03/12/2022

UNIVERSITE DE PARAKOU
FACULTEDE MEDECINE
UNITE D’ENSEIGNEMENTET DE RECHERCHE DE Objectifs
BIOPHYSIQUE ET MEDECINE NUCLEAIRE

• Définiracoustique, son, audition et échographie

Physique du son et biophysique de • Donner la chaine del’audition

l'audition • Enumérer les caractéristiques des sons et donner leur formule

• Décrire les propriétésdes sons

PrAMOUSSOU-GUENNOU KuassiMarcellin

Dr FACHINAN Olatoundé Herbert • Donner la description biophysique del’appareil auditif

• Citer les moyens d’exploration dela fonction auditive

Biophysique, Licence 2, Parakou, Novembre 2022
1 2

Objectifs Plan
• Caractériser les troubles auditifs

• Déterminer le coefficient d’amplification delaprothèse auditive

1. Généralités
adaptée à un trouble auditif
2. Physique du son
3. Biophysique del’audition
• Décrire le principe physique del’échographie
4. Bases physiques del’échographie
• Citer les différents modes d’échographie
5. Autres applications des ultrasons
• Calculerla vitesse d’une hématie à l’échographie doppler

2 3

1. Généralités
1. Définitions
Acoustique : Etude des sons

• Discipline étendue à l'étude des ondes mécaniques au sein des gaz, des
1. Généralités liquides et des solides, quelles que soient les fréquences, audibles ounon
(infrasons, sonset ultrasons)

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1. Généralités 1. Généralités
1. Définitions  Sons
Sons • Toutes les vibrations ne sontpas audibles,
• Vibrations d'un milieu matériel, quisetransmettent deproche en proche certaines sont trop lentes (infra-sons)

d'autres sont trop rapides (ultra-sons)

Conséquence : le sonne se propage pas dans levide pour être perçuesparl'oreille.

Infra sons Sons audibles Ultra sons

• Sensation qu'on entire grâce à l'oreille
Définition physiologique, restrictive, limitéeuniquement
aux sons audibles 16 20000 Hz

4 4

1. Généralités 1. Généralités
 Sons - Son simple ou pur: Vibration acoustique
sinusoïdale; fréquencede vibration unique
Les vibrations consistent en un déplacement des particules du milieu
matériel. Selon le milieu matériel qui entreen vibration, on distingue:
- Son complexe: périodique et non sinusoïdale,
- les vibrations sonores longitudinales: dans les gaz et les liquides; les décomposition de vibration en plusieurs
vibrations des particules du fluide se font suivant la direction de
vibrations sinusoïdales
propagation
- les vibrations sonores transversales: dans les solides; les vibrations des
particulesse font perpendiculairement à la direction de propagation. - Bruit: vibration non périodique
Dans tousles cas, il s'agit de vibrations périodiques. Pas de fréquence caractéristique

4 4

1. Généralités 1. Généralités
1. Définitions 2. Intérêt
 Audition L’acoustique permet de :
• Perception des sons par l’ouïe .connaître les caractéristiques et les propriétésdes sons
.connaître les bases biophysiques de l’audition et les méthodes
• Faculté à entendre et interpréter les sons
d’exploration de la fonction auditive
 Echographie
.comprendre les mécanismes des troubles auditifs et les principes de
• Technique d’imagerie médicale utilisant les ultrasons leur prise en charge
• Principe physique utilisé: réflexion des ultrasons .comprendre le principe de l’échographie et les différents modes
d’échographie

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Chaine auditive
. Signal d’entrée (signal physique) : Onde acoustique

. Capteur : Oreille externeet moyenne (recueil du signal)

2. Physique des sons
. Transducteur : Oreille interne

. Transmetteur : Nerf auditif (Transmission du signal aux centres nerveux)

. Analyseur : aires corticales auditives 41, 42 et 43 ( Interprétation du signal)

5 7

2.1. Caractéristiques physiques du son pur 1.1. Caractéristiques physiques du son pur
Les sonspurs sont des sons périodiques sinusoïdaux. Nature de l’onde sonore
VIBRATION MECANIQUE LONGITUDINALE :
.se propageant deproche en proche en milieu matériel (liquide, gazeux),

. Transport d’énergie sans transport de matière

. entraînant le déplacement des particules du milieu de propagation

parallèlement à la direction de propagation : onde longitudinale

4 4

1.1. Caractéristiques physiques du son pur 1.1. Caractéristiques physiques du son pur
Elongation: d éplacement ( x) La vitesse acoustique: v
Fonction sinusoïdale du temps * Vitesse de translation des particules La célérité du son: c Valeur de c selonle milieu
du milieu en vibration longitudinale - Vitesse dans le sens classique du terme
x (t) = asin (ωt +φ) Air: c = 340 m/s
* Dérivée premièrede la relation: - Rapport dela distance entre 2 points A
x (t) = asin (ωt+φ)
et B sur le temps mispar l’onde sonore Eau: c = 1450 m/s
a : amplitude (déplacement v (t) = a ω cos (ωt +φ) pour allerde A à B ( m/s )
max) du son
La vitesse acoustique dépend du Tissumou: c = 1540 m/s
ω : pulsation du mouvement - Vitesse de propagation de la variation
milieu matériel
( = 2π ) depression dans le milieu Os: c = 3300 m/s
t: temps
C dépend du milieu
4 4

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1.1. Caractéristiques physiques du son pur 1.1. Caractéristiques physiques du son pur
La période T et la fréquence f
C dépend du milieu .Période T
* Milieu fluide - T: temps mispar l’onde pour serépéter
.de sa densité doncde la masse volumique (ρ)
identique à elle même,
de sa compressibilité (X) : coefficient de compressibilité (kg-1.m.s2ou Pa-1)
.Fréquence f
• célérité augmente lorsque la compressibilité diminue
onombre d’onde par unité de temps
. del’impédance acoustique z
of = en Hz ous -1
* Milieu solide: c =
- pulsation du mouvement: ω = 2 π f, T= 1/f f = ω/2π T = 2π/ω
E : module de Young (kg.m -1 s -2 ou Pa) T et fsontdes caractéristiques intrinsèques du son

4 4

1.1. Caractéristiques physiques du son pur 1.1. Caractéristiques physiques du son pur
La période T et la fréquence f La longueur d’onde λ
- sons extrêmes graves: 16 à 150 Hz - longueur de propagation du son
sur unepériode
- sons graves: 150 à 400 Hz
- λ = c.T= c: célérité, T:
- sons médiums: 400 à 1500 Hz période
- sons aigus: 1500 à 3500 Hz
- sons extrêmesaigus: fréquences > .Nombred’ondesk : en m-1
3500 Hz (toutefoisinférieures à
oNombre d’onde k par unité de
20000 Hz)
longueur
1 f
oK = =
λ c
4 4

1.1. Caractéristiques physiques du son pur 1.1. Caractéristiques physiques du son pur
La pression acoustique: P La Puissance acoustique surfacique: Ws
- Variation depression entre 2 points distants du milieu matériel, du fait .On appelle puissance acoustique surfacique la quantité d'énergie (E)
dela propagation du son. transportée par l’onde sonore par unité de temps et à travers l’unité
- Absence d’obstacle: P = ρ.v.c (Pa) d’aire d’une surface normale (s)
On sait que: P = F/S et F = ma, Or m = ρV et a = dv/dt = d(dl/dt)/dt
P = ρ (dl/dt) x dl/dt = ρvc . Ws = E / (S.t) or E = P.V etv = l / t ; t = l / v Ws = v.P (Watt.m-2)
(ρ: massevolumique du milieu matériel ) Comme: P = ρ vc, v = P/ρc Ws = [1/(ρc)] P2 = k P2
la puissanceacoustique surfacique est donc proportionnelle à P2
- Dans l'air, les pressions acoustiques peuvent varierde 2.10-5 à 20 Pa

4 4

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1.1. Caractéristiques physiques du son pur 1.1. Caractéristiques physiques du son pur
 Les impédances acoustiques  Les impédances acoustiques
Résistance opposéeparles particules du milieu matériellors dela - l’impédance acoustiquespécifique:
Données numériques de quelques
propagation du son Zsp = P/v = ρ.c IAS:
- résistance : phénomène passif (Pa.s.m -1 ouN.s.m -3 ) Fréquencede 1000 Hz
- Impédance: phénomène actif * 430 N.s. m -3 pour l'air;
+ réactancede masse * 1700 N.s. m -3 pour letympan
- l’impédance acoustique surfacique:
+ rigidité * 2 . 10 5 N.s. m -3 pour la cochlée
Za = ρ.c/S
tous fonction de fréquencede stimulation (Pa.s. m -3 ouN.s. m -5 )

4 4

1.2. Caractéristiques sensorielles du son 1.2. Caractéristiques sensorielles du son

 Seuil absolu d’ audibilité
Puissanceacoustique
surfacique minimale (Wo)
ou Intensité minimale
audible pour un son d'une
fréquencedonnée;
Un son de fréquence égale à
1000 Hz
Wo = 10 -12 Watt.m-2
 Seuil de douleur  Le niveau de puissance acoustique ou
Irritation ressentiedans les oreilles à intensité absolue du son
cette intensité Rapport traduisant: - Graham BELL: échelleen
logarithme décimal; variation
- niveau d'un son "1" : Ws1
Seuilabsolu de 0 à 12
par rapport au
d’audibilité
et seuil de
- sans dimension
douleur - sonderéférence "0" : Ws0 = 10 -12 - le rapport donne:
pour un
Watt. m - 2 (seuilsujet normal à 1000 Hz) L 1 = 10 Log (Ws1 / Ws0) en
individu
normal Rapport pouvantvarierde 1 à 10 12 dB
on sait que Ws = kP², on a:
L 1 = 20 Log P1 /P 0 (avec P
diagrammede Fletcher et Munson en Pa)
4 4

 Le niveau de puissance acoustique ou 1.2. Caractéristiques sensorielles du son

intensité absolue du son
 L'intensité relative du son
.La sensation auditive n’est pas
proportionnelle à la puissance acoustique
- Niveaupuissanceacoustique minimale audible son de
surfacique Ws, elle est liée au niveau de fréquencef
puissanceacoustique (niveau sonore) L - Unité d’étalonnage des appareils servant à explorer l'audition
(audiomètre).
.Les puissance acoustiques surfaciques
Etalonnage consistant à faire coïncider leniveau de puissance
s’additionnent de façon arithmétique
acoustique minimale audible à l'intensité relative égale à 0 dB
.Les niveaux sonores s’additionnent selon
une progression logarithmique

4 4

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1.2. Caractéristiques sensorielles du son 1.2. Caractéristiques sensorielles du son

 La hauteur du son outonie  La hauteur du son outonie
- Qualité qui sert à affirmer qu'un son estaigu ou grave - Seuil différentiel de hauteur ou coma (ou comma) Δf :
- Equivalence qualitative dela fréquence plus petite différence de fréquencenécessaire pour percevoir une différence
de perception de hauteur
Δf 1
≈
f 80
f (Hz) < 16 16 -150 150 - 400 400 - 1500 1500 - 3500 3500 - 20000 > 20000

extrême grave grave m édium aigu extrême aigu

Catégories Infrason ultrason Le coma estd’autant plus élevé que le son est aigu
son audible par l’oreille humaine

Infrason:audible par éléphant,taupe Ultrason:audible par chauve souris, dauphin

4 4

1.2. Caractéristiques sensorielles du son 1.3. Caractéristiques des sons complexes

 La sonie • Sons périodiques non sinusoïdaux
- Qualité du son permettant de dire • Mêmescaractéristiquesque les sonspurs avec quelques particularités
qu’il est fortou faible
• Théorèmede Fourier:
- Equivalent du niveau sonore
L’idée révolutionnaire de Joseph FOURIER est que les fonctions
- Physiologistes : phone
trigonométriques sinus et cosinus permettent de décomposer n’importe quelle
.Courbes isosoniques
fonction
A 1000 Hz, 1 dB = 1 phone

4 4

1.3. Caractéristiques des sons complexes 1.3. Caractéristiques des sons complexes
• Bruit: son non périodique
. La dé composition du signal sonore continue en signal fré quentielle
• Ex : son périodique (serépète tous
(décomposition en série de Fourier) permet de distinguer: son pur et son
les 2π) mais non sinusoïdal
composé
la décomposition de Fourier
• Théorèmede Fourier: donne 2 sons S1 et S2
Tout mouvement périodique peut être considéré comme la superposition d'un
son fondamental: S1: f = 10 Hz
nombre fini ou infini de mouvements sinusoïdaux d'amplitude différenteet
dont les fréquences sont des multiples entiers de celledel'un d'eux, qui est son harmonique: S2: f = 20 Hz
appelé fondamental, les autres étant lesharmoniques". son résultant S1+S2 : périodique
non sinusoïdal
.Fondamental: fréquence la plus basse, amplitude généralement la plus élevée
.Harmoniques: fréquences multiples entiers du fondamental
4 4

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1.3. Caractéristiques des sons complexes 2.2. Propriétésdes sons

Timbre (caractéristique sensorielle: utilisée pour les sons complexes) - Lorsde sa propagation, l’onde acoustique traverse unou plusieurs milieux

.ensemble descaractères du son quileréfèrent à un instrument donné d’impédances acoustiques différents. Elle interagit avec le milieu et subit des
atténuations au cours sa propagation.
.qualité qui permet de dire que deux sons émispar deux instruments différents - La surface de séparation de 2 milieux est appelée interface
ontune mêmetonieetune même sonie
- Plusieurs lois acoustiques
.attribut de la sensation auditive permettant de distinguer des instruments
 lois deréflexion
lorsque ceux-ci jouent lamême note aveclamême intensité et lamême durée
 lois deréfraction
 lois d’atténuation par dispersion, absorption, diffusion et diffraction

4 4

2.2. Propriétésdes sons 2.2. Propriétésdes sons

- Les lois de laréflexion - Les lois de laréfraction
. Rayon réfléchi est dans le • Rayon réfracté dansplandéfini par
plan défini parlerayon rayon incident
Onde incidente Partie del’onderéfléchie
incident « pland'incidence »
« plan d'incidence »
• n 1 sini = n 2 sinr ; n 1 = cvide / c 1
. L’angle deréflexionest et n2 = cvide / c 2
égal à l’angled'incidence: On a: n2 sini c1
Partie del’onde transmise
i' = i n1 sinr c2

2.2. Propriétésdes sons 2.2. Propriétésdes sons

- Les lois de laréfraction - Coefficient deréflexiona R - Coefficient de transmission aT
On a: n2 sini c1 Z1 : impédance acoustique milieu 1 Z1 : impédance acoustique milieu 1
Z 21 Z2 : impédance acoustique milieu 2 Z2 : impédance acoustique milieu 2
n1 sinr c2
I 0 : intensité del’onde incidente
I 0: intensité del’onde incidente
I T : intensité del’onde transmise
car: Z = ρc c = Z/ρ I 1: intensité del’onderéfléchie avec α R + aT = 1 etaT = 1 - α R
2
IR Z2 – Z1
Z21 : impédance acoustique relative du aR IT 4 Z2 . Z1
second milieu par rapport au premier Z2 + Z1 aT
2
I0 I0 Z2 + Z1

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2.2. Propriétésdes sons 2.2. Propriétésdes sons

• incidence normale: 2 devenirs possiblesonde sonore Atténuation paraccroissement de
aR + aT = 1 la surfaced'onde: dispersion
• interface muscle – gaz intestinal: loi del’inverse ded 2
pour les sources sonores ponctuelles
aR = 0,94 etaT = 0,06
I 0 intensité incidentedel'onde sonore
• interface cerveau – crâne: I intensité enun point à une distance
aR = 0,36 etaT = 0,64 ddela source
• interface tissuadipeux – muscle: I.d 2 = I 0 .d 0 2 = constante S our c es onor eponc t uelle
aR = 0,007 etaT = 0,993 d 2I k .I 0
I = 0 2. 0 = avec k = d02
d d2
Ne s’applique pas pour les source sonores
planes: iln’y apas accroissement de surface
S our c es onor e plane

2.2. Propriétésdes sons 2.2. Propriétésdes sons

Atténuation paramortissementdes vibrations Atténuation paramortissementdes vibrations
- atténuation par absorption oElle s’accompagne dela production de chaleur
- régie par une loi de décroissance exponentielle: o Elle concerne les sources planeset les sources ponctuelles
I = I 0 e -ax
o La couche de demi-atténuation (CDA) est le parcours qui atténue de
I 0 : intensité à x = 0
moitié l’intensité sonore
I: intensité à x
α: coefficient d’absorption du milieu = kf 2 ln2
oCDA=
l'atténuation est plus forte aux hautes fréquences
oRemarque: lorsque les ondes issues de sources ponctuelles se
propagent, elles serontatténuées à la foispar dispersion et absorption

. Diffusion Diffraction

o Elle a pour effet de disperser l’énergie incidente Rencontre avec un obstacle

dans toutes les directions de l’espace, de façon - chaque particulese comporte comme une nouvelle
quasi homogène (isotrope) sourcesonore
o Elle seproduit lorsque les cibles réfléchissantes Loi de Rayleigh (R << λ) O Permet aux sons d’êtreentendusendehors deleur axe de

sont de trè s petites dimensions ( R ) , < < à la .aD =

f R6
= ( β)4
propagation
longueur d’onde sonore λ λ
O Le phénomène de diffraction estd'autant plus marqué que
oLe coefficient de diffusion αD (rapport de f(β)
. est f o n c t io n de l’a n g le de la dimension del'objetest voisine dela longueur d'ondede
l’énergie acoustique diffusée I D sur l’énergie diffusion et des impédances des 2 vibration
incidente I 0) augmente avec la fréquence de milieux - Diffraction diminue si :
l’onde: loi de Rayleigh * la tailledel’obstacle augmente
* la fréquence augmente oula longueurd’onde diminue
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Effet Doppler ou effet Doppler-Fizeau Effet Doppler ou effet Doppler-Fizeau

. Décalage de fréquence d'une onde (de célérité c) observé entre les mesures à . Exemple: variation de la perception de la hauteur de la sirène d’un véhicule en
l'émission (fe) et à la réception (fr) , lorsque la distance (d) entre l'émetteur et déplacement
le récepteur varie au cours du temps . Le son est différent selon si le véhicule se rapproche de nous (le son étant
ofr > fe si ddiminue (rapprochement) alors plus aigu) ou s’en éloigne (le son étant plus grave)
ofr < fe si d augmente (éloignement)
.Soient ve et vr les vitesses algébriques respectives de l’émetteur et du
récepteur
c vr fr −fe v vr
fr = fe ↔ =
c ve fe c ve

49 50

ΔF = FR – F = -1)F On peut donc en déduire la vitesse V de

déplacement des érythrocytes dansun vaisseau
sanguin par la mesure de la variation de
Si o a – Vi e V S = , fréquence ΔF.
ΔF F =
2 Vi )
C - V
)
i

On trouve: V= CΔF
Or Vi = V cosϴ; d'où ΔF = cosθ 2Fcosθ

Rappels anatomiques sur l’appareil auditif

APPAREIL
AUDITIF

3. Biophysique del’audition Appareil auditif

périphérique
Appareil auditif
central

Oreille Nerf auditif Cortex auditif

Oreille externe moyenne Oreille interne fibres Noyaux de relais (lobe temporal)
(OE) (OI) nerveuses
(OM) ascendantes Aires 41,42,43

Appareil auditif
Pavillon OSSELETS N o y a u x c o c h l éaires
Cochlée Olive supérieur
Marteau ou Malleus
Conduit auditif Enclume ou Incus Vestibule Lemnisque lat éral
externe (CAE) Etrierou Stapes Colliculus inf érieur
Corps genouillé médian

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Rappel anatomique sur l’appareil auditif

Rappel anatomique sur l’appareil auditif
. Appareil auditif périphérique

Pavillon
• forme ovalaire à grosse extrémité
supérieure
• t aille m oyenne: 6 cm/ 3 cm

Conduit auditif externe (CAE)

• tube remplid'air dont une
extrémité est ouverte et l'autre
fermée
• diam èt r e t r ès v ar iable :4 à 10 mm
Appareil auditif périphérique • longueur: 2,5 cm
Tympansépare OE & OM
OM & OE logées dans le rocher del’os temporal
Tromped’Eustache relie OM & rhinopharynx Appareil auditif central
OM séparéede OIparles fenêtres ronde & ovale 55 56

Rappel anatomique sur l’appareil auditif Rappel anatomique sur l’appareil auditif
.Chaîne ossiculaire: apparentée à un système levier
.Tympan: membrane élastique, circulaire, diamètre1cm, épaisseur 0,1 mm

Manche du marteau (malleus) solidairedu parstensa OI composéede 2 labyrinthes:osseux & membraneux

Enclume (uncus) entre marteau et étrier (stapes) Labyrinthe membraneux:2 parties
Stapes en contact avec la fenêtre ovale • Cochléeou limaçonen avant
• Vestibule (canaux semi circulaires + utricule) en arrière
pars flaccida = membrane de
Shrapnell 57 58

Rappel anatomique sur l’appareil auditif Rappel anatomique sur l’appareil auditif
. Cochlé e . Cochlé e

Coupe transversaled’une spire cochléaire

1 canal cochléaire 2 rampevestibulaire

3 R a m pec oc h l éa i r e outympanique
4ganglion spinal 5 nerf cochléaire

On des de pr essi on en tr a n tes:pr ovenant de la

fenêtre ovale
OI: milieu liquidien (2 liquides) On de de pr essi on sor ta n tes:a l l a n tv er s l a
OE & OM: milieu aérien o Endolymphe (conduit cochléaire) fenêtre ronde
o Périlymphe (rampes vestibulaire & cochléaire)
Coupe transversale de la cochlée Organe de Corti
59 60

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Rappel anatomique sur l’appareil auditif: Cochlée

Rappel anatomique sur l’appareil auditif: Cochlée
.Organe de Corti: composé de la membrane basilaire, des CCE et des CCI
.Cochlée
o Membrane basilaire (MB) o Cellules ciliées externes (CCE)

De haut en bas: rampe vestibulaire, canal cochléaire, rampe cochléaire - disposée au plancher du canal cochléaire - nombre ≈13000, 3 ou 4 rangées

o Rampe vestibulaire séparée de OM
par la FO, rempli du périlymphe,
cavité d’entrée des ondes de pression
o Canal cochléaire contenant l’organe
o Rampe cochléaire ou tympanique
s é paré e de OM par la fenê tre ronde
(FR), remplie du périlymphe, reçoit
les ondes de pression entrantes,
- forme trapèze: longueur: 30 mm; largeur: - reliées entre elles au pôle apical par des
jonctions membranaires
0, 15 mm (base )  0,45 mm (apex),
épaisseur ↘ de la base vers l'apex: rigide - séparées de MB au pôle basilaire par les
à la base et souple vers l’apex cellules de soutien (de Deiters)
o Cellules ciliées (CC) o Cellules ciliées externes (CCE)

de Corti, départ des fibres du nerf
auditif, rempli de l’endolymphe
rempli de périlymphe, cavité
sortie des ondes de pression
61
de - nombre ≈ 3500, une seule rangée le
~ 100 cils au pôle apical, en contact avec
membrane tectorielle long du canal cochléaire
jonction avec les fibres du n. auditif au - directement au contact de MB
pôle basal
62

Rappel physiologique sur l’appareil auditif

Anatomiquement: 2 systèmes APPAREIL AUDITIF

Système auditif périphérique

Appareil de transmission Appareil de
- Oreille externe T r a n s m i s s i o n d u s o n à OI perception

- Oreille moyenne
Oreilleexterne (OE) Oreille moyenne(OM)
- Oreille interne Oreille interne Système
(OI) auditif central
Système auditif central Pavillon CAE
Chaînetympano-
Ligaments & muscles
(du marteau,
ossiculaire
ensemble très complexe reliant la stapedius)
Conduction &
cochléeau cortex auditif Localisation &
captation des
Amplification VS
Transmission Protection OI par le
Transduction
desVS en
traitement de
l’influx
Conduction passive active desVS réflexestapédien si
vibrations sonresVS influx nerveux Sensation
deVS → tympan vers OI intensité sonore ↗ auditive
Protection du CAE

64

Description biophysique de l’appareil auditif

Description biophysique de l’appareil auditif
Vibrations Pour chaque élément de la
Signal chaîne, préciser:
.L'appareil auditif représente le détecteur dans la chaîne de mesure Sonores (VS) d’entrée
* signal d’entrée,
Capteur de • Oreilleexterne
que constitue le système auditif VS
* fonctions,
* signal de sortie
Capteur de • Tympan * caractéristiques
pression
Adaptateur
d’impédance • Chaîne ossiculaire
Signal d’entrée Détecteur Signal de sortie
VIBRATIONS APPAREIL Transducteur • Cochlée
SENSATION
SONORES (VS) AUDITIF AUDITIVE Voies de
conduction • Nerf auditif, fibres ascendantes

Centre de
• Cortex auditif
traitement
Signal de Sensation auditive
sortie
65 66

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Description biophysique de l’appareil auditif

Description biophysique de l’appareil auditif
Capteur de vibrations sonores: oreilleexterne Capteur de vibrations sonores: oreilleexterne

. Signal d’ entré e : le son . Fonctions . Signal de sortie

o Son audible se propageant dans o Pavillon: capte les sons, protège CAE
o Vibrations sonores arrivant sur le tympan
l’air contre les traumatismes
o CAE: gain de pression ΔP . Caractéristiques
o F: 16 – 20.000 Hz
o Cair ≈ 334 m.s-1 • pour F: 1500 – 7000 Hz o Filtre bande passante
o P: 20 μPa – 200 Pa • ΔP → 20 μPa o Bande passante très large: 16 - 20000 Hz
o P << Patm (100 kPa) • Gain du à une résonance liée aux o basse fidélité : amplification pour les sons autour de 3000 Hz
o Zair = 430 N.s.m -3 réflexions des ondes sonores sur les
parois du CAE
67 68

Description biophysique de l’appareil auditif Description biophysique de l’appareil auditif

Capteur de pression: tympan ou membrane tympanique Capteur de pression: tympan ou membrane tympanique (T)
. Signal sortie: vibrations mécaniques
. Signal d’entrée: Vibrations sonores . Fonctions: capteur de pression . Caractéristiques: structure hétérogène
o Tympan est solidaire de la manche du
o Ondes de pression acoustique  o Variation de pression acoustique o pars tensa: partie fibreuse (90 % du T),
marteau (malleus)
vibrations du tympan ↓ peu déformable, solidaire de la manche du
o Mouvements oscillatoires duTympan malleus
o Né cessité d ' é galisation des pressions sur o Oscillations du tympan de très ↓
les 2 faces du tympan (air de la caisse du o pars flaccida: partie très déformable
faibles amplitudes, de l’ordre du
o Légères vibrations mécaniques qui
tympan et air atmosphérique) pour son nanomètre pour une variation de o Caractéristiques vibratoires propres à
vont se propager vers OM
libre fonctionnement; assurée par la pression acoustique égale à 20 μPa chaque partie
trompe d'Eustache o Vibration du T à la même fréquence que
les sons incidents
69 70

Description biophysique de l’appareil auditif

Description biophysique de l’appareil auditif
Adaptateurd’impédance: chaîne ossiculairede l’OM
Adaptateur d’impédance: chaîne ossiculaire
. Signal d’ entré e . Signal de sortie
. Adaptation d'impédance (Z):
conservation de Z au cours de la o Vibrations mécanique que lui confère le T, Vibrations mécaniques transmises
transmission d'une énergie entre solidaire de la manche du marteau aux liquides (périlymphe) de OI
deux milieux de natures . Fonctions par l’étrier (stapes) à travers la
différentes fenêtre ovale (FO), sans perte
o Eviter l'interface air-liquide: la chaîne ossiculaire
. Transmission des vibrations de T d'énergie
permet ↗ aT : 2%  67%
(assimilables à une énergie) aux Cochlée (eau) Tympan (air)
o Protection de OI lorsque le niveau sonore
liquides de OI à travers la chaîne
Zair << Zeau  réflexion quasi-totale sans incident > 70 dB: réflexe stapédien qui atténue la
ossiculaire ( T : air  OI: liquide)
adaptateur de Z (aR = 98 % & aT = 2%) transmission de la vibration mé canique ( ~ 1 0 dB)
71 72

12
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Description biophysique de l’appareil auditif

Description biophysique de l’appareil auditif
Adaptateur d’impédance: chaîne ossiculaire Transducteur: cochlée
. Caractéristique
. Transformation du signal . Signal d’entrée:
o Assimilable à un levier entre T et FO, avec
un rapport de transformation 1,3 mécanique issu de OM en influx Vibrations mécaniques issues de
o T: Pression P 1 , vitesse v 1 , S 1 = 60 mm 2 électrique, seul capable d'être OM transmises via la FO à la
o FO: Pression P 2 , vitesse v 2 S 2 = 3,5 mm 2 acheminé par les neurones périlymphe → effet de
o On démontre par la loi du levier jusqu'au centre auditif supérieur compression-décompression
o P2 = 22 P 1 et on déduit v2 = 22 v 1 . Gain G de la fonction de où il est traité ↓
o or Z = P / v Déformation du canal cochléaire
transmission de OM = 22
o Z2 = Z 1 . Egalité d’impédance entre T et FO

73 74

Description biophysique de l’appareil auditif Description biophysique de l’appareil auditif

Transducteur: cochlée Transducteur: cochlée

. Transformation du signal mécanique
issu de OM en influx électrique, seul
capable d'être acheminé
neurones jusqu'au centre
supérieur où il est traité
. Signal d’entrée:
Vibrations mécaniques issues de OM
transmises via la FO à la périlymphe →
effet de compression-décompression
. Fonctions: analyse et traduction
o Vibrations → effet de compression-
par les décompression: chaque fois que la
auditif fenêtre ovale se déprime, la fenêtre
ronde se bombe, et inversement
o Déformation du canal cochléaire 
vibrations mécaniques (VM)
fibres élastiques de MB  Excitation
des CCE (cellules ciliées externes)
(cellulesciliées internes)
. CC cellules polarisées
o Pôle apical: cils baignant dans l’endolymphe (riche en K+ et pauvre en Na+),
présence de canaux K + dont l’ouverture dépend des mouvements des cils;
équilibre entre Na + et K +  potentiel de repos de + 80 mV
o Pôle basal: baignant dans de la périlymphe (riche en Na+ et pauvre en K+),
des potentiel de repos de – 35 à – 70 mV pôle basal contient des canaux Ca++
voltage dépendant et des vésicules de glutamate (neurotransmetteur NT)
& CCI
75 76

Description biophysique de l’appareil auditif

Description biophysique de l’appareil auditif
Transducteur: cochlée
Transducteur: cochlée
. CC cellules polarisées
. Mécanismes de la transduction
o Vibrations de MB  déplacement des cils  ouverture des canaux K+ et
entrée de K+
o Dépolarisation se propageant instantanément: apex  base
o Ouverture des canaux Ca++, entrée du Ca++  activation et fusion des
vésicules de glutamate

o Libération du glutamate dans l'espace synaptique entre la cellule ciliée et le

neurone  potentiel électrique post synaptique  potentiel d’action qui se
Le potentiel de repos varie le long du canal propage le long de la fibre (influx nerveux)  système auditif central
Potentiel de repos des milieux liquidiens
cochléaire, moyenne: + 80 mV
de la cochlée
77 78

13
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Description biophysique de l’appareil auditif Description biophysique de l’appareil auditif

Transducteur: cochlée Transducteur: cochlée
. Mécanismes de la transduction . Tonotopie: représentation ordonnée de la fréquence d’un stimulus au niveau
de la membrane basilaire (MB) de la cochlée

Déplacement des cils Transmissionsynaptique Mécanismesioniques

La base analyse les sons aigus: atténuation rapide des sons de haute fréquence
L’apex analyse les sons graves: longue propagation des sons de basse fréquence
79 80

Description biophysique de l’appareil auditif Description biophysique de l’appareil auditif

Transducteur: cochlée Voies de conduction au centre de traitement de l’information
. Fonctions . Caracté ristiques . Constituées des
o MB: tonotopie passive o CCE: 2e filtres fréquentiels o Voies afférentes:
o CCE: détection et amplification de o CCI: transformation des vibrations - nerf auditif, noyaux cochléaires
certains sons (tonotopie active) mécaniques liquidiennes en un - complexe olivaire supérieur, noyaux périolivaire
o CCI: transduction sensorielle signal électrochimique - lemnisque latéral, colliculus inférieur

. Signal de sortie o Respect de la valeur de la o Voies efférentes

Influx nerveux: courant électrique fréquence des vibrations o Centre de traitement
se propageant long des fibres mécaniques
nerveuses
81 82

Description biophysique de l’appareil auditif Description biophysique de l’appareil auditif

Voies de conduction au centre de traitement de l’information Voies de conduction au centre de traitement de l’information
. Nerf auditif . Complexe olivaire supérieur: 2e relai des voies nerveuses auditives
o Constitué de 3 noyaux principaux:
o Fibres = axones des neurones du ganglion spiral
o noyau médian du corps trapézoïde: rôle mal défini
o Terminaison : noyaux cochléaires du tronc cérébral (TC)
o olive supérieure latérale: localisation des sources de sons aigus & discrimination auditive
. Noyaux cochléaires: 1er relai des voies nerveuses auditives, 3 rôles: o olive supérieure médiane: audition des basses fréquences & localisation spatiale du son
o codage de la fréquence
. Neurones périolivaires
o codage de l'intensité (par sommation temporelle des potentiels d'action et par sommation o situés à la périphérie des trois noyaux du complexe olivaire
spatiale des PA des fibres nerveuses de chaque CC)
o Ce sont des neurones cholinergiques, des neurones sérotoninergiques et des
o codage de durée motoneurones innervant le système auditif périphérique (ex: motoneurones du muscle
stapédien ou du muscle tensor tympani)

83 84

14
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Description biophysique de l’appareil auditif Description biophysique de l’appareil auditif

Voies de conduction au centre de traitement de l’information
. Noyaux du lemnisque latéral: 3 (dorsal, intermédiaire & ventral)
o influencés par les stimulations en provenance des 2 oreilles
o reçoivent des afférences bilatérales des noyaux cochléaires & du
complexe olivaire supérieur
o organisation tonotopique de ces noyaux: dorsaux (sensibles aux basses
fréquences), ventraux (sensibles aux hautes fréquences)
85
Voies de conduction au centre de traitement de l’information
. Mésencéphale auditif: colliculus inférieur
o ordinateur maître: centre de haute intégration, à cause de la complexité
de ses connexions et de son organisation interne
o rend l'information auditive accessible et compréhensible pour le reste du
cerveau
o se trouve au carrefour des traitements ascendants et descendants du
système auditif, et constitue un centre d'intégration des canaux d'entrée
et de distribution des lignes de sortie, une "gare de triage" du traitement
de l'information acoustique
86

Description biophysique de l’appareil auditif Description biophysique de l’appareil auditif

Voies de conduction au centre de traitement de l’information Voies de conduction au centre de traitement de l’information
. Voies efférentes . Centre de traitement : corps genouillé médian & aires auditives corticales

o conduisent les messages des centres supérieurs vers essentiellement les
CCE et constituent une branche de la boucle de contre-réaction du
mécanisme actif
o sont réciproques des voies afférentes, permettent un contrôle en retour
d'un relai donné sur le relai précédent de qui il reçoit son information
afférente (feedback)
87
o Le codage de l'information auditive au niveau thalamo-cortical présente
des caractéristiques qui sont communes aux autres modalités sensorielles
et d'autres qui lui sont spécifiques telles la participation dans le codage de
l'intensité, le codage temporel, la sélectivité fréquentielle et les
modulations d'amplitude et de fréquence
o Il existe à la surface du cortex auditif et au niveau de ces aires une
organisation fréquentielle, et une représentation tonotopique de la
cochlée est présente sur chacune
88

Description biophysique de l’appareil auditif Description biophysique de l’appareil auditif

Signal de sortie: sensation auditive Signal de sortie: sensation auditive
. Domaines d’études . Facteurs influençant
. Caractéristiques
o Puisque c’est par l’oreille que le son est Nombreuses contingences physiologiques et psychologiques limitent la
o seuil absolu d'audibilité
perçu, et que la sensation auditive est perception du phénomène auditif:
o seuil de douleur
interprétée par le son, l’étude des sons - Un son intense peut en cacher un autre (effet de masque)
o intensité absolue du son
ne relève pas uniquement de la - la perception d’un son bref dépend de la durée du stimulus
o intensité relative du son
physique, mais aussi de la physiologie de - la perception auditive varie d’un sujet en fonction de l’âge, du sexe et de l’état
o hauteur du son
l’oreille, de la neurophysiologie et de la médical du sujet
o sonie
psychologie
o timbre du son

89 90

15
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Exploration de lafonction auditive Exploration de lafonction auditive

Otoscopie
Diverses techniques permettentd’explorer la chaîne de mesure auditive
. Méthode permettant d’examiner les différentes structures de l’oreille visibles
. Otoscopie . Acoumé trie
(pavillon, CAE, tympan), le plus souvent à l’aide d’un otoscope

. Audiométrie: o Test de Weber

o Audiométrie tonale liminaire o Test de Rinne
o Acoumétrie vocale
o Test de Flower . Impédancemétrie

Otoscope éclairant muni

Tympan normal avec le Tympan perforé
d’un spéculumauriculaire
91 cône lumineux 92

Exploration de lafonction auditive Exploration de lafonction auditive

Audiométrie tonale liminaire Audiométrie tonale liminaire

.Technique:
. But: déterminer les seuils audiométriques (intensité relative pour une
- dans une cabine insonorisée, à l’aide - d éfinition de 0 dB: intensité
fréquence donnée)
d’un appareil étalonné, plus faible
. Principe: émission de sons purs de fréquences comprises entre 250
- on stimulation successive des 2 oreilles - détermination des seuils: on
et 8000 Hz et recherche de l'intensité sonore minimale perçue pour par: fait varierpourchaque oreille
chaque fréquence l’intensité et la fréquencedu
~de sons envoyésparun casque
. Technique subjective mais efficace
(conduction aérienne) son
.Seuil normal: 0 dB (pas de déficit auditif) - report desrésultats sur papier
~ de vibrateur appliqué sur lamastoïde
(conduction osseuse)
93 (déficit auditif en fonction desfréquences) 94

Exploration de lafonction auditive

L'audition normale - surdité transmission aune C O normale, et
consisteen 2 courbes une CAdécaléevers lebas;
Audiométrie tonale liminaire
superposé es à 0 dB différence entre les 2 courbes : le Rinne
Conditions
audiométrique positif
. Cabine audiométrique insonorisée

. L’audiomètre: Il doit comporter au minimum:

ogé n é rateur de sons de fré quence ( 1 2 5 à 8 0 0 0 Hz)

opotentiomètre gradué par pas de 5 dB, de 0 à 120 dB

o bouton poussoirpour émettre et arrêter le son

o é couteurs pour la voie aé rienne

ovibreurs pour la voie osseuse

95

16
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Exploration de lafonction auditive

surdité de perception: les 2
courbessont superposéeset
décalées vers le bas
surdité mixte: les 2 courbessontdécalées
vers le bas, avec un Rinne audiométrique
Audiométrie tonale liminaire
positif (la C A est plus décaléevers le bas)
. Résultat: audiogramme

o Courbes de déficit auditif en fonction des fréquence pour CA & CO

oCA explore l’oreille de transmission et l’oreille de perception
o CO explore l’oreille de perception
oRinne: la différence entre les 2 courbes audiométriques: reflet de l’atteinte de la
transmission
o Courbe normale: déficit auditif de 0 DB pour toutes les fréquences

oCourbe anormale: déficit auditif pour une ou plusieurs fréquences (courbe

décalée vers le bas)

98

Exploration de lafonction auditive Exploration de lafonction auditive

Audiométrie tonale liminaire Audiométrie tonale liminaire

.Résultat:

Résultat CA CO Rinne

Normal normales Nul ou fermé

Surdité anormale normale Positif ou ouvert
transmission
Surdité de anormales & superposées Nul ou fermé
perception
Surdité mixte anormales avec CA plus décalé vers Positif
le bas
Audiogrammes
99 100

Lacourbe ainsiobtenueest sigmoïde

Exploration de lafonction auditive

le seuil
Audiométrie vocale
d'intelligibilité:
.But: étudier le seuil d'intelligibilité des mots et tester l'"oreille physiologique" de intensité à
laquelle sont
l'oreille externe jusqu'aux centres corticaux d'intégration. Il évalue l'incapacité auditive
compris 50 % des
sociale et permet de poser l'indication d'une prothèse auditive
mots

.Principe: lire des mots (à des intensités variées) au sujet et étudier le pourcentage de
mots perçus

le maximum le % de discrimination: le seuil de distorsion:

.Technique: lire au sujet (sans qu'il lise en lecture labiale) des listes de mots à des d'intelligibilité: point pourcentage de mots compris à
culminant de la une intensité de 35 dB au seuil à partir duquel
intensités variées. Le sujet doit répéter ces mots, et l'on note aux différentes intensités le
courbe dessus de son seuil l'intelligibilité diminue
pourcentage de bonnes réponses; les résultats sont reportés surune feuille deréponse 101 d'intelligibilité

17
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Exploration de lafonction auditive Exploration de lafonction auditive

 Audiométrie vocale  Test de Flower

o la courbe obtenue est sigmoïde.
.But: Explorer les possibilités derecrutement de l'appareil récepteur
o En cas de surdité de transmission, la courbe
n'est pas déformée mais décalée vers la .Principe: Le sujet est exposé à deux stimulus de même fréquence, appliqué chacun à une
droite du diagramme, car les seuils
d'audition sont augmentés
oreille. L'intensité du premier est commandée par l'opérateur; le sujet doit ajuster le

o En cas de surdité de perception, la courbe second stimulus jusqu'à percevoir une égalité de sonie
est le plus souvent déformée avec
dégradation de l'intelligibilité témoignant de
A: audiométrie vocale normale .Technique: Les points représentatifs se situent sur une droite de "pente +1", tracée dans
phénomènes de distorsion acoustique B: surdité de transmission
C: surdité de perception un axe X,Y variant de 0 à 100 dB

103 104

Exploration de lafonction auditive Exploration de lafonction auditive

 Test de Flower  Acoumétrie (Test de Weber et test de Rinne)

. Résultats: trois cas .Distinguer entre une surdité de transmission et une surdité de perception

oSurdité de conduction (transmission + transduction), la perte de sensibilité d'une

oreille par rapport à l'autre se maintient sur toute l'échelle des intensités
oSurdité neurosensorielle, le décalage initial diminue lorsque croît l'intensité . On
parle à cet égard d'un phénomène de recrutement, siégeant au niveau au niveau
cochléaire.
Permet de faire la distinction entre surdité de transmission (atteinte de
l'oreille externeet /ou moyenne) et surdité de perception (atteinte de
l'oreille interneet/oudunerf auditif et/ou devoies centrales del'audition)
Constituéede 2 tests: le test de WEBER et le test de RINNE

oSurdité rétrolabyrinthique, on obtient une configuration analogue à celle de la

surdité de conduction sur toute l'échelle des intensités
105 106

Technique: Vibrateur placé au milieu du front

- Pour plus de faible

• Le test de WEBER intensité perçue, on Front

demande au sujet de
But: .Etudierl’existence ou non delatéralisation
localiser la sourcesonore
de perception dans une des oreilles Front Front

Principe: - Appliquerun son pur de fréquence

- Weber indifférent: son
comprise entre 250 à 8000 Hz en localisé des 2 côtés
position médiofrontale
- Observer si les 2 oreilles leperçoivent
avec même intensité
- Weber latéralisé d’un côté: le sujet situe la
sourced’un côté

18
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• Le test de WEBER • Le test de RINNE

Résultats: Principe: consiste à comparer 2 conditions différentes
- sujetest normal: Weber indifférent d'un même sons parunemême oreille
Technique: - placé contre lamastoïdedu sujet 1 diapason
- surdité de perception: latéralisation vers le activé par percussion
côté sain
- il entend doncle son par conduction osseuse On
- surdité de transmission: latéralisation du déplace le diapason, sans leréactiver, devantle conduit
côté malade auditif ipsilatéral

Technique: Exploration de lafonction auditive

- placé contre la
On déplace le diapason, Acoumétrie (Test de Weber et test de Rinne)
mastoïde du sujet 1
sans leréactiver, devant
diapason activé par .Distinguer entre une surdité de transmission et une surdité de perception
le conduit auditif
percussion
ipsilatéral
- il entend donc le son . Test de Weber
par conduction osseuse
o But: Etudier l'existence ou non de la latéralisation de perception

Résultats: dans une des oreilles

- sujet normal: même son entendupendantenviron 15 s: le test de RINNE o Principe: Appliquer un son pur de fréquence comprise entre 250 à
est positif
8000 Hz en position médiofrontale et observer si les deux
- surdité de transmission: temps d'audition aérienne plus court, voire nul, le
test de RINNE est dit négatif oreilles le perçoivent avec la même intensité.

112

Exploration de lafonction auditive Exploration de lafonction auditive

Impédancemétrie
Impédancemétrie

. Technique d’exploration objective Un impédancemètre est formé d’une sonde qui

. Elle consiste à mesurer la souplesse de la membrane tympanique, par déduction de s’adapte à la taille du conduit auditif externe.
l'impédance du tympan Cette sonde présente 3 canaux : un relié à un
haut-parleur qui produit le son de référence, un
. Un impédancemètre permet l’envoi de sons de référence grâce à une sonde placée dans
relié à un microphone qui recueille le son émis
le conduit auditif externe. Les différences de pression entre la pression sonore envoyée après absorption par la chaîne tympano-
et celle recueillie par la sonde dépendent de l’impédance de l’oreille moyenne. Il est alors ossiculaire et les cavités de l’oreille moyenne, le
possible d’évaluer la quantité d’énergie sonore absorbée par la membrane tympanique dernier permet de faire varier la pression
aérienne du conduit auditif externe

113 114

19
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Étiologies Étiologies

a) Etiologies des surditésde transmission a) Etiologies des surditésde transmission

Oreilleexterne Oreille moyenne
- le bouchon decérumen et le bouchon épidermique - les traumatismes de la chaine ossiculaire
- le corps é tranger - l'ostéospongiose (maladie génétique)
- l'otiteexterne - les malformations de l'oreille moyenne à type
d'aplasie mineure
- l'ostéome du conduit auditif externe
- les malformations à typed'aplasie majeure - lesotites aigues

- lestumeurs du conduit auditif externe - le catarrhetubaire

Étiologies Étiologies

a) Etiologies des surditésde transmission b) Etiologies des surditésde perception

Oreille moyenne Endo-cochléaires
- les fractures du rocher avec hémotympan - surdité brusque
- lestumeurs malignes de l'oreille moyenne - traumatismes de l'oreille interne
- le neurinome du nerf facial - les labyrinthites infectieuses
- les perforations tympaniques - presbyacousie
- surdités toxiques (aminosides)

Étiologies

b) Etiologies des surditésde perception

R é tro- cochlé aires
- le neurinome de l'acoustique
- les autres tumeurs du conduit auditif interne 4. Bases physiques del’échographie
- lessurditéscentrales (tumeurs, atteintes
vasculaires, sclérose en plaques).

20
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- Imagerie: indispensable à laprise - Très nombreuses applications en

en charge des patients pratique quotidienne
Introduction - Echographie: technique d'imagerie Connaissance indispensable des
qui fournit des informations sur la principes physiques élémentaires
1. Production du son (ultrason) réflexion partielle des sons dans la Etudiant PCEM 2
2. Propagation du son matière.

3. Détection du son INFRA SONS SONS AUDIBLES ULTRA SONS

4. Effet doppler
16 20000 Hz

Le son (ultrason) est produit au niveau de la sonde, interagit

avec l’organisme (lois de propagation) puis lapartieréfléchie
est détectée par la sonde puis analysée.

Production du son (ultrason)

Trois phénomènes physiques sont classiquement
utilisés pour produire des sons.
- Les é metteurs magné tostrictifs
- Les générateurs piézoélectriques
- L'électrostriction
Les émetteurs magnétostrictifs
Procédé couramment utilisé pour produiredes sons de fréquence
moyenne.
Place un corps ferromagnétique dansun champ magnétique variable.
La variation des dimensions du corps s'accompagne d’une émission de
son.

Les générateurs piézoélectriques

Les générateurs piézoélectriques
- Utiliséspar les sondes des
échographes
- L'élément essentielen estune lame
de quartz ou de céramique, collée
entre deux disquesd'acier
- Pour produire les sons, on fait
vibrer lalame de quartz à une
haute fréquencef.
-Les deux disquesmétalliques sont
reliés aux deux bornes d'une source
de courant alternatif de haute
fréquencef.
-La lame de quartz présentela
propriété de se déformer à lamême
fréquence que celledela source de
courant alternatif qui lui est
appliquée.
- Chaque déformation dela lame de quartz
s'accompagne d’une émission de sons.
- Effetréversible
* direct
* inverse
Energie Mécanique Energie Electrique
. Le phénomène piézoélectrique "direct" consiste en une polarisation électrique
dela lame de quartz (c'est à dire l'apparition d'une différence de potentiel
entre les deux faces de la lame de quartz) lorsqu'elle est déformée sousl'effet
d'une pression mécanique.

21

Les générateurs piézoélectriques
* Le phénomène piézoélectrique "indirect" variation
d’épaisseur de certains cristaux quand ils sont soumis
à une différence de potentiel.
Propagation du son (ultrason)
Cette propagation est régie par les lois acoustiques.
Lois décrites plus haut au niveaudes propriétés des
sons:
- Lois de réflexion
- Lois de réfraction ou transmission
- Lois d’atténuations
Mode A: Amplitude
Représente l’amplitude du signal enordonnée
en fonction du temps posté enabscisseet
indique la profondeur z à laquelle setrouvent
les structures réfléchissantes ou diffusantes.
03/12/2022
L'électrostriction
Variation des dimensions d'un corps (les céramiques)
lorsqu'il est placé dansun champ électrique variable.
La relaxation consécutive à la déformation
s'accompagne d’émission de sons.
Détection du son (ultrason)
Les sons sontdétectéspar les Au cours de laréception, les sons
dispositifs utiliséspour les réfléchis induisent des vibrations
émettre: les phénomènes mécaniques dumatériau sensible dela
piézoélectriques, réversibles.
sondesonore qui engendrent à leur
tour une différence de potentiel
En échographie, la sondesonore est électrique (ddp): effet direct.
à la fois émettrice etréceptrice.
La ddp est traitéeau cours des
échographies: type A, type B ou Temps
Mouvement.
L’amplitude de l’échotraduit à la fois laréflectivité
descibleset l’atténuation destissus (proportionnelle
à l’échogénicité del’interface )
Mode A n’est
plus utilisé
( mesure des
distance en
ophtalmologie et
dermato)
Diagramme synoptique échographie de type A
22

MODE B (brillance)
- Amplitude des échos codée en échelle de gris:
+ A est élevée + la brillance est forte
- Effectuer un grand nombre de tir ultrasonore
endécalant l’axe de tir à chaque fois
- Processusd’acquisition de l’image rapide : 20 à
30 images /seconde à raison de 100 à 200
lignes par image
MODE TM
- Mode d’examen unidirectionnel permettant
l’analyse du mouvement tissulaire.
- Fait défiler sur un moniteur vidéo les signaux
échographiques successifs correspondant à
une même direction de tir.
Sondes
137
03/12/2022
MODE 3D
- Lefaisceau balaie un plan : écho
bidimensionnelle, structures visualisées sont
cellesse trouvant dans le plan de coupe du
faisceau.
- Si balayage d’un volume : écho
tridimensionnelle ( logicielde reconstruction
pour obtention d’image 3D )
MODE TM
- L’amplitude du signal est codéeen niveau de
gris.
- Utilisé en cardiologie pour l’analyse des
mouvements de valves cardiaques
Les différents types desonde
23
 03/12/2022

Sonde échographique: caractéristiques Sonde échographique: caractéristiques

Pouvoir de Résolution
Fréquence MHz Forme Exploration
pénétration (a) spatiale (b)
Elevé e
Basse 2 – 3,5 Bonne Convexe (c) Organes profonds: reins,vaisseaux profonds
15 – 20 cm

Intermédiaire
Moyenne 3,5-7,5 Intermédiaire Variable Organesabdominaux intrapéritonéaux
4 – 8 cm

Faible Organes superficiels:thyroïde, vaisseaux du

Elevée 7,5-20
< 2 cm
Mauvaise Linéaire (d)
cou

(a) Inversement proportionnelle à la fréquence: loi de décroissance exponentielle

(b) Pouvoir de dissocier 2 structures voisines, distance minimale entre 2 structures pour avoir deux
images distinctes
(c) Faisceaux d’US en éventail dont la surface augmente avec la profondeur Sonde linéaire Sonde convexe
(d) Faisceaux linéaire, de surface constante explorant une zone de petite taille
139 140

142

Application dugel sur la peau

. Permet d’éviter une réflexion totale des US à l’interface air-peau

Interface air-peau gel-peau

aR 0,99 0,001

aT 0,01 0,999

143

Sémiologie de base

Gain en profondeur G Echostructure

. Le gain est la compensation de la .Anéchogène : tissuqui ne renvoie pas d'écho, apparaissant noir (vessie)
perte d’énergie des ultrasons lors de
. Echogène : tissu/organegénérateurd’écho (foie)
leur traversée des tissus. Plus la
distance traversée est grande plus la . Hypoéchogène : qui ne génère que peu d’échos, donnant des plages d’un gris
perte sera importante
I(x) = I0e– a.x avec x = ct très sombre, proches du noir sur l’écran de l’échographe

G = e+a.x = e+act . Hyperéchogène: tissu qui renvoie beaucoup d’échos, apparaissant blanc

144

24
 03/12/2022

Sémiologie de base

Echostructure

Structure ou zone
- Hypoéchogène
. Structures anéchogènes . Structures hyperéchogènes
- Hyperéchogène o Liquides
o Calcifications
o Renforcement postérieur
- Anéchogène o Cône d’ombre postérieur

146

Effet doppler
Effet Doppler ou effet Doppler-Fizeau
- Complément indispensable à l’imagerie
morphologique échographique . Décalage de fréquence d'une onde (de célérité c) observé entre les mesures à
l'émission (fe) et à la réception (fr) , lorsque la distance (d) entre l'émetteur et
- Etude des flux sanguinsentemps réel
le récepteur varie au cours du temps
- Mesure des vitesses d’écoulement pareffet ofr > fe si ddiminue (rapprochement)
doppler
ofr < fe si d augmente (éloignement)
- Emission continue d’une onde à la fréquence .Soient ve et vr les vitesses algébriques respectives de l’émetteur et du
f1,diffusée par les GR en mouvements revient récepteur
avec une fréquencef +δfvers lerécepteur fr −fe
c vr v vr
fr = fe ↔ =
c ve fe c ve

148

Effet doppler Effet doppler

-Traitement designalet extraction du signal à la - C: célérité d'une ondesonore dans le milieu

fréquence doppler δfet le sens de
l’écoulement ( vers lasondeenen direction
opposée )
sanguinoù sedéplacent des érythrocytes
(récepteurs).
- VS la vitesse dela sourcesonore et soit VR la
vitesse du récepteur.
- FR : fréquence apparente d'une sourcesonore
de fréquence constante F

FR = (CC--VV ) F
S
R

25
 03/12/2022

ΔF = FR – F = -1)F On peut donc en déduire la vitesse V de

déplacement des érythrocytes dansun vaisseau
sanguin par la mesure de la variation de
Si o a – Vi e V S = , fréquence ΔF.
ΔF F =
2 Vi )
C - V
)
i

On trouve: V= CΔF
Or Vi = V cosϴ; d'où ΔF = cosθ 2Fcosθ

153 154

Mode Doppler: vélocimétrie Doppler

Mode Doppler: vélocimétrie Doppler
.Caractéristiques de vélocimétrie Doppler
. Types de vé locimé trie Doppler
oVélocimétrie à émission continue:
oVélocimétrie à émission continue: estimation de la vitesse d’écoulement - Une sonde (deux transducteursA et B) :A = émission – B = réception
sanguin - Mesure des flux moyens de vitesse

oVélocimétrie à émission pulsée (notion de portes électroniques): oVélocimétrie à émission pulsée:

- Une sonde : émission et réception (principe de l’échographie)
reconstitution du profil des vitesses
- Détermination des profils de vitesse

26