INFORMATIONS ET CONSEILS PREALABLES A LA CONCLUSION DU CONTRAT D’ASSURANCE FOURNIS EN

APPLICATION DU CODE DES ASSURANCES (Articles L 521-2 et R 521-1) CONTRAT D’ASSURANCE TEMPORAIRE

PRESENTATION DE LA SOCIETE PROTECT & SECURE INSURANCE

Courtier d’assurance grossiste - SARL au capital social variable de 1 000 € - 10, avenue Kleber – 75116 PARIS - RCS PARIS 789 245 420
N° d’immatriculation au Registre des intermédiaires en assurance : 13010126 (site Internet : www.orias.fr).
PROTECT & SECURE INSURANCE ne détient aucune participation directe ou indirecte d’une compagnie d’assurance. Aucune entreprise
d’assurance ne détient de participation directe ou indirecte dans notre société.
PROTECT & SECURE INSURANCE n’est pas soumise à une obligation contractuelle de travailler exclusivement avec une ou plusieurs
compagnies d’assurance.
Notre société exerce l’activité de courtage d’assurance conformément à l’article L. 521-2, II, 1°, b) du code des assurances. Le nom des
entreprises d’assurance avec lesquelles PROTECT & SECURE INSURANCE travaille, est disponible sur simple demande.
En cas de réclamation, vous pouvez contacter le Service Réclamation par courrier à l’adresse du centre de gestion :
PROTECT & SECURE INSURANCE - Centre de gestion - BP 50105 - 85103 Les Sables d’Olonne Cedex.
PROTECT & SECURE INSURANCE s’engage à accuser réception de votre réclamation dans le délai de 10 jours et à y répondre dans le délai de 2
mois. Si malgré ces étapes, votre insatisfaction perdure, ou si aucune réponse ne vous a été adressée dans le délai de 2 mois, vous pourrez
saisir le Médiateur de l’assurance à l’adresse suivante : La Médiation de l’Assurance – TSA 50 110 – 75 441 Paris Cedex 09 ou sur
www.mediation-assurance.org
PROTECT & SECURE INSURANCEest soumis au contrôle l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR – 4, place de Budapest CS92459 -
75436 Paris Cedex 09).

Vous avez contacté Protect & Secure Insurance via son site internet www.atel.fr

Nous vous remercions de vérifier ci-après les informations que vous nous avez transmises, votre situation, vos exigences et vos besoins. C’est en
fonction de ces éléments d’information que nous vous proposerons d’adhérer à la formule du contrat d’assurance correspondant aux besoins
et exigences que vous nous décrivez.

Date de prise de contact : 26/04/2023 Date d’effet demandée : 27/04/2023 Date de fin demandée : 02/05/2023
SOUSCRIPTEUR
Nom : RICHARD Prénom : MATHIEU Adresse: 20 RUE GASTON MAIRESSE
59440 AVESNES SUR HELPE
Pays : FRANCE

Date de naissance : 15/08/1980 Date de Permis de conduire : 18/01/2000 N° du Permis : 990459505203 Pays du Permis : FRANCE

Email : mateous33@gmail.com Tél : 0627153946

VEHICULE A ASSURER
Type de véhicule : VL Marque : OPEL Modèle : CORSA 1.7 DI 16V COMFORT Nombre de CV : 4

Immatriculation : AH-268-TX Pays d’immatriculation : FRANCE Poids total autorisé en charge : 3500

N° de chassis : W0L0XCF6834291385 Date de Première Mise en Ciculation : 23/05/2003

EN FONCTION DE VOTRE SITUATION, DE VOS EXIGENCES ET DE VOS BESOINS, nous pouvons vous proposer le contrat d’assurance
temporaire dont les conditions et formules de garanties sont résumées ci-après, contrat souscrit et placés auprès de :

- HDI, PODBIELSKISTRAßE 396, 30659 HANNOVER, GERMANY pour la garantie Responsabilité Civile.
- CFDP Assurances - Immeuble de l'Europe - 62 rue de Bonnel - 69003 LYON pour la garantie Défense et Recours.

Entreprises régie par le code des assurances et soumise à l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) 4, place de Budapest 75436 PARIS CEDEX 09
(www.acpr.banque-france.fr).

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 GARANTIES OBLIGATOIRES
RESPONSABILITE CIVILE (Art. L211-1 du Codes des Assurances )
Garanties Plafonds Période de garantie
Dommages corporels liés à la Responsabilité Civile Illimité
Du 27/04/2023 à 12:00 au 02/05/2023 à 12:00
Dommages matériels liés à la Responsabilité Civile 1 120 000 €

GARANTIES OPTIONNELLES
DEFENSE ET RECOURS Oui †
X Non †
Plafond Période de garantie
10 000 € (Voir les Conditions Générales) Du 27/04/2023 à 12:00 au 02/05/2023 à 12:00

DECES DU CONDUCTEUR Oui †

X Non †
Plafond Période de garantie
10 000 € Du 27/04/2023 à 12:00 au 02/05/2023 à 12:00

ASSISTANCE EN CAS D’ACCIDENT ET EN CAS DE PANNE Oui †

 Non †
X
(Franchise 50 kms en cas de panne)
Plafond Période de garantie
Voir la Notice d’Information ATEL Assistance - Mutuaide --

GARANTIES EXCLUES

VOL INCENDIE BRIS DE GLACES DOMMAGES AU VEHICULE

TARIFICATION

PRIME TTC au comptant (en euros) : 62,00 €TTC Pour la période du : 27/04/2023 à 12:00 au 02/05/2023 à 12:00

TRES IMPORTANT : Les modalités d’application du contrat et des garanties ci-dessus sont détaillées dans les conditions particulières et
générales. Les conditions générales et particulières précisent notamment les conditions, montants et limites de garanties ainsi que les
exclusions applicables.

MOTIVATION DU CONSEIL
Cette solution a été retenu au regard du type de véhicule (véhicule légers, poids lourds…), des caractéristiques du véhicule (puissance,
poids…), du pays d’immatriculation du véhicule et du pays de résidence du soucripteur.
_Je reconnais avoir pris connaissance du présent document avant la conclusion du contrat d’assurance proposé et déclare avoir
expressément refusé les garanties, les options et contrats non choisis.
_Je reconnais avoir reçu et pris connaissance des Conditions Générales valant note d’information et/ou notice d’information présentant
les garanties et exclusions de garanties et avoir ainsi effectué mon choix en parfaite connaissance de cause.

Fait en deux exemplaires à Paris, le 26/04/2023.

Pour WZKddΘ^hZ/E^hZE Signature du souscripteur

Mathieu Richard

« Les informationsƌĞĐƵĞŝůůŝĞƐƉĂƌWZKddΘ^hZ/E^hZE͕ĐŽƵƌƚŝĞƌĞŶĂƐƐƵƌĂŶĐĞͲ10, avenue Kleber – 75116 PARISͲZ^WZ/^ϳϴϵϮϰϱϰϮϬ font l’objet d’un traitement
informatique destiné à la préparation, la conclusion, la gestion et l'exécution de votre devis ou contrat, l'application de la réglementation en matière de Lutte contre le blanchiment de
capitaux, et le financement du terrorisme, de lutte contre les fraudes, la mise en place de virements ou prélèvements bancaires, et la réalisation d'études statistiques. Elles sont conservées
5 ans ou 10 ans à compter de la fin du contrat.

Les destinataires des données sont les assureurs, les intermédiaires d’assurance, et éventuellement leurs sous-traitants, qui interviennent dans le cadre de l'exécution ou de la gestion
de votre contrat, et le cas échéant, les autorités administratives et judiciaires pour satisfaire aux obligations légales et réglementaires en vigueur. Les données peuvent également être
transmises s´il y a lieu, à toutes personnes intervenant au contrat tels qu´avocats, experts, auxiliaires de justice et officiers ministériels, curateurs, tuteurs, enquêteurs, professionnels de
santé, médecins-conseils, aux organismes sociaux lorsqu´ils interviennent dans le règlement des sinistres et des prestations. Des informations vous concernant peuvent également être
transmises à toutes personnes intéressées au contrat (souscripteur, assuré, adhérent et bénéficiaire du contrat).

Conformément au Règlement général sur la protection des données (Règlement (UE) n°2016/679 du 27 avril 2016), vous bénéficiez d’un droit d’accès, de portabilité, de rectification, de
suppression et d’opposition aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant par écrit à WZKddΘ^hZ/E^hZE(avec copie d'une pièce
d'identité).
Vous avez la faculté d'introduire une réclamation :
x Sur le site de la CNIL en remplissant un formulaire de plainte en ligne.
x Par courrier postal en écrivant à : CNIL - 3 Place de Fontenoy - TSA 80715 - 75334 PARIS CEDEX 07

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 CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE
INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD

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9RWUHYyKLFXOHHVWDVVXUyGX 27/04/23 12:00 à 02/05/23 12:00. 27/04/2023 02/05/2023

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AH-268-TX
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En cas de sinistres corporels merci de bien vouloir nous faire parvenir vos mails à l'adresse
suivante : corporel@aerial-assurances.com

1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 2. ÉMISE AVEC L'AUTORISATION DE 9. Nom et adresse du souscripteur de la police (ou utilisateur du véhicule)
1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE
BUREAU CENTRAL FRANCAIS
RICHARD MATHIEU
3. V A L A B L E 4. Code pays / Code assureur / Numéro 20 RUE GASTON MAIRESSE
DU AU
59440 AVESNES SUR HELPE
Jour Mois Année Jour Mois Année F 1048 FRANCE
27 04 2023 02 05 2023 HGS-5VL85-66918
(Ces deux dates comprises)
10. Cette carte a été délivrée par : 11. Signature de
5. N° d'immatriculation (ou à defaut) N° du chassis ou N° du moteur 6. Catégorie 7. Marque du véhicule l’assureur
AERIAL sous couvert de :
du véhicule
(*)
AH-268-TX A Opel HDI Global Specialty SE
HDI-Platz 1
30659 HANNOVER, Germany
8. VALIDITE TERRITORIALE
Cette carte est valable pour les pays dont la case n'est pas rayée (pour information complémentaire, consulter www.cobx.org) AERIAL
Dans chaque pays visité, le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait à l'utilisation du véhicule décrit ici, la couverture 27-29 RUE BASSANO
d'assurance conformément aux lois de ce pays relatives à l'obligation d'assurance. 75008 PARIS
Pour l'identification du Bureau approprié, voir au verso
Renseignements utiles
A B BG CY (**) CZ D DK E EST F FIN

En cas de sinistre, adressez votre constat à :

GR H HR I IRL IS L LT LV M N AERIAL Assurances
Service Sinistres
14 rue Michael Faraday - 49070 Beaucouzé
NL P PL RO S SK SLO CH AL AND AZ (**)
Tel : 02.41.22.16.91.
Mail : sinistres@aerial-assurances.com
BIH BY IR MA MD MK MNE RUS SRB (**) TN TR En cas de sinistres corporels merci de bien vouloir nous faire parvenir vos
mails à l'adresse suivante : corporel@aerial-assurances.com

UA UK

(**) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour l'Azerbaïdjan, Chypre et la Serbie est limitée aux
parties géographiques des dits pays qui sont sous le contrôle des gouvernements respectifs. Pour plus d'informations, veuillez
consulter http://gc-territorial-validity.cobx.org

(*) CATEGORIE DE VEHICULES - CODE : A : AUTOMOBILE, B : MOTOCYCLE, C : CAMION OU TRACTEUR, D : CYCLE A MOTEUR AUXILIAIRE, E : AUTOBUS OU AUTOCAR, F : REMORQUE, G : AUTRES
 NOTE POUR L'ASSURÉ
Pour a) les dommages causés au véhicule assuré, quelle que soit leur cause, b) les dommages corporels qui ne sont pas couverts par la loi sur l'assurance responsabilité civile obligatoire en application dans le pays de l'accident,
c) le renouvellement de la carte dont le délai de validité est expiré, ne pas s'adresser au Bureau du pays visité mais en donner notification directement à l'assureur (sauf instructions contraires de l'assureur).

NOMS ET ADRESSES DES BUREAUX

A AUTRICHE VERBAND DER VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN ÖSTERREICHS, Schwarzenbergplatz 7, L LUXEMBOURG BUREAU LUXEMBOURGEOIS DES ASSUREURS, 12, rue Erasme, L - 1468 Luxembourg, # [352] 45
Postfach 248, A-1030 WIEN, # [43] (1) 711 560 73 04
AL ALBANIE BSHS BYROJA SHIQPTARE E SIGURIMIT, Rruga "Gjergj Fishta", Pall. Edil-Al-It, Kati II-te, TIRANA, LT LITUANIE MOTOR INSURERS’ BUREAU OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA, Algirdo 38, LT-03606 VILNIUS,
# [355] (4) 2 254 033 # [370] 5 216 28 60
AND ANDORRE OFICINA ANDORRANA D’ENTITATS D’ASSEGURANÇA D’AUTOMÒBIL, c/o Maria Pla., 33, 3r, 3a. LV LETTONIE LATVIJAS TRANSPORTLĪDZEKĻU APDROŠINĀTĀJU BIROJS (Motor Insurers’ Bureau of Latvia), 9
AD500 ANDORRA LA VELLA, # [376] 86 00 17 Lomonosova Street, RIGA LV-1019, # [371] 67 114 300
AZ AZERBAÏDJAN COMPULSORY INSURANCE BUREAU, SAT Plaza, 11th Floor, Bashir Safaroglu Street 133, BAKU, M MALTE MALTA GREEN CARD BUREAU, 43A/4 St Paul's Buildings, West Street, VALLETTA VLT 1532, #
AZ1009, # (+99412) 595 00 20 [356] 21 238 253, (356) 21 232 640
B BELGIQUE BUREAU BELGE DES ASSUREURS AUTOMO¬BILES, Rue de la Charité 33 Bte 2, BE-1210 MA MAROC BUREAU CENTRAL MAROCAIN DES STÉS D'ASSURANCES, 154, Bd D'Anfa, 01 - CASABLANCA
BRUXELLES, # [32] (2) 287 18 11 20050, # [212] (522) 39 18 57, [212] (522) 39 18 59
BG BULGARIE NATIONAL BUREAU OF BULGARIAN MOTOR INSURERS, 2, Graf Ignatiev Str, floor 2, SOFIA 1000, MD MOLDAVIE NATIONAL BUREAU OF MOTOR INSURERS OF MOLDOVA (NBMIM), 16 Kogalniceanu str., 2001
# [359] (2) 981 11 03 CHISINAU, # [373] (22) 221 970
BIH BOSNIE-ET-HERZÉGOVINE BIRO ZELENE KARTE U BOSNI I HERCEGOVINI, Derviša Numića 7, 71000 SARAJEVEO, # [387] MK MACÉDOINE DU NATIONAL INSURANCE BUREAU, "Mitropolit Trodosij Galaganov" str., no.28/IV SKOPJE, # [389]
(33) 610-744 NORD (2) 3136 172
BY BIÉLORUSSIE BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU, Pritytskogo str., 29-70, 220092 MINSK, # [375] MNE MONTÉNÉGRO UDRUŽENJE – NACIONALNI BIRO OSIGURAVAČA CRNE GORE, PC Europoint, Svetlane Kane
(17) 209 85 25 Radević 3/II, 81000 PODGORICA, # [382] 20 243 440
CH SUISSE NATIONALES VERSICHERUNGSBÜRO SCHWEIZ (NVB) / BUREAU NATIONAL SUISSE N NORVÈGE TRAFIKKFORSIKRINGSFORENINGEN, Hansteens Gate 2, Postboks 2551 Solli, 0202 OSLO,
D’ASSURANCE (BNA), P.O. Box, CH-8085 Zurich, # [41] (44) 628 65 19: Secrétariat / [41] (44) 628 www.tff.no, tff@finansnorge.no
89 30: Sinistres NL PAYS-BAS NEDERLANDS BUREAU DER MOTORRIJTUIGVERZEKERA¬ARS, Handelskade 49 NL-2288 BA
CY CHYPRE MOTOR INSURERS’ FUND, 23, Zenon Sozos Str., P.O. Box 22025, 1516 NICOSIA, # [357] (22) 763 RIJSWIJK, ZH, # [31] (70) 3408 280
913 or 764 907 P PORTUGAL GABINETE PORTUGUÊS DE CARTA VERDE-GPCV, Rua Rodrigo de Fonseca no.41 - P - 1250 190
CZ RÉP. TCHÈQUE ČESKÁ KANCELÁŘ POJISTITELŮ, Milevská 2095/5, 140 00 PRAHA 4, # [420] 221 413 111 LISBOA, # [351] (21) 384 8101/0
D ALLEMAGNE DEUTSCHES BÜRO GRÜNE KARTE e.V., Wilhelmstrasse 43/43 G, D-10117 Berlin, # [49] (0)30 2020 PL POLOGNE POLISH MOTOR INSURERS' BUREAU, ul. Swietokrzyska 14 PL 00-050 WARSAW, # [48] (22) 826
5757 46 33
DK DANEMARK DANSK FORENING FOR INTERNATIONAL MOTORKØRETØJSFORSIKRING, Philip Heymans Allé 1, RO ROUMANIE BIROUL ASIGURATORILOR DE AUTOVEHICULE DIN ROMANIA (BAAR), 40-40bis Vasile Lascăr
DK-2900 HELLERUP, # [45] 41 91 91 91 Street, 2 BUCHAREST, code 020502, # [40] (21) 319 13 02, [40] (21) 319 13 03
E ESPAGNE OFICINA ESPAÑOLA DE ASEGURADORES DE AUTOMOVILES, Sagasta 18, 28004 MADRID, # [34] RUS RUSSIE RUSSIAN ASSOCIATION OF MOTOR INSURERS, 27 bld. 3, Lusinovskaya str., 115093, MOSCOW, #
(91) 446 03 00 Secrétariat - [7] (495) 771 69 47 - Sinistres [7] (495) 641 27 87
EST ESTONIE EESTI LIIKLUSKINDLUSTUSE FOND, Mustamäe tee 46, 10621 TALLINN, # [372] 667 1800 S SUÈDE TRAFIKFÖRSÄKRINGSFÖRENINGEN, Karlavagen 108, STOCKHOLM / Box 24035, SE-104 50
F FRANCE BUREAU CENTRAL FRANÇAIS, 1, rue Jules Lefebvre, 75431 PARIS Cedex 09, # [33] (1) 53 21 50 STOCKHOLM, # [46] (8) 522 782 00
80 SRB SERBIE UDRUZENJE OSIGURAVACA SRBIJE, Tresnjinog cveta 1g, 11150 BELGRADE, # [381] (11) 2927
FIN FINLANDE LIIKENNEVAKUUTUSKESKUS, Itämerenkatu 11-13, FIN-00180 HELSINKI, # (358) (0) 404504520 950
GR GRÈCE MOTOR INSURERS' BUREAU-GREECE, 9 Xenophontos Street, ATHENS 105 57, # [30] (210) 32 23 SK RÉP. SLOVAQUE SLOVENSKÁ KANCELÁRIA POIST'OVATEL'OV Bajkalská 19B, 826 58 BRATISLAVA 29, # [+421] (2)
324 /32 36 562 4445 5452
H HONGRIE MAGYAR BIZTOSÍTÓK SZÖVETSÉGE (MABISZ), Hungarian Motor Insurance Bureau Andrássy út SLO SLOVÉNIE SLOVENSKO ZAVAROVALN0 ZDRUŽENJE, GIZ, 1000 LJUBLJANA, Železna cesta 14, # [386] (1)
93, H-1062 BUDAPEST / POB 1297, H-1381 BUDAPEST 62, # (36) (1) 802 8400 4377 098
HR CROATIE HRVATSKI URED ZA OSIGURANJE, Croatian Insurance Bureau, 10000 ZAGREB, Martićeva 71, # TN TUNISIE BUREAU UNIFIÉ AUTOMOBILE TUNISIEN, 85-87 Rue Palestine, 1002 TUNIS Belvédère, # [216]
[385] (1) 46 96 600 (71) 841 514 or [216] (71) 841 784
I ITALIE UFFICIO CENTRALE ITALIANO, (UCI) Soc. Cons. a r.l, 20145 MILANO, Corso Sempione 39, # [39] TR TURQUIE TÜRKIYE MOTORLU TASIT BÜROSU (TURKISH MOTOR INSURERS’ BUREAU) Büyükdere Cad.,
(02) 34 96 81 Oya Sk. Devran Apt. 2/1, 34394 Gayrettepe, ISTANBUL, # [90] (212) 217 5968, 217 5969, 217 5970,
IR RÉP. ISLAMIQUE GREEN CARD BUREAU OF IRAN c/o BIMEH MARKAZI IRAN, No. 2, corner of Maryam St., Nelson 217 5971
D'IRAN Mandela Ave. 1967764111, TEHRAN, P.O.B. 19395-5588, # [98] (21) 24551000 UA UKRAINE MOTOR (TRANSPORT) INSURANCE BUREAU OF UKRAINE P.O.B. No.272, KYIV-2, 02002, # [38]
IRL IRLANDE MOTOR INSURERS' BUREAU OF IRELAND, 5 Harbourmaster Place, IFSC, DUBLIN 1, # [353] (1) (044) 239 20 27
676 9944 UK ROYAUME-UNI DE MOTOR INSURERS' BUREAU, Linford Wood House, 6-12, Capital Drive, Linford Wood, MILTON
IS ISLANDE ALÞJÓÐLEGAR BIFREIÐATRYGGINGAR Á ÍSLANDI, Borgartúni 35, 105 REYKJAVÍK, # [354] 568 16 GRANDE-BRETAGNE KEYNES MK14 6XT, # [44] (1908) 830 001
12 ET D'IRLANDE DU
NORD

Pour information complémentaire : consulter www.cobx.org

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&2175$76$167$&,7(5(&21'8&7,21120%5('(-2856)(50(-2856
5
Ce bulletin de souscription complète les Conditions Générales et constitue votre "contrat"
Contrat souscrit auprès de HDI Global Specialty SE, entreprise d'assurance, dont le siège sociale est situé à HDI-Platz 1, 30659 HANNOVER, Germany, immatriculée dans le registre des sociétés de
Hanovre sous le numéro HRB 211924, et exerçant son activité comme entreprise de l'EEE opérant en Libre Prestation de Services en France (BCF F1048) sous la référence ESC 01/2020

6RXVFULSWHXUHW&RQGXFWHXUKDELWXHO
1RPRICHARD 18/01/2000
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REWHQWLRQGXSHUPLV $GUHVVH 20 RUE GASTON MAIRESSE
3UiQRPMATHIEU 1XPiURGHSHUPLV990459505203 59440 AVESNES SUR HELPE
FRANCE
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15/08/1980 1DWLRQDOLWiGXSHUPLV FRANCE

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HIIHWGXFRQWUDW'DWHHW+HXUHGHILQGHFRQWUDW
27/04/23 à 12:00:00 02/05/23 à 12:00:00
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5

*$5$17,(6 0217$176 )5$1&+,6(

'RPPDJHV&RUSRUHOV ,//,0,7( $XFXQH
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0DUTXHOPEL 'DWHGHPLVHHQFLUFXODWLRQ23/05/2003 37&3500
0RGhOH CORSA 1.7 DI 16V COMFORT ,PPDWULFXODWLRQAH-268-TX 3XLVVDQFHILVFDOH 4
3D\VGXYiKLFXOHFRANCE 1XPiURGHFKDVVLV W0L0XCF6834291385 3ODFHVDVVLsHV5

/HVGDWHVHWKHXUHVFRUUHVSRQGHQWcODSeULRGHH[DFWHGHJDUDQWLHePLVHSDUODFRPSDJQLHG
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/HVGHX[URXHVOHVWURLVURXHVOHVTXDGVVDQVSHUPLV%EXJJ\VWUDFWHXUVDJULFROHVEXVDXWREXVFDUDXWRFDU
Les taxis, les transports publics de marchandises dans le cadre de leurs activités professionnelles, les transports de voyageurs à titre onéreux, les véhicules de location (hors
immatriculation française appartenant aux compagnies citées dans les CG), les ambulances, les VRP, les auto-écoles, les véhicules de garage, les véhicules de collectivités territoriales, les
véhicules de société, les véhicules de livraisons.
- Les véhicules de location, de sous location ou de leasing, dont la plaque d'immatriculation n'est pas française. Les véhicules appartenant à de grandes compagnies de location de voitures
internationales (voir liste dans les Conditions Générales).
/HVYiKLFXOHVGHPRLQVGH7GRQWODSXLVVDQFHILVFDOHHVWVXSiULHXUHou égale e 24&9
/HVYiKLFXOHVGHSOXVGH7
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- Garantie d'assurance Responsabilité Civile assurée par HDI Global Specialty SE - Véhicule léger : Assureur de la garantie RC HDI Global Specialty SE, entreprise d'assurance, dont le
siège sociale est situé à HDI-Platz 1, 30659 HANNOVER, Germany, immatriculée dans le registre des sociétés de Hanovre sous le numéro HRB 211924, et exerçant son activité comme
entreprise de l'EEE opérant en Libre Prestation de Services en France.
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La garantie Responsabilité Civile du présent contrat a pour objet de couvrir l'assuré en cas d'accident responsable pour les dommages matériels et corporels causés au tiers.
La garantie d'assurance Défense Pénale et Recours suite à Accident de la circulation du présent contrat a pour objet de défendre vos droits en cas de poursuite pénale à votre encontre après
un accident de la circulation.
L’établissement de la garantie est subordonné à l’adoption des déclarations ci-dessus. En cas de manquement ou de fausse déclaration, il sera fait appel à la juridiction compétente.

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AERIAL Assurances, SARL au capital social de 8 000 €. Siège social 27-29 Rue Bassano 75008 Paris – société de courtage d’assurances – RCS Paris 420 795 668 Orias n°13 007 385 – site web : www.orias.fr - Garantie Financière et
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Contrat souscrit auprès de HDI Global Specialty SE, entreprise d'assurance, dont le siège sociale est situé à HDI-Platz 1, 30659 HANNOVER, Germany, immatriculée dans le registre des sociétés de
Hanovre sous le numéro HRB 211924, et exerçant son activité comme entreprise de l'EEE opérant en Libre Prestation de Services en France (BCF F1048) sous la référence ESC 01/2020

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Mathieu Richard

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Les garanties d'assurance Responsabilité Civile définies au chapitre II, Article 2.1 des Conditions Générales sont assurées par : HDI Global Specialty SE - HDI-Platz 1, 30659 HANNOVER, Germany

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3. D’où pouvons nous recueillir vos données personnelles ?

Nous pouvons recueillir vos données personnelle s à partir de diverses sources:

3.1. Vous (y compris, de temps à autre, des enregistrements de vos appels téléphoniques avec nous)
3.2. Les membres de votre famille, votre employeur ou agent/représentant (y compris votre
courtier)
3.3. Nos agents, d’autres assureurs, courtiers, ou réassureurs
3.4. Des agences de renseignements commerciaux
3.5. Des applications de sites web ou de logiciels pour utilisation sur ordinateurs ou appareils
portables et/ou des contenus, outils et applications sociaux médiatiques
3.6. Des bases de données anti-fraude, des listes de sanctions, des jugements de tribunaux et autres
bases de données
3.7. Des agences gouvernementales
3.8. Un registre électoral accessible au public; ou
3.9. Dans le cas d’une réclamation, des tiers incluant l’autre partie ou les parties à la réclamation,
des témoins, des experts, des experts en sinistres, des avocats, des gestionnaires de
réclamations, des traducteurs, des agents de surveillance, des ingénieurs et autres.

4. Identités des Contrôleurs de Données et des Contacts sur la Protection des Données

Le fonctionnement du marché de l’assurance signifie que les données personnelles peuvent être
partagées entre les courtiers, les assureurs, les réassureurs et autres participants au marché. Vous
pouvez découvrir l’identité du ou des contrôleurs de vos données personnelles des manières
suivantes:

4.1. Si vous avez vous-même souscrit l’assurance, joignez le contact pour la protection des données
auprès de votre courtier ou de l’entité avec lequel/laquelle vous avez traité lors de la
souscription de l’assurance.
4.2. Si votre employeur ou une autre organisation a souscrit l’assurance à votre profit, vous devez
contacter le contact pour la protection des données auprès de votre employeur ou de
l’organisation qui a souscrit l’assurance.
4.3. Si vous n’êtes pas titulaire d’une police ou un assuré aux termes de l’assurance, vous devez
contacter l’organisation qui a recueilli vos données personnelles.

5. Les objectifs, catégories, fondements juridiques et destinataires de notre traitement de vos

données personnelles

5.1. Vos données personnelles peuvent être traitées pour les objectifs suivants :

5.1.1. Cotation/création:

 Vous êtes créé comme client, incluant une possible fraude, des sanctions, des
contrôles de crédit et des anti-blanchiments d’argent
 Evaluation des risques et les faire concorder avec les conditions idoines de la
police/prime
 Paiement de la prime quand l’assuré est un individu

5.1.2. Administration de la police

 Service client, incluant la communication avec vous et l’envoi de mises à jour

  Paiements aux et de la part des individus

5.1.3. Traitement des réclamations:

 Réclamations relatives à la gestion de l’assurance et de la réassurance

 Défense ou poursuites en cas de réclamations juridiques ou instances réglementaires
 Enquêtes ou poursuites relatives à la fraude

5.1.4. Renouvellements

 Contact avec vous/l’assuré pour renouveler l’assurance

 Evaluation des risques et les faire concorder avec les conditions idoines de la
police/prime
 Paiement de la prime quand l’assuré est un individu

5.1.5. Autres objectifs incluant:

 La conformité avec nos obligations réglementaires ou légales

 La modélisation des risques
 L’entrée en vigueur des contrats de réassurance
 Le transfert des volumes d’affaires, ventes de sociétés, les restructurations et
réorganisations.

5.2. Nous pouvons également révéler les données personnelles à la liste suivante non-exhaustive
d’entités: réassureurs, institutions financières, prestataires de services, contractants, agents,
autorités fiscales, forces de l’ordre et autres régulateurs et sociétés du groupe en relation avec
les objectifs ci-dessus. Vous trouverez la liste actuelle des prestataires de services et de nos
compagnies qui participent aux opérations de traitement de données sur notre site web ou en
vous adressant par email à privacy-hgs@hdi-specialty.com.

5.3. Nous traitons vos données sur un des motifs légaux suivants:

5.3.1. Afin de mettre en place et à exécution le(s) contrat(s) d’assurance;

5.3.2. Quand des intérêts légitimes à agir ainsi ont été identifiés pour lesquels le traitement de
vos données est nécessaire et équilibre vos intérêts, droits et libertés, par exemple en
vous protégeant d’une fraude ou en personnalisant le produit d’assurance pour vous;
ou

5.3.3. Quand nous avons une obligation légale de faire ainsi, par exemple pour empêcher le
blanchiment d’argent.

6. Consentement

Afin de fournir une assurance et de traiter des réclamations en matière d’assurance dans certaines
circonstances, il se peut que nous ayons besoin de traiter des catégories spéciales de vos données
personnelles (voir 1.8 ci-dessus), comme des dossiers médicaux ou pénaux. Votre consentement
pour ce traitement peut être nécessaire pour réaliser un ou plus des objectifs ci-dessus exposés.

Lorsque c’est le cas, vous avez la possibilité de retirer votre consentement à un tel traitement à tout
moment en notifiant privacy-hgs@hdi-specialty.com. Si vous retirez vraiment votre consentement,
 ceci peut, cependant, signifier que nous ne sommes pas en mesure de fournir l’assurance ou de
payer des réclamations.

7. Profilage

Lors du calcul des primes d’assurance, nous pouvons comparer vos données personnelles à d’autres
données telles que des moyennes industrielles ou des schémas de fraude. Vos données
personnelles peuvent également être utilisées pour créer d’autres données afin de garantir, entre
autres choses, que les primes s’alignent sur le risque.

Nous pouvons prendre des décisions basées sur le profilage et sans intervention du personnel (ceci
étant appelé prise automatique de décision).

8. Stockage et conservation de vos données personnelles

Les données sont détenues par nous sur des serveurs et sous forme imprimée, ainsi que, en notre
nom, dans des lieux externes de stockage. Nous conserverons vos données personnelles seulement
aussi longtemps que nécessaire et pour l’objectif pour lequel elles ont été à l’origine recueillies.
Nous devons notamment agir ainsi aussi longtemps qu’il peut y avoir une possibilité que vous pouvez
ou que nous pouvons formuler ou être confrontés à des réclamations d’ordre juridique en rapport
avec le(s) contrat(s) d’assurance, ou s’il y a des raisons juridiques ou réglementaires pour conserver
vos données.

9. Transfert international des données

Il se peut que nous ayons besoin de transférer vos données à des tiers hors de l’Espace Economique
Européen. Ces transferts seront réalisés conformément au RGPD.

Si vous souhaitez de plus amples renseignements quant à la manière dont vos données personnelles
seraient protégées dans le cas d’un transfert hors de l’Espace Economique Européen, veuillez
contacter privacy-hgs@hdi-specialty.com.

10. Modification

Nous pouvons modifier cette Déclaration de Confidentialité de temps à autre. Nous vous
informerons si nous effectuons des changements importants.

11. Vos droits

Si vous avez des questions concernant notre utilisation de vos données personnelles, veuillez joindre
le contact pour la protection de données approprié tel qu’expliqué ci -dessus. Dans certaines
circonstances, vous avez le droit de nous demander de:

11.1. Vous fournir des détails supplémentaires sur l’usage que nous faisons de vos données
personnelles
11.2. Vous fournir une copie des données personnelles que nous détenons
11.3. De corriger les inexactitudes dans les données personnelles que nous détenons
11.4. De détruire les données personnelles que nous n’avons plus de raison légale d’ utiliser
11.5. Lorsque le traitement nécessite votre consentement, pour retirer ce consentement afin que
nous arrêtions le traitement en question
11.6. Transférer vos données personnelles à une autre organisation
11.7. Faire objection à tout traitement basé sur un motif d’intérêt légitime au 4.3.2 ci-dessus à
moins que nos raisons pour ce traitement l’emportent sur tout préjudice à vos droits sur la
protection de vos données
 11.8. Faire objection au traitement automatisé, y compris le profilage
11.9. Limiter notre manière de traiter ou d’utiliser vos données personnelles dans certaines
circonstances, par exemple alors qu’une plainte est en cours d’enquête.

Dans certaines circonstances, nous pouvons avoir besoin de limiter les droits ci -dessus afin de
protéger l’intérêt public (par exemple, la prévention ou le dépistage de la criminalité) ou nos intérêts
(par exemple, le privilège juridique ou relatif au litige).

Si vous n’êtes pas satisfait de notre utilisation de vos données personnelles ou de notre réponse à
toute demande faite par vous pour exercer n’importe lequel de vos droits, ou si vous pensez que
nous avons enfreint le RGPD, vous avez le droit de vous plaindre auprès de l’autorité nationale
compétente, voir détails ci-dessous.

Germany (autorité de surveillance principale)

Die Landesbeauftragte für den Datenschutz Niedersachsen

Prinzenstraße 5
30159 Hannover

Phone: +49 (0511) 120 45 00

Fax: +49 (0511) 120 45 99
E-mail: poststelle@lfd.niedersachsen.de
Website: https://www.lfd.niedersachsen.de

France
CNIL
3 Place de Fontenoy
TSA 80 715
75334 PARIS Cedex 07
Tel : +33 1 53 73 22 22
Site web: www.cnil.fr/fr/plaintes

12. Contactez nous

Siège social: Data Protection Officer, HDI-Platz 1, 30659 Hannover, Germany, Tel. +49 511 5604-2909

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