Caisse fédérale de Crédit Mutuel Fiche de renseignements (Personne physique)

Fiche établie le :

1 ) – RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

Intéressé : Conjoint :

Nom : Nom :
Prénom : Prénom :
Date et lieu de naissance : Date et lieu de naissance :
Adresse : Adresse :

Tél : Tél :

Propriétaire ? : Propriétaire ? :
Situation de famille : Situation de famille :
Régime matrimonial : Régime matrimonial :
Nombre d’enfants à charge : Nombre d’enfants à charge :

2 ) - PROFESSION :

Intéressé : Conjoint :

Emploi exercé : Emploi exercé :

Nom et adresse de l’employeur : Nom et adresse de l’employeur :
Tél : Tél :
Ancienneté chez l’employeur : Ancienneté chez l’employeur :

3 ) – REVENUS :

Intéressé : Conjoint :

Revenus professionnel : Revenus professionnel :

Revenus locatif : Revenus locatif :
Revenus CAF : Revenus CAF :

4 ) – SITUATION DE PATRIMONIALE :

Description et Adresse Estimation Encours hypothécaire Valeur nette Ets. bancaire

* Surface des terrains et type de maison

5 ) – RELATION BANCAIRE :

Caisse de crédit Mutuel :

Autres banques :

6 ) – ENGAGEMENT PERSONNEL

Etablissements Nature Montant Encours Echéances Garantie

7 ) – ENGAGEMENT DE CAUTION DONNEE

Etablissements Bénéficiaire Montant Encours Expiration

Certifié sincère et véritable, fait le, …… ….à ………………….

Signature

Pièces à fournir PARTICULIER

- Fiches de salaire des trois derniers mois
- Avis d’imposition des deux dernières années (2035)
- Relevés de compte bancaire des trois derniers mois
- Tableaux d’amortissement des prêts en cours
- Promesse de vente
- Photocopie des pièces d’identité
- Photocopie du livret de famille
- Titre de propriété des biens détenus
+ si ENTREPRISE Pièces à fournir
- Extrait K Bis
- Statuts mis à jour
- Trois dernières liasses fiscales complètes + Rapport de gestion
- Cinq derniers relevés de comptes bancaires
- Etat des engagements de l’entreprise (tableau d’amortissement
des prêts professionnels Engagement de Crédit Bail + lignes
accordées à l’entreprise (Découvert, escompte, dailly)
- Cotation banque de France

* Mettre une croix devant chaque document rendu