Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie

Epreuve de vérification des connaissances pratiques

Sujet :

Vous êtes de garde aux urgences et recevez un jeune homme de 24 ans

sans antécédents notables, victime d’une rixe à l’origine d’un
traumatisme hémifacial droit.
A l’examen clinique, vous constatez d’emblée qu’il présente :
- une hémorragie sous-conjonctivale externe droite,
- une épistaxis droite,
- une limitation d’ouverture buccale à 2,5 cm,
- une plaie faciale profonde temporojugale droite,
- une impossibilité d’occlusion palpébrale droite,
- et une somnolence modérée.

1ère question : Quelle est votre attitude en urgence ?

2ème question : Quel est votre examen clinique maxillofacial ?

Que recherchez - vous chez ce jeune homme ?

3ème question : Quels diagnostics évoquez-vous ? Quels sont les

éléments de l’énoncé et de votre examen qui orientent vos diagnostics ?

4ème question : Quels examens radiologiques demandez-vous pour

étayer votre diagnostic clinique ?

5ème question : Le bilan radiologique mandibulaire est normal.

Quels diagnostics définitifs retenez-vous ?

6ème question : Le patient présente une vision double.

Quel est votre bilan préthérapeutique ?

7ème question : Quelle est votre démarche thérapeutique ?

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