SOMMAIRE

THEME 2 : LES MODES DE CONTAMINATIONS DU VIH-SIDA ET LES MOYENS

DE S’Y PREMUNIR

INTRODUCTION ………………………………………………………………………………… page 2

I – DEFINITION ………………………………………………………………………………….. page 2

1) Le VIH …………………………………………………………………………..……………… page 2

2) Le sida ………………………………………………………………………………………….. page 2

II- LES SYMPTOMES DU VIH ……………………………………………………..………. Page 3

III – LES MODES DE CONTAMINATION ……………………………………………… page 3

1-Transmission par voie sexuelle …………………………………………..…………. Page 4

2-Transmission due au partage d’aiguilles et de seringues ………………. Page 4

3-Transmission de la mère à l’enfant …………………………………………..……. Page 4

4-Transmission au cours d’une transfusion sanguine ……………………….…. Page 5

IV-PRÉVENTION ……………………………………………………………………………..…. Page 5

1) Les rapports sexuels à moindre risque …………………………………………. Page 6

2) Les préservatifs sont-ils efficaces pour lutter contre le VIH ? …………. Page 6

CONCLUSION ……………………………………………………………………………………. Page 6

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 Introduction

Depuis le début de l’épidémie dans les années 1980, le VIH/SIDA est devenue la
maladie la plus mortelle au monde. Elle a touché près de 500 personnes.
Depuis plus de 30 ans, des recherches se sont poursuivies pour mieux cerner
cette maladie et développer les traitements et la prévention. Il reste cependant
encore des progrès à réaliser, concernant notamment le regard que la société
pose sur les personnes touchées par le VIH/SIDA.
Dans notre exposé, nous montrerons les modes de contaminations du VIH-
SIDA et les moyens de s’y prémunir.

I - DEFINITION

1) Le VIH

L’abréviation VIH signifie virus de l’immunodéficience humaine. Il s’agit d’un

rétrovirus qui infecte les cellules du système immunitaire de l’être humain. Il
détruit ou dérègle leur fonctionnement. Le virus agit en fragilisant
progressivement le système immunitaire jusqu’au stade de
l’immunodéficience.

Le système immunitaire est considéré comme déficient lorsqu’il n’est plus en

mesure de remplir son rôle, à savoir combattre les infections et les maladies. À
ce stade, les malades sont plus vulnérables à de nombreuses formes
d’infections et de cancers, dont la plupart touchent rarement le reste de la
population. Les maladies associées à une immunodéficience grave sont
qualifiées d’infections opportunistes, car elles profitent de la fragilité du
système immunitaire.

2) Le sida

L’abréviation sida signifie syndrome d’immunodéficience acquise. Elle décrit

l’ensemble des symptômes et des infections liés à une déficience acquise du
système immunitaire. Il a été prouvé que le sida est la phase finale d’une
contamination au VIH. Des indicateurs comme le niveau d’immunodéficience
ou l’apparition de certaines infections servent à déterminer le passage de
l’infection du stade du VIH à celui du sida.  

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II- LES SYMPTOMES DU VIH

La plupart des personnes infectées ne savent pas qu’elles ont été contaminées.
Aussitôt après l’infection, au cours de la séroconversion, certaines d’entre elles
contractent une mononucléose infectieuse (accompagnée de fièvre,
d’éruptions cutanées, d’articulations douloureuses et d’un gonflement des
nœuds lymphatiques). La séroconversion correspond à la production
d’anticorps contre le VIH et apparaît généralement un ou deux mois après
l’infection.

À quel moment une personne a le sida 

Le terme « sida » correspond aux stades ultimes de l’infection au VIH.

En cas d’absence de traitement, la majorité des personnes porteuses du VIH

développent les signes du sida 8 à 10 ans après leur contamination.

Certaines infections permettent d’identifier ce syndrome. Le stade 1 du VIH est

asymptomatique et n’est pas catégorisé en tant que sida. Les stades 2
(symptômes mineurs muco-cutanés et infections récurrentes des voies
respiratoires supérieures, entre autres), 3 (diarrhées chroniques inexpliquées
de plus d’un mois, infections bactériennes graves et tuberculose pulmonaire,
entre autres) ou 4 (toxoplasmose cérébrale ; candidose œsophagienne,
trachéale, bronchique ou pulmonaire ; et sarcome de Kaposi, entre autres) de
la maladie du VIH servent d'indicateurs du sida. La plupart de ces pathologies
sont des infections opportunistes qui se laissent facilement soigner chez les
sujets sains.4- temps faut-il à une personne infectée par le VIH pour développer
le sida

La durée varie grandement selon les personnes. Il peut s’écouler 10 à 15 ans,

parfois plus, parfois moins, entre l’infection au VIH et les symptômes du sida.
Une thérapie antirétrovirale peut aussi empêcher l'évolution vers le sida en
réduisant la charge virale chez une personne contaminée.

III – LES MODES DE CONTAMINATION

Où se trouve le VIH dans le corps

Le VIH se situe dans les fluides corporels tels que le sang, le sperme, les fluides
vaginaux et le lait maternel.
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 Comment le VIH se transmet

Le VIH se transmet par pénétration (anale ou vaginale) lors d’un rapport sexuel,
par transfusion sanguine, par le partage d’aiguilles contaminées dans les
établissements de soin et chez les toxicomanes, mais aussi de la mère à l’enfant
au cours de la grossesse, de l’accouchement et de l’allaitement.

1-Transmission par voie sexuelle

Le VIH se transmet par pénétration lors d’un rapport sexuel. Le risque de

contamination est faible au cours d’une pénétration vaginale, car la
transmission du VIH n’est pas très fréquente dans ce cas. Les études montrent
que le taux de transmission au cours d’un rapport sexuel anal est 10 fois plus
élevé que pour une pénétration vaginale. Une personne porteuse d’une
infection sexuellement transmissible non traitée, causant en particulier des
ulcères ou des sécrétions, est 10 fois plus exposée à une transmission du VIH
ou à une contamination par le virus au cours d’un rapport sexuel. 
Le sexe oral est considéré comme une pratique sexuelle à faible risque pour ce
qui est de la transmission du VIH. Voir le roman pour le bonheur des miens de
MACAIRE ETTY de la page 138 à 139.

2-Transmission due au partage d’aiguilles et de seringues

Le risque de transmission du VIH est très élevé lors de la réutilisation et du

partage d’aiguilles ou de seringues. Les personnes s’injectant des drogues
peuvent réduire considérablement ce risque en utilisant systématiquement des
aiguilles neuves et des seringues jetables ou en stérilisant correctement les
aiguilles et les seringues réutilisables avant utilisation La transmission dans le
cadre sanitaire peuvent être réduite si le personnel de soin respecte les
précautions universelles. 

3-Transmission de la mère à l’enfant

Une mère peut transmettre le VIH à son enfant au cours de la grossesse, de

l’accouchement et de l’allaitement. Le risque de transmission de la mère à
l'enfant est généralement de 15 % à 30 % avant et pendant l’accouchement. Il
dépend de plusieurs facteurs, en particulier de la charge virale de la mère au
moment de la naissance (le risque augmente avec la charge). La mère peut

4
également transmettre le virus à son enfant après l’accouchement, pendant
l’allaitement Le taux de transmission du VIH à l’enfant est extrêmement faible
si la mère suit une thérapie antirétrovirale au cours de la grossesse et de
l’allaitement.

4-Transmission au cours d’une transfusion sanguine

Le risque est extrêmement élevé (supérieur à 90 %) de contracter le VIH au

cours d’une transfusion de sang et de produits sanguins contaminés. Toutefois,
la mise en place de normes de sécurité du sang garantit des réserves de sang et
de produits sanguins sans danger, adaptées et de bonne qualité à tous les
patients et patientes ayant besoin d’une transfusion. La sécurité du sang
implique de soumettre tous les dons de sang à un dépistage du VIH et d’autres
pathogènes transmissibles par le sang, ainsi que de sélectionner correctement
les donneurs et donneuses.

IV-PRÉVENTION

Comment éviter l'infection par le VIH

Voici des méthodes pour se protéger d’une transmission sexuelle du VIH :

 Relations monogames entre partenaires sains.

 Rapports sexuels sans pénétration.

 Utilisation systématique et correcte d’un préservatif masculin ou

féminin.

 Sexe entre deux personnes, dont l’une vit avec le VIH, mais suit une
thérapie antirétrovirale et possède une charge virale indétectable.

 Prophylaxie pré-exposition prise par des personnes qui ne sont pas

infectées par le VIH.

 Circoncision masculine médicale volontaire. Réduit les chances d’une

transmission du VIH de la femme à l’homme.

Autres moyens d’éviter une infection :

 Si vous consommez de la drogue par injection, utilisez toujours des

aiguilles et des seringues neuves à usage unique ou correctement
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 stérilisées avant utilisation ou tournez-vous vers d’autres mesures de
prévention comme une thérapie de substitution aux opiacés.

 Assurez-vous que le sang et les produits sanguins sont soumis à un

dépistage du VIH et que les normes de sécurité du sang ont été mises en
place.

1) Les rapports sexuels à moindre risque

Les rapports sexuels à moindre risque nécessitent des précautions réduisant le

risque de transmission d’infections sexuellement transmissibles, notamment le
VIH, ou de contamination au cours d’un rapport sexuel. L’utilisation correcte et
systématique d’un préservatif permet d'avoir des rapports sexuels à moindre
risque. Cela vaut aussi pour les pratiques sexuelles orales et sans pénétration,
pour la prise d’une prophylaxie pré-exposition si vous êtes exposé à un risque
d’infection au VIH ou si vous vivez avec le VIH et que votre charge virale est
indétectable.

2) Les préservatifs sont-ils efficaces pour lutter contre le VIH ?

Les préservatifs à la qualité certifiée sont les seuls produits actuellement

disponibles qui protègent contre une infection sexuelle du VIH et d’autres
infections sexuellement transmissibles. Lorsqu’ils sont utilisés correctement,
les préservatifs constituent un moyen efficace pour empêcher les infections au
VIH chez la femme et l’homme.

Pour une protection optimale, les préservatifs doivent être utilisés

correctement et systématiquement. Ils peuvent glisser ou rompre en cas
d’utilisation incorrecte, ce qui diminue leur effet protecteur.

CONCLUSION

Malgré ces tentatives souvent héroïques, plus de 20 millions de personnes sont

déjà décédées du VIH/SIDA et l'on estime que 34 à 46 millions d'autres sont
désormais porteurs de l'agent étiologique d'une maladie contre laquelle on ne
possède encore aucun vaccin et qu'on est impuissant à guérir.