THESE
Présentée et soutenue publiquement le :………………………..
PAR
JURY
Mr. Y. CHERRAH PRESIDENT
Professeur de Pharmacologie
Professeur de Microbiologie
Mr. A. AGOUMI
Juges
Professeur de Parasitologie
Professeur de Neurologie
Mme. S. El HAMZAOUI
DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Docteur Ahdelmalek FARAJ
1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH
1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK
1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI
1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI
ADMINISTRATION :
Doyen : Professeur Najia HAJJAJ
Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et Estudiantines
Professeur Mohammed JIDDANE
Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération
Professeur Naima LAHBABI-AMRANI
Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie
Professeur Yahia CHERRAH
Secrétaire Général : Monsieur Mohammed BENABDELLAH
PROFESSEURS :
Décembre 1967
1. Pr. TOUNSI Abdelkader Pathologie Chirurgicale
Février 1977
7. Pr. AGOUMI Abdelaziz Parasitologie
8. Pr. BENKIRANE ép. AGOUMI Najia Hématologie
9. Pr. EL BIED ép. IMANI Farida Radiologie
Mars 1979
12. Pr. LAMDOUAR ép. BOUAZZAOUI Naima Pédiatrie
Novembre 1983
29. Pr. ALAOUI TAHIRI Kébir* Pneumo-phtisiologie
30. Pr. BALAFREJ Amina Pédiatrie
31. Pr. BELLAKHDAR Fouad Neurochirurgie
32. Pr. HAJJAJ ép. HASSOUNI Najia Rhumatologie
33. Pr. SRAIRI Jamal-Eddine Cardiologie
Décembre 1984
34. Pr. BOUCETTA Mohamed* Neurochirurgie
35. Pr. EL OUEDDARI Brahim El Khalil Radiothérapie
36. Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne
37. Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation
38. Pr. NAJI M’Barek * Immuno-Hématologie
39. Pr. SETTAF Abdellatif Chirurgie
Décembre 1988
57. Pr. BENHMAMOUCH Mohamed Najib Chirurgie Pédiatrique
58. Pr. DAFIRI Rachida Radiologie
59. Pr. FAIK Mohamed Urologie
60. Pr. FIKRI BEN BRAHIM Noureddine Médecine Préventive, Santé Publique et Hygiène
61. Pr. HERMAS Mohamed Traumatologie Orthopédie
62. Pr. TOULOUNE Farida* Médecine Interne
Décembre 1992
102. Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale
103. Pr. BENOUDA Amina Microbiologie
104. Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
105. Pr. BOUJIDA Mohamed Najib Radiologie
106. Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie
107. Pr. CHAKIR Noureddine Radiologie
108. Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstetrique
109. Pr. DAOUDI Rajae Ophtalmologie
110. Pr. DEHAYNI Mohamed* Gynécologie Obstétrique
111. Pr. EL HADDOURY Mohamed Anesthésie Réanimation
112. Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
113. Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie
114. Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
115. Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
116. Pr. OUAZZANI TAIBI Med Charaf Eddine Gynécologie Obstétrique
117. Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale
118. Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
Mars 1994
119. Pr. AGNAOU Lahcen Ophtalmologie
120. Pr. AL BAROUDI Saad Chirurgie Générale
121. Pr. ARJI Moha* Anesthésie Réanimation
122. Pr. BENCHERIFA Fatiha Ophtalmologie
123. Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie
124. Pr. BENJELLOUN Samir Chirurgie Générale
125. Pr. BENRAIS Nozha Biophysique
126. Pr. BOUNASSE Mohammed* Pédiatrie
127. Pr. CAOUI Malika Biophysique
128. Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métabolique
129. Pr. EL AMRANI ép. AHALLAT Sabah Gynécologie Obstétrique
130. Pr. EL AOUAD Rajae Immunologie
131. Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato Orthopédie
132. Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
133. Pr. EL IDRISSI LAMGHARI Abdennaceur Médecine Interne
134. Pr. EL KIRAT Abdelmajid* Chirurgie Cardio- Vasculaire
135. Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale
136. Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
137. Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique
138. Pr. HADRI Larbi* Médecine Interne
139. Pr. HDA Ali* Médecine Interne
140. Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
141. Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
142. Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique
143. Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie Orthopédie
144. Pr. MOUDENE Ahmed* Traumatologie Orthopédie
145. Pr. MOSSEDDAQ Rachid* Neurologie
146. Pr. OULBACHA Said Chirurgie Générale
147. Pr. RHRAB Brahim Gynécologie Obstétrique
Mars 1994
150. Pr. ABBAR Mohamed* Urologie
151. Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie - Pédiatrique
152. Pr. BELAIDI Halima Neurologie
153. Pr. BARHMI Rida Slimane Gynécologie Obstétrique
154. Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
155. Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie -Obstétrique
156. Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie -Orthopédie
157. Pr. CHAMI Ilham Radiologie
158. Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
159. Pr. EL ABBADI Najia Neurochirurgie
160. Pr. HANINE Ahmed* Radiologie
161. Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale
162. Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique
163. Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
164. Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale
165. Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale
166. Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique
167. Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique
168. Pr. BELLAHNECH Zakaria Urologie
169. Pr. BEDDOUCHE Amoqrane* Urologie
170. Pr. BENAZZOUZ Mustapha Gastro-Entérologie
171. Pr. CHAARI Jilali* Médecine Interne
172. Pr. DIMOU M'barek* Anesthésie Réanimation
173. Pr. DRISSI KAMILI Mohammed Nordine* Anesthésie Réanimation
174. Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale
175. Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
176. Pr. FERHATI Driss Gynécologie Obstétrique
177. Pr. HASSOUNI Fadil Médecine Préventive, Santé Publique et Hygiène
178. Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie
179. Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie
180. Pr. IBRAHIMY Wafaa Ophtalmologie
182. Pr. BENOMAR ALI Neurologie
183. Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale
184. Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
185. Pr. EZZAITOUNI Fatima Néphrologie
186. Pr. KABBAJ Najat Radiologie
187. Pr. LAZRAK Khalid (M) Traumatologie Orthopédie
188. Pr. OUTIFA Mohamed* Gynécologie Obstétrique
Décembre 1996
189. Pr. AMIL Touriya* Radiologie
190. Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie
191. Pr. BELMAHI Amin Chirurgie réparatrice et plastique
192. Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie
193. Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale
194. Pr. EL MELLOUKI Ouafae* Parasitologie
195. Pr. GAMRA Lamiae Anatomie Pathologique
196. Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
197. Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie
198. Pr. MOHAMMADINE EL Hamid Chirurgie Générale
199. Pr. MOHAMMADI Mohamed Médecine Interne
200. Pr. MOULINE Soumaya Pneumo-phtisiologie
201. Pr. OUADGHIRI Mohamed Traumatologie – Orthopédie
202. Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie
203. Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie
Novembre 1997
204. Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie – Obstétrique
205. Pr. BEN AMAR Abdesselem Chirurgie Générale
206. Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
207. Pr. BIROUK Nazha Neurologie
208. Pr. BOULAICH Mohamed O.RL.
209. Pr. CHAOUIR Souad* Radiologie
210. Pr. DERRAZ Said Neurochirurgie
211. Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
212. Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
213. Pr. GUEDDARI Fatima Zohra Radiologie
214. Pr. HAIMEUR Charki* Anesthésie Réanimation
215. Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie – Pédiatrique
216. Pr. KANOUNI NAWAL Physiologie
217. Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
218. Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale
219. Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
220. Pr. NAZZI M’barek* Cardiologie
221. Pr. OUAHABI Hamid* Neurologie
222. Pr. SAFI Lahcen* Anesthésie Réanimation
223. Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie
224. Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique
Novembre 1998
225. Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
226. Pr. KHATOURI Ali* Cardiologie
227. Pr. LABRAIMI Ahmed* Anatomie Pathologique
Novembre 1998
228. Pr. AFIFI RAJAA Gastro - Entérologie
229. Pr. AIT BENASSER MOULAY Ali* Pneumo-phtisiologie
230. Pr. ALOUANE Mohammed* Oto- Rhino- Laryngologie
231. Pr. LACHKAR Azouz Urologie
232. Pr. LAHLOU Abdou Traumatologie Orthopédie
233. Pr. MAFTAH Mohamed* Neurochirurgie
234. Pr. MAHASSINI Najat Anatomie Pathologique
235. Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
236. Pr. MANSOURI Abdelaziz* Neurochirurgie
237. Pr. NASSIH Mohamed* Stomatologie Et Chirurgie Maxillo Faciale
238. Pr. RIMANI Mouna Anatomie Pathologique
239. Pr. ROUIMI Abdelhadi Neurologie
Janvier 2000
240. Pr. ABID Ahmed* Pneumo-phtisiologie
241. Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie
242. Pr. BENCHERIF My Zahid Ophtalmologie
243. Pr. BENJELLOUN DAKHAMA Badr.Sououd Pédiatrie
244. Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie
245. Pr. CHAOUI Zineb Ophtalmologie
246. Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale
247. Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale
248. Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie
249. Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
250. Pr. EL OTMANYAzzedine Chirurgie Générale
251. Pr. GHANNAM Rachid Cardiologie
252. Pr. HAMMANI Lahcen Radiologie
253. Pr. ISMAILI Mohamed Hatim Anesthésie-Réanimation
254. Pr. ISMAILI Hassane* Traumatologie Orthopédie
255. Pr. KRAMI Hayat Ennoufouss Gastro-Entérologie
256. Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation
257. Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation
258. Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne
Novembre 2000
259. Pr. AIDI Saadia Neurologie
260. Pr. AIT OURHROUIL Mohamed Dermatologie
261. Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie
262. Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale
263. Pr. BENCHEKROUN Nabiha Ophtalmologie
264. Pr. BOUSSELMANE Nabile* Traumatologie Orthopédie
265. Pr. BOUTALEB Najib* Neurologie
266. Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
267. Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
268. Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie
269. Pr. EL IDGHIRI Hassan Oto-Rhino-Laryngologie
270. Pr. EL KHADER Khalid Urologie
271. Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
272. Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques
273. Pr. HSSAIDA Rachid* Anesthésie-Réanimation
274. Pr. MANSOURI Aziz Radiothérapie
275. Pr. OUZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie
276. Pr. RZIN Abdelkader* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
277. Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
278. Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale
PROFESSEURS AGREGES :
Décembre 2001
279. Pr. ABABOU Adil Anesthésie-Réanimation
280. Pr. AOUAD Aicha Cardiologie
281. Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation
282. Pr. BELMEKKI Mohammed Ophtalmologie
283. Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
284. Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
285. Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie
286. Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie
287. Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
288. Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie
289. Pr. BENYOUSSEF Khalil Dermatologie
290. Pr. BERRADA Rachid Gynécologie Obstétrique
291. Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie
292. Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie
293. Pr. BOUHOUCH Rachida Cardiologie
294. Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
295. Pr. CHAT Latifa Radiologie
296. Pr. CHELLAOUI Mounia Radiologie
297. Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale
298. Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
299. Pr. EL HAJOUI Ghziel Samira Gynécologie Obstétrique
300. Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation
301. Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie
302. Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique
303. Pr. EL MOUSSAIF Hamid Ophtalmologie
304. Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
305. Pr. EL QUESSAR Abdeljlil Radiologie
306. Pr. ETTAIR Said Pédiatrie
307. Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
308. Pr. GOURINDA Hassan Chirurgie-Pédiatnique
309. Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale
310. Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation
311. Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique
312. Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
313. Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique
314. Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
315. Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale
316. Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique
317. Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
318. Pr. NABIL Samira Gynécologie Obstétrique
319. Pr. NOUINI Yassine Urologie
320. Pr. OUALIM Zouhir* Néphrologie
321. Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
322. Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique
323. Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
324. Pr. TAZI MOUKHA Karim Urologie
Décembre 2002
325. Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
326. Pr. AMEUR Ahmed* Urologie
327. Pr. AMRI Rachida Cardiologie
328. Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie
329. Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie
330. Pr. BELGHITI Laila Gynécologie Obstétrique
331. Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques
332. Pr. BENBOUAZZA Karima Rhumatologie
333. Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie
334. Pr. BENZZOUBEIR Nadia* Gastro – Enterologie
335. Pr. BERADY Samy* Médecine Interne
336. Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique
337. Pr. BICHRA Mohamed Zakarya Psychiatrie
338. Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale
339. Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie
340. Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique
341. Pr. EL ALJ Haj Ahmcd Urologie
342. Pr. EL BARNOUSSI Leila Gynécologie Obstétrique
343. Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
344. Pr. EL MANSARI Omar* Chirurgie Générale
345. Pr. ES-SADEL Abdelhamid Chirurgie Générale
346. Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
347. Pr. HADDOUR Leila Cardiologie
348. Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
349. Pr. IKEN Ali Urologie
350. Pr. ISMAEL Farid Traumatologie Orthopédie
351. Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
352. Pr. KRIOULE Yamina Pédiatrie
353. Pr. LAGHMARI Mina Ophtalmologie
354. Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie
355. Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique
356. Pr. MOUSTAGHFIR Abdelhamid* Cardiologie
357. Pr. MOUSTAINE My Rachid Traumatologie Orthopédie
358. Pr. NAITLHO Abdelhamid* Médecine Interne
359. Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie
360. Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie
361. Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale
362. Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumo-phtisiologie
363. Pr. RHOU Hakima Néphrologie
364. Pr. RKIOUAK Fouad* Endocrinologie et Maladies Métaboliques
365. Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
366. Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
367. Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale
368. Pr. ZRARA Ibtisam* Anatomie Pathologique
Janvier 2004
369. Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
370. Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique
371. Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie
372. Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie
373. Pr. BENRAMDANE Larbi* Chimie Analytique
374. Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation
375. Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
376. Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
377. Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique
378. Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
379. Pr. EL HANCHI Zaki Gynécologie Obstétrique
380. Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie
381. Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie
382. Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale
383. Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
384. Pr. KARMANE Abdelouahed Ophtalmologie
385. Pr. KHABOUZE Samira Gynécologie Obstétrique
386. Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie
387. Pr. LEZREK Mohammed* Urologie
388. Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire
389. Pr. NAOUMI Asmae* Ophtalmologie
390. Pr. SAADI Nozha Gynécologie Obstétrique
391. Pr. SASSENOU Ismail* Gastro-Entérologie
392. Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique
393. Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale
394. Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
Janvier 2005
395. Pr. ABBASSI Abdelah Chirurgie Réparatrice et Plastique
396. Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
397. Pr. ALAOUI Ahmed Essaid Microbiologie
398. Pr. ALLALI fadoua Rhumatologie
399. Pr. AMAR Yamama Néphrologie
400. Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie
401. Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie
402. Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie
403. Pr. BARAKAT Amina Pédiatrie
404. Pr. BENHALIMA Hanane Stomatologie et Chirurgie Maxillo Faciale
405. Pr. BENHARBIT Mohamed Ophtalmologie
406. Pr. BENYASS Aatif Cardiologie
407. Pr. BERNOUSSI Abdelghani Ophtalmologie
408. Pr. BOUKALATA Salwa Radiologie
409. Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Mohamed Ophtalmologie
410. Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique
411. Pr. EL HAMZAOUI Sakina Microbiologie
412. Pr. HAJJI Leila Cardiologie
413. Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie
414. Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
415. Pr. KARIM Abdelouahed Ophtalmologie
416. Pr. KENDOUSSI Mohamed* Cardiologie
417. Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio Vasculaire
418. Pr. LYACOUBI Mohammed Parasitologie
419. Pr. NIAMANE Radouane* Rgumatologie
420. Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
421. Pr. REGRAGUI Asmaa Anatomie Pathologique
422. Pr. SBIHI Souad Histo Embryologie Cytogénétique
423. Pr. TNACHERI OUAZZANI Btissam Ophtalmologie
424. Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
Avril 2006
425. Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
426. Pr. AFIFI Yasser Dermatologie
427. Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
428. Pr. BELGNAOUI Fatima Zahra Dermatologie
429. Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hematologie
430. Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
431. Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
432. Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie – Pédiatrique
433. Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio-Vasculaire
434. Pr. CHEIKHAOUI Younes Chirurgie Cardio-Vasculaire
435. Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
436. Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
437. Pr. ESSAMRI Wafaa Gastro-Entérologie
438. Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
439. Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation
440. Pr. GHADOUANE Mohammed* Urologie
441. Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne
442. Pr. HNAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation
443. Pr. IDRISS LAHLOU Amine Microbiologie
444. Pr. JROUNDI Laila Radiologie
445. Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
446. Pr. KILI Amina Pédiatrie
447. Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
448. Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique
449. Pr. KHARCHAFI Aziz* Médecine Interne
450. Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
451. Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie
452. Pr. NAZIH Naoual O.R.L
453. Pr; OUANASS Abderrazzak Psychiatrie
454. Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie
455. Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie
456. Pr. SEFIANI Sana Anatomie Pathologique
457. Pr. SOUALHI Mouna Pneumo-Phtisiologie
458. Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo-Phtisiologie
ENSEIGNANTS SCIENTIFIQUES
PROFESSEURS
1. Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie
2. Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie
3. Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie – Embryologie
4. Pr. ANSAR M'hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique
5. Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques
6. Pr. BOURJOUANE Mohamed Microbiologie
7. Pr. DRAOUI Mustapha Chimie Analytique
8. Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie
9. Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie
10. Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
11. Pr. HMAMOUCHI Mohamed Chimie Organique
12. Pr. REDHA Ahlam Biochimie
13. Pr. TELLAL Saida* Biochimie
14. Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie
15. Pr. ZELLOU Amina Chimie Organique
* Enseignants Militaires
REMERCIEMENTS
INTRODUCTION
1
Application du concept HACCP en restauration collective –cas de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
L’une des mesures prise par beaucoup de pays pour la maitrise sanitaire en
production alimentaire (y compris la restauration collective) est de
responsabiliser les chefs d’entreprise agro-alimentaire en leur imposant l’auto-
contrôle pour la production d’aliments sains, mesure qui est réalisée par la mise
en place d’un système basé sur le concept HACCP.
Bien que le concept ne fait pas encore l’objet d’une obligation légale pour
sa mise en œuvre au Maroc, le présent travail se propose de contribuer à
l’application de la méthode HACCP dans la restauration hospitalière-cas du
restaurant Ibn Sina. L’objectif du travail est d’élaborer un plan HACCP
exploitable non seulement en mileu hospitalier mais par tous les professionnels
de la restauration collective à caractère social.
2
Application du concept HACCP en restauration collective –cas de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
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Application du concept HACCP en restauration collective –cas de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
PARTIE BIBLIOGRAPHIQUE
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1. GENERALITES
1.1 Définitions
La qualité est un terme subjectif qui peut revêtir plusieurs aspects : qualité
sanitaire, qualité organoleptique, qualité commerciale voire qualité hédonique et
dont la perception peut varier dans le temps et dans l’espace. Ce n’est donc pas
sans raison qu’au niveau international on a jugé utile et nécessaire de s’entendre
sur le vocable qualité. Selon la norme ISO 8402 [2], la qualité est `` l’ensemble
des caractéristiques d’une entité qui lui confèrent l’aptitude à satisfaire les
besoins exprimés et implicites ´´.
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11.2 Hygiène
L’hygiène est l’ensemble des mesures techniques et réglementaires à
appliquer en vue de :
prévenir l’apparition d’une maladie dans un milieu sain (mesures
défensives).
combattre une maladie quant elle apparait (mesures offensives).
Selon le professeur Rozier [5], ``l’hygiène en cuisine collective, c’est
l’ensemble des mesures qui permettent d’offrir au consommateur des aliments
parfaitement frais et sains, équilibrés dans leurs divers constituants et cuisinés
avec toutes les règles du métier´´.
Cette définition a le mérite de fixer les objectifs de la restauration
collective qui sont triples :
sanitaire
culinaire (aspect gastronomique et hédonique)
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restauration commerciale
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véterinaires inspecteurs ont compétence pour inspecter aussi bien les denrées
animales qu’elles soient mélangées ou non avec d’autres denrées, que les
endroits publics ou pirvés où ces denrées sont `` manipulées, préparées,
transformées, conditionnées, transportées, colportées, mises en vente ou vendues
´´. De même, les médecins notamment des Bureaux Municipaux d’Hygiène,
conformément aux divers arrêtés municipaux permanents (AMP) sont habilités à
inspecter les lieux de restauration. A titre d’exemple, l’AMP 306 du 12 mai
1971 [10] portant règlement sanitaire de la ville d’Agadir, dans son chapitre
sept, stipule que `` tout établissement où sont servis des repas ne peut être ouvert
ou exploité sans autorisation délivrée par l’Autorité Municipale après enquête et
avis du Médecin-directeur du Bureau Municipal d’Hygiène.
l’hygiène du personnel
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Les bonnes pratiques sont généralement définies dans des textes de loi
(internationaux et nationaux) ou sous forme de guide ou recommandations.
Ainsi, en l’absence d’une réglementation nationale spécifique, le traitement de
ce chapitre s’articule essentiellement sur :
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2.1 Objectif
l’hygiène du personnel
le nettoyage désinfection
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la décongélation
la cuisson
Construction et aménagement
221.1 Environnement
L’établissement doit être situé dans une zone loin d’une source de
pollution. En effet, la proximité d’usines risque de dégager des poussières ou des
odeurs (cimenterie, équarissage, etc...).
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faciliter le nettoyage
Par leur construction et leur aménagement, les locaux « doivent faciliter les
opérations de nettoyage et de désinfection de leurs différentes surfaces et, de ce
fait, contribuer à réduire à un niveau acceptable les risques de contamination des
denrées alimentaires » (Article 6 de l’Arrêté du 29 septembre 1997, de la
réglementation française). Pour répondre à cette exigence hygiénique, des
prescriptions réglementaires existent ; elles sont relatives aux sols, murs et
cloisons, et plafonds.
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Evacuation des eaux : l’orifice d’évacuation doit être muni d’un grillage
ou d’un siphon (permet de lutter contre les mauvaises odeurs et les nuisibles :
rongeurs).
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A ce sujet, le local de dépôt des ordures peut attirer les rongeurs nuisibles
(rats), c’est pourquoi le local doit être fermé et si, besoin, réfrigéré.
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223.1 Définition
Il faut insister sur le fait que la désinfection n’est efficace que sur une
surface physiquement propre. Il n’est donc pas question de pratiquer une
désinfection sans nettoyage préalable. Par contre, il est possible d’effectuer un
nettoyage sans désinfection. Le rinçage dernière étape doit obligatoirement
utiliser de l’eau potable ou une eau de qualité au moins équivalente.
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Selon Leitao [15], un produit détergent ou désinfectant doit être choisi avec
SENS et utilisé avec TACT.
- SENS :
S : nature du support
E : qualité de l’eau
L’eau est utilisée pour le rincage après nettoyage et désinfection. Elle doit
être de bonne qualité bactériologique (qualité équivalente à celle de l’eau
potable) et pauvre en sels calciques (carbonate de Ca et phosphate de Ca) qui
sont responsables de dépôt de tartre. De plus, la présence de ces sels modifient
les propriétés de l’eau : une eau faible en sels mousse bien avec une quantité
restreinte de savon, au contraire une eau riche en sels ne mousse pas bien et
donc rince moins bien [5].
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S : souillures
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- TACT :
223.3 Le nettoyage
C’est l’opération qui a pour objet l’élimination des souillures par action
mécanique (jet d’eau sous pression, brossage) ou le plus souvent par l’utilisation
de substances détergentes. Les détergents utilisés peuvent être classés en trois
catégories [1] :
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etc…) en solution plus ou moin diluée. Ils sont éfficaces sur les tartres.
Quel que soit le détergent, il agit progressivement et non pas d’un seul
coup. Son efficacité dépend de plusieurs facteurs [5]:
la nature de la surface
la nature de la souillure
la concentration du produit
la durée d’action
la température
223.4 La désinfection
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- coût modéré
L’un des inconvénients majeurs des produits chlorés est son action
corrosive même sur l’acier inoxydable. L’action corrosive est favorisée :
A côté des produits chlorés qui connaissent une large application, sont
utilisés avec une moindre fréquence les dérivés d’iode (iodophores) et les
produits à ammonium quaternaire.
223.5 Le rinçage
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Il faut recenser les surfaces fixes (plafond, murs, sols, bacs…) et les
surfaces mobiles (récipients de cuisson, transports, plateaux…). Pour chaque
surface, il faut déteminer sa nature (inox, plastique, bois…).
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a) Méthodes physiques
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b) Méthodes chimiques
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c) Méthodes bactériologiques
Diverses techniques sont utilisées, les deux premières sont les méthodes de
choix :
La méthode par empreinte sur gélose fait appelle à une boîte de contact
remplie de gélose formant un ménisque que l’on applique comme un tampon sur
la surface à étudier. La boîte est ensuite fermée hermétiquement.
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Etat de santé
Les personnes qui, sans être malades, présentent des lésions (ou une
infection suppurée) au niveau des mains, doivent être écartées des postes de
manipulations des denrées non conditionnées.
Le portage des salmonelles est le plus fréquent chez les porteurs sains qui
peuvent héberger ces bactéries pendant une durée inférieure à un an (porteurs
transitoires) ou supérieure à 1 an (porteurs chroniques). Cette situation de
porteur chronique intervient assez rarement après des salmonelloses ubiquitaires
(0,2 à 0,6 %) et beaucoup plus fréquement après une fièvre typhoide
(2 à 5 %) [22].
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A propos des porteurs sains, la question fondamentale qui est posée est :
quelle stratégie faut-il adopter pour maitriser la contamination des aliments par
les porteurs sains de salmonelles ? Faut-il les dépister par une analyse
coprologique (recherche des salmonelles dans les selles) ? Buisson [22] cite une
enquête menée dans les hopitaux des armées, en France, pour savoir si la
recherche systématique de porteurs de salmonelles parmi le personnel
d’alimentation (préparateur dans les cuisines ou distributeur des repas) était ou
non rentable.
Sur une année, 42670 coprocultures ont été réalisées pour un coût annuel
de 9 millions de francs environ. Les salmonelles n’ont été isolées que dans 105
coprocultures (0,25 %), portant le coût de dépistage d’un porteur de salmonelles
à 83400 FF. Il est clair que le dépistage systématique pose problème de son coût
relativement élevé et qui n’est pas toujours supportable pour l’entreprise. De
plus, les coprocultures qui sont utilisées pour ce dépistage peuvent s’avérer
totalement inutiles quant le portage est intermittent ou de faible densité. Enfin,
Buisson [22] insiste pour considérer que l’examen approfondi du personnel
permet uniquement d’affirmer qu’à un moment déterminé tel ou tel individu
n’est pas porteur de salmonelles. Il suggère de considérer chaque personnel
comme étant un porteur potentiel et de mettre en place les mesures necessaires
pour empêcher que le porteur ne devienne un transmetteur, cela revient à
appliquer strictement les mesures hygiéniques qui seront développées ci-après.
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Propreté corporelle
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avant chaque geste propre et après chaque geste sale [23] et d’une manière
particulière [5] :
poubelles, emballage,…
Les savons doux (type savon de Marseille) mieux tolérés n’auraient qu’un
effet physique de lavage. C’est pourquoi, il est recommandé après lavage, de
tremper les mains dans de l’eau chlorée (eau javellisée) pour obtenir une
désinfection des mains. En raison du caractère quelque peu `` corrosif ´´ du
chlore vis àvis de la peau, la concentration en chlore doit être de 2 à 4 ppm,
concentration suffisante pour obtenir un effet désinfectant sans provoquer une
irritation de la peau.
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Bien que considéré comme un geste simple, le lavage des mains doit faire
l’objet d’une procédure écrite que le personnel de cuisine doit scrupuleusement
respecter. Le protocole de lavage peut paraitre simple à présenter, or ce sont des
gestes qu’il est bon de rappeler au personnel de la cuisine. Il peut être le suivant
[5,23] :
séchage
Propreté vestimentaire :
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Cette tenue doit être bien entretenue (pour maintenir une propreté
constante) et changée à chaque fois que c’est nécessaire.
Formation
fumer
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cracher
ramasser les aliments par terre pour les réintroduire dans les plats,
etc…
Mouvements du personnel
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Fonctions
Conclusion
à l’embauche
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Cet aspect a déjà été traité (2ème principe de la conception hygiénique des
locaux : prévention de la contamination croisée).
Décongélation
Cuisson
L’origine des denrées : peut être vérifiée par les marques de salubrité
(estampilles par exemple), les certificats d’origine, l’identification du
fournisseur (par étiquetage...).
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Température convenable
Sélectif
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placé à même le sol. Ainsi, les étagères supérieures recevront les produits moins
contaminés (plats cuisinés réfrigérés, viandes précuites, préparations froides
prêtes à être consommées). Les étagères inférieures recevront les denrées
animales crues, viandes de boucherie, volailles, charcuteries crues et a fortiori
les matières premières conditionnées.
Les produits de la pêche doivent être entreposés à part en raison des odeurs
qu’ils peuvent communiquer.
Propreté
C’est une opération très délicate sur le plan hygiénique car deux dangers
sont identifiés à ce niveau :
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Il est à noter, pour surmonter ces problèmes, que la cuisson peu être
appliquée directement sur des denrées congelées ou surgelées.
Cuisson
La cuisson n’est pas une stérilisation. Elle permet lorsqu’elle est conduite
dans certaines conditions, de détruire les germes pathogènes non sporulés tels
que les salmonelles, les staphylocoques, les listéries, les E.coli...
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Parmi les germes non sporulés pouvant être détruits par la chaleur, les
salmonelles et les staphylocoques sont les plus résistants. A 65°C, il faut une
minute pour détruire 90 % (D65°C 1 mn). A 60°C, il faudrait dix fois plus de
temps (D60°C 10 mn).
Refroidissement
Cette opération concerne aussi bien les préparations culinaires ayant subi
une cuisson que celles destinées à être consommées froides (crudités,
charcuteries, etc...)
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Rozier [25]
Etienne [28]
Anonyme [29]
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2. Détermination des points critiques pour 8. Application de l’arbre de décision HACCP pour chaque
la maitrise des dangers (CCP). étape afin d’identifier les CCP.
3. Etablissement des limites critiques. 9. Etablissement des limites critiques pour chaque mesure de
maitrise associée à chaque point critique.
4. Etablissement d’un système de 10. Etablissement d’un système de surveillance pour chaque
surveillance permettant de s’assurer de la CCP.
maitrise effective des dangers aux points
critiques.
5. Etablissement d’action corrective à 11. Etablissement d’un plan d’actions correctives.
prendre lorsque la surveillance rèvèle
qu’un point critique donné n’est pas
maitrisé.
6. Etablissement d’un système de 12. Etablissement des procédures de vérification.
vérification du bon fonctionnement du
programme HACCP.
7. Etablissement d’un système 13. Etablissement d’un système d’enregistrement et de
documentaire approprié couvrant documentation.
l’application des 6 principes précédents.
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déballage-décartonnage.
décongélation
tranchage
cuisson
assemblage-dressage
catégorie 2 : les produits cuits refroidis et servis (roti, œufs cuits durs)
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Le secrétaire convoque les membres, fixe les dates des réunions et rédige
les rapports d’étape et final.
Cette étape et l’étape suivante qui sont par ailleurs liées, sont conçues pour
aider l’équipe HACCP à l’analyse des dangers.
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Cette étape est facile à réaliser parce qu’on est en présence d’un produit et
de sa ligne de fabrication contrairement à la restauration collective où il sera
difficile de décrire l’ensemble des recettes et de procédés de fabrication. Dans ce
cas, il est suggéré [26,27] que l’équipe HACCP travaille soit par grande filière
de production soit par secteur d’activité.
Il est important d’aller sur terrain afin de vérifier que ce qui a été écrit dans
le diagramme de fabrication a été réalisé.
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Microbes dengereux pour l’homme Microbes
d’altération
Staphylococcu
Compylobacte
monocytogene
Pseudomonas
enterocolitica
Vibrio para-
perfrringens
hoemolytica
Clostridium
sClostridium
salmonelles
Echerichia
botulinum
Lactiques
shigelles
s aureus
Yersinia
Bacillus
diverses
Listeria
r jejuni
Spores
cereus
Virus
coli
Matières premières
livrées pour la
restauration
Viande bovins x x X x x
Viande de veaux x X x
Viande porcins x x x X x
Viande équins x X
Abats X x x
Volailles X X X X X x
Gibiers x x
Poissons x x x X X
Coquillages x X
Grenouille X
Lait-beurre X x x X x
Fromages X x
Œufs
Salades X
Légumes x X x
Céréales X
Epices x X X
Charcutries-Salaison X x x X X
Patisserie à la crème X x
Conserves X
Homme X X X X X X
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Une mesure préventive est définie comme étant un facteur, une opération
ou une activité susceptible d’éliminer le danger ou de le réduire à un niveau
acceptable.
Il faut avoir à l’esprit que plus d’une mesure peut être nécessaire pour
maîtriser un danger donné (exemple: cuisson et réfrigération, salage et séchage)
et que plusieurs dangers peuvent être maîtrisés par une même mesure (exemple:
stérilisation).
a) Matières premières :
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NON OUI
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Une limite critique est un critère (ou valeur) qui permet de distinguer
l’acceptable de l’inacceptable. Le respect d’une limite critique atteste de la
maîtrise effective du danger. Bien entendu, cette limite critique ne s’applique
qu’aux points critiques et non aux points déterminants.
le mode opératoire,
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Les actions correctives portent aussi bien sur l’aliment qui est préparé au
cours de la perte de maîtrise que sur la cause de la déviation de la maîtrise. Par
exemple, lors d’une cuisson, si la limite de 63°C n’est pas atteinte, les mesures
correctives consistent à continuer la cuisson pour obtenir la bonne température à
cœur et à étudier les raisons du dysfonctionnement du cuiseur.
Bien entendu, toute mesure corrective prise doit faire l’objet d’un
enregistrement qui doit préciser :
la nature de la déviation
la cause de la déviation
Si le plan de HACCP doit être modifié pour une plus grande sécurité
alimentaire (vérification de l’efficacité).
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le plan HACCP.
les enregistrements.
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PARTIE PRATIQUE
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L’établissement prépare 400 à 500 repas par jour pour les malades de
l’hôpital Ibn Sina et l’hôpital des spécialités, ainsi que 90 à 100 repas par jour
pour le personnel. Il fonctionne en liaison froide pour les salades et les crudités
et en liaison chaude pour les plats.
4.2 Méthodologie
4.3 Résultats
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A. Infrastructure
Eléments à évaluer Observations
1. Construction
- respect du principe de la marche en avant - le principe de la marche en avant n’est pas
(séparation dans l’espace). respecté à 100%. Problème du local d’ordure qui
s’ouvre sur le quai de réception avec un risque
de contaminations croisées au moment de la
livraison. De plus, la majorité des poubelles
empreintent le trajet qui passe par le quai de
réception.
- si non, séparation dans le temps. - la séparation dans le temps n’est pas respectée
dans la mesure où les poubelles sont acheminées
vers le local des ordures une fois remplies.
2. Aménagement
- facilité de nettoyage
R.A.S
. sols, murs et cloisons constitués de
matériaux imputrescibles, étanches,
faciles à nettoyer et à désinfecter.
R.A.S
. sol anti-dérapant.
- les murs sont raccordés au sol en angle droit.
. raccordement des murs avec le sol en
gorges arrondis. - Il existe une pente mais elle n’est pas régulière
ce qui se traduit par formation de flaque d’eau.
. pente suffisante (1 à 2%) pour permettre
l’écoulement des eaux de lavage vers un R.A.S
orifice d’évacuation.
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B. Fonctionnment
Eléments à evaluer Observations
1. Réception des matières premières
- origine (fournisseur agréé).
- modalités de tansport R.A.S
. vérification de la température.
. vérification de la propreté du véhicule.
- état de la marchandise R.A.S
. fraicheur (contôle).
R.A.S
. intégrité de l’emballage.
. contrôle de la DLC et DLUO.
R.A.S
R.A.S
R.A.S
2. Stockage
- stockage à basse température
. stockage immédiatement après réception.
R.A.S
. vérifier la température de l’enceinte et la
température à cœur de la denrée (système
d’enregistrement).
. vérifier la propreté de la chambre froide. R.A.S
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R.A.S
R.A.S
3. Refroidissement
. vérifier que l’entreposage des denrées après - les denrées préparées sont directement
cuisson est rapidement réalisé dans chargées dans les chariots et servies.
une cellule de refroidissement.
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5. Nettoyage et désinfection
6. Hygiène du personnel
- hygiène corporelle
- hygiène vestimentaire
R.A.S
. port de gant propre.
- santé du personnel
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R.A.S
. existence d’un dossier médical.
R.A.S
. visite médicale annuelle.
7. Entretien physique
. absence de carreaux cassés, ébréchés, non - présence de carreaux cassés, ébréchés, non
remplacés. remplacés.
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a) Réception :
l’identité du fournisseur
le numéro du lot
l’estampille véterinaire
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RECEPTION
STOCKAGE
DECONGELATION
DECONDITIONNEMENT, TRAN-
LAVAGE, EPLUCHAGE, DECOU-
CHAGE, PORTIONNEMENT DES
PAGE DES LEGUMES, FRUITS ET
VIANDES ET POISSONS
HERBES ARÔMATIQUES
CUISSON
MISE EN CHARIOT
CONSOMMATION A
L’ETAT CRU ASSEMBLAGE, DISTRIBUTION
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b) Stockage
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c) Décongélation
Cette étape ne concerne que les filets de poisson congelés. Avant
décongélation, les filets sont débarassés de leur conditionnement et déposés dans
des caisses en plastique. La décongélation s’effectue par séjour dans une
chambre froide à + 10° C pendant 24 heures. Après décongélation, chaque filet
est débarassé de son film protecteur puis entreposé dans une chambre froide
(+10° C) en attendant sa cuisson. Ce séjour n’excède généralement pas une
heure.
d) Lavage, épluchage des légumes terreux et des fruits, découpage des
herbes arômatiques
Les fruits, légumes et salades déstinés à la consommation à l’état cru
(crudités), ainsi que les herbes arômatiques (persil et coriandre) font l’objet d’un
lavage suivi d’une désinfection et enfin, d’un nouveau lavage (rinçage).
Le lavage consiste à immerger les légumes dans un bac rempli au ¾ d’eau.
Après avoir remué en brassant, le mélange est laissé au repos quelques minutes
pour permettre aux salissures (terre) de se déposer au fond de la cuve
(décantation de l’eau). Les crudités et fruits sont soigneusement récuperés et
transférés dans un autre récipient puis le bac est vidé et nettoyé.
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Les crudités sont préparées dans un autre local également reservé pour cette
opération. La préparation dure quelques minutes et les crudités préparées sont
mis dans des plateaux recouverts d’un film en cellophane. A noter qu’il n’y a
pas de refroidissement parce que ces crudités sont directement mises en chariots
pour la distribution.
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g) Cuisson
La cuisson se fait dans des cuiseurs. La viande et les légumes sont cuits
séparément. Aucun contrôle de la température de cuisson n’est effectué. A la fin
de la cuisson, les viandes et les légumes sont mis séparement dans des plateaux
recouverts d’un film protecteur et chargés dans les chariots pour une livraison au
malade.
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POINT POINT
ETAPE DANGER CAUSE MESURES (S) PREVENTIVE (S)
CRITIQUE DETERMINANT
Réception Contamination Matière première contaminée Fournisseur agréé X
(contamination initiale)
Contamination Contamination microbiologique Vérifier la propreté de l’engin de transport X
par surface souillée
Contamination des denrées lors du Formation du personnel et application des X
déchargement par le personnel règles d’hygiène
Contamination par l’environnement Contrôle de l’intégrité de l’emballage X
Contamination par les nuisibles Dératisation, désinsectisation X
Multiplication Prolifération microbienne si Vérification de l’etiquetage X
DLC trop courte ou dépassée
Prolifération microbienne due au Contrôle de la température à cœur du X
non respect des températures de produit
transport
Prolifération microbienne due à un Stockage rapide en chambre froide X
temps d’attente excessif à
température ambiante
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POINT POINT
ETAPE DANGER CAUSE MESURES (S) PREVENTIVE (S)
CRITIQUE DETERMINANT
Stockage Contamination Contamination par contact avec Nettoyage et désinfection de la chambre froide X
surfaces ou matériels souillés
Contamination croisée entre produits Séparation des denrées sensibles et des denrées X
moins souillés et produits crus contaminées
Contamination par le personnel Formation du personnel et application des règles X
d’hygiène
Multiplication Mauvaise température de stockage Surveiller la température de stockage X
DLC dépassée Mise en place d’un système de rotation des X
denrées alimentaires
Décongé- Contamination Local de décongélation souillé Nettoyage et désinfection du local de X
lation décongélation
Protection des denrées au cours de la X
décongélation
Multiplication Décongélation réalisée à température Réaliser la décongélation dans une enceinte à X
élevée température appropriée
Maintien des denrées congelées à Limiter la durée de décongélation X
l’état réfrigéré pendant une durée
excessive
Décondi- Contamination Contamination par le personnel Formation du personnel et application des règles X
tionnement d’hygiène
Des Contamination par matériel souillé Nettoyage et désinfection X
viandes et
poissons
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ETAPE
POINT POINT
DANGER CAUSE MESURES (S) PREVENTIVE (S)
CRITIQUE DETERMINANT
Préparation Contamination Matière première contaminée Désinfection X
des crudités (contamination initiale)
(épluchage, Contamination par le matériel Nettoyage et désinfection de l’éplucheuse X
découpage Contamination par le personnel Formation du personnel et application des X
des légumes, régles d’hygiène
fruits et
herbes
arômatiques
Tranchage, Contamination Contamination par le personnel Formation du personnel et application des X
portion- régles d’hygiène
nement, des Contamination par le matériel Nettoyage et désinfection X
viandes et Travail à température élevée Travail à température appropriée X
poissons
Cuisson Survie des Dysfonctionnement du cuiseur et Maintenance préventive du cuiseur X
bactéries du four
pathogènes Mauvaise application des barèmes Surveillance de la température de cuisson X
non sporulées Barèmes inappropriés Validation des barèmes X
Mise en Multiplication Absence de refroidissement Maintenir la denrée à chaud X
chariot Entreposage à température Distribution rapide X
ambiante
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SURVEILLANCE
ETAPE DANGER LIMITE ACTIONS CORRECTIVES
QUANT COMMENT
Réception Contamination Certificat d’origine A la réception Contrôle Refus
salubre
Multiplication DLC A la réception Contrôle Refus si DLC dépassée ou utiliser le
produit rapidement si DLC courte
* A la réception Thermomètre à sonde Refus
15 min A la réception Contrôle/nombre de . Rentrée rapide des caisses
caisse en attente . Modification du planning de
livraison
Stockage Multiplication . -18°C pour les ** 2 fois/jour Contrôle et enregistre- Si température à cœur non conforme,
produits congelés ment manuel de la élimination des produits
. + 3 à +6°C pour température
**
les produits
réfrigérés
Décongélation Multiplication +10°C Pendant l’opération Enregistrement manuel Utiliser rapidement la denrée si elle
possède un aspect normal sinon rejet
24 H Pendant l’opération Enregistrement manuel Utiliser rapidement la denrée si elle
possède un aspect normal sinon rejet
Préparation des Contamination 15 ppm au Au moment de la Dosage du chlore actif Revoir la concentration du chlore
crudités initiale minimum de chloration de l’eau
(épluchage, chlore actif
découpage des
légumes, fruits et
herbes arômatiques
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* Seuils définis par la réglementation (Arrêté du Ministre de l’Agriculture et du Développement Rural et des Pêches Maritimes n°= 938-99 du
14 juin 1999 fixant les états et les conditions de températures maximales de transport des denrées perissables (voir annexe 1).
SURVEILLANCE
ETAPE DANGER LIMITE ACTIONS CORRECTIVES
QUANT COMMENT
Tranchage, Multiplication 12°C Au moment de l’opération Enregistrement manuel . Corriger la température
portionnement . Utilisation rapide de la
des viandes et denrée
poissons
Cuisson Survie des 63°C à coeur A la fin de la cuisson Enregistrement manuel Continuer la cuisson
pathogènes non
sporulés
Mise en chariot Multiplication 63°C Au moment de la distribution Thermomètre à sonde Activer la distribution
** Conformément à l’Arrêté Conjoint du Ministre de l’Agriculture, du Ministre de la Pêche Maritime et du Ministre de la Santé n°= 440-01 du
26 février 2001 relatif aux conditions de conservation de certains produits.
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CONCLUSION-RECOMMANDATIONS
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ANNEXES
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ANNEXE 1
TEMPERATURES MAXIMALES DE CONSERVATION DES
DENREES CONGELEES ET REFRIGEREES LORS DU
TRANSPORT
(1) Etat congelé : la température de la denrée indiquée est la température maximale sans
limite inférieure.
(2) Etat réfrigéré : La température de la denrée doit être comprise entre la température
maximale indiquée et celle de la température de la congélation commençante de la denrée
Application du concept HACCP en restauration collective –cas de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE
Application du concept HACCP en restauration collective –cas de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
[8] Anonyme (1977). Dahir portant loi n°= 1-75-291 du 8.10.1977 édictant
les mesures relatives à l’inspection sanitaire et qualitative des animaux
vivants et des denrées animales ou d’origine animale.
[9] Anonyme (1999) Décret n°= 2.98.617 du 5 janvier 1999 pris pour
l’application du dahir portant loi n°= 1.75.291 édictant des mesures
relatives à l’inspection sanitaire et qualitative des animaux vivants et des
denrées alimentaires ou d’origine animale.
Application du concept HACCP en restauration collective –cas de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
[10] Anonyme (1971). Arrêté Municipal Permanent n°= 306 du 12 Mai 1971
portant règlement sanitaire de la ville d’Agadir.
[23] BUISSON Y. (1991). Que penser des porteurs sains ? Faut-il traiter des
porteurs sains ? In `` Compte rendu de l’Atelier-Formation. Hygiène du
personnel dans les entreprises agro-alimentaires ´´. Ed. Asept. Laval
(France).
[24] DESPLANCHE M. (1992). Tout ce que vous avez voulu savoir sur le
lavage des mains, sans oser le demander. In `` Compte rendu de l’Atelier-
Formation. Hygiène du personnel, des équipements et des matériaux ´´.
Ed. Aspet. Laval (France).
[25] CRIQUELON J. (1992). Le lavage des mains, le point sur les savons
pour lavages fréquents. In`` Compte rendu de l’Atelier-Formation sur
l’hygiène du personnel, des équipements et des matériaux ´´. Ed. Asept.
Laval (France).
Application du concept HACCP en restauration collective –cas de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
[31] SHE (1994). The Application of Hazard Analysis Critical Control Point
(HACCP) within the Unilever Foods Business. Ed. Unilever.
RESUMES
Application du concept HACCP en restauration collective –cas de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
Résumé
Les résultats de cet audit ont révélé que d’une façon générale l’application des
BPH est satisfaisante, avec, cependant, un défaut majeur et quelques défauts mineurs.
Le premier est relatif au risque de contamination croisée consécutif à la proximité du
local des ordures avec le quai de réception des matières premières. Les défauts
mineurs concernent :
Summary
These n°71 : Application of the HACCP method in collective catering
Author: El Marrakchi Soufiane
key word : Quality assurance - HACCP - Restaurant - hospital
This work concerns the application of the HACCP system in the hospital
restaurant of Ibn Sina Rabat, as a quality assurance method to prevent healths hazard.
Before developing the HACCP plan, it has been carried out an audit to verify the
application of good hygiene practices (GHP) constituting a prerequisite to any HACCP
system.
This audit results showed in a general way that the application of GHP is
satisfactory, with, however, a major defect and a few minors defects. The first relates
to the risk of cross contamination resulting from the proximity of the garbage with first
materials receiving dock.
HACCP
[HACCP] -
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HACCP
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