“ “ ““““““““““““““““““““““““““ M.

VINCENT DESMOND
“ “ ““““““““““““““““““““““““““ La Pagesie
“ “ ““““““““““““““““““““““““““ 25 Rue Du Mal Leclerc
“ “ ““““““““““““““““““““““““““ 24120 TERRASSON LAVILLEDIEU
Vos rÈfÈrences : 3000772/43028721
Cher Monsieur,

Veuillez trouver ci-dessous votre certificat d'assurance (Art. R211-21-2 du Code).

DÈtachez le certificat suivant les pointillÈs et apposez-le de maniÉre visible sur votre vÈhicule en utilisant
la pochette transparente.
Courtoisement,
““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““ ““““““““““““““““““““““““““ Philippe Bondin
““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““ ““““““““““““““““““““““““““ Responsable du Service Clients

1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE 2. EMISE avec l'autorisation du BUREAU CENTRAL FRANCAIS DES
1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD SOCIETES D'ASSURANCES CONTRE LES ACCIDENTS D'AUTOMOBILE
3. du VALABLE au 4. Code Pays / Code assureur
“ Jour Mois AnnÈe Jour Mois AnnÈe
““““““““““““26“““““““02““““““2017“““““31“““““““ 07“““““““2017““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““
F 937

“ 5. N{ d'immatriculation (ou(ces dÈfaut)

2 dates comprises)
““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““ “““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““ N{ contrat : 43028721 RÈfÈrence personnelle : 3000772

N{ du chÃssis ou N{ du moteur 6. CatÈgorie du vÈhicule* 7. Marque du vÈhicule

“““““““““““ DB247JV““““““““““““““““““““““““““““““““ “““““““““““““““““““““““““““““A““““““““““““““““““““““ CITROEN
““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““
“ 8. VALIDITE TERRITORIALE
Cette carte est valable pour les pays dont la case n'est pas rayÈe (pour information complÈmentaire, consulter www.cobx.org).
Dans chaque pays visitÈ, le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait  l'utilisation du vÈhicule dÈcrit ici, la couverture
d'assurance conformÈment aux lois de ce pays relatives  l'obligation d'assurance.
Pour l'identification du Bureau appropriÈ, voir au verso.
A B BG CY CZ D DK E EST F FIN GB GR H I IRL IS L LT LV M N NL P PL RO S SK SLO CH AL AND BIH
(1)

BY HR IL IR MA MD MK MNE RUS SRB (2)

TN TR UA
(1) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes dÈlivrÈes pour Chypre est limitÈe aux parties gÈographiques de Chypre qui sont sous le
contrÖle du gouvernement de la RÈpublique de Chypre.
(2) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes dÈlivrÈes pour la Serbie est limitÈe  la RÈpublique du MontÈnÈgro et aux parties
gÈographiques de la Serbie qui sont sous le contrÖle du gouvernement de la RÈpublique de Serbie.
9. Nom et adresse du souscripteur de la police (ou utilisateur du vÈhicule)
““““““““““““Monsieur VINCENT DESMOND
““““““““““““La Pagesie
““““““““““““25 Rue Du Mal Leclerc
““““““““““““24120 TERRASSON LAVILLEDIEU
10. Cette carte a ÈtÈ dÈlivrÈe par : 11. Signature de l'Assureur
POUR LA SOCIETE
“““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““ EUROFIL Centre de Gestion
““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““76823 MONT SAINT AIGNAN CEDEX

* CATEGORIES DE VEHICULES - CODE :

A AUTOMOBILE E AUTOBUS ou AUTOCAR
B MOTOCYCLE F REMORQUE
C CAMION OU TRACTEUR G AUTRES CERTIFICAT D'ASSURANCE
D CYCLE A MOTEUR AUXILIAIRE (Art. R211-21-2 du Code) CERTIFICAT D'ASSURANCE
CIRCULATION INTERNATIONALE du au
La carte internationale d'assurance automobile (carte "verte") atteste que DÈtachez le certificat suivant
“““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““
vous Êtes assurÈ pour les accidents causÈs aux tiers dans“““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““
tous les pays les pointillÈs et apposez-le 26/02/2017“““““““31/07/2017
qu'elle ÈnumÉre (voir liste au dos). de maniÉre visible sur votre
“
CIRCULATION EN FRANCE vÈhicule en utilisant la
pochette transparente
“ MÊme si vous ne vous rendez pas  l'Ètranger, conservez cette carte verte.
“
Identification
Elle sert Ègalement d'attestation d'assurance en France (article R.211-17)
““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““
du Code des Asssurances. ““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““““
ATTENTION : un certificat
““““““““““““ DB247JV
pÈrimÈ vous expose Â
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“““““““““““Pour joindre Votre assistance : 01 47 14 15 15

une forte amende. N{

“““““““““““De l'Ètranger : 00 33 1 47 14 15 15
(Reproduction interdite) EUROFIL
“

NOTE POUR L'ASSURE

Pour a) les dommages aux vÈhicules assurÈs, quelle que soit leur cause, b) les dommages corporels qui ne sont pas couverts par la loi sur l'assurance ResponsabilitÈ Civile
obligatoire en application dans le pays de l'accident, ne pas s'adresser au Bureau du pays visitÈ mais en donner notification directement  l'assureur (sauf instructions
contraires de l'assureur).

NOM DES BUREAUX

AL ALBANIE BSHS Byroja Shqiptare e Sigurimit IS ISLANDE Alpjodlegar Bifreidatryggingar A Islandi

D ALLEMAGNE Deutsches Buro Grune Karte e .V IL ISRAEL lsrael lnsurance Association, The Green Card Bureau
AND ANDORRE Oficina Andorrana d'Entitats d'AsseguranÇa d'Automobil I ITALlE Ufficio Centrale ltaliano (UCl) Soc. Cons. a r.l.
A AUTRICHE Verband Der Versicherungsunternehmen Osterreichs LV LETTONIE Latvijas Transportlidzeklu Apdrosinatataju Birojs
B BELGIQUE Bureau Belge Des Assureurs Automobiles LT LITUANIE Motor Insurers' Bureau of the Republic of Lithuania
BY BIELORUSSIE Belarusian Transport Insurance Bureau L LUXEMBOURG Bureau Luxembourgeois Des Assureurs
BG BULGARIE National bureau of Bulgarian Motor lnsurers M MALTE Malta Green Card Bureau
BIH BOSNIE HERZEGOVINE Biro Zelene Karte U Bosni I Hercegovini MA MAROC Bureau Central Marocain Des Stes d'Assurances
CY CHYPRE Motor Insurers' Fund MD MOLDAVIE "ARCA" National Agency of insurers
HR CROATIE Hrvatski Ured Za Osiguranje MME MONTENEGRO Association - National Bureau of MontÈnÈgro Insurers
DK DANEMARK Dansk Forening For lnternational Motorkoretojsforsikring N NORVEGE Trafikkforsikringsforeningen
E ESPAGNE Oficina Espanola De Aseguradores De Automoviles NL PAYS-BAS Nederlands Bureau Der Motorrijtuigverzekeraars
EST ESTONIE Eesti Liikluskindlustuse Fond PL POLOGNE Polish Motor Insurers' Bureau
MK F.Y.R.O.M NationaI lnsurance Bureau P PORTUGAL Gabinete PortuguÉs De Carta Verde-GPCV
FIN FINLANDE Liikennevakuutuskeskus IR RÈp. Islamique d 'IRAN Green Card Bureau Of lran, c/o BIMEH MARKAZI IRAN
F FRANCE Bureau Central FranÇais CZ RÈp. TCHEQUE Ceska Kancelar Pojistitelu
GR GRECE Motor Insurers' Bureau Greece RO ROUMANIE Biroul Asiguratorilor De Autovehicule Din Romania (BAAR)
H HONGRIE Magyar Biztositok Szovetsege (Mabisz) GB Royaume-Uni de Grande-Bretagne
IRL IRLANDE Motor Insurer' Bureau Of lreland & d'IRLANDE du Nord Motor Insurer' Bureau
RUS RUSSIE Russian Association of Motor Insurers (RAMI)

SRB SERBIE Udruzenje Osiguravaca Srbije

SK RÈp SLOVAQUE Slovenska Kancelaria Poist'ovatel'ov
SLO SLOVENIE Slovensko ZavarovaIno Zdruzenje
S SUEDE Trafikforsakringsforeningen
CH SUISSE Nationales VersicherungsbÞro Schweiz (NVB) / Bureau National Suisse d'Assurance (BNA)
TN TUNISIE Bureau UnifiÈ Automobile Tunisien (B.U.A.T.)
TR TURQUIE Turkiye Motorlu Tasit Burosu (Turkish Motor lnsurance Bureau)
UA UKRAINE Motor (transport) lnsurance Bureau of Ukraine

Pour information complÈmentaire, consulter www.cobx.org