LA GARANTIE

IMPLANTS, PIÈCES PROTHÉTIQUES

ET PROTHÈSES CAD-CAM
LA GARANTIE
1. ÉTENDUE DE LA GARANTIE • Les produits ont été retournés désinfectés et stérilisés ;
COMMERCIALE • Les implants et pièces prothétiques ont été posés
conformément aux protocoles, recommandations et instructions
, telles qu’indiquées dans le manuel et la notice d’utilisation,
• Elle s’applique à l’ensemble des implants et pièces
et le traitement appliqué pendant et après l’acte ait été conforme
prothétiques (hors ancillaires et trousses).
aux pratiques dentaires reconnues ;
• Elle assure uniquement le remplacement des produits
• Le praticien s’est assuré que le patient a respecté les règles
(implants et pièces prothétiques), tel que défini dans
habituelles d’hygiène buccale et le plan de traitement qu’il a
les paragraphes suivants, et ne couvre aucun des frais
définis;
supplémentaires engendrés par ce remplacement (pièces
• Un échec résultant d’un accident, d’un traumatisme ou de
supplémentaires, pièces réalisées par votre laboratoire,
tout autre dommage provoqué par le patient lui-même ou
outils…).
l’intervention d’un tiers n’est pas pris en charge par la garantie ;
• Elle s’applique uniquement aux prestataires de soins admis
• Un échec dû au fait que le patient implanté présentait des
à bénéficier de ces prestations, à l’exclusion de toute autre
contre-indications à la pose d’implant, telles que, mais non
personne physique ou morale, y compris les patients.
exclusivement, l’alcoolisme, un diabète non contrôlé ou encore
une dépendance toxicologique n’est pas couvert par la garantie ;
2. LES IMPLANTS : GARANTIE À VIE • Un échec résultant d’une implantation et reconstruction hors
norme selon la norme ISO 14801, soit pour une unitaire, une
• s’engage à remplacer gratuitement tout implant pour angulation du pilier supérieure à 30° et une distance entre les
lequel les conditions d’application de la garantie (paragraphe 5) points d’occlusion et la plateforme de l’implant supérieure à
sont remplies. 11 mm n’est pas pris en charge par la garantie ;
• Seul est garanti le remplacement de l’implant et des pièces • Un échec résultant d’une reconstruction prothétique
prothétiques associées à l’implant défectueux, par un constituée d’un bridge dento-implantoporté n’est pas pris en
implant et des pièces prothétiques similaires et posés de charge par la garantie ;
façon identique (seul le diamètre et/ou la longueur pourront être • Un échec résultant d’un montage d’un pilier prothétique
modifiés). non issu d’une ébauche réalisé avec des moyens industriels
• Au cas où ne serait pas en mesure de remplacer les conventionnels n’est pas pris en charge. Un échec résultant d’un
produits par la même référence, ces derniers vous seront manque de passivité d’un bridge ou d’une barre n’est pas pris
remplacés par un produit similaire de valeur équivalente. en charge ;
• Le formulaire de demande de garantie doit être rempli, signé
3. LES PIÈCES PROTHÉTIQUES : et transmis à dans un délai maximum de trois mois après
GARANTIE DE 10 ANS avoir noté le problème ;
• Le prestataire de soins devra fournir à les données de
conception pour les produits personnalisés ;
• s’engage à remplacer gratuitement toute pièce
• En cas de non-respect de l’un des points susmentionnés,
défectueuse de prothèse définitive par la même référence
les garanties définies dans le présent document seront
de pièce prothétique.
caduques.
• remplacera également gratuitement toute pièce de
prothèse définitive ou tout implant associé à la pièce
prothétique défectueuse , par une pièce prothétique ou 6. MODIFICATION OU RÉSILIATION DE LA
un implant , dans le cas où cette pièce prothétique ou cet GARANTIE
implant devraient être remplacés dans le même temps que la
pièce prothétique défectueuse. • se réserve le droit de modifier ou résilier cette garantie
à tout moment, en partie ou en totalité. Ces modifications ou
4. LES PARTIES SECONDAIRES résiliations de garantie ne seront pas appliquées aux produits
teknikalab : GARANTIE DE 5 À 10 ANS posés avant la date de mise à jour de ce document.

• garantit 5 ans les parties secondaires en zircone réalisées 7. LIMITES ET LIMITATIONS

par teknikalab.
• garantit 10 ans les parties secondaires en chrome-cobalt
et titane réalisées par teknikalab.
• s’engage à remplacer gratuitement toute partie secondaire
défectueuse teknikalab par la même partie secondaire.
• La garantie couvre les parties secondaires teknikalab
– c’est-à-dire les barres, les bridges, les chapes, les couronnes,
les inlay-cores et les piliers personnalisés fabriqués et distribués
par teknikalab.
5. CONDITIONS D’APPLICATION DE LA
GARANTIE
• Le prestataire de soins a utilisé uniquement des implants,
pièces prothétiques, piliers personnalisés, bridges, barres
et ne les a pas associés à des produits d’autres marques ;
• La seule garantie valide est celle reconnue et accordée par
. Cette garantie est complémentaire aux droits de garantie
établis par le contrat de vente.
• rejette toutes les autres garanties, explicites ou
implicites, et ne peut être tenue responsable en cas de de
dommages directs, indirects ou particuliers, liés directement ou
indirectement aux produits, services ou informations .
8. CHAMPS D’APPLICATION DE LA
GARANTIE
• Cette garantie est applicable uniquement aux implants et
pièces prothétiques vendus en France et à l’étranger via ses
filiales.
DEMANDE À RETOURNER SOUS 3 MOIS À

DE PRISE EN CHARGE
726 rue du Général De Gaulle
74700 Sallanches - France

Avertissement
Ce document constitue la demande de prise en charge par la Cadre réservé à
garantie (composant prothétique sur-mesure inclus) pour tous N° dossier : .........................................................................................
les produits vendus par la société conformément aux conditions
générales de vente. Le dossier de pris en charge sera constitué Date d’enregistrement : ............... /.............. /............................
sous réserve que toutes les informations obligatoires demandées
auront été renseignées (*).
Tout produit destiné à , doit être traité de manière à éliminer Veuillez ne pas transmettre le nom et le prénom du patient afin de
tous risques infectieux, conditionné dans un emballage adapté et garantir la confidentialité des informations fournies.
conforme à la réglementation, accompagné de ce formulaire.

Date de demande* : ............... /............... /............................ Motif de demande de prise en charge*

Constat d’incident* : ............... /............... /............................ Incident implantaire / Non-ostéointégration NOI
Incident prothétique / Composants CAD-CAM
Identification client Défaut instrument / ancillaire
N° de compte * : .............................................................................. Autre (Précisez) : ..........................................................................
Nom - Prénom* : Dr ...............................................................................
Adresse* : ................................................................................................ Traitement des produits avant envoi*
CP/Ville/Pays* : ..................................................................................... Produit nettoyé* OUI NON
Tél./Fax* : +............................................... / +........................................ Produit décontaminé* OUI NON
E-mail* : ................................................................................................... Produit stérilisé* OUI NON

Informations produits / CAD-CAM

Données générales à Données à renseigner Données à renseigner Données à renseigner
renseigner pour tous les pour tous les produits hors exclusivement pour les exclusivement pour les
produits* instruments implants instruments

PRODUIT n°1 PRODUIT n°2 PRODUIT n°3 PRODUIT n°4

Référence*

Etiquette traçabilité
OU
N° lot*

Utilisation en bouche OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON

Site dentaire*

Immédiate Immédiate Immédiate Immédiate

Mise en charge Précoce ............./.............. Précoce ............./.............. Précoce ............./.............. Précoce ............./..............
Différée .............../............ Différée .............../............ Différée .............../............ Différée .............../............

Date de pose* .........../.............../....................... .........../.............../....................... .........../.............../....................... .........../.............../.......................

Date de retrait* .........../.............../....................... .........../.............../....................... .........../.............../....................... .........../.............../.......................

Alvéole résorbée Alvéole résorbée Alvéole résorbée Alvéole résorbée
Quantité osseuse Alvéole post-extraction Alvéole post-extraction Alvéole post-extraction Alvéole post-extraction
disponible* Comblement nécessaire Comblement nécessaire Comblement nécessaire Comblement nécessaire
Greffe osseuse Greffe osseuse Greffe osseuse Greffe osseuse

Qualité osseuse* D1 D2/D3 D4 D1 D2/D3 D4 D1 D2/D3 D4 D1 D2/D3 D4

Date d’achat* .........../.............../....................... .........../.............../....................... .........../.............../....................... .........../.............../.......................

Nombre d’utilisation* =1 ≤10 ≤20 >20 =1 ≤10 ≤20 >20 =1 ≤10 ≤20 >20 =1 ≤10 ≤20 >20
Descriptif de l’incident / Données cliniques
Données Patient
Genre* : Masculin Féminin Age* : ................................
Bilan médical* : Aucun antécédent Tabac, alcool, drogue Hygiène insuffisante
Pathologies endocriniennes Pathologies cardiovasculaires Pathologies hématologiques
Incidents parodontaux Troubles parafonctionnels Anesthésies récentes
Médicamentation particulière Chimiothérapie, radiothérapie Traumatisme / Accident
Imagerie Médicale* : Éléments radiographiques disponibles et transmis OUI NON
Typologie des éléments : Rétro-alvéolaire Panoramique Scan 3D

Utilisation produit
Apparition de l’incident* : Typologies du traitement*:
A réception du colis Unitaire Chirurgie 2 temps
A l’ouverture du conditionnement Plural Chirurgie 1 temps
A l’utilisation in situ Complet Restauration provisoire
Autres (Précisez) : ......................................................................
Phase du traitement*: Conséquence(s) de l’incident:
Chirurgie implantaire Remplacement du produit
Prise d’empreinte Nouvel acte chirurgical
Réalisation prothétique Nouvelle prise d’empreinte
Mise en place de la prothèse Nouvelle réalisation prothétique
Autres (Précisez) : ......................................................................

Situation adjacente*: Situation antagoniste*: Type de chirurgies*: Type de prothèse*:

Dents naturelles Dents naturelles Soulevé de sinus Scellée / Serrage : ............. N.cm
Prothèse unitaire Prothèse unitaire Ostéotomie Vissée / Serrage : ............. N.cm
Prothèse plurale Prothèse plurale Autres (Précisez) : ............... Amovible
Absence de dents Absence de dents ....................................................... Sur barre

Forage terminal : Insertion implant : Enfouissement :

Diamètre foret final : ............. mm Méthode d’insertion : Supra-crestal
Nombre d’utilisation : ............. fois Clé dynamométrique Juxta-crestal
Taraudage: OUI NON Contre-angle Sous-crestal
Les deux
Couple de vissage : ............. N.cm

Nature de l’incident sur ancillaire* : Décontamination / stérilisation utilisé* :

Disfonctionnement Méthode manuelle
Usure / Matage Bac à ultrasons
Casse / Déformation Thermo-désinfecteur
Coloration / Corrosion Autres (Précisez) : ........................................................................

Explications complémentaires sur l’incident :

...........................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................

Cadre réservé à
AVIS SUR LA DEMANDE DE PRISE EN CHARGE
Date : ............... /............... /............................
Information suffisante pour expertise OUI NON
Nom - Prénom : ................................................................................... Acceptation de la demande de prise en charge OUI NON
Statut/Fonction : .................................................................................. Date d’acceptation : ............... /.............. /............................

Signature : Signature Signature

service service
Technique Commerciale

euroteknika - 726 rue du Général de Gaulle - 74700 Sallanches - France

T : +33 (0)4 50 91 49 20 - F : +33 (0)4 50 91 98 66 - sales@etk.dental - www.etk.dental
Les implants dentaires euroteknika sont des dispositifs médicaux de Classe IIb (Directive Européenne 93/42/CEE) conformes aux normes en vigueur et porteurs du marquage CE0459.
Non remboursés par la Sécurité Sociale, ils doivent être utilisés par des professionnels de la santé bucco-dentaire. Lire attentivement la notice d’instructions et le manuel d’utilisation.
DOC_ETK_Gtie_FR_i02_2019_02_WEB