Résumé

La MHNN ABO est une affection néonatale répandue, elle se manifeste cliniquement par un ictère et
biologiquement par l’élévation des taux de bilirubine. L’objectif principal de notre étude est de déceler
d’éventuelles corrélations entre les manifestations cliniques de la Maladie hémolytique du nouveau-né
et les résultats des examens biologiques. Il s’agit d’une étude rétrospective (de la période allant de
janvier 2020 à novembre 2021) et prospective (de décembre 2021 à mai 2022), elle s’est déroulée au
niveau du CHUTO sur 264 couples mères/nouveau-nés, l'âge moyen des mères était de 32,76 ans avec
un minimum de 17 ans et un maximum de 48 ans. Nous nous sommes intéressés à la recherche et au
titrage des hémolysines chez des mères de groupes O ayant eu des nouveau-nés de groupes A ou B
chez lesquels la MHNN par incompatibilité fœto-maternelle ABO s’est manifestée. La recherche des
hémolysines s’est révélée positives chez 232 mères, nous avons constaté que la présence simultanée
des hémolysines anti-A et anti-B prédominait (144 mères). L’intensité des hémolysines en croix
n’influence pas le degré de l’ictère (p > 0.05). Le nombre de titrages effectués était de 30, les titres 4
et 2 étaient les plus retrouvés (44.90% et 40.82%), le titre 8 était minoritaire (14,29%). Parmi les NN
ayant eu un TCD négatif, 45.90% ont eu une élution positive, ceci est dû au fait que le test d’élution
est plus sensible que le TCD. 70.80% des NN ont manifesté des ictères faibles avec une installation
aigüe chez 66,30%. Nous avons constaté l’existence d’une relation statistique significative entre
l’intensité de l’ictère et le terme du NN (P = 0). Tous les NN de notre étude ont bénéficié d’une
photothérapie, La PI était la plus utilisée (38,30%) suivie de l’utilisation simultanée des PI et PC
(37.10%). Seulement 12,10% des NN ont été transfusés. Pour éviter toute complication, la
systématisation du groupage phénotypé et du TCD chez tous les NN de groupes sanguins A ou B dont
les mères sont de groupe O doit être de rigueur.

Mots clés : Hémolysines, titrage, incompatibilité fœto-maternelle ABO, Maladie hémolytique du

nouveau-né, photothérapie.

Abstract

ABO HDN is a common neonatal condition, manifested clinically by jaundice and biologically by
elevated bilirubin levels.The main objective of our study is to detect possible correlations between the
clinical manifestations of Hemolytic Disease of the Newborn and the results of biological
examinations. It is a retrospective study (from January 2020 to November 2021) and prospective (from
December 2021 to May 2022), it took place at the CHUTO on 264 mother/newborn couples, the
average age of the mothers was 32.76 years with a minimum of 17 years and a maximum of 48 years.
We were interested in the research and titration of hemolysins in group O mothers who had group A or
B newborns in whom the HDN by fetomaternal ABO incompatibility was manifested. Hemolysin
testing was positive in 232 mothers, and we found that the simultaneous presence of anti-A and anti-B
hemolysins predominated (144 mothers). The intensity of the hemolysins did not influence the degree
of jaundice (p > 0.05). The number of titrations performed was 30, titers 4 and 2 were the most found
(44.90% and 40.82%), titer 8 was in the minority (14.29%). Among the newborns with negative DAT,
45.90% had a positive elution, this is due to the fact that the elution test is more sensitive than the
DAT. 70.80% of the newborns showed mild jaundice with acute onset in 66.30%. We found a
significant statistical relation between the intensity of jaundice and the term of the newborns (P = 0) .
All newborns in our study received phototherapy, IP was the most used (38.30%) followed by
simultaneous use of IP and CP (37.10%). Only 12.10% of newborns were transfused. To avoid any
complication, phenotypic grouping and DAT in all newborns of blood groups A or B whose mothers
are of group O should be systemized.

Key words : Hemolysins, titration, fetomaternal ABO incompatibility, hemolytic disease of the
newborn, phototherapy.