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Les activités de l’école nous amènent à utiliser des appareils photo, audio et vidéo dans le but de favoriser les apprentissages et
promouvoir le rayonnement de l’Icam. C’est pourquoi des photos, films ou enregistrements des étudiants peuvent être réalisés. Afin
de garantir vos droits, nous soumettons à votre accord de tels usages. Pour les mineurs, le document est à faire remplir et signer
également par le représentant légal.
Entre : *Rayer la mention inutile
Madame / Monsieur* :
Demeurant :
Date et lieu de naissance :
ci-après dénommé(e) « l’Apprenant »,
Article 1 : Objet
La présente autorisation a pour objet de déterminer les conditions dans lesquelles l’Apprenant et le cas échéant son
Représentant légal autorisent l’Icam, l’ensemble de ses établissement et les partenaires de l’Icam à :
● photographier, capter l’image, enregistrer, réaliser des témoignages et des interviews de l’Apprenant,
individuellement ou lors de prises de vues de groupe ou de foule, dans le cadre des activités scolaires et
extra-scolaires auxquelles l’Apprenant participera durant toute sa scolarité à l’Icam (ci-après « les Contenus »)
● exploiter l’image et/ou les attributs de la personnalité (sa voix, ses propos, son prénom etc.) de l’Apprenant fixés
sur les Contenus, conformément aux dispositions de l’Article 9 du Code civil et aux conditions de l’article 2 de la
présente autorisation.
Article 3 : Contrepartie
L’autorisation de captation de l’image de l’Apprenant et la cession de ses droits telle que visée à l’article 2 sont
expressément accordées à titre gracieux. L’Apprenant et le cas échéant son Représentant légal s’engagent à ne
réclamer à l’Icam et/ou à ses partenaires aucune contrepartie ou indemnisation de quelque nature que ce soit.
Article 4 : Garanties
L’Apprenant et le cas échéant son Représentant légal reconnaissent avoir été informés des captations effectuées par
l’Icam, durant les activités scolaires et extra-scolaires et consentent à la présente autorisation de manière irrévocable et
définitive dans les conditions de l’article 2.
Le Représentant légal reconnaît pouvoir valablement prendre cet engagement pour le compte de l’Apprenant.
L’Apprenant et le cas échéant son Représentant légal garantissent la véracité des informations transmises dans le
cadre de la présente autorisation ainsi que l’exactitude des propos de l’Apprenant qui seraient intégrés aux Contenus.
L’Icam garantit qu’il ne sera pas porté atteinte à la dignité de l’Apprenant par le biais de l’exploitation des Contenus et
notamment que les éventuels légendes et commentaires accompagnant le cas échéant les Contenus ne porteront pas
atteinte à la réputation ou à la vie privée de l’apprenant.
Néanmoins, l’Apprenant ou son Représentant légal reconnait expressément que, eu égard au fonctionnement de
l’Internet, la disparition de l’image ou de la voix ne sera pas immédiate (exemple : la pérennité des caches). De la même
manière, l’Apprenant ou son Représentant légal reconnaît que les supports matériels déjà créés et reproduisant son
image et/ou sa voix ne seront pas détruits, tout comme les supports déjà téléchargés par des tiers.
Les données sont transférées aux autres structures dont l’activité est en lien direct avec l’Icam, notamment les
différents établissements de l’Icam ainsi qu’à l’association des ingénieurs Icam (Icam Alumni). Les données peuvent
également être transmises, à leur demande, au rectorat de l’Académie concernée, aux collectivités territoriales ou à
certains médias. Elles sont conservées sur les serveurs situés en France. Pour en savoir plus
[https://www.icam.fr/politique-de-confidentialite/].
⚪autorise
l’Apprenant
(à remplir impérativement) ⚪n’autorise pas l’exploitation de mon image et de ma voix et telle que visée dans cette
autorisation
Le Représentant
légal
⚪
⚪autorise
n’autorise pas
l’exploitation de l’image et de la voix de l’Apprenant telle que visée dans
cette autorisation
Fait à le