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Édition : Complète
Rupture d’antériorité
Unités et affichage
Dr BAUD Dominique
Sites Vallée du Rhône: Aubenas, Anneyron, Annonay, Donzère, Joyeuse, Le Teil, Les Vans, Montélimar, Roussillon
Vals les bains, Villeneuve de Berg
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Laboratoire de Biologie Médicale
26 av John Kennedy - 26200 Montélimar
Tel: 04 75 01 29 91 Web: www.vdr.synlab.fr
Analyses Sanguines
HEMATOLOGIE
NUMERATION GLOBULAIRE
Technique HORIBA impédance, spectrophotométrie, cyrtométrie en flux - AUTOMATE HORIBA
HEMATIES * 4.49 T/L (4.5 à 5.7)
Hémoglobine 15.0 g/dl (13 à 17)
Hématocrite 45.2 % (42 à 54)
V.G.M * 100.6 fl (82 à 98)
T.C.M.H * 33.3 pg (27 à 32)
C.C.M.H 33.1 g/dl (32 à 36)
FORMULE LEUCOCYTAIRE
Polynucléaires neutrophiles 68.50 % 4.74 G/L (1.5 à 7.5)
Polynucléaires éosinophiles 3.10 % 0.22 G/L (< 0.5)
Polynucléaires basophiles 0.80 % 0.06 G/L (< 0.1)
Lymphocytes 21.30 % 1.47 G/L (1 à 4)
Monocytes 6.30 % 0.44 G/L (0.2 à 1)
Erythroblastes 0.00 / 100 GB
Analyses Sanguines
BIOCHIMIE
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ESTIMATION DU DFG
CREATININE * 13.0 mg/l (6 à 11)
Colorimétrie enzymatique - - SIEMENS 114.9 µmol/l (53.0 à 97.2)
(Risque de valeurs faussement augmentées en présence d'une immunoglobuline monoclonale sérique. En cas de discordance avec la clinique, un
dosage par la technique de Jaffé est recommandé. Merci de nous le préciser sur la prescription)
(L'estimation CKD-EPI est l'équation la plus fiable pour estimer le DFG, recommandation HAS 2012)
( DFG selon CKD-EPI ou MDRD : Résultats à interpréter avec précaution pour les patients âgés de plus de 75 ans, les patients de poids extrêmes et
les patients dénutris ou ayant une alimentation pauvre en protéines animales: chez ces sujets, les résultats sont à interpréter avec précaution, en les
confrontant avec la clinique et avec le résultat des autres examens. Dans certains cas, dans un cadre spécialisé, une épreuve de filtration glomérulaire
par marqueur exogène pourra être utile. (HAS Juillet 2012))
Le DFG (débit de filtration glomérulaire) selon CKD-EPI ou MDRD n'est pas applicable pour les sujets de moins de 15 ans.
L'exploration d'une anomalie lipidique est recommandée dans le cadre d'une évaluation du risque cardiovasculaire (RCV). Il a été défini 4 niveaux de
RCV qu'il est recommandé d'évaluer (Stratégie de prise des dyslipidémies HAS, février 2017) :
- en prévention primaire, entre 40 et 65 ans, à l'aide de l'outil SCORE (Systemic Coronary Risk Estimation, table de SCORE disponible sur le site HAS)
en fonction du sexe, de l'âge, de statut tabagique, de la pression artérielle systolique et du cholestérol total)
-indépendamment de l'âge en cas d'anomalie cardiovasculaire documentée, d'HTA, de diabète, d'IRC modérée à sévère, d'antécédent familial de
dyslipidémie et/ou de maladie cardiovasculaire< précoce, d'IMC élevé, de maladie auto-immune ou inflammatoire chronique.
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L'objectif du LDL cholestérol (LDL-c) et les stratégies thérapeutiques sont fonction du niveau de RCV:
-RCV faible : LDL-c < 1,90 g/l
-RCV modéré : LDL-c < 1,30 g/l
-RCV élevé : LDL-c < 1,00 g/l
-RCV très élevé : LDL-c < 0,70 g/l
En cas de LDL-c > ou = 1,90 g/l chez l'adulte ou 1,6 g/l chez l'enfant, il est recommandé de rechercher une hypercholestérolémie familiale
hétérozygote.
IONOGRAMME
Potentiométrie - - SIEMENS
Le score FIB4 n'est pas calculé, ce score n'est pas interprétable chez les patients de plus de 70 ans
MARQUEURS CARDIAQUES
En dyspnée aigue:
Insuffisance cardiaque aigue (ICA) très improbable: < 300 pg/ml
ICA probable: > 450 pg/ml pour les patients de moins de 50 ans
> 900 pg/ml pour les patients de 50 à 75 ans
> 1800 pour les patients de plus de 75 ans.
( P. SABOURET, Institut du Coeur, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, juin 2010)
En dyspnée chronique :
Insuffisance cardiaque très improbable: si <125 pg/mL pour les patients de moins de 75 ans ou si <450 pg/mL pour les patients de plus de 75 ans
REMARQUE: Possible interférence en cas de traitement à fortes doses de Biotine. Résultat à contrôler soit après un arrêt d'au moins 24 heures des
compléments alimentaires et de 8 jours pour les traitements médicamenteux à fortes doses, soit par une technique différente.
fin de compte-rendu
FranceLIS + Largo2 v 253.10d - 220325.01
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