Institut Supérieur des Professions

Infirmières et Techniques de Santé de

Tétouan

CYCLE DE LICENCE DES PROFESSIONS INFIRMIERES

ET TECHNIQUES DE SANTE

Filière : Soins Infirmiers

Option : infirmier polyvalent

Projet de fin d’études

Place de l’infirmier (e) dans les soins

éducatifs pour les patients atteints de
maladies chroniques particulièrement
le diabète au niveau des ESSP urbains
de la province de Tétouan 

Promotion : 2020 - 2023

Encadré
Elaboré par :
par : Mme Ait
Aghmir boughaba
Widad Nassima
Akhatou Mr El
Nohayla Moussaoui
Alouch Année Académique 2022 / 2023
Mustapha
Chapitre I : Problématique
1- La formulation du problème :
L’apparition des maladies émergentes (syphilis,VIH /SIDA, SARS,virus
ebola) et le développement des maladies chroniques va conduire les
professionnels de santé à devoir sortir du schéma opératoire traditionnel,
symptôme-diagnostique-traitement-guérison (ou mort) pour y intégrer une
plus grande incertitude d’évaluation où le patient deviendra par l’éducation et
son expérience un des acteurs, voir le principal de la gestion de la chronicité
de sa maladie .

L'OMS, en 1998, déclarait : « L'éducation pour la santé comprend la

création délibérée de possibilités d'apprendre grâce à une forme de
communication visant à améliorer les compétences en matière de santé, ce qui
comprend l'amélioration des connaissances et la transmission d'aptitudes
utiles dans la vie, qui favorisent la santé des individus et des communautés
»[1].Comme l’éducation pour la santé, l’éducation du patient a pour ambition
de modifier des attitudes et des comportements, de délirer des connaissances
et des savoir-faire. Mais ces objectifs sont centrés sur une meilleure
appréhension de la maladie, des ses symptômes et effets, de son traitement et
de son application, de sa surveillance, sur l’acceptation de cette maladie et de
ses conséquences. Elle vise aussi à aider la personne à rester insérée dans sa
vie sociale ou professionnelle. Le guide de terminologie du service infirmier
définit les soins éducatifs comme « des interventions qui consistent à offrir à
une personne ou un groupe des informations, conseils ou assistance pour lui
permettre de comprendre ce qui peut maintenir, restaurer, promouvoir sa santé
et de modifier ses comportements. » cela influence le niveau de la littératie
chez les patients car une faible littératie en santé est un véritable handicap
invisible se traduisant par des difficultés à accéder et utiliser les soins .
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit la littératie en santé (LS)
comme « les caractéristiques personnelles et les ressources sociales
nécessaires des individus et des communautés afin d’accéder, comprendre,
évaluer et utiliser l’information et les services pour prendre des décisions en
santé ».

Dans le cas particulier des malades chroniques, il a été constaté qu’un

faible niveau de LS porte préjudice à une pleine maîtrise des compétences
permettant l’autogestion de la maladie et le suivi des traitements [9-11]. Des
recommandations sont émises pour que le niveau de LS des patients atteints
de maladies chroniques soit pris en compte dans les interventions visant à
développer leur autogestion [12]. Alors nous considérons que l’éducation du
patient comme une opportunité pour répondre aux besoins de littératie en
santé des patients.

D’après ce qui précède, nous touchons de près l’importance des soins

éducatifs dans la prise en charge holistique des patients précisément au niveau
des services des établissements des soins de santé primaires (ESSP). Ce sont
des établissements qui offrent des prestations de santé préventives, curatives
et promotionnelles. Parmi ces prestations on trouve « Les prestations

d'information et d'éducation pour la santé » Décret n°2-14-562 relatif à

l’organisation de l’offre de soins, à la carte sanitaire et SROS (24 juillet 2015)
Dahir n°1-16-82 du 16 ramadan 1437 en matière d’hygiène et de santé
individuelle et collective. Le dahir 2.17.535 du 7 muharram 1439 qui
réglemente l’exercice professionnel de la profession infirmière fait mention
dans l’article numéro 9 de sa participation à des actions en matière de
prévention et d’éducation à la santé « promouvoir et assurer l’information et
l’éducation sanitaire à la population … ». Le même article habilite l’infirmier
à participer à des actions de prévention, de diagnostic (…) et de réhabilitation.

En effet chaque professionnel de la santé doit aider le patient, mais aussi

son entourage à gérer sa maladie et prévenir les complications, tout en
maintenant, voire en améliorant sa qualité de vie, jouant également un rôle
important en matière de développement des connaissances et compétences
relatives à la santé: être attentifs, aider les individus à chercher des
informations, échanger des informations, conseiller et la communication avec
le patient est aussi essentielle pour accroître ses connaissances en matière de

santé . Le nombre de séances réalisées au niveau des ESSP est mentionnée

dans des rapports trimestriels d’éducation pour la santé qui couvrent un
nombre important de thèmes et envoyés au service du réseau des
établissements de santé qui les compilent en un rapport provincial et est
envoyé aux services centraux.

Cependant, notre expérience de stage au niveau des services des ESSP nous a
montré que la prise en charge des patients se limite à l’application de la
prescription médicale à savoir l’administration du traitement, la vaccination et
les pansements etc. En fait, les besoins éducatifs du patient sont satisfaits à la
demande de ces derniers et selon le type des problèmes dont les patients
souffrent.
Ce constate nous a amené à s’interroger sur l’existence d’une éducation du
patient au niveau des services des ESSP urbains de Tétouan, à travers une
étude descriptive ayant pour but de dévoiler la réalité des soins éducatifs
adoptés par le personnel infirmier pour la satisfaction des besoins éducatifs
des patients diabétiques et faire améliorer leur niveau de la littératie en santé.
 2- But de recherche
Décrire les pratiques des professionnelles de santé en matière des soins
éducatifs pour les maladies chroniques particulièrement le diabète au niveau
des services des ESSP urbains de la province de Tétouan.

3- Question de recherche
Quels sont les pratiques des professionnelles de santé en matière des soins
éducatifs pour les maladies chroniques particulièrement le diabète au niveau
des services des ESSP urbains de la province de Tétouan ?