Institut Supérieur des Professions

Infirmières et Techniques de Santé de

Tétouan

CYCLE DE LICENCE DES PROFESSIONS INFIRMIERES

ET TECHNIQUES DE SANTE

Filière : Soins Infirmiers

Option : infirmier polyvalent

Projet de fin d’études

Place de l’infirmier (e) dans les soins

éducatifs pour les patients atteints de
maladies chroniques particulièrement le
diabète au niveau des ESSP urbains de
la province de Tétouan 

Promotion : 2020 - 2023

Encadré
Elaboré par :
par : Mme Ait
Aghmir boughaba
Widad Nassima
Akhatou Mr El
Nohayla Moussaoui
Alouch Année Académique 2022 / 2023
Mustapha
Chapitre I : Problématique
1- La formulation du problème :
Le diabète est une maladie chronique grave qui se définit par un état
d'hyperglycémie secondaire à une carence absolue (diabète de type 1) ou
relative (diabète de type 2) en insuline. Il s’agit d’un problème de santé
publique majeur. Il fait partie des quatre maladies non transmissibles
prioritaires ciblées par un plan d’action mondial.

Cette pathologie affecte plus de 537 millions de personnes dans le

monde,passant à 634 millions d'ici 2030 ; ce chiffre pourrait s’élever à 784
millions en 2045, soit une personne sur dix, selon les dernières estimations de
l’organisation mondial de la sante OMS et de la Fédération Internationale du
Diabète IDF année de 2021.OMS affirme egalement que plus de , 6,7 millions
de personnes sont decedees en raison de leur diabete.

Au maroc

le développement des maladies chroniques tels que le diabète va conduire

les professionnels de santé à devoir sortir du schéma opératoire traditionnel,
symptôme-diagnostique-traitement-guérison (ou mort) pour y intégrer une
plus grande incertitude d’évaluation où le patient deviendra par l’éducation et
son expérience un des acteurs, voir le principal de la gestion de la chronicité
de sa maladie .

Le guide de terminologie du service infirmier définit les soins éducatifs

comme « des interventions qui consistent à offrir à une personne ou un groupe
des informations, conseils ou assistance pour lui permettre de comprendre ce
qui peut maintenir, restaurer, promouvoir sa santé et de modifier ses
comportements. » cela influence le niveau de la littératie chez les patients car
une faible littératie en santé est un véritable handicap invisible se traduisant
par des difficultés à accéder et utiliser les soins . L’Organisation Mondiale de
la

D’après ce qui précède, nous touchons de près l’importance des soins

éducatifs dans la prise en charge holistique des patients précisément au niveau
des services des établissements des soins de santé primaires (ESSP). Ce sont
des établissements qui offrent des prestations de santé préventives, curatives
et promotionnelles. Parmi ces prestations on trouve « Les prestations

d'information et d'éducation pour la santé » Décret n°2-14-562 relatif à

l’organisation de l’offre de soins, à la carte sanitaire et SROS (24 juillet 2015)
Dahir n°1-16-82 du 16 ramadan 1437 en matière d’hygiène et de santé
individuelle et collective. Le dahir 2.17.535 du 7 muharram 1439 qui
réglemente l’exercice professionnel de la profession infirmière fait mention
dans l’article numéro 9 de sa participation à des actions en matière de
prévention et d’éducation à la santé « promouvoir et assurer l’information et
l’éducation sanitaire à la population … ». Le même article habilite l’infirmier
à participer à des actions de prévention, de diagnostic (…) et de réhabilitation.

En effet chaque professionnel de la santé doit aider le patient, mais aussi

son entourage à gérer sa maladie et prévenir les complications, tout en
maintenant, voire en améliorant sa qualité de vie, jouant également un rôle
important en matière de développement des connaissances et compétences
relatives à la santé: être attentifs, aider les individus à chercher des
informations, échanger des informations, conseiller et la communication avec
le patient est aussi essentielle pour accroître ses connaissances en matière de

santé . Le nombre de séances réalisées au niveau des ESSP est mentionnée

dans des rapports trimestriels d’éducation pour la santé qui couvrent un
nombre important de thèmes et envoyés au service du réseau des
établissements de santé qui les compilent en un rapport provincial et est
envoyé aux services centraux.

Pour décrire la pratique de l’éducation des malades diabétiques par les

professionnels de santé dans les centres de santé au Maroc deux études ont été
réalisé sur 24 centres de santé au niveau de la préfecture d’Oujda-Angads et
de Salé [9].Ces études ont démontré que ces séances ne répondent pas à un
processus permanent d’éducation ; rien ne permet d’apprécier la finalité du
programme, aucune disposition n’a été définie pour son évaluation. Aussi les
supports utilisés ne sont pas adaptés au contexte marocain.

Cependant, notre expérience de stage au niveau des services des ESSP nous a
montré que la prise en charge des patients se limite à l’application de la
prescription médicale à savoir l’administration du traitement, la vaccination et
les pansements etc. En fait, les besoins éducatifs du patient sont satisfaits à la
demande de ces derniers et selon le type des problèmes dont les patients
souffrent.
Ce constate nous a amené à s’interroger sur l’existence d’une éducation du
patient diabétique au niveau des services des ESSP urbains de Tétouan, à
travers une étude descriptive ayant pour but de dévoiler la réalité des soins
éducatifs adoptés par le personnel infirmier pour la satisfaction des besoins
éducatifs des patients diabétiques .

2- But de recherche
 Décrire les pratiques des professionnelles de santé en matière des soins
éducatifs pour les maladies chroniques particulièrement le diabète au niveau
des services des ESSP urbains de la province de Tétouan.

3- Question de recherche
Quels sont les pratiques des professionnelles de santé en matière des soins
éducatifs pour les maladies chroniques particulièrement le diabète au niveau
des services des ESSP urbains de la province de Tétouan ?