Questionnaire collage V2 Version du 06/03/18

Questionnaire Application Collage

Contact

Société : _________________ DATE : / /

Contact 1 : ____________________ Tel : __________________ Email : ___________________

Fonction : ___________________

Description application

Nom du projet : _____________________________________________________

Définition de l’assemblage : ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Substrat à coller 1 : _______________________________________________________________________

Substrat à coller 2 : _______________________________________________________________________

Jeu entre les pièces : ________ mm

Dimensions de la zone de collage (si possible, insérer un schéma ou un plan au verso) : _______________

_______________________________________________________________________________________

Risque de chocs ou vibrations : Oui Non

Température de service : __________________

Environnement (humidité, UV, produits chimiques…) : _________________________________

Esthétique (couleur) : _____________________________

Besoin homologations : ____________________________________________________________________

Autres remarques : ________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Solution actuelle

Produit actuellement utilisé : ________________________________________________________________

Chimie envisagée : _________________________________

Points à améliorer : _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

SAMARO
Allée des Petites Combes • 01700 BEYNOST
Tél. +33 (0) 426 680 680 • Fax + 33(0) 426 680 688
info@samaro.fr • www.samaro.fr
S.A.S au capital de 320 000 €
Siren 305 036 006 • APE 4671Z
 Questionnaire collage V2 Version du 06/03/18

Process

Description process actuel : _________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Application : Manuelle Automatisée Précisions : _______________________________________

Nombre de pièces produites par mois : _____________

Temps ouvert cible : ___________

Temps de manipulation cible : ____________

Viscosité souhaitée : _______________

Packaging souhaité : ____________________________________

Réponse technique (à remplir par Samaro)

Produit préconisé : ___________________________________________________________________

Raison de la préconisation : _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Besoin de pièces pour essais de validation : __________________________________________________

Autres remarques : ______________________________________________________________________

Pièces jointes (Cahier des Charges Client, Schémas, Photos applications, autres,…)

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