Prevention des complications

après la césarienne

1) Introduction:
La césarienne est l’une des interventions chirurgicales
courante en obstétrique,il est certainement l’une des
interventions les plus anciennes en chirurgie, l’incidence
de la césarienne varie d’un pays a l’autre, et d’un l’hopital
a l’autre.
Au cours des 30 dernière année l’incidence de la
césarienne a augmenté de 5%.
Le taux des complications maternelles restent élevés.
a) Les complications hémorragiques, car les cas présentant
un plus de 1000 cc de sang,une transfusion sanguine en
per ou post opératoire ou une hysterectomie
d’hemostase sera la meilleur solution pour prévenir la
mortalité maternelle.
b) Les complications infectieuses : les endométrites, les
péritonites, les infections urinaires et respiratoires,dont
il faut une asepsie rigoureuse, et l »antibioprophylaxie a
base de cefasoline a raison de 2g après le clampage du
cordon et 1g après toutes les 12h pendant 48H , puis
 amoxicilline toutes les 12h en per os( voie orale)
pendant 5a 7 jours.
c) Les complications thromboembolique : sont assurées
par le lever précoce au premier jour post opératoire et
par heparinoprophylaxie pendant les deux premier jours
post opératoire avec surveillance stricte.
En conclusion :
Les complications hémorragiques et infectieuses sont les
plus fréquentes, des mesures d »asepsie périopératoire
afin de réduire les complications, de meme une
sensibilisation di personnel de santé a une meilleure
préparation a l’accouchement en fin de grossesse
permettra de réduire la fréquence des patientes
exceptionnelles en urgence des centres de santé vers les
hopitaux.