C’est quoi la santé au travail aujourd’hui ? 8 nov.

2017
Strasbourg, Préventica

C’est quoi
la santé au
travail
aujourd’hui ?

Dr Françoise Siegel
Médecin coordinateur, AST67

2 Évolutions en Europe

Directive Européenne de 1989 :

Mise en œuvre de mesures visant à
promouvoir l’amélioration de la santé et
sécurité des salariés

Avec un cadre stratégique :

la prévention primaire,
telle que définie par l’OMS

1
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3 Historique des réformes

PST3
Loi 2016-
2011 2020
2010-
2002 2015
2001
1989
1981

4 Les réformes

2016 Suivi individuel

- Pluridisciplinarité
2011 - Missions autour
de la prévention primaire

2
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5 Quels impacts sur la santé au travail

d’aujourd’hui ?

Préconisations
Visites Avis
d’aménagement
à la demande d’inaptitude
de poste

Prévention primaire

6 2016 : objectifs d’une réforme partielle

portant sur le suivi individuel

Recentrer
•PST3 : diminuer les
sur la risques auxquels les
prévention salariés sont exposés
primaire

Développer la •Rôle de conseil et

d’expertise des
prévention en services de santé au
entreprise travail

3
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Prévention primaire :
7
quelle organisation ?

Avoir la connaissance
du milieu du travail

Identifier
Réaliser
et Elaborer et Etudier les
des
analyser mettre à techniques
enquêtes
les risques jour la fiche de
épidémiol
profession d’entreprise production
ogiques
nels

Prévention primaire :
8
quelle organisation ?

Aller sur le terrain

Réaliser
Visiter des
Etudier les postes des mesures
lieux de
de travail d’ambiance
travail
de travail

4
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Missions de la santé au travail

Suivi individuel

5
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11 Le service de santé adapte le suivi

Suivi individuel
de l’état de santé de tous les
salariés

Par un professionnel de santé

(médecin du travail, collaborateur
médecin, interne et infirmier en santé au
travail)

Suivi adapté :
- Conditions de travail
- État de santé et âge
- Risques professionnels

12 Les nouveaux suivis individuels

Le suivi individuel (SI)

Salariés non exposés
à des risques particuliers
Organisation du suivi

Le suivi individuel renforcé

(SIR)
Salariés exposés
à des risques particuliers

6
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Suivi Individuel : SI

Suivi individuel (SI)

14 La visite d’information et de prévention

Informer sur les Sensibiliser aux

Interroger sur l’état de
risques éventuels du moyens de
santé
poste prévention

Eventuellement :
Informer sur les
réorienter vers le
modalités de suivi
médecin du travail

 Attestation de suivi
Périodicité de suivi fixée par le médecin du travail (5 ans max)

7
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Suivi individuel (SI)

15 VIP : quelle périodicité ?

2 ans max. • Travailleurs temporaires

• Travail de nuit
3 ans max. • Travailleurs handicapés
•…

5 ans max. • Aucun risque particulier

Suivi Individuel Renforcé : SIR

8
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Suivi individuel renforcé (SIR)

17 Suivi Individuel Renforcé : SIR

Article R. 4624-22, Code du travail

Tout travailleur affecté à un poste

présentant des risques particuliers
pour sa santé ou sa sécurité ou pour
celles de ses collègues ou des tiers
évoluant dans l’environnement
immédiat de travail bénéficie d’un
suivi individuel renforcé de son état
de santé par le médecin du travail
ou son collaborateur médecin

Suivi individuel renforcé (SIR)

18 Suivi Individuel Renforcé

Concerne les salariés exposés à 3 catégories de risques particuliers

Catégorie 1

• Amiante
• Plomb
• Agents cancérogènes, mutagènes ou toxiques pour la
reproduction CMR 1A et B
• Agents biologiques groupes 3 et 4
• Rayonnements ionisants cat. A et B
• Milieu hyperbare
• Risque de chute de hauteur lors des opérations de
montage et de démontage d’échafaudages

9
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Suivi individuel renforcé (SIR)

19 Suivi Individuel Renforcé

Concerne les salariés exposés à 3 catégories de risques particuliers
 Poste de travail qui nécessite un examen d’aptitude spécifique

Catégorie 2 :
autorisations de Catégorie 2 :
conduite

• Chariot automoteur cat. 1 • Port de charges >55 kg

• Grue à tour • -18 ans affectés à des
• Engins travaux publics travaux susceptibles de
cat. 1 à 10 dérogation
• Nacelles cat1A à 3B • Travaux nécessitant une
• Pont roulant habilitation électrique
• Palan

Suivi individuel renforcé (SIR)

20 Suivi Individuel Renforcé

Concerne les salariés exposés à 3 catégories de risques particuliers

Catégorie 3 : risques motivés par l’employeur

• Poste à risques particuliers déclarés par l’entreprise

au titre de l’article R. 4624-23

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Suivi individuel renforcé (SIR)

21 Objectifs de l’examen médical d’aptitude

S’assurer que le Rechercher s’il n’est

Sensibiliser aux
salarié est pas atteint d’une
médicalement apte au affection dangereuse moyens de
poste de travail pour les autres prévention

Informer sur les

Informer sur les
risques inhérents au
modalités de suivi et
poste et sur les
de l’accès à l’équipe
moyens de
médicale
prévention

22

11
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Conseils et prévention

24 Rôle de conseils : Pourquoi ?

L’obligation de sécurité de résultat

des employeurs en matière d’hygiène,
de sécurité et de santé au travail

12
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25 Comment ?

Pluridisciplinarité

Rôle de conseil
du médecin du travail Devoir de signalement

26
Accompagner

Conseiller sur tous les aspects sécurité,

santé physique et mentale

Accompagner dans la réalisation de

l’évaluation des risques par l’employeur

Accompagner en cas de
réorganisation importante de
l’entreprise

13
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Sensibiliser,
27 informer, former

Animer des campagnes d’éducation

sanitaire en rapport avec l’activité
professionnelle

Former des Sauveteurs Secouristes du

Travail (SST)

Former aux risques spécifiques

Participer aux réunions du CHSCT

28 Traçabilité et veille sanitaire

14
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Surveiller l’exposition du
29 salarié aux risques
professionnels

Analyse du milieu

Questionnaires

30
Tracer les expositions

Courriers

Lettres de signalement

Demandes d’aménagement de poste

Fiches d’entreprise

Dossiers en santé au travail

Études épidémiologiques

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31 Actions en entreprise

32 Actions en entreprise
•Document unique
•Salarié compétent
•Pénibilité
Accompagnements •Bilan des Troubles Musculo-Squelettiques
•Pré-diagnostic du Risque Psycho-Social
•Gestion de crise
•…

•SST, PRAP
•Saisonniers, EPI, addictions
Formations, •Risque psycho-social, troubles musculo-
sensibilisations squelettiques, risque chimique
•…

•Bruit
Evaluations et •Vibrations
Mesurages •Lumière
•Risque chimique…

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33 Actions transversales et partenariats

Services de  Etude des conditions de travail

santé au travail dans les Drives de l’industrie de la
CARSAT
distribution : stress et TMS

Direccte
 Etude de l’exposition professionnelle
Branches à des cancérogènes dans le milieu
professionnelles des garages : substitution de
produits chimiques cancérogènes

Alors, c’est quoi

la santé au
travail
aujourd’hui ?
Agirensemble
et durablement !

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Rendez-vous sur notre site

internet : www.ast67.org

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