SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE

-
ffi
4 densités
MOTS CLES

Analyse en spirale
- Fenêtre médiastinale et fenêtre
parenchymateuse
- lnjection de produits de
contraste

OBJECÏIFS ECN MoDULE 1, QUESTIoN N"4:EVALUATIoN DES

'
EXAMENS COMPLEMENTAIRES DANS LA DEMARCHE MEDICALE :

PRESCRIPTIONS UTILES ET INUTILES.

I'r:lnenter l'apport diagnostique d'un examen complémentaire, ses risques et son coût.
ra'e l"analyse critique d'un compte-rendu d'examen.
Ferdre en compte les référentiels médicaux.
iecçer une demande d'examen complémentaire et établir une collaboration avec un collègue.

1. LA RADIOGRAPHIE DE THORAX
-!-
--aa-- '-

A SAVOIR à LËS BASES POUR COMPRENDRË

4 DENSITES

Hvper clarté (asoect noir

DEiISITE HYT}RIQUE Cæur, vaisseaux, muscle

DENSITE CALCIQUE Côte, sternum, rachis

JIIIIT IPI.AN D'ANALYSE SIMPLE ET SYSTEMATIQUE EN SPIRALE CENTRIPETE

;IIDEHTIFICATlON
tsrr âge du patient, date de I'examen

ÊOû{TENANT
parÊ,es
molles, squelette, diaphragme et culs-de-sac
:lie*raux

TOIIITENU
iar-enchyme pulmonaire, hiles, médiastin
SÊMIOLOGIE RADIOLOGIQUE

1.1. CRITERES DE QUALITE D'UNE RADIOGRAPHIE DE THORAX

FACE

Visualisation des apex

Extrémités médiales des clavicules
symétriques par rapport à la ligne des
épineuses

Minimum de 5 arcs intercostaux antérieurs

visualisables

Visualisation des culs-de-sac pleuraux

1.2. RADIO.ANATOMIE

1.2.1. STRUCTURES PARIETALES

2
 SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE

1 .2.2. SI LHOUETTE CARDIAQUE

1.2.3. LOBES PULMONAIRES

AVANT

PROFIL DROIT PROFIL GAUCHE

):i,1 U-JJ.. <;- ,-:3 i-=-

a
- i :-
":a
_'5-'\i\
i
_ =tj\-
ATTENTION REFLEXE > nnoIoGRAPHIE PULMoNAIRE NoRMALE
Embolie pulmonaire
lnfarctus du myocarde
Asthme aigu grave

1.3. LES GRANDES ANOMALIES DE LA RADIOGRAPHIE DE THORAX

 SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE

OPACITES ALVEOLAIRES DIFFUSES DU

POUMON GAUCHE, OPACITE EXCAVEE DU
ASPECT D'OPACITÊS EN VERRE DEPOLI
LOBE SUPERIEUR DROIT AVEC OPACITES
BILATERAL ET DIFFUS
ALVEOLAIRES PERI-LESIONN ELLES
NON SYSTEMATISEES

PNEUMOTHORAX COMPLET DROIT

SANS SIGNE DE GRAVITE RADIOLOGIQUE
SEMIO LOGI E RADIOLOGIOU E

)
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..,: :,r.æ.

OPACITES ALVEOLAIRES DU POUMON GAUCHE OPACITES I NTERSTITIELLES BILATERALES

AVEC BRONCHOGRAMME AERIQUE PREDOMINANT AUX BASES
DU LOBE SUPERIEUR NET ASPECT DE FIBROSE PULMONAIRE

OPACTTE HOMOGENE, EFFAÇANT LA COUPOLE

DIAPHRAGMATIQUE DROITE AVEC LIGNE DE
OPACITE MEDIASTINALE DROITE
DAMOISEAU : EPANCHEMENT PLEURAL DROIT DE
AVEC COMPRESSION TRACHEALE
GRANDE ABONDANCE NON COMPRESSIF
(STRUCTURES MEDIASTINALES EN PLACE)
SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE
r
SEl,1 OLC3 E RAt 3-C'3 Cu=

2. LE SCANNER THORACIQUE
2.1. DEUX FENETRES D'ETUDE

2.2. RECONNAITRE UNE INJECTION DE PRODUIT DE CONTRASTE

 SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE

2.3. IDENTIFIER LES AIRES GANGLIONNAIRES LES

STRUCTURES VASCU LAIRES
I
I
s Eï !9_!o G
lE x4qlo{oçlqqE

2.4. LES GRANDES ANOMALIES DE LA TDM THORACIQUE

OPACITËS EN VERRE DËPOLI DIFFUSES DANS

LE CADRE D'UNE PNEUMOCYSTOSE

10
 SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE

OPACITE EXCAVEE DU SEGMENT SUPERIEUR DU LOBE

INFERIEUR DROIT (NELSON) : ASPECT COMPATIBLE AVEC
UNE TUBERCULOSE PULMONIARE

11
r
i
I

SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE

EMBOLIE PULMONAIRE PROXIMALE DROITE

EMBOLIES PULMONAIRES DISTALES
(HYPODENSTTË TNTRAVASCU LArRE)
(SEGMENTATRES BASALES)
(couPE SUPERTEURE)

VOLET COSTAL GAUCHE :

RECONSTRUCTION
SCANNOGRAPHIQUE
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