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Communication rapide
Épidémiologie de la rougeole pendant la pandémie de
COVID-19, description des données de surveillance, 29
pays de l'UE/EEE et Royaume-Uni, janvier à mai 2020
Nathalie Nicolay1, Grazina Mirinaviciute1 , Thomas Mollet1 , Lucia Pastore Celentano1 , Sabrina Bacci1
1. Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), Stockholm, Suède
Correspondance : Nathalie Nicolay ( Nathalie.Nicolay@ecdc.europa.eu )
Style de citation pour cet article :
Nicolay Nathalie, Mirinaviciute Grazina, Mollet Thomas, Celentano Lucia Pastore, Bacci Sabrina. Épidémiologie de la rougeole pendant la pandémie de COVID-19,
description des données de surveillance, 29 pays de l'UE/EEE et Royaume-Uni, janvier à mai 2020. Euro Surveill. 2020;25(31):pii=2001390. https://doi. org/
10.2807/1560-7917.ES.2020.25.31.2001390
Article soumis le 15 juil. 2020 / accepté le 06 août 2020 / publié le 06 août 2020
Le nombre de cas de rougeole a diminué dans les pays de
l'Union européenne/Espace économique européen et au
Royaume-Uni en 2020. Les cas signalés au Centre européen de
prévention et de contrôle des maladies sont passés de 710 à 54
entre janvier et mai. Le dépistage du renseignement
épidémique a observé une tendance similaire. Les sous-
diagnostics et les sous-déclarations pendant la pandémie de la
maladie à coronavirus (COVID-19) doivent être exclus avant de
conclure à une circulation réduite de la rougeole en raison de la
distanciation sociale et de toute mesure de contrôle
communautaire prise pour contrôler COVID-19.
Fond
Du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2019, les pays de l'Union
européenne/Espace économique européen (UE/EEE) ont
observé un niveau élevé de transmission de la rougeole, avec
148 279 cas signalés au Centre européen de prévention et
de contrôle des maladies (ECDC). Des épidémies majeures
se sont produites de 2010 à 2012 et de 2017 à 2019
[1]. En 2019, 13 200 cas ont été signalés à l'ECDC [2]. Les lacunes
immunitaires et les taux de vaccination sous-optimaux dans la
plupart des pays étaient les principaux facteurs associés aux
dernières vagues épidémiques [1,2].
Nous discutons dans cette étude de l'évolution de
l'épidémiologie et de la surveillance de la rougeole dans les
pays de l'UE/EEE et au Royaume-Uni (Royaume-Uni) pendant
la pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19), qui a été
déclarée le 11 mars 2020.
Source d'information
Toutes les données présentées couvrent la période du 1er janvier 2010
au 31 mai 2020.
Les données de surveillance mensuelles de routine basées sur
des indicateurs font référence à une analyse descriptive des cas
confirmés, probables, possibles [3] et des cas classés comme
inconnus [2] signalés au Centre européen de prévention et de
contrôle des maladies (ECDC) par 29 pays de l'UE/EEE et le
Royaume-Uni au 27 juin 2020, et extrait de The European
www.eurosurveillance.org
Système de surveillance (TESSy) le 30 juin 2020. Les données
pourraient être consolidées dans les prochains mois en
raison de retards dans la notification des cas à TESSy. Les
cas signalés à TESSy sont présentés dans ce rapport par «
mois de statistiques », qui dérive d'une date choisie par le
pays à des fins de déclaration. Cette date peut indiquer le
début de la maladie, la date du diagnostic, la date de
notification ou la date de confirmation en laboratoire, selon
les pratiques de notification dans les pays respectifs.
Les données de surveillance basée sur les événements ou
de renseignements épidémiques (EI) se réfèrent aux cas de
rougeole, aux décès et aux épidémies régulièrement mis à
jour détectés par le biais de sources officielles accessibles
au public, par exemple les sites Web des ministères de la
santé, les instituts nationaux de santé publique, etc. Un
dépistage supplémentaire des sources médiatiques est
également pour la surveillance des menaces de rougeole.
Ces données sont complémentaires aux données TESSy. La
détection de l'IE vise à identifier les cas jusqu'au jour du
dépistage et elle est effectuée environ 10 à 15 jours après la
date limite de déclaration au TESSy, qui, d'autre part, se
réfère aux cas jusqu'à la fin du mois précédent de lorsque
les données sont collectées. Les cas détectés par l'IE sont
présentés par « mois de détection », dérivé de la date à
laquelle les cas sont identifiés par l'IE à l'ECDC.
Nous avons défini la haute saison de la rougeole comme la période
comprise entre janvier et mai.
Résultats
Entre le 1er janvier 2020 et le 31 mai 2020, 1 917 cas de
rougeole (1 246 confirmés, 390 probables, 276 possibles
et cinq inconnus) ont été signalés à l'ECDC. L'âge médian
des cas était de 7 ans et l'âge moyen de 14 ans
(intervalle interquartile (IQR) 1–25). Depuis janvier
2010, il s'agissait du deuxième plus faible nombre de cas
jamais signalés au cours d'une saison de pointe de rougeole
(1 104 cas entre janvier et mai 2016) (Figure 1). Et pour la
première fois, le nombre de cas signalés en 2020 fortement
1
Figure 1
Nombre de cas de rougeoleune signalés à TESSy (ECDC) par mois de statistiques et par année, 29 pays de l'UE/EEE et Royaume-Uni,
1er janvier 2010-31 mai 2020 (n = 150 188 cas, le mois de notification manquait pour huit cas)

7 000

6 000

Haute saison de la rougeole

5 000
Nombre de cas

4 000

3 000

2 000

1 000

0
Peut

Peut

Peut

Peut

Peut

Peut

Peut

Peut

Peut

Peut

Peut
juil

juil

juil

juil

juil

juil

juil

juil

juil

juil
Mar

Mar

Mar

Mar

Mar

Mar

Mar

Mar

Mar

Mar

Mar
Jan

Jan

Jan

Jan

Jan

Jan

Jan

Jan

Jan

Jan

Jan
nov

nov

nov

nov

nov

nov

nov

nov

nov

nov
SEP

SEP

SEP

SEP

SEP

SEP

SEP

SEP

SEP

SEP
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Année et mois des statistiques

ECDC : Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ; UE/EEE : l'Union européenne/Espace économique européen ; TESSy : l'européenne
Système de surveillance; Royaume-Uni : Royaume-Uni.

une Tous confirmés, probables, possibles sur la base des définitions trouvées dans [3], ainsi que les cas de statut inconnu.

diminué entre janvier (n = 710) et mai (n = 54) (figure
1, tableau 1). Parmi les pays qui ont signalé le nombre
total de cas le plus élevé entre janvier 2020 et mai
2020 (Belgique, Bulgarie, Allemagne, Espagne,
France, Italie, Roumanie et Royaume-Uni), le nombre
de cas a diminué de mois en mois, contrairement à
l'augmentation généralement observée. tendance au
cours de ces mois. De plus, dans ces pays, le nombre
de cas en mai 2020 était le plus bas jamais atteint
depuis janvier 2010 (Figure 1 et 2). Les pays n'ont pas
signalé de cas importés en avril et mai contre 6%
(35/560, cas avec statut importé inconnu = 150), 5%
(22/442, inconnu = 143) et 2% (6/313, inconnu = 93 )
d'entre eux en janvier, février et mars 2020. De mars
à juin 2020,
Au cours de la même période, de janvier à mai, l'IE a recensé 2 040
cas de rougeole signalés dans 29 pays de l'UE/EEE et au Royaume-
Uni (tableau 2). Après une légère augmentation observée entre
janvier (n = 313) et février (n = 876), les données mensuelles ont
montré une diminution à 292 cas en mars et 253 cas en avril 2020,
suivie d'une légère augmentation en mai (n = 306). Au cours de la
période d'étude, le dépistage de l'assurance-emploi a capturé un
peu plus de cas que ceux signalés dans TESSy pour la Roumanie (n =
1 092) et l'Espagne (n = 82).
Discussion
La rougeole est une maladie aiguë hautement infectieuse causée par le
morbillivirus de la rougeole. Il se transmet par les gouttelettes
respiratoires en suspension dans l'air ou par contact direct avec
sécrétions nasales et pharyngées des individus infectés [1]. Dans les
climats tempérés, la maladie survient selon un schéma saisonnier,
les cas augmentant progressivement en hiver et atteignant un pic
au printemps. Après une épidémie importante, la période inter-
épidémique varie en fonction de la couverture vaccinale contre la
rougeole et du nombre d'individus sensibles accumulés dans
chaque nouvelle cohorte de naissance [1].
Depuis 2011, l'ECDC coordonne la surveillance de la rougeole
au niveau de l'UE/EEE et du Royaume-Uni suite au transfert du
réseau européen de surveillance des maladies évitables par la
vaccination (EUVAC.NET), qui a commencé à collecter des
données en 1999 [4]. Tous les pays soumettent mensuellement
des données de surveillance de la rougeole à TESSy, hébergé
par l'ECDC. Les données sont partagées avec le Bureau régional
de l'Organisation mondiale de la santé pour l'Europe (OMS/
Europe) dans le cadre de la surveillance de la rougeole de la
Région européenne de l'OMS [5]. En outre, le groupe IE de
l'ECDC assure une surveillance complète de l'épidémiologie de
la rougeole en dépistant systématiquement chaque mois
diverses sources d'informations sur la rougeole, par exemple le
nombre de cas, de décès et d'événements liés à la rougeole. Les
résultats du dépistage de l'IE sont régulièrement publiés dans
les rapports sur les menaces de maladies transmissibles (CDTR)
[6]. Les deux systèmes, La détection de l'IE et la surveillance de
routine doivent être considérées comme complémentaires [7].
Les différences dans le nombre de cas capturés par les deux
systèmes peuvent refléter certains retards dans la notification
des données à TESSy (ce qui est connu pour se produire lorsque
de grandes épidémies sont en cours, comme par exemple en
Roumanie [8]) et/ou des différences selon mois, les cas sont
comptabilisés et/ou sous-déclarés.

2 www.eurosurveillance.org
Tableau 1
Premièrement, la rougeole partage les mêmes voies
Nombre de cas de rougeoleune déclarés à TESSy (ECDC) par de transmission que COVID-19 [10]. Son nombre de
mois de statistiques et par pays, 29 pays de l'UE/EEE et 0

Royaume-Uni, 1er janvier 2020-31 mai 2020 (n = 1 917)

reproduction (R ) est bien supérieur à la plupart des
maladies transmissibles [1]. Par conséquent, toute
mesure de contrôle appliquée au COVID-19 peut
Mois (2020) également affecter l'incidence de la rougeole. Des
Pays Le total
janvier février Mars avril Peut stratégies de confinement ont été largement mises
L'Autriche 2 7 16 0 0 25 en œuvre dans l'UE/EEE et au Royaume-Uni,
la Belgique 32 16 2 3 0 53 notamment des fermetures d'écoles
0
primaires et/ou
Bulgarie 81 82 69 23 2 257 secondaires dans tous les pays et des ordonnances
Croatie 0 0 0 0 0 0 de séjour à domicile dans 18 pays [11], ce qui a donc
Chypre 0 1 0 0 0 1 un impact sur le R . Les fermetures d'écoles dans le
République Tchèque 0 3 0 0 0 3 passé ont permis de réduire la transmission de la
Danemark 4 0 0 0 0 4 rougeole chez les enfants d'âge scolaire [12] et de
Estonie 0 0 0 0 0 0 contrôler d'autres maladies infectieuses de contact
Allemagne 17 27 23 5 0 72
rapproché, telles que la grippe [13,14]. La réduction
des contacts sociaux a probablement eu un impact
Grèce 1 0 1 0 0 2
sur la transmission de la rougeole.
Finlande 2 2 0 0 0 4
La France 86 76 53 2 2 219
Deuxièmement, la pandémie a été responsable de perturbations
Hongrie 0 0 0 0 0 0 des services de santé dans les hôpitaux et les établissements de
Islande 0 0 0 0 0 0 soins de santé primaires qui peuvent avoir entravé l'accès aux soins.
Irlande 1 12 4 1 0 18 Les hôpitaux étant submergés par l'afflux de patients COVID-19 et
Italie 52 35 9 0 0 96 nécessitant une réorganisation, les pratiques cliniques ont
Lettonie 0 0 0 0 0 0 également été remises en question. La télémédecine s'est
Lituanie 1 0 1 0 0 2 rapidement développée chez les médecins généralistes et les
Luxembourg 0 0 0 0 0 0 pédiatres en réponse à la pandémie et à la nécessité d'adopter des
Malte 0 2 0 0 0 2 mesures de distanciation sociale [15,16]. Cependant, il existe peu de
Pays-Bas 1 1 0 0 0 2 données sur la qualité de la consultation de télémédecine pour le

Norvège 3 1 0 0 0 4 diagnostic étiologique des éruptions cutanées [17], en particulier

dans les milieux à faible prévalence [18]. Nous ne pouvons pas
Pologne 6 6 8 2 1 23
exclure que la rougeole ait été mal diagnostiquée ou que les
le Portugal 4 2 0 0 2 8
patients atteints d'une maladie éruptive aient sollicité moins de
Roumanie 323 255 211 123 45 957
soins médicaux depuis le début de la pandémie.
Slovénie 5 1 0 0 0 6
Slovaquie 0 0 0 0 0 0
Troisièmement, à l'ère pré-pandémique et dans certains
Espagne 37 30 3 0 0 70 contextes, l'incidence de la rougeole a été décrite comme étant
Suède 2 3 0 0 0 5 sous-estimée en raison d'une sous-déclaration [19] même
Royaume-Uni 50 23 9 0 2 84 lorsque la notification était obligatoire [20]. La pandémie a peut-
UE/EEE et être aggravé la sous-déclaration. Pendant les épidémies de
710 585 409 159 54 1 917
rougeole, les médecins se voient rappeler leurs obligations de
la Grande-Bretagne

notification grâce à une sensibilisation accrue à la rougeole par

ECDC : Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ; UE/
EEE : Union européenne/Espace économique européen ; TESSy : le
système européen de surveillance ; Royaume-Uni : Royaume-Uni.
une Tous confirmés, probables, possibles sur la base des définitions trouvées dans
[3], ainsi que les cas dont le statut est inconnu.
les autorités de santé publique et les associations de médecins
ainsi qu'une couverture médiatique intensifiée. Une telle
communication peut avoir été altérée par la pandémie de
COVID-19 dans un certain nombre de pays. Les médecins
peuvent également avoir considéré la notification des cas
sporadiques de rougeole comme moins prioritaire.

En 2020, nous avons observé une rupture inattendue dans la dynamique
de l'épidémie de rougeole. Pour la première fois depuis la mise en œuvre
de la surveillance de l'UE/EEE et du Royaume-Uni, il y a eu une forte
diminution du nombre de cas de rougeole au cours de la saison où le
virus circule généralement largement [9]. Cette constatation est
également corroborée par les données de l'assurance-emploi
[6]. À titre de comparaison, la dernière évaluation rapide des
risques publiée par l'ECDC en mai 2019 a mis en évidence le
risque élevé de flambées de rougeole persistantes dans les
pays de l'UE/EEE [1]. La pandémie de COVID-19 a probablement
eu un impact sur l'épidémiologie de la rougeole début 2020 de
plusieurs manières.
Enfin, la pandémie est une période exigeante et difficile pour les
services de santé publique. Cela a nécessité des ajustements
massifs dans les systèmes de surveillance nationaux et locaux, par
exemple la surveillance de la grippe [21]. Les pays de l'UE/EEE et le
Royaume-Uni ont fait preuve, depuis le début de la pandémie, d'un
grand engagement envers la surveillance internationale. Tous les
pays ont assuré la notification en temps opportun de la rougeole du
niveau national à l'ECDC. L'élimination de la rougeole était une
priorité du plan d'action européen pour les vaccins 2015-2020 [22].
Un système de surveillance solide est l'un des quatre piliers de la
stratégie régionale OMS/Europe pour l'élimination de la rougeole et
de la rubéole [23]. Cependant, le

www.eurosurveillance.org 3
Figure 2
Nombre moyen de cas de rougeoleune en 2010-2019 et nombre de cas de rougeoleune en 2020 signalé à TESSy (ECDC) par mois de
statistiques pendant les pics de la saison de la rougeole de janvier à mai, UE/EEE et Royaume-Uni et certains paysb

Moyenne, 2010-2019

UE/EEE et Royaume-Uni
2020
10 000
2 279 2 266 2.037 Allemagne Italie
1 138 1 420
1 000 370
Nombre de cas

287 334
160 162 152 185
7dix 585 73 91 125
100 409
159
54 52 35
dix
17 27 23
9
5
1
0 0 0

Jan fév Mar avr Peut Jan fév Mar avr Peut Jan fév Mar avr Peut
10 000
la Belgique Espagne Roumanie

1 000 378 369 350

260 257
94 96 90
Nombre de cas

58
100 6 33 40 35 323 255 211
19 21 123
dix 32 37 30 45
16
1 2 3 3
0 0 0

Jan fév Mar avr Peut Jan fév Mar avr Peut Jan fév Mar avr Peut
10 000
Bulgarie La France Royaume-Uni

1 000 544 475 511 490

246 360 219 349 389
Nombre de cas

217 105 140 128

59 70
100
81 82 69 86 76 53
dix
50
23 23
9
1 2 2 2 2
0

Jan fév Mar avr Peut Jan fév Mar avr Peut Jan fév Mar avr Peut

ECDC : Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ; UE/EEE : Union européenne/Espace économique européen ; TESSy : l'européenne
Système de surveillance; Royaume-Uni : Royaume-Uni.

une Tous confirmés, probables, possibles sur la base des définitions trouvées dans [3], ainsi que les cas dont le statut est inconnu.

b Pays signalant le plus grand nombre de cas entre le 1er janvier 2020 et le 31 mai 2020.

La zone grise représente le nombre minimum et maximum de cas signalés sur la période 2010-2019.

les défis observés au niveau régional ou local peuvent avoir
compromis la capacité de décrire la véritable épidémiologie de la
rougeole, soit en raison d'une sous-notification ou d'un retard dans
la notification. Les agents de santé publique de première ligne qui
coordonnaient la surveillance des maladies infectieuses sur le
terrain ont peut-être été submergés par la charge de travail du
COVID-19 au détriment d'autres systèmes de surveillance.
Pendant la pandémie de COVID-19, la continuité du programme
de vaccination contre la rougeole reste une priorité absolue [24]
afin d'assurer un haut niveau de couverture vaccinale et d'éviter
tout déficit immunitaire. Parallèlement, nous devons nous
assurer que les systèmes de surveillance ne s'effondrent pas et
que la tendance à la baisse du nombre de cas de rougeole
notifiés systématiquement au TESSy reflète la véritable
épidémiologie de la maladie. La collecte de données sur l'IE à partir
de sources officielles accessibles au public, ainsi que par le biais des
médias, continuera d'être extrêmement précieuse pour interpréter
la tendance et détecter les grappes de rougeole. Cependant, cela
dépend aussi fortement de la capacité de diagnostic et de
notification des pays. Une surveillance continue dans les prochains
mois permettra de mieux cerner l'origine de ce phénomène, en
particulier toute résurgence de cas une fois les mesures de
confinement levées. Les sous-diagnostics et les sous-déclarations
pendant la pandémie de la maladie à coronavirus (COVID-19)
doivent être exclus avant de conclure à une circulation réduite de la
rougeole en raison des mesures de distanciation sociale et de toute
mesure de contrôle communautaire prise pour contrôler COVID-19.

4 www.eurosurveillance.org
Tableau 2 Contributions des auteurs
Nombre de cas de rougeoleune identifié par Epidemic NN et SB ont initié les travaux. NN a effectué l'analyse descriptive.
Intelligence à l'ECDC par pays et par mois de détection, 29 GM et TM ont fourni et analysé des données de renseignement
pays de l'UE/EEE et le Royaume-Uni, 1er janvier épidémique. NN a rédigé la première ébauche du manuscrit et la
2020-31 mai 2020 (n = 2 040) version révisée. Le LCP a fourni un contenu scientifique à la
discussion. Tous les auteurs ont contribué à l'interprétation des
Mois (2020) résultats. Tous les auteurs ont apporté une contribution scientifique
Pays Le total
substantielle au manuscrit. Tous les auteurs ont révisé et approuvé
janvier février Mars avril Peut
la version finale du manuscrit.
L'Autriche 1 2 0 21 1 25
la Belgique 37 11 0 0 0 48
Bulgarie 13 147 73 20 4 257 Les références
Croatie 0 0 0 0 0 0 1. Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
Chypre 0 0 0 1 0 1 Évaluation rapide des risques. Qui est à risque de rougeole dans l'UE/
EEE ? Identifier les groupes sensibles pour combler les lacunes
République Tchèque 0 3 0 0 0 3 immunitaires en vue de l'élimination de la rougeole. Stockholm : ECDC :
Danemark 0 0 4 0 0 4 28 mai 2019. [Consulté le 6 juillet 2020]. Disponible sur : https://
www.ecdc. europa.eu/sites/default/files/documents/RRA-Measles-EU-
Estonie 0 0 0 0 0 0 EEA-May-2019.pdf
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un nouveau cadre pour renforcer la surveillance des maladies en
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la Grande-Bretagne
monthly-report-april-2020.pdf

ECDC : Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ; UE/ 9. Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
EEE : Union européenne/Espace économique européen ; Royaume-Uni : Atlas de surveillance des maladies infectieuses. Stockholm : ECDC.
Royaume-Uni. [Consulté le 6 juillet 2020]. Disponible sur : https://www.ecdc.
europa.eu/en/surveillance-atlas-infectious-diseases
une Selon la définition de cas du pays.
10. Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
Considérations relatives aux mesures de distanciation sociale en
réponse à COVID-19 – deuxième mise à jour. Stockholm : ECDC ; 23
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ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-
socialdistancing-measuresg-guide-second-update.pdf
11. Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC). Évaluation
Remerciements rapide des risques : maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans l'UE/EEE et
au Royaume-Uni – neuvième mise à jour Stockholm : ECDC ; 23 avril 2020.
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