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2.1 De 2010 à 2015, vous ou un membre de votre ménage a-t-il fait l'agriculture? 1=Oui ; 2=Non |___| Si Non , allez à 2.5
Avez-vous bénéficié de l’appui du Gouvernement en intrant agricole à prix abordable?
2.2 |___| Si Non , allez à 2.4
1=Oui ; 2=Non
2.3 Si Oui, depuis combien d'années bénéficiez-vous de cet appui ? |___|
De 2010 à 2015, en dehors du Gouvernement avez-vous bénéficié de l'appui d'une autre structure?
2.4 |___|
(1=Oui ; 2=Non)
De 2010 à 2015, vous ou un membre de votre ménage a-t-il possédé au moins une tête de bétail ou
2.5 |___|
volaille ? (1=Oui ; 2=Non)
De 2010 à 2015, vous ou un membre de votre ménage a-t-il réalisé une pêche (artisanale ou
2.6 |___|
continentale) ou pratiqué la pisciculture à son propre compte ? (1=Oui ; 2=Non)
De 2010 à 2015, vous ou un membre de votre ménage a-t-il effectué le reboisement ou exploité la
2.7 |___|
forêt ? (1=Oui ; 2=Non)
vous ou un membre de votre ménage appartient-il à une Organisation Paysanne ou Si Non , allez à la
2.8 |___|
groupement/coopérative (1=Oui ; 2=Non) section 2
Date : ………………………………………………………………………………
Contact : ……………………………………………………………………………………………..
Date : …………………………………………………………………………
Nom et visa de l'Agent de saisie : ……………………………………………………………………. |___|___|
Contact : ……………………………………………………………………………………………..
SECTION 2 : AGRICULTURE
2.1- Cultures vivrières pratiquées
De 2010 à 2015, quelles sont les principales cultures vivrières que vous avez réalisées au compte de votre ménage
Quelles sont les superficies réalisées par culture et par année (ha) [S = Quelles sont les quantités d'engrais chimique utilisée par culture et par année (Kg)
N° Nom de la culture Qté semis / Norme de semis]
2015 2014 2013 2012 2011 2010 2015 2014 2013 2012 2011 2010
1 Riz
2 Maïs
3 Fonio
4 Mil/sorgho
5 Arachide
6 Manioc
7 Igname
8 Pomme de terre
9 Patate Taro
12 Autre à préciser
Quelles sont les productions obtenues par culture et par année (Kg)
Quelles sont les quantités d'herbicide/pesticides utilisées par culture et par année (litres)
N° Nom du produit (Q.consommée+Q.Vendue+Q.Dons+Q.Semences)
2015 2014 2013 2012 2011 2010 2015 2014 2013 2012 2011 2010
1 Riz paddy
2 Maïs
3 Fonio
4 Mil/sorgho
5 Arachide
6 Manioc
7 Igname
8 Pomme de terre
9 Patate Taro
10 Riz net
12
13
Quel est le prix de vente au marché du village du Kg [Prix(Kg) = Prix unité mesure / Poids
Quelles sont les quantités vendues par culture et par années (Kg)
unité]
N° Nom du produit
2015 2014 2013 2012 2011 2010 2015 2014 2013 2012 2011 2010
1 Riz paddy
2 Maïs
3 Fonio
4 Mil/sorgho
5 Arachide
6 Manioc
7 Igname
8 Pomme de terre
9 Patate Taro
10 Riz net
12
13
2.2- Volet Cultures de rentes pratiquées
De 2010 à 2015, quelles sont les principales cultures de rentes que vous avez réalisées au compte de votre ménage
Quel est le nombre total de Plants réalisés (Pied) Quel est le nombre total de Plants en production réalisés (Pied)
N° Nom de la culture
2015 2014 2013 2012 2011 2010 2015 2014 2013 2012 2011 2010
1 Banane
2 Café
3 Cacao
4 Ananas
5 Mangue
6 Anacarde
7 Hévéa
8 Coton
9 Orange
10 Palmier à huile
12
13
Quelles sont les superficies réalisées par culture et par année (ha) Quelles sont les superficie en production par culture et par année (ha)
Nom de la [Superf. = Nbre total de plants / Norme de plantation] [Superf. = Nbre total de plants en production/ Norme de plantation]
N°
culture/produit
2015 2014 2013 2012 2011 2010 2015 2014 2013 2012 2011 2010
1 Banane
2 Café
3 Cacao
4 Ananas
5 Mangue
6 Anacarde
7 Hévéa
8 Coton
9 Orange
10 Palmier à huile
12
13
Quelle sont les Productions obtenues (tonne) Quel est le Prix de vente d'un (1) Kg de produit (FG/Kg)
Nom de la [P. = Nbre tot. de plants en prod. x [Prix du Kg =
N° Prod. moy. d'un2012
plant] Prix unité de mésure
culture/produit 2015 2014 2013 2011 2010 2015 2014 2013 / Poids unité de mésure]
2012 2011 2010
1 Banane
2 Café
3 Cacao
4 Ananas
5 Mangue
6 Anacarde
7 Hévéa
8 Coton
9 Orange
10 Palm. à h. (huile)
11 Palm. à h. (palme)
14 Regime de palme
15 noix de palmiste
12
13
2.3- Volet Cultures maraichères pratiquées
De 2010 à 2015, quelles sont les principales cultures maraichères que vous avez réalisées au compte de votre ménage :
Superficie réalisée par culture et par année (ha) [Superf. = Quantité d'engrais chimique utilisée par culture et par année
Nom de la Qté de semis / Norme de semis] (Kg)
N°
culture
2015 2014 2013 2012 2011 2010 2015 2014 2013 2012 2011 2010
1 Aubergine
2 Gombo
3 Petit piment
4 Gros piment
5 Tomate
Oignon (petit oignon
6 rouge)
7 Echalotte
8 Carotte
9 Laitue
10 Pastèque
12
13
Production obtenue par culture et par année (tonne) Prix de vente d'un (1) Kg de produit (FG/Kg)
Nom de la [Pr. = Nbre tot. [Prix =
N° unité mesure recoltée x poids unité mésure] Prix unité de mésure / Poids unité de mésure]
culture/produit
2015 2014 2013 2012 2011 2010 2015 2014 2013 2012 2011 2010
1 Aubergine
2 Gombo
3 Petit piment
4 Gros piment
5 Tomate
6 Oignon
Echalotte (petit oignon
7 rouge)
8 Carotte
9 Laitue
10 Pastèque
12
13
SECTION 3 : ELEVAGE
3.1. Cheptel d'élevage
De 2010 à 2015, quels sont les principales espèces animales que vous avez possedez au compte de votre ménage
2 Ovins
3 Caprins
4 Porcins
5 Asins (cheval/Ânes)
6 Poule
7 pintade
8 Canard
Volailles améliorée (les
9
poules importées)
10
11
5 Œufs (unité)
6 Miel (litre)
7 Cire (kg)
12
13
5 Œufs (unité)
6 Miel (litre)
Cire (produit utilisé
7 par les coordonnier)
(kg)
12
13
SECTION 4 : PÊCHE
De 2010 à 2015, veuillez nous donner les informations suivantes sur la production halieutique au compte de votre ménage
Quantité pêchée (Kg) Prix du Kg
N° Nom du produit
2015 2014 2013 2012 2011 2010 2015 2014 2013 2012 2011 2010
Pêche artisanale
1 Poisson
2 Crevette
3 Sel de mer
4 Autres produit
Pêche continentale
1 Poisson
2 Crevette
4 Autres produit
Pisciculture
1 Poisson
2 Autres produits