MAINTENANCE

La maintenance regroupe les actions de dépannage, de révision et vérification périodique des

machines, des logiciels et des objets manufacturés produits par industries.

Il existe différentes façons d’organiser les actions de maintenance :

-Maintenance corrective (parfois appelée curative) elle a pour objet de redonner à

l’équipement les qualités perdues nécessaires à son utilisation Elle est effectuée après
défaillance.

-Palliative : dépannage provisoire de l’équipement lui permettant d’assurer toutou partie

d’une fonction requise, il doit toute fois être suivi d’une action curative dans les plus brefs
délais.

-Curative : remise à l’état initial.

-Maintenance préventive (attitude dictée par des exigences de sûreté de fonctionnement) :

-Systématique : effectuée selon un échéancier établi à partir d’un temps d’usage ou d’un
nombre d’unités d’usage.

-Conditionnelle : réalisée suite à une analyse révélatrice de l’état de dégradation de

l’équipement.

Les buts de maintenance préventive sont :

- Augmenter la durée de vie du matériel.

- Diminuer la probabilité des défaillances en service.

- Diminuer les temps d’immobilisation en cas de révision ou de panne.

- Prévenir et prévoir les interventions de maintenance les plus coûteuse.

- Eviter les consommations anormales (énergie, eau, produit……..)

- Améliorer les conditions de travail des utilisateurs de l’équipement.

- Diminuer le budget de maintenance.

- Prévoir l’activité du service et le continuité des soins.

Evaluation de la maintenance.

Elle nécessaire une traçabilité exhaustive des interventions.

Organigramme de la maintenance
Préventive de la radiologie conventionnelle

Table : aspect général

-Contrôle des freins

-Contrôle vibration grille

Colonne : aspect général

-Contrôle des boutons de commande

-Equilibrage (roulement de la colonne)

-Contrôle et nettoyage (rail de guidage)

Portique : aspect général

-Contrôle de équilibrage

-Contrôle poignet et freins

-Contrôle vibration grille

Diaphragme : aspect général

- Contrôle centreur lumineux

- Contrôle des volets

- Contrôle des passages de câbles

-Graissage régulier des embouts hauts tension (la graisse a tendance à sécher rapidement en
milieu chaud)

Générateur : aspect général

-Contrôle des différents claviers

-Contrôle des asservissements KV, MA, MAS

Descriptif de Statif mural simple pour radiographie du poumon associé soit à une suspension plafonnière
l’équipement ou une colonne.

Charge de
Maintenance Descriptif Périodicité Intervenant
travail

Niveau 1 1. Vérification mécanique des fixations de Quotidien

Utilisateur,
Visite - contrôle la cassette 10 mn
Personnel formé
Inspections

Descriptif de Plateau flottant pour examen de radiologie standard

l’équipement

Charge de
Maintenance Descriptif Périodicité Intervenant
travail

1-Vérification visuelle mécanique et Quotidien

électrique
Niveau 1 Utilisateur,
Vérification déplacement plateau
Visite - contrôle Personnel 10 mn
2. Vérification déplacement porte cassette,
Inspections formé
et du système de blocage cassette

3. Vérification centrage cassette

Niveau 2 4. Contrôle du déplacement porte cassette, Technicien 30 mn

Contrôle Réglage et du système de blocage cassette habilité
Semestriel
Remplacement 5. Contrôle centrage cassette Si hauteur
sous ensemble variable, contrôle du déplacement
vertical (sécurité)
 6. Contrôle conductivité terre

Entretien des écrans.

1 Mise en place.

Actuellement, les écrans utilisés dans des systèmes plein jour durent le même temps que les
cassettes et sont généralement livrés montés. Mais cette association n’est pas obligatoire : il
est possible de changer les types d’écran dans une cassette. Si l’on est amené à mettre des
écrans en place, il est indispensable de veiller à deux notions, celle d’écran antérieur et
postérieur et à la qualité des feutres de compression.

2- Entretien.

Les taches sur l’écran se traduisent par des points ou des zones blanchâtres sur le film
développé .On préconise un nettoyage soigneux avec, soit un produit spécial, soit une eau
savonneuse (jamais d’alcool ou produit agressif) et essuyage avec un chiffon doux.

Selon les conditions d’emploi, le rythme systématique est supérieur ou inférieur au mois.

3 -contact film-écran

Tout défaut de contact entre écran et film est responsable de ‘flou d’écran’ .Ce phénomène
fréquent avec la cassette métallique facilement déformées ou enfoncées par des chocs est
moindre avec les cassettes plastiques .En cas de doute sur un flou d’écran localisé, il suffit de
 faire un cliché d’une grille antidiffusant fixe. Tout défaut de contact fait disparaître l’image
des lames sur une partie du film ;

Equipement NEGATOSCOPE

Descriptif de
l’équipement

Charge
Equipement
Maintenance Descriptif Périodicité Intervenant de
de soutien
travail

Niveau 1 - Contrôle état plexiglas, des fixations Semestriel Utilisateur,

Visite - contrôle Personnel
Inspections formé

Niveau 2 -Continuité électrique Annuel Luxmètre

Contrôle -Contrôle luminance Technicien
Réglage 20 mn
habilité
Remplacement
sous ensemble
Contrôle Qualité En radiologie

1 le contrôle qualité correspond à un ensemble de procédures (méthode et moyen)

permettant de maintenir dans un équipement, un ensemble d’équipements et de techniques
à un niveau acceptable de performances.

Le contrôle de qualité s’intègre un processus «d’assurances de qualité »

2 L’assurance qualité.

L’assurance qualité correspond à un ensemble cordonné de procédures formelles

permettant d’améliorer au niveau des diagnostics, du pistage, des soins les qualités des
prestations fournies par les services hospitaliers.

3 Pourquoi le contrôle qualité en radiologie ?

La chaîne radiographique est constituée d’une série d’instruments et de matériels qui

ont touts leur rôle à jouer dans la qualité de l’image. Si une partie de cette chaîne
tombe en panne ou présente des anomalies, c’est l’image résultante qui va être de
mauvaise qualité.

Pour maintenir la qualité de l’image, un contrôle qualité systématique et périodique de

l’installation doit être mis en place.

L’objet primordial du contrôle de qualité serait répondre aux règle des 3D :

a Dose réduite.
Pour obtenir un examen de qualité diagnostique, il nécessaire d’utiliser une dose
minimale. Cette dose varie en fonction du contexte.

-Clinique : âge, taille /poids, organe explorés.

-Technique : performance des équipements.

b- Diagnostic amélioré.

La pertinence diagnostique d’une image radiologique dépend de la compétence

(culture médicale et technique) de celui qui analyse l’image.

c- Dépenses limitées.

Par diminution :

Des films rejetés

Des images en surnombre

Des examens refaits ou non indispensables

Les différents contrôles qualité en radiologie

Comme pour tout autre équipement biomédical, le contrôle qualité est fait à la
réception de l’équipement, après une maintenance corrective ou préventive ou
périodiquement.

1 Générateur haute tension

Le générateur est la partie de base qui fournit une tension au tube radiogène. Ses
paramètres à contrôler sont : tension d’entrée, tension de sortit courant de sortie.

Ces paramètres doivent être dans les tolérances admissibles et spécifiés par le
fabricant de la radiologie pour la protection du patient et des utilisateurs, et pour la
qualité d’image. Les choix des constantes KV, mAs déterminent en effet le
noircissement du film.
Paramètres à Buts Fréquence
contrôler

Tension d’entrée Vérifier la conformité Semestrielle

de la tension secteur
aux normes

Isolation galvanique Vérifier l’isolation Semestrielle

Tension de sortie Vérifier si la tension Semestrielle

de sortie est dans les
tolérances admissibles.

Vérifier si la tension Contrôler la tension de Semestrielle

de sortie est dans les chauffage du tube si
tolérances admissibles. elle reste conforme.

2 Tube à rayon X

Le tube radiogène est un tube à vide produisant des rayons x nécessaire pour la
visualisation sur cliché de la partie du patient à explorer. Il est suivi du filtre qui
élimine des rayons x faibles pouvant irradier le patient inutilement. Ensuite un
diaphragme pour focaliser les rayons et enfin une grille antidiffusante en lamelles de
plomb fait barrière au rayonnement diffusé.

Paramètre à Buts Fréquence

contrôler

La collimation et Orthogonalité du faisceau et concordance Semestrielle

l’alignement entre faisceau et rayon x.

Linéarité Voir la dose donnée par le tube est Semestrielle

fonction des intensités de courant au
niveau de pupitre de commande.
 Reproductibilité Mesurer des écarts des KV temps de Semestrielle
pose et dose de plusieurs expositions
successives.

Précision Comparaison entre le KV, le temps Semestrielle

d’exposition, les doses affichées et les
mesures.

Pouvoir de résolution Déterminer la limite de détectabilité des Semestrielle

structures anatomiques à haut contraste.

Homogénéité du faisceau Vérifier si il n’y a pas de différences Semestrielle

significatives de noircissement sur le
cliché.

3- Cassettes

Un contrôle rigoureux doit être fait sur les cassettes pour que l’image soit nette.
C’est sur film qu’on recueille l’image et il est dans la cassette qui peut occasionner des
interfaces pouvant occasionner des voiles.

Paramètres Buts Fréquence

à contrôler

Propreté de Eviter la poussière

l’écran

Etanchéité de Empêcher les voiles sur Semestrielle

la cassette le film.

Contact écran Eviter la différence de semestrielle

film densité optique due aux
couches d’air

Sensibilité de Détecter les écrans de semestrielle

l’écran sensibilité insuffisante
pour les remplacer.