Santiago, Emma, Alesandra et Kelly 2BI-03

Le Sida
 Intro historique:
L’origine de l'immunodéficience humaine (VIH) est simienne, plusieurs VIH existent,
ils ont été transmis par différents singes, en Afrique entre 1915 et 1941. Cela aurait
pu venir après une morsure d’un chimpanzé infecté. Le patient zéro à surement
disperser la maladie à travers le pays. Entre 1940-1970 Kinshasa a été l’épicentre
de la pandémie. Le développement se fait à cause de l’urbanisation, la
paupérisation, la prostitution, les déplacements de la populations, les
comportements sexuels qui changent et l'apparition des drogues injectables. D’après
d’autres, ils s'agissaient des centres de santé en Afrique, qui passe souvent les
seringues de patient en patient. Elles peuvent garder des petits restes de sang
contaminé. Le virus se propagent de plus en plus au cours des années dans toute
l’Afrique et dans le monde entier.
Il y a deux types d'infections:
Le VIH-1, qui possède 4
groupes le M ( responsables
de 99% des infections du
VIH-1), N, O et le P.
-Le M et le N vienne tous deux
du chimpanzées ( surements
transmis lors de la chasse ou
pendant la préparation de la
viande)
-Les variants O et P sont tous
deux beaucoup moins
répandus, proviennent du
gorille.

Le VIH-2 très peu répandu hors de l’Afrique, vient du mangabey. Il représente

environ 1% sur toute l’infection.

Sur 32 millions de morts du sida entre 1990 et 2020, plus de 23 millions étaient des
Africains. Plus de 3 millions d’homosexuels sont morts du Sida depuis le début de la
pandémie, souvent dû à la transmission par voie sexuelle. 3 millions d'héroïnomanes
n’y ont pas survécu. Cette maladie n'a pas de vaccin, elles ne peuvent pas être
soignées. Cependant trois personnes ont réussi à guérir de la maladie.

Evolution de la pandémie mondiale:

1990-1999 2000-2009 2010-2019 Total

7 710 000 15 300 000 8 810 000 31 820 000

2
A ce jour, on compte 3 personnes qui ont éradiqué le sida de leur organisme.
La première survivante vient d’argentine, elle l’a éradiqué de manière “naturelle”
sans jamais prendre le moindre traitement (contre la maladie). On l’appelle même
“patiente Esperanza”.

Les deux autres rescapés viennent de Londres et de Berlin, ils ont bénéficié d’une
greffe de cellule souche, car tous les deux avaient un cancer.

Cellules souches: à partir d’elles les autres cellules sanguines se développe

Beaucoup de personnes possèdent la sérophobie (qui est la peur des gens ayant le
sida) ou encore ceux qui les rejettent. Même si le monde évolue, il reste encore
beaucoup de discriminations dans la vie en générale et même dans le milieu
médical.

3
 Symptômes:

Une personnes séropositive: est quelqu’un infecté par le virus. Séronégatif

Une personnes séronégatives: est une personne qui n’est pas infectée par le virus.

phase 1 → primo infections

3 phases: -VIH —
phase 2 → phase de latence
-Sida

Les personnes ayant le VIH ne vont pas forcément développer le sida.

-1. primo-infections :

symptômes : grippe, infections cutanées, fatigue, maux de tête, refroidissement,

gonflement des ganglions et plaques rouges.

Deux à trois semaines après la contamination, 1 personne sur 3 développe les

symptômes. Les personnes peuvent aussi être asymptomatiques, ce qui rend
quasiment impossible la détection de virus, sauf en passant par un dépistage.
Encore faut-il que le test puisse le détecter.

-2. phase de latence :

symptômes : systèmes immunitaire de plus en plus affaiblie.

maladies infectieuses (mycose et tout ce qui est d'origine bactérienne), sueurs
nocturnes et un gonflement persistant des ganglions.

Ça se développe seulement en quelques semaines.

-3. Sida :

Après plusieurs mois ou parfois plusieurs années, on rentre dans la 3ème phase du
VIH.

symptômes : système immunitaire fortement affaibli, infections pulmonaires, cancers

et infections fongiques qui se développent dans les organes interne

4
 Cause, description de l’agent infectieux et des voies de
contamination:

Cause :

La cause principale pour laquelle on reçoit le virus, c’est qu’il se trouve dans
quelques parties du corps. On peut le retrouver dans le sang, le sperme, le liquide
vaginal et le lait maternel, et donc les personnes infectées peuvent nous transmettre
le virus avec ceci. Le VIH se trouve également dans la salive, la sueur et les larmes
des personnes infectées, mais avec une quantité insuffisante pour nous le
transmettre.

Description de l’agent infectieux :

L’agent infectieux ici est le virus de l’immunodéficience humaine, c’est l’agent

pathogène qui provoque une infection chronique vers le Sida. Le VIH cible
notamment les lymphocytes CD4, celles-ci essentielles pour notre système
immunitaire. Dans notre corps, après l’infection, le virus doit s’intégrer dans une
cellule pour qu’il puisse se répliquer. Les capteurs sur la surface permettent au virus
de fusionner avec les CD4, ainsi à l'intérieur il le transformera en son matériel
génétique VIH qui celui-la modifiera le patrimoine génétique. Et avec tous ces
événements, cela provoquera que nos cellules fabriquent des morceaux qui peuvent
arriver à 1 milliards de copies de virus dans notre système. Avec les menaces du
CD4, les globules blancs attaquent le virus. Après les attaques des globules blancs,
le VIH se réplique plus lentement, mais même étant lent les globules blancs seront
donc épuisés de l’attaque du virus et donc le VIH prendra la main.

Les voies de contamination :

Les voies de contamination que contient le VIH peuvent se transmettre dans

quelques cas. Comme dans le cas des rapport hétérosexuels ou homosexuelles
non-protégés, qu’elles soient vaginales, anales ou orales. Même si les rapports
oraux seraient les moins risqués. Il est nécessaire d’avoir quand même recours à
des protections comme par exemple une digues dentaires ou un préservatif. Nous
pouvons également le transmettre sous forme d’infection périntale, au cours de
l’accouchement d’une femme infecté par le VIH. Ce risque d’infection est toutefois
en baisse, grâce à de nouveaux traitements utilisés de nos jours. L’autre mode de
transmission du VIH est par la voie sanguine, les utilisateurs qui le transfert aux
autres sont plutôt avec cette contamination sont les utilisateurs de de drogues
injectable et les professionnels de santé. Nous pouvons constater que les deux
modes d'infection le plus courant en Amérique du Nord sont les rapport non protégés
et l’échange des seringues.

5
 Traitements et prophylaxie

Traitements :
Le traitement de l'infection du VIH repose sur l'utilisation de médicaments, appelés
médicaments antirétroviraux. L’objectif étant de rendre la charge virale la plus faible
possible. Quand la quantité est tellement faible qu’elle n’est plus mesurable lors des
tests sanguins, nommée la charge virale indétectable (tests actuelle).
Le virus n’évolue pas, une meilleure santé pour le patient, le virus ne peut plus être
transmis lors des relations sexuelles non protégées ( bien sûr tjr un risques pour
l’autre) et permet de donner naissances à des enfants séronégatifs (donc pas de
virus dans le corps).
1-3 pilules par jour en une seule prise, ce qui est une grande avancée par rapport
aux anciens traitements qui étaient beaucoup plus dérangeants (comme prise de
médicaments plusieurs fois dans la journée à des heures différentes).
Le traitement le plus efficace est celui de la trithérapie, il permet de diminuer 75% du
développement des infections opportunistes. Donc trois médicaments composés de
molécules:
-Les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse.
Qui en simplifié permette de stopper la multiplication du virus.
- Les inhibiteurs non nucléosidiques.
Qui en simplifié empêche le sida d’entrer ou de sortir de la cellule.
- Les inhibiteurs de protéase.
Qui en simplifié permette de créer des particules virales inactivées et non
infectieuses.

L'espérance de vie est jusqu’à 78 ans femmes et hommes confondus.

Il y a plus de trente médicaments différents sur le marché.

Prophylaxie :
La prophylaxie, ou post-exposition, est le moyen de prévenir la transmission d’une
personnes séronégative qui a été exposée avec le virus, et de prendre donc le plus
rapidement possible les médicament anti-VIH après l'exposition avec le virus. La
prophylaxie est une combinaison de trois médicaments anti-VIH afin de réduire le
risque qu'une personne ait été en contact avec le virus et réduire le risque de l’avoir.
Les médicaments contre cette maladie doivent être pris tous les jours pendant
quatre semaines entières. Lorsqu'on utilise la prophylaxie, les médicaments anti-VIH
utilisés, entrent dans le sang et les tissus génitaux ou rectaux. Si le VIH se trouve
dans le corps, les médicament pourrait empêcher le virus qu’il se réplique plus et
donc prévenir ainsi l’infection permanente. En utilisant cette méthode, il a quand
même des effets secondaires comme les nausées, la fatigue ainsi que la diarrhée.
La prophylaxie n’est pas 100% efficace, mais à un 80% de réussite d'éliminer le
virus, bien sûr si les médicament sont pris correctement. Mais le temps maximum

6
qu’on peut faire la post-exposition n’est pas plus de 72 heures après avoir été en
contact avec quelqu’un qui contient le virus.

source:
vidéo
https://cdn.reseau-canope.fr/medias/corpus/sida_corps-HD.mp4

article

https://preventionsida.org/fr/vih/le-vih-cest-quoi/

https://preventionsida.org/fr/vih/quels-sont-les-symptomes-du-vih/

https://preventionsida.org/fr/traitement/vih/les-traitements-contre-le-vih/

https://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/sida-infection-vih/quel-traitement

https://www.docteurclic.com/traitement/inhibiteurs-non-nucleosidiques-t
ranscriptase-inverse.aspx#Définition

https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/inhibite
urs-de-la-protease-du-vih

https://sante.lefigaro.fr/sante/traitement/inhibiteurs-protease-vih/mecani
sme-daction

Et wikipédia pour les définition et explications.