000 Complet Opto

MANUEL
DES OPTOMÉTRISTES
(no 240)
Document produit par la Régie de l’assurance maladie du Québec
Coordination
Direction des services à la clientèle professionnelle
Publication
Centre d’information et d’assistance aux professionnels
Dépôt légal - Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2008
ISBN : 978-2-550-53019-0
MANUEL DES OPTOMÉTRISTES
MISE À JOUR 37
DÉCEMBRE 2017
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SOMMAIRE
NOTE : Ce fichier contient les recto / verso des pages touchées par la
modification ainsi que les décalages de page
ENTENTE
- Modifications administratives
Pages : 28 et 35
PAIEMENT À L’ACTE - MESSAGES EXPLICATIFS

- Modification du message 127
Page : 11
MAJ 37 / décembre 2017 / 99 1

LÉGENDE
- Les modifications sont indiquées dans la marge de gauche de la façon suivante :
# : Modification ou ajout de contenu administratif
+ : Modification ou ajout de texte officiel, ou du libellé et du tarif de l’acte
D : Modification du libellé de l’acte ou du texte officiel qui contient un tarif non
modifié
T : Modification du tarif
S : Suppression de contenu administratif ou officiel
La signification des références en bas de page figure à l’endos de la page
INTRODUCTION.
Dépôt légal : Bibliothèque et Archives nationales du Québec

ISBN : 978-2-550-53019-0
Régie de l’assurance maladie du Québec

Centre d’information et d’assistance aux professionnels
2 MAJ 37 / décembre 2017 / 99

Optométristes INTRODUCTION
INTRODUCTION
Le Manuel des optométristes vise à vous renseigner sur les modalités d’application du
régime d’assurance maladie.
À cet égard, il contient, notamment, le texte de l’entente intervenue entre le ministre de
la Santé et des Services sociaux et le président de l’Association professionnelle des
optométristes du Québec, le guide de rédaction de la demande de paiement ainsi que
les renseignements relatifs au paiement.
Lorsque le texte du manuel est amendé ou modifié, une mise à jour est effectuée. Le
sommaire de la mise à jour présente un résumé des modifications apportées. À cette
occasion, les références de bas de pages sont également actualisées. Leur significa-
tion figure au verso de cette page.
Ce document étant publié aux fins administratives du régime d’assurance maladie, il y
a lieu de se référer aux textes de loi ainsi qu’à votre entente, lorsqu’il s’agit d’interpréter
ou d’appliquer une loi, un règlement, un décret ou une entente.
Site Web de la Régie : Pour être mieux informés

Ayant la préoccupation de vous transmettre l’information le plus rapidement pos-
sible, la Régie vous recommande de consulter son site Web (section Pro-
fessionnels) pour prendre connaissance des toutes dernières mises à jour
concernant les ententes et modalités de facturation.
Vous y trouverez l’information et les outils pertinents : les dernières mises à jour
des manuels et des brochures, les infolettres, les formulaires, les services en
ligne, les rubriques traitant de divers sujets et davantage.
# Pour toute COMMUNICATION AVEC LA RÉGIE, (Centre d’assistance aux profession-

nels), veuillez consulter les coordonnées à la page suivante.
MAJ 35 / février 2016 / 99 1

INTRODUCTION Optométristes
COMMUNICATION AVEC LA RÉGIE

Par le site Web :
- http://www.ramq.gouv.qc.ca
Par courrier électronique :
- services.professionnels@ramq.gouv.qc.ca
Par téléphone :
- Québec : 418 643-8210
- Montréal : 514 873-3480
- Ailleurs au Québec, en Ontario et au Nouveau-Brunswick : 1 800 463-4776
# Par télécopieur :
- Québec : 418 646-9251 (pour les commandes de formulaires et de manuels sauf
pour les formulaires 1215, 1216 et 1944)
Par la poste :
Régie de l'assurance maladie du Québec
Case postale 500
Québec (Québec) G1K 7B4
SIGNIFICATION DES RÉFÉRENCES AU BAS DE LA PAGE

Exemple : MAJ XX / MMMM 20AA / ZZ
MAJ = mise à jour
XX = numéro séquentiel de la mise à jour papier
MMMM 20AA = mois et année de la publication de la mise à jour; ce qui correspond
habituellement au mois d'entrée en vigueur de la nouvelle entente,
des amendements ou des modifications qui ont rendu nécessaire
cette mise à jour.
ZZ = ces deux derniers caractères constituent un indicateur de la nature
des modifications apportées sur une page donnée, ainsi :
- 99 indique une modification d'ordre administratif (ex. : ajout ou
correction d'un « AVIS », nouvelle présentation ou décalage de
page, etc.);
- 00 indique que les modifications sont la résultante d’une nouvelle
entente, d’un nouveau décret, règlement ou autre document
officiel.
- Tout autre chiffre indique que des modifications ont été appor-
tées en fonction du numéro de l’amendement relatif à l'Entente-
cadre.
Note : Si, sur la même page, les modifications proviennent à la fois
d'un amendement ou d'un document officiel ou d'une direc-
tive administrative, c’est le numéro du document qui a le plus
de poids qui est utilisé.
L’amendement a la priorité sur le document officiel, et ce der-
nier a priorité sur la directive administrative.
Remarque : Nous vous suggérons de conserver la page sommaire de chacune des
mises à jour pour fins de références ultérieures.
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Optométristes TABLE DES MATIÈRES
TABLE DES MATIÈRES
Page
1. ENTENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
CHAPITRE I - DÉFINITIONS ET CLAUSES ORGANIQUES . . . . . . . . . . . . . . . . 2
CHAPITRE II - SÉCURITÉ SYNDICALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
CHAPITRE III - OBLIGATIONS ET GARANTIES D’ORDRE PROFESSIONNEL. 5

CHAPITRE IV - MODE DE PARTICIPATION AU RÉGIME ET CONDITIONS
RELATIVES À LA RÉMUNÉRATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CHAPITRE V - DIFFÉREND ET ARBITRAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
CHAPITRE VI - DISPOSITIONS DIVERSES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
ANNEXE I
AVIS DE DÉSENGAGEMENT, DE RÉENGAGEMENT OU DE NON-
PARTICIPATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
ANNEXE II
TARIF D’HONORAIRES RELATIF AUX SERVICES ASSURÉS RÉMUNÉRÉS À
L’ACTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
ANNEXE III
CONDITIONS RELATIVES À L’ÉTABLISSEMENT ET L’APPLICATION DES
TARIFS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
ANNEXE IV
TARIF DE RÉMUNÉRATION À HONORAIRES FIXES ET AU TARIF HORAIRE . 24
ANNEXE V
AVANTAGES SOCIAUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
ANNEXE VI
FORMULE DE DIFFÉREND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ANNEXE VII
LISTE DES ÉTABLISSEMENTS RECONNUS ET AUTORISÉS . . . . . . . . . . . . . . 75
ANNEXE VIII
ABROGÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
ANNEXE IX
DISPOSITIONS TRANSITOIRES CONCERNANT LES OPTOMÉTRISTES
PRÉSENTEMENT À L’EMPLOI D’UN CENTRE DE RÉADAPTATION. . . . . . . . . 77
ANNEXE X
CONCERNANT LE VERSEMENT DE LA RÉTROACTIVITÉ DANS LE CADRE
DU RENOUVELLEMENT DE L’ENTENTE-CADRE (2010-2015) . . . . . . . . . . . . 79
os
LETTRES D’ENTENTE N 1 à 20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
PROTOCOLE D’ACCORD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
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TABLE DES MATIÈRES Optométristes
Page
2. PERSONNES ASSURÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2.1 DÉFINITION DES CATÉGORIES DE PERSONNES ASSURÉES . . . . . . . . . . 1
2.2 CARTE D’ASSURANCE MALADIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2.2.1 Description de la carte d’assurance maladie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2.2.2 Modèles de carte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2.2.3 Vérification de la carte (Validité). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.3 HANDICAPÉ VISUEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4 PRESTATAIRES D’UN PROGRAMME D’AIDE FINANCIÈRE DE DERNIER

RECOURS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.5 DEMANDE D’AUTORISATION D’HOSPITALISATION HORS DU CANADA

POUR DES SERVICES OPTOMÉTRIQUES QUI NE SONT PAS
DISPONIBLES AU QUÉBEC NI AU CANADA 7
2.6 DEMANDE D'AUTORISATION POUR DES SERVICES OPTOMÉTRIQUES

AU CANADA, QUI NE SONT PAS DISPONIBLES AU QUÉBEC 8
3. RÉMUNÉRATION À L’ACTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1500) ET DEMANDE DE

REMBOURSEMENT À LA PERSONNE ASSURÉE (formulaire 2058). . . . . . . . . 1
3.0 AVANT-PROPOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
3.1 DESCRIPTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1500) . . . . . . 2
3.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

3.2.1 Identité de la personne assurée. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
3.2.2 Identité de l’optométriste ayant fourni les services assurés . . . . . . . . . . 4
3.2.3 Diagnostic et renseignements complémentaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
3.2.4 Services. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
# 3.2.5 Établissement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
# 3.2.6 Signature de l’optométriste ou de son mandataire . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
# 3.3 EXPÉDITION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
# 3.4 DEMANDE DE REMBOURSEMENT À LA PERSONNE ASSURÉE

(formulaire 2058) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
4. RÉMUNÉRATION À HONORAIRES FIXES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1216) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
4.0 AVANT-PROPOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
4.1 DESCRIPTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
4.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
# 4.3 EXPÉDITION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
# 4.4 DESCRIPTION DES CODES D’ACTIVITÉ
(annexe V) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
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# 4.5 DESCRIPTION DES CODES DE CONGÉ PRÉVUS À L'ENTENTE
(annexe V). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
# 4.6 TABLEAU DES JOURS FÉRIÉS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
4.7 DOCUMENT COMPLÉMENTAIRE - CONSIDÉRATION SPÉCIALE

(formulaire 1944). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
5. RÉMUNÉRATION À TARIF HORAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1215). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
5.0 AVANT-PROPOS 1
5.1 DESCRIPTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1215). . . . . . 2

5.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
5.3 EXPÉDITION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

(formulaire 1944). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
5.5 DESCRIPTION DES CODES D’ACTIVITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
6. FEUILLE D'ACTIVITÉ - BÉNÉFICIAIRE (Abolie) . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
7. PAIEMENT À L’ACTE ET MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . . . . . . . . 1
7.1 MODE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

7.2 DÉLAI DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
7.3 FACTURATION INFORMATISÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

7.3.1 Le retour d'erreurs à l'agence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
7.4 ÉTAT DE COMPTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

7.4.1 Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
7.4.1.1 Renseignements généraux (Parties 1 à 9) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
7.4.1.2 Demandes de paiement qui font l'objet d'une transaction
(Parties 1a à 6a) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
7.4.1.3 Avis de paiement ou de remboursement à la personne
assurée. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
7.4.2 Vérification des paiements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
7.5 RÈGLEMENT DES DEMANDES DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

7.5.1 Paiement autorisé tel que réclamé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
7.5.2 Demande de paiement en cours de traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
7.5.3 Paiement refusé en partie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
7.5.4 Paiement refusé en totalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
7.6 ANNULATION D'UNE DEMANDE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
7.7 CODES DE TRANSACTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

# 7.8 CALENDRIER DE PAIEMENT (2016-2017). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
7.9 MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
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TABLE DES MATIÈRES Optométristes
Page
8. PAIEMENT À HONORAIRES FIXES ET MESSAGES EXPLICATIFS . . 1
8.1 MODE DE PAIEMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
8.2 DÉLAI DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

8.4 ÉTAT DE COMPTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
8.4.1 Description . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
8.4.1.1 Renseignements généraux Parties 1 à 9 et sommaire. . . . . . . . . . . . 3
8.4.1.2 Demandes de paiement qui font l'objet d'une transaction
Parties 1a à 10a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
8.4.2 Vérification des paiements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

8.5.1 Paiement autorisé tel que réclamé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
8.5.2 Demandes de paiement en cours de traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
8.5.3 Paiement refusé en partie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
8.5.4 Paiement refusé en totalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
8.5.5 Annulation d'une demande de paiement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
8.6 CODES DE TRANSACTIONS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
# 8.7 CALENDRIER DE PAIEMENT (2016-2017) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
8.8 MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
9. PAIEMENT À TARIF HORAIRE ET MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . 1
9.1 MODE DE PAIEMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
9.2 DÉLAI DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
9.4 ÉTAT DE COMPTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

9.4.1 Description . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
9.4.1.1 Renseignements généraux Parties 1 à 9 et sommaire. . . . . . . . . . . . 3
9.4.1.2 Demandes de paiement qui font l'objet d'une transaction . . . . . . . . 5
9.4.2 Vérification des paiements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
9.5.1 Paiement autorisé tel que réclamé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
9.5.2 Demandes de paiement en cours de traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
9.5.3 Paiement refusé en partie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
9.5.4 Paiement refusé en totalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
9.5.5 Annulation d'une demande de paiement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
9.6 CODES DE TRANSACTIONS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
# 9.7 CALENDRIER DE PAIEMENT (2016-2017) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
9.8 MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
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Page
10. TARIF D'HONORAIRES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

er
10.1 DISPOSITIONS TARIFAIRES (Entente du 1 janvier 1997). . . . . . . . . . . . 1
10.2 DIRECTIVES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
10.3 SERVICES ET EXAMENS MÉDICAUX CONSIDÉRÉS COMME ASSURÉS

EN CONFORMITÉ AVEC L'ARTICLE 22A) II DU RÈGLEMENT
D'APPLICATION DE LA LOI SUR L'ASSURANCE MALADIE . . . . . . . . . . 3
10.4 DÉFINITION DES SERVICES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
10.5 RÈGLES D'APPLICATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
10.6 TABLEAU DES HONORAIRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
11. DIAGNOSTICS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
12. MANUEL ET FORMULAIRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

12.1 Manuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
# 12.1.1 Manuel sur Internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
# 12.1.2 Manuel papier et commande. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
12.2 Formulaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
# 12.2.1 Formulaires sur Internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
# 12.2.2 Formulaires papier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
# 12.2.3 Commande. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
MAJ 33 / juin 2013 / 99 5

Optométristes 1. ENTENTE
1. ENTENTE
ENTENTE RELATIVE À L'ASSURANCE MALADIE
ENTRE
LE MINISTRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX
ET
L'ASSOCIATION PROFESSIONNELLE DES OPTOMÉTRISTES
DU QUÉBEC
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1. ENTENTE Optométristes
CHAPITRE I - DÉFINITIONS ET CLAUSES ORGANIQUES

ARTICLE 1 : DÉFINITIONS
1.01 ASSOCIATION :
L'Association professionnelle des optométristes du Québec.
1.02 COMITÉ DE RÉVISION :
Tout tel comité institué en vertu de la Loi.
1.03 ENTENTE :
La présente entente conclue entre le Ministre et l'Association en vertu de la Loi.
1.04 LOI :
La Loi sur l'assurance maladie.
1.05 MINISTRE :
Le ministre de la Santé et des Services sociaux
1.06 OPTOMÉTRISTE :
Un optométriste visé par l'article 2 de l'entente.
1.07 RÉGIE :
La Régie de l'assurance maladie du Québec.
1.08 RÉGIME :
Le régime d'assurance maladie institué en vertu de la Loi.
1.09 SERVICES, SERVICES OPTOMÉTRIQUES, SERVICES ASSURÉS :
Les services assurés en vertu de la Loi et de ses règlements.
1.10 CENTRE DE RÉADAPTATION :
À moins que le contexte ne s'y oppose, l'expression désigne un centre de réadapta-
tion pour personne ayant une déficience visuelle.
ARTICLE 2 : RECONNAISSANCE
2.01 Le ministre reconnaît l'Association comme seul et unique organisme représenta-
tif aux fins de négocier, conclure et appliquer toute entente en vertu de l'article 19 de
la Loi, relative aux objets visés à l'article 3 de cette entente, au nom et pour tous les
optométristes inscrits à l'Ordre des optométristes du Québec, à l'exception de l'opto-
métriste fonctionnaire au sens de la Loi sur la fonction publique.
ARTICLE 3 : OBJETS
3.01 Les modes de participation d'un optométriste au régime, les normes afférentes à
sa rémunération et les conditions d'exercice de sa profession dans le cadre du
régime constituent l'objet de la négociation entre le ministre et l'Association.
3.02 L'entente porte également, selon les modalités qui y sont déterminées, sur les
normes relatives à l'activité professionnelle des optométristes en centre de réadapta-
tion pour les personnes ayant une déficience visuelle.
La liste des établissements reconnus et autorisés figure en annexe VII.
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Si l'un des établissements figurant à l'annexe VII cesse de fournir des services de réa-
daptation pour les personnes ayant une déficience visuelle, si un nouvel établisse-
ment est reconnu et autorisé à dispenser de tels services, si l'un des établissements
change de nom ou s'il y a fusion d'établissements, le ministre modifie l'annexe et en
avise l'Association.
3.03 Après la signature de la présente entente, les parties conviennent de poursuivre
leurs négociations concernant l'intégration des optométristes dans les autres catégo-
ries d'établissements.
Si des services assurés sont dispensés par un optométriste dans des établissements
autres que ceux visés au paragraphe 3.02 avant la conclusion de ces négociations,
ils sont rémunérés conformément à la présente entente.
ARTICLE 4 : CHAMP D'APPLICATION

4.01 L'entente régit et oblige tout optométriste qui dispense des services assurés
dans le cadre du régime d'assurance maladie du Québec.
4.02 Sous réserve des dispositions de l'article 19 de la Loi, le ministre et l'Association
peuvent, en exclusivité, conclure toute entente particulière portant sur l'un des objets
de l'entente.
4.03 Aucune entente individuelle portant sur l'un des objets de l'entente ne peut inter-
venir entre un optométriste et soit le ministre, la Régie ou un établissement. Toute telle
entente individuelle est nulle de plein droit.
CHAPITRE II - SÉCURITÉ SYNDICALE

ARTICLE 5 : DROITS SYNDICAUX
5.01 L'établissement reconnaît à tout optométriste le droit d'être accompagné par un
représentant désigné par l'Association ou un optométriste de l'établissement, lors de
la présentation d'un différend et lors de toute rencontre ultérieure avec un représen-
tant de l'établissement relativement à ce différend.
5.02 L'établissement libère l'optométriste accompagnateur ainsi choisi sous réserve
du maintien d'une dispensation adéquate des soins optométriques.
5.03 L'établissement libère tout optométriste dont la présence est requise par le con-
seil d'arbitrage pour le temps jugé nécessaire par ce dernier.
5.04 Si un optométriste libéré en vertu des paragraphes précédents est rémunéré à
honoraires fixes, il n'encourt du fait de sa libération aucune perte de rémunération, s'il
compense, dans le cadre d'un honoraire réaménagé avec l'accord de l'établisse-
ment, l'équivalent de sa période de libération.
5.05 Sous réserve du maintien d'une dispensation adéquate des soins optométriques,
l'établissement octroie un congé d'absence à l'optométriste mandaté par l'Association
pour assister à un congrès syndical ou pour assister à la réunion d'une instance syn-
dicale relevant de l'autorité de l'Association et dont il est un membre élu. Ce congé
d'absence est octroyé sans traitement.
AVIS : Utiliser le code de congé 59 : congé syndical.
MAJ 24 / juin 2001 / 99 3

5.06 Le ministre transmet à l'Association les renseignements qu'il obtient de la Régie

suivant l'article 68.1 de la Loi, concernant les optométristes visés à l'entente.
5.07 Le ministre informe l'Association de son intention de procéder à la fermeture,
fusion ou changement de vocation d'un établissement si la décision éventuelle est de
nature à affecter l'optométriste dans l'exercice de sa profession.
ARTICLE 6 : RETENUE SYNDICALE

6.01 La Régie retient à la source la cotisation syndicale ou un montant égal à celle-ci.
Elle prélève sur chaque paiement qu'elle fait à un optométriste un montant égal à dix
pour cent (10%) des sommes versées, jusqu'à concurrence du montant attesté con-
formément au paragraphe suivant.
6.02 L'Association transmet à la Régie, sous pli recommandé, une attestation du mon-
tant de la cotisation syndicale à être prélevée. Un tel prélèvement débute trente (30)
jours après la réception de cette attestation.
6.03 La Régie et l'Association, au moins une (1) fois l'an, au cours du mois de février,
comparent leur liste respective des optométristes couverts par cette entente et ins-
crits à leur fichier.
6.04 La Régie retient également, selon les modalités prévues au paragraphe 6.01,
l'équivalent de la cotisation syndicale sur chaque paiement fait à un optométriste
exerçant sa profession à l'extérieur du Québec et qui adhère au régime d'assurance
maladie.
6.05 La somme des montants ainsi prélevés par la Régie durant un (1) mois est
remise à l'Association au cours du mois suivant.
6.06 Cette remise s'accompagne d'un bordereau indiquant la somme versée ainsi
que, pour chaque optométriste, le montant prélevé et le total cumulé des montants
prélevés à cette date.
4 MAJ 24 / juin 2001 / 99

CHAPITRE III - OBLIGATIONS ET GARANTIES D'ORDRE

PROFESSIONNEL
ARTICLE 7 : OBLIGATIONS ET GARANTIES D'ORDRE PROFESSIONNEL
7.01 L'entente ne confère à aucun optométriste le statut de fonctionnaire et ses dispo-
sitions ne limitent pas l'exercice de l'optométrie.
7.02 Le respect des libertés professionnelles reconnues est assuré à l'optométriste,
notamment la liberté thérapeutique, le libre choix du lieu d'exercice, le caractère per-
sonnel et de droit privé de l'entente directe entre le bénéficiaire et l'optométriste ainsi
que la sauvegarde du secret professionnel.
7.03 Les dispositions du paragraphe 7.02 ne peuvent être interprétées comme limi-
tant les droits de la Régie relatifs au paiement des services assurés ou relatifs aux
renseignements que la Régie est en droit d'obtenir en vertu de la loi ou de l'entente.
7.04 La liberté thérapeutique signifie qu'il appartient à l'optométriste de déterminer les
soins optométriques requis, de prescrire les traitements appropriés et leurs modes de
dispensation.
7.05 Dans l'exercice de sa liberté thérapeutique, un optométriste doit rechercher
l'intérêt du bénéficiaire et se conformer aux normes d'exercice reconnues par la pro-
fession optométrique. Ces dernières consistent en l'ensemble des règles de la
science et de l'art optométrique ainsi que des critères de la nécessité des soins.
7.06 Aux fins du paragraphe 7.05, les moyennes résultant des profils de pratique pro-
fessionnelle ne constituent pas des normes optométriques. Toutefois, la présente dis-
position ne lie pas le comité de révision, ni la Commission des affaires sociales
lorsqu'elle siège en appel d'une décision de la Régie suite à une recommandation du
comité de révision.
7.07 L'optométriste a pleine autonomie sur la tenue et la marche de son cabinet privé.
En ce milieu, l'organisation de sa pratique professionnelle relève de sa seule compé-
tence.
ARTICLE 8 : CONDITIONS D'EXERCICE EN ÉTABLISSEMENT

8.01 Un établissement respecte les libertés professionnelles que l'entente reconnaît à
un optométriste et en garantit l'exercice. Cette dernière garantie ne signifie pas pour
l'établissement l'obligation d'octroyer des ressources matérielles et humaines non
prévues au budget approuvé par le ministre.
8.02 L'optométriste bénéficie, en établissement, de conditions propices à l'exercice
de sa profession.
8.03 Un optométriste peut exercer sa profession dans un établissement dès sa nomi-
nation par le conseil d'administration. Cette nomination entraîne automatiquement à
l'égard de cet optométriste l'application des dispositions de la présente entente.
Toute nomination d'un optométriste à honoraires fixes ou à tarif horaire décernée par
un établissement ou une régie régionale doit être autorisée par le Ministre.
MAJ 29 / mai 2008 / 00 5

+ 8.04 Au moment de la nomination d'un optométriste, le conseil d'administration, suite

à un accord entre l’établissement et l’optométriste, détermine les fonctions, rôles, attri-
butions et tâches principales et, sous réserve du paragraphe 10.01, le mode de rému-
nération de l’optométriste.
Cette nomination précise la durée, la détermination du nombre d’heures qu’il consa-
cre, sur une base hebdomadaire, à des activités professionnelles régulières dans ou
auprès de l’établissement, la nature et le champ des activités professionnelles qu’il
pourra exercer dans ou auprès de l’établissement et dans le cas d’une nomination
d’un optométriste à honoraires fixes la qualité de plein temps ou de demi-temps. La
nomination précise également les activités de formation, de supervision ou d’enca-
drement d’étudiants auxquelles un optométriste pourra contribuer auprès de l’établis-
sement.
Cette nomination est attestée par un avis de service que l’établissement transmet à la
Régie.
# AVIS : L’établissement doit faire parvenir à la Régie le formulaire AVIS DE SERVICE -
OPTOMÉTRISTE - RÉMUNÉRATION À TARIF HORAIRE - RÉMUNÉRATION
À HONORAIRES FIXES (no 3628) prévu à cet effet.
Toute hausse du nombre d'heures à une nomination d'un optométriste doit être autori-
sée par le Ministre.
L’établissement fait parvenir à l’optométriste, dans les trente (30) jours qui suivent sa
nomination ou son renouvellement, un exemplaire de celle-ci.
+ 8.05 La nomination initiale d'un optométriste est d'une durée maximale de trois (3)
ans. Lors de sa nomination, l'optométriste est informé de la date d'expiration de sa
nomination, celle-ci devant prendre fin à la date fixée par le conseil d'administration.
Toutefois, la nomination d'un optométriste par le conseil d'administration pour moins
de sept (7) heures semaine ne vaut que pour la période déterminée par le conseil
d'administration et prend fin à la date fixée par celui-ci lors de la nomination. Tel opto-
métriste ne bénéficie pas des dispositions contenues aux paragraphes 8.06 et 8.07.
+ 8.06 La nomination d'un optométriste se renouvelle pour une durée de deux (2) ans,
sauf avis contraire du conseil d'administration transmis à un optométriste au moins
quatre-vingt-dix (90) jours avant la date d'expiration de la nomination ou de son
renouvellement.
+ 8.07 Toute décision de non-renouvellement de la nomination d'un optométriste doit
être fondée sur une cause juste et suffisante. Les motifs de la décision doivent être
transmis par écrit à l'optométriste.
+ 8.08 L'optométriste peut, sur avis écrit de quatre-vingt-dix (90) jours au conseil
d'administration, mettre fin à sa nomination.
+ 8.09 Le conseil d'administration peut en tout temps, pour une cause juste et suffi-
sante, suspendre un optométriste, mettre fin à la nomination d'un optométriste ou lui
imposer une autre sanction.
+ 8.10 La décision prévue au paragraphe 8.09 doit être communiquée à l'optométriste
au moyen d'un avis écrit exposant les motifs de la décision.
+ 8.11 Période régulière d'activités professionnelles liée au mode de rémunération
selon les honoraires fixes.
6 MAJ 29 / mai 2008 / 00

La période d'activités professionnelles hebdomadaire d'un optométriste rémunéré à

honoraires fixes est déterminée en fonction de sa qualité de plein temps ou de demi-
temps, tel que prévu ci-après.
La période d'activités professionnelles d'un optométriste rémunéré à honoraires fixes
ayant qualité de plein temps est de trente-cinq (35) heures par semaine.
Cependant, possède également la qualité de plein-temps, l'optométriste dont la
période régulière d'activités professionnelles est supérieure à dix-sept heures et
demie (17½) par semaine et inférieure à trente-cinq (35) heures par semaine.
La période régulière d'activités professionnelles d'un optométriste rémunéré à hono-
raires fixes ayant qualité de demi-temps est de dix-sept heures et demie (17½) par
semaine.
La qualité de demi-temps déterminée à l'occasion de la nomination d'un optométriste
rémunéré à honoraires fixes ne peut avoir pour objet la détermination d'une période
régulière d'activités professionnelles dont la durée est inférieure à dix-sept heures et
demie (17½) par semaine.
+ 8.12 Période supplémentaire d'activités professionnelles liée au mode de rémunéra-
tion selon les honoraires fixes.
La période supplémentaire d'activités professionnelles s'entend des heures que con-
sacre un optométriste rémunéré à honoraires fixes en sus de la période régulière de
travail, à l'exécution des tâches qui lui ont été assignées. Sauf circonstances excep-
tionnelles et temporaires, une période supplémentaire d'activités professionnelles
n'est effectuée par l'optométriste que sur une base volontaire.
La détermination de toute période supplémentaire d'activités professionnelles pour un
optométriste, et l'horaire y afférant, ainsi que la détermination du caractère exception-
nel et temporaire des circonstances visées à l'alinéa précédent, relèvent de l'adminis-
tration.
+ 8.13 Le centre de réadaptation transmet copie à l'optométriste de son horaire de tra-
vail. L'horaire de travail peut être modifié par l'établissement après consultation de
l'optométriste concerné.
+ 8.14 Les heures que consacre un optométriste rémunéré à honoraires fixes à une
période supplémentaire d'activités professionnelles sont, au choix de l'optométriste,
rémunérées au tarif horaire normal lié au mode de rémunération à honoraires fixes ou
remises en temps. L'optométriste prévient la Régie de son choix en l'indiquant sur le
relevé d'honoraires qui couvre la période au cours de laquelle ces activités profes-
sionnelles supplémentaires ont été effectuées. Les heures supplémentaires d'activités
professionnelles que l'optométriste choisit de reprendre en temps doivent être prises
dans les vingt (20) semaines qui suivent la terminaison de la période supplémentaire
d'activités professionnelles visée. À défaut, ces heures lui sont payées au tarif horaire
normal lié au mode de rémunération à honoraires fixes au terme du délai susmen-
tionné.
La remise de temps s'effectue à l'intérieur de la période régulière d'activités profes-
sionnelles de l'optométriste. Elle est sujette à l'approbation de l'établissement. Lors-
que l'optométriste utilise son droit de remise en temps pour compenser une partie ou
la totalité de sa période régulière d'activités professionnelles, il indique le nombre
d'heures supplémentaires d'activités professionnelles qu'il entend utiliser à cette fin
sur le relevé d'honoraires qui couvre la période au cours de laquelle s'opère cette
compensation.
MAJ 29 / mai 2008 / 00 7

+ Lorsque la réquisition de services optométriques d’un optométriste rémunéré à hono-

raires fixes sur une base de 35 heures par semaine entraîne ou est susceptible
d’entraîner le dépassement du nombre maximal d’heures prévu pour la période régu-
lière, l’établissement peut, avec l’accord du Ministre, autoriser l’optométriste à être
rémunéré, selon le mode du tarif horaire, jusqu’à concurrence de 100 heures de
dépassement par année et cela, malgré le caractère exclusif du mode de rémunéra-
tion pour l’ensemble de ses activités. Le calcul de la rémunération à tarif horaire des
heures de dépassement d’un optométriste à honoraires fixes se fait sur la base de son
honoraire fixe. La présente disposition vise également l’optométriste hors échelle dont
la période régulière de travail va au-delà de 35 heures par semaine. Cette disposition
s’applique aussi à l’optométriste qui détient une qualiité de demi-temps dans deux
établissements.
# AVIS : L’établissement doit faire parvenir à la Régie le formulaire AVIS DE SERVICE -
OPTOMÉTRISTE - RÉMUNÉRATION À TARIF HORAIRE - RÉMUNÉRATION
À HONORAIRES FIXES (no 3628) identifiant l’optométriste et la période concer-
née. Il doit aussi mentionner lors de la nomination ou du renouvellement de
nomination si l’optométriste est susceptible de se prévaloir des 100 heures addi-
tionnelles.
Facturation
Pour la réclamation de ces heures à tarif horaire, utiliser le formulaire
« Demande de paiement - Tarif horaire, honoraires forfaitaires et vacation »
(no 1215) en inscrivant les lettres TH dans la case MODE DE RÉMUNÉRA-
TION et le code d’activités correspondant dans la case CODE D’ACTIVITÉS.
Voir l’onglet « Rémunération au tarif horaire » de votre manuel.
+ 8.15 Le tarif horaire normal d'un optométriste rémunéré à honoraires fixes s'établit en
divisant le tarif annuel de rémunération sur une base plein temps par 1 820 heures.
+ 8.16 Un optométriste ne peut détenir la qualité de plein temps que dans un seul
établissement.
La qualité de plein temps n'est pas cumulable avec la qualité de demi-temps.
Un optométriste ne peut cumuler la qualité de demi-temps dans plus de deux établis-
sements.
Lorsque l'optométriste rémunéré à honoraires fixes bénéficie dans un établissement
d'un congé sans rémunération prévu à l'Entente ou à l'Annexe V, la qualité qu'il
détient dans cet établissement ne peut être invoquée, pendant la durée de ce congé,
aux fins de l'application des dispositions du présent paragraphe.
+ 8.17 Un optométriste rémunéré au tarif horaire pour ses activités régulières ne peut
cumuler plus de 35 heures/semaine pour l'ensemble de ses nominations.
Lorsque la réquisition de services optométriques d’un optométriste rémunéré à tarif
horaire sur une base de 35 heures par semaine entraîne ou est susceptible d’entraîner
le dépassement du nombre maximal d’heures prévu pour la période régulière, l’éta-
blissement peut, avec l’accord du Ministre, autoriser au bénéfice de l’optométriste un
dépassement jusqu’à concurrence de 100 heures par année. Le calcul de la rémuné-
ration des heures de dépassement d’un optométriste se fait sur la base de son tarif
horaire. Cette disposition s’applique aussi à l’optométriste hors échelle dont la
période régulière de travail va au-delà de 35 heures par semaine.
# 8.18 Un optométriste rémunéré à honoraires fixes ou au tarif horaire ne peut exercer à
l'extérieur de l'établissement où il exerce sa profession qu'en dehors de la période de
temps pour laquelle il y est rémunéré et après avoir rempli ses obligations envers
l'établissement quant à ses périodes régulière et supplémentaire d'activités profes-
sionnelles.
8 MAJ 29 / mai 2008 / 00

CHAPITRE IV - MODE DE PARTICIPATION AU RÉGIME ET

CONDITIONS RELATIVES À LA RÉMUNÉRATION
ARTICLE 9 : MODE DE PARTICIPATION AU RÉGIME
9.01 Tout optométriste est réputé participant au régime d'assurance maladie. Toute-
fois, l'entrée en vigueur de cette entente n'a pas pour effet de changer l'option déjà
faite par un optométriste en vertu des dispositions de la Loi à cet effet.
+ Un optométriste peut opter pour le désengagement ou la non-participation. Cette
option s'opère par l'envoi à la Régie, sous pli recommandé, du formulaire de la Régie
comportant les informations exigées par la Loi sur l’assurance maladie. Cette option
prend effet le trentième (30e) jour qui suit la date de la mise à la poste. Une copie de
ce formulaire est reproduite à l’Annexe I.
# AVIS : Le formulaire Avis de désengagement, de réengagement ou de non-participa-
tion (no 1378) est disponible sur le site Web de la Régie au
www.ramq.gouv.qc.ca, dans la section Formulaires.
Un optométriste désengagé ou non-participant peut devenir un optométriste soumis à
l'application de l'entente. Cette option prend effet le huitième (8e) jour qui suit la date
de la mise à la poste sous pli recommandé de la formule prévue à l'annexe 1 et opère
ipso facto la réintégration de l'optométriste au régime.
La Régie fait parvenir sans délai à l'Association une copie de toute formule visée au
présent article.
Un optométriste rémunéré à honoraires fixes ou au tarif horaire est réputé soumis à
l'application de l'Entente et il ne peut se prévaloir des dispositions du présent para-
graphe relatives au désengagement et à la non-participation.
MAJ 34 / avril 2014 / 01 9

ARTICLE 10 : MODES DE RÉMUNÉRATION ET ACTIVITÉS

PROFESSIONNELLES
10.01 Le paiement à l'acte constitue le mode de rémunération général dans le cadre
des services assurés.
Dans un établissement énuméré à l'annexe VII, l'optométriste est rémunéré exclusive-
ment selon le mode des honoraires fixes ou au tarif horaire.
Lorsqu'il y a option, la détermination du mode de rémunération applicable à l'optomé-
triste est selon le choix exercé par celui-ci, effectuée à l'occasion de sa nomination ou
du renouvellement de celle-ci. Lorsque l'option de l'optométriste a pour objet le mode
du tarif horaire ou celui des honoraires fixes, l'optométriste ne peut modifier cette
option pour l'un ou l'autre de ces modes qu'une seule fois pendant la durée de l'exer-
cice de sa profession auprès du centre.
10.02 Le ministre et l'Association peuvent en tout temps convenir de tout autre mode
de rémunération ou, en vertu du paragraphe 4.02, stipuler l'application d'un mode de
rémunération à tout optométriste, nonobstant les dispositions du présent article.
10.03 Le tarif d'honoraires relatif aux services assurés rémunérés à l'acte apparaît à
l'annexe II. Il comprend un tableau des honoraires, une définition des services et des
règles d'application.
10.04 Les conditions relatives à l'établissement et l'application des tarifs apparais-
sent à l'annexe III.
10.05 Le tarif de rémunération à honoraires fixes et au tarif horaire applicable en éta-
blissement apparaît à l'annexe IV.
Un optométriste ne peut être autrement rémunéré pour les actes professionnels qu'il
pose durant la période de temps pour laquelle il est rémunéré à honoraires fixes ou au
tarif horaire.
10.06 Les activités professionnelles rémunérées à un optométriste exerçant en éta-
blissement sont les suivantes :
a) services cliniques;
b) rencontres multidisciplinaires;
c) supervision et encadrement d’étudiants en optométrie;
d) formation en basse vision dispensée à des optométristes détenant une nomina-
tion au sein d’un établissement;
e) participation à des activités de formation en basse vision dispensées dans un
établissement énuméré à l’annexe VII.
Le nombre d’heures alloué à un établissement désigné par le Ministre pour rémunérer
les périodes d’activités professionnelles consacrées aux services cliniques et à la
participation aux rencontres multidisciplinaires d’un optométriste y exerçant est déter-
miné par le Ministre.
10 MAJ 34 / avril 2014 / 99

Sur demande d’un établissement reconnu et autorisé aux fins de l’entente, le Ministre
détermine le nombre d’heures allouées à l’établissement pour rémunérer les périodes
d’activités professionnelles qu’un optométriste consacre à de la supervision d’étu-
diants en optométrie. De même, sur demande d’un établissement visé par l’entente, le
Ministre détermine le nombre d’heures allouées à l’établissement pour rémunérer les
activités professionnelles mentionnées aux alinéas d) et e) qui précèdent.
AVIS : Pour les services rendus en établissement, veuillez utiliser les codes d'activité
suivants :
- 002030 : Services cliniques
- 002032 : Rencontres multidisciplinaires
- 002140 : Supervision et encadrement d’étudiants en optométrie
- 002141 : Formation en basse vision dispensée à des optométristes déte-
nant une nomination au sein d’un établissement
- 002142 : Participation à des activités de formation en basse vision dispen-
sées dans un établissement énuméré à l’annexe VII
AVIS : L’établissement doit faire parvenir à la Régie le formulaire AVIS DE SERVICE -
OPTOMÉTRISTE - RÉMUNÉRATION À TARIF HORAIRE - RÉMUNÉRATION À
HONORAIRES FIXES (no 3628) identifiant l’optométriste et la période concer-
née. Il doit aussi mentionner les activités professionnelles visées par la nomina-
tion. Les activités c) et d), décrites ci-dessus, doivent faire l’objet d’une
autorisation.
ARTICLE 11 : FACTURATION
11.01 L'optométriste fait parvenir ses relevés d'honoraires à la Régie, pas plus d'une
(1) fois la semaine et au moins une (1) fois par mois.
Cette facturation se fait sur les formules prescrites fournies par la Régie.
Le défaut pour un optométriste rémunéré à honoraires fixes de fournir à la Régie un
relevé d'honoraires pour une période donnée, à l'exception d'une période au cours de
laquelle un optométriste est en congé sans rémunération prévu à l'Entente ou à
l'Annexe V, entraîne, pour la durée de cette période, l'interruption de l'accumulation
du service au sens de l'Annexe V de la présente Entente et l'application du paragra-
phe 4.13 de la même annexe, à moins que l'optométriste ne démontre à la Régie qu'il
a été dans l'impossibilité de le produire.
Un relevé d'honoraires relatif au mode du tarif horaire ou à celui des honoraires fixes
doit être contresigné par l'établissement avant d'être transmis à la Régie. Advenant le
refus de l'établissement de contresigner un relevé d'honoraires, l'optométriste peut
loger un différend pour obtenir paiement.
AVIS : Il est important de faire parvenir à la Régie une demande de paiement pour les
services rendus afin de ne pas interrompre l'accumulation du service.
11.02 Un optométriste n'est tenu de fournir à la Régie que les seuls renseignements
et documents dont elle a besoin pour apprécier un relevé d'honoraires.
La Régie peut faire toute enquête ou inspection sur les matières qui sont de sa com-
pétence en vertu de la Loi ou de la Loi sur la Régie de l'assurance maladie, selon le
cas, ou en vertu de l'entente.
MAJ 34 / avril 2014 / 99 11

ARTICLE 12 : PAIEMENT
12.01 Un relevé d'honoraires est payé par la Régie s'il est dûment complété, savoir
qu'il porte les renseignements requis.
Ces renseignements consistent limitativement en les mentions prévues selon la for-
mule de relevé d'honoraires appropriée.
Tout relevé d'honoraires qui n'est pas payé par la Régie du fait qu'il omet l'énoncé
d'un renseignement requis doit faire l'objet d'un avis d'annulation à l'optométriste,
indiquant le renseignement omis; dans un tel cas l'optométriste soumet un nouveau
relevé d'honoraires.
12.02 Un relevé d'honoraires est apprécié par la Régie après son paiement. À cette
fin, la Régie peut requérir les renseignements et documents exigibles en vertu de la
Loi ou de la présente entente.
Advenant un différend, le régime de la preuve quant au relevé d'honoraires en litige
n'est pas modifié.
12.03 Selon la formule fournie par la Régie aux fins de recevoir tout versement, le
paiement des honoraires est fait à l’optométriste ou au tiers qu’il autorise soit :
- un groupe d’optométristes;
- une société d’optométristes dont il est membre;
- une société par actions visée au Règlement sur l’exercice de la profession d’opto-
métriste en société et pour laquelle il exerce ses activités professionnelles.
+ La Régie y procède par chèque ou, lorsque l’optométriste en fait la demande, par
virement bancaire au compte de l’optométriste ou du tiers qu’il autorise.
Ce virement est réalisé dans un délai maximal de trois (3) jours ouvrables après la
date du paiement. Tout autre mode de paiement peut être convenu entre le ministre et
l’Association.
# AVIS : Pour adhérer au paiement par virement bancaire, veuillez remplir le formulaire
Autorisation de paiement par dépôt direct (no 2914) (voir l’onglet Manuel et for-
mulaires).
12.04 La Régie obtient, selon le mode de la compensation, remboursement d'un
paiement qu'elle a effectué sur un relevé d'honoraires et auquel elle prétend que
l'optométriste n'a pas droit en vertu de la Loi ou de l'entente.
Les dispositions du présent paragraphe s'appliquent également au relevé d'honorai-
res pour lequel l'optométriste n'a pas, dans les trente (30) jours d'une demande écrite
de la Régie, fourni les renseignements et documents qu'elle peut requérir en vertu de
la Loi ou de l'entente.
12.05 Lors d'un remboursement, la Régie informe l'optométriste au moyen d'un avis
qui identifie le relevé d'honoraires en cause et énonce les motifs au soutien de sa
décision.
Dans le cas où la décision suit une recommandation du comité de révision, la Régie
en informe l'optométriste. À sa demande, elle lui transmet copie de la recommanda-
tion.
12 MAJ 34 / avril 2014 / 01

12.06 La Régie apprécie un relevé d'honoraires que lui soumet un optométriste et,
le cas échéant, obtient les renseignements et documents qu'elle peut requérir en
vertu de la Loi ou de l'entente, avant d'effectuer le paiement des honoraires réclamés,
dans les circonstances suivantes :
a) l'optométriste a cessé d'être détenteur d'un permis de l'Ordre des optométristes
du Québec;
b) l'optométriste est devenu désengagé ou non-participant;
c) la Régie est d'avis qu'un nombre important de relevés portent sur des services
qui ne sont pas assurés ou qu'il n'a pas fournis;
d) l'optométriste est décédé;
e) les honoraires de l'optométriste font l'objet d'une saisie;
f) en ce qui concerne les honoraires dus avant la date de la faillite, dans le cas
d'un optométriste qui est en faillite;
g) l'optométriste a quitté le Québec ou s'apprête à s'établir en dehors du pays;
h) l'optométriste réclame une considération spéciale.
En pareil cas, un relevé d'honoraires est acquitté dès compensation de tout montant
pour lequel la Régie entend obtenir remboursement en vertu du paragraphe 12.04.
12.07 Tout montant dû et non payé sur un relevé d'honoraires payable en vertu du
paragraphe 12.01 porte intérêt, depuis le quarante-cinquième (45e) jour de sa récep-
tion par la Régie, au taux d'escompte de la Banque du Canada en vigueur le vendredi
de la semaine précédant le paiement, majoré d'un et demi pour cent (1½).
Le bénéfice de l'intérêt ne peut être réclamé que pour un relevé d'honoraires soumis
dans les trente (30) jours de la date de la dispensation des soins optométriques.
De même, le bénéfice de l'intérêt ne peut être réclamé lors de retards découlant d'une
grève ou arrêt de travail impliquant des employés de la Régie, le service postal, des
bris du système informatique ou toute autre cause de force majeure.
12.08 L'optométriste est rémunéré conformément au présent article en regard des
services qu'il dispense de bonne foi sur la présentation de la carte d'assurance mala-
die, et dans les cas d'exception prévus par la Loi ou la réglementation, sur la
croyance des renseignements obtenus du bénéficiaire.
12.09 Le délai de la Régie pour effectuer un remboursement par compensation selon
le paragraphe 12.04 est de trois (3) ans à compter de la date du paiement du relevé
d'honoraires.
MAJ 29 / mai 2008 / 99 13

ARTICLE 13 : DEMANDE DE RÉVISION

13.01 L'optométriste qui conteste un refus de paiement ou un remboursement par
compensation peut présenter une demande de révision.
13.02 Le délai pour demander la révision est de deux (2) mois; il court de la date de
la décision de la Régie sur le relevé d'honoraires concerné.
13.03 La Régie statue sur une demande de révision et communique sa décision moti-
vée à l'optométriste dans les trois (3) mois de la réception de la demande de révision.
Selon le cas, elle paie les honoraires réclamés, applique le redressement réclamé,
maintient sa décision antérieure avec ou sans modification. Le défaut de la Régie de
rendre sa décision dans le délai prévu équivaut à une décision de refuser la demande
de révision.
13.04 Si l'optométriste présente une demande de révision, l'Association ou l'optomé-
triste ne peut loger un différend tant que la Régie n'a pas rendu sa décision;
13.05 L'optométriste ou l'Association dans les cas prévus au paragraphe 13.03 peut
contester cette décision de la Régie dans les délais et selon les modalités prévues
par les dispositions de la présente entente concernant les différends.
13.06 Mensuellement, la Régie informe l'Association des demandes de révision
auxquelles elle n'entend pas faire droit et elle reçoit ses représentations.
ARTICLE 14 : AVANTAGES SOCIAUX

14.01 Tout optométriste nommé dans un établissement et dont les services sont rete-
nus à honoraires fixes à plein temps ou à demi-temps, conformément à l'article 8,
bénéficie des avantages sociaux énumérés et définis à l'Annexe V.
14.02 Un optométriste non visé par le paragraphe 14.01 ne bénéficie pas des avanta-
ges sociaux décrits à l'Annexe V.
14.03 La Régie est expressément autorisée à retenir sur la rémunération de l'optomé-
triste la cotisation convenue pour les avantages sociaux.
14 MAJ 29 / mai 2008 / 99

CHAPITRE V - DIFFÉREND ET ARBITRAGE

ARTICLE 15 : DÉFINITION DU DIFFÉREND
15.01 Un différend s'entend de toute mésentente relative à l'interprétation ou à l'appli-
cation de l'entente ou à la prétendue violation de l'entente.
15.02 Un avis ou une recommandation ne peut faire l'objet d'un différend.
15.03 Nulle décision émanant d'un comité constitué en vertu de l'entente ne peut
faire l'objet d'un différend.
15.04 Peut également faire l'objet d'un différend la décision de la Régie arrêtée aux
termes de l'alinéa 1 de l'article 22.2 de la Loi.
ARTICLE 16 : PARTIES AU DIFFÉREND OU À L'ARBITRAGE

16.01 Un optométriste, seul ou par l'entremise de l'Association, peut soulever un dif-
férend en contestation d'une décision de la Régie, d'un établissement ou du ministre.
L'Association peut aussi, de son propre chef, soulever un différend, sauf dans le cas
prévu au paragraphe 13.04.
16.02 La partie contre laquelle est soulevé un différend est réputée mandataire des
deux autres parties non mises en cause aux fins de l'obtention de tous renseigne-
ments requis, du règlement du différend à toute étape de la procédure de différend ou
d'arbitrage et de l'exécution de la décision du conseil d'arbitrage.
16.03 L'établissement contre lequel est soulevé un différend est représenté par son
directeur général ou le délégué nommé à cette fin par son conseil d'administration.
Est imputable à l'établissement l'acte ou la décision :
a) du conseil d'administration de cet établissement;
b) d'un organisme relevant de l'autorité du conseil d'administration;
c) d'un responsable relevant de l'autorité du conseil d'administration.
16.04 Lorsqu'un optométriste a déjà, soit par lui-même ou par l'entremise de l'Asso-
ciation, soulevé un différend, l'Association ne peut de son propre chef soulever, au
bénéfice du même optométriste, un différend ayant la même cause et le même objet.
16.05 Le ministre ou l'Association peuvent en tout temps intervenir de leur propre
chef dans tout différend.
ARTICLE 17 : PROCÉDURE DE DIFFÉREND

17.01 La partie qui désire soulever un différend doit présenter son différend, par écrit,
à la partie en cause dans un délai n'excédant pas six (6) mois de la naissance du fait
qui donne lieu au différend si la partie en cause est le ministre ou la Régie, et trois (3)
mois si la partie en cause est l'établissement. Cet écrit doit contenir un exposé som-
maire des faits et du redressement réclamé. Dans les trente (30) jours qui suivent la
réception du différend, la partie visée au différend donne par écrit sa réponse.
Copie du différend et de la réponse doit être transmise au ministre et à l'Association, à
moins qu'ils ne soient parties au différend, dans les délais prévus ci-dessus.
MAJ 32 / juin 2011 / 99 15

17.02 Si la partie qui soulève le différend n'est pas satisfaite de la réponse de la par-
tie visée au différend ou si aucune réponse ne lui est donnée dans les délais prévus,
elle peut référer le différend à l'arbitrage en donnant un avis à l'autre partie, sous pli
recommandé, dans les quinze (15) jours suivant le délai prévu à l'étape précédente.
L'avis doit mentionner le nom de l'assesseur de la partie qui soulève le différend;
copie de l'avis doit être transmise au ministre et à l'Association, à moins qu'ils ne
soient parties au différend.
Dans les quinze (15) jours qui suivent, l'autre partie procède également à la nomina-
tion de son assesseur et en informe par écrit la partie qui soulève le différend et éga-
lement le ministre et l'Association, à moins qu'ils ne soient parties au différend.
17.03 Un différend doit être présenté selon la formule apparaissant à l'annexe VI; à
défaut, il comporte les renseignements essentiels permettant de saisir le sens et la
portée du différend soumis ainsi que l'identité de la partie qu'il vise.
17.04 Nonobstant le paragraphe 16.02, tout règlement intervenu entre le ministre et
l'Association en regard d'un différend soumis en vertu du présent chapitre est final et
lie les parties au différend ou à l'arbitrage.
17.05 L'Association peut déroger à la procédure prévue au paragraphe 17.01 et réfé-
rer directement un différend à l'arbitrage selon la procédure prévue au paragraphe
17.02. En ce cas, la présentation de la demande d'arbitrage doit être faite dans un
délai n'excédant pas six (6) mois de la naissance du fait qui donne lieu au différend si
la partie en cause est le ministre ou la Régie, et trois (3) mois si la partie en cause est
l'établissement. La partie visée au différend dispose d'un délai de quinze (15) jours
pour la nomination de son assesseur.
17.06 Les délais de présentation prévus aux paragraphes 17.01 et 17.05 sont de
rigueur. L'inobservance du délai de quinze (15) jours prévu aux paragraphes 17.02 et
17.05 n'entraîne pas le rejet du différend si le conseil d'arbitrage décide qu'il n'est pas
indu.
ARTICLE 18 : REDRESSEMENT
18.01 L'optométriste qui soulève un différend, seul ou par l'entremise de l'Associa-
tion, ne peut réclamer un redressement que pour son propre bénéfice.
18.02 L'Association qui soulève un différend de son propre chef peut réclamer tout
redressement pour elle-même, pour un ou plusieurs optométristes ou pour l'ensemble
des optométristes.
ARTICLE 19 : ARBITRAGE
19.01 Le conseil d'arbitrage est composé d'un arbitre et de deux assesseurs.
Chacune des parties au différend désigne son assesseur.
# 19.02 Dans les 15 jours qui suivent le référé à l'arbitrage, les assesseurs ou, à défaut,
les parties au différend désignent un arbitre parmi ceux dont les noms suivent :
Monsieur Serge Brault, avocat
Monsieur Jean-Pierre Lussier, avocat
Monsieur André Sylvestre, avocat
Cet arbitre agit comme arbitre unique assisté d'assesseurs.
16 MAJ 32 / juin 2011 / 99

19.03 À moins d'une convention expresse ou contraire entre les parties au diffé-
rend, le défaut du conseil d'arbitrage de procéder à l'audition dans un délai de
soixante (60) jours suivant sa constitution rend le conseil inhabile à siéger. Un nou-
veau conseil d'arbitrage est constitué par la nomination d'un nouvel arbitre suivant la
procédure énoncée au paragraphe 19.02 ou le cas échéant, celle prévue au paragra-
phe 19.04.
19.04 À défaut par les assesseurs ou les parties de convenir de la désignation d'un
arbitre dans le délai prescrit au paragraphe 19.02, la première personne ci-dessus
désignée agit comme arbitre ou, en cas de refus, la seconde et ainsi de suite.
ARTICLE 20 : COMPÉTENCE DU CONSEIL D'ARBITRAGE

20.01 Le conseil d'arbitrage a compétence pour disposer de tout différend visé à
l'article 15.00. Il peut maintenir, modifier ou rescinder un acte ou une décision du
ministre, de la Régie ou d'un établissement, ordonner un paiement ou un rembourse-
ment, fixer une compensation, déclarer ou rétablir un droit. Le conseil a compétence
pour déterminer si le fait qui donne lieu au différend constitue un acte, une décision,
un avis ou une recommandation.
En matière disciplinaire, le conseil peut confirmer, modifier ou amender la décision
contestée et, le cas échéant, y substituer la décision qui lui paraît juste et raisonnable,
compte tenu de toutes les circonstances de l'affaire.
20.02 Tout recours d'un optométriste ou de l'Association concernant un différend doit
être décidé par le conseil d'arbitrage exclusivement à tout tribunal de juridiction civile.
20.03 Le conseil d'arbitrage ne peut ni soustraire ni ajouter aux dispositions de
l'entente, ni les modifier.
Les directives du ministre ou de la Régie ne peuvent prévaloir sur une disposition
expresse de l'entente.
Aucun programme de santé ou contrat de service d'un établissement, au sens de
l'article 108 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux, ne peut préva-
loir sur une disposition expresse de l'entente.
20.04 L'arbitre rend seul la décision du conseil. Cette décision doit être écrite et moti-
vée. Un assesseur peut y adjoindre ses commentaires dans les dix (10) jours de la
décision de l'arbitre.
20.05 Le conseil d'arbitrage peut rendre toute décision interlocutoire qu'il estime
nécessaire à la sauvegarde des droits des parties. Notamment, si l'optométriste con-
teste une demande de remboursement de la Régie et établit prima facie une appa-
rence de droit, le conseil d'arbitrage peut ordonner sursis d'exécution.
20.06 Le conseil d'arbitrage est maître de sa procédure. Il procède selon le mode de
preuve qu'il juge approprié.
20.07 Un assesseur est réputé ne pas avoir un intérêt dans un différend ni avoir agi
dans un différend pour la seule raison qu'il est un employé d'une partie au différend
ou qu'il a participé à la négociation de l'entente.
20.08 Le fardeau de la preuve incombe à la partie qui soulève un différend. Toutefois,
il y a renversement du fardeau de la preuve en faveur de celle-ci lorsque le différend
soumis porte sur la contestation d'une mesure disciplinaire.
MAJ 29 / mai 2008 / 99 17

ARTICLE 21 : EFFETS DE LA DÉCISION DU CONSEIL D'ARBITRAGE

21.01 La décision du conseil d'arbitrage est finale et elle lie, selon les termes de la
décision, le ministre, l'Association, la Régie, l'optométriste et le cas échéant, l'établis-
sement en cause.
21.02 Le greffier du conseil d'arbitrage doit transmettre, sous pli recommandé ou cer-
tifié, copie de la décision au ministre, à l'Association et le cas échéant, aux autres par-
ties intéressées dans les dix (10) jours de la réception de la décision rendue.
21.03 Les honoraires et déboursés de l'arbitre sont payés à part égale par les parties
au différend. Les frais de sténographie ou d'enregistrement par bandes magnétiques
sont assumés par la Régie ou l'établissement partie au différend. Les honoraires et
déboursés des assesseurs nommés par les parties au différend sont à leur charge
respective.
21.04 Le greffier du conseil d'arbitrage est nommé d'office par le ministre. Il est rému-
néré par la Régie.
21.05 À la demande de l'une des parties, la sentence du conseil d'arbitrage est
homologuée selon la Loi.
CHAPITRE VI - DISPOSITIONS DIVERSES

ARTICLE 22 : COMITÉ SPÉCIAL
22.01 Le ministre et l'Association peuvent convenir de former à la demande de l'un
d'eux, des comités ad hoc ayant pour mandat d'étudier tout problème particulier
qu'ils jugent bon de leur soumettre.
22.02 Tout comité ainsi formé est composé de quatre (4) membres dont deux (2) sont
désignés par le ministre et deux (2) par l'Association.
22.03 Le ministre nomme pour chaque comité un secrétaire qui n'a pas voix délibéra-
tive.
22.04 Tout tel comité fixe les règles de régie interne nécessaires à son bon fonction-
nement.
22.05 Tout tel comité doit faire rapport au ministre et à l'Association dans le délai que
ceux-ci lui ont fixé.
22.06 À défaut d'entente entre le ministre et l'Association quant à la durée du mandat
d'un tel comité , celui-ci doit leur faire rapport dans les quatre-vingt-dix (90) jours de
sa formation, à la suite de quoi il est dissout automatiquement.
22.07 Les déboursés d'un tel comité font l'objet d'approbation préalable du ministre
et sont assumés par la Régie.
18 MAJ 29 / mai 2008 / 99

ARTICLE 23 : MODIFICATIONS DE L'ENTENTE

23.01 Le Ministre et l'Association peuvent d'un commun accord entreprendre des dis-
cussions en vue de modifier la présente entente.
23.02 Un accord constaté par écrit, intervenu entre le Ministre et l'Association suite
aux discussions entreprises, entre en vigueur à la date fixée à cet accord.
23.03 Le Ministre et l'Association doivent, à la demande de l'un d'eux, entreprendre
des discussions afin d'amender si nécessaire la présente entente, si une modification
aux lois ou règlements rend nécessaire une modification aux dispositions de la pré-
sente entente.
23.04 Une partie qui désire se prévaloir du paragraphe 23.03 donne à l'autre partie
un avis écrit d'au moins quinze (15) jours indiquant le motif de la rencontre et spéci-
fiant la date, l'heure et l'endroit où ses représentants sont prêts à la rencontrer. Un tel
avis est adressé sous pli recommandé.
ARTICLE 24 : CONSULTATIONS
24.01 Le Ministre convient de consulter l'Association préalablement à l'adoption ou à
la modification de toute loi ou de tout règlement dont il recommande l'adoption ou la
modification et de nature à affecter spécifiquement l'entente.
24.02 Le Ministre consulte l'Association préalablement à l'adoption ou à la modifica-
tion de toute formule qui peut ou doit être utilisée par un optométriste pour les fins de
l'article 72 de la Loi et de ses règlements.
ARTICLE 25 : RENOUVELLEMENT
25.01 Dans les cent quatre-vingts (180) jours précédant l'expiration de l'entente, l'une
des parties peut donner à l'autre un avis d'au moins quinze (15) jours spécifiant la
date, l'heure et le lieu où ses représentants sont prêts à la rencontrer pour le renouvel-
lement de l'entente.
25.02 La partie intéressée expédie à l'autre l'avis précité sous pli recommandé.
25.03 Suite à l'avis, les négociations commencent et se poursuivent avec diligence et
bonne foi.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 19

ARTICLE 26 : ENTRÉE EN VIGUEUR ET DURÉE

+ 26.01 L'entente entre en vigueur le 1er avril 2010 et se termine le 31 mars 2015.
26.02 Les annexes suivantes font partie intégrante de la présente entente :
- Annexe I : Avis de désengagement, de réengagement ou de non-

participation.
- Annexe II : Tarif d'honoraires relatif aux services assurés rémunérés à l'acte, y
compris la définition des actes et les règles d'application.
- Annexe III : Conditions relatives à l'établissement et à l'application des tarifs.
- Annexe IV : Tarif de rémunération à honoraires fixes et au tarif horaire
- Annexe V : Avantages sociaux.
- Annexe VI : Formule de différend.
- Annexe VII : Liste des établissements reconnus et autorisés.
- Annexe IX : Dispositions transitoires concernant les optométristes présente-
ment à l'emploi d'un centre de réadaptation.
+ - Annexe X : Versement de la rétroactivité dans le cadre du renouvellement de
l’Entente-Cadre (2010-2015)
EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à , ce jour de 2008.
DOCTEUR YVES BOLDUC STEVEN CARRIER

Ministre Président
Ministère de la Santé et Association des optométristes
des Services sociaux du Québec
20 MAJ 33 / juin 2013 / 00

+ ANNEXE I
AVIS DE DÉSENGAGEMENT, DE RÉENGAGEMENT
OU DE NON-PARTICIPATION (formulaire no 1378)
AVIS DE DÉSENGAGEMENT, DE RÉENGAGEMENT

OU DE NON-PARTICIPATION
Date ............................................................................................................
Le Président-directeur général
IMEN
Case postale 500
SPÉC
Québec, (Québec)
G1K 7B4
Monsieur,
Je soussigné ............. ................................................................................................................................................................................ ....................................

(nom et prénom en lettres majuscules)
professionnel de la santé exerçant ma profession à titre de :

(pointez ( ) la mention utile)
- professionnel soumis à l'application d'une entente (........)
- professionnel désengagé (........)
- professionnel non-participant (........)
avise la Régie de l'assurance maladie du Québec que j'entends exercer ma profession à titre de :
(pointez ( ) la mention utile)
- professionnel soumis à l'application d'une entente (........)
- professionnel désengagé (........)
- professionnel non-participant (........)
le tout suivant la Loi de l'assurance maladie (L.R.Q., c.A-29).
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
(Signature)
Profession .......................................................................................................................................................................................................................................
Numéro du professionnel .................................................................................................................................................................................................
Adresse de pratique du professionnel ................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
Numéro Rue
........................................................................................................................................................................................................................................................................
Ville Code postal
1378 297 08/04
MAJ 29 / mai 2008 / 00 21

ANNEXE II
TARIF D'HONORAIRES RELATIF AUX SERVICES ASSURÉS
RÉMUNÉRÉS À L'ACTE
VOIR SOUS L'ONGLET « TARIF D'HONORAIRES »
10.1 DISPOSITIONS TARIFAIRES (page 1)
10.2 DIRECTIVES (page 1)
10.3 SERVICES ET EXAMENS MÉDICAUX CONSIDÉRÉS COMME ASSURÉS EN
CONFORMITÉ AVEC L'ARTICLE 22A) ii DU RÈGLEMENT D'APPLICATION DE
LA LOI SUR L'ASSURANCE MALADIE (page 3)
10.4 DÉFINITION DES SERVICES (page 4)
# 10.5 RÈGLES D'APPLICATION (page 9)
# 10.6 TABLEAU DES HONORAIRES (page 12)
22 MAJ 29 / mai 2008 / 00

ANNEXE III
CONDITIONS RELATIVES À L’ÉTABLISSEMENT ET
L’APPLICATION DES TARIFS
ARTICLE 1 : ABROGÉ À COMPTER DU 1er AVRIL 2002
ARTICLE 5 : PLAFOND TRIMESTRIEL APPLICABLE À LA

RÉMUNÉRATION À L’ACTE
5.1 Un optométriste est rémunéré selon les tarifs applicables en autant que son
revenu brut relatif aux services assurés rémunérés à l'acte en provenance du régime
d'assurance maladie soit inférieur au montant du plafond trimestriel applicable pour
un trimestre donné.
Pour la durée de l’entente, le plafond trimestriel applicable, à un trimestre donné est
de :
Du 1er juin 2009 au 28 février 2013 : 21 247 $
Du 1er mars 2013 au 28 février 2014 : 22 552 $
À compter du 1er mars 2014 : 23 216 $
5.2 Afin d’établir le revenu trimestriel brut servant à l’application de l’article 5.1, ne
sont pas comptés les revenus provenant des actes suivants :
9003 Examen de contrôle en orthoptique
9030 Examen spécifique en orthoptique
9020 Examen sous dilatation du segment supérieur
9021 Supplément à l’examen complet pour les personnes de 75 ans ou plus
9022 Examen subséquent d’une personne assurée référée par un ophtalmologiste
pour un suivi postopératoire de la chirurgie de la cataracte (règle d’applica-
tion 1.24)
5.3 Sous réserve de l’article précédent, dès que le revenu brut d’un optométriste
pour les services optométriques rémunérés à l’acte fournis dans un trimestre donné
atteint le plafond fixé pour ce trimestre, les honoraires qui lui sont payables pour les
services optométriques fournis jusqu’à la fin du trimestre, sont réduits automatique-
ment de 75 %.
ARTICLE 6 : ABROGÉ
ARTICLE 7 : ABROGÉ
MAJ 35 / février 2016 / 99 23

ANNEXE IV
TARIF DE RÉMUNÉRATION À HONORAIRES FIXES
ET AU TARIF HORAIRE
1. Pour l’optométriste rémunéré à honoraires fixes nommé à plein temps pour une
période régulière de travail de trente-cinq (35) heures par semaine, le Ministre évalue
la scolarité et l’expérience* de l’optométriste et détermine le niveau de rémunération
de l’échelle qui lui est applicable.
Les échelles suivantes s’appliquent à l’optométriste rémunéré à honoraires fixes à
plein temps pour une période régulière d’activités professionnelles de trente-cinq (35)
heures par semaine, au cours des périodes ci-après indiquées :
Honoraires fixes / Taux annuels de rémunération
Expérience * 2014-04-01 À compter du

au 2015-03-30 2015-03-31
T Moins de 6 mois 67 005 $ 67 675 $
6 mois mais moins de 1 an 68 057 $ 68 738 $
1 an mais moins de 18 mois 69 162 $ 69 854 $
18 mois mais moins de 2 ans 70 398 $ 71 102 $
2 ans mais moins de 3 ans 74 390 $ 75 134 $
5 ans et plus 87 779 $ 88 657 $
* Année complète d'expérience depuis l'obtention du permis de pratique.

Ces taux incluent l’augmentation additionnelle liée à la croissance du produit intérieur
brut (PIB) de 0,5 % pour l’année 2012-2013. À ceux-ci s’ajouteront, le cas échéant, les
augmentations subséquentes accordées aux salariés du réseau de la santé et des
services sociaux (2010-2015) en lien avec l’état des finances du Québec, et ce, selon
les mêmes modalités que celles prévues dans les conventions collectives applicables
à ces salariés.
2. Le tarif annuel de rémunération de l’optométriste rémunéré à honoraires fixes pour
une période régulière d’activités professionnelles qui, sur une base hebdomadaire,
est inférieure à trente-cinq (35) heures, correspond au tarif annuel de rémunération
sur une base de plein temps applicable à cet optométriste multiplié par la fraction que
représente le nombre d’heures apparaissant à la période régulière d’activités profes-
sionnelles de cet optométriste, divisé par trente-cinq (35).
24 MAJ 35 / février 2016 / 00

3. Le tarif horaire comporte la rémunération des activités professionnelles que l’opto-

métriste effectue par période continue de soixante (60) minutes. Lorsque les activités
professionnelles de l’optométriste excèdent, dans une même journée, une durée
continue de soixante (60) minutes, toute période excédentaire d’activités profession-
nelles devient, pour cette même journée divisible. La rémunération selon le présent
mode s’applique alors au prorata de la période additionnelle d’activités profession-
nelles visée.
Le ministre évalue la scolarité et l’expérience* de l’optométriste pour déterminer son
tarif horaire.
Le tarif horaire est :
Tarif horaire
2014-04-01 À compter du
Expérience *
au 2015-03-30 2015-03-31
T Moins de 6 mois 51,27 $ 51,78 $
6 mois mais moins de 1 an 52,08 $ 52,60 $
1 an mais moins de 18 mois 52,93 $ 53,46 $
18 mois mais moins de 2 ans 53,88 $ 54,42 $
2 ans mais moins de 3 ans 56,92 $ 57,49 $
5 ans et plus 67,18 $ 67,85 $
* Année complète depuis l'obtention du permis de pratique.

Ces taux incluent l’augmentation additionnelle liée à la croissance du produit intérieur
brut (PIB) de 0,5 % pour l’année 2012-2013. À ceux-ci s’ajouteront, le cas échéant, les
augmentations subséquentes accordées aux salariés du réseau de la santé et des
services sociaux (2010-2015) en lien avec l’état des finances du Québec, et ce, selon
les mêmes modalités que celles prévues dans les conventions collectives applicables
à ces salariés.
4. Pour une année d’application, le tarif horaire apparaissant ci-dessus s’applique à
la rémunération des activités professionnelles de l’optométriste, jusqu’à concurrence
de mille cinq cent quarante (1 540) heures.
L’année d’application aux fins de l’alinéa précédent débute le 1er janvier d’une année
et se termine le 31 décembre de la même année.
5. Au-delà de mille cinq cent quarante (1 540) heures, le modificateur 71,8 %
s’applique au taux du tarif horaire de l’optométriste.
6. Modalités s’appliquant lors d’un changement de mode de rémunération
L’optométriste qui, déjà détenteur d’une nomination à honoraires fixes dans l’établis-
sement, devient détenteur d’une nomination selon le mode du tarif horaire, ne peut
être contraint d’accepter une nomination comportant moins ou plus d’heures que n’en
comprenait, sur une base hebdomadaire, sa dernière période d’activités profession-
nelles.
Aux fins de l’annexe V, le passage du mode de rémunération à honoraires fixes à celui
du tarif horaire est réputé constituer, pour l’optométriste qui s’en prévaut, un départ au
sens de cette annexe. Tout paiement en regard du cumul possible de certains congés
MAJ 35 / février 2016 / 00 25

et de leur liquidation devra être effectué par la Régie dans les soixante (60) jours sui-
vant la date de l’option de rémunération visée au présent paragraphe effectuée par
l’optométriste.
7. Optométriste hors-échelle
Suite à l’introduction des nouvelles échelles de rémunération applicables depuis le
1er avril 2010 incluant la majoration de 0,5 % du 1er avril 2010, de 0,75 % du
1er avril 2011, de 1,0 % du 1er avril 2012, de 1,75 % du 1er avril 2013 et de 2,0 % du
1er avril 2014 :
a) L’optométriste à honoraires fixes ou au tarif horaire dont l’honoraire ou le tarif, le
jour précédant la date de la majoration, est plus élevé que le maximum de
l’échelle en vigueur bénéficie, à la date de majoration, d’un taux d’augmentation
de son honoraire ou de son tarif qui est égal à la moitié de la majoration décrite
au premier paragraphe;
b) Si l’application du taux d’augmentation déterminé au sous-paragraphe a) a pour
effet de situer au 1er avril un optométriste qui était hors-échelle au 31 mars de
l’année précédente à un échelon ou à un tarif inférieur à celui de l’échelon maxi-
mum de l’échelle, ce taux d’augmentation est porté au pourcentage nécessaire
pour permettre à cet optométriste l’atteinte de cet échelon ou du tarif horaire de
cet échelon maximum;
c) Lorsque le taux d’augmentation établi conformément aux sous-paragraphes a) et
b) est inférieur à la majoration décrite au premier paragraphe, la différence entre
la majoration et ce taux est versé à l’optométriste sous forme d’un montant forfai-
taire calculé sur la base de son honoraire ou de son tarif au 31 mars précédent;
d) Dans le cas d’un optométriste rémunéré selon le mode des honoraires fixes, le
montant forfaitaire établi conformément au sous-paragraphe c) est réparti et
versé à chaque période de paiement;
e) Dans le cas d’un optométriste rémunéré selon le mode du taux horaire, le mon-
tant forfaitaire établi conformément au sous-paragraphe c) est versé à chaque
période de paiement selon le nombre d’heures régulières rémunérées pour la
période de paiement.
Aux taux mentionnés au premier paragraphe s’ajoutent, le cas échéant, les augmen-
tations accordées aux salariés du réseau de la santé et des services sociaux (2010-
2015) en lien avec l’état des finances du Québec, et ce, selon les mêmes modalités
que celles prévues dans les conventions collectives applicables à ces salariés.
26 MAJ 35 / février 2016 / 99

ANNEXE V
AVANTAGES SOCIAUX
PRÉAMBULE
Les dispositions de la présente annexe ne s'appliquent à l'optométriste rémunéré à
honoraires fixes qu'à compter de la date où il commence à exercer effectivement sa
profession dans un établissement selon les modalités prévues à son avis de nomina-
tion et à l'avis qu'envoie l'établissement à la Régie de l'article 8 de l'Entente.
ANNÉE
Dans la présente annexe, l'année se définit comme la période de douze (12) mois
s'étendant du 1er mai d'une année au 30 avril de l'année suivante, à moins que le
contexte n'indique un sens différent.
SERVICE
À l’exception des vingt (20) semaines de service requises pour avoir droit au congé
de maternité rémunéré selon les dispositions des paragraphes 1.08, 1.09, 1.10 et 1.14
alinéa c), le service s’entend du nombre d’années ou parties d’années que l’optomé-
triste a accumulées alors qu’il détenait une nomination à honoraires fixes d’un établis-
sement.
Pour fins d’application du paragraphe précédent, un optométriste ne peut cumuler
plus d’une (1) année de service pendant une période de douze (12) mois.
DROITS PARENTAUX
Dispositions générales
Les indemnités du congé de maternité ou du congé pour adoption sont uniquement
versées à titre de supplément aux prestations d’assurance parentale ou aux presta-
tions d’assurance-emploi, selon le cas, ou dans les cas prévus ci-après, à titre de
paiements durant une période d’absence pour laquelle le Régime québécois d’assu-
rance parentale et le Régime d’assurance-emploi ne s’appliquent pas.
Les indemnités pour le congé de maternité et d’adoption ne sont toutefois versées
que durant les semaines où l’optométriste reçoit ou recevrait, s’il en faisait la
demande, des prestations du Régime d’assurance parentale ou des prestations du
Régime d’assurance-emploi.
Dans le cas où l’optométriste partage avec l’autre conjoint les prestations d’adoption
ou parentales prévues par le Régime québécois d’assurance parentale et par le
Régime d’assurance-emploi, l’indemnité n’est versée que si l’optométriste reçoit effec-
tivement une prestation d’un de ces Régimes pendant le congé de maternité prévu à
l’article 1.01 ou le congé pour adoption prévu à l’article 1.23.
La Régie peut demander à l’optométriste une attestation à l’effet qu’il ne reçoit aucune
prestation d’un Régime de droits parentaux établi par une autre province ou un autre
territoire.
MAJ 37 / décembre 2017 / 99 27

Aux fins d’application des droits parentaux, on entend par conjointe ou conjoint, les
personnes :
a) qui sont mariées ou unies civilement et cohabitent;
b) de sexe différent ou de même sexe, qui vivent maritalement et sont les père et
mère d’un même enfant;
c) de sexe différent ou de même sexe, qui vivent maritalement depuis au moins un
(1) an.
Lorsque les parents sont tous deux de sexe féminin, les indemnités et avantages
octroyés au père sont alors octroyés à celle des deux mères qui n’a pas donné nais-
sance à l’enfant.
# La Régie ne rembourse pas à l’optométriste les sommes qui pourraient être exigées
par le ministre du Travail, de l’Emploi et de la Solidarité sociale en vertu de l’applica-
tion de la Loi sur l’assurance parentale.
De même, la Régie ne rembourse pas à l’optométriste les sommes qui pourraient lui
être exigées par Ressources humaines et Développement des compétences Canada
(RHDCC) en vertu de la Loi sur l’assurance-emploi, lorsque le revenu de l’optomé-
triste excède une fois et quart (1¼) le maximum assurable.
1.00 CONGÉ DE MATERNITÉ

1.01 L’optométriste visé par le paragraphe 1.08 a droit à un congé de maternité d’une
durée de vingt et une (21) semaines qui, sous réserve du paragraphe 1.03, doivent
être consécutives.
L’optométriste visé par le paragraphe 1.09 ou 1.10 a droit à un congé de maternité
d’une durée de vingt (20) semaines qui, sous réserve du paragraphe 1.03, doivent
être consécutives.
L’optométriste admissible à des prestations du Régime québécois d’assurance paren-
tale ou du Régime d’assurance-emploi, mais qui n’a pas complété vingt (20)
semaines de service tel que prévu aux paragraphes 1.08 et 1.09 a également droit à
un congé de vingt et une (21) semaines ou vingt (20) semaines, selon le cas.
L’optométriste visé par le paragraphe 1.10 a droit à un congé de vingt (20) semaines
si elle n’a pas complété vingt (20) semaines de service tel que prévu à ce para-
graphe.
Malgré les dispositions du paragraphe 4.13 alinéa c) de la présente annexe, l’opto-
métriste qui devient enceinte alors qu’elle bénéficie d’un congé sans rémunération
prévu au présent article a aussi droit au congé de maternité et aux indemnités pré-
vues aux paragraphes 1.08, 1.09 et 1.10 selon le cas.
L’optométriste a également droit à ce congé de maternité dans le cas d’une interrup-
tion de grossesse à compter du début de la vingtième (20e) semaine précédant la
date prévue de l’accouchement.
AVIS : Utiliser le code de congé 01.
L’optométriste dont la conjointe décède se voit transférer le résiduel des semaines du
congé de maternité et bénéficie des droits et indemnités s’y rattachant.
AVIS : Cette disposition s’applique lorsque les deux conjoints sont des optométristes
rémunérés à honoraires fixes. Utiliser le code de congé 12.
1.02 La répartition du congé de maternité, avant et après l’accouchement, appartient
à l’optométriste et comprend le jour de l’accouchement. Ce congé est simultané à la
période de versement des prestations accordées en vertu de la Loi sur l’assurance
parentale et doit débuter au plus tard la semaine suivant le début du versement des
prestations accordées en vertu du Régime québécois d’assurance parentale.
28 MAJ 37 / décembre 2017 / 99

+ 1.03 Lorsque l’optométriste est suffisamment rétabli de son accouchement et que son
enfant n’est pas en mesure de quitter l’établissement de santé, l’optométriste peut
suspendre son congé de maternité en reprenant ses activités professionnelles. Il est
complété lorsque l’enfant intègre la résidence.
En outre, lorsque l’optométriste est suffisamment rétabli de son accouchement et que
son enfant est hospitalisé après avoir quitté l’établissement de santé, l’optométriste
peut suspendre son congé de maternité après entente avec son établissement, en
reprenant ses activités professionnelles pendant la durée de cette hospitalisation.
Sur demande de l’optométriste, le congé de maternité peut être fractionné en semai-
nes si son enfant est hospitalisé ou si l’optométriste peut s’absenter pour cause de
maladie ou d’accident non relié à la grossesse.
Le nombre maximal de semaines pendant lesquelles le congé de maternité peut être
suspendu est équivalent au nombre de semaines que dure l’hospitalisation. En cas
d’absence de l’optométriste pour cause d’accident ou de maladie non reliée à la gros-
sesse, le nombre de semaines de suspension du congé de maternité est celui corres-
pondant au nombre de semaines complètes que dure la situation, sans toutefois
excéder quinze (15) semaines.
Durant une telle suspension, l’optométriste est considéré en congé sans rémunération
et ne reçoit de la Régie ni indemnité, ni prestation. L’optométriste bénéficie des avan-
tages prévus aux paragraphes 1.21 B) et 1.21 C) durant cette suspension.
# AVIS : Utiliser le code de congé 62.
Lors de la reprise du congé de maternité suspendu ou fractionné en vertu du paragra-
phe 1.03, la Régie verse à l’optométriste l’indemnité à laquelle elle aurait alors eu droit
si elle ne s’était pas prévalue d’une telle suspension ou d’un tel fractionnement, et ce,
pour le nombre de semaines qui reste à couvrir en vertu des paragraphes 1.08, 1.09
ou 1.10, selon le cas.
+ 1.04 Le congé de maternité peut être d’une durée moindre que celle prévue au para-
graphe 1.01. Si l’optométriste reprend ses activités professionnelles dans les deux (2)
semaines suivant la naissance, elle produit, sur demande de l’établissement, un certi-
ficat médical attestant de son rétablissement suffisant pour reprendre ses activités
professionnelles.
+ 1.05 Si la naissance a lieu après la date prévue, l’optométriste a droit à une prolonga-
tion de son congé de maternité égale à la période de retard, sauf si elle dispose déjà
d’une période d’au moins deux (2) semaines de congé de maternité après la nais-
sance.
L’optométriste peut bénéficier d’une prolongation du congé de maternité si l’état de
santé de son enfant ou l’état de santé de l’optométriste l’exige. La durée de cette pro-
longation est celle qui est indiquée au certificat médical qui doit être fourni par l’opto-
métriste.
Durant ces prolongations, l’optométriste est considéré en congé sans rémunération et
ne reçoit de la Régie ni indemnité, ni prestation. Durant ces périodes, l’optométriste
est visé par le paragraphe 1.11 pendant les six (6) premières semaines et par les
paragraphes 1.21 B) et 1.21 C) par la suite.
# AVIS : Utiliser le code de congé 27 et joindre les pièces justificatives pertinentes à votre
demande de paiement.
1.06 L'optométriste qui ne peut à cause de son état de santé reprendre ses activités
professionnelles à l'expiration de la période prévue au paragraphe 1.01 ou 1.05 est
considérée comme étant absente pour cause de maladie et de ce fait, assujettie aux
dispositions de l'article 8.00.
# AVIS : Veuillez vous référer à l’avis administratif sous le paragraphe 8.02 a)i).
MAJ 33 / juin 2013 / 00 29

Préavis de départ
+ 1.07 Pour obtenir le congé de maternité, l'optométriste doit donner un préavis écrit à
la Régie et à l'établissement au moins deux (2) semaines avant la date du départ.
Ce préavis doit être accompagné d'un certificat médical ou d’un rapport écrit signé
par une sage-femme, attestant de la grossesse et de la date prévue pour la nais-
sance.
# AVIS : Veuillez fournir à la Régie un certificat médical attestant de votre grossesse et
de la date probable de l’accouchement, si ce dernier n’a pas été fourni antérieu-
rement. Veuillez également l’informer de la date de début de votre congé en
expédiant une lettre au Service du règlement ou par le biais de votre demande
de paiement en utilisant le code de congé 01 :
Service du règlement
C.P. 500
Le délai de présentation du préavis peut être moindre si un certificat médical atteste
que l'optométriste doit cesser ses activités professionnelles plus tôt que prévu.
En cas d'imprévu, l'optométriste est exemptée de la formalité du préavis, sous réserve
de la production à la Régie et à l'établissement d'un certificat médical attestant qu'elle
devait cesser ses activités professionnelles sans délai.
Indemnités et avantages
Indemnités prévues pour les optométristes admissibles au Régime québécois
d’assurance parentale
# AVIS : Dans le but d'éviter les pénalités prévues, il est essentiel de se présenter au
Régime québécois d’assurance parentale dès le début du congé de mater-
nité sans attendre d'avoir en main le relevé d'emploi.
+ 1.08 L’optométriste qui a accumulé vingt (20) semaines de service(1) et qui reçoit des
prestations de maternité en vertu du Régime québécois d’assurance parentale, a
également droit de recevoir de la Régie durant son congé de maternité, pendant les
vingt et une (21) semaines de son congé de maternité, une indemnité égale à la diffé-
rence entre quatre-vingt-treize pour cent (93 %) de son traitement hebdomadaire et le
montant des prestations de congé de maternité ou parentales qu’elle reçoit, ou qu’elle
pourrait recevoir si elle en faisait la demande au Régime québécois d’assurance
parentale.
Cette indemnité se calcule à partir des prestations du Régime québécois d’assurance
parentale qu’un optométriste a droit de recevoir sans tenir compte des montants sous-
traits de telles prestations en raison de remboursements de prestations, des intérêts,
des pénalités et autres montants recouvrables en vertu de la Loi sur l’assurance
parentale.
_______________
(1) L’optométriste absent accumule du service si son absence est autorisée, notamment pour invali-
dité, et comporte une prestation ou une rémunération.
30 MAJ 33 / juin 2013 / 00

Cependant, lorsque l’optométriste exerce dans le cadre de la Régie de l’assurance

maladie du Québec et travaille également pour un ou des employeurs hors Régie,
l’indemnité est égale à la différence entre quatre-vingt-treize pour cent (93 %) du trai-
tement de base versé par la Régie et le montant des prestations du Régime québé-
cois d’assurance parentale correspondant à la proportion du traitement
hebdomadaire qu’elle lui verse par rapport à la somme du traitement hebdomadaire
versé par la Régie et l’ensemble des employeurs. À cette fin, l’optométriste produit à
la Régie et à chacun des employeurs un état du traitement hebdomadaire versé par
chacun de ceux-ci en même temps que le montant des prestations qui lui sont paya-
bles en application de la Loi sur l’assurance parentale.
# AVIS : Lors de votre demande de congé de maternité à la Régie, veuillez fournir un état
de traitement hebdomadaire versé par chacun de vos employeurs ainsi que le
montant des prestations qui vous sont payables en application de la Loi sur
l’assurance parentale.
+ 1.08A La Régie ne peut compenser, par l’indemnité qu’elle verse à l’optométriste en
congé de maternité, la diminution des prestations du Régime québécois d’assurance
parentale attribuable au traitement gagné auprès d’un employeur hors Régie ou à titre
de travailleur autonome.
Malgré les dispositions de l’alinéa précédent, la Régie effectue cette compensation si
l’optométriste démontre que le traitement gagné est un traitement habituel. Si l’opto-
métriste démontre qu’une partie seulement de ce traitement est habituelle, la compen-
sation est limitée à cette partie.
L’employeur qui verse le traitement habituel prévu par l’alinéa précédent doit, à la
demande de l’optométriste, lui produire cette lettre.
Le total des montants reçus par l’optométriste durant son congé de maternité, en
prestations du Régime québécois d’assurance parentale, indemnité et rémunération,
ne peut cependant excéder quatre-vingttreize pour cent (93 %) de son traitement
hebdomadaire.
+ Indemnités prévues pour les optométristes non admissibles au Régime québé-
cois d’assurance parentale, mais admissibles au Régime d’assurance-emploi
+ 1.09 L’optométriste qui a accumulé vingt (20) semaines de service et qui est admissi-
ble au Régime d’assurance-emploi sans être admissible au Régime québécois
d’assurance parentale a droit de recevoir :
a) pour chacune des semaines du délai de carence prévu au Régime d’assurance-
emploi, une indemnité égale à quatre-vingt-treize pour cent (93 %)(2) de son trai-
tement hebdomadaire;
b) pour chacune des semaines qui suivent la période prévue à l’alinéa a), une
indemnité égale à la différence entre quatre-vingt-treize pour cent (93 %) de son
traitement hebdomadaire et la prestation de maternité ou parentale du Régime
d’assurance-emploi qu’elle reçoit ou pourrait recevoir si elle en faisait la
demande, et ce, jusqu’à la fin de la vingtième semaine du congé de maternité.
AVIS : Dans le but d’éviter les pénalités prévues au Régime d’assurance-emploi
(RAE), il est essentiel de faire votre demande de prestations RAE dès le début
du congé de maternité sans attendre d’avoir en main le relevé d’emploi.
_______________
(2) Quatre-vingt-treize pour cent (93 %) : ce pourcentage a été fixé pour tenir compte du fait que la
salariée bénéficie, en pareille situation, d’une exonération des cotisations aux régimes de retraite
et au Régime d’assurance parentale ou au Régime d’assurance-emploi laquelle équivaut en
moyenne à sept pour cent (7 %) de son traitement.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 31

Cette indemnité se calcule à partir des prestations d’assurance-emploi que l’optomé-

triste a droit de recevoir sans tenir compte des montants soustraits de telles presta-
tions en raison des remboursements des prestations, des intérêts, des pénalités et
autres montants recouvrables en vertu du Régime d’assurance emploi.
Cependant, lorsque l’optométriste travaille également auprès d’un employeur des
secteurs public et parapublic, des agences de santé et services sociaux, des orga-
nismes dont la loi prévoit que les normes et barèmes de rémunération sont détermi-
nés conformément aux conditions définies par le gouvernement, de l’Office franco-
québécois pour la jeunesse, de la Société de gestion du réseau informatique des
commissions scolaires ainsi que tout autre organisme dont le nom apparaît à
l’annexe C de la Loi sur le Régime de négociation des conventions collectives dans
les secteurs public et parapublic (L.R.Q.,c R-8.2), elle reçoit de chacun de ces
employeurs une indemnité. Dans ce cas, l’indemnité est égale à la différence entre
quatre-vingt-treize pour cent (93 %) du traitement versé par la Régie et le pourcen-
tage des prestations d’assurance-emploi correspondant à la proportion du traitement
hebdomadaire qu’elle lui verse par rapport à la somme du traitement hebdomadaire
versé par la Régie et par l’ensemble des employeurs. À cette fin, l’optométriste pro-
duit à la Régie et à chacun des employeurs un état de traitement hebdomadaire versé
par chacun de ceux-ci en même temps que le montant du taux de prestations que lui
verse Ressources humaines et Développement des compétences Canada (RHDCC).
# AVIS : Lors de votre demande de congé de maternité à la Régie, veuillez fournir un état
de traitement hebdomadaire versé par chacun de vos employeurs ainsi que le
montant du taux de prestations versé par Ressources humaines et Développe-
ment des Compétences Canada (RHDCC).
De plus, si RHDCC réduit le nombre de semaines de prestations d’assurance-emploi
auxquelles l’optométriste aurait eu autrement droit si elle n’avait bénéficié de presta-
tions d’assurance-emploi avant son congé de maternité, l’optométriste continue de
recevoir, pour une période équivalant aux semaines soustraites par RHDCC, l’indem-
nité prévue par le premier alinéa du présent paragraphe b) comme si elle avait, durant
cette période, bénéficié de prestations d’assurance-emploi.
Le paragraphe 1.08A s’applique au présent paragraphe en faisant les adaptations
nécessaires.
+ Indemnités prévues pour les optométristes non admissibles au Régime
québécois d’assurance parentale et au Régime d’assurance-emploi
+ 1.10 L’optométriste non admissible aux bénéfices du Régime québécois d’assurance
parentale et du Régime d’assurance-emploi est également exclu du bénéfice de toute
indemnité prévue aux paragraphes 1.08 et 1.09, sous réserve des dispositions pré-
vues aux sous-paragraphes qui suivent.
Toutefois, l’optométriste à plein temps qui a accumulé vingt (20) semaines de service
a droit à une indemnité égale à quatre-vingt-treize pour cent (93 %) de son traitement
hebdomadaire, et ce, durant douze (12) semaines, si elle ne reçoit pas de prestations
d’un Régime de droits parentaux établi par une autre province ou un autre territoire.
# AVIS : Lors de votre demande de congé de maternité à la Régie, veuillez fournir une
pièce justificative confirmant votre non-admissibilité au Régime québécois
d’assurance parentale et au Régime d’assurance-emploi ainsi qu’une attestation
à l’effet que vous ne recevez aucune prestation d’un Régime de droits parentaux
établi par une autre province ou un autre territoire.
Si l’optométriste reçoit des prestations d’un Régime de droits parentaux établi par une
autre province ou un autre territoire, elle a droit à une indemnité égale à 93 % de son
traitement moins les prestations d’un Régime de droits parentaux établi par une autre
province ou un autre territoire.
32 MAJ 33 / juin 2013 / 00

L’optométriste à demi-temps ou l’optométriste à plein temps dont la période régulière

d’activités professionnelles hebdomadaires est inférieure à trente-cinq (35) heures qui
a accumulé vingt (20) semaines de service a droit à une indemnité égale à 95 % de
son traitement hebdomadaire, et ce, durant douze (12) semaines si elle ne reçoit pas
de prestations d’un Régime de droits parentaux établi par une autre province ou un
autre territoire.
Si l’optométriste reçoit des prestations d’un Régime des droits parentaux établi par
une autre province ou un autre territoire, elle a droit à une indemnité égale à 95 % du
traitement hebdomadaire moins les prestations d’un Régime de droits parentaux éta-
bli par une autre province ou un autre territoire.
Si l’optométriste à demi-temps ou à plein temps dont la période régulière d’activités
professionnelles hebdomadaires est inférieure à 35 heures est exonéré des cotisa-
tions au régime de retraite et au Régime québécois d’assurance parentale, le pour-
centage d’indemnité est fixé à quatre-vingt-treize pour cent (93 %).
Avantages
+ 1.11 Durant le congé de maternité et les prolongations prévues au paragraphe 1.05
ou le congé d’adoption, l’optométriste bénéficie, en autant qu’elle y ait normalement
droit, des avantages suivants :
- assurances, à la condition qu'elle verse, le cas échéant, sa quote-part;
- accumulation de vacances;
- accumulation de l'expérience;
- accumulation des années de service.
Malgré les dispositions relatives au report des vacances prévues à l'article 2.00,
l'optométriste peut reporter au maximum quatre (4) semaines de vacances annuelles
si celles-ci se situent à l'intérieur du congé de maternité ou d'adoption et si, au plus
tard deux (2) semaines avant l'expiration dudit congé, elle avise par écrit l'établisse-
ment de la date du report.
La date du report doit se situer à la suite du congé de maternité ou d'adoption ou être
soumise, dès le retour en fonction de l'optométriste, à l'approbation de l'établisse-
ment, sous réserve de la nécessité d'une dispensation adéquate des soins optométri-
ques.
Dispositions particulières
+ 1.12 Traitement hebdomadaire
1° Le traitement hebdomadaire utilisé aux fins du calcul de l'indemnité est établi par
la Régie de la façon suivante :
a) on détermine le traitement de base de l’optométriste pour une période régulière
d’activités professionnelles hebdomadaire, selon l’échelon qui lui est applicable,
en référant à l’échelle de rémunération en vigueur au moment du départ de
l’optométriste en congé de maternité ou congé pour adoption, à l’exclusion de
toute rémunération en période supplémentaire d’activités professionnelles, des
bonis, des primes et de toute rémunération à l'acte(3);
_______________
(3) Si, par ailleurs, le congé de maternité ou d'adoption comprend la date de majoration de l'échelle
de rémunération, le traitement hebdomadaire évolue à cette date selon l'échelle alors applica-
ble. Il en est de même lors d'un avancement d'échelon.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 33

b) on effectue ensuite la moyenne des heures effectivement consacrées aux activi-

tés professionnelles au cours des vingt (20) dernières semaines de calendrier
précédent le congé de maternité, le congé de paternité ou le congé pour adop-
tion, pour lesquelles aucune période d’invalidité, de congé de maternité, de
congé de paternité ou d’adoption, de perfectionnement au sens du paragraphe
5.01 de la présente annexe, de vacances de plus de deux (2) jours ou de congé
sans rémunération prévus aux paragraphes 1.21 premier alinéa, 1.22A, 1.22C,
1.22D, 1.23, 1.23B, 1.23D, 1.23G, 1.23I, 1.23J, 4.05, 4.07, 4.08, 4.10, 4.11, 4.12
lorsqu’il s’agit d’un congé réputé congé autorisé de la présente annexe et 5.05
de l’Entente n’a été autorisée; sont aussi exclus les jours où l’optométriste siège,
à titre de membre du comité de révision conformément à l’article 42 de la Loi.
Cette moyenne est établie en considérant les heures effectivement consacrées
aux activités professionnelles pendant la période de 20 semaines mentionnée
précédemment, jusqu’à concurrence du nombre d’heures régulières prévues à
l’avis (ou aux avis) qu’envoie (nt) l’établissement (ou les établissements) à la
Régie au terme de l’avis établi dans le cadre de l’article 8 de l’Entente, multiplié
par le nombre de semaines pour lequel cet avis (ou ces avis) est (sont) applica-
ble (s) durant la période du vingt (20) semaines, sans jamais dépasser sept
cents (700) heures si l’optométriste a qualité de plein temps ou trois cent cin-
quante (350) heures si l’optométriste a qualité de demi-temps.
# AVIS : Pour l’optométriste membre du comité de révision, conformément à l'article 42
de la Loi, veuillez utiliser le code de congé 61. Toute autre utilisation de ce code
à titre d'événement spécial doit faire l'objet d'entente avec les parties négocian-
tes.
La période de référence de vingt (20) semaines est établie en s’en rapportant à
une période maximale de trois (3) ans depuis la date du début du congé de
maternité.
C) le traitement hebdomadaire est finalement obtenu en divisant le traitement de
base déterminé en A) par trente-cinq (35) et en le multipliant par la moyenne
obtenue en B).
2° Si, pendant cette période de vingt (20) semaines, l'optométriste a bénéficié d'un
congé rémunéré autre que ceux mentionnés à l'alinéa 1° B), ou s’il a bénéficié d'une
période de vacances de deux (2) jours ou moins, on attribue pour tel jour de congé le
nombre d'heures allouées pour ce congé au moment où il a été pris.
S'il est impossible de compléter une période de référence de vingt (20) semaines aux
fins du calcul du traitement hebdomadaire, la Régie l'établit en effectuant la moyenne
en fonction du nombre de semaines qui peuvent être retenues.
À défaut de compléter une (1) seule semaine de calendrier, la Régie établit le traite-
ment hebdomadaire de l'optométriste sur la foi du nombre d'heures régulières indi-
quées à l'avis prévu dans le cadre de l'article 8 de l'Entente.
Si, pour une semaine, l'optométriste fait défaut de produire une demande de paie-
ment, conformément au paragraphe 11.01 de l'Entente, dans les délais impartis par la
Loi sur l'assurance maladie, cette semaine est comprise dans la période de référence
de vingt (20) semaines, comme si l'optométriste avait pris un congé sans rémunéra-
tion non autorisé aux fins du présent paragraphe.
3° Dans le cas où l'optométriste a cumulé, au cours de la période de référence men-
tionnée précédemment, la qualité de demi-temps dans deux (2) établissements, toute
semaine qui ne peut être retenue en raison des motifs prévus à l'alinéa 1° B) du pré-
sent paragraphe dans l'un des deux (2) établissements entraîne le rejet de la même
semaine dans l'autre établissement aux fins de l'établissement par la Régie du traite-
ment hebdomadaire de l'optométriste.
34 MAJ 33 / juin 2013 / 00

Si, au moment de la prise d'un congé prévu à la présente annexe, un optométriste

détient la qualité de demi-temps dans deux (2) établissements, l'optométriste est
rémunéré pour ce congé pris dans l'un ou l'autre des établissements à raison de la
moitié du traitement hebdomadaire établi selon les dispositions qui précèdent.
1.13 Pendant la durée de sa grossesse, l'optométriste ne peut être tenue à une
période d'activités professionnelles comportant plus d'heures que le nombre d'heures
prévues à l'avis établi dans le cadre de l'article 8 de l'Entente en période régulière
d'activités professionnelles.
1.14 Dans les cas visés aux paragraphes 1.08, 1.09 et 1.10 :
a) aucune indemnité ne peut être versée durant la période de vacances au cours
de laquelle l'optométriste est rémunérée;
# b) l’indemnité due est versée par la Régie à intervalle de deux (2) semaines, le pre-
mier versement n’étant toutefois exigible, dans le cas de l’optométriste admis-
sible au Régime québécois d’assurance parentale ou au Régime d’assurance-
emploi, que trente (30) jours après l’obtention par la Régie d’une preuve qu’elle
reçoit des prestations d’un de ces régimes. Aux fins du présent paragraphe, sont
considérés comme preuves un état ou un relevé des prestations ainsi que les
renseignements fournis par le ministère du Travail, de l’Emploi et de la Solidarité
sociale (MTESS) ou par RHDCC au moyen d’un relevé officiel;
AVIS : Fournir à la Régie la demande de paiement dûment remplie et signée au
début du congé de maternité ainsi qu’une copie de l’état des prestations
du Régime québécois d’assurance parentale ou le talon du premier verse-
ment d’assurance-emploi.
c) le service se calcule auprès de l'ensemble des établissements où l'optométriste
est rémunéré à honoraires fixes selon les dispositions de l'Entente. De plus, l'exi-
gence de vingt (20) semaines de service requises en vertu des paragraphes
1.08, 1.09 et 1.10 est réputée satisfaite, le cas échéant, lorsque l'optométriste a
satisfait cette exigence auprès de l'un ou l'autre des établissements mentionnés
au présent alinéa.
Reprise des activités professionnelles
1.15 L’établissement doit faire parvenir à l’optométriste, au cours de la quatrième (4e)
semaine précédant l’expiration du congé de maternité ou d’adoption, un avis indi-
quant la date prévue de l’expiration de son congé de maternité ou d’adoption.
1.16 L’optométriste à qui l’établissement a fait parvenir l’avis ci-dessus doit reprendre
ses activités professionnelles à l’expiration de son congé de maternité ou d’adoption,
à moins de prolonger celui-ci de la manière prévue au paragraphe 1.21 ou d’être sujet
à l’application du paragraphe 1.06.
1.17 L’optométriste qui ne reprend pas ses activités professionnelles à l’expiration de
son congé de maternité ou son congé pour adoption est réputé en congé sans rému-
nération pour une période n’excédant pas quatre (4) semaines. Au terme de cette
période, l’optométriste qui ne réintègre pas ses fonctions est réputé y avoir mis fin à
compter de cette date.
1.18 Le congé sans rémunération prévu à l’article précédent est réputé être un congé
non autorisé aux fins de la détermination du traitement hebdomadaire selon la pré-
sente annexe.
L’établissement doit aviser la Régie sans délai de cette situation.
1.19 Au retour du congé de maternité ou du congé pour adoption, l’optométriste
reprend ses activités professionnelles.
MAJ 37 / décembre 2017 / 99 35

DISPOSITIONS PARTICULIÈRES À L’OCCASION DE LA GROSSESSE

AVIS : Pour un retrait préventif approuvé par la CNESST :
- Utiliser le code de congé 22 pour les 3 premières semaines complètes qui
suivent immédiatement la date de cessation de travail et faire parvenir à la
Régie une copie de l’attestation approuvée par cet organisme. La Régie
paiera à l’optométriste son salaire habituel pendant les 5 premiers jours
ouvrables et 90 % de son salaire net pour les 14 jours de calendrier suivants.
Par la suite, la CNESST versera directement les indemnités à l’optométriste.
Congés spéciaux
1.20 L'optométriste a droit à un congé spécial dans les cas suivants :
a) lorsqu'une complication de grossesse ou un danger d'interruption de grossesse
exige un arrêt de ses activités professionnelles pour une période dont la durée
est prescrite par un certificat médical; ce congé spécial ne peut toutefois se pro-
longer au-delà du début de la quatrième (4e) semaine précédant la date prévue
de l'accouchement, moment où le congé de maternité entre en vigueur;
AVIS : Utiliser :
- le code de congé 10 pour un congé de moins de 5 jours;
- le code de congé 71 pour un congé de 5 jours ou plus et joindre le
certificat médical.
b) sur présentation d'un certificat médical qui en prescrit la durée, lorsque survient
une interruption de grossesse naturelle ou provoquée légalement avant le début
de la vingtième (20e) semaine précédant la date prévue de l'accouchement;
AVIS : Utiliser :
- le code de congé 10 pour un congé de moins de 5 jours;
- le code de congé 71 pour un congé de 5 jours ou plus et joindre le
certificat médical.
c) pour les visites reliées à la grossesse effectuées chez un médecin et attestées
par un certificat médical.
AVIS : - Utiliser le code de congé 21 et joindre le certificat médical.
- Préciser la date prévue de l’accouchement, lors de la première visite.
Dans le cas des visites visées à l'alinéa c), l'optométriste bénéficie d'un congé spécial
rémunéré jusqu'à concurrence d'un maximum de quatre (4) jours. Ces congés spé-
ciaux sont payés à raison de un cinquième (1/5) du traitement hebdomadaire établi
selon la méthode prévue au paragraphe 1.24 du présent article. Ils peuvent néan-
moins être pris par demi-journée et sont dès lors payés à raison de un dixième (1/10)
du traitement hebdomadaire mentionné précédemment. Ces congés ne peuvent en
aucun cas être reportés d'une grossesse à l'autre.
Durant un des congés spéciaux visés au présent paragraphe, l'optométriste bénéficie
des avantages prévus au paragraphe 1.11 en autant qu'elle y ait normalement droit.
Au terme de ce congé, elle reprend ses activités professionnelles.
De plus, l'optométriste visée aux alinéas a), b) et c) du présent paragraphe peut éga-
lement se prévaloir des bénéfices du régime d'assurance invalidité. Cependant, dans
le cas de l'alinéa c), l'optométriste doit d'abord avoir épuisé les quatre (4) jours prévus
ci-dessus.
36 MAJ 37 / décembre 2017 / 99

+ Congés sans rémunération et congé partiel sans rémunération

+ 1.21 A) L’optométriste a droit à l’un des congés suivants :
– un congé sans rémunération d’une durée de deux (2) ans qui suit immédiate-
ment le congé de maternité prévu au paragraphe 1.01;
ment le congé de paternité prévu au paragraphe 1.22;
ment le congé pour adoption prévu au paragraphe 1.23.
# AVIS : Lors d’un congé TOTAL sans rémunération, utiliser le code de congé 29 (congé
sans rémunération - congé de maternité) ou 35 (congé sans rémunération -
paternité) ou 36 (congé sans rémunération - adoption) et informer la Régie de la
période.
L’optométriste à demi-temps a également droit à ce congé sans rémunération.
L’optométriste à plein temps qui ne se prévaut pas de ce congé sans rémunération a
droit à un congé partiel sans rémunération établi sur une période maximale de deux
(2) ans.
# AVIS : Lors d’un congé PARTIEL sans rémunération, informer la Régie par lettre de la
période et du nombre d’heures consacrées aux activités professionnelles durant
ce congé.
L’optométriste ne peut en aucun cas réduire sa période d’activités professionnelles à
moins de dix-sept heures et demie (171/2) par semaine; l’optométriste est alors consi-
déré, pour les fins de l’annexe V, comme détenant la qualité de plein temps dont la
période régulière d’activités professionnelles est inférieure à trente-cinq (35) heures
par semaine ou, le cas échéant, comme détenant la qualité de demi-temps.
Ces congés sans rémunération sont accordés à la suite d’une demande écrite pré-
sentée à l’établissement, au moins trente (30) jours à l’avance en précisant la date de
la reprise de ses activités professionnelles.
Pendant la durée de ce congé, l’optométriste est autorisé, suite à une demande écrite
présentée au moins trente (30) jours à l’avance à l’établissement à une (1) modifica-
tion de son congé sans rémunération en un congé partiel sans rémunération ou
l’inverse, selon le cas.
L’optométriste qui veut mettre fin à son congé sans rémunération avant la date prévue
doit donner un préavis écrit à la Régie et à l’établissement de son intention au moins
trente (30) jours avant son retour.
+ 1.21 B) Au cours du congé sans rémunération accordée en vertu de l’article 1.21A),
l’optométriste conserve son expérience et continue de participer au Régime d’assu-
rance maladie de base qui lui est applicable en versant sa quote-part des primes
pour les cinquante-deux (52) premières semaines du congé et la totalité des primes
pour les semaines suivantes. De plus, l’optométriste peut continuer à participer aux
autres Régimes complémentaires d’assurances qui lui sont applicables en faisant la
demande au début du congé et en versant la totalité des primes.
+ 1.21 C) Sous réserve d’une disposition expresse dans l’Entente, au cours du congé
sans rémunération ou du congé partiel sans rémunération, l’optométriste accumule
son expérience, aux fins de la détermination de sa rémunération jusqu’à concurrence
des cinquante-deux (52) premières semaines d’un congé sans rémunération ou par-
tiel sans rémunération.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 37

+ 1.21 D) L’optométriste peut prendre sa période de vacances annuelles reportées

immédiatement avant son congé sans rémunération ou partiel sans rémunération
pourvu qu’il n’y ait pas de discontinuité avec son congé de paternité, son congé de
maternité ou son congé pour adoption, selon le cas.
+ 1.21 E) Au retour de son congé sans rémunération, l'optométriste reprend ses activi-
tés professionnelles.
Autres congés parentaux
+ Congés de paternité
+ 1.22 L’optométriste a droit à un congé avec rémunération d’une durée maximale de
cinq (5) jours ouvrables à l’occasion de la naissance de son enfant. L’optométriste a
également droit à ce congé en cas d’interruption de la grossesse survenue à compter
du début de la vingtième semaine précédant la date prévue de l’accouchement. Ce
congé peut être discontinu et doit se situer entre le début du processus d’accouche-
ment et le quinzième jour suivant le retour de la mère ou de l’enfant à la maison.
Un des cinq (5) jours peut être utilisé pour le baptême ou l’enregistrement.
L’optométriste, dont la conjointe accouche, a également droit à ce congé si elle est
désignée comme étant l’une des mères de l’enfant.
+ 1.22A) À l’occasion de la naissance de son enfant, l’optométriste a aussi droit à un

congé de paternité sans rémunération d’au plus cinq (5) semaines qui, sous réserve
des paragraphes 1.22 B) et 1.22 C), doivent être consécutives. Ce congé doit se ter-
miner au plus tard à la fin de la cinquante-deuxième semaine suivant la semaine de la
naissance de l’enfant.
L’optométriste, dont la conjointe accouche, a également droit à ce congé si elle est
désignée comme étant l’une des mères de l’enfant.
+ 1.22B) Lorsque son enfant est hospitalisé, l’optométriste peut suspendre son congé
de paternité, après entente avec son établissement, en retournant au travail pendant
la durée de cette hospitalisation.
+ 1.22C) Sur demande de l’optométriste, le congé de paternité peut être fractionné en
semaines si son enfant est hospitalisé ou si l’optométriste doit s’absenter pour cause
d’accident ou de maladie.
Le nombre maximal de semaines pendant lesquelles le congé de paternité peut être
suspendu est équivalent au nombre de semaines que dure l’hospitalisation. En cas
d’absence de l’optométriste pour cause d’accident ou de maladie, le nombre de
semaines de suspension du congé de paternité est celui correspondant au nombre
de semaines complètes que dure la situation, sans toutefois excéder quinze (15)
semaines. Durant une telle suspension, l’optométriste est considéré en congé sans
rémunération et ne reçoit de la Régie ni indemnité, ni prestation. L’optométriste est
visé par les paragraphes 1.21 B) et 1.21 C).
38 MAJ 33 / juin 2013 / 00

+ 1.22D) L’optométriste qui fait parvenir à son établissement, avant la date d’expiration
de son congé de paternité, un avis accompagné d’un certificat médical attestant que
l’état de santé de son enfant l’exige, a droit à une prolongation de son congé de pater-
nité. La durée de cette prolongation est celle indiquée au certificat médical.
Durant cette prolongation, l’optométriste est considéré en congé sans rémunération et
ne reçoit de la Régie ni indemnité, ni prestation. L’optométriste est visé par les para-
graphes 1.21 B) et 1.21 C) durant cette période.
+ Congé pour adoption et congé sans rémunération en vue d'une adoption
+ 1.23 L’optométriste qui adopte légalement un enfant autre que l’enfant de son conjoint
a droit à un congé pour adoption d’une durée maximale de dix (10) semaines qui,
sous réserve des paragraphes 1.23 A) et 1.23 B), doivent être consécutives.
# AVIS : Utiliser le code de congé 25 et joindre les pièces justificatives.
Pour l’optométriste admissible au Régime québécois d’assurance parentale, ce
congé est simultané à la période de versement des prestations accordées en vertu de
la Loi sur l’assurance parentale et doit débuter au plus tard la semaine suivant le
début du versement des prestations d’assurance parentale.
Pour l’optométriste non admissible au Régime québécois d’assurance parentale, le
congé doit se situer après l’ordonnance de placement de l’enfant ou de son équiva-
lent lors d’une adoption internationale conformément au Régime d’adoption ou à un
autre moment convenu avec l’établissement.
+ 1.23A) Lorsque son enfant est hospitalisé, l’optométriste peut suspendre son congé
pour adoption, après entente avec son établissement, en retournant au travail pen-
dant la durée de cette hospitalisation.
+ 1.23B) Sur demande de l’optométriste, le congé pour adoption peut être fractionné en
semaines si son enfant est hospitalisé ou si l’optométriste doit s’absenter pour cause
de maladie ou d’accident.
Le nombre maximal de semaines pendant lesquelles le congé pour adoption peut être
suspendu est équivalent au nombre de semaines que dure l’hospitalisation. Si l’opto-
métriste doit s’absenter pour cause de maladie ou d’accident, le nombre de semaines
de suspension du congé pour adoption est celui correspondant au nombre de semai-
nes complètes que dure la situation, sans toutefois excéder quinze (15) semaines.
Durant une telle suspension, l’optométriste est considéré en congé sans rémunération
et ne reçoit de la Régie ni indemnité, ni prestation. L’optométriste est visé par les para-
graphes 1.21 B) et 1.21 C) durant cette période.
+ 1.23C) Lors de la reprise du congé pour adoption suspendu ou fractionné en vertu du

paragraphe 1.23 A) ou 1.23 B), la Régie verse à l’optométriste l’indemnité à laquelle
elle ou il aurait eu droit si elle ou il ne s’était pas prévalu d’une telle suspension ou
d’un tel fractionnement, et ce, pour le nombre de semaines qui reste à couvrir en vertu
du paragraphe 1.23.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 39

+ 1.23D) L’optométriste qui fait parvenir à son établissement, avant la date d’expiration
de son congé pour adoption, un avis accompagné d’un certificat médical attestant
que l’état de santé de son enfant l’exige, a droit à une prolongation de son congé pour
adoption. La durée de cette prolongation est celle indiquée au certificat médical.
Durant cette prolongation, l’optométriste est considéré en congé sans rémunération et
ne reçoit de la Régie ni indemnité, ni prestation. L’optométriste est visé par les sous-
paragraphes 1.21 B) et 1.21 C) durant cette période.
+ 1.23E) Pendant le congé pour adoption prévu au paragraphe 1.23, l’optométriste
reçoit une indemnité égale à la différence entre son traitement hebdomadaire et le
montant des prestations qu’elle ou qu’il reçoit ou recevrait, si elle ou il en faisait la
demande, en vertu du Régime québécois d’assurance parentale ou en vertu du
Régime d’assurance-emploi.
# AVIS : Lors de votre demande de congé pour adoption à la Régie, veuillez fournir une
copie de l’état des prestations du Régime québécois d’assurance parentale ou
le talon du premier versement d’assurance-emploi.
Les 2e, 3e et 4e alinéas du paragraphe 1.08 ou 1.09, selon le cas, et le paragraphe
1.08A s’appliquent au présent paragraphe en faisant les adaptations nécessaires.
+ 1.23F) L’optométriste non admissible aux prestations d’adoption du Régime québé-
cois d’assurance parentale ni aux prestations parentales du Régime d’assurance-
emploi qui adopte un enfant autre que l’enfant de son conjoint reçoit pendant le congé
pour adoption prévu au paragraphe 1.23 une indemnité égale à son traitement heb-
domadaire.
# AVIS : Lors de votre demande de congé pour adoption à la Régie, veuillez fournir une
pièce justificative confirmant votre non-admissibilité au Régime québécois de
l’assurance parentale et au Régime d’assurance-emploi.
+ 1.23G) L’optométriste qui adopte l’enfant de son conjoint a droit à un congé d’une
durée maximale de cinq (5) jours ouvrables dont seuls les deux (2) premiers sont
rémunérés.
Ce congé peut être discontinué et ne peut être pris après l’expiration des quinze (15)
jours suivant l’arrivée de l’enfant à la maison.
# AVIS : Utiliser le code de congé 68 (deux premiers jours) et le code de congé 69 (à par-
tir du troisième jour).
+ 1.23H) Les alinéas a) et b) du paragraphe 1.14 s’appliquent à l’optométriste qui béné-
ficie des indemnités prévues au paragraphe 1.23 ou 1.23 E) en faisant les adaptations
nécessaires.
40 MAJ 33 / juin 2013 / 00

+ 1.23 I) L’optométriste bénéficie, en vue de l’adoption d’un enfant, d’un congé non
rémunéré d’une durée maximale de dix (10) semaines à compter de la prise en
charge effective de cet enfant sauf s’il s’agit d’un enfant de la conjointe ou du conjoint.
L’optométriste qui se déplace hors du Québec en vue d’une adoption, sauf s’il s’agit
de l’enfant de sa conjointe ou de son conjoint, obtient à cette fin, sur demande écrite
adressée à l’établissement, si possible deux (2) semaines à l’avance, un congé sans
rémunération pour le temps nécessaire au déplacement.
Toutefois, le congé prend fin au plus tard la semaine suivant le début du versement
des prestations du Régime québécois d’assurance parentale et les dispositions du
paragraphe 1.23 s’appliquent.
Durant ce congé, l’optométriste bénéficie des avantages prévus aux paragraphes
1.21 B) et 1.21 C).
+ 1.23 J) Si, à la suite d’un congé pour lequel l’optométriste a reçu l’indemnité versée en
vertu du paragraphe 1.23 E) ou du paragraphe 1.23 F), il n’en résulte pas une adop-
tion, l’optométriste est alors réputé avoir été en congé sans rémunération, et il rem-
bourse cette indemnité ou la rémunération reçue selon les modalités convenues entre
les parties.
+ 1.24 Traitement hebdomadaire
1° Lors des congés mentionnés aux paragraphes 1.22, l'optométriste est rémunéré
pour chaque jour ouvrable de congé à raison de un cinquième (1/5) du traitement
hebdomadaire qui est établi comme suit par la Régie :
A) on détermine le traitement de base de l'optométriste, pour une période régulière
d'activités professionnelles hebdomadaire, selon l'échelon qui lui est applicable,
en référant à l'échelle de rémunération en vigueur au moment de la prise du
congé, à l'exclusion de toute rémunération en période supplémentaire d'activi-
tés professionnelles, des bonis, des primes et de toute rémunération à l'acte(4);
B) on effectue ensuite la moyenne des heures effectivement consacrées aux activi-
tés professionnelles au cours des vingt (20) dernières semaines de calendrier
précédant le 1er janvier qui précède luimême l’année (du 1er mai d’une année au
30 avril de l’année suivante) au cours de laquelle le congé est pris et, pour les-
quelles aucune période d’invalidité, de congé de maternité, de congé de pater-
nité ou pour adoption, de jours de perfectionnement au sens du paragraphe 5.01
de la présente annexe, de vacances de plus de deux (2) jours ou de congé sans
rémunération prévu aux paragraphes 1.21 premier alinéa, 1.22A, 1.22C, 1.22D,
1.23, 1.23B, 1.23D, 1.23G, 1.23I, 1.23J, 4.05, 4.07, 4.08, 4.10, 4.11, 4.12 lorsqu’il
s’agit d’un congé réputé autorisé de la présente annexe et 5.05 de l’Entente n’a
été autorisée; sont aussi exclus les jours où l’optométriste siège, à titre de mem-
bre du comité de révision conformément à l’article 42 de la Loi sur l’assurance
maladie. Cette moyenne est établie en considérant les heures effectivement con-
sacrées aux activités professionnelles pendant la période de vingt (20) semaines
mentionnée précédemment, jusqu’à concurrence du nombre d’heures régulières
prévues à l’avis (ou aux avis) qu’envoie (nt) l’établissement (ou les établisse-
ments) à la Régie aux termes de l’article 8 de l’Entente, multiplié par le nombre
de semaines pour lequel cet avis (ou ces avis) est (sont) applicable (s) durant la
période du vingt (20) semaines, sans jamais dépasser sept cents (700) heures si
l’optométriste a qualité de plein temps ou trois cent cinquante (350) heures si
l’optométriste a qualité de demi-temps.
_______________
(4) Si, par ailleurs, le congé comprend ou coïncide avec la date de majoration de l'échelle de rému-
nération, le traitement hebdomadaire évolue à cette date selon l'échelle alors applicable. Il en
est de même lors d'un avancement d'échelon.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 41

# AVIS : Pour l’optométriste membre du comité de révision, conformément à l’article 42

de la Loi, veuillez utiliser le code de congé 61. Toute autre utilisation de ce code
à titre d’événement spécial doit faire l’objet d’une entente avec les parties négo-
ciantes.
La période de référence de vingt (20) semaines est établie en s'en rapportant à
une période maximale de trois (3) ans depuis le 1er janvier.
C) le traitement hebdomadaire est finalement obtenu en divisant le traitement de
base déterminé en A) par trente-cinq (35) et en le multipliant par la moyenne
obtenue en B).
2° Si, pendant cette période de vingt (20) semaines, l'optométriste a bénéficié d'un
congé rémunéré autre que ceux mentionnés à l'alinéa 1° B), ou s'il a bénéficié d'une
période de vacances de deux (2) jours ou moins, on attribue pour tel jour de congé le
nombre d'heures allouées pour ce congé au moment où il a été pris.
S'il est impossible de compléter une période de référence de vingt (20) semaines aux
fins du calcul du traitement hebdomadaire, la Régie l'établit en effectuant la moyenne
en fonction du nombre de semaines qui peuvent être retenues.
À défaut de compléter une (1) seule semaine de calendrier, la Régie établit le traite-
ment hebdomadaire de l'optométriste sur la foi du nombre d'heures régulières indi-
quées à l'avis établi dans le cadre de l'article 8 de l'Entente.
Si, pour une semaine, un optométriste fait défaut de produire une (1) demande de
paiement, conformément au paragraphe 11.01 de l'Entente, dans les délais impartis
par la Loi sur l'assurance maladie, cette semaine est comprise dans la période de
référence de vingt (20) semaines, comme si l'optométriste avait pris un congé sans
rémunération non autorisé aux fins du présent paragraphe.
3° Dans le cas où un optométriste a cumulé, au cours de la période de référence
mentionnée précédemment, la qualité de demi-temps dans deux (2) établissements,
toute semaine qui ne peut être retenue en raison des motifs prévus à l'alinéa 1° B) du
présent paragraphe dans l'un des deux (2) établissements entraîne le rejet de la
même semaine dans l'autre établissement aux fins de l'établissement par la Régie du
traitement hebdomadaire de l'optométriste.
Si, au moment de la prise d'un congé prévu à la présente annexe, un optométriste
détient la qualité de demi-temps dans deux (2) établissements, il est rémunéré pour
ce congé pris dans l'un ou l'autre des établissements à raison de la moitié du traite-
ment hebdomadaire établi selon les dispositions qui précèdent.
4° Au cours du mois d'avril de chaque année, la Régie avise l'optométriste par écrit
du nombre moyen d'heures déterminées selon le présent paragraphe 1.24.
1.25 Dans les cas prévus aux paragraphes 1.22 et 1.23, l'optométriste prévient l'éta-
blissement et produit, à la demande de ce dernier, la preuve ou l'attestation de l'évé-
nement.
+ 1.26 Advenant des modifications au Régime québécois d’assurance parentale ou à la
Loi sur l’assurance-emploi relatives aux droits parentaux, il est convenu que les par-
ties se rencontrent pour discuter des implications possibles de ces modifications sur
le présent Régime de droits parentaux.
+ 1.27 Les avantages sociaux relatifs aux droits parentaux en vigueur le
31 décembre 2005 continuent de s’appliquer après le 1er janvier 2006 à l’optométriste
qui bénéficie, au 31 décembre 2005, du Régime d’assurance-emploi du gouverne-
ment fédéral.
42 MAJ 33 / juin 2013 / 00

2.00 VACANCES
2.01 La période de service donnant droit aux vacances annuelles s'établit du 1er mai
d'une année au 30 avril de l'année subséquente.
2.02 Sous réserve des autres dispositions du présent article et des dispositions du
paragraphe 4.13, l'optométriste a droit, à compter du 1er mai de chaque année, à des
vacances annuelles dont la durée est déterminée sur la base du service accumulé
selon le tableau suivant :
SERVICE Nombre de jours ouvrables
au 1er mai de vacances
du 1er mai au 30 avril
Moins de 1 an 1 2/3 jour par mois de service
1 an et moins de 17 ans 20 jours
17 ou 18 ans 21 jours
25 ans ou plus 25 jours
# AVIS : Utiliser le code de congé 02 pour la facturation des vacances annuelles. La

Régie déduira dans l'ordre suivant, le solde de ces congés jusqu'à épuisement
des crédits disponibles.
- Code 34 : Vacances reportées
- Code 02 : Vacances accumulées
- Code 32 : Vacances anticipées
L’optométriste en sera informé par son état de compte.
+ 2.03 Toute période d'invalidité continue de plus de douze (12) mois interrompt l'accu-
mulation des jours de vacances, et ce, indépendamment de la période de référence
prévue au paragraphe 2.01.
Toutefois, pendant une période de réadaptation prévue au paragraphe 8.02 de la pré-
sente annexe, s’effectuant à compter du treizième (13e) mois d’une période d’invali-
dité ou d’une période de rééducation conformément au paragraphe 8.05 de la
présente annexe l’optométriste accumule des vacances pour le temps consacré à ses
activités professionnelles.
2.04 Pour fins de calcul, l'optométriste nommé dans l'établissement entre le premier
(1er) et le quinzième (15e) jour du mois inclusivement est considéré comme ayant un
(1) mois complet de service.
2.05 L'optométriste est rémunéré pour chaque jour de vacances qu'il prend ou pour
chaque demi-jour à raison de un cinquième (1/5) ou de un dixième (1/10), selon le
cas, du traitement hebdomadaire établi selon la méthode prévue au paragraphe 1.24
de la présente annexe.
2.06 L'optométriste soumet les dates auxquelles il désire prendre ses vacances à
l'approbation de l'établissement qui tient compte des nécessités du service.
2.07 L'optométriste a droit de prendre une partie ou la totalité de ses vacances par
anticipation. Il ne peut, en aucun cas, prendre par anticipation un nombre de jours
supérieur au nombre de jours de vacances auxquels il aurait droit le 1er mai suivant.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 43

Le nombre de jours ou demi-jours de vacances ainsi pris par anticipation est déduit
du nombre de jours de vacances auxquels l'optométriste a droit le 1er mai suivant.
Lorsque l'optométriste prend une partie ou la totalité de ses vacances par anticipa-
tion, il est rémunéré pour chaque jour ainsi pris à raison de un cinquième (1/5) (ou de
un dixième (1/10) s'il s'agit d'une demi-journée) du nombre d'heures prévues à l'avis
expédié par l'établissement à la Régie dans le cadre de l'article 8 de l'Entente en
période régulière d'activités professionnelles, jusqu'à concurrence de trente-cinq (35)
heures si l'optométriste a qualité de plein temps ou dix-sept heures et demie (17½) si
l'optométriste a qualité de demi-temps.
Dès le 1er mai suivant la période au cours de laquelle l'optométriste a acquis les
vacances qu'il a prises par anticipaion, la Régie calcule, pour chacun de ces jours de
vacances pris par anticipation, le traitement auquel l'optométriste aurait eu droit selon
la méthode prévue au paragraphe 2.05. Par la suite, la Régie paie à l'optométriste ou
lui déduit, selon le cas, le montant dû. Pareil remboursement ou déduction est effec-
tué, le cas échéant, lors du calcul de l'indemnité prévue au paragraphe 2.09.
Aucun intérêt n'est exigible de la Régie sur les montants qui peuvent être dus à l'opto-
métriste par suite de l'application du sous-paragraphe précédent.
2.08 Si un jour férié prévu à l'article 3.00 coïncide avec la période des vacances
annuelles de l'optométriste, celui-ci se voit remettre une (1) journée de vacances à
une date convenue entre l'établissement et l'optométriste concerné. Ce dernier en
prévient la Régie en conséquence.
AVIS : Utiliser le code de congé approprié lors de la prise du congé.
2.09 En cas de départ ou de décès :

a) l'optométriste qui n'a pas pris la totalité des vacances acquises au 30 avril pré-
cédant immédiatement son départ reçoit (ou sa succession, en cas de décès)
une indemnité proportionnelle à la durée des vacances qu'il n'a pas prises, cal-
culée selon la méthode décrite au paragraphe 2.05;
b) il a droit en plus à une indemnité proportionnelle au nombre de jours de vacan-
ces acquis depuis le 1er mai précédant son départ ou son décès, mais dont la
durée se calcule suivant son service à ce 1er mai. Cette indemnité est calculée
selon la méthode prévue au paragraphe 2.05.
2.10 Un optométriste incapable de prendre ses vacances ou une partie de ses vacan-
ces pour raison de maladie, accident, accident de travail ou maladie professionnelle
survenus avant la prise de ces vacances voit ses vacances reportées automatique-
ment aux conditions énoncées aux paragraphes 2.11 à 2.16.
2.11 Lorsqu'un optométriste devient invalide et que cette invalidité se poursuit pen-
dant plus de douze (12) mois, les vacances ou la partie des vacances reportées, le
cas échéant, aux termes du paragraphe 2.10 et les vacances accumulées au cours
de l'année où l'optométriste est devenu invalide doivent être prises dans l'année qui
suit celle où l'optométriste est devenu invalide si, de fait, l'optométriste reprend ses
activités professionnelles au cours de cette année.
Dans ce cas, si le nombre de jours de la période comprise entre la date de la reprise
des activités professionnelles et le 30 avril suivant est inférieur au nombre de jours de
vacances ainsi accumulé, la Régie paie à l'optométriste, selon la méthode prévue au
paragraphe 2.05, le solde des jours de vacances qu'il n'a pu prendre.
Les vacances accumulées au cours de l'année qui suit celle où l'optométriste est
devenu invalide sont prises et payées conformément aux dispositions du présent arti-
cle 2.00, si l'optométriste reprend ses activités professionnelles au cours de cette
même année.
44 MAJ 33 / juin 2013 / 99

Si l'optométriste ne reprend pas ses activités professionnelles dans l'année qui suit
celle où il est devenu invalide, les vacances ou la partie des vacances reportées, le
cas échéant, aux termes du paragraphe 2.10, les vacances accumulées au cours de
l'année où l'optométriste est devenu invalide et les vacances accumulées au cours de
l'année qui suit celle où l'optométriste est devenu invalide lui sont payées dès la fin de
l'année qui suit celle où l'optométriste est devenu invalide.
Toutefois, ce paiement se fait sous réserve de toute correction à effectuer pour des
vacances prises par anticipation.
2.12 Lorsque l'invalidité de l'optométriste se poursuit pendant moins de douze (12)
mois et que la reprise des activités professionnelles de l'optométriste se situe le ou
après le 1er mai qui suit l'année où il est devenu invalide, les vacances ou la partie
des vacances reportées, le cas échéant, aux termes du paragraphe 2.10 et les
vacances accumulées au cours de l'année où l'optométriste est devenu invalide doi-
vent être prises entre la date de la reprise des activités professionnelles et le 30 avril
suivant.
Si le nombre de jours de la période comprise entre la date de la reprise des activités
professionnelles et le 30 avril suivant est inférieur au nombre de jours de vacances
ainsi accumulé, la Régie paie à l'optométriste, selon la méthode prévue au paragra-
phe 2.05, le solde des jours de vacances qu'il n'a pu prendre.
Ce paiement se fait sous réserve de toute correction à effectuer pour des vacances
prises par anticipation.
Les vacances accumulées au cours de l'année de la reprise des activités profession-
nelles de l'optométriste sont prises et payées conformément aux dispositions du pré-
sent article 2.00.
2.13 Lorsque l'invalidité de l'optométriste se poursuit pendant moins de douze (12)
mois et que la reprise des activités professionnelles de l'optométriste se situe avant le
1er mai qui suit l'année où il est devenu invalide, les vacances ou la partie des vacan-
ces reportées, le cas échéant, aux termes du paragraphe 2.10 doivent être prises
entre la date de la reprise des activités professionnelles et le 30 avril suivant.
Si le nombre de jours de la période comprise entre la date de la reprise des activités
professionnelles et le 30 avril suivant est inférieur au nombre de jours de vacances
reporté, la Régie paie à l'optométriste, selon la méthode prévue au paragraphe 2.05,
le solde des jours de vacances qu'il n'a pu prendre.
Ce paiement se fait sous réserve de toute correction à effectuer pour des vacances
prises par anticipation.
Les vacances accumulées au cours de l'année où l'optométriste est devenu invalide
sont prises et payées conformément aux dispositions du présent article 2.00.
2.14 Malgré les dispositions qui précèdent, l'optométriste peut reporter à l'année sui-
vante le solde de ses vacances jusqu'à un maximum de dix (10) jours. Ce solde ainsi
accumulé ne doit jamais dépasser dix (10) jours.
Toutefois, dans le cas des paragraphes 2.11 et 2.12, l'optométriste peut reporter dans
l'année où il reprend ses activités professionnelles ou l'année suivante le solde de ses
vacances jusqu'à un maximum de vingt (20) jours. Dans ce cas, le solde ainsi accu-
mulé ne doit jamais dépasser vingt (20) jours.
AVIS : - La Régie reportera sans que vous en fassiez la demande, jusqu'à dix (10)
jours de vacances annuelles accumulées.
- L'optométriste qui ne désire pas reporter ses vacances accumulées doit avi-
ser la Régie avant la fin du mois d'avril. Ces journées seront alors payées
par la Régie.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 45

Nonobstant les dispositions du paragraphe 2.09, l'optométriste a droit, en cas de

départ, au report des vacances qu'il a acquises à ce moment si, dans les trois (3)
mois de son départ, il avise la Régie de son intention de reprendre ses activités pro-
fessionnelles rémunérées à honoraires fixes dans un établissement. Cette reprise
d'activités doit s'effectuer dans les douze (12) mois suivant la date de son départ et le
report est sujet aux règles prévues aux alinéas précédents et au paragraphe 2.15.
2.15 L'établissement doit, à la demande de l'optométriste, reporter à l'année suivante
les vacances qui sont dues à cet optométriste lorsque celui-ci consent à changer sa
période de vacances déjà approuvée. L'optométriste en prévient la Régie en consé-
quence.
# AVIS : L'optométriste transmet à la Régie avant la fin du mois d'avril une copie de la
demande écrite que l'établissement lui a remise à la suite du changement d'une
période de vacances déjà approuvée.
2.16 Les jours de vacances reportés aux termes des paragraphes 2.10 à 2.15 sont
payés selon la méthode prévue au paragraphe 2.05 en fonction de la période témoin
de vingt (20) semaines qui devait être utilisée si ces jours de vacances avaient été
pris dans l'année où ils étaient dus.
46 MAJ 33 / juin 2013 / 99

3.00 CONGÉS FÉRIÉS

3.01 L'optométriste a droit à treize (13) jours de congés fériés par année, du 1er mai
au 30 avril.
Sous réserve du paragraphe 3.02, ces congés sont les suivants : la Confédération, la
Fête du travail, la fête de l'Action de Grâces, la veille de Noël, la fête de Noël, le len-
demain de Noël, la veille du Jour de l'An, le Jour de l'An, le lendemain du Jour de l'An,
le Vendredi Saint, le Lundi de Pâques, la Fête de Dollard et la Fête nationale.
# AVIS : - Utiliser le code de congé 40.
- Voir le tableau des congés fériés, onglet Rémunération à honoraires fixes,
section 4.5. Ce tableau sera utilisé pour déterminer, entre autres, les droits
de l’optométriste en début ou en fin d’emploi ainsi que lors de la prise de
congés qui suspendent le droit aux congés fériés tels un congé de maternité
ou un congé sans rémunération excèdant quatre semaines (art. 4.13,
annexe V de l’Entente). Il sera aussi utilisé pour l’application de l’article 3.04
de l’annexe V de l’Entente.
- Si un jour de congé férié est célébré dans votre établissement à une date dif-
férente de celle mentionnée dans ce tableau, vous devrez vous conformer à
la date déterminée pour le personnel professionnel de votre établissement.
Les autorités de l’établissement doivent alors faire parvenir à la Régie avant
le 1er mai de chaque année, la liste des congés fériés et la date de leur célé-
bration.
L’information doit être adressée à :

C. P. 500
3.02 Les congés fériés et la date où ils sont chômés sont les mêmes que ceux déter-
minés pour le personnel professionnel de l'établissement à moins d'accord contraire
entre l'optométriste et de l'établissement.
Toute modification aux dates des congés fériés ne peut, même si les périodes de réfé-
rence ne sont pas les mêmes pour le personnel professionnel et pour l'optométriste,
donner à ce dernier le droit à plus de treize (13) congés fériés par période de réfé-
rence.
3.03 À l'occasion de la prise d'un congé férié, l'optométriste est rémunéré à raison de
un cinquième (1/5) du traitement hebdomadaire établi selon la méthode prévue au
paragraphe 1.24.
3.04 Lorsque l'optométriste est tenu d'exercer ses fonctions l'un de ces jours fériés ou
lorsqu'il s'agit d'un optométriste dont l'horaire régulier d'activités professionnelles ne
coïncide pas avec la date d'un congé férié, son congé lui est accordé, à la date con-
venue entre l'établissement et l'optométriste concerné, dans la mesure où cette date
se situe dans les quatre (4) semaines qui précèdent ou suivent le jour de congé férié
et dans la mesure où ce report se situe dans la période du 1er mai au 30 avril au cours
de laquelle ce congé est prévu.
Dans l'éventualité où il ne peut lui être accordé le congé férié dans les délais ci-haut
prévus, l'optométriste est rémunéré pour chaque jour de congé férié non chômé à rai-
son de un cinquième (1/5) du traitement hebdomadaire établi selon la méthode pré-
vue au paragraphe 1.24 de la présente annexe.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 47

3.05 Lorsque l'un de ces congés fériés survient pendant une invalidité n'excédant pas
douze (12) mois, à l'exception des accidents du travail ou maladie professionnelle,
l'optométriste ne perd pas ce congé férié.
En ce cas, la Régie verse à l'optométriste la différence entre la prestation de l'assu-
rance invalidité et la rémunération qu'il recevrait selon le paragraphe 3.03.
AVIS : En période d'invalidité, utiliser le code de congé 42 pour la facturation des con-
gés fériés.
3.06 L'optométriste est payé pour tous les congés acquis à chaque période du
1er mai au 30 avril de l'année subséquente s'il ne les a pas utilisés au terme de la
période où il les a acquis.
Cependant, cet optométriste a droit au report de ces congés si, dans les trois (3) mois
de son départ, il avise la Régie de son intention de reprendre ses activités profession-
nelles rémunérées à honoraires fixes dans un établissement. Cette reprise d'activités
doit s'effectuer dans les douze (12) mois suivant la date de son départ et le report est
sujet aux règles de la période de référence mentionnée à l'alinéa précédent.
4.00 CONGÉS SPÉCIAUX ET CONGÉS SANS RÉMUNÉRATION

4.01 L'optométriste a droit à :
a) cinq (5) jours de calendrier de congé à l'occasion du décès de son conjoint ou
d'un enfant à charge au sens du paragraphe 6.02 b) de la présente annexe;
b) trois (3) jours de calendrier de congé à l'occasion du décès des membres sui-
vants de sa famille : père, mère, frère, soeur, enfants (à l'exception de ceux pré-
vus à l'alinéa précédent), beau-père, belle-mère, bru et gendre;
c) un (1) jour de calendrier de congé à l'occasion du décès de sa belle-soeur, de

son beau-frère et de ses grands-parents.
Lors de décès mentionnés aux alinéas précédents, l'optométriste a droit à une jour-
née additionnelle pour fins de transport si le lieu des funérailles se situe à deux cent
quarante kilomètres (240 km) ou plus du lieu de résidence.
# AVIS : Inscrire dans la case RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES les informa-
tions pertinentes à cette journée additionnelle.
4.02 Les congés mentionnés au paragraphe 4.01 a) se computent à compter de la
date du décès.
Ceux prévus au paragraphe 4.01 b) se prennent de façon continue entre la date du
décès et celle des funérailles inclusivement.
Le congé prévu au paragraphe 4.01 c) se prend le jour des funérailles.
48 MAJ 33 / juin 2013 / 99

4.03 Lors des congés mentionnés au paragraphe 4.01, l'optométriste est rémunéré,
pour chaque jour de congé, à raison de un cinquième (1/5) du traitement hebdoma-
daire établi selon la méthode prévue au paragraphe 1.24 de la présente annexe, sauf
s'ils coïncident avec tout autre congé prévu dans la présente annexe.
De plus, seuls les jours pendant lesquels l'optométriste devait exercer ses fonctions
sont payés en vertu du présent article.
4.04 Dans tous les cas, l'optométriste prévient l'établissement et produit, à la
demande de ce dernier, la preuve ou l'attestation de l'événement.
4.05 L'optométriste candidat à l'exercice d'une fonction de député, de maire, d'éche-
vin ou de commissaire d'école, a droit à un congé sans rémunération de trente (30)
jours précédant la date de l'élection.
S'il est élu audit poste, il a droit à un congé sans rémunération pour la durée de son
mandat, s'il s'agit d'un mandat exigeant une pleine disponibilité de sa part.
Au terme de son mandat, l'optométriste doit aviser l'établissement au moins trente

(30) jours à l'avance de son désir de reprendre l'exercice de ses fonctions.
4.06 L'optométriste appelé à agir comme juré ou témoin dans une cause où il n'est
pas une des parties intéressées, reçoit, pendant la période où il est appelé à agir
comme juré ou témoin, la différence entre son traitement et l'indemnité versée à ce
titre par la Cour. Toutefois, il ne reçoit aucune rémunération s'il agit comme
témoin-expert autrement que dans l'exercice de ses fonctions auprès de l'établisse-
ment.
# AVIS : Utiliser le code de congé 08 et, le cas échéant, inscrire dans la case appropriée
le montant de l'indemnité reçue. Joindre à la demande de paiement les pièces
justificatives ou documents complémentaires pertinents.
À cet égard, le traitement s'établit pour chaque jour où il est appelé à agir comme juré
ou témoin, selon la formule et aux conditions prévues au paragraphe 4.03.
4.07 L'optométriste a droit, sur demande adressée à l'établissement, au moins trente
(30) jours à l'avance, à deux (2) semaines de congé sans rémunération, lors de son
mariage.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 49

4.08 Un optométriste exerçant à honoraires fixes dans un établissement du secteur

de la santé et des services sociaux peut, une fois par année, avec l'accord de l'éta-
blissement, obtenir un congé sans rémunération déterminé selon les modalités sui-
vantes :
ANNÉES DE SERVICE PÉRIODE MAXIMALE
Moins de 2 ans 1 semaine
2 ans ou plus mais moins de 5 ans de service 2 semaines
5 ans ou plus mais moins de 10 ans de service 3 semaines
10 années de service ou plus 4 semaines
4.09 L'attribution d'un congé au sens du paragraphe 4.08 requiert, au préalable, qu'il
y ait dans l'établissement visé, maintien d'une dispensation adéquate des soins opto-
métriques et implique, pour les optométristes qui demeurent en fonction, l'obligation
d'assurer le fonctionnement normal de l'établissement.
4.10 Après cinq (5) ans de service, l'optométriste a droit, après entente avec l'établis-
sement, sur les conditions entourant l'exercice de ce droit, et une fois par période
d'au moins cinq (5) ans, à un congé sans rémunération d'une durée minimale de
vingt-six (26) semaines et maximale de cinquante-deux (52) semaines. Ce congé
inclut le congé prévu au paragraphe 4.08.
4.11 L'optométriste obligé à suivre un cours de formation requis par l'Ordre des opto-
métristes du Québec peut prendre un congé sans rémunération à cette fin.
4.12 L'optométriste, après entente avec l'établissement, peut prendre un congé sans
rémunération dont la durée est à déterminer par les parties. Aux fins de la détermina-
tion du traitement hebdomadaire auquel on réfère dans la présente annexe, ce congé
n'est pas réputé congé autorisé, à l'exception de la prise d'un congé pour maladie,
accident au cours d'une période où l'optométriste ne bénéficie pas des dispositions
générales sur les régimes d'assurances et pour la prise d'un congé parental octroyé
en vertu de la Loi sur l'assurance emploi. Toutefois, tel congé parental inclut le congé
prévu au paragraphe 4.08 si ce dernier n'a pas déjà été utilisé.
Pendant la durée de la présente entente ou toute période visée par son extension,
toute décision gouvernementale à l'effet d'octroyer ce congé parental en congé spé-
cifique bénéficie automatiquement à l'optométriste régi par la présente annexe.
# AVIS : - Pour le congé parental : utiliser le code de congé 60 et faire parvenir à la
Régie une copie de l'avis reçu de Ressources humaines et Développement
des compétences Canada confirmant la durée et la date de début de vos pres-
tations parentales.
- Pour les autres types de congé, utiliser le code de congé 20.
50 MAJ 33 / juin 2013 / 99

4.13 Les modalités suivantes s'appliquent à tout congé sans rémunération prévu dans
la présente annexe dont la durée excède quatre (4) semaines.
a) Vacances : Sous réserve des dispositions des deuxième et troisième sous-
paragraphes du paragraphe 1.11 et des paragraphes 2.14 et 2.15, la Régie
remet à l'optométriste la rémunération correspondant aux jours de vacances
accumulés jusqu'à la date de son départ en congé. L'accumulation des vacan-
ces est interrompue pendant toute la durée du congé sans rémunération mais
non l'accumulation du service;
b) Régime de retraite : L'optométriste, durant son congé, ne contribue pas au
régime de retraite, mais il peut, dans certains cas, racheter certains congés sans
rémunération selon les modalités prévues à la Loi sur le régime de retraite des
employés du gouvernement et des organismes publics (RREGOP); toutefois, il
ne peut retirer ses contributions avant son départ définitif;
c) Exclusion : Sauf les dispositions des alinéas a) et b) du présent paragraphe,
l'optométriste, durant son congé sans rémunération, n'a pas droit aux bénéfices
de la présente annexe, sous réserve de son droit de réclamer des bénéfices
acquis antérieurement, des paragraphes 4.14 et 6.21 de la présente annexe et
des dispositions prévues aux articles 15.00 à 21.00 de l'Entente.
4.14 Au retour de son congé sans rémunération, l'optométriste reprend ses activités
professionnelles.
4.15 Lorsqu'un optométriste est autorisé à prendre un congé sans rémunération prévu
à l'Entente ou à la présente annexe, il doit aviser la Régie de la date du début et de la
date prévue de terminaison de ce congé au plus tard un (1) mois après le début de ce
congé.
AVIS : L'optométriste doit obligatoirement aviser la Régie par écrit, dans un délai de
30 jours suivant la date du début de ce congé.
5.00 PERFECTIONNEMENT
+ 5.01 L'optométriste a droit à un congé de dix (10) jours par année afin de perfection-
ner sa formation professionnelle. Ces jours de perfectionnement doivent s'effectuer
dans le cadre d'un programme de perfectionnement ou de formation optométrique
continue ou dans le cadre d'un congrès de perfectionnement. Ces congés sont
octroyés au prorata des mois ouvrés dans l'année.
Toute période d’invalidité de plus de douze (12) mois interrompt l’accumulation de
jours de perfectionnement, et ce, indépendamment de ce qui est prévu ci-dessus.
Toutefois, pendant une période de réadaptation prévue au paragraphe 8.02 de la pré-
sente annexe, s’effectuant à compter du treizième (13e) mois d’une période d’invali-
dité ou pendant une période de rééducation prévue au paragraphe 8.05 de la
présente annexe, l’optométriste accumule des jours de perfectionnement pour le
temps consacré à ses activités professionnelles.
AVIS : Utiliser le code de congé 09 pour facturer les congés de perfectionnement. La
Régie déduira dans l'ordre suivant, le solde de ces congés jusqu'à épuisement
des crédits disponibles :
- Congé 09 : congé de perfectionnement
- Congé 11 : congé de perfectionnement reporté
L'optométriste en sera informé par son état de compte.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 51

5.02 Si l'optométriste n'a pas utilisé la totalité des jours de perfectionnement pour une
année, il peut reporter à l'année suivante et pour cette seule année, le nombre de
jours de perfectionnement qu'il n'a pas utilisé s'il en fait la demande à l'établissement.
Le maximum ainsi reporté ne doit jamais dépasser dix (10) jours.
AVIS : - La Régie reportera sans que vous en fassiez la demande, les jours de perfec-
tionnement non utilisés;
- les jours reportés non utilisés ne peuvent pas être reportés une deuxième
année consécutive. Seuls les crédits non utilisés de l'année en cours peu-
vent être reportés à l'année suivante.
5.03 L'optométriste doit, pour telle absence, obtenir au préalable la permission écrite
de l'établissement, et lui fournir à son retour la justification de son absence.
+ 5.04 Lors d'un congé de perfectionnement, l'optométriste est rémunéré, sauf si ce
congé coïncide avec tout autre congé prévu dans la présente annexe à l'exception
d'un congé férié, selon la méthode établie au paragraphe 1.24 et selon la procédure
prévue à l'article 12.02 de l'Entente générale.
L'optométriste doit fournir à la Régie les pièces justificatives attestant sa participation
au plus tard trois (3) mois après la prise du congé ou lors de sa facturation.
5.05 Si un jour férié prévu à l'article 3.00 coïncide avec un jour de perfectionnement
de l'optométriste, celui-ci bénéficie d'une remise du jour férié selon les dispositions du
paragraphe 3.04.
5.06 Si, dans le cadre du paragraphe 5.01, l'optométriste participe à un congrès à
titre de représentant de l'établissement et à la demande expresse de l'établissement,
il a droit au remboursement des frais afférents à sa participation selon les normes en
vigueur dans le secteur de la santé et des services sociaux.
5.07 L'optométriste qui cesse d'exercer sa profession dans un établissement ne reçoit
aucune indemnité pour les congés de perfectionnement qu'il n'a pas utilisés au
moment de son départ.
Cependant, il a droit au report des congés non utilisés qui ont été acquis dans l'année
en cours au moment de son départ si, dans les trois (3) mois de son départ, il avise la
Régie de son intention de reprendre ses activités professionnelles rémunérées à
honoraires fixes dans un établissement où s'applique le présent article 5. Cette
reprise d'activités doit s'effectuer dans les douze (12) mois suivant la date de son
départ. Si la reprise des activités professionnelles s'effectue dans la même année que
celle du départ, le report est soumis aux règles prévues au paragraphe 5.02. Si la
reprise des activités professionnelles s'effectue dans l'année suivant celle du départ,
les congés reportés doivent être utilisés dans l'année de la reprise par l'optométriste
de ses activités professionnelles rémunérées à honoraires fixes et ne peuvent être
reportés une deuxième année consécutive.
52 MAJ 33 / juin 2013 / 00

6.00 DISPOSITIONS GÉNÉRALES SUR LES RÉGIMES D'ASSURANCE

6.01 Sous réserve de l’alinéa c), l'optométriste bénéficie, en cas de décès, maladie ou
accident, des avantages prévus aux articles suivants, à compter de la date indiquée
ci-après :
a) l'optométriste à plein temps dont la période régulière d'activités professionnelles
hebdomadaire est égale ou supérieure à vingt-sept (27) heures tel qu'indiqué à
l'avis établi dans le cadre de l'article 8 de l'Entente : après un (1) mois de ser-
vice.
# AVIS : L'optométriste à plein temps devient admissible après un mois de service
continu et une facturation équivalente à quatre semaines selon l'avis de
service.
b) l'optométriste à plein temps dont la période régulière d'activités professionnelles
hebdomadaire est de moins de vingt-sept (27) heures et l'optométriste à demi-
temps dont la période régulière d'activités professionnelles hebdomadaire com-
porte dix-sept heures et demie (17½) tel qu'indiqué à l'avis établi dans le cadre
de l'article 8 de l'Entente : après trois (3) mois de service.
# AVIS : L'optométriste à demi-temps ainsi que l'optométriste à plein temps dont la
période régulière d'activité professionnelle est de moins de 27 heures,
devient admissible après trois mois de service continu et une facturation
équivalente à 13 semaines selon l'avis de service.
c) dans le cas d’un optométriste qui opte pour le mode de rémunération à honorai-
res fixes après le 30 juin 2000 et qui devient invalide ou décède, les bénéfices
prévus au présent article et aux articles 7.00 et 8.00 de la présente annexe ne
s’appliquent pas si l’invalidité ou le décès survient à la suite d’une maladie dont
les symptômes ont fait l’objet d’une consultation médicale et d’un diagnostic
confirmant la maladie et cela avant la prise d’effet des bénéfices selon les
alinéas a) et b) du présent paragraphe. Aucune prestation d’invalidité ni d’assu-
rance vie n’est alors versée.
Toutefois, ces exclusions ne s’appliquent pas si une telle invalidité ou le décès
survient après une période de vingt-quatre (24) mois d’assurance.
Lorsque l'optométriste quitte un établissement, il n'est pas assujetti à l’application des
alinéas précédents s'il avise la Régie, dans les trois (3) mois de son départ, qu'il est
de son intention de reprendre ses activités professionnelles rémunérées à honoraires
fixes dans un établissement. Cette reprise d'activités doit s'effectuer dans les douze
(12) mois suivant la date de son départ.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 53

6.02 Aux fins des présentes, on entend par :

A) Personne à charge, le conjoint ou l'enfant à charge d'un optométriste tel que
défini ci-après :
a) Conjoint : une personne liée à l’adhérent par un mariage légalement
reconnu ou, si l’adhérent la désigne par écrit à l’assureur, une personne
qu’il présente publiquement comme conjoint, avec qui il fait régulièrement
vie commune et parent d’un enfant issu de leur union ou, en l’absence de
tel enfant, avec qui il fait régulièrement vie commune depuis au moins un
an étant précisé que la dissolution du mariage par divorce ou annulation
fait perdre ce statut de conjoint, de même que la séparation de fait depuis
plus de trois mois dans le cas d’un mariage non légalement reconnu. La
désignation de cette personne prend effet au moment de sa notification et
annule la couverture de la personne désignée antérieurement comme
conjoint;
b) Enfant à charge : un enfant de l'optométriste, de son conjoint ou des
deux, non marié et résidant ou domicilié au Canada, qui dépend de l'opto-
métriste pour son soutien et qui satisfait à l'une des conditions suivantes :
- est âgé de moins de dix-huit (18) ans;
- est âgé de vingt-cinq (25) ans ou moins et fréquente à temps complet à
titre d'étudiant dûment inscrit, une maison d'enseignement reconnue;
- quel que soit son âge, s'il a été frappé d'invalidité totale alors qu'il satis-
faisait à l'une ou l'autre des conditions précédentes et est demeuré con-
tinuellement invalide depuis cette date;
B) Date de la retraite : La date du premier versement de la pension de
l'optométriste en vertu du régime de retraite RREGOP, lequel prévoit que la
retraite débute le jour où il prend sa retraite ou au plus tard lorsqu'il atteint
71 ans.
C) Période d’assurance : Sous réserve du dernier alinéa du paragraphe 6.01
de la présente annexe, la période d’assurance s’entend de toute période
d’assurance continue ou de périodes successives séparées par moins de
douze (12) mois.
6.03 Par invalidité, on entend un état d'incapacité résultant d'une maladie, d'un acci-
dent ou d'une complication grave d'une grossesse, nécessitant des soins médicaux
et qui rend l'optométriste totalement incapable d'accomplir les tâches habituelles de
ses fonctions ou de fonctions analogues et comportant une rémunération de niveau
similaire, peu importe sa provenance.
6.04 Une période d'invalidité est toute période continue d'invalidité ou une suite de
périodes successives séparées par moins de quinze (15) jours d'activités profession-
nelles à moins que l'optométriste n'établisse à la satisfaction de l'établissement ou de
son mandataire ou de la Régie qu'une période subséquente est attribuable à une
maladie ou à un accident complètement étranger à la cause de l'invalidité précé-
dente.
AVIS : Toute nouvelle période d'invalidité est considérée comme une seule période si
elle est séparée par moins de 15 jours d'activités professionnelles (3 semaines
de calendrier), à moins que l'optométriste avise la Régie que cette nouvelle
période d'invalidité est attribuable à une maladie ou à un accident complètement
étranger à la cause de l'invalidité précédente.
54 MAJ 33 / juin 2013 / 99

6.05 Une période d'invalidité n'est pas reconnue comme une période d'invalidité aux
fins des présentes, si elle résulte :
a) de la participation à un voyage aérien par l'exercice de toute fonction s'y ratta-
chant notamment en tant que membre de l'équipage de l'appareil;
b) d'une guerre déclarée ou non ou de service dans les forces armées;
c) de mutilation, maladie, blessure, volontairement causée;
d) de participation active à une émeute, une insurrection ou à des actes criminels;
e) d'alcoolisme ou autre toxicomanie.
Toutefois, la période d'invalidité résultant d'alcoolisme ou de toxicomanie pendant
laquelle l'optométriste est sous traitement dans un centre hospitalier ou établissement
pour alcooliques ou toxicomanes est reconnue comme une période d'invalidité; de
même est reconnue comme une période d'invalidité, une cure ouverte résultant d'une
ordonnance médicale et d'une durée maximale totale de trois (3) semaines au cours
d'une période de douze (12) mois consécutifs.
Alcoolisme et toxicomanie désignent l'intoxication qui provoque des troubles physi-
ques ou psychiques permanents, ou encore l'habitude qui fait qu'une personne ne
peut plus se dispenser d'alcool ou de la drogue sans ressentir des troubles physiques
prononcés, et non pas le simple fait d'absorber de l'alcool en plus ou moins grande
quantité ou d'utiliser des drogues de temps à autre.
# 6.06 En contrepartie de la contribution de la Régie aux prestations d'assurance pré-
vues ci-après, la totalité du rabais consenti par Ressources humaines et Développe-
ment des compétences Canada (RHDCC) dans le cas d'un régime enregistré est
acquise à la Régie.
6.07 Les parties conviennent de former avec diligence un comité paritaire de quatre
(4) personnes dont deux (2) représentants sont désignés par l'Association des opto-
métristes du Québec et deux (2) représentants par le Ministre. Ce comité se met à
l'oeuvre dès sa formation et est responsable de l'implantation et de l'application des
régimes complémentaires d'assurance prévus aux présentes.
+ 6.08 Les représentants de l’Association des optométristes du Québec et ceux du
Ministre disposent chacun d’un vote. En cas d’égalité des votes, la mésentente est
entendue par un arbitre seul désigné par les parties parmi la liste prévue au paragra-
phe 19.02 de l’entente.
6.09 L’arbitrage prévu au paragraphe précédent procède par voie sommaire.
L’audition de la mésentente soumise à cette procédure devrait se limiter à une jour-
née.
L’arbitre doit entendre le litige au fond avant de rendre une décision sur une objection
préliminaire, à moins qu’il puisse disposer de cette objection sur le champ; il doit ulté-
rieurement sur demande de l’une ou l’autre des parties, motiver sa décision par écrit.
Aucun document ne peut être déposé après la fin de l’audition, sauf la jurisprudence
et ceci, dans un délai maximum de cinq (5) jours.
L’arbitre doit tenir l’audition dans les quinze (15) jours de la date où il a accepté d’agir
et doit rendre sa décision par écrit dans les quinze (15) jours suivant l’audition.
La décision de l’arbitre constitue un cas d’espèce.
La décision de l’arbitre est finale et elle lie les parties.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 55

6.10 Le Ministre et la Régie participent à la mise en place et à l'application des régi-

mes complémentaires d'assurance ci-après, notamment en effectuant la retenue des
cotisations requises.
6.11 Deux (2) ou plusieurs comités paritaires peuvent choisir de se regrouper et
d'opérer comme un seul comité paritaire. En ce cas, les optométristes et autres per-
sonnes couverts par ces comités constituent un seul groupe pour fins d'assurance.
Un comité paritaire qui a choisi de se regrouper ne peut se retirer du groupe qu'à un
anniversaire du contrat d'assurance subordonnément à un préavis écrit de qua-
tre-vingt-dix (90) jours aux autres comités paritaires. En cas de désaccord entre les
parties sur le fait de se regrouper, le statu quo est maintenu.
6.12 Le comité doit déterminer les dispositions des régimes complémentaires d'assu-
rance, préparer un cahier des charges et obtenir un ou des contrats d'assurance
groupe couvrant l'ensemble des participants aux régimes. À cette fin, le comité peut
procéder par appel d'offres ou selon toute autre méthode qu'il détermine; à défaut
d'unanimité à cette fin au sein du comité, il y a appel d'offres à toutes les compagnies
d'assurance ayant leur siège social au Québec.
6.13 Le comité doit procéder à une analyse comparative des soumissions reçues, le
cas échéant, et après avoir arrêté son choix, transmettre à chacune des parties tant le
rapport de l'analyse que l'exposé des motifs qui militent en faveur de son choix.
L'assureur choisi peut être un assureur seul ou groupe d'assureurs agissant comme
un assureur seul.
Le cahier des charges doit stipuler que le comité peut obtenir de l'assureur un état
détaillé des opérations effectuées en vertu du contrat, diverses compilations statisti-
ques et tous les renseignements nécessaires à la vérification du calcul de la rétention.
Le comité doit aussi pouvoir obtenir de l'assureur, moyennant des frais raisonnables
qui s'ajoutent à ceux prévus par la formule de rétention, tout état ou compilation statis-
tique additionnel utile et pertinent que peut lui demander une partie. Le comité fournit
à chaque partie une copie des renseignements ainsi obtenus.
6.14 De plus, advenant qu'un assureur choisi par le comité modifie en tout temps les
bases de calcul de sa rétention, le comité peut décider de procéder à un nouveau
choix; si l'assureur cesse de se conformer au cahier des charges ou encore en modi-
fie substantiellement son tarif ou les bases de calcul de sa rétention, le comité est
tenu de procéder à un nouveau choix. Une modification est substantielle si elle modi-
fie la position relative de l'assureur choisi par rapport aux soumissions fournies par les
autres assureurs.
6.15 Tout contrat doit être émis conjointement au nom des parties et comporter entre
autres les stipulations suivantes :
a) une garantie que ni les facteurs de la formule de rétention, ni le tarif selon les-
quels les primes sont calculées, peuvent être majorés avant le 1er janvier qui suit
la fin de la première année complète d'assurance, ni plus fréquemment qu'à tous
les douze (12) mois par la suite;
b) l'excédent des primes sur les indemnités ou remboursement payés aux assu-
reurs doit être remboursé par l'assureur à titre de dividendes ou de ristournes,
après déduction des montants convenus suivant la formule de rétention prééta-
blie pour contingence, administration, réserves, taxes, profit et les honoraires de
l'arbitre prévu au paragraphe 6.08;
c) la prime pour une période est établie selon le tarif qui est applicable au partici-
pant au premier jour de la période;
56 MAJ 33 / juin 2013 / 99

d) aucune prime n'est payable pour une période au premier jour de laquelle l'opto-
métriste n'est pas un participant; de même, la pleine prime est payable pour une
période au cours de laquelle l'optométriste cesse d'être un participant.
6.16 Le comité paritaire confie au Ministre l'exécution des travaux requis pour la mise
en marche et l'application des régimes complémentaires d'assurance; ces travaux
sont effectués selon la directive du comité. Le Ministre a droit au remboursement des
coûts encourus.
6.17 Le surplus résultant de l'expérience favorable des régimes complémentaires
obligatoires est partagé entre le gouvernement du Québec et les optométristes parti-
cipants selon leur participation respective, la totalité appartenant au gouvernement
du Québec si les optométristes n'y ont pas contribué.
Lorsqu'en vertu de ce qui précède, l'assureur doit effectuer des remboursements, il
les fait par chèques émis à l'ordre du ministre des Finances du Québec et, le cas
échéant, à l'ordre des optométristes participants.
6.18 Les membres du comité paritaire n'ont droit à aucun remboursement de dépen-
ses ni à aucune rémunération pour leurs services à ce titre, mais ils ont droit, s'ils sont
optométristes à honoraires fixes dans un établissement, à leur traitement. L'optomé-
triste est rémunéré pour chaque jour ou pour chaque demi-jour à raison de un cin-
quième (1/5) ou de un dixième (1/10) selon le cas, du traitement hebdomadaire établi
selon la formule prévue au paragraphe 1.24 de la présente annexe.
6.19 Lorsque l'optométriste cesse ses activités professionnelles par suite d'un congé
sans rémunération de plus d'un (1) mois, les présents régimes d'assurance demeu-
rent en vigueur pourvu que la totalité du coût soit assumée par l'optométriste. L'opto-
métriste informe par écrit la Régie et son assureur de son intention de continuer de
bénéficier des régimes d'assurance en cause. Sur réception de la facturation qui lui
est transmise par la Régie à cette fin, l'optométriste en effectue le paiement dans les
trente (30) jours de la date de réception de ladite facturation.
Si l'assurance d'un optométriste qui bénéficie d'un congé sans rémunération demeure
en vigueur, le montant d'assurance vie, le montant de la rente de survivants, le mon-
tant de la rente en cas d'invalidité et le coût de ces assurances sont établis sur le trai-
tement annuel de l'optométriste au moment de son départ. Ce traitement annuel est
calculé à partir du traitement hebdomadaire établi selon la formule prévue au para-
graphe 1.12 de la présente annexe, sans toutefois être majoré si une majoration de
l'échelle de rémunération survient pendant la durée de ce congé sans rémunération;
le traitement hebdomadaire ainsi calculé est ensuite multiplié par cinquante-deux
(52).
Toutefois, l'optométriste qui désire maintenir la garantie du régime complémentaire
optionnel doit également maintenir l'assurance de ses garanties du régime complé-
mentaire obligatoire.
Dans tous les cas, l'optométriste doit en faire la demande à la Régie et à son assureur
avant la date du début de son absence.
Aucune prestation d'assurance invalidité n'est versée avant la date prévue de la ter-
minaison du congé sans rémunération.
AVIS : Afin de maintenir les régimes d'assurance en vigueur, le délai mentionné doit
obligatoirement être respecté.
MAJ 34 / avril 2014 / 99 57

6.20 Le coût du régime uniforme d'assurance vie et d'assurance invalidité de base

est à la charge de la Régie. Sous réserve du paragraphe 6.23, est également à la
charge de la Régie, le coût de la rente de survivants.
6.21 En outre, au taux établi au paragraphe 6.22 ci-après, la Régie fournit une contri-
bution pour les régimes d'assurance complémentaires obligatoires. Le solde du coût
des régimes d'assurance complémentaires obligatoires est à la charge de l'optomé-
triste.
+ 6.22 Sous réserve du paragraphe 6.23, la contribution de la Régie est, pour une
année civile donnée, de 1,91 % du traitement annuel de l’optométriste.
+ 6.23 La Régie paie, pour une année civile donnée, le coût réel de la rente du survi-
vant. S’il advenait que ce coût diffère de 1,09 % du traitement annuel de l’optomé-
triste, le pourcentage apparaissant au paragraphe 6.22 serait modifié de telle façon
que le taux total de la contribution gouvernementale aux régimes d’assurance mala-
die complémentaires obligatoires et de la contribution du coût de la rente du survivant
soit 3 % du traitement annuel de l’optométriste.
6.24 Les avantages prévus aux régimes complémentaires obligatoires et optionnels
d'assurance de la présente annexe sont applicables à la condition que le comité pari-
taire puisse choisir un assureur acceptant d'offrir ces avantages à des conditions
jugées raisonnables par le comité. Dans le cas contraire, les avantages de ces régi-
mes complémentaires sont ceux convenus entre le comité paritaire et l'assureur
choisi.
6.25 Aux fins du présent article 6.00, le traitement annuel est calculé à partir du traite-
ment hebdomadaire établi selon la formule prévue au paragraphe 1.24 de la présente
annexe, sous réserve des dispositions des paragraphes 6.18 et 6.19; ce traitement
hebdomadaire est ensuite multiplié par cinquante-deux (52).
7.00 DISPOSITIONS RELATIVES À L'ASSURANCE SUR LA VIE

7.01 Régime uniforme d'assurance vie
L'optométriste à plein temps dont la période régulière d'activités professionnelles
hebdomadaire est égale ou supérieure à vingt-sept (27) heures, tel qu'indiqué à l'avis
établi dans le cadre de l'article 8 de l'Entente, bénéficie d'un montant de six mille qua-
tre cents dollars (6 400 $) d'assurance vie après un (1) mois de service.
L'optométriste à plein temps dont la période régulière d'activités professionnelles
hebdomadaire est inférieure à vingt-sept (27) heures et l'optométriste à demi-temps
dont la période régulière d'activités professionnelles hebdomadaire comporte dix-
sept et demie (17½) heures tel qu'indiqué à l'avis prévu à l'article 8 de l'Entente béné-
ficient d'un montant de trois mille deux cents dollars (3 200 $) d'assurance vie après
trois (3) mois de service.
Un optométriste ne peut toutefois en aucun cas bénéficier d'une assurance vie de
plus de six mille quatre cents dollars (6 400 $).
L'optométriste participe au régime uniforme d'assurance vie jusqu'à :
i) la date de terminaison de ses fonctions;
ii) la date de sa retraite.
58 MAJ 33 / juin 2013 / 00

7.02 Régime de rente de survivants

a) Le présent régime accorde une rente annuelle viagère de conjoint, laquelle est
égale initialement à trente-cinq pour cent (35 %) du traitement annuel de l'opto-
métriste lors de son décès. Le montant initial de cette rente est réduit du montant
initial de la rente de veuf ou de veuve payable en vertu du Régime de rentes du
Québec;
b) Le présent régime complémentaire accorde également une rente annuelle
d'enfant à charge, laquelle est égale initialement à quinze pour cent (15 %) du
traitement annuel de l'optométriste lors de son décès pour le premier enfant à
charge et de dix pour cent (10 %) pour chacun des autres enfants à charge.
Cette rente est payable aux enfants à charge ou au tuteur et distribuée au pro-
rata;
c) Le montant initial maximum de la somme de la rente de veuf ou de veuve paya-
ble en vertu du Régime de rentes du Québec et des rentes prévues à a) et b)
ci-dessus ne peut excéder cinquante pour cent (50 %) du traitement annuel de
l'optométriste au moment de son décès;
d) Le montant initial de la rente de conjoint et d'enfant à charge est réduit, le cas
échéant, de telle sorte que le montant initial de cette rente et de toute rente de
même nature payée en vertu d'un régime de retraite et d'un régime d'assurance
auxquels la Régie contribue ne soit pas supérieur à quatre-vingt-dix pour cent
(90 %) du traitement annuel de l'optométriste lors de son décès;
e) Les bénéfices consentis à l'optométriste sous le présent régime complémentaire
se terminent à la première des dates suivantes :
i) trente et un (31) jours suivant la terminaison de ses fonctions;
ii) la date de la retraite.
f) Les rentes de conjoint et d’enfant à charge sont indexées annuellement selon les
mêmes modalités que les rentes payables présentement en vertu du Régime de
rentes du Québec. L’indexation annuelle ne peut cependant excéder trois pour
cent (3 %).
7.03 Régime complémentaire obligatoire
a) L'optométriste bénéficie également, à titre de régime complémentaire obligatoire
d'assurance sur la vie, d'une prestation, constituant un capital assuré payable au
décès égale à une fois son traitement annuel lors de son décès. Cette prestation
est toutefois réduite du montant payable en vertu du régime uniforme d'assu-
rance vie et de la rente payable au conjoint et aux enfants à charge pour la pre-
mière année selon le paragraphe 7.02 ci-dessus;
b) L'optométriste jouit du droit de transformation pendant les trente et un (31) jours
qui suivent la terminaison de ses fonctions pour toute cause autre que la mise à
la retraite ou l'invalidité, aucune preuve d'assurabilité n'étant requise à ce
moment. Le capital assuré en vertu de ce droit ne peut excéder une somme
égale à deux (2) fois le traitement annuel de l'optométriste, sujet aux conditions
exigées par l'assureur et au maximum accordé par l'assureur; cette transforma-
tion peut être effectuée en assurance permanente ou temporaire à soixante-cinq
(65) ans;
MAJ 33 / juin 2013 / 99 59

c) l'assurance d'un optométriste sous le présent régime complémentaire se termine

à la première des dates suivantes :
i) trente et un (31) jours suivant la terminaison de ses fonctions, sauf pour
invalidité tel que prévu à l'article 8.02 j);
ii) date de la retraite.
7.04 Régime complémentaire optionnel
a) Sous réserve des exigences des assureurs, l'optométriste peut obtenir à ses
frais un montant supplémentaire d'assurance, de façon facultative, lequel
s'ajoute à l'assurance obligatoire précédemment décrite, de la façon suivante :
i) pour l'optométriste : une ou deux fois son traitement annuel
ii) pour la famille :
- le conjoint : un montant d'assurance vie variant entre une (1) et cinq (5)
tranches de 10 000 $, jusqu'à concurrence de 50 000 $
- chaque enfant à charge : un montant d'assurance vie de 5 000 $.
AVIS : Informez la Régie en retournant le formulaire prescrit par l'assureur.
b) L'assurance vie supplémentaire de l'optométriste se termine à la première des

dates suivantes :
i) la date de terminaison de ses fonctions sauf pour invalidité tel que prévu à
l’article 8.02 j);
ii) la date de la retraite.
L'assurance pour la famille se termine à la date de terminaison de l'assurance
vie supplémentaire de l'optométriste. L'optométriste pourra toutefois convertir
son assurance et celle de sa famille en assurance permanente aux conditions de
l'assureur.
7.05 Les contrats d'assurance relatifs aux régimes complémentaires obligatoires
d'assurance vie doivent contenir entre autres les dispositions suivantes :
a) l’optométriste bénéficie également, après les trois (3) premières semaines
d’invalidité et pendant la continuation de ladite invalidité, de l’exonération des
primes au régime complémentaire obligatoire d’assurance vie pour une période
de deux (2) ans sous réserve de la date de la prise de la retraite, si l’invalidité
débute après 63 ans. Dans le cas où elle débute avant 63 ans, l’exonération
s’applique jusqu’à 65 ans sous réserve de la date de la prise de la retraite.
L’optométriste bénéficie aussi, selon les modalités prévues à l’alinéa précédent,
d’une exonération des cotisations au régime de retraite.
b) dans le cas où les fonctions de l'optométriste sont suspendues temporairement
par suite d'un congé, d'un retrait de services ou d'une mise à pied, grève ou
lock-out l'affectant, l'assurance demeure en vigueur pourvu que la totalité du
coût soit assumée par l'optométriste.
60 MAJ 33 / juin 2013 / 99

7.06 a) Aux fins du présent article 7.00, le traitement annuel se calcule à partir du
traitement hebdomadaire de l'optométriste au moment de son décès, lequel
est obtenu en utilisant la formule prévue au paragraphe 1.12 de la présente
annexe, sans toutefois être majoré si une majoration de l'échelle de rémuné-
ration survient après le décès de l'optométriste, à moins que cette majora-
tion ne prenne effet rétroactivement avant la date du décès de
l'optométriste. Ce traitement hebdomadaire est ensuite multiplié par
cinquante-deux (52);
b) Si l'optométriste décède durant la période d'invalidité de base, le traitement
annuel se calcule de la même manière que celle décrite à l'alinéa a) ci-des-
sus; dans le cas où le décès survient en période d'invalidité de longue
durée, ce traitement annuel toujours calculé de la même manière est indexé
le 1er janvier de chaque année depuis la fin de la cent quatrième (104e)
semaine d'invalidité jusqu'à la date du décès de l'optométriste, et ce, de la
même façon que la rente de retraite du Régime de rentes du Québec,
jusqu'à concurrence de quatre pour cent (4 %) par année;
8.00 DISPOSITIONS RELATIVES AU TRAITEMENT EN CAS D’INVALIDITÉ

8.01 L'optométriste a droit, selon les conditions qui suivent, aux dispositions relatives
au traitement en cas d'invalidité.
8.02 Régime d'assurance invalidité de base
AVIS : Durant une période d’invalidité, utiliser le code de congé 42 pour la facturation
des jours fériés (voir l’article 3.05).
a) i) Sous réserve des présentes dispositions, un optométriste a droit pour toute
période d'invalidité durant laquelle il s'absente de ses fonctions, à une pres-
tation égale à cent pour cent (100 %) de son traitement hebdomadaire pen-
dant les trois (3) premières semaines d'invalidité; par la suite, l'optométriste
reçoit quatre-vingt pour cent (80 %) de son traitement hebdomadaire durant
les cent une (101) semaines suivantes; le paiement de cette prestation cesse
à la date de la retraite. Toutefois, aucune prestation n'est payable pour les
deux (2) premiers jours de toute période d'invalidité au-delà de la deuxième
(2e) au cours d'une même année;
# AVIS : Utiliser le code de congé 10 pour une invalidité de moins de 5 jours
et 71 pour 5 jours et plus. Inscrire 1.00 dans la colonne DURÉE DU
CONGÉ pour chaque jour d’invalidité, peu importe le nombre
d’heures inscrit à l’avis de service (35 h ou moins). La Régie calculera
l’ajustement approprié.
Exemple : Pour une invalidité à long terme qui débute un mercredi,
inscrire 3 jours d’invalidité (code 71). Pour la semaine suivante,
inscrire 5 jours d’invalidité.
ii) À compter de la cinquième (5e) semaine d'invalidité au sens du paragraphe
6.03, un optométriste qui reçoit des prestations d'assurance invalidité peut, à
sa demande et sur recommandation de son médecin traitant après entente
avec l'établissement, bénéficier d'une période de réadaptation tout en conti-
nuant d'être assujetti au régime d'assurance invalidité pourvu que cette
réadaptation puisse lui permettre d'accomplir ses activités professionnelles
habituelles.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 61

Durant cette période, l'optométriste a droit d'une part, à son traitement pour la
proportion du temps consacré à ses activités professionnelles et d'autre part,
à la prestation qui lui est applicable pour la proportion du temps non consa-
cré à ses activités professionnelles. La proportion s'établit par rapport au
nombre moyen d'heures consacrées à ses activités professionnelles par
semaine en période régulière d'activités professionnelles que l'on a observé
durant la période de vingt (20) semaines qui a servi à établir le traitement
hebdomadaire de l'optométriste aux fins de déterminer sa prestation d'assu-
rance invalidité.
La période de réadaptation ne peut excéder six (6) mois consécutifs. Elle n'a
pas pour effet d'interrompre la période d'invalidité ni de prolonger la période
de paiement des prestations, complètes ou réduites, d'assurance invalidité
au-delà de cent quatre (104) semaines de prestations pour cette invalidité.
L'optométriste peut mettre fin à sa période de réadaptation avant la fin de la
période convenue, sur présentation d'un certificat médical de son médecin
traitant.
À la fin de la période de réadaptation, l'optométriste peut reprendre ses acti-
vités professionnelles s'il n'est plus invalide. Si son invalidité persiste, l'opto-
métriste continue de recevoir sa prestation tant qu'il y est admissible. En
outre, malgré les dispositions qui précèdent, l’optométriste peut, après une
période minimale de quatre (4) mois d’invalidité continue, participer au pro-
gramme de réadaptation convenu entre l’assureur et le comité paritaire selon
le plan de réadaptation qui lui est alors proposé. Il continue d’être assujetti au
régime d’assurance invalidité. Durant cette période de réadaptation il a droit
d’une part, à son traitement hebdomadaire pour la proportion du temps
consacré aux activités professionnelles de réadaptation prévues à son plan
et, d’autre part, à la prestation qui lui est applicable pour la proportion du
temps non consacré à ces activités professionnelles conformément au 2e ali-
néa du présent sous alinéa.
# AVIS : - Utiliser le code de congé 72 pour chaque jour en période de retour
progressif même si, pour un jour donné, il y a des heures travaillées.
- Inscrire 1.00 dans la colonne DURÉE DU CONGÉ pour chaque jour
d’invalidité, peu importe le nombre d’heures inscrit à l’avis de service
(35 h ou moins). Dès que l’optométriste est en retour progressif ou
qu’il profite d’un plan de réadaptation, il doit toujours inscrire 5 jours
par semaine. La Régie calculera l’ajustement approprié.
- Lorsque terminée, indiquer dans la case RENSEIGNEMENTS
COMPLÉMENTAIRES la date de fin de la période de retour pro-
gressif.
- Pour profiter du plan de réadaptation, il est essentiel que la Régie
soit informée rapidement des détails. Cette information doit être
adressée à :
Service du règlement
Case postale 500
iii) Sous réserve du paragraphe 8.07, durant toute sa période d'invalidité, qu'il
bénéficie ou non d'une période de réadaptation, l'optométriste n'a droit de
recevoir de la Régie aucune autre rémunération, indemnité, prestation ou
congé payé que la prestation prévue à l'alinéa i) ou que la prestation et la
rémunération prévues à l'alinéa ii);
62 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

b) Le montant de la prestation se fractionne, le cas échéant, à raison de un cin-

quième (1/5) du montant prévu pour une (1) semaine complète par jour d'invali-
dité au cours de la semaine normale d'activités professionnelles, laquelle ne
peut, pour les fins des présentes, excéder en aucun cas cinq (5) jours. Aucune
prestation n'est payable durant un retrait de services sauf pour une invalidité
ayant commencé antérieurement;
c) Le versement des prestations payables est effectué directement par la Régie,
mais sujet à la présentation par l'optométriste des pièces justificatives raisonna-
blement exigibles;
d) Quelle que soit la durée de l'absence, qu'elle soit indemnisée ou non et qu'un
contrat d'assurance soit souscrit ou non aux fins de garantir le risque, l'établisse-
ment, son mandataire, la Régie ou l'assureur peut vérifier le motif de l'absence et
contrôler tant la nature que la durée de l'invalidité;
e) De façon à permettre cette vérification, l'optométriste doit aviser sans délai l'éta-
blissement et la Régie lorsqu'il ne peut exercer ses fonctions en raison de mala-
die et lui soumettre promptement les pièces justificatives requises visées à
l'alinéa c); l'établissement, son mandataire ou la Régie peut exiger une déclara-
tion du médecin traitant sauf dans les cas où, en raison des circonstances,
aucun médecin n'a été consulté; il peut également faire examiner l'optométriste
relativement à toute absence, le coût de l'examen n'étant pas à la charge de ce
dernier;
AVIS : Pour toute facturation d’une invalidité de 5 jours ou plus, vous devez
compléter initialement le formulaire Demande de prestations - assurance
invalidité (3912) et faire compléter par votre médecin traitant le formulaire
Demande initiale - invalidité (3913). Ces formulaires sont mis à votre dis-
position par la Régie et ils doivent être transmis à l’adresse suivante :
Direction des affaires professionnelles (Q044)
Case postale 500
f) La vérification peut être faite sur base d'échantillonnage de même qu'au besoin
lorsque, compte tenu de l'accumulation des absences, l'établissement ou son
mandataire ou la Régie le juge à propos. Advenant que l'optométriste ait fait une
fausse déclaration ou que le motif de l'absence soit autre que la maladie, l'opto-
métriste perd le bénéfice de l'assurance invalidité quant à cette réclamation;
g) Si, en raison de ses maladies ou de ses blessures, l'optométriste n'a pu aviser
l'établissement ou la Régie dans les délais ou lui soumettre promptement les
preuves requises, il doit le faire dès que possible;
h) S'il y a refus de paiement en raison de l'inexistence ou de la cessation présumée
de l'invalidité, l'optométriste peut en appeler de la décision selon la procédure
normale de différend.
i) Le traitement hebdomadaire utilisé aux fins du calcul de la prestation déterminée
à l'alinéa a) du présent paragraphe est établi selon la formule prévue au para-
graphe 1.12 de la présente annexe. Toutefois, lorsqu'une période d'invalidité est
inférieure à cinq (5) jours, le traitement hebdomadaire utilisé aux fins du calcul
de la prestation est établi selon la formule prévue au paragraphe 1.24 de la pré-
sente annexe. Si, par ailleurs, la période d'invalidité comprend la date de majora-
tion de l'échelle de rémunération, le traitement hebdomadaire évolue à cette
date selon l'échelle alors applicable. Il en est de même lors d'un avancement
d'échelon.
AVIS : Utiliser le code de congé 10 pour un congé de moins de 5 jours;
ou le code de congé 71 pour un congé de 5 jours et plus.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 63

j) L’optométriste bénéficie, après les trois (3) premières semaines d’invalidité et

pendant la continuation de ladite invalidité de l’exonération des primes au
régime complémentaire obligatoire d’assurance invalidité de longue durée
auquel il participe sans perte de droit, et ce, jusqu’à 65 ans en autant que l’inva-
lidité débute avant 63 ans.
8.03 Régime complémentaire obligatoire d'assurance invalidité de longue durée:
a) Lorsqu'un optométriste devient totalement invalide pendant que son assurance
est en vigueur, il a droit, après l'expiration d'une période d'attente de deux (2)
ans, à une rente mensuelle payable jusqu’à 65 ans tant que dure la période
d'invalidité totale;
b) Le montant initial de cette rente est égal à soixante-dix pour cent (70 %) du trai-
tement mensuel de l'optométriste. Le traitement mensuel s'entend du traitement
hebdomadaire établi selon la formule prévue au paragraphe 8.02 i), multiplié par
cinquante-deux (52) et divisé ensuite par douze (12);
c) En plus de la rente précitée, l'assureur verse au régime de retraite auquel l'opto-
métriste participe, la cotisation mensuelle qu'il devrait normalement y verser. Tou-
tefois, aucun versement de cotisation n'est effectué après la date de la retraite
soit à 65 ans si l’invalidité a débuté avant 63 ans étant entendu que le versement
cesse à la date de survenance du premier événement;
d) Les rentes d’invalidité de longue durée sont indexées annuellement. L’indexation
annuelle ne peut cependant excéder quatre pour cent (4 %).
e) L’optométriste bénéficie, après les trois (3) premières semaines d’invalidité et
pendant la continuation de ladite invalidité, de l’exonération des primes au
régime complémentaire obligatoire d’assurance invalidité de longue durée
auquel il participe sans perte de droit, et ce, jusqu’à 65 ans en autant que l’inva-
lidité débute avant 63 ans.
L’optométriste bénéficie aussi, selon les modalités prévues à l’alinéa précédent,
d’une exonération des cotisations au régime de retraite.
8.04 a) À compter de la date de la retraite d'un optométriste invalide, le montant de
la prestation d'invalidité prévue au régime d'assurance invalidité de base
ou, le cas échéant, le montant de la rente d'invalidité prévue au régime
complémentaire obligatoire d'assurance invalidité de longue durée, devient
égal au montant obtenu en multipliant le nombre d'années de service que
l'optométriste a complétées par deux pour cent (2 %) du traitement annuel
de l'optométriste.
Le nombre d'années de service compté est limité à trente-cinq (35) et com-
prend les années d'invalidité antérieures à la date de la retraite. La presta-
tion ou la rente ainsi calculée ne peut toutefois être supérieure à celle que
l'optométriste recevait immédiatement avant la date de la retraite;
b) Si la date de la retraite survient durant la période d'invalidité de base, le trai-
tement annuel est déterminé à partir du traitement hebdomadaire établi
selon la formule prévue au paragraphe 8.02 i), lequel est ensuite multiplié
par cinquante-deux (52); dans le cas où la date de la retraite survient en
période d'invalidité de longue durée, le traitement annuel est toujours déter-
miné à partir du traitement hebdomadaire établi selon la formule prévue au
paragraphe 8.02 i), lequel est multiplié par cinquante-deux (52), mais il est
indexé le 1er janvier de chaque année depuis la fin de la cent quatrième
(104e) semaine d'invalidité jusqu'à la date de la retraite et ce, de la même
façon que la rente de retraite du Régime de rentes du Québec, jusqu'à
concurrence de quatre pour cent (4 %) par année.
64 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

8.05 Le contrat d'assurance relatif au régime complémentaire d'assurance invalidité

doit contenir entre autres les dispositions suivantes :
a) les réclamations dues à des causes antérieures à la date d'entrée en vigueur du
régime ne doivent pas être exclues de ce seul fait;
b) si un optométriste reçoit un revenu parce qu'il vaque à une occupation qui
constitue un programme normal de rééducation, la rente alors payable en vertu
du présent régime sera réduite de cinquante pour cent (50 %) du revenu ainsi
reçu.
Sous réserve du paragraphe 8.07, durant toute sa période d'invalidité, qu'il
bénéficie ou non d'une période de rééducation, l'optométriste n'a droit de rece-
voir de la Régie aucune autre rémunération, indemnité, prestation, rente ou
congé payé que la rente prévue au paragraphe 8.03 ou que la rente et la rému-
nération prévues au sous-alinéa précédent;
AVIS : L’optométriste qui revient au travail après une absence pour invalidité de
plus de 104 semaines, doit informer la Régie qu’il est ou pas en période
de rééducation. Dans ce dernier cas, il informe la Régie des dates de la
période de rééducation.
c) la terminaison de l'assurance, y compris la terminaison par suite de la terminai-
son du contrat d'assurance, doit se faire sans préjudice quant aux droits d'un
optométriste alors invalide;
d) dans le cas où les fonctions de l'optométriste sont suspendues temporairement
par suite d'un congé, d'un retrait de services ou d'une mise à pied, grève ou
lock-out l'affectant, l'assurance demeure en vigueur pourvu que la totalité du
coût soit assumée par l'optométriste.
8.06 Les prestations d'invalidité de base et la rente d'invalidité de longue durée sont
réduites de la rente d'invalidité ou de retraite que peut recevoir l'optométriste du
Régime de rentes du Québec, de la Loi sur les accidents du travail et les maladies
professionnelles, de la Loi sur l'assurance automobile du Québec et du Régime de
retraite et de tout autre régime auquel a contribué l'établissement ou la Régie.
AVIS : Utiliser le code de congé 71 pour la facturation d’une période d’invalidité où
l’optométriste reçoit une rente d’invalidité d’autres organismes gouvernemen-
taux, en indiquant :
- le nom de cet organisme
- le montant de la rente d’invalidité ou de retraite reçu.
L'optométriste qui reçoit une prestation d’invalidité de base et atteint 71 ans et qui, au
31 décembre de cette année, ne reçoit pas une rente de retraite au sens de l'alinéa
précédent, a le fardeau de démontrer qu'il n'y a pas droit.
8.07 Les prestations d'invalidité de base des trois (3) premières semaines d'invalidité
sont réduites de toute rémunération. Celles des cent une (101) semaines suivantes
sont réduites de toute rémunération excédant quinze pour cent (15 %) des presta-
tions. La rente d'invalidité de longue durée est réduite de toute rémunération excé-
dant vingt-cinq pour cent (25 %) de cette rente.
La rémunération visée à l’alinéa précédent est celle versée par la Régie quel que soit
le mode de rémunération ainsi que la rémunération des activités de réadaptation ou
de rééducation prévue aux paragraphes 8.02 a) ii) et 8.05 b).
Dans le cas de la rémunération des activités de réadaptation et de rééducation, on ne
retient que la partie de la rémunération qui, additionnée aux prestations ou à la rente
réduites d'invalidité, dépasse les prestations ou la rente normale d'invalidité.
MAJ 35 / février 2016 / 99 65

8.08 L'assurance d'un optométriste se termine à la première des dates suivantes :

i) la date de terminaison de ses fonctions;
ii) la date de la retraite sauf pour l’assurance complémentaire d’invalidité de longue
durée qui se termine à 63 ans.
8.09 Régime obligatoire d’assurance maladie complémentaire
Sous réserve des exigences des assureurs et des exemptions applicables, l’optomé-
triste adhère au régime obligatoire d’assurance maladie complémentaire. La Régie
perçoit, selon les données fournies par l’assureur, les primes qui sont à la charge de
l’optométriste.
9.00 DISPOSITIONS RELATIVES AU RÉGIME DE RETRAITE

9.01 Les optométristes admissibles aux régimes d'avantages sociaux précédemment
décrits participent au Régime de retraite des employés du gouvernement et des orga-
nismes publics selon les conditions qui y sont fixées.
10.00 RÉGIME DE CONGÉ À TRAITEMENT DIFFÉRÉ
# AVIS : Pour aviser la Régie des dispositions du présent régime, veuillez utiliser le formu-
laire Adhésion au régime de congé à traitement différé (3326).
10.01 Définition
Le régime de congé à traitement différé vise à permettre à l'optométriste d'étaler sa
rémunération sur une période déterminée, afin de pouvoir bénéficier d'un congé.
Ce régime comprend une période d'activités professionnelles et une période de
congé pendant lesquelles l'optométriste reçoit une rémunération réduite d'un pour-
centage de contribution.
La période de congé se situe soit au début, en cours ou à la fin du régime pour l'opto-
métriste à temps plein dont la période régulière d'activités professionnelles hebdoma-
daires est égale ou supérieure à vingt-sept (27) heures tel qu'indiqué à l'avis prévu à
l'article 8 de l'Entente.
La période de congé se situe à la fin du régime pour l'optométriste à demi-temps ou à
temps plein mais dont la période régulière d'activités professionnelles hebdomadaire
est inférieure à vingt-sept (27) heures tel qu'indiqué à l'avis prévu à l'article 8 de
l'Entente.
10.02 Durée du régime
La durée du régime de congé à traitement différé peut être de deux (2) ans, de trois
(3) ans, de quatre (4) ans ou de cinq (5) ans à moins d'être prolongée, suite à l'appli-
cation des dispositions prévues aux alinéas f, g et j du paragraphe 10.06. Cependant,
la durée du régime, y incluant les prolongations, ne peut, en aucun cas, excéder sept
(7) ans.
10.03 Durée du congé
La durée du congé peut être de six (6) mois à un (1) an, tel que prévu à l'alinéa a) du
paragraphe 10.06.
66 MAJ 35 / février 2016 / 99

Sauf les dispositions du présent article, l'optométriste, durant son congé n'a pas droit
aux bénéfices de la présente annexe, sous réserve de son droit de réclamer des
bénéfices acquis antérieurement et des dispositions prévues aux articles 15.00 à
21.00 de l'Entente.
10.04 Conditions d'obtention
L'optométriste peut bénéficier du régime de congé à traitement différé après entente
avec l'établissement, lequel ne peut refuser sans motif valable. L'optométriste doit
satisfaire aux conditions suivantes :
a) être détenteur d'un avis de service;
b) avoir complété deux (2) ans de service précédant le début du régime;
c) ne pas être en période d'invalidité ou en congé sans traitement lors de l'entrée
en vigueur du contrat;
d) avoir convenu avec l'établissement des modalités spécifiques suivantes:
- la durée de participation au régime de congé à traitement différé;
- la durée du congé;
- les dates de la prise du congé;
e) avoir consigné ces modalités sous forme d'un contrat écrit lequel inclut égale-
ment les dispositions du présent régime;
f) aviser la Régie en transmettant copie du contrat tel que précisé à l'alinéa d) du
paragraphe 10.04;
AVIS : La Régie fournit le formulaire Contrat.
10.05 Retour
Au terme de son congé, l'optométriste doit reprendre ses activités professionnelles à
honoraires fixes pour une durée au moins équivalente à celle de son congé.
10.06 Modalités d'application
Préambule
Durant les années visées par le régime, la Régie retient un pourcentage du traitement,
selon l'échelle applicable, basé sur la rémunération correspondante au nombre
d'heures apparaissant à l'avis de service au début du régime.
La base de calcul retenue pour la contribution, tel que déterminée en début de
régime relativement au nombre d'heures apparaissant à l'avis de service sera mainte-
nue tout au long du régime même si ces modalités réelles de rémunération changent
en cours de régime.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 67

a) Contribution
La contribution, exprimée en pourcentage du nombre d'heures apparaissant à
l'avis de service au début du régime, est déterminée selon le tableau suivant :
DURÉE DU RÉGIME
Durée du congé 2 ans 3 ans 4 ans 5 ans

6 mois 25,0 % 16,66 % 12,5 % 10,0 %
7 mois 29,2 % 19,47 % 14,6 % 11,68 %
8 mois N/A 22,24 % 16,68 % 13,4 %
9 mois N/A 25,0 % 18,75 % 15,0 %
10 mois N/A 27,8 % 20,85 % 16,68 %
11 mois N/A N/A 22,93 % 18,34 %
12 mois N/A N/A 25,0 % 20,0 %
b) Traitement
Pendant la période d'activités professionnelles, le traitement versé à l'optométriste
sera égal à celui qui lui aurait été versé s'il n'avait pas participé au régime, réduit
de la contribution, tel que déterminée selon l'alinéa a) du paragraphe 10.06. Dans
l'application des paragraphes 1.12 et 1.24 de la présente annexe pour le calcul du
traitement à verser lors des congés et des vacances, la période de congé du
régime de traitement différé n'est pas retenue aux fins de la détermination de la
période de référence de vingt (20) semaines.
Pendant la période de congé, le traitement versé à l'optométriste sera basé sur le
nombre d'heures apparaissant à l'avis de service en début de régime réduit de la
contribution telle que définie à l'alinéa a) du paragraphe 10.06.
Les primes sont versées à l'optométriste en conformité avec les dispositions de
l'Entente, en autant qu'il y ait normalement droit, tout comme s'il ne participait pas
au régime. Toutefois, durant la période de congé, l'optométriste n'a pas droit à ces
primes.
c) Régime de retraite
Aux fins d'application du régime de retraite, chaque année pour laquelle l'optomé-
triste a participé au régime de congé à traitement différé, à l'exclusion des suspen-
sions prévues au présent article, équivaut à une année de service et le traitement
moyen est établi sur la base du traitement que l'optométriste aurait reçu s'il n'avait
pas participé au régime de congé à traitement différé.
Pendant la durée du régime, la cotisation de l'optométriste au régime de retraite
est calculée en fonction du traitement qu'il reçoit selon l'alinéa b) du paragraphe
10.06.
Toutefois, la participation au régime de retraite pendant la période de congé, ne
pourra excéder la moyenne de participation pendant la période d'activités profes-
sionnelles du régime de congé à traitement différé, sur la base des heures effecti-
vement travaillées. Si le congé est pris avant ou en cours de régime, le calcul de la
moyenne devra être effectué à la fin du régime.
68 MAJ 33 / juin 2013 / 99

d) Accumulation des années de service

Durant son congé, l'optométriste conserve et accumule du service.
e) Vacances annuelles
Pendant la durée du régime, les vacances annuelles sont rémunérées sur la base
du traitement versé à l'optométriste tel que défini à l'alinéa b) du paragraphe
10.06.
Durant le congé, l'optométriste est réputé accumuler du service aux fins des
vacances annuelles.
Si la durée du congé est d'un (1) an, l'optométriste est réputé avoir pris le quantum
annuel des vacances payées auquel il a droit. Si la durée du congé est inférieure à
un (1) an, l'optométriste est réputé avoir pris le quantum annuel de vacances
payées auquel il a droit, au prorata de la durée du congé. Si l'optométriste n'a pas
accumulé des jours de vacances en nombre suffisant, cet optométriste se retrouve
en situation d'anticipation auquel cas le paragraphe 2.07 de la présente annexe
s'applique.
Pour les vacances autres que celles réputées prises en vertu du sous-paragraphe
précédent, l'optométriste exprime son choix de vacances conformément aux
dispositions prévues à l'article 2.00 de la présente annexe.
Les vacances accumulées au moment du congé sont reportées à la période
d'activités professionnelles qui suit la période de congé.
f) Assurance invalidité
Dans le cas où une invalidité survient pendant la durée du régime de congé à trai-
tement différé, les dispositions suivantes s'appliquent :
1. Si l'invalidité survient au cours du congé, elle est présumée ne pas avoir
cours.
À la fin du congé, si l'optométriste est encore invalide, il reçoit la prestation pré-
vue au paragraphe 8.02 réduite de la contribution telle que déterminée selon
l'alinéa a) du paragraphe 10.06.
2. Si l'invalidité survient avant que le congé n'ait été pris et qu'elle dure trois
semaines ou moins, le régime est maintenu. Si elle dure plus de trois semaines,
l'optométriste pourra se prévaloir de l'un des choix suivants :
- il pourra continuer sa participation au régime. Dans ce cas, il reçoit une pres-
tation d’assurance invalidité réduite de la contribution telle que déterminée
selon l’alinéa a) du paragraphe 10.06 et ce, tant qu’il y est admissible confor-
mément au paragraphe 8.02 de la présente annexe.
Dans le cas où l'optométriste est invalide à la date où le congé a été planifié et
que la date de la fin de ce congé coïncide avec la date de la fin prévue du
régime, il pourra interrompre sa participation jusqu'à la fin de son invalidité.
Durant cette période d'interruption, l'optométriste reçoit, tant qu'il y est admissi-
ble, sa pleine prestation d'invalidité conformément au paragraphe 8.02 de la pré-
sente annexe.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 69

Il devra débuter son congé le jour où cessera son invalidité sous réserve du
paragraphe 10.02;
- il pourra suspendre sa participation au régime. Dans ce cas, il reçoit sa
pleine prestation d’invalidité conformément au paragraphe 8.02 de la pré-
sente annexe. Au retour, sa participation au régime est prolongée d’une
durée équivalente à celle de son invalidité.
Si l'invalidité perdure jusqu'au moment où le congé a été planifié, l'optométriste
pourra reporter le congé à un moment où il ne sera plus invalide sous réserve du
paragraphe 10.02.
3. Si l'invalidité survient après le congé, l'optométriste reçoit sa prestation
d'assurance invalidité réduite de la contribution telle que déterminée selon
l'alinéa a) du paragraphe 10.06 et ce, tant qu'il y est admissible en vertu du
paragraphe 8.02 de la présente annexe. Si l'optométriste est toujours invalide à
la fin du régime, il reçoit sa pleine prestation d'assurance invalidité.
4. Dans tous les cas, si l'invalidité perdure au-delà de cent quatre (104)
semaines, l'optométriste devra cesser sa participation au régime et les disposi-
tions de l'alinéa 1) s'appliquent.
Aux fins d'application du présent paragraphe, l'optométriste invalide en raison
d'une lésion professionnelle est considéré comme recevant une prestation d'inva-
lide.
+ g) Congé sans traitement
Pendant la durée du régime, l'optométriste qui est en congé sans traitement voit sa
participation au régime de congé à traitement différé suspendue. Au retour, elle
est prolongée d'une durée équivalente à celle du congé. Dans le cas d'un congé
partiel sans traitement, l'optométriste reçoit, pour la période d'activités profession-
nelles effectuée, le traitement qui lui serait versé s'il ne participait pas au régime.
Cependant, un congé sans traitement d'un (1) an et plus, à l'exception de celui
prévu au paragraphe 1.21 de la présente annexe, équivaut à un désistement du
régime et les dispositions de l'alinéa k) s'appliquent.
h) Congés avec traitement
Pendant la durée du régime, les congés avec traitement non prévus au présent
article, sont rémunérés sur la base du traitement tel que défini à l'alinéa b) du
paragraphe 10.06.
Les congés avec traitement survenant durant la période de congé sont réputés
avoir été pris.
i) Congé de maternité
Dans le cas de congé de maternité, la participation au régime de congé à traite-
ment différé est suspendue. Au retour, elle est prolongée d'un maximum de vingt
(20) semaines. Durant ce congé de maternité, la prestation est établie sur la base
du traitement qui serait versé si l'optométriste ne participait pas au régime.
70 MAJ 33 / juin 2013 / 00

j) Congé de perfectionnement
Pendant la durée du régime, les jours de perfectionnement sont rémunérés sur la
base du traitement versé à l'optométriste tel que défini à l'alinéa b) du paragraphe
10.06. Malgré le paragraphe 5.02 de la présente annexe, si l'optométriste n'a pas
utilisé la totalité des jours de perfectionnement l'année précédant la prise du
congé, il peut reporter à l'année de la prise de congé ou à l'année suivante, le
nombre de jours de perfectionnement non utilisés, s'il en fait la demande à l'éta-
blissement. Le maximum ainsi reporté ne doit jamais dépasser dix (10) jours.
Pendant la durée du congé, l'optométriste n'accumule pas de jours de perfection-
nement.
k) Bris de contrat
Le contrat peut être brisé pour des raisons de cessation d'exercice, retraite, désis-
tement, invalidité de plus de cent quatre (104) semaines ou expiration du délai de
sept (7) ans prévu au paragraphe 10.02.
1. Si le congé a été pris, l'optométriste devra rembourser à la Régie, sans intérêt,
le traitement reçu au cours du congé proportionnellement à la période qui reste à
courir dans le régime par rapport à la période de contribution(5).
2. Si le congé n'a pas été pris, l'optométriste sera remboursé par la Régie d'un
montant égal aux contributions retenues sur le traitement jusqu'au moment du bris
du contrat (sans intérêt).
3. Si le congé est en cours, le calcul du montant dû par une partie ou l'autre
s'effectue de la façon suivante : le montant reçu par l'optométriste durant le congé
moins les montants déjà déduits sur la rémunération de l'optométriste en applica-
tion de son contrat. Si le solde obtenu est négatif, la Régie rembourse ce solde
(sans intérêt) à l'optométriste; si le solde obtenu est positif, l'optométriste rem-
bourse le solde à la Régie (sans intérêt)(5). Aux fins du régime de retraite
(R.R.E.G.O.P.), les droits reconnus seront ceux qui auraient eu cours si l'optomé-
triste n'avait jamais adhéré au régime de congé à traitement différé.
Ainsi, si le congé a été pris, les cotisations versées au cours de ce congé sont uti-
lisées pour compenser les cotisations manquantes des années d'exercice en vue
de restaurer les écarts de pension alors perdus; l'optométriste pourra cependant
racheter la période de service perdue selon les mêmes conditions que celles rela-
tives au congé sans traitement prévu à la loi sur le R.R.E.G.O.P.
Par ailleurs, si le congé n'a pas été pris, les cotisations manquantes pour recon-
naître la totalité des années d'exercice sont prélevées à même le remboursement
des contributions retenues sur le traitement.
l) Bris de contrat pour raison de décès
Advenant le décès de l'optométriste pendant la durée du régime, le contrat prend
fin à la date du décès et les dispositions suivantes s'appliquent :
- si l'optométriste a déjà pris son congé, les contributions retenues sur le traite-
ment ne seront pas exigibles et une (1) année de service aux fins de participa-
tion au régime de retraite sera reconnue pour chaque année de participation
au régime de congé à traitement différé;
- si l'optométriste n'a pas pris son congé, les contributions retenues sur le traite-
ment seront remboursées sans intérêt et sans être sujettes à cotisation aux fins
du régime de retraite.
_______________
(5) À partir de la date de l'avis de remboursement transmis par la Régie, les dispositions de l'article
52.1 de la Loi sur l'assurance maladie s'appliquent.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 71

m) Changement à l'avis de service

L'optométriste qui modifie sa qualité de plein temps de vingt-sept (27) heures et
plus à celle de plein temps de moins de vingt-sept (27) heures ou à celle de
demi-temps et inversement durant sa participation au régime de congé à traite-
ment différé, pourra se prévaloir de l'un des deux choix suivants :
1. Il pourra mettre un terme à son contrat et ce, aux conditions prévues à
l'alinéa k) du présent paragraphe;
2. Il pourra continuer sa participation au régime sur la base des conditions
établies en début de régime en vertu du paragraphe 10.06.
Toutefois, l'optométriste modifiant sa qualité de demi-temps ou de plein temps à
moins de vingt-sept (27) heures à celle de plein temps à vingt-sept (27) heures
et plus ne pourra prendre son congé qu'à la dernière année du régime.
n) Régime d'assurance
Durant le congé, l'optométriste continue de bénéficier du régime de base d'assu-
rance vie sans frais. Les régimes complémentaires d'assurance sont maintenus
pourvu qu'il en assume la totalité du coût conformément au paragraphe 6.21 de la
présente annexe.
Durant le régime, le traitement assurable est celui versé à l'optométriste tel que
déterminé selon les dispositions de l'alinéa b) du paragraphe 10.06. Cependant,
l'optométriste peut maintenir le traitement assurable sur la base du traitement qui
lui serait versé s'il ne participait pas au régime en payant l'excédent des primes
applicables.
72 MAJ 33 / juin 2013 / 99

ANNEXE VI
FORMULE DE DIFFÉREND
........................20.........
À : ......................................................................................................................................
PARTIE EN CAUSE
Nom de l'optométriste : .....................................................................................................
Adresse de l'optométriste : ...............................................................................................

...........................................................................................................................................
Numéro de téléphone : .....................................................................................................
Nom de l'Association : ......................................................................................................
Si le différend a pour objet un relevé :

Date : ..............................................................................................................................
Numéro de code : ..........................................................................................................
Numéro du relevé : .........................................................................................................
Date du dernier état de compte sur lequel apparaît le relevé objet du différend :
.........................................................................................................................................
MAJ 33 / juin 2013 / 99 73

ANNEXE VI (Suite)
a) Première étape :
Nature du différend et exposé sommaire des faits :

Redressement réclamé :
Date : ...................................................................................................................
.............................................................
L'optométriste ou l'Association
E
Copie : Le Ministre
L'Association
b) Réponse à la première étape :
G É
O
......................................................................................................................................
Date : ...........................................................................................................................
R
Par : .............................................................................................................................
B
Représentant : .............................................................................................................
A
c) Deuxième étape :
A) ..............................................................................................................................
PARTIE EN CAUSE
Compte tenu de la décision rendue, je demande que le présent différend procède à

l'arbitrage.
.... ..................................................................................................................................
Date : ...........................................................................................................................
.............................................................
L'optométriste ou l'Association
Copie : Le Ministre
L'Association
74 MAJ 33 / juin 2013 / 99

ANNEXE VII
LISTE DES ÉTABLISSEMENTS RECONNUS ET AUTORISÉS
# AVIS : L’Annexe VII – Liste des établissements reconnus et autorisés à titre de centres
de basse vision est disponible sous Entente du Manuel des optométristes, sous
l’onglet Manuels, dans la section réservée à votre profession, sur le site de la
Régie au www.ramq.gouv.qc.ca/professionnels.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 75

ANNEXE VIII
ENTENTE RELATIVE À LA RÉMUNÉRATION À HONORAIRES
FIXES ET AU TARIF HORAIRE
Cette Annexe est abrogée à compter du 1er février 2004.
76 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

ANNEXE IX
DISPOSITIONS TRANSITOIRES CONCERNANT LES
OPTOMÉTRISTES PRÉSENTEMENT À L'EMPLOI
D'UN CENTRE DE RÉADAPTATION
1. La rémunération globale s'applique, à compter du 1er janvier 1997, à l'optométriste
qui oeuvrait déjà dans un centre de réadaptation le 1er juillet 1996.
Pour tout optométriste commençant à oeuvrer dans un centre de réadaptation entre le
1er juillet 1996 et le 31 décembre 1996, la rémunération s'appliquant à compter du
1er janvier 1997 est celle prévue à l'entente générale.
2. La rémunération globale annuelle de l'optométriste est établie selon la méthode
décrite ci-après :
i) Le calcul de la rémunération globale de chaque optométriste inclut toute rémuné-
ration versée par l'établissement, y compris les avantages sociaux, et la rémunéra-
tion à l'acte versée par la Régie pour les services professionnels dispensés aux
bénéficiaires de l'établissement.
La rémunération globale de chaque optométriste doit être accompagnée du nom-
bre total d'heures travaillées y correspondant, relatif à l'activité professionnelle de
l'optométriste en établissement.
ii) Les critères devant servir au calcul de la rémunération globale annuelle et du
nombre total d'heures travaillées y correspondant de chaque optométriste sont les
suivants :
a) Pour tout optométriste oeuvrant dans l'établissement depuis plus de deux ans
au 1er juillet 1996, la période normale d'observation devant servir à établir la
rémunération globale et le nombre d'heures travaillées est la période du
1er avril 1995 au 31 mars 1996.
Des corrections à la rémunération globale et au nombre d'heures travaillées
observées en 1995-1996 sont apportées pour refléter adéquatement toute
période d'absence temporaire de l'optométriste pour les motifs d'absence
énumérés à l'annexe V. Également, la rémunération globale et le nombre
d'heures travaillées observés en 1995-1996, après corrections s'il y a lieu,
sont comparés à la situation de l'optométriste observée au cours de la partie
de l'année civile 1996 se terminant le 1er juillet 1996; des corrections addi-
tionnelles sont apportées pour tout changement pouvant avoir un impact
significatif et un caractère régulier sur la rémunération globale et sur le nom-
bre d'heures travaillées.
b) Pour tout optométriste oeuvrant dans l'établissement depuis deux ans ou
moins au 1er juillet 1996, la période normale d'observation devant servir à éta-
blir la rémunération globale et le nombre d'heures travaillées est la dernière
période de douze mois consécutifs de travail continu se terminant au plus
tard le 1er juillet 1996 ou, si l'optométriste oeuvre dans l'établissement depuis
moins de douze mois au 1er juillet 1996, la période effectivement travaillée au
cours de la période se terminant le 1er juillet 1996.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 77

Des corrections à la rémunération globale et au nombre d'heures travaillées

ainsi observés sont apportées pour refléter adéquatement toute période
d'absence temporaire de l'optométriste pour les motifs d'absence énumérés
à l'annexe V. Également, des corrections additionnelles sont apportées pour
tout changement observé au cours des récents mois précédant le 1er juillet
1996 et pouvant avoir un impact significatif et un caractère régulier sur la
rémunération globale ou sur le nombre d'heures travaillées.
3. À compter du 1er janvier 1997, un optométriste à honoraires fixes, oeuvrant en éta-
blissement le 1er juillet 1996, bénéficie de tous les avantages sociaux prévus à
l'entente. En conséquence, son tarif annuel de rémunération est établi en ajustant sa
rémunération globale annuelle, établie conformément à la présente annexe, pour tenir
compte en conformité avec l'entente du coût des avantages sociaux.
À compter du 1er janvier 1997, un optométriste au tarif horaire oeuvrant en établisse-
ment le 1er juillet 1996 a droit à un tarif égal à sa rémunération globale annuelle, établie
conformément à la présente annexe, divisée par le nombre d'heures travaillées y
correspondant.
En aucun temps à compter du 1er janvier 1997, le tarif annuel de rémunération ou le tarif
horaire d'un optométriste en établissement ne peut être inférieur à celui prévu à
l'entente.
4. Après le 1er janvier 1997, la rémunération globale pour un optométriste, telle qu'éta-
blie aux articles 1, 2 et 3 de la présente annexe, demeure inchangée tant et aussi long-
temps qu'elle est supérieure à la rémunération globale prévue à l'entente.
Après le 1er janvier 1997, un optométriste qui voit son nombre d'heures stipulé dans son
avis de nomination augmenté, par rapport au nombre d'heures établi conformément à
la présente annexe, bénéficie de la même rémunération globale que celle établie à la
présente annexe pour le nombre d'heures travaillées y correspondant et d'une rémuné-
ration pour le nombre d'heures additionnelles conforme à la rémunération globale
prévue à l'entente.
Après le 1er janvier 1997, un optométriste qui voit son nombre d'heures stipulé dans son
avis de nomination réduit, par rapport au nombre d'heures établi conformément à la
présente annexe, bénéficie de la même rémunération globale que celle établie à la
présente annexe réduite en proportion du nouveau nombre d'heures.
78 MAJ 33 / juin 2013 / 99

ANNEXE X
CONCERNANT LE VERSEMENT DE LA RÉTROACTIVITÉ DANS LE
CADRE DU RENOUVELLEMENT DE L’ENTENTE-CADRE (2010-
2015)
1. Montant forfaitaire versé
Les parties conviennent qu’à la suite de la signature du renouvellement de l’Entente-
cadre pour la période du 1er avril 2010 au 31 mars 2015, des montants doivent être
versés par la Régie aux optométristes, sous forme de montants forfaitaires, selon les
modalités décrites ci-après :
1.1 Modalités d’application

Le paiement de la Régie à l’optométriste doit être accompagné d’un relevé répartissant
le montant forfaitaire selon le pourcentage des honoraires ayant servi au calcul du
montant forfaitaire et selon l’année budgétaire au cours de laquelle les services ont été
rendus.
1.2 Modalités de calcul

1.2.1 Pour les sommes perçues selon les modes de rémunération des honoraires fixes
et du tarif horaire.
La Régie versera :
• le ou vers le 1er février 2013, à chaque optométriste rémunéré selon le mode
des honoraires fixes ou le mode du tarif horaire(1), excluant l’optométriste quali-
fié hors-échelle au 31 mars 2010, une rétroactivité de 0,5 % sur les honoraires
perçus pour la période du 1er avril 2010 au 31 mars 2011;
• le ou vers le 1er février 2013, à chaque optométriste rémunéré selon le mode
des honoraires fixes ou le mode du tarif horaire, excluant l’optométriste qualifié
hors-échelle au 31 mars 2011, une rétroactivité de 1,254 % sur les honoraires
perçus pour la période du 1er avril 2011 au 31 mars 2012;
+ • le ou vers le 1er février 2013, à chaque optométriste rémunéré selon le mode
perçus pour la période du 1er avril 2012 au 30 juin 2012;
+ • le ou vers le 31 octobre 2013, à chaque optométriste rémunéré selon le mode
perçus du 1er juillet 2012 au 31 mars 2013.
_______________
(1) L’optométriste à honoraires fixes ou à tarif horaire dont l’honoraire ou le tarif, le jour précédant la
date de la majoration, est plus élevé que le maximum de l’échelle en vigueur à cette date.
MAJ 34 / avril 2014 / 01 79

1.2.2 Optométriste qualifié hors-échelle.

Les augmentations résultant de l’application de l’article 7 de l’Annexe IV, pour la
période comprise entre le 1er avril 2010 et le 31 mars 2013, seront versées sous forme
de forfaitaire aux dates précisées à l’article 1.2.1.
Les montants forfaitaires déjà prévus à l’article 7 de l’Annexe IV seront versés à ces
mêmes dates.
1.2.3 Pour les sommes perçues selon le mode de rémunération à l’acte.
La Régie versera, le ou vers le 1er février 2013, à chaque optométriste rémunéré à
l’acte une rétroactivité de :
- 0,5 % sur les honoraires perçus du 1er avril 2010 au 31 mars 2011;
- 1,254 % sur les honoraires perçus du 1er avril 2011 au 31 mars 2012;
- 3,350 % sur les honoraires perçus du 1er avril 2012 au 30 juin 2012.
La Régie versera, le ou vers le 31 octobre 2013, à chaque optométriste rémunéré à
l’acte une rétroactivité de 3,350 % sur les honoraires perçus du 1er juillet 2012 au
31 mars 2013.
1.2.4 Autres mesures à effets rétroactifs selon le mode de rémunération à l’acte.
La Régie versera, le ou vers le 31 octobre 2013, à chaque optométriste rémunéré à
l’acte une somme forfaitaire correspondant au montant des honoraires que chaque
optométriste aurait gagné si le supplément pour personne de 75 ans ou plus avait été
en vigueur le 1er avril 2012.
Les versements de la rétroactivité prévus aux articles 1.2.3 et 1.2.4 de la présente
annexe ne sont pas pris en compte dans l’application du plafond trimestriel.
80 MAJ 34 / avril 2014 / 99

LETTRE D'ENTENTE NO 1
LES PARTIES CONVIENNENT :
DE POURSUIVRE, dans les soixante (60) jours suivant la signature de l'entente entre
le Ministre de la Santé et des Services sociaux et l'Association professionnelle des
optométristes du Québec, les négociations sur le sujet suivant:
- Les services qui sont rendus par l'optométriste dans le cadre de la Loi sur les acci-
dents du travail (L.R.Q., c. A-3) ou de la Loi sur les accidents du travail et les mala-
dies professionnelles (L.R.Q., c.A-3.001), à l'exclusion des services rendus par un
optométriste à la demande de l'Employeur;
EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à Québec, ce 16e jour de décembre 1996.
JEAN ROCHON CLAUDE NEILSON

Ministre Président
Ministère de la Santé et Association professionnelle
des Services sociaux des optométristes du Québec
DE MAINTENIR le comité créé en vertu de la Lettre d'entente no 3 signée le 28 février
1985 entre le Ministre de la Santé et des Services sociaux et l'Association profession-
nelle des optométristes du Québec.
Ce comité spécial au sens de l'article 22 de l'entente entre le Ministre de la Santé et
des Services sociaux et l'Association professionnelle des optométristes du Québec
poursuit son mandat d'évaluer si les différentes régions du Québec sont suffisamment
desservies en services optométriques assurés.

Ministre Président
MAJ 33 / juin 2013 / 99 81

FERMETURE, FUSION OU CHANGEMENT DE VOCATION
1. Un comité composé de représentants du Ministre, de l'Association et des régies
régionales est institué afin de porter assistance à l'optométriste, suite aux change-
ments d'oeuvre, à la fusion comportant une réduction des effectifs optométriques ou à
la fermeture du centre de réadaptation de basse vision ou du service où il exerce.
Ce comité oeuvre de concert avec les instances régionales instituées par les régies
régionales ayant pour mandat d'élaborer les plans de redéploiement des effectifs
ainsi que les plans de réallocation des ressources.
2. Le centre de réadaptation de basse vision désigné dans le cadre des plans de
redéploiement des effectifs ou de réallocation des ressources où cet optométriste pré-
sente une demande de nomination ne peut refuser de lui accorder une nomination
pour la raison que le nombre d'optométristes prévu au plan d'organisation est atteint.

Ministre Président
82 MAJ 33 / juin 2013 / 99

CONCERNANT L'INSTAURATION DE NOUVEAUX PROGRAMMES
CONSIDÉRANT que le Ministre de la Santé et des Services sociaux a pour fonctions
d’élaborer et de proposer au gouvernement des politiques relatives à la santé et aux
services sociaux ;
CONSIDÉRANT que dans l’exercice de ses fonctions, le Ministre a le pouvoir de propo-
ser et de développer de nouveaux programmes ;
CONSIDÉRANT que les nouveaux programmes pouvant être proposés par le Ministre
peuvent être visés par les objets de l’entente ;
LES PARTIES CONVIENNENT de discuter de l’impact de tout nouveau programme
institué par la loi ou par le gouvernement, dont l’administration est confiée à la Régie de
l’assurance maladie du Québec et de leur impact sur l’entente et des mesures à
prendre.
EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à Montréal, ce 24e jour de mars 2004.
PHILIPPE COUILLARD LANGIS MICHAUD

Ministre Président
CONCERNANT LA CRÉATION D'UN COMITÉ SUR L'EFFECTIF EN
OPTOMÉTRIE
LES PARTIES CONVIENNENT de maintenir le comité créé le 12 octobre 1995 concer-
nant la situation de la croissance des effectifs en optométrie.
Ce comité poursuit son mandat d’évaluer la situation du marché du travail pour les
professionnels en optométrie par des échanges entre les représentants de l’Ordre des
optométristes du Québec, de l’Association des optométristes du Québec, de l’Univer-
sité de Montréal, du MEQ et du MSSS. Le comité verra à formuler, au Ministre de la
Santé et des Services sociaux, les recommandations appropriées.

Ministre Président
MAJ 33 / juin 2013 / 99 83

RELATIVE À LA RÉMUNÉRATION DES OPTOMÉTRISTES OEUVRANT
DANS LES ÉTABLISSEMENTS RECONNUS,
AUTORISÉS ET ÉNUMÉRÉS À L’ANNEXE VII DE L’ENTENTE
Les parties reconnaissent que l'examen conjoint de la position relative de la profes-
sion d'optométristes en établissements, sous l'angle de la rémunération, ne doit et ne
peut avoir aucun impact sur le statut de travailleur autonome des optométristes en
établissements rémunérés par la Régie, et ne peut être interprété, explicitement ou
implicitement, comme étant l'expression d'une intention d'une des parties de revoir ce
statut de travailleur autonome rémunéré par la Régie.
1. Les parties conviennent d'examiner conjointement la position relative de la profes-
sion d'optométriste en établissements en regard de la structure salariale des profes-
sionnels du secteur de la Santé et des Services sociaux.
2. À cette fin, les parties conviennent de former un (1) Comité paritaire de travail
composé d'une part de représentants de l'Association et d'autre part du Conseil du
trésor et du MSSS. À compter du 1er novembre 2001, l'une ou l'autre des parties peut
convoquer le comité de travail qui siégera dans les trente (30) jours de la convocation
par l'une des parties.
3. Les membres patronaux du Comité soumettront des outils d'évaluation suscepti-
bles de permettre l'atteinte des objectifs prévus à la présente lettre. Les membres de
l'Association pourront suggérer des outils complémentaires.
4. Le Comité paritaire de travail a pour mandat de déterminer la liste des postes
d'optométristes à évaluer dans les établissements visés par l'entente, de décrire les
fonctions en cause et de déterminer la valeur relative de ces emplois.
5. Suite aux constatations découlant des travaux du Comité paritaire, les parties
négociantes se rencontreront pour convenir, s'il y a lieu, du repositionnement de la
profession d'optométriste en regard de la structure salariale.
RÉMY TRUDEL LANGIS MICHAUD

Ministre Président
Ministère de la Santé et Association des optométristes du
des Services sociaux Québec
84 MAJ 33 / juin 2013 / 99

+ LETTRE D'ENTENTE NO 11
RELATIVE À l’ÉTUDE DU NIVEAU DE RÉMUNÉRATION PERSONNELLE
GÉNÉRÉ PAR LES TARIFS À L’ACTE EU ÉGARD AU NIVEAU DES FRAIS
D’EXPLOITATION DE CABINETS PRIVÉS
Les parties conviennent de créer un comité conjoint composé de deux (2) représen-
tants du ministère de la Santé et des Services sociaux, d’un (1) représentant du
Secrétariat du Conseil du trésor et de trois (3) représentants de l’Association des
optométristes du Québec relatif à l’étude du niveau de rémunération personnelle
généré par les tarifs à l’acte eu égard au niveau des frais d’exploitation des cabinets
privés.
Aux fins du comité, l’Association des optométristes du Québec réalise une étude sur
le pourcentage moyen des frais d’exploitation en fonction des honoraires des clini-
ques privées d’optométristes et informe le Ministère. Les coûts reliés à cette étude
sont à la charge de l’Association des optométristes du Québec.
E
Les parties conviennent également de nommer conjointement, si une des parties le
juge nécessaire, un expert analyste aux fins de la vérification et de la validation de
É
l’étude. Les honoraires de l’expert analyste seront partagés à parts égales entre les
parties.
G
Les conclusions retenues par le comité conjoint seront soumises aux parties négo-
ciantes.
PHILIPPE COUILLARD
Ministre
R O LANGIS MICHAUD
Président
B
MAJ 33 / juin 2013 / 00 85

RELATIVE AUX MÉDICAMENTS QU’UN OPTOMÉTRISTE PEUT
ADMINISTRER ET PRESCRIRE POUR DES FINS THÉRAPEUTIQUES ET
SUR LES SOINS OCULAIRES QU’IL PEUT DISPENSER
Les parties conviennent que, advenant une décision du gouvernement d’inclure dans
le régime d’assurance maladie les actes posés par les optométristes dans le cadre du
règlement sur les médicaments qu’ils peuvent administrer et prescrire pour des fins
thérapeutiques et sur les soins oculaires qu’ils peuvent dispenser, de discuter des
modalités de rémunération prévues à l’entente liant le ministre de la Santé et des Ser-
vices sociaux et l’Association des optométristes du Québec découlant de cette déci-
sion.
À titre exploratoire, les parties conviennent de débuter dans les soixante (60) jours de
la signature de la prolongation de l’entente, les discussions sur des modalités de
rémunération des services thérapeutiques et, le cas échéant, les modifications à
apporter aux annexes II, III et IV de l’entente.
Si la décision du gouvernement était à l’effet de ne pas inclure dans le régime d’assu-
rance maladie les services thérapeutiques rendus par les optométristes, les discus-
sions entre les parties deviendraient nulles et non avenues.

Ministre Président
RELATIVE À LA NOMINATION D’UN OPTOMÉTRISTE DANS UN
ÉTABLISSEMENT PRÉVU À L’ANNEXE VII
Étant donné le 2e alinéa de l’article 8.03 de l’entente, le Ministre de la Santé et des
Services sociaux convient d’informer l’Association des optométristes du Québec de
toute demande de nomination par un établissement prévue à l’annexe VII d’un opto-
métriste rémunéré à honoraires fixes ou à tarif horaire.
Étant donné le 2e alinéa de l’article 8.04 de l’entente, le Ministre convient également
d’informer l’Association de toute modification au nombre d’heures de la nomination
d’un optométriste.

Ministre Président
86 MAJ 33 / juin 2013 / 99

RELATIVE AUX CONDITIONS D’EXERCICE DES OPTOMÉTRISTES EN
ÉTABLISSEMENT
Les parties conviennent de créer un comité paritaire composé de représentants du
ministère de la Santé et des services sociaux, de représentants de l’Association des
optométristes du Québec et de représentants des établissements.
Le comité a pour mandat de favoriser l’amélioration des conditions d’exercice des
optométristes oeuvrant en établissement dans le but d’accroître la disponibilité des
optométristes dans les différents établissements et de soutenir la qualité des services
offerts à la clientèle.
À cette fin, le comité identifie certaines problématiques reliées aux conditions d’exer-
cice des optométristes, et donne des avis ou formule des recommandations aux par-
ties notamment, en ce qui concerne l’organisation du travail, les modes de
rémunération ou toute question relative à l’Entente.
Le comité doit se réunir à la demande de l’une ou l’autre des parties.
EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à Montréal, ce ____e jour de __________ 2008.

Ministre Président
MAJ 33 / juin 2013 / 99 87

CONCERNANT UN MÉCANISME D’AJUSTEMENT DU TARIF APPLICABLE
À L’EXAMEN SOUS DILATATION DU SEGMENT POSTÉRIEUR
Dans le cadre de l’Accord-cadre ayant trait au renouvellement jusqu’au 31 mars 2010
de l’entente générale, une dépense de 1,488 M$ pour l’année 2009-2010, est affectée
à la rémunération d’un nouvel acte assuré soit, l’examen sous dilatation du segment
postérieur.
Pour la période allant du 1er avril 2009 au 31 mars 2010, les parties conviennent que
sur la base de données réelles établies par la Régie en septembre 2010, les coûts
découlant de la mise en oeuvre de ce nouvel acte feront l’objet d’une évaluation par
les parties.
En cas de non-atteinte de la dépense prévue en 2009-2010, le tarif de l’examen sous
dilatation du segment postérieur fera l’objet d’un ajustement pouvant aller jusqu’à un
maximum de 14,50 $. Le calcul de la majoration du tarif se fera sur la base du montant
E
de la non-atteinte divisée par le nombre de cet acte qui a été facturé à la Régie durant
l’année 2009-2010. S’il y a lieu de procéder à un ajustement à la hausse du tarif de
É
l’examen sous dilatation du segment postérieur, cet ajustement rétroagira au
1er avril 2009 et les modalités de versement du forfaitaire pour combler cet écart
seront déterminées par les parties, le cas échéant. Le versement forfaitaire ne serait
G
toutefois pas sujet à l’application du plafond trimestriel prévu au paragraphe 5.1 de
l’Annexe III de l’entente-cadre.
O
Advenant une non-atteinte de la dépense prévue en 2009-2010 à la suite de l’ajuste-
ment du tarif de cet acte au montant de 14,50 $, celle-ci sera réaffectée de manière
non récurrente selon des modalités à convenir entre les parties.
R
Advenant un dépassement de la dépense prévue en 2009-2010, le montant du
dépassement constaté pour cette période devra être épongé à même les paramètres
B
salariaux prévus dans le cadre du renouvellement de l’entente-cadre débutant le
1er avril 2010. De plus, le tarif de l’examen sous dilatation du segment postérieur sera
réajusté à la baisse à compter du 1er décembre 2010. Sans être inférieur à 10,00 $, le
A
tarif applicable à cette date correspondra au quotient de 1,488 M$ et du nombre
d’actes facturés pour la période du 1er avril 2009 au 31 mars 2010.
Pour la période du 1er avril 2010 au 30 novembre 2010, si un dépassement est cons-
taté en 2009-2010, le montant total de dépassement par acte multiplié par le nombre
d’actes facturés à la Régie durant la période comprise entre le 1er avril 2010 et le 30
novembre 2010, devra être épongé à même les paramètres salariaux prévus dans le
cadre du renouvellement de l’entente-cadre débutant le 1er avril 2010. Aux fins du cal-
cul prévu par le présent alinéa, le montant d’écart servant au calcul du dépassement
à éponger ne peut excéder la somme maximale de 2,25 $ par acte facturé pour cette
période.
La garantie de la dépense de 1,488 M$ n’est applicable qu’à l’année budgétaire
2009-2010 et elle ne saurait subsister en raison de la prolongation de l’entente-cadre
au-delà du 31 mars 2010.
EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à Québec, ce 2e jour de novembre 2009.
YVES BOLDUC STEVEN CARRIER

Ministre Président
88 MAJ 33 / juin 2013 / 00

CONCERNANT LE VERSEMENT D’UN MONTANT FORFAITAIRE
DÉCOULANT DE CERTAINES DISPOSITIONS DE LA LETTRE D’ENTENTE
NO 15
CONSIDÉRANT QUE dans le cadre de l’Accord-cadre ayant trait au renouvellement
jusqu’au 31 mars 2010 de l’entente générale, les parties ont convenu dans le cadre de
la lettre d’entente no 15 d’affecter une dépense de 1,488 M$ pour l’année 2009-2010,
pour rémunérer l’examen sous dilatation du segment postérieur;
CONSIDÉRANT QU’AUX termes de la Lettre d’entente no 15 la garantie de la dépense
de 1,488 M$ n’est applicable qu’à l’année budgétaire 2009-2010 et qu’elle ne saurait
subsister en raison de la prolongation de l’entente-cadre au-delà du 31 mars 2010;
CONSIDÉRANT QUE les modifications requises au Règlement d’application de la Loi
sur l’assurance maladie (R.R.Q., c, A-29, r. 1) afin que l’examen sous dilatation du
segment postérieur soit reconnu comme étant un service assuré sont entrées en
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vigueur le 10 septembre 2009;
CONSIDÉRANT QUE durant la période comprise entre le 1er avril 2009 et le 9 septem-
É
bre 2009, l’examen sous dilatation du segment postérieur n’a pu être facturé par les
optométristes et ce n’est que depuis le 10 septembre 2009 que ce nouveau service
G
assuré peut faire l’objet de facturation à la Régie et qu’en conséquence il y a lieu de
verser dès maintenant un forfaitaire sur la base de la non-atteinte de la dépense pour la
période comprise entre le 1er avril 2009 et le 9 septembre 2009;
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LES PARTIES CONVIENNENT DE CE QUI SUIT:
1.01 Pour la période allant du 1er avril 2009 au 9 septembre 2009, sur la base de la
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non-atteinte de la dépense pour cette période établie au montant de 660 400 $, la
Régie versera, dans les trentes jours suivants l’approbation du Conseil du Trésor, à
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chaque optométriste ayant facturé la Régie, un forfaitaire calculé au prorata des hono-
raires versés pour les services rendus durant la période visée par la présente disposi-
A
tion.
Toutefois, le calcul du forfaitaire à verser aux optométristes hors échelle pour les servi-
ces rendus durant cette période se fera, selon le cas, en limitant leur rémunération à
celle qu’ils auraient eue en appliquant le maximum de l’échelle de rémunération appli-
cable à l’optométriste à honoraires fixes ou à tarif horaire. Aux fins du calcul du forfai-
taire, le montant total des honoraires versés aux optométristes pour la période du 1er
avril 2009 au 9 septembre 2009 doit être ajusté à la baisse afin de refléter cette limita-
tion de rémunération des optométristes hors échelle.
1.02. Les forfaitaires ainsi versés ne sont pas sujets à l’application du plafond tri-
mestriel prévu au paragraphe 5.1 de l’annexe III de l’entente-cadre.
1.03. Le versement de la non-atteinte de la dépense prévue durant la période du 1er
avril 2009 au 9 septembre 2009 ne donne lieu à aucun ajustement du tarif fixé pour
cet acte durant la période susmentionnée.
1.04. En raison du forfaitaire versé en vertu de la présente Lettre d’entente, la garan-
tie de la dépense au montant de 1,488 M$ prévu dans le cadre de la Lettre d’entente
no 15 s’élève maintenant à 827 600 $ et celle-ci ne saurait subsister en raison de la
prolongation de l’entente-cadre au delà du 31 mars 2010.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 89

1.05. Pour la période allant du 10 septembre 2009 au 31 mars 2010, en faisant les
adaptations nécessaires, les dispositions de la Lettre d’entente no 15 s’appliquent en
cas de non-atteinte ou de dépassement de la dépense prévue durant cette période.
EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à Québec, ce 31e jour de mai 2011.

Ministre Président
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90 MAJ 33 / juin 2013 / 00

CONCERNANT LA CRÉATION D’UN COMITÉ CONJOINT SUR L’AMÉLIO-
RATION DE L’ACCESSIBILITÉ AUX SERVICES OPTOMÉTRIQUES
CONSIDÉRANT QUE les parties ont convenu des lettres d’entente no 15 et no 16
concernant l’introduction d’un nouvel acte assuré dans le cadre du régime d’assurance
maladie, l’examen sous dilatation du segment postérieur, et ce, afin d’améliorer l’acces-
sibilité aux services optométriques;
CONSIDÉRANT QUE selon les termes des lettres d’entente no 15 et no 16, une
dépense de 1,488 M$ était prévue pour la rémunération de ce nouvel acte pour l’année
2009-2010;
CONSIDÉRANT QUE la dépense de 1,488 M$ prévue pour l’année 2009-2010 était
garantie et que tout solde doit dans un premier temps servir à l’augmentation du tarif de
l’examen sous dilatation du segment postérieur jusqu’à concurrence de 14,50 $;
E
CONSIDÉRANT QU’À la suite de cette augmentation du tarif, un montant de 681 020 $
demeure disponible et doit être réaffecté de manière non récurrente selon les modalités
à convenir entre les parties;
É
CONSIDÉRANT QUE l’accessibilité aux services optométriques demeure au coeur des
préoccupations des parties;
G
LES PARTIES CONVIENNENT DE CE QUI SUIT:
O
1. De réserver le montant de 681 020 $, correspondant à la somme non utilisée qui
était réservée pour l’année 2009-2010 aux fins de la rémunération de l’examen sous
dilatation du segment postérieur, afin de mettre en place différentes mesures de
R
rémunération qui auront comme objectifs d’améliorer l’accessibilité aux différents ser-
vices optométriques.
B
2. De former un comité conjoint, composé de trois représentants de l’Association
des optométristes du Québec et de trois représentants du ministère de la Santé et des
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Services sociaux, afin d’analyser diverses problématiques au niveau de l’accessibilité
aux services optométriques.
Le comité se penchera notamment sur la question du dépistage de la dégénéres-
cence maculaire liée à l’âge et à sa prévention ainsi que sur toutes autres problémati-
ques en basse vision, liées au diabète ou au traitement de certaines pathologies
oculaires. De plus, les représentants du comité participeront, dans les 90 jours de la
signature de la présente, à la mise à jour des protocoles d’Info-Santé qui touchent les
problématiques oculaires.
Au besoin, un représentant de la Régie de l’assurance maladie du Québec pourra
participer aux travaux de ce comité.
3. Le comité soumettra, dans les six mois de la signature de la présente, ses
recommandations aux parties négociantes quant aux modalités de rémunération à
mettre en place afin d’améliorer l’accessibilité aux services optométriques face aux
problématiques soulevées.
4. Il devra également identifier les objectifs à atteindre en termes d’accessibilité
que devraient amener les nouvelles modalités de rémunération. De plus, il devra con-
venir de la méthodologie à utiliser afin de mesurer adéquatement le degré d’atteinte
de ces objectifs.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 91

5. À la suite de la mise en oeuvre des modalités de rémunération, le comité devra

suivre périodiquement l’évolution de la dépense reliée à ces nouvelles modalités,
mesurer l’atteinte des objectifs identifiés et juger de la pertinence de prolonger l’appli-
cation de ces modalités de rémunération. Le comité doit périodiquement faire rapport
et émettre ses recommandations aux parties négociantes.
EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à Québec, ce 4e jour de avril 2011.

Ministre Président
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92 MAJ 33 / juin 2013 / 00

LETTRE D’ENTENTE NO 18
RELATIVE AU FINANCEMENT DE LA HAUSSE DE TARIFICATION POUR
L’EXAMEN SOUS DILATATION DU SEGMENT POSTÉRIEUR (9020) DU
1ER AVRIL 2012 AU 31 MARS 2015.
CONSIDÉRANT QUE l’abrogation de la Lettre d’entente no 17 relative à la création d’un
comité conjoint sur l’amélioration de l’accessibilité aux services optométriques;
CONSIDÉRANT QUE la somme de 681 020 $ non utilisée au cours de l’année 2009-
2010 aux fins de rémunération de l’examen sous dilatation du segment postérieur en
vertu de la Lettre d’entente no 17;
CONSIDÉRANT QUE la hausse de 6 $ octroyée à la tarification pour l’examen sous
dilatation du segment postérieur (9020) à compter du 1er avril 2012;
CONSIDÉRANT QU’À la suite de cette augmentation du tarif, un montant de 681 020 $
demeure disponible et doit être réaffecté de manière non récurrente selon les modalités
à convenir entre les parties;
LES PARTIES CONVIENNENT DE CE QUI SUIT :
• d’utiliser la somme réservée de 681 020 $ pour financer la hausse de tarification
pour l’examen sous dilatation du segment postérieur (9020), et ce, pour la période du
1er avril 2012 au 31 mars 2015;
• que cette hausse sera indexée, à compter du 1er avril 2013, des paramètres gouver-
nementaux consentis aux autres salariés du réseau de la santé et des services
sociaux, à savoir :
- 1,75 % pour la période comprise entre le 1er avril 2013 et le 31 mars 2014;
- 2,00 % pour la période comprise entre le 1er avril 2014 et le 31 mars 2015;
• que le ministère de la Santé et des Services sociaux assumera les coûts récurrents
de cette mesure pour les années subséquentes.
+ EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à Québec, ce 30e jour de janvier 2013.
RÉJEAN HÉBERT STEVEN CARRIER

Ministre Président
MAJ 34 / avril 2014 / 00 93

RELATIVE AUX FRAIS D’EXPLOITATION DES CABINETS PRIVÉS
D’OPTOMÉTRIE.
CONSIDÉRANT que les frais d’exploitation des cabinets privés d’optométrie sont une
des composantes de la rémunération versée dans le cadre du régime d’assurance
maladie;
CONSIDÉRANT l’intérêt des parties de disposer de données communes lors des
négociations entourant le renouvellement de l’Entente générale;
Les parties conviennent de créer un comité conjoint composé de trois (3) représentants
de chacune des parties dont le mandat est :
• de documenter les différentes composantes des frais d’exploitation des cabinets
privés d’optométrie;
• de documenter, d’une part, le pourcentage moyen en 2013 des frais d’exploitation
des cabinets privés sur les honoraires bruts pour les services assurés par le régime
public et, d’autre part, celui en 2013 des frais d’exploitation de ces cabinets sur les
honoraires bruts générés par les services rendus aux patients non assurés par le
régime public;
• de documenter le pourcentage moyen des frais d’exploitation des cabinets privés
d’optométrie sur les honoraires pour les services assurés par le régime public et pour
ceux générés par les services rendus aux patients non assurés par le régime public;
• de documenter la variation annuelle moyenne des frais d’exploitation des cabinets
privés d’optométrie.
En vue de l’exécution de son mandat, le comité doit préalablement convenir, notam-
ment :
• des paramètres pertinents à prendre en compte;
• des données spécifiques à recueillir et à colliger aux fins d’analyse;
• de la période à considérer aux fins de représentativité;
• de la méthodologie de cueillette et d’analyse à privilégier.
Les travaux doivent débuter dans les 3 mois de la signature de l’entente et se terminer
au plus tard 18 mois suivant le début des travaux du comité. S’il le juge opportun, le
comité pourra recourir à des ressources externes spécialisées afin de lui apporter un
éclairage concernant l’un ou l’autre des aspects techniques des travaux. Chaque partie
paie les frais de ses membres et assume la moitié des coûts.

Ministre Président
94 MAJ 34 / avril 2014 / 00

RELATIVE À LA HAUSSE TARIFAIRE APPLICABLE AU 1ER AVRIL 2014.
CONSIDÉRANT que la hausse tarifaire applicable au 1er avril 2014 doit correspondre à
un montant de 486 500 $, en sus de l’indexation moyenne des tarifs de 2 %;
CONSIDÉRANT que les données de facturation actuellement disponibles ne permet-
tent pas d’évaluer adéquatement les fréquences pour l’année 2014-2015;
CONSIDÉRANT la Règle d’application no 1.23 et de son impact sur les fréquences
d’utilisation de certains services;
CONSIDÉRANT la nécessité de disposer des données de facturation les plus récentes
afin de procéder à la distribution de cette somme sur les services ciblés par les parties.
• d’établir le niveau de la hausse tarifaire sur les services ciblés par les parties en
tenant compte de l’évolution des fréquences constatée à l’aide des données de factu-
ration de la période de 12 mois se terminant le 30 septembre 2013;
• d’établir le niveau d’évolution des fréquences en comparant les données obtenues
pour la période de 12 mois se terminant le 30 septembre 2013 à celles obtenues pour
la même période l’année précédente. Les données seront ajustées afin, dans un pre-
mier temps, de prendre en considération les demandes de paiement contenues au
Fichier des erreurs en attente de traitement (FERAT) et, s’il y a lieu, de refléter les
impacts de tout événement exceptionnel survenu au cours de ces deux (2) périodes;
• de finaliser les travaux relatifs à l’application de cette hausse tarifaire au plus tard le
15 décembre 2013.

Ministre Président
MAJ 34 / avril 2014 / 00 95

Optométristes PROTOCOLE D'ACCORD
+ PROTOCOLE D'ACCORD
RELATIF À L'APPLICATION
DE L'ENTENTE RELATIVE À L'ASSURANCE MALADIE
ENTRE
ET
L'ASSOCIATION PROFESSIONNELLE DES OPTOMÉTRISTES
DU QUÉBEC
POUR LES ANNÉES 1996-1997 À 2000-2001
MAJ 25 / septembre 2002 / 00 1

PROTOCOLE D'ACCORD Optométristes
VU les dispositions de la Loi sur la diminution des coûts de la main-d'oeuvre dans le

secteur public et donnant suite aux ententes intervenues à cette fin, notamment les
articles 8, 16, 17 et 25 de cette loi;
ATTENDU que cette loi s'inscrit dans le cadre de l'effort collectif demandé à l'ensemble
de la population du Québec, dont les optométristes;
ATTENDU que la loi en cause permet, à son article 25, la conclusion d'ententes
comportant des stipulations ou des mesures de substitution équivalentes tenant lieu
des dispositions prévues à cette loi;
LES PARTIES CONVIENNENT DE CE QUI SUIT :
1. Réduire l'enveloppe budgétaire globale prédéterminée pour la période du 1er avril
1996 au 31 mars 1997 d'un montant non récurrent de 124 500,00 $, tel que prévu
aux articles 8 et 25 de la Loi.
2. Réduire l'enveloppe budgétaire de 125 000,00 $ pour la période commençant le
1er avril 1997 et pour les périodes subséquentes conformément à l'article 1.2 de
l'annexe III de l'Entente.
3. Réduire l'enveloppe budgétaire globale prévue à l'annexe III de l'Entente pour
l'année 1997-1998 d'un montant de 470 775,00 $.
4. Réduire sur une base annuelle récurrente à compter du 1er avril 1998, l'enveloppe
budgétaire prévue à l'annexe III de l'Entente d'un montant de 627 700,00 $.
5. À ces fins, introduire avant le 31 juillet 1997 des règles d'application précisant les
modalités d'application de l'examen spécifique de lentilles de contact et de l'adap-
tométrie de manière à circonscrire les cas d'esthétique et ceux dont l'unique but de
l'acte est de compléter un formulaire.
6. Si, au cours de la durée de l'entente, des modifications étaient apportées aux con-
ventions collectives applicables aux employés des secteurs public et parapublic
concernant des conditions de rémunération, les dispositions de l'entente seront
ajustées en conséquence en appliquant, à compter du 1er avril 1999, le pourcen-
tage d'augmentation accordé à ces employés.
7. La durée de l'entente est prolongée jusqu'au 31 mars 2001.
+ 8. Le présent protocole d'accord prend effet le 1er juillet 1997.
+ EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à Québec, ce 22e jour de décembre 1997.

Ministre Président
des services sociaux des optométristes du Québec
2 MAJ 25 / septembre 2002 / 00

Optométristes PROTOCOLE D'ACCORD
+ ANNEXE AU PROTOCOLE
ENTRE
ET
L’ASSOCIATION PROFESSIONNELLE DES OPTOMÉTRISTES
DU QUÉBEC
Les parties conviennent d'introduire à l'annexe II de l'Entente les deux règles d'appli-
cation suivantes :
1.19 Pour les fins de l'application du paragraphe 3.03 le diagnostic optométrique
exige une correction à l'aide de prothèse appliquée sur la cornée ou la sclérotique
lorsqu'il est impossible d'améliorer la vision à mieux que 20/40 par la prescription
d'une lunette ou lorsqu'il s'agit de lentilles thérapeutiques dans les cas de pathologie
oculaire nécessitant le port de lentilles de contact suite à une référence d'un médecin.
L'examen subséquent relié à un examen spécifique de lentilles de contact ne peut
être facturé à la Régie que si l'optométriste pouvait obtenir paiement de la Régie pour
l'examen spécifique de lentilles de contact.
1.20 L'optométriste ne peut réclamer le paiement de l'acte d'adaptométrie lorsqu'il
pose cet acte pour remplir un formulaire requis par un organisme public ou privé ou
par un employeur.
Toutefois, lorsque le formulaire est requis pour fins d'emploi ou en cours d'emploi,
l'optométriste peut réclamer le paiement à la Régie lorsque l'acte d'adaptométrie est
exigé par une loi du Québec autre que la Loi sur les décrets de convention collective.
La présente annexe s'applique à compter du 1er septembre 1997.
+ EN FOI DE QUOI, les parties ont signé à Québec, ce 22e jour de décembre 1997.

Ministre Président
des services sociaux des optométristes du Québec
MAJ 25 / septembre 2002 / 00 3

Optométristes 2. PERSONNES ASSURÉES
2. PERSONNES ASSURÉES
(Programme des services optométriques)
2.1 DÉFINITION DES CATÉGORIES DE PERSONNES ASSURÉES
- Personne assurée : personne qui réside ou est réputée résider au Québec et qui
est dûment inscrite à la Régie; pour l'application du programme, elle doit être âgée
de moins de 18 ans ou de 65 ans ou plus.
- Handicapé visuel : personne qui réside au Québec, qui après correction au moyen
de lentilles ophtalmiques appropriées, à l'exclusion des systèmes optiques spé-
ciaux et des additions supérieures à 4 dioptries, a une acuité visuelle de chaque oeil
inférieure à 6/21, ou dont le champ de vision de chaque oeil est inférieur à 60o dans
les méridiens 180o ou 90o, et qui, dans l'un ou l'autre cas, est inapte à lire, à écrire
ou à circuler dans un environnement non familier. (voir le Règlement sur les aides
visuelles assurées en vertu de la Loi sur l'assurance maladie (RLRQ, chapitre A-29,
r.0.02.1) (voir 2.3).
- Prestataire d’un programme d’aide : personne détenant un carnet de réclamation
en vigueur délivré suivant les articles 71 ou 71.1 de la Loi sur l'assurance maladie;
pour l'application du programme, la personne doit être âgée de 18 ans et plus ou de
moins de 65 ans et doit détenir un carnet de réclamation depuis au moins 12 mois
consécutifs.
- Autre : personne de 18 à 64 ans inclusivement, détenant une carte d'assurance
maladie valide, à qui l'optométriste fourni un examen partiel (9002), un examen
d’urgence (9019) et son supplément (9024) lorsque requis, conformément au Règle-
ment d'application de la Loi sur l'assurance maladie.
2.2 CARTE D’ASSURANCE MALADIE

Pour bénéficier des différents services ou programmes de la Régie, toute personne
admissible au régime d'assurance maladie du Québec doit présenter une carte
d'assurance maladie valide.
2.2.1 Description de la carte d’assurance maladie

La carte d'assurance maladie comporte les renseignements suivants :
1. Le numéro d'assurance maladie (alphanumérique à 12 caractères)
2. Le prénom usuel et le nom de famille à la naissance
3. Nom de l'époux (cette donnée est facultative)
4. Numéro de séquence de la carte
5. La date d'expiration de la carte
6. La date de naissance et le sexe de la personne assurée
7. Photographie/signature (facultatif - Voir 2.2.2)
8. Hologramme
MAJ 35 / février 2016 / 99 1

2. PERSONNES ASSURÉES Optométristes
2.2.2 Modèles de carte

# Différents modèles de carte peuvent être présentés et il importe de valider la date
d’expiration avant de rendre des services assurés. La période de validité de la carte
passera à huit ans au cours des prochaines années pour la plupart des personnes
assurées.
a) AVEC PHOTO et SIGNATURE
Cette carte est émise lors d'un renouvellement pour la plupart des personnes
assurées.
b) SANS PHOTO et SANS SIGNATURE
1) 2)
Ces cartes sont émises dans les cas suivants :

1) Personne assurée de moins de 14 ans et de 75 ans et plus ou personne assurée
hébergée en établissement;
2) Personne assurée exemptée de l'obligation de fournir sa photo et sa signature
pour une raison d'ordre médical.
2 MAJ 35 / février 2016 / 99

c) SANS PHOTO, AVEC SIGNATURE
Cette carte porte la mention EXEMPTÉ dans le carré blanc prévu pour la photo. La
signature est présente, mais la personne assurée est exemptée de l'obligation de
fournir sa photo pour une raison d'ordre médical.
d) AVEC PHOTO, SANS SIGNATURE
Cette carte porte la mention EXEMPTÉ dans le rectangle blanc prévu pour la signa-
ture, la photo est présente, mais la personne assurée est exemptée de l'obligation
de fournir sa signature pour une raison d'ordre médical.
MAJ 35 / février 2016 / 99 3

2.2.3 Vérification de la carte (validité)

LA PERSONNE ASSURÉE PRÉSENTE SA CARTE D'ASSURANCE
MALADIE :
Quel que soit le modèle de carte présenté, celle-ci doit être valide.
# 1- Vérification de la photo et de la signature, s’il y a lieu
a) Au moment où la personne assurée présente sa carte, vérifier à l'aide de la pho-
tographie et, en cas de doute, de la signature, si cette carte est bien la sienne.
Dans le cas contraire, la personne doit payer les honoraires au professionnel et
celui-ci ne doit pas remettre le formulaire Demande de remboursement à la per-
sonne assurée (2058).
2- Vérification de la date d’expiration
a) Si la date d’expiration est postérieure à la date des services
Utiliser la Demande de paiement – optométriste (1500) pour facturer les ser-
vices.
b) Si la date d’expiration est antérieure à la date des services
La personne doit défrayer les honoraires au professionnel de la santé au tarif
prévu à l’Entente. Ce dernier remplit la partie le concernant du formulaire
Demande de remboursement à la personne assurée (2058) (voir la section 3.4
de l’onglet 3. RÉMUNÉRATION À L’ACTE) et le remet à la personne qui le com-
plète et le fait parvenir à la Régie.
LA PERSONNE ASSURÉE NE PEUT PRÉSENTER SA CARTE D’ASSURANCE
MALADIE :
1- Lorsqu’il s’agit d’une circonstance ou d’un cas suivant :
a) L’enfant est âgé de moins d’un an;
Tous les enfants âgés de moins d’un an (généralités) :
- inscrire sur la demande de paiement tous les éléments de l'identité de l'enfant
(nom et prénom, date de naissance, sexe et adresse);
• Exception : Si l'enfant n'a pas encore de prénom, inscrire un astérisque (*)
suivi du nom de famille dans la case PRÉNOM ET NOM À LA NAISSANCE.
Aucune autre mention que l’astérisque (*) comme prénom ne doit être
utilisée.
- toujours inscrire la lettre « C » dans la case C.S., (même s’il s’agit d’un cas
d’urgence);
- inscrire le numéro d'assurance maladie du père ou de la mère dans la case
DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES ou, à
défaut de ne pouvoir fournir ce renseignement, les éléments d'identité du père
ou de la mère : prénom, nom, sexe et si disponible, la date de naissance;
- ne rien inscrire dans la case NUMÉRO D’ASSURANCE MALADIE (ne jamais
utiliser le numéro d’assurance maladie du père ou de la mère dans cette
case).
Naissances multiples :
Remplir une demande de paiement par enfant. Dans la case DIAGNOSTIC
PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES, indiquer
« Jumeau A » pour le premier-né, « Jumeau B » pour le second, etc. L’heure ou
l’ordre de la naissance détermine la lettre à utiliser.
4 MAJ 35 / février 2016 / 99

b) La personne assurée est dans un état requérant des soins urgents :

# - inscrire sur la demande de paiement tous les éléments de l'identité de la
personne assurée (prénom et nom complets, date de naissance, sexe et
adresse);
- inscrire la lettre « D » dans la case C.S.
c) La personne assurée est admise dans un centre d’hébergement et de
soins de longue durée (établissement codé 0XXX4, 0XXX5, 1XXX5 ou
2XXX5) ou un centre de réadaptation (établissement codé 1XXX3 ou
4XXX9) pour y recevoir des soins de longue durée :
# - inscrire sur la demande de paiement tous les éléments de l'identité de la per-
sonne assurée (prénom et nom complets, date de naissance, sexe et adresse);
- inscrire la lettre « C » dans la case C.S.
d) La personne assurée est âgée de 14 ans ou plus et de moins de 18 ans,
et reçoit des services assurés sans l’autorisation parentale :
# - inscrire sur la demande de paiement tous les éléments de l'identité de la per-
sonne assurée (prénom et nom complets, date de naissance, sexe et adresse);
- inscrire la lettre « C » dans la case C.S.
# 2- Dans tous les autres cas (sauf pour le revendicateur du statut de réfugié) :
La personne doit payer elle-même les honoraires au professionnel de la santé.
Celui-ci remplit la partie du formulaire Demande de remboursement à la personne
assurée (n° 2058) (voir la section 3.4 de l’onglet 3. RÉMUNÉRATION À L’ACTE) qui
le concerne. Il le remet ensuite à la personne qui doit remplir la section la concer-
nant et envoyer le formulaire à la Régie.
2.3 HANDICAPÉ VISUEL

Le coût des services optométriques est défrayé par la Régie, à la condition que la
personne assurée handicapée visuelle soit inscrite à un centre de réadaptation pour
les personnes ayant une déficience visuelle à la date où les services ont été rendus.
# Remarque :
- Pour les instructions de facturation, veuillez vous référer à l’onglet Rémunéra-
tion à l’acte, section 3.2.4.4.
- Pour la liste des établissements reconnus et autorisés (comme centres pour les
personnes ayant une déficience visuelle), veuillez vous référer à l’annexe VII de
l'entente.
MAJ 34 / avril 2014 / 99 5

2.4 PRESTATAIRES D’UN PROGRAMME D’AIDE FINANCIÈRE DE DER-

NIER RECOURS
# Description du carnet de réclamation :

Les prestataires d’une aide financière de dernier recours détiennent un carnet de
réclamation qui leur donne droit aux services optométriques assurés. Ils doivent le
présenter à l’optométriste chaque fois qu'ils reçoivent un tel service. Le carnet com-
porte deux volets.
Le volet de gauche du carnet identifie le prestataire (nom et prénom), son numéro de
dossier (alphanumérique à 12 caractères), la période de validité du carnet et certai-
nes particularités sur l’admissibilité au programme.
Le volet de droite identifie, par leur numéro d'assurance maladie, le prestataire et
ses ayants droit (conjoint et enfants) admissibles aux services optométriques.
Le numéro d'assurance maladie de la personne recevant les services optométriques
doit figurer sur ce volet, dans la case Référence.
Le prestataire doit signer cette partie à l'endroit indiqué.
# Vérifications à effectuer avant de rendre un service :
Lorsque le prestataire ne peut présenter son carnet de réclamation ou lorsque
son carnet de réclamation est expiré, il doit défrayer les honoraires au professionnel
de la santé selon le tarif prévu à l’Entente. Ce dernier remplit la partie le concernant
du formulaire Demande de remboursement à la personne assurée (n° 2058) (voir la
section 3.4 de l’onglet 3. RÉMUNÉRATION À L’ACTE) et le remet à la personne qui le
complète et le fait parvenir à la Régie.
# Avant de rendre un service, veuillez vérifier les renseignements suivants :
- la période de validité du carnet de réclamation à la date des services;
- l’admissibilité aux services optométriques par la présence de la mention « EXA-
MEN DES YEUX : OUI » à la case Message.
Si le prestataire est soumis au délai de carence de 12 mois consécutifs pour les
services optométriques, les mentions « EXAMEN DES YEUX » et « DÉBUTANT LE
AAAA-MM-JJ » figurent à la case Message.
Avant cette date, aucun service n’est payable.
- la période de validité de la carte d’assurance maladie :
• le prestataire présente une carte d’assurance maladie valide : remplir une
demande de paiement pour le service rendu;
• le prestataire ne peut présenter une carte d’assurance maladie valide : vous réfé-
rer à la section 2.2.3 Vérification de la carte (validité) de l’onglet PERSONNES
ASSURÉES.
6 MAJ 34 / avril 2014 / 99

Revendicateur du statut de réfugié :

Lorsque la mention « Document de CIC requis » est présente dans la case Message
du carnet de réclamation, vérifier si le prestataire détient une carte d’assurance
maladie :
- lorsqu’il ne peut présenter une carte d’assurance maladie valide, la Régie ne paie
pas le coût des services;
- lorsqu’il présente une carte d’assurance maladie valide, vérifier au volet de gauche
du carnet, s’il est admissible aux soins optométriques :
• s’il est admissible à la date du service, remplir une demande de paiement pour
les services;
• s’il n’est pas admissible à la date du service, la Régie ne paie pas le coût des ser-
vices.
2.5 DEMANDE D’AUTORISATION D’HOSPITALISATION HORS DU

CANADA POUR DES SERVICES OPTOMÉTRIQUES QUI NE SONT
PAS DISPONIBLES AU QUÉBEC NI AU CANADA
Dans le cadre du suivi médical d’une personne assurée et admissible au programme
des services optométriques, un optométriste peut devoir déposer ou appuyer une
demande d’autorisation d’hospitalisation hors du Canada.
Conformément au Règlement d’application de la Loi sur l’assurance maladie et à celui
de l’assurance hospitalisation, la Régie peut payer certains services médicaux et hos-
pitaliers à recevoir hors du Canada, s’ils ne sont pas disponibles au Québec ni au
Canada.
Pour ce faire, les services destinés à la personne assurée doivent être préalablement
autorisés par la Régie, à la suite d'une demande écrite signée par deux médecins
spécialisés dans le domaine concerné par la maladie de celle-ci.
IMPORTANT
Avant de présenter une demande d’autorisation d’hospitalisation hors du
Canada, veuillez vous assurer :
• que le service n’est pas disponible au Québec ni au Canada;
• que le service est requis du point de vue médical par la condition particulière de
la personne;
• que le service est assuré; c'est-à-dire qu’il est reconnu, qu’il n’est donc pas de
nature expérimentale;
• que le service sera rendu dans un centre hospitalier reconnu comme tel;
• qu’en cas d’un transfert rapide hors du Québec, l’urgence d’agir soit de nature
médicale.
Si la personne assurée se fait soigner hors du Canada sans avoir obtenu l’autorisation
préalable de la Régie, elle devra assumer elle-même le coût des services hospitaliers
qu’elle recevra hors du Canada. Les services médicaux assurés seront rembour-
sables au tarif du Québec.
DEMANDE D’AUTORISATION
1. RENSEIGNEMENTS OBLIGATOIRES
La demande doit comporter les renseignements suivants concernant la personne
assurée :
a) son nom à la naissance et marital pour une femme mariée;
b) sa date de naissance;
c) son numéro d’assurance maladie;
d) son adresse complète;
e) son numéro de téléphone.
MAJ 35 / février 2016 / 99 7

2. DOCUMENTS REQUIS
Il faut joindre à la demande :
A) Une attestation médicale, signée par deux (2) médecins ayant une compétence
reconnue dans le domaine concerné par la maladie de la personne. Celle-ci
comprendra :
• une description détaillée des services spécialisés requis;
• une attestation justifiant la non disponibilité de ces services au Québec et au
Canada;
• le nom et l’adresse de l’établissement où aura lieu l’hospitalisation;
• le nom du professionnel de la santé hors du Québec qui sera responsable des
services spécialisés requis.
B) Un résumé du dossier médical.
3. ACHEMINEMENT DE LA DEMANDE
La demande doit être adressée à :
# Autorisations médicales
Case postale 6600
Québec (Québec) G1K 7T3
4. INFORMATION
Pour toute information, vous pouvez nous joindre, entre 8 h 30 et 16 h 30, aux numé-
ros suivants :
Téléphone : 418 643-8114
Ligne sans frais : 1 866 340-2475
# Télécopieur : 418 646-3492
2.6 DEMANDE D’AUTORISATION POUR DES SERVICES

OPTOMÉTRIQUES AU CANADA, QUI NE SONT PAS DISPONIBLES
AU QUÉBEC
Dans le cadre du suivi médical d’une personne assurée et admissible au programme
des services optométriques, un optométriste peut devoir déposer ou appuyer une
demande d’autorisation d’hospitalisation hors du Québec, au Canada.
Conformément au Règlement d’application de la Loi sur l’assurance maladie, la Régie
peut payer certains services médicaux à recevoir au Canada, s’ils ne sont pas dispo-
nibles au Québec.
Pour ce faire, les services destinés à la personne assurée doivent être préalablement
autorisés par la Régie à la suite d'une demande écrite signée par deux médecins
spécialisés dans le domaine concerné par la maladie de celle-ci.
Si la personne assurée n’a pas obtenu une autorisation préalable avant de recevoir
des services médicaux hors du Québec, au Canada, ceux-ci seront remboursables
au tarif du Québec.
IMPORTANT
Avant de présenter une demande d'autorisation pour des services médicaux au
Canada, veuillez vous assurer :
• que le service n’est pas disponible au Québec;
• que le service est requis du point de vue médical par la condition particulière de
la personne;
8 MAJ 35 / février 2016 / 99

• que le service est assuré; c'est-à-dire qu’il est reconnu, qu’il n’est pas de nature
expérimentale;
• que le service sera rendu dans un centre hospitalier reconnu comme tel;
• qu’en cas d’un transfert rapide hors du Québec, l’urgence d’agir soit de nature
médicale.
DEMANDE D’AUTORISATION
1. RENSEIGNEMENTS OBLIGATOIRES
La demande doit comporter les renseignements suivants concernant la personne
assurée :
a) son nom à la naissance et marital pour une femme mariée;
b) sa date de naissance;
c) son numéro d’assurance maladie;
d) son adresse complète;
e) son numéro de téléphone.
2. DOCUMENTS REQUIS
Il faut joindre à la demande :
A) Une attestation médicale, signée par deux (2) médecins ayant une compétence
reconnue dans le domaine concerné par la maladie de la personne. Celle-ci
comprendra :
• une description détaillée des services spécialisés requis;
• une attestation justifiant la non disponibilité de ces services au Québec;
• le nom et l’adresse de l’établissement où aura lieu l’hospitalisation;
• le nom du professionnel de la santé qui sera responsable des services spéciali-
sés à rendre.
B) Un résumé du dossier médical.
3. ACHEMINEMENT DE LA DEMANDE
La demande doit être adressée à :
# Autorisations médicales
Case postale 6600
Québec (Québec) G1K 7T3
4. INFORMATION
Pour toute information, vous pouvez nous joindre, entre 8 h 30 et 16 h 30, aux numé-
ros suivants :
Téléphone : 418 643-8114
Ligne sans frais : 1 866 340-2475
# Télécopieur : 418 646-3492
MAJ 35 / février 2016 / 99 9

Optométristes 3. RÉMUNÉRATION À L’ACTE
3. RÉMUNÉRATION À L’ACTE
DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1500) ET DEMANDE DE REMBOUR-
SEMENT À LA PERSONNE ASSURÉE (formulaire 2058)
3.0 AVANT-PROPOS
La Régie met à la disposition de tous les optométristes rémunérés à l’acte le formu-
laire Demande de paiement – Optométriste (acte) (1500) et le formulaire Demande de
remboursement de la personne assurée (2058).
# Pour obtenir des exemplaires de ce formulaire, consulter le site Web de la Régie, à la
section Formulaires. Une commande peut être effectuée en ligne en remplissant le
formulaire dynamique Commande de formulaires et d’enveloppes (1491). Elle peut
aussi être acheminée par télécopieur ou par la poste aux coordonnées indiquées à la
page 2 de l’introduction de ce manuel.
Les renseignements à fournir sur la demande de paiement sont ceux qui sont exi-
gibles en vertu de la loi, des règlements et de l'Entente et nécessaires à son apprécia-
tion en vue d'en effectuer le paiement.
- Ne jamais écrire au verso de la demande de paiement.
- Remplir le formulaire en lettres détachées majuscules.
- Toute erreur ou omission (date, etc.) dans la rédaction de la demande de paiement
peut entraîner son annulation.
- Les honoraires s'inscrivent sans le signe de dollar ($).
MAJ 35 / février 2016 / 99 1

3. RÉMUNÉRATION À L’ACTE Optométristes
3.1 DESCRIPTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1500)

NUMÉRO D'ASSURANCE MALADIE
PRÉNOM ET NOM
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . . ......... ... . .............. ...........
NOM DE L' ÉPOUX ET/OU NO
SÉQUENTIEL DE LA CARTE 1
292
EXEMPLAIRE DE L'OPTOMÉTRISTE
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE
DEMANDE DE PAIEMENT - OPTOMÉTRISTE 1500
ANNÉE MOIS JOUR SEXE EXPIRATION

ADRESSE CODE POSTAL DATE DES SERVICES ACTE HONORAIRES
ANNÉE MOIS JOUR
INIT. NOM DE L'OPTOMÉTRISTE NUMÉRO GROUPE 9 0 I

I
I
2
9 0 I
I
I
DIAGNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES CODE DE DIAGNOSTIC
4
9 0 I
I
3 I
N
SPÉCIME
CONSIDÉRATION SPÉCIALE 9 0 I
I
I
TOTAL I
I
I
JE CERTIFIE AVOIR FOURNI LES SERVICES INSCRITS CI-DESSUS.

ÉTABLISSEMENT
5 6
SIGNATURE DE L'OPTOMÉTRISTE OU DE SON MANDATAIRE
La demande de paiement comporte six sections :

1. Identité de la personne assurée
2. Identité de l'optométriste ayant fourni les services assurés
3. Diagnostic et renseignements complémentaires
4. Date des services, inscription des codes d'acte, des honoraires et C.S.
5. Identification de l'établissement où les services ont été rendus
6. Signature de l'optométriste ayant fourni les services assurés ou de son manda-
taire.
La partie supérieure gauche de la demande de paiement comporte un numéro
d'identification. Il figure dans toute correspondance relative à cette dernière.
2 MAJ 35 / février 2016 / 99

3.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT

3.2.1 Identité de la personne assurée
VOIR 79032318
PRÉNOM ET NOM
Robert Voiselle
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . . ......... ... . .............. ...........
SÉQUENTIEL DE LA CARTE 201003
292
DATE DE NAISSANCE 79 03 23 M ANNÉE MOIS

ANNÉE MOIS JOUR
100, rue Fictive, Québec GIR1K4
I
I
9 0 I
I
I
9 0 I
I
I
N
SPÉCIME
I
I
TOTAL I
I
I

ÉTABLISSEMENT
Cette section est conçue pour recevoir, outre l'adresse de la personne assurée, tous
les renseignements figurant sur la carte d'assurance maladie :
(pour la description de la carte d'assurance maladie, voir 2.2 de l'onglet Personnes
assurées)
- le numéro d'assurance maladie de la personne assurée (alphanumérique à
12 caractères);
- le prénom usuel et le nom de famille à la naissance;
- le nom de l'époux (cette donnée est facultative);
- le numéro séquentiel de la carte
- la date d'expiration de la carte (l'année d'expiration peut comporter 2 ou 4 chif-
fres);
- la date de naissance et le sexe de la personne assurée;
- l'adresse devant comporter le numéro civique et le nom de la rue (ou de la route
rurale, ou du rang), le nom de la ville ou du village et le code postal.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 3

3.2.2 Identité de l'optométriste ayant fourni les services assurés
PRÉNOM ET NOM
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . ....... ... . .............. ...........
SÉQUENTIEL DE LA CARTE
292
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE

ANNÉE MOIS JOUR

I
I
P UNTEL 3513124 9 0 I
I
I
9 0 I
I
I
N
SPÉCIME
I
I
TOTAL I
I
I

ÉTABLISSEMENT
L'identité de l'optométriste comporte les éléments suivants :

- INIT : l'initiale du prénom usuel;
- NOM DE L'OPTOMÉTRISTE : le nom de famille;
- NUMÉRO : le numéro d'inscription à la Régie (7 chiffres);
- GROUPE : le numéro du compte administratif (individuel ou collectif) composé de
5 chiffres est attribué par la Régie à des fins administratives pour permettre à un
optométriste de recevoir ses paiements et états de compte séparément de ses
paiements et états de compte personnels.
# L'optométriste qui désire obtenir un numéro de compte administratif individuel ou
adhérer à un groupe existant doit en faire la demande en remplissant le formulaire
Demande d’un compte administratif et avis de pratique en groupe ou en société
(no 3006). Il ne doit utiliser un numéro de compte administratif (individuel ou col-
lectif) sur ses demandes de paiement qu'après avoir reçu un avis de la Régie con-
firmant qu'il y est enregistré.
L'identification de l'optométriste ne doit comporter aucune erreur.
4 MAJ 33 / juin 2013 / 99

3.2.3 Diagnostic et renseignements complémentaires

PRÉNOM ET NOM
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . ....... ... . .............. ...........
292
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE

ANNÉE MOIS JOUR

I
I
9 0 I
I
I
9 0 I
I
I
N
SPÉCIME
I
I
TOTAL I
I
I

ÉTABLISSEMENT
3.2.3.1 Diagnostic
Inscrire le ou les diagnostics selon la codification numérique ou la terminologie de la
classification internationale des maladies (voir l'onglet Diagnostics).
- l'absence de problème visuel identifiable ou de pathologie doit être indiquée
ainsi : V72.0 ou vision normale.
- s'il n'y a qu'un seul diagnostic, inscrire le code ou le nom du diagnostic dans la
case appropriée.
- s'il y a plusieurs diagnostics, les inscrire par ordre d'importance. Le diagnostic
identifiant la personne handicapée visuelle, ne détenant pas de carnet de récla-
mation, est prioritaire.
Si l'acte requiert un diagnostic particulier, l'inscrire en premier lieu.
3.2.3.2 Renseignements complémentaires
Tout autre renseignement, jugé nécessaire ou utile, doit y être inscrit pour permettre
l'appréciation de la demande de paiement tel : no d'inscription à la Régie (9510XXX)
ou le nom du centre reconnu pour les handicapés visuels de 18 à 64 ans, etc.
Si l'espace s'avère insuffisant pour inscrire tous les renseignements dans cette sec-
tion, compléter les renseignements requis sur le formulaire Document complémentaire
- considération spéciale (1944); inscrire la lettre « A » dans la case CONSIDÉRATION
SPÉCIALE et joindre le document à la demande de paiement.
FRAIS DE DÉPLACEMENT :
- Indiquer dans la partie inférieure droite de la case DIAGNOSTIC ET RENSEIGNE-
MENTS COMPLÉMENTAIRES sous la case CODE DE DIAGNOSTIC le déplacement
en kilomètres dans un sens seulement (ex. : XX km). L'adresse du lieu de la visite ou
le code d'établissement doit être inscrit sur la demande de paiement.
- Lorsqu'une description détaillée du déplacement est requise, utiliser le formulaire
Document complémentaire - considération spéciale (1944), inscrire la lettre « A »
dans la case CONSIDÉRATION SPÉCIALE et le joindre à la demande de paiement.
MAJ 35 / février 2016 / 99 5

3.2.3.3 Document complémentaire - Considération spéciale (formulaire 1944)
NOM DU PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ NO DU PROFESSIONNEL NUMÉRO DU GROUPE NUMÉRO DE LA DEMANDE DE PAIEMENT
1 2 3 4
NOM DE LA PERSONNE ASSURÉE NUMÉRO D’ASSURANCE MALADIE DATE DU SERVICE
ANNÉE MOIS JOUR
5 6 7
DOCUMENT COMPLÉMENTAIRE - CONSIDÉRATION SPÉCIALE
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
# ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
8
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
IMEN
SPÉC
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
JOINDRE UNE COPIE DU FORMULAIRE À LA DEMANDE PRINCIPALE

1944 292 15/04 ET CONSERVER L’ORIGINAL PENDANT CINQ ANS.
# Lors de l’impression des formulaires à partir du site Web de la Régie, les normes de
qualité suivantes doivent être respectées :
- utilisation du format « lettre » 21,59 cm X 27,94 cm (8,5 po X 11 po);
- orientation de type « portrait »;
- format de 100 % – taille réelle;
- impression recto seulement;
- une page par feuille;
- lisible;
- bonne qualité d’impression.
1- Nom du professionnel de la santé : initiale et nom de famille de l'optométriste
ayant fourni les services;
2- Numéro d’inscription du professionnel de la santé : no d'inscription de l'opto-
métriste;
3- Numéro du groupe : no de groupe (compte administratif) assigné par la Régie, s'il
y a lieu;
6 MAJ 35 / février 2016 / 99

4- Numéro de la demande de paiement : numéro figurant au coin supérieur gauche

de la demande correspondante. Lorsque le document complémentaire est relatif à
un groupe de demandes de paiement, inscrire tous les numéros concernés et
joindre une copie à chaque demande à l'aide d'un trombone (ne jamais agrafer);
5- Nom de la personne assurée : prénom au complet et nom de famille à la nais-
sance;
6- Numéro d’assurance maladie : numéro d'assurance maladie de la personne
assurée;
7- Date du service : date des services rendus;
8- Dans cette partie du formulaire : donner, de la façon la plus complète possible,
les explications qui ne sont pas déjà fournies dans le bloc DIAGNOSTIC ET REN-
SEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES de votre demande de paiement. Ce docu-
ment doit être signé par l'optométriste ou son mandataire.
Remarque : Ce document ne doit pas être utilisé comme demande de paiement ou
demande de révision, mais uniquement comme un complément à une
demande de paiement à laquelle il doit être annexé.
3.2.4 Services
3.2.4.1 Date des services
Inscrire la date des actes (six chiffres), soit l'année, le mois et le jour.
PRÉNOM ET NOM
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . ....... ... . .............. ...........
292
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE

ANNÉE MOIS JOUR
INIT. NOM DE L'OPTOMÉTRISTE NUMÉRO GROUPE 1 4 0 4 0 1 9 0 01 28 55

I
I
I

9 0 05 10 00
I
I
I
9 0 I
I
I
N
SPÉCIME
I
I
TOTAL 38 55
I
I
I

ÉTABLISSEMENT
3.2.4.2 Inscription des codes d’acte et des honoraires

Si l'optométriste réclame des honoraires pour un seul code d’acte, il l'inscrit sur la
première ligne.
Un maximum de quatre codes d’acte par demande de paiement peut être inscrit en
fournissant pour chacun, les renseignements suivants :
- compléter le code de l'acte, quatre chiffres correspondant à la nomenclature des
actes du tarif des honoraires;
- les honoraires correspondant au code d'acte;
- le total des honoraires correspondant à la somme des honoraires figurant dans les
cases HONORAIRES. Les honoraires d'une demande de paiement ne peuvent
être reportés sur une autre demande, chaque demande de paiement étant traitée
comme si elle était unique.
MAJ 35 / février 2016 / 99 7

3.2.4.3 Considération spéciale (case C.S.)

Inscrire la ou les lettres appropriées dans la case CONSIDÉRATION SPÉCIALE
lorsque l'une ou plusieurs des situations prévues à la section 3.2.4.7 sous le présent
onglet sont rencontrées. Les renseignements nécessaires motivant l'inscription de la
lettre « A » (considération spéciale) doivent être fournis dans la section DIAGNOSTIC
ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES; si l'espace s'avère insuffisant, utiliser le
formulaire Document complémentaire - considération spéciale (1944) (voir section
3.2.3.3).
- Pour les cas de refacturation (lettre « B »), référer à la section 7.5.4 ou 7.6 sous
l'onglet Paiement à l’acte et messages explicatifs.
- Pour les services rendus à une personne handicapée visuelle, voir section 3.2.4.4.
- Lorsqu'il y a plus de deux lettres, la lettre « A » devient la moins prioritaire. Inscrire
la lettre « A » ainsi que les autres situations dans la case DIAGNOSTIC ET RENSEI-
GNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
- Toujours inscrire le montant demandé dans la case HONORAIRES en regard de
chaque acte visé par la demande de considération spéciale.
8 MAJ 35 / février 2016 / 99

3.2.4.4 Services rendus à une personne handicapée visuelle

PRÉNOM ET NOM
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . ....... ... . .............. ...........
292
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE

ANNÉE MOIS JOUR

I
I
I
9 0 I
I
I
0 6 8 3 9 0 I
I
I
N
SPÉCIME
I
I
V TOTAL 28 55
I
I
I

ÉTABLISSEMENT
5 2 1 2 5 SIGNATURE DE L'OPTOMÉTRISTE OU DE SON MANDATAIRE
Pour une personne handicapée visuelle âgée de 18 ans à 64 ans inclusivement, qui
ne détient pas de carnet de réclamation et qui est inscrite dans un centre de
réadaptation reconnu, pour les personnes ayant une déficience visuelle à la date où
ces services ont été rendus, la demande de paiement doit être rédigée comme suit :
- Inscrire le ou les diagnostics selon la codification numérique, dans les cases
appropriées. S'il y a plusieurs diagnostics, les inscrire par ordre d'importance. Le
diagnostic identifiant la personne handicapée visuelle est prioritaire.
- Inscrire la lettre « V » dans la case CONSIDÉRATION SPÉCIALE.
- Si l'examen complet (9001) est effectué dans un cabinet d’optométrie, inscrire
dans la case ÉTABLISSEMENT, le numéro de cabinet à cinq chiffres attribué par
la Régie.
MAJ 35 / février 2016 / 99 9

3.2.4.5 Services rendus à des séances différentes le même jour

1er exemple de demande de paiement
PRÉNOM ET NOM
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . ....... ... . .............. ...........
292
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE

ANNÉE MOIS JOUR

I
I
I
9 0 01 28 55
I
I
I
9 0 I
I
I
N
SPÉCIME
I
I
L TOTAL 42 05
I
I
I

ÉTABLISSEMENT
Lorsque plusieurs services sont rendus à des séances différentes le même jour, la
demande de paiement doit être rédigée comme suit :
- inscrire les codes d’acte dans la case identifiée ACTE;
- inscrire la lettre « L » dans la case C.S. (CONSIDÉRATION SPÉCIALE).
10 MAJ 35 / février 2016 / 99

3.2.4.6 Services n’ayant aucune relation entre eux

2e exemple de demande de paiement
PRÉNOM ET NOM
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . ....... ... . .............. ...........
292
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE

ANNÉE MOIS JOUR

I
I
I
CODE DE DIAGNOSTIC
9 0 30 10 00
46I
I
I
00
DIAGNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES
9 0 I
I
I
N
SPÉCIME
I
I
R TOTAL 59 50
I
I
I

ÉTABLISSEMENT
Lorsque le service codé 9004, 9014 ou 9024 est facturé avec le service codé 9030 et
qu’il n’y a aucune relation, la demande de paiement doit être rédigée comme suit :
- inscrire les codes d’acte appropriés 9004, 9014 ou 9024 et 9030 dans la case
identifiée ACTE;
- inscrire la lettre « R » dans la case C.S. (CONSIDÉRATION SPÉCIALE) s’il n’y a
pas de relation entre les codes d’acte.
MAJ 35 / février 2016 / 99 11

3.2.4.7 Lettres s’appliquant à la case C.S. et leur signification

A : Renseignements complémentaires reliés à toute autre circonstance n'ayant pas
d'incidence monétaire.
B : Refacturation après annulation ou refus de paiement.
C : - Personne assurée ne pouvant être identifiée par son numéro d'assurance
maladie et âgée de moins d'un an,
- ou admise dans un centre d'accueil, un centre de réadaptation ou un établisse-
ment pour y recevoir des soins prolongés (si le service est rendu au cabinet
d'optométrie, inscrire le numéro de l'établissement où la personne est admise
dans la case DIAGNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES),
- ou âgée de 14 ans ou plus mais de moins de 18 et recevant des services assu-
rés sans autorisation parentale.
D : Personne assurée requérant des soins urgents et ne pouvant être identifiée par
son numéro d'assurance maladie.
L: Indicateur précisant que les services sont rendus à des séances différentes le
même jour.
N : - Demande d'honoraire additionnel (voir la règle d'application 1.03 sous l'onglet
Tarif d'honoraires).
- Lorsque les lettres C.S. sont inscrites au tarif, à la place d'un montant d'hono-
raires.
R : Indicateur précisant qu’il n’y a aucune relation entre les codes d’acte 9004, 9014
ou 9024 et 9030.
V : Personne handicapée visuelle tel que défini à l'article 2 du Règlement sur les
aides assurées en vertu de la Loi sur l'assurance maladie, R.R.Q. c.A-29,
r.0.02.1.
Non applicable à la personne handicapée visuelle détenant un carnet de récla-
mation.
Lorsqu'il y a plus de deux lettres, la lettre « V » devient la plus prioritaire et la lettre
« A » la moins prioritaire. Inscrire la lettre « A » ainsi que les autres situations dans
la case DIAGNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
12 MAJ 35 / février 2016 / 99

3.2.5 Établissement
PRÉNOM ET NOM
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . ....... ... . .............. ...........
292
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE

ANNÉE MOIS JOUR

I
I
9 0 I
I
I
9 0 I
I
I
N
SPÉCIME
I
I
TOTAL I
I
I

ÉTABLISSEMENT
5 2 1 2 5 SIGNATURE DE L'OPTOMÉTRISTE OU DE SON MANDATAIRE
Selon le lieu où les services facturés ont été rendus, inscrire le numéro du cabinet
d'optométrie attribué par la Régie (voir 3.2.5.1).
3.2.5.1 Numéro du cabinet d’optométrie
Le numéro de cabinet d'optométrie comprend cinq chiffres et le préfixe est 5.
EXEMPLE : Cabinet d'optométrie : 52XXX, 53XXX
Inscrire dans la case ÉTABLISSEMENT, le numéro du cabinet d'optométrie attribué
par la Régie (5 chiffres).
Pour obtenir ce numéro, remplir le formulaire Renseignements sur le cabinet d’opto-
métrie (3356).
Un seul formulaire doit être retourné à la Régie pour l’ensemble des optomé-
tristes exerçant leur profession au même endroit. La Régie considère un même
endroit comme étant un même lieu physique où sont dispensés des services optomé-
triques.
MAJ 35 / février 2016 / 99 13

3.2.6 Signature de l’optométriste ou de son mandataire
PRÉNOM ET NOM
08/05
. .À. .LA
. . .NAISSANCE
................................. . ........... . . ....... ... . .............. ...........
292
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE

ANNÉE MOIS JOUR

I
I
9 0 I
I
I
9 0 I
I
I
N
SPÉCIME
I
I
TOTAL I
I
I

ÉTABLISSEMENT
La demande de paiement doit être signée par l'optométriste qui a fourni les services
assurés ou par une personne dûment mandatée en conformité avec l'article 10, para-
graphe I du Règlement sur les formulaires et les relevés d'honoraires relatifs à la Loi
sur l'assurance maladie. L'optométriste peut obtenir de la Régie les formulaires pré-
vus à cette fin.
Les estampes, l’écriture en lettres détachées ainsi que les initiales ne sont pas
acceptées.
3.3 EXPÉDITION
Avant d'expédier les demandes de paiement à la Régie, détacher les exemplaires de
l'optométriste et les conserver en vue d'effectuer la conciliation avec les états de
compte et de répondre aux demandes éventuelles de renseignements de la Régie.
Placer dans les enveloppes préadressées spécialement fournies à cette fin ou dans
les boîtes ayant servi à l'envoi des demandes de paiement, les copies destinées à la
Régie et les envoyer pas plus d'une fois par semaine, mais au moins une fois par
mois.
Toujours vous assurer que les envois sont suffisamment affranchis et ne pas
oublier d’inscrire vos nom et adresse dans le coin supérieur gauche. Seules les
demandes de paiement avec ou sans document complémentaire doivent être adres-
sées à :
Case postale 500
14 MAJ 35 / février 2016 / 99

3.4 DEMANDE DE REMBOURSEMENT À LA PERSONNE ASSURÉE

(formulaire 2058)
DEMANDE DE REMBOURSEMENT À LA PERSONNE ASSURÉE

00000 NUMÉRO D’ASSURANCE MALADIE
PRÉNOM ET NOM
À LA NAISSANCE
........................................................................................................................................................................................................................
NOM DE L’ÉPOUX ET/OU NO
ANNÉE MOIS JOUR SEXE
ANNÉE MOIS
DATE DE NAISSANCE
EXPIRATION
ADRESSE
DATE DES SERVICES ACTE HONORAIRES
ANNÉE MOIS JOUR
I
INIT. NOM DE L’OPTOMÉTRISTE NUMÉRO GROUPE

9 0 I
I
I
9 0 I
I
I
9 0
IMEN
I
I
SPÉC
I
I
TOTAL I
I
I

ÉTABLISSEMENT
SIGNATURE DE L’OPTOMÉTRISTE OU DE SON MANDATAIRE
Directives pour la personne assurée

Pour obtenir un remboursement, vous devez faire la demande dans l’année suivant la date à laquelle vous avez reçu le service assuré*.
1) Vérifiez que l’optométriste a bien signé la partie du haut et qu’il a 3) Remplissez les sections ADRESSE et SIGNATURE.
lisiblement inscrit les renseignements requis. 4) Envoyez ce formulaire à la Régie de l’assurance maladie du Québec dans
2)Trouvez, dans les situations qui suivent, celle qui vous concerne, ajoutez l’enveloppe-réponse fournie par l’optométriste.
les renseignements requis et suivez les directives appropriées. * Loi sur l’assurance maladie, art. 14.2.
Situation à l’origine de la demande

Vous avez dû payer les services médicaux reçus pour un des motifs suivants. Suivez les directives avant d’acheminer la demande de remboursement à la Régie.
• Votre carte d’assurance maladie n’est pas expirée, Inscrivez votre numéro d’assurance maladie sur la première ligne de la partie remplie par
mais vous ne l’avez pas présentée : l’optométriste.
Communiquez avec la Régie à l’un des numéros mentionnés au verso.

• Vous n’avez jamais demandé de carte
Sur réception de votre carte d’assurance maladie, inscrivez votre numéro d’assurance maladie
d’assurance maladie :
sur la première ligne de la partie remplie par l’optométriste.
• Votre carte d’assurance maladie est expirée :

• Vous avez demandé votre carte d’assurance maladie, Communiquez avec la Régie à l’un des numéros mentionnés au verso.
mais vous ne l’avez pas encore reçue : Inscrivez votre numéro d’assurance maladie, obtenu au téléphone, sur la première ligne de la
partie remplie par l’optométriste.
• Votre carte d’assurance maladie a été perdue
ou volée :
Note - Pour les enfants de moins de 14 ans ou les personnes inaptes : le chèque est fait à l’ordre de l’enfant ou de la personne inapte et il est adressé à l’un des parents ou au tuteur.
Dans le cas d’une garde légale, il est émis à l’ordre de la personne ou de l’institution qui assume la garde.
Adresse résidentielle permanente de la personne assurée Adresse pour l’envoi du chèque

NOM
MÊME PERSONNE RESPONSABLE INSTITUTION RESPONSABLE
PRÉNOM NOM, PRÉNOM OU RAISON SOCIALE
NUMÉRO RUE NUMÉRO RUE
APP. VILLE APP. VILLE
PROVINCE CODE POSTAL PROVINCE CODE POSTAL

Québec
Signature de la personne assurée

Je certifie que les renseignements ci-dessus DATE
ANNÉE MOIS JOUR
sont exacts et je réclame le remboursement des
services mentionnés.
X
Si vous faites la demande pour MÈRE PÈRE AUTRE : TÉLÉPHONE AU DOMICILE
IND. RÉGIONAL
une autre personne que vous,
indiquez à quel titre vous la faites : I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
NOM ET PRÉNOM EN LETTRES MAJUSCULES TÉLÉPHONE AU TRAVAIL
IND. RÉGIONAL
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
2058 292 05/05
- Faire payer à la personne les services rendus selon le tarif et les codes d’acte pré-
vus au Manuel des optométristes publié par la Régie (onglet 10. Tarif d’honoraires);
- Remplir la partie du haut selon les indications mentionnées au guide de rédaction
du formulaire 2058.
MAJ 35 / février 2016 / 99 15

- Conserver votre copie pour fin de conciliation avec l'état de compte et pour
répondre aux demandes de renseignements de la Régie, s'il y a lieu.
- Lorsque des renseignements additionnels sont requis, l'optométriste doit répondre
dans un délai de 30 jours, à défaut de quoi, la Régie remboursera la personne assu-
rée selon les informations fournies sur la demande de paiement. Un avis sera
envoyé à la personne assurée l'informant que des renseignements additionnels
vous ont été demandés.
16 MAJ 35 / février 2016 / 99

Optométristes 4. RÉMUNÉRATION À HONORAIRES FIXES
4. RÉMUNÉRATION À HONORAIRES FIXES

DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1216)
4.0 AVANT-PROPOS
La Régie met à la disposition de tous les optométristes admissibles au paiement
d’honoraires fixes, la Demande de paiement - Honoraires fixes et salariat (1216) à la
section Formulaires de son site Web.
L'optométriste peut remplir et imprimer le formulaire en cliquant sur le lien disponible.
Les renseignements à fournir sur la demande de paiement sont ceux exigibles en
vertu de la Loi, des règlements et de l'Entente et nécessaires à son appréciation en
vue d'en effectuer le paiement.
Ne jamais écrire au verso de la demande de paiement.
Si vous désirez l’imprimer et le remplir de forme manuscrite, il vous est demandé de le
faire en lettres détachées majuscules.
Toute erreur ou omission (date, nombre d’heures, etc.) dans la rédaction
de votre demande de paiement peut entraîner son annulation.
Inscrire les dates selon le système international, i.e. année, mois, jour en utilisant tou-
jours deux chiffres.
Ainsi, le 1er décembre 20AA s'écrit AA.12.01.
Lors de l’impression du formulaire à partir du site Web de la Régie, les normes de
- lisible;
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 1

4. RÉMUNÉRATION À HONORAIRES FIXES Optométristes
NUMÉRO DE CONTRÔLE EXTERNE DEMANDE DE PAIEMENT

1 HONORAIRES FIXES ET SALARIAT
PROFESSIONNEL
PRÉNOM NOM NO DU PROFESSIONNEL C.S. NOMBRE DE DOCUMENTS
ANNEXÉS
2 10 12
ÉTABLISSEMENT PÉRIODE
NOM NUMÉRO
CETTE DEMANDE DÉBUTANT LE DIMANCHE SE TERMINANT LE SAMEDI
ANNÉE MOIS JOUR ANNÉE MOIS JOUR
3 S’APPLIQUE À LA
SEMAINE 4
ACTIVITÉS CONGÉS
QUAN- PLAGE HORAIRE (cocher) CODE SECTEUR HEURES CODE SECTEUR HEURES DURÉE
RÉF. D’ACTIVITÉ TRAVAILLÉES RÉF. RÉF. CODE
TIÈME DISP. D'ACTIVITÉ DISP. TRAVAILLÉES (JOURS)
NUIT AM PM SOIR
1 2 40
5 3 6 4 41 7
# 5 6 42
7 8 43
9 10 44
N
IME
11 12 45
13
C 14 46
15
17
SPÉ 16
18
47
48
19 20 49
21 22 50
23 24 51
25 26 52
27 28 53
29 30 54
HEURES SUPPLÉMENTAIRES TOTAL DES TOTAL DES

HEURES 8 JOURS
ACCUMULATION
60 NOMBRE
D’HEURES :
9 TRAVAILLÉES DE CONGÉS
REMISE QUANTIÈME HEURES QUANTIÈME HEURES QUANTIÈME HEURES QUANTIÈME HEURES QUANTIÈME HEURES TOTAL DES
DE TEMPS 70 71 72 73 74 HEURES DE
(CODE 80) REMISE
RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES
11
CONGÉS POUR PÉRIODE CONTINUE ET PROLONGÉE JURÉ OU TÉMOIN

DATE DE DÉBUT DATE DE FIN CODE DU CONGÉ DURÉE (JOURS) À L'USAGE DE LA RÉGIE MONTANT
80 Spécifier la
13 14
rémunération reçue
$
SIGNATURE DU PROFESSIONNEL OU DU MANDATAIRE ASSURANCE-INVALIDITÉ
JE CERTIFIE QUE LES RENSEIGNEMENTS FOURNIS SUR LA PRÉSENTE DEMANDE DE PAIEMENT SONT EXACTS. ANNÉE MOIS JOUR Le professionnel est tenu de déclarer à la RAMQ le montant
de la rente de retraite ou d'invalidité qu'il reçoit selon le cas,
16 en vertu des lois administrées par Retraite Québec, par la
CNESST, par la SAAQ, ou de tout autre régime auquel a
ATTESTATION DE L’ÉTABLISSEMENT
LA PERSONNE QUI SIGNE AU NOM DE L’ÉTABLISSEMENT ATTESTE QUE LES RENSEIGNEMENTS MENTIONNÉS ANNÉE MOIS JOUR
contribué l'établissement ou la Régie.
CI-DESSUS SONT EXACTS.
17 15 $
SIGNATAIRE AUTORISÉ POUR L’ÉTABLISSEMENT (ANNEXER LES PIÈCES JUSTIFICATIVES)
TRANSMETTRE À LA RÉGIE UNE COPIE DU FORMULAIRE PORTANT LES DEUX SIGNATURES ET

1216 292 16/07 EN REMETTRE UNE COPIE À L’ÉTABLISSEMENT. CONSERVER L’ORIGINAL PENDANT CINQ ANS.
2 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

DESCRIPTION DU FORMULAIRE
La demande de paiement comporte 17 parties :
1. Numéro de contrôle externe à quatre chiffres.
2. Identité du professionnel ayant dispensé les services assurés.
3. Identification de l'établissement pour lequel les services ont été dispensés.
4. Période de facturation.
5. Quantième.
6. Indication des activités et des heures effectuées.
7. Indication des congés.
8. Total des heures effectuées et de congés durant la période indiquée.
9. Total des heures supplémentaires accumulées et remises de temps.
10. C.S. (Considération spéciale).
11. Renseignements complémentaires.
12. Nombre de documents annexés.
13. Congés pour période continue et prolongée.
14. Montant de l'indemnité reçue à titre de juré ou témoin.
15. Montant d'assurance invalidité reçu.
16. Signature du professionnel ou du mandataire.
17. Attestation de l'établissement.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 3

4.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT (Parties 1 à 4)

1 0 0 2 HONORAIRES FIXES ET SALARIAT
PROFESSIONNEL
ANNEXÉS
PIERRE UNTEL 3 8 9 9 9 9 4
NOM NUMÉRO
Institut de réadaptation en déficience physique S’APPLIQUE À LA ANNÉE MOIS JOUR ANNÉE MOIS JOUR
de Québec 1 0 1 1 3 SEMAINE 1 6 1 0 1 6 1 6 1 0 2 2
ACTIVITÉS CONGÉS
NUIT AM PM SOIR
1 2 40
3 4 41
# 5 6 42
7 8 43
9 10 44
N
IME
11 12 45
13
C 14 46
15
17
SPÉ 16
18
47
48
19 20 49
21 22 50
23 24 51
25 26 52
27 28 53
29 30 54

HEURES JOURS
ACCUMULATION NOMBRE TRAVAILLÉES DE CONGÉS
60 D’HEURES :
(CODE 80) REMISE

80 ANNÉE MOIS JOUR ANNÉE MOIS JOUR Spécifier la
$
en vertu des lois administrées par Retraite Québec, par la
$

Remarque : Le numéro de contrôle externe à quatre chiffres paraît dans toute corres-
pondance à la demande de paiement visée.
4 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

PARTIE 1
Numéro de contrôle externe à quatre chiffres
C’est le numéro de contrôle externe de la demande de paiement à remplir par le pro-
fessionnel. Pour que le numéro soit accepté, il doit être :
- composé de quatre chiffres compris entre 1000 et 9998;
- différent pour chacune des demandes transmises.
PARTIE 2
Identité du professionnel ayant dispensé les services assurés
L'identité de l'optométriste ayant dispensé les services assurés comporte les
éléments suivants :
- le prénom usuel;
- le nom de famille;
- le numéro d'inscription à la Régie (sept chiffres).
PARTIE 3
Identification de l’établissement pour lequel les services ont été dispensés
L'identification de l'établissement pour lequel les services assurés ont été dispensés
comporte les éléments suivants :
- le nom complet de l'établissement;
- le numéro de l'établissement (cinq chiffres). Ce numéro est confirmé par la Régie
lors de l'inscription de l'avis de service.
PARTIE 4
Période de facturation
La période à laquelle s'applique la demande de paiement couvre sept jours consé-
cutifs à partir du dimanche jusqu’au samedi suivant pour une semaine conven-
tionnelle.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 5

4.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT - suite (Parties 5 à 7)

HONORAIRES FIXES ET SALARIAT
PROFESSIONNEL
ANNEXÉS
NOM NUMÉRO
S’APPLIQUE À LA
SEMAINE
ACTIVITÉS CONGÉS
NUIT AM PM SOIR
1 8 X 1 2 40
0 0 2 0 3 0 0 1 0 5 0 0
1 8 3 4 41
X 0 0 2 0 3 0 0 1 0 6 0 0
# 5 6 42
1 9 X 0 0 2 0 3 0 0 1 0 2 0 0 0 0 2 0 3 2 0 1 0 2 0 0
1 9 X 7 8 43
0 0 2 0 3 0 0 1 0 4 0 0
2 0 X 9 10 44
0 0 2 0 3 0 0 1 0 2 0 0 0 0 2 0 3 2 0 1 0 2 5 0
2 0 X 11 12 45
0 0 2 0 3 0 0 1 0 4 0 0
2 1 X 13 14 46
0 0 2 0 3 0 0 1 0 4 0 0
2 1 15 16 47
X 0 0 2 0 3 0 0 1 0 5 0 0
N
IME
2 2 17 18 48 0 2 1 0 0
C
19 20 49
21
23
SPÉ 22
24
50
51
25 26 52
27 28 53
29 30 54

HEURES JOURS
ACCUMULATION
60 NOMBRE TRAVAILLÉES 0 3 6 5 0 DE CONGÉS 1 0 0
D’HEURES :
(CODE 80) REMISE

$
$

6 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

PARTIE 5
# Quantième
Cette partie permet à l'optométriste d'indiquer la date du jour où les services ont été
dispensés ou bien la date du jour où un congé est demandé. Ce quantième est
exprimé en utilisant deux chiffres.
# PARTIE 6
Indication des activités et des heures effectuées
Cette partie qui comporte quinze lignes ou 30 périodes de référence, permet à l'opto-
métriste d'indiquer les heures effectuées au cours de la période de facturation pour
lesquelles il est rémunéré à honoraires fixes.
Les éléments suivants doivent être indiqués :
- Plage horaire
L'optométriste indique par un crochet ou un « X » dans quelle période de la jour-
née les services ont été dispensés. La journée indiquée par le quantième se
divise en quatre périodes qui sont les suivantes :
Nuit : de 0 h à 7 h
Avant-midi (A.M.) : de 7 h à 12 h
Après-midi (P.M.) : de 12 h à 19 h
Soir : de 19 h à 24 h
Une seule plage horaire doit être utilisée par ligne de facturation d'activités
et le nombre d'heures demandé doit respecter l'amplitude de la plage identifiée.
L'identification de la plage horaire est essentielle.
Exceptions :
La Régie pourra accepter un dépassement d'au plus une heure si cela peut éviter à
l'optométriste la facturation d'une plage additionnelle. Voir les exemples 1 et 2 qui
suivent.
Exemple 1
Heure de début : 7 h Heure de fin : 12 h 30

Plage horaire
NUIT A.M. P.M. SOIR
X Heures travaillées : 5 h 50
Cette facturation sera acceptée si l'optométriste ne travaille pas en après-midi.
Exemple 2 : Voir page suivante...
MAJ 35 / février 2016 / 99 7

PARTIE 6 (suite)
# Exemple 2
Heure de début : 7h Heure de fin : 12 h 30

NUIT A.M. P.M. SOIR
X Heures travaillées : 5 h
Vous noterez que la demi-heure excédentaire effectuée après 12 h est facturée avec
les heures de la plage horaire de l'après-midi. Sauf exceptions, le défaut de se confor-
mer à ces instructions entraînera le refus des heures excédentaires de la plage
horaire.
- Code d’activité
Le code d'activité est composé de six chiffres.
L'optométriste indique habituellement le code de la principale activité exercée
au cours de la plage horaire.
Pour la nomenclature complète des codes d’activité et leur description, veuillez
vous référer à la section 4.4 du présent onglet.
- Secteur de dispensation (secteur disp.)
Aucune donnée dans cette case.
- Heures travaillées
Inscrire le nombre d'heures travaillées de quatre chiffres.
Toute fraction d’heure doit être inscrite en centième. Ainsi trois heures et
quarante-cinq minutes s’inscrivent 03,75.
# PARTIE 7
Indication des congés
Indication des congés.
- Code de congé
Pour les codes de congé, veuillez vous référer aux AVIS intégrés à l'Annexe V de
l'Entente ou au point 4.5 Description des codes de congé prévus à l'entente, du
présent onglet. Le code de congé doit toujours être indiqué lorsqu'un jour de
congé est réclamé. L'omission de ce code entraînera l'annulation du congé
réclamé sur cette ligne.
8 MAJ 35 / février 2016 / 99

Remarque 1 : Utiliser le code de congé « 02 » pour la facturation des vacances

annuelles. La Régie déduira dans l'ordre suivant, le solde de ces
congés jusqu'à épuisement des crédits disponibles.
Code 34 : Vacances reportées
Code 02 : Vacances accumulées
Code 32 : Vacances anticipées
Remarque 2 : Utiliser le code de congé « 09 » pour facturer les congés de perfec-
tionnement. La Régie déduira dans l'ordre suivant, le solde de ces
congés jusqu'à épuisement des crédits disponibles.
Code 09 : Congé de perfectionnement
Code 11 : Congé de perfectionnement reporté
Remarque 3 : Voir la partie 12 lorsque la durée du congé est de plusieurs jours.
Durée du congé
Les congés doivent être demandés en demi-journée (00.50) ou en journée complète
(01.00) peu importe si l'optométriste est à plein temps ou à demi-temps.
À titre d'exemple, un optométriste à demi-temps dont le traitement hebdomadaire a
été établi à 17.50 heures par semaine se verra attribuer 3.50 heures pour chaque jour
de congé ou 1.75 heure pour chaque demi-journée.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 9

4.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT - suite (parties 8 et 9)

PROFESSIONNEL
ANNEXÉS
NOM NUMÉRO
S’APPLIQUE À LA
SEMAINE
ACTIVITÉS CONGÉS
NUIT AM PM SOIR
1 8 X 1 2 40
0 0 2 0 3 0 0 1 0 5 0 0
1 8 X 3 4 41
0 0 2 0 3 0 0 1 0 6 0 0
# 1 9 5 6 42
X 0 0 2 0 3 0 0 1 0 2 0 0 0 0 2 0 3 2 0 1 0 2 0 0
1 9 X 7 8 43
0 0 2 0 3 0 0 1 0 4 0 0
2 0 X 9 10 44
0 0 2 0 3 0 0 1 0 2 0 0 0 0 2 0 3 2 0 1 0 2 5 0
2 0 X 11 12 45
0 0 2 0 3 0 0 1 0 4 0 0
2 1 X 13 14 46
0 0 2 0 3 0 0 1 0 4 0 0
2 1 X 15 16 47
0 0 2 0 3 0 0 1 0 5 0 0
N
IME
2 2 17 18 48 0 2 1 0 0
C
19 20 49
21
23
SPÉ 22
24
50
51
25 26 52
27 28 53
29 30 54

HEURES JOURS
ACCUMULATION
60 NOMBRE TRAVAILLÉES 0 3 6 5 0 DE CONGÉS 1 0 0
D’HEURES :
(CODE 80) REMISE

$
$

10 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

PARTIE 8
# Total des heures effectuées et de congés durant la période indiquée
La somme des heures inscrites pour l'ensemble des activités.
Selon l'exemple choisi, les heures facturées sont de 036.50 heures.
Total des jours de congé
La somme des jours demandés sur chacune des lignes dans la colonne CONGÉS -
DURÉE EN JOURS.
Selon l'exemple choisi, le nombre de jours de congé pouvant être rémunéré ou non
selon le code est de 1.00 jour.
# PARTIE 9
Total des heures supplémentaires accumulées et remises de temps
Cette partie est divisée en deux, soit d'une part l'accumulation du nombre d'heures
supplémentaires effectuées que l'optométriste désire reprendre en remise de temps,
et d'autre part, la demande des heures remises en temps pour remplacer des heures
régulières non travaillées.
- Accumulation
Deux possibilités peuvent se présenter :
A. L'optométriste désire accumuler un nombre précis d’heures supplémen-
taires effectuées.
HEURES SUPPLÉMENTAIRES
ACCUMULATION NOMBRE
60 D’HEURES : 0 2 5 0
(CODE 80) REMISE
B. L'optométriste désire accumuler la totalité des heures supplémentaires

calculées.
ACCUMULATION NOMBRE
60 D’HEURES : 9 9 9 9
(CODE 80) REMISE
MAJ 35 / février 2016 / 99 11

- Remise de temps supplémentaire
ACCUMULATION NOMBRE
60 D’HEURES :
(CODE 80) 2 9 7 0 0 3 0 3 5 0 REMISE 1 0 5 0
La remise de temps est utilisée pour combler, en partie ou en totalité, la période

régulière d'activités de l'optométriste.
Lorsque l'optométriste désire utiliser des heures de temps supplémentaire accu-
mulées, il demande les heures facturées sur la ligne identifiée Remise de temps
code 80.
Les heures se demandent en inscrivant le quantième de la journée régulière choi-
sie ainsi que le nombre d'heures facturées.
En plus, le nombre total des heures réclamées doit être inscrit dans la case TOTAL
DES HEURES DE REMISE.
12 MAJ 35 / février 2016 / 99


PROFESSIONNEL
ANNEXÉS
A
NOM NUMÉRO
S’APPLIQUE À LA
SEMAINE 1 6 1 0 1 6 1 6 1 0 2 2
ACTIVITÉS CONGÉS
NUIT AM PM SOIR
1 2 40
3 4 41
# 5 6 42
7 8 43
9 10 44
N
IME
11 12 45
13
C 14 46
15
17
SPÉ 16
18
47
48
19 20 49
21 22 50
23 24 51
25 26 52
27 28 53
29 30 54

HEURES JOURS
ACCUMULATION NOMBRE TRAVAILLÉES DE CONGÉS
60 D’HEURES :
(CODE 80) REMISE
Ci-joint, le formulaire taxation du juré ou témoin

rémunération reçue 0 2 5 0 0 $
1 6 1 0 2 3 en vertu des lois administrées par Retraite Québec, par la
$
SIGNATAIRE AUTORISÉ POUR L’ÉTABLISSEMENT 1 6 1 0 2 6 (ANNEXER LES PIÈCES JUSTIFICATIVES)

MAJ 36 / juillet 2017 / 99 13

PARTIE 10
C. S. (Considération spéciale) :
LETTRE A : Renseignements complémentaires reliés à toute circonstance autre que la
refacturation.
LETTRE B : Refacturation après annulation ou refus de paiement.
Dans ce cas, inscrire un « B » dans cette case et dans la case RENSEIGNEMENTS
COMPLÉMENTAIRES, le numéro d'identification de la demande de paiement qui a fait
l'objet du refus de paiement et la date de l'état de compte sur lequel il figure.
PARTIE 11
Renseignements complémentaires
Inscrire les renseignements pertinents au règlement de la demande de paiement et
inscrire, comme décrit à la partie 9, la lettre « A » ou « B » dans la case C.S. Si
l'espace est insuffisant, se servir du formulaire Document complémentaire - Considé-
ration spéciale (1944) et l'annexer à la demande de paiement à l'aide d'un trombone
(ne jamais agrafer).
PARTIE 12
Nombre de documents annexés
Cette case doit être utilisée uniquement pour indiquer le nombre de documents
annexés à la demande de paiement (documents complémentaires, pièces justifica-
tives, etc.). Ils doivent être joints à l'aide d'un trombone (ne jamais agrafer).
PARTIE 13
Congés pour période continue et prolongée
L'optométriste peut à sa convenance utiliser cette partie seule ou simultanément
avec d'autres pour déclarer la prise d'un congé dont la durée n'est pas inférieure à
deux jours. Les autres parties qui peuvent être remplies en même temps que celle-ci
sont :
Activités (partie 6), Congés (partie 7) et Heures supplémentaires relatives à la
remise de temps seulement (partie 9).
Lorsque plusieurs parties sont remplies, il est important de s'assurer que la date d'un
congé demandé pour une période continue et prolongée ne soit pas la même que
celle utilisée préalablement dans une autre des parties précitées.
14 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

Une seule exception est cependant acceptable :

Il s'agit de la facturation d'activités qui pourrait porter la même date que celle de
début ou de fin du congé facturé en période continue et prolongée.
Remarque : - toutes les cases de cette partie doivent être remplies;
- la date de début du congé facturé dans cette partie doit être comprise
dans la période de la Partie 4, (laquelle est toujours d’une semaine)
et est aussi constituée de deux dates;
- les journées facturées dans cette partie (Durée) doivent être entières.
À titre d’exemple, un congé de maternité pourra être demandé ainsi :
CONGÉS POUR PÉRIODE CONTINUE ET PROLONGÉE

80 DATE DE DÉBUT DATE DE FIN CODE DU CONGÉ DURÉE (JOURS) À L'USAGE DE LA RÉGIE
0 8 0 1 0 6 0 8 0 5 2 3 01 1 0 0
La Régie générera hebdomadairement une demande de paiement, pour les congés

rémunérés et les jours ouvrés, tant et aussi longtemps que la date de fin inscrite
dans cette partie ne sera pas atteinte, cette demande de paiement portera le même
numéro d'identification et paraîtra sur votre état de compte. Les demandes de paie-
ment ainsi générées tiendront compte, lorsque cela s'applique, des jours fériés obser-
vés dans votre établissement respectif, sinon le tableau des jours fériés composant ce
même document (point 4.4) sera alors utilisé.
À titre d’exemple, une période de vacances annuelles de quatre semaines facturée
dans cette partie serait inscrite ainsi :
CONGÉS POUR PÉRIODE CONTINUE ET PROLONGÉE

DATE DE DÉBUT DATE DE FIN CODE DU CONGÉ DURÉE (JOURS) À L'USAGE DE LA RÉGIE
80 ANNÉE MOIS JOUR ANNÉE MOIS JOUR
0 8 0 2 0 3 0 8 0 2 2 8 02 0 2 0
Remarque : En supposant que le 10 et le 11 février 20AA correspondent à des jour-

nées fériées observées dans votre établissement, la Régie reconnaîtra
18 jours de vacances annuelles et deux jours de jours fériés. La date de
fin a préséance sur la durée du congé.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 15

PARTIE 14
Montant de l’indemnité reçue à titre de juré ou témoin
Congés spéciaux pour agir comme juré ou témoin.
- spécifier l'indemnité reçue;
- joindre les pièces justificatives.
Le congé pour juré ou témoin peut avoir été réclamé sur une demande de paiement
antérieure ou peut l'être en même temps que la déclaration de l'indemnité reçue à ce
titre.
Le montant de l'indemnité se retrouve sur le formulaire Taxation de juré ou témoin
sous l'identification Perte de temps. Ce formulaire est fourni par le ministère de la Jus-
tice.
PARTIE 15
Montant d’assurance invalidité reçu
# L'optométriste est tenu de déclarer à la Régie de l'assurance maladie du Québec
(RAMQ) le montant de la rente de retraite ou d'invalidité qu'il reçoit, selon le cas, en
vertu des lois administrées par Retraite Québec, par la Commission des normes, de
l’équité, de la santé et de la sécurité du travail du Québec (CNESST), par la Société
de l'assurance automobile du Québec (SAAQ) ou de tout autre régime auquel a
contribué l'établissement ou la Régie de l'assurance maladie du Québec. Une copie
du talon du chèque et tout autre document pertinent doivent être joints à la demande
de paiement en spécifiant la période couverte.
PARTIE 16
Signature du professionnel ou du mandataire
La demande de paiement doit être signée à la main et datée par l'optométriste dont
le nom paraît à la partie supérieure, ou par son mandataire.
PARTIE 17
Attestation de l’établissement
La demande de paiement doit être signée à la main et datée par un signataire auto-
risé par l'établissement dont le nom paraît à la partie supérieure.
16 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

4.3 EXPÉDITION
# - Transmettre une copie du formulaire portant les deux signatures à la Régie dans
une enveloppe 22,9 cm x 30,5 cm (9 po x 12 po) à l’adresse suivante :
Case postale 500
- Remettre une copie à l’établissement

- Conserver cinq ans la copie originale, en vue d’effectuer la conciliation avec les
états de compte et de répondre aux demandes de renseignements que la Régie
peut requérir.
MAJ 35 / février 2016 / 99 17

4.4 DESCRIPTION DES CODES D’ACTIVITÉ

002030 Services cliniques;
002032 Rencontres multidisciplinaires
002140 Supervision et encadrement d’étudiants en optométrie
002141 Formation en basse vision à des optométristes détenant un nomination au
sein d’un établissement
002142 Participation à des activités de formation en basse vision dispensées dans un
établissement énuméré à l’annexe VII
4.5 DESCRIPTION DES CODES DE CONGÉ PRÉVUS À L’ENTENTE

(Annexe V)
CONGÉS PARENTAUX AVEC RÉMUNÉRATION
01 Maternité (article 1.01);
10 Congé spécial - complication de grossesse (article 1.19 a)) ou interruption de
grossesse (article 1.19 b));
12 Maternité - décès de la conjointe - résiduel des 20 semaines au conjoint (article
1.01);
21 Congé spécial - visites reliées à la grossesse (article 1.19 c));
71 Congé spécial, 5 jours et plus - Complication de grossesse (article 1.19 a) ou
Interruption de grossesse (article 1.19 b) - joindre un certificat médical;
22 Maternité - retrait préventif (non prévu à l'entente);
23 Paternité (article 1.22);
25 Adoption - congé 10 semaines (article 1.23);
26 Congé pour adoption de 5 jours - 2 jours précédant le code 28 (article
1.23).(aboli le 31 mars 2013)
CONGÉS PARENTAUX SANS RÉMUNÉRATION
27 Maternité - extension (article 1.05);
28 Congé pour adoption de 5 jours - 3 jours suivant le code 26 (article 1.23); (Aboli
le 31 mars 2013)
29 Maternité - prolongation (article 1.20);
30 Adoption de l'enfant du conjoint (article 1.23); (Aboli le 31 mars 2013)
31 Congé en vue d'une adoption - 10 semaines (article 1.23);
35 Paternité - prolongation (article 1.20);
36 Adoption - prolongation (article 1.20);
60 Congé parental (article 4.12).
62 Maternité - Suspension (article 1.03)
63 Paternité – Congé sans rémunération (article 1.22 A)
64 Paternité – Prolongation (article 1.22 D)
65 Paternité – Suspension (article 1.22 C)
66 Adoption – Prolongation (article 1.23 D)
67 Adoption – Suspension (article 1.23 B)
69 Adoption de l’enfant du conjoint – trois jours suivant le code 68 (article 1.23 G)
VACANCES
02 Vacances accumulées (article 2.02);
32 Vacances anticipées (article 2.07);
34 Vacances reportées (article 2.14).
JOURS FÉRIÉS
40 Jour férié annuel (article 3.01);
42 Jour férié en période d'invalidité (article 3.05).
18 MAJ 35 / février 2016 / 99

CONGÉS SPÉCIAUX AVEC RÉMUNÉRATION

50 Décès du conjoint ou d'un enfant à charge (article 4.01 a));
51 Décès des père, mère, frère, soeur, enfant *, beau-père, belle-mère, bru et
gendre (article 4.01 b));
05 Décès d'un beau-frère, d'une belle-soeur et d'un grand-parent (article 4.01 c));
08 Juré ou témoin (article 4.06);
52 Congé à traitement différé (article 10.03).
61 Comité de révision, événement spécial (article 1.12 et 1.24 B)
68 Adoption de l’enfant du conjoint – deux jours précédant le code 69
(article1.23 G)
CONGÉS SPÉCIAUX SANS RÉMUNÉRATION
54 Candidat et exercice d'une fonction publique (article 4.05);
55 Mariage (article 4.07);
56 Congé annuel sans rémunération (article 4.08);
57 Année sabbatique (article 4.10);
58 Cours de formation (article 4.11);
59 Congé syndical (article 5.05 de l'Entente);
20 Congé après entente avec l'établissement (article 4.12).
PERFECTIONNEMENT
09 Congé de perfectionnement (article 5.01);
11 Congé de perfectionnement reporté (article 5.02).
RÉGIME D’ASSURANCES - COMITÉ PARITAIRE
70 Participation au comité paritaire (article 6.18).
RÉGIME D’ASSURANCES - INVALIDITÉ
10 Assurance invalidité, moins de 5 jours (article 8.02 a) i));
71 Assurance invalidité, 5 jours et plus (article 8.02 a) i));
72 Assurance invalidité en période de réadaptation (article 8.02 a) ii)).
* code 51 décès d'un enfant autre que ceux prévus à l'article 4.01 a).
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 19

# 4.6 TABLEAU DES JOURS FÉRIÉS

La période de référence retenue par la Régie est du 1er mai au 30 avril de l’année
suivante.
(parag. 3.00 de l’Annexe V de l’Entente)
Jours fériés 2016 / 2017 2017 / 2018 2018 / 2019
Journée nationale des Patriotes 23 mai 2016 22 mai 2017 21 mai 2018
Fête nationale du Québec 24 juin 2016 23 juin 2017 25 juin 2018

er
Fête du Canada 1 juillet 2016 30 juin 2017 2 juillet 2018
Fête du travail 5 septembre 2016 4 septembre 2017 3 septembre 2018
Action de Grâces 10 octobre 2016 9 octobre 2017 8 octobre 2018
Veille de Noël 23 décembre 2016 22 décembre 2017 24 décembre 2018
Fête de Noël 26 décembre 2016 25 décembre 2017 25 décembre 2018
Lendemain de Noël 27 décembre 2016 26 décembre 2017 26 décembre 2018
Veille du Jour de l'An 30 décembre 2016 29 décembre 2017 31 décembre 2018
Jour de l’An 2 janvier 2017 1er janvier 2018 1er janvier 2019
Lendemain du Jour de l'An 3 janvier 2017 2 janvier 2018 2 janvier 2019
Vendredi Saint 14 avril 2017 30 mars 2018 19 avril 2019
Lundi de Pâques 17 avril 2017 2 avril 2018 22 avril 2019
Ce tableau est publié à titre de référence pour l'optométriste. Il est utilisé à la Régie
pour déterminer, entre autres, les droits de l'optométriste en début ou fin d'emploi,
ainsi que lors de la prise de congés qui suspendent le droit aux jours fériés tels un
congé de maternité ou un congé sans rémunération qui excède quatre semaines
(art. 4.13, annexe V de l'Entente).
De plus, ce tableau sera utilisé pour l'application de l'article 3.04 de l'Annexe V de
l'Entente.
Si un jour de jour férié est célébré dans votre établissement à une date différente de
celle mentionnée dans le tableau qui précède, vous devrez vous conformer à la date
déterminée pour le personnel professionnel de votre établissement. Les autorités de
l’établissement doivent alors faire parvenir à la Régie, avant le 1er mai de chaque
année, la liste des jours fériés et la date de leur célébration.
Le calendrier de la Régie, ainsi que les calendriers spécifiques des établissements,
s’il y a lieu, sont publiés sur le site de la Régie au www.ramq.gouv.qc.ca. Pour y accé-
der, rendez-vous dans la rubrique Calendriers de l’onglet Facturation.

(formulaire 1944)
Voir l'onglet Rémunération à l’acte, section 3.2.3.3.
20 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

Optométristes 5. RÉMUNÉRATION À TARIF HORAIRE
5. RÉMUNÉRATION À TARIF HORAIRE

DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1215)
5.0 AVANT-PROPOS
# La Régie met à la disposition de tous les optométristes admissibles au paiement du
tarif horaire, la Demande de paiement - Tarif horaire, honoraires forfaitaires et vaca-
tion (1215) à la section Formulaires de son site Web.
# L'optométriste peut remplir et imprimer le formulaire en cliquant sur le lien disponible.
Les renseignements à fournir sur la demande de paiement sont ceux exigibles en
vertu de la Loi, des règlements et de l'Entente et nécessaires à son appréciation en
vue d'en effectuer le paiement.
Ne jamais écrire au verso de la demande de paiement.
# Si vous désirez l’imprimer et le remplir de forme manuscrite, il vous est demandé de le
faire en lettres détachées majuscules.
Toute erreur ou omission (date, nombre d’heures, etc.) dans la rédaction
de votre demande de paiement peut entraîner son annulation.
Inscrire les dates selon le système international, i.e. année, mois, jour en utilisant tou-
jours deux chiffres.
Ainsi, le 1er décembre 20AA s'écrit AA.12.01.
# Lors de l’impression du formulaire à partir du site Web de la Régie, les normes de
- lisible;
MAJ 35 / février 2016 / 99 1

5. RÉMUNÉRATION À TARIF HORAIRE Optométristes
NUMÉRO DE CONTRÔLE EXTERNE

DEMANDE DE PAIEMENT
1 Tarif horaire, honoraires forfaitaires et vacation
PROFESSIONNEL
PRÉNOM NOM NO DU PROFESSIONNEL NO DU GROUPE C.S. NOMBRE DE DOCUMENTS
ANNEXÉS
2 8 10
NOM NUMÉRO DÉBUTANT LE DIMANCHE SE TERMINANT LE SAMEDI
CETTE DEMANDE
3 S’APPLIQUE À LA
SEMAINE 4
ACTIVITÉS
QUAN- MODE DE PLAGE HORAIRE CODE SECTEUR HEURES CODE SECTEUR HEURES CODE SECTEUR HEURES
RÉMUNÉ- (cocher) RÉF. RÉF. RÉF.
TIÈME D’ACTIVITÉ DISP. TRAVAILLÉES D’ACTIVITÉ DISP. TRAVAILLÉES D’ACTIVITÉ DISP. TRAVAILLÉES
RATION NUIT AM PM SOIR
1 2 3
# 4 5 6
7 8 9
10 11 12
5 13 6 14 15
16 17 18
19 20
E N 21
22
CIM
23 24
25
28
SPÉ 26
29
27
30
31 32 33
34 35 36
37 38 39
40 41 42
43 44 45
TOTAL
DES HEURES 7
TRAVAILLÉES
FRAIS DE DÉPLACEMENT
CODE POSTAL DE DÉPART (LIEU DE TRAVAIL HABITUEL) CODE POSTAL D’ARRIVÉE (ÉTABLISSEMENT VISITÉ) DATE D’ARRIVÉE HEURE D’ARRIVÉE DISTANCE TOTALE MONTANT RÉCLAMÉ
ANNÉE MOIS JOUR
11 KM
HEURES DE DÉPLACEMENT
À L’USAGE DE LA RÉGIE ATTESTATION DE L’ÉTABLISSEMENT
NOMBRE LA PERSONNE QUI SIGNE AU NOM DE L’ÉTABLISSEMENT ATTESTE QUE LES RENSEIGNEMENTS MENTIONNÉS
SIGNATURE DU PROFESSIONNEL OU DU MANDATAIRE DATE

JE CERTIFIE QUE LES RENSEIGNEMENTS FOURNIS SUR LA PRÉSENTE DATE
ANNÉE MOIS JOUR
DEMANDE DE PAIEMENT SONT EXACTS. ANNÉE MOIS JOUR
13
12
SIGNATAIRE AUTORISÉ POUR L’ÉTABLISSEMENT

2 MAJ 35 / février 2016 / 99

DESCRIPTION DU FORMULAIRE (13 parties)

# La demande de paiement comporte 13 parties :
1. Numéro de contrôle externe à quatre chiffres;
2. Identité du professionnel ayant dispensé les services assurés;
3. Identification de l'établissement où les services ont été dispensés;
4. Période de facturation;
5. Quantième;
6. Indication des activités et des heures effectuées;
7. Total des heures travaillées;
8. C.S. (Considération spéciale);
9. Renseignements complémentaires;
10. Nombre de documents annexés;
11. Frais de déplacement (ne s’applique pas);
12. Signature du professionnel ou du mandataire;
13. Attestation de l'établissement.
MAJ 35 / février 2016 / 99 3

# 5.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT (Parties 1 à 4)

DEMANDE DE PAIEMENT
1 0 0 2 Tarif horaire, honoraires forfaitaires et vacation
PROFESSIONNEL
ANNEXÉS
PIERRE UNTEL 3 8 9 9 9 9 4
CETTE DEMANDE
Institut de réadaptation en déficience physique S’APPLIQUE À LA
de Québec SEMAINE 1 6 1 0 1 6 1 6 1 0 2 2
1 0 0 1 3
ACTIVITÉS
1 2 3
4 5 6
7 8 9
10 11 12
13 14 15
16 17 18
19 20
E N 21
22
CIM
23 24
25
28
SPÉ 26
29
27
30
31 32 33
34 35 36
37 38 39
40 41 42
43 44 45
TOTAL
DES HEURES
TRAVAILLÉES
ANNÉE MOIS JOUR
KM

DEMANDE DE PAIEMENT SONT EXACTS. ANNÉE MOIS JOUR ANNÉE MOIS JOUR

# Remarque : Le numéro de contrôle externe à quatre chiffres paraît dans toute corres-
pondance relative à la demande de paiement visée.
4 MAJ 35 / février 2016 / 99

# PARTIE 1
Numéro de contrôle externe
C’est le numéro de contrôle externe de la demande de paiement à remplir par le pro-
fessionnel. Pour que le numéro soit accepté, il doit être :
- composé de quatre chiffres compris entre 1000 et 9998;
- différent pour chacune des demandes transmises.
# PARTIE 2
Identité du professionnel ayant dispensé les services assurés
L'identité de l'optométriste ayant dispensé les services assurés comporte les élé-
ments suivants :
- le prénom usuel;
- le nom de famille;
- le numéro d'inscription à la Régie (sept chiffres);
- le numéro du compte administratif (groupe) assigné par la Régie, si l'optométriste
désire que le paiement soit fait à une société de professionnels dont il est membre
ou à un compte administratif individuel.
# PARTIE 3
Identification de l’établissement où les services ont été dispensés
L'identification de l'établissement où les services assurés ont été dispensés comporte
les éléments suivants :
- le nom complet de l'établissement;
- le numéro de l'établissement (cinq chiffres). Ce numéro est confirmé par la Régie
lors de l'inscription de l'avis de service, s'il y a lieu.
# PARTIE 4
Période de facturation
La période à laquelle s'applique la demande de paiement couvre sept jours
consécutifs à partir du dimanche jusqu’au samedi suivant pour une semaine
conventionnelle.
MAJ 35 / février 2016 / 99 5


DEMANDE DE PAIEMENT
Tarif horaire, honoraires forfaitaires et vacation
PROFESSIONNEL
ANNEXÉS
CETTE DEMANDE
S’APPLIQUE À LA
SEMAINE
ACTIVITÉS
1 2 3
# 1 7 TH X 0 0 2 0 3 0 0 1 0 4 0 0
4 5 6
1 7 TH X 0 0 2 0 3 2 0 1 0 2 0 0 0 0 2 0 3 0 0 1 0 2 0 0
7 8 9
1 8 TH X 0 0 2 0 3 0 0 1 0 5 0 0
N
ME
10 11 12
1 9 TH X 0 0 2 0 3 0 0 1 0 5 0 0
1 9 TH X
13
0 0 2 0 3 0 0 1 0 3 0 0
14
É C I 15
2 0 TH X
16
19
0 0 2 0 3 0 0 1 0 4 5 0
17
20
SP 18
21
2 1 X 0 0 2 0 3 0 0 1 0 4 5 0
22 23 24
25 26 27
28 29 30
31 32 33
34 35 36
37 38 39
40 41 42
43 44 45
TOTAL
DES HEURES
TRAVAILLÉES
0 3 0 0 0
ANNÉE MOIS JOUR
KM


6 MAJ 35 / février 2016 / 99

# PARTIE 5
Quantième
Cette partie permet à l'optométriste d'indiquer la date du jour où les services ont été
rendus. Le quantième s'exprime en utilisant deux chiffres.
# PARTIE 6
Indication des activités et des heures effectuées
Indication des heures effectuées. Cette partie qui comporte quinze lignes ou
45 périodes de référence, permet à l'optométriste d'indiquer les heures effectuées au
cours de la période de facturation, pour lesquelles il est rémunéré au tarif horaire. Les
éléments suivants doivent être indiqués :
- Le mode de rémunération :
TH qui correspond au tarif horaire.
L'identification du mode de rémunération est requis sur la 1re ligne de service. Il est
appliqué automatiquement sur les lignes de service subséquentes jusqu'au change-
ment suivant.
- Plage horaire :
L'optométriste indique par un crochet ou un « X » dans quelle période de la jour-
née les services ont été rendus. La journée indiquée par le quantième se divise
en quatre périodes qui sont les suivantes :
Nuit : de 0 h à 7 h
Avant-midi (A.M.) : de 7 h à 12 h
Après-midi (P.M.) : de 12 h à 19 h
Soir : de 19 h à 24 h
Une seule plage horaire doit être utilisée par ligne de facturation d'activités
et le nombre d'heures demandé doit respecter l'amplitude de la plage identifiée.
L'identification de la plage horaire est essentielle.
MAJ 35 / février 2016 / 99 7

Exceptions :
La Régie pourra accepter un dépassement d'au plus une heure si cela peut éviter à
l'optométriste la facturation d'une plage additionnelle. Voir les exemples 1 et 2 qui
suivent.
Exemple 1

Plage horaire
NUIT A.M. P.M. SOIR
X Heures travaillées : 5 h 50
Cette facturation sera acceptée si l'optométriste ne travaille pas en après-midi.
Exemple 2

NUIT A.M. P.M. SOIR
Vous noterez que la demi-heure excédentaire effectuée après 12 h est facturée avec
les heures de la plage horaire de l'après-midi. Sauf exceptions, le défaut de se confor-
mer à ces instructions entraînera le refus des heures excédentaires de la plage
horaire.
8 MAJ 35 / février 2016 / 99

- Code d’activité :
Le code d'activité est composé de six chiffres. L'optométriste indique habituelle-
ment le code de la principale activité exercée au cours de la plage horaire.
Pour la nomenclature complète des codes d'activités et leur description, veuillez
vous référer à la section 5.5 du présent onglet.
- Secteur de dispensation (secteur disp.)
Aucune donnée dans cette case.
- Heures travaillées :
Inscrire le nombre d'heures travaillées (quatre chiffres).
Toute fraction d’heure doit être inscrite en centième. Ainsi trois heures et
quarante-cinq minutes s’inscrivent 03,75.
# PARTIE 7
Total des heures travaillées
Inscrire la somme des heures pour l'ensemble des activités. Selon l'exemple choisi,
les heures facturées sont de 030.00 heures.
MAJ 35 / février 2016 / 99 9


DEMANDE DE PAIEMENT
Tarif horaire, honoraires forfaitaires et vacation
PROFESSIONNEL
ANNEXÉS
A 1
CETTE DEMANDE
S’APPLIQUE À LA
SEMAINE
ACTIVITÉS
1 2 3
#
4 5 6
7 8 9
10 11 12
13 14 15
16 17 18
19 20
E N 21
22
CIM
23 24
25
28
SPÉ 26
29
27
30
31 32 33
34 35 36
37 38 39
40 41 42
43 44 45
TOTAL
DES HEURES
TRAVAILLÉES
ANNÉE MOIS JOUR
KM

1 6 1 0 2 4 SIGNATAIRE AUTORISÉ POUR L’ÉTABLISSEMENT 1 6 1 0 2 5

10 MAJ 35 / février 2016 / 99

# PARTIE 8
C.S. (Considération spéciale)
LETTRE A : Renseignements complémentaires reliés à toute circonstance autre que
la refacturation.
LETTRE B : Refacturation après annulation ou refus de paiement.
Dans ce cas, inscrire un « B » dans cette case et dans la case RENSEIGNEMENTS
COMPLÉMENTAIRES, le numéro d'identification de la demande de paiement qui a fait
l'objet du refus de paiement et la date de l'état de compte sur lequel il figure.
Si plus d’une lettre doit être utilisée, toujours inscrire les lettres en respectant l’ordre
alphabétique.
# PARTIE 9
Renseignements complémentaires
Inscrire les renseignements pertinents au règlement de la demande de paiement et
inscrire, comme décrit à la partie 8, la lettre « A » et/ou « B » dans la case C.S. Si
l'espace est insuffisant, se servir du formulaire Document complémentaire - Considé-
ration spéciale (1944) et l'annexer à la demande de paiement à l'aide d'un trombone
(ne jamais agrafer).
# PARTIE 10
Nombre de documents annexés
Cette case doit être utilisée uniquement pour indiquer le nombre de documents
annexés à la demande de paiement (documents complémentaires, pièces
justificatives, etc.). Ils doivent être joints à l'aide d'un trombone (ne jamais agrafer).
# PARTIE 11
Frais de déplacement (ne s’applique pas)
# PARTIE 12
Signature du professionnel ou du mandataire
La demande de paiement doit être signée à la main et datée par l'optométriste dont
le nom paraît à la partie supérieure ou par son mandataire.
# PARTIE 13
Attestation de l’établissement
La demande de paiement doit être signée à la main et datée par un signataire auto-
risé par l'établissement dont le nom paraît à la partie supérieure.
MAJ 35 / février 2016 / 99 11

# 5.3 EXPÉDITION
- Transmettre une copie du formulaire portant les deux signatures à la Régie dans
une enveloppe 22,9 cm x 30,5 cm (9 po x 12 po) à l’adresse suivante :
Case postale 500
- Remettre une copie à l’établissement

- Conserver cinq ans la copie originale, en vue d’effectuer la conciliation avec les
états de compte et de répondre aux demandes de renseignements que la Régie
peut requérir.

(formulaire 1944)
Voir l'onglet Rémunération à l’acte, section 3.2.3.3.
5.5 DESCRIPTION DES CODES D’ACTIVITÉ

002030 Services cliniques.
002032 Rencontres multidisciplinaires.
002140 Supervision et encadrement d’étudiants en optométrie.
002141 Formation en basse vision dispensée à des optométristes détenant une nomi-
nation au sein d’un établissement.
002142 Participation à des activités de formation en basse vision dispensées dans un
établissement énuméré à l’annexe VII.
12 MAJ 35 / février 2016 / 99

Optométristes 7. PAIEMENT À L’ACTE
7. PAIEMENT À L’ACTE
L'optométriste, pour avoir le droit à être rémunéré par la Régie, doit soumettre sa
demande de paiement dûment remplie dans les trois mois de la date à laquelle le
service assuré est fourni.
7.1 MODE DE PAIEMENT

# Le paiement se fait toutes les deux semaines, sous forme de chèque ou de virement
bancaire (dépôt direct) émis à l'ordre de l'optométriste ou d'un tiers autorisé par ce
professionnel à recevoir le paiement.
Le virement (dépôt) se fait à la première heure du deuxième jour suivant la date du
paiement, excluant les jours de fin de semaine. Aucun paiement n'est fait pour un
montant inférieur à 20,00 $. Ce montant sera joint à un paiement subséquent lorsque
le total à payer excédera ce montant.
7.2 DÉLAI DE PAIEMENT

Dans les quarante-cinq (45) jours de la réception, la Régie effectue le paiement des
demandes de paiement dûment remplies.
Si une demande de paiement ne figure pas aux états de compte dans les
quarante-cinq (45) jours après son envoi à la Régie, elle doit être resoumise dans
les 3 mois de la date des services.
7.3 FACTURATION INFORMATISÉE

En facturation informatisée, notamment en télécommunication, des rapports d'erreurs
de facturation sont disponibles dès le jour ouvrable suivant la transmission de la télé-
communication.
Ces rapports d'erreurs sont de deux ordres :
a) les erreurs de forme des données et de contenu obligatoire (erreurs de factura-
tion);
b) les erreurs ayant trait aux modalités relatives à l'application des programmes.
L'agence n'a donc pas à attendre la réception des états de compte pour pouvoir
refacturer des demandes de paiement ayant eu des erreurs de facturation, puisque
ces erreurs sont rapportées à l'agence, souvent, avant la fin de la même période de
paiement.
Le « RAPPORT D’ERREURS » est aussi un accusé de réception pratique et fidèle des
demandes de paiement envoyées.
7.3.1 Le retour d’erreurs à l’agence
Les informations concernant le contenu de la communication et des modalités de
fonctionnement se trouvent dans le Manuel de facturation informatisée, publié par la
Régie.
Sur les états de compte, les erreurs de type « forme et contenu » paraissent avec le
code de message explicatif 907 (voir section 7.9).
MAJ 35 / février 2016 / 99 1

7. PAIEMENT À L’ACTE Optométristes
7.4 ÉTAT DE COMPTE

Un état de compte est produit à chaque paiement, pour refléter le résultat de vos tran-
sactions avec la Régie.
Toutefois, même en l'absence de transaction, un état de compte est expédié lorsque
le solde négatif de votre compte excède 200,00 $.
ÉTAT DE COMPTE
Case postale 500
Québec (Québec) G1K 7B4 DEMANDES DE PAIEMENT NO DU PAGE
REÇUES JUSQU'AU PAIEMENT
LES RENSEIGNEMENTS COMPRIS DANS CET ESPACE SONT ESSENTIELS POUR TOUTE CORRESPONDANCE CONCERNANT CET ÉTAT DE COMPTE
NOM NO DU PROFESSIONNEL NO DU COMPTE OU
DE L'ÉTABLISSEMENT
NO DU CHÈQUE OU VIREMENT DATE DE L'ÉTAT DE COMPTE 20AA-04-07 (T) 001
DE
UNTEL ROBERT 0-00000-0 0000 00000000 C 20AA-04-18 20AA-03-28 (P) OR-16 002
1 2 3 4 5 6 7 8
UNTEL ROBERT Pour tout renseignement, communiquez par téléphone à:

567, RUE FICTIVE Québec:....................................................418 643-8210
Québec QC Montréal:..................................................514 873-3480
G1N 5C9
Ailleurs au Québec, en Ontario
et au Nouveau-Brunswick (sans frais) ....1 800 463-4776
9
SOMMAIRE
MESSAGES GÉNÉRAUX
PAIEMENTS
N
SPÉCIME
RETENUES
DESCRIPTION DES CODES DE TRANSACTION (TRA)
OR341 - 4702 092007 VOIR AU VERSO
2 MAJ 35 / février 2016 / 99

7.4.1 Description
L'état de compte comporte, en plus des renseignements généraux, la liste et le som-
maire des demandes de paiement qui font l'objet de transactions ainsi que la liste des
demandes de paiement ou des demandes de remboursement payées à la personne
assurée.
7.4.1.1 Renseignements généraux (Parties 1 à 9)
1. NOM : Nom et prénom de l'optométriste.
2. NUMÉRO DU PROFESSIONNEL : Numéro de l'optométriste (sept chiffres).
3. NUMÉRO DU COMPTE OU DE L’ÉTABLISSEMENT : Numéro du compte adminis-
tratif, si c’est en blanc, c’est le compte personnel.
4. NO DU CHÈQUE OU VIREMENT : Le numéro du chèque ou du virement bancaire
(dépôt direct) correspond au montant net de l'état de compte. Dans le premier
cas, la lettre « C » figure entre parenthèses et dans le second cas il s'agit de la
lettre « V ».
# 5. DATE DE L’ÉTAT DE COMPTE : Cette date correspond à celle du chèque. Le vire-
ment bancaire (dépôt direct) est effectué à la première heure du deuxième jour
suivant la date du paiement, excluant les jours de fin de semaine.
6. DEMANDES DE PAIEMENT REÇUES JUSQU’AU : Les demandes de paiement
reçues à la Régie jusqu'à ces dates limites figurent sur l'état de compte. Le mode
de réception est indiqué comme suit : la lettre « P » - papier ou « T » par Internet
ou par télécommunication.
7. NUMÉRO DU PAIEMENT : Ce numéro peut servir de référence.
8. PAGE : La pagination est en fonction du nombre total de pages de l'état de
compte. Ainsi, page 1 de 8 indique que c'est la première page d'un document de
8 pages.
9. NOM ET ADRESSE : Nom et adresse postale fournis par l'optométriste ou par son
mandataire pour l'envoi de ses états de compte.
Sommaire
Le sommaire de rémunération constitue un résumé des transactions. Il comporte les
renseignements suivants :
Messages généraux
Paiements et retenues
- Total des montants payés par type de transaction.
- Montants de la retenue syndicale et de toute autre déduction, s'il y a lieu.
- Montant net payé.
Déductions cumulatives (cotisation AOQ)
Description des codes de transaction (TRA)
MAJ 35 / février 2016 / 99 3

2e page (et pages subséquentes) de l'état de compte
ÉTAT DE COMPTE
Case postale 500
Québec (Québec) G1K 7B4 DEMANDES DE PAIEMENT NO DU PAGE
DE L'ÉTABLISSEMENT
DE
UNTEL ROBERT 0-00000-0 0000 00000000 C 20AA-04-18 20AA-03-28 (P) OR-16 002
NO DE LA PERS. CODE NO DE LA PERS. CODE NO DE LA PERS. CODE
DATE ACTE MONTANT PAYÉ DATE ACTE MONTANT PAYÉ DATE ACTE MONTANT PAYÉ
DEMANDE ASS. TRA. EXPL. DEMANDE ASS. TRA. EXPL. DEMANDE ASS. TRA. EXPL.
1a 2a 3a 4a 5a 6a
DÉTAIL DU PAIEMENT À L'ACTE
N
SPÉCIME
REMARQUE:
RESOUMETTRE TOUTE DEMANDE DE PAIEMENT QUI N'APPARAÎT PAS À L'ÉTAT DE COMPTE 45 JOURS APRÈS SON ENVOI À LA RÉGIE
FIN DU RELEVÉ
OR341 - 4702 092007
4 MAJ 35 / février 2016 / 99

7.4.1.2 Demandes de paiement qui font l’objet d’une transaction (Parties 1a à 6a)
1a. NO DE LA DEMANDE : Numéros des demandes de paiement par ordre croissant
(exception : le numéro d'une demande de paiement qui a servi à l'évaluation
d'une autre demande paraît sur la ligne qui suit immédiatement cette dernière).
2a. DATE : Date à laquelle la demande de paiement a été reçue à la Régie. Cette
date est exprimée selon la forme année, mois, jour; ex. : AA0207, i.e. AA pour
l’année 20AA, 02 pour février et 07 pour le quantième.
3a. ACTE : Lorsque le montant payé diffère de celui qui a été réclamé, le code de
l'acte concerné peut figurer dans cette colonne.
4a. PERS. ASS. : Les quatre premiers caractères du NAM.
5a. CODE : Numéros référant à la nature de la transaction « TRA » et à un message
explicatif approprié (EXPL) (voir 7.9).
6a. MONTANT PAYÉ : Le montant du paiement ou de la rectification (voir 7.5).
7.4.1.3 Avis de remboursement à la personne assurée
Cette partie indique le montant payé à la personne assurée qui a demandé à la Régie
un remboursement des honoraires que vous lui avez réclamés, parce qu'elle n'a pu
vous fournir la preuve de son inscription à la Régie (carte d'assurance maladie) ou
parce que vous êtes un professionnel désengagé.
On y retrouve les mêmes renseignements que ceux définis à 7.4.1.2.
7.4.2 Vérification des paiements
Les états de compte doivent être vérifiés dès leur réception en raison des délais de
facturation auxquels le professionnel est soumis (voir 7). Le professionnel doit conser-
ver ses exemplaires de demandes de paiement ou, en facturation informatisée, son
document de facturation signé, afin de lui permettre de les concilier avec ses états de
compte.
7.5 RÈGLEMENT DES DEMANDES DE PAIEMENT

Les demandes de paiement dûment remplies sont évaluées par la Régie.
7.5.1 Paiement autorisé tel que réclamé
Le montant payé par la Régie correspond à celui demandé par l'optométriste. La
demande de paiement figure à l'état de compte sans code de transaction.
7.5.2 Demande de paiement en cours de traitement
Toute demande de paiement accompagnée d'un code de transaction « TRA » 05 est
en cours de traitement. Attendre qu'elle reparaisse sur un état de compte subséquent,
accompagnée d'un autre code de transaction, avant d’en demander la révision ou
de soumettre une nouvelle demande de paiement.
MAJ 34 / avril 2014 / 99 5

7.5.3 Paiement refusé en partie

Le montant payé par la Régie est moindre que le montant demandé. Dans ce cas, le
code de l'acte visé par le redressement d'honoraires figure à l'état de compte dans la
colonne ACTE suivi du code de transaction « TRA » 02, 10 ou 22 et d'un code de
message explicatif approprié (voir 7.9).
L'optométriste qui désire contester la décision de la Régie ou fournir des explications
additionnelles à l'appui de sa demande de paiement doit lui présenter une demande
de révision (voir 7.5.4 b).
7.5.4 Paiement refusé en totalité
Lorsque le paiement est refusé, le numéro de la demande de paiement figure à l'état
de compte suivi du code de transaction « TRA » 02, 10, 11 ou 22 et du code de mes-
sage explicatif approprié (voir 7.9 du présent onglet). De plus, dans le cas du refus de
paiement d'une ligne de service, le code de l'acte visé paraît dans la colonne ACTE.
Dans ce cas :
a) REFACTURATION : Soumettre une nouvelle demande de paiement s'il y a lieu
de corriger ou de modifier les renseignements inscrits sur la demande de paie-
ment initiale.
Seuls les services ayant fait l'objet du refus doivent être refacturés dans un délai
de trois mois suivant la date de l’état de compte sur lequel a été signifié le
refus de paiement.
IMPORTANT : Inscrire la lettre « B » dans la case C.S. de la nouvelle demande
de paiement et, dans la case DIAGNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMEN-
TAIRES, le numéro d’identification de la demande de paiement qui a fait l'objet
du refus de paiement et la date de l’état de compte sur lequel il figure.
Attention de bien inscrire la date du service rendu et non pas la date du jour où
vous effectuez votre refacturation. Si vous éprouvez des difficultés à ce sujet avec
votre logiciel de facturation, veuillez contacter votre développeur de logiciel.
b) RÉVISION : Faire une demande de révision si, sans modifier les données qui
figurent sur la demande de paiement, il y a lieu de contester la décision de la
Régie ou de fournir des explications additionnelles à l'appui de sa demande.
Les demandes de paiement figurant à l'état de compte avec le code de transac-
tion « TRA » 03, 05 ou 20 (voir 7.7) paraîtront en paiement final sur un état de
compte ultérieur. Il n’est donc pas utile de faire une demande de révision avant
cette étape.
Le délai pour demander la révision est de deux mois; il court depuis la date de
l’état de compte sur lequel a été signifiée la rectification d’honoraires
(réf. : Entente, art. 13.02).
# Pour toute demande de révision, utiliser le formulaire Demande de révision ou d’annu-
lation (no 1549) (voir onglet Manuel et formulaires).
Expédier la demande de révision à l'adresse indiquée sur ce formulaire.
6 MAJ 34 / avril 2014 / 99

7.6 ANNULATION D'UNE DEMANDE DE PAIEMENT

Toute demande de paiement qui ne comporte pas les renseignements requis ou dont
les données sont incomplètes ou illisibles est annulée. Une telle demande de paie-
ment figure sur l'état de compte accompagnée du code de transaction « TRA » 04 et
du code de message explicatif approprié (voir 7.9).
Pour obtenir paiement, l'optométriste doit soumettre une nouvelle demande de
paiement comportant tous les renseignements requis, dans un délai de trois mois
de la date de l'état de compte sur lequel a été signifiée l'annulation de la
IMPORTANT : Inscrire la lettre « B » dans la case C.S. de la nouvelle demande de
paiement et, dans la case DIAGNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAI-
RES, le numéro d'identification de la demande de paiement qui a été annulée et la
date de l'état de compte sur lequel il figure.
MAJ 29 / mai 2008 / 99 7

7.7 CODES DE TRANSACTIONS

Une codification numérique vous informe de l'état du règlement de vos demandes de
paiement par un code TRA et vous avise des motifs à l'appui d'un changement au
montant demandé par un code de message explicatif (voir 7.9).
# Aucun code : Demande de paiement payée au montant demandé.
# 00- Demande de paiement ayant servi à l'évaluation de la demande de paiement iden-
tifiée sur la ligne précédente.
02- Demande de paiement payée avec modification du montant demandé.
# 03- Demande de paiement payée avant appréciation, paraîtra avec un code 10, 11 ou
12; ne pas faire de demande de révision.
04- Demande de paiement annulée, à resoumettre le cas échéant.
# 05- Demande de paiement reçue, en cours de traitement, reparaîtra sur un état de
compte subséquent.
10- Rectification après appréciation (déjà parue avec code 03).
# 11- Annulation après appréciation à resoumettre le cas échéant (déjà parue avec
code 03).
# 12- Paiement maintenu après appréciation (déjà parue avec code 03).
# 19- Forfait payé selon le groupe de vulnérabilité, le lieu de suivi, le taux de rémunéra-
tion Annexe XII.
20- Demande de paiement reçue en révision, reparaîtra après traitement sur un état
de compte subséquent.
21- Demande de paiement ou demande de remboursement révisée à votre demande.
22- Demande de paiement ou demande de remboursement révisée par la Régie.
23- Demande de révision payée à zéro.
# 29- Révision du forfait annuel payé, en fonction des changements survenus en cours
de période.
30- Intérêt sur demande de paiement.
40- Ajustement rétroactif sur salaire.
41- Paiement d'avantages sociaux.
50- Demande de paiement reçue, traitée et retenue (faillite, saisie, décès, arrêt de
paiement, statut d'inscription).
# 88- Paiement spécial (forfaitaire, rétroactivité, etc.).
90- Ajustements spéciaux de révision.
# 91 à 95- Ajustements spéciaux de révision; l’information est incluse ou suivra sous pli
séparé.
# 96- DP (Demande de paiement) révisée suite au problème informatique pour lequel
nous vous avions émis une avance sur le paiement du 3 mai AA.
# 97 et 98- Ajustements spéciaux de révision; l’information est incluse ou suivra sous pli
séparé.
99- Demande de paiement révisée par suite de l’appréciation d’un professionnel de la
santé évaluateur de la Régie.
8 MAJ 29 / mai 2008 / 99

# 7.8 CALENDRIER DE PAIEMENT (2016)
PÉRIODES DE FACTURATION ET DATES DE PAIEMENT

SERVICES DE LABORATOIRE EN ÉTABLISSEMENT - TARIF HORAIRE
HONORAIRES FORFAITAIRES - ACTE - RÉMUNÉRATION MIXTE
2016
*19 *21 *21
JANVIER FÉVRIER MARS
DIM LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM LUN MAR MER JEU VEN SAM DIM LUN MAR MER JEU VEN SAM
(2) 2 (7) 32 34 35 36 37 (11) 62 63 64 65
1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5
(3) 4 6 7 8 9 (8) 39 40 41 42 44 (12) 67 68 69 70 72
3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 6 7 8 9 10 11 12
(4) 11 12 13 14 16 (9) 46 48 49 50 51 (13) 74 76 77 78 79
10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20 13 14 15 16 17 18 19
(5) 18 20 21 22 23 (10) 53 54 55 56 58 (14) 81 82 83 84 86
17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 20 21 22 23 24 25 26
(6) 25 26 27 28 30 (11) 60 (15) 88 90 91
24
31 25 26 27 28 29 30 28 29 27 28 29 30 31
*21 *21 *21
AVRIL MAI JUIN
(15) 92 93 (20) 123 124 125 126 128 (24) 153 154 156
1 2 1 2 3 4 5 6 7
(21) 130 132 133 134 135
1 2 3 4
(16) 95 96 97 98 100 (25) 158 160 161 162 163
3 4 5 6 7 8 9 8 9 10 11 12 13 14
(22) 137 138 139 140 142
5 6 7 8 9 10 11
(17) 102 104 105 106 107 (26) 165 166 167 168 170
10 11 12 13 14 15 16 15 16 17 18 19 20 21
(23) 144 146 147 148 149
12 13 14 15 16 17 18
(18) 109 110 111 112 114 (27) 172 174 175 176 177
17 18 19 20 21 22 23 22 23 24 25 26 27 28
(24) 151 152
19 20 21 22 23 24 25
(19) 116 118 119 120 121 (28) 179 180 181 182
24 25 26 27 28 29 30 29 30 31 26 27 28 29 30
*20 *23 *21
JUILLET AOÛT SEPTEMBRE
(28) 184 (33) 214 216 217 218 219 (37) 245 246 247
1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 3
(29) 186 188 189 190 191 (34) 221 222 223 224 226 (38) 249 250 251 252 254
3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 10
(30) 193 194 195 196 198 (35) 228 230 231 232 233 (39) 256 258 259 260 261
10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17
(31) 200 202 203 204 205 (36) 235 236 237 238 240 (40) 263 264 265 266 268
17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 24
(32) 207 208 209 210 212 (37) 242 244 (41) 270 272 273 274
24
31 25 26 27 28 29 30 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30
*20 *22 *18
OCTOBRE NOVEMBRE DÉCEMBRE
(41) 275 (46) 306 307 308 310 (50) 336 338
1 1 2 3 4 5 1 2 3
(42) 277 278 279 280 282 (47) 312 314 315 316 317 (51) 340 342 343 344 345
2 3 4 5 6 7 8 6 7 8 9 10 11 12 4 5 6 7 8 9 10
(43) 284 286 287 288 289 (48) 319 320 321 322 324 (52) 347 348 349 350 352
9 10 11 12 13 14 15 13 14 15 16 17 18 19 11 12 13 14 15 16 17
(44) 291 292 293 294 296 (49) 326 328 329 330 331 (53) 354 356 357 358 359
16 17 18 19 20 21 22 20 21 22 23 24 25 26 18 19 20 21 22 23 24
7095 292 15/08
(45) 298 300 301 302 303 (50) 333 334 335 (54) 361 362 363 364 366
23 24
30 31 25 26 27 28 29 27 28 29 30 25 26 27 28 29 30 31
( ) = NO DE LA SEMAINE DES PAIEMENTS * NOMBRE DE JOURS OUVRABLES DANS LE MOIS DATE DU PAIEMENT DATE - DÉPÔT DIRECT
MAJ 35 / février 2016 / 99 9

# CALENDRIER DE PAIEMENT (2017)

2017
*20 *20 *23
(1) 2 4 5 6 7 (5) 32 33 34 35 (9) 60 61 62 63
1 2 3 4 5 6 7 (6) 37 38
1 2 3 4
39 40 42
1 2 3 4
(2) 9 10 11 12 14 (10) 65 66 67 68 70
8 9 10 11 12 13 14 5 6 7 8 9 10 11
(7) 44 46 47 48 49
5 6 7 8 9 10 11
(3) 16 18 19 20 21 (11) 72 74 75 76 77
15 16 17 18 19 20 21 12 13 14 15 16 17 18
(8) 51 52 53 54 56
12 13 14 15 16 17 18
(4) 23 24 25 26 28 (12) 79 80 81 82 84
22 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25
(9) 58
19 20 21 22 23 24 25
(5) 30 (13) 86 88 89 90
29 30 31 26 27 28 26 27 28 29 30 31
*18 *22 *20
AVRIL MAI JUIN
(13) 91 (18) 121 122 123 124 126 (22) 152 154
(14) 93 94 95 96
1
98
1 2 3 4 5 6 1 2 3
(19) 128 130 131 132 133 (23) 156 158 159 160 161
2 3 4 5 6 7 8
(15) 100 102 103 104 105
7 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 10
(20) 135 136 137 138 140 (24) 163 164 165 166 168
9 10 11 12 13 14 15
(16) 107 108 109 110 112
14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17
(21) 142 144 145 146 147 (25) 170 172 173 174 175
16 17 18 19 20 21 22
(17) 114 116 117 118 119
21 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 24
(22) 149 150 151 (26) 177 178 179 180
23
30 24 25 26 27 28 29 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30
*21 *23 *20
(26) 182 (31) 214 215 216 217 (35) 244 245
(27) 184 186 187 188

1
189 (32) 219
1 2 3 4 5
220 221 222 224 (36) 247 248 249 250
1 2 252
2 3 4 5 6 7 8
(28) 191 192 193 194 196
6 7 8 9 10 11 12
(33) 226 228 229 230 231
3 4 5 6 7 8 9
(37) 254 256 257 258 259
9 10 11 12 13 14 15
(29) 198 200 201 202 203
13 14 15 16 17 18 19
(34) 233 234 235 236 238
10 11 12 13 14 15 16
(38) 261 262 263 264 266
16 17 18 19 20 21 22
(30) 205 206 207 208 210
20 21 22 23 24 25 26
(35) 240 242 243
17 18 19 20 21 22 23
(39) 268 270 271 272 273
23 24
30 31 25 26 27 28 29 27 28 29 30 31 24 25 26 27 28 29 30
*21 *22 *17
(40) 275 276 277 278 280 (44) 305 306 308 (48) 336
1 2 3 4 5 6 7
(41) 282 284 285 286 287 (45) 310
1 2 3 4
312 313 314 315 (49) 338 340 341
1 2
342 343
8 9 10 11 12 13 14
(42) 289 290 291 292 294
5 6 7 8 9 10 11
(46) 317 318 319 320 322
3 4 5 6 7 8 9
(50) 345 346 347 348 350
15 16 17 18 19 20 21
(43) 296 298 299 300 301
12 13 14 15 16 17 18
(47) 324 326 327 328 329
10 11 12 13 14 15 16
(51) 352 354 355 356 357
7095 292 15/08
22 23 24 25 26 27 28
(44) 303 304
19 20 21 22 23 24 25
(48) 331 332 333 334
17 18 19 20 21 22 23
(52) 359 360 361 362 364
24
29 30 31 26 27 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30
10 MAJ 35 / février 2016 / 99

Optométristes MESSAGES EXPLICATIFS À L’ACTE
MESSAGES EXPLICATIFS À L’ACTE

7.9 Messages explicatifs
100 Le numéro d'assurance maladie est illisible ou incomplet. (*)
102 Le numéro d'assurance maladie est invalide et l'identification de la personne
assurée, telle que fournie, ne nous permet pas de le reconstituer. (*)
103 Le numéro d'assurance maladie ne figure pas à nos fichiers. (*)
104 Le numéro d'assurance maladie ne figure pas à nos fichiers et ne correspond pas
à l'identification de la personne assurée. (*)
105 Personne non admissible au régime de l'assurance maladie à la date des
services. (*)
106 Le numéro d'assurance maladie n'est pas inscrit et vous n'avez pas indiqué la
lettre appropriée dans la case C.S. Voir la section 3.2.1 : sous l'onglet Rémunéra-
tion à l'acte. (*)
107 Le numéro d'assurance maladie ne correspond pas à l'identification de la per-
sonne assurée telle que fournie. Voir la section 3.2.1 : sous l'onglet Rémunération
à l'acte. (*)
108 La date de naissance de la personne assurée est erronée. (*)
110 La carte d'assurance maladie est expirée à la date des services.
111 Le numéro d'assurance maladie et l'identification de la personne assurée sont
manquants, illisibles ou incomplets. (*)
112 L'identification de la personne assurée est manquante, illisible ou incomplète. (*)
113 Le numéro d'assurance maladie est manquant et la date de naissance est posté-
rieure à la date des services rendus. (*)
114 La carte d'assurance maladie est expirée à la date des services, de plus, la
personne n'est pas assurée par le régime d'assurance maladie.
123 La personne identifiée sur une demande de paiement ou de remboursement ne
figure pas à nos fichiers.
# 127 Le ou les services sont assurés pour la personne de 18 à 64 ans inclusivement, qui
détient un carnet de réclamation délivré par le ministère du Travail, de l’Emploi et
de la Solidarité sociale (MTESS).
128 Le ou les services sont assurés pour la personne de 18 à 64 ans inclusivement, qui
détient un carnet de réclamation valide à la date des services.
132 Le prestataire n'est pas admissible aux services optométriques reçus parce qu'à
la date de ces services, le délai de carence de 12 mois, applicable à la date de
l'admissibilité à un programme d'aide financière de dernier recours, n'est pas res-
pecté. (*)
140 Demande de paiement révisée à votre demande et sans impact monétaire.
141 Demande de paiement révisée par la Régie et sans impact monétaire.
142 Nos fichiers indiquent, qu’à la date des services, la carte d’assurance maladie de
la personne assurée était annulée.
171 Le service n’est pas payable, car la personne assurée en a déjà fait le paiement à
l’établissement où les services ont été rendus.
(*) Veuillez vérifier et soumettre une nouvelle demande de paiement, s'il y a lieu.
MAJ 37 / décembre 2017 / 99 11

MESSAGES EXPLICATIFS À L’ACTE Optométristes
200 Les services facturés ont été fournis alors que vous étiez inadmissible à recevoir
paiement de la Régie.
201 En raison de votre statut de professionnel non-participant, les services rendus ne
peuvent être rémunérés, sauf lorsqu'il s'agit de cas d'urgence (réf. : art. 36 de la
Loi sur l'assurance maladie et art. 27 du Règlement d'application de la Loi sur
l’assurance maladie).
205 Selon nos dossiers, votre droit de pratique ne vous permet pas de nous facturer
des services rendus au Québec.
207 Pour recevoir paiement pour des services rendus à des québécois hors du
Québec, vous devez avoir signé une demande d'adhésion au régime d'assurance
maladie du Québec en tant que professionnel hors Québec. Nos services d'assis-
tance aux professionnels peuvent vous fournir des informations à ce sujet.
211 Honoraires payés directement au professionnel parce qu'il n'est pas membre du
groupe dont le numéro figure sur la demande de paiement.
212 Honoraires payés directement au professionnel parce que le numéro de groupe
est illisible.
213 Honoraires payés directement au professionnel parce que le numéro de groupe ne
300 Vous devez inscrire la date de la chirurgie de la cataracte, l’initiale du prénom, le
nom complet et le numéro d’inscription de l’ophtalmologiste référant (six chiffres) à
la Régie dans la case DIAGNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
(Utiliser la lettre A dans la case CONSIDÉRATION SPÉCIALE).
311 La date de naissance de la personne assurée est postérieure à la date des
services.
312 La date des services rendus est postérieure à la date de réception de la demande
de paiement à la Régie (voir la date de réception dans la colonne DATE sur votre
état de compte)
313 Le délai de facturation est expiré selon la Loi sur l'assurance maladie.
314 La refacturation d'une demande de paiement doit être rédigée selon les indica-
tions inscrites, aux sections 7.5.4 a) et 7.6 sous l'onglet Paiement à l’acte mes-
sages explicatifs.
320 La date des services facturés sur cette demande de paiement est erronée. (*)
321 La date des services facturés sur cette demande de paiement est manquante,
illisible ou incomplète. (*)
322 Il y a plus d'une date pour les services facturés sur cette demande depaiement. (*)
325 Le délai de refacturation est expiré selon l'entente.
326 Le délai de révision est expiré selon l'entente.
355 En fonction du libellé de l'acte au tarif d'honoraires.
356 En fonction de la nature de l'acte.
358 En raison de son libellé, une seule unité est payable pour cet acte au cours d'une
même séance.
(*) Veuillez vérifier et soumettre une nouvelle demande de paiement, s'il y a lieu.
12 MAJ 37 / décembre 2017 / 99

360 Le code d'acte n'est pas inscrit. Veuillez vérifier et soumettre une nouvelle
demande de paiement, s'il y a lieu.
362 L'acte effectué doit être facturé, sous réserve, par l'entremise du code indiqué en
référence.
365 Le code d'acte ne figure pas à la nomenclature de l'entente en vigueur.
366 Le code d'acte ne figure pas à la nomenclature de l'entente en vigueur à la date
des services.
370 Cet acte n'est assuré que pour la personne assurée de 16 ans ou moins (cf. article
34.1 du Règlement d'application de la Loi sur l'assurance maladie).
372 En raison de leur nature respective, il y a inclusion ou incompatibilité entre cet acte
et celui indiqué en référence.
373 En raison de leur libellé respectif, il y a inclusion et incompatibilité entre cet acte et
celui indiqué en référence.
374 En raison de leur nature respective, il y a inclusion ou incompatibilité entre cet acte
et celui indiqué en référence et déjà réclamé par un autre professionnel.
375 En raison de leur libellé respectif, il y a inclusion ou incompatibilité entre cet acte et
celui indiqué en référence et déjà réclamé par un autre professionnel.
376 Selon la règle d’application 1.21, il y a incompatibilité entre ces actes.
377 Selon le 1er alinéa de la règle d’application 1.22, vous ne pouvez réclamer
l’examen partiel et l’examen d’urgence le même jour.
# 378 Selon la règle d’application 1.24, cet acte ne peut être payé s’il n’est précédé
d’une chirurgie de la cataracte qui lui est prérequis.
401 Le service est payé selon le code d'acte indiqué à l'état de compte.
403 Services non assurés par le régime d'assurance maladie.
405 Conformément au premier alinéa de la règle d'application 1.19, l'acte codé 9012
ne peut être payé puisqu'il requiert un diagnostic spécifique.
407 Ce code d'acte est incompatible avec celui indiqué en référence.
409 Conformément à la règle d'application 1.20, l'acte 9009 ne peut être payé lorsqu'il
est posé pour remplir un formulaire requis par un organisme public ou privé ou par
un employeur.
410 Conformément à la règle d'application 1.19, l'examen subséquent relié à un
examen spécifique de lentilles de contact ne peut être facturé à la Régie que si
l'optométriste pouvait obtenir paiement de la Régie pour l'examen spécifique de
lentilles de contact.
411 Ce code d'acte ne peut être facturé pour un examen subséquent de lentilles de
contact. Veuillez vous référer à l'avis et soumettre une nouvelle demande de paie-
ment, s'il y a lieu.
413 En fonction de la nature ou du libellé de l'acte au tarif d'honoraires.
414 L'acte facturé a déjà été payé à un autre professionnel.
415 Acte(s) facturé(s) déjà payé(s). Voir le numéro de la demande de paiement en
référence.
416 Conformément à la règle 1.08, la nature du problème détecté lors de l'examen de
la vision doit être indiquée sur le relevé d'honoraires lorsque l'acte codé 9008 est
réclamé avec le diagnostic d'hétérophorie.
MAJ 35 / février 2016 / 99 13

426 Faute d'indication à la description des services, le code d'acte réclamé est inclus
dans celui indiqué en référence.
431 Le prestataire est un revendicateur du statut de réfugié dont le carnet de réclama-
tion porte la mention « Document de CIC requis » (CIC : Citoyenneté et Immigra-
tion Canada). La personne doit détenir une carte d’assurance maladie valide pour
que la Régie assume le coût des services.
# 432 Conformément aux règles d’application 1.09 et 1.23, cet acte ne peut être réclamé
plus d’une fois à l’intérieur d’une année civile.
433 Ce service ne peut être facturé plus d'une fois dans une période donnée.
434 Le code d’acte est non payable en raison de la règle d’application 1.11.
435 Code d’acte modifié conformément au deuxième alinéa de la règle d’application
1.11.
438 Selon sa nature, cet acte ne peut être payé s'il n'est précédé d'un autre acte qui lui
est prérequis.
439 Selon son libellé, cet acte ne peut être payé s'il n'est précédé d'un autre acte qui
lui est prérequis.
440 Selon sa nature ou son libellé, l'acte pour lequel vous demandez paiement ne peut
être payé s'il n'est précédé d'un autre acte qui lui est prérequis.
442 Conformément à la règle d'application 1.10, cet acte ne peut être payé puisqu'il
constitue un supplément à un autre acte et celui-ci n'a pas été réclamé ou a été
refusé.
490 En raison de la règle d'application 1.04, cet acte est inclus ou incompatible avec
497 Conformément au premier alinéa de la règle d'application 1.11, la rémunération du
supplément pour la tonométrie et la biomicroscopie (code 9024) est incluse dans
celle de l'examen subséquent (code 9014).
502 Conformément aux articles 4.01 et 4.02, l'acte 9028 ne peut être payé puisqu'il
constitue un supplément à un autre acte et celui-ci n'a pas été réclamé ou a été
refusé.
610 Le total des honoraires est rectifié selon la somme des honoraires calculés.
611 Les honoraires de cette demande de paiement vous ont été payés par erreur.
615 Aucun montant d'honoraires n'est inscrit sur la demande de paiement.
617 Le maximum payable est dépassé en raison du libellé de l’acte, d’une précision
administrative au tarif ou à la suite d’une appréciation d’ordre professionnel.
618 En fonction du maximum permis au tarif et déjà payé à un autre professionnel.
619 Conformément au maximum permis à la règle d'application 1.12.
623 Honoraires rectifiés pour correspondre au tarif en vigueur et au montant demandé.
624 Les honoraires d'une des lignes de services vous ont été payés en double.
640 Cet acte ne peut être payé puisqu'il requiert un diagnostic spécifique.
14 MAJ 35 / février 2016 / 99

641 Le code numérique de diagnostic est manquant.

642 Conformément à l'article 34k) du règlement d'application de la Loi sur l'assurance
maladie et à l'article 3.03 de l'annexe II du manuel des optométristes, le nom du
médecin référant doit être inscrit dans la case DIAGNOSTIC ET RENSEIGNE-
MENTS COMPLÉMENTAIRES lorsque l'acte codé 9012 est réclamé avec dia-
gnostic de pathologie oculaire nécessitant le port de lentilles de contact.
650 Demande de paiement soumise à une appréciation particulière d'ordre optomé-
trique, juridique ou administratif.
651 En raison d'un défaut de complètement.
655 Aucun service ne paraît sur la demande de paiement.
665 Les honoraires demandés sont incompatibles avec les données inscrites sur la
ligne correspondante.
666 Les honoraires demandés sont incompatibles avec les données inscrites sur la
ligne correspondante et l'information paraissant dans la case DIAGNOSTIC ET
RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES ne nous permet pas de corriger cette
incompatibilité.
680 Consécutivement à une appréciation particulière d'ordre optométrique, juridique
ou administratif.
682 Consécutivement à une expertise professionnelle et selon les renseignements
fournis.
683 Conformément au tarif en vigueur à la date des services et aux renseignements
donnés sur la demande de paiement.
685 Seuls les quatre premiers codes d'acte de la demande de paiement ont été éva-
lués.
690 Lettre explicative envoyée sous pli séparé.
691 Honoraires modifiés pour correspondre à ceux prévus au tarif avant l'entrée en
vigueur d’une modification ou d’un amendement négocié.
692 Honoraires modifiés pour correspondre à ceux prévus au tarif depuis l'entrée en
vigueur d’une modification ou d’un amendement négocié.
701 Le nombre de kilomètres est absent sur la demande de paiement.
704 La présence de l'adresse du lieu de la visite ou du code d'établissement est
nécessaire au paiement des frais de déplacement.
730 Remboursement à la personne assurée qui n'a pas présenté sa carte d'assurance
maladie. Si les honoraires que vous avez reçus de la personne assurée sont supé-
rieurs au montant indiqué, vous devez lui rembourser la différence.
757 Le service facturé a déjà été payé à un autre professionnel l'ayant rendu au même
endroit que le vôtre, à l'intérieur d'une période de douze (12) ou de vingt-quatre
(24) mois, selon l'âge de la personne assurée (réf. : Règle d'application 1.18).
824 Le numéro d'établissement codé « 0XXX8 » n'est pas acceptable pour les
services rémunérés à l'acte. Veuillez vérifier et soumettre une nouvelle demande
de paiement, s'il y a lieu.
MAJ 35 / février 2016 / 99 15

838 Le numéro d'établissement ou de cabinet d'optométrie est manquant, illisible ou

inexistant à la date du service. (*)
850 Conformément à l'article 10,01 de l'Entente, relatif aux modes de rémunération en
établissement, vous devez obligatoirement facturer à honoraires fixes ou au tarif
horaire.
865 Conformément à l’avis administratif relié au code d’acte, la présence de notes
explicatives est obligatoire lorsque cet acte est réclamé pour une personne
assurée de moins de cinq ans.
880 Service révisé suite à l’analyse de votre facturation par la Régie. Aucune refactura-
tion n’est possible pour ce service. Seule une demande de révision est possible.
# 892 Service modifié ou révisé à la suite d’une évaluation optométrique par la Régie et
selon les renseignements fournis. Aucune refacturation n’est acceptée pour ce
service. Seule une demande de révision peut être présentée accompagnée des
renseignements complémentaires qui justifient votre facturation.
900 Demande de paiement annulée à la suite de votre demande.
901 L'exemplaire du professionnel a été envoyé à la place de la copie de la Régie.
902 Demande de paiement non dûment signée.
903 Demande de paiement endommagée.
904 Demande de paiement non rédigée sur le formulaire approprié à votre catégorie
de professionnel.
905 Demande de paiement révisée et modifiée selon les renseignements fournis sur
votre demande de révision.
906 Les données inscrites sur la demande de paiement sont illisibles. (*)
907 Demande de paiement reçue par support informatique, mais non conforme aux
modalités de facturation. Les erreurs identifiées ont été inscrites à la section PRÉ-
VALIDATION du rapport « retour d'erreurs » disponible par l'intermédiaire de votre
agence.
909 Aucun service n'est inscrit sur la demande de paiement. (*)
910 Demande de remboursement à la personne assurée retournée à cette dernière
parce que la signature du professionnel est absente.
parce que non rédigée sur le formulaire approprié.
916 Facturation non conforme aux instructions fournies.
920 Une demande de révision doit être rédigée sur le formulaire Demande de révision
(1549).
925 Pour faire suite aux communications antérieures.
930 Vous n'avez fourni aucune réponse à notre demande de renseignements.
931 Vous n'avez pas fourni, dans les délais prévus à l'article 12.04 du chapitre IV de
l'Entente, les renseignements demandés.
933 Révision en cours.
(*) Veuillez vérifier et soumettre une nouvelle demande de paiement, s’il y a lieu.
16 MAJ 35 / février 2016 / 99

934 Les intérêts payés constituent le total des intérêts payables pour la ou les
demandes de paiement qui accompagnent votre demande de révision.
935 Le coût de ces services relève de la Commission de la santé et de la sécurité du
travail du Québec.
940 Le numéro d'inscription du professionnel à la Régie, qui figure sur votre demande
de paiement, ne comporte pas sept chiffres ou est erroné (voir la section 3.2.2,
sous l'onglet Rémunération à l'acte). (*)
941 Le code de l'établissement ou de cabinet d'optométrie qui figure sur votre
demande de paiement doit comporter cinq chiffres (voir la section 3.2.5, sous
l'onglet Rémunération à l'acte). (*)
943 La date des services est absente, incomplète ou erronée (voir la section 3.2.4.1,
sous l'onglet Rémunération à l'acte). (*)
946 Le numéro de la demande de paiement est erroné, illisible ou incomplet. (*)
950 Conformément à la décision intervenue au terme de l'étude de votre avis de diffé-
rend.
951 Paiement rectifié pour faire suite à une étude du service des Enquêtes.
952 Paiement rectifié pour faire suite à une lettre qui vous a été transmise par le Ser-
vice des profils de pratique.
959 Données réservées à l'usage de la Régie; ne pas en tenir compte.
parce qu'elle doit fournir les renseignements manquants.
997 Demande de paiement reçue par support informatique mais non conforme aux
modalités relatives à l'application des programmes; les erreurs identifiées ont été
inscrites à la section RÈGLEMENT du rapport « retour d'erreurs » disponible par
l'intermédiaire de votre agence.
999 À l'usage de la Régie; ne pas en tenir compte.
(*) Veuillez vérifier et soumettre une nouvelle demande de paiement, s’il y a lieu.
MAJ 35 / février 2016 / 99 17

Optométristes 8. PAIEMENT À HONORAIRES FIXES
8. PAIEMENT À HONORAIRES FIXES

service assuré est dispensé quel que soit le mode de la rémunération.
Les renseignements inscrits sous le présent onglet s'adressent aux optométristes
rémunérés à honoraires fixes.
Remarque : Pour les optométristes rémunérés à l’acte, veuillez vous référer à l'onglet
Paiement à l’acte - messages explicatifs.
# Le paiement est effectué toutes les deux semaines, sous forme de chèque ou de vire-
ment bancaire (dépôt direct) émis à l'ordre de l'optométriste traitant.
# Le virement (dépôt) se fait à la première heure du deuxième jour suivant la date du
En facturation informatisée, un rapport d’erreurs de facturation est disponible dès le
jour ouvrable suivant la transmission de la télécommunication.
Ce rapport d'erreurs, accessible en télécommunication, identifie les erreurs de forme
des données et de contenu obligatoire (erreurs de facturation).
L'agence peut donc aussitôt corriger et refacturer les demandes de paiement ayant
eu des erreurs de facturation, le plus tôt possible, souvent, avant la fin de la même
LE RAPPORT D'ERREURS est aussi un accusé de réception pratique et fidèle des
8.3.1 Retour d’erreurs à l’agence
fonctionnement se trouvent dans le Manuel de facturation informatisée.
MAJ 34 / avril 2014 / 99 1

8. PAIEMENT À HONORAIRES FIXES Optométristes
8.4 ÉTAT DE COMPTE

Un état de compte est produit à chaque paiement, pour réfléter le résultat de vos tran-
ÉTAT DE COMPTE
DEMANDES DE PAIEMENT NO DU PAGE

DE L'ÉTABLISSEMENT
DE
UNTEL ROBERT 0-00000-0 0000 00000000 V 20AA-04-25 20AA-04-11 (P) OR-17 003
1 2 3 4 5 6 7 8

1125 CHEMIN ST-LOUIS Québec:....................................................(418) 643-8210
SILLERY QC Montréal:..................................................(514) 873-3480
G1K 7T3
9
SOMMAIRE
MESSAGES GÉNÉRAUX
PAIEMENTS
N
SPÉCIME
RETENUES
DESCRIPTION DES GAINS HONORAIRES FIXES ET SALARIAT
OR341 4702 306 09/94 VOIR AU VERSO
2 MAJ 34 / avril 2014 / 99

8.4.1 Description
L'état de compte contient, en plus des renseignements généraux, la liste et le som-
maire des demandes de paiement qui font l'objet de transactions.
8.4.1.1 Renseignements généraux Parties 1 à 9 et sommaire
Les renseignements suivants figurent à la partie supérieure de l'état de compte :
1. NOM : Les nom et prénom de l'optométriste.
2. NUMÉRO DU PROFESSIONNEL : Numéro de l'optométriste, ainsi que son
chiffre-preuve.
# 4. NUMÉRO DU CHÈQUE OU VIREMENT : Le numéro du chèque ou du virement
bancaire (dépôt direct) dont le montant correspond au montant net de l'état de
compte. Dans le premier cas, la lettre « C » figure entre parenthèses et dans le
second cas, il s'agit de la lettre « V ».
# 5. DATE DE L'ÉTAT DE COMPTE : Cette date correspond à celle du chèque. Le
virement bancaire (dépôt direct) est effectué à la première heure du deuxième
jour suivant la date du paiement, excluant les jours de fin de semaine.
# 6. DEMANDES DE PAIEMENT REÇUES JUSQU'AU : Les demandes de paiement
reçues à la Régie jusqu'à ces dates limites figurent sur l'état de compte. Le
mode de réception est indiqué comme suit : la lettre « P » - papier ou « T » par
Internet ou par télécommunication.
7. NUMÉRO DU PAIEMENT : Ce numéro peut au besoin servir de référence.
compte. Ainsi, page 1 de 8 indique que c'est la première page d'un document
de 8 pages.
9. NOM ET ADRESSE : Nom et adresse postale fournis par l'optométriste pour
l'envoi de ses états de compte.
Les sommaires inscrits dans les diverses colonnes sont les suivants :
Sommaire
Messages généraux
- Total des montants payés par type de transaction.
- Montants de la retenue syndicale et de toute autre déduction, s'il y a lieu.
- Montant net payé.
Description des gains : Les sommes versées par la Régie y sont réparties selon
la nature et la durée des diverses activités rémunérées (temps régulier, congé
rémunéré, etc.).
Déductions cumulatives
Description des codes de transaction
MAJ 34 / avril 2014 / 99 3

ÉTAT DE COMPTE

DE L'ÉTABLISSEMENT
DE
NO DE LA DATE DE CODE BASE DE RÉF. MESSAGES REVISION
NATURE DU MONTANT MONTANT
DEMANDE RÉCEPTION TRA. CALCUL DEM. 1 2 3 ANTÉRIEURE NOUVELLE
1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a 10a
DÉTAIL DU PAIEMENT HONORAIRES FIXES ET SALARIAT
ACTIVITÉS
N
SPÉCIME
REMARQUE:
FIN DU RELEVÉ
OR344 4702 306 09/94 VOIR AU VERSO
4 MAJ 34 / avril 2014 / 99

8.4.1.2 Demandes de paiement qui font l’objet d’une transaction Parties 1a à 10a
1a. NUMÉRO DE LA DEMANDE. Numéros des demandes de paiement ou des
requêtes de règlement interne par ordre croissant. Lorsque la Régie effectue un
paiement par règlement interne, le numéro de la demande est 9999.
2a. DATE DE RÉCEPTION. Date à laquelle la demande de paiement a été reçue à la
Régie. Cette date est exprimée selon la forme année, mois, jour; ex. : AA0107,
i.e. AA pour l'année 20AA, 01 pour janvier et 07 pour le quantième.
3a. CODE TRA. Numéros référant au code de la transaction « TRA » (voir 8.6).
4a. NATURE DU MONTANT. Libellé décrivant sommairement le montant payé ou rec-
tifié.
5a. BASE DE CLACUL. Le nombre d'heures (H) ou de journées (J) ou de kilomètres
(K) payés ou rectifiés.
6a. MONTANT. Le montant du paiement ou de la révision. Un sommaire de paiement
paraît au début de l'état de compte et comprend le total de la rémunération.
7a. RÉF. DEM. Le numéro de référence auquel correspond la facturation sur la
demande de paiement. Pour une requête de règlement interne, ce numéro de
référence prend une valeur comprise entre 85 et 92.
8a. MESSAGES. Les numéros de messages explicatifs appropriés dont les textes
figurent à la dernière page de cet état de compte.
9a. RÉVISION ANTÉRIEURE. Le nombre d'heures, de jours ou le montant payé avant
révision.
10a. RÉVISION NOUVELLE. Le nombre d'heures, de jours ou le montant payé après
révision.
refacturation auxquels le professionnel est soumis. Le professionnel doit conserver
ses exemplaires de demandes de paiement ou, en facturation informatisée, son docu-
ment de facturation signé, afin de lui permettre de les concilier avec ses états de
compte.
Dans ces cas, le montant payé par la Régie correspond à celui demandé par l'opto-
métriste. La demande de paiement figure à l'état de compte sans code de transac-
tion.
8.5.2 Demandes de paiement en cours de traitement
Toute demande de paiement accompagnée du code de transaction « TRA » 05 est en
cours de traitement. Attendre qu'elle reparaisse sur un état de compte subséquent,
MAJ 34 / avril 2014 / 99 5


Le montant payé par la Régie est moindre que le montant demandé. Dans ce cas, la
rectification d'honoraires figure à l'état de compte suivie du code de transaction
« TRA » 02, 10 ou 22 (voir 8.6) et du code de message explicatif approprié; le texte
du message figure à la dernière page de l'état de compte. (voir également la liste des
messages explicatifs à la section 8.8 du présent onglet).
de révision. (voir 8.5.4 B du présent onglet).
de compte suivi du code de transaction « TRA » 02, 10, 11 ou 22 (voir 8.6) et du code
de message explicatif approprié; le texte du message figure à la dernière page de
l'état de compte. (voir également la liste des messages explicatifs à la section 8.8 du
présent onglet).
Dans ce cas, il y a deux façons de procéder :
a) REFACTURATION : soumettre une nouvelle demande de paiement s'il y a lieu
ment initiale.
refus de paiement.
de paiement et, dans la case RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES, le
numéro d’identification de la demande de paiement qui a fait l'objet du refus
de paiement et la date de l’état de compte sur lequel il figure.
b) RÉVISION : faire une demande de révision si, sans modifier les données qui
Régie.
compte ultérieur. Il n’est donc pas utile de faire une demande de révision
avant cette étape.
Le délai pour demander la révision est de deux mois; il court depuis la date
de l’état de compte sur lequel a été signifié la rectification d’honoraires.
(réf. : Entente, art. 13.02)
# Pour toute demande de révision utiliser le formulaire Demande de révision ou
d’annulation (no 1549) (voir onglet Manuel et formulaires).
6 MAJ 34 / avril 2014 / 99

8.5.5 Annulation d'une demande de paiement

les données sont incomplètes ou illisibles est annulée.
Une telle demande de paiement figure sur l'état de compte accompagnée du code de
transaction « TRA » 04 (voir 8.6) et du code de message explicatif approprié; le texte
paiement et, dans la case RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES, le numéro
d'identification de la demande de paiement qui a été annulée et la date de l'état de
compte sur lequel il figure.
MAJ 29 / mai 2008 / 99 7


montant demandé, par un code de messages explicatifs (Voir 8.8).
# Aucun code : Demande de paiement payée au montant demandé.
# 02- Demande de paiement payée avec modification du montant demandé.
# 04- Demande de paiement annulée, à resoumettre le cas échéant.
compte subséquent.
code 03).
12- Paiement maintenu après appréciation (déjà parue avec code 03).
tion Annexe XII.
# 23- Demande de révision payée à zéro.
de période.
# 50- Demande de paiement reçue, traitée et retenue (faillite, saisie, décès, arrêt de
séparé.
séparé.
99- Demande de paiement révisée par suite de l’appréciation d’un professionnel de la
santé évaluateur de la Régie.
8 MAJ 29 / mai 2008 / 99


HONORAIRES FIXES, SALARIAT 2016
*19 *21 *21
(2) 1 2 (7) 32 33 34 35 37 (11) 61 62 63 65
1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5
(3) 4 5 6 7 9 (8) 39 41 42 43 44 (12) 67 69 70 71 72
3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 6 7 8 9 10 11 12
(4) 11 13 14 15 16 (9) 46 47 48 49 51 (13) 74 75 76 77 79
10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20 13 14 15 16 17 18 19
(5) 18 19 20 21 23 (10) 53 55 56 57 58 (14) 81 83 84 85 86
17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 20 21 22 23 24 25 26
(6) 25 27 28 29 30 (11) 60 (15) 88 89 90 91
24
31 25 26 27 28 29 30 28 29 27 28 29 30 31
*21 *21 *21
AVRIL MAI JUIN
(15) 93 (20) 123 125 126 127 128 (24) 153 154 155 156
1 2 1 2 3 4 5 6 7
(21) 130 131 132 133 135
1 2 3 4
(16) 95 97 98 99 100 (25) 158 159 160 161 163
3 4 5 6 7 8 9 8 9 10 11 12 13 14
(22) 137 139 140 141 142
5 6 7 8 9 10 11
(17) 102 103 104 105 107 (26) 165 167 168 169 170
10 11 12 13 14 15 16 15 16 17 18 19 20 21
(23) 144 145 146 147 149
12 13 14 15 16 17 18
(18) 109 111 112 113 114 (27) 172 173 174 175 177
17 18 19 20 21 22 23 22 23 24 25 26 27 28
(24) 151
19 20 21 22 23 24 25
(19) 116 117 118 119 121 (28) 179 181 182
24 25 26 27 28 29 30 29 30 31 26 27 28 29 30
*20 *23 *21
(28) 183 184 (33) 214 215 216 217 219 (37) 245 247
1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 3
(29) 186 187 188 189 191 (34) 221 223 224 225 226 (38) 249 251 252 253 254
3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 10
(30) 193 195 196 197 198 (35) 228 229 230 231 233 (39) 256 257 258 259 261
10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17
(31) 200 201 202 203 205 (36) 235 237 238 239 240 (40) 263 265 266 267 268
17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 24
(32) 207 209 210 211 212 (37) 242 243 244 (41) 270 271 272 273
24
31 25 26 27 28 29 30 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30
*20 *22 *18
(41) 275 (46) 307 308 309 310 (50) 336 337 338
1 1 2 3 4 5 1 2 3
(42) 277 279 280 281 282 (47) 312 313 314 315 317 (51) 340 341 342 343 345
2 3 4 5 6 7 8 6 7 8 9 10 11 12 4 5 6 7 8 9 10
(43) 284 285 286 287 289 (48) 319 321 322 323 324 (52) 347 349 350 351 352
9 10 11 12 13 14 15 13 14 15 16 17 18 19 11 12 13 14 15 16 17
(44) 291 293 294 295 296 (49) 326 327 328 329 331 (53) 354 355 356 357 359
16 17 18 19 20 21 22 20 21 22 23 24 25 26 18 19 20 21 22 23 24
7096 292 15/08
(45) 298 299 300 301 303 (50) 333 335 (54) 361 363 364 365 366
23 24
30 31 25 26 27 28 29 27 28 29 30 25 26 27 28 29 30 31
MAJ 35 / février 2016 / 99 9


HONORAIRES FIXES, SALARIAT 2017
*20 *20 *23
(1) 2 3 4 5 7 (5) 32 33 35 (9) 60 61 63
1 2 3 4 5 6 7 (6) 37
1 2 3 4
39 40 41 42
1 2 3 4
(2) 9 11 12 13 14 (10) 65 67 68 69 70
8 9 10 11 12 13 14 5 6 7 8 9 10 11
(7) 44 45 46 47 49
5 6 7 8 9 10 11
(3) 16 17 18 19 21 (11) 72 73 74 75 77
15 16 17 18 19 20 21 12 13 14 15 16 17 18
(8) 51 53 54 55 56
12 13 14 15 16 17 18
(4) 23 25 26 27 28 (12) 79 81 82 83 84
22 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25
(9) 58 59
19 20 21 22 23 24 25
(5) 30 31 (13) 86 87 88 89
29 30 31 26 27 28 26 27 28 29 30 31
*18 *22 *20
AVRIL MAI JUIN
(13) 91 (18) 121 123 124 125 126 (22) 152 153 154
(14) 93 95 96 97
1
98
1 2 3 4 5 6 1 2 3
(19) 128 129 130 131 133 (23) 156 157 158 159 161
2 3 4 5 6 7 8
(15) 100 101 102 103 105
7 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 10
(20) 135 137 138 139 140 (24) 163 165 166 167 168
9 10 11 12 13 14 15
(16) 107 109 110 111 112
14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17
(21) 142 143 144 145 147 (25) 170 171 172 173 175
16 17 18 19 20 21 22
(17) 114 115 116 117 119
21 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 24
(22) 149 151 (26) 177 179 180 181
23
30 24 25 26 27 28 29 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30
*21 *23 *20
(26) 182 (31) 213 214 215 217 (35) 245
(27) 184 185 186 187

1
189 (32) 219
1 2 3 4 5
221 222 223 224 (36) 247 249 250
1 2
251 252
2 3 4 5 6 7 8
(28) 191 193 194 195 196
6 7 8 9 10 11 12
(33) 226 227 228 229 231
3 4 5 6 7 8 9
(37) 254 255 256 257 259
9 10 11 12 13 14 15
(29) 198 199 200 201 203
13 14 15 16 17 18 19
(34) 233 235 236 237 238
10 11 12 13 14 15 16
(38) 261 263 264 265 266
16 17 18 19 20 21 22
(30) 205 207 208 209 210
20 21 22 23 24 25 26
(35) 240 241 242 243
17 18 19 20 21 22 23
(39) 268 269 270 271 273
23 24
30 31 25 26 27 28 29 27 28 29 30 31 24 25 26 27 28 29 30
*21 *22 *17
(40) 275 277 278 279 280 (44) 305 306 307 308 (48) 335 336
1 2 3 4 5 6 7
(41) 282 283 284 285 287 (45) 310 311
1 2 3 4
312 313 315 (49) 338 339 340 341
1 2 343
8 9 10 11 12 13 14
(42) 289 291 292 293 294
5 6 7 8 9 10 11
(46) 317 319 320 321 322
3 4 5 6 7 8 9
(50) 345 347 348 349 350
15 16 17 18 19 20 21
(43) 296 297 298 299 301
12 13 14 15 16 17 18
(47) 324 325 326 327 329
10 11 12 13 14 15 16
(51) 352 353 354 355 357
7096 292 15/08
22 23 24 25 26 27 28
(44) 303
19 20 21 22 23 24 25
(48) 331 333 334
17 18 19 20 21 22 23
(52) 359 361 362 363 364
24
29 30 31 26 27 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30
10 MAJ 35 / février 2016 / 99

Optométristes MESSAGES EXPLICATIFS À HONORAIRES FIXES
MESSAGES EXPLICATIFS À HONORAIRES FIXES

8.8 MESSAGES EXPLICATIFS
001 Le nom du professionnel est absent, incomplet ou illisible et ne correspond pas au
numéro inscrit sur la demande de paiement.
002 Le numéro du professionnel est absent ou inexistant au fichier des dispensateurs
des services assurés.
003 Le numéro du professionnel est absent, incomplet, non valide ou illisible.
# 005 Services dispensés alors que vous étiez inadmissible à recevoir un paiement à
honoraires fixes.
007 Services dispensés alors que vous étiez inadmissible à recevoir un paiement de la
Régie.
009 Veuillez inscrire la lettre « B » dans la case C.S., lors d'une refacturation.
010 La période de facturation est absente, incomplète, non valide ou illisible.
012 La durée de la période de facturation excède 7 jours.
013 Délai de facturation, refacturation ou révision expiré selon la Loi sur l'assurance
maladie ou selon l'entente.
014 La période de facturation correspondant aux services rendus est postérieure à la
date de réception de votre demande de paiement à la Régie.
# 018 Le nombre d’heures travaillées facturé a été ajusté pour cette date, car il est égal
ou supérieur au nombre d’heures par jour prévu au contrat ou à l’avis de service
en tenant compte du congé demandé.
019 Le nom et/ou le numéro d'établissement est absent, incomplet, non valide ou
illisible.
022 Le nom et/ou le numéro d'établissement est absent ou inexistant au fichier des
établissements.
# 023 Demande de paiement retenue, puisque le contrat ou l'avis de service est non
conforme ou non reçu pour les services dispensés dans l'établissement concerné.
024 Le numéro d'établissement ne correspond pas au nom de l'établissement inscrit
sur la demande de paiement.
025 L'identification du secteur d'activité (dernier chiffre du numéro d'établissement) est
différente de celle indiquée au contrat ou à l'avis de service.
026 La date (quantième) identifiant un jour de la période a été modifiée afin de la
rendre compatible avec les dates de la période de facturation.
# 027 La période de facturation a été modifiée pour la rendre compatible avec les dates
identifiant les jours de la période.
028 Facturation non retenue parce que située à l'extérieur de la période inscrite sur la
029 La date (quantième) identifiant le jour de la période est absente, incomplète, non
valide ou illisible.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 11

MESSAGES EXPLICATIFS À HONORAIRES FIXES Optométristes
030 La date du jour (quantième) pour la remise de temps est absente ou invraisem-
blable.
031 Facturation non retenue parce que non couverte par un contrat ou un avis de
service.
# 033 Votre congé de maternité, de paternité ou d’adoption est considéré comme étant
terminé.
034 Facturation non retenue parce que vous étiez en assurance invalidité.
035 Facturation non retenue parce que déjà payée.
# 037 Le congé ne peut être rémunéré car le nombre d'heures travaillées demandé pour
cette date est égal ou supérieur au nombre d'heures par jour prévues au contrat
ou à l'avis de service.
038 La qualité ou le format d’impression du formulaire ne respecte pas les normes défi-
nies par la Régie.
039 Le numéro de contrôle externe est absent, incomplet, illisible ou invalide. Cette
demande paraît sous le numéro de contrôle externe 9999.
040 La qualité d’impression d’une ou des pièces justificatives ne respecte pas les
normes définies par la Régie.
# 042 L’indicateur de plage horaire multiple n’est pas permis.
049 Le chevauchement de plages horaires n'est pas permis. Veuillez refacturer en utili-
sant une seule plage horaire par ligne.
# 051 Les heures demandées sont illisibles, absentes ou non conformes.
# 052 La somme des heures ou des congés demandés pour cette journée est plus
grande que le maximum admissible.
057 Les fractions d’heures facturées doivent être inscrites en centièmes et non en
minutes.
062 Le total des heures travaillées a été ajusté pour correspondre à votre facturation.
# 064 Le total des jours de congé a été ajusté pour correspondre à votre facturation.
065 Le code de congé est absent, inexistant ou non permis.
066 Code de congé de maternité modifié conformément à votre entente. Veuillez uti-
liser le code de congé 29.
067 Code de congé de maternité modifié conformément à votre entente. Veuillez uti-
liser le code de congé 27.
069 Code de congé modifié car il se situe à l'intérieur d'une période d'assurance inva-
lidité.
075 Vous n'êtes pas encore admissible aux régimes d'assurance.
077 Code de congé modifié, car il se situe à l'intérieur d'une période de congé de
maternité.
078 Code de congé modifié, car il se situe à l'intérieur d'une période de congé sans
rémunération autorisée.
# 080 Le montant déclaré à titre de juré ou de témoin est incomplet ou illisible. Veuillez
confirmer ce montant.
12 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

081 Nous récupérons le montant que vous avez reçu pour agir à titre de juré ou de
témoin.
# 083 Le code de congé a été modifié pour le code 72 parce que vous êtes en période
de retour progressif.
085 La prestation d'assurance invalidité a été ajustée pour tenir compte du traitement
calculé et des heures travaillées et/ou de la remise de temps et/ou des autres
congés.
# 086 Le code de congé a été modifié pour le code 71 parce que votre période
d'invalidité est égale ou supérieure à cinq jours.
# 088 La période de retour progressif est limitée à six (6) mois consécutifs.
092 Un congé férié ne peut être rémunéré pendant une période d'invalidité qui excède
douze (12) mois.
095 Le montant déclaré en assurance invalidité est incomplet ou illisible.
096 Code de congé modifié car il se situe à l'intérieur d'une période de congé spécial
pour adoption (code 25).
097 Code de congé modifié car il se situe à l'intérieur d'une période de congé spécial
pour le résiduel d'un congé de maternité (code 12).
098 Votre congé spécial pour le résiduel d'un congé de maternité est considéré
comme étant terminé.
100 Ce code de congé ne peut être facturé. L'utilisation de ce code est réservée à la
Régie.
101 Ce type de congé peut être facturé uniquement pour les jours ouvrables.
# 103 La valeur du jour de congé est invalide. Les valeurs possibles sont 1.00 et 0.50.
104 Le maximum de jours de congé par semaine pouvant être facturé est dépassé
(maximum = 5 jours).
# 105 Les données relatives au congé facturé, soit le code de congé ou la durée du
congé, sont absentes, incomplètes, non valides ou illisibles.
# 106 La durée du congé demandé a été ajustée pour tenir compte des heures
travaillées facturées pour une même date de service.
107 Les heures supplémentaires en remise de temps doivent être facturées dans la
section des heures supplémentaires.
120 Code de congé modifié pour celui du congé férié, conformément à votre entente.
130 Vous n'avez pas de crédit disponible pour ce type de congé.
# 155 Le ou les documents faisant l’objet d’une vérification de signatures n’ont pas été
reçus ou comportent une signature non conforme du professionnel.
reçus ou comportent une signature non conforme du responsable de l’établisse-
ment.
200 Codes de congés de vacances modifiés parce que les crédits de vacances repor-
tées sont épuisés.
201 Codes de congés de vacances modifiés parce que les crédits de vacances accu-
mulées sont épuisés.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 13

205 Codes de congés refusés en partie ou en totalité parce que les crédits de
vacances sont épuisés.
250 Codes de congés de perfectionnement (09) modifiés pour des codes de perfec-
tionnement reportés (11) parce que les crédits sont épuisés.
# 254 Selon l’expertise médicale, les pièces justificatives reçues pour un congé de
perfectionnement ou de ressourcement ne sont pas acceptées. Les jours facturés
seront refusés et la rémunération récupérée, s’il y a lieu.
255 La Régie refuse la facturation ou la refacturation du perfectionnement ou du res-
sourcement puisqu’il n’y a pas de preuve d’accréditation par votre fédération.
256 La demande de paiement n’est pas rédigée sur le formulaire approprié.
321 Le code d’activité est inexistant à la date des services.
322 Le code d'activité inscrit n'est pas prévu à votre contrat ou à votre avis de service.
324 L’activité identifiée par le code n’est pas permise dans votre établissement.
# 325 Les données relatives à l'activité facturée, soit la plage horaire, le code d'activité,
le secteur de dispensation ou les heures travaillées, sont absentes, incomplètes,
non valides ou illisibles.
# 328 Vous n’êtes pas autorisé à facturer ce code d’activité.
368 Le nombre maximum d'heures prévu à l'entente a été dépassé.
450 Le maximum d'heures pouvant être facturées dans la plage horaire est dépassé.
Nous avons donc ajusté les heures en fonction du maximum applicable.
500 La date de début du congé pour période continue et prolongée est non valide en
fonction de la période de facturation. Veuillez refacturer.
501 Les données relatives au congé pour période continue et prolongée, soit la date
de début, la date de fin, le code de congé ou la durée, sont absentes, incom-
plètes, non valides ou illisibles.
# 506 La durée du congé pour une période continue et prolongée a été modifiée en
tenant compte des dates de début et de fin.
507 Facturation non retenue parce que votre demande pour une période continue et
prolongée est considérée.
510 Votre congé en période continue et prolongée a été modifié pour tenir compte de
votre nouvelle facturation.
# 511 Le code de congé demandé n'est pas permis en période continue et prolongée.
512 Il s'agit de la dernière demande de paiement générée puisque la date de fin de
votre facturation en période continue et prolongée est atteinte.
513 Facturation non retenue afin de la rendre conforme à la modification de votre
congé en période continue et prolongée.
514 La facturation de votre congé en période continue et prolongée a été modifiée
pour la rendre conforme aux dispositions stipulées à votre entente.
515 Paiement refusé parce que vous n'êtes pas admissible à ce congé.
671 Non permis par votre entente.
676 Votre congé est refusé puisqu'aucune précision additionnelle nécessaire à l'éva-
luation de votre demande n'a été fournie.
14 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

677 Le maximum de jours payables pour ce type de congé est atteint.

700 Le congé d'assurance invalidité de cinq (5) jours ou plus doit être justifié par un
certificat médical. La rémunération versée pour ce congé sera récupérée si le
document n'est pas reçu dans les 30 jours du début de la période d'invalidité.
701 Le certificat médical fourni pour le congé d'assurance invalidité de cinq (5) jours
ou plus est inacceptable. Les jours facturés sont refusés et la rémunération récu-
pérée, s'il y a lieu.
702 Nous n'avons pas reçu le certificat médical demandé pour le congé d'assurance
invalidité de cinq (5) jours ou plus. La rémunération versée est donc récupérée.
# 703 Conformément à votre entente, les deux premiers jours de toute période
d'invalidité au-delà de la deuxième au cours de la même année ne sont pas
rémunérés (paragraphe 8.02 de l'Annexe V).
704 Les pièces justificatives reçues pour congé de perfectionnement sont conformes à
l'Entente.
705 Le congé de perfectionnement doit être justifié par des documents pertinents. La
rémunération versée pour ces congés sera récupérée si ces pièces ne sont pas
reçues dans les 30 jours de la prise dudit congé.
# 706 Les pièces justificatives reçues pour le congé de perfectionnement ou de ressour-
cement ne sont pas acceptées. Les jours facturés seront refusés et la rémunéra-
tion récupérée, s'il y a lieu.
# 707 Nous n'avons pas reçu les pièces justificatives pour les congés de perfectionne-
ment ou de ressourcement. La rémunération versée est donc récupérée.
708 Facturation de vos congés de perfectionnement non retenue en raison du territoire
où vous pratiquez.
# 710 Le congé de perfectionnement a été refusé parce que, conformément à votre
entente, vous ne pouvez recevoir aucune autre rémunération pendant une période
d’invalidité, avec ou sans période de retour progressif (voir le paragraphe 8.02,
alinéa a) iii) de l’Annexe V portant sur les avantages sociaux).
711 Le maximum de jours de congés pour visites médicales reliées à la grossesse est
atteint. Nous avons donc modifié votre facturation pour un code d'assurance inva-
lidité.
712 Ce code de congé doit être utilisé pour visites médicales reliées à la grossesse.
713 Le congé pour visites médicales reliées à la grossesse doit être justifié par un
certificat médical. La rémunération versée pour ce congé sera récupérée si le
document n'est pas reçu dans les 30 jours de la prise dudit congé.
714 Nous n'avons pas reçu le certificat médical justifiant le congé pour visite médicale
reliée à votre grossesse. La rémunération versée est donc récupérée.
715 Facturation non retenue parce que le code de congé est relatif à la maternité.
716 Le certificat médical reçu justifie le congé pour visite médicale relié à votre gros-
sesse.
# 719 Nous récupérons le montant que vous avez reçu à titre de prestations
d'assurance-emploi ou d’assurance parentale.
720 Un congé de maternité ne peut être discontinué plus d'une fois. Nous considérons
donc votre congé de maternité terminé.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 15

# 721 La Régie a la responsabilité de rémunérer les trois premières semaines d'un congé
de retrait préventif (code 22) en fonction de la date de début de celui-ci. Même si
la facturation de la deuxième et de la troisième semaines paraît refusée, celle-ci
sera considérée et fera l'objet d'un paiement spécifique.
# 722 Le nombre maximum de jours payables lors d'un retrait préventif (code 22) est
atteint. Cependant, s'il s'agit de la deuxième ou de la troisième semaine de votre
congé, la rémunération des jours payables pour cette période fera l'objet d'un
paiement spécifique. Au-delà de cette période, la rémunération de votre congé
relève de la CNESST.
723 Votre congé pour retrait préventif est considéré comme étant terminé.
724 Congé de retrait préventif modifié pour tenir compte des nouvelles conditions qui
s'appliquent.
# 725 Demande de retrait préventif en attente de pièces justificatives certifiant
l'acceptation du retrait par la CNESST.
# 726 La prolongation de votre congé de maternité, de paternité ou d’adoption est
refusée parce que vous ne répondez pas aux conditions stipulées à votre entente.
# 727 Facturation à l'extérieur de la période de prolongation prévue à votre congé de
maternité, de paternité ou d’adoption.
# 728 La période de prolongation du congé de maternité, de paternité ou d’adoption est
terminée.
729 La facturation d'un congé de retrait préventif (code 22) doit se faire dans la partie
détaillée identifiée « Congés » lorsqu'il y a diminution de la période régulière
d'activités professionnelles.
734 Vous avez droit à un congé de maternité de 20 semaines dont 10 peuvent être
rémunérées.
735 Conformément à votre entente, vous avez droit à un congé de maternité non rému-
néré de 20 semaines.
736 Conformément à votre entente, en cas d'interruption de grossesse, le nombre
minimal de semaines de grossesse pour avoir droit au congé de maternité est de
20 semaines.
737 Le maximum de jours pouvant être rémunérés pour votre congé de maternité est
atteint.
# 739 Le congé partiel sans rémunération de votre congé de maternité, de paternité ou
d'adoption est refusé parce que le nombre d'heures de votre contrat doit être
supérieur à 17,5 heures.
# 746 Facturation à l'extérieur de la période du congé sans rémunération prévue à votre
congé de maternité, de paternité ou d'adoption.
# 747 Le congé sans rémunération de votre congé de maternité, de paternité ou
d'adoption est considéré comme étant terminé.
# 748 Le congé sans rémunération relatif à votre congé de maternité, de paternité ou
d'adoption est refusé parce que vous ne répondez pas aux conditions stipulées à
l'entente.
750 La demande de paiement n'est pas signée ou dûment signée par le professionnel
ou son mandataire.
751 La demande de paiement n'est pas signée ou dûment signée par le représentant
de l'établissement.
16 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

756 Codes de congé refusés en partie ou en totalité parce que les crédits de congés
fériés sont épuisés.
757 Codes de congé refusés en partie ou en totalité parce que les crédits de perfec-
tionnement sont épuisés.
761 Votre période d'assurance invalidité est maintenant terminée.
# 767 Facturation en attente de règlement parce que les documents requis ne nous sont
pas parvenus.
768 Récupération du montant que vous avez reçu pour une rente d'invalidité ou de
retraite d'un autre organisme gouvernemental.
769 Récupération en partie ou en totalité de certains congés à la suite de l'analyse de
vos avantages sociaux.
771 Vous n'êtes pas admissible à un congé de maternité puisque vous n'avez pas
accumulé les 20 semaines de facturation nécessaires.
773 Récupération en partie ou en totalité du montant que vous avez reçu des autres
modes de rémunération.
# 774 Les heures en remise de temps ont été diminuées parce que l'accumulation
d'heures supplémentaires est insuffisante.
# 775 Les heures supplémentaires accumulées et non utilisées dans le délai prévu vous
sont payées conformément à votre entente.
776 Votre demande de paiement est annulée parce qu'il n'y a aucune facturation.
# 777 Les heures supplémentaires calculées sont différentes des heures supplémen-
taires demandées pour accumulation. Nous avons donc considéré les heures
calculées et permises pour accumulation.
779 Aucune heure supplémentaire n'étant calculée, nous ne pouvons tenir compte de
votre demande d'accumulation d'heures supplémentaires.
780 Vous ne pouvez facturer ce congé à traitement différé, car la Régie n'a pas obtenu
votre contrat d'adhésion à ce régime.
781 La date de facturation du congé à traitement différé ne correspond pas à celle
prévue à votre contrat d'adhésion à ce régime.
782 Votre régime de congé à traitement différé est suspendu pour la période du congé
de maternité.
783 Assurance invalidité inadmissible durant la période du congé à traitement différé.
784 Votre participation au régime de congé à traitement différé est suspendue pour la
période d'invalidité.
785 Votre contrat d'adhésion au régime de congé à traitement différé est annulé à la
suite d'une invalidité de plus de 104 semaines.
786 Votre participation au régime de congé à traitement différé est suspendue pour la
période du congé sans rémunération.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 17

787 Votre contrat d'adhésion au régime de congé à traitement différé est annulé à la
suite d'un congé sans rémunération de plus d'un an.
788 Les congés qui coïncident avec votre période de congé à traitement différé sont
réputés avoir été pris.
790 Ce code de congé doit être utilisé pour un congé de paternité seulement.
791 Le maximum de jours payables pour un congé de paternité est atteint.
792 Le maximum de jours payables pour un congé d'adoption est atteint.
793 Codes de congé refusés parce que vous n'êtes pas admissible au congé pour
adoption de dix (10) semaines (code 25).
794 Codes de congé refusés parce que vous n'êtes pas admissible au résiduel de
congé de maternité (code 12).
795 Code de congé modifié car le maximum de jours payables pour un congé d'adop-
tion est atteint.
796 Votre congé pour adoption est considéré comme étant terminé.
797 La facturation d’activité ou de remise de temps qui coïncide avec votre période de
congé à traitement différé est réputée avoir été prise.
800 Les heures de remise de temps supplémentaire sont absentes, incomplètes, non
valides ou illisibles.
802 La somme remise d'heures supplémentaires est différente du total des heures
demandées. Le total remis d'heures supplémentaires a été ajusté en consé-
quence.
803 La remise d'heures supplémentaires doit se prendre selon votre horaire habituel
de travail.
804 Le nombre d'heures supplémentaires remis ne doit pas dépasser le nombre
d'heures prévu par jour à votre avis de service.
810 Votre demande d'accumulation d'heures supplémentaires a été répartie sur une
autre demande de paiement pour la même période et ce, jusqu'au maximum pos-
sible en fonction des heures supplémentaires calculées.
811 Demande de paiement révisée afin de permettre l'accumulation d'heures supplé-
mentaires tel que demandé sur une autre demande de paiement de la même
période de facturation.
# 829 Le maximum de semaines payables en assurance invalidité (104 semaines) est
atteint.
835 Code de congé d'invalidité modifié conformément à votre entente.
836 Votre période de réadaptation est interrompue.
837 Codes de congé (72) modifiés parce que la seule valeur permise est de 1.00, par
jour facturé.
# 838 Vous n'êtes pas admissible à une période de retour progressif parce que vous ne
répondez pas aux critères d'application prévus à votre entente.
839 Codes de congé (72) refusés parce que le nombre d'heures d'activités déclarées
est égal ou supérieur à la moyenne hebdomadaire de ce congé.
18 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

840 Votre facturation de congé d'invalidité n'est plus justifiée par votre dernier certificat
médical. Veuillez nous en faire parvenir un nouveau.
# 841 Nous avons modifié votre code de congé 72 (retour progressif) pour le code 71
(invalidité totale) étant donné que vous n’avez pas inscrit vos heures travaillées.
Veuillez refacturer en ajoutant ces heures à votre congé d’invalidité.
842 La valeur de la durée du congé d'assurance invalidité a été ajustée pour tenir
compte des autres facturations, pour cette même journée.
843 Congé d'assurance invalidité refusé parce que la somme des heures travaillées et/
ou de remise de temps et/ou autres congés est égale ou supérieure à la moyenne
applicable pour ce congé.
844 Conformément à votre entente, la facturation des congés est refusée en période
de rééducation.
845 Codes de congé refusés parce que vous n'êtes pas admissible à ce type de
congé sans rémunération.
846 Codes de congé refusés parce que vous avez déjà bénéficié de ce congé ou d'un
type de congé sans rémunération.
847 Votre congé sans rémunération est considéré comme étant terminé.
848 Nous avons mis fin à votre congé sans rémunération pour tenir compte de votre
dernière facturation.
849 Code de congé sans rémunération (57) modifié pour un code de congé (20) parce
que vous ne répondez plus aux conditions stipulées à votre entente.
850 Vous êtes considéré en congé sans rémunération dans cet établissement.
852 Conformément à votre entente, la facturation des congés est refusée en période
de retour progressif.
855 Annulé ou corrigé à votre demande.
857 Demande de paiement endommagée.
859 Demande de révision non rédigée sur le formulaire approprié.
861 Ajustement rétroactif de votre rémunération, à la suite d'une modification à votre
entente.
S
865 Une lettre explicative suivra sous peu.
866 Demande de paiement révisée pour rétablir l'ordre d'utilisation de certains congés.
867 Demande de paiement ou requête de règlement interne révisée pour rétablir
l'ordre d'utilisation des heures supplémentaires.
868 Demande de paiement révisée pour rétablir le délai de carence applicable à votre
période d'invalidité.
869 Demande de paiement révisée pour répartir adéquatement vos heures de congés
en tenant compte de votre facturation.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 19

870 Demande de paiement ou requête de règlement interne révisée.

874 Demande de paiement ou requête de règlement interne révisée, à la suite de votre
demande.
877 Demande de paiement ou requête de règlement interne révisée à la suite de chan-
gements dans le calcul de votre moyenne de traitement hebdomadaire.
878 Veuillez inscrire la lettre « A » dans la case C.S., en présence de renseignements
complémentaires.
# 879 Pour faire suite à votre demande de révision, nous vous informons que la décision
est maintenue.
885 Codes de congé de vacances anticipées (32) révisés afin d'appliquer la moyenne
hebdomadaire de l'année où ces congés ont été acquis.
886 Les crédits accumulés et non utilisés, indiqués dans votre bilan annuel, vous sont
payés conformément à votre entente (congés fériés ou vacances).
# 887 À la suite de la fermeture de votre dossier et conformément à l'Entente, certains
crédits accumulés vous sont payés tels que les jours fériés, les vacances et les
heures supplémentaires.
888 Demande de paiement ou requête de règlement interne révisée à la suite d'une
modification à votre contrat ou à votre avis de service.
890 Demande de paiement ou requête de règlement interne « RRI » révisée à la suite
de la modification de votre dossier concernant vos années d'expérience.
900 Le code de localité n'est pas retenu puisqu'aucune activité correspondante n'a été
soumise.
905 Le code de localité est incomplet, non valide ou illisible.
999 À l'usage de la Régie, ne pas tenir compte.
20 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

Optométristes 9. PAIEMENT À TARIF HORAIRE
# 9. PAIEMENT À TARIF HORAIRE

service assuré est dispensé quel que soit le mode de la rémunération.
Les renseignements inscrits sous le présent onglet s'adressent aux optométristes
rémunérés au tarif horaire.
Remarque : Pour les optométristes rémunérés à l’acte, veuillez vous référer à l'onglet
Paiement à l’acte - messages explicatifs.

# Le paiement est effectué toutes les deux semaines, sous forme de chèque ou de vire-
ment bancaire (dépôt direct) émis à l'ordre de l'optométriste traitant ou d'un tiers auto-
risé par ce professionnel à recevoir paiement.
# Le virement (dépôt) se fait à la première heure du deuxième jour suivant la date du


En facturation informatisée, un rapport d’erreurs de facturation est disponible dès le
jour ouvrable suivant la transmission de la télécommunication.
Ce rapport d'erreurs, accessible en télécommunication, identifie les erreurs de forme
des données et de contenu obligatoire (erreurs de facturation).
L'agence peut donc aussitôt corriger et refacturer les demandes de paiement ayant
eu des erreurs de facturation, le plus tôt possible, souvent, avant la fin de la même
LE RAPPORT D'ERREURS est aussi un accusé de réception pratique et fidèle des
9.3.1 Retour d’erreurs à l’agence
fonctionnement se trouvent dans le Manuel de facturation informatisée.
MAJ 34 / avril 2014 / 99 1

9. PAIEMENT À TARIF HORAIRE Optométristes
9.4 ÉTAT DE COMPTE

Un état de compte est produit à chaque paiement, pour réfléter le résultat de vos tran-
ÉTAT DE COMPTE

DE L'ÉTABLISSEMENT
DE
1 2 3 4 5 6 7 8

1125 CHEMIN ST-LOUIS Québec:....................................................(418) 643-8210
SILLERY QC Montréal:..................................................(514) 873-3480
G1K 7T3
9
SOMMAIRE
MESSAGES GÉNÉRAUX
PAIEMENTS
N
SPÉCIME
RETENUES
OR341 4702 306 09/94 VOIR AU VERSO
2 MAJ 34 / avril 2014 / 99

9.4.1 Description
L'état de compte contient, en plus des renseignements généraux, la liste et le som-
maire des demandes de paiement qui font l'objet de transactions.
9.4.1.1 Renseignements généraux Parties 1 à 9 et sommaire
Les renseignements suivants figurent à la partie supérieure de l'état de compte :
1. NOM : Les nom et prénom de l'optométriste.
2. NUMÉRO DU PROFESSIONNEL : Numéro de l'optométriste, ainsi que son
chiffre-preuve.
# 4. NUMÉRO DU CHÈQUE OU VIREMENT BANCAIRE (DÉPÔT DIRECT) : Le
numéro du chèque ou du virement bancaire (dépôt direct) dont le montant cor-
respond au montant net de l'état de compte. Dans le premier cas, la lettre « C »
figure entre parenthèses et dans le second cas, il s'agit de la lettre « V ».
# 5. DATE DE L'ÉTAT DE COMPTE : Cette date correspond à celle du chèque. Le
virement bancaire (dépôt direct) est effectué à la première heure du deuxième
jour suivant la date du paiement, excluant les jours de fin de semaine.
# 6. DEMANDES DE PAIEMENT REÇUES JUSQU'AU : Les demandes de paiement
reçues à la Régie jusqu'à ces dates limites figurent sur l'état de compte. Le
mode de réception est indiqué comme suit : la lettre « P » - papier ou « T » par
Internet ou par télécommunication.
7. NUMÉRO DU PAIEMENT : Ce numéro peut, au besoin servir de référence.
compte. Ainsi, page 1 de 8 indique que c'est la première page d'un document
de 8 pages.
9. NOM ET ADRESSE : Nom et adresse postale fournis par l'optométriste pour
l'envoi de ses états de compte.
Les sommaires inscrits dans les diverses colonnes sont les suivants :
Sommaire
Messages généraux
- Total des montants payés par type de transaction;
- Montants de la retenue syndicale et de toute autre déduction, s'il y a lieu;
- Montant net payé;
Description des gains : Les sommes versées par la Régie y sont réparties selon
la nature et la durée des diverses activités rémunérées (temps régulier, etc.).
Déductions cumulatives
Description des codes de transaction
MAJ 34 / avril 2014 / 99 3

ÉTAT DE COMPTE

DE L'ÉTABLISSEMENT
DE
O
N DE LA DATE DE CODE RÉF. MESSAGES REVISION
NATURE DU MONTANT TEMPS PAYÉ MONTANT
DEMANDE RÉCEPTION TRA. DEM. 1 2 3 ANTÉRIEURE NOUVELLE
1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a 10a
DÉTAIL DU PAIEMENT HONORAIRES FIXES ET SALARIAT
ACTIVITÉS
N
SPÉCIME
REMARQUE:
FIN DU RELEVÉ
OR344 4702 306 09/94 VOIR AU VERSO
4 MAJ 34 / avril 2014 / 99

9.4.1.2 Demandes de paiement qui font l’objet d’une transaction

(Parties 1a à 10a)
1a. NUMÉRO DE LA DEMANDE. Numéros des demandes de paiement par ordre
croissant.
2a. DATE DE RÉCEPTION. Date à laquelle la demande de paiement a été reçue à la
Régie. Cette date est exprimée selon la forme année, mois, jour.
3a. CODE TRA. Numéros référant au code de la transaction (TRA) (voir 9.6).
4a. NATURE DU MONTANT. Libellé décrivant sommairement le montant payé ou
rectifié.
5a. TEMPS PAYÉ. Le nombre d'heures (H) payées ou rectifiées.
6a. MONTANT. Le montant du paiement ou de la révision. Un sommaire de paiement
paraît au début de l'état de compte et comprend le total de la rémunération.
7a. RÉF. DEM. Le numéro de référence auquel correspond la facturation sur la
8a. MESSAGES. Les numéros de messages explicatifs appropriés dont les textes
figurent à la dernière page de cet état de compte.
9a. RÉVISION ANTÉRIEURE. Le nombre d'heures, de jours ou le montant payé avant
révision.
10a. RÉVISION NOUVELLE. Le nombre d'heures, de jours ou le montant payé après
révision.
refacturation auxquels le professionnel est soumis. Le professionnel doit conserver
ses exemplaires de demandes de paiement ou, en facturation informatisée, son docu-
ment de facturation signé, afin de lui permettre de les concilier avec ses états de
compte.

Dans ces cas, le montant payé par la Régie correspond à celui demandé par
l'optométriste. La demande de paiement figure à l'état de compte sans code de
transaction.
9.5.2 Demandes de paiement en cours de traitement
Toute demande de paiement accompagnée du code de transaction (TRA) 05 est en
cours de traitement. Attendre qu'elle reparaisse sur un état de compte subséquent,
MAJ 34 / avril 2014 / 99 5


Le montant payé par la Régie est moindre que le montant demandé. Dans ce cas, la
rectification d'honoraires figure à l'état de compte suivie du code de transaction
« TRA » 02, 10 ou 22 (voir 9.6) et du code de message explicatif approprié; le texte
du message figure à la dernière page de l'état de compte (voir également la liste des
de révision (voir 9.5.4 B du présent onglet).
de compte suivi du code de transaction « TRA » 02, 10, 11 ou 22 (voir 9.6) et du code
de message explicatif approprié; le texte du message figure à la dernière page de
l'état de compte (voir également la liste des messages explicatifs à la section 9.8 du
présent onglet).
Dans ce cas, il y a deux façons de procéder :
a) REFACTURATION : soumettre une nouvelle demande de paiement s'il y a lieu
ment initiale.
refus de paiement.
de paiement et, dans la case RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES, le
numéro d’identification de la demande de paiement qui a fait l'objet du refus
de paiement et la date de l’état de compte sur lequel il figure.
b) RÉVISION : faire une demande de révision si, sans modifier les données qui
Régie.
compte ultérieur. Il n’est donc pas utile de faire une demande de révision
avant cette étape.
Le délai pour demander la révision est de deux mois; il court depuis la date
de l’état de compte sur lequel a été signifié la rectification d’honoraires
(réf. : Entente, art. 13.02)
# Pour toute demande de révision utiliser le formulaire Demande de révision ou
d’annulation (no 1549) (voir onglet Manuel et formulaires).
6 MAJ 34 / avril 2014 / 99

Optométristes 9. PAIEMENT AU TARIF HORAIRE
9.5.5 Annulation d'une demande de paiement

les données sont incomplètes ou illisibles est annulée.
Une telle demande de paiement figure sur l'état de compte accompagnée du code de
transaction « TRA » 04 (voir 9.6) et du code de message explicatif approprié; le texte
paiement et, dans la case RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES, le numéro
d'identification de la demande de paiement qui a été annulée et la date de l'état de
compte sur lequel il figure.
MAJ 29 / mai 2008 / 99 7

9. PAIEMENT AU TARIF HORAIRE Optométristes

montant demandé, par un code de messages explicatifs (Voir 9.8).
Aucun code: Demande de paiement payée au montant demandé.
# 02- Demande de paiement payée avec modification du montant demandé.
# 04- Demande de paiement annulée, à resoumettre le cas échéant.
compte subséquent.
code 03).
12- Paiement maintenu après appréciation (déjà parue avec code 03).
tion Annexe XII.
# 23- Demande de révision payée à zéro.
de période.
# 50- Demande de paiement reçue, traitée et retenue (faillite, saisie, décès, arrêt de
séparé.
séparé.
99- Demande de paiement révisée par suite de l’appréciation d’un professionnel de
la santé évaluateur de la Régie.
8 MAJ 29 / mai 2008 / 99


2016
*19 *21 *21
(2) 2 (7) 32 34 35 36 37 (11) 62 63 64 65
1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5
(3) 4 6 7 8 9 (8) 39 40 41 42 44 (12) 67 68 69 70 72
3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 6 7 8 9 10 11 12
(4) 11 12 13 14 16 (9) 46 48 49 50 51 (13) 74 76 77 78 79
10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20 13 14 15 16 17 18 19
(5) 18 20 21 22 23 (10) 53 54 55 56 58 (14) 81 82 83 84 86
17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 20 21 22 23 24 25 26
(6) 25 26 27 28 30 (11) 60 (15) 88 90 91
24
31 25 26 27 28 29 30 28 29 27 28 29 30 31
*21 *21 *21
AVRIL MAI JUIN
(15) 92 93 (20) 123 124 125 126 128 (24) 153 154 156
1 2 1 2 3 4 5 6 7
(21) 130 132 133 134 135
1 2 3 4
(16) 95 96 97 98 100 (25) 158 160 161 162 163
3 4 5 6 7 8 9 8 9 10 11 12 13 14
(22) 137 138 139 140 142
5 6 7 8 9 10 11
(17) 102 104 105 106 107 (26) 165 166 167 168 170
10 11 12 13 14 15 16 15 16 17 18 19 20 21
(23) 144 146 147 148 149
12 13 14 15 16 17 18
(18) 109 110 111 112 114 (27) 172 174 175 176 177
17 18 19 20 21 22 23 22 23 24 25 26 27 28
(24) 151 152
19 20 21 22 23 24 25
(19) 116 118 119 120 121 (28) 179 180 181 182
24 25 26 27 28 29 30 29 30 31 26 27 28 29 30
*20 *23 *21
(28) 184 (33) 214 216 217 218 219 (37) 245 246 247
1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 3
(29) 186 188 189 190 191 (34) 221 222 223 224 226 (38) 249 250 251 252 254
3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 10
(30) 193 194 195 196 198 (35) 228 230 231 232 233 (39) 256 258 259 260 261
10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17
(31) 200 202 203 204 205 (36) 235 236 237 238 240 (40) 263 264 265 266 268
17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 24
(32) 207 208 209 210 212 (37) 242 244 (41) 270 272 273 274
24
31 25 26 27 28 29 30 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30
*20 *22 *18
(41) 275 (46) 306 307 308 310 (50) 336 338
1 1 2 3 4 5 1 2 3
(42) 277 278 279 280 282 (47) 312 314 315 316 317 (51) 340 342 343 344 345
2 3 4 5 6 7 8 6 7 8 9 10 11 12 4 5 6 7 8 9 10
(43) 284 286 287 288 289 (48) 319 320 321 322 324 (52) 347 348 349 350 352
9 10 11 12 13 14 15 13 14 15 16 17 18 19 11 12 13 14 15 16 17
(44) 291 292 293 294 296 (49) 326 328 329 330 331 (53) 354 356 357 358 359
16 17 18 19 20 21 22 20 21 22 23 24 25 26 18 19 20 21 22 23 24
7095 292 15/08
(45) 298 300 301 302 303 (50) 333 334 335 (54) 361 362 363 364 366
23 24
30 31 25 26 27 28 29 27 28 29 30 25 26 27 28 29 30 31
MAJ 35 / février 2016 / 99 9


2017
*20 *20 *23
(1) 2 4 5 6 7 (5) 32 33 34 35 (9) 60 61 62 63
1 2 3 4 5 6 7 (6) 37 38
1 2 3 4
39 40 42
1 2 3 4
(2) 9 10 11 12 14 (10) 65 66 67 68 70
8 9 10 11 12 13 14 5 6 7 8 9 10 11
(7) 44 46 47 48 49
5 6 7 8 9 10 11
(3) 16 18 19 20 21 (11) 72 74 75 76 77
15 16 17 18 19 20 21 12 13 14 15 16 17 18
(8) 51 52 53 54 56
12 13 14 15 16 17 18
(4) 23 24 25 26 28 (12) 79 80 81 82 84
22 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25
(9) 58
19 20 21 22 23 24 25
(5) 30 (13) 86 88 89 90
29 30 31 26 27 28 26 27 28 29 30 31
*18 *22 *20
AVRIL MAI JUIN
(13) 91 (18) 121 122 123 124 126 (22) 152 154
(14) 93 94 95 96
1
98
1 2 3 4 5 6 1 2 3
(19) 128 130 131 132 133 (23) 156 158 159 160 161
2 3 4 5 6 7 8
(15) 100 102 103 104 105
7 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 10
(20) 135 136 137 138 140 (24) 163 164 165 166 168
9 10 11 12 13 14 15
(16) 107 108 109 110 112
14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17
(21) 142 144 145 146 147 (25) 170 172 173 174 175
16 17 18 19 20 21 22
(17) 114 116 117 118 119
21 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 24
(22) 149 150 151 (26) 177 178 179 180
23
30 24 25 26 27 28 29 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30
*21 *23 *20
(26) 182 (31) 214 215 216 217 (35) 244 245
(27) 184 186 187 188

1
189 (32) 219
1 2 3 4 5
220 221 222 224 (36) 247 248 249 250
1 2 252
2 3 4 5 6 7 8
(28) 191 192 193 194 196
6 7 8 9 10 11 12
(33) 226 228 229 230 231
3 4 5 6 7 8 9
(37) 254 256 257 258 259
9 10 11 12 13 14 15
(29) 198 200 201 202 203
13 14 15 16 17 18 19
(34) 233 234 235 236 238
10 11 12 13 14 15 16
(38) 261 262 263 264 266
16 17 18 19 20 21 22
(30) 205 206 207 208 210
20 21 22 23 24 25 26
(35) 240 242 243
17 18 19 20 21 22 23
(39) 268 270 271 272 273
23 24
30 31 25 26 27 28 29 27 28 29 30 31 24 25 26 27 28 29 30
*21 *22 *17
(40) 275 276 277 278 280 (44) 305 306 308 (48) 336
1 2 3 4 5 6 7
(41) 282 284 285 286 287 (45) 310
1 2 3 4
312 313 314 315 (49) 338 340 341
1 2
342 343
8 9 10 11 12 13 14
(42) 289 290 291 292 294
5 6 7 8 9 10 11
(46) 317 318 319 320 322
3 4 5 6 7 8 9
(50) 345 346 347 348 350
15 16 17 18 19 20 21
(43) 296 298 299 300 301
12 13 14 15 16 17 18
(47) 324 326 327 328 329
10 11 12 13 14 15 16
(51) 352 354 355 356 357
7095 292 15/08
22 23 24 25 26 27 28
(44) 303 304
19 20 21 22 23 24 25
(48) 331 332 333 334
17 18 19 20 21 22 23
(52) 359 360 361 362 364
24
29 30 31 26 27 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30
10 MAJ 35 / février 2016 / 99

Optométristes MESSAGES EXPLICATIFS AU TARIF HORAIRE
MESSAGES EXPLICATIFS AU TARIF HORAIRE

9.8 MESSAGES EXPLICATIFS
097 La qualité ou le format d’impression d’une ou des pièces justificatives ne respecte
pas les normes définies par la Régie.
098 La qualité ou le format d’impression du formulaire ne respecte pas les normes défi-
nies par la Régie.
099 Le numéro de contrôle externe est absent, incomplet, illisible ou invalide. Cette
demande paraît sous le numéro de contrôle externe 9999.
100 Le numéro du professionnel est absent, non valide, incomplet ou illisible.
101 Le numéro du professionnel est absent au fichier des dispensateurs de services
assurés.
102 Le nom du professionnel est absent, incomplet ou illisible et ne correspond pas au
numéro inscrit sur la demande de paiement.
103 Services dispensés alors que vous n'étiez pas admissible à recevoir paiement de
la Régie.
104 Selon nos informations, les services ont été dispensés lorsque vous n'étiez pas
admissible à être payé au tarif horaire.
105 Seul l’original d’une demande de paiement peut être accepté.
125 Secteur d'activité (dernier chiffre du no d'établissement) différent de celui indiqué
à l'avis de service.
150 Honoraires payés directement au professionnel parce que le numéro de groupe
est illisible.
151 Honoraires payés directement au professionnel parce que le numéro de groupe ne
152 Honoraires payés directement au professionnel parce qu'il n'est pas inscrit comme
membre du groupe dont le numéro figure sur la demande de paiement.
153 Les honoraires sont payés conformément au tarif en vigueur à la date des services
et aux renseignements inscrits sur la demande de paiement.
reçus ou comportent une signature non conforme du professionnel.
reçus ou comportent une signature non conforme du responsable de l’établisse-
ment.
160 La signature du professionnel de la santé est absente, veuillez refacturer.
161 La signature du représentant de l'établissement est absente, veuillez refacturer.
162 Les signatures du professionnel de la santé et du représentant de l'établissement
sont absentes, veuillez refacturer.
163 La demande de paiement n'est pas dûment signée par le professionnel.
164 La demande de paiement n'est pas dûment signée par le représentant de l'établis-
sement.
165 La demande de paiement n'est dûment signée ni par le professionnel ni par le
représentant de l'établissement.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 11

MESSAGES EXPLICATIFS AU TARIF HORAIRE Optométristes
200 Le numéro d'établissement est absent, incomplet, illisible ou non valide.

201 Le numéro d'établissement ne correspond pas au nom de l’établissement inscrit
sur la demande de paiement.
202 Le numéro d'établissement est inexistant au moment de la période de facturation.
203 L'identification de l'établissement est absente, non valide, incomplète ou illisible.
204 Les services ne peuvent vous être payés dans cet établissement parce que le
code d'établissement inscrit ne figure pas dans nos fichiers.
205 Les services sont non assurés.
206 Les services pour lesquels vous demandez paiement n'ont pas été dispensés.
298 Les services dispensés à des dates (quantièmes) non comprises dans la période
de facturation n'ont pas été pris en considération.
299 La date (quantième) est absente, non valide, incomplète ou illisible.
300 La date de début ou de fin de la période de facturation est absente, non valide,
incomplète ou illisible.
301 La date du début de la période de facturation n'est pas un dimanche et/ou la date
de fin de période de facturation n'est pas un samedi.
302 La période de facturation est absente, non valide, incomplète ou illisible.
303 La période de facturation a été ajustée selon le calendrier de facturation des hono-
raires forfaitaires.
305 La durée de la période de facturation excède la limite permise.
306 L'avis de service avec cet établissement est non conforme pour cette période de
facturation.
309 Date des services postérieure à la date de réception de la demande à la Régie.
312 Selon nos dossiers, les services dispensés à cette date dans cet établissement ne
sont pas couverts par un avis de service.
314 Les services ont déjà été payés.
315 Le délai de facturation ou de refacturation est expiré selon la Loi sur l'assurance
maladie ou l’entente.
321 L'activité identifiée par le code n'est pas prévue à l'avis de service.
322 Le code d'activité est inexistant à la date des services.
323 L'activité identifiée par le code n'est pas permise dans votre établissement.
324 Le code d'activité est absent, non valide, incomplet ou illisible.
325 L'activité identifiée par le code n'est pas prévue au contrat ou à l'avis de service.
326 Les données relatives à l'activité facturée soit la plage horaire, le code d'activité ou
les heures travaillées sont absentes, incomplètes, non valides ou illisibles.
350 Le code d'activité doit être justifié par des notes explicatives.
353 Les données inscrites ne sont pas conformes à votre entente.
356 Le code d'activité n'est pas autorisé pour cette plage horaire.
12 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

359 Les fractions d'heures facturées doivent être inscrites en centièmes et non en
minutes.
360 Les heures réclamées sont illisibles ou absentes.
363 Le nombre maximum de jours prévu à l’entente a été dépassé.
364 La somme des heures réclamées pour cette journée est plus grande que le
maximum admissible.
365 Le total des heures réclamées a été rectifié en fonction du total des heures
calculées par la Régie.
366 Le nombre d'heures travaillées n'est pas indiqué pour le code d'activité facturé.
367 Le maximum d'heures pouvant être facturé dans la plage horaire étant dépassé,
nous n'avons payé que le maximum applicable.
368 Le nombre maximum d'heures prévu à l'entente a été dépassé.
370 La plage horaire n'est pas indiquée.
371 Seule la première case cochée de la plage horaire a été prise en compte.
372 Plus d'une case de la plage horaire a été cochée.
373 Considérant la distance parcourue entre les établissements que vous avez visités,
le maximum d'heures pouvant être facturé dans cette plage horaire a été dépassé.
374 Le chevauchement de plages horaires n'est pas permis. Veuillez refacturer en
utilisant une seule plage horaire par ligne.
375 L'utilisation d'une plage horaire multiple n'est permise que pour un seul code
d'activité. Veuillez refacturer.
391 Le dépassement d'heures d'activités régulières pour l'année est refusé.
394 Pour ce code d'activité, le nombre maximal d'heures a été autorisé en fonction de
la plage horaire identifiée.
405 Les pièces justificatives requises sont manquantes.
408 Aucun service ne paraît sur la demande.
409 La demande de paiement correspondant aux services rendus a été annulée.
418 Le temps de déplacement n’est pas autorisé.
473 Les frais de déplacement ne sont pas payables.
503 Cette demande de paiement a fait l'objet d'une appréciation particulière. Docu-
ment sous pli séparé.
550 Rectification d'une demande de paiement.
551 Annulation d'une demande de paiement payée.
554 Révision effectuée sur la base de votre demande de paiement ou demande de
remboursement initiale.
555 Rectification du montant payé. Le montant payé est recalculé.
556 Rectification effectuée à votre demande.
557 Rectification d'un paiement. Lettre explicative sera envoyée sous pli séparé.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 13

MESSAGES EXPLICATIFS AU TARIF HORAIRE Optométristes
558 Demande de paiement ou demande de remboursement annulée : les corrections

ont été reportées sur votre demande de paiement ou demande de remboursement
initiale.
560 Ajustement rétroactif de votre rémunération à la suite de l'application d'une
colonne différente du tableau des modificateurs, conformément aux stipulations
actuelles de votre entente.
570 Les maximums d’heures inscrits aux articles 4 de l’Annexe IV et 8.17 de votre
entente ont été atteints. Les honoraires ont été rectifiés selon les conditions de
l’annexe IV.
601 Nous n'avons pas reçu votre avis de service.
603 L'exemplaire du professionnel a été envoyé à la place de la copie de la Régie.
604 Demande de paiement mutilée.
605 Demande de paiement non rédigée sur le formulaire approprié.
612 Facturation non conforme aux conditions de votre permis restrictif.
613 Ajustement rétroactif des barèmes de rémunération.
614 Demande de paiement annulée à votre demande.
615 Annulation d'une demande de paiement qui vous a été incorrectement payée à
cause d'une erreur de numéro du professionnel.
630 Demande de paiement révisée et modifiée selon les renseignements fournis dans
votre demande de révision.
631 Les intérêts payés constituent le total des intérêts payables pour la ou les
demandes de paiement qui accompagnent votre demande de révision.
632 Le délai permis pour une demande de révision est expiré selon la Loi sur l'assu-
rance maladie.
633 Votre demande de révision n'est pas rédigée sur le formulaire approprié.
634 Révision en cours.
635 Révision d’une demande qui a déjà fait l’objet d’un refus de paiement.
650 Lettre explicative envoyée sous pli séparé.
651 Pour faire suite aux communications antérieures.
653 Selon la décision intervenue au terme de l'étude de votre avis de différend.
661 Le mode de rémunération est différent de celui prévu à l'avis de service.
664 Le mode de rémunération utilisé n'est pas autorisé par cette entente.
666 Ce service n'est pas payable une journée fériée.
668 Le temps minimum requis par jour par entente n'a pas été atteint.
671 Non permis par votre entente.
673 Celui qui est salarié ne peut toucher d'honoraires relatifs à ce mode de rémuné-
ration.
676 Le mode de rémunération est absent, non valide, incomplet ou illisible.
14 MAJ 36 / juillet 2017 / 99

681 Ce service n'est pas payable une fin de semaine.

703 Pour faire suite à votre demande de révision, nous vous informons que la décision
est maintenue.
704 Pour faire suite à votre demande de révision, nous vous informons que la décision
est maintenue. Vous pouvez cependant présenter une nouvelle demande de révi-
sion indiquant que votre cas doit être soumis à votre fédération ou association, le
cas échéant.
999 À l'usage de la Régie; ne pas tenir compte.
MAJ 36 / juillet 2017 / 99 15

Optométristes 10. TARIF D'HONORAIRES
10. TARIF D'HONORAIRES

# 10.1 DISPOSITIONS TARIFAIRES (Annexe II de l’entente)
1. Ce cahier est un document administratif pour fins de facturation des services opto-
métriques. Il contient, outre la nomenclature et les définitions des services assu-
rés, le texte des règles d'application et des renseignements additionnels d'ordre
administratif.
2. Lorsqu'il y a lieu d'interpréter, d'analyser et d'appliquer une loi, une réglementation
ou une entente, il faut se reporter aux lois mêmes, aux publications dans la
Gazette officielle et aux ententes originales.
10.2 DIRECTIVES
# 10.2.1 Émission d'une prescription
Certains optométristes réclament de leur patient des honoraires pour émettre une
prescription lorsque ce même patient désire avoir des prothèses d'une autre per-
sonne que le prescripteur.
Cette pratique est contraire à l'esprit et à la lettre de la définition de l'examen complet
de la vision contenue à l'article 1.01 de la section II de l'Annexe II de l'Entente :
# « L'examen complet de la vision est l'entrevue de l'optométriste avec une personne
assurée dans le but de déceler les problèmes visuels et s'il y a lieu, de prescrire
des moyens pour les solutionner. »
En outre, l'article 22, 4e et 9e alinéas de la Loi sur l'assurance maladie prévoit qu'un
professionnel de la santé a droit d'être rémunéré par la Régie pour des services assu-
rés qu'il a fournis à une personne qui réside au Québec alors qu'il était soumis à
l'application d'une entente pourvu qu'il se soit conformé aux dispositions de l'entente.
Il ne peut exiger ni recevoir pour de tels services aucune autre rémunération que celle
qui lui est payable par la Régie et qui est prévue à l'entente; toute convention à l'effet
contraire est nulle de plein droit.
La prescription ne doit faire l'objet d'aucuns honoraires additionnels puisque le tarif
de l'examen complet de la vision comprend l'émission de la prescription qui peut en
découler.
MAJ 29 / mai 2008 / 99 1

10. TARIF D'HONORAIRES Optométristes
10.2.2 Victimes d'actes criminels

La loi sur l'indemnisation des victimes d'actes criminels (Loi du Québec 1971, chapi-
tre 18) est entrée en vigueur le 1er mars 1972 et l'application en a été confiée à la
Commission des Accidents du travail.
La couverture accordée par cette loi comprend le paiement du coût des soins médi-
caux, chirurgicaux, dentaires et optométriques, y inclus le coût des médicaments
prescrits rendus à une personne :
a) blessée lors de la perpétration d'actes criminels;
b) blessée alors qu'elle aide un agent de la paix dans l'execice de ses fonctions;
c) blessée en arrêtant ou en tentant d'arrêter l'auteur d'une infraction;
d) blessée en prévenant ou en tentant de prévenir la perpétration d'une infraction.
Dans les cas de victimes d'actes criminels comme dans celui des accidents du tra-
vail, veuillez toujours produire votre compte d'honoraires à la Commission de la santé
et de la sécurité du travail du Québec.
Dans tout cas douteux, les demandes de paiement doivent également être transmises
à la Commission de la santé et de la sécurité du travail du Québec qui décidera si la
victime est couverte ou non par cette loi.
2 MAJ 29 / mai 2008 / 99

10.3 SERVICES ET EXAMENS MÉDICAUX CONSIDÉRÉS COMME ASSU-

RÉS EN CONFORMITÉ AVEC L'ARTICLE 22A) II DU RÈGLEMENT
D'APPLICATION DE LA LOI SUR L'ASSURANCE MALADIE
En conformité avec l'article 22a) ii du règlement d'application de la Loi sur l'assurance
maladie, vous trouverez ci-après une liste des examens ou services pour fins d'emploi
ou en cours d'emploi exigés par une Loi du Québec autre que la Loi des décrets de
convention collective et qui sont considérés comme des services assurés.
1. CONDUCTEUR D'UN VÉHICULE DE COMMERCE, D'UN AUTOBUS DE PLUS DE
24 PASSAGERS OU D'UN VÉHICULE EXIGEANT DES QUALIFICATIONS PLUS
GRANDES :
Examen médical ou optométrique * requis par la Société de l'assurance automobile
du Québec pour l'obtention d'un permis de conduire d'un véhicule des classes 1, 2 et
3.
Examen médical ou optométrique * que peut exiger la Société de l'assurance automo-
bile du Québec pour le titulaire d'un permis autorisant la conduite d'un véhicule de
commerce.
- Articles 73 et 109 du Code de la sécurité routière (L.R.Q.,c.C-24.2)
- Articles 28 1, 2, 3 et 44 2, 45 2 et 46 2 du Règlement sur les permis (Décret 1421-
91 du 16 octobre 1991)
2. CONDUCTEUR D'UN VÉHICULE D'URGENCE :
du Québec pour l'obtention d'un permis probatoire ou d'un permis de conduire de la
classe 4A.
bile du Québec pour le titulaire d'un permis autorisant la conduite d'un véhicule
d'urgence.
- Articles 25 3, 28 4 et 43 du Règlement sur les permis (Décret 1421-91 du 16 octo-
bre 1991)
3. CONDUCTEUR D'UN AUTOBUS DE 24 PASSAGERS OU MOINS OU D'UN
MINIBUS
du Québec pour l'obtention d'un permis de conduire de la classe 4B.
bile du Québec pour le titulaire d'un permis autorisant la conduite d'un autobus ou
d'un minibus.
bre 1991)
4. CHAUFFEUR DE TAXI :
du Québec pour l'obtention d'un permis probatoire ou d'un permis de conduire de la
classe 4C.
bile du Québec pour un titulaire d'un permis autorisant la conduite d'un taxi.
bre 1991)
__________________________________
# AVIS : * Pour les examens optométriques, voir les catégories de personnes assurées admissibles à
l'onglet PERSONNES ASSURÉES.
MAJ 29 / mai 2008 / 00 3

10.4 DÉFINITION DES SERVICES

1.00 EXAMENS DE LA VISION
+ 1.01 L'examen complet
L'examen complet est l'entrevue de l'optométriste avec une personne assurée dans
le but de déceler les problèmes visuels et s'il y a lieu de prescrire les moyens pour
les solutionner. Cet examen constitue une analyse physiologique et fonctionnelle de
l'appareil oculo-visuel comprenant chacun des six (6) éléments suivants :
a) l'histoire de cas : ensemble des renseignements recueillis auprès d'une per-
sonne assurée ou de son entourage relativement à son problème visuel et à
ses antécédents personnels et familiaux;
b) la recherche d'un état pathologique oculaire par l’observation des structures
oculaires externes et l’ophtalmoscopie directe;
c) l'examen visuel incluant la mesure et l'analyse objective de l'état de réfraction,
les tests d'accommodation, de convergence et de coordination binoculaire,
l'analyse sommaire de la motilité oculaire et s'il y a lieu, la kératométrie, le test
de confrontation, l'étude simple de la vision des couleurs;
d) lorsque requise(s) la tonométrie et la biomicroscopie;
e) le diagnostic optométrique;
f) les recommandations à la personne assurée et, s'il y a lieu, la prescription d'un
traitement optique ou orthoptique.
+ 1.02 L'examen partiel
L'examen partiel est l'entrevue avec une personne assurée, dans le but de déceler
des problèmes visuels, que l'optométriste doit interrompre à cause d'un état patho-
logique oculaire ou pour toute autre raison reliée à l'état de la personne assurée.
Cet examen constitue l'analyse physiologique et fonctionnelle de l'appareil oculo-
visuel comprenant chacun des quatre (4) éléments suivants :
a) l'histoire de cas;
b) la détection d'un état pathologique oculaire ou un motif justifiant l'impossibilité
de poursuivre l'examen;
c) le diagnostic ou la condition nécessitant l’arrêt de l’examen.
d) les recommandations à la personne assurée.
1.03 L'examen subséquent
Appréciation de l'état d'un problème oculo-visuel et vérification de son évolution
comprenant chacun des trois (3) éléments suivants :
a) le questionnaire pertinent;
b) l'examen de l'ensemble ou d'une partie de l'appareil oculo-visuel;
# c) les recommandations à la personne assurée et s'il y a lieu la modification du
traitement.
4 MAJ 29 / mai 2008 / 00

1.04 L’examen de contrôle en orthoptique

Examen fait par un optométriste dans le cadre d'un traitement d'orthoptique à une
personne assurée de 16 ans ou moins pour apprécier l'évolution du problème traité
ou les résultats obtenus au cours du traitement orthoptique et comprenant chacun
des trois (3) éléments suivants :
a) questionnaire pertinent;
b) examen comprenant l'ensemble ou une partie de l'appareil oculo-visuel;
c) les recommandations à la personne assurée, et s'il y a lieu, la modification du
traitement d'orthoptique.
1.05 L’examen d’urgence
L’examen d’urgence est l’appréciation d’un aspect de la santé oculaire d’une per-
sonne assurée, en raison d’une condition particulière qui, selon l’optométriste, exige
une attention immédiate comprenant :
b) l’observation de l’ensemble ou d’une partie de l’appareil oculaire;
c) la détection d'un état pathologique oculaire;
d) le diagnostic en relation;
e) les recommandations à la personne assurée ou la référence à un médecin.
2.00 ACTES DIAGNOSTIQUES
2.01 Étude extensive de la vision des couleurs
Évaluation bilatérale de la capacité d'apprécier et d'utiliser les couleurs à l'aide du
test Farnsworth - Munsell incluant s'il y a lieu l'étude simple.
+ 2.02 Étude des champs visuels
Étude de l'ensemble des points de l'espace que chacun des deux (2) yeux immobi-
les peut embrasser :
a) Examen du champ visuel central : cet examen, qui doit être réalisé distincte-
ment du champ visuel périphérique, est effectué à l'aide d'un campimètre ou
d'un périmètre, assisté ou non par ordinateur, et doit comprendre l'évaluation
de la tache aveugle, lorsque la condition du patient l’exige. La majorité des
points évalués est située dans un rayon de 20o du point de fixation. Il peut être
fait en fonction du champ de la forme ou du champ du mouvement.
b) Examen du champ visuel périphérique : cet examen, qui doit être réalisé dis-
tinctement du champ visuel central, est effectué à l'aide d'un périmètre con-
ventionnel ou d'un périmètre assisté par ordinateur. La majorité des points
évalués est située au-delà d’un rayon de 20o du point de fixation. Il peut être
fait en fonction du champ de la forme et du champ du mouvement.
c) Examen des champs visuels central et périphérique : étude des champs
visuels effectuée dans une seule procédure au moyen d’un appareil assisté par
ordinateur.
Cette étude doit être enregistrée sur document approprié et permanent.
2.03 Adaptométrie
Étude, au moyen d'un adaptomètre, du degré d'adaptation rétinienne en terme de
changement du seuil lumineux.
MAJ 33 / juin 2013 / 00 5

+ 2.04 Étude de la motilité oculaire

Étude détaillée de l’appareil oculo-moteur par l’étude des mouvements oculaires et
de la coordination binoculaire dans les cas de strabisme, d’amblyopie, de diplopie,
de suppression détectés lors d’un examen de la vision; également dans les cas
d’hétérophorie reliée à un problème de motilité oculaire ou de coordination binocu-
laire et étude des trois (3) degrés de fusion.
3.00 EXAMENS SPÉCIFIQUES
3.01 Examen spécifique de la vision sous-normale
Examen fait à un handicapé visuel* tel que défini dans le Règlement sur les aides
visuelles assurées en vertu de la Loi sur l'assurance maladie et comprenant chacun
des trois éléments suivants :
b) l'examen fait à l'aide de systèmes optiques spéciaux, ou d'appareils remplis-
sant les mêmes fins;
c) les recommandations à la personne assurée et, s'il y a lieu, la prescription du
traitement.
3.02 Examen spécifique d'aniséikonie
Examen fait à une personne assurée chez qui on observe une différence de gran-
deur ou de forme des images oculaires, comprenant chacun des trois (3) éléments
suivants :
b) l'examen fait au moyen d'un eikonomètre ou d'un équipement équivalent;
traitement.
__________________________________
AVIS : * Conformément au Règlement sur les aides visuelles assurées en vertu de la Loi sur l'assu-
rance maladie (L.R.Q., c. A-29, r.0.02.1)
2. Un handicapé visuel est, au sens de la Loi sur l’assurance-maladie et du présent règle-
ment, une personne qui a une déficience visuelle et qui est un bénéficiaire au sens de
cette loi.
Une déficience visuelle, aux fins de l’application du présent règlement, est celle qui, après
correction au moyen de lentilles ophtalmiques appropriées, à l'exclusion des systèmes
optiques spéciaux et des additions supérieures à 4 dioptries, ne laisse place qu’à une
acuité visuelle de chaque oeil inférieure à 6/21 ou qu’à un champ de vision de chaque oeil
inférieur à 60° dans les méridiens 180° ou 90° et qui, dans l'un ou l'autre cas, rend une
personne incapable de lire, d’écrire ou de circuler dans un environnement non familier.
6 MAJ 33 / juin 2013 / 00

3.03 Examen spécifique de lentilles de contact

Examen consécutif à un examen de la vision d'un ou du même optométriste fait à
une personne assurée pour lequel le diagnostic optométrique exige une correction
à l'aide de prothèses appliquées sur la cornée ou la sclérotique dans les cas de :
- Cornée irrégulière
- Colobome
- Albinos
- Aniridie
- Polycorie
- Aphakie (s'il n'y a pas eu insertion de lentilles intraoculaires)
- Anti ou anisométropie d'au moins deux (2) dioptries de différence entre les deux
(2) yeux
- Myopie d'au moins 5 dioptries
- Hypermétropie d'au moins 5 dioptries
- Astigmatisme régulier d'au moins trois (3) dioptries de différence entre les méri-
diens majeurs
- Amblyopie lorsque la correction ne peut être obtenue à mieux que 20/40 pour le
meilleur oeil
- Lentilles thérapeutiques dans les cas de pathologie oculaire nécessitant le port
de lentilles de contact suite à une référence d'un médecin
Cet examen comprend chacun des trois (3) éléments suivants :
b) l'examen permettant d'établir la topographie de la cornée, l'état des tissus ocu-
laires, la nature et les caractéristiques des lentilles de contact;
traitement.
3.04 Examen spécifique d'orthoptique
Examen fait à une personne assurée de 16 ans ou moins, consécutif à une étude de
la motilité oculaire qui a conduit à au moins l'un des diagnostics suivants :
- Strabisme
- Amblyopie
- Hétérophorie
- Suppression
- Diplopie
Il comprend chacun des quatre (4) éléments suivants :
b) l'étude des signes et symptômes ainsi que l'évaluation des anomalies diagnos-
tiquées;
c) le pronostic;
d) les recommandations à la personne assurée, l'établissement d'un plan de trai-
tement, les explications à la personne assurée de ce plan de traitement quant à
sa nature, sa durée et la fréquence des visites.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 7

+ 3.05 Examen sous dilatation du segment postérieur

L’examen du segment postérieur est l’étude détaillée sous dilatation, des milieux
intraoculaires et de la rétine, à l’aide de l’ophtalmoscopie binoculaire indirecte ou de
la biomicroscopie avec lentille pré-cornéenne (exemples : VOLK, GOLDMAN) com-
prenant chacun de quatre (4) éléments suivants :
b) la détection d'un état pathologique oculaire, le cas échéant;
c) le diagnostic en relation;
d) les recommandations à la personne assurée ou la référence à un médecin.
L’examen du segment postérieur est assuré pour une personne ayant un diagnostic
connu de diabète et qui est traitée au moyen de comprimés ou d’injections ainsi que
pour une personne présentant une myopie de 5.00 dioptries ou plus.
4.00 SUPPLÉMENT POUR VISITE À DOMICILE
4.01 Un supplément est payé à l'optométriste pour un acte posé à domicile lors-
que l'optométriste doit se déplacer pour dispenser un service optométrique requis
et assuré à une personne assurée qui est dans l'impossibilité de se déplacer en rai-
son de son état physique.
+ 4.02 Frais pour déplacement relié à la visite à domicile
Une indemnité de kilométrage est prévue pour l’optométriste qui utilise son véhicule
personnel pour dispenser un service requis et assuré à domicile.
Les frais de déplacement sont remboursés par la Régie selon l’indemnité de kilomé-
trage autorisée par le Conseil du trésor et énoncée à la Directive sur les frais rem-
boursables lors d’un déplacement et autres frais inhérents.
Malgré le paragraphe qui précède, la distance se mesure à compter du huitième
(8e) kilomètre des limites de la ville ou du village où l'optométriste exerce et se cal-
cule dans un sens seulement.
Une indemnité de kilométrage pour une distance de plus de soixante (60) kilomètres
fait l’objet d’une demande de considération spéciale.
5.00 RÈGLES DE RÉMUNÉRATION DES FRAIS ACCESSOIRES
5.01 L’optométriste ne peut demander à la personne assurée quelque paiement
en rapport avec la dispensation d’un service assuré déterminé par règlement, sauf
disposition contraire au présent tarif.
Toutefois, l’optométriste peut obtenir de la personne assurée compensation pour le
coût des médicaments et des agents anesthésiques utilisés en rapport avec la dis-
pensation d’un service assuré. En ces cas, l’optométriste doit afficher à la vue du
public, dans la salle d’attente du cabinet où il exerce, le tarif des médicaments et
des agents anesthésiques accessoires à un service assuré qu’il peut réclamer
d’une personne assurée.
Lorsque tel paiement est exigé d’une personne assurée, une facture détaillée doit lui
être remise. Cette facture doit indiquer le tarif réclamé pour chacun des frais acces-
soires.
+ 6.00 SUPPLÉMENT À L’EXAMEN COMPLET
6.01 Un supplément est payé à l’optométriste qui effectue un examen complet de
la vision chez une personne assurée âgée de 75 ans ou plus. Ce supplément n’est
payable qu’une fois par année civile.
8 MAJ 33 / juin 2013 / 00

10.5 RÈGLES D'APPLICATION

1.01 L'optométriste est rémunéré en vertu du présent tarif d'honoraires pour tout ser-
vice optométrique qu'il a lui-même fourni à la personne assurée.
Toutefois, l'optométriste peut se faire assister par du personnel auxiliaire pour dispen-
ser un service optométrique.
Les honoraires payables à l'optométriste comprennent, en cabinet privé, compensa-
tion pour le coût des techniques qui concourent au service optométrique qu'il dis-
pense à la personne assurée, que ces techniques soient exécutées par l'optométriste
lui-même ou qu'il en confie l'exécution au personnel auxiliaire qui l'assiste.
1.02 L'optométriste doit tenir au dossier les renseignements pertinents à la justifica-
tion d'un relevé d'honoraires.
1.03 L'optométriste présente une demande de considération spéciale lorsque le
service assuré est rendu dans des circonstances hors de l'ordinaire et non fréquen-
tes. Une demande de considération spéciale est soumise au moyen d'un relevé
d'honoraires qui indique le montant des honoraires demandés et comporte, en outre,
les renseignements appropriés, lesquels sont rédigés sur un document accompa-
gnant le relevé d'honoraires.
Sur réception d'un relevé d'honoraires avec la mention « C.S. », la Régie effectue le
paiement si elle n'entend pas modifier la demande d'honoraires. Si la Régie entend la
modifier en tout ou en partie, elle effectue le paiement qu'elle croit justifié, et si l'opto-
métriste n'est pas satisfait, il peut contester de la façon prévue à l'entente.
1.04 L'examen partiel ne peut être réclamé avec aucun autre service le même jour
pour une personne sauf la tonométrie et/ou la biomicroscopie et l’examen sous dilata-
tion du segment postérieur.
1.05 L'étude extensive de la vision des couleurs est rémunérée lorsqu'elle est exé-
cutée consécutivement à l'observation d'une déficience de perception des couleurs
décelée par une étude simple à l'aide, par exemple, du test Ishihara ou d'un test
pseudo-isochromatique.
1.06 Lorsque l'objet unique de la visite est la dispensation d'un acte diagnostique
ou d'un examen spécifique, l'optométriste traitant ou à qui la personne assurée est
référé ou transféré ne peut demander les honoraires d'un examen de la vision.
1.07 On entend par le mot « visite » toute entrevue de l'optométriste avec une per-
sonne assurée au cours de laquelle il effectue un examen de la vision, un examen
spécifique ou un acte diagnostique.
1.08 Dans les cas d'hétérophorie visés au paragraphe 2.04 de la section II de la
présente annexe, l'optométriste doit indiquer sur le relevé d'honoraires la nature du
problème détecté lors de l'examen de la vision.
AVIS : - Voir section 10.4, article 2.04 Étude de la mobilité oculaire.
- Voir l'acte codé 9008, à la section 10.6 du présent onglet.
1.09 L'optométriste ne peut demander pour une même personne assurée plus d'un
(1) examen spécifique d'aniséikonie, de lentilles de contact et d'orthoptique à l'inté-
rieur d'une période de douze (12) mois.
AVIS : Voir la règle d’application 1.23.
MAJ 33 / juin 2013 / 99 9

+ 1.10 Sous réserve de la règle d’application suivante, le supplément pour tonométrie

et biomicroscopie est payé lorsque l’un ou l’autre de la tonométrie ou de la biomicros-
copie ou les deux sont effectuées dans le cadre d’un examen complet de la vision,
dans le cadre d’un examen partiel, dans le cadre d’un examen subséquent, dans le
cadre d’un examen subséquent d’une personne assurée référée par un ophtalmolo-
giste à la suite d’une chirurgie de la cataracte ou dans le cadre d’un examen
d’urgence.
AVIS : Voir l'acte codé 9024, à la section 10.6 du présent onglet.
1.11 Lorsqu'un examen subséquent est effectué dans les cent-vingt (120) jours de
la dispensation d'un premier examen spécifique, à l'exception de l'examen spécifique
d'orthoptique, il est alors rémunéré à 14,50 $; cependant cette rémunération inclut le
supplément pour la tonométrie et la biomicroscopie lorsque requises.
Tout examen subséquent effectué au-delà du cent-vingtième (120e) jour de la dispen-

sation d'un premier examen spécifique est rémunéré à 13,50 $, peu importe qu'il soit
relié ou non à un examen spécifique antérieur. La tonométrie et la biomicroscopie,
lorsque requises lors d'un tel examen subséquent, sont alors rémunérées selon le tarif
comme supplément.
1.12 Dans les cent-vingt (120) jours de la dispensation d'un premier examen spécifi-
que, à l'exception de l'examen spécifique d'orthoptique, l'optométriste ne peut
demander plus de quatre (4) examens subséquents, peu importe qu'ils soient consé-
cutifs au premier examen spécifique, à un autre examen spécifique ou à un examen
complet de la vision.
1.13 Pour les fins des règles 1.11 et 1.12 ci-dessus, un examen spécifique devient
un « premier examen spécifique » à la condition qu'il soit postérieur de cent-vingt
(120) jours à un autre examen spécifique.
1.14 Dans les douze (12) mois suivant la réclamation d'un examen spécifique
d'orthoptique, un optométriste ne peut réclamer un examen subséquent relié au dia-
gnostic d'une condition traitée par orthoptique ni réclamer le supplément sauf si ce
dernier n'est pas relié à une condition traitée par orthoptique.
AVIS : La période d’application relative à l’année civile (réf. : Règle d’application 1.23)
ne s’applique pas pour cette règle. La période d’application demeure 12 mois.
1.15 Pour que l'optométriste ait droit à la rémunération de l'examen spécifique
d'orthoptique ou de l'examen de contrôle d'orthoptique, le ou les cabinets d'optomé-
trie dans lesquels il exerce et où il doit procéder à l'examen doivent dispenser des
traitements d'orthoptique à leur clientèle.
1.16 Malgré le paragraphe « d » de la définition d'un examen spécifique d'orthopti-
que, l'optométriste aura droit à la rémunération de cet examen même s'il n'établit pas
un plan de traitement lorsque le traitement est contre-indiqué ou que le pronostic est
défavorable.
1.17 Un seul supplément pour visite à domicile est payable pour tous les services
optométriques requis et assurés dispensés lors d'un même déplacement.
10 MAJ 33 / juin 2013 / 00

Optométristes 10. TARIF D’HONORAIRES
1.18 L'optométriste ne peut demander un examen complet pour une personne assu-
rée âgé de moins de 18 ans ou de 65 ans et plus qui a subi, au cours des douze (12)
derniers mois, un tel examen d'un optométriste exerçant au même endroit.
Toutefois, l'optométriste ne peut demander un examen complet pour une personne
assurée âgé de 18 ans à 64 ans inclusivement, détenant un carnet de réclamation
valide délivré suivant les articles 71 et 71.1 de la Loi sur l'assurance maladie, qui a
subi, au cours des vingt-quatre (24) derniers mois, un tel examen d'un optométriste
exerçant au même endroit.
AVIS : La Régie considère un même endroit comme étant un même lieu physique
où sont dispensés des services optométriques. Voir instructions de facturation,
section 3.2.5, onglet Rémunération à l’acte.
1.19 Pour les fins de l'application du paragraphe 3.03 le diagnostic optométrique
exige une correction à l'aide de prothèse appliquée sur la cornée ou la sclérotique
lorsqu'il est impossible d'améliorer la vision à mieux que 20/40 par la prescription
d'une lunette ou lorsqu'il s'agit de lentilles thérapeutiques dans les cas de pathologie
oculaire nécessitant le port de lentilles de contact suite à une référence d'un médecin.
AVIS : Voir l’acte codé 9012, à la section 10.6 du présent onglet.
L'examen subséquent relié à un examen spécifique de lentilles de contact ne peut

être facturé à la Régie que si l'optométriste pouvait obtenir paiement de la Régie pour
l'examen spécifique de lentilles de contact.
AVIS : Voir les actes codés 9017 et 9018, à la section 10.6 du présent onglet.
1.20 L'optométriste ne peut réclamer le paiement de l'acte d'adaptométrie lorsqu'il

pose cet acte pour remplir un formulaire requis par un organisme public ou privé ou
par un employeur.
Toutefois, lorsque le formulaire est requis pour fins d'emploi ou en cours d'emploi,
l'optométriste peut réclamer le paiement à la Régie lorsque l'acte d'adaptométrie est
exigé par une loi du Québec autre que la Loi sur les décrets de convention collective.
AVIS : Voir l’acte codé 9009, à la section 10.6 du présent onglet.
1.21 L'examen sous dilatation du segment postérieur est un examen complémen-

taire à l’examen complet, à l’examen partiel, à l’examen subséquent ou à l’examen
d’urgence. Cet examen ne peut être réclamé qu’une fois par année civile pour une
personne visée au paragraphe 3.05. Le diagnostic est requis.
Seuls les services relatifs à l’étude des champs visuels, à la tonométrie et/ou biomi-
croscopie et à la motilité oculaire lorsque requise, peuvent être réclamés en plus de
l’examen prérequis, sauf s’il s’agit d’un examen partiel, à l’examen sous dilatation du
segment postérieur.
Si un autre examen est effectué le même jour que l’examen prérequis ou le même jour
que l’examen sous dilatation du segment postérieur, l’optométriste doit préciser qu’il
n’est pas relié à l’examen sous dilatation du segment postérieur pour le réclamer.
1.22 L'examen partiel et l’examen d’urgence ne peuvent être réclamés le même jour
pour une personne.
L’examen d’urgence ne peut être réclamé pour une condition non résorbée, plus
d’une fois par année civile, pour une personne ayant le même diagnostic.
1.23 Lorsqu’un service assuré comporte une application sur une base annuelle ou
selon une période exprimée en mois, l’application est celle de l’année civile, à moins
d’indication contraire.
MAJ 35 / février 2016 / 99 11

10. TARIF D’HONORAIRES Optométristes
1.24 Lorsqu’un optométriste procède à un examen subséquent qui consiste à

apprécier l’évolution de l’état de la lésion d’une personne assurée référée par un oph-
talmologiste pour un suivi postopératoire de la chirurgie de la cataracte, cet examen
est rémunéré au tarif de 20,25 $.
De plus, l’optométriste ne peut réclamer plus de trois (3) examens subséquents d’une
personne assurée référée par un ophtalmologiste pour un suivi postopératoire de la
chirurgie de la cataracte durant la période de quarante-cinq (45) jours suivant la
chirurgie.
# AVIS : Utiliser une Demande de paiement - Optométriste (1500) et inscrire :
- Ie code 9022;
- la lettre A dans la case CONSIDÉRATION SPÉCIALE;
- dans la case DIAGNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS
COMPLÉMENTAIRES :
• la date de la chirurgie de la cataracte;
• l’initiale du prénom et le nom complet de l’ophtalmologiste référant;
• le numéro d’inscription du médecin (six chiffres) à la Régie.
10.6 TABLEAU DES HONORAIRES

NOTE: Le cabinet d’optométrie doit être précisé lors de la réclamation d’un service à
moins que celui-ci ne soit rendu à domicile.
AVIS : Pour la facturation des services rendus ailleurs qu’en cabinet d’optométrie, veuil-
lez ne rien inscrire dans la case Établissement, mais préciser dans la case DIA-
GNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES le lieu où les
services ont été dispensés.
AVIS : Depuis le 26 mai 1993, les services optométriques ne sont plus assurés pour les
personnes âgées de 18 ans à 64 ans inclusivement, sauf :
- pour les prestataires d’une aide financière de dernier recours détenant un car-
net de réclamation valide. Cependant, depuis le 1er novembre 1996, un délai
de carence de 12 mois consécutifs est applicable pour tous ces services opto-
métriques sauf l’examen partiel et les services aux handicapés visuels.
Veuillez vous référer à la section 3.2.4 sous l’onglet Rémunération à l’acte pour
la facturation des exceptions.
12 MAJ 35 / février 2016 / 99

.
NOMENCLATURE TAUX
EXAMENS DE LA VISION
+ 9001 Examen complet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28,55
AVIS : Inscrire obligatoirement le numéro (5 chiffres) du cabinet

d'optométrie dans la case ÉTABLISSEMENT de votre
demande de paiement. Voir la règle d'application 1.18.
Ce service ne peut être considéré comme assuré s'il est

rendu plus d'une fois par période de 24 mois, par un opto-
métriste à une personne assurée qui détient un carnet de
réclamation en vigueur et qui est âgée de 18 ans ou plus et
de moins de 65 ans OU s'il est rendu plus d'une fois par
période de 12 mois par un optométriste à une personne
assurée âgée de moins de 18 ans ou de 65 ans ou plus.
(Règlement d'application de la Loi sur l'assurance maladie,
article 22.j)i). Voir la règle d’application 1.23.
+ 9021 Supplément à l’examen complet (75 ans ou plus) . . . . . . . . . . . . . . . 5,70
9002 Examen partiel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,00

NOTE: L’examen partiel est considéré comme un service assuré
pour toutes les personnes admissibles au Régime d’assu-
rance maladie du Québec.
AVIS : Voir les règles d'application 1.04 et 1.22.
Le code de diagnostic ou le code administratif requis pour

cet acte doit être inscrit en premier lieu dans la case prévue
à cette fin.
Si aucun des diagnostics tirés de la 9e révision de la Classi-
fication internationale des maladies (CIM) ne peut être uti-
lisé, veuillez utiliser l’un des codes administratifs suivants
au lieu du diagnostic :
- Non-coopération de la personne = A00.1
- État physique de la personne = A00.2
- État psychologique de la personne = A00.3
- Transfert de la personne pour prise
en charge par un autre professionnel =A00.4
9004 Examen subséquent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13,50
AVIS : Voir les règles d'application 1.11, 1.12 , 1.13, 1.14 et 1.23.
Ce code d'acte ne peut être facturé pour un examen subsé-

quent relié à un examen spécifique de lentilles de contact.
Dans ce dernier cas, le code suivant doit être utilisé:
9017 Examen subséquent à un examen spécifique de lentilles de contact 13,50

(voir les règles d'application 1.11, 1.12, 1.13 et 1.19)
+ 9024 Supplément pour tonométrie et/ou biomicroscopie . . . . . . . . . . . . . . 4,00
AVIS : Voir les règles d'application 1.10, 1.14 et 1.23.

Le supplément doit être facturé sur la même demande de
paiement que l'acte codé 9001, 9002, 9004, 9017, 9019 ou
9022 auquel il s'applique.
MAJ 34 / avril 2014 / 01 13

NOMENCLATURE TAUX
9003 Examen de contrôle en orthoptique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14,50
9019 Examen d’urgence 12,00
NOTE: L’examen d’urgence est considéré comme un service

assuré pour toutes les personnes admissibles au régime
d’assurance maladie du Québec.

Le code de diagnostic ou le code administratif requis pour
cet acte doit être inscrit en premier lieu dans la case prévue
à cette fin.
Si les diagnostics tirés de la 9e révision de la Classification
internationale des maladies (CIM) ne permettent pas de
relever le caractère urgent de l’examen, veuillez utiliser l’un
des codes administratifs suivants au lieu du diagnostic :
- Transfert de la personne pour prise en charge par un autre

professionnel = A00.4
- Douleur oculaire = A00.5
- Perte de vision = A00.6
- Rougeur anormale = A00.7
- Corps étranger = A00.8
- Brûlures chimiques = A00.9
Si dans la même année civile vous devez facturer un

deuxième examen d’urgence pour un même patient avec le
même diagnostic pour une condition médicale différente de
celle présentée lors du premier examen, veuillez le men-
tionner dans la case DIAGNOSTIC ET RENSEIGNE-
MENTS COMPLÉMENTAIRES. Le professionnel qui
facture sur une demande de paiement papier doit égale-
ment inscrire « A » dans la case CONSIDÉRATION SPÉ-
CIALE.
ACTES DIAGNOSTIQUES
9005 Étude extensive de la vision des couleurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,00
AVIS : Ce service ne peut être considéré comme assuré s'il est

rendu plus d'une fois par période de 24 mois, par un opto-
métriste à une personne assurée qui détient un carnet de
réclamation en vigueur et qui est âgée de 18 ans ou plus et
de moins de 65 ans OU s'il est rendu plus d'une fois par
période de 12 mois par un optométriste à une personne
assurée âgée de moins de 18 ans ou de 65 ans ou plus
(Règlement d'application de la Loi sur l'assurance maladie,
article 22.j)ii.).
Voir les règles d'application 1.05 et 1.23.
Le diagnostic requis pour cet acte doit être inscrit en pre-

mier lieu dans la case prévue à cette fin, même s'il n'est pas
principal.
Étude des champs visuels :
14 MAJ 34 / avril 2014 / 99

NOMENCLATURE TAUX
9006 Examen du champ visuel central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8,00
AVIS : Veuillez fournir des notes explicatives lorsque cet acte est
réclamé pour une personne assurée de moins de cinq ans.
9007 Examen du champ visuel périphérique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8,00
9009 Adaptométrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6,00

Lorsque l’acte d’adaptométrie n’est pas posé pour remplir
un formulaire requis par un organisme public ou privé ou
par un employeur, veuillez l’inscrire dans la case DIA-
GNOSTIC ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
9008 Motilité oculaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,00
AVIS : Le diagnostic requis pour cet acte doit être inscrit en pre-
mier lieu dans la case prévue à cette fin, même s’il n’est
pas principal.
Dans les cas d’hétérophorie, préciser en plus la nature du
problème détecté lors de l’examen de la vision (réf. : Règle
d’application 1.08).
9013 Examen des champs visuels central et périphérique 16,00

EXAMENS SPÉCIFIQUES
9010 Examen spécifique de la vision sous-normale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70,00
AVIS : Le diagnostic requis pour cet acte doit être inscrit en pre-
pas principal.
9011 Examen spécifique d'aniséikonie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60,00
AVIS : Voir les règles d’application 1.09 et 1.23.

# Le code de diagnostic 068.7 requis pour cet acte doit être
inscrit en premier lieu dans la case prévue à cette fin,
même s’il n’est pas principal.
MAJ 35 / février 2016 / 99 15

10. TARIF D’HONORAIRES Optométristes
NOMENCLATURE TAUX
9012 Examen spécifique de lentilles de contact . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48,00
AVIS : Voir les règles d’application 1.09, 1.19 et 1.23.
# Dans le cas de pathologie oculaire nécessitant le port de

lentilles de contact, (code de diagnostic 371.9 ou code
administratif 169.6*), inscrire le diagnostic ainsi que le nom
du médecin référant dans la case DIAGNOSTIC ET REN-
SEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
* Définition du code administratif 169.6 :

# Autres pathologies oculaires nécessitant le port de lentilles
de contact.
pas principal.
Les codes de diagnostic 067.1, 067.3, 067.5 et 067.7

doivent être accompagnés du code de diagnostic 068.1 ou
068.3 pour confirmer que la vision ne peut être améliorée à
mieux que 20/40 par la prescription d’une lunette.
9030 Examen spécifique d’orthoptique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46,00
AVIS : Voir les règles d’application 1.09, 1.14 et 1.23.

pas principal (voir la règle d’application 1.14).
9020 Examen sous dilatation du segment postérieur . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20,73
Un diagnostic de myopie de 5.00 dioptries ou plus ou de

diabète traité par médication orale ou par injection d’insu-
line est obligatoire et doit être inscrit en premier lieu dans la
case prévue à cette fin.
Les diagnostics tirés de la 9e révision de la Classification

internationale des maladies (CIM) ne permettent pas de
préciser l’un des critères d’admissibilité exigés pour ce ser-
vice. Veuillez utiliser l’un des codes administratifs suivants
pour tenir lieu du diagnostic :
- Diabète traité par médication orale = A01.0
- Diabète traité par injection d’insuline = A01.1
16 MAJ 35 / février 2016 / 99

NOMENCLATURE TAUX
9014 * Examen subséquent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14,50
AVIS : Voir les règles d’application 1.11, 1.12, 1.13, 1.14 et 1.23.
Ce code d’acte ne peut être facturé pour un examen subsé-

quent relié à un examen spécifique de lentilles de contact.
Dans ce dernier cas, le code suivant doit être utilisé :
9018 * Examen subséquent à un examen spécifique de lentilles de contact
(voir les règles d'application 1.11, 1.12, 1.13 et 1.19) . . . . . . . . . . . 14,50
AVIS : Pour la facturation d’un examen subséquent qui consiste à

apprécier l’évolution de l’état de la lésion d’une personne
assurée référée par un ophtalmologiste pour un suivi post
opératoire de la chirurgie de la cataracte (code d’acte
9022), veuillez vous référer à la règle d’application 1.24.
9028 Supplément pour visite à domicile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33,00
Frais pour déplacement relié à la visite à domicile
9015 De huit à soixante kilomètres simples (distance dans un sens seule-

ment), le kilomètre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,86
9016 Au-delà de soixante kilomètres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.S.
AVIS : Voir section 3.2.3.2, sous l’onglet Rémunération à l’acte.
MAJ 35 / février 2016 / 99 17

Optométristes 11. DIAGNOSTICS
11. DIAGNOSTICS
AVANT-PROPOS
Le répertoire des diagnostics portant sur la vision, sur l'oeil et ses annexes est tiré de
la neuvième révision de la Classification internationale des maladies (CIM).
La présentation en a été simplifiée de façon à permettre, dans la mesure du possible,
l'adjonction du code relatif au diagnostic afin d'accélérer la procédure de traitement
de celui-ci.
Que l'optométriste tienne compte que nous avons voulu, en résumé, mettre l'accent
sur une clarification qui rendra possible de choisir les diagnostics le plus fréquem-
ment utilisés dans l'exercice de sa profession. Nous attirons son attention sur les
rubriques 067, 068 et 069 qui étaient disponibles dans la CIM et que nous avons
récupérées et élaborées pour lui faciliter une plus grande précision de diagnostics en
ce qui concerne les vices de réfraction, les troubles de l'accommodation, l'amblyopie
et les troubles de la vision des couleurs.
Ce répertoire est constitué d'un index alphabétique.
AGENCEMENT ET STRUCTURE DE L’INDEX ALPHABÉTIQUE
Le terme principal, celui qui désigne le problème visuel, l'état pathologique ou la
maladie est placé à gauche de la page; au-dessous de celui-ci, en retrait sur les
autres lignes, suivent les variantes et leur numéro de classement qui permettront au
codeur d'utiliser la rubrique appropriée.
STRUCTURE
Cécité SAI 369.9
des couleurs (achromatopsie) 069.0
des deux yeux (bilatérale) 369.0
d'un oeil (unilatérale) 369.6
hystérique 300.1
nocturne 368.6
par avitaminose A 264.9
Cet arrangement permet d'identifier sept problèmes différents, compte tenu des
variantes.
La cécité SAI (sans autre indication) trouvera sa place à la sous-rubrique 369.9
La cécité des couleurs sera classée à 069.0
La cécité des deux yeux (bilatérale) et d'un oeil (unilatérale) iront respectivement aux
sous-rubriques 369.0 et 369.6
Dans le cas de la cécité nocturne, on utilisera le code 368.6
Si cette dernière est causée par une avitaminose A, on emploiera la sous-rubrique
264.9
Ainsi, la dernière ligne se lira comme suit : Cécité nocturne par avitaminose A 264.9
REMARQUES EN REGARD DES ABRÉVIATIONS ET AUTRES SIGNES
CONVENTIONNELS UTILISÉS FRÉQUEMMENT
Parenthèses
Les parenthèses ont des significations particulières :
1. Elles peuvent inclure des synonymes.
Ex. Cécité des couleurs (achromatopsie) 069.0.
2. Elles peuvent indiquer une condition spécifique qui permet au codeur de
classer le terme au numéro de référence donné.
Ex. Diabète avec complications oculaires (cataracte, rétinopathie). Les com-
plications diabétiques ne se réfèrent qu'à la cataracte ou à la rétinopa-
thie 250.4.
MAJ 35 / février 2016 / 99 1

11. DIAGNOSTICS Optométristes
3. Elles peuvent spécifier un organe ou une région.

Ex. Tumeur bénigne, oeil (tout siège) 224.9.
Le terme « tout siège » inclut toutes les parties anatomiques de l'oeil, soit
l'orbite, la cornée, la rétine etc.
Renvois
Les renvois réfèrent ordinairement à une description plus détaillée sous une autre
rubrique.
Ex. Affection voir maladie. L'utilisateur trouvera à cette dernière un choix plus
élaboré des différentes affections.
Abréviations
Les principales abréviations sont :
NCA : « Non classé ailleurs » « autres ».
Les problèmes mal définis au répertoire sont souvent accompagnés de cette abrévia-
tion que l'on retrouve ordinairement aux sous-rubriques .7 et .8 à l'exception toutefois
des rubriques 067-068. Ce terme signifie, à toutes fins pratiques, que le problème
identifié par l'optométriste n'est pas décrit au répertoire
Ex. Déformation de la cornée « autres » 371.7.
Si on se réfère à la rubrique 371 de la table numérique, le terme «autres déforma-
tions de la cornée» signifie que l'utilisateur doit classer à cette sous-rubrique les
déformations de la cornée qui n'y sont pas énoncées.
SAI : « Sans autre indication » « non précisé » « sans précision ». Cette abréviation
peut prêter à deux significations. Aucun qualificatif ne la précise.
PRINCIPE DE CODAGE
1. Le professionnel, au cours de son examen, ne peut momentanément se prononcer
sur la nature du problème en cause.
Ex. Maladie de la cornée SAI 371.9.
Il s'agit d'un terme vague qui nécessitera éventuellement soit des moyens
diagnostiques plus élaborés ou bien les moyens diagnostiques n'ont donné aucun
résultat quant à la précision du problème ou de l'affection.
2. Cette abréviation est aussi employée pour toutes les affections rares ou peu fré-
quentes sur le plan professionnel et dont la rubrique principale n'influence que
très peu ou pas la recherche ou la conduite thérapeutique à suivre.
Ex. Anomalie congénitale de l'oeil 743.9.
Il a été convenu d'utiliser une sous-rubrique dite résiduelle numérotée .9 qui
regroupe des affections rares comme la buphtalmie, l'anophtalmie etc. et pour les-
quelles un traitement est à peu près inexistant.
Nous présentons un outil de travail susceptible d'aider le professionnel de la santé et
son secrétariat, soit à coder le ou les diagnostics ou tout simplement à en faciliter la
description sur la demande de paiement.
Il convient de rappeler que ce répertoire n'est pas exhaustif et qu'au besoin des addi-
tifs peuvent faire l'objet d'une mise à jour.
# AVIS : Codes diagnostics administratifs
Code d’acte 9002 : A00.1, A00.2, A00.3, A00.4
Code d’acte 9012 : 169.6
Code d’acte 9019 : A00.4, A00.5, A00.6, A00.7, A00.8, A00.9
Code d’acte 9020 : A01.0, A01.1
Vous référer aux avis sous chacun des codes d’acte pour leurs définitions.
2 MAJ 35 / février 2016 / 99

INDEX ALPHABÉTIQUE DE LA CLASSIFICATION INTERNATIONALE

DES MALADIES, NEUVIÈME (CIM)
Achromatopsie . . . . . . . . . . . . . . 069.0 Blépharo-conjonctivite . . . . . . . . 372.2

Acuité normale, voir vision normale Brûlure
Acuité restreinte, voir amblyopie annexes (oeil) . . . . . . . . . . . . . . . 940.9
Affection, voir maladie oeil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 940.9
Albinisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270.2 Buphtalmie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743.9
Altération des membranes
cornéennes . . . . . . . . . . . . . . . . . 371.3 C
Amblyopie SAI . . . . . . . . . . . . . . 068.9
de 6/9 (20/30) dans le meilleur Cataracte SAI . . . . . . . . . . . . . . . . 366.9
oeil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 068.0 congénitale . . . . . . . . . . . . . . . . . 743.9
de 6/12 à 6/21 (20/40 à 20/70) diabétique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250.4
dans le meilleur oeil . . . . . . . . . . . 068.1 infantile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366.0
inférieure à 6/21 (20/70) dans le juvénile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366.0
meilleur oeil . . . . . . . . . . . . . . . . . 068.3 présénile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366.0
diabétique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250.7 sénile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366.1
hystérique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300.1 traumatique . . . . . . . . . . . . . . . . . 366.2
monoculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . 068.4 Cécité SAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369.9
Aniridi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743.9 des couleurs (achromatopsie) . . 069.0
Aniséikonie . . . . . . . . . . . . . . . . . 068.7 des deux yeux . . . . . . . . . . . . . . . 369.0
Anisocorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743.9 d'un oeil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369.6
Anisométropie (ou antimétropie) hystérique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300.1
de moins de 2 dioptries . . . . . . . 067.6 nocturne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.6
d’au moins de 2 dioptries par avitaminose A . . . . . . . . . . . . 264.9
(incluant l’antimétropie) . . . . . . . . 067.7 Chalazion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373.2
Anomalie (de) (du) Champ visuel anormal
champ visuel . . . . . . . . . . . . . . . 368.4 (central, périphérique) . . . . . . . . 368.4
correspondance rétinienne . . . . 368.3 inférieur à 60 degrés . . . . . . . . . . 368.8
fonctionnelle de la pupille . . . . . 379.4 Chloropsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 069.3
mouvements binoculaires autres Chorio-rétinite . . . . . . . . . . . . . . . 363.9
que le strabisme . . . . . . . . . . . . . 378.8 Cicatrice (de)
mouvements oculaires . . . . . . . . 379.5 chorio-rétinienne . . . . . . . . . . . . . 363.9
oeil (congénitale) . . . . . . . . . . . . 743.9 conjonctive . . . . . . . . . . . . . . . . . 372.6
rétine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361.9 cornéenne et opacité . . . . . . . . . 371.0
Anophtalmie . . . . . . . . . . . . . . . . 743.9 Colobome (oeil) (tout siège) . . . . 743.9
Antimétropie, voir anisométropie Conjonctivite . . . . . . . . . . . . . . . . 372.3
Aphakie aiguë . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372.0
monoculaire (acquise) chronique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372.1
(congénitale) . . . . . . . . . . . . . . . . 068.5 gonococcique (nouveau-né) . . . 098.4
binoculaire (acquise) virale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 077.9
(congénitale) . . . . . . . . . . . . . . . . 068.6 Cornée irrégulière, voir déformation
congénitale . . . . . . . . . . . . . . . . 743.9 Corps étranger de l’oeil, cornée 930.0
Asthénopie . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.1 Cyanopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 069.3
Astigmatisme
de moins de 3 dioptries . . . . . . . 067.4 D
d'au moins 3 dioptries . . . . . . . . 067.5
Atrophie du globe oculaire . . . . 360.9
Autres affections des paupières 374.8 Décollement de la rétine . . . . . . . 361.9
Avitaminose A . . . . . . . . . . . . . . 264.9 Déficience de la vision des couleurs
SAI 069.9, voir aussi achromatop-
sie, dyschromatopsie
B Déformation de la cornée
(autres) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371.7
Blépharite . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373.0
MAJ 35 / février 2016 / 99 3

Dégénérescences F
cérébrales pendant l'enfance . . . 330.9
voir aussi idiotie amaurotique de Fusion avec anomalies de la vision
la cornée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371.4 stéréoscopique . . . . . . . . . . . . . . 368.3
Dépôts de la conjonctive . . . . . . 372.5
Dermatose de la paupière G
infectieuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373.4
non infectieuse . . . . . . . . . . . . . . 373.3 Glaucome . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365.9
Deutéranomalie . . . . . . . . . . . . . . 069.1 congénital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743.9
Deutéranopie . . . . . . . . . . . . . . . . 069.2 Goitre exophtalmique . . . . . . . . . 242.0
Diabète
avec complications oculaires H
(cataracte, rétinopathie) . . . . . . . 250.4
avec autres complications précisées Hallucinations visuelles . . . . . . . 368.1
(myopie, amblyopie) . . . . . . . . . . 250.7 Herpès oculaire . . . . . . . . . . . . . . 054.4
avec complications non Hétérophorie . . . . . . . . . . . . . . . . 378.4
précisées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250.9 Hétérotropie - autres et sans pré-
Diagnostic différé . . . . . . . . . . . . 799.1 cision 378.3
Difficultés spécifiques de Hypermétropie
l'orthographe . . . . . . . . . . . . . . . . 315.0 de moins de 5 dioptries . . . . . . . . 067.0
Diplopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.2 d'au moins 5 dioptries . . . . . . . . . 067.1
Disparition de la vision Hypotonie oculaire . . . . . . . . . . . 360.9
binoculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.3
Dyscalculie . . . . . . . . . . . . . . . . . 315.1 I
Dyschromatopsie (de)
type dichromatique . . . . . . . . . . . 069.2 Ianthinopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . 069.3
deutéranopie . . . . . . . . . . . . . . 069.2 Idiotie amaurotique . . . . . . . . . . . 330.9
protanopie . . . . . . . . . . . . . . . . 069.2 Infection (de)
tritanopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 069.2 appareil lacrymal SAI . . . . . . . . . . 375.9
type monochromatique . . . . . . . . 069.3 oeil SAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360.9
chloropsie (vision verte) . . . . . . 069.3 gonococcique . . . . . . . . . . . . . . 098.4
cyanopsie (vision bleue) . . . . . 069.3 orbite SAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376.9
érythropsie (vision rouge) . . . . 069.3 Inflammation de la paupière SAI 373.9
ianthinopsie (vision violette) . . . 069.3 Iritis gonococcique . . . . . . . . . . . 098.4
xanthopsie (vision jaune) . . . . . 069.3
type trichromatique . . . . . . . . . . . 069.1 K
deutéranomalie . . . . . . . . . . . . . 069.1
protanomalie . . . . . . . . . . . . . . . 069.1 Kératite SAI . . . . . . . . . . . . . . . . . 370.9
tritanomalie . . . . . . . . . . . . . . . . 069.1 dendritique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 054.4
Dyslexie fonctionnelle . . . . . . . . 315.0 disciforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 054.4
Dystrophie herpétique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 054.4
cornéenne héréditaire . . . . . . . . . 371.5 interstitielle et profonde . . . . . . . . 370.5
musculaire oculaire . . . . . . . . . . . 359.9 ponctuée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370.2
profonde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370.5
E striée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370.2
superficielle sans conjonctivite . . 370.2
Éblouissement . . . . . . . . . . . . . . 780.4 Kératocône . . . . . . . . . . . . . . . . . 371.6
Ectropion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374.1 Kérato-conjonctivite . . . . . . . . . . 370.3
Entropion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374.0 Kératomalacie . . . . . . . . . . . . . . . 264.9
Épisclérite . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.0 Kyste de la conjonctive . . . . . . . 372.7
Érythropsie . . . . . . . . . . . . . . . . . 069.3
Étourdissements . . . . . . . . . . . . . 780.4 L
Examen (de)
l'oeil (normal) . . . . . . . . . . . . . . . . V72.0 Luxation du cristallin . . . . . . . . . 379.3
Luxation du globe oculaire . . . . 360.9
Macropsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.1
4 MAJ 35 / février 2016 / 99

Maladie (de) (du) Pigmentation de la cornée . . . . . 371.1

appareil lacrymal . . . . . . . . . . . . . 375.9 Plaie
choroïde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363.9 annexes de l'oeil . . . . . . . . . . . . . 870.9
conjonctive SAI . . . . . . . . . . . . . . 372.9 Polycorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743.9
dégénérative . . . . . . . . . . . . . . . 372.5 Presbytie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 067.8
NCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372.8 Protanomalie . . . . . . . . . . . . . . . . 069.1
cornée SAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371.9 Protanopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 069.2
dégénérative . . . . . . . . . . . . . . . 371.4 Ptérygion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372.4
NCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371.8 Ptosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374.3
corps ciliaire . . . . . . . . . . . . . . . . . 364.9
cristallin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.3 R
globe oculaire . . . . . . . . . . . . . . . 360.9
iris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364.9 Retard (spécifique)
oeil SAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.9 calcul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315.1
NCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.8 lecture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315.0
orbite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376.9 motricité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315.4
paupière . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374.9 Rétention de corps étranger
rétine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362.9 intraoculaire 360.9
sclérotique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.1 Rétinopathie diabétique . . . . . . . 250.4
vitré . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.2
S
Maladresse . . . . . . . . . . . . . . . . . 315.4
Mélanome malin de la paupière Sclérite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.0
(peau) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172.9 Scotome scintillant . . . . . . . . . . . 368.1
Métamorphopsie . . . . . . . . . . . . 368.1 Spasme de l’accommodation . . . 367.5
Microphtalmie . . . . . . . . . . . . . . . 743.9 Strabisme SAI . . . . . . . . . . . . . . . . 378.9
Micropsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.1 convergent concomitant . . . . . . . 378.0
Migraine ophtalmique . . . . . . . . 346.9 divergent concomitant . . . . . . . . 378.1
Mydriase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.4 intermittent . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378.2
Myopathie oculaire . . . . . . . . . . . 359.9 mécanique . . . . . . . . . . . . . . . . . 378.6
Myopie NCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378.7
de moins de 5 dioptries . . . . . . . . 067.2 paralytique . . . . . . . . . . . . . . . . . 378.5
d'au moins 5 dioptries . . . . . . . . . 067.3 Subluxation du cristallin . . . . . . . 379.3
diabétique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250.7 Supression . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.3
Myosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.4 Syndrome dyspraxique . . . . . . . . 315.4
N
T
Nystagmus . . . . . . . . . . . . . . . . . 379.5
Trachome SAI . . . . . . . . . . . . . . . . 076.9
O Trichiasis de la paupière . . . . . . . 374.0
Tritanomalie . . . . . . . . . . . . . . . . . 069.1
Oedème de la cornée . . . . . . . . . 371.2 Tritanopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 069.2
Opacité cornéenne . . . . . . . . . . . 371.9 Troubles (de) (du)
Ophtalmie des nouveau-nés accommodation . . . . . . . . . . . . . 367.5
SAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 771.6 développement (mixtes) . . . . . . . 315.5
gonococcique . . . . . . . . . . . . . . . 098.4 métabolisme
Orgelet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373.1 acides aminés aromatiques
(albinisme) . . . . . . . . . . . . . . . 270.2
P lipides . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272.2
névrotiques (cécité hystérique)
Panophtalmie . . . . . . . . . . . . . . . 360.9 (amblyopie hystérique) . . . . . . 300.1
Parésie de l’accommodation . . . 367.5 vasculaires de la conjonctive . . 372.7
Pathologie, voir maladie vision SAI . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.9
Perception simultanée des couleurs SAI . . . . . . . . . . 069.9
sans fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.3
Perte de la vision des couleurs . 069.0
Photophobie . . . . . . . . . . . . . . . . 368.1
Photopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368.1
MAJ 35 / février 2016 / 99 5

Tumeur
bénigne
oeil (tout siège) . . . . . . . . . . . . . 224.9
paupière . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215.0
maligne
paupière . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173.9
nature non précisée
nerf optique . . . . . . . . . . . . . . . 239.7
oeil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239.8
paupière . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239.2
V
Vices de réfraction SAI . . . . . . . . 067.9

- voir aussi condition
Vision
bleue (cyanopsie) . . . . . . . . . . . . 069.3
des couleurs anormale . . . . . . . . 069.9
jaune (xanthopsie) . . . . . . . . . . . . 069.3
normale V72.0
rouge (érythropsie) . . . . . . . . . . . 069.3
verte (chloropsie) . . . . . . . . . . . . 069.3
violette (ianthopsie) . . . . . . . . . . . 069.3
Xanthélasma . . . . . . . . . . . . . . . . 272.2
Xanthopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 069.3
Xérophtalmie par avitaminose A 264.9
Zona ophtalmique . . . . . . . . . . . . 053.2
6 MAJ 35 / février 2016 / 99

Optométristes 12. MANUEL ET FORMULAIRES
12. MANUEL ET FORMULAIRES

12.1 MANUEL
12.1.1 MANUEL SUR INTERNET
Le manuel destiné aux optométristes est mis à jour régulièrement et disponible sur le
site de la Régie au www.ramq.gouv.qc.ca.
Les mises à jour peuvent y être consultées ou imprimées individuellement.
12.1.2 MANUEL PAPIER ET COMMANDE
À la demande de l’optométriste, la Régie lui remet gratuitement un manuel papier. Par
la suite, les mises à jour lui seront transmises par la poste.
# Pour commander le manuel, remplir et envoyer le formulaire Demande de manuel ou
de brochure papier (2907) se trouvant à la section Formulaires du site Web de la
Régie.
L’optométriste peut aussi obtenir des exemplaires supplémentaires moyennant des
frais.
12.2 FORMULAIRES
12.2.1 FORMULAIRES SUR INTERNET
La liste des formulaires est disponible sur le site Web et la majorité de ceux-ci peuvent
être consultés ou imprimés.
12.2.2 FORMULAIRES PAPIER
À sa demande, l’optométriste utilisant les demandes de paiement à l’acte format
papier (1500), peut recevoir gratuitement un nombre de formulaires équivalant à celui
des demandes de paiement papier qu’il aura transmis à la Régie au cours de la
période de référence précédente (1er avril au 31 mars). Toute quantité commandée
au-delà de cette limite sera payable. Pour plus de renseignements, consultez la
rubrique Frais administratifs de l’onglet Administration de la pratique.
D’autres formulaires et demandes de paiement papier sont disponibles. La liste des
principaux formulaires papier figure au verso du formulaire Commande de formulaires
et d’enveloppes (1491).
12.2.3 COMMANDE
Pour toute commande de formulaire papier, utilisez le site Web de la Régie, à la sec-
tion Formulaires. Une commande peut aussi être effectuée par télécopieur ou par la
poste en remplissant le formulaire Commande de formulaires et d’enveloppes (1491).
Pour acheminer votre demande, référez-vous aux coordonnées indiquées à la page 2
de l’introduction de ce manuel.
MAJ 35 / février 2016 / 99 1

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MANUEL

Dépôt légal - Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2008

Veuillez conserver cette page pour fins de références ultérieures.

PAIEMENT À L’ACTE - MESSAGES EXPLICATIFS

MAJ 37 / décembre 2017 / 99 1

Dépôt légal : Bibliothèque et Archives nationales du Québec

Régie de l’assurance maladie du Québec

2 MAJ 37 / décembre 2017 / 99

Site Web de la Régie : Pour être mieux informés

# Pour toute COMMUNICATION AVEC LA RÉGIE, (Centre d’assistance aux profession-

MAJ 35 / février 2016 / 99 1

COMMUNICATION AVEC LA RÉGIE

SIGNIFICATION DES RÉFÉRENCES AU BAS DE LA PAGE

2 MAJ 35 / février 2016 / 99

TABLE DES MATIÈRES

CHAPITRE II - SÉCURITÉ SYNDICALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

CHAPITRE III - OBLIGATIONS ET GARANTIES D’ORDRE PROFESSIONNEL. 5

CHAPITRE VI - DISPOSITIONS DIVERSES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

MAJ 35 / février 2016 / 99 1

2.1 DÉFINITION DES CATÉGORIES DE PERSONNES ASSURÉES . . . . . . . . . . 1

2.2 CARTE D’ASSURANCE MALADIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2.3 HANDICAPÉ VISUEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2.4 PRESTATAIRES D’UN PROGRAMME D’AIDE FINANCIÈRE DE DERNIER

2.5 DEMANDE D’AUTORISATION D’HOSPITALISATION HORS DU CANADA

2.6 DEMANDE D'AUTORISATION POUR DES SERVICES OPTOMÉTRIQUES

DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1500) ET DEMANDE DE

3.1 DESCRIPTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1500) . . . . . . 2

3.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

# 3.4 DEMANDE DE REMBOURSEMENT À LA PERSONNE ASSURÉE

4. RÉMUNÉRATION À HONORAIRES FIXES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1216) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

4.2 RÉDACTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2 MAJ 35 / février 2016 / 99

4.7 DOCUMENT COMPLÉMENTAIRE - CONSIDÉRATION SPÉCIALE

5. RÉMUNÉRATION À TARIF HORAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

5.1 DESCRIPTION DE LA DEMANDE DE PAIEMENT (formulaire 1215). . . . . . 2

5.4 DOCUMENT COMPLÉMENTAIRE - CONSIDÉRATION SPÉCIALE

5.5 DESCRIPTION DES CODES D’ACTIVITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

6. FEUILLE D'ACTIVITÉ - BÉNÉFICIAIRE (Abolie) . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

7. PAIEMENT À L’ACTE ET MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . . . . . . . . 1

7.1 MODE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

7.3 FACTURATION INFORMATISÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

7.4 ÉTAT DE COMPTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

7.5 RÈGLEMENT DES DEMANDES DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

7.6 ANNULATION D'UNE DEMANDE DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

7.7 CODES DE TRANSACTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

7.9 MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

MAJ 35 / février 2016 / 99 3

8. PAIEMENT À HONORAIRES FIXES ET MESSAGES EXPLICATIFS . . 1

8.1 MODE DE PAIEMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

8.2 DÉLAI DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

8.3 FACTURATION INFORMATISÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

8.5 RÈGLEMENT DES DEMANDES DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

8.6 CODES DE TRANSACTIONS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

# 8.7 CALENDRIER DE PAIEMENT (2016-2017) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

8.8 MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

9. PAIEMENT À TARIF HORAIRE ET MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . 1

9.1 MODE DE PAIEMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

9.2 DÉLAI DE PAIEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

9.3 FACTURATION INFORMATISÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

9.4 ÉTAT DE COMPTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

9.6 CODES DE TRANSACTIONS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

# 9.7 CALENDRIER DE PAIEMENT (2016-2017) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

9.8 MESSAGES EXPLICATIFS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11