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A/ Dans le traitement de l’impuissance, six cas ont été identifiés à partir des consultations des patients de
même âge.
1er cas : Le patient A est en parfaite santé. Sa verge est normale, seul, il a des érections normales. Mais
depuis 2 ans, après une tentative de rapport sexuel raté, son cœur bat vite ; il transpire abondamment et
perd son érection à chaque nouvelle occasion.
2ème cas : Le patient B a subi une fracture des vertèbres lombaires avec une rupture des nerfs innervant la
verge. Après rééducation, il marche normalement mais est resté impuissant.
3ème cas : Le patient C est en parfaite santé, mais n’a aucun désir sexuel. Les dosages hormonaux
montrent une teneur très faible en testostérone et très élevé en prolactine (celle-ci est produite par une
tumeur de l’hypophyse).
4ème cas : Le patient D fume beaucoup ; il a une alimentation très riche en graisses qui s’accumulent dans
les parois des artères de la verge et les rendent rigides. La pression dans ces artères est très faible. De
plus, il éprouve des difficultés à obtenir une érection convenable.
5ème cas : Le patient E a des érections de courte durée même si la sensation est forte. Il a une pression
faible dans les veines suite à un réseau mal formé.
6ème cas : A chaque occasion de rapport sexuel, le patient F se souvient de son épouse disparue il
n’obtient pas d’érection significative.
1) Donnez la définition de l’impuissance sexuelle.
2) Dégagez, dans chaque cas, la cause de l’impuissance.
B/ Dans le diagnostic et le traitement de l’impuissance, une substance, la papavérine, extraite du pavot est
désormais utilisée. Le produit est capable de récréer les conditions d’une érection normale lorsque les
artères et les veines de la verge sont normales. Les résultats des injections sont consignés dans le tableau
suivant :
Manipulation Résultats
Injection de la papavérine dans la circulation générale Pas d’érection
Injection locale de la papavérine dans l’urètre Erection satisfaisante après 5 à 10min
Injection locale de la papavérine dans les corps caverneux Pas d’érection
Analysez ces résultats d’expériences et dites si la papavérine est assimilable à une hormone. Justifiez
votre réponse.
C/ L’action de la papavérine au niveau de la fibre musculaire est traduite par les schémas suivants (a et b)
a) Quel est le mode d’action de la papavérine ?
b) A quoi correspond le passage inverse de la fibre
musculaire de l’état b à l’état a ?
c) Expliquez la réalisation de ce passage inverse.
Document 6
PARTIE C
A/ Pour se contracter, le muscle a nécessairement besoin d’un composé phosphoré cellulaire (ATP) et
d’ions Ca2+.
1) Expliquez l’utilisation de ces substances par les myofibrilles lors de la contraction musculaire.
2) Les activités cellulaires nécessitent une consommation importante d’ATP, qui, heureusement, est
régulièrement renouvelé à partir du glucose en milieux aéroble et anaéroble.
a) Ecrivez l’équation globale des mécanismes de régénération de l’ATP à partir du glucose dans ces deux
milieux.
b) Quelles sont leurs particularités ?
B/ Le document 2 représente deux électronographies des sections transversales de muscle squelettique. Ils
mettent en évidence la présence de deux catégories de fibres musculaires (document 2).