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Le zonage en radiologie conventionnelle

Présenté par Jean-luc REHEL


Jean-luc.rehel@irsn.fr

Système de management
6èmes Rencontres des Personnes compétentes en radioprotection - SFRP
de la qualité IRSN certifié
Paris - 11 et 12 décembre 2008
LE ZONAGE, « HIER… »
Deux zones signalées et des trèfles verts…

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6èmes Rencontres des personnes compétentes en radioprotection – SFRP - 11 et 12 Décembre 2008


L’environnement en radiologie conventionnelle

Dispositif médical de type Mammographe «Table télécommandée et suspension


« suspension plafonnière » plafonnière »

Ostéodensitomètre Mobile de radiographie Scanner

6èmes Rencontres des personnes compétentes en radioprotection – SFRP - 11 et 12 Décembre 2008


PRINCIPALES SOURCES D’EXPOSITION EN RADIOLOGIE
CONVENTIONNELLE

Rayonnement
de fuite de gaine
du tube R.X.

Rayonnement
L'émetteur : le tube R.X primaire

Rayonnement
diffusé

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ZONAGE EN RADIOLOGIE CONVENTIONNELLE
EXEMPLE DE CALCUL
Mesures de dose réalisées à 50 cm d’un diffuseur (sans protection)

Hte tension Charge


Procédure Incidence E (µSv)
(kV) (mAs)
Radiographie
face 115 3 1
pulmonaire
Radiographie
face debout 84 130 6
lombaire de face

En 1 heure,
5 radiographies pulmonaires et 6 radiographies lombaires
Î Dose efficace totale de 41 µSv pour un travailleur à 50 cm du diffuseur.

limite de la zone contrôlée jaune: 50 cm × 41 µSv 25 µSv = 64 cm

limite de la zone contrôlée verte: 50 cm × 41 µSv 7,5 µSv = 1,17 m


6èmes Rencontres des personnes compétentes en radioprotection - 11 et 12 Décembre 2008
ZONAGE D’UNE CHAMBRE D’HOSPITALISATION AVEC
MOBILE DE RADIOLOGIE: Radio pulmonaire
Distance Dose efficace Temps d’exposition
(m) par cliché (µSv) (sec)
0,50 m 1 150msec

Soit 1 µSv à 0,5 m pour une opération de 10 mn.


On entend par « opération », le temps consacré
à la mise en place de l’appareil et la prise du cliché.
Dans ce cas il est possible réaliser jusqu’à 6
opérations dans l’heure. ZC: 0,80 m

Soit un débit d’équivalent de dose moyen (DED


moyen) égal à 6 µSv pour une heure à 0,5 m.

Selon la réglementation, le zone d’opération est délimitée par un


DED moyen de 2,5 µSv par heure.
La limite de zone contrôlée verte dans la chambre sera de
0,80 m de rayon autour du patient.
Donc en pratique pas de port de dosimètre opérationnelle, si
l’opérateur se tient à plus de 0,80 m du patient.

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ZONAGE D’UNE SALLE DE REANIMATION AVEC MOBILE
DE RADIOLOGIE UTILISE à POSTE FIXE
Hte Charge
Procédure Incidence
Tension (kV) (mAs)
Abdomen 63 12,5
Radiographie de Face
73 2,5
thorax
2 clichés Abdomen SP + 1 thorax = 49 µSv en 1 h à 1,5 m

Personnel à exclure de la salle pendant l’exposition et


blindage des parois si nécessaire
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ZONAGE D’UNE POSTE DE RADIOLOGIE AVEC UN
MAMMOGRAPHE
Cliché face Cliché profil
sein D sein G sein G sein D
HT 27 27 27 27
(kV)
Charge 94 102 117 123
(mAs)

Distance Dose (µSv) Dose (µSv)


(sein 2 inc.) pour 3
examens

Au pupitre BdF BdF

à 50 cm du
0,65 0,45 6,6
diffuseur

Limite de la zone contrôlée : 0,60 m. Port du dosimètre


La zone surveillée correspondant à la opérationnel si maintien
surface restante de la salle de radiologie de la patiente
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ZONAGE D’UNE POSTE DE RADIOLOGIE AVEC UN
OSTEODENSITOMETRE

• Les paramètres (HT, mA, s) ne sont pas


accessibles à la console d’acquisition.

• Le protocole le plus irradiant est retenu.

• Fantôme corps entier

Distance Débit de Dose Dose en


dose pour un une
(µSv.s-1) examen heure
(µSv) (µSv)
Au contact
(0,2m) 1,5 13 13
1,00 m 0 0 0
3,00 m 0 0 0
Au pupitre 0 0 0

Limite de la zone contrôlée : 0,30 m.


La zone surveillée correspondant à la surface restante de la salle de radiologie

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ZONAGE D’UNE POSTE DE RADIOLOGIE AVEC UNE
SUSPENSION PLAFONNIERE
¾ Potter mural : radiographie du thorax de face

Distance 0,5 m du 1 m du Dose pour


Paramètres foyer - diffuseur diffuseur 5
diffuseur et 45° et 45° procédures
112 kV 14 mAs 1,5 m 8,73 µSv / 43,5 µSv

Limite de la zone contrôlée jaune : 0,70 m.


Limite de la zone contrôlée verte : 1,20 m.
La zone surveillée correspond à la console
d’acquisition et à la salle d’interprétation.

¾ Potter horizontal : radiographie du bassin de face


Distance 0,5 m du 1 m du Dose pour
Paramètres foyer - diffuseur diffuseur 10
diffuseur et 90° et 90° procédures
65 kV 53 mAs 0,80 m 11,4 µSv 4,5 µSv 45,2 µSv

Limite de la zone contrôlée jaune : 1,35 m.


Limite de la zone contrôlée verte : 2,45 m.
La zone surveillée
La zone contrôlée verte sera délimitée par les parois de la salle de radiologie
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ZONAGE D’UN POSTE DE RADIOLOGIE AVEC TUBE ORIENTABLE
VERS POTTER MURAL ET VERTICAL
A 0,5 m du diffuseur, 108 µSv en 1 h.
Attention à ne négliger aucune zone de rayonnement diffusé

La zone contrôlée verte sera délimitée


par les parois de la salle de radiologie

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ZONAGE D’UN SCANNER
¾ acquisition abdomino pelvienne

Dose intégrée sur 1 heure


(6 acquisitions)
Paramètres
0,7 m du 2,5 m du
diffuseur diffuseur
360
120 kV 1056 µSv 90 µSv
mAs

Limite de la zone contrôlée orange : 0,5 m.


Limite de la zone contrôlée jaune : 4,6 m.
La zone surveillée correspondant à la
console d’acquisition et à la salle
d’interprétation.

En pratique, la zone spécialement réglementée jaune


sera déterminée par les parois de l’installation radiologique.

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EXEMPLE D’INFORMATION A L’ACCES D’UN SCANNER

Zonage dans la salle du scanner :


Limite de la zone contrôlée orange : 0,50 m.
Limite de la zone contrôlée jaune : 4,60 m.
La console d’acquisition est en zone
surveillée

Zone réglementée jaune

Sur la porte d’accès à la salle du scanner:

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ZONAGE EN ODONTOSTOMATOLOGIE : APPAREIL
RETROALVEOLAIRE

Rayonnement diffusé
Rayonnement direct
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CONCLUSIONS
Les nouvelles dispositions concernant le zonage conduisent
en radiologie conventionnelle :
¾ à évaluer le risque en tenant compte de l’activité réelle réalisée,

¾ à définir un zonage adapté : zone surveillée, zone contrôlée, zone


spécialement réglementée,

¾ à hiérarchiser le risque en fonction des domaines d’activité et des


équipements radiologiques

¾ à introduire les concepts de zone contrôlée jaune ou orange, de


dimensions très variables selon l’activité radiologique,

¾ à adapter le besoin de dosimétrie opérationnelle en radiologie,

¾ à mettre en œuvre une meilleure signalétique et information du risque


aux accès des salles de radiologie.

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Remerciements
9Isabelle FITTON – Hôpital Européen Georges POMPIDOU - AP-HP à Paris

9Annick NAVASSE – Hôpital Européen Georges POMPIDOU - AP-HP à Paris

9Christian BARRET– Hôpital La Pitié – Salpétrière - AP-HP à Paris

9Stéphane PAYEN – Hôpital La Pitié – Salpétrière - AP-HP à Paris

9Jean-Marc ARISCON – Société ALGADE

9Patrice ROMANE – IRSN/DEI/SIAR

Sans oublier les unités de radioprotection de Lariboisière, Bichat, la Sté Serphymed


et bien d’autres qui ont eu la gentillesse de me faire parvenir des études de zonages
d’installations radiologiques.

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