TRAITEMENT DE L’ HTA

 FACTEUR DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE

 RAPPEL PHYSIOLOGIQUE : REGULATION PA
 Système nerveux sympathique

 Notion de récepteurs adrénergiques : alpha et bêta

 Répartition des récepteurs selon les organes

 Stimulation et blocage des récepteurs

 Système rénine angiotensine

 Baroréflexe
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 CLASSES D’ ANTIHYPERTENSEURS
 BÊTABLOQUANTS
 DIURETIQUES
 IEC
 SARTANS OU AA II
 ANTAGONISTES DU CALCIUM
 ANTIHYPERTENSEURS CENTRAUX
 AUTRES
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 BÊTABLOQUANTS
 Effet pharmacologique
 Effet cardiovasculaire (FC et contractilité)
 Autres effets pharmacologiques : Métabolisme glucides et rein

 Effets secondaires
 Indications

 Modalités d’administration

 Précaution d’emploi

 Surveillance
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 DIURETIQUES:
Classification selon les sites d’action
Anse de Henlé
Segment cortical anse de Henlé
Tube contourné distal
Effets secondaires liés au mécanisme d’action
Autres effets
Indications
Modalités d’administration –Précautions
Surveillance
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 INHIBITEURS DE L’ENZYME DE
CONVERSION ou IEC
 Mécanisme d’action du SRAA
 Effets secondaires
 Indications
 Modalités d’administration –Précautions
 Surveillance
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 Inhibiteurs de l’angiotensine II ou sartans

 Mécanisme d’action
 Effets secondaires
 Indications
 Modalités d’administration
 Surveillance
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 INHIBITEURS CALCIQUES (voir cours sur

antiangoreux)
 SPECIFICITES LIEES A LEUR UTILISATION DANS l’
HTA :
 Vasodilatation artériolaire avec baisse des résistances périphériques
 Amélioration de la compliance des grosses artères
 ADMINISTRATION:
inhibiteurs à action vasculaire prédominante

 SURVEILLANCE
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 ANTIHYPERTENSEURS CENTRAUX:
 Mécanisme d’action
 Centre nerveux régulateurs de la vasomotricité
 Baisse du tonus sympathique vasoconstricteur

 Baisse des résistances vasculaires périphériques

 Effets secondaires
 Molécules
 Surveillance
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 AUTRES ANTIHYPERTENSEURS
 Propriétés vasodilatatrices
 Alpha –bloquants :Minipress, Alpress cpr
 Eupressyl –Mediatensyl cpr
 Les principales
Principales classesclasses d’antihypertenseurs
d’antihypertenseurs et mécanisme d’action et
leurs mécanismes d’action

–