¶Ó¢ÌÔÓÈΤ˜ Ì˘ÎËÙÈ¿ÛÂȘ

Î·È ÏÔÈÌÒÍÂȘ ·fi ·Ú¿ÛÈÙ· 11

¶¡∂Àª√¡π∫∂™ ªÀ∫∏Δπ∞™∂π™ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
πÛÙÔÏ¿Û̈ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
μÏ·ÛÙÔÌ˘ÎËÙ›·ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
∫ÔÎÎȉÈÔ˚‰ÔÌ˘ÎËÙ›·ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
∫Ú˘ÙÔÎfiÎΈÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
∂À∫∞πƒπ∞∫∂™ ªÀ∫∏Δπ∞™∂π™ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
∞ÛÂÚÁ›ÏψÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
ªÔ˘ÎÔÚÌ˘ÎËÙ›·ÛË ‹ Ê˘ÎÔÌ˘ÎËÙ›·ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
ªÔÓÈÏ›·ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
μÈ‚ÏÈÔÁÚ·Ê›· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
¶¡∂Àª√¡π∫∂™ §√πªø•∂π™ ∞¶√ ¶∞ƒ∞™πΔ∞ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
¶·ı‹ÛÂȘ ·fi ÚˆÙfi˙ˆ· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
¶Ó¢ÌÔÓ›· ·fi Pneumocystis carinii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
AÌÔÈ‚·‰›·ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
∂ÏÔÓÔÛ›· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
ΔÔÍÔÏ¿Û̈ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
¡ËÌ·ÙÒ‰ÂȘ ÛÎÒÏËΘ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
∞Ûηڛ·ÛË Î·È ·Á΢ÏÔÛÙÔÌ›·ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
™ÙÚÔÁÁ˘ÏÔÂȉ›·ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
¶Ï·Ù˘ÂÏÌ›Óı˜ ÛÎÒÏËΘ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
™¯ÈÛÙÔۈ̛·ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
∂¯ÈÓÔÎÔÎΛ·ÛË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
μÈ‚ÏÈÔÁÚ·Ê›· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

¶NEYMONIKE™ MYKHTIA™EI™ ÛÌÔ Î·È ÚÔÛ‚¿ÏÏÔ˘Ó Û˘Ó‹ıˆ˜ ÂÍ·ÛıÂÓË̤ӷ ηÈ

°È· ÏfiÁÔ˘˜ Ô˘ ‰ÂÓ ÁÓˆÚ›˙Ô˘Ì ·ÎfiÌË ÔÈ Ó¢ÌÔ- ·ÓÔÛÔηÙÂÛÙ·Ï̤ӷ ¿ÙÔÌ·.
ÓÈΤ˜ Ì˘ÎËÙÈ¿ÛÂȘ Â›Ó·È ÓÔÛ‹Ì·Ù· ȉȷ›ÙÂÚ· ‰È·-
πÛÙÔÏ¿Û̈ÛË
‰Â‰Ô̤ӷ ÛÙË μ. ∞ÌÂÚÈ΋. ¶·ÚfiÙÈ Ë ÈÛÙÔÏ¿Û̈-
ÛË ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È Î·È ÛÙȘ ¿ÏϘ Ë›ÚÔ˘˜, Ë ÎÔÎÎÈ- ∏ ÈÛÙÔÏ¿Û̈ÛË ÚÔηÏÂ›Ù·È ·fi ÙÔÓ Ì‡ÎËÙ· Hi-
‰ÈÔ˚‰ÔÌ˘ÎËÙ›·ÛË (coccidioidomycosis) Î·È Ë ‚Ï·- stoplasma capsulatum Î·È ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È Ì ¤Ó· ¢ڇ
ÛÙÔÌ˘ÎËÙ›·ÛË (blastomycosis) Â›Ó·È ÓÔÛ‹Ì·Ù· Ô˘ Ê¿ÛÌ· ÎÏÈÓÈÎÒÓ ÂΉËÏÒÛÂˆÓ ·fi ÙȘ Ôԛ˜ Ë ÈÔ
ÂÓ‰ËÌÔ‡Ó Û¯Â‰fiÓ ·ÔÎÏÂÈÛÙÈο ÛÙËÓ ∞ÌÂÚÈ΋. Û˘¯Ó‹ Â›Ó·È Ë Ïԛ̈ÍË ÙÔ˘ ·Ó·Ó¢ÛÙÈÎÔ‡.
∞ÓÙ›ıÂÙ·, Ë ·ÛÂÚÁ›ÏψÛË, Ë ÎÚ˘ÙÔÎfiÎΈÛË ¶ÂÚÈÙÙÒÌ·Ù· Ô˘ÏÈÒÓ Î·È Ó˘¯ÙÂÚ›‰ˆÓ ·ÔÙÂ-
Î·È Ë ÌÔ˘ÎÔÚÌ˘ÎËÙ›·ÛË ··ÓÙÒÓÙ·È Û fiÏÔ ÙÔÓ Îfi- ÏÔ‡Ó Î·Ù¿ÏÏËÏÔ ˘fiÛÙڈ̷ ÁÈ· ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙÔ˘

153
154
̇ÎËÙ·. ŒÙÛÈ, ÌÂÁ¿ÏÔ˜ ·ÚÈıÌfi˜ Ì˘Î‹ÙˆÓ ·Ó·Ù‡Û-
ÛÔÓÙ·È Û ÔÚÓÈıÔÙÚÔÊ›·, Û ÛËÏȤ˜, Û ÎÔ˘Ê¿Ï˜
‰¤Ó‰ÚˆÓ Î·È Û ·Ï·È¿ Û›ÙÈ·.
¶·ıÔÁ¤ÓÂÈ·
OÈ ÛfiÚÔÈ ÙÔ˘ ̇ÎËÙ· ÂÈÛÓ¤ÔÓÙ·È Î·È ÚÔÛÏ·Ì-
‚¿ÓÔÓÙ·È ÛÙȘ ΢„ÂÏ›‰Â˜ ·fi Ù· Ì·ÎÚÔÊ¿Á·. ™ÙËÓ
·Ú¯‹, ÂÂȉ‹ ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ·Ó·Ù˘¯ı› ΢ÙÙ·ÚÈ΋ ·ÓÔ-
Û›·, Ù· Ì·ÎÚÔÊ¿Á· ‰ÂÓ Â›Ó·È Â˘·ÈÛıËÙÔÔÈË̤ӷ
Î·È ‰ÂÓ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ηٷÛÙÚ¤„Ô˘Ó ÙÔ˘˜ ̇ÎËÙ˜,
Ô˘ ÔÏÏ·Ï·ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È Ì¤Û· Û’ ·˘Ù¿. Δ· Ì·ÎÚÔ-
Ê¿Á· ÌÂٷʤÚÔ˘Ó ÙÔ˘˜ ̇ÎËÙ˜ ÛÙÔ˘˜ ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜
·ÏÏ¿ Î·È Û ¿ÏÏ· fiÚÁ·Ó· ÙÔ˘ ‰ÈÎÙ˘ÔÂÓ‰ÔıËÏÈ·ÎÔ‡
Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ (ÛÏ‹Ó·, ‹·Ú), fiÔ˘ Î·È ·Ó·Ù‡ÛÛÔ-
ÓÙ·È ÂÛٛ˜ Ù˘ ÓfiÛÔ˘.
ŸÙ·Ó ·Ó·Ù˘¯ı› Ë Î˘ÙÙ·ÚÈ΋ ·ÓÔÛ›·, ÂÌÊ·Ó›-
˙ÔÓÙ·È ÛÙȘ ÂÚÈÔ¯¤˜ Ô˘ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÔÈ Ì‡ÎËÙ˜ ·Á-
ÁÂÈ›Ùȉ· Ì ıÚÔÌ‚ÒÛÂȘ ·ÁÁ›ˆÓ Î·È ÙÔÈΤ˜ ÓÂ-
ÎÚÒÛÂȘ, ÁÂÁÔÓfi˜ Ô˘ ÚÔηÏ› Î·È ‰ÈfiÁΈÛË ÙˆÓ
ÏÂÌÊ·‰¤ÓˆÓ. ∏ ÏÂÌÊ·‰ÂÓ›Ùȉ·, ‡ÛÙÂÚ· ·fi 3-4
Ì‹Ó˜, ˘Ô¯ˆÚ› Ì ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÎÔÎÎȈ̿وÓ,
›ÓˆÛ˘ Î·È Â·Û‚ÂÛÙÒÛˆÓ.
∞Ó ‰ÂÓ ·Ó·Ù˘¯ı› Ë Î˘ÙÙ·ÚÈ΋ ·ÓÔÛ›·, Ë ÏÔ›-
̈ÍË ‰ÂÓ ÂÚÈÔÚ›˙ÂÙ·È ÛÙÔ ‰ÈÎÙ˘ÔÂÓ‰ÔıËÏÈ·Îfi Û‡-
ÛÙËÌ·, ·ÏÏ¿ ÂÍ·ÏÒÓÂÙ·È Û fiÏÔ ÙÔ ÛÒÌ·. ™Â ·ÓÔ-
ÛÔηÙÂÛÙ·Ï̤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Ë ÂÍ¿ψÛË Ù˘ Ófi-
ÛÔ˘ Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ÚÔÎÏËı› Î·È ·fi ·Ó·˙ˆ‡-
∂ÈÎfiÓ· 11.1. ∞. √Í›· Ó¢ÌÔÓÈ΋ ÈÛÙÔÏ¿Û̈ÛË: ‰È¿¯˘Ù˜ ‚ÚÔÁ¯ÔÓ¢ÌÔÓÈΤ˜ ÂÛٛ˜ Î·È ÛÙÔ˘˜ ‰‡Ô Ó‡ÌÔÓ˜. ∂Ï·ÊÚ¿
‰ÈfiÁΈÛË ÙˆÓ ˘Ï·›ˆÓ ÏÂÌÊ·‰¤ÓˆÓ. μ. ⁄ÛÙÂÚ· ·fi ÌÂÚÈο ¯ÚfiÓÈ· ˘¿Ú¯Ô˘Ó ‰È¿Û·ÚÙ˜ ·ÔÙÈÙ·ÓÒÛÂȘ Î·È ÛÙÔ˘˜ ‰‡Ô
Ó‡ÌÔÓ˜.
∂¶πΔ√ª∏ ¶¡∂Àª√¡√§√°π∞
ÚˆÛË ÚˆÙÔ·ıÔ‡˜ ÂÛÙ›·˜, Ë ÔÔ›· ›¯Â ıÂÚ·¢-
Ù›.
∫ÏÈÓÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ
∏ Ó¢ÌÔÓÈ΋ ÈÛÙÔÏ¿Û̈ÛË Â›Ó·È Î·ÏÔ‹ı˘ Ófi-
ÛÔ˜, ‰Â‰Ô̤ÓÔ˘ fiÙÈ ÙÔ 99% ÙˆÓ ·ÙfiÌˆÓ Ô˘ ÌÔχ-
ÓÔÓÙ·È ·Ó·Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó.
ΔȘ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÊÔÚ¤˜ Ë ÓfiÛÔ˜ Â›Ó·È ·Û˘Ì-
و̷ÙÈ΋ Î·È Ë ·ÚÔ˘Û›· Ù˘ Û ¤Ó·Ó ÏËı˘ÛÌfi
Á›ÓÂÙ·È ·ÓÙÈÏËÙ‹ ·fi ÙËÓ ‡·ÚÍË ıÂÙÈÎÒÓ ‰ÂÚÌ·-
ÙÔ·ÓÙȉڿÛÂˆÓ ÈÛÙÔÏ·ÛÌ›Ó˘ Î·È È˙ËÌ·ÙÈÓÔ·ÓÙÈ-
‰Ú¿ÛˆÓ.
∏ ÔÍ›· ÌÔÚÊ‹ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È ÌÂ Û˘ÌÙÒÌ·Ù·
Ô˘ ÌÔÈ¿˙Ô˘Ó Ì Ù˘ ÁÚ›˘. OÈ ·ÛıÂÓ›˜ ·ÚÔ˘ÛÈ-
¿˙Ô˘Ó ˘ÚÂÙfi, Ì˘·ÏÁ›Â˜, ÍËÚfi ‚‹¯·. ∏ ÎÏÈÓÈ΋ Âͤ-
Ù·ÛË Â›Ó·È ·ÚÓËÙÈ΋ ‹ ˘¿Ú¯Ô˘Ó Ï›ÁÔÈ ÙÚ›˙ÔÓÙ˜.
™˘¯Ó¿ ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È Ô˙҉˜ Î·È ÔχÌÔÚÊÔ ÂÚ‡-
ıËÌ·. ∏ ‰ÈfiÁΈÛË ÙˆÓ ˘Ï·›ˆÓ ÏÂÌÊ·‰¤ÓˆÓ ›ӷÈ
‰˘Ó·Ùfi Ó· ÚÔηϤÛÂÈ ÈÂÛÙÈο Ê·ÈÓfiÌÂÓ·. ™¿-
ÓÈ· Ë ÔÍ›· ÌÔÚÊ‹ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È Ì ÙËÓ ÎÏÈÓÈ΋
ÂÈÎfiÓ· ÙÔ˘ Û˘Ó‰ÚfiÌÔ˘ Ù˘ ÔÍ›·˜ ·Ó·Ó¢ÛÙÈ΋˜
·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·˜, ȉ›ˆ˜ fiÙ·Ó ÙÔ ¿ÙÔÌÔ ¤¯ÂÈ ÂÈÛÓ‡ÛÂÈ
ÌÂÁ¿ÏË ÔÛfiÙËÙ· Ì˘Î‹ÙˆÓ. ∏ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›· ıÒÚ·-
ÎÔ˜ ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ·fi Ó¢ÌÔÓÈ΋ ‰È‹ıËÛË ÌÂ
·‰ÂÓ›Ùȉ· Î·È ·ÚÁfiÙÂÚ· Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ÂÌÊ·ÓÈ-
ÛÙÔ‡Ó Â·Û‚ÂÛÙÒÛÂȘ ÛÙÔ Ó¢ÌÔÓÈÎfi ·Ú¤Á¯˘Ì·,
ÛÙÔ˘˜ ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜ Î·È ÛÙÔÓ ÛÏ‹Ó· (ÂÈÎ. 11.1).
11. ¶¡∂Àª√¡π∫∂™ ªÀ∫∏Δπ∞™∂π™ ∫∞π §√πªø•∂π™ ∞¶√ ¶∞ƒ∞™πΔ∞
∂ÈÎfiÓ· 11.2. ÃÚÔÓ›· Ó¢ÌÔÓÈ΋ ÈÛÙÔÏ¿Û̈ÛË. ∞. ¢È‹ıËÛË Ô˘ ηٷϷ̂¿ÓÂÈ ÙÔÓ ‰ÂÍÈfi ¿Óˆ ÏÔ‚fi. μ. ⁄ÛÙÂÚ· ·fi 2 ¤ÙË
Ë ÓfiÛÔ˜ ¤¯ÂÈ ÂÚÈÔÚÈÛÙ› ÛÙË ‰ÂÍÈ¿ ÎÔÚ˘Ê‹ Á‡Úˆ ·fi ¤Ó· Û‹Ï·ÈÔ.
™Â ηÓÈÛÙ¤˜ Ì ¯ÚÔÓ›· ·ÔÊÚ·ÎÙÈ΋ Ó¢ÌÔ-
ÓÔ¿ıÂÈ· Ë ÓfiÛÔ˜ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È ˆ˜ ¯ÚÔÓ›·, Ì ‰Â-
ηÙÈ΋ ˘ÚÂÙÈ΋ ΛÓËÛË, ȉÚÒÙ·, ηٷ‚ÔÏ‹, ·ÈÌfi-
Ù˘ÛË Î·È fiÓÔ˘˜ ÛÙÔÓ ıÒڷη. ™ÙËÓ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·-
Ê›· ıÒÚ·ÎÔ˜ Ë ¯ÚÔÓ›· Ó¢ÌÔÓÈ΋ ÌÔÚÊ‹ ·ÚÔ˘-
ÛÈ¿˙ÂÙ·È Ì ÙË ÌÔÚÊ‹ ‰È‹ıËÛ˘ ÙˆÓ ·ÓÒÙÂÚˆÓ
Ó¢ÌÔÓÈÎÒÓ ‰›ˆÓ. ∏ ‰È‹ıËÛË Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó·
˘Ô¯ˆÚ‹ÛÂÈ ‹ Î·È Ó· ·ÚÔ˘ÛÈ¿ÛÂÈ ÎÔÈÏfiÙËÙ˜, ‰Ë-
Ï·‰‹ ÂÈÎfiÓ· ·ÚfiÌÔÈ· Ì ·˘Ù‹ Ù˘ ¯ÚÔÓ›·˜ Ó¢-
ÌÔÓÈ΋˜ Ê˘Ì·Ù›ˆÛ˘ (ÂÈÎ. 11.2).
∏ ‰È¿Û·ÚÙË ÂÍÂÏÈÛÛfiÌÂÓË ÈÛÙÔÏ¿Û̈ÛË. ™Â
·ÓÔÛÔηÙÂÛÙ·Ï̤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜, Û ·ÛıÂÓ›˜ ÌÂ
AIDS ‹ Û ·ÛıÂÓ›˜ Ì ·ÚÔ‰È΋ ˘ÔÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·
ÙˆÓ Δ ÏÂÌÊÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ (.¯. ¤ÂÈÙ· ·fi ÈÒÛÂȘ ‹ ÛÂ
ÂÍ·ÛıÂÓË̤ӷ ·È‰È¿) Ë ÓfiÛÔ˜ ÚÔÛ‚¿ÏÏÂÈ ÔÏÏ¿
fiÚÁ·Ó·. πÛÙÔ·ıÔÏÔÁÈÎÒ˜ ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È ·‰˘Ó·Ì›·
Û¯ËÌ·ÙÈÛÌÔ‡ ÎÔÎÎÈˆÌ¿ÙˆÓ Î·È ÌÂÁ¿ÏÔ˜ ·ÚÈıÌfi˜
Ì˘Î‹ÙˆÓ ÂÓÙÔ›˙ÂÙ·È ÛÙ· Ì·ÎÚÔÊ¿Á·. ∏ ÓfiÛÔ˜ ÂÎ-
‰ËÏÒÓÂÙ·È Ì ˘„ËÏfi ˘ÚÂÙfi, ‚‹¯· Î·È ‰‡ÛÓÔÈ·.
∫·Ù¿ ÙËÓ ÎÏÈÓÈ΋ ÂͤٷÛË ‰È·ÈÛÙÒÓÂÙ·È ‰ÈfiÁΈ-
ÛË ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ Î·È ÙÔ˘ ÛÏËÓfi˜, ‰È¿Û·ÚÙÔÈ ÙÚ›˙Ô-
ÓÙ˜ Î·È ÛÙÔÌ·ÙÈο ¤ÏÎË. ™˘Ó‹ıˆ˜ ˘¿Ú¯ÂÈ ·Ó·È-
Ì›·, Ï¢ÎÔÂÓ›· Î·È ıÚÔÌ‚Ô΢ÙÙ·ÚÔÂÓ›·. Δ· Ë·-
ÙÈο ¤Ó˙˘Ì· Â›Ó·È ·˘ÍË̤ӷ. ™ÙËÓ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›·
ıÒÚ·ÎÔ˜ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ‰È¿¯˘Ù˜ Û˘Ó‹ıˆ˜ ·ÌÊÔÙÂÚfi-
Ï¢Ú˜ ‰ÈËı‹ÛÂȘ Î·È ‰ÈfiÁΈÛË ÙˆÓ ˘Ï·›ˆÓ ÏÂÌ-
Ê·‰¤ÓˆÓ.
155
¢È¿ÁÓˆÛË
∂ÎÙfi˜ ·fi ÙËÓ ÎÏÈÓÈ΋ ÂÈÎfiÓ· Î·È ÙËÓ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·-
Ê›· ıÒÚ·ÎÔ˜ Ë ‰È¿ÁÓˆÛË Ù˘ ÓfiÛÔ˘ ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÂ
ÛÂÈÚ¿ ÂÍÂÙ¿ÛˆÓ:
∏ ‰ÂÚÌÔ·ÓÙ›‰Ú·ÛË ÈÛÙÔÏ·ÛÌ›Ó˘ (fiˆ˜ Î·È Ë
PPD), fiÙ·Ó Â›Ó·È ıÂÙÈ΋, ˘Ô‰ËÏÒÓÂÈ ·ÏÒ˜ fiÙÈ Ô
ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ÌÔχÓıËΠ·fi ÙÔÓ Ì‡ÎËÙ·. Œ¯ÂÈ ÂÔ-
̤ӈ˜ ‰È·ÁÓˆÛÙÈ΋ ·Í›· ÁÈ· ÙÔÓ ·ÔÎÏÂÈÛÌfi Ù˘
ÓfiÛÔ˘.
¢È¿ÊÔÚ˜ ÔÚÔ·ÓÙȉڿÛÂȘ (‰¤ÛÌ¢ÛË Û˘ÌÏË-
ÚÒÌ·ÙÔ˜, ·ÓÔÛԉȿ¯˘ÛË) Â›Ó·È ıÂÙÈΤ˜ ÛÙÔ 50-80%
ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ.
OÈ Ì‡ÎËÙ˜ Û ·ÛıÂÓ›˜ Ì ¯ÚÔÓ›· Ó¢ÌÔÓÈ΋
ÈÛÙÔÏ¿Û̈ÛË Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ·ÓȯÓ¢ıÔ‡Ó ÛÙ·
Ù‡ÂÏ·.
Δ¤ÏÔ˜, ‚ÈÔ„›Â˜ Ó‡ÌÔÓÔ˜, Ì˘ÂÏÔ‡ ÔÛÙÒÓ Î·È
‹·ÙÔ˜ ·Ú¤¯Ô˘Ó ˘ÏÈÎfi ÛÙÔ ÔÔ›Ô ÌÔÚԇ̠ÌÂ
ÂȉÈΤ˜ ¯ÚÒÛÂȘ Ó· ·ÓȯÓ‡ÛÔ˘Ì ÙÔ˘˜ ̇ÎËÙ˜.
£ÂÚ·›·
OÈ ¯ÚfiÓȘ Ó¢ÌÔÓÈΤ˜ ÌÔÚʤ˜ Ù˘ ÓfiÛÔ˘ ›ӷÈ
‰˘Ó·Ùfi Ó· ıÂÚ·¢ıÔ‡Ó Ì ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Ketoco-
nazole (400-800 mg ËÌÂÚËÛ›ˆ˜) ÁÈ· 12-16 ‚‰ÔÌ¿-
‰Â˜ ‹ Itraconazole (200-400 mg ËÌÂÚËÛ›ˆ˜).
OÈ ·ÛıÂÓ›˜ Ì ‰È¿Û·ÚÙË ÓfiÛÔ ‹ ÔÈ ·ÓÔÛÔη-
ÙÂÛÙ·Ï̤ÓÔÈ ıÂÚ·‡ÔÓÙ·È Ì ÂÓ‰ÔÊϤ‚È· ¯ÔÚ‹ÁË-
ÛË Amphotericin.
∂Âȉ‹ Ë Amphotericin Â›Ó·È ÙÔÍÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ
156 ∂¶πΔ√ª∏ ¶¡∂Àª√¡√§√°π∞

Î·È Ë ÂÓ‰ÔÊϤ‚È· ¯ÔÚ‹ÁËÛ‹ Ù˘ Û˘Ó‹ıˆ˜ ÚÔηÏ› Ì›· ¯ÚÔÓ›·˜ ÌËÓÈÁÁ›Ùȉ·˜.

˘ÚÂÙfi, ¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ÚÈÓ ·fi ÙËÓ ¤Á¯˘Û‹ Ù˘ 500 ∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ÛÙËÚ›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·ÔÌfiÓˆÛË ÙÔ˘
mg Aspirine. ∞ÎfiÌË, ÂÂȉ‹ Ë ¤Á¯˘ÛË ÚÔηÏ› ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ ·fi ˘ÏÈο Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ·fi ÙȘ
ÊÏ‚›Ùȉ·, ¯ÔÚËÁԇ̷̠˙› Ì ÙËÓ Amphotericine ÂÈ̤ÚÔ˘˜ ‚Ï¿‚˜.
Î·È 25 mg Hydrocortizone. ∏ ıÂÚ·›· Â›Ó·È Ë ›‰È· Ì Ù˘ ÈÛÙÔÏ¿Û̈Û˘.
™Â ÂÓ‹ÏÈΘ ·Ú¯›˙Ô˘Ì Ì ‰ÔÎÈÌ·ÛÙÈ΋ ‰fiÛË 1
mg Û 250 ml 5% ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜ ÁÏ˘Îfi˙˘. ΔÔ Ê¿Ú- ∫ÔÎÎȉÈÔ˚‰ÔÌ˘ÎËÙ›·ÛË
Ì·ÎÔ ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È Û ‰È¿ÛÙËÌ· 2 ˆÚÒÓ. ∞Ó ‰ÂÓ ˘-
∏ ÓfiÛÔ˜ ÚÔηÏÂ›Ù·È ·fi ÙËÓ ÂÈÛÓÔ‹ ÙÔ˘ ̇ÎËÙ·
¿Ú¯Ô˘Ó ·ÓÙȉڿÛÂȘ, ¯ÔÚËÁԇ̠ηٿ ÙȘ ÂfiÌÂ-
Cocciodioides immitis Î·È ÂÓ‰ËÌ› ÛÙË μ. ∞ÌÂÚÈ΋.
Ó˜ 4 ÒÚ˜ 20 mg Û 500 ml 5% ÁÏ˘Îfi˙˘. ΔȘ Âfi-
OÈ Ó¢ÌÔÓÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ Ù˘ ÓfiÛÔ˘ ›ӷÈ
ÌÂÓ˜ Ë̤Ú˜ Ë ‰fiÛË ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ ·˘Í¿ÓÂÙ·È ÛÂ
›‰È˜ Ì ·˘Ù¤˜ Ù˘ ‚Ï·ÛÙÔÌ˘ÎËÙ›·Û˘. ∏ Û˘ÛÙËÌ·-
50 mg ËÌÂÚËÛ›ˆ˜ (0,7 mg/Kg).
ÙÈ΋ ÓfiÛÔ˜ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È Ì ÌËÓÈÁÁ›Ùȉ· (33-50%),
∞Ó Ë Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ‰ÂÓ Â›Ó·È Ôχ ‚·ÚÈ¿, Ë Am-
ÂÎÙÂٷ̤Ó˜ ‰ÂÚÌ·ÙÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ ‹ ÚÔÛ‚ÔÏ‹
photericine ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È Î¿ı ‰Â‡ÙÂÚË Ì¤Ú·. ∏ Û˘-
ÙˆÓ ÔÛÙÒÓ Î·È ÙˆÓ ·ÚıÚÒÛˆÓ.
ÓÔÏÈ΋ ‰fiÛË ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ Ô˘ ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ‰ÂÓ
∏ ıÂÚ·›· Û˘Ó›ÛÙ·Ù·È ÛÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Ketoco-
Â›Ó·È ¿ÓÙÔÙÂ Ë ›‰È·. ™˘Ó‹ıˆ˜, fiÙ·Ó Û˘ÌÏËÚˆı›
nazole. ™Â ¯ÚÔÓ›· Ó¢ÌÔÓÈ΋ ÌÔÚÊ‹ ‹ Û ÚÔÛ‚Ô-
Ë ¯ÔÚ‹ÁËÛË 250 mg, Ë Î·Ù¿ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜
Ï‹ ÙÔ˘ ∫¡™ ¯ÔÚËÁԇ̠∞mphotericine.
Â·ÓÂÎÙÈÌ¿Ù·È. ∫·Ù¿ ηÓfiÓ· ··ÈÙÂ›Ù·È Û˘ÓÔÏÈ΋
‰fiÛË 2-3 gr.
KÚ˘ÙÔÎfiÎΈÛË (Cryptococcosis)
OÈ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂȘ ÙÔ˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘ ·ÊÔÚÔ‡Ó Ù·
ÓÂÊÚ¿ Î·È ÙËÓ ·ÈÌÔÔ›ËÛË Î·È ÁÈ’ ·˘Ùfi ··ÈÙÂ›Ù·È ∂›Ó·È Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋ ÓfiÛÔ˜ Ô˘ ÔÊ›ÏÂÙ·È ÛÙËÓ ÂÈÛ-
Û˘¯Ófi˜ ¤ÏÂÁ¯fi˜ ÙÔ˘˜. ÓÔ‹ ÙÔ˘ ̇ÎËÙ· Cryptococcus neoformans, Ô Ô-
Ô›Ô˜ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÛÙ· ·ÔÚڛ̷ٷ ÙˆÓ ÂÚÈÛÙÂÚÈÒÓ
μÏ·ÛÙÔÌ˘ÎËÙ›·ÛË (Blastomycosis) Ô˘ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó Î·È ÙËÓ Î‡ÚÈ· ÂÛÙ›· ÌfiÏ˘ÓÛ˘. ∏
ÓfiÛÔ˜ Â›Ó·È ‰È·‰Â‰Ô̤ÓË Û fiÏÔ ÙÔÓ ÎfiÛÌÔ.
H ÓfiÛÔ˜ ÂÓ‰ËÌ› ÛÙË μ. ∞ÌÂÚÈ΋ Î·È ÔÊ›ÏÂÙ·È ÛÂ
∏ ÓfiÛÔ˜ Û˘Ó‹ıˆ˜ ÚÔÛ‚¿ÏÏÂÈ ÙÔ˘˜ Ó‡ÌÔÓ˜
ÂÈÛÓÔ‹ Ì˘Î‹ÙˆÓ Blastomyces dermatis, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ
Î·È ÂΉËÏÒÓÂÙ·È ˆ˜ ÔÍ›· ‹ ¯ÚÔÓ›·. OÈ ÛÔ‚·ÚfiÙÂ-
·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È ÛÙÔ ¤‰·ÊÔ˜. πÛÙÔ·ıÔÏÔÁÈÎÒ˜ ¯·-
Ú˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ Ù˘ ÁÂÓÈÎÂ˘Ì¤Ó˘ ‰È¿Û·ÚÙ˘ ÌÔÚ-
Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ·fi ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ÌË Ù˘ÚÔÂȉÔÔÈË-
Ê‹˜ ·ÊÔÚÔ‡Ó ÙÔ ∫¡™, ·’ fiÔ˘ ¤¯Ô˘Ì ÂΉËÏÒ-
Ì¤ÓˆÓ ÎÔÎÎȈ̿وÓ.
ÛÂȘ ÌËÓÈÁÁ›Ùȉ·˜ ‹ ¯ˆÚÔηٷÎÙËÙÈ΋˜ ÓfiÛÔ˘ (cry-
™˘Ó‹ıˆ˜, ‡ÛÙÂÚ· ·fi ÙËÓ ÂÈÛÓÔ‹ ÙˆÓ Ì˘Î‹-
ptococcoma). ™˘¯Ó¤˜ Â›Ó·È Â›Û˘ ÔÈ ‰ÂÚÌ·ÙÈΤ˜
ÙˆÓ, ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È Ë ÔÍ›· Ó¢ÌÔÓÈ΋ ÌÔÚÊ‹ Ô˘
ÂΉËÏÒÛÂȘ. ™·ÓÈfiÙÂÚ· ÚÔÛ‚¿ÏÏÔÓÙ·È Ù· ÔÛÙ¿,
ÎÏÈÓÈÎÒ˜ ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ˆ˜ ‚ÚÔÁ¯ÔÓ¢ÌÔÓ›· ÌÂ
ÙÔ ÁÂÓÓËÙÈÎfi Û‡ÛÙËÌ· Î·È ÔÈ ÔÊı·ÏÌÔ›.
‰ÈfiÁΈÛË ÙˆÓ ÏÂÌÊ·‰¤ÓˆÓ, Ë ÔÔ›· ÌÂÚÈΤ˜ ÊÔÚ¤˜
∏ ıÂÚ·›· Û˘Ó›ÛÙ·Ù·È ÛÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Ketoco-
Û˘Óԉ‡ÂÙ·È ·fi Ï¢ڛÙȉ·. ∏ ¯ÚÔÓ›· Ó¢ÌÔÓÈ-
nasole ‹ Itraconasole.
΋ ÌÔÚÊ‹ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È Ì Â›ÌÔÓ· ÁÂÓÈο Ê·ÈÓfi-
ÌÂÓ· (˘ÚÂÙfi, ·ÒÏÂÈ· ‚¿ÚÔ˘˜ Î.¿.) Î·È ·ÎÙÈÓÔÏÔ-
EYKAIPIAKE™ MYKHTIA™EI™
ÁÈÎÒ˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÈ ‰ÈËı‹ÛÂȘ Ô˘ Û˘Óԉ‡ÔÓÙ·È ·Ú-
ÎÂÙ¤˜ ÊÔÚ¤˜ ·fi ÎÔÈÏfiÙËÙ˜. À¿Ú¯Ô˘Ó ̇ÎËÙ˜ ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Û˘Ó‹ıˆ˜ Û·ÚÔÊ˘-
∏ ÓfiÛÔ˜ Û˘¯Ó¿ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈΤ˜ ÂÎ- ÙÔ‡Ó ÛÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ Î·È ÚÔηÏÔ‡Ó ÓÔÛ‹Ì·Ù· Ìfi-
‰ËÏÒÛÂȘ: ÓÔ Î¿Ùˆ ·fi Û˘Óı‹Î˜ ·ÓÔÛÔηٷÛÙÔÏ‹˜.
1. ™ÙÔ ‰¤ÚÌ· ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ÂÍ¿ÓıËÌ· ‚Ï·Ùȉ҉˜
Ì ÂÍÂÏÎÒÛÂȘ. ∞ÛÂÚÁ›ÏψÛË (Aspergillosis)
2. ™Ù· ÔÛÙ¿ ÚÔηÏ› ÔÛÙÂÔÏ˘ÙÈΤ˜ ÂÍÂÚÁ·Û›Â˜ ∏ ·ÛÂÚÁ›ÏψÛË Â›Ó·È ÓfiÛÔ˜ Ô˘ ÚÔηÏÂ›Ù·È ·fi
Ô˘ Û˘Ó‹ıˆ˜ ÂÓÙÔ›˙ÔÓÙ·È ÛÙÔ˘˜ ÛÔÓ‰‡ÏÔ˘˜, ̇ÎËÙ˜ ÙÔ˘ Á¤ÓÔ˘˜ Aspergillus, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ Â›Ó·È È‰È-
ÛÙÔ ÎÚ·Ó›Ô Î·È Ù· Ì·ÎÚ¿ ÔÛÙ¿. ·›ÙÂÚ· ‰È·‰Â‰Ô̤ÓÔÈ, ÌÈ· Î·È ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È ÛÂ
3. ¶ÚÔÛ‚¿ÏÏÂÈ ÙÔÓ ÚÔÛÙ¿ÙË Î·È ÙÔ˘˜ fiÚ¯ÂȘ. ÎÔÌ̤ӷ ¯fiÚÙ·, ÛÙÔ ‚·Ì‚¿ÎÈ, ÛÙ· ‰ËÌËÙÚȷο, ÛÙÔ
4. ¶ÚÔηÏ› ÂÈÛÎÏËÚ›‰È· ·ÔÛÙ‹Ì·Ù· Î·È ÛË- ͇ÏÔ Î·È ·ÏÏÔ‡. ∞fi ·˘ÙÔ‡˜ Ï›ÁÔÈ Â›Ó·È ·ıÔÁfiÓÔÈ
11. ¶¡∂Àª√¡π∫∂™ ªÀ∫∏Δπ∞™∂π™ ∫∞π §√πªø•∂π™ ∞¶√ ¶∞ƒ∞™πΔ∞
ÁÈ· ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ (A. fumigatus Î·È A. flavus). ΔÔ
Ê¿ÛÌ· ÙˆÓ ÎÏÈÓÈÎÒÓ ÂΉËÏÒÛÂˆÓ Ù˘ ÓfiÛÔ˘ ›ӷÈ
¢ڇ Î·È ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È Î˘Ú›ˆ˜ ·fi ÙËÓ ·ÓÔÛȷ΋ η-
Ù¿ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ÍÂÓÈÛÙ‹ Î·È ÙËÓ ·ÓÙ›‰Ú·Û‹ ÙÔ˘.
™Â ÌË ·ÓÔÛÔηÙÂÛÙ·Ï̤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Ô Asper-
gillus ÚÔηÏ› Ó¢ÌÔÓ›Ùȉ· ·fi ˘ÂÚ¢·ÈÛıËÛ›·
(A. fulmigatus) Î·È Û‡Ó‰ÚÔÌÔ Löffler, ·ÏÏÂÚÁÈ΋
‚ÚÔÁ¯ÔÓ¢ÌÔÓÈ΋ ·ÛÂÚÁ›ÏψÛË Î·È ·ÛÂÚÁ›Ï-
ψ̷. ™¿ÓÈ· ÔÍ›· ‰ÈËıËÙÈ΋ (ÓÂÎÚˆÙÈ΋) ·ÛÂÚ-
Á›ÏψÛË ··ÓÙ¿Ù·È Û ÌË Ô˘‰ÂÙÂÚÔÂÓÈÎÔ‡˜ ·ÛıÂ-
Ó›˜, ȉ›ˆ˜ Û ¿ÙÔÌ· Ì ¯ÚfiÓȘ Ó¢ÌÔÓÔ¿ıÂȘ
Ô˘ ıÂÚ·‡ÔÓÙ·È ÁÈ· ¯ÚfiÓÈ· Ì ÎÔÚÙÈÎÔÛÙÂÚÔÂȉ‹.
·) ∞ÏÏÂÚÁÈ΋ ‚ÚÔÁ¯ÔÓ¢ÌÔÓÈ΋ ·ÛÂÚÁ›ÏψÛË
∞·ÓÙ¿Ù·È Û ·ÛıÂÓ›˜ Ô˘ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ‚ÚÔÁ¯È-
Îfi ¿ÛıÌ· Î·È Ô˘ ÁÈ· ÙË ıÂÚ·›· ÙÔ˘˜ ¯ÚÂÈ¿˙Ô-
ÓÙ·È ÎÔÚÙÈÎÔÂȉ‹. ∂›Ó·È ÈÔ Û˘¯Ó‹ ÌÂٷ͇ ÙˆÓ ·-
ÛıÂÓÒÓ Ì ‚ÚÔÁ¯ÈÎfi ¿ÛıÌ· Ù˘ ∞ÁÁÏ›·˜.
ΔÔ Û‡Ó‰ÚÔÌÔ ÔÊ›ÏÂÙ·È ÛÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ IgE
Î·È IgG ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ÂȉÈÎÒÓ Î·Ù¿ ÙÔ˘ ̇ÎËÙ·. OÈ
ÎÏÈÓÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ Ù˘ ÓfiÛÔ˘ Û˘Ó›ÛÙ·ÓÙ·È Û ÂÈ-
‰Â›ÓˆÛË Ù˘ ‚ÚÔÁ¯È΋˜ ·fiÊڷ͢, ˘ÚÂÙfi, ·Ô-
‚ÔÏ‹ ηÊÂÔÂȉÒÓ Ù˘¤ÏˆÓ Î·È Ó¢ÌÔÓÈΤ˜ ‰ÈËı‹-
ÛÂȘ. OÈ ÙÂÏÂ˘Ù·›Â˜ ÂÓÙÔ›˙ÔÓÙ·È ÛÙ· ·ÓÒÙÂÚ·
Ó¢ÌÔÓÈο ‰›· Î·È Û˘¯Ó¿ ÔÊ›ÏÔÓÙ·È Û ·ÙÂÏÂ-
Îٷۛ˜ ·fi ·fiÊÚ·ÍË ÌÈÎÚÒÓ ‚ÚfiÁ¯ˆÓ ·fi ÈÍÒ-
‰Ë Ù‡ÂÏ·.
™˘Ó‹ıÂȘ Â›Ó·È Î·È ÔÈ ÎÂÓÙÚÈΤ˜ ‚ÚÔÁ¯ÂÎٷۛ˜Ø
·˘Ù¤˜ ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈο Ê›‰ÔÓÙ·È ÙˆÓ ÂÚÈÊÂÚÈÎÒÓ
‚ÚÔÁ¯ÈÎÒÓ ‰È·ÎÏ·‰ÒÛˆÓ.
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ‚·Û›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ‚ÚÔÁ¯È-
ÎÔ‡ ¿ÛıÌ·ÙÔ˜ Î·È ËˆÛÈÓÔÊÈÏ›·˜, ÛÙË ıÂÙÈ΋ ¿ÌÂÛË
‰ÂÚÌ·ÙÈ΋ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË ÛÙÔ ·ÓÙÈÁfiÓÔ ÙÔ˘ ̇ÎËÙ·,
ÛÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· È˙ËÌ·ÙÈÓÒÓ Î·È ÛÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙˆÓ
ÂȉÈÎÒÓ IgE Î·È IgG ·ÓÙÈۈ̿وÓ.
Δ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ˘Ô¯ˆÚÔ‡Ó Ì ÎÔÚÙÈÎÔÂȉ‹. ∏
ıÂÚ·›· ‰È·ÚΛ 3 Ì‹Ó˜ ÂÚ›Ô˘.
‚) ∞ÛÂÚÁ›Ïψ̷
ŒÙÛÈ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È ÔÈ Ì¿˙˜ ÙˆÓ Ì˘ÎËÏ›ˆÓ Ô˘ ·Ó·-
Ù‡ÛÛÔÓÙ·È Ì¤Û· Û ÚÔÛ¯ËÌ·ÙÈṲ̂Ó˜ ÎÔÈÏfiÙËÙ˜,
ȉ›ˆ˜ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó ·fi ¯ÚÔÓ›· Ó¢ÌÔÓÈ-
΋ Ê˘Ì·Ù›ˆÛË.
∏ ÓfiÛÔ˜ Â›Ó·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ·Û˘Ìو̷ÙÈ΋ Î·È ·-
ӷηχÙÂÙ·È ÛÙËÓ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›· ıÒÚ·ÎÔ˜ (ÂÈÎ.
11.3). OÈ ·ÛıÂÓ›˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó Î·È ÌÂÁ¿ÏË ·‡-
ÍËÛË ÙˆÓ È˙ËÌ·ÙÈÓÒÓ ÛÙÔ ·›Ì·.
157
∂ÈÎfiÓ· 11.3. ∞ÛÂÚÁ›Ïψ̷ Û Û‹Ï·ÈÔ ·ÓÂÓÂÚÁÔ‡ Ó¢-
ÌÔÓÈ΋˜ Ê˘Ì·Ù›ˆÛ˘.
™Â ÌÂÚÈΤ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ¤¯ÂÈ ·Ú·ÙËÚËı› ηÈ
Û‡Á¯ÚÔÓË ‰È‹ıËÛË ÙÔ˘ ·Ú·ÎÂÈ̤ÓÔ˘ Ó¢ÌÔÓÈÎÔ‡
·ÚÂÁ¯‡Ì·ÙÔ˜ ·fi ̇ÎËÙ˜ (¯ÚÔÓ›· ÓÂÎÚˆÙÈ΋ ·-
ÛÂÚÁ›ÏψÛË).
∏ ıÂÚ·›· ÙÔ˘ ·ÛÂÚÁÈÏÏÒÌ·ÙÔ˜ Â›Ó·È Û˘ÓÙË-
ÚËÙÈ΋, fiÙ·Ó Â›Ó·È ·Û˘Ìو̷ÙÈÎfi, Î·È ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ-
΋, fiÙ·Ó ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó Û˘¯Ó¤˜ ·ÈÌÔÚ-
Ú·Á›Â˜.
OÍ›· ‰ÈËıËÙÈ΋ ·ÛÂÚÁ›ÏψÛË
∏ ÓfiÛÔ˜ ··ÓÙ¿Ù·È Û¯Â‰fiÓ ·ÔÎÏÂÈÛÙÈο Û ·ÓÔ-
ÛÔηÙÂÛÙ·Ï̤ӷ ¿ÙÔÌ·. ∏ ·ÚÔ˘Û›· Ô˘‰ÂÙÂÚÔÊ›-
ÏˆÓ Î·È ÌÔÓÔ΢ÙÙ¿ÚˆÓ Û Â·Ú΋ ·ÚÈıÌfi ›ӷÈ
··Ú·›ÙËÙË ÁÈ· ÙËÓ ÚÔÛÙ·Û›· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡
·fi ÙË ÌÔÚÊ‹ ·˘Ù‹ Ù˘ ·ÛÂÚÁ›ÏψÛ˘. OÈ Ì‡ÎË-
Ù˜ ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È Ì¤Û· ÛÙ· ·ÁÁ›· Î·È ÚÔη-
ÏÔ‡Ó ·ÈÌÔÚÚ·Á›Â˜, ¤ÌÊÚ·ÎÙ· Î·È ÎÔÈÏfiÙËÙ˜.
∏ ÓfiÛÔ˜ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È ÌÂ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÎÏÈÓÈο
Î·È ·ÎÙÈÓÔÏÔÁÈο ·ÚfiÌÔÈ· Ì Ù˘ ÌÈÎÚԂȷ΋˜
Ó¢ÌÔÓ›·˜ Û ·ÛıÂÓ›˜ Ì Ԣ‰ÂÙÂÚÔÂÓ›· ÏfiÁˆ
·ÓÔÛÔηٷÛÙÔÏ‹˜. ∏ Ó¢ÌÔÓ›· Â›Ó·È ÓÂÎÚˆÙÈ΋
Î·È ‰ËÌÈÔ˘ÚÁÔ‡ÓÙ·È ÂÎÙÂٷ̤ӷ ·ÔÛÙ‹Ì·Ù·. ™˘-
¯Ó¿ ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ Ì ÙË ÌÔÚÊ‹ ·˘Ù‹ Ù˘ ·ÛÂÚÁ›Ï-
ψÛ˘ ›¯·Ó ˘Ô‚ÏËı› ÚÔËÁÔ˘Ì¤Óˆ˜ Î·È Û ıÂ-
Ú·›· Ì ·ÓÙÈ‚ÈÔÙÈο.
∞ÚÎÂÙ¤˜ ÊÔÚ¤˜ ˘¿Ú¯ÂÈ Î·È ‰È·ÛÔÚ¿ Ù˘ Ófi-
ÛÔ˘ Ì ÂΉËÏÒÛÂȘ ·fi ÙÔ ∫¡™, ÙÔ ‹·Ú, ÙÔ˘˜ ÓÂ-
ÊÚÔ‡˜, ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ Î·È ÙÔ ÂÓ‰ÔοډÈÔ.
158
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ‰ÂÓ Â›Ó·È Â‡ÎÔÏË, ÁÈ·Ù› Ë ·ÔÌfi-
ÓˆÛË ÙÔ˘ ̇ÎËÙ· ÛÙ· Ù‡ÂÏ· ‰ÂÓ ÛËÌ·›ÓÂÈ Î·È ÚÔ-
Û‚ÔÏ‹ ·fi ÙË ÓfiÛÔØ ·ÏÒ˜ Û˘¯Ó¿ ˘Ô‰ËÏÒÓÂÈ ·-
ÔÈÎÈÛÌfi ÙˆÓ ·ÓÒÙÂÚˆÓ ·ÂÚÔÊfiÚˆÓ Ô‰ÒÓ. °È’ ·˘-
Ùfi Â›Ó·È ·Ó·Áη›Ô Ó· Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È Ì ‚ÚÔÁ¯ÔÛÎfi-
ËÛË Í¤ÛÌ·Ù· ‹ ‚ÈÔ„›Â˜ ‚ÚfiÁ¯ˆÓ ‹ Ó‡ÌÔÓ· ηÈ
Ë ·Ó·˙‹ÙËÛË ‹ Ë Î·ÏÏȤÚÁÂÈ· ÙÔ˘ ̇ÎËÙ· Ó· Á›ÓÂ-
Ù·È Û’ ·˘Ù¿ Ù· ˘ÏÈο. OÈ ÔÚÔÏÔÁÈΤ˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ
‰ÂÓ Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· ·ÍÈfiÈÛÙ˜.
∏ ıÂÚ·›· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Am-
photericin Î·È ÚÔÛ¿ıÂȘ ÁÈ· ÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË Ù˘
·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈ΋˜ ÂÈÎfiÓ·˜.
‰) ¶·Ú·ÚÈÓÔÎÔÏ›Ùȉ˜
™˘¯Ó‹ Â›Ó·È Ë ÈÁÌÔÚ›Ùȉ· Î·È Ë ÚÔÛ‚ÔÏ‹ ÙˆÓ Ëı-
ÌÔÂȉÒÓ ÎfiÏˆÓ. À¿Ú¯ÂÈ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ Â¤ÎÙ·Û˘ Ù˘
Ïԛ̈͢ ÛÙÔ ∫¡™. ∞·ÈÙÂ›Ù·È Ë ·ÚÔ¯¤Ù¢ÛË ÙˆÓ
ÎfiÏˆÓ Î·È Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋ ıÂÚ·›· Ì Amphote-
ricin.
Δ¤ÏÔ˜, Ú¤ÂÈ Ó· ˘ÂÓı˘Ì›ÛÔ˘Ì fiÙÈ Û ̇ÎËÙ˜
ÙÔ˘ Á¤ÓÔ˘˜ ÙÔ˘ ·ÛÂÚÁ›ÏÏÔ˘ ÔÊ›ÏÂÙ·È Î·È Â͈ÁÂ-
Ó‹˜ ΢„ÂÏȉ›Ùȉ· (Ó¢ÌÔÓ›· ·fi ˘ÂÚ¢·ÈÛıË-
Û›·), Ë ÔÔ›· ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÈÛÓÔ‹ ÙˆÓ
Ì˘Î‹ÙˆÓ ·fi ÌË ·ÓÔÛÔηÙÂÛÙ·Ï̤ӷ ¿ÙÔÌ·.
ªÔ˘ÎÔÚÌ˘ÎËÙ›·ÛË ‹ Ê˘ÎÔÌ˘ÎËÙ›·ÛË
(Mucormycosis ‹ Phycomycosis)
∏ ÓfiÛÔ˜ ÔÊ›ÏÂÙ·È Û ÌÈ· ÔÌ¿‰· Ì˘Î‹ÙˆÓ Ô˘ ʤ-
ÚÂÙ·È Ì ÙÔ fiÓÔÌ· Mucoraceae. §Ô›ÌˆÍË Û˘Ì‚·›-
ÓÂÈ, fiÙ·Ó ·Ó·ÛÙ·Ï› Ë ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ Ô˘‰ÂÙÂÚÔÊ›-
ÏˆÓ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ·ÓÔÛÔηٷÛÙÔÏ‹˜ ‹ ·fi
۷ί·ÚÒ‰Ë ‰È·‚‹ÙË. ∏ ÔͤˆÛË Î·È Ë ·‡ÍËÛË ÙÔ˘
۷ί¿ÚÔ˘ ·Ó·ÛÙ¤ÏÏÔ˘Ó ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ Ô˘‰ÂÙÂ-
ÚÔʛψÓ.
™Â ·ÛıÂÓ›˜ Ì ۷ί·ÚÒ‰Ë ‰È·‚‹ÙË Ë ÓfiÛÔ˜
ÚÔÛ‚¿ÏÏÂÈ ÙË Ì‡ÙË Î·È ÙÔÓ ÔÚÔÊ¿Ú˘ÁÁ· Î·È ·fi
ÂΛ ÂÂÎÙ›ÓÂÙ·È ÛÙÔ˘˜ ·Ú·ÚÚÈÓÈÎÔ‡˜ ÎfiÏÔ˘˜,
ÛÙȘ ÎfiÁ¯Â˜ ηÈ, ¤ÂÈÙ· ·fi ‰È¿‚ÚˆÛË ÙÔ˘ ÎÚ·Ó›-
Ô˘, ÛÙÔ ∫¡™. ™ÙÔ ÛÙfiÌ· ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ¯·Ú·ÎÙËÚÈ-
ÛÙÈο Ì·‡Ú· ÂȯڛÛÌ·Ù·.
∏ Ó¢ÌÔÓÈ΋ ÌÔÚÊ‹ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È Û ·ÛıÂÓ›˜
μÈ‚ÏÈÔÁÚ·Ê›·
Drerzen S. Oral candidiasis. Am J Med 1984; 77: 28-39.
Drutz DJ, Catanzara A. Coccidioidomycosis (parts I and II): State of art. Am Rev Resp Dis 1978; 117: 559 & 727.
Editorial. Aspergillomas. Lancet 1983; 2: 1066-7.
Fraser DW, Word JL, et al. Aspergilosis and other systemic mycosis. JAMA 1979; 242: 631-5.
∂¶πΔ√ª∏ ¶¡∂Àª√¡√§√°π∞
Ì ηÎfiËı˜ ÓfiÛËÌ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ˘Ê›-
ÛÙ·ÓÙ·È ¯ËÌÂÈÔıÂÚ·›·. ∏ ÓfiÛÔ˜ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È ˆ˜
Ó¢ÌÔÓ›·. ™ÙȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ·˘Ù¤˜ ¤¯Ô˘Ó ÂÚÈÁÚ·-
Ê› Î·È Û˘ÛÙËÌ·ÙÈΤ˜ ÌÔÚʤ˜ Ù˘ ÓfiÛÔ˘ Ì ÚÔÛ-
‚ÔÏ‹ ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜, ÙÔ˘ Á·ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎÔ‡ Î·È ÙÔ˘
∫¡™.
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ÛÙËÚ›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·Ó‡ÚÂÛË ÙˆÓ Ì˘-
Î‹ÙˆÓ Î·È Ë ıÂÚ·›· Û˘Ó›ÛÙ·Ù·È ÛÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË
Amphotericin.
ªÔÓÈÏ›·ÛË (Candidiasis)
∏ ÓfiÛÔ˜ ÔÊ›ÏÂÙ·È ÛÙÔ Û·ÚfiÊ˘ÙÔ ˆ›‰ÈÔÓ ÙÔ Ï¢-
ο˙ÔÓ (candida albicans) Î·È ÚÔηÏ› Û˘¯Ó¿ ‰ÂÚ-
Ì·ÙÈΤ˜ ‹ ÔÚÔÊ·Ú˘ÁÁÈΤ˜ ÏÔÈÌÒÍÂȘ. ™˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋
ÌÔÓÈÏ›·ÛË Û˘Ì‚·›ÓÂÈ ÌfiÓÔ Û ·ÓÔÛÔηÙÂÛÙ·Ï̤ӷ
¿ÙÔÌ· Ì ÌÂÁ¿ÏË ÂÏ¿ÙÙˆÛË ÙˆÓ Ô˘‰ÂÙÂÚÔʛψÓ.
™ÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ ·˘ÙÔ‡˜ Û˘Ó‹ıˆ˜ ‰È·ÎÚ›ÓÔ˘Ì ηÈ
ÙËÓ ‡ÏË ÂÈÛfi‰Ô˘ ÙÔ˘ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ (.¯. ÛÙÔ-
Ì·ÙÈ΋ ‹ ‰ÂÚÌ·ÙÈ΋ ÌÔÓÈÏ›·ÛË).
OÈ ÎÏÈÓÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ Ù˘ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋˜ ÌÔÓÈ-
Ï›·Û˘ ÂÍ·ÚÙÒÓÙ·È ·fi Ù· fiÚÁ·Ó· Ô˘ ÚÔÛ‚¿Ï-
ÏÂÈ, ·fi ÙËÓ ¤ÎÙ·ÛË Ù˘ ÚÔÛ‚ÔÏ‹˜ Î·È ·fi ÙËÓ
ηٿÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ŸÙ·Ó ÚÔÛ‚¿ÏÏÂÙ·È Ô
Ó‡ÌÔÓ·˜, Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Â›Ó·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ‹È·,
ÂÓÒ ÛÙËÓ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›· ıÒÚ·ÎÔ˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È
Ó¢ÌÔÓÈΤ˜ ‰ÈËı‹ÛÂȘ.
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ··ÈÙ› ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· ÙÔ˘ ̇ÎËÙ·
Û ÈÛÙÔÏÔÁÈο ·Ú·Û΢¿ÛÌ·Ù· ‚ÈÔ„›·˜ Ó‡ÌÔ-
ÓÔ˜. ∏ ·Ó¿Ù˘ÍË Ì˘Î‹ÙˆÓ Û ηÏÏȤÚÁÂÈ· ÛÙÔÌ·-
ÙÔÊ·Ú˘ÁÁÈÎÒÓ ÂȯÚÈÛÌ¿ÙˆÓ ÙȘ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÊÔ-
Ú¤˜ ˘Ô‰ËÏÒÓÂÈ ·ÏÒ˜ ÙÔÓ ·ÔÈÎÈÛÌfi Ù˘ ÂÚÈÔ-
¯‹˜. ∞ÎfiÌË Î·È ıÂÙÈΤ˜ ·ÈÌÔηÏÏȤÚÁÂȘ ›ӷÈ
‰˘Ó·Ùfi Ó· Â›Ó·È ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ·ÚÔ‰È΋˜ Ì˘ÎËÙ·È-
Ì›·˜.
∏ ıÂÚ·›· Ù˘ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋˜ ÌÔÓÈÏ›·Û˘ ÂÈ-
Ù˘Á¯¿ÓÂÙ·È Ì ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Amphotericin ‹ 5-Fluo-
rocytocine ‹ Ketoconazole. π‰È·›ÙÂÚË ÛËÌ·Û›· ¤¯ÂÈ
Î·È Ë ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË Ù˘ ‰ÂÚÌ·ÙÈ΋˜ ‹ Ù˘ ÛÙÔÌ·ÙÈ-
΋˜ ÌÔÓÈÏ›·Û˘, ÌÈ· Î·È ·˘Ù¤˜ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙȘ ‡Ï˜
ÂÈÛfi‰Ô˘ ÙˆÓ Ì˘Î‹ÙˆÓ.
11. ¶¡∂Àª√¡π∫∂™ ªÀ∫∏Δπ∞™∂π™ ∫∞π §√πªø•∂π™ ∞¶√ ¶∞ƒ∞™πΔ∞ 159

Goodwin RA, Loyd JF, et al. Histoplasmosis in normal hosts. Medicine 1981; 60: 231-247.
Kerkering TM, et al. The evaluation of pulmonary cryptococcosis. Ann Inter Med 1981; 94: 611-23.
Kirkpatrick CH. Host factor in defence against funcal infection. Am J Med 1984; 77: 1-7.
Lehler RI, Howard DH, et al. Mucormycosis (UCLA conference). Ann Inter Med 1980; 93: 93-103.
Meyer RD, Armstrong D. MucÔrmycosis-changing status. CRC Crit Rev Clin Lab Sci 1973; 4: 421-52.
Ricketti AJ, Greenberger PA, et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. Chest 1984; 86: 773-8.
Rohatgi PK, et al. Clinical spectrum of pulmonary aspergillosis. South Med J 1984; 77: 1291-9.
Sarosi GA, et al. Blastomycosis: state of art. Am Rev Resp Dis 1979: 120-411-35.

¶NEYMONIKE™ §OIMø•EI™ A¶O ¶APA™ITA P. falciparum. Δ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÛÙÔ˘˜ ÂÚÈÛÛfiÙÂ-

¶·ı‹ÛÂȘ ·fi ÚˆÙfi˙ˆ·
¶Ó¢ÌÔÓ›· ·fi Pneumocystis carinii
∏ Ó¢ÌÔÓ›· ·˘Ù‹ ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È Û ·ÓÔÛÔηÙÂ-
ÛÙ·Ï̤ӷ ¿ÙÔÌ· Î·È ·ÔÙÂÏ› Û˘¯Ó‹ ÂÈÏÔ΋ ÙÔ˘
AIDS, ηıÒ˜ Î·È ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È
Û ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË (‚Ï. ÎÂÊ¿Ï·ÈÔ Ó¢ÌÔÓÈÒÓ).
∞ÌÔÈ‚·‰›·ÛË
O Ó‡ÌÔÓ·˜ ÚÔÛ‚¿ÏÏÂÙ·È ·ÚÎÂÙ¤˜ ÊÔÚ¤˜ ηٿ
ÙËÓ ÂͤÏÈÍË ÙÔ˘ ·ÌÔÈ‚·‰ÈÎÔ‡ ·ÔÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ ÙÔ˘
‹·ÙÔ˜. ΔÔ ·fiÛÙËÌ· ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜ ÂÈÓ¤ÌÂÙ·È ÛÙÔÓ
˘Â˙ˆÎfiÙ· ‹ ·ÎfiÌË ÌÔÚ› Ó· ·ÚÔ¯ÂÙ¢ı› ·fi
‚ÚfiÁ¯Ô (Ë·ÙÔ‚ÚÔÁ¯ÈÎfi Û˘Ú›ÁÁÈÔ) ‹ Ó· Û¯ËÌ·Ù›ÛÂÈ
Ó¢ÌÔÓÈÎfi ·fiÛÙËÌ·. OÈ ·ÛıÂÓ›˜ ·˘ÙÔ› Û˘¯Ó¿
ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó Î·È ÂÚÈηډ›Ùȉ·.
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ÛÙËÚ›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·Ó‡ÚÂÛË ·ÌÔÈ‚¿-
‰ˆÓ ÛÙ· ÎfiÚ·Ó· ‹, Û·Ó›ˆ˜, ÛÙ· Ù‡ÂÏ·, fiÙ·Ó
˘¿Ú¯ÂÈ Û˘Ú›ÁÁÈÔ, ‹ ·ÎfiÌË Î·È ÛÙÔ ˘ÁÚfi Ô˘ Ï·Ì-
‚¿ÓÂÙ·È Ì ·Ú·Î¤ÓÙËÛË ÙÔ˘ ·ÔÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ ÙÔ˘
‹·ÙÔ˜. ∏ ‰È·ÁÓˆÛÙÈ΋ ·Ú·Î¤ÓÙËÛË Â›Ó·È ÂÈΛÓ-
‰˘ÓË Î·È ‰ÂÓ Â›Ó·È ·Ó·Áη›·, ÂÊfiÛÔÓ Ë ‰È¿ÁÓˆÛË
Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ÛÙËÚȯı› Û ÔÚÔÏÔÁÈΤ˜ ·ÓÙȉڿ-
ÛÂȘ (gel diffusion precipitin test) ‹ ÛÙË ‚ÂÏÙ›ˆÛË
Ù˘ ÎÏÈÓÈ΋˜ ÂÈÎfiÓ·˜ ‡ÛÙÂÚ· ·fi ıÂÚ·›· Ì me-
tronidazol.
∏ ıÂÚ·›· ··ÈÙ› ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Metronidazol
(750 mg 3 ÊÔÚ¤˜ ÙËÓ Ë̤ڷ, ÁÈ· 10 ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ
̤Ú˜). ¶·ÚÔ¯¤Ù¢ÛË ··ÈÙÂ›Ù·È ÁÈ· ÙÔ ·ÌÔÈ‚·‰È-
Îfi ÂÌ‡ËÌ·, ÂÓÒ Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÙÔ˘ ‚ÚÔÁ¯ÔË·-
ÙÈÎÔ‡ Û˘ÚÈÁÁ›Ô˘ ˘Ô¯ˆÚÔ‡Ó Ì Metronidazol. ∏
ÂÓÙÂÚÈ΋ ·ÌÔÈ‚¿‰ˆÛË Ú¤ÂÈ Ó· ıÂÚ·‡ÂÙ·È ÌÂ
ÂÈϤÔÓ ¯ÔÚ‹ÁËÛË Iodoquionol.
∂ÏÔÓÔÛ›·
¶Ó¢ÌÔÓÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È ÛÙÔ 10%
ÂÚ›Ô˘ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÂÏÔÓÔÛ›· ·fi ÙÔ
ÚÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Â›Ó·È ÂÏ·ÊÚ¿, Û ·ÚÎÂÙÔ‡˜ fï˜
·ÛıÂÓ›˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È ÔÍ›· ·Ó·Ó¢ÛÙÈ΋ ·ÓÂ-
¿ÚÎÂÈ· Ô˘ ··ÈÙ› ÁÈ· ÙË ıÂÚ·›· Ù˘ Ì˯·ÓÈ-
Îfi ·ÂÚÈÛÌfi.
∏ ·ıÔÁ¤ÓÂÈ· Ù˘ ÔÍ›·˜ ·Ó·Ó¢ÛÙÈ΋˜ ·ÓÂ-
¿ÚÎÂÈ·˜ ·Ô‰›‰ÂÙ·È ÛÙËÓ ·‡ÍËÛË Ù˘ ÁÏÔÈfiÙËÙ·˜
ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜, ÛÙËÓ ÂÏ¿ÙÙˆÛË ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘ ÙÔ˘ ΢ÎÏÔ-
ÊÔÚÔ‡ÓÙÔ˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ÏfiÁˆ ·ÁÁÂÈԉȷÛÙÔÏ‹˜, Û Ó¢-
ÚÔÁÂÓ›˜ Ì˯·ÓÈÛÌÔ‡˜ ‹ Î·È Û ۇӉÚÔÌÔ ÂÓ‰Ô·Á-
ÁÂȷ΋˜ ‹Í˘.
∂Ï·ÊÚfiÙÂÚ˜ ÂÈÏÔΤ˜ Ì ÙË ÌÔÚÊ‹ Ó¢ÌÔ-
Ó›·˜, Ï¢ڛÙȉ·˜ Î·È ‰È·Ì¤ÛÔ˘ Ôȉ‹Ì·ÙÔ˜ ‰ÂÓ Â›-
Ó·È Û¿ÓȘ.
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ÛÙËÚ›˙ÂÙ·È ÛÙË ÌÈÎÚÔÛÎÔÈ΋ Âͤ-
Ù·ÛË ÛÙ·ÁfiÓ·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ‡ÛÙÂÚ· ·fi ¯ÚÒÛË ÌÂ
Giemsa Î·È ÛÙËÓ ·Ó‡ÚÂÛË ÙˆÓ ·Ú·Û›ÙˆÓ.
∏ ıÂÚ·›· Û˘Ó›ÛÙ·Ù·È ÛÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Chloro-
quine. ™Â ·ÛıÂÓ›˜ fï˜ Ì Ïԛ̈ÍË ·fi ÙÔ P. fal-
ciparum ¯ÔÚËÁԇ̠Quinine ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi Ì Te-
tracycline ‹ Sulfadiazine, ÂÂȉ‹ ÔÏÏ¿ ·fi Ù· ÛÙÂ-
Ϥ¯Ë ÙÔ˘ Â›Ó·È ·ÓıÂÎÙÈο ÛÙË Chloroquine.
ΔÔÍÔÏ¿Û̈ÛË
∏ ÓfiÛÔ˜ ÔÊ›ÏÂÙ·È ÛÙÔ Toxoplasma gondii Î·È ÌÔ-
Ú› Ó· ÚÔÛ‚¿ÏÂÈ Î·È ˘ÁÈ‹ ¿ÙÔÌ·, ·ÏÏ¿ ÌÂ Û˘ÛÙË-
Ì·ÙÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È Û ·ÓÔÛÔηÙÂ-
ÛÙ·Ï̤ӷ ¿ÙÔÌ· Î·È ÓÂÔÁÓ¿.
∏ ÌÂÙ¿‰ÔÛË Ù˘ ÓfiÛÔ˘ Á›ÓÂÙ·È:
1. ∞fi ÙÚÔʤ˜ Ô˘ ÌÔχÓıËÎ·Ó Ì ˆÔ·ÛÙÂȘ Ô˘
ÂÚȤ¯ÔÓÙ·È ÛÙ· ÎfiÚ·Ó· Ù˘ Á¿Ù·˜.
2. ∞fi ·ÛÙÂȘ Ô˘ ÂÚȤ¯ÔÓÙ·È Û ÎÚ¤·˜ Ô˘ ‰ÂÓ
„‹ıËΠηϿ.
3. ∫·Ù¿ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈÔ ˙ˆ‹ ·fi ÙÔÓ Ï·ÎÔ‡ÓÙ·.
4. ¶Èı·ÓÒ˜ ·fi ÌÂÙ·ÁÁ›ÛÂȘ ‹ ·fi ÌÂÙ·ÌÔÛ¯Â˘-
̤ӷ fiÚÁ·Ó·.
∏ ÓfiÛÔ˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È:
1. ø˜ Û˘ÁÁÂÓ‹˜.
160
2. ø˜ Ïԛ̈ÍË ˘ÁÈÒÓ ·ÙfïÓ.
3. ø˜ Ïԛ̈ÍË ·ÓÔÛÔηÙÂÛÙ·ÏÌ¤ÓˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Î·È
4. ø˜ ÔÊı·ÏÌÈ΋ Ïԛ̈ÍË.
∏ Û˘ÁÁÂÓ‹˜ ÌÔÚÊ‹ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È Ì ˘ÚÂÙfi, ‰Èfi-
ÁΈÛË ÙÔ˘ ÛÏËÓfi˜ Î·È ÙÔ˘ ‹·ÙÔ˜, ÂÍ·Óı‹Ì·Ù·,
˘‰ÚÔΤʷÏÔ, ·Ó·ÈÌ›· Î·È ·ÌÊÈ‚ÏËÛÙÚÔÂȉÔ¿ıÂÈ·.
∏ Â›ÎÙËÙË ÌÔÚÊ‹ ÂΉËÏÒÓÂÙ·È ˆ˜ ·Û˘ÌÙˆ-
Ì·ÙÈ΋ ·˘¯ÂÓÈ΋ ÏÂÌÊ·‰ÂÓ›Ùȉ·. ∏ ÏÂÌÊ·‰ÂÓ›Ùȉ·
Û·Ó›ˆ˜ Û˘Óԉ‡ÂÙ·È ·fi ˘ÚÂÙfi, ÂÍ¿ÓıËÌ·, Ë·-
ÙÔÛÏËÓÈ΋ ‰ÈfiÁΈÛË. ™ÙË ÌÔÚÊ‹ ·˘Ù‹˜ Ù˘ ÓfiÛÔ˘
¤¯Ô˘Ó ÂÚÈÁÚ·Ê› Î·È Û¿ÓȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ÌÂ
Ó¢ÌÔÓ›·, ÂÚÈηډ›Ùȉ·.
™ÙÔ˘˜ ·ÓÔÛÔηÙÂÛÙ·Ï̤ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ ÔÈ ÂΉË-
ÏÒÛÂȘ Â›Ó·È Û˘ÛÙËÌ·ÙÈΤ˜. ™˘¯Ó‹ Â›Ó·È Ë ‰È¿ÌÂÛË
Ó¢ÌÔÓ›·, Ë Ì˘Ôηډ›Ùȉ· Î·È Ù· Û˘ÌÙÒÌ·Ù·
·fi ÙÔ ∫¡™. ™Â ·ÛıÂÓ›˜ Ì AIDS Ë ÚÔÛ‚ÔÏ‹
ÙÔ˘ ∫¡™ ·fi ÙÔÍfiÏ·ÛÌ· ·ÔÙÂÏ› Û˘¯Ófi Úfi-
‚ÏËÌ· Î·È ÂΉËÏÒÓÂÙ·È Ì ÂÛÙȷο ÛËÌ›·, Û·-
ÛÌÔ‡˜ ‹ ÛËÌ›· ÂÁÎÂÊ·Ï›Ùȉ·˜.
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ÛÙËÚ›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ·Ó‡ÚÂÛË ÙÚÔÊÔ-
˙ˆÈÙÒÓ Û ‚ÈÔ„›· ÈÛÙÔ‡ ‹ Û ‰È¿ÊÔÚ· ۈ̷ÙÈο
˘ÁÚ¿. OÈ Î‡ÛÙÂȘ ‰ÂÓ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÛÙÔȯ›· ÂÓÂÚÁÔ‡
Ïԛ̈͢. OÈ ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜ ¤¯Ô˘Ó ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈ΋
ÈÛÙÔÏÔÁÈ΋ ÂÈÎfiÓ· Ô˘ ‚ÔËı¿ÂÈ ÛÙË ‰È¿ÁÓˆÛË.
¢È¿ÊÔÚ˜ ÔÚÔÏÔÁÈΤ˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ Â›Ó·È ıÂÙÈ-
Τ˜ ÛÙÔ 20-70% ÙˆÓ ÂÚÈÙÒÛÂˆÓ ÂÓÂÚÁÔ‡ Ïԛ̈-
͢. ªÂ ÙË Ì¤ıÔ‰Ô ÙÔ˘ ·ÓÔÛÔÊıÔÚÈÛÌÔ‡ Î·È ÙËÓ
ELISA Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ·ÓȯÓ‡ÛÔ˘Ì IgG Î·È IgM
·ÓÙÈÛÒÌ·Ù·. Δ· IgM ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ÌÂ
ÙËÓ ÂÈÛ‚ÔÏ‹ Ù˘ ÓfiÛÔ˘ Î·È ·ÚÓËÙÈÎÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Ì¤-
Û· Û ϛÁÔ˘˜ Ì‹Ó˜. ΔÔ IgG ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ÙË Ì¤ÁÈ-
ÛÙË ·‡ÍËÛË Î·Ù¿ ÙËÓ 4Ë Â‚‰ÔÌ¿‰· Î·È ·Ú·Ì¤-
ÓÔ˘Ó, Ì ¯·ÌËÏÔ‡˜ Ù›ÙÏÔ˘˜, ηıfiÏË ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘
˙ˆ‹˜ ÙÔ˘ ·ÙfiÌÔ˘. °È· ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË Ù˘ ÔÍ›·˜ ÙÔÍÔ-
Ï¿Û̈Û˘ ··ÈÙÂ›Ù·È ÙÂÙÚ·Ï·ÛÈ·ÛÌfi˜ ÙÔ˘ Ù›-
ÙÏÔ˘ ÙˆÓ IgG ·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ‹ ·Ó›¯Ó¢ÛË IgM ·ÓÙÈ-
ۈ̿وÓ. Δ· IgM ·ÓÙÈÛÒÌ·Ù· Û˘¯Ó¿ ‰ÂÓ ·˘Í¿ÓÔ-
ÓÙ·È Û ·ÛıÂÓ›˜ Ì AIDS Î·È ÚÔÛ‚ÔÏ‹ ÙÔ˘ ∫¡™.
™ÙË ıÂÚ·›· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÌÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi Sul-
fadiazine Î·È Pyrimethamine ‹, ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈο, ÙÔÓ
Û˘Ó‰˘·ÛÌfi Trimethoprim-Sulfamethoxazole.
¡ËÌ·ÙÒ‰ÂȘ ÛÎÒÏËΘ
∞Ûηڛ·ÛË Î·È ·Á΢ÏÔÛÙÔÌ›·ÛË
∂›Ó·È ·Ú·ÛÈÙÈΤ˜ ÏÔÈÌÒÍÂȘ Ô˘ ÔÊ›ÏÔÓÙ·È ÛÙÔ
Ancylostoma duodenale Î·È ÛÙËÓ Ascaris lumbrio-
coides Î·È ¤¯Ô˘Ó ·ÚfiÌÔÈ· Û˘Ìو̷ÙÔÏÔÁ›· ηÈ
∂¶πΔ√ª∏ ¶¡∂Àª√¡√§√°π∞
ÂͤÏÈÍË.
∏ Ïԛ̈ÍË ÔÊ›ÏÂÙ·È ÛÙË Ï‹„Ë ÙÚÔÊÒÓ Ô˘
ÂÚȤ¯Ô˘Ó ·˘Á¿ ÛΈϋΈÓ. Δ· ·˘Á¿ ÛÙÔ ÏÂÙfi
¤ÓÙÂÚÔ Û¯ËÌ·Ù›˙Ô˘Ó ÚÔÓ‡Ìʘ ÔÈ Ôԛ˜ ÂÍÂÏÈÛ-
ÛfiÌÂÓ˜ ÂÚÓÔ‡Ó ÙÔÓ ‚ÏÂÓÓÔÁfiÓÔ ÙÔ˘ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ ηÈ
ÂÈÛ¤Ú¯ÔÓÙ·È ÛÙË ÊÏ‚È΋ ΢ÎÏÔÊÔÚ›·. ¢‡Ô-ÙÚÂȘ
‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÌÂÙ¿ ÙË Ïԛ̈ÍË ÔÈ ÚÔÓ‡Ìʘ ·fi Ù·
Ó¢ÌÔÓÈο ÙÚȯÔÂȉ‹ ÂÁηı›ÛÙ·ÓÙ·È ÛÙȘ ΢„ÂÏ›-
‰Â˜, ·Ó¤Ú¯ÔÓÙ·È ÛÙÔ˘˜ ‚ÚfiÁ¯Ô˘˜ Î·È ÙÔÓ Ê¿Ú˘ÁÁ·,
ηٷ›ÓÔÓÙ·È Î·È Â·ÓÂÁηı›ÛÙ·ÓÙ·È ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ,
fiÔ˘ Î·È ÂÍÂÏ›ÛÛÔÓÙ·È Û ÛÎÒÏËΘ. OÈ ÙÂÏÂ˘Ù·›-
ÔÈ ·Ú¿ÁÔ˘Ó ·˘Á¿ Ô˘ ·Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È Ì ٷ ÎfiÚ·-
Ó· Î·È ÌÔχÓÔ˘Ó ÙÔ ¤‰·ÊÔ˜.
Δ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÙÔ˘ Á·ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎÔ‡ Â›Ó·È Û˘-
Ó‹ıˆ˜ ÂÏ¿¯ÈÛÙ·. ∞Ó fï˜ ·Ó·Ù˘¯ıÔ‡Ó ÔÏÏÔ›
ÛÎÒÏËΘ, Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ÚÔÎÏËı› ¯ÔÏ·ÁÁÂÈ›-
Ùȉ·, ·ÁÎÚ·ٛÙȉ· ‹ Û‡Ó‰ÚÔÌÔ ‰˘Û·ÔÚÚfiÊË-
Û˘.
Δ· Ó¢ÌÔÓÈο Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ÙË
2Ë Â‚‰ÔÌ¿‰· Î·È Û˘Ó›ÛÙ·ÓÙ·È Û ‚‹¯·, ‰‡ÛÓÔÈ·,
Û˘Ú›ÙÙÔ˘Û· ·Ó·ÓÔ‹ Î·È ‰ÂηÙÈ΋ ˘ÚÂÙÈ΋ ΛÓË-
ÛË. ªÂÚÈÎÔ› ·ÛıÂÓ›˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È Ì ·ÈÌfiÊ˘ÚÙ·
Ù‡ÂÏ·, ÂÍ¿ÓıËÌ· Î·È Ë·ÙÔÌÂÁ·Ï›·. ∫·Ù¿ ÙËÓ
·ÎÚfi·ÛË ÙÔ˘ ıÒڷη ·ÔηχÙÔÓÙ·È ÚfiÁ¯ÔÈ Î·È
ÙÚ›˙ÔÓÙ˜. Δ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ‰È·ÚÎÔ‡Ó 5-10 Ë̤Ú˜.
™ÙËÓ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›· ıÒÚ·ÎÔ˜ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ‰È¿-
Û·ÚÙ˜ Ó¢ÌÔÓÈΤ˜ ‰ÈËı‹ÛÂȘ Ô˘ Û˘ÚÚ¤Ô˘Ó
ηٿ ÙfiÔ˘˜ ‹ ÌÂÙ·‚¿ÏÏÔ˘Ó ı¤ÛË. OÈ ÏÔÈÌÒÍÂȘ
·˘Ù¤˜ Èı·Ófiٷٷ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙË Û˘¯ÓfiÙÂÚË ·ÈÙ›·
ÙÔ˘ Û˘Ó‰ÚfiÌÔ˘ Löffler.
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË Â›Ó·È ‰‡ÛÎÔÏË, ‰ÈfiÙÈ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿Ú-
ÎÂÈ· ÙˆÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ ‰ÂÓ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÛÎÒÏËΘ
ÛÙ· ÎfiÚ·Ó·. Δ· ÌfiÓ· ÂÚÁ·ÛÙËÚȷο Â˘Ú‹Ì·Ù·
Â›Ó·È Ë ËˆÛÈÓÔÊÈÏ›· Î·È Ë ·‡ÍËÛË ÙˆÓ IgE. H ·-
ÚÔ˘Û›· ·˘ÁÒÓ ‹ ÛÎˆÏ‹ÎˆÓ ÛÙ· ÎfiÚ·Ó·, 2-3 Ì‹-
Ó˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂΉ‹ÏˆÛË ÙˆÓ Û˘Ìو̿وÓ, ÂÈ‚Â-
‚·ÈÒÓÂÈ ÙË ‰È¿ÁÓˆÛË.
™˘Ó‹ıˆ˜ Ë Ó¢ÌÔÓ›· ˘Ô¯ˆÚ› ÌfiÓË Ù˘ ‹ ÌÂ
ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÎÔÚÙÈÎÔÂȉÒÓ. ∞·Ú·›ÙËÙË Â›Ó·È Ë
ÂÎÚ›˙ˆÛË ÙˆÓ ·Ú·Û›ÙˆÓ ·fi ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ. ™˘Ó‹ıˆ˜
¯ÔÚËÁԇ̠Mebendazol 100 mg ‰‡Ô ÊÔÚ¤˜ ËÌÂÚË-
Û›ˆ˜ Î·È ÁÈ· 3 Ë̤Ú˜ ‹ Pyrandel pamoate (11
mg/Kg) Û ̛· ‰fiÛË.
™ÙÚÔÁÁ˘ÏÔÂȉ›·ÛË (Stronglyoidiosis)
OÊ›ÏÂÙ·È ÛÙÔÓ ÛÎÒÏËη Strongyloide stercoralis
Ô˘ ÔÏÏ·Ï·ÛÈ¿˙ÂÙ·È ÛÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ Î·È ÚÔη-
11. ¶¡∂Àª√¡π∫∂™ ªÀ∫∏Δπ∞™∂π™ ∫∞π §√πªø•∂π™ ∞¶√ ¶∞ƒ∞™πΔ∞
Ï› ÛÔ‚·Ú¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù·.
O ·ÎÏÔ˜ ·Ó¿Ù˘Í˘ Ù˘ ÛÙÚÔÁÁ˘ÏÔÂȉ›·Û˘
Â›Ó·È fiÌÔÈÔ˜ Ì Ù˘ ·Ûηڛ·Û˘. ™Â ·ÛıÂÓ›˜ Ô˘
·›ÚÓÔ˘Ó ÎÔÚÙÈÎÔÂȉ‹ ‹ Â›Ó·È ·ÓÔÛÔηÙÂÛÙ·Ï̤ÓÔÈ
¤¯ÂÈ ·Ú·ÙËÚËı› ·ÈÌ·ÙÔÁÂÓ‹˜ ‰È·ÛÔÚ¿.
Δ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi ÚÔÛ‚ÔÏ‹
ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜, ÙÔ˘ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ Î·È ÙˆÓ Ó¢ÌfiÓˆÓ.
™˘¯Ó¿ ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÂÂÈÛfi‰È· ‰È·ÚÚÔÈÒÓ
Î·È ÎÓ›‰ˆÛ˘, ¯ˆÚ›˜ ȉȷ›ÙÂÚ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ·fi ÙÔ
·Ó·Ó¢ÛÙÈÎfi.
™ÙË Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋ fï˜ ÌÔÚÊ‹ Ù˘ ÓfiÛÔ˘, Ì·˙›
Ì ٷ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ·fi ÙÔ ÂÙÈÎfi Î·È Ù· ‰ÂÚÌ·ÙÈ-
ο ÂÍ·Óı‹Ì·Ù·, ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È Î·È Û˘ÌÙÒÌ·Ù·
·fi ÙÔ ·Ó·Ó¢ÛÙÈÎfi, fiˆ˜ ‰‡ÛÓÔÈ·, Û˘Ú›ÙÙÔ˘Û·
·Ó·ÓÔ‹, ·ÈÌfiÙ˘ÛË, Ù· ÔÔ›· Û˘Óԉ‡ÔÓÙ·È ·fi
Ó¢ÌÔÓÈΤ˜ ‰ÈËı‹ÛÂȘ. ™·ÓÈfiÙÂÚ· ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È
‚·ÎÙËÚÈ·ÈÌ›· Î·È shock.
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ÛÙËÚ›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ Â‡ÚÂÛË ÚÔÓ˘Ì-
ÊÒÓ ÛÙ· Ù‡ÂÏ·, ÛÙÔ ‰ˆ‰Âη‰·ÎÙ˘ÏÈÎfi ˘ÁÚfi ηÈ
ÛÙ· ÎfiÚ·Ó·.
∏ ıÂÚ·›· Û˘Ó›ÛÙ·Ù·È ÛÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Thiaben-
dazole 25 mg ‰‡Ô ÊÔÚ¤˜ ËÌÂÚËÛ›ˆ˜ Î·È ÁÈ· 2 Ë̤-
Ú˜ ‹ Î·È ÁÈ· 5 Û ·ÛıÂÓ›˜ ÌÂ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋ ÓfiÛÔ.
¶Ï·Ù˘ÂÏÌ›Óı˜ ÛÎÒÏËΘ
™¯ÈÛÙÔۈ̛·ÛË
∂›Ó·È ÓfiÛÔ˜ ÙˆÓ ÙÚÔÈÎÒÓ ¯ˆÚÒÓ Î·È ÔÊ›ÏÂÙ·È ÛÂ
ÌfiÏ˘ÓÛË Ì ÛÎÒÏËΘ ÙÔ˘ ›‰Ô˘˜ Schistosoma.
¶Ó¢ÌÔÓÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ ÂÌÊ·Ó›˙ÔÓÙ·È ÛÙËÓ
·Ú¯È΋ Ê¿ÛË Ù˘ Ïԛ̈͢ (Karayama fever) ‹ ηÈ
ηٿ ÙËÓ ÙÂÏÈ΋ Ê¿ÛË Ù˘ Ë·ÙÔÛÏËÓÈ΋˜ Û¯ÈÛÙÔ-
ۈ̛·Û˘.
∂¯ÈÓÔÎÔÎΛ·ÛË
∏ ¯ÈÓÔÎÔÎΛ·ÛË Â›Ó·È ·Ú·ÛÈÙÈ΋ ÓfiÛÔ˜ ÙÔ˘ ·Ó-
ıÚÒÔ˘ Ô˘ ÔÊ›ÏÂÙ·È ÛÙËÓ ÚÔÓ‡ÌÊË (΢ÛÙÈ΋
ÌÔÚÊ‹) ÙÔ˘ ÎÂÛÙÒ‰Ô˘˜ ÛÎÒÏËη ¯ÈÓÔÎfiÎÎÔ˘ ηÈ
Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤ӷ ÙˆÓ ÂȉÒÓ ∂. granulosus Î·È E.
multilocularis, ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ Ô ¿ÓıÚˆÔ˜ Â›Ó·È Ù˘¯·›-
Ô˜ ‰È¿ÌÂÛÔ˜ ÍÂÓÈÛÙ‹˜. ™ÙËÓ ∂ÏÏ¿‰· ˘¿Ú¯ÂÈ ÂÍ¿-
ψÛË ÙÔ˘ E. granulosus Ô˘ ÚÔηÏ› ÙËÓ ˘‰·Ù›-
‰ˆÛË. ∏ ÚÔÛ‚ÔÏ‹ Ì ÙÔÓ E. multilocularis, Ô˘
ÚÔηÏ› ÙËÓ Î˘„ÂÏȉÈ΋ ¯ÈÓÔÎÔÎΛ·ÛË, ›ӷÈ
¿ÁÓˆÛÙË ÛÙËÓ ∂ÏÏ¿‰·.
O ¯ÈÓfiÎÔÎÎÔ˜ Â›Ó·È ÂÙÂÚfiÍÂÓÔ ÂÓ‰Ô·Ú¿ÛÈÙÔ,
Ô˘ ¤¯ÂÈ ·Ó¿ÁÎË ÁÈ· Ó· ÔÏÔÎÏËÚÒÛÂÈ ÙÔÓ Î‡ÎÏÔ
Ù˘ ÂͤÏÈÍ‹˜ ÙÔ˘ ‰‡Ô ÍÂÓÈÛÙ¤˜, ¤Ó·Ó ÂӉȿÌÂÛÔ,
161
Ô˘ Â›Ó·È ÙÔ Úfi‚·ÙÔ ÛÙÔ ÔÔ›Ô ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È Ë
ÚÔÓ‡ÌÊË (΢ÛÙÈ΋ ÌÔÚÊ‹), Î·È ¤Ó·Ó ÔÚÈÛÙÈÎfi, ÙÔÓ
Û·ÏÔ, ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ ÙÔ˘ ÔÔ›Ô˘ ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È ÙÔ
ÒÚÈÌÔ ·Ú¿ÛÈÙÔ.
O ÒÚÈÌÔ˜ E. granulosus Â›Ó·È ÎÂÛÙ҉˘ ÛÎÒÏË-
η˜ 2-6 mm, ¤¯ÂÈ ÎÂÊ·Ï‹ Ì ڇÁ¯Ô˜, ¿ÁÎÈÛÙÚ· ηÈ
4 Ì˘˙ËÙÈΤ˜ ıËϤ˜, Ï·ÈÌfi Î·È ÙÚÂȘ ÚÔÁψÙÙ›‰Â˜
·fi ÙȘ Ôԛ˜ Ë ÙÂÏÂ˘Ù·›· Â›Ó·È ÁÂÌ¿ÙË ˆ¿ÚÈ·. OÈ
ÚÔÁψÙÙ›‰Â˜ ·Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ·fi Ù· ÎfiÚ·Ó· ÙÔ˘
Û·ÏÔ˘ Î·È Ù· ˆ¿ÚÈ· ÌÔχÓÔ˘Ó ÙÔ ÓÂÚfi Î·È ÙË ‚Ô-
Û΋. Δ· ˆ¿ÚÈ· Ô˘ ÂÚȤ¯Ô˘Ó Î·È ¤Ì‚Ú˘· (ÂÌ‚Ú˘-
ÔÊfiÚ·) ·Ú·Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ·fi ÙÔ Úfi‚·ÙÔ Î·È
ÂÁηı›ÛÙ·ÓÙ·È Î˘Ú›ˆ˜ ÛÙÔ ‹·Ú Î·È ÛÙÔ˘˜ Ó‡ÌÔ-
Ó˜. ∂Λ ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È ÔÈ ÚÔÓ‡Ìʘ Ì ÙË ÌÔÚ-
Ê‹ ·ÛÙÂˆÓ Ô˘ ÂÚȤ¯Ô˘Ó ÙȘ ÛΈÏËÎÔÎÂʷϤ˜.
ŸÙ·Ó Ô Û·ÏÔ˜ ηٷ‚ÚÔ¯ı›ÛÂÈ Ù· ÛÏ¿¯Ó· ÂÓfi˜
ÌÔÏ˘Ṳ̂ÓÔ˘ ÚÔ‚¿ÙÔ˘, ÔÈ ÛΈÏËÎÔÎÂʷϤ˜ Êı¿-
ÓÔ˘Ó ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚfi ÙÔ˘, fiÔ˘ Î·È ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È ÛÂ
ÒÚÈÌ· ·Ú¿ÛÈÙ·.
™ÙÔÓ ‚ÈÔÏÔÁÈÎfi ·˘Ùfi ·ÎÏÔ Ô ¿ÓıÚˆÔ˜ ·ÚÂÌ-
‚¿ÏÏÂÙ·È Ù˘¯·›· ηٷӷÏÒÓÔÓÙ·˜ ÙÚÔʤ˜ Ô˘ Â-
ÚȤ¯Ô˘Ó ˆ¿ÚÈ·. ™ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ ÂÏ¢ıÂÚÒÓÂÙ·È ·fi Ù·
ˆ¿ÚÈ· ÙÔ ÂͿηÓıÔ ¤Ì‚Ú˘Ô (ÔÁÎfiÛÊ·ÈÚÔ˜), Ô˘
Ì·›ÓÂÈ ÛÙËÓ ˘Ï·›· ΢ÎÏÔÊÔÚ›· Î·È Êı¿ÓÂÈ ÛÙÔÓ
·ÚÈÔ ÙfiÔ ÂÁηٿÛÙ·Û‹˜ ÙÔ˘, Ô˘ Â›Ó·È ÙÔ ‹·Ú.
∞fi ÙÔ ‹·Ú Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ÂÈÛ¤ÏıÂÈ ÛÙË ÌÈÎÚ‹
΢ÎÏÔÊÔÚ›· Î·È Ó· ÂÁηٷÛÙ·ı› ÛÙÔ˘˜ Ó‡ÌÔÓ˜
‹ ÛÙË ÌÂÁ¿ÏË Î˘ÎÏÔÊÔÚ›· Î·È Ó· ÂÁηٷÛÙ·ı› ÛÂ
ÔÔÈÔ‰‹ÔÙ fiÚÁ·ÓÔ ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜.
°‡Úˆ ·fi ÙËÓ Î‡ÛÙË Û¯ËÌ·Ù›˙ÂÙ·È ·ÓÙȉڷÛÙÈ-
΋ ÈÓ҉˘ ο„·. ΔÔ ÙÔ›¯ˆÌ· Ù˘ ·ÛÙ˘ ·ÔÙÂÏ›-
Ù·È ·fi ‰›ÛÙÈ‚Ë ÌÂÌ‚Ú¿ÓË, Ù˘ ÔÔ›·˜ ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈ-
Îfi ÛÙÚÒÌ· ·Ú¿ÁÂÈ Ù· ‚Ï·ÛÙÈο ΢ÛÙ›‰È·, ÛÙËÓ
ÎÔÈÏfiÙËÙ· ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È ÔÈ ÛΈÏËÎÔ-
ÎÂʷϤ˜. ∏ ·ÛÙË Â›Ó·È ÁÂÌ¿ÙË ‰È·˘Á¤˜ ˘ÁÚfi ηÈ
ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ˘‰·Ù›‰·. ™ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ÌÈ·˜ ·ÛÙ˘
Â›Ó·È ‰˘Ó·Ùfi Ó· ·Ú·¯ıÔ‡Ó ·fi ÙȘ ÛΈÏËÎÔÎÂ-
ʷϤ˜ ¿ÏϘ ·ÛÙÂȘ (ı˘Á·Ù¤Ú˜).
∏ ¯ÈÓÔÎÔÎΛ·ÛË ÙÔ˘ E. multilocularis ÂΉËÏÒ-
ÓÂÙ·È Ì ‰ÈËı‹ÛÂȘ ÙÔ˘ Ë·ÙÈÎÔ‡ ·ÚÂÁ¯‡Ì·ÙÔ˜,
‰È·‚ÚÒÓÂÈ ·ÁÁ›· Î·È ÌÂı›ÛÙ·Ù·È Û ÔÏÏ¿ fiÚ-
Á·Ó·.
∫ÏÈÓÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ
OÈ ˘‰·Ù›‰Â˜ ·ÛÙÂȘ ÛÙÔ ‹·Ú (50-70%), ÛÙÔÓ Ó‡-
ÌÔÓ· (20-25%) Î·È Û ¿ÏÏ· fiÚÁ·Ó· (10%) ÚÔη-
ÏÔ‡Ó Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ·fi ÙË ÛÙÈÁÌ‹ Ô˘ ı· ·ÔÎÙ‹-
162
ÛÔ˘Ó ‰È·ÛÙ¿ÛÂȘ ÔÈ Ôԛ˜ Û˘ÓÂ¿ÁÔÓÙ·È ¿ÛÎËÛË
›ÂÛ˘ ÛÙÔ ›‰ÈÔ ÙÔ fiÚÁ·ÓÔ ‹ ÛÙÔ˘˜ Á‡Úˆ ·Ó·ÙÔÌÈ-
ÎÔ‡˜ Û¯ËÌ·ÙÈÛÌÔ‡˜.
∏ Ú‹ÍË Ù˘ ·ÛÙ˘ ÛÙÔ˘˜ ‚ÚfiÁ¯Ô˘˜ ÚÔηÏ›
‰‡ÛÓÔÈ·, ·ÈÌfiÙ˘ÛË ‹ Î·È ·Ô‚ÔÏ‹ ÙÔ˘ ÂÚȯÔ-
̤ÓÔ˘ Ù˘ ·ÛÙ˘. Œ¯Ô˘Ó ·Ú·ÙËÚËı› Î·È ·ÓÙÈ-
‰Ú¿ÛÂȘ ˘ÂÚ¢·ÈÛıËÛ›·˜. ∏ Ú‹ÍË ÛÙÔ˘˜ ‚ÚfiÁ¯Ô˘˜
¤¯ÂÈ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Î·È ÙË ‰È·ÛÔÚ¿ Ù˘ ÓfiÛÔ˘ Ì ÙËÓ
·Ó¿Ù˘ÍË Ó¤ˆÓ ·ÛÙˆÓ. ™˘¯Ó¿, ¤ÂÈÙ· ·fi Ú‹ÍË,
ÔÈ ˘ÔÏÂÈÌÌ·ÙÈΤ˜ ÎÔÈÏfiÙËÙ˜ ‰È·˘˝ÛÎÔÓÙ·È Î·È
ÚÔηÏÔ‡Ó ÎÏÈÓÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ ·ÚfiÌÔȘ Ì ÙÔ˘
Ó¢ÌÔÓÈÎÔ‡ ·ÔÛÙ‹Ì·ÙÔ˜.
¢È¿ÁÓˆÛË
Δ· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· Î·È Ù· ÛËÌ›· Â›Ó·È ÂÏ¿¯ÈÛÙ·: Ë
Ú‹ÍË ÙˆÓ Î‡ÛÙÂˆÓ Î·È Ë ·Ô‚ÔÏ‹ ÙÔ˘ ÂÚȯÔ̤-
ÓÔ˘ ÙÔ˘˜ Â›Ó·È Û˘¯Ó¿ ‰È·ÁÓˆÛÙÈ΋.
∞ÎÙÈÓÔÏÔÁÈÎÒ˜ ÔÈ Î‡ÛÙÂȘ Û˘¯Ó¿ Â›Ó·È ÌÔÓ‹ÚÂȘ
‹ ¿ÏÏÔÙ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÔÏϤ˜ ·ÛÙÂȘ ÛÙÔÓ ¤Ó·Ó ‹ ηÈ
ÛÙÔ˘˜ ‰‡Ô Ó‡ÌÔÓ˜ (ÂÈÎ. 11.4μ). ∞Û‚ÂÛÙÔÔ›ËÛË
ÙÔ˘ ÙÔȯÒÌ·ÙÔ˜ ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È Î˘Ú›ˆ˜ ÛÙÔ ‹·Ú.
ŸÙ·Ó ÔÈ Î‡ÛÙÂȘ ‰È·ÚÚ·ÁÔ‡Ó, ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÌÈ· ÛÙÈ-
‚¿‰· ·¤Ú· Î·È ‰›ÓÔ˘Ó ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈ΋ ·ÎÙÈÓÔÏÔÁÈ-
΋ ÂÈÎfiÓ· (ÂÈÎ. 11.4∞).
∏ ·ÍÔÓÈ΋ ÙÔÌÔÁÚ·Ê›· Â›Ó·È ¯Ú‹ÛÈÌË È‰›ˆ˜ ÛÙË
‰È·ÊÔÚÈ΋ ‰È¿ÁÓˆÛË Ù˘ ¯ÈÓÔÎÔÎΛ·Û˘ ·fi fi-
ÁÎÔ˘˜ ÙÔ˘ Ó‡ÌÔÓ·, ÂÂȉ‹ Ì·˜ ÏËÚÔÊÔÚ› ÁÈ·
∂ÈÎfiÓ· 11.4. ¶Ó¢ÌÔÓÈ΋ ¯ÈÓÔÎÔÎΛ·ÛË. ∞. ªÔÓ‹Ú˘ ·ÛÙË Ô˘ ¤¯ÂÈ Ú·Á› Î·È ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ ÂÈÎfiÓ· “·Ó·Ù¤ÏÏÔÓÙÔ˜ ËÏ›Ô˘”
(‚¤ÏÔ˜). μ. ¶ÔÏÏ·Ϥ˜ ·ÛÙÂȘ ¯ÈÓÔÎfiÎÎÔ˘.
∂¶πΔ√ª∏ ¶¡∂Àª√¡√§√°π∞
ÙËÓ ˘‰·Ú‹ Û‡ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ÂÚȯÔ̤ÓÔ˘ Ù˘ ·ÛÙ˘.
∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ˘Ô‚ÔËıÂ›Ù·È ·fi ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË
·ÓÙÈÛˆÌ¿ÙˆÓ ÛÙ· ·ÓÙÈÁfiÓ· ÙÔ˘ ˘‰·ÙȉÈÎÔ‡ ˘ÁÚÔ‡.
ŒÙÛÈ, ÛÙÔ 80-85% ÙˆÓ ÂÚÈÙÒÛÂˆÓ Ë ‰ÂÚÌÔ·ÓÙ›-
‰Ú·ÛË Casoni Â›Ó·È ıÂÙÈ΋. ΔÔ ÌÂÈÔÓ¤ÎÙËÌ· Â›Ó·È Ë
‡·ÚÍË ÛËÌ·ÓÙÈÎÔ‡ ·ÚÈıÌÔ‡ „¢‰Ò˜ ıÂÙÈÎÒÓ ·ÓÙÈ-
‰Ú¿ÛˆÓ. ∏ ·ÓÙ›‰Ú·ÛË Û‡Ó‰ÂÛ˘ ÙÔ˘ Û˘ÌÏËÚÒ-
Ì·ÙÔ˜ (R. Weinberg) Â›Ó·È ıÂÙÈ΋ ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ÛÙÔ
75% ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ. Δ¤ÏÔ˜, ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË Â›Ó·È Ë
¢·ÈÛıËÛ›· Î·È Ë ÂȉÈÎfiÙËÙ· Ù˘ ¤ÌÌÂÛ˘ ·ÈÌÔÛ˘-
ÁÎfiÏËÛ˘ ÛÙË ‰È¿ÁÓˆÛË Ù˘ ÓfiÛÔ˘. O Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜
ÙˆÓ ·ÓÔÛÔ‚ÈÔÏÔÁÈÎÒÓ ÌÂıfi‰ˆÓ ·˘Í¿ÓÂÈ ÙÔ ÔÛÔ-
ÛÙfi ÙˆÓ ‰È·ÁÓÒÛˆÓ.
£ÂÚ·›· Î·È ÚfiÁÓˆÛË
∏ ıÂÚ·›· Ù˘ ¯ÈÓÔÎÔÎΛ·Û˘ Â›Ó·È ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋.
™˘ÓÙËÚËÙÈ΋ ıÂÚ·›· Ì Mebendazole ‹ Al-
bendazole (400 mg οı 12 ÒÚ˜ ÁÈ· 4 ‚‰ÔÌ¿‰Â˜)
ÂȯÂÈÚ›ٷÈ, fiÙ·Ó ˘¿Ú¯ÂÈ ‰È·ÛÔÚ¿ Ù˘ ÓfiÛÔ˘ ÛÂ
ÔÏÏ¿ fiÚÁ·Ó· ‹ fiÙ·Ó ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÛÙÔÓ Ó‡ÌÔÓ·
‰È¿Û·ÚÙ˜ ÔÏϤ˜ ·ÛÙÂȘ Ô˘ ‰ÂÓ ÌÔÚÔ‡Ó Ó·
·Ê·ÈÚÂıÔ‡Ó ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎÒ˜.
™Ù· Ï·›ÛÈ· Ù˘ ‰ËÌfiÛÈ·˜ ˘ÁÈÂÈÓ‹˜ Ë ·ÓÙÈÌÂÙÒ-
ÈÛË Ù˘ ÂÍ¿ψÛ˘ Ù˘ ÓfiÛÔ˘ ÛÙÚ¤ÊÂÙ·È ÚÔ˜
ÙÚÂȘ ηÙ¢ı‡ÓÛÂȘ:
1. ¶ÚÔ˜ ÙÔÓ ÔÚÈÛÙÈÎfi ÍÂÓÈÛÙ‹ (Û·ÏÔ) Ì ·fiÂÈ-
Ú˜ Ê·Ú̷΢ÙÈ΋˜ ··ÏÏ·Á‹˜ ÙÔ˘ ·fi ÙÔ ·-
11. ¶¡∂Àª√¡π∫∂™ ªÀ∫∏Δπ∞™∂π™ ∫∞π §√πªø•∂π™ ∞¶√ ¶∞ƒ∞™πΔ∞ 163

Ú¿ÛÈÙÔ ‹ Ì ÙËÓ Â˘ı·Ó·Û›· ÙÔ˘. Ú¿ÁÌ· Ô˘ ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÂÙ·È Ì ÙËÓ ÔÚÁ¿ÓˆÛË

2. ¶ÚÔ˜ ÙÔÓ ÂӉȿÌÂÛÔ ÍÂÓÈÛÙ‹ (Úfi‚·ÙÔ) Ì ÙË ÙˆÓ ÛÊ·Á›ˆÓ.
‰È·ÎÔ‹ Ù˘ ·Ï˘Û›‰·˜ ÌfiÏ˘ÓÛ˘ (·ÔÊ˘Á‹ ÚÔ- 3. ¶ÚÔ˜ ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ Ì ‰È·ÊÒÙÈÛË Î·È ÁÓÒÛË
Û¤Ï·Û˘ ÙˆÓ ÛÎ‡ÏˆÓ ÛÙ· ÌÔÏ˘Ṳ̂ӷ ÛÊ¿ÁÈ·), ÙˆÓ Û˘ÓıËÎÒÓ ÌÂÙ¿‰ÔÛ˘ Ù˘ ÓfiÛÔ˘.

μÈ‚ÏÈÔÁÚ·Ê›·
Adams EB, MacLeod IN. Invasive amebiasis II. Amebic liver abscess and its complications. Medicine 1977; 56: 325-334.
Barrett-Conner E. Parasitic pulmonary disease. Am Rev Resp Dis 1982; 126: 558-63.
Gelpi AP, Mustafa A. Ascaris pneumonia. Am J Med 1968; 44: 377-389.
Krick JA, Remington JS. Toxoplasmosis in the adult: an overview. N Eng J Med 1978; 298: 550-63.
Kubitcheck KR, Peters et al. Amebiasis presenting as pleuropulmonary disease. West J Med 1985; 142: 203-207.
Morris DL, et al. Albendazole in hydatid disease. Br Med J 1983; 286: 103-104.
Punyagupta S, Scichaikul T, et al. Acute pulmonary insufficiency in falciparum malaria. Am J Trop Med 1979; 23: 551-9.
Ruskin J, Remington JS. Toxoplasmosis in compromised host. Ann Int Med 1976; 8: 193-203.
Schantz P. Echinococcosis. In: Warren J, Mahmoud AA, eds. Tropical and Geographic Medicine. N.Y.: McGraw-Hill,
1984: 487.
Scowden EB, Schaffner W, et al. Overwhelming strongyloidiasis. Medicine 1978; 57: 527-44.
Weet J, Sarosi G, et al. Practical guidelines for the management of patients with histoplasmosis. Clin Infect Dis 2000; 30:
688-695.