Introduction:

 La santé et l'éducation sont des droits humains fondamentaux et des facteurs

essentiels au développement humain.
 Le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale développe plusieurs actions
sanitaires au profit des élèves et des étudiants.
 Le Programme National de Santé Scolaire et Universitaire (PNSSU) vise à
promouvoir la santé et le bien-être des élèves et des étudiants.

Objectifs du PNSSU:

 Donner aux élèves et aux étudiants les informations et les compétences de vie
nécessaires pour adopter un mode de vie sain.
 Mettre en place des services de santé adaptés aux besoins des élèves et des étudiants.

Révision des directives du PNSSU:

 L'importance accordée à l'enfance et à la jeunesse dans le cadre du développement du

capital humain.
 L'émergence de nouveaux besoins et de nouvelles problématiques touchant la santé et
le développement des adolescents et des jeunes.
 La nécessité de prendre en compte les nouveaux cadres stratégiques et normatifs
internationaux.
 L'importance de réaliser un alignement avec les orientations et les domaines
d'intervention tracés par la Stratégie Nationale de la Santé des Adolescents et des
Jeunes 2022-2030.

Domaines d'intervention prioritaires du PNSSU:

 Maladies transmissibles
 Maladies non transmissibles et mode de vie sain
 Santé bucco-dentaire
 Violences et traumatismes
 Santé sexuelle et reproductive
 Gouvernance:

 Niveau central: Ministère de la Santé et de la Protection Sociale

o Développe la planification stratégique
o Normalise les dimensions relatives à la santé scolaire et universitaire
o Coordonne, anime, encadre et évalue les activités
o Veille à la formation continue des cadres
o Assure le suivi des relations avec les autres entités
o Développe des études et recherches
o Initie, développe et gère des projets de coopération
o Plaide, mobilise les fonds et gère les ressources
 Niveau locorégional:
o Application des orientations stratégiques et directives
o Établissement et suivi-évaluation du plan d'action régional
o Encadrement et supervision des activités du programme
 Niveau opérationnel:
o Santé en milieu préscolaire et scolaire:
 Établissement de la carte sanitaire scolaire
 Elaboration et mise en oeuvre du plan d'action annuel
 Examen médical systématique des élèves
 Contrôle des conditions d'hygiène et de sécurité
 Application des mesures en cas de maladies contagieuses
 Délivrance des certificats
 Participation à l'éducation pour la santé
 Supervision, suivi et reporting des activités
 Formation continue des professionnels de santé et éducatrices
o Santé en milieu universitaire:
 Centres Médico-Universitaires (CMU)
 Planification, programmation, mise en oeuvre et suivi-évaluation des
actions
 Coordination avec les partenaires du Ministère de l'Enseignement
Supérieur
 Equipe de santé composée de médecins et d'infirmiers

Attributions du médecin responsable du CMU:

 Coordonner l'élaboration du plan d'action annuel

 Assurer l'organisation et la mise en oeuvre des activités
 Gérer les ressources et moyens du CMU
 Veiller au respect des règles d'hygiène et de sécurité
 Encadrer les équipes et suivre-évaluer les activités
 Etablir les besoins et coordonner les actions de formation
 Développer des collaborations et partenariats
 Contribuer aux recherches en milieu universitaire

Attributions du médecin de santé universitaire:

 Visite Médicale Systématique

 Consultations Médicales à la Demande
  Prestations de santé mentale et soutien psychosocial
 Références vers les structures adaptées
 Promotion de l'éducation pour la santé
 Participation aux études et recherches

Attributions de l'infirmier de santé universitaire:

 Participer à l'élaboration du plan d'action annuel

 Gérer les ressources du CMU
 Accueillir les usagers du CMU
 Dispenser les soins infirmiers de routine
 Orienter les étudiants malades
 Assurer les activités de rééducation
 Tenir à jour les supports du système d'information
 Coordonner l'élaboration des rapports et documents

Activités de santé en milieu préscolaire et scolaire

Le programme national de santé scolaire et universitaire (PNSSU) déploie un certain
nombre d'activités en faveur des enfants du préscolaire et des élèves.

Ces activités sont les suivantes:

1. Visite médicale systématique

2. Lutte contre les déficiences visuelles et auditives
3. Lutte contre les ophtalmies transmissibles
4. Promotion de la santé bucco-dentaire
5. Promotion de la santé mentale
6. Promotion de la santé sexuelle et reproductive
7. Promotion de la santé des élèves en situation de handicap
8. Prévention des maladies transmissibles
9. Contrôle de l'aptitude à l'éducation physique
10. Contrôle des conditions d'hygiène des établissements
11. Couverture et surveillance sanitaires des camps et des colonies de vacances
12. Contribution à l'éducation sanitaire et au développement des compétences
psychosociales

Ces prestations sont dévolues à l'équipe de santé scolaire au niveau local.

L'équipe provinciale et celle des établissements de soins de santé primaires doivent

développer un plan d'action annuel comportant ces activités et ciblant les établissements
scolaires de leur territoire.
Les actions seront menées selon les orientations suivantes et en prenant en considération
le contexte local:

 Prioriser les interventions à fort impact sur la santé des élèves

 Adapter les interventions aux besoins des élèves et aux contextes locaux
 Impliquer les acteurs clés de la communauté éducative
 Renforcer la coordination entre les différents intervenants
 Assurer le suivi et l'évaluation des interventions

I. Visite médicale systématique (VMS)

 Objectifs:
o Garantir un examen médical global de l'élève
o Dépister les troubles sensoriels, neurologiques, neurodéveloppementaux et de
croissance
o Vérifier et compléter le statut vaccinal
o Prendre en charge les problèmes de santé dépistés
o Sensibiliser les élèves aux mesures de prévention et à l'adoption d'un mode de
vie sain
 Population cible:
o Elèves du préscolaire (4-5 ans)
o Elèves de la 1ère année du primaire (6 ans)
o Elèves de la 1ère année du collège (12 ans)
o Elèves en situation de handicap
o Elèves de l'enseignement traditionnel
 Lieu d'exécution:
o Etablissements d'enseignement
o Structures de santé
o Autre structure adéquate
 Stratégies et dispositifs d'intervention:
o Planification et mobilisation
o Dépistage, vérification du statut vaccinal, sensibilisation et prise en charge
o Coordination et suivi

II. Lutte contre les défciences visuelles et auditives

 Dépistage et prise en charge des défciences visuelles:

o Echelle métrique
o Réfractomètre automatique
o Appareillage des élèves malvoyants
 Dépistage et prise en charge des défciences auditives:
o Signes d'appel
o Tests de dépistage
o Réorientation vers la consultation ORL

III. Lutte contre les ophtalmies transmissibles

  Intégration dans les activités habituelles de l'équipe de santé scolaire
 Réorientation des cas de conjonctivites et autres infections vers les formations
sanitaires pour traitement

Promotion de la santé bucco-dentaire

Problématique:

Au Maroc, les affections bucco-dentaires, notamment la carie dentaire et les

parodontopathies, constituent un problème majeur de santé publique. Elles sont à l'origine
d'une morbidité importante et sont liées à l'accès aux soins, aux comportements et aux
déterminants socio-économiques.

Rôle de l'école:

Les écoles peuvent jouer un rôle important dans la promotion de la santé bucco-dentaire.
Elles permettent de toucher un large public, y compris les enfants, le personnel éducatif et
administratif, les familles et la communauté dans son ensemble.

Objectifs:

Le programme de santé bucco-dentaire en milieu scolaire vise à:

 Améliorer les connaissances et les pratiques des élèves en matière d'hygiène

bucco-dentaire
 Favoriser l'adoption de comportements alimentaires sains
 Assurer l'accès aux soins préventifs et curatifs pour tous les élèves

Axes d'intervention:

Le programme s'articule autour de deux axes principaux:

1. Axe préventif:

 Sensibilisation: Organisation de séances de sensibilisation sur l'anatomie et la

constitution des dents, la carie, l'alimentation, l'hygiène bucco-dentaire et l'importance
de consulter régulièrement un chirurgien-dentiste.
 Education: Utilisation d'activités ludiques pour renforcer et évaluer les connaissances
des élèves.
 Ateliers de brossage: Organisation d'ateliers de brossage collectif pour apprendre
aux élèves à se brosser les dents correctement.
 Information et communication: Organisation de séances d'IEC sur les thématiques
en relation avec la santé bucco-dentaire, notamment l'alimentation et le tabagisme.
 Prévention des caries: Utilisation du vernis au fluorure diamine d'argent pour les
dents cariées et organisation de séances de rinçage de bouche aux solutions fluorées
pour les enfants de 6 à 12 ans.
 Scellement des puits et fissures: Organisation de campagnes de traitement préventif
pour sceller les puits et fissures des dents.
2. Axe curatif:

 Prise en charge des cas dépistés: Accueil des enfants référés au niveau des ESSP et
autres établissements de santé pour des soins bucco-dentaires.
 Campagnes de soins: Organisation de campagnes de soins et de prise en charge des
cas dépistés au sein des écoles ou dans des structures de santé, notamment en milieu
rural.

Promotion de la santé des élèves en situation de handicap

Le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale s'engage à garantir la santé des
élèves en situation de handicap.

Le programme national de santé scolaire et universitaire s'articule autour de plusieurs

axes:

 Repérage et dépistage des troubles neurodéveloppementaux en milieu préscolaire

 Mise en place d'aménagements scolaires pour les élèves en situation de handicap
 Organisation de la visite médicale systématique
 Renforcement des capacités des professionnels

L'infirmier de santé scolaire joue un rôle crucial dans la surveillance sanitaire des
élèves.

Ses missions incluent:

 Contrôle de l'état de santé et de l'hygiène des élèves

 Dépistage des maladies endémo-épidémiques
 Orientation des élèves vers les formations sanitaires appropriées

Visite des classes par l'infirmier

Le milieu scolaire, comme tout lieu de rassemblement humain, est favorable à la
propagation des maladies. C'est pourquoi une surveillance sanitaire régulière est
nécessaire.

L'infirmier de santé scolaire doit effectuer deux visites par an dans chaque
établissement scolaire et préscolaire, en dehors de la visite médicale systématique.

Ces visites comprennent:

 Le contrôle de l'état de santé des élèves

 Le contrôle de l'hygiène des locaux de l'établissement

L'infirmier doit passer dans toutes les classes de l'établissement pour:

  Contrôler l'hygiène corporelle et vestimentaire des élèves
 Dépister les maladies endémo-épidémiques (teigne, gale, conjonctivites, otites, etc.)
 Orienter les élèves nécessitant des soins ou une consultation vers la formation
sanitaire appropriée
 Dépister les élèves présentant des troubles ou handicaps et les orienter vers les
formations sanitaires appropriées
 Recenser et enregistrer les cas dépistés dans la fiche des activités par classe

Contrôle de l'aptitude à l'éducation physique

Les professionnels de santé scolaire ont pour mission de sensibiliser les élèves à
l'importance de l'activité physique et sportive.

Ils doivent notamment veiller à la participation des élèves aux séances d'éducation
physique prévues dans le programme scolaire.

La délivrance de certificats de dispense d'éducation physique ne doit être faite qu'après

une évaluation rigoureuse de l'aptitude physique de l'élève et une consultation de son
dossier médical.

Les modalités d'octroi du certificat de dispense de l'activité physique sont définies par
une circulaire conjointe signée par le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale et
le Ministère de l'Education Nationale, du Préscolaire et des Sports.

Les principales dispositions de cette circulaire sont les suivantes:

 La dispense de l'activité physique peut être totale ou partielle.

 Sa validité est d'une année scolaire.
 Elle est octroyée suite à une demande formulée par le parent/tuteur à la direction
de l'établissement au début de l'année scolaire.
 Le dossier est ensuite transmis au médecin de santé scolaire qui procède aux
examens nécessaires.
 Le médecin délivre une dispense totale ou partielle.
 En cas de dispense partielle, le médecin précise les aménagements à opérer.

Contrôle des conditions d'hygiène et de sécurité des

établissements
Le contrôle des conditions d'hygiène et de sécurité des établissements scolaires est une
composante essentielle du Programme National de Santé Scolaire et Universitaire.

Il s'agit d'une visite biannuelle systématique de tous les établissements scolaires relevant
de la circonscription sanitaire.
Cette visite est effectuée par une commission mixte composée de représentants des
départements impliqués:

 Délégation du Ministère de la Santé et de la Protection Sociale

 Département de tutelle
 Autorité locales
 Protection civile

L'objectif de cette visite est d'établir un relevé de l'état sanitaire de l'établissement

scolaire afin de déceler les risques pour la santé.

La commission est appelée à contrôler les points suivants:

 L'aménagement et l'hygiène des locaux d'enseignement et leurs annexes

(cantines, internats,…)
 Les systèmes et les installations d'approvisionnement ainsi que la qualité de l'eau
de boisson
 L'assainissement de l'établissement :
o Systèmes d'évacuation des déchets liquides (latrines et fosse septique,…)
o Circuit de conditionnement et d'évacuation des déchets solides
 Les règles d'hygiène alimentaire :
o Qualité des denrées alimentaires
o Processus de leur préparation et service (matériel, personnel,...)
 Les règles d'hygiène de l'habitat dans les dortoirs (superficie, propreté,
sécurité,...)
 Les risques et mesures de lutte contre les vecteurs
 Les conditions d'hygiène du milieu environnant

A l'issue de chaque visite, la commission discute avec les responsables de l'établissement

des mesures susceptibles d'améliorer les conditions d'hygiène et de sécurité et
d'instaurer un environnement favorable à la santé et au développement sain des élèves
et du corps éducatif.

Le suivi de cette activité se fait par l'intermédiaire d'un rapport de l'état des conditions
d'hygiène et de sécurité des établissements scolaires.

Ce rapport est un questionnaire permettant de relater les conditions d'hygiène et de

sécurité au niveau des établissements d'enseignement et leurs annexes.

Une fois établi, le rapport sert aux responsables de l'établissement.

Un récapitulatif doit être élaboré au niveau provincial et régional.

Il servira aux responsables pour planifier les réparations et les aménagements qui
s'imposent.

Un rapport final sera établi dont une copie doit être adressée aux parties prenantes.
Contribution au développement de l’éducation sanitaire
L’éducation sanitaire est une composante essentielle du Programme National de Santé
Scolaire et Universitaire.

Elle vise à développer les connaissances, les attitudes et les compétences nécessaires aux
élèves et aux étudiants pour adopter des comportements sains et responsables.

L’école est un lieu privilégié pour la promotion de la santé car:

 Les élèves et les étudiants y passent une grande partie de leur temps.
 Ils sont à un âge où les comportements se forment et où les habitudes se
prennent.
 L’école est un lieu d’apprentissage et de socialisation.

L’éducation sanitaire doit être intégrée dans les programmes scolaires et dans le travail
quotidien des enseignants.

Elle doit être également au cœur du partenariat entre les départements de la santé et de
l’éducation.

Les actions de promotion de la santé doivent être menées par l’ensemble des
professionnels de l’éducation et de la santé.

Elles doivent être orientées vers les objectifs suivants:

 Sensibiliser les élèves et les étudiants aux questions de santé.

 Développer leurs compétences psychosociales.
 Les encourager à adopter des comportements sains.
 Impliquer les parents et les tuteurs dans la promotion de la santé.

Voici quelques exemples d’actions concrètes qui peuvent être mises en place:

 Animation d’ateliers de sensibilisation sur des thèmes tels que la nutrition,

l’hygiène, la sexualité, la violence, etc.
 Mise en place de programmes d’éducation à la vie affective et sexuelle.
 Organisation de journées de sensibilisation et de prévention.
 Formation des enseignants aux techniques d’éducation à la santé.
 Diffusion d’informations et de messages de prévention.

Suivi des activités de santé en milieu préscolaire et scolaire

Le suivi des activités de santé en milieu préscolaire et scolaire est essentiel pour garantir
l'efficacité du programme et l'amélioration de la santé des élèves.

A cet effet, des supports d'information ont été conçus pour collecter les données
nécessaires à l'évaluation et à la programmation des interventions.

Ces supports incluent:

  La carte sanitaire scolaire: document technique qui permet de collecter des
informations sur l'infrastructure scolaire, l'effectif des élèves et du personnel, et les
besoins en matière de santé.
 La fiche d'activités par classe: document qui permet de consigner les principales
prestations médicales et éducatives dispensées aux élèves.
 Le rapport annuel des activités de santé scolaire: outil d'évaluation qui permet de
collecter les résultats des activités, le relevé des performances et le relevé
épidémiologique.

Un certain nombre d'indicateurs ont été également définis pour suivre l'évolution de la
santé des élèves.

Ces indicateurs couvrent les domaines suivants:

 Visite médicale systématique: taux de couverture, acuité visuelle, audition, santé

bucco-dentaire.
 Lutte contre les maladies transmissibles: taux de vaccination, dépistage et
traitement des maladies parasitaires.
 Education à la santé: nombre d'élèves sensibilisés aux différents thèmes de santé.
 Contrôle sanitaire des établissements scolaires: taux de couverture des inspections.
 Contrôle de l'état de santé des élèves: taux de couverture des examens.
 Surveillance sanitaire des camps et colonies de vacances: taux de couverture des
contrôles médicaux.

Le suivi des activités de santé en milieu préscolaire et scolaire est une responsabilité
partagée entre les différents acteurs du système éducatif et sanitaire.

La collaboration et la coordination entre ces acteurs sont essentielles pour garantir la

réussite du programme et l'amélioration de la santé des élèves.