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INE : …/…/…/…/…/…/…/…/…/…/…/
Adresse actuelle : .CU Aristide Briand , 28 Bis , Rue Aristide Briand , 54520 Laxou ........................
ENVIRONNEMENT FAMILIAL
Situation des parents ou représentants légaux : Mariés , Pacsés , Divorcés , Séparés , Veuf(ve) , Autre
Nom et prénom des frères et sœurs Age Situation (école, collège, université, sans emploi, etc.)
résidant au foyer parental
24 université
Hamza Abkari
1
CURSUS POST BAC EN FRANCE
Année
Études supérieures Aides
validée
BUDGET
Activité salariée
(Emploi, stage rémunéré ou missions) Electricité, gaz, eau 50 euro
TOTAL RESSOURCES (A) 700 euro TOTAL CHARGES (B) 520 euro
2
RESTE A VIVRE (A-B) = - - 180 - - - - - € Montant total des frais d’inscription : - - 253 - - - - - €
Dettes/Montant : - - - - - - - - - - - - - - - - - - € Nature de la dette :
Découvert bancaire : - - - - - 185 - - - € Découvert autorisé : 200 euro
MOTIF DE LA DEMANDE
Veuillez exposer les raisons de votre demande et le montant demandé.
Bonjour Madame,
Je vous contacte pour bénéficier de l’aide si c’est possible, car la banque qui traite mon dossier est fermée et je ne
peux pas recevoir mon virement mensuel parce que il y’avait des cas contacts covid19. Et je pense qu’ils vont
reprendre le travail jusqu’à mois Janvier.
Et comme vous voyez sur le relevé j’ai un découvert bancaire de -185 euro, parce que je paye le loyer en totalité et je
bénéfice pas d’APL vu que je n’ai pas encore pris mon récépissé.
Bien Cordialement
3
PIECES JUSTIFICATIVES (copies) : cases cochées uniquement
4
d’accès, de rectification, de portabilité, de conservation, d’effacement de celui-ci ou d’une limitation de
traitement des données. Cette requête doit être adressée auprès du Délégué de Protection des données
(DPO) :dpo@crous-lorraine.fr ou par voie postale : DPO du Crous de Lorraine 75 rue de Laxou 54000
NANCY
Je certifie sur l’honneur l’exactitude de ces renseignements. En cas de fausse déclaration, je m’expose à des
poursuites.
Après évaluation sociale par l’assistant(e) de service social, votre demande sera traitée en commission de façon
anonyme. Une réponse vous sera adressée par mail ou par courrier.
Lu et approuvé
Mohammed Abkari