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Radioprotection en milieu médical : cadre réglementaire en Algérie

Presentation · December 2019

DOI: 10.13140/RG.2.2.20915.66089

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Mohamed Yacine Achouri

University of Sidi-Bel-Abbes
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Radioprotection en milieu médical :
cadre réglementaire en Algérie
MY. ACHOURI
Département de Pharmacie de Sidi Bel-Abbès
Objectif
Décrire les principes et les moyens de radioprotection selon la
réglementation algérienne.

Informer les différents partenaires (patients, manipulateurs,

médecins, etc) sur les bonnes pratiques de radioprotection.
Introduction
Les rayonnements ionisants (R.I) occupent une place de plus en
plus importante dans le diagnostic et le traitement de plusieurs
maladies.
On estime qu’aujourd’hui environ 3,6 milliards d’actes
d’imagerie irradiante/an.
L’activité a doublé en 20 ans.
Un humain sur deux dans le monde bénéficie d’un examen
irradiant par an.
Les effets biologiques des R.I des risques pour le personnel,
les patients et le public.
Introduction
Radioprotection : Un enjeu majeur de santé publique qui vise
la prévention des risques professionnels, et médicaux des R.I
Introduction
En Algérie : 100 % des médecins dentistes exerçant au CHU de
Sidi Bel-Abbès ont des connaissances en radioprotection au
dessous de la moyenne.
Achouri et al., 2018
En Tunisie : 96% des chirurgiens orthopédistes de la région de
Tunis ignorent les principes de la radiprotection.
Kamoun et al., 2015
Au Maroc : 90% des praticiens interrogés dans la région de
Marrakech ne bénéficiaient pas de formation complémentaire
concernant la radioprotection.
Smani et al., 2013
Historique
1920 :
Nécessité de disposer de normes de
radioprotection. Création de comités nationaux.
1928 :
Création de la commission internationale de
protection contre les rayons X et le radium.
1934 :
Formulation des premières recommandations.
1950 :
Commission internationale de protection
radiologique (CIPR).
Historique
Actuellement :
Les recommandations de la CIPR ont été reprises dans le monde
entier.
• La réglementation algérienne en matière de radioprotection en
sont directeur issues.
Cadre réglementaire en Algérie
Cadre réglementaire en Algérie
Définition de la radioprotection.
Exposition vs Contamination.
Principes fondamentaux : J.O.L
A.L.A.R.A
Moyens : T.D.E
Bon usage des dosimètres.
Radioprotection : définition
• Ensemble des :

règles procédures moyens

visant à : Prévention Surveillance

empêcher ou à réduire les effets nocifs des R.I produits sur les
personnes directement ou indirectement.
protéger les individus des R.I tout en permettant
leur utilisation.
Exposition et contamination

Exposition externe Contamination interne

La source radioactive reste à Les particules radioactives
l’extérieur et irradie l’ensemble du pénètrent à l’intérieur de
corps pendant un temps limité. l’organisme et peuvent s’y fixer.
Principes fondamentaux
 Justification.
 Optimisation.
 Limitation.
Principe 1 : Justification
Toute pratique qui entraine une irradiation, si faible soit elle,
doit être justifiée par un bénéfice par rapport aux risques
inhérents au R.I
Aucun acte irradiant ne doit être réalisé que s’il est
justement indiqué, et qu’il n y a pas une autre alternative.

Eviter toute exposition inutile.

Principe 2 : Optimisation
 Sil’exposition est justifiée, la valeur des doses individuelles et
le nombre de personnes exposées doivent être maintenues aussi
bas que possible :

A.L.A.R.A
« As low as reasonably achievable »
Aussi faible qu’il est raisonnablement possible.

Limiter les doses reçues aux valeurs les

plus faibles possibles.
 Principe 3 : Limitation
Article 19
Principe 3 : Limitation

L’exposition individuelle doit être inférieure « Limites de

doses individuelles »

supprimer les risques inacceptables des R.I

Moyens de radioprotection

Temps Distance Ecran

Influence du temps
 La dose reçue est proportionnelle au temps d’exposition :
D=Ð.t
D = Dose absorbée.
Ð = Débit de dose absorbée.
t = Temps d’exposition.

 Répéter la manipulation avec des produits inactifs.

 Préparer soigneusement l’intervention.

 Utiliser des systèmes de montage/démontage rapides.

 Partager le temps d’intervention avec plusieurs personnes.

Influence de la distance
 La distance peut limiter ou arrêter l’exposition externe en
fonction de la nature et de l’énergie du rayonnement :
Air

Parcours

Quelques maîtres
 Manipulation avec des pinces.
 Utilisation de dispositifs télécommandés.
Influence des écrans
Influence des écrans
Equipements de radioprotection :
 Blouses plombées.

 Cache thyroïde.

 Protège gonades.

 Lunettes plombées.

 Paravent plombé.
Suivi du personnel
Surveillance passive (ou dosimétrie passive) :
 Obligatoire : Dosimètre de poitrine.

 Complémentaire : Dosimètre de poignet.

 Durée : 1 mois chez le personnel exposé à plus de 6mSv et 3

mois pour les autres.

 A la fin de cette période d’exposition le dosimètre est transmis

au COMENA.
Bon usage des dosimètres

 Individuel et nominatif.
 Porté en haut de la poitrine.

 En cas d’impossibilité au niveau de la

ceinture.
 Sous l’équipement de protection.
View publication stats

Conclusion
 L’optimisation avec un bon programme de radioprotection
permettra d’éviter de voir se produire les complications
d’expositions aux R.I.

 C’est un travail de longue haleine qui nécessite la

responsabilisation d’une personne référente en radioprotection
qualifiée et motivée.

 L’implication de toute l’équipe est indispensable pour bien

réussir la mise en place d’une culture de radioprotection.