Préparation et riposte aux situations

d'urgence pour la COVID-19

Eau, assainissement et hygiène (WASH) et
mesures de prévention et de contrôle des
infections dans les écoles
Mars, 2020
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Introduction
Cette note d'orientation est destinée aux agents
du bureau du pays et du bureau de la région
WASH de l'UNICEF pour les aider à se préparer
et à fournir une riposte à la pandémie mondiale
actuelle par la COVID 19. Elle donne un aperçu
du programme de prévention et de contrôle des
infections (PCI) et de sa Relation avec l'eau,
l'assainissement et l'hygiène (WASH) et explique
comment les agents de l'UNICEF peuvent aider
à prévenir l'infection et sa propagation dans les
écoles, par transmission de personne à
personne et en touchant des surfaces
contaminées par le virus. Les services WASH,
notamment la gestion des déchets et le
nettoyage de l'environnement, sont tous
importants pour la PCI.
La note d'orientation souligne les mesures clés
que le personnel de l'UNICEF peut utiliser pour
prévenir l'infection dans les écoles qui sont
encore ouvertes.
Comprendre les mesures de
prévention et de contrôle des
infections dans les écoles et les
environnements d'apprentissage :
D’après l'OMS, le programme de prévention et
de contrôle des infections (PCI) constitue une
démarche scientifique et une solution pratique
conçues pour prévenir les effets néfastes d’une
infection sur les patients et les agents de santé.
Cette démarche repose sur les données
concernant les maladies infectieuses, sur les
recherches en épidémiologie et en sciences
sociales ainsi que sur le renforcement des
systèmes de santé. La PCI joue un rôle unique
dans la sécurité des patients et la qualité de la
couverture sanitaire universelle car elle concerne
les agents de santé et les patients lors de
chaque consultation médicale.
Dans le contexte des écoles et des
environnements d'apprentissage, nous
envisageons des mesures qui peuvent contribuer
à limiter l'exposition à la maladie et à réduire la
probabilité de transmission parmi les élèves, les
enseignants et le personnel non enseignant.
Nous devons tenir en compte que les mesures
de prévention dans les écoles ne suffisent pas
en soi-même à empêcher que la maladie
s'installe dans une région, mais une surveillance
et une hygiène accrues peuvent au moins
contribuer à réduire sa propagation. Il convient
également souligner que lors d’une épidémie de
la COVID-19, la fermeture des écoles est
probablement la première mesure à prendre par
les autorités locales pour protéger les élèves et
leurs enseignants. Dans ce contexte, les
mesures décrites ci-dessous s'appliquent aux
zones touchées et non touchées où les écoles
restent ouvertes et aux zones touchées où les
écoles réouvrent.
En raison des effets secondaires produits par la
réponse à la covid-19 sur les services WASH
dans les communautés, les écoles peuvent être
touchées si les fournisseurs d'eau et
d'assainissement ont cessé leurs activités. Cette
note appelle également à prendre des mesures
pour assurer la continuité du service, pendant
que les écoles sont en activité, afin d'éviter
l'exposition des élèves à d'autres maladies
infectieuses et à des malaises.
Ressources importantes à consulter : L
• UNICEF – OMS – FICR : Messages clés et
actions pour la prévention et le contrôle de la
COVID-19 dans les écoles.
• UNICEF : Préparation et riposte à l’épidémie de
COVID-19. Mesures en matière d’Eau, Hygiène
et Assainissement (EHA) et de prévention et de
lutte contre les infections (PCI) appliquées dans
les ménages et les espaces publics.
• OMS : Modele pour l'évaluation de la prévention
et du contrôle des infections (PCI) au niveau des
établissements de soins.
• Académie de La Réunion, Ministère del
'Éducation Nationale et de la Jeneusse : Guide
d’accueil dans les établissements scolaires des
enfants des personnels indispensables à la
gestion de la crise COVID-19.
* Photo de profil : © UNICEF/UNI332615/Acosta
2
Ce que le programme WASH peut
faire pour arrêter et réduire les
infections chez les enfants dans les
écoles
Dans toutes les écoles, la réponse d'urgence à la
COVID-19 nécessite une approche triangulaire
pour informer (WASH, Communication pour le
développement (C4D, sigles en anglais),
SANTÉ), éduquer (WASH, ÉDUCATION) et
fournir les ressources nécessaires (Tous).
Les premières étapes sont les suivantes :
• Participation des sections WASH et Education
aux mécanismes de coordination établis pour
la préparation et la réponse à la COVID-19 ; le
secteur WASH, en coordination avec les
collègues du secteur de l'éducation, peut aider
le ministère de l'Education et le Ministère de
l'Eau et de l'Assainissement à donner la
priorité aux écoles ayant des besoins
immédiats.
• Identifier les capacités WASH existantes dans
les écoles et les lacunes potentielles aux
niveaux national, sous-national, régional et
local :
- Qui sont les autres acteurs du programme
WASH dans les écoles du pays ; quels sont
les objectifs de l'organisation ; quelle est sa
zone géographique d'opération et quels sont
ses points forts ? - Dans quels domaines
l'UNICEF peut-il s'associer avec eux ?
- Existe-t-il des mécanismes de coordination
de la part du gouvernement en ce qui
concerne la prévention de la COVID-19 dans
les écoles ?
- Ces mécanismes incluent-ils des
personnes/organisations WASH appropriées
avec le niveau correct ?
• Dans les zones touchées, où les écoles
fonctionnent toujours, examiner les données
du Programme Commun de suivi (JMP) de
l'OMS et l’UNICEF, les Système d'Information
sur la gestion de l'éducation (SIGE) et, si
nécessaire et possible, effectuer une
évaluation rapide pour identifier les écoles ne
disposant pas de services WASH. L'évaluation
WASH doit être effectuée sur la base des
priorités géographiques fixées par le Ministère
de la Santé (Éducation), car toutes les écoles
ne peuvent pas être traitées en même temps.
• Préparer un plan pour fournir, améliorer ou
actualiser les services WASH et pour
approvisionner la PCI et pour la gestion et la
maintenance (O&M, sigles en anglais), dans
des zones sélectionnées. Acheter et distribuer
des articles d'hygiène et de prévention
essentiels tels que du savon et des dispositifs
pour se laver les mains ou du désinfectant
pour les mains et des détergents
commerciaux, des serpillières, des seaux, des
équipements de protection individuelles pour
le personnel de nettoyage des écoles. Ce
faisant, revoir les approches de
programmation actuelles telles que l'Approche
Trois Étoiles pour le programme WASH dans
les écoles, en particulier le lavage des mains
en groupe, et l'adapter au guide sur la
prévention de la transmission de la COVID-19,
par exemple la distance sociale (qui signifie
que les élèves doivent garder une distance
même pendant les activités de lavage des
mains en groupe). Selon le Centre de contrôle
des maladies (CDC), l'une des
recommandations qui peut être appliqué
pendant le lavage collectif des mains est de
"maintenir une distance d'environ 6 pieds ou 2
mètres entre eux lorsque cela est possible.
• Développer un système simple pour surveiller
et rendre compte de la fonctionnalité des
services WASH dans les écoles bénéficiant
d'un soutien. Pour une liste de contrôle simple,
voir la page 6 de la note de l’UNICEF - OMS -
FICR sur les messages et mesures clés dans
les écoles.
• Informer et former les élèves, les enseignants
et le personnel non enseignant sur les
mesures simples de la PCI en coordination
avec la C4D (sigles en anglais) et s'appuyer
sur les programmes de promotion de l'hygiène
existants dans les écoles ; les messages sur
l'hygiène appropriée dans les écoles et à la
maison doivent être communiqués par
l'élaboration, le développement et la diffusion
3
 de matériels d'information, d'éducation et de
communication (IEC sigles en anglais) simples
et faciles à comprendre sur la COVID-19, dans
les langues locales et pour les différentes
tranches d'âge.
Fournir des services WASH dans les
écoles
Deux scénarios doivent être envisagés :
1. Activités pour les écoles qui continuent à
fonctionner pendant l'épidémie
Dans les zones touchées, la section Éducation
de l'UNICEF pourrait plaider en faveur de la
fermeture des écoles. Toutefois, si les écoles
sont toujours ouvertes dans les zones touchées,
les points suivants doivent être pris en
considération :
Eau
L’eau est nécessaire pour assurer l’hygiène
personnelle, y compris le lavage des mains au
savon, une mesure essentielle de prévention.
L’eau doit être disponible pour nettoyer et
désinfecter régulièrement les surfaces, pour la
lessive et pour d’autres activités. De plus, il est
essentiel que l’eau potable soit disponible en
quantité́ suffisante.
Mesures clés :
• Veiller à ce que les écoles disposent de
suffisamment d'eau (de préférence potable,
mais la quantité est de la plus haute
importance, pour permettre d'abord les
pratiques d'hygiène) à des fins
d'assainissement de l'environnement et
d'hygiène personnelle (MHM, lavage des
mains, etc.) ; envisager un stockage et un
transport supplémentaires d’eau si nécessaire.
• L'eau est disponible à travers des robinets sur
place, ou dans les réservoirs et conteneurs
des écoles, qui sont remplis régulièrement. Il
est conseillé aux élèves, aux enseignants et
au personnel non enseignant d'utiliser des
bouteilles d'eau réutilisables et d'éviter de
partager des tasses ou des verres. Les
parents et les tuteurs doivent les nettoyer et
les désinfecter à la fin de chaque journée à la
maison.
• Lorsque c’est possible, équipez les points de
distribution d'eau potable de robinets à pédale
et de capteurs pour réduire au minimum le
contact avec les mains et ainsi réduire le
risque d'infection ; toutefois, lorsque des
robinets classiques sont utilisés, c’est-à-dire
dans la majorité des cas, veillez à ce que les
robinets soient régulièrement désinfectés et à
ce que les utilisateurs se lavent les mains ou
mettez à disposition des essuie-mains en
papier pour ouvrir et fermer les robinets et un
accès aux serviettes en toute sécurité.
• Les élèves, les enseignants et le personnel
non enseignant doivent être formés à la
manipulation sûre des points d'eau potable,
afin d'éviter toute possibilité de contamination
de l'eau.
• Toute eau disponible doit avoir une
concentration de chlore résiduel de ≥ 0,5 mg/l
après un temps de contact d'au moins 30
minutes.
• Améliorer la sécurité de l'eau, par un stockage
sûr de l'eau traitée dans des citernes
couvertes et un nettoyage régulier de ces
dernières dans les écoles.
Annexes techniques :
• Instructions de l’OMS sur comment mesurer les
niveaux de chlore résiduel libre :
Hygiène personnelle
L'hygiène des mains et l’adoption de
comportements sûrs, sont des mesures clés de
la PCI pour prévenir la transmission de la
COVID-19 à l'école.
Mesures clés :
• S’assurer d’instruire ou former les élèves, les
enseignants et le personnel non enseignant
sur les raisons, le moment et la manière de se
laver fréquemment les mains. Les étudiants et
les enseignants doivent se laver fréquemment
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 les mains, après avoir touché des surfaces,
après avoir utilisé les transports publics ou en
sortant des bâtiments, après avoir touché les
poignées de porte, les portes et les boutons
d'ascenseur, en entrant et en sortant des
toilettes et des salles de bain ; avant et après
les repas ; il faut se laver systématiquement
les mains après s'être mouché, avoir toussé
ou éternué ; la technique et le temps de lavage
des mains sont également importants (se
frotter les mains pendant au moins 20
secondes).
• Assurer la disponibilité de dispositifs de lavage
de mains avec de l'eau et du savon ou des
distributeurs de désinfectant pour les mains ou
de l’eau avec une solution de chlore (0,05 %)
dans les écoles ; la quantité de lavage des
mains par élève peut varier, l'idéal étant d'avoir
un dispositif de lavage de mains dans chaque
salle de classe, près de chaque porte de
toilettes ou salle de bain, des chambres, de
l'entrée de la cafétéria/salle à manger, de
l'entrée principale de l'école et des classes.
• Faites passer des messages sur la manière de
limiter le risque de transmission : évitez de
vous toucher les yeux, le nez et la bouche
sans vous être correctement lavé les mains
auparavant, couvrez votre bouche avec un
mouchoir en papier lorsque vous toussez ou
éternuez, puis jetez le mouchoir à la poubelle.
Évitez de vous couvrir la bouche à mains nues
lorsque vous éternuez. Consultez la note
d'orientation sur la programmation de l'hygiène
ICI.
Annexes techniques :
• UNICEF : Tout savoir sur le lavage des mains
pour vous protéger de la maladie à
coronavirus (COVID-19). Vous laver les mains
peut vous sauver la vie et protéger vos
proches.
• UNICEF : Conseils de nettoyage et d’hygiène
pour éviter la présence du coronavirus
(COVID-19) chez vous. De la lessive à la
préparation des repas – les mesures
quotidiennes pour protéger votre famille.
• Agence de la santé publique du Canada :
Évitez la propagation de COVID-19.
• CDC : Affiche du CDC sur la manière de
fabriquer une solution de chlore à 0,05 % pour
le lavage des mains.
• Lineamientos de los CDC: Cuándo y cómo
lavarse las manos.
• Afiche del CCPE: Cómo hacer una solución de
cloro al 0.05%
Nettoyage de l'environnement
Le nettoyage de l'environnement constitue une
mesure essentielle en PCI pour prévenir la
transmission de la COVID-19. Les procédures
existantes recommandées de nettoyage et de
désinfection des écoles, doivent être
correctement et systématiquement appliquées.
Les surfaces et le linge (si nécessaire) doivent
être désinfectés dans tous les environnements,
où les élèves, les enseignants et le personnel
non enseignant passent du temps (salles de
classe, cantine, terrains de jeux, salles du
personnel, dortoirs, laboratoires). Il existe de
nombreux désinfectants efficaces contre la
COVID-19. Pour les écoles, nous
recommandons d'utiliser un détergent
commercial avec de l'eau pour éliminer la saleté,
puis un désinfectant commercial à base de
chlore, assurant une concentration équivalente à
0,5% de d’hypochlorite de sodium pour la
désinfection des surfaces et à 70% d'alcool pour
désinfecter les objets.
Mesures clés :
• Un programme de nettoyage et de
désinfection doit être établi pour chaque école.
• Nettoyez et désinfectez les objets
fréquemment touchés, tels que les cloches, le
matériel de jeu, le matériel pédagogique et
d’apprentissage, à l'aide d'un chiffon humide et
d'un spray de nettoyage ménager normal avec
désinfectant.
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• Nettoyez les surfaces fréquemment touchées,
telles que les poignées de porte et de fenêtre,
les boutons d'ascenseur, les tables de repas,
les rampes, avec un chiffon humide ou un
spray de nettoyant ménager avec désinfectant.
• Nettoyer la salle de classe, les toilettes et les
salles de bain avec des détergents et des
désinfectants commerciaux
• Le personnel de nettoyage doit être équipé
d'un EPI (bottes, gants, masques) et doit avoir
été formé pour savoir comment désinfecter
des toilettes.
Remarque : le désinfectant liquide commercial
est préférable à l'hypochlorite de calcium (HTH)
pour éviter le problème du stockage et le risque
d'exposition des enfants.
Annexes techniques :
• Ministère de L'Éducation Nationale et de la
Jeneusse : Protocole Sanitaire. Guide Relatif a la
réouverture et au fonctionnement des écoles
maternelles et élémentaires.
• Annexe de l'UNICEF sur la préparation d'une
solution de chlore à 0,5% et d'eau savonneuse pour
le nettoyage et la désinfection des surfaces : ICI.
Gestion des déchets
Un bon système de collecte, de stockage, de
transfert ou d'élimination des déchets est
important dans les écoles des zones touchées,
en particulier la collecte et l'élimination des
mouchoirs pour la toux et les éternuements, des
produits d'hygiène menstruelle et des produits de
nettoyage utilisés.
Mesures clés :
• Dans la mesure du possible, des poubelles à
pédale doivent être disponibles sur les lieux
d’utilisation dans les écoles.
• En l'absence de poubelles à pédale, il convient
d’opter pour des poubelles ouvertes, car elles
sont meilleures que celles qui nécessitent une
ouverture et une fermeture manuelle, cela
exposerait les élèves, les enseignants et le
personnel non enseignant à l'infection.
• Les déchets de MHM et les mouchoirs utilisés
pour la toux ou les éternuements doivent être
correctement éliminés, dans des conteneurs
situés dans les toilettes des enfants et des
enseignants, puis collectés et éliminés en
toute sécurité sur place ou transportés à des
décharges appropriées.
• Dans les grandes écoles, il est possible
d'aménager des lieux de stockage pour les
gros volumes, ainsi que des dispositifs de
transport par camion et d'élimination.
• En l'absence d'incinérateurs, il est possible de
choisir de brûler les déchets dans des fosses à
l'aide de gouttes de combustible comme le
kérosène, en prenant toutes les mesures de
sécurité nécessaires pour protéger les élèves.
Assainissement
Les fèces humaines sont la source la plus
courante d'agents pathogènes microbiens (un
gramme de fèces humaines contient plus d'un
milliard d'agents pathogènes). Les systèmes
d'assainissement contribuent à prévenir la
propagation de nombreuses maladies, en offrant
un environnement propre et sain aux élèves, aux
enseignants et au personnel non enseignant.
Alors que la COVID-19 se transmet
principalement par les voies respiratoires, le fait
d'assurer la disponibilité de systèmes
d'assainissement gérés en toute sécurité, tels
que des toilettes ou des latrines améliorées
reliées à une fosse septique ou à un égout, peut
contribuer à limiter davantage le risque de
transmission grâce à l'élimination appropriée des
liquides organiques contaminés.
L'assainissement dans ce contexte, en plus de
permettre l'élimination sûre des excréments, se
réfère également à la collecte et à l'élimination
des eaux usées provenant du lavage des mains,
du nettoyage, de la lessive et du bain.
6
Mesures clés : 2. Activités lorsque les enfants retournent à l'école
• Dans les écoles cibles, les élèves et les après la fermeture en raison de la COVID-19
enseignants doivent avoir accès à un nombre
suffisant de toilettes (pour les filles et les
garçons), qui doivent être maintenues propres Principales activités :
à tout moment, en assurant une désinfection • Continuer à respecter les mesures de PCI
fréquente, au moins une fois par jour, des sols (nettoyage de l'environnement, désinfection et
et des poignées de porte. Les élèves hygiène personnelle et des mains).
handicapés et le personnel scolaire doivent
avoir accès aux installations sanitaires sur un • Pratiquez une hygiène respiratoire, en vous
pied d'égalité. couvrant de l'intérieur du coude ou d'un
mouchoir en papier lorsque vous toussez ou
• Le personnel de nettoyage doit être équipé éternuez, puis jetez le papier immédiatement.
d'un EPI (bottes, gants et masques) et formé
aux pratiques de désinfection des toilettes. • Renforcer les comités scolaires et assurer la
disponibilité, la fonctionnalité et la
• Assurer la disponibilité des produits de maintenance continues des services WASH.
nettoyage et de désinfection (chlore,
détergents, serpillières et seaux). • En liaison avec la Santé, poursuivre
l'éducation et la formation des élèves et des
• Assurer l'élimination sûre sur place des fèces enseignants en intégrant la prévention des
et des déchets dans les écoles ou la collecte, maladies dans les cours et les activités.
le transport, le traitement et l'élimination
appropriés des fèces et des eaux usées dans
les écoles.
• Le personnel d’assainissement des écoles doit
être informé des protocoles de sécurité pour le
déblocage des latrines (quand c’est
nécessaire) : des services de déblocage
doivent être mis à disposition pour les fosses
septiques et les puits qui doivent être vidés.