
psychotique et sa souffrance, je le cite : Le psychotique est normal dans sa psychose et
pas ailleurs, parce que le psychotique dans le dsir a affaire au corps 4. Il la nonc
dans le contexte du sminaire sur Lidentification quand il propose de penser le corps, le
phallus et lAutre comme les trois termes normaux de la constitution du dsir. Entre ces
lments se joue le sort du dsir, plus prcisment par la faon dans laquelle le sujet
mconnat les termes bien quun de ces termes lui apparaisse sous une forme dvoile,
celui-ci le rendant normale. Le psychotique, dans sa normalit, mconnat le phallus et
lAutre et en consquence il a affaire un corps dvoil. La question qui souvre
maintenant est celle de dfinir quelle sorte de dsir est celui qui a affaire au corps
dvoil, sans mdiation ni du phallus ni de lAutre.
Pourquoi ni Freud ni Lacan nont approfondi cet aspect ? La rponse est simple.
Freud ne sest pas occup de Schreber comme patient, et Joyce non plus na t le
patient de Lacan. Il nous semble, en revanche, que cette dimension de la souffrance
corporelle ou hypocondriaque ces expriences du corps mort ou vide, linertie, la perte
du sentiment de la vie, lanesthsie, etc.- est vidente lors de labord des patients
psychotiques.
Une fois saisies ces pierres dattente chez Freud et chez Lacan, nous
expliciterons la voie par laquelle nous essayerons davancer: celle de la mlancolie, et
1
paranodes) Cinq psychanalyses, Paris: PUF, 1984, p. 303, n. 2.
2
Jean Claude Maleval, 1997, Logique du dlire, Paris: Masson, 2000, p. 122.
3
Jacques Lacan, 1975-76, Le sminaire. Livre XXIII. Le sinthome. Paris: Seuil, 2005, p. 150.
4
Jacques Lacan, 1962, Le sminaire. Livre IX. Lidentification. Indit. Sance du 20 juin 1962.
218
plus prcisment les formes psychotiques de la mlancolie. Avec cette prcision, nous
justifions lexclusion, de notre tude, des dites mlancolisations dans le cadre des
structures nvrotiques. Sans doute, il sagit dun choix mthodologique quil faut
justifier tant donn que la psychanalyse a toujours pris la paranoa comme rfrence de
sa thorie des psychoses ou bien les formes dites paranodes de la schizophrnie.
Pourtant, les formes psychotiques de la mlancolie montrent dune faon spcialement
claire cette souffrance corporelle. La mlancolie parat clairer les effets sur le vivant
dun refus de toute opration de coupure, de manque. Plusieurs auteurs reconnaissent
dans la mlancolie une sorte dpreuve clinique des effets plus extrmes de la
forclusion, mme si par ailleurs, labord psychanalytique de la mlancolie psychotique
est contre-indiqu, en faisant de celle-ci, apparemment, un type clinique qui contredirait
la thorie psychanalytique.
Par la suite, nous nous engagerons sur le chemin de cette souffrance corporelle
et de son rapport au sujet et lAutre, comme un biais heuristique pour penser la
direction de la cure et ses conditions de possibilit et defficacit. Quoique nous
partagions la perspective de la difficult de labord des patients mlancoliques, nous
pensons aussi que des rencontres sont possibles. Il sagit de rencontres o lespoir de la
cure doit tre laiss de ct, aussi bien que le vouloir-le-bien-du-sujet. Mais aussi la
possibilit de la rencontre semble tre conditionne par un laisser tomber leffet de
fascination que la suppose lucidit du mlancolique peut produire chez lanalyste.
Cest une rencontre qui exige demble de lanalyste lentire soumission aux positions
subjectives du malade. Si la rencontre se produit, on peut vrifier que la rponse de
lanalyste qui offre son coute trouve son effet: le mlancolique parle.
Eppur si muove
219
220
QUATRIME PARTIE
221
222
Nont-ils donc pas, sils croient avoir meilleure oreille que les autres psychiatres,
entendu cette douleur ltat pur modeler la chanson daucuns malades
quon appelle mlancoliques ?
Jacques Lacan, 1962
7.1. La potentialit mlancolique de toute psychose
Si on suit la trace de Freud, la forme la plus extrme de la maladie constitue le

type de celle-ci, et on peut ainsi lire dans les exagrations du pathologique la
configuration de la normalit. Pourquoi alors la mlancolie? Jai emprunt cette voie en
choisissant de prendre au srieux quelques indications disperses faites par plusieurs
auteurs, morientant dans le sens dune potentialit mlancolique inhrente la
psychose en tant que telle.
Colette Soler propose quil y a une virtualit mlancolique pour tout parltre1
et que la mlancolie accentue de faon exclusive le retour dans le rel du tranchant
mortel du langage , qui nest jamais absent dans les psychoses.2 Ainsi, ltude des
1
Le langage, qui introduit le manque dans le rel, qui implique une soustraction de vie, conditionne en ce sens,
pour tout parltre, une virtualit mlancolique. Colette Soler, 1989, Perte et faute dans la mlancolie., Des
mlancolies, Paris: ditions du champ lacanien, 2000, p. 58. Marie-Jean Sauret souligne aussi quune dtresse
fondamentale est inscrite au cur de la structure et que la dpression est bien, ainsi que lavance P. Fdida par une
autre voie, une maladie de lhumain en tant que tel. Marie-Jean Sauret, 2009, Le malaise dans le capitalisme.
Toulouse : PUM, p. 222.
2
Colette Soler, 1989, op. cit., p. 59.
223
mlancolies montre, dune manire absolutise, cet aspect de toute psychose qui est
conditionn par la forclusion du Nom-du-Pre, laquelle suppose le rejet de la rgulation
phallique.
Maleval aussi trouve que la mlancolie est une forme exemplaire car le
mlancolique est rduit son tre de dchet et confront la prsentification de lobjet
et dune certaine faon, il est caractristique de la position du psychos dtre
tourment par une jouissance sans cadre ni loi. 1. Parmi les types cliniques des
psychoses, la mlancolie est celui qui le montre dune faon exemplaire. Si on suit avec
les rfrences, Vereecken souligne que la mlancolie occupe la place du parangon o
mesurer toute folie.2 et Douville soutient que la mlancolie contiendrait linvariant
de la psychose.3
La potentialit mlancolique de toute psychose est dduite de lopration de la

forclusion du Nom-du-Pre per se. Chez les lves de Lacan, la mlancolie devient lun
des exemples paradigmatiques des effets de la forclusion. Srement, cette position se
fonde sur la phrase de Lacan en Tlvision 4o il situe la tristesse, symptme cardinal de
la mlancolie, comme faute et lchet morale . Cette lchet, dfinit comme rejet
de linconscient rejet du devoir de bien-dire et de sy retrouver dans la structure-,
sapparente la psychose, en tant que retour dans le rel de ce qui est rejet du langage.
La tristesse comme lchet morale et comme rejet de linconscient semble prendre la
place dune position extrme dans le champ des psychoses. Le rejet de linconscient
entrane ainsi des effets de mortification, le retour dans le rel du tranchant mortel du
langage. Freud avait dj soulign quun certain rejet projectif de linconscient
1
Jean Claude Maleval, 1997, Logique du dlire, Paris: Masson, 2000, p. 53-54. Marie-Jean Sauret situe aussi la
mlancolie du ct des pathologies du dsir vincule au lien social contemporain. Marie-Jean Sauret, 2009, Le
malaise dans le capitalisme. Toulouse: PUM, p. 28.
2
Christian Vereecken, 1982, La place de lobjet et de lautre dans la mlancolie. Actes de lcole de la cause
freudienne La clinique psychanalytique daujourdhui , p. 21
3
Olivier Douville, 1994-95, Remarques sur les mlancoliques perscuts. Bulletin de Psychologie N 421, Tome
XLVIII, p.613.
4
La tristesse, par exemple, on la qualifie de dpression, lui donner lme pour support, ou la tension
psychologique du philosophe Pierre Janet. Mais ce nest pas un tat dme, cest simplement une faute morale,
comme sexprimait Dante, voire Spinoza: un pch, ce qui veut dire une lchet morale, qui ne se situe en dernier
ressort que de la pense, soit du devoir de bien dire ou de sy retrouver dans linconscient, dans la structure. Et ce qui
sensuit pour peu que cette lchet, dtre rejet de linconscient, aille la psychose, cest le retour dans le rel de ce
qui est rejet, du langage; cest lexcitation maniaque par quoi ce retour se fait mortel. .Jacques Lacan, 1973,
Tlvision. Paris: Seuil, p. 39.
224
concerne les psychoses. En 1921 dans le texte De quelques mcanismes nvrotiques
dans la jalousie, la paranoa et lhomosexualit1 traduit dailleurs par Lacan-, il affirme
quune soustraction de linvestissement de linconscient est luvre dans les
psychoses.
Le rejet de linconscient, rejet de bien-dire et de se retrouver dans la structure du

langage, a t lu comme lun des aspects fondamentaux de la forclusion du Nom-du-
Pre, laquelle trouverait sa forme la plus pure dans la mlancolie. La mlancolie est
ainsi une voie royale pour tudier les effets de mortification, car elle montre dune
manire patente cette mortification qui est prsente dans dautres types cliniques des
psychoses, mais masque par les essais dlaboration.
7.1.1. Le fond hypocondriaque de toute psychose
Ces effets de mortification - causs par le rejet de linconscient entran par la

forclusion du Nom-du-Pre-, deviennent ainsi centraux pour nous dans labord des
psychoses. Ils peuvent aller de manifestations plus subtiles de la perte du sentiment de
la vie jusqu des manifestations plus extrmes du syndrome dcrit par Cotard. Dans les
annes 80, Czermak2 rcupre les descriptions classiques du syndrome de Cotard
mlancolique et il propose de faire de ceci une des formes les plus nettes de la
forclusion du Nom-du-Pre3. Ce qui spcifie cette clinique est la prsence dune
anesthsie corporelle totale et non localise dans une zone particulire du corps,
accompagne dune sensation de vide et dinertie laquelle sajoute lobturation des
orifices corporels (soit sous la forme de la ngation Je nai pas de bouche , soit sous
la forme de limpossibilit dun change vers lautre : mutisme, anorexie extrme,
insomnie, impossibilit duriner ou daller la selle). Cela va de pair avec une
1
Sigmund Freud, 1921, De quelques mcanismes nvrotiques dans la jalousie, la paranoa et lhomosexualit.
Trad. Jacques Lacan. Revue franaise de psychanalyse. Tome V, N 3. Paris: Denol.
2
On reprend les termes de cette initiative de Czermak : Ainsi saisira-t-on que le syndrome de Cotard ne soit
nullement ce que daucuns considrent : un objet entomologique, pice anecdotique du Grand muse de la
psychiatrie, mais bien lun des aspects cruciaux que relve la clinique des psychoses. Marcel Czermak, 1993,
Avant-propos Cacho, J. Le dlire des ngations, Paris: Association freudienne internationale, p.10-11. Cette
initiative de Czermak a dbouch sur un colloque propos du dlire des ngations qui a eu lieu Paris en 1992.
3
Cotard pourrait bien tre lun des aspects de ce que la psychose nous offre de plus net, cest--dire de ce que la
forclusion du Nom-du-Pre nous offre de plus pur. Marcel Czermak, 1986, Signification psychanalytique du
syndrome de Cotard . Passions de lobjet: tudes psychanalytiques des psychoses, 3e d. revue et corrige, Paris:
Association freudienne internationale, 2001, p. 226.
225
propension au suicide et aux mutilations volontaires, des ides hypocondriaques de non
existence ou destruction des organes et peut aller jusquaux ides dimmortalit et
dnormit.1 Le tableau densemble est celui dun tout plein, sans trou, sans possibilits
de coupure ni de perte et qui aboutit dans la douleur la plus extrme: celle de ne rien
ressentir.
La douleur dexister conduit jusquau paroxysme chez le mlancolique. Douleur

dexister, douleur ltat pur 2 des mlancoliques, qui selon Lacan nest que ce
quoi confine le dsir dans sa forme pure et simple.3 Une position de rejet radicale
entrane limpossibilit de perdre et alors le sujet se dgrade en objet au point de raliser
la perte aux dpens de sa propre vie dans lacte suicidaire. Cela dmontre que la forme
pure et simple du dsir est le dsir de mort.
Czermak propose que le syndrome de Cotard est la structure la plus pure de

ce quest un corps psychotique () Hypocondrie majeure donc, qui fait la pointe
extrme de lhypocondrie prsente dans toute psychose, que ce soit lors du moment
fcond ou lors de lvolution.4 Bien que cette proposition de Czermak nous semble
fort heuristique, lauteur soutient que la porte actuelle du syndrome de Cotard est
lintroduction lexamen de la structure totalitaire5. Par contre, nous prenons au srieux
cette thse de lhypocondrie majeure qui concerne toute psychose dans ses rapports
labord clinique des patients psychotiques.
1
Pour une tude plus approfondie du syndrome dcrit par Cotard et des discussions que lintroduction de celui-ci a
impliqu dans la psychiatrie classique, le livre de Cacho intitul Le dlire des ngations est une lecture
incontournable.
2
Jacques Lacan, 1962, Kant avec Sade. crits, Paris: Seuil, 1966, p. 777.
3
la limite, ce quoi confine le dsir, non plus dans ses formes dveloppes, masques, mais dans sa forme pure
et simple, cest la douleur dexister. Jacques Lacan, 1957-58, Le sminaire. Livre V. Les formations de
linconscient. Paris: Seuil, 1998, p. 338.
4
Marcel Czermak, 1993, Avant-propos J. Cacho, J. Le dlire des ngations, Paris: Association freudienne
internationale, p.10-11.
5
Enfin, si un tel sujet [Le cotard] fait Un, Tout, Univers dont il se retrouve recrach, il prsentifie le comble de
lintroduction lexamen dune structure totalitaire. Et nous savons dans de tels cas comment sy produisent
amputations, jections, exclusions, passages lacte divers, de quoi mditer sur nombre de phnomnes de masse
passs et contemporains. Marcel Czermak, 1993, Avant-propos Cacho, J. Le dlire des ngations, Paris:
Association freudienne internationale, p.12.
226
Par ce biais qui apparente hypocondrie et mlancolie, nous trouvons que Fdida
avait forg le terme mlancolie anatomique ou mlancolie de lorgane 1 pour se
rfrer lhypocondrie, en remarquant ainsi l insomnie du corps et la perte de la
capacit de rver que celle-ci implique. On trouve aussi dans les tudes
phnomnologiques une distinction qui nous semble prcieuse, celle que Kraus2
introduit en soulignant la diffrence -propre de la langue allemande-, entre le corps vcu
ou anim [Leib] et le corps non vcu [Krper]3. Le corps anim versus le corps mort.
Lacan remarque cette diffrence ainsi: Par quoi savre que du corps, il est second
quil soit mort ou vif. Qui ne sait le point critique dont nous datons dans lhomme, ltre
parlant: la spulture, soit o, dune espce, saffirme quau contraire daucune autre, le
corps mort y garde ce qui au vivant donnait le caractre : corps. Corpse reste, ne devient
charogne, le corps quhabitait la parole, que le langage corpsifiait.4 Le langage
corpsifie le corps, le mortifie.
La mlancolie prsentifie lextrme cette hypocondrie qui serait prsente dans

toute psychose. Si on revient maintenant la lecture freudienne du cas princeps de la
psychanalyse concernant les psychoses -le cas Schreber-, on trouve queffectivement
cette dimension de la mortification nest pas absente et quelle est remarque par Freud
comme dterminante. Freud explicite quil ne considra comme valable aucune thorie
de la paranoa qui ninclut une lucidation des symptmes hypocondriaques toujours
concomitantes.5 Lhypocondrie occupe la place que langoisse a dans les nvroses de
transfert. La premire maladie de Schreber a t qualifie de hypocondrie grave 6. La
La deuxime maladie a commenc par une insomnie suivie dides hypocondriaques:
() il exprimait plutt des ides hypocondriaques, se plaignait de ramollissement du cerveau,

disait quil allait bientt mourir, etc., ( ) Ultrieurement, les illusions de la vue et de loue
se multiplirent et, en liaison avec des troubles coenesthsiques, en vinrent dominer toute sa manire de
1
Pierre Fdida, 1972, Lhypocondrie du rve. Nouvelle revue de psychanalyse, 5, p.234.
2
Alfred Kraus, 1995, Analyse phnomnologique des troubles de lprouv corporel dans la mlancolie.
LEncphale, VII, p.11-15.
3
Alfred Kraus, 1995, op.cit., p. 11.
4
Jacques Lacan, 1970, Radiophonie. Autres crits, Paris: Seuil, 2001, p.409.
5
paranodes), Cinq psychanalyses, Paris: PUF, 1984, p. 303, n. 2.
6
227
sentir et de penser. Il se croyait mort et dcompos, pensait avoir la peste, supposait que son corps tait
lobjet de toutes sortes de rpugnantes manipulations 1
Nous trouvons ici et dabord des ides hypocondriaques claires et on peut aller
jusqu la description de la ngation des organes chez Schreber:
Dans les premires annes de sa maladie, certains organes de son corps avaient t dtruits au
point que de telles destructions auraient infailliblement tu tout autre homme. Il a longtemps vcu sans
estomac, sans intestins, presque sans poumons, lsophage dchir, sans vessie, les ctes broyes; il avait
parfois mang en partie son propre larynx, et ainsi de suite. Mais les miracles divins (les rayons )
avaient toujours nouveau rgnr ce qui avait t dtruit, et cest pourquoi, tant quil restera homme, il
restera immortel.2
Nous pouvons reconnatre ici la clbre formule Je suis le premier cadavre

lpreux et je mne un cadavre lpreux 3, o dailleurs Lacan situe que le sujet tait
mort. 4 Certains auteurs ont lu dans ce fragment clinique la preuve dun syndrome de
cotard schreberien5. Bien que le diagnostic de mlancolie ne soit jamais pos pour le cas
cas Schreber, on trouve cette dimension de mortification au cur des moments fconds
du processus dlirant, et cette dimension rsiste au travail dlaboration du dlire.
Lhypothse freudienne concernant le rapport entre hypocondrie et paraphrnie
dmontre ici son ancrage clinique. Lhypocondrie a une valeur de boussole, comme
celle de langoisse, dans la clinique des psychoses.
7.1.2. Linvariant de la mortification
Ce quil peut y avoir de typique, dinvariant pour toute psychose, dans la

mlancolie, concerne cette dimension de la mortification subjective et de la souffrance
corporelle, ce noyau hypocondriaque dont Freud exigeait une explication.
1
Sigmund Freud, 1911, op. cit., p. 266.
2
Sigmund Freud, 1911, op. cit., p. 269.
3
Daniel Paul Schreber. Mmoires dun nvropathe, Paris: Seuil, 1975, p.87.
4
Jacques Lacan, 1958, Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose. crits, Paris : Seuil,
1966, p. 576.
5
Aujourdhui tout le monde sait que le dlire de Schreber a dbut par un Cotard Olivier Douville, 1994-95, op.
cit., p. 619, et ensuite () de surcrot en certaines phases de ses troubles le prsident Schreber se prsente comme
un catatonique, en dautres comme un mlancolique. Jean-Claude Maleval, 1997, Logique du dlire. Paris: Masson,
p. 2. Czermak dit aussi en 1983: En reprenant le texte de Schreber, on lit que son moment de mort du sujet, de
crpuscule du monde, comporte toutes les lignes de force dun dlire des ngations projet. Marcel Czermak, 1986,
op. cit., p. 212.
228
Pour les auteurs cits, inscrits dans le champ de la psychanalyse lacanienne, la
mlancolie a la valeur dun paradigme des effets de la forclusion du Nom-du-Pre sur le
vivant1. Nous trouvons l une voie heuristique pour faire avancer le savoir concernant
labord psychanalytique des psychoses. La mlancolie psychotique place au premier
plan la question de la perte et du manque, ainsi que les consquences sur le vivant dune
position subjective extrme de rejet de celles-ci. Nous pensons que la mlancolie
montre radicalement des aspects concernant toute psychose et touchant aux effets du
rejet de linconscient. Il y aurait un fond mlancolique, un fond de mortification, dans
toute psychose.
En revisitant ces citations nous pouvons voir que la mlancolie tait aussi une
rfrence dans ltude clinique des psychoses, une rfrence peut-tre moins explicite
que celle de la paranoa, mais qui rvle un certain consensus par rapport la preuve
clinique que la mlancolie apporte de lnonc le langage est le meurtre de la chose,
cest--dire de la condition de ltre humain dans le langage.
Nous trouvons aussi cette dimension du refus perdre et de la mortification chez

Freud. Nous allons le suivre la lettre.
7.1.3. Logique freudienne de la mlancolie
Du point de vue clinique, le tableau mlancolique se caractrise, selon Freud, par

une dpression profondment douloureuse, une suspension de lintrt pour le monde
extrieur, la perte de la capacit daimer, linhibition de toute activit et la diminution
du sentiment de lestime de soi qui se manifeste en des auto-reproches et des auto-
injures et va jusqu lattente dlirante du chtiment 2. Bien que, dans une premire
approche, la clinique du mlancolique ressemble celle du deuil (sauf pour le dernier
1
En 1988, Laurent publie un article propos de la mlancolie o il situe la mlancolie comme psychose: Nous
pouvons donc carter une certaine lecture qui consisterait faire de lidentification narcissique un mode intermdiaire
entre nvrose et psychose, selon le degr dappauvrissement du moi. Dans sa Vue densemble sur les nvroses de
transfert, Freud met explicitement dans la rubrique des nvroses narcissiques, et la paranoa, et la schizophrnie, et la
mlancolie. Dans ce mme texte, lidentification narcissique rend compte de lidentification mlancolique et de
lidentification schizophrnique. Lorsquen 1924, Freud distingue psychoses et nvroses narcissiques, cest dans la
tradition kraepelinienne des deux grands groupes de psychoses, et pour insister sur la diffrentiation des phnomnes
productifs qui se produisent dans les deux cas et non pas pour les isoler lun de lautre. ric Laurent, 1988,
Mlancolie, douleur dexister, lchet morale. Ornicar? Revue du champ freudien, 47, Paris: Seuil, p.13. Colette
Soler aussi affirme dans son article de 1989 que Lacan a toujours situ la mlancolie dans le champ des psychoses.
2
Sigmund Freud, 1917, Deuil et mlancolie , Mtapsychologie. Paris: Gallimard, 1968, p. 146-7.
229
lment, absent dans le deuil), une investigation plus approfondie rvle des diffrences
dans les modalits de fonctionnement de lune par rapport lautre. De plus, Freud
ajoute sa description clinique de la mlancolie le manque de honte, la prsence
dinsomnie, le refus de la nourriture et la tendance au suicide, en bref (...) la dfaite de
la pulsion qui oblige tout vivant tenir bon la vie 1
Parmi les circonstances dclenchantes, Freud souligne la survenue dun

branlement dune relation objectale suite linfluence dun prjudice ou dune
dception relle. Ce qui spcifie la mlancolie est donc de lordre dune perte qui nest
pas forcment due la disparition, sinon plutt labandon dun objet qui stait montr
indigne damour. Perte ainsi plus difficile saisir et qui demeure inconsciente.
Face cette perte, la position du mlancolique est circonscrite par Freud comme
une rvolte. L est la diffrence essentielle avec le deuil dans lequel la raction face la
perte sera une rbellion comprhensible, tant donn que lhomme nabandonne pas
facilement sa position libidinale. Le respect de la ralit triomphe, ce qui nest pas le cas
dans la mlancolie o cest lobjet qui triomphe.
La rvolte (Auflehnung) implique donc un soulvement, une rbellion radicale

contre lautorit tablie de lpreuve de ralit qui avait remarqu labsence de lobjet.
Dngation absolue de la perte, refus extrme de perdre. Lobjet nest plus perdu, il est
accueilli par identification dans le moi, processus qui entrane une perte du moi. La
rvolte constitue ainsi pour Freud la cl du tableau clinique mlancolique dans la
mesure o elle permet dexpliquer les auto-reproches comme un retournement sur la
personne propre de lhostilit envers lobjet aim que les malades ne peuvent exprimer
directement.
Dans cette logique, le refus de perdre est solidaire autant de la prsence de

lobjet que de la perte du moi. En retenant lobjet, cest le moi lui-mme qui se perd.
Quelques annes plus tard, Freud reviendra sur la mlancolie pour prciser que
dans celle-ci le surmoi est une culture pure de la pulsion de mort 2. Selon cette
conception structurale, le processus de lidentification lobjet comporte une dmixtion
1
2
Sigmund Freud, 1923, Le moi et le a. uvres Compltes, Paris: PUF, 2003, Vol. XVI, p. 296.
230
pulsionnelle qui laisse le sujet mlancolique face une pousse vers la mort. Lide
freudienne de la mlancolie comme tentative compltement voue lchec se renforce
et sa tendance au suicide sclaire.
Une mme vise semble traverser les textes freudiens. Cette cohrence me
permet de saisir une logique de fonctionnement quon peut en dgager et qui inclut au
moins trois points considrer:
- la dception relle vis--vis de lautre ;
- la position de rvolte face la possibilit de la perte ;
- la prsentification de lobjet via lidentification.
Les consquences quon peut reprer dans la clinique portent les traces de ce
prcdents points sous la forme du refus: de lautre, de lactivit, de la nourriture, du
sommeil, de la perte, enfin, de la vie. Rsultat: la mortification du vivant va jusqu sa
prcipitation dans le suicide. Principe logique de la pulsion de mort, court-circuit qui
fait conomie des dtours instaurs par le dsir.1
Labsence du manque qui fonde le dsir nous confronte au paradoxe du discours

de ces patientes: elles sont dj mortes et la fois elles ne peuvent plus mourir.
Condition qui les laisse dans la douleur ltat pur ,2 dans la souffrance la plus
extrme, celle de ne plus rien prouver. Anesthsie que, dailleurs, Freud avait repre
prcocement comme trait essentiel de la mlancolie.
Le reprage de la cohorte symptomatique propre la mlancolie nous renvoie,

en suivant la piste freudienne, la culture pure de la pulsion de mort, c'est--dire aux
consquences de la disparition du dsir et de sa mortification corrlative du vivant.
La squence logique qui peut tre tablie est la suivante: la position de rejet ou
rvolte face la perte entrane des effets de mortification. Si le langage impose tout
parltre une castration relle - du fait que le signifiant corpsifie-, le rejet de cette perte
de jouissance inhrente tout parltre entrane un retour, dans le rel, du tranchant
mortel du langage sous la forme de la mortification.
1
Dans un article de mon cru, paru en 2009, jai propos que cette logique peut sappliquer au malaise contemporain.
2
Jacques Lacan, 1962, Kant avec Sade. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 777.
231
Mais, est-ce que cette position de rejet est constante et soutenue chez les
psychotiques? Ny a-t-il pas des oscillations ou des modalisations possibles de cette
position de rejet? Quelles sont les modalits de sortie de cet tat insupportable de
mortification ? Quest-ce qui peut les animer ? Une interrogation de la clinique savre
ncessaire sur ce point.
7.2. La thorie mise lpreuve par la clinique
7.2.1. Cas Vincent
La rencontre avec Vincent sest produite lors de son hospitalisation en

psychiatrie. Il est g de 58 ans ce moment-l et navait jamais t hospitalis
auparavant. Sa souffrance concerne une mortification qui se manifeste dans plusieurs
registres: il na plus de volont, envie de rien, il ne mange pas, il ne dort pas non plus, il
ne peut pas se lever du lit, il ne peut pas arrter les penses de culpabilit et de ruine. Il
songe beaucoup se tuer et a essay au moins trois fois avant lhospitalisation, mais il
lui manque les forces et le courage pour le faire.
Cet tat nest pas nouveau. Tout a commenc deux annes auparavant, lorsquil
stait absent du salon o il travaillait en raison dun malaise digestif. Ce malaise avait
commenc loccasion dun voyage quil avait fait cause du dmnagement de son
fils qui avait laiss la maison familiale pour sinstaller dfinitivement Prou. Il
commence tre dgout par la nourriture, pense quil est atteint dun cancer et quil va
bientt mourir. Les mdecins narrivent pas diagnostiquer de quoi il sagit, tant
donn quils ne trouvent aucun problme organique. La dcision de son fils la choqu,
il sent que les trangers le lui ont vol en le sduisant, des ides de perscution peu
consistantes apparaissent ce propos. En plus, il a d manquer au travail. Vincent est
coiffeur depuis quil a 13 ans, il a hrit la profession de son pre. Pendant plus de
quarante ans, il ne sest jamais absent du travail, ni cause de maladies ni cause des
congs, comme sil tait une machine sans failles. Le travail est sa vie, littralement.
Avant son absence, il passait toute la journe au salon de coiffure. Ds quil rentrait la
maison, sa femme lui arrangeait des rendez-vous pour continuer avec son travail chez
eux.
232
Mais ce malaise digestif lors du voyage lempche daller travailler pour
quelques jours et quand il reprend le travail, les choses ne vont pas trs bien pour lui: il
ressent que les gens le rejettent, il ne peut pas parler avec eux comme il le faisait avant
quand il se considrait comme un bavard, raison pour laquelle il avait un bon nombre de
clients. En plus, il ne peut pas finir les coupes. Il note que ce nest pas un problme
moteur, sinon mental . Il commence se sentir coupable : tout se passait dans la
tte, dans la tte mergeait que je tombais et que toute ma famille tombait aussi par ma
faute .
Dans ce contexte, des cris imposs1 apparaissent: javais cri [sic] et je criais, je
ne pouvais pas arrter de le faire, je ne pouvais pas me tenir dbout. Les cris sortent de
sa bouche sans quil puisse les matriser. Ils sont apparus brusquement, Vincent ne
trouve pas dexplication. Il ne peut pas sarrter de crier, alors il crie pendant des heures
tandis quil regarde limage des cris dans le miroir2. La seule chose qui le fait cesser
est la fatigue. Peu peu les cris acquirent une modulation signifiante, il rpte toujours
la mme chose, dans un ton invariable: jai perdu la maison, jai perdu mes enfants, je
nai rien, il faut que je me tue, je suis ruin, cest ma faute.
Quelques mois aprs ce premier pisode, sa femme est morte de la rupture dun
anvrisme. La situation de Vincent saggrave. Il a maintenant la certitude que la mort de
sa femme est de sa faute. Il a aussi la certitude davoir reu deux appels tlphoniques
de la part des pruviens qui lui annonaient la mort et se moquaient de lui. Vincent
commence entendre des bourdonnements constants qui lamnent se frapper. Il
ressent que la mort de sa femme la paralys vie, il ne peut pas pleurer, les sentiments
lui manquent, sa lchet lempche daller au cimentire et cela augmente sa faute et
sa dette. Il tombe dans le mutisme, seulement interrompu par les cris. Sa tte est
colonise par des penses automatiques qui simposent en rptant la formule de sa
culpabilit et le dsir de vivre 14 ans de plus pour obtenir la retraite. un moment
donn, les hurlements taient tellement forts quune voisine porte plainte et Vincent est
hospitalis. Sa fille dmnage aussi au Prou.
1
Sortes dindices dun dchirement subjectif assez indiscernable de son mode signifiant. Lacan nomme ainsi le
miracle de hurlement soulign par Schreber, cest un cri tir de sa poitrine et qui le surprend au-del de tout
avertissement, quil soit seul ou devant une assistance horrifie par limage quil lui offre de sa bouche soudain
bante sur lindicible vide . Jacques Lacan, 1958, Dune question prliminaire tout traitement possible de la
psychose. crits, Paris: Seuil, 1966, p. 560.
2
Un essai de spcularisation de la voix?
233
Lors de ma rencontre avec Vincent, il est dj hospitalis depuis un an. Il est
vraiment dtrior, clochardis et a pris les habitudes des anciens malades de lhpital:
il mendie de la monnaie lentre. Je lui ai propos des entretiens la demande du
mdecin qui lavait pris en charge.
Il faut dire que je me sentais implique mme si je ne savais pas du tout

pourquoi. Peut-tre que la question qui me revenait en tte tait: quest-ce quil se passe
quand ce qui soutient le monde pour quelquun seffondre. Ce ntait pas nimporte
quelle question pour moi ce moment-l de mon analyse personnelle, la mort de mon
pre tant proche. Si je restitue ce fragment comme faisant partie du cas, cest parce que
je pense que celui-l marque ma passe danalysante analyste propos de celui-ci.
Bien quon puisse dire que la demande initiale tait de mon ct, ctait plutt
loffre qui a cr la demande. Il a accept les entretiens mais condition que je lui pose
des questions car il navait pas la motivation pour initier une conversation. Lorigine de
mon nom patronymique lui a paru un bon signe pour accepter.
Les entretiens se sont droules dabord dans un climat de rigidit quant aux
horaires et aux lieux du rendez-vous. Vincent ne supportait pas les petits retards ou les
changements de cabinet. Un dialogue a commenc sinstaller: un dialogue lourd
soutenir car monotone et mortifiant, tournant toujours autour de la mort de sa femme et
de sa culpabilit. Il parlait delle au prsent. Elle tait tellement prsente quon aurait pu
dire quelle ntait pas morte. Peu peu un lien transfrentiel a commenc stablir,
payant de ma personne en occupant une place trs rigide: toujours ponctuelle, toujours
srieuse, toujours discipline, toujours trs professionnelle . Je suis devenue ainsi pour
lui la seule personne avec qui il parlait, et qui la amen sortir de son mutisme.
Le transfert actualisait dans le lien avec moi les traits qui caractrisaient son
rapport sa femme: elle tait mon guide, mon horloge, celle qui avait fait du dsert le
paradis, elle me conduisait, elle matrisait tout, elle faisait tout lheure, elle avait tout
programm. Ce premier moment de la cure a t prcis par le dbouchement dun dire
qui gagnait la scne peu peu. partir de mes questions, il reconstruisait son histoire et
sa position par rapport aux pertes - lesquelles lui ont paru toujours comme naturels
car on nat, on vit et on meurt , sauf celle de sa femme qui restait pour lui hors
logique, seulement explicable par le postulat de sa culpabilit, et impossible de
234
substitut. Le refus des pertes allait de pair avec sa mortification qui se situait
essentiellement dans les penses et dans labsence de sentiments.
Au cours des entretiens, Vincent parlait de plus en plus, sans avoir besoin de
mes questions, mais ctait un discours monotone, mortifre, trs attach lordre et peu
anim, difficile supporter. En prenant appui sur le transfert, il a commenc ainsi
forger un nouvel ordre, qui ritrait les conditions de lordre antrieur: ponctuel,
srieux, disciplin, programm. Jai lu quune limitation de la jouissance semblait
sinstaller par le biais de cet ordre de fer qui reprenait dailleurs les conditions et les
signifiants dans lesquels il avait soutenu son existence jusqu lhospitalisation. Jai
essay dtre docile cette position en laccompagnant sur cette voie. Mais
paradoxalement, cet attachement lordre1 ne le rendait pas plus anim. Il continuait
dtre mortifi en pense et par ses sentiments. Toujours coupable, il ne pouvait pas
oublier sa femme qui, dans son discours, apparaissait toujours vivante-, il navait pas
pu rcuprer non plus le got de vivre. Il allait quand mme mieux, avait pris du poids
et dormait.
un moment donn, cest lui qui a fait une halte sur cette voie du programme
ordonn et dattachement lordre. Je situe ce changement partir dun virage du
rapport transfrentiel. Un jour, il sest autoris me faire une remarque concernant mes
cheveux: il ma dit malicieusement que mes cheveux ntaient pas boucls, quils
taient raides, et quil stait rendu compte que je portais des boucles faites
artificiellement2. Cette remarque mavait beaucoup surprise, tant donn le ton
srieux et respectueux du transfert jusqu ce moment. Je lui ai rpondu en affirmant
que personne ne sen tait rendu compte avant, et srement son savoir-faire de coiffeur
lui a permis de le noter. partir de ce moment, jai pu constater aprs-coup que le lien
avait pris un ton plus ironique et humoristique, plus bavard. Un souci par rapport son
image commenait se dvelopper et il voulait savoir comment je le voyais. Vincent a
abandonn petit petit ses vtements de malade psychiatrique clochardis et a
commenc coiffer les patients de la salle. Il a construit des liens avec dautres patients,
1
Jemprunte lexpression Tellenbach, qui considre que lattachement lordre est lune des caractristiques
fondamentales de ce quil nomme typus melancholicus , cest--dire la structure pr-mlancolique. Il remarque
aussi que les maladies peuvent rsulter une menace cet attachement lordre dans le champ du travail, entranant
ainsi des accs mlancoliques par rupture de cet ordre. Hubertus Tellenbach, 1979, La mlancolie. Paris: PUF, p. 95-
161.
2
Dailleurs ctait vrai. Jai d me rendre face lvidence de mon propre imposture esthtique que Vincent
dnonait avec son geste.
235
avec lesquels il bavardait et rigolait. Un temps aprs, Vincent ma avou quil pensait
que le fait davoir bavard nouveau lui avait permis deffacer un peu les penses qui
lui venaient constamment en tte. Il a commenc parler de rsignation : jessaye
deffacer les penses pour pouvoir rver, cest possible que je sois plus bavard
maintenant, cest peut-tre une rsignation, me rsigner car je ne peux rien faire pour
ma femme. Ma profession a t toujours celle de bavard, cest comme a que jai eu
tellement des clients, moi jai ce don-l . Vincent supposait que javais le don de
le faire parler.
Enfin, il sort de lhpital aprs un long sjour. Il rcupre sa maison, reprend son
travail dans le mme salon et peu peu ses enfants rentrent pour vivre avec lui. Il veut
que je fasse leur connaissance et il vient aux entretiens accompagn pour la premire
fois.
Ds sa sortie de lhpital, Vincent nest plus comme nagure. Bien quil

reprenne son travail, le mme quavant, il sort aussi beaucoup: les cafs, le bingo, le bal.
Parfois, il a un air pseudo-maniaque. Il bavarde partout. Dans ses sorties il connat une
femme qui devient sa fiance. Ils commencent partager les cafs, le bingo et parfois le
bal, mais surtout ils parlent beaucoup. ce moment-l je constate que son intrt de
continuer les entretiens lhpital diminue. Les effets de la cure se maintiennent, bien
que nous ne continuions pas un contact assidu. Parfois il vient au cabinet, parfois il
mappelle par tlphone.
Aprs quelques annes il obtient sa retraite et me le fait savoir. Nonobstant, il

continue travailler : Le travail est ma vie . De temps en temps il mappelle au
tlphone pour parler. un moment donn, il vient me voir au cabinet car sa fiance
voulait vivre avec lui, et il ne voulait pas, il voulait continuer avec ses enfants. Il vient
me voir, averti des premiers indices de mortification qui apparaissent. Ce conflit le
place au seuil dune sparation qui le mortifie, mais il prend une dcision ce propos
qui satisfait les deux parties1 et la relation continue.
Quelques annes aprs la fin des entretiens, Vincent me surprend nouveau en

me demandant pourquoi jai dcid de moccuper de lui quand il tait hospitalis. La
demande me laisse sans rponse, mais elle minterroge par rapport mon dsir. Je me
1
Vincent continue vivre avec ses enfants et il partage les week-ends avec sa fiance.
236
suis rendu compte que Vincent avait t toujours trs sensible aux indices de celui-ci. Il
exigeait que je sois disponible ce propos.
Vincent mavait dit maintes fois quil voulait que je publie son cas pour que
dautres puissent savoir comment javais fait pour le faire sortir de son mutisme.
7.2.2. Une lecture possible
Le cas de Vincent nous permet dinterroger la logique mlancolique quon avait

dgage. Nous pouvons situer au moins trois conjonctures critiques qui rvlent sa
position de rejet et les effets de mortification consquents.
Le dpart du fils de la maison entrane pour Vincent un premier moment de

mortification manifeste dans le malaise digestif, lanorexie concomitante et lide dune
mort imminente. Sa condition de pre dpend de la prsence effective des enfants la
maison, dune sorte de ralisation du rle du pre de famille . Il est pre sil agit
comme tel, si les enfants sont l et sil maintient la maison. Lenfant qui part est un
enfant qui lui a t vol par les autres. La rfrence au pre est une rfrence rel-
imaginaire, non mtaphorique. Le dpart du fils est vcu par lui comme un abandon, il
na jamais compris les raisons de son fils ni le choix dun autre pays qui lui semble
hostile, mme perscuteur. Vincent est confront une dception relle, labandon
dun objet qui sest montr indigne damour. La rponse cette perte connat un dbut
de ton perscutif et aussi une mortification qui petit petit gagne la scne. Nous
pouvons dire que plus il emprunte la voie perscutive, plus la voie de la mortification
perd de son intensit. Cette mortification nous indique quun rejet de cette perte a eu
lieu, le versant perscutif introduit par ce biais un nouvel attachement lAutre.
Dans un deuxime moment, consquence du premier, larrt au travail peut aussi

tre conu comme rejet dune perte, labsence tant impossible dans son rapport au
travail. nouveau, il est coiffeur sil est au salon, sil ralise cette activit, sinon il ne
peut plus couper, et tombe comme objet, dchet inutile et criant. Les manifestations de
la douleur morale vont en franche augmentation, le versant perscutif perd sa place et la
culpabilit sinstalle de concert avec des cris qui tmoignent dun dchirement subjectif.
237
Le troisime moment marque la catastrophe du monde pour lui et la dcision de
son hospitalisation. La troisime patte de son tabouret se casse aussi. La mort de sa
femme le noie dans la douleur la plus extrme, il ne peut plus rien ressentir. Il a perdu
les sentiments et ses penses simposent en martelant sa culpabilit. Il reste soumis au
mutisme et la ptrification. Sa position de dchet se cristallise et lhpital dmontre
tre un bon endroit ce propos.
Nous pouvons saisir une sorte de dynamique par rapport la position de

Vincent. Une squence se dgage: chaque perte saccompagne dun rejet. un moment
donn il fait appel la perscution: un autre est responsable de la perte. Mais une
nouvelle perte carte cette voie et sa culpabilit devient de plus en plus certaine pour lui.
La mortification consquente sinstalle et il seffondre.
Nonobstant, il persiste dans cet tat mortifi pour certain temps, mais il en sort
aussi. Loffre dentretiens et mon don de le faire parler lui permettent dactualiser
avec moi des traits du lien avec sa femme, et une premire pacification se produit. Il
faut dire que mon offre na pas t lobjet dun rejet radical, sinon loccasion pour lui de
parler dans certaines conditions , auxquelles je me suis accommode. Parler est dj
un autre rapport la perte: ds quon parle, on perd. Vincent consent alors cette perte
que parler implique.
Sans doute le virage le plus crucial sest produit lors du reprage dun manque
dans mon image. Il ne sagissait pas de nimporte quel manque, mais dun manque qui
le concernait dans son artifice1 de coiffeur. Ce sont mes cheveux qui sont choisis pour
porter la marque dun manque2, lequel fonde une exclusion: il est le seul qui aurait pu se
rendre compte. Ce point de virage permet une modification de la position de Vincent
par rapport la perte. Bien quil nait jamais renonc la certitude de sa culpabilit, la
possibilit de se rsigner apparat. Les effets de cette modification se manifestent au
1
Je reprends la question de Lacan: En quoi lartifice peut-il viser expressment ce qui se prsente dabord comme
symptme ? En quoi lart, lartisanat, peut-il djouer, si lon peut dire, ce qui simpose du symptme ? savoir, la
vrit. Jacques Lacan, 1975-76, Le sminaire. Livre XXIII. Le sinthome. Paris: Seuil, 2005, p. 22.
2
Quelque chose dans limage de lautre est choisi pour porter la marque dun manque, qui est ce manque mme par
o le vivant, parce quil est humain, cest--dire en rapport avec le langage, saperoit comme exclu de lomnitude
des dsirs, comme quelque chose de limit, de local, comme une crature, loccasion comme un chanon dans la
ligne vitale, un de ceux par lesquels la vie passe. Jacques Lacan, 1957-58. Le sminaire. Livre V. Les formations
de linconscient. Paris: Seuil, 1998, p.464.
238
niveau dun langage qui maintenant sanime, avec lequel on peut jouer et bavarder. Son
aspect change brusquement: il nest plus habill en clochard et son visage se vitalise.
Les effets de mortification sabaissent, donnant lieu une vitalisation qui par
moments peut ressembler un pisode maniaque (du fait quil tait tellement mort au
dbut, le rencontrer un peu plus vivant le fait paratre maniaque). Malgr ces
modifications, le rejet continue signer sa position. Nous pouvons le retrouver
loccasion de la proposition de sa fiance qui veut quil laisse la maison et les enfants
pour aller vivre avec elle. Il revient me voir ce moment-l avec tous les signes dune
mortification annonce.
Nous essayons dextraire de ce cas des aspects qui nous permettent de thoriser
les effets produits. Je ne pense pas quils rpondent une question de tactique. Mon
hypothse est que ce qui se rvle opratoire, cest la position de lanalyste dans le
transfert, en tant que celle-ci concerne le dsir de lanalyste. Je peux dire aprs-coup que
Vincent tait trs sensible, mme trs avide du dsir de lautre et que lui-mme avait fait
un stop lorsque la cure prenait un chemin erron. Si une rencontre sest produite, cest
au niveau du dsir quil convient de la penser.
7.2.3. Cas Sylvie
la diffrence de Vincent, je rencontre Sylvie quand elle a dj une longue

histoire dhospitalisations psychiatriques: plus prcisment elle avait 21 ans lors de la
premire, 48 pour la dernire. Au milieu, toutes les thrapies imaginables se sont
succd: du traitement pharmacologique jusqu la thrapie lectro-convulsive. Dans les
intervalles entre une hospitalisation et lautre, elle a connu de longues priodes de
stabilisation parfois dune dizaine dannes-, durant lesquelles elle a travaill comme
coiffeuse, sest marie et a eu une fille, qui au moment de la dernire hospitalisation
avait 27 ans.
Les conjonctures dclenchantes des crises de Sylvie renvoient toujours la

rencontre avec une perte et son consquent rejet: dabord cest la sparation de son
fianc, aprs la rupture de son mariage, la dernire fois le dpart de sa fille. Le rsultat:
une mortification qui va jusquau dlire de ngation des organes et dont la propension
239
au suicide est manifeste. La prsentation lors des crises se ritre: elle commence par
dchirer ses vtements, se refuser manger et boire ; puis elle perd le contrle des
sphincters, sabandonne, sisole et rentre dans un tat catatonique: Je suis un tas de
fumier, une ordure, jai fait tellement dactes mauvais dans ma vie, je suis la cause de
tous les maux de ma famille, je ne mrite pas de vivre. Je ne vois pas, je ne ressens pas,
je nexiste pas . La culpabilit est toujours prsente, parfois la ngation des organes
apparat: Je suis morte, morte en vie parce que les yeux encore voient. Je suis un
cadavre, inutile, je suis morte en vie ds ma naissance. Il me manque tout le corps, je ne
ressens que mon squelette, mes poumons ne peuvent pas respirer, jprouve que je nai
pas de sang, je nai pas envie de manger, je suis morte, je veux quon me tue. Je nai
rien dans la tte, je nai pas de chair, je nprouve pas le corps je ne veux plus vivre,
je paie avec ma mort tout ce que jai fait. Je suis coupable dtre ne. Lors de ces
crises, Sylvie devient une chose sans chair, sans corps. Elle sort de ces tats par
TEC, mais elle en sort et elle rechute.
Par rapport son histoire, Sylvie est la seule fille parmi ses frres, condition qui
la condamne linutilit dans cette famille. Sa mre est compltement indiffrente son
gard, elle reste perplexe face la disparition de son fils an pendant la dernire
dictature en Argentine. Sylvie avait 17 ans cette poque-l. La famille est devenue un
vrai nid de mlancoliques: la tentative de suicide est une constante, et il y en a mme
qui ont russi. Le frre disparu tait le frre prfr de Sylvie, celui qui prenait soin
delle et la considrait spciale . Son pre est un homme son avis trs autoritaire
quelle nomme grand-pre.
Le TEC nest pas la seule faon quelle a de sortir des tats de mortification.
Parfois, elle devient aussi une perscute et ainsi elle oscille entre la constatation de son
tre de dchet et laccusation faite lautre de lexploiter et dabuser delle. Cest une
sorte de perscution qui a pour fondement la certitude de son tre de dchet. Sylvie lit
des signes de refus partout dans son entourage, elle se sent agresse et dnonce tre
lobjet dun abusement [sic] de la part de lautre. Lautre lexploite quand elle
travaille, ou lutilise jusqu labus. Parfois Sylvie entre en conflit avec les autres,
parfois elle saccommode de sa condition dtre inutile et dchue, en se mlant avec des
prostitues et des clochards, l elle se sent laise. Mais le refus, par sa famille, de ces
pratiques, la renvoie de lautre ct, l o elle na aucune valeur.
240
Durant sa dernire hospitalisation, une interne la prend en charge et tablit un
bon rapport avec elle. Cette docteure lui offre de continuer en consultation avec elle et
de changer de mdecin traitant. Sylvie accepte, et cette possibilit de choisir pour la
premire fois son mdecin signifie pour elle un changement de vie, elle se sent renatre
avec cette dcision. Ma rencontre avec Sylvie se produit dans ce cadre, car cest son
nouveau mdecin qui prend la demande de Sylvie dtre coute et me ladresse.
Le travail avec Sylvie a pris la forme dune conversation sur les vtements. Elle
a t toujours trs attentive ma faon de mhabiller et une grande partie des entretiens
tournait autour de ses commentaires propos des vtements. Il y a eu un pisode
notable qui a permis dinstaller cette voie de travail. Un jour, Sylvie ma surprise avec
un commentaire, pas trs heureux, par rapport la jupe que je portais. Au milieu de la
salle dattente, elle ma fait remarquer que ma fermeture clair tait ouverte et quau
lieu dtre en arrire elle tait devant, chose dont je ne mtais pas rendu compte. Elle
na pas pu supporter cette injure limage: elle a lev ma fermeture et mis la jupe au
bon endroit, face au regard surpris des patients de la salle dattente.
Ce geste de Sylvie ma fait entendre que la question des vtements tait vraiment
une chose srieuse pour elle. Elle avait lhabitude de faire des combinaisons de couleurs
trs strictes, de sorte que le vernis ongles tait parfaitement harmonis avec les tons de
son charpe et elle me les montrait. Si sa jupe avait un petit dtail rouge sur le bord, ce
dtail se rptait sur le chemisier, sur les ongles, dans le rouge lvres et dans les
boucles doreilles. Lensemble tait un peu rigide, lui donnant un air bizarre. Quelques
temps aprs lpisode de la fermeture, elle a commenc avec une pratique dans laquelle
elle sest longtemps soutenue. Sylvie achetait des vtements doccasion et elle les
transformait par un bricolage quelle faisait avec. Elle a commenc shabiller avec ces
dchets bricols: Depuis mes 21 ans jusquaux 47 ans, je mhabillais comme une
vieille, jtais abandonne, toujours dprime, je respirais parce que lair tait gratuit,
malade vie. Maintenant, je men sors et je veux faire ce qui me plat et mhabiller
comme je veux. Je fais ce que je fais parce que je suis ne de nouveau, je peux voir la
vie dune autre faon.
Sylvie a trouv une consistance dans ce travail de bricolage. Mais elle se

dmontrait tre fragile car si quelquun touchait ses vtements, il devenait rapidement
un perscuteur. Il faut dire que cette perscution ntait pas tellement consistante et que
241
Sylvie oscillait de la mortification mlancolique un versant paranode. Nonobstant, le
versant paranode lui a donn plus de possibilits que la mortification mlancolique,
laquelle la conduisait ou bien des ides suicidaires, ou bien un abandon aussi
suicidaire que ces ides-ci.
Aprs la mort de sa mre, elle a fait une sorte de deuil selon ses possibilits, en
la rendant prsente par le biais dun petit autel quelle avait construit chez elle.
Quelques mois aprs, elle est tombe malade dune pneumonie. Elle aurait d tre
hospitalise avant, mais sa famille ly a amene trop tard. Je ne saurais jamais si elle
sest laisse mourir; bien que, ds que je me suis occupe delle, jai compris quelle
pouvait se donner la mort un jour ou lautre. Jai entendu aussi que, si ceci tait le cas,
ce ne serait pas par accident, ce serait une dcision, une dcision de mettre fin une vie
insupportable pour elle. La mort est du domaine de la foiVous avez bien raison de
croire que vous allez mourir, bien sr. a vous soutient ! Si vous ny croyez pas, est-ce
que vous pourriez supporter la vie que vous avez ? Si on ntait pas solidement appuy
sur cette certitude, que a finiraest-ce que vous pourriez supporter cette histoire? 1
Si on revient notre question: est-ce que cette position de rejet est constante et
soutenue chez les psychotiques? Ny a-t-il pas des oscillations ou des modalisations
possibles de cette position de rejet? Nous pouvons constater, dans les deux cas
prsents, que ltat de mortification initiale connat des modifications. Il sagit plutt
dune oscillation entre moments de mortification et moments de sortie de cet tat soit
par le biais de la manie, soit par le biais de la perscution. Nous avons lhabitude de
penser la structure psychotique comme quelque chose de fix, non modifiable. Bien que
ce soit le cas, la structure subjective psychotique fonde sur le rejet ne change pas, cela
nempche pas pour autant de rflchir sur les modifications de la position subjective
qui peuvent se produire. Cette question justifie quune cure analytique soit possible avec
ces patients.
Nous pensons que les modalisations de la position de rejet se fondent sur un

consentement du sujet leffet du langage, leffet de perte, une cession de jouissance
qui introduit des effets de structuration. Suivre la structure, cest sassurer de leffet du
1
Jacques Lacan, 1972, Confrence Louvain Indit. Disponible en ligne sur www.valas.fr.
242
langage 1. Le rejet radical de leffet du langage va de pair avec une clinique de la
mortification qui ne peut pas tre saisie avec prcision du fait du manque de
structuration. Cliniquement, nous trouvons que les sensations dinertie, de vide, de ne
rien ressentir sont exprimentes dans le corps, mais elles sont trs difficiles saisir par
les mots. Ce sont des expriences vagues, peu localises, peu transmissibles. Dhabitude
les patients nen parlent pas, ils en souffrent mais sans pouvoir en dire beaucoup. Si un
effet de langage se produit, on a aussi un effet de structuration. Une hallucination
verbale a dj une structure signifiante, ou plutt pr-signifiante si on prend en
considration que la structure du signifiant est celle de la chane et que lhallucination
est dfinie comme chane brise. Le dlire entrane aussi une structure qui relie le S1 au
S2. Ainsi, on pourrait monter l chelle des dlires 2 et dmontrer quun effet de
structuration progressive est une consquence dun consentement du sujet leffet de
langage. Consentement qui ne peut pas se concevoir sans la production dune cession ou
perte de jouissance.
Mais comment penser cette cession, cette perte? La mtaphore paternelle est un
modle qui nous permet de saisir comment une perte de jouissance introduit une
rgulation du celle-ci par le biais de la rfrence au Nom-du-Pre. Dans la thorie
psychanalytique cette perte de jouissance qui introduit une loi est lie la loi du pre.
Comment penser alors une perte de jouissance, ltablissement dun manque, dans les
cas o justement le Nom-du-Pre a t forclos? Si nous suivons les derniers
enseignements de Lacan par rapport au sinthome, le Nom-du-Pre nest plus le seul
lment qui produit une rgulation partir dune perte. Schreber reconstruit un monde
supportable pour lui partir du signifiant tre la femme qui manque aux hommes.
Joyce rend habitable son monde par le biais d tre lcrivain qui maintiendra occups
les universitaires pendant des sicles, lcrivain qui manque aux universitaires. Dans
les deux cas prsents, nous trouvons aussi ce reprage dune signification dun manque
dans lAutre3 jouant un rle capital dans la cure: tre le coiffeur qui manque
lanalyste, tre lassistante dimage qui me manque aussi. Ces solutions ont un rapport
1
Jacques Lacan, 1970, Radiophonie. Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 408.
2
Cf. 3.2.1
3
Cf. 4.3 : les dveloppements de Colette Soler propos de la signification du manque dans lAutre chez le
psychotique.
243
ce qui manque lAutre. Comment thoriser ce manque, en dehors dune rfrence au
Nom-du-Pre?
Nous revenons sur nos cas cliniques pour essayer de penser cette dimension du
manque chez les psychotiques. Pour ce faire, nous allons reprendre ces oscillations de
position entre la mortification et la perscution.
7.3. La rversion mlancolie-perscution: faire exister lAutre
Comme nous venons de le voir, cest une donne clinique que les patients ne
restent pas longtemps dans cet tat cotardis ou de mortification. Les plus anciennes
descriptions classiques reprent dj un mouvement par lequel les mlancoliques
deviennent perscuts ou les perscuts deviennent mlancoliques. En 1897, Lalanne
affirme dans lintroduction de sa thse sur les perscuts mlancoliques: Depuis
quelques annes, lattention des alinistes a t attir par un groupe des malades dont la
place dans le cadre nosologique est encore mal dlimite. Tantt ces malades prsentent
laspect de perscuts ragissant la faon des mlancoliques, tantt ce sont des
mlancoliques qui empruntent aux perscuts leur mode de raction. 1 Lauteur
remarque ce moment-l le mlange intime entre le dlire mlancolique, le dlire
hypocondriaque et le dlire de perscution.
Dans le champ de la psychanalyse, les auteurs ont aussi repr ces rversions.
Czermak commente propos du cas prsent en 1983: Nanmoins, bien des cas
oscillent de la mlancolie la paranoa, et cette patiente rencontre dans une phase
paranoaque, quelques mois de l, connut une phase mlancolique, puis de Cotard,
pour ensuite revenir la paranoa.2, cette observation le mne proposer que Le
paranoaque trane derrire lui un mlancolique. 3 Colette Soler se pose la question par
rapport ces deux ples quelle nomme extrmes -linnocence paranoaque et
lindignit mlancolique-: comment linnocent paranoaque- celui que Jean-Jacques
1
Jean Lalanne, 1897, Les perscuts mlancoliques. Contribution ltude des rapports de la mlancolie et du dlire
des perscutions. Thse Doctorat en Mdecine, Bordeaux: Imprimerie J. Durand, p.1.
2
Marcel Czermak, 1986, op.cit., p. 212.
3
Marcel Czermak, 1986, op.cit., p. 223.
244
Rousseau a stigmatis dune expression on ne peut plus juste: linnocent perscut-
peut-il, dans certains cas, manifester dans lexprience des phnomnes qui se
prsentent comme de la culpabilit ? 1
Ces oscillations de la mlancolie la paranoa et linverse- ont un solide

ancrage clinique. Nous reprons aussi ces rversions dans les cas modle de la
psychanalyse: le cas Schreber, le cas Aime. On peut suivre ce mouvement dans le cas
Schreber qui commence par un tat catatonique o son corps lui apparat comme un
cadavre pour localiser ensuite la jouissance la place de lAutre en dsignant un
perscuteur.
Lon peut trouver ce mouvement aussi dans le cas Aime o ce qui est la base
du dlire cest un noyau dpressif dont le texte subjectif est justement quelle se sent
coupable du sort de son fils2, disons une espce dindignit paranoaque3: () la
malade lit dans le journal que son fils allait tre tu parce que sa mre tait mdisante,
tait vilaine et quon se vengerait delle () Je craignais beaucoup pour la vie de mon
fils, crit la malade; sil ne lui arrivait pas malheur maintenant, ce serait plus tard,
cause de moi, je serais une mre criminelle.() Elle avoue quelle et abandonn son
enfant4 Au cur de la question du perscut il y a plutt une auto-accusation5: Ihre
klagen sind anklagen.6 Bien que Lacan, cette poque-l, fasse le diagnostic dun dlire
1
Colette Soler, 1988, Innocence paranoaque et indignit mlancolique. Linconscient ciel ouvert de la psychose,
Toulouse: Presses Universitaires du Mirail, 2002, p. 52.
2
Prcisons par contre certains traits qui, par rapport la description classique, font la particularit du dlire de notre
cas. Il nest absolument centripte, puisque exactement les menaces en sont centres autour de lenfant. Une note
dautoaccusation y intervient (lenfant est menac parce que sa mre a plus ou moins mrit dtre punie) Ces deux
traits appartiennent, dans le classique tableau diagnostique de Sglas, aux dlires mlancoliques, et, pour ambigu
quils fassent paratre le dlire de notre cas, saccordent avec la note dpressive qui y domine. Celle-ci se complte
par une note anxieuse, bien vidente dans le caractre dimminence, manifest par paroxysmes des craintes
dlirantes. Nous reviendrons sur ces divers caractres et sur les lumires quils projettent sur le mcanisme particulier
de ce dlire. Jacques Lacan, 1932, De la psychose paranoaque dans ses rapports avec la personnalit, Paris: Seuil,
1975, p. 204.
3
Nous ajoutons cette formule celle de Colette Soler qui propose deux ples extrmes: dun ct linnocence
paranoaque, de lautre lindignit mlancolique. Cliniquement, nous considrons que lindignit paranoaque est
aussi prsente dans plusieurs cas.
4
Jacques Lacan, 1932, op.cit., p. 160-163.
5
Intuition clinique que Lalanne avait eu en 1897 lors de sa thse o il affirme que lide de perscution est toujours
lie lide dautoaccusation. Sglas aussi a parcouru cette voie, en proposant quil y a un dlire primitif
systmatique dautoaccusation qui nest pas exclusif de la mlancolie. Jules Sglas, 1899, Le dlire systmatique
primitif dauto-accusation. Archives de Neurologie, 42 vol.VII, p. 433.
6
La plainte est accusation , jeu de mots freudien en Deuil et mlancolie . Voir larticle de Mazzuca ce propos
Ihre Klagen Sind Anklagen , La depresin y el reverso de la psiquiatra. Buenos Aires: Paids, 1997.
245
dinterprtation -dont le mcanisme se prcisera en termes dautopunition-, il ncarte
pas lhypothse dune forme de la psychose maniaco-dpressive, car il trouve des traits
de dlires mlancoliques chez sa patiente1: La complexit des facteurs en cause est
vidente, nanmoins nous ne croyons pas quil soit strile de reprendre ltude des
troubles de lhumeur de type maniaco-dpressif dans la paranoa, en tenant compte de
ces prcisions nouvelles.2 Lon sait aussi que Lacan a fini par dire en 1975 quil
sagissait dune rotomanie.3
Ces oscillations ont pos des problmes depuis les dbuts de la recherche4
clinique au sujet de la folie et elles continuent les poser dans lactualit car elles sont
lorigine des frquents changements de diagnostic qui font de tout cas de psychose suivi
pendant plusieurs annes, un cas pour le moins difficile classer, voire mme
inclassable.5 Mais, quel est llment en jeu dans ces rversions ? La psychiatrie sest
gare dans la qute dun raisonnement dductif, un procd syllogistique 6
luvre dans ces oscillations. De son ct, la psychanalyse apporte lhypothse dune
incidence de la position subjective. Si la paranoa implique lidentification de la
jouissance au lieu de lAutre7, la rversion de la mlancolie en paranoa entrane une
amlioration car lAutre sy reconstitue comme appui.8, et cest alors une faon de
faire exister lAutre. La cl de ce passage serait une coupure effectu par le signifiant :
Cest l la seule faon dapercevoir la signification de ces rversions de la mlancolie
en paranoa, comme celle de lhypocondrie en paranoa ou en mlancolie.9
1
Jacques Lacan, 1932, op.cit., p. 203-204.
2
3
Jacques Lacan, 1975, Confrence lUniversit de Yale, 24 novembre de 1975. Scilicet 6/7, Paris: Seuil, 1976,
p. 9.
4
Le rapport des variations de lhumeur, maniaque et mlancolique, avec les ides dlirantes, est une question qui
na jamais cess dtre lordre du jour des discussions psychiatriques. Jacques Lacan, 1932, op. cit., p. 109. Une
tude dtaille du traitement que cette problmatique a reu dans la clinique psychiatrique est dans le livre de Cacho,
paru en 1993 Le dlire des ngations.
5
Agns Afalo repre ces oscillations dans le cas de lhomme aux loups. Cf. 3.2.3
6
Jorge Cacho, 1993, Le dlire des ngations. Paris: d. de lAssociation Freudienne Internationale, p. 106.
7
Jacques Lacan, 1966, Prsentation des Mmoires dun nvropathe. Autres crits, Paris: Seuil, 2001, p. 215.
8
9
246
En ce qui concerne notre travail, cette rversion de la mlancolie- en tant que
rejet extrme de la perte-, la paranoa, nous renvoie notre question initiale. Si on
tablit comme prmisse que la dimension de la perte est une rfrence pour penser le
changement de position, il nous faut donc supposer une cession de jouissance en jeu,
mais une cession qui nest pas rgule par lopration de la mtaphore paternelle.
Comment passe-t-on de la mortification mlancolique la dimension

paranoaque de la localisation de la jouissance au lieu de lAutre? Quelle est la cl de ce
mouvement qui concerne le sujet, le corps et lAutre en mme temps quil refuse le
phallus, la castration, le pre ? Quelles sont les conditions de possibilit de ce
mouvement douverture lAutre?
Si lon essaie de suivre la logique lacanienne, il faut proposer lhypothse de

lopration dune coupure, une bance, un manque (ou mme un trou ?). Nous avons
trouv avec surprise une rfrence de Lacan au syndrome de Cotard, dans laquelle il
prcise que ces patientes, qui disent tre immortelles, se sont identifies une image
o manquent toute bance, toute aspiration, tout vide du dsir 1. De sorte que Dans
Dans la mesure o sopre lidentification de ltre son image pure et simple, il ny
a non plus de place pour le changement, c'est--dire la mort. Cest bien ce dont il sagit
dans leur thme, la fois elles sont mortes et elles ne peuvent plus mourir -, elles sont
immortelles comme le dsir. Dans la mesure o ici le sujet sidentifie symboliquement
avec limaginaire, il ralise en quelque sorte le dsir2. Comme lexprime Lacan
ultrieurement dans le sminaire VI, le sujet tant quil sidentifie la coupure est
verworfen.3
Ce commentaire, o ltat mlancolique cotardis est compris partir de la

rfrence au dsir dans lextrme de sa ralisation absolue, rappelle une autre prcision
de Lacan, cette fois-ci par rapport la paranoa. Je le cite: La paranoa cest un
engluement imaginaire. Cest la voix qui se sonorise, le regard qui devient prvalent,
cest une affaire de conglation du dsir. Mais enfin quand mme ce serait de la
1
Jacques Lacan, 1954-55, Le sminaire. Livre II. Le moi dans la thorie de Freud et dans la technique de la
psychanalyse. Paris : Seuil, 1978, p. 278.
2
3
Jacques Lacan, 1959, Le sminaire. Livre VI. Le dsir et son interprtation. Indit. Leon du 24 Juin 1959.
247
paranoa, Freud nous a dit de ne pas nous inquiter, je veux dire pourquoi pas ? a peut
tre une veine suivre. Il ny a pas lieu den avoir tellement de crainte si a nous
conduit quelque part 1
Donc dun ct, ralisation du dsir dans limmortalit ayant comme

consquence la mort du sujet en tant que verworfe, et dun autre, la conglation du dsir
dans lengluement imaginaire. Quoi quil en soit des interprtations possibles de ces
phrases, ce que nous pouvons extraire cest que la psychose semble tre pour Lacan une
affaire de dsir. Est-ce que ces citations pourraient suggrer que cest un mouvement
dsirant quil faut rfrer le retournement mlancolie-paranoa dj soulign? Est-ce
quun mouvement de cette sorte pourrait tre la cause des changements de positions
subjectives ?
ce moment de notre parcours, tous les prjugs sont revenus lesprit : Il

ny a pas de dsir chez les psychotiques , Dans la psychose il ny a pas dinterdit, et
alors il ny a pas de dsir non plus .2 Comme nous lavons indiqu, le terme
prpondrant au moment de penser les changements de position chez le psychotique est
celui de limitation. Par contre, Lacan a dfini le dsir aussi par rapport une limitation:
le dsir est une dfense, dfense doutrepasser une limite dans la jouissance 3. Cette
fonction de limitation nest pas non plus trangre la topologie des nuds, tant donn
que celle-ci joue un rle au sein de la constitution du nud.4
Nous proposons alors de repenser la question de la limitation de la jouissance en

termes de dsir. Nous pouvons conclure, provisoirement, quil y a du dsir dans les
psychoses.
1
Jacques Lacan, 1975, Le sminaire. Livre XXII. RSI. Indit. Leon 8 avril 1975.
2
Il y a eu aussi de la place pour la rencontre car la soutenance de thse de B. Morales, laquelle nous avons assist,
nous a donn lespoir de continuer dans cette voie. Elle proposait de penser le procd dcriture de V. Woolf comme
mise en place dun dsir mtonymique qui pourrait devenir sinthome.
3
Jacques Lacan, 1960, Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien. crits, Paris : Seuil,
1966, p. 825.
4
Ce nest pourtant pas par hasard, mais cest le rsultat dune certaine concentration, que ce soit dans limaginaire
que je mette le support de ce qui est la consistance, que de mme ce soit du trou que je fasse lessentiel de ce quil en
est du symbolique, et que je supporte spcialement du rel ce que jappelle lex-sistence. Cest du fait que deux soient
libres lun de lautre cest la dfinition mme du nud borromen que je supporte lex-sistence du troisime, et
spcialement du rel par rapport la libert de limaginaire et du symbolique. sister hors de limaginaire et du
symbolique, le rel cogne, il joue tout spcialement dans quelque chose qui est de lordre de la limitation. partir du
moment o il est borromennement nou eux, les deux autres lui rsistent. Cest dire que le rel na dex-sistence
qu rencontrer, du symbolique et de limaginaire, larrt. Jacques Lacan, 1975-76, Le sminaire. Livre XXIII. Le
sinthome. Paris : Seuil, 2005, p. 50.
248
CINQUIME PARTIE
249
250
Mais lide que la surface est le niveau du superficiel est-elle-mme dangereuse.
Une autre topologie est ncessaire pour ne pas se tromper quant la place du dsir.
Effacer le dsir de la carte quand dj il est recouvert dans le paysage du patient,
nest pas la meilleure suite donner la leon de Freud.
Jacques Lacan, 1958
8.1. Le dsir du psychotique
Ds 1958, cest--dire aprs la rdaction de la QP, Lacan remarque que la

question du dsir reste voile dans les conceptualisations de lexprience analytique. Il
se propose alors de la rintroduire, en termes dune thique qui nest pas celle dAristote
laquelle exile le dsir, le dsir tant au-del de la matrise de la raison-, sinon quelle
est en syntonie avec le propos spinozien qui conoit le dsir comme essence de
lhomme. Un parcours par les rfrences, bref et mtonymique, nous apprend que le
dsir est li llan vital1 et la libido. Une activit rotise est une activit prise dans
le mcanisme du dsir.2 Le dsir ne se manifeste que dans lintervalle, dans la bance
et il est dfini par Lacan comme la mtonymie de ltre dans le sujet.3, ou
1
() tout ce qui existe ne vit que dans le manque tre Jacques Lacan, 1959-60, Le sminaire. Livre VII.
Lthique de la psychanalyse. Paris: Seuil, 1986, p. 341.
2
Jacques Lacan, 1958-59, Le sminaire. Livre VI. Le dsir et son interprtation. Indit. Sance du 12/11/1958.
3
Jacques Lacan, 1958-59, Ibid.
251
mtonymie du manque tre.1 Cette dfinition du dsir par rapport la mtonymie
dun tre qui manque se maintient tout au long de son enseignement.2 Le dsir est
impossible dire - bien quil soit articul, il nest pas articulable3-, irrductible la
demande et au besoin, on ne peut pas le nommer, on ne peut que le cerner.4 La brivet
du parcours trouve ici sa raison, le dsir nest pas saisissable dans des dfinitions, il est
ce qui chappe tout effort de le capturer.
Le dsir stablit ainsi dans la dialectique dun manque, du fait que cest lAutre
qui donne au sujet lexprience de son dsir. Ceci implique une dpendance du dsir du
sujet par rapport lAutre, le dsir de dsir est la dimension essentielle.5 La relation du
dsir du sujet au dsir de lAutre nest pas une structure rserve uniquement la
nvrose. Lacan est explicite ce propos quand il dit que cest une structure essentielle,
non seulement de la nvrose, mais de toute autre structure analytiquement dfinie.6 Il
ne renonce pas situer la position du dsir dans les diffrentes structures, il y aurait
diffrentes formes du dsir et diffrentes formes du sujet: Car le paradoxe du dsir
nest pas le privilge du nvros, mais cest plutt quil tienne compte de lexistence du
paradoxe dans sa faon de laffronter.7 La position du nvros lendroit du dsir
concerne le fantasme8. La position du psychotique lgard du dsir concerne le corps.9
corps.9 La question est alors celle de savoir O est-il ce sujet comme tel ? Est-il au
point o il dsire? 1
1
Jacques Lacan, 1958, La direction de la cure et les principes de son pouvoir. crits, Paris: Seuil, 1966, p. 623.
2
Linconscient est discordant. Linconscient est ce qui, de parler, dtermine le sujet en tant qutre, mais tre rayer
de cette mtonymie, dont je supporte le dsir, en tant que tout jamais impossible dire comme tel Jacques
Lacan, 1974-1975, Le sminaire. Livre XXII. RSI, Indit, leon du 21 janvier 1975.
3
Jacques Lacan, 1960, Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien. crits, Paris: Seuil,
1966, p. 804
4
Jacques Lacan, 1964, Le sminaire. Livre XI. Le quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse. Paris: Seuil,
1973, p. 229.
5
Jacques Lacan, 1959-60, op.cit, p. 24.
6
7
8
9
Le psychotique est normal dans sa psychose et pas ailleurs, parce que le psychotique dans le dsir a affaire au
corps. Pour le psychotique le corps propre, qui est distinguer sa place, dans cette structuration du dsir, le
corps propre a toute limportance. Jacques Lacan, 1961-62, Le sminaire. Livre IX. Lidentification. Indit. Leons
20 juin de 1962 et 13 juin 1962.
252
Les rapports de dsir deviennent le champ o lexprience analytique nous
apprend quil a sarticuler.2, et cela dcoule dans la formulation dune thique du
dsir concernant la psychanalyse: Une thique est formuler qui intgre les conqutes
freudiennes sur le dsir: pour mettre sa pointe la question du dsir de lanalyste.3 La
formulation de la fonction du dsir de lanalyste comme inhrente la psychanalyse va
dans le mme sens. Les analystes sont enfin les entremetteurs, les accoucheurs, ceux
qui prsident lavnement du dsir.4
Pour le nvrotique, dont la position dans le dsir est le fantasme, la rfrence

mtaphorique au Nom-du-Pre noue les registres, en instaurant une ralit psychique
dipienne et donc religieuse. Lobjet a, cause du dsir, est coinc par le nouage. Le
dsir est mdiatis par la rfrence phallique qui lui donne une commune mesure et
symbolise le x du dsir de la mre. La fonction du pre noue ainsi le dsir une loi,
celle de linterdiction de linceste, voici la pre-version5. Le x du dsir se fixe dans le
fantasme qui apporte une interprtation du dsir, en mme temps que celui-ci est englu,
fix dans celui-l. Le sujet nvrotique a un rapport fantasmatique son dsir, tant
donn que le fantasme est le support de celui-ci.
La situation est diffrente pour le psychotique, du fait que sa condition implique

le rejet de la rfrence mtaphorique au pre, cest--dire la forclusion du Nom-du-Pre.
Mais labsence de mtaphore ne conditionne pas la prsence du dsir, dont le support
est la mtonymie. Lacan souligne :
L o le Nom-du-Pre manque, cet effet mtaphorique ne se produit pas, et je ne peux pas arriver
faire venir au jour ce qui fait dsigner le x comme le signifiant phallus. Cest ce qui se produit dans la
psychose, pour autant que le Nom-du-Pre est rejet, est lobjet dune verwerfung primitive, nentre pas
1
2
Jacques Lacan, 1958-59, op.cit., 10/12/1958.
3
4
Jacques Lacan, 1958-59, op.cit., sance du 01/07/1959.
5
Un pre n'a droit au respect, sinon l'amour, que si le dit, le dit amour, le dit respect, est, vous n'allez pas en croire
vos oreilles, pre-versement orient, c'est--dire fait d'une femme, objet petit a qui cause son dsir. Mais ce que cette
femme en petit a cueille, si je puis m'exprimer ainsi, n'a rien voir dans la question! Ce dont elle s'occupe, c'est
d'autres objets a qui sont les enfants auprs de qui le pre pourtant intervient, exceptionnellement dans le bon cas,
pour maintenir dans la rpression, dans le juste mi-Dieu si vous me permettez, la version qui lui est propre de sa
perversion, seule garantie de sa fonction de pre; laquelle est la fonction, la fonction de symptme telle que je l'ai
crite l, comme telle. Jacques Lacan, 1974-75, Le sminaire. Livre XXII. RSI. Indit, sance du 21 janvier 1975.
253
dans le cycle des signifiants, et cest pourquoi aussi le dsir de lAutre, nommment de la mre, ny est
pas symbolis. 1
Le dsir de la mre est le dsir fondateur de toute la structure2 et chez le

psychotique celui-ci reste hors de la symbolisation que la mtaphore paternelle produit.
Lacan naffirme pas quil ny ait pas de dsir chez le psychotique, mais quil sagit dun
dsir non symbolis, cest--dire sans lorientation du phallus en tant que signifiant du
manque. Mais, dautres signifiants du manque peuvent stablir. Exiler de la condition
humaine le dsir du psychotique serait plutt un geste que Lacan attribuerait Aristote.3
Nous constatons que lintention de Lacan nest pas celle dexiler le dsir du champ des
psychoses:
Si nous devions reprsenter la position de la psychose sur le schma, nous dirions que ce dsir
comme tel je ne veux pas dire en tant quexistant, car chacun sait que mme les mres de psychotique
ont un dsir, encore que ce ne soit pas toujours sr nest pas symbolis dans le systme du sujet
psychotique, et de ce fait, la parole de lAutre ne passe nullement dans son inconscient, mais lAutre en
tant que lieu de la parole lui parle sans cesse.() Cest pourquoi tout se sonorise, et que le a parle qui
est dans linconscient pour le sujet nvrotique, est au-dehors pour le sujet psychotique. 4
Le psychotique se trouve alors dans lincapacit de saisir le dsir de lAutre5.

Ceci est la preuve que cette rencontre fondamentale entre le dsir du sujet et le dsir de
lAutre est sujette des accidents6, la faon dont se sont prsents les dsirs du pre et
et de la mre, au mode de prsence sous lequel a t offert au sujet le savoir, la
jouissance et lobjet a 7: Il ny a pas eu de choix, car le choix tait dj fait au niveau
1
Jacques Lacan, 1958-59, Le sminaire. Livre V. Les formations de linconscient. Paris: Seuil, 1998, p. 480.
2
3
Dans la lecture de Lacan, Aristote finit par laisser la draison et le dsir du mme ct: celle de la bestialit.
4
5
6
La rencontre du dsir du sujet avec le dsir de lAutre est sujette des accidents, et cest l que, tout
naturellement, nous allons voir fonctionner le signifiant phallus pour le sujet plac dans des conditions atypiques,
anormales, dficitaires, pathologiques, au regard des quatre points cardinaux de la dfinition du dsir. Cette
constellation reste complte chez le nvros, elle est dcomplte pour le psychotique. Jacques Lacan, 1958-59,
op.cit., p. 483
7
Son ressort unique [celui de la biographie dite infantile] est toujours, bien entendu, dans la faon dont se sont
prsents les dsirs chez le pre et chez la mre, cest--dire dont ils ont effectivement offert au sujet le savoir, la
jouissance et lobjet a. Cest ce qui doit nous inciter par consquent ne pas seulement explorer lhistoire du sujet,
254
de ce qui sest prsent au sujet 1. Il ny a pas de choix entre psychose et nvrose.
Mais, quel jeu peut-on jouer avec les cartes quon a eues la chance de recevoir?
Malgr cette absence de symbolisation, le psychotique peut assumer le dsir de

la mre, par exemple, par le biais des identifications, selon le propos de Lacan pour le
cas Schreber2. Il ne sagirait pas dune absence ou dune exclusion du dsir chez le
psychotique sinon de la prsence dun dsir non symbolis par le phallus, donc en
dehors dune commune mesure.
Nous proposons que le problme nest donc pas tant celui de labsence du dsir
chez les psychotiques, que celui de son support. Le dsir est le point essentiel o ltre
du sujet tente de saffirmer, cest un soutien de lexistence.3 Nous avons constat dans
la partie prcdente, propos des cas de mlancoliques, comment la douleur dexister
implique une existence soutenue dans labolition du dsir et les effets de mortification
que celle-ci entrane: voici une forme radicale du rapport psychotique au dsir
concernant le corps. La ralisation du dsir, que Lacan trouvait au cur du syndrome de
Cotard mlancolique, conduit ce ne pas tre n o aboutit lexistence quand elle
arrive lextinction du dsir.4 Un dsir effac, vanoui, un dsir ralis confine au dsir
ltat pur, au dsir de mort. Nous avons aussi repr que cet tat ntait pas constant,
du fait dtre insupportable il dbouche bien sur un passage lacte, sur une rversion
vers la perscution ou la manie. Le passage lacte suicidaire est un acte russi.
La ralisation du dsir, le dsir ltat pur, nest pas la seule forme du dsir que
nous pouvons trouver dans les psychoses. Une forme du dsir masque, englue est
mais le mode de prsence sous lequel lui a t offert chacun des trois termes. Cest l que gt ce que nous appelons
improprement le choix de la nvrose, voire le choix entre psychose et nvrose. Il ny a pas eu de choix, car le choix
tait dj fait au niveau de ce qui sest prsent au sujet, et cela nest reprable et perceptible quen fonction des trois
termes tels que nous venons ici dessayer de les dgager. Jacques Lacan, 1968-69, Le sminaire. Livre XVI. Dun
Autre lautre. Paris: Seuil, 2006, p. 332.
1
2
Ici lidentification, quelle quelle soit, par quoi le sujet a assum le dsir de la mre, dclenche, dtre branle, la
dissolution du trpied imaginaire Jacques Lacan, 1958, Dune question prliminaire tout traitement possible de
la psychose. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 565.
3
4
Jacques Lacan, 1958-59, op.cit., sance du 10/12/1958.
255
celle que Lacan a dfini pour la paranoa en termes de conglation du dsir 1. Mais,
comment se fait-il quun psychotique puisse passer de la mortification la perscution ?
8.2. Lessai dinstituer le dsir dans lAutre
Lacan souligne que le psychotique est celui qui se suffit de lAutre pralable2
mais cela ne lempche pas de concevoir un mouvement par lequel le psychotique ne se
suffirait pas de cet Autre pralable dont le dsir na pas fait partie de la rencontre
dterminante pour la structure. Un mouvement par lequel le psychotique essaie de
restituer le dsir de lAutre 3, et cela dans le champ du dlire paranoaque - forme
masque, englue du dsir psychotique-. Lacan dduit des transformations
grammaticales du dlire paranoaque labores par Freud, plus prcisment du dlire de
jalousie, ce mouvement subjectif particulier du renversement de la relation lAutre
dans les psychoses:
La structure du dlire de jalousie consiste justement attribuer lAutre un dsir une sorte de
dsir esquiss, bauch dans limaginaire- qui est celui du sujet. Il est attribu lAutre Ce nest pas
moi quil aime, cest ma conjointe, il est mon rival. Jessaye comme psychotique dinstituer dans lAutre
ce dsir qui ne mest donn parce que je suis psychotique, parce que nulle part ne sest produite cette
4
mtaphore essentielle qui donne au dsir de lAutre son signifiant primordial, le signifiant phallus.
Freud avait remarqu cette attribution du dsir lAutre en 1921 dans un cas
de dlire de jalousie, article que Lacan avait traduit. Freud y repre que le patient
prsentait une attention extraordinaire, trop aigu, et une interprtation rigoureuse de
toutes les manifestations de linconscient de sa femme, sur laquelle pesait son
1
La paranoa, c'est pas a, la paranoa, c'est un engluement imaginaire. C'est la voix qui sonorise, le regard qui
devient prvalent, c'est une affaire de conglation d'un dsir. Mais enfin, quand bien mme a serait de la paranoa,
Freud nous a dit de ne pas nous inquiter. Je veux dire que (pourquoi pas ?), a peut tre une veine suivre, hein! Il y
a pas lieu d'en avoir tellement de crainte si a nous conduit quelque part! Il est tout fait net que a n'a jamais conduit
qu'... ben ! qu' la vrit. Jacques Lacan, 1974-1975, Le sminaire. Livre XXII. RSI, Indit, leon 8 avril 1975.
2
Messages de code et codes de message se distingueront en formes pures dans le sujet de la psychose, celui qui se
suffit de cet Autre pralable. Jacques Lacan, 1960, Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient
freudien. crits, Paris: Seuil, 1966, p. 807.
3
Jacques Lacan, 1958-59, Le sminaire. Livre V. Les formations de linconscient. Paris: Seuil, 1998, p. 481.
4
256
accusation dinfidlit.1 Lauteur dcouvre dans ce mouvement la cl de linsuffisance
de sa formule de la perscution - qui prne que les paranoaques projettent sur autrui ce
quils se refusent de voir dans leur for intrieur- : Certes, cest ce quils font, mais par
ce mcanisme ils ne projettent, pour ainsi dire, rien en lair, ils ne crent rien l o il ny
a rien, bien plutt se laissent-ils guider par leur connaissance de linconscient, en
dplaant sur linconscient dautrui cette attention quils soustraient au leur propre.2 Il
sagit selon Freud dune dfense qui opre par surinvestissement des interprtations
touchant linconscient tranger3 : une sorte de rejet de linconscient fond dautre part
dans une haute sensibilit linconscient de lAutre. Freud trouve le ressort de ce
surinvestissement dans une prtention accrue tre aim par lAutre :
Souvenons-nous que les paranoaques perscuts se comportent de faon tout fait analogue.
Eux aussi ne reconnaissent chez autrui rien dindiffrent et, dans leur dlire de relation , sollicitent les
plus petits indices que leur livrent les autres, les trangers. Le sens de ce dlire de relation est prcisment
quils attendent de tous les trangers quelque chose comme de lamour, mais les autres ne leur montrent
rien de pareil, ils se gaussent en leur prsence, brandissent leurs cannes et crachent aussi bien par terre sur
leur passage, et rellement cest l ce quon ne fait pas lorsquon prend la personne qui est dans le
voisinage le moindre intrt amical. Le paranoaque na, quant la parent foncire des concepts
dtranger et d hostile , pas si grand tort, en ressentant une telle indiffrence, en rponse son
exigence amoureuse, la faon dune hostilit.
Lhostilit se dclenche alors par la rponse indiffrente de lAutre cette

prtention dtre dsir : Jessaye comme psychotique dinstituer dans lAutre ce
dsir qui ne mest donn parce que je suis psychotique . Lissue par la perscution
montrerait plutt que le psychotique, loin dtre quelquun exil du dsir, en est avide
et quil essaye de linstituer dans les rapports quil entretient. Ceci nous donne une ide
1
Le malade tirait les faits dont prenait donn son accs, de lobservation des plus petits signes par o la coquetterie
pleinement inconsciente de la femme stait trahie pour lui, l o nul autre net rien vu. Tantt elle avait frl de la
main par mgarde le monsieur qui tait ct delle, tantt elle avait trop pench son visage vers lui et lui avait
adress un sourire plus familier que si elle tait seule avec son mari. Pour toutes ces manifestations de son inconscient
il montrait une attention extraordinaire et sentendait les interprter avec rigueur, si bien qu vrai dire il avait
toujours raison et pouvait encore en appeler lanalyse pour confirmer sa jalousie. En vrit, son anomalie se
rduisait ce quil portait sur linconscient de sa femme une observation trop aigue et quil y attachait beaucoup plus
dimportance quil ne serait venu lide de tout autre. Sigmund Freud, 1921, De quelques mcanismes
nvrotiques dans la jalousie, la paranoa et lhomosexualit. Trad. Jacques Lacan. Revue franaise de psychanalyse,
1932, V, N 3, p. 394.
2
3
257
de la nature du transfert, car cest une actualisation du rapport lAutre pralable ce qui
se met en place dans la perscution, cet Autre qui na pas transmis une exprience de
dsir.
Le perscut fait exister lAutre -un Autre qui le dsire, qui le jouit- dans la
mesure o la symbolisation du dsir ne sest produit. Du fait de cette absence de
symbolisation, celui-ci apparat plutt sous la forme dune volont de jouissance que
Lacan a nomm identification de la jouissance au lieu de lAutre . Dans la lecture
que nous proposons, lAutre jouisseur du perscut trouve ainsi sa source dans cette
sensibilit au dsir et cet essai dinstituer le dsir dans lAutre. La conception
lacanienne soutient que cest le dsir qui fait la loi1, et non linverse. Le dsir est la
condition absolue, il nest pas relatif autre chose:
Mais nous nous arrtons l encore pour revenir au statut du dsir qui se prsente comme
autonome par rapport cette mdiation de la Loi, pour la raison que cest du dsir quelle sorigine, en le
fait que par une symtrie singulire, il renverse linconditionnel de la demande damour, o le sujet reste
dans la sujtion de lAutre, pour le porter la puissance de la condition absolue (o labsolu veut dire
aussi dtachement).2
Le dsir est lorigine de la Loi. Un effet de transmission a invers cette

affirmation en concluant que cest la Loi du pre celle qui introduit le dsir. De ce fait,
on dduit que le psychotique rejetant le Nom-du-Pre, est exclu du dsir. Mais Lacan ne
fait pas du Nom-du-Pre ni de la Loi la condition absolue. Le dsir est la condition
absolue et celui-ci est autonome de la mdiation de la Loi. Condition absolue qui,
dailleurs, introduit un dtachement de lAutre, laissant ainsi du ct du dsir et non de
la Loi cette sparation de la sujtion lAutre.
La question du dsir est au-del du pre, concerne la condition du parltre dans

le langage et nentrane pas forcment le placement dune rfrence mtaphorique. Nous
pensons ainsi que le dsir pourrait nous donner une cl de lecture de ce qui permet de
nouer rel, symbolique et imaginaire sans le recours au Nom-du-Pre. En restituant le
dsir, le psychotique invente sa propre loi.
1
() il soffre en arrivant au monde, un monde o le dsir de lAutre fait la loi. Jacques Lacan, 1958, Dune
question prliminaire tout traitement possible de la psychose. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 582.
2
258
8.3. Le support du dsir
Lacan affirme en 1975 que le dsir nest pas concevable sans le nud. 1 En 1959
il a dj cette intuition : () le dsir est quelque chose qui ne peut se saisir et se
comprendre quau nud le plus troit, non pas de quelques impressions laisses par le
rel mais au point le plus troit o se nouent ensemble, pour lhomme, rel, imaginaire
et son sens symbolique, ce qui est prcisment ce que jai essay de dmontrer.2 La
place du dsir dans le nud, bien quelle ne soit pas crite il ne faut pas se soucier
ce propos car le dsir nest pas nommable, en tout cas est cerner-, peut tre dduite de
lobjet a : On ne croit plus lobjet comme tel. Cest en ceci que je nie que lobjet
puisse tre saisi par aucun organe. () Nous ne croyons pas lobjet, mais nous
constatons le dsir, et de cette constatation du dsir nous induisons la cause comme
objective. 3
Le nud, comme support du sujet, introduit une autre topologie qui ne suit pas
la logique des surfaces. Une topologie qui savre plus propice penser la question du
dsir est requise: Mais lide que la surface est le niveau du superficiel est elle-mme
dangereuse. Une autre topologie est ncessaire pour ne pas se tromper quant la place
du dsir.4 ce moment de son enseignement, en 1975, Lacan pense la question du
dsir par rapport au trou, plus prcisment un triple trou qui se soutient dune logique de
cordes et nuds :
() le dsir, a me semble tre li non seulement une notion de trou, et de trou o beaucoup de
choses viennent tourbillonner de faon sy engloutir, mais dj y joindre cette notion du tourbillon,
cest videmment, ce trou le faire multiple, je veux dire par l le faire conjonction au moins, pour que
vous dessiniez un tourbillon, rappelez-vous mon nud en question, il en faut au moins trois pour que a
fasse trou tourbillonnant. Sil ny a pas de trou, je ne vois pas trs bien ce que nous avons faire comme
analystes.5
1
Jacques Lacan, 1974-75, Le sminaire. Livre XXII. RSI. Indit, sance du 15 avril 1975.
2
3
4
Jacques Lacan, 1958, La direction de la cure et les principes de son pouvoir. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 601.
5
Jacques Lacan, 1975, Intervention aux Journes des Cartels de lcole freudienne . Lettres de lcole. Bulletin
intrieur de lEFP. N 18, avril 1976, p. 267.
259
La question du support du sujet va donc de pair avec la question du trou et du
dsir. Lacan fait dpendre de cette fonction du trou le fait que le langage opre une prise
sur le rel.1 Le langage fait trou dans le rel. Lart de Joyce lui a permis de faire support
son existence par le biais dun dsir, celui dtre artiste, que Lacan a lu au pied de la
lettre dans le Portrait de lartiste. Mais ce nest pas nimporte quel dsir cest le dsir
dtre un artiste, qui occuperait tout le monde, le plus de monde possible en tout cas ,
et pendant trois sicles: Why have you written the book this way ? To keep the
critics busy for three hundred years. () The demand that I make of my reader is that
he should devote his whole life to reading my works2
Joyce fait sinthome partir de ce dsir et en trouvant un support pour celui-ci

dans lcriture. Lartifice dcriture, essentielle son ego et dont Finnegans wake est
lexpression maximale sappuie dabord sur le support de ce dsir dtre un artiste qui
maintiendrait occup les universitaires pendant trois sicles. Nous voyons alors que la
conception du sinthome nest pas trangre ce qui pourrait supporter le dsir.
8.3.1. Le support asymptotique
Le dsir dtre un artiste est un dsir qui se soutient dans linfini, pendant des
sicles , et ainsi devient indestructible. Nous reconnaissons-l un trait que Freud avait
dj repr dans le cas Schreber : le caractre de ralisation asymptotique de son dsir.3
Une asymptote est une droite telle que la distance dun point dune courbe cette droite
tend vers zro quand le point sloigne linfini de la courbe. Lacan construit son
schme I de la structure du sujet au terme du procs psychotique sur la base dun double
asymptote4 qui supporte justement dun ajournement indfini de la ralisation de son
but 1. La droite infinie est pour Lacan la meilleure illustration du trou, meilleure que le
1
2
Jacques Aubert, 2005, Notes de lecture . In Lacan, Jacques. Le sminaire. Livre XXIII. Le sinthome. Paris : Seuil,
2005, p. 191.
3
paranodes) (Le prsident Schreber). Cinq psychanalyses, Trad. M. Bonaparte et R. Loewenstein, 12e d., Paris:
PUF, 1984, p. 296
4
1966, p. 572
260
le cercle, car elle est le support le plus simple du trou : elle a pour vertu davoir le trou
tout autour.2
Nous proposons ainsi de prendre la question du sinthome, notamment des

nouages qui nont pas comme rfrence le Nom-du-Pre, par le biais de ce qui permet
un dsir de se supporter. Il nous semble que cette voie nous permet de reprer
cliniquement les lignes defficience dune solution possible pour le psychotique. Celui-
ci peut se supporter dun dsir asymptotique par exemple. La localisation du point o le
sujet dsire oriente la cure : cest le dsir qui maintient la direction de lanalyse 3
Comment le reprer ? Les moments de mortification nous donnent la cl dune difficult
dans linstauration dun dsir, davoir outrepass une limite dans la jouissance, tandis
que les petits indices dune vitalisation nous mettent sur la trace de lopration dun
dsir.
8.3.2. Le support dlirant
Le cas Schreber dmontre que le dsir psychotique peut tre support par un
dlire. Le dlire psychotique serait lhomologue du fantasme nvrotique dans sa
fonction de support du dsir. Cependant, le dlire est moins stable que le fantasme.
Il nous vient en tte le cas dun patient paraphrnique qui disait tre le frre du
Christ et qui avait pour mission de librer le monde de la contamination introduite par la
sexualit lors dune deuxime venue de son frre sur terre. Le patient avait t
contamin lors dune situation dabus quil avait commis avec une lve. Les
indices de la contamination taient clairs pour lui : une brlure continue assaillait son
corps. La mission tait date, elle devait saccomplir larrive de lanne 2000. Mais
lanne 2000 est venue et le Christ nest pas redescendu sur terre. Le patient est tomb
dans un tat de mortification qui a dbouch sur une tentative de suicide. Aprs cet
pisode, le dlire sest reformul : le Christ viendrait mais on ne sait pas quand, il faut
lattendre toute la vie. Lintroduction de la ralisation asymptotique lui a permis de
1
2
3
Jacques Lacan, 1958, La direction de la cure et les principes de son pouvoir. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 636.
261
soutenir le dsir sous la forme dtre le frre qui manque au Christ afin de sauver
lhumanit.
Les voix sont aussi de supports possibles pour le dsir, ceci permettrait
dexpliquer pourquoi quelques psychotiques se plaignent de labsence des
hallucinations - cause de la prise de la mdication-, en disant que leurs voix leur
manquent. Ds le sminaire sur les psychoses, Lacan soutient la valeur de restitution
subjective des hallucinations, lesquelles constituent le support de ce que le sujet
prouve1 : Cest encore une chance quils indiquent vaguement la direction.2
Quelques annes plus tard, Lacan dira expressment :
Si le sujet se sent minemment intress par ces voix, par ces phrases sans queue ni tte du
dlire, cest pour la mme raison que dans toutes les autres formes de cet objet que je vous ai aujourdhui
numres, cest au niveau de la coupure, cest au niveau de lintervalle quil se fascine, quil se fixe pour
se soutenir cet instant o, proprement parler, il se vise et il sinterroge comme tre, comme tre de son
inconscient.3
Le psychotique se fixe et se soutient dans les hallucinations. Le regard, la voix

sont aussi des supports que le sujet peut trouver au dsir.4
Il sagit donc de ce qui fait support au dsir. Nous avons not dj le rle du
support asymptotique et du support dlirant, ainsi que du support du regard et des voix.
Mais cette ide du support du dsir psychotique nous permet aussi de penser dans ce
sens quelques pratiques ou conduites des sujets psychotiques, dont la lecture devenait
difficile faute de la notion du dsir5.
Nous nous orientons donc vers lide de lartifex que Lacan introduit en 1959 et
reprend sous la forme de lartifice en 1975. Lartifex, mot du latin qui conjugue ars et
1
2
Cest--dire que, l o le signifiant ne fonctionne pas, a se met parler tout seul au bord de la grand-route. L o
il ny a pas la route, des mots crits apparaissent sur des criteaux. Cest peut-tre cela, la fonction des hallucinations
auditives verbales de nos hallucinations ce sont les criteaux au bord de leur petit chemin. Jacques Lacan, 1955-
56, op.cit., p. 330
3
Jacques Lacan, 1958-59, Le sminaire. Livre VI. Le dsir et son interprtation. Indit, sance du 20 mai 1959.
4
Maleval dit ce propos : Il faut noter que la prsentification des objets du dsir, la voix et le regard, savre
prpondrante dans la symptomatologie de la psychose; celle des objets de la demande, anal et oral, occupe une place
plus modeste. Dans tous ces cas, lobjet pulsionnel du psychotique se caractrise de ne pas tre connect la fonction
phallique, do son aspect le plus souvent malfique : injure des voix, mauvais il, empoisonnement alimentaire,
etc. Jean-Claude Maleval, 1997, Logique du dlire. Paris : Masson, 2000, p. 123.
5
Par exemple dans le livre LAutre mchant, paru en 2010, on prsente un cas dun patient qui a construit un support
son dsir par le biais dune collection mtonymique de livres et aprs dintrouvables!
262
fascis, veut dire : qui pratique un art, un mtier, crateur, auteur, fait avec art. Selon
Lacan est en intime relation avec le dsir : cet artifex quest le dsir que lhomme
ressent, prouve comme tel 1
Lenjeu clinique serait donc celui de pouvoir localiser la position du sujet dans le
dsir, le support dont celui-ci se soutient, lart lartifex- dont chaque sujet est capable.
Un dsir peut se supporter dun dlire raison pour laquelle le psychotique aime le
dlire comme soi-mme-, des hallucinations, des automutilations, du langage dorgane,
de certaines pratiques de mise distance, de ltablissement dune collection, bref, les
formes sont aussi multiples que les sujets quon peut rencontrer.
Un cas clinique vient ici mettre cette hypothse lpreuve de la clinique.
8.3.3. Cas Octavio Augusto
Il sagit dun patient, dont le prnom est homonyme celui dun souverain
romain, dune cinquantaine dannes, qui a t pris en charge par le secteur de
Consultation externe en psychiatrie il y a dj dix ans, cause dune crise dpressive
risque suicidaire.
La demande initiale dOctavio, qui a t adress une autre psychologue, tait

celle de prendre le temps de lentendre. Nanmoins, il na pas accept les conditions
dassiduit proposes par cette collgue et a fini par arrter les entretiens au bout dun
mois. Plus prcisment, il ne voulait pas avoir une consultation hebdomadaire mais
plutt une mensuelle ou tous les deux mois. Il a continu le traitement mdicamenteux
avec son psychiatre et quelques annes plus tard il a sollicit une nouvelle consultation
avec une psychologue, en insistant sur le fait quil sagisse dune femme. Pendant toute
cette priode, il a continu occuper diffrents postes (politique, agence immobilire)
qui lui permettaient de gagner sa vie.
Dans le contexte asilaire dans lequel nous tions, jai commenc moccuper de
lui. Jai accept ses conditions par rapport lassiduit car je pensais quil avait ses
raisons pour proposer cela. Dabord, il ma demand de parler de ses problmes sexuels,
1
Jacques Lacan, 1958-59, op.cit., sance du 17 dcembre 1958.
263
en disant quil se sentait comme un esclave face un certain type de pratiques
sexuelles demandes par la femme avec laquelle il tait depuis neuf ans. Chaque fois
quelle lui demandait ces pratiques orales il se sentait annul . Cette situation lui
semblait insupportable au point dviter les rapports sexuels, dont il profitait beaucoup
dautre part et quil aurait bien voulu rcuprer. Octavio a connect immdiatement ces
problmes avec son enfance, pendant laquelle il disait avoir jou le rle dune fille, en
faisant le mnage mais aussi en shabillant avec les vtements de sa mre. Il ajoutait que
pendant son adolescence, il avait maintenu des rapports sexuels avec des hommes dont
il avait encore parfois envie mais quil prfrait viter. Il croyait que lorigine de ces
tendances se trouvait dans certains traits de femme quil avait dans son intrieur et
dont il rendait responsable sa mre. Elle lui aurait cass la personnalit en le laissant
jouer le rle dune fille. Son pre ntait jamais intervenu dans cette situation et il
croyait quil ntait mme pas son vrai pre. Sa mre lui avait dit quil tait calqu
sur son grand-pre paternel, do son interprtation que ce dernier tait son pre.
Octavio prcisait que sa mre tait trs possessive avec lui, possessive et
capricieuse, quelle lavait sduit quand il tait encore un enfant et quelle avait toujours
essay de le manipuler en tressant des intrigues qui lui portaient prjudice. Il
laccusait en particulier davoir dtruit ses relations des couples. Il a coup les ponts
avec sa famille lge de 17 ans en fuyant de la maison et en devenant cuisinier pour la
police. Il na jamais renou de lien avec sa famille dorigine. Il ne voulait rien savoir
delle. Aprs sa premire crise, il a abandonn son pouse et ses trois enfants. Il nest
jamais revenu. Il navait pas de nouvelles deux pendant 10 ans. Il ne les mentionnait
mme pas.
Ce rapport desclavage avec les femmes sest actualis pour lui, non
seulement avec sa compagne sinon aussi avec dautres femmes de son entourage: une
voisine, la fille dun ami, sa belle-sur, la garde de son frre, des amies de sa femme,
etc., etc. Selon Octavio, elles manifestaient leur intrt pour lui indirectement, par la
faon dont elles le regardaient ou par leur attitude. Par exemple, la voisine attendait le
bus pendant quil promenait son chien, cela voulait dire quelle tait tombe amoureuse
de lui. Elle faisait parfois du bruit avec la porte, cela voulait dire quelle tait cline.
Elle lui avait comment quelle avait des problmes de gouttires, donc elle tait folle
damour pour lui. Les petits gestes de la vie quotidienne devenaient pour lui un signe
264
damour quelles lui adressaient. Il ne savait pas du tout quoi faire avec, parce quil ne
voulait pas quitter sa femme: il naurait mme pas su comment se conduire dans la vie
sans elle, tellement elle tait soumise et comprhensive, peut-tre un peu maladroite,
mais il navait jamais eu de problmes avec elle et elle acceptait mme de ne pas vivre
avec lui. Ils habitaient dans le mme btiment mais diffrents tages: sa femme
habitait au premier et lui, au troisime.
Cependant, il tait tent de rpondre aux incitations dautres femmes : Cest

une belle sensation, prendre des risques.jen sais rien, cest la passion, jai quatre
femmes et je dois en choisir une. En mme temps, il savait quil ne pouvait pas jouer
ce double jeu, car il craignait de devenir agressif avec sa femme et il avait peur de lui-
mme, peur de finir par la frapper, telle tait la nervosit quil prouvait et quil ne
pouvait pas matriser.
Octavio reconnaissait que sa femme tait diffrente aux autres, et lui donnait une
place dexception de par sa condition de soumise . Ce ntait pas du tout le mme cas
avec les autres femmes qui le cherchaient pour avoir une relation avec lui, les femmes
qui avaient pris linitiative de laimer. Par exemple, Octavio trouvait que sa voisine tait
trs possessive et il avait eu loccasion de le prouver car il avait vu comment elle
poursuivait son ex-mari. En plus, elle tait policire et un peu masculine. Ces mmes
traits quil avait refuss chez sa mre, il les trouvait maintenant attirants, bien quil
reconnt ne pas pouvoir supporter un rapport desclavage avec une femme, situation qui
le renvoyait ses propres traits de femme .
Il a toutefois trouv une solution. Octavio a commenc envoyer de faon

anonyme des lettres damour sa voisine: Je me sens plus calme maintenant, cest
comme un jeu denfant mais cela ma donn une trs grande satisfaction intrieure.
Pour lui, ctait une manire de rver avec sa voisine sans sexposer la possibilit de
se retrouver comme esclave de cette femme possessive. Cest mon inconscient
dautoconservation [sic], je lvite car elle est comme une folle en cherchant lhomme
qui crit les lettres. Je ressemble Eve, je suis comme Eve : je veux croquer la pomme
de linterdiction . Quoique sa solution me semblt un peu risque, je lui ai fait
confiance.
265
Cette ouverture une dimension de lau-del lui a permis de rcuprer le got de
la sexualit avec sa femme. Il a soutenu cette solution de lamour platonique pendant
une anne, au bout de laquelle il a arrt denvoyer les lettres puisque ce moment-l
toutes les femmes du quartier cherchaient le Romantique anonyme , nom sous lequel
il signait les lettres. Ds quil arrtait avec son jeu il tombait dans un tat dpressif,
envie de ne rien faire, insomnie, cauchemars relatifs sa premire crise, des images et
des sons qui revenaient et qui le mortifiaient. Il sen est sorti en trouvant une autre
solution qui suivait les mmes traces que la premire : il a particip dans un groupe de
sexe tlphonique. Aprs ces mouvements que je viens de commenter, Octavio a pens
la possibilit de retrouver ses enfants et dans quelles conditions il croyait pouvoir faire
face un tel vnement.
Ces deux solutions ont t construites sous transfert pendant la cure. Ma position
de docilit aux positions subjectives du patient lui a permis de parler librement de ses
problmes et de rendre possible la rencontre face face avec une femme, sans aboutir
un passage lacte rotomane. Jai accept quil vienne la consultation tous les mois
ou mme tous les deux mois comme il lavait sollicit au dbut, sans le confronter
lexigence dy venir de faon hebdomadaire, conformment la pratique courante
lhpital (exigence qui semble dailleurs avoir caus larrt des deux essais de
traitement antrieurs). Cette mise distance, quil a propose et que jai accepte, est
devenue la clef de sa solution, tant donn que ctait le mme procd quil avait
employ pour soutenir un rapport supportable avec les femmes (soit sa mre, sa femme,
la voisine, sa belle-sur ou moi-mme). Il avait construit une dimension de lau-del
qui non seulement fonctionnait comme limitation mais ouvrait un mouvement
dsirant, dans lequel il se retrouvait vivant et qui lempchait de ressentir la
mortification subjective.
8.4. La rencontre entre le dsir du psychotique et le dsir de lanalyste
La rintroduction du concept du dsir nous a permis de faire une lecture des

modifications de la position subjective dans les psychoses. La question qui se pose
encore est celle de savoir si loffre de la psychanalyse peut avoir une incidence sur la
mise en forme du dsir psychotique et son support. Dune part le dsir reste hors
266
symbolisation, dautre part cest la condition toute symbolisation. Cependant la non
rfrence du dsir au phallus nempche pas le sujet psychotique dessayer dinstituer le
dsir dans son rapport lAutre, c'est--dire quil nest pas de lordre de la ncessit que
le psychotique reste dans le circuit de lAutre pralable dont il aurait peut-tre pu se
suffire.
Une prsupposition semble savrer ncessaire : le psychotique peut se suffire de

lAutre pralable mais il peut aussi restituer un dsir dans lAutre. Nous proposons que
le mouvement douverture de ce circuit fondateur pourrait se produire dans la rencontre
avec un Autre positionn diffremment par rapport au manque structurel, un Autre
ayant un dsir et qui est susceptible de transmettre cette exprience. Ltablissement
dun mouvement dsirant permettrait dinstaurer une modalit de fonctionnement
distincte de lactualisation du circuit de lAutre pralable.
La question serait donc celle de la rponse de lAutre cet essai du

psychotique : rpond-il par la peur ? rpond-il par langoisse ? rpond-il par autre
chose ? Plusieurs rponses sont connues de tous : lenfermement, la sgrgation, la
mdication, la limitation, lobjectivisation. Lanalyste aurait-il autre chose offrir ?
La rponse de lanalyste concerne sa position : Il sagit de ce [la position de

lanalyste] qui est au cur de la rponse que lanalyste doit donner pour satisfaire au
pouvoir du transfert.1 La position de lanalyste pourrait se dmontrer primordiale dans
la rencontre avec le psychotique. Lacan lavait dj esquiss en 1967 dans son discours
aux psychiatres de Sainte Anne, en soulignant que dans cette confrontation les positions
propices au travail analytique sont justement linverse. Autrement dit, dans cette
rencontre on trouve le psychotique en position dobjet ( avec lobjet dans sa poche )
et le psychiatre en position de sujet divis, angoiss en mme temps quirrductiblement
concern, et qui croit trouver lissue en rigeant des barrires protectrices : soit les murs,
soit les infirmiers, soit les pharmacos, soit les ides. Puisquen dfinitive, considrer les
fous comme objet dtude implique de les aborder partir dune position psychiatrique,
raison pour laquelle le travail avec des psychotiques ne pourra pas aller trop loin. Lacan
attendait ce moment-l le progrs capital qui pourrait rsulter du fait
que quelquun de psychanalys soccupe un jour vraiment du fou . Quelquun
1
Jacques Lacan, 1960-61, Le sminaire. Livre VIII. Le transfert. Paris : Seuil, 2001, p.452.
267
positionn diffremment par rapport son angoisse pourrait prendre la place qui
convient lanalyste et les psychotiques auraient la possibilit de bnficier de ce fait.
Lanalyste supporte de sa prsence un dsir, il se fait la cause du dsir de

lanalysant1 et cest justement dans cette fonction du dsir de lanalyste que rside
lefficace de la psychanalyse. Le dsir du psychanalyste, cest son nonciation 2
Dans labord psychanalytique des psychoses cest aussi aux effets de dsir quon a
affaire et ceci constituerait la spcificit de laction analytique, dans sa diffrence avec
lintervention psychiatrique.
Bien entendu, que loffre ne gnre pas toujours la demande, et que cest
seulement au cas par cas, selon une logique singulire, que lon saura si une cure
oriente par la psychanalyse est possible ou pas. Le furor desirandis y est exclue.
Lefficacit de la psychanalyse nest pas ncessaire, elle ne peut pas tre programme
car elle dpend de la contingence de la rencontre.3
Nous sommes maintenant en mesure de donner une premire rponse notre

question initiale: Pourquoi la psychanalyse peut-t-elle savrer oprante dans labord
des psychotiques ? Comment thoriser les effets que cette pratique produit? Les
psychotiques pourraient bnficier dune rencontre avec quelquun en position
danalyste, c'est--dire une rencontre avec la fonction du dsir de lanalyste. Celle-ci
pourrait permettre au psychotique une sortie du circuit de lAutre pralable dans sa
rponse objectalisante et une ouverture un mouvement dsirant o le dsir mme
fonctionnerait comme dfense doutrepasser une limite dans la jouissance . La cl du
transfert est donc dans cette fonction du dsir de lanalyste4 et la docilit de celui-ci se
laisser utiliser par le psychotique.
1
Jacques Lacan, 1969-70, Le sminaire. Livre XVII. Lenvers de la psychanalyse. Paris : Seuil, 2006, p. 41.
2
Jacques Lacan, 1967, Proposition du 9 octobre 1967 sur le psychanalyste de lcole. Autres crits, Paris : Seuil,
2001, p. 251.
3
Je ne peux pas viter de mentionner quil y a aussi de mauvaises rencontres avec les psychotiques. Il me vient la
tte ce patient qui a immdiatement associ mon nom avec celui du dictateur cubain, lui-mme tant victime de la
dictature en Argentine. Il avait construit un dlire ce propos. Je men souviens aussi dun autre patient qui a rveill
mes envies de furor desirandis, cela na fait que susciter un renforcement du rejet. Et quand la peur intervient.la
liste est longue.
4
Lattente de lavnement de cet tre dans son rapport avec ce que nous dsignons comme le dsir de lanalyste
dans ce quil a dinaperu, au moins jusqu ce jour, de sa propre position, voil le ressort vrai et dernier de ce qui
constitue le transfert. Jacques Lacan, 1964, Position de linconscient crits, Paris: Seuil, 1966, p. 844.
268
La rintroduction de la notion de dsir dans la thorisation des effets de labord
psychanalytique des psychoses ouvre nouvelles interrogations 1, dmontrant de ce fait
que cest une voie heuristique pour la continuation de la recherche.
1
Suivre la voie que lartiste fraye lanalyste, est une option pour mesurer si cette question du dsir dans les
psychoses peut clairer certains points de la vie des crivains et artistes. Dautres voies sont traites dans la
conclusion.
269
270
CONCLUSION
271
272
Entre la crise et la solution : le dsir
enfoncer une porte ouverte, nest absolument pas savoir
sur quel espace elle ouvre.
Jacques Lacan, 1966.
La pratique analytique avec des patients psychotiques sest fortement

dveloppe depuis la mort de Lacan. Ses disciples ont plac cette problmatique au
cur des journes dtudes et aujourdhui on trouve difficilement une rencontre de
travail dans le champ lacanien qui ne fasse rfrence la clinique des psychoses.
Lintrt pour faire avancer la thorie psychanalytique est en franc dveloppement.
Cependant, ces efforts se heurtent, dune part, un chafaudage thorique qui a t
construit pour la clinique des nvroses et dautre part, des paradoxes cliniques qui sont
le rsultat de certaines conceptions thoriques sur les psychoses et de leur application
la clinique. Llaboration notionnelle peut avoir une incidence directe sur la faon dont
les analystes pensent ce quest et ce que doit tre lexprience. En rvisant les paradoxes
entrans par les conceptions thoriques, nous avons suivi la mthode lacanienne de
sintresser la littrature analytique comme symptme, pour y chercher ce qui ne
marche pas.
Cest ainsi que, par rapport au point cit en premier terme, nous avons trouv
chez les disciples de Lacan des conceptions thoriques reposant sur une comparaison
nvrose-psychose o les psychoses sont condamnes une logique ngative: il ny a pas
de refoulement, il ny a pas de Nom-du-Pre, il ny a pas dinconscient, il ny a pas de
castration, il ny a pas de dsir, il ny a pas de transfert. Cette manire de concevoir les
273
psychoses dtermine une pratique, pour ainsi dire, orthopdique qui a pour but la
compensation de tout ce quil ny a pas. Il sagit alors dun travail de composition ou
de compensation, qui reste loign du travail de lanalyse.
Ensuite, nous avons rencontr aussi des efforts pour construire une nouvelle
nomenclature qui puisse saisir ce champ clinique. De sorte quon parle de psychoses
dites ordinaires, de no-transfert, no-symptmes, no-dclenchement, etc. Cette
perspective dissout la comparaison de la psychose avec la nvrose, et introduit dans la
voie des derniers enseignements de Lacan -une conception qui souligne plutt la
continuit que lhtrognit. On continue cependant dans la pratique penser les cas
partir des notions telles que celle de la limitation de la jouissance. Une nouvelle
nomenclature merge pour une pratique qui na pas t tout fait renouvele.
Quoi quil en soit, ces logiques thoriques se confrontent la question du

transfert dans les psychoses comme tant le point le plus problmatique et la difficult
majeure dans labord des psychotiques. Freud soutenait linaptitude des patients
psychotiques tablir des transferts. Lacan a arrt son apport la question de la
manuvre du transfert psychotique dans le point de la spcification de la structure de la
psychose. Ce modle des annes 50 a eu de fortes influences sur les disciples de Lacan.
Dun ct, il a permis daffiner le diagnostic diffrentiel prenant comme base le rapport
du sujet au signifiant et non plus une ide adquate de la ralit . Grce cette
orientation, les phnomnes les plus discrets des psychoses pouvaient tre reprs. Cette
ligne a favoris le dveloppement de la clinique diffrentielle nvrose-psychose. Dun
autre ct, cette formalisation a donn lieu au traitement possible des psychoses par le
biais, premirement, de la mtaphore dlirante, et deuximement en termes de limitation
de la jouissance.
Toutefois, la place de lanalyste dans la cure et lthique en jeu dans le

traitement des psychoses posent encore des problmes. Accompagner le travail du dlire
ou se faire gardien des limites dans la jouissance, sont-elles des positions compatibles
avec la fonction dsir de lanalyste ? Lthique de la psychanalyse est une thique du
dsir et du bien dire soutenue par un dsir spcial, celui de lanalyste. Certains auteurs
ont du mal penser quun travail proprement analytique puisse avoir lieu avec un
psychotique. Dautre part, la plupart des disciples de Lacan trouvent que la forclusion
entrane une non extraction de lobjet a, et par consquent une absence de dsir dans les
274
psychoses. Si les conceptions thoriques amnent les analystes penser quil ny a pas
de dsir dans les psychoses, quelle thique de la psychanalyse peut-on lui concevoir?
Dans la plupart des cas prsents au sein de la psychanalyse dorientation

lacanienne, la notion de dsir reste exclue dune conceptualisation de la clinique et du
traitement des psychoses. Pourtant ni Freud ni Lacan nont abandonn ce concept. La
paranoa freudienne est entendue comme une dfense contre un dsir homosexuel non
assum par le sujet. Dautre part, du dbut la fin de son enseignement, Lacan na pas
non plus renonc au terme de dsir pour se rfrer la psychose, comme nous lavons
dj repr.
Cette thse sest propose de rintroduire la question du dsir dans la

thorisation des effets produits dans labord psychanalytique des psychoses. La question
qui a orient cette recherche est de savoir comment se produit le passage entre la
situation dun psychotique en crise un psychotique qui trouve sa propre solution par le
biais dun savoir-faire avec sa position dans la structure. Peut-on thoriser ces effets
partir de la notion du dsir ? Est-ce que la fonction dsir de lanalyste peut-elle y avoir
une place ? La psychanalyse, a-t-elle une offre diffrente de celles de la psychiatrie et de
la psychothrapie ?
Il ne sagit pas dun propos tranger lenseignement de Lacan, qui navait pas
cart la notion de dsir de son laboration des psychoses. Chez la plupart de ses
disciples, les positions subjectives du psychotique restent souvent rduites au processus
morbide et sa stabilisation, sans faire une lecture des modifications qui se produisent
ou des conflits auxquels le sujet psychotique se confronte en dehors des priodes
critiques. Cest une question de la clinique quotidienne o, dans la majorit des cas, on
ne reoit pas de psychoses aussi extraordinaires que celle de Schreber ou de supplances
aussi gniales que celle de Joyce. Notre exprience jours aprs jours nous confronte
des patients, soit qui ont subi un franc dclenchement, soit un dclenchement plus
discret, soit un ds-accrochage ou enfin quils manifestent des problmes dinsertion
dans un lien social, cest--dire des patients en souffrance.
La rintroduction du concept du dsir permet dentendre les modifications de la

position subjective des psychotiques. Notre thse a t mise lpreuve de la clinique et
nous avons repr que les modifications de position de deux patients mlancoliques
275
pouvaient tre saisies partir de la lecture dune abolition du dsir dans les moments
de mortification- et un essai dinstaurer le dsir dans lAutre qui sest appuy sur la
fonction du dsir de lanalyste. La mlancolie nous a permis daborder la dimension de
mortification inhrente toute psychose. Les moments de mortification chez le
psychotique indiqueraient donc limpossibilit de la mise en place dun dsir qui opre
comme dfense doutrepasser une limite dans la jouissance.
La rponse de lanalyste dans labord du psychotique acquiert une norme

importance. Si le psychotique est quelquun davide du dsir de lAutre, lanalyste
devient un partenaire sur mesure. Le psychotique peut trouver dans lanalyste, ce quil
na pas pu rencontrer avant, quelquun qui peut sengager dans un dsir qui laisse de
ct langoisse et qui ne veut ni jouir de lui, ni le gurir, ni ladapter. Quelquun qui se
fait support dun dsir. La problmatique nest pas celle de labsence du dsir sinon
celle de son support ; pas non plus celle de labsence du transfert sinon celle des
rsistances de lanalyste occuper la place qui lui convient.
Les questions cliniques se poser sont donc : le psychotique, est-il au point o il

dsire ?, ou est-il mortifi ? A-t-il trouv un support son dsir?
Les cas modles de la psychanalyse dmontrent aussi quune lecture du dsir est
possible dans les psychoses. Si nous revenons sur le cas Schreber, nous pouvons voir
comment se modifie sa position. Dabord, on a la rvolte et le refus face au fantasme de
dsir fminin, mais la solution au conflit va de pair avec une rsignation et une
rconciliation avec le fantasme dmasculation. Schreber passe de lexprience dun
corps dtruit et abandonn la putrfaction, la mission dtre la femme de Dieu qui
enfantera une nouvelle humanit. La formation dlirante est la ralisation du dsir
contre lequel Schreber stait dabord insurg et quil accepte non sans avant se dclarer
mort. Cette mort du sujet semble tre un acte russi qui marque la transformation de
celui-l et le virage dans sa position.
Selon la logique freudienne, ces changements de position semblent sordonner

autour dun dsir refus au dbut et assum aprs. Un dsir inconciliable devient un
dsir support par le dlire. Le fait de trouver un support ce dsir dans la solution
dlirante aboutit une stabilisation du monde et des rapports aux autres. Le dlire est
pour Freud une ralisation asymptotique du dsir qui avait t refoul au dbut. Ce
276
caractre asymptotique est lindice dun manque. Schreber se transformera
dfinitivement en femme dans un avenir lointain. Son tre de femme lui manque. La
solution asymptotique du dlire joue le rle de support dun dsir qui installe la
dimension dun manque tre, tre qui dabord ne lui manquait pas, mais plutt quil
trouvait nomm dans linjure hallucinatoire. L o le psychotique ne recourt pas au
fantasme, le sujet Schreber se construit lui-mme un support de son dsir.
Freud nexile pas la question du dsir de sa thorisation des psychoses. Les

psychoses sont aussi une affaire de dsir. On trouve la dimension de ce dernier tant au
niveau de la cause de la paranoa que de sa tentative de gurison. Les hallucinations et
les perscutions sont des essais de restitution selon Freud, ils soutiennent la dfense.
Nous pouvons ajouter queffectivement ce sont des tentatives de gurison dans le sens
de soutenir un dsir. La tentative de gurison est en intime rapport avec la construction
dun artifice qui apporte un soutien au dsir. La question du dsir dans les psychoses ne
semble pas tre celle daffirmer son absence, sinon de trouver une modalit de support
dun dsir qui a du mal se soutenir dans le rapport un autre pralable qui la dni.
Dans la mme veine, Lacan interprte le dlire de perscution en termes dessai

dinstituer le dsir dans lAutre et plus tard, il proposera la formule de la paranoa en
tant quidentification de la jouissance la place de lAutre. Le dsir entendu comme
dfense doutrepasser une limite dans la jouissance introduit un traitement de la
jouissance par le manque. En ce qui concerne Joyce, nous trouvons aussi que sa solution
sinthomatique porte la marque du dsir. En 1975, Lacan affirme que le support du sujet
est le nud. Le nud borromen caractrise la nvrose car il noue le symbolique,
limaginaire et le rel par un quatrime terme : le Nom-du-Pre. Dans le cas de Joyce, le
pre est verworfen et cette dmission paternelle est compense par ce que Lacan nomme
dsir dtre un artiste . Un artiste dont les crits ne cesseront de donner du travail aux
critiques pendant trois cents ans, selon le vu de Joyce. Cette dernire est la raison pour
laquelle Joyce a publi ce rve qui est Finnegans Wake. Nous pouvons voir ici aussi,
comme chez Schreber, le rle de lasymptote dans la solution sinthomatique. Cette
solution a suppl le lapsus du nud par le biais dun artifice dcriture dont la fonction
rparatrice est essentielle lego de Joyce.
Une des critiques quon pourra nous faire est que le dsir est un concept que
Lacan utilise lors de son premier enseignement et qui tend disparatre vers la fin.
277
Mais, nous avons cru dmontrer que cela nest pas dans lesprit de ce que Lacan a
transmis. Le dsir chappe par sa condition tout essai de le saisir, il ne se transmet
que par ce quil est en mesure de causer.
La rintroduction de la notion du dsir dans la thorisation des effets de la cure

analytique des psychoses semble tre une voie heuristique pour la recherche. Pourquoi
cette exclusion du dsir du champ des psychoses sest-elle produite? La rponse nous
conduit au dsir de lanalyste et sa formation.
Dune part, ceci ouvre la voie dune nouvelle investigation qui concerne la
formation des analystes et le dispositif de la passe. Si le psychotique est aussi habit par
un dsir, peut- il oprer comme analyste ? Il y en a ceux qui demandent la passe. Un
souvenir me vient en tte, celui dun analysant psychotique qui avait demand la passe
en justifiant dans le processus quil navait pas devenir analyste parce quil tait n
analyste. Ce serait intressant de faire une recherche de tmoignages de passe
danalysants psychotiques et essayer de reprer comment ils justifient leur passage au
dsir de lanalyste.
Dautre part, une voie diffrente pour tudier cette question est celle de faire une
lecture de lhistoire de la psychanalyse. ce propos, il ne peut pas nous chapper le rle
que la rencontre entre le psychotique et le dsir de lanalyste a jou dans les cas de
Freud et de Lacan. On peut situer, au moment de lavnement de ce dsir indit, la
rencontre de Freud avec Fliess et celle de Lacan avec Aime. Quest-ce quils y ont
rencontr?
Le lien entre transfert psychotique et psychanalyse semble tre plus troit dans
les origines de celle-ci que ce quon a bien voulu en penser. Lacan semble le suggrer :
Maintenant, soit sur le tard, jy mets mon grain de sel : fait dhystoire, autant dire
dhystrie : celle de mes collgues en loccasion, cas infime, mais o je me trouvais pris
daventure pour mtre intress quelquun qui ma fait glisser jusqu eux mavoir
impos Freud, lAime de mathse. 1
Dautre part, laversion de Freud envers les psychotiques, aprs lincident de

plagiat avec Fliess, est connue dans la communaut psychanalytique. La lettre de Freud
1
Jacques Lacan, 1976, Prface ldition anglaise du Sminaire XI. Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 571.
278
Hollos Istvan, date de 1928 et en rponse au livre de celui-ci par rapport la folie, est
explicite:
Je dus finalement mavouer que la raison en tait que je naimais pas ces malades; en effet, ils
me mettent en colre, je mirrite de les sentir si loin de moi et de tout ce qui est humain. Une intolrance
surprenante, qui fait de moi plutt un mauvais psychiatre. Avec le temps, je cesse de me trouver un sujet
intressant analyser, tout en me rendant compte que ce nest pas un argument analytiquement valable.
Cest pourtant bien pour cela que je nai pas pu aller plus loin dans lexplication de ce mouvement darrt.
Me comprenez-vous mieux ? Ne suis-je pas en train de me conduire comme les mdecins dautres
lgard des hystriques ? Mon attitude serait-elle la consquence dune prise de position de plus en plus
nette dans le sens dune primaut de lintellect, lexpression de mon hostilit lgard de a ? Ou alors
quoi ?1
Ne suis-je pas en train de me conduire comme les mdecins dautres lgard

des hystriques? Freud navait pas pu surmonter le contretransfert , bien que ds
1910 il considrt avoir russi l o le paranoaque chouait, et souhaitait que laffaire
Fliess soit close, malgr les rves qui tournaient tous autour de lhistoire de Fliess,
comme Freud mme lavouait. Dans une lettre Ferenczi doctobre 1910, il reconnat
quune ouverture de sa personnalit sest produite lors de son amiti avec Fliess :
Je nai plus aucun besoin de cette totale ouverture de la personnalit, vous lavez non seulement
remarqu mais aussi compris, et vous tes remont fort justement la cause traumatique de cet tat de
choses. Alors pourquoi vous tes-vous ainsi entt ? Depuis le cas Fliess, dans le dpassement duquel
vous mavez prcisment vu occup, ce besoin sest teint chez moi. Une partie de linvestissement
homosexuel a t retire et utilise pour laccroissement de mon moi propre. Jai russi l o le
paranoaque choue.2
Or, son ouvrage matre, Linterprtation des rves, a t engendr dans le

bouillon de culture de son amiti avec Fliess. Dune certaine faon, Fliess a occup la
place de la cause pour Freud dans son dsir dinterprtation et la soutenu dans cette
voie pendant que le milieu scientifique de lpoque le refusait3. Il y a ceux qui proposent
que lauto-analyse de Freud ait vraiment t une analyse avec Fliess. Dautres
1
Sigmund Freud, 1928, Lettre Hollos Istvan , disponible sur www.psychanalyse.lu.
2
Sigmund Freud, (1908-1914), Correspondence.Tome I, 1908-1914, Paris: Calman-Lvy, 1992, p. 231.
3
Serge Cottet nous apporte une autre version : () la paranoa comme la psychanalyse, est une thorie du rapport
sexuel. Freud, pour avoir voulu faire une science du dsir sexuel, cest--dire chercher ce qui, cet gard, peut faire
proportion , a accord beaucoup dimportance Fliess qui, lui, voulait donner une expression mathmatique de ce
rapport. La diffrence serait donc que le dsir de Freud renonce aux visions du monde. Serge Cottet, 1982, Freud et
le dsir du psychanalyste. Paris : Seuil, p. 115.
279
soulignent que Ferenczi a t de la partie, en tant que passeur de Freud 1. Ces hypothses
tressent la question du transfert psychotique avec lhistoire de lorigine de ce dsir
indit : le dsir de lanalyste, ressort essentiel du transfert chez Lacan.
De surcrot, aprs cet incident avec Fliess puis avec Ferenczi, Freud se met au
travail avec le livre du prsident Schreber. Il commence par dire, non sans gne, que les
paranoaques ne disent que ce quils veulent bien dire et on ne peut pas les contraindre
surmonter leurs rsistances intrieures car ils trahissent ce que dautres nvrotiques
gardent secret. Le dsir de larchologue est obtur. Freud entreprend pour cette raison
lanalyse dun texte crit, cest--dire un cas quil na jamais trait ni entendu et
partir duquel Freud construit sa thorie, la plus acheve, de la paranoa. Ceci inaugure le
paradoxe de faire avancer une thorie, dont le matriel de recherche est clinique, par le
biais de linterprtation dun texte crit. De ce fait, le champ des psychoses devient
plutt un champ de recherche que dintervention. Est-ce que les psychoses sont
susceptibles dtre thorises sans pour autant avoir t traites? Le dsir de Freud, a-t-il
sa part dans cette impasse ?
Freud est comme un poisson dans leau interprtant lcrit schreberien,

tandis qu la mme poque il souligne que les psychotiques sont incapables dtablir
de transferts, et deviennent donc incurables pour la psychanalyse. Cette indication
ngative a t reprise par ses disciples comme un des arguments les plus forts pour ne
pas sengager dans la cure psychanalytique des patients psychotiques.
En revanche, cette inaptitude tablir des transferts se rduit aux moments de

dtachement de la libido, cest--dire de crise ou de processus pathologique2, les
moments de la normalit conserve et celui des tentatives de gurison ne se
1
Dans une confrence Toulouse, intitul Ferenczi avec Freud, Michel Bousseyroux a propos cette thse le 28 mars
de 2009.
2
En 1914, Freud diffrencie les manifestations des psychoses en trois groupes. Premirement, celui de la normalit
conserve ou la nvrose, deuximement les manifestations du processus pathologique et troisimement les
manifestations de la restitution ou de la tentative de gurison. Nous voulons remarquer que linaptitude tablir des
transferts est rserve chez Freud aux manifestations du processus pathologique, celles du deuxime groupe, cest--
dire : lhypocondrie et le dlire des grandeurs qui feraient partie de ltat critique et aigue dune psychose. Freud ne
recommandait pas non plus la mthode psychanalytique dans des cas dhystrie aigue. Linaptitude de ces patients
au transfert du moins dans les limites du processus morbide-, linaccessibilit la thrapeutique qui en rsulte, le
refus du monde extrieur qui leur est particulier, lapparition de signes dun surinvestissement du moi propre,
lapathie complte o ils aboutissent, tous ces caractres cliniques semblent saccorder parfaitement avec lhypothse
dun abandon des investissements dobjet. Freud, 1915, Linconscient. Mtapsychologie, Paris : Gallimard,
1968, p. 110.
280
caractrisent pas par ce dtachement- qui justifierait limpossibilit du transfert- sinon
justement par des essais de restitution. Par contre, ce qui a t transmis ce propos est
que lincapacit tablir des transferts concerne les psychotiques tout moment. Cette
extension abusive de linaptitude tablir des transferts nest pas sous la plume de
Freud, mais un effet de transmission a cristallis lquation : psychose = pas de
transfert. Aprs laffaire Fliess, srement Freud ntait pas pour labsence de transfert
dans les psychoses. Ne serait-ce pas quelque chose quil avait appris pendant son
analyse inaugurale ?
Par le biais du transfert, une autre voie qui souvre est celle de lamour dans les
psychoses. Le rapport de Schreber sa femme ou celui de Joyce Nora peuvent tre
une dmonstration dune modalit damour possible et vivant1. La solution de Vincent
et celle dOctavio vont dans le mme sens. Un amour qui permette de faire
condescendre la jouissance au dsir.
Nous concluons cette thse en proposant que la rintroduction du concept du

dsir dans llaboration notionnelle des psychoses donne loccasion de repenser la
fonction du dsir de lanalyste dans labord des psychotiques et habilite ainsi le reprage
des liens sociaux divers que le psychotique peut tablir en dehors de la perscution et de
lrotomanie mortifiante.
Nous souhaitons que lapport de cette thse soit considr autant pour les
questions quelle a souleves, que pour le champ de recherche quelle invite explorer.
1
Aussi le recueil de cas fait en 2004 sous le titre Lamour dans les psychoses, tmoigne dautres modalits damour
possibles dans les psychoses, autres que lamour mort.
281
282
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Table des matires
Avant-proposp.15
Introduction................. p.21
PREMIRE PARTIE
I Conceptions des psychoses chez Lacan

1.5 Les psychoses, une cause constante. ..p.27
1.6 Les antcdents de Lacan : I S R......................p.28
1.7 La forclusion du Nom-du-Pre : S I R.....................p.32
1.8 Le sinthome : R S I.p.42
DEUXIME PARTIE
Traitement analytique des psychoses aprs Lacan.
Aprs Lacan .p.49

II Comprendre les psychoses.
2.1 Avec Lacan ?...........................................................................................................p.57
2.2 Premires divergences. La psychose : systme, structure ou a-structure?.......................p.60
2.2.1. La position de Ch. Melman : La psychose, cest un systme.p.60 2.2.2. La position de Robert Lefort : la
psychose, cest une a-structure p.63 2.2.3. La position de J-A. Miller : La psychose, cest la structure p. 66 2.2.4. La
sortie de la divergence: consquences sur la direction de la cure p.69
2.3 Premier point daccord : il y a structure dans les psychoses...p.74
301
III Diagnostiquer les psychoses.
3.1 Le souci diagnostique dans les annes 80p. 81
3.2 Ltablissement dune clinique diffrentielle nvrose-psychosep. 84
3.2.1. La position de J-C.Maleval: Pas de psychose que des hystries p.84 3.2.2. La position de Ch.Melman :
deuxime forme de lhystrie et parapsychose. p. 94 3.2.3. La position de J-A. Miller: lhomme aux loups el
linvention de la psychose ordinaire. p. 99 3.2.4. Ltude des psychoses: dficit, logique ngative et le problme du
sujet. p. 113
3.3 Deuxime point daccord: il y a sujet dans les psychosesp. 116
IV Traiter les psychoses.

4.1 Traitement ou cure ?.................................................................................................p. 121
4.2 Quelle place pour lanalyste ?...............................................................................p. 124

4.2.1. La position de Lacan: lenseignement des prsentations des malades. p.124 4.2.2. La position de secrtaire
de lalin p.133 4.2.3. La position de gardien des limites de la jouissance p. 143 4.2.4. La position de
lanalyste sinthome p. 156
4.3 Troisime point daccord: il y a limitation de la jouissance..p.163
V Double hypothque sur labord analytique des psychoses...p. 169
TROISIME PARTIE

6.1 La mthode clinique p. 179
6.1.1. La tradition psychiatrique de la clinique.p.179 6.1.2. La recherche en psychopathologie p. 182
6.2 Mthodologie freudienne de la recherchep. 187

6.2.1 La position de lanalyste et la position du chercheur. p. 187 6.2.2 Le travail de construction des concepts et les
prsuppositions. p.189 6.2.3 Le rle du deviner [Erraten] dans la recherche freudienne. p.191 6.2.4 Lexplicitation
des prsuppositions. p. 195 6.2.5.Quelques prsuppositions du pre de la psychanalyse concernant les psychoses.
p.198 6.2.6 Il ny a pas de clinique sans thique. p.202
6.3 Mthodologie lacanienne de la recherchep. 206

6.3.1. Le retour Freud. p.206 6.3.2. La lecture et la trouvaille. p.209 6.3.3. Lhrsie lacanienne. p.211
6.4 Les principes mthodologiques et la question de notre recherche...p. 215

302
QUATRIME PARTIE

7.1 La potentialit mlancolique de toute psychose .p. 223
7.1.1 Le fond hypocondriaque de toute psychose. p. 225 7.1.2. Linvariant de la mortification. p.228 7.1.3. Logique
freudienne de la mlancolie.p.229
7.2 La thorie mise lpreuve par la clinique..p. 232

7.2.1. Cas Vincent. p.232 7.2.2. Une lecture possible. p.237 7.2.3. Cas Sylvie. p.239
7.3 La rversion mlancolie-perscution : faire exister lAutre...p.244
CINQUIME PARTIE

8.1 Le dsir du psychotique...p. 251
8.2 Lessai dinstituer le dsir dans lAutrep.256
8.3 Le support du dsir...p. 259

8.3.1. Le support asymptotique. p.260 8.3.2. Le support dlirant. p.261 8.3.3. Cas Octavio Augusto p. 263
8.4 La rencontre entre le dsir du psychotique et le dsir de lanalyste.p. 267
Conclusion
Entre la crise et la solution: le dsir...p.273
Rfrences bibliographiques...p. 285
303
304

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de la cure a partir de lenseignement de Jacques Lacan

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Cette recherche propose de rintroduire le concept de dsir dans la thorisation

Mots cls: Psychoses Psychanalyse Cure Mlancolie Paranoa Dsir Lacan

Keywords: Psychosis - Psychoanalysis - Cure - Melancholy - Paranoia - Desire

Laboratoire de Clinique Pathologique et Interculturelle

Axe 2 : Clinique psychanalytique du sujet

Universit de Toulouse II Le Mirail

5, alles Antonio Machado

31058. TOULOUSE. Cedex 9

Je tiens remercier M. Abelhauser, M. Ham et M. Sauret pour avoir accept de

Je souhaite aussi exprimer ma profonde gratitude aux membres de lquipe de

Je remercie les institutions qui ont financ ce travail : lambassade de France en

Mes remerciements particuliers vont mes collgues de lhpital A. Korn et de

Je remercie sincrement mes patients, pour les surprises

Un remerciement spcial Nathalie Collomb qui ma accompagne ds le dbut de

I Conceptions des psychoses chez Lacan

1.2 Les antcdents de Lacan : I S R........................p.28

1.3 La forclusion du Nom-du-Pre : S I R.....................p.32

1.4 Le sinthome : R S I.....p.42

Aprs Lacan .p.49

2.3 Premier point daccord : il y a structure dans les psychoses.......................p.74

3.3 Deuxime point daccord: il y a sujet dans les psychoses.p.116

IV Traiter les psychoses.

4.2 Quelle place pour lanalyste ? ..........p.124

4.3 Troisime point daccord: il y a limitation de la jouissance..p.163

V Double hypothque sur labord analytique des psychoses...p.169

VI Quelle mthode pour la recherche en psychanalyse ?

6.2 Mthodologie freudienne de la recherche.............p.187

6.3 Mthodologie lacanienne de la recherche.............p.206

6.4 Les principes mthodologiques et la question de notre recherchep.215

VII La mlancolie, voie royale

7.3 La rversion mlancolie-perscution : faire exister lAutre...p.244

VIII Rintroduire la question du dsir

8.2 Lessai dinstituer le dsir dans lAutrep. 256

8.3 Le support du dsir....p.259

8.4 La rencontre entre le dsir du psychotique et le dsir de lanalyste......p.267

Rfrences bibliographiquesp. 285

Prcisons que, pour des raisons historiques particulires 1, la constitution du

La rfrence la psychanalyse lacanienne ne se limite pas la formation

Le point de dpart de ce travail de recherche a donc t la mise en forme des

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