Cas clinique 

: cours TP numéro 4

Madame V , âgée de 79 ans , vous téléphone pour un rendez-vous à domicile . Elle a une
prescription médicale de 18 séances pour massage, mobilisation suite à des chutes répétées.
Lorsque vous vous rendez à domicile, c’est le mari qui vient ouvrir. Madame est au fauteuil
avec un coussin dans le dos, elle est petite et mince. Vous la voyez avec les épaules
enroulées , attitude un peu cyphotique. Elle vous dit souffrir d’une douleur dans les cotes
droites et milieu du dos et nuque depuis 2 semaines surtout. Elle se plaint également d’une
douleur d’épaule droite depuis 2 mois. Elle vous dit être triste car depuis le confinement, elle
ne peut plus aller à la piscine et à la gym ( 2 fois par semaine) et se sent diminuée .
Elle vous dit également avoir eu des soucis cardiaques ( hypertrophie et arythmie) et pour
cela , une pose de pace maker à eu lieu il y a un an . Un diabète a été diagnostiqué il y a 10
ans .
Elle se plaint d’avoir les chevilles gonflées ( ne sait plus mettre ses chaussures), d’avoir mal
dans les jambes parfois . Elle se plaint également d’être vite essoufflée et fatiguée et cela
depuis la fin du confinement.
Elle vous dit être normalement très dynamique mais se sent triste de ne plus pouvoir faire ce
qu’elle veut .
Son mari vous dit qu’elle a perdu beaucoup de poids en quelques mois et il s’inquiète.
Travail demandé :
Lisez très attentivement plusieurs fois le cas de la patiente ci-dessus. Ensuite répondez aux
questions ci-dessous.
Vos réponses seront à envoyer sur un fichier word classique. (.doc), un représentant par
groupe , inscrivez tous les noms des participants.
Vous avez deux heures pour travailler ce cas , faites ce qui est possible pour vous , vous ne
devez pas passer plus de temps , allez à votre rythme . Je vous donne une trame ci-dessous ,
à vous de voir jusqu’où vous pouvez aller.
Bon travail,

1°) Etablissez une liste de toutes les questions que vous poseriez à la patiente lors de votre
première rencontre. Décrivez à chaque fois pourquoi vous la posez, en quoi cela vous est
utile.
Pour chaque question posée, proposez une ou plusieurs réponses possibles et qui vous
semblent pertinentes et que vous retiendrez pour la suite.
2°) A partir de votre travail effectué ci-dessus, reprenez chaque symptôme observé chez la
patiente et établissez une liste d’hypothèses pour chacun d’entre eux. Pour chaque
hypothèse, validez -là ou non par un ou des tests qui vous semble pertinent(s).
3°) Sur base du diagnostic médical et du travail que vous avez effectué ci-dessus, établissez
un ou des diagnostic(s) kiné qui vous semble plausible .