Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
WOLK WK
w?U?? ? F?« q?O? ? ?U?? ? ?L? ? ? ≈ ÂU?? ? ?œ Æœ lMBö« Âb« dI wKM*« Âb« dI ¡«dL(« UdJ« —uJ ÷d
W?IKD?*« W?O?K_U U?N«—«d?? —b?BË q_« WOdA« Àu« j«u{ fi p–Ë U‡‡?c?O?HM? W‡‡‡FU???Ë W‡‡O??D«Ë
Æsd{U(« ¡UC_« «u3_ WO?dA« b«u?I« …U«d v≈ WM?K« vF :W‡‡OU« WU‡F« j‡«uC« s‡L{
l ,UNzUC√ 5 s W?Od ÊU' qOJA ‡ ,W?O«—u« …œU*« l q?U?F?« w W?O?U?L??ô«Ë
WOö_« j«uC« fi
WMK« u?b U?L? ,5B??<U WU?F??ô« UuKF0 W3U)« WU« W?dU bOI« pcË
WB?B? ÊU' qOJA W?MK« ÂuI
ÎU???N???Ë Èd s U???N?U???K —u???C???( …bzU?Ë W??KB? .b??IË …U?«d?? l id*«
w W?O?D«Ë Wu?O(« Àu??« U?Oö?_
Ætd s …œUHô« Ë√ t WUFö Ë√ id*« W?I??«u? oOuË lL???:«Ë id*«
WJKL*« w W?O??« e?«d*«Ë UO?H?A?*«
©W?U?(« V??® W?O?d? ÊU??' qOJA ‡ WU?(« bM ÎUOD ‡ dBI« WU? w ‡ Ád√ wË
U«—b«Ë ÀU_« W?F«d UN?LN ÊuJ
s W?“ö« U«—b« œ«b?ù W?BB?? ÆWOD« ÀU_« w rNO«
j«uE U??N???I?«u? Èb?? YË W?b??I*«
ÆWHK<« WO« ôU:«
WO«—u« …œULK UUO …bUË „uM fi W?O?D«Ë W‡u?O?(« U?Oö?_« d?OU?F?Ë
U?Oö?_« ÊU' l oO?M«Ë ÊËUF?« ‡
WO«—u« …œU*« „uM ¡UAS WMK« ÂuI W‡«—b« Ác‡ —«d‡≈ r?‡ s‡Ë ,W‡OM u«
U‡O??H??A???*« w? W?O??D«Ë W‡?u?O??(«
‡:‰ö s Æ5UK œU—ù«Ë tOu« l tb Ë√
ÆWO« e«d*«Ë WOB« WUI«Ë wu« dA w ÂUNù« ‡
W??OMF*« ·«d _« 5 „d????A*« ÊËU?F??« ‡ W?O???B« ôU?:« w 5KU?F?«Ë ¡U? ú WOM u« j«uC« fi
q√ s ,W??O?Ëb« U??N??'«Ë WJK?L*« q«œ ÀU?_« —Ëœ s W?U? WH?B lL???LKË —œ«uJ« s? …œU?ù« v≈ W?MK« vF??
ÀU?_« ¡«d?≈ qO?N?Ë ·«b_« b?O?u ÆUNOL√Ë WO«—u« W3U U??OKJ«Ë U?F??U?'« w? WKR*« W??OM u«
U?O?ö?ú WO?M u« WMK« j«u?{ oË …œuu*« WO«—u« ôU(« lO?L qO ‡ w UN?MO UL?O oO?M«Ë WO?« b?UF*«Ë
Æ’uB)« «cN WIKF*« WOD«Ë WuO(« WOzUB?≈ ÖU/ w p– dBË WJKL*« w …b?U?? ¡U?A?≈ l ,W?ö??F« «– UU?C??I«
WUd« .bIË rOEM w bF U?LO rU ôU w WKR*« W?OM u« —œ«uJK UUO
W‡‡‡‡‡‡O‡d‡H« ÊU‡‡‡‡K« WO«—u« …œU*« kH l ,WJKL*« w WOB« rœ pc?Ë ,WO?D«Ë WuO?(« UO?ö_«
ÆhB ·dB w W_«Ë s W?ö??F« «– rOKF?«Ë V—b??« Z«d
‡:wK ULO WOdH« ÊUK« dBM
U??uK?F*« Wd??Ë WU??√ v?K ’d??(« ‡ ÆWOMI« 5 uË qI q√
WOuUË WOd WM' fi
WB?B? UuKF …b‡‡U? w U‡NEH( dU*« hO?AK ÎUC√ WMK« vF
WO?dA« W?F«d*U WMK« Ác h?
Ác q?? ‰U?L??F???«Ë —U??N?ù« .d??%Ë WFd? WIdDË WO«—u« ÷«d?_« iF
Õd?I w« `‡z«uK«Ë W‡LEú W?OuUI«Ë
ÆlL:« w qUA*« …—U≈ q√ s XuKF*« Wd? vK ÿU?H(U ÂU?L?ô« l W?IO?œË
Èd‡?‡_« W‡‡?O??d???H?« ÊU‡K?« q??? s
UL? ÆWOU?Lô«Ë W?O«—u« UuKF*« s√Ë
b‡‡b? qJA w« WB?B?*« ÊUK«Ë
ÆW‡OLKF« «b‡*« s n‡«u*«
W‡‡‡‡‡MK« q‡‡‡L W‡‡‡‡O¬ ×U?)« w W?O?F?d? e?«d?? l qU?F?
Âb?? bM W?O«—u?« ÷«d?_« hO???A??
ÊUù« vK ÀU_« WM' fi ‡:wU« w WMK« qL WO¬ hK lO?u b?F WJKL?*« w U?Nz«d?≈ s sJL?«
Y?« WË«e? ÂUEM WM?K« Ác vMF ¡U?C?_« ¡U?L?√Ë fO?zd« r« b‡b?% ‡ ÆlL:«Ë id*« ‚uI sLC WOUH«
fO?z— wU???F??? s —«d???I
e‡?e?? ? F«b?? ? ? ? ? pK?*« W‡?Mb?? ? W‡OD« Àu« j‡«u{ fi
b‡?F W?? ? ? ? ?O?M?I? ? ? ? ??«Ë Âu?‡?‡?K?F?K? UUO«Ë «¡«dù« qLF WMK« rN
U‡?N?????'« l o?O?????M?« Àu????« ¡«d??≈ w rJ??Ë j??C? w«
ÆW‡‡MK« W‡uCF W‡KL*« W‡Ëœ√ «b?‡???U?? v{d*« vK W??O??D«
Ë√ dN? q …d ŸUL?ô« ‡ q√ s? …e‡N???√ «b‡‡?????« Ë√ …b?b??
YO?? ,W??U??(« Xœ U??LK »—U?« pcË , U?OKLF« ¡«d?≈ Ë√ hH«
W?Uz— WMK« fOz— vu? ÎU?LK? wMF*« h??A« W U?≈ l Wd?d?«
U?U?L???ô« Ác U?K WO?K« —U‡‡ü«Ë W‡OD«Ë W‡O?LKF« …bzUHU
ƉUL_« ‰Ëb —«d≈Ë l{Ë v≈ vF UL Æp– s ZM U0— w«
WMK« UUL« bIFMË WON?M*« W‡OD« W—UL*U W?3U)« j«uC«
vK UNzUC?√ wK —uC ÆW‡O ZzUM
∕UD@ô« WOCL
b
s be*« ÃU??ù W??U? s p– s? rM d?–U? qË ,Ud?O? …b?b? œ«u?Ë Êb?U
« `z
UHB
∕UD@ô« WbU
ÊS? pc? ,œU?F*« ‚u?H ¡«d?L?(« UdJ« ,qB*« v?L?? lz«— qzU?? s?L??{ b??u
«
∕UD@ô« WœUF w???M« 5??????Ë_« du ÷U???H???« w t??O«bô Íc« Âb?« u p– Ÿu??L???Ë
W???_ W?OU?F?« »ö?I??ô« ôb??F?Ë Æd¬ qzU tHzU Ë Ë√ tMuJ
b???Ou??? ÎU???@U??? ÎU???UE V?KD 5?M'« Ÿ«u√ vK ‚Ëd Ë√ WOË√ w Âb« Íd
t??d?F Íc« p?– s nK?? 5???_« ,dO?J« UNMË d?OGB« U?NM WHK? ‰UJ√Ë
w qL d¬ ·ö?« WLË ,‰uNJ« Ê«b√ UNO?Ë Æ…œ—Ë_« Íu% UL 5«d?A« Íu%Ë
ÂUEF« wI w Âb« Ud ÊuJ ©±® qJ ‹ qzU?« q?«œ ©W?H?OEM«® W??L?I?F*« W???O?« ,Ê«—b ‚d? qJË ,WOL√ q_« U?NMË qOM«
W?U ·d@ ÊËb rË Êb?« W?√ qJ r—Ë Æ(Thrompopoietic) pu?Ou?Ëd?« ÊuJ WD?u?*« W?Ë—_« WKd?? wH?
w« W?@U?)« W?IdD« V? W?OöI??« U??N U?—«Ë d??A??? UM?—U?F?? WœËb??? wOz— qJAË WG?C*« ×U vM« w Âb«
s‡Ë 5?_« l?‡ »UC?)« U?N b? œb?FK dO?A tS? wLKF« —uD«Ë ÊU?eU Âu??O?« 5U?? p– √b???Ë ,w;« fO?J« w
ÆtM ‚dH r‡ WU??(«Ë W??N?M?*« q«u?F?« pK s qzU??N« s d?A?? lU?« Âu??O«Ë d?A?? ”œU?«
wMOËd bI?F s Âb« »U?C ÊuJ ÆÍub« ÊuJ« WOKLF s ”œU?« Ÿu??_« w«u? wË ,qL?(«
u bb??(« vK Íu??? ¡e? s n?R? nKô q«uF?« pK Ê√ dcU db'« WG?C*« ×U Âb« suJ l«u √b? qL(«
q ,V?Ë WHO u«Ë q?JAU UNC?F s ÆbJK WHO u« W—U —Ubô«Ë wöU
5uK'« u wMOËd ¡eË ,(Heme) Wb«
W??O??G????B« U??N?F??{«u?0 v?? nK?? ÎUU9 ju?*« wË—_« ÊuJ« nu
5 wd?(« qUH?« vDF YO? (Globin)
Èd?√ …d? d?O?A U2 ,©t?O?Ë“u?ËdJ«® vI?Ë ,qL?(« s ±≤v≈±∞ Ÿu?_« w
…bdH« tBzUB »UC)« 5ze'« sc ‰UJQ?Ë ‡ d?@U?MF« nK???? W??—U??A*
»UC)« Ê≈ Æ5?ú ”uJF« qIM« w ÊuJ« W??OKL?? w nu*« b??O? u b??J«
W?Fz«— W??OKUJ W??H?O Ë sL??{ ‡ W?HK??? Ê≈ ÆqL?(« s d?O?_« YK?« v? Íu?b«
5Ë“ s Vd? wU— ¡Íe s …—U? Æ…œb WUG ‰u@uK lu?? s Íu??b« ÊuJ« ‰u??% W??OKL??
¡Íe jdË ,b?O« bb? qö« s
w q ,W? U???? r ô d??ü w?d??A
qö??« pKË ,U?N?M WKK qJ? W?b« ¡«dL(« UdJ« suJ WHO u« UNö s ‰u? ,WO—b WOKL
ÊuJ ‰U?*« qO?? vKF? ,W?HK?? ◊U/√
¡«d???L??(« Âb« U?d?? su?J VKD? œu?IË ÆwIMU? b?J« v?≈ w;« fOJ« s
‡ (HbA) vb ¡Uu_« ‡ ‰u?NJ« »UC Á—Ëœ ÌqJ Ê√ w? W?U? W?I??O??I?? v≈ Ác
U???OË ©α® U??H√ qö??« s 5Ë“ s ,WOMO?_« ÷UL?_« s ÎUUË ÎU?Lz«œ Ϋœ—u
s Ϋœb???Ë ,W??O???uM« Âu?????A?« iFË ·d sL{Ë U …d? w …eOL*« t?HO ËË
nK??Ë ,©2α2β® qJAU? t e?dË ©β® Îö?L ,U?N tK« UN?IK UU?O?« WOK? U
l ,bb(« l?DUË ,W@U)« UMO?U?OH«
VO?dË œb???F U?????O? s U???H√ qö??? qL?(« s ≤∞ v≈ ±∏ s? lOU?_« ‰ö?
,©5Ëd??M«® Ë“ü« s WKO???{ W??O?L??
vK ·d?AË ,U?N?O?? W?OMO?_« ÷U?L?_« b??? w Uö??)« s %∏µ s d???√ ÊuJ
nU?? 5?u??OËd??—ù« Êu??d r?EMË
ÆW@U U—u ULNM q suJ jd t?√ YO? ,V?O?d??« W?O?KL? d??c« ôË ,WË«d???L??(« U?ö??)« Ÿu s? 5M'«
Wd?A?« UU?C?)« hzU?B? sË `D vK …œu?u? W?@U? ö?I??0 ,ÎU?ö ≈ ∕U?D@ô« W?œU?F?? Uö? b?u
,WHK<« dLF« q«d w WKU?L dO UN√ ÷d?O ,¡«dL?(« UdJK WuJ*« lzöD« Ê√ …d?H« fH w b?$ p– l W—U?I*UË
¡«d?L??(« Âb« Ud? s?L?{ b?u Y?O? Ud?J« v?≈ U???N?KzU???? Z?CË Ue?U9 s %¥∞ s q‡√ qJA WË«dL?(« Uö)«
W??? q?NJ«Ë qHD«Ë 5?M'«Ë W?G??C??LK ÆUNdF w« ¡«dL(« ÎUdI? %±µ œu‡Ë l‡ r‡EF« wI Uö
:w Ÿ«u√ (Hemoglobin) Âb« »U????C???? qJ?A ÊS? «c‡JË ,∕U?D?@ô« WœU?F?? U‡ö?
≤—ÓuÓ Ë ±—Óu?Ó® WO?GC? UUC? Àö ‡ ¡«d??L?(« U?dJK ·U??'« Ê“u« s %π∞ l‡«u*U ‰«b??« œd‡? XO W‡OKL?F«
Æ©bö—uË WKU UMO?Ëd s …—U uË ,W?{UM« ÆUN qUJË —«Ëœ√ Ÿ“u‡ WOKL w U/≈Ë
Æ(F) wMOM »UC ‡ W—Ëd?C« ‚«d??ô« W?OK?L?F 5??ú l«u*« »ËUM s? WËR?*« U?Oü« Ê≈
Æ(A&A2) 5OKN 5UC ‡ ÎU?U Ϋœ—u? W?OKL?F« Ác V?KDË ,…U?O?K Uö)« w Uö?ô« pcË ,WO?dA«
W?d?F?Ë Ubb?% r r W??M*« Wu?b«
UOUJô« …œbF WOc WOK ¡«dL Âœ Ud
,t—U v? qUË Â“U? qJA UN?OU
Â_« WOc'« WOK)«
bL?(«Ë ,ÁdO?Ë rJ;« Ê“«u« «c W?ö oË p– Àb?Ë ÆWKI??
ÆbdH« ÂUEM« «c Ÿb√ Íc« tK ÂuKF?*« ‡ q«u??F« s? œb??
U?N?CF ÷d?% ‡ ±≥ U?NM
Âb‡‡‡‡‡« ÷«d‡‡‡‡‡√ ô ö??U??HË q?ö?? w
U?L?O? qUH?Ë ,U?NM b?O?% WËUH*
Âb« ÷d??F? Êb??« w u??C? ÍQ?? …dO WOLFK
dDAMË «c „d?O ,UNMO
·ö????U nK?? ÷«d??_« s? bb??FK ∕UD,ô« WœUF
÷d??O p– qU?H?Ë „«– WOFO WKU
»U???B Ê√ U??N?M Í_ sJ1 w?« tUu?J
ÊuJ? U0— ,W????¬ td???????F? Ê√ Ë√ ÷d0 »«dD{« Í√ Ê√ YO?? ,d?¬
s rM Ë√ WœôË Ë√ ,W???J ÷«d?_« w ÎöK Àb? U?NM Í√ w
,WM?e*«Ë …œU?????(« U?????N?MË ,w?«—Ë q,√ q«uF« Ác ÊuJË Ær'«
Ác r?√ sË Æ…d????OD?)«Ë WDO????????«Ë WU? W?O?F?O?D« WU?(« w
−:wK U ÷«d_« Êö≈ bM kIOË ,Ÿu
¡UCO« Âb« UdJ WHK<« Ÿ«u_« ©¥® qJ ‹
¡«dL(« UdJ« ÷«d√ ‹ d??N???A????? ¡È—«uD« W?U??
ÆÊb« WUO, qO w UNK√ Wu W?Fœu« ¡UC?O« UdJ« `?B
Ác? s X?KF????? w?« ÷«d?????_« Ê≈ »—U;« wN ,UNU?O√ s dA Ê≈ Wd
ÀËb bMF? ,q«d0 d?« W?OKL d9
W?O?? WK?_«Ë …d??O??? U?N ÎU?b? UdJ« Æ…«e????G?« b????{ r?????'« s? l«b? Íc«
−:UNM …eUË U??OH?B« oB?KË ¡U?u« hKI? Õd?
rz«œ q?JA ÊU???ù« r??? ÷d???F???Ë
WKL d,UM ÊS Xu« fHMË ,Õd'« vK
−:UNMË ,UNU1e√Ë WdJ« ¡UA ÷«d√ * q?? s W?u??LK ÊuJô b?? «¡«b???ô
qJA ‡ …bIF*« ö?UH« ·ô¬ bF ‡ d?«
UdJ?« qL??FË ,U???N d??B??ô U?MzU??
d???√ uË ,(G6PD) ‡« ©“u??® hI −± , UO?HB« UNOK Vd? ·UO_« s WJ
Ë√ öL?(« pK vK ¡UC?I« vK ¡UC?O«
w Îôö« ÀbË ,ÎUuO WO«—u« Uü« ·eM« ·U?I«Ë …d)« q?JA ‰UL?« bMË © …œU?C ÎU?U??√® WO?UM nz«c? ‚ö ≈
,»U?C?)« w? –Ëc? Í√ œu?Ë ÊËœ Âb« Àö s WHR*« UD*« WKL s q ÂuI UdJ« wDF YO , öu« ÍbF*« oc
t?ö ≈Ë W?Od?F« W?IDM*« w d?A?M uË ·U?O?ú WU?(« W?KL?'« ‡ q_« vK? œ«u? …bb? œ«u? W?HK?<« U??N?«uQ ¡U?C?O?«
ÕË«d?Ë ,5KJA? d?NEË ,W?d? X?O qO?JA l?M0 ‡ …bb??? œ«u??? s? WKJ?A*« ,t?HzU u ÂU?O?I« vK Êb?« bU? Èd?√
w tU?—u?? Ÿ«u√ Èb??≈ b??«u W???? W«“ù qLF« pc?Ë ,“ö« s d?√ UIK UdJ« gO?? ÊS? d?O?c??KË Æ©¥® qJ
‚d?A«Ë j?u?*« iO_« d???« ÷u? Ê√ dcMË ÆtU«Ë Õd'« ¡UH bM WIKF« q w œu?M'« ·ô¬ tM b??u ¡U??C?O??«
W?O?dA« ‚«d?_« bMË U?O?Id?√Ë jË_«
W???«— WU?? w? ÊuJ d???,UMF« Ác? q ÆÂb« s ≥rK
w U?√ Æ%¥∞v≈ µ 5 U? t??? ÕË«d?
«d??????)« ÀËb??? q?L???FK U?e???H???Ë
qB YO? ,œu?« bM? d?J tS? UJd?√ d« WKLË Âb « Ê“«u kH
Æ UDK'«Ë
bM %≤ Ë ,—u??c« bM %±≥ v≈ t????
q«u?Ë U?O?H?B«Ë WO?Ë_« b?u
Æ ÀUù« ·ö?G« ‡ Wu?b« W?O??Ë_« WUD b?F
l ¡ö —b?I UN …œU?C*« œ«u*«Ë d?«
w‡?‡«—u‡‡?‡« Ud‡?‡J« —uJ?‡ ¡«œ −≤ lU?*« ‰Ë_« e???U????(« ‡ ‚d???F?K wK?«b«
»«dD{« Í√ Ê√ UL? , t qKô oOœ Ê“«u
b??F? wQË ,(Hereditary Spherocytosis) Xd?? ÊS? W??L?U? ¡U?K w?Ë ,·eMK
qL???AË ,Êb??« vK ÎU??K Á—U¬ f?JFM
s uË ,—UA?ô« YO s (G6PD) hI U?N?O?K Âb« r«d XMu??A?« Ê≈Ë ,Xe
À«b??√Ë ö?U??H vK d?????« W??OKL??
Âb« w Îôö« Àb% w?« WO«—u« Uü« ¢d?O?G??,¢ ¡U?Ë Õd? U?bM?Ë ,d??Ë
q?√ s? p??–Ë ,W?E?( q? w?? ·u?_U? ÎU?FU? Õd?'« l{u? w? ‘U?LJ« Àb?
.»UC)« w –Ëc Í√ ÊËœ
d????« WKK sJË ,Âb« v?K ÿU?H?(« ÊS?? bb??A« ·eM« WU?? w U??√ ,·eM«
W‡O«—u‡« U?‡dJ‡« Wu‡C?O ¡«œ −≥ qOJ« `H U «–≈Ë …œËb? WËUI? UU W?b?????? U—Ëb Âu?I U???O??H?B«
¡«œ q uË ,(Hereditary Elliptocytosis) Æ÷d*« ÷«d√ dN ÆU?NUB v≈ —u?_« b?OF …—«d? ÎU?uO?
ÆÎUuO q√ tMJË w«—u« UdJ« —uJ U“«u« qL vK d_« fH oDM w« d« WKL? s …—U ‘uO'« ÁcË
−:UNMË ,(Hemoglobin) »UC)« ÷«d√ * w q?J Êb???« rU??? YO??? ,Wu???b« W?U? W?O?H?O ©W??IK® …d??? ¡U?u« œËe
ÊuF«Ë ÍœU(« œbF« ‡ ‡±¥≤µ V— WOMI«Ë ÂuKF« ‡∏
—«dÝ_« d×Ð Âb «
qU??F?Ë …«Ë«b?? ‚d Ë U??ö??F UM?OK s UNMË ,WL?U WO «¡«d?≈ wb (Sickle cell anemia):wKM*« Âb« dI −±
Ê–S ¡U?H??A«Ë W?«d« U?NU?O? w qL?% —c?O d??« q«u s ¡w vK wI? ô U?O??Id?√ s …d?O??? ŸU?I w vA??H?Ë ,
ÊS? ’U?)« tQ? ¡«œ q?J ÊU? «–≈Ë ,tK« UNMË ,neMK W?{d ÕUd« VN w Âb« ‚dA«Ë bM‡N« wË ju*« d?« ‰uË
b?MË ,W?U? b?«uË U?O?u?L? „UM b? UDK ÊuJ ÍœR U? iO?IM« vK ÆUOd Ë jË_«
,t?O≈ ‚dD ÷d? q l ÂUF«Ë ’U?)« qF? U ÷«d?_« s Ê√ dcMË ,‚Ëd?F« „UMË ,(Thalassaemia) U?O?LO?ö?« −≤
ôU? vK WKI?? ÀU?√ w e?dMË Uü« Ác sË ,“ö« s d?√ ÎUFzU Âb« WU,û ÍœR WËd?F …dH ≤∞∞ w«u
,W?«d?'«Ë ,Âb« qI W?OK?L? q? U?NMO?F ‰ö tJ U? UNMË ÊUù« l bu U ,WMO?F W?O?«dG? o UM U?NM bb?FKË ,t
÷«d√ w U—ËœË WO«—u« …—U?Aô«Ë −:÷«d_« Ác sË ,tUO WDO?;« WIDM*« w U?OL?Oö?« dJ Y?O
ÆÂb« −:UNMË ,WOeM« ÷«d_« −± ¡U—√ rEF? wË ju*« iO_« d?U
,(Haemophilia A) Íb?OKI?« (A) —u?UM« − …—U?I« t???Ë jË_« ‚d??A«Ë U?O??Id?√
l«d*« ÆUO¬ ‚d »uMË WbMN«
ÎU??d? fO uË ,sU??« qU?F?« hI uË
«–Ëc???? Ê√ d????cU d?b????'« sË
¡e???'« , W??O«—u?« ÷«d??_« WK?K −± Æ—uUM« ôU s %∏∞q1Ë ,UMFU vK
U—u*« ÷«d?√ d???√ b?F U?O?L??O?ö?«
W??F???D« ,W??O?«—u« Âb« ÷«d??√ :wU???« Æ(B) —uUM« −
qO vKF ,‚ö ù« vK Ϋ—U?A« WdA«
,`« b?L?√ s VKD*« b?? Æ œ , W?F«d« .(C) —uUM« −
ŸUI iF w ”UM« s %¥∞ qL? ‰U*«
Æ ≤∞∞≤ ,÷Ud« ÆwzUu« —uUM« − Æd√ Ë√ UOLOö W—u UO¬ »uM
1−Parveen Kumar, Michael Clark, fJ? wË ,W—U???????)« ÷«d????_« −≤ –Ëc?? U???NM , UU???C??)« –Ëc??? −≥
Clinical medicine,3rd edition, London, Í√ , «—U? qJA YO? WOe?M« ÷«d_« bM %≤ W‡‡M Àb Íc« (C) »UC)«
1995. ÆUNUIU fJ UN√ (E)»U?C??)« –Ëc?Ë ,œu?« ÊU?Jd?_«
2−T.W. Sadler, Langman's Medical ,Wu?b« U?O?HB« hI ÷«d?√ −≥ W?,U? U?O?¬ ‚d? »uM? w d?J Íc«
Embryology, 6th edition, Egypt, 1993. v≈ WDO?? s U?Nb? w ËU??H? wË W? UUC „UMË ,böUË Uœu?L
3− Campbell A.G.M., McIntosh N., p– nK sUJ« V?«Ë ,WO?2Ë …dOD ÆdO p– dOË ,ÊUù« bM W—e« ÀËb(
Forfar and Arneil's Textbook of Ϋd?OD ÊuJ b?Ë ÎUDO? UÎ ?L?OK ÊuJ b? ôU??? „UMË ,V???J*« Âb« d???I?? −¥
Pediatrics, 5th edition, Churchill ÆtK« `Lô ÎUO2 ,bb(« hIM Âb« dI Ud?N√ tM …dO
Livingstone, New York, USA, 1998. W?LUM« ôU?(« pK? …d?N q_« U?NMË
Èd√ ÷«d√ ‹
4−Behrman R. E., Nelson Textbook of
U?NMË , UMO?U?O?H« Ÿ«u√ iF hI s
d?,UM qJ r?KU? ÷«d?_« s „UM
Pediatrics, 16th edition, Philadelphia,
ZC ‚U??O? w ÎU?O??F?O? Ϋ—uD ÊU?? U?
U?L ,U?N qU? hIM ÎUœR? WuK)« Âb«
Âb« d?????I???? ôU????? q????? ,lO?????{d«
WB Saunders, USA. 2000. d?√ s ÎU?{d? WLzU?IK nO?C Ê√ UMQ—« ÆWFzUA« wuueOH«
5 −Christopher H. et al, Davidson's ŸU?H?—« uË ô√ UÎ ?u?O?? d?B?F?« ÷«d?√ ¡UCO« UdJ« ÷«d√ ‹
Principles and Practice of Medicine, vK? 5HR*« ·ö??????« r?— Âb« jG???{ UdJ« V?O?B …b?b? ÷«d??√ „UM
19th edition, Churchill Livingstone.
t√ b?R*« s?JË ,W?LzU? Í√ X% t?H??OMB vK w« U?ö?)« Ë√ U?Nu?,√ Ë√ ¡U?C?O?«
Edinburgh. UK,2002.
r— UN?H Âb« …œU jGC ÎU?UH—« wMF U?Ë Âb« U?{U?C?O« „U?MN? ,U?N W?ö?
http://www.google.com/ UuHLK« „UMË ,UN?«u√ d√ UË Ud√
Æ…bb »U_« Ê√
http://www.kentleech.com/cells.jpg ÎU{«d√ „UM Ê√ UL ,W?O)« ÷«d_« pK
http://www.psbc.org/_images/ ¡«Ëœ ¡«œ q‡‡‡‡‡‡J‡ »«dD{« Ë√ ¡UC?O« UdJ« hIM ÍœR
hematology/baiscs/cellmat.gif À«b?ù ÍœR U??L? ,U?N???OMË U?N???H?O Ë
http://www.omsusa.org/cellsis.jpg q? ÁU?????& ”UJ?—« t ÊU??????ù« Ê≈ ÆÊb« rFË ,WI«d …dO UuA
http://www.merck.com/mrkshared/ UN UNO,u?B Âb« ÷«d√Ë ,tdFU d« WKL ÷«d√ ‹
mmanual_home/illus/i167_2.gif p– eOLË ,÷«d_« s UdOG ”UJ—« s ÎU?CF? qFU? ÷«d?_« s „UM
http://www.viahealth.org/disease/blood/ …e?O?L*« W??O?,u?B?)« —«b?I?0 Ád?O? s U?NM ÷«d√ wË ,ÎUdD?C d?,UMF« pK
images/boneblood2.gif tK« rF√ b??I ,Áœb?B s Íc?« ÷d?LK Íc« dO?D)« UNMË ,Ãö?F« qN nO?H)«
π ‡ WOMI«Ë ÂuKF« ÊuF«Ë ÍœU(« œbF« ‡ ‡±¥≤µ V—
włuu¹eOH« Âb« dI
,…œU? Ãb)« Èb qB?% WU? „UMË WU WFU* Ë√ hOA«Ë hHK —dJ
s © «d?® »u ‰uB s …—U? wË Ê√ ÷«d?????ô« s?J1 wU???UË , i?d*«
d?????O?????A?Ë ÆVK?I« ¡j? Ë√ fH?M« n?u »u???C q???? Àb??? s bb???(« h?I
Ud?J« qI? W???OK?L??? Ê√ v≈ U????«—b« q …œU ÊuJ s «cË ,Êb?« w t“U
»uM?« Ác d???O??? vK d?Rô ¡«d???L???(« Æt bË Íc« t“Ë bOu« nUC Ê√
U?«—b« iF —U?√ b?Ë ,UN?O?H?AôË W‡‡‡‡‡dd« d‡‡‡‡‡‡UE*«
r? œb9 u U/≈ »u?M« Ác V? Ê√ v≈
U?O?KL? qOKI? V tS? «c q?JË , Âb‡« q1 »u?A« ÊS Âb« d?I Ÿ«u√ qJ
,s?J2 b????? v?œ√ v≈ l?{dK? Âb‡?« qI? w b??Ë_« Êu?J b??Ë wU??_« d???NE*« ÆZb qH ‹
v≈ Wu?b« WUd« W?? qB Ê√ wHJË tb?? Êu?J b??Ë ,«c Âb« d???I?? ôU??
W?√ ‰uB?( WO?U W?M %≥∞ W? ,W?O{d*« Âb« d?I ôU? W—UI? WH?OH? Æ Î¡u œ«œe Ãb)« Ê«bu« bM Âb« dI
Ê√ r— , rzö qJA 5‡_« vK Êb« Ãb??)« bM? Ϋbb?? d??_« ÊuJ b??? sJË …b??U???*« q«u??F«Ë »U?????_« sË
VUMË , ÎUIU? d– UL? Ê“u« wBUË „UM wuueOH« Âb« d?I —uD Èd_«
h bM Íub« V«dK W?OU*« WM«
lË Ê“u« hI …b l Ϋœd WU(« …b rU?H Ê√ sJ1 w« W?Oz«cG« q«u?F« iF
ÆbF …œb XO 5F
ÆwKL(« dLF« Ë√ …œôu« dL hI Èb 5U??O? hI b?U?? Îö??L? ,WU?(« s
hIË Ã«b??)« ôU?? ’u??B??Ë
dU?E Ë√ Èd??√ ÷«d???√ œu??Ë —b?M ,bb? Âœ d?I? ÀËb? w pOu?H« iL?
UN?O Âb« dI œu?F w«Ë ,…bbA« Ê“u« v? Ë√ (E) ‡ 5U???O??H« hI Ê√ U??L?
d??N √ b?I?? Æ5u??OËd??—ù« hI v≈ ‰U wË ,ÎU?IU d–U? dO …bb? Wdd
rO?O?I …œUS ÎU?b d?OJH?« V p– œu?Ë vK− VF?K b? 5U???O??H« «c??N W?'U??F*«
¡U?D≈ Ê√ W??????O??????ö??????F?« ôËU??????;« bM Âb?« d?I?? ÀËb?? w Ϋ—Ëœ −Ëb??U??
—«b?I0 wFMB« Íd?A?« 5u?OËd?—ù« ÆUNHK WMUJ« Èd_« »U_« Íd WU(«
r WHK<« U«—b« ÊS p– r—Ë ,Ãb)«
ÎUO?u?√ «d Àö?Ë WO?Ëœ …bË ≤µ∞ Ë√ Âb« »UC? Èu? w ‰b? Í√ dNE
WK?O bb???(« .b??I p?c??Ë ,bK?'« X% W‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡'U‡‡‡‡‡‡‡F*« Ë√ ¡«dL?(« tUd qJ Ë√ W?OJA« t?Ud
‰bF? qOKI ÍœR? vË_« W« l?OU_« «¡«d≈ wuueOH« Âb« dI VKDô 5U?O .b?I bM U?OH?B« œ«bF v?
ÆÂb« qI UOKL dO UN«– b Âœ d?I WLK Ê√ r— ,WOö l{dK rH?« odD …b?Ë≤µ W?d? (E)
b?Q« wNb?« sË ,q_« ”u?H w lKN« Æ Â«duKO ±\µ s rN“Ë qI sc«
W‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡9U W???O??UM?B« tKz«b?Ë Â_« VOK( s?J1
Uc??G*« v?K lO??{d« ¡«c?? ¡«u????« s
l{d« bM wuueOH« Âb« d?I bF s WOU UO?LJ lO{d« œËe Ê√ Wb(«
W?=U ¡«d?L(« UdJ« suJ W—Ëd?C«
·dF« Í—ËdC« sË ,ÎUU9 WFzU WU …œU0 WOU?{ù« W'UF*« U√ , (E) 5UOH«
Æbb(«Ë pOuH« iL 5UO
s UNI?dHË UNBO?AË UeOO9Ë U?NOK lOU√ ∏−¥ dLF UN ¡b« r tS bb(«
Íc«Ë ,WcG«Ë uLM« bO'« Zb)« Ê≈
UNOö s VO?D« sJL w p–Ë ,UdO d??N?√ W??F—√ d??L?FË , Ãb??K W????MU
ÃU?? U?LK Íu?œ ·«eM?ô ÷d?F?ô
q_« WQ?L Ë VUM*« qJAU ©U?Nö?® Æ rNKL ÂUL Ê«buK WMU
ŸU?O{ „U?M ÊU Ê≈ U?√ , Âb« qI W?OKL?F
Æ tK« Ê–S rN WI« …œU≈Ë YO ÊUJ0 …bA« s ÊU?Ë ,U V Âœ
, pc ÂU?O?I« wG?M tS ,Âb?« qI VKD
h‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡O‡A«
: l«d*«
1- Behrman R. E., Nelson Textbook s WU(« rOOI VOD« ÂuI Ê√ bF sJË wFOD« lO{d« bOu« eOO9 WOUJ≈ Ê≈
of Pediatrics, 16th edition, qFHU bQK Wd?<«Ë Wdd« WOUM« d=UMF WOFO?D« rOI« WdFË ,id*« s
Philadelphia, WB Saunders, USA, ÆÂb« qI wb WU(« Ê√ s W?U?{ùU W??O?uue?O?H« U??Nôb?Ë Âb«
2000
l{u −…œU?− W?O?U? Ídd??« h?HK
‰U? wË ,WU?(« Ác?N `O??= hO??A
2- Campbell A.G.M., Mclntosh N.,
U??N?I??«d Ë√ Èd?√ ÷«d??√ œu??u pA«
Forfar and Arneils,Textbook of
W??«—b?« ¡«d??≈ s bô Èd???√ ÷«d??Q
Pediatrics, 5th Edition, Churchill
t?H??AJ V??« u? W?N??u*« Wd????<«
Livingstone, New York, USA, 1998.
Æ VUM*« qJAU töË
UuKF*« WJ vK l«d −≥ hIM ”U?ô« “uô d?¬ VU s
: ©Xdô«® bb?(« hI Ê_ , ôU(« Ác w bb?(«
http://www.google. com Wö?« d?N?_« w Âb?« d?I?H ÎU??? fO
http://www.hwscience.com/Biology/ Âb« dIH Êu{dF …ed*« WUMF« v{d ‹ qF??HU „UM? sJ rU?? d??L?F?« s vË_«
Biology.html Æd√Ë b√ qJA wuueOH« Âœ V Ë√ …œôu« ‰u `d= Âœ ŸUO{
±± ‡ WOMI«Ë ÂuKF« ÊuF«Ë ÍœU(« œbF« ‡ ‡±¥≤µ V—
Âb« d??I? ÷d? b??F
÷«d√ d√ s bb(« hIM
bM? ÎU??u???O??? ‰U??H _«Ë l?{d«
·ö???« l »u?F?A«Ë 3_« nK???
V?? d?ü lL????? s Á—U?A??« W???
WœU?B???ô« WU?(« U?NM …bb? «d??O?G??
ÆWOB«Ë WOUI«Ë
œu??Ë Âb? s ÎU??U?√ ÷d*« «c? rM
Âb« »UC lOMB bb(« dBM s wHJU
w? w?U????????√ Êu?J? t?_ , (Hemoglobin)
oKF?Ë ,tM ¡UMG??ô« sJ1ô Âb« »U?C?
Wc??G???« W??O??C??I? Âb« d??I?? s Ÿu?M« «c
pcË ,U?NU«d?«Ë UNKU?AË U?NU«dD{«Ë
(Metabolism) i√ Ë√ »ö?I???« W?O??C?I
bOL(«b …dO Æœ s d?O?G? b? w?«Ë ,Êb?« w bb?(«
Ád?LË t?U V? dü h?
W??O???uue???O??H« t???Ëd Ë
ÆWUF« WOB«Ë
UUM«Ë »u(« ‡ Wc?_« ÁcN tU{S s «d?K ±µv≈∏ 5 U? ÕË«d? W?O?L? »—U?IU?? vK b?Ou« r? Íu???
q ‡ wUM?B« VOK(«Ë b?J?«Ë ¡«d?C?)« qHD« r Ê√ dc?U db'« sË ,bb(« qL???A U??LMO ,bb??(« s «d?? nB
‰U*« qO vKF ,VUM*« tKJË tË w Â_« VO?K w? œu????u*« bb????(« h?1 W?L w«u? vK qNJ« hA?« r
Ê«buK Âb??I Íc« wUMB« V?OK(« œËe s ·UF{√ Wö v≈ 5HFC d√ WOKUH ‰œU???F?U??? r????'« h1 Æ U????«d???
,‰Øbb? rK ©±≤−∑® ‡ rNKL? ÂUL? ,dI« VOK w œuu*« bb?K t?UB« —«b?? vK? ÎU??O??u bb??(« s r?K∞[∏
Ãb??????K V?UM?*« VO?K(« œËe? U?????LM?O ·ö???« v≈ ‡ ÎU??Oze?? ‡ p– Èe?F b??Ë p–Ë ,vË_« …dA fL)« dLF« «uM
s? q?√ Ê“u? ,¢Î«d???????????U? s?œu?u?*«¢ ,Âu?O??UJ« …œU?? s 5?O?K(« Èu???? ‰uN?J« bM rd« pc tËe? qB w
ƉØrK±µ ‡ «d±∏∞∞ qI bb?(« v≈ ‰U?H _« WU? ÊS? pcË Ác ÊS? w?U?UË ,© U??«d? W???L?®
Wc_U W—UI WOFOD« WU{d« WU w r??'« W??U? q?9 W??B???L*« W??O??LJ«
‰UH _« ÃU? s U0— d?¬ VU s WEö? l ,u?LM« WKd? ¡UM√ WËd?C«
W?L?N*« bz«u?H« s Ác b?F YO? ,Èd?_«
v≈ rNU?N?√ VOK rN?OK t?K« rF√ sc« Èd???√ WKOK? W??O???L?? W???U??{≈ V? t√
ÆWOFOD« WU{dK
,Áb??F U?Ë l?«d« d?N??A« w ô≈ bb??(« s wF?O? qJA lO?C U?L? iu?F?K
—u??N?E« ld?? b?b??(« hI Ê√ Y?O?? rdL «uM w ‰UH _« ¡«c ÊuJ
U?N Âu?I w« b?b?(« Õd W?OKL? ‰ö?
s U?OL ŸU?O{ Ë√ ,œ—«u« hI œd?0 v≈ ÎU?O? d?I??H WOz«c? œ«u? s vË_«
ÎU“«u r'« oI? wJ ÎUuL?Ë ,r'«
ŸuM« «c?N ÊuF?U?O« ÷d?F pc? ,Âb« wz«c??G« r?N??UE rœ V? «cË ,bb??(«
tS? Wu?HD« WKd ¡U?M√ bbK ÎU?OU?≈
r?'« U?U??O??« V? Âb?« d?I? s W?K?K s «d??K »—U??IU?? ’U?B????« ÂeK
U????????O
ld?« ru?LM Ϋd?E bb?(« s W?OU?F« ÆrK√ tK«Ë ,ÎUOu bb(«
U??F??U?O?« Ê√ s ö
Î ??C? ,œ—«u?« hIË s W«b? w bb??(« ’U??B????≈ r
…—Ëb« V?? bb?(« s W??O?L? Êb??I?H wH? 5Ëd qLF YO ,W?IOb« ¡U?F_«
w U??«—œ X??{Ë√ YO? ,W?d?N??A« (Mobilferrin)sdHKOu*« vb ©ÍdA wM≈®
s? ©%¥∞® w«u????? Ê√ …—u?D?*« Ê«bK?« W????OKL???? w j?O???u???? wze???? qJ?A
s 5UF? UO?H« s ©%±µ® Ë UF?UO« W?K?K bb(« s jI %±∞ w«u? Ê√ U0Ë ,’UB?ù«
U????????H?√ W???b«
Íc« 5Ëd?« ‡ 5d??O?H« …œU? w hI t??U?B???« r ¡«c?G« l? œ—«u« bb?(«
Âb« qB w ‡ Wb bb(« ÊËe q1 ÆÂb« »UC) WOKO9 …—u) fi vK w–u??LM« ¡«c??G« Íu??? Ê√ bö??
W‡‡‡‡d‡‡‡d« d‡‡‡UE*«
dI ÷d0 WU&ù« vK ·dF« sJ1
÷«d?_«Ë d?UE*« s bb?(« h?IM Âb«
:WOU«
Êu‡‡K« »u‡ fi
»u?A?« Ê√ ÂbI« cM ÊU?ù« ·d?
Ãd?ôË ,r??'« w Âb« d?I?? vK qOœ
…b?U??I« Ác s bb??(« hIM Âb« d??I?
W«b« «dR*« s u »u?AU ,WOc«
ƻu UN b fi ƻu UN fO b fi
UMD—U?? «–≈ ÎU?&u?B?Ë ,÷d?*« «c vK
Âb« dIH ,qHD« bM ¡U?c« vKË WOBF« —u?B?I« s Ÿu Àb? b? UL? , ôU?(« qzôbUË h?AK w?B« a—U?U p–
ÊËœ s bb?(« hI? œd?? v? Ë√ «c d?I?? …b? œ«œ“« U?? «–≈ ©qA?H«® w?KI« ÆÈd_« Wdd«
ÁU??ô« WU? vK? dR Âœ d?I? ‰u?B? Æd√ Âb« 5‡‡‡F« Êu‡ fi
U? «c?Ë ,5F?U?O?«Ë l{d« bM rOKF??«Ë WLL'« wOH. 5 U bU« fi Êu?K« v?≈ 5F?« ©W?????K?&® Êu q?O1
‰u Í√d« ·ö?ô« r— U«—b« tb√ v≈ Ub?√ ‰U «–≈ Âb« dI W?U ÍœR Âb« d?I ÷d0 W?U&ù« WU? w ‚—“_«
hI s qF?HU ÎU?L?U p– ÊU? «–≈ UL?O? ,W?L?L'« ÂUE w??OH?& 5U b?U?« bM b??u b?? «c Ê√ r— ,bb??(« hIM
hO??A w b?U? qU? t√ Â√ bb?(« t?ƒ— Ub?« Íc« dN?E*« qHD« wDF U2 Æ5LOK« l{d«
Îö&√ rU –U „uK rNb sb« l{d« d?J?® wö?ô« Âb« d??J ôU? w WOBF« WUË su«Ë VF« fi
Ê√ v≈ …—U??ù« —b???&Ë ,d??¬ ÷d?? s UM b?OQ?« V sJË ,W?O«—u« © UdJ« …b vK d?√ WIO?I ÷«d_« bL?F
uu*« vb …dOL UuJ b« u bb(« l«d Ê√ sJ1Ë XR? dNE*« «c Ê√ vK W?H?O?H)« ôU?(« wH? ,Âb« d?I? W?—œË
Ϋ—Ëœ VFK w«Ë (M.A.O “«b?O??√ uMO?√ ÆWUM*« W'UF*U ¡j »U?C? ÊuJ U?bM? ‡ …b?A« WDu??Ë
WO?BF«Ë WO?zUOLOJ« ö?UH« w ÎUu?O id*« r n Ë√ W«b fi U???O¬ ÊS??? ‡ ‰œØ«d??? ±∞−∂ s? Âb«
,We?d*« W?O??B?F« nzU u«Ë WKL?'« w qJA WU?F ÊuJ b? Êb?« w iuF?«
“«b???O?Ëd??O?« U1e≈ w? b?u U??L? hIM Âb« d?IH »UB*« Ê√ k?u bI
b?? Ë√ sb??« ŸuM?« s ÊuJ b?? bb??(« d?NE? Âb« d?I? ÷«d??√ s Îö?OK q?F?
nF?{ v≈ t?BI? ÍœR pcË Æ“ôUUJ«Ë Èb?Fô U0— WU?(« Ác?NË ,ô≈ fO sKFK
l Ê“u« hU Îö?O iO?IM« vK ÊuJ
ÂËdu?O«Ë “ôUUJ?« U1e≈ ◊UA w w W??d«Ë W?O?B?F«Ë ‚eM« WU? d?_«
‰UJQ? Wc?G??« hI?M Èd??√ U?ö??
v≈ ÍœR? b??? U2 ,‰U????*« q?O?????? v?K »«d«Ë bOK'« q WO?& dO œ«u ‰ËUM
WO?BF« WU? »UB*« vK d?NEË ,Èd√
ÆÊb« nzU Ë vK UUJF≈ s dO?J« ÷dF «cË ,—u?AI«Ë ÊUb«Ë
ƉUF?Hô« …œU“Ë ‚eM«Ë …deM«Ë ÃU?ON«Ë
u? WU??(« Âb?I W?O?N?A« h?I fJFË s Wd& ôU( ‡ oU« w ‡ ‰UH _«
÷dLK Íd<« hOA« Ë ,r?'« W√ b?b w hI ‰u?B Æ’U&dU rL«
w ÎU?U Ϋ—Ëœ Ídd« h?H« VFK Ác?N ÎU?U9 ld? s??% Àb? p– l v≈ »U?C)« Èu? j?N UbM? U√
W?'U??F*« .b?I?? ¡b?« œd??0 ÷«d?_« ÊuJ® ‰œ Ø U??«d?? W???L??)« ÊËœU??
vK U?ö?F« od s ÷d*« ·U?A??≈
s?% ÀËb q? v? bb?(U WO?uM« ,©%±µ s q√ WU(« Ác w XdJULON«
w« w td??<« qOU?« Ê√ ô≈ ,ÁœuË
ÆWd<« Wub« «œuu*« w `{«Ë ÃU???O??N« s? Wu tU???M l?O??{d« ÊS???
w hI?M« Èb??Ë ÷d*« j??CU œb??%
hI s WU l t WL? `B …edM«Ë
ZU??F? w id*« Âb??? qJA? bb??(«
÷dLK WOU'«—Uü« w ÏŸd?? p?– VU??Bb??Ë ,W??O??N??A«
Æq_« »uKôU
d???√ W??O?K U??ö? Ë√ ,V?KI« U?C??
WKK bb(« hIM Âb« d?I s rM U?N?OK b??O?Q?« V W?U W?DI „UM VO?D« W?UL? XU U? ΫdO??Ë ,dD√Ë
W«b« wH ,WuO uLOË Wuœ U«dD{« bM ÎU???&u??B?? ‡ bb??(« h?I Ê√ wË b?Ë ,VK?I« U—b?B? W??u?L?? W???HM
w«Ë ,W??O??O?M?« bb?(« «d?b? c??HM n?zU u?« vK? dR? Ê√ sJ?1 ‡ ‰U?????H _« s %±µ−±∞ w«u? bM ‰UD« r?C
w ◊öU …—«d‡*« »UN« Àb‡ b‡ UL fH?M« “U????N??? vK t????F???{u i?d*« ’U dEM »U?BLK `?BË ,ÊUMu«Ë
ÆWU(« Ác‡ Æ…bbA« ôU(« w wUMD!ô« d?JË ,Âb« d?I W?—œ l tb? VUM
«¡UAô« ‹ rR*« rz«b« VOCI« »UB« ‹ r ,‰U?D« r?C V ÎU?O?—b sD«
Ê√ v≈ ,ÎU??O??—b r??C???« «c l«d??
Èb …dO?GB« Wub« ‚ËdF« W?OKUI ΫdE »U?B??≈ ÷«d?√ »U??B*« vK d??NE U? ÀbË ,vË_« «uM« ‰ö? dL?C
„UM ÊS œ«bû wKM*« Âb« dI v{d wË , rR?*« rz«b« (periapism) VO??C?I« Æw«c« ‰UD« ‰UB« Ë√ —uLC vb
b?? w?« © UDK?'«® «¡U??A?????ô« iF Âb« d???I?? v{d* W???UË …e??O?2 …dU
pc v{d?*« ¡ôR bM u??C? Í√ VO??B Wu?b« W?O?Ë_« œ«b?« s r?M wKM*« Âb« lMB Âb »uÔ ‹
:UNMË qOBH« s TA Ud– s bô ÂU??_U vbU? U?LO? ô ,VO?C?I« w s Âb« lOMB Âb © «d® »uÔ bF
wË ,W?O?U?b« W?O??B?F« UU?9ù« * Wb—Ë …d?O Wu?œ WO?Ë√ wË ,WO?HNJ« ,U b? v≈ ÷dLK …eOL*«Ë W?UN« dUE*«
q??(« Ë√ a*« w Wu??b« ‚Ëd?F« œ«b??« VB?MO W?OM?'« …—Uù« bM ÂbU TK9 , U?Ëd?OH« iF? WU?!ù« ÍœR YO?
ZU ÀËb? w V? b Íc«Ë w?uA« ÷d0 5U?B*« WU? w sJË ,VO?C?I« v« ©±π»® ”Ëd?O?u?—U? ”Ëd?O? q?
W??OzU??u?« Àœ«u??(U vb U??? Ë√ ,©qK® V rz«œ »UB« Àb wKM*« Âb« dI Ud?J« b???O?u s? rEF?« ŸU??? n?u
U√ Æa*« s WU?B*« WIDM*« V? WO?Ub« W?O?UJ« Âb?Ë ,ÂbU? ‚Ëd?F« Ác ¡ö???« …bb? W?—b i?d*« »U?BË ¡«d?L?(«
Íd?I?H« œuL?F« w wu?A« q?(« WU?!≈ Wd? Âô¬ ÀËb W?OM« ÊuJË Æt?«d≈ —ub v?≈ p– ÍœR b??Ë ,Âb« d??I?? s
ÊUJ V t“u nK? qK v≈ ÍœR s WU(« Ác? w bôË ,id*« UN?IOD ô Ãö??F« r? r Ê≈ tK?A??Ë VKI« W???H??O Ë
U?LK WU?!ù« …—uD b«e?Ë ,t WU?!ù« W?«d?'« VO? q? s w«d?'« qb?« ,Âb?« q?I? o?d? s l?d????????? q?J?A?
ÆoMF« ÁU&U WU!ù« Èu lH—« l{ËË ,‚Ëd???F?« Ác ∕«d???ù W???O?u???« ÊuJ bË ,¡«dL(« UdJ« qI bbUË
VO??C?I« u?1 Ê√ q? W??!U? W?Ku‡% UNM s« Àb b?Ë,WR WU(« Ác
b?IH YO? ,ÎUI?ô wQË ,WOK?J« WU9≈ *
‡ d?O? b‡ v≈ ‡ id*« d?Ë ,ÎUOzU?N ÆZ—bU ÎUOzUIK
»U?BË ,‰u?« e?O?d vK U?N—b? W?OKJ«
ÆWOM'« t«—b ‰UD« wEA ‹
Âb?Ë ,©‰«u«® ‰u?« W?OL? …œUe id*«
fK® t rJ«Ë ‰u« j{ vK …—bI« WË«dHB« UOB(« ‹ Èb?≈ ‰U??D« ©r?C® wE?A b?F
‰u?« w? Âb« œu?Ë v≈ W?U??{≈ ,©‰u?« s wKM*« Âb« d?I?H ÊuU?B*« wU?F Âb« d??I??H …e??O??L*«Ë W??U??N« «dU?E«
w d????M ÀËb??? Ë√ ,©Wu???b« W?KO???«® qJA? v≈ ÍœR ,Âb« w s?e?? ‰ö??« V??« ·d??F? ôË ,‰U??H _« bM wK?M*«
—uB v≈ WUNM« w ÍœR WOu« VOU_« w …bb? Âô¬ UNM ZM W—«d? UO?B u Àb? Íc?« sJË ,tËb?( wI??O?I?(«
Æse*« WOKJ« …UMI?K qUJ« œ«b??ô« ÍœR? b?Ë Æs?D« tzö?ô W??O ‰U?DK ¡wU?H r?C
…b?F ÷d?*« «c Àb?Ë ,VKI« W?U?9≈ * s …b?b??? W????—œ ÀËb???? v≈ W?—«d*« Ϋb? rR? u?Ë ,Âb« s …d?O?? U??O?LJ
:UNM ,»U√ V???? ôU???(« i?F wË ,ÊU???d????O« ”U??« s r?UM« dO?J« œb?L?« V?
…b? w »UN?« ÀËb? iHM*« œ«b?ô« ÊuJ?? ,tK«b Âb« s …d??O??? U?O??L?
VKI?« VF v≈ ÍœR b?? bb?? Âœ d?I?? ‡ u??Ë bb? Âœ d??I? ÀËb?? t????O??
Ê√ s‡J1 …d‡D W?‡U w?Ë ,”Ud‡JM«
Æ©VKI« jË® WUNM« w tzUd«Ë qI?M Í—u??H?« qb???« r r Ê≈ i?d*«
q‡J?A U??N?—«b? r r Ê≈ …U??O??(« œb??N
‚Ëd?F« œ«b??«Ë Wu?b« WËd??« hI ‡ ,…œU?« …U?‡B?(« W‡«“S p–Ë w?U?F?≈ ÆÂb«
w ÎU?L?N Îö?U? b?F U2 t«– VKIK Wc?G*« WOKM*« »uM« ‹
ÆVKI« WKC WU!≈
v≈ »uM« Ác ÀËb w V?« œuF
v{d*« iF Ê_ Àb?Ë ,bb?(« r«d ‡ ‚Ëd?FK U?b?Ë ¡«d?L?(« Ud?J« qM9
U2 ,—dJ?? qJA? Âœ qI v≈ Êu??U??? b??M Wzd« WU??!≈ bM Îö???L? ,Wu??b«
WKC? w bb?(« d?B?M r«d v≈ ÍœR ÍœR U2 ,UN?O …dO?GB« Wu?b« ‚ËdF«
wNM bË , U?NHF{ w V?O t«– VKI« w Wu??F??!Ë ,…b?b?? W—b??! Âô¬ v≈
Âb?? w q??L? Íc?« VKI« jË ÀËb?? hI v?≈ W???O??MU ÍœR «cË Æf?HM«
Âb« a{Ë tK?L?F ÂU??O?I?« vK VKI« …—b?? ‰u‡?D U???b?MË ,Âb« w? 5‡???????_«
ÆVUM qJA , u9Ë Wzd« w d? Àb? Ác W‡U?(«
¡UC_« s WOJA« bFË ,5F« WU9≈ * …—b?? Âb? ‡ w??HM? j‡Ë Àb‡ b??Ë
V? YO? ,÷d*U dQ? b w?« WU?N« VUM qJA fHMU ÂUOI« vK 5‡zd«
iF? ÀËb??? v≈ 5?F« ‚Ëd??? œ«b????« ÆrC ‰U ‹ ·U?????F?????≈ r? r? Ê≈ u*« v?≈ ÍœR ‡
Ê√ sJ1 ÷«d√ …b? „UMN b?J«Ë ‰UD« ·ö‡‡ô« vK ΫœU‡L« UMOËd« Ác‡
:UNM wuM« hOA« sL{ qb W‡OzUd‡‡‡‡‡NJ« U‡NUMË U‡N«“Ë√ w‡
U?????N?MË ,Èd??????_« Âb« ôö??????« ‡± Êö????????????????????????d??‡??? ·d??‡??F??? U??0
ÆWHK<« UNUJQ UOLOö« ,©Hemoglobin Electrophoresis®»U‡?‡C???)«
,WOKBH WOLE Âôü W*« ÷«d‡_« ‡≤ Ë√ —Uü« q W?OFM! ◊UË√ vK p– rË
:q e?Od W?d?F W??OM« Êu?JË ,5öO?'«
F ,S ,A2 ,A »U??C??K W??H?K??<« Ÿ«u_«
Æwud'« rEF« »UN« ‡
WN s ÷d*« hO?A wUUË ,UdOË
Æwud'« q!UH*« »UN« ‡ Æ© ≥ ®qJ , Èd√ WN s tb bb%Ë
b??√ q1Ë ,wU??Od« q!U??H*« »U?N??« ‡ WO«—u« W«—b« ‹
Æ©ÂeOUË—® q!UH*« »UN« ‰UJ√
‚dD« r√ s? W?O«—u?« W?«—b« b??F
ÆwKM*« Âb« dIH »UB id bM ÂUEF« dQ ‹ ,©q!UH*«Ë VKI« WU?!≈® Wud« vL(« ‡
Wd?F v≈ q!u« - YO ,W?OBO?A«
Æ©VKI« ÂeOUË—® ‡ WUF« Áub Íc«Ë
Âb« »UC Êö— vK hOA« bLFË ÀËb s WËR?*« U—u*« l{u ÊUJ
ÆqML« —U«Ë Æ©Âb« ÊU d® Âb« ÷UCO« ‡ UO?GB« h? od s p–Ë ,÷d*«
q!UH*«Ë VKI« WU?!≈® w«“«ËU ÷d ‡ Ác X?$ b?Ë ,¡U?C?O?« UdJ« q«œ
Èd_« wKM*« Âb« dI U“ö Æ©…—«d(« W—œ ŸUH—« l ,WM_« bM ÷d*« h?O??A w W?IdD«
·dB« wK?M*« Âb« dI ÷d? ÊuJ 5Ë ÷«d?_« Ác 5 odH?« sJ1Ë W?O?L?O?A*« UU?e« s WMO? c?R YO?
U?O?DF? ÷d??LK 5?????? 5—u?? s od s W?U Wu?N?? wKM*« Âb« d?I? ’U? —U???? d?? qL?(« …d??? ‰ö?
„UM Ê√ U??L? ,WKU?? tdd?« «d?UE« ÆÂb« »UC Êö—Ë Wub« WUDK« Ë√ ,qL??(« s ∏−∂ Ÿu???ô« w? qK%Ë
W—u? U?N?O b?«u? W?H?H?? ÎôUJ√ „UM jO;« wuOM_« qzU« qOK% od s
,WOKM d?O Èd√ U?NKUIË W?OKM …b«Ë WOK‡‡‡‡‡‡M*« W‡‡L« ,qL?(« s ±∏−±∂ Ÿu??_« w 5M'U
Ÿ«u√ s W?H?H? Ÿ«u√ b?«u? t?OK ΡUMË 5M'« WU?!≈ bb?% sJ?1 p– vK ΡUMË
s Ϋb ÎUHH ÎöJ WOKM*« WL« bF
Ác sË Æq√ WO? …—uD «– »U?C)« ÂUOI« ¡«u ,VUM*« ¡«dù« –U«Ë ΫdJ
W??O«—u« W?O??UM« sË ,wK?M*« Âb« d??I?
‡:wK U Ÿ«u_« Æp– dO Ë√ öÎ ÷UNôU
X??O?Ë ,÷d*U …b??«Ë W—u??? »U??B
+ w?K?M? 5u?K?u???????L??????O? (Hbsd) − ÎU??OKL?? »U??C?)« q?J ÊuJO?? ,ÊU??Mù« wIdH« hOA« ‹
.(D) 5uKuLO p?– v?K?? ΡU?M?Ë , (Hbss) f?O?Ë (Hbsa) bM? W???O?KJ ôb???? œu????u Ϋd?E
+ wK?M?*« 5u?Ku?????L????O?????N« (Hbso) ‡ ÷«d??√Ë U??ö? s? ÊuU??B*« wU??F Âœ d?I? œuËË wK?M*« Âb« dI? v{d?
ÆwdF« (O) 5uKuLON« w« pK W?!U? ·Ëd?E« iF w ÷d*« w W??U???{Ë ÂUEF« w Âô¬Ë wö??«
o U?O??L? U??N?O?? hIM
UO?LJ wKM*« 5uKuL?ON« (HbsB ) ‡ q?JA? 5??????????_«
ÆWHH WU wË Î«b WKOK ‰U?(« u UL? ,ÿu?K
+
ÆWOKM*« UOLOö« (HbsB ) ‡ UU?H—U Ê«dOD« bM
+ w?K?M? 5?uK?u???????L???????O? (Hbsc) ‡ d???O?? …d?zUD W???OU???
Æ(C) 5uKuLO w Ë√ ,jG?C« WLJ?
ÂU?F« db???« ôU?
«¡U?A??ô« ÊuJ d??O?_« ŸuM« wË
ÆÎö w«d qLF
ÆÎUuO d√ WLOEF«
b ,Èd?√ WN? s
Ãö‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡F« W?b?! ¡ôR n?A?J
‰u?« h ‰ö? s
v≈ wKM*« Âb?« dI? v{d? ÃU?? ¡«d?L?? Ud?? œu?Ë
W?FU?* W?BB??? W?O? e«d? œu?Ë W??U??? hI Ë√ ,t?O??
w? rU „«d????≈ s b?ôË ,rNôU???? ,ÿu??K q?JA ‰u??« Æ÷d*« hOA »UC)« Êö— —U ©≥® qJ ‹
Ë√ ÷d?L?K Îö?U?? ¡Uü« b?√ ÊU?? Ê≈ U?√ w!U???B????«Ë ‰U???H _« VO??? rC
WU!≈ W? ÊS? ÎUL?OK dü«Ë t ÎUU?B U?{d2Ë ,‰U?H _« b?M Âb« ÷«d?Q
w ô≈ rÒN?K« W??Ëb??F??? ÊuJ œUJ? W—c« , ôU?(« Ác? q? d??Ob vK U?—b?
w«—Ë qK UNO Àb w« ôU(« iF W??'U?F*U s?}?OzU??B??√ v≈ W?U??{ùU
uË U—u?*« ‰b?? Ë√ «d??HDU? vL??
«—U?A??ö 5zU?B??√Ë ,W?OzUe?O?H«
tËb??? R??M?« sJ1 ôË ,ÀËb???(« —œU
Ë√ 5O????????H 5'U????F????Ë ,W???O?«—u«
Æ ÎUI
Ê√ s bô U?L? ,5O?U?L?« 5OzU?B?√
oOI? 5FL? ¡ôR œu?N dU?C
wKM*« Âb« dI v{d* `zUB
:qLA Íc«Ë ÃöF« w U—b« qC√
Æ wKM id bM wUœ ¡UA≈ ‹
—UDM? s d??O? W?U?Ë r?—œ Ê_ ΫdE Âb« qI ‹
Âb« d?I?H 5U?B*« v{d*« `BMO? Ãö? ,v{d*« ¡ôR bM Ϋb rNL? pOuH« iL
Á—Ëb Ϋd?E rE?M qJ?A ÁƒUD?≈ qC???HË dI v{d* Ê“«u?Ë bO u/ ÊULC
W??????*« ·ËdE?« s œU??F??ôU wK?M*«
Æ¡«dL(« UdJ« qOJA w ‰UFH« W??L??O?? v?K WEU??;« V? wK?M*« Âb«
·U?H????« ÀËb? VM?? p–Ë ,÷d??LK
v{d*« `BM U?L? ,qz«u?« s —U??ùU sJË ,‰œØ«d???±≤−±∞ 5 »U??C??)«
bOU—U wË—bON« ‹ Âœ qI? VKD? w« ôU???(« iF „U?M
l ‡ WKu «d?H …dzUDU d?H« VM?
b?O0—U? w?Ë—b?ON?« U?d? b?F :q ,wUF«Ë Í—u
W? Ê√ s UÎ ?Ëœ b?Q«Ë ‡ k?H?« iF
U????ö????F« b????√ (Hydroxy Carbamide)
W?O?F?O?D« œËb?(« s?L?{ rNb »U?C?)« ƉUD« wEA »u ‡
vK b?OQ?« s bô UL? ,©‰œØ∕±≤−±∞® vK ‡ U??d*« Ác? ÍœR YO? ,W?b?(«
‡ (Hydroxy urea) U—u wË—bO?N« UN√— ÆÂb« lMB Âb »u ‡
«œUC*U ÃöF«Ë ,WUM*« UUIK« ¡UD≈
e??«d*« W??F??«d??Ë ,W??O?zU??u« Wu??O??(« U—Ëb p–Ë ,÷d*« …b s nOH« v≈ ÆVOCI« »UB« «˜ ôU ‡
Âb? v≈ WU?{≈ ,Í—Ëœ qJA WB?B?*« 5uKu??L?O??N« e?O??d …œU“ w ‰U?F??H« s U?N?F? U?Ë WzdK …bb?A« WU?!ù« ‡
id*« VUB Ê√ sJ1 ÷«d?√ Í√ ‰UL≈ w ÎUU Ϋ—Ëœ VFK Íc«Ë ,(HbF) wMOM'« ÆÂô¬
hB???*« e??d*« Ë√ VO??D« W?F??«d?Ë U ‡ nO?H?«Ë 5uKuL?ON« …ËU? lM
Æ…bbA« Âôü«Ë qML« Uu ‡
V U?L? ,¡UD≈ ÊËœ ÷«d?_« Ác Ãö?F Æ÷d*« «cN We*« «dUE« s ‡ sJ√
b?F …—«d(« W?—œ ÷UH?« Ê√ v≈ tuM« rEF« ŸU Ÿ—“ ‹ wzUu« ÃöF« ‹
…b?? w be w?« W??U??N« q«u??F« b??√ qJ W?—Ëd?C« U??U??IK« ¡UD?≈ V
q√ u? rE?F« ŸU????? Ÿ—“ Ê√ Ëb????
WUM Êu?U? v{d*« ¡ôR Ê√Ë ,÷d*« iF v≈ W?U?{≈ ,wKM*« Âb« d?I v{d?
wU??A« Ãö??F« Ë ,v{d*« s sd??O??J«
qb Í√ ¡«d??≈ Ë√ rdb?? bM? W?!U?? «—uJ*« ÕU??I : q?? ,W?!U??)« U?U??IK«
W??? nK??Ë ,wK?M*« Âb« d?I?? ÷d*
ÆrNOK w«d Ÿu ® «euKH√ fOKO?uLO?N« ÕUIË ,Wuzd«
ÆWOD« e«dLK ÎUF ¡UHA«
v{d? Ê√ d?c« s bô ÂU??)« wË U?NL?« c?√ ÊUù« VO?B rO«d?'« s
WU??!û W??{d?? q√ wK?M*« Âb« d??I?? ÷d*« s WUu« U??N_ (Hemophilis) Âb« V??? W??L?K s
W?ËU?I? d?√ q?_« vK Ë√ U—ö*« ÷d0 «—uJ*« ÕU???IË ,©Íu??œ jË vK u???LM
w Ác q?FË ,tU ö????«Ë ÷d?*« «c??N …UO?(« pd —UO?« bM ÁU?ô« V YO Æwud'« «euKHô« ÕU?IË ,WOzU«
«cN ‡d?O?F« `! Ê≈ ‡ …b?Ou« W?OUù« ÷d t_ ÷d*« «cN W?U!ù« s WUuK ÊËœ wU?«Ë ,WM≤ d??L? b?F ‰Ë_« vDF
…dO? Ϋ—UD√ tUO 5 qL Íc« ÷d*« d?J w« U??F?L??:« w W?!U? ,w«—Ë «eu?KH?ô« ÕU???I? U????√ , «uM ¥ d????L????
wD?« ZNM« ŸU??U U??NM h?K??« sJ1 s b?(« ÊU?? pcË ,÷d*« W?? U??N?O? ‰UD« Ê√ YOË ,ÎUuM vDFO ÆwËdOH«
ÆWUM*« `zUBM«Ë rOK« ’U?I« w U?b v≈ Ϋb?O?H »—U?_« ë˓ rœ s b?ö? ÎU??OzU??IK vö??Ë d??L??C
w 5?«d« …bU? sJ1Ë ,÷d*« W? q? W?O?zU?u« Wu?O?(« «œU??C*U id*«
l«d*« Âb« »U?C Êö?— h ¡«d?S ëËe« w vDF YO? ,…dO?G?! Ud? 5KM«
1- NELSON. Text book of pediatrics …—U???F Ë√ ,÷d?*« s ruK s b??Q??K ©±≤µ® W???d??? «uM?µ s q√ d???L???
2- DAVIDSON (Principles and Ê_ ,÷d*« «c??N rNK?L? Âb?? W??œ d???√ «dK≤µ∞ WdË ,ÂuOU 5d «dK
practice of medicine ÍœR ÷d*« W—u Êö?L 5Ë“ œuË s b ô UL , «uMµdL bF ÂuOU 5d
3- E. Medicine web site 2000 ,%≤µ W?????????M? ¡UM_« w? Á—u????N? v≈ ΫdE (B) wzUu« b?J?« »U?N?« ÕU?I ¡UD≈
4- Hematology.. ,%µ∞ WM ÷d*« qL …—uD rNODFË U?√ Æ—dJ*« Âb« qIM v{d*« ¡ôR? WU?(
Íd‡‡‡d‡« h‡OA«
WO?«—u« ÷«d_« s U?OLO?ö« b?F
wL? q‡JA dü q‡O s? qIM w«
ÆbJ« lLA fi Æ ‰UD« rC fi ‡ WO?M'« ô WOL?'« U—u*U jd ‡
ÊU?? uK ,(Autosomal recessive) —u?N??I?
w« ÷«d?_« s bbF?« w V? Íc« o«d‡ w« Èd?_« Âb« ÷«d?√ i‡F U0—Ë
UOLOöK WO«—u« WHB« ÊöL Ê«u_«
tO? Vd Íc« ZO?M« ·öU nK? se? Âœ d‡I??Ë ,‰U?D«Ë b?J« w r??C?
5KU?? ÊuuJO? r?œôË√ s %µ∞ ÊS?
:wK UL p–Ë ,bb(« (Sickle cell disease) wK?‡M*« Âb?« d‡I???H??
%≤µ Ë 5U???B?? r?NM %≤µ Ë ÷d???LK
¡«œ v≈ ÍœRË ,”U?dJM« w? Vd??« ‡ w«—u?« ¡«d????L????(« U?‡d?J« —u?J ¡«œË
WOKzUF« WB?I« WOL√ lM UM s ,5LOK
ÆÍdJ« s??J?1 w???«Ë (Hereditery spherocytosis)
÷«d_« d?NE Íc« Ídd« h?H« Ë√
»«dD{« v≈ ÍœRË ,V?KI« w Vd?« ‡ wDO??;« Âb« s rKO?? W?«—b? Ue?O??O9 (pallor) »u?A« :U?NL√Ë d?c« WIU?«
ÆwK —uB v≈ ÎUIô —uD VKI« ÂUE w Íc« »U?C)« Êö?— —U??≈ v≈ WU?{≈ b??J« U0—Ë ‰U?D« r??C v≈ W??U?{≈
lL???A v≈ ÍœRË ,b???J« w Vd???« ‡ ÆW‡HK<« U‡OLOö« ‰UJ√ eO1
Æ(Liver cirrhosis) ©nOK® ÆWLL'«Ë tuK eOL*« qJA«Ë
dI? v≈ WO? ∕uK« dQË u?LM« qA ‡ s‡‡ b‡?‡O?_« h‡‡O??A??« r‡‡Ë
U‡‡‡‡H‡‡U‡‡‡C‡L‡« Âb‡‡« »U?‡C? Êö‡— ¡«d?≈ o?‡‡‡d
o??«d?*« (Chronic Anemia) s??e?*« Âb??«
Æ UOLOö« v{d* o«d w« U?HUC*« s bb?F« „UM d?NE Íc«Ë (Hemoglobin electrophorsis)
v?{d* —d?J?*« Âb‡?« qI? ÍœR‡? b????? ‡ nK? wË ,UO?LO?ö« ÷d0 WU?*ù« w …bU?A*« W?O?{d*« UU?C?)« œu?Ë
:UNM ÷«d_« s bbF« v≈ UOLOö« Ác r√ sË ,WU?*ù« W—œË Ÿu V? ÆWHK<« UOLOö« ôU
w QD)« V ‰ö?ô«Ë WOU?(« ‡± :wK U UHUC*« ôU???????????? i?F? Ê√ k??ö?*« s?Ë
Æid*« WU( VUM*« Âb« qI V ,(splenomegaly) ‰UD?« rC ‡± ‡ WUB« U?OLOö« ULOô ‡ UO?LOö«
id?? ¡UD≈ V?? W??OU?ô« ÷«d??_« ‡≤ b‡Ë ,¡«dL(« UdJ« dJ Ë√ ‰ö« …œU“ ,bb??(« hIM Âb?« d?I?? l f??K b??
÷d q ÷«d?_« ÁcN ÎUuK ÎUœ UOL?Oö« ‰U ÊuJ? YO …b‡b W‡?U*ù« Êu‡J WU?????ô« Âb??F t?M Ue??O?O?9 sJ1Ë
ÆUdOË (B) wzUu« bJ« »UN«Ë “bù« b‡M W??*U?? ÷u‡{dK W??{d?? i‡d*« Æ »UC?)« Êö— ¡«d≈Ë bb?(U ÃöFK
ÆrN UAË rNd …d V ‰UH _« wö?ô« Âb« dI? ôU iF „UM pc?
W‡‡‡‡‡‡‡‡'U‡‡‡‡FL‡« ÂUE?F« wI? ◊U???A? …œU“ V???????? ‡≤ ,(Auto immune Hemolytic Anemia) wU?M*«
·u WF v≈ WHU« Âb« Ud iuF
v{d*« ÃöF ÊUOOz— ÊUuK√ „UM
U2 ,WL?L?'« W*U? tdA W?—Ë rEF«
: UL UOLOöU 5UB*«
t eO?L Íc« WuK ’U?)« qJA« wDF
¡«dL(« UdJ« rEM*« qIM« fi Æ UOLOö« v{d
¡«d?L?(« U?dJK rEM*« qI?M« ·b?N Wb« nK WO? 5ËdKO« ÃU≈ …œU“ ‡≥
W‡ U????? (Regular Red cell transfusion) Ud?J« »U????C???? w? …œu????u*« (Heme)
s 5F?? Èu??????? vK W‡?EU??;« v≈ U??O??B??(« qJA v?≈ ÍœR U2 ,¡«d??L??(«
p– i‡?H??Mô YO?? Âb‡?« »U‡‡C?? ÆsD« w Âôü« iF l o«d w« W—«d*«
wI w? ◊U??A …œU‡“ ÀËb?? l?M* b??(« nK? s rU?M« bb????(« Vd? ÍœR ‡¥
u??L?M ¡«d??ù« «c‡? `L???Ë ,ÂU‡‡‡?EF« v≈ W_« iF w ¡«d?L(« Âb« Ud
W‡OLEF« U‡‡uA« s‡ w‡IË w‡FO (Hemosederosis) W—bO?uL?ON« ¡«b ·d?FU ÆÂb« »UC Êö— hOA “UN fi
wI Ÿ—“ ’d??? ÊS?? ‰U?? q? vKË ‡ sJ√ U? ‡ Ϋd‡J? ¡b‡« V‡Ë ÆW‡I?«d*«
»U??????B????? q?J v?D?F Ê√ V? ÂU?EF?« vK? WEU??????LK? rEM? Âœ qI Z?Ud???
WIdD« UN_ t duu ULO? UOLOöU ‰œØ «d?±∞ œËb Âb« »U?C Íu??
‡ tK« Ê–S ‡ id?*« vH?A w« …b?O?u« ,ÂU‡EF« ‘U‡A ÂU?«Ë uLM« …d? WKO
ÆU‡OLOö« s qF?' q√ Èu?0 Âb« qI r‡ U‡b?F
‰œØ «d ∏ œËb? w »UC?)« Èu?
W‡‡‡‡‡‡‡‡L‡U‡‡‡)« Æ rOK ÂUE wI fi ÎU‡‡UO?√ W‡‡IdD« Ác‡‡ ·d‡FË ÆÂb‡‡«
…œU“ s W??L?U WU?*≈ t?b ÊuJ ô√ ‡≥ Æ(Syrer transfusion) ‡
U?O?L?O?ö?« Ê√ ‰u?I« sJ1 Âb?I U2
Æ UOLOöK o«d*« bb(« ‡ ÎU‡‡UO√ …b‡‡U*« U‡öF« s‡Ë
s uË ,dü qO s qIM w«—Ë ÷d
d?‡?‡?‡?u? Âb?‡? s?‡‡? r?‡?‡?‡??M?Ë W‡b? o‡Dô w?« Ê«bK?« w U??L??O??ô
œö??« i?F w d??A??M? w« ÷«d??_«
w‡‡ ÷U‡‡H?« …—u‡‡c?‡‡*« ◊Ëd‡‡A« ‡ rE?M*« Âb« qI? s W??IU???« W??I?dD«
Ϋ—Ëœ »—U??_« ë˓ VFK w?«Ë W??Od??F«
v≈ ÂU?‡EF« w?I W???«—“ ÕU??$ W?‡‡??? (splenectomy) ‰UD« ‰U?BU vL?U
Ê√Ë ÆU—U?A?«Ë UN?—«d?L??« w ΫdO??
U‡‡?«—b‡‡« Ê√ d?‡O?? Æ %∑∞ w‡?‡«u?? ÷d?? b?M r??C??? ‰U???D« Ê_ p–Ë
ÂU_« Ác WuN? tBO?A sJ1 ÷d*«
W‡‡O?U?L?A« U‡‡?J‡d‡√ w X‡d??√ w« d?L(« UdJ« d?J W?O U?OL?Oö?«
ÁU?????_« u? V?O?D« t??u u U??L?O??
W‡O?KL?? ÕU‡‡?$ W‡‡??? Ê√ v‡K ‰b?‡‡ ◊U‡‡AM« ◊d‡‡?‡H `‡‡?B b?Ë ,—dJ*«
id*« h?? ‰ö? s U??O?L??O?ö??U
t‡‡?OK u‡?‡ U2 q‡√ ÂU?‡EF« w?‡I Ÿ—“ qI v≈ W?U?(« be U2 (Hypersplenism)
ÊS?? pc?? ,w?KzU??F«Ë w{d?*« t??—UË
ÆU‡‡O‡U‡D≈ w‡ ÊS pc ,…d‡‡OB? q‡‡*«uHË d√ Âb«
»U??C???)« Êö??— ¡«d??«Ë Âb« h???
w Ϋb?U??? ÊuJ tU?B????«
q? U?L??O?ô ‡ rN W???A?*« ’U??ú
ÆÂb‡‡« q‡‡I WOKL s nOH«
s b??K W?O??U?√ W?KO?Ë b??F ‡ ëËe«
÷d?LK 5KU?(« Ê√ YO ,÷d?*« —UA?« ÂUEF« wI W«—“ fi
Y—u w ”U_« rNMJ ÎUU? 5O{dô ÂU‡‡E?‡‡F« wI W‡?«—“ b?F
ÊUB?A« ÊU «–≈ UL?Oô ,œôËú ÷d*« (Bone Marrow transplantation)
÷d*« W?KL??? s ëËe?« vK Êö???????I*« rË ,÷d*« ¡UH?A …bO?u« WIdD«
rN? 5U?B??LK W??MU U??√ Æ 5?U?B« h‡?‡‡??? s‡‡? ÂUEF« w?I qIM? p–
WOKL 5Q? WBB e«d? v≈ WU i‡‡d*« l‡ ÎU‡‡O?O o‡‡UDË rOK
v?? ‰U??H ú? W??*U?? ,rEM*« Âb?« qI ,(Allogenic bone marow Transplantaion)
pc?Ë ,wF?O?? qJA u?LM« s «u?MJL? W?OKL??F« Ác ÕU?$ W??? mKË
rN du s* ÂUEF« wI Ÿ—“ W?OKL ¡«d≈ w‡—U???—u W‡?‡«—œ V‡???
Æ pc W*dH« w t?b????U???????Ë (Lucarelli)
: l«d*« u U??L?O? %π∞ s d???√ U??OUD≈
1- David . T. J. in Recent advances in pe- i‡?d*« h?????A« w? d????u
diatrics , 1997 :w‡ ,◊Ëd‡ W‡ö
2- Richard E. Behrman. Ivelson, tex r‡?????C t?‡b‡? Êu‡?J ô√ ‡±
tbook of pediatrics. 1996
ÆÂbI (Hepatomegaly) Íb‡‡
3- Kwesi sacky. pediatrics in review.
1999.20.204
w«u n?‡OK t‡b? Êu‡J ô√ ‡≤
4- George K.S, etal. The Harriet lane w? (Portal fibrosis) Íb?‡?????????
Handbook, 2000 Æ ÂUEF« wI W«—“ fi Æ b‡J« W‡e
cM ÷d??L?K Wdd??« dU?E*« √b?? WdJ« ·ö?? w ÎU?B??I WKB??;« ÊuJË
W?OIK)« ÷«d?ô« d?√ ÷d*« «c b?F
—u??N Ë Âb?« w ‰ö??U b??O?u« …d???? ,w UL UNUuJË UNL ¡UI l ¡«dL(«
,¡«d?L??(« UdJ« VO??B w« W?OK?zU?F«Ë
W??—b Ϋb?b?? ÊuJ b?? Íc?« ÊU??d??O« ÍËdJ« q?JAK W?dJ« c??√ v?≈ ÍœR U2
ôU(« rEF w q?IM w«—Ë ÷d uË
W?'U?F*« oO?D?Ë Âb« qb? v≈ W?U?(« qJA?« ÍœRË Æ5N??u« d??F??I?*« s Îôb
…dDO? Wb WO«—Ë W?HB su_« s
UN?}K qL(«Ë bN?'« …œU“ v≈ UN ÍËdJ«
Àb ôU? œuË s rdU? ‡ ©…bzU®
q«œ Ê“«u??????« vK? WEU?????;« q?√ s
‡ ©WO?M® …—uN?I …—uB ‰U?Iô« UN?O
p– W?KB?????? ÊuJË ,W???O?K)« ×U???Ë
su_« b??√ ÊU?? u ‰U??*« qO???? vKF??
WU q? WËe<« WUD«Ë …—bI« –U?HM«
ÊuuJ ¡UM_« nB? ÊS ÷d*U ÎU?UB?
Æ(ATP) UHuH« wö s“uMœ_«
qJ ,rN?M s dEM« iG t? 5UB?
WdJ« d??L? d?B? w p– V???Ë ÷d*« U?NO? qI?M w« ôU?(« wË Æ©≤®
v≈Ë ,ÎU??u±≤∞ s qI? YO?? ¡«d?L??(« Ê√ ÂeK ‡ …—œU ôU?? ‡ W?O?M? W??H?B
Æ¡«dL(« WdJ« ·ö `{u WOËdJ≈ …—u@ ‹ %≤µ t »U?B?O ÷d*« su_« ö? qL?
bM ÷d*« ÷«d?√ dNEô b?Ë ,WOzu?C« »UB »√ WLOK Â√ ôU??? i?F „UM? Ê√ U???L??? Æ¡UM?_« s
Wb?< ô≈ rNb nAJôË v{d*« iF ” ”” —«c≈ o?U??? ÊËœ Àb???% w« «d???H?D«
WMOF W?—œ ·UA«Ë rNB? ‰ö s w{d*« a—U«® WOKzU? WB œuË ÊËœË
r?C ·U?A?« ÎU?UO?√ Ë√ ,Âb« d?I? s
WËd WOK 5Nu« …dFI WOK
iF ¡«d???≈ b??F t ‰b??????O ‰U???D«
lDUË ,÷d*« vK W?d??<« ’u?H« ”” ”” ” ”
©rOK® ©rOK® ©»UB® ©»UB®
»u?? s WU(« Ác? w v{d*« uJA
wU√ dEM wU dEM wU dEM
w{U— œu?N0 ÂUO?I« bM W?<U sËË ©÷d*U ÊuUB %µ∞® ¡UM_« ÷d
wU√ dEM
W@
r?C U?√ Ærö?« œu?F?< Ë√ idU? b√ ÊuJ UbM ÷d*« À—«u ©≤® qJ ‹ ¡«dL(« UdJ« 5 W—UI ©±® qJ ‹
Îö?I ôU?(« iF w V? bI? ‰U?D« Æ…bzU« WHB« qL su_« Æ÷d*«Ë WB« WU w
Êu«Ë sU«
ÊuF«Ë ÍœU(« œbF«
œbF«
‡ ‡±¥≤¥
‡ ‡±¥≤µ
‰«u
V— WOMI«Ë ÂuKF« ‡ ≥∞
¡«dL(« U¹dJ « —uJð
Ϋ—Ëœ VFK w« Ë√ ·e?M« ÀËb( W???*« jË ÀËb?? W?O?A?? wU?F?« q?JA Âb«
Âb« jG?{ ŸU?H—« ¡«Ëœ q? ÎU?U ÎU?O?UM Æ ôU(« iF w u*«Ë VKI«
Æ(L-DOPA) ‡ ·ËdF*«
w t?√ v≈ …—U????ù« s bô p?c??? wIdH« hOA«
¡«d??L??(« UdJ?« c?Q? ôU??(« iF
ÊuJ Ê√ s?J1 …d?O???? ÷«d??√ „UM
U? b?? v≈ ÎU?N??O??? ÎU?U9 Ϋ—u?J ÎöJ
s w«—u« Ud?J« —uJ ÷d* W?NU?A?
,w«—u« ¡«d??L??(« UdJ« —u?J ÷d0
iFË W?d??????<« U??<u????H« YO??
dU?G?? hO??A l{Ë V?? b? «cË
ÎU?F?O?L U?N√ W?<U? ,Wdd?« ÷«d?_«
: ôU(« Ác sË ,ÎUUO√
d?I s W?HK? U?—œ ÀËb? „d?A
d??UM V?? œuu*« bM Âb« ‰ö??« −±
w …bA« ËU?H rCË ÊU?dO«Ë Âb«
(O) Â_« WKOB ÊuJ YO? ,Wub« de«
ôb??????« iF v≈ W???U???{≈ ,‰U???D«
ÆÎö (B) Ë√ (A) qHD«Ë :÷«d_« Ác sË ,Êb« w WOKJA«
ô w« W??O??UM*« Âb« ‰ö??« ÷«d??√ −≤ ƉUD« rC WO sD« ŒUH« ‹
uË ,U??O?L?O??ö?« V?? Âb« d??I? −±
ÆÎUU9 `{«Ë V UN bu ÷uË jË_« ‚dA« W?IDM w dAM ÆtO r√ ÀËb v Ë√ sD« w
ÆfLA« Wd{ q d(« W–√ −≥ Æju*« iO_«d« w se*« Âb« ‰ö« ÀËb? VË
W?Oz«uö?« rO«d?'« Èb?S rL???« −¥ s W??L???U W??OM?D ÂôP id?*« WU??<≈
Æ(Sickle Cell anemia) wKM*« Âb« dI −≤
Æ©wIzUu«® …dOD)« b? U?bM w«Ë ,…—«d*« «u?B? qJA
bb?(« hI V? bb?A« Âb« d?I? −≥
w«—Ë ÷d?? uË ,Êu???KË ÷d?? −µ ÊU??d???O« —u??N v?≈ ÍœR W—«d*« …U?MI«
Æ© ôU(« iF w®
V?Ë Âb« w ”UM« e?Od t?O œ«œe ,…bb? W?OMD Âô¬ l id*« bM bb?A«
hI® ‰uHK f« V Âb« dI −¥
ÆWOB WU<≈Ë Âœ dI Æ ôU(« WOU w WOUF« WU wË
Æ©G6PD …dOL
÷«d???????_« Ác q? Ê√ k?ö*« s?Ë ÷«d??_« rEF?? w ‰U??(« u U?L??Ë
WdJ?« qJ ‰b?? V??? Âb« d??I?? −µ
Wu?N U?NB?O?A sJ1 Áö√ …—u?c*« qL?F rEF« ŸU?? ÊS? WMe*« W?Oö?ô«
Æ©WOKOKô« Ë√ WuCO« UdJ«®¡«dL(«
s WKB?H? Wdd? W?B? c?√ od s ¡«d?L?(« UdJ« iu?F v?K rz«œ qJA
d?I® W?OUM ÷«d?√ V? Âb« dI? −∂
’u????H?« iF ¡«d??≈Ë t?Ë–Ë id*« w odË t??F?u v≈ ÍœR U2 ,W??HU?«
Æ©w«c« wUM*« wöô« Âb«
ÆWDO« Wd<« ÂUE? U???L??O???ô ‡ r????'« o UM i?F
¡«u? WËœ_« i?F V? Âb« d??I? −∑
‰b v≈ ÎUœR ‡ 5JH«Ë tu«Ë W?LL'«
Wd<« U(uH« U l W—UI WHOH W—b tu« qJ w
÷d* Wd???<« U?<u??H« r√ s q????? Èd????_« ÷«d????_« w? bU?????A
−:wK U ¡«dL(« UdJ« —uJ ÆwKM*« Âb« dI Ë√ UOLOö«
Wub« WUDK« fi ¡«dL(« UdJ« —uJ ÷d eO1 U qFË
WOË_« U<uH« s hH« «c bF qB ‡ Âb« d??I?? s ôU? ÀËb?? w«—u«
UdJ« —uJ ÷d hOA ÈÓd Ú Ô w« ‰œØ«d±∞ s q√ v≈ »U?C)« W U?NO
ÈÓdÚÔ Ê√ sJ1 jO h uË ,¡«dL(« U?Ëd?O?H« s ŸuM WU?<ù« b?F W?<U? ‡
ÊuJ h?H« «c wË ÆVO?D« …œUO? w YO??? (Parvo Viruses) u???—U???« ‡ v?b
W—U?I? ÊuK« W?U?? …—u?J*« UdJ« W?R? …d?H qLF?« s rEF« ŸU nu?
w W?U? Ëb? w« W?OF?O?D« UdJU ÷d0 WU@û WO 5Mu«Ë 5JH« “Ëd ‹ »u??A?«Ë suU U?Nö? i?d*« »U?B
ÆWdJ?« dD s %≥∞ q1 Íc?« Ue?d?? Æ¡«dL(« Âb« Ud —uJ qIM ‡ ÎUU?O?√ ‡ id*« ÃU??Ë ,sbb?A«
ÆÊUdO« −≤
ƉUDK bbA« rC« −≥
Êb?« ÷d??F wU?UË W??UM*« —ub −¥
ÆUdOË rO«d'« s WHK ·UM<_
Àb?% w« U ö???ô« iF „UMË
UdJ?« —uJ v{d?? bM d??O??? q?JA
÷«d?_« s UdO? ÊËœ w«—u« ¡«dL?(«
−:U b v≈ …—uc*«
:W—«d*« UOB(« fi ÆWOFO W‡uœ W‡U‡D ‹ UdJ« —uJ id bM Wuœ WUD ‹
Æw«—u« ¡«dL(«
bM …d??J W—«d*« U?O??B?(« Àb?% UMO?Ëd??« b??√ w hI?M »u????B??
,w«—u« ¡«d??L??(« UdJ?« —uJ v{d?? ‡ 5ËdKO?« WO?L j?C W?IKF*« Wb?J« qJ œb% Ê√ Wb(« …eNú sJ1 pc
s w?Oz— qJA U?OB?(« Ác ÊuJË ‡ (Haptoglobin) 5u?Ku?????U 5?Ëd »UC)« iH?M UbMF ,UN?LË WdJ«
sJ1 YO? U?Nö?« s "UM« 5ËdKO?« tOKË ÆW?—«d «uB? suJ v≈ —uD v≈ ∂ 5 U??? ÕË«d??? œËb?? v≈ qB???O
,© «uMµ−¥® …d??U —U??L?Q Àb??% Ê√ ÊuJ b?? 5ËdKO??« W?O??L? ”U??O? ÊS?? WO?H« UdJ« W? lHdË ‰œØ«d±∞
U?OB?(« s ÊuJA sc« W? —b?IË Ætb s ÷d*« ÀËb vK ΫdR %≤∞ v≈ ∂ qB? ‡ UOJ?AU WËd?F*« ‡
«c??N 5U??B*« s %µ∞ w?«u?? W—«d*« WËdJ« WUAN« fi w %≥−± ‡ W—U?I? UdJ« Ÿu?L? s
q<Q????? r sc« bM? W??<U?? ,÷d*« œu??Ë vK p– ‰b ,W??O?F??O?D« ôU??(«
vK ¡«d???L??(« Wd?J« W??U???A ‰b
Âô¬ ÀËb? ÷d*« dUEË ÆbF rNU? w« ¡«dL?(« Âb« Ud ÷«d?√ s ÷d
Ud?J« Ê√ –« ,U?—uJ? ÷d???? ÀËb????
…UB(« ÊUJ? V UNb ËUH? WOMD Æ¡«dL(« UdJ« —uJ ÷d UNML{ s
ÊuJ ‡ 5?N??u« …d??F??I*« ‡ W??O??F??O??D«
Ϋbb?? ÊuJ b?? Íc« ÊU??d??O« ÀËb??Ë e?O?d? ŸU?H—« pc? dEM?« XHK U2Ë
U?N??D …œU“ V?? d???√ WJ?U?L???
b?Ë ,W?—«d*« …UMI« …U?B??(« b? U??bM W—U???I?? WU???B*« Ud?J« w »U???C??)«
WUAN« d?Ë ÆÍËdJ« qJAU W—UI
w bb? »U?N?« ÀËb? v≈ ‰U?(« qB
Í– wK? jË w U??N???F??{u W?ËdJ« r? ju?? Ê√ r— W?O?F?O?D?« UdJU
…UMI« …UB(« b? UbM p–Ë ”UdJM«
W??U??{≈ ÊËœ ÎU?O???? iH??M e??O??d qB b? Y?O? ,U?L?N??OK w wF?O?? WdJ«
ÆWOUF≈ WU wË ,WOUdJM«
…—«d W?—œ bM WU? ≤¥ …b* “uuK'« ≥∂ 5 WCd*« UdJ« w »UC?)« eOd
Âb« dI »u fi
WËdJ« ¡«dL(« U?dJ« Èb YO ,ÚÂ≥∑ UdJ?« w ÊuJ U??LM?O ,‰œØ«d??≥∏ v≈
¡«d??L??(« Ud?J« —uJ i?d?? b??F
÷d*« œuË v?K ‰b U2 ÎUFd? Îôö« ƉœØ«d ≥≥ v≈ ≥∞ œËb WOFOD«
rEF« ŸU w bb jO ÀËb( W{d
Ác ÂËU?I w« W?O?F?O?D« UdJ« fJ rEF« ŸU fi
id*« »UB UbM W<U bb Âœ dIË
Ê√ ÊËœ ÎULOK UNöG kH%Ë ,◊UË_« ¡«dL?(« UdJ« —uJ ÷d W?U w
‡ v?b U???Ëd??O???H« s? ’U?? Ÿu?M
ÆWuN ‚eL ◊U??A?M« œ«œe W???NU??A*« Âb?« ÷«d??√Ë
v≈ Âb« »U??C?? qB YO?? ,©u??—U??«®
W«—b? WUA?N« —U?« sJ1 p?c Âb« Ud i?uF rEF« ŸU?M ÍuK)«
·UA?«Ë ¡«dL(« WdJ« ¡U?A UMOËd ÊS? pcË ,÷d*« V W?HU?« ¡«dL?(«
s ŸuM« «c? ‰«“ôË ,t?O? d?U??*« qK)« ¡«œ hOA ÎUL?N bF rEF« ŸU h
ÆduD«Ë W«—b« bO —Uô« s U?d???O???Ë ¡«d????L???(« U?dJ« —u?J
ÆWNUA*« ÷«d_«
÷d*« U ö« 5ËdKO« fi
„dA w« U ö?ô« s œb „UM ¡«d?L(« UdJ« —uJ ÷d? s rM
Âb« Ud —uJ »UB Âœ q9 Âœ W ‹ −:q WOöô« ÷«d_« q UNO ŸU?H—« Èd?_« W?O?ö?ô« Âb« ÷«d?√Ë
Æ UËdJO0 ¡«dL(« ÆbbA« Âb« dI ÀËb −± Âb« 5?ËdKO? Èu?????????? w? ÿu????K
s ŸU?b« s WËR??*« ¡U?C?O?« UdJ« w jË ÀËb V b ,Ϋb WOb ÂU—√
‰UD?« ‰UB?« d?OQ qC?HË ,r'« Ê≈ …bb?A« ôU(« w u*« v? Ë√ VKI«
ÆsJ√ Ê≈ «uM ∂−µ dL v Æ…dU Âb« qIM …—œU*« r r
d– UL ‡ pOu?H« iL ¡UD≈ qCH −≤ œuu*« bM Âb« ‰ö« fi
Æ¡«dL(« WdJ« qOJA t—ËdC ‡ ÎUIU ÎUU ÎU ¡«dL(« UdJ« —uJ ÊuJ b
qK r XKK%
5 s? VUM?*« ¡«Ëb« 5K?M?« b???F −≥ bM Âb« ‰ö?« s …bb W?—œ ÀËb w
b????F vD?F w?« Wu????O???(« «œU????C*« ÊU?d ÀËb v≈ qB? bË ,…œôu« wb?
W??d?? vD?FË ,‰U??D« ‰U??B??????« t?F?{ËË ,œuu*« Âœ qb?? wb?? bb?
µ ÊËœ ‰U?H ú ÎUO?u 5d «d?K±≤µ q‡Oœ ¡«d‡L(« Âb‡« U‡d qK% ‹ ÆÂb« qIË ,WOzuC« W'UF*« X%
Æ÷d*U W‡U@ù«
5d mK≤µ∞ W?dË d?LF« s «uM
Æ «uM µ s d√ dLF ÎUOu iF v≈ W?U{≈ ,«euKH√ fOKO?uL?ON«Ë
÷d*« s WUu«
‰U?B??« UN?O? - …b«Ë WU? „UM −¥ s WUË WKOK Ud? WuO(« «œUC*« u VUM*« …U?O?(« pd? —U?O?« b?F
XUË ,÷d?*« «cN ÃöF? ‰UDK? wze ÆtUB« vK Wd*« ÃULô« iF —uJ ÷d?? s WU??u« w WË«e« d???
»UC? eO?d w s% ÀËb? WO?M« W????<U?????)« d????<UM?F« i?F ¡U?D≈ −¥ Ê≈Ë ,w«—Ë ÷d t_ ,¡«d?L(« Âb« Ud
l Íub« ‰ö?ô« W—œ w hIË Âb« vK œU?L?ô«Ë ,pOu?H« iL? U?LO?ôË qI??M b?? w« ôU??(« iF „UM XU??
Êu=JL?? u?C?F?« «c W?H??O u ÿU?H???ô« bb?(U WOM?G« d<UMF«Ë …b?O?'« WcG?« ôË ÆW?O{d? d?O?Ë WO?M? WO?«—Ë WH?B
s?J1ô W?????«—b?« Ác s?JË ,W?????U?ML?K ¡«d??C?)« «Ëd??C??)«Ë »u???(« q?? ¡«d??S ô≈ ôU??(« Ác q?? nA?? sJ1
Æ÷d*« «cN WOö WD UNOK œULô« d?I?? iu?F?? p–Ë ,Ud?O?Ë Âu??K«Ë Wu?b« WUD?K« W<U? ,Wd?? ’u?
Æ…—uJ*« UdJ« …dU ÚdNÚEÔ w«
Æ¡«dL(« UdJ«
W(ö)« Àb??% b? w?« W?{Ud?« Ÿ«u√ VM& −µ
s bö??? ÷d*U 5?U??B*« bM? U??√
ÀËb VM? WOD« `zU?BM« iF ŸU«
ÊS? W?O??D« ÀU?_«Ë rK?F« —uD l ÍœR Ê√ sJ1 sD?« vK ÷u?{— U?N?O?
−:q tU ö«
d?√ WO?ö qzU?Ë œUS W?IKF? ‰Uü« ƉUD« ‚e9 v≈
Wd?d???? W—Ëœ ’u???????? ¡«d????≈ −±
WOUF«Ë WB« vI? YO …bzUË WU$ ÆÂb« dI ÀËb VM WdË
Ê_ …œuAM*« WKOM« WUG«Ë vL_« ·bN«
Ãö‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡F« ÆUNËb bM …—«d*« «uB Ãö −≤
¡U<_« ”˃— vK ÃU :qO U?L WB« −:wK U ÃöF« ‚d r√ s bM rNU? q<U??*« v{d*« ¡UD≈ −≥
Æv{d*« ô≈ Á«dô ÊQ? U?NQ? …—uJ*« UdJ« Ê√ YO? −± q? W<U)« U?UIK« iF? …dJ —U?L√
WOzU?« «—uJ*«Ë Wuzd« «—u?J*« ÕUI
l«d*« UN<UM« r WO?FOD« dO UdJ« s Í√
1- Behrman R.E. Nelson Text book iF W??d?? Ud?????F t_ ‰U??D« w
of Pediafrics 16th edition, WË«e« d dF? tUB« ÊS ,¡wA«
philadelphia, WB Saunders, USA köË Æw«—u?« UdJ« —uJ Ãö?? w
2000. v≈ W?U? q√ `?B id*« Ê√ p– b?F
2- Christopher H.etal, Davidson,s qC?H ¡U _« i?F „UM sJË ,Âb« qI
Principles and Practice of Medicine, W?OL? XU «–≈ ‰U?D« ‰U?B?« qO?Q
19th edition, Churchill Livingstone. XU?Ë ,‰œØ«d?±∞ s d??√ »U?C?)«
Edinburgh. uk. 2002. Æ%±∞ s q√ WO?H« ¡«dL(« UdJ« W?
Xdù« l«d ,…bb XO Âb?« ‰ö« W—œ Ê√ vMF0
1- http://www. google. com/ w ÎU???U Ϋ—Ëœ VFK? ‰U??D« Ê√ W???<U?? w bOH …bO'« WcG« vK œULù« ‹
2- http://www. E. Medicine. com/ buË W?HK<« U?N«uQ rO«d?K ÍbB?« Æ¡«dL(« UdJ« —uJ ÷d s WUL(«
ÆWOKJ« …d ‡
Æ ÷u(« w UœuË ‡
Æ”dH« qF qJ UN ‡
hI Ë√ WOu« ¡UC_U nUC œuË ‡
ÆUNUO Ë√ UNFMB ¡u Ë√ UNFMB
Æ VU(« Ë√ WOKJ« w ¡U*« s WOL œuË ‡
ÆlU-_« UuA fi
ÆwuJU W“ö w UOGB« UuA fi
÷d‡LK W‡‡ub« d‡‡UE*« œu??Ë s ‡ ÎU???U?? ‡ —u??c« w?U??FË
bM ¡«d??L???(« Âb‡« Ud?? e‡?O??L?? —uD« h?I U?N??O? U0 W??OKUM Uu??A
q? v? r‡(« …d‡?O? U?NQ v‡{d*« W«b???« pK u? wU??_« d???NE*« Ê≈ ◊u? Âb? Ë√ ,VO?C?I« d?G?( Ë√ ,wM'«
U?NuJ? e?O?L? U?L? ,ÂU? Âœ d?I? ÀËb? Ÿu hI l rEF« wI? qAH W?O—b?« œuË Ë√ ,ULNUO Ë√ UL—uL{ Ë√ 5OB)«
rE?F??Ë ,(F) wM?OM'« »U???C??)« …œU?e YO , W?ub« U?d*« s d‡?√ Ë√ b«Ë Áu?AË WHKI?« WuH oO?C Ë√ w?% qOK≈
¡«d????L????(« UdJ?« ÊuJ Êu?J v?{d*« p– wK , U???O?H?B« hIM W?U?(« √b? ‡ÎUUO?√ ‡ sbM buO? ÀUù« U√ ÆqOKùU
,wIM« qA?? s ¡e?? ‰U?F? d??O? rNb ,Âœ d?I? r sË ,W??;« U?dJU hI Àb?? b?Ë ,Áœ«b??« Ë√ q??N*« w Áu??A
UdJ« Ác …U?O ‰b?F dB?I Ê√ sJ1Ë w bb??? lMB?ô v≈ —uD? WU??N?MUË ÆiO*«Ë rd« w ÁuA Ë√ œ«b« pc
`?B wIM« ÊS? ÷d*« Âb?I lË ,Îö?OK s qUJ« d?O??F??« sJË , ôU?(« rEF? l ¡«b« «c v{d? ÁuË tU?A pc?
p– Êu‡J bË ,ÎU?LA?Ë W‡uK)« h‡U vK “eFË nK qUA« UdJ« hI ,rNMO W«d? œu?Ë Âb? r— ΫdO?? UN?C?F
d?√ WU(« —uD lË ÆÎU‡UO?√ wFI q‡JA Æ «uM vË dN√ Èb «dOG?« nKË ,…u≈ rNQ?Ë ÊËb YO
Ê√ sJ1 W?‡e??)«d‡?? wIM?« h?? ÊS‡ ÃUL_U Ÿ—UË ÷d*« …b —uD lzU qJA nQ UNMJË ,WONu«Ë WO√d«
d?I ôU? w Á«d U* WKU2 …—u?( `{u b‡?M Ë√ ,Àb????% w?« © U?‡U????N?????ô«® ,‚P*« ‚u? UO? Ë …dO?G?( ÊuO?Ë ”√— s
Æ…bbA« WJ*« lMBö« Âb« Íu?O?(« œU?C*« q? W‡‡Ëœ_« «b???« l s?–U????? qJ?Ë r????? Ê–_« Êu?JË
«c‡‡? w‡ Èd??J« «œu‡u?‡*« sË ÀËb? —dJ? b‡‡Ë ,©‰uJOMO?H??«—uKJ«® s %±∞ w«u Ê√ U?L ,WOF?O dO W?OF{Ë
d‡O?? W??O??G???B?« W?U??A??N« pK? ¡«b‡« d??L???F« f‡?‡HM W?‡‡u??b?« ôb‡‡???« ÆwKI dQ rNb ÊuJ v{d*«
WO?G( «d?J d‡‡NE w« ,W‡‡OF?OD« W‡M ¥∞ dLFË , …d?_« fH w ÎU‡dI U?Nƒ— sJ1 Uu?A WOKJK Àb?%Ë
…œU?≈Ë «u?Ë VOd? …œU≈ l ,Wu?H? %π∏ b‡M? W‡u??b?« «–Ëc‡A« `???B sË ,wU?Fô« du?BU U?NB?O?AË
,wK«œ nUC Æ5‡UB*« s‡ ‡:wKU UuA« Ác
ÆwDO;« Âb« ‚UD w qUA« UdJ« hI fi ÆlMBö« Âb« dI v{d* Wb'« UuA« iF fi
s Ud??O?Ë …œôu« bM —b‡B?« Áu‡AË eO?O9 VFB? bË ,ÊuU?B ¡UI?√ „UM Âœ d??I?? ÷d??? w Àb??% w« W?uK)«
ôU???? w W?‡‡K?uD?« ÂUEF?« UU????(≈ lMB?ö« Âb« d?I?? s wuJU? Âœ d?I? ÷«d_« s bbF« ÀËb? —cM wuJU
ÊS? U?OG??B« U?√ Æbu?Uœ ÊUL?«u? œu?Ë Âb?? ôU? w ÎU?dd? V??J*« b??I? qF??HUË Æ © UU d??«® W???O???)«
bu ôË ÊU?L«u? w WOF?O UN?G?O( s tS? WU?(« Ác?NË ,Wb?? Uu?A Âb« ÷U?C?O« ôU? s b?b?F« XK?
W?{d;« ôË Wu?HF« ô «d?JU …œU“ ÎU(u?BË d?<U WUF?ô« Í—ËdC« Íu?IM« ÷U?C?O?ù« Ÿu s ÎU?(u?B?Ë
ÆwuJU w Á«dU iOI vK r√ sË Æ W??O??G????B?« qOU????« W??N??' qB U0—Ë ,Ud??O?Ë b?J« «—Ë√Ë œU?(«
dI ÷d s U?NIdH sJ1 w« ÷«d_« s %≤∞ v≈ W?O?)« «—Ë_« —u?N W?
w‡IK)« Êd‡I« d‡ fi
‡: wKU lMBö« Âb« %µ s q√ s W???M« ×b??Ë , ôU?(«
l wI?K)« Êd??I??« d‡?? „d????A
µ —UL?Q p–Ë %µ≤ v≈ %≤µ v≈ %∏ v≈
w‡uJU?? Âœ d‡‡I? ÷d‡ U‡?H?( iF ÊU‡L«u W‡“ö fi
l? ,w«u???????« vK? WM? ¥∞Ë ≤∞Ë ±∞Ë
q‡U?? U‡‡?d? h?I ÀËb?? U?N??O?? U0 b??F WœU???F??*« UdJ« h?I Ê√ r—
bM b«Ë ÊU d? s d√ ÀËb ‰U?L«
lË ,bK'« U??G??BË UU? d?« …œU“Ë bu??Uœ ÊU??L??«u?? W??“ö???* Ϋd??NE
d?O? «—Ë_« ’u?B?Ë Æh?A« fH
÷d? WU?? w nK??? m?B??« ÊS? p– ÊS???? (Shwachman-Diamond Syndrome)
q‡‡? ÊS? b‡?J« «—Ë√Ë U??{U?C??Où«
Öu‡L?M d‡U?E YO?? w?‡‡IK)« Êd???I??« b scK?« UO?HB« hI Ë√ØË Âb« d?I
vK «uM ±∞dLF «uU? ÎUdI v{d*«
—b??B«Ë W???d«Ë t??u« vK? wD wJ?? W??“ö????? v{d?? n?B vK Ê«d???NE
ju??0 Ë√ ,—u« hO???A XË q_«
ÆÎU???U?? W???OzU???Ë U??F???u l 5?«—c«Ë Ác v{d q?F b bu?U«œ ÊUL?«u
UU‡ d??« r‡?EF?Ë ,W‡?‡M ≤≥ d?L??
,Âb?I« l?U?(√Ë d?U _« ‡ …œU?? ‡ »dDCË Âœ d?I? v{d?? l Êu???K? W?“ö?*«
Uö?)« wH?d? ÊU‡ d? Ÿu s XU?
U??N??u?? l ÊU?M_U «–Ëc?? Àb??%Ë Ác v{d??? Ê√ ÎU??(u??B??Ë ,wu?JU??
s l‡u? Í√ w? W?O?L?C?N« …U‡?‡MI« w
‚dFË dF? jUË ,dJ qJA U?N uIË wU?UË ,u/ qA rNb Àb? W“ö?*«
,Ãd‡A?«Ë rO??I?????*« v???Ë Âu‡?IK(«
Æ5BL_«Ë 5«dU bz«“ »«d‡D{« u ULNMO ”U_« odH« vI
W??O?? ÷«d?√ „UM XU? q?‡√ qJAË
w« w?‡UdJM?« “«d??ù« W‡H??O Ë ¡u??
—UË UOHB« hI w“ö fi pc?Ë r‡?d« oMË Ãd?H‡« w W??OKUM
W‡?U?? w ’U???B?????« ¡u??? ÍœR‡?‡
hI W?“ö?? s ö? ÷«d?√ d?NE U?I??«d XH?(Ë U?? Îö?OKË Æ—b??B« w
U?≈ rË ÆbuU«œ ÊU?L?«u W?“ö?
WKd cM (Tar) —U W“öË U?OHB« ,hA« f‡H bM Â—Ë s d?_ WO—Ë
W?H?O? Ë W?«—œË “«d?« rœ qOK?? p–
ÈuM« »U?O?G vË_« e?O??L? YO? ,b?Ou« ,U‡‡‡u??ö‡ub‡*«Ë e‡LKË Â—Ë q‡?
wFDI*« wI?D« du?B?« Ë√ ,”U‡‡dJM«
eOL —U W“ö? U√ , UOHBK WuJ*« ÊU d?? Ë√ ,Ãd??H«Ë ÊU???K« ÊU d?? Ë√
…eO‡?L*« WOKJO?N« dU‡E*« sË Æ”UdJMK
d?I WU? w U√ ÆjI? U?OH?B« hIM Æ¡Íd*«Ë bJ« ÊU d Ë√ ,ÊUK«Ë bJ«
…e??O??L*« …d??O??B??I« Ÿö??{_« pK ÎU??C√
qJAË …—œU WU?(« Ác ÊS wuJU? Âœ W??O?)«Ë …b?O?L?(« b?J« «—Ë√ Àb?%
vË_« W‡?M« w Ê«b‡u?« s %µ s q√ ÎU??u??O?? UU d??« d????√ sË ,…d??J
ÊuJU? Âœ d?I? Ê√ s? ö?C? ,d?L?F« s W‡bJ« «—Ë_« r ,WbJ« Uö‡)« ÊU d
œu??u 5??“ö??*« 5?‡U s e??O??L?? pc? ÆW?‡b?G« b‡?J« «—Ë√Ë ©U?uU???O®
ÊuJ —U W“ö? Ê√ UL ,WOG?( WUA ÊËc‡Q ÎUdI v?{d*« q Ê√ V t‡S
r— ÎU?L?OKË Î«œu?u? UÎ L?z«œ ÂUNù« U?N?O? ÊS —u« hOA XË 5‡Ë—b_« Ãö
Æ…dFJ« »UO Æ—u« À«b‡S t —u wH sJ1ô «c‡
,Ãö?F« vK? W?O?K ZzU?? v≈ ‡ ÊU?O?ô« ,d?N√ Wö v?≈ dN? q Âb«
sË ,wIM?« qA? rbM q??H??? YO? ÆWM q rEF« wI hË
ÀU‡ù« vK ÷dLK W‡O?U'« «d‡‡OQ«
rEF« wI Ÿ—“ fi
tU«dD{«Ë b?J« U1e≈ …œU“ ‡ÎU?(uB? ‡
W'U?F*« rEF« wI Ÿ—“ bF
b???J« W?‡FU?????? V «c?‡NË ,t???«—Ë√Ë
ÎU‡O?U?? …b???O??u« W???O??U???A«
ÆÎU‡OUFË ÎU‡d
Âœ dI? w W‡ub« «–Ëc?AK
Âb« q‡‡I W?OLU? dO?c« V pc?
o‡«u*« oOIA« bFË ,wuJU
pc?Ë ,…—Ëd??C« bM Ád?(U?M iF Ë√
,Ÿd??? qC?√ u‡? UÎ ‡O??O?
UdOË u‡LM« Êu?dË WuO(« «œUC*«
Àb‡ U?? UM‡?Mc vI?? sJË
ÆW‡L«b« U'UF*« s
Wd« w ÎU(uBË WuU UU d s vË_« …—Ue« wË ,WHK?<« UBB?«
t‡b f‡?O s Ê√ U?L? ÆUd??O?Ë ”√d«Ë :wKU eM
W‡‡‡‡‡ËdA Âö‡‡‡‡‡√
s c‡?Q Ê√ t sJ?1 Ÿd?????? o‡?O??I?? vK e?Od?« l oO?œ Ídd h? ‡±
qLË ,ÎUI …b«Ë WO«—u« W'UF*« Ê≈ ÆV‡d d‡‡‡O‡ uË o‡‡«u Ÿd‡‡ Æ UuA«
ÂuMO???'«® W??O«—u?« WDd??)« ŸËd???A?? ÎU??C√ W‡'U??F*« w Xb?????« b??I Íd????? qOK%Ë Âb« Ud?? œ«b?F ‡≤
b??O??F?( v?K W??Cd? ÎôU??¬ ©Íd??A??« q‡???? Âb‡‡?K …b‡?u‡*« u????LM« q?‡«u??? Æp– tUUË Õö_«Ë œ—«uAK wU√
ÆtK« ¡U Ê≈ Ãö‡F«Ë hOA« U‡MOË—b_« U√ ,(Cytokine) 5u?O« bM U?OG?B« W?UA —U??« ¡«d≈ ‡≥
w Xb??« bI? ‡Wd?c« Uud?N« ‡ ÆtzUI√Ë id*«
l«d*« UN WU?ô« XUË ,œuI? WF—_ ÃöF« ( HLA)w‡??O??M?« j‡LM« b?‡‡b??% ‡¥
1- Campbell A.G.M., McIntosh N., Forfar vK*« WUô« ÀËb bMË Æ%µ∞ WM ÆtKzU œ«d√Ë id*« bM
and Arneil's Textbook of Pediatrics, 5th edi-
tion, Churchill Livingstone, New York, USA, ’U?I≈ V tS? dN?√ b?F 5Ë—b_U œuË bb? U?«—œ ¡«d≈ p– wK
1998.
2- Behrman R. E., Nelson Textbook of Pediat- „UMË Æt Ãö??F« ·U??I≈ fOË W????O?L?? …—Ue b??u? œb??Ë ,W??OK«œ Uu??A
rics, 16th edition, Philadelphia, WB Saunders,
USA. 2000.
UËe?O—uJ« q? Wu?L «d?C??? ôUL?«Ë W'UF*« «—U?O WA?UM* WOU
3- Christopher H. et al, Davidson's Principles uLM« Ÿ—U? WUF* ÎU?Ou qLF? w« ÊS??? l«u?UË Æt«—uD?Ë ÷d*« d???O???
and Practice of Medicine, 19th edition, Church-
ill Livingstone. Edinburgh. UK,2002. hI?M ·eM« l?M*Ë 5Ë—b_U? Àb??;« r U*U? W???? W?O«—u« …—U?A??ô«
4- John Lilleyman, I an Hann, Victor
Blanchette, Pediatric Hematology, 2nd edition, «d??C???????? „UMË Æ U????O??H??B« Æ÷d*« hOA
Churchill Livingstone, UK 1999
5-Jones K. L., Smith's Recognizable Patterns
,q√ Wb? W?OL? UN sI?(U WOMO?Ë—b√ ‰u U‡‡uKF*« Ê√ d?‡‡cU d‡b'«
of Human Malformation, 5th edition, Philadel- r UNMI? bFË ,qCFU UÎ Ou?√ vDFË wH?? ,d?‡L?????? s??% w? ÷d*« «c
phia, WB Saunders, USA, 1997.
l r?zö??? qJ?A W‡?IDM*« v?K jG????C« U?√ ,ΫdU Àb?% U‡‡O?u« XU oU?«
Xdù« vK
http://www.google.com/ ÆWub« «—Ë_« q‡JA lM* WOK «œUL bM UÎ ‡MJ2 hO?‡A?« —U‡‡( b‡I? Êü«
http://www.emedicine.com/ped/images/
19921992ped3022-02.jpg ÎU?d?I v{d*« q Ê√ Ád?– —b? U2 ’u??B??? d??_« «c??Ë ,÷d‡*« W?‡«b
http://www.slh.wisc.edu/cytogenetics/
CaseOfTheMonth/CaseMonth_gifs/
—U???I???? nË√ «–≈ W????UJ?« rN? Àb???% …U?O?(« …b?? X‡?{√ wU?U?Ë ,W?'U?F*«
com_karyotypes/CoMDec98meta2.gif ·U??I≈ `?$ sc« qzö??I?«Ë ,5Ë—b_« wIM« Ÿ—“ b?U? b??Ë ,b?L?(« tKË ‰u √
http://www.hsg.org/images/
HenrysDisease01_02_110.gif WKd?0 W?I?‡O??I?(U r? rbM W??'U??F*« ÀU‡?ù« i‡?F Ê√ v????? ,q?‡zU? qJ?A
http://www.emedicine.com/ped/images/
19941994ped3022-04a.jpg Íu?H Ÿu? rbM Àb? YO? , ∕uK« Æ6‡$√Ë sKL
http://www.emedicine.com/ped/images/
905Tar_2.jpg
w« W??Ou?d?N« ôb???« V?? XR? ΫdI? i‡‡d*« ÊU «–≈ ÂU qJAË
http://www.emedicine.com/ped/images/ Æ—U‡L_« Ác‡N Àb% WDu?? Ë√ W?H?O?H W?‡u?œ «d?O?G l
904Tar_3.JPG
http://www.thecrookstoncollection.com/ 5Ë—b_U? Ãö‡F« Ê√ k‡‡?ö*« s ÊS??? Âœ q‡?IM W?‡U??? ÊËb‡?Ë …b???A«
Collection/medslides/Slides/Pancytopenia-
blood-film.jpg i‡?‡F? w ‡ œu‡?‡I? W‡‡?Ku? …d‡?????H qOK% ¡«d?‡S p–Ë ,W‡‡?uKD W‡??«d*«
·UF?ù«Ë WOz«Ëb« dOU?IF«Ë WOL?(« q s b ô q ëËe?« ÂU9ù ÎU??d? pd??A« 5?D?KË ÊU?M?Ë W?—u??????Ë X?uJ?«Ë
Ë W?«d??'«Ë Ád?6UM iF? Ë√ Âb« qIË vI??Ë ,ÎU??d?? W??“ö« ◊Ëd??A« d??u Ê«b???K?????« r?? s???Ë ,f??u???Ë Êœ—_«Ë
W??OzUe??O?H?« W?'U??F*«Ë ¡U??C?_« W??«—“ —«b?I0 t√ wË ,W?O?6 WU?F« …bU?I« wUË ,U?OdË ÊU??U« q? WO?öù«
W?OCu?F« qzU?u«Ë Wb?(« …eN?_«Ë —«bI0 5B?A« 5 W«d?I« W—œ b?U U??OU?DdË U??O?«d????√ q?? r?U??F« ‰Ëœ
, WO?e'« WbMN?«Ë rd« q«œ ÃöF«Ë Æ W??O???B« …—uD)« ôU??L???« qI U?? ÆöËeM?Ë bu??«Ë ZËdM?«Ë U??d??Ë
ÀU??_« ‰ö?? s d??¬ q√ v?K wI??Ë Ã«Ëe« …—uD?) t??M? Ê√ VUJ« v?MôË 5 ëËe« —U?Aô W?—UI? »U?J« bI?FË
Ê√ b??R Ê√ vMôË ÆW??b??(« W??O?L?KF« d?Òc?Ë ôU?(« iF w? U?O??M_« s W?????Od?????F« Ê«b?K?« iF? w »—U?????_«
nO??I???« d???? wU?√ s?— …b?U??*« vK ÂbI bUH*« ¡—œ ®® WOdA« …bUIU W?F??u? Èd?√ W—U??I?Ë ,W?O??ö?ù«Ë
lOD WOKL l?OAË , «—uDK œ«bù«Ë s »U?? U? t√ b??RË ,©© `U??B*« VK Ê«bK? w »—U???_« 5 ëËe« —U???A???ô
lOAË , lL:« w ÃUbù«Ë , UOUFH« ,W?6U WU? u ÊU?≈ q Ê√Ë ,—U??« ÆrUF« s WHK ¡U—√ s UFLË
, «—UN*« du?DË , UUL?ô«Ë UOU?FH« qJ …e?OL?? ôU q9 ëËe« hB?Ë …d???U????F« W?D;« w V?UJ?« œ—u
vK œU?L?ô« vK Y(«Ë , V«u?*« WO?LMË ÆUNUO6uB UNM vK b?R YO , Âö?ù« —u s U??
Ϋb??R? Wu?KD W—«d??L???ô« Ê√Ë , «c« W??U???« WD;« w VU?J« Àb???? : r‡KË t?OK tK« vK6 tK?« ‰u— Yb?
Æ WO«—u« ÷«d_« e«d WOL√ , U?N??Ë , W??O«—u« ÷«d?_« s d?A? U?N????Ë U?NU??L?Ë U?NU* …√d?*« `JM ®®
ÊËd??A??F?« WD;« nR*« h?B?? , U??N«d??O?QË , VO??B s?Ë , U??N??«u√Ë ©©„«b X?d sb« «c? pOKF??? U??N?MœË
Ë√ Íd??A???« 5:« ŸËd???A* …d???O??_«Ë ŸuO?A ΫdEË Æ ‰UO_« 5 UNU?I« ‚d Ë nd?A« tb?Ë , …√d*« —U?O?ô W?MU
UN√ d?c , d?BF« …—u WO?«—u« W —U)« VO??B w« W??O«—u?« ÷«d?_« W??O??L√Ë s? rU?√ «–≈ ®® : rK?Ë t??????OK? tK?« vK?6
«—U?OKLK WKU? …¡«d? ¡«dù ·b?N qL? U?N œd√ b?I? ÊUù« bM W?ub« WKL?'« sJ «uKFH? Òô≈ ÁuËe tMœ Ë t?IK Êu{d
Ë ,(DNA) Ub« b?«u? ë˓√ s Wö?« nO? d–Ë , dA? WF«d« WD;« VUJ« W??MU ©© id? œU?Ë ÷—_« w WM?
U—u*« n?zU ËË l{«u??Ë œb? bb??% Ác s? Œd????B ¡«d????L????(« Ud?J« Ê√ t??OK t?K« vK6 nd??A« t???b?Ë ,q?dK
ÎU??LK p?– ÊU? n?O??Ë , W??b Wd??A??« s rK ô »U?C?)« Ê√ nOË ,÷«d?_« Ë, ¡UH_« «uJU , rJHDM «ËdÒO ®® :rKË
‚U?A« q?L?F«d??? ÎU?F?«Ë —U??6Ë ,…dJË WK?L??Ë ,rQ??? iO???« Ud?J«Ë ,È–_« w ÊuJ …¡U?HJ?« Ê√ Ϋb?R? ©© rN?O≈ «u?J√
Wub« U?OH?B«Ë ,qKF« UNUD d?« Æ oK)«Ë sb«
W?OKL?F?« U?I?O?D« vK? e?—Ë ,oO?b«Ë
d?A? W??U?)« WD;« wË Æqu« ‰UM b???I?? d???A?? W?œU??(« W?D;« U??√
rOUH*« w …—u ÍœR? w«Ë ŸËdALK
Ÿ«u√ iF? W??ö??? qO??B???H vK? wQ Áub wb Íc« od?F« UM«d? XBB?
o_« w ÕuK? √b b? t√ d?«– , W??O?D«
W?œU?« WD;« U?√ Æ W«—uU ÊU d?« dA? WOU?« WD;« wË Æ WO?CI« Ác w
—bI ÷«d_« ZU?F ô we V `ö
WUù« »U√ b?Q W«—uK UœdHO dA Ê√ vK V?UJ« b??R? YO?? r???(« wQ
’u?B?? U?√ ,U?—Ëc? ·b??N??? U?
WFU« WD;« U√ Æ UN«u√ ·ö« vK l«u?« w t?√Ë …—Ëd????{Ë V?«Ë ëËe«
WOuU?I«Ë WO?ö_«Ë WO?UL?ô« tË_«
ÊU??ù« ”UJ—« s? Àb??????? d??A?? tK« Ê√Ë ,W??LKJ« Ác t??OMF U?? qJ W?L??F
ÆqOBHU UNdË Ud– bI ŸËdALK
Æ w«—u« ÷dLK ,Ϋd?O??? ‰ö??(« qF?? vU?FË t?U????
w WU??G« Ê√ VUJ?« b?√ W9U??)« w
d?A WMU?« WD;« w VUJ« d?c „d?? Íc« ‰U:U? ,W?F?«Ë «—UO?)«Ë
w œdG qH WL?Ë tK« U{— w WUNM«
÷«d??_« s W?U??u« qzU??ËË V?OU??√ pd Ë√ tUO WJd —UO ÊUù« tO
ÎU???????????? lC? Ê√ v?M r?Ë ,UM?u?????O? s d??O? WU??Ë r—œ Ê√ nO?Ë W??O«—u« sœ UMMb? ,Âöù« ·d?F l«Ë U?NUO?
W«—u?« rK w W???FzU???A« U???KDB?*U œb????B?« «c????N? d????cË ,Ãö????? —UD?M W?b …œb??? U?d?;«Ë ,W?L??—Ë d?
»u? Ê√Ë ,We?OK$ù«Ë W?O?d?F« 5?GKU ,Í—U?C?? qL?F?? W?O?«—u« …—U?A???ô« ‰u?I U?L?− W?d?I«Ë ,Õu?{u« W?OUM?
d_« qONË tO≈ V?–U oOu tF«d WÚKÓLÓ nA?Ë , WUu« sœUO? vK ÃdFË bM ud b? Íc« ‰ö(« s w −VUJ«
Æbe*« WdF*« s VKD s vK hO?????A?Ë , 5M'« W?U??L???Ë , ÷d*« ë˓ ôU „UMË ,ëËe« W?MOH t? U
s —b???6 »U??J?« Ê√ d??cU d?b?? W?OËR?? d??_« Ê√Ë , …œôu« q? ÷d*« ô√ V sJË ,W?Fz«—Ë …d?O? »—U?_« 5
…œU?≈Ë W?U?û wö?ù« r?U?F« fK? wQ d?A W?F?U« W?D;« wË Æ lOL?'« ,W?OC?Ë ÎUL? Wd?I« u? wF« `?B
5F—√Ë l—√Ë 5???? w ¡U?Ë ,qOQ??« Y w«Ë W?HK?<« Ãö?F« q? d?– vK ,`U?Ë W U? —u_« c?R Ê√ VË
,—uBU WLb ju?*« lDI« s WH6 ,t?Ë–Ë id?*« fH? w? q_« t?K« Ê–S? ÁbM WdG« `B ô√ dü« ·dD« vKË
ÆWOdF« WJLK WOM WU{≈ q1Ë …«Ë«b*« qzU??ËË wö?ù« VD« d?c??O? ÊuJ Ê√ w?HJ ô –≈ , UU???C??I« W??O???C??
¡«dI« U½¡«eŽ√
«uK—Q? åÊuud?« Êu?N?u*«ò W?IU?? vK W?U?ù« W?d?F? r?FD?« «–≈
‡ : wQ U0 bOI« l WK:« Ê«uM vK rJUU≈
Æ WUù« l q(« WId od ‡±
Æ ¡ËdIË `{«Ë qJA q(« WId Ë WUù« VJ ‡≤
Æ ÎöU qd*« Ê«uM l{u ‡≥
, q(« W?I?d vK Íu???% w« W??O???B« UU??ù« vK V?« r? ·u?
qI*« œbF« w q‡‡?(« l rNzU‡L√ dA rO U?L , WLO ez«u? rNM Wö `MLOË
Æ tK« ¡U Ê≈
¡«dI« U½¡«eŽ√
- bË , oU?« œb?F« W?IU?? q qL?% w« qzU?d« s b?bF?« WK:« XIK
¡«d?≈Ë ‰uK(« “d‡ b?FË ,W?IU?*« ◊Ëd ·u?? r w« ‰uK(« lO?L? œU?F??«
: s q “U WOB« ‰u‡K(« vK W‡dI«
÷Ud« ‡ wK bL tK«b ‡±
÷Ud« ‡ 5 ‰UL bU ‡≤
U—u ‡ oOu bL U— ‡≤
,rNMËUM vK rN UNU?—≈ rO , WL?O U‡«b sezUHK ÂbI Ê√ U?‡bFË
Æ WKI*« œ«b_« UIU w Ϋd«Ë ÎUE , k(« rNHU r s* vML UL
…—UO?« UNFDI w« W?U*« vK ‰b Íc« w W???O???F«Ë W??Ab*« ¡U?O??_« s ‡ d?{U(« UM?Ë w ‡ XH?u Ê√ Àb? uK
rd« q9 (Data) UU?OË ‡ Ud??O? ¡UM√ pK qI W?OH?O u wL?d« WU?*« ”UO?I vK? XFK? ≈ Ë√ U????«—b« lO? q???? w
Æ…—UO« UNFD w« W?OKJ« WULK qUI*« ,…—UO?« w WOU_« W?uK« v≈ UuKF*« Wb(« «—UO« Èb≈ w WU*« ”UOI
v¬ VU? vK “UN?'« W?u Íu?% UL? Wd?(« qIM Íc« pK« «b?« Âb l WD«u qLF W?U ”UOI? b& s pS
Âe?(« Ác b??B—Ë W?FU??? t??L?N?? d?¬ p– ‰ËeË ,”U??O??I« “U??N?? v≈ W?dz«b« s Îôb b????? pMJË ,”Ëd??«Ë pK«
tS? UNM? …b«Ë b?Bd U?bMË ,WBU?)« rJ???« …b??Ë œu??u U?MLK «–≈ V???F« ,wü« VU?(« WD«u qLF ÎU?UO?I p–
WU*« ”UOI vK UuKF*« Yb ÂuI ,(Engine control unit- ECU)WM?O???U?*U WUA« vK WOËdJ?O√ ÎUU—√ dNE YO
W?U?*« W?U?{S p?–Ë ,…bb?'« W?L?O?IU ©du?O?L® d?OG?B ZUF? s …—U? wË t??OK oKD U?? uË ,W??O?U??_« W??uK« Ë√
WuDI*« W?OKJ« WU?*« v≈ ÎUb? WuDI*« U?NMO? sË U?uKF*« s d??O?? q?I??? ÆwLd« WU*« ”UOI
WOLd« WU?A« vK dNE wUUË ÆÎUIU YO? ,W?U?*« ”U?O?I W?IK?F?*« U?uKF*« w wL??d« W??U??*« ”U??O?I?? qL??F
WD«u WM?O?U*U rJ?« …b??Ë v≈ qB vK fO U?MG? XO?? W?D«u U?«—b«
U?NU?—≈Ë U?NKOK% r r , ’U? qBu? vK jô “U??N? XO????Ë ö??F?« b?√
Ê√ dcU db'« sË ÆW?OU_« WuK« v≈ WU(« Ác wË ,WKF« pK qU(« qJON«
…bË vK qLA Wb(« «—UO« rEF …b?«Ë …d j?ö« ÂU√ fO? UMG*« d?LO?
, «e?ON??« s d?O? w rJ? W?'UF? fO UMG*« d1 U?bMË ,WKU? …—Ëœ q w
,WOK UuKF WJ tA XB√ v ‚d? ÀËb v≈ ÍœR?O? tS jö« ÂU?√
U? WJ?A« Ác?N qB? w« ¡U?O?_« sË b??F VU??(« Âu??I?O?? ,jö« w? b?N??
:wK WU?*« »U w U?N«b?≈Ë U?CM«
WOËdJù« WU*« ”UOI ©∂® qJ ‹
WMOU*« rJ% …bË ‡ ÆW«—b« UNFD w«
Æ©∂® qJ ,WOU_« …—UO« Wu w ŒUM*« w rJ« ÂUE ‡ b√ VO?d bM t√ dcU? db'« sË
wLd« ”UOI*« ‰UD√ ‹ WOU_« WuK« ‡ tS?? VU?(U? qL?F w?« …e?N??_« Ác
wL?d« W?U??*« ”U?O?I? ÷d?F? b? WOü« c«uM« ‡ jO??? l VUM? wJ U?N?????d V
:WOU« ‰UDú ©uœ«d«® ŸUc*« ‡ …—Ëœ qLJ UbM WuDI*« WU*« ‡ WKF«
‚ôeû …œUC*« `«uJ« ‡ q??? …d??? q bM? tS??? «cË ‡ WKU???
ÁdO?OG V WU?(« Ác wË : wK nK * WOz«uN« ”UO_« ‡ WKF« jO? nO?C tS WC? VU(«
W???d??A«Ë “U???N??'« nK? YO?? Îö???U?? WOU_« —«u_« ‡ Àb???ÓÔË WK????*« W???OKJ?« W???U???*« v≈
ÆdHB« s ”UOI*« b √b «cË ,WOËdJù«
Wd(« qU ‡ ÆWOU_« WuK« vK W{ËdF*« UuKF*«
sJ1 WU(« Ác wË :jI “U?N'« nK * lOL? bF (ECU) rJ?« …bË Âu?I s d?O? w ÂUEM« «c q? Âb??
r YO? WIU?« W?dA« s …œU?H?ù« …œb;« W?U*« nO?C r sË , UC?M« vK f?O UMG*« s? Îôb sJË , «—U??O??«
kH???? tS?? «cË ,jI?? “U??N??'« qb?? W?OKJ« W?U?*« v≈ W?C? q U?NKU?I w« qJO??N« vK w??O UM?G*« jö«Ë WK??F«
ÆÎUIU WuDI*« WU*U wMF «cË ,W?d*« Ë√ …—UO« UN?FD w« WMM? WK?? Âb??? tS? ,U?N qU?(«
WU??(« Ác wË :jI?? W?d??A« nK * ©iI® n …œU?≈ U? h? ‰ËU? u t√ W?d?(« qU s ×U?)« Ÿ«—c« vK X?
qb???Ë “U??N???'« s …œU???H?????ù« sJ1 U?NMe??? W??O?? lOD? sK? ”U?O?I*« œu??Ë l (Transmission) …—U??O??« w
W?U?*« wH???? sJË ,jI? W?d?A« W?L?O?I« ÁcË ,rJ?« …b?Ë w U?NEH?Ë d U?LK UCM« b?F wO UMG ”U?
ÆdHB« s bF« √bË ÎUIU WuDI*« vü« VU?(« «b????S U?N?¡«d? sJ1 «—U??O?« iF? Ê√ U?L?? ÆWK??F« s t
l«d*« (Diagnostic Computer) wB??O??A??« wzu?{ jôË W?u?I?A? WK? Âb???
http:\\auto.howstuffworks.com/odometer.htm , «—U?O« ¡ö?Ë lOL? bM …œU œu?u*« UL?Ë ,wü« VU(« …—U q qL?F YO
http:\\www.usdojigov/civil/ocl/monog Æ Ub)« r w ·dF VU(« ÊS? W«—b« w ‰U(« u
raph/odom.htm w …—U?O??« w rJ??« …b?Ë qd q l …—U?O?« UN??FD w« W?U?*« vK
http:\\inventors.about.com/library/inve s ÊuJ UuKF*« s Âe? …b WOU q UuKF?*« Yb% w UN?b?Ë ,W?C
ntors/sb-odometer.htm rd« s …—U??? ‡ (Headers) U??b?I?? Æ”UOILK WOU_« WuK« vK
…œUe« XU? b?Ë , —u?c« w U?NM ÀUù« − ¡«u_« l ÎUOU≈ ÎU U—« 5K« Uu W??????O?U??????? W??????O?Mb?« U?MO?Ëd???????«Ë
wU?≈ ◊U?—« «– 5??K« Uu??? w Uu?? d?N √Ë ,“uuK?'« l ÎUO?KË√ (A) Í≈ −u_«Ë ‰Ëd?????u??ØW??U???J«
‰Ëd?O?uJ« Uu??Ë d?LFU ÿu?K ÆÊ“u« l ÎUOU« ÎU U—« 5u_« W—U???I?? W u???K W??—b? W??C??H???M
(SA) U—u*« Ÿ«u√ vK ·d?F?« - −±± ÆWDUC« WuL:U
WK?? d??R???Ë ©√® W??OMb« UM?OËd??«Ë
WöF« dNE rË Æ WuL:« Ác w r'« w?????????????? (A2A2) Ë (A1A2) Ë (A1A1) dO? d;UMF« s bb vK ·d?F« - −∂
YO?? ,Ê“u« Íbz«“Ë ¡Ub??« ’U???_« Ë√ UÎ ??O?K U??≈ X‡D—« w?«Ë W?O??F?O??D«
w ©√® W???OMb« U?MOËd???«Ë 5???K« 5
%¥∏[πµ® vK_« (A1A1) ‰b???F??? ÊU??? 5«d? v{d* …—uD?)« q«u?F ÎU?OU?≈
Æsdü« v{d*« UuL
(A1A2) ŸuM« ÊU? U?L?MO ,© %¥∞ qU?I? ÆWOU« VKI«
Íu????? w ŸU?H—« „U?M Ê√ ku −±∂
¡Ub?« w ©%µπ[≤ q?U?I? %¥∑[∏π® q√ ◊U?/_« vK? U??????«—b?« nA?J r? −∑
ÎUOF?O qL(« ÊU Ρ«u qL?(« ¡UM√ 5K«
,WDUC« WuL?:U W—UI Ê“u« Íbz«“Ë (PON) e?OMO???Ë√ «—U?« À—u* …œb??F?*«
ku b?Ë , UH?UC*« iF t?U?B Ë√
Ë (A1) qO√ ÀËb? ‰bF? w ‚dH« ÊU?Ë ÍdJ?« v?{d????? 5 U?????ö??????????«
ÀUù« w? 5????KK ‰b????F??? vK?√ œu???Ë
5 W????OzU???B????≈ Wôœ Í– d????O??? (A2) Ê√ bË b?I q*UË , 5œUF« ’U?_«Ë
sJ?Ë , Âb« jG????{ ŸU????H—U? UU????B*«
W—U?I? Ê“u« Íbz«“Ë ¡Ub?« w?uL?? ÊU??????? 5?u?JO?K?'« .e?ù À—u*« Ÿu?
…œôu« bM W?M« Ác iH?MU ÊU?d
ÆWDUC« WuL:U v{d*« W???u??L???? s? q w (A1A1)
ÆqL(« qU Uu v≈ qB ÆWDUC« WuL:«Ë
WK?? d??R???Ë r??'« Ê“Ë d??N √ −±≤
Wu?L? w 5K« Èu?? Ê√ bË −±∑ Uu???? w ÿu??K ŸU?H?—« b?Ë −∏
ÂuOUu«Ë Âuœu?B« ÈuË r'«
Ê“u«Ë d?L??F« l ÎU?OU?≈ j?—« q«u?(« (LDL) WU?J« WCHM W?OMb« UMOËd«
Âb« j?G???{Ë r????'« WK???? d????R???Ë WO?KJ« ¡«dH?B«Ë UHu?H«Ë ÂuO?UJ«Ë
UM?Ou????«Ë (VLDL) W????U????J« …bb????Ë
Âœ w 5?K« Èu?? ÊU?Ë , w{U??Iô« À—u*« Ÿu w ÎUUH—« WOKJ« UOMOËd«Ë
(ALT) b??????????J?« U?1e?≈Ë 5M?U?d?J?«Ë
W—U?I? W uK? W—b q√ Íd?« q?(« Âb« «d???? œb??? ÊU??? 5? w (A1A1)
ÆÍdJ« v{d w WOö« «bdOK'«Ë
Æ UN_« Âb UMOËd?«Ë W?OKJ« Âb« WG??;Ë ¡«dL?(«
ÎUU?H—« ©√® WOMb« UMOËd?« dN √ −π
q?(« Âœ w 5K« Èu?? Ê√ bË −±∏ Æ(A1A2) À—u*« Ÿu w vK√ ©√® WOMb«
W—U???I?? ÍdJ?« v{d??? w ÎU u???K
bO«u*« w? tM vK√ ÀUù« bO«u?LK Íd« vK Xd??√ w« U?«—b?« d?N √ −±≥ ÎU U?—« dN √ U?L ,W?DUC« W?uL?:U
U U?—ô« s bb??F« b?Ë pc? Æ—u?c« r U?NMJ UMU? e?OMO??Ë√ «—U?« À—u? …bb?? W?O?Mb« UMOËd??« l ÎU??OU??≈
¡UM√ 5??K« —Ëœ vK? Xœ w«Ë W u??K*« U?N—U?I0 W?OU? WOzU?B?≈ Wôœ «– sJ s“Ë (VLDL) W????U?????J« ÷U????H?????«
ÆwMOM'« —uD« ◊U/_« nAJ rË , WD?UC« W?u?L?:U .e≈ l ÎU?O?K ÎU U?—«Ë , 5?ËdËd?«
«b?????????U «d???HD?« bb???% - −±π 5uJO?K'« ¡UM .eù (Xba 1) …œb?F??*« `zU?H??B« œb?Ë e?O?MO?u?u? 5?UdJ«
ÍËuM« iU??(« qK? W?O????O«d???« Æ W uK Uö« Í√ ¡«d???L????(« Âb« «d???? œb???Ë Wu????b«
U?O ÷d? w 5uK U??O À—u* (DNA) ◊U/_«Ë «d??HD?« vK ·d??F??« - −±¥ ÆXduULON«Ë
«dHD« s œb vK ·dF« -Ë UOLOö 5uù« q?I À—u s qJ? …œbF*« w ◊U????—ô« s? Ÿu Í√ kö? r −±∞
- …bb «dH v≈ WU{ùU , v{d*« w ≤ 5Mu?O?$ú? ± − q?I??*« À—u?Ë v{d ôË W?OU?« VKI« 5«d? v{d
À—uLK WKU WKBHM ôU w UNUA« ZUd «b??U œb;« rN?Fu 5O?FË Uu? XFH—« UL Æ Âb« j?G{ ŸUH—«
Âb« d????;UM? 5O???F? - U???L???? , q????F*« Æ(BLAST) Xö ‰Ud« v{d*« w W u?K W—b 5K«
Æ ôU(« Ác w Èd_« UUOI«Ë UMOËd?«Ë 5?K« Èu??? lI—« −±µ , WDU?C?« W?u?L?:U W—U?I?? , ¡U?M«Ë
^
,U# 0 A 0-4 Fu n( $J ^6
اﻨﺼﻬـﺮات
06 7 0 A 26( ! ,"#$% &'()* + $- .! /01 23 45 6($* *78 2$9
^ :( ; $8 <$; = $)>$ ' ?8 ;$ @AB C8A$- 8$D "E%
$NL h6% 0 V HIJ @ vN.6 ?0$- F ($E*G @AB 6($3 ?H-($! (Short circuit) 6(I$ 6(J$'
4. 0-4 *+ -. E
KLJ( 23 5 +4 M! ,N O9
QG% [ ,F 3 0 F+G l
o % M 6D F+ A 0`+G S E+( U( , C421 DE FGD + 2:# HIJ !E K1
MD26D 0 B F+$ P2>6D kq , @L F+ L J, (Fuses) M NO 4L
/NO +G /J I/J , 0-4
0 /NE
^ 7% 0. N1 6$PO 4. @ 0P23
^
\2 0RPO !"# @ 23 +%
o # _P ,o 8# M P K"9p
PQ <R 0 ` 01+ 2 ,*kq o @ 0P
”bM?N*« —œU?? ?I« b?? ?? ? b?? ?L? ? √ Æœ …bOL(« WOzUu« «—Ë_« WOeM« U«dD{ô« rEF« wI nOK
Îö?B?HM q?UJ? r? v≈ W?OK?O?G?A?«Ë :q …bb Ub ÆWbF*« ÷«d_« s töË tKOB
tzU?I l ,tM? U?« ÷«d?√ r? s ÎU—«œ≈ ÆWOc'« Uö)«Ë rEF« ŸU W«—“ * ¡«d?L?? Ud? v≈ Âb« UuJ? qB? ‡≥
ÆÁœu??Ë W??O??L?_ vH??A????*« f?H w ÆwUFù« ÃöF« * V«Ë—Ë ,…ed Wuœ UOH7Ë …ed
tM U??« ÷«d?√ U?B??B?? t? U?—≈Ë rKF (Board)Íœu??F??« f?K:« ¡U??A≈ * Ác ·d?B Âu?I U?L ÆW?“UD« U?“ö?«
ÆÈd_« WIOb« ÆÂb« ÷«d√ ÆrNU V v{dLK UuJ*«
Âb« ÷«d?√Ë Â«—Ë_« V ed ¡U?A≈ ‡≤ Ÿd*« s …ed*« Wu?b« `zUHB« qB ‡¥
Y‡‡O?? t‡K« Ê–S V?d?I« q??I???*« w «“U‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡ù« qUJ« ÂbU Ÿd« v≈ WU?(« ÊËb …dU
Â≤∞∞π ÂU?? e?d*« «c ÕU?????« l‡u?? ÆÂb« ÊU d v{d* WU(« bM
‰«u «—Ëô«Ë Âb« ÷«d√ …bË XM≈
rC?O? YO? ÎU?L??{ Ϋe?d? Êu‡JO?Ë WOIOD« WOD« ÂuKF« WOK WK V—b ‡µ
s 5u;« v{d*U? WO{U*« d?A WOU?L«
‡:W‡OU« ÂU_« Æ VD« WOKJ UOKF« U«—b« »ö Ë
WD«u rN?öË ee?F« s u« ¡U√ W?U
V Ë Âb« ÷«d?_ W?O?—U)« «œU?O?F« ‡ ÆÂb« qIË Wö WIKF*« Àu« qL ‡∂
«c w 5BBË W?OU …¡UH ÍË– ¡U √
Æ«—Ë_« W?OK?;« W?O?LK?F« «ËbM« w W??—U?A*« ‡∑
‡:wK U0 XU YO ‰U:«
ÆWOzUOLOJ« WËœ_U ÃöF« w=IÓKÓ «œUO ‡ ÆWO*UF«Ë
WJKL*« q«œ s v{d*« lOL ‰UI« ‡±
œ]Ëe??? wU???F??ù« «—Ë_« V?D r??? ‡
pcË ,W?O—U)« «œU?OF« w rNMU?FË
Æ…eN_« ÀbQ W‡‡‡‡OdH« «b‡‡u‡‡«
jD ¡UM vK? ·«dù«Ë w?K«b« .uM«
ÊU d? ÃöF lA*« œu?OU ÃöF« r? ‡
ÆW{«Ë WOöË WOBOA Âb« ÂU?Q W?Od?H« «bu« X?A√
ÆUNNU UË WO—b« …bG«
hO?????A??? q‡?‡???« ‚œ√ d??O???u ‡≤ l b??«Ë ʬ w VD« W??OKJ wH??A???0
¡«b 5UB*« v{d*« WcG? ’U r ‡
W???O?U d????« «—Ë_«Ë Âb‡?‡« ÷«d‡?‡√ :wK U rC wË ,WOU_« «bu«
s}zU?B?√ œuË v?≈ WU?{ùU ÊU d?«
,lU?M« Ãö??F?« n‡‡O???7u s s?JL???K
ÆwULù«Ë wHM« „uK« w vHA?0 Âb« pMË d?? fi
WËuM«Ë W—u;« WF_« ŸUD p– qLA
5L?O?I*« ¡U? _« V—b ZUd w ¡b?« ‡ eeF« b pK*«
5zU?B?√ d?O?u pc?Ë ,W??O??O UMG*«Ë
w WIOb« WU?e« vK ‰uBK rNKOQË .bIË U7uH« qLF d<« «c ÂuI
wIË wOM« hOA?« ‰U w ¡UH√
ÆWOU d« «—Ë_«Ë Âb« ÷«d√ hB Âb« d?? l? oOMU W?HK?<« Ub?)«
«—U?????????ù« s‡‡? Ud???O???Ë r‡‡E?F«
«—Ë_« hO?A W‡KB« «– W?OzUO?LOJ« ÆwFU'« bU pK*« vHA0 Âb« pMË
ÆÂb‡« ÷«d‡√Ë ·eM«Ë d« ÀU?√ d fi
Ãö?F W?OzU?OL?OJ« WËœ_« l?OL? d?u ‡≥ ¡UC_« nzU Ë rI
Ãö??F« ‚d ŸU??≈Ë W??OU d??« «—Ë_« Àu??« ¡«d≈ v?K d??<« «c qL?F
ƉU:« «c w WO*UF« d?????????«Ë ·eM« ÷«d???Q W???7U???)«
bF «œU?OF« w v{d*« lO?L WFU? ‡¥ s œb? t? b?uË …—œUM« U?7u???H«Ë
rN??F?9 s b??Q?K? W‡‡O?ö??F« …d???H« sc« U???OKF?« U??«—b« U???U Ë W???K
ÆtK« Ê–S ¡U‡HAU ÆÁ«—ub«Ë dOU*« W—b ÊËdC
U?U??L???ô«Ë «ËbM« w W?—U??A*« ‡µ
«d??)«Ë ¡«—_« ‰œU?Ë W?O?Ëb«Ë W?OK;« U“ö« ‰«b«Ë qB …bË fi
W?b .b?I w wÒdK ôU?:« lOL? w ,vKJ« ÷«d√ sL{ …bu« Ác bu
Æ…œu'« wU Èu vK WO1œU√ WO v{d*« iF?? U?“ö?« qB? r? YO?
ÆW“U U“ö UN«b«Ë
W‡‡‡‡‡‡OKI*« jD‡)«
U‡‡‡‡‡‡‡uLD«
…b??u W??O?K??I????*« jD?)« qL??A
‡:wK U «—Ë_« V Ë Âb« ÷«d√ Âb« ÷«d??√ «b?Ë u?u?M? `LD
W??OM?H« W??O??UM?« s …b??u« l?O??u ‡± ‰Uœ≈Ë «b?u« WU? duD v≈ WH?K<«
÷d*« «dUE
«dUE ÃU??M?« ‡ o?? U2 ‡ sJ1
nF??C `{«Ë qO?? s ÷d*« ©÷«d??√® Æ(EB virus) WbG« vL(U »UB id WUD fi Æ u—U« ”ËdO V Âb« Uö w XR hI fi
Ud?J« œb?? l? U???J VUM? W??U?M*« U?NKLF ÂU?OI«Ë w?FO?D« uLM« s Èd?_« ÍœRË ,‰U?H _« bM UO?H U?{d V?
ÊuJ id*« Ê√ v?? , WU?F?H« ¡U??C?O?« ÆtË qL√ vK ÆqUA« UdJ« ÷UH≈ v≈
UN?? …dOD ÷«dQ WU? û ÎU{d?F ,Íb:« d?O Ë√ ‰UF?H« dO? Âb« bOu * ÆWOUM*« UMOuuK'« hI ÷«d√ −¥
w WD?O?? b??F rO«d?? Ë√ U??Ëd??O?? UdJ?« Ë– Âb« d??I? w ‰U??(« u U??L?? W??O?KOK« 5u?Ku??L??O???N« WKO? ÷d?? −µ
W?? d??H« b??& U?N?MJË ,WœU??F« ‰«u??_« ¡«dL?(« UdJ« u/ V YO ,…d?OJ« ÆWUH*«
pcË ,nO?F?C« b??'U p?H? W??UM uLM« s Èd_« Uö?)« lM w WOU_« ,”uLO?« …b Â—Ë q ,«—Ë_« iF −∂
r√ qFË ÆW“U?N?ù« rO«d'« U?N?OK oKD ƉUFË wFO qJA dUJ«Ë …dO? ÊuJ —bB« vK?√ w lI …b wË
Ác???N? »U???B? Ê√ sJ1 w?« ¡U????C???_« jO;« w Wub« Uö)« Vd fi ‰ö??? l«d???? Ê√ YK?ô r ,œuu*« b?M
…b??F*« ® wL??C?N?« “U?N??'« w rO«d??'« W???*« ÷«d?_« vK? ·d?F?« sJ1 UN?H?O Ë qL? ,dL?F« s vË_« «uM«
ö???2 w???HM?« “U??N???'«Ë © ¡U??F???_«Ë b?F j?O?;« w Wu??b« Uö?)« Vd??? ÆWËUHLOK« Uö)« ZC w WLU*« w
Ë√ Ud?DHU …b?b?? W?uz— UU???N???U u?C?F« u ‰U?D« Ê√ UMd «–≈ U?N?F?OMB iF w? ö??U?? ÊuJ b???Ë ,qL??(« −∑
pK s q« Ë√ Ê—b« qFË , U?ËdOHU Ë√ W?d??G« Wu?b?« Uö?)« hM??I Íc« Wu??œ Ud?? hI ÀËb?? w ÊU?O??_«
Ác q???? l? œ«œe √b? w« ÷«d????_« pcË ,r?C??Ë d?J U?bM U?e??? ÆqU
d???J w?« ÷«d??_« dU?E iF Ê√ ku Y?O? ,W?O«—Ë »U??√ −∏
dEMK XHK qJA ‰UD« UNO hIM d?UE Ê√ sJ1 W?O?«—u« ÷«d?_«
,W?HK<« Âb« Uö? w hIM dI?Ë ,wuJU ÷d :q? ,Âb« Uö w
…œUe? WU????(« Ác ·d????FË ÊU?L«u? ÷d ,lM?Bö« wKzU?F« Âb«
◊d????? Ë√ ‰U?????D?« ◊U?????A ÆbuUœ
: ÷«d_« Ác sË ,W?OUD« q ,Âb« UU d UNO œ«œe ÷«d√ −π
, rEF?« ŸU?? nOK?Ë ,U—ö*« ÆWOuGM*« Ë√ ÊË«œ W“ö v{d
w Íu??b« jG?C« ŸU??H—«Ë rE?F« ŸU??? —U???A???« Ë√ ÕU???A—« *
nd??B?? Âu?I? Íc« b—u« ôU? q?? , W??d?G« U?ö?)« iF??
,©»U« b—Ë® ‰U?D« s Âb« , U??u?H??LK« , …œU??(« Âb« U??{U?C??O«
«c???N œ«b???« Í√ ÊS?? p?cË jGC« w V? ,UdOË …bG« ÊU d
Æ UdDH »UB ∕Ub duOLJU …—u fi »U??N??« V?? ¡«u?? b—u« Uö????)« lM v?≈ ÍœR U2 ŸU????M« v?K
Ãö‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡F«
ôU???(« w? V????« Ãö??? s? bô
«—Ë√ Ë√ ,Âb« U?{UC?O« Ãö?F WuU?«
WËœ_« ·U?I≈ Ë√ ,Èd?_« wL?EF« ŸU?M«
w U?√ , UœuË ‰U? w ÷dLK W??*«
U?ö??F« iF „U?MN? W??Ozb??« ôU?(«
: wKULO Ud– sJ1 ÆqUA« UdJ« hI w …bb WdD UUN« fi ÆWKUA« UdJ« hI id bM ‰UD« rC fi
UM?O???Ë—b_« , «b???O?zËd???????« ‡±
Æ WdA Ë√ …œdH ©Wdc« UudN«® qO*«Ë ,dL?(« UdJ« hI s rUM« Âb« nB?Ë ÆW?UM*« hIM W???*« Àœ«u?(«
:Wu?b« Uö?)« qOJA U?{d?? ‡≤ `zU??H??B« h?I V?? n?eM« ÀËb??( Ud?J« hI l? W??I???«d???*« ÷«d???_«
Uö?)« qOJA? vK W?{d?;« q«u?F« Í√ ÆWub« UI?U Ë Ud U?uK pK UNQ ¡UC?O«
:q ,…b«Ë W'UF wË ,¡UCO« Wub« sJ1 WbK'« UUNôU ,…d?O ôU w
- Granulocytes Macrophag-GM ÷d‡*« h‡‡‡‡O‡A w ‡ …d???OD d???O??? d??? UMF Àb???% Ê√
- Colony Stimulating Factors-CSF
nA? od s ÷d?*« hO??A r …d?A?M ÊuJ p– lË ‡ WœU?F« ‰«u?_«
Ãö??????F« u?Ë : r?EF?« ŸU?????? Ÿ—“ ‡≥
ÆwzUNM«Ë wOzd« W?UD w? Wö?« WuK)« d? U?MF« hI WdDH« UU ù« w ‰U(« u UL ,WKUË
qI qLA WOU{≈ Uö „UM Ê√ UL ¡U??C??O??«Ë ¡«d??L??(« Âb?« Ud?? ® Âb« dD?Ë ¡U???C????O???« U????C???O????*« q????
,5uKu?L?O?N« W?—œ ◊u? ‰U? w Âb« s Y??« r sË ,©W?u?b« `?zU?H??B«Ë v≈ …dJH« V?d?I sJ1Ë ,”uKO?d??_«
Æ…—ËdC« bM Wub« `zUHB« qIË nAJ rEF« ŸU? ‰e? ¡«u? p– V? ¡U?CO?« UdJ« hU id*« Ê√ ÊU–_«
s Y?« Ë√ , ö? t?O W?O?—u« »U?_« «c ,U??? b??? v≈ “b?ù« id??? t??????A
÷d‡‡‡‡*« —«c‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡≈ l{uË ,UIU? …—uc*« WODO;« »U?_« W? U)« Èd?_« «dUE« v?≈ WU?{ùU
,t WœR*« »U_U ÷d*« —«c≈ jd U??? b?$ô Ub?M wzb hI hO??A d?I wË ,W?OU?« Wub« d? UMF« hIM
w W??O«—u« …—U??A????ô« s bö?? «cË
Wu?b« UdJ« hI s W?Ozb« ôU?(«
UO?GB« w q?K)« ·UA?« Ê_ ,qUA«
WOK?I? WD l{Ë vK? bU W?ub«
tK« Êu?F sL?C v? id*« »—U?√ bM
‰U?H?« q? ÃöF«Ë hO?A?« Wd?
Æid*« W —ubË ÷d*«
l«d*«
* DAVIDSON ,Principles and practice of
medicine , 19th edition , 2004.
* BEHRMAN , NELSON , text book of pediat-
rics , 2002.
* INTERNET : www. Google .com
* www. E medicine .com. Æ©EBV ”ËdO® WbG« vL(U id fi
bË Ë√ ,U?NKL w U?N?UF U? b& r Ê√ lM1ô «c sJ?Ë , U?O?G??B« Ë√ U—u*« w«b?? “u??uK …d??O??L? “u?? b??F
Ë√ hI ôU? w U?L?? ,W?U? W? d?H« - w« ôU(« iF w ÀUù« WU ≈ s (Glucose- 6 phosphate deydroqenase-G6PD) UH?u‡‡H«
Yb?(« r ·u w«Ë ,…d?OL?)« w “u b√ r√ ‡ ÊuO WO?{d V? UdO?H ÷«d?_« r√ s ‡ ‰«u?HK ·œ«d*« rô« ‡
ƉUI*« «c ‚UO w UNM 5G??? sKL?? ÀUù« Ê√ YO? ‡ ¡U??LKF« Ud??√Ë Âb?« ‰ö?ô W????*« W?O«—u«
vK ÷d?*« W—u?? ÊuJË (XX) 5O??M s wF?OD« qJA« e?OO9 - b?Ë ,Uu?O
÷d‡‡‡‡‡*« —U‡‡‡‡A« d?ü« wG?B« Êu?J ULMO? 5G?B« b?√ t√ vK d?A?« U?? rEF? bM …d?O?L?)«
WKU??? v_« Êu?J UMË ,…œU??? ÎU??L???OK U??O??Id??√ »u??F?? bM U??√ ,(G6PD B+)
Êu??OK ≤∞∞ w«u?? Ê√ d??c« s bô qIM Ê√ sJ1Ë , t WUB XOË ÷dLK ,(G6PD A+) u wF?OD« q?JA« ÊS UJd?√Ë
s U? W?—b ÊuUB? rU?F« w h? W?O{d? ‰u?I sJË ÆÍ—«—c« v≈ WU? ù« “u???F? w{d*« qJ?A« nO?MB - p?cË
¡ôR Ÿ“u??Ë ,…d??O??L??)« Ác w? hI Ê√ sJ?1 WU???(« Ác w v?_« Ê√ Êu???O v≈ WU?‡B*« »u??F?AK? U?F?? …d‡?O?L??)«
qJ?A« w © h?IM«® “u????F« Ÿu V???? wGB« ÊU «–≈ UL?O ÷d*U WUB ÊuJ .(G6PD B-)Ë√ (G6PD A-)
‡: wKU v≈ …dOLK wFOD« WUB v_« XU Ë√ ‰U?F dO ( X) dü«
uË (G6PD B-) » ‡ …d???O??L???)« “u?? ‡± v_« ÊuJ wG ÷d ® d—u ÷d0 ÷d‡‡‡‡‡‡‡*« W‡‡‡«—Ë
VO?GË (X) b?O??Ë wM wG??? WKU?
ÕË«d?? YO? rU??F« w Ϋ—U?A??« lË_« WD?d? W??H??B …œU?? ÷d?*« qI??M
Æ ©dü«
ÊUJ t ÷dF?Ë , %¥∞ v≈ µ 5 t? vK ÷d?*« W—u?? œu??u ΫdE f?M'U
ju??*« i?Oô« d????« ÷u?? W??I?DM ÊS pc ,©±®qJ ,(X) wM'« wG?B«
Æ W?O??Id?_«Ë Wu??O?ü« ‚«d??ô«Ë bMN«Ë ÷d‡‡*« ÀËb‡ W‡‡O¬ rNb Ê_ —u??c« s r 5?U?B*« rE?F?
qI? U??bM? ÷d*« s Ÿu?M« «c Àb???Ë dzU q? ‡ ¡«dL(« Âb?« Ud eO?L uË (X) ŸuM« s b??«Ë wM? wG???
Âb« Ud??? w (G6PD B-) » ‡ …d??O??L?? Ê“«u ÂUEM lC UNQ ‡ Êb« d UM wGB« ÊuJ ULMO ,ÎUOKL? ‰UFH« wGB«
pcË ,wFO?D« UNbF s %µ s ¡«d?L(« tHO u dBM?Ë uC q ÂuI Ê√ sLC U?HB« s ‰ËR?*« ‡ (Y) ŸuM« ‡ wU?«
Æ…b d_« ŸuM««c bF d? UMF? vbU? „UMN? ,t?Ë q?L?√ vK w —Ëœ Í√ t ÊuJ? Ê√ ÊËœ jI? Wd??c«
Êu??OUuK'« q?? ,©We?????® W??F?d??
W??O?K)« w …b?????R?? Èd???√Ë ,ld*«
NADP ¡«d?L(« W?dJ« ÂuI? U?NMO U?L?O ÊËU?F?
G6PD
÷d‡‡‡‡‡*« ÷«d‡‡‡‡√
Îôö??« …d?O??L?)« “u?? ÷d? V??
«cË ,¡«d??L?(« UdJ« w …b??A« nK???
q wË ,…bbË WHOH 5 t{«d√ sU
,bK'« w »u s id*« wUF ‰«u_« %∞[µ s q√ %π[π ‡ %∑
Êu w d?O??G v≈ W?U?{≈ ,Êb??« w VFË %≤[π ‡ %∞[µ %±¥[π ‡ %±∞
Æ ÍUA« Êu q `BO oUG« u ‰u« %∂[π ‡ %≥ %≤∂ ‡ %±µ
∑≤−¥∏ ‰ö …œU ÷d*« ÷«d√ dNE Æ rUF« w ‰«uH« ÷d l“u fi
…d??H« wË ,V??L?K ÷d?F?« s W?U?
WËœ_« fi q√uË , (G6PD A-) …d??O???L??)« “u?? ‡≤
"«u —uN Ë , Âb« ‰ö?« ÀËb( W“ö«
‡:wKU WËœ_« Ác qLA ,(G6PD B-) …d??O??L?)« “u?? s Ϋ—U??A??«
Ë√ —U?H qJ vK? ‰u« w ‰ö?ù« «c
5?OJd?_« ÊUJË t?—U_« t ÷d?F?Ë
b?Ë , 5ËdKO?« »ö?I?« "«uM vbU? , U??HK« U??NMË ,Wu??O?(« «œU??C*« * w …dH W—U?ô« s %±≥ Èb bu YO
W?? j?N YO?? Ϋbb? ‰ö?ô« ÊuJ ,b????O????√ pJ?bU? , .du w?1d????«
ÂU?—√ v≈ Xd?uU??L?O?N« Ë√ Âb« »U?C? bFË Æ U?NB?I w V W?ËR*« W—u*«
Æ5zu«—uËdM« ,‰uJMH«—uKJ« ŸuM?« s …b??? q?√ “u???F?« s ŸuM?« «c
qI v≈ W?U W?U?(« UbM ÊuJ W?Ob?
w jË Àb? Ê√ q wUF?≈ qJA Âb« ,5U?1d?????« U????N?MË ,U—ö?*« WËœ√ * w √ ‡ …d?O?L?)« W?O?L? ÕË«d? YO? ‰Ë_«
sË , id*« …U??O? Íœu Ê√ sJ?1 VKI« ÆsdUMOJ« ,5ULO« ,5Ë—uKJ« s %±µv≈ µ 5U? ¡«d?L?(« Âb« Ud?
œuu*« Ê√ UNO≈ …—U?ù« s bô w« —u_« ,5??O??UM?O?H?« U??NMË ,Èd??√ WËœ√ * Æ wFOD« ‰bF*«
t?OK dNE Ê√ sJ1 …d?OL?)« “uF »U?B*« ,bOMËd?« ,5KOO*« W—“ ,(K) 5UOH« s q?J uË ,(Canton) Êu???U?? j/ ‡≥
ÀËb??? vË_« ÂU_« cM ÷d?*« ÷«d??√ Æ sbd?OË“UMO?H« , öO??OU« iL? 5uM« s …b? q?_« b?F …d?O?L?)« “u?
Èe?F Ê√ sJ1 Íc?«Ë ,©—U?H?B«® ÊU?d?O« Æ…dO UOLJ(C) 5UOH« 5MOB« s %µ t ÷dFË ,5IU«
, t?√Ë œuu*« 5 Âb« qzUB? ·ö?« v≈
«c????N `{«Ë V???? „UM? ÊuJô b???? Ë√
WOzUOLOJ« œ«u*« fi
»U?_« s Y?« wb?? U2 ,—UH?B« ,s“«—b??O qOM?O?H?«œ«u*« Ác qL??A
÷d*« U{d
ÃU? bË ,(G6PD) hI U?NMË Èd_« Æ 5UHM« ,seM« ÊËœ ÎU?F?UË ÎU??U? ÷d*« vI? b?
X% t???F??{Ë Ë√ t???œ qb??? v≈ œu?u*« WO{d ôU fi Ë√ ‰uD se« s? …d?? W??{«Ë ÷«d?√
wË ,—UH?B« ÃöF WH?J WOzu{ W'U?F w “u?F« j/ vK?Î «œU?L??« p–Ë ,d?B?I
Âb« qI? v≈ ÃU????? b?? ôU???(« iF bJ« UUN?«Ë ÍdJ« ÷UL(« bF
w« ôU???(« Ác r√ sW??O???Ëd??O??H« UU?ô« bFË ,hIM« «c …b?Ë …dO?L)«
UL , t Àb Ê√ sJ1 Íc« Âb« dI V
Æ ÷d*« ÷d% ÂUe«Ë WOHM?« UUô« q ,ÃUL_« Ë«
s VO?Gô Ê√ V W?U WEö? „UM Ê√
WO?ud Ë√ WOËd?O XU ¡«u Ud?OË
V?? Ê√ sJ1 l{d*« Â_« Ê√ wË ‰U??« WLF _« fi ÷«d?√ —u?N vK W??{d?;« q«u?F« s
iF XËUM u ULO UNM« bM ÷d*« —uN
W???*« WL?F _« r√ b?√ ‰u?H« b?F i?d*« Èd? Ê√ V??????ô p?cË ,÷d?*«
Æ ÷dLK W*« WLF _« Ë√ WËœ_«
,tM d??C?_« U??L?O??ôË ÷d*« —u??NE ÂUeK t{dF bF bbA« nFCU »UB
WOLFD« Ë√ ‰u?H« s WË ÊuJ b pcË V? Ê√ sJ1 WËœ_« iF Ê√ UL? ,ö?
Wd<« ’uH« ,÷d*« —u?N w U?? © 5d?B*« bM ® ¡U?LQ WK?u WLzU? „UMË ,÷d*« —u?N
÷d0 WU??? ù« vK ·d??F???« sJ1 Æ…œU tI«d Íc« VF« v≈ WU{≈ ÿU??I≈ w V??? U??N√ d??– w« WËœ_«
Wd<« qOU« s œb od s ‰«uH« d“ W???z«— Ê√ v≈ …—U??ù« —b??&Ë Ác ÊuJ? b??Ë ,tu??H?? s rzU?M« ÷d*«
ÆÂb« qOK% UNM sJ1 t?OKË ,÷d*« V Ê√ sJ1 ‰u?H« bô pcË ,sd?OJ« b ‰ËUM? w WËœ_«
Wd????<« ’u??H« Ê√ ‰u??I« sJ1 vK ΫœU??L?????« d«uE« iF? d????H Ê√ q vKË U?N??OK b?O?Q?«Ë U?N t?uM« s
Ud? w ‰ö?« œu?Ë v?≈ d?O?A ÂbK À«b?_« »U?B?*« b?O?F?? b??Ë ,d?–U? i?d*« v?K? dR? w?« Èd???????_« œ«u?*«
ÂU?—√ w ÎU u b?$ t?OKË ,¡«dL?(« Âb« ”√d« qI? Ê√ Ϋd??O??√ ·d??F??O t?d??«c pK sË ,…—u?c*« …d?O?L)« “u?F »U?B*«
©5u?Ku?????L????O????N?« ® Âb« »U?????C???? tU?M ÊU Íc« VF?«Ë bbA« ”U?FM«Ë :wK U œ«u*«
ÆnOK d¬Ë ©wFO ® rOK rE wI ©≤®qJ fi .◊UAM« bz«“ Íb ZO ©±®qJ fi
W—eK W*« WOIK)« WOKI« ÷«d_« ‡∂ «bD1« V Wd? UU√ 5HOK« …dOL WFOK
jK?? Íc« uKU? wU— ÷d?? q? b‡‡M U?√ Æ Ád w? UN Âb«
`??BË Íb—u?U wUd??A« Âb« t??O?? w …dD?? l{Ë ÊS? Ê«bu« 5HOK« …dOL d« WKL
ÆWuœ «d ‚U« …œ—Ë√ œ«b« q«d fi ÆVKI« 5«d b√ w …d fi
ÆWzd«Ë VKI« UDK w vDFË Êu‡‡J? b? sU??√ w U‡b??? Wu??b« id*« »U?BË ,…bA? ©5Hb*«® 5JNM*«
d?« ôU w b?OHË ,W“UD« U?“ö« ‡µ »U???√ sË , ôU??(« i‡‡F w WK?U? Æ¡vUH Í—b1 rU
q«u??F W??OM U?N?_ ,‚Ëd?F« q«œ d??A??M*« …d??OD?)« ÃU??L??_«Ë UU??N???ô« ÷d*«
Í—U)« b—u« »UN« fi
pK i?u?F? vK qL??F wU??UË d??????« UU??H?c« iFË , W???HK??<« U??N???«uQ
Ê√ w »U????N????ù« «c …—u?D sL?J
Æ÷d*« «c w ÎUFd pKN w« q«uF« …bbA« UUMô« ôU wË , ÂuL«Ë
s b??O?F ÊUJ?* d?A??M Ê√ sJ1 …d???)«
W??«d? s bô t√ v≈ …—U?ù« VË Æ 5_« hIË
u UL? , WKU ÊuJ b? wUUË , UN?AM
od s …—u?c*« Uö?F« Ác‡‡ W?OUF?
V??????Ë , W?uzd?« WD?K'« w? ‰U?????(«
ö?O? W—Ëb«Ë W—Ëd?C« ’u??H« iF d‡¦!²"« ÷«d‡%√ Ãö‡Ž
·«d _« w U*√Ë U??—u b—u?« UU?N??«
·Ëe Àb??%Ë W—U? v≈ Ãö??F« ‰u???
‡ : v≈ d« ÷«d√ Ãö rOI sJ1 Æ UNu w UU—“≈Ë WUB*«
sJ1 ‰U?*« qO?? vKF? , UU??I? b?L?%ô
”U?OI W?1U)« U?1u?H« iF ¡«d?≈ V« Ãö fi WOË_« q«œ dAM*« d« fi
w W‡?u?b?« W?I?KF« qJA?? “ö?« se« ‡: wKU V« Ãö ôU r√ s WOË_« q«œ d?« ÷d Àb UbM
: q‡d« ‰ö V W‡HK<« UNK«d hIË bb?A« ·U?H?« ôU? Ãö? ‡± (Disseminated Intravascular Coagulopathy)
Æ ·eM« s“ ‡± ÆUdOË ‚Ëd(« ôU w qz«u« ÂUE qbË U?N«u?1 d??« WKL? bI?H
Æ d« s“ ‡≤ W—e*« VKI« ÷«d√ w …œUBH« ¡«d‡≈ ‡≤ d« V YO , WOF WIK w d«
Æ(Thrombin time) 5Ëd« s“ ‡≥ ÆÁ—«dL«Ë Âb« WËe …œU‡‡e W*« jCM d?O qF? œ— jCM*« d?OË bz«e«
Æ(Prothrombin Time-PT) 5ËdËd« s“ ‡¥ dI WU w Âb« qI Ë√ qz«u« ¡UD≈ ‡≥ w« d???K W]U?(« W??U?F*« WKL?'« s
w‡ze??'« 5‡‡?ö?u??Ëd??« s‡“ ‡µ ÆwKM*« Âb« d??O?? qJA? sJË «d‡??)« q? Âu??I
Æ(Partial Thromboplastine Time -PTT) u U?L? ÷d?LK W???*« WËœ_« ·U?I≈ ‡¥ «d??? —u??N W????O??M« ÊuJË ,qU??
Æ WuLH« qL(« UFU «b« w ‰U(« ‚ËdF« q‡‡«œ d?O r(« w W‡HK?
w«d'« ÃöF« fi
XU «–≈ …d)« ‰UB« r Ê√ sJ1 dK WFU*« UöF« «b« fi
b?√ s W?Ëd?« ŸUDI« X???Ë …d?O??? ‡: wKU dK WFU*« UöF« WK√ s
`????HU ¡«u???? , ¡U???C????_« Ë√ ·«d _« lO2 ¡«Ëœ uË ,(Heparin) s—U???O?N« ‡±
«b????U? Ë√ ‡ VU?G« uË ‡ w?«d?'« vK? qL??F? , sI??? qJ vK? vDF Âb?K
Æ «d)« Ác V d UI« qO?F?H bb?UË «d??)« ]ôU qO?F?H
YU?« 5?H?OK« …d?O?L?) œU??C*« 5Ëd?«
÷d‡‡‡‡‡*« —«c‡‡½≈ Æ ÎUIU —uc*«
qU?FU? Íu?b« d????« —«c≈ jd s c????RË , (Warfarin)sd????—«u« ‡≤
s »U?B*« u?C?FU?Ë , W?N? s V?*« Áu?A?? t_ qU??K vDFôË ,r?H« od
Ác‡ œ«b?‡‡??«Ë W‡?‡—œË Èd??√ W??N?? UMOËd?« qO?FH w? Ϋ—Ëœ VFKË ,5MK
lb b?? w« W??'U?F?*« W?d??Ë , W–_« ÆÂb« d …œUC*« (S)Ë(C)
qJAË , Ϋb? ÎU?OU? sL?« U?NËb id*« iL?? ÎU??O??L?K ·Ëd??F*« sd????ù« ‡≥
VKI« WU1≈ bM …dOD WU1ù« ÊuJ ÂU (Acetyl Salicylate) ö?????O?????????OU?????«
b?? ?F? ?√ b?? ?L? ? ? ? œU“ Æœ «c?????N q? ÷«d?????√ „U?M s?JË
»U?? vK W?H? `d?? Ê“«u?«
w U«d?D{« v≈ ÍœR??? Èd??√
Æ·eM« w U«dD{« Ë√ Âb« d
Wu?b?« U??O??H?B« ‚U?B??« rË ÍœR w« ÷«d?_« ‰U?I?*« «c ‰ËUM
Platelet adheslon Platelet release
pK Âu??I? U?b?M W–Q??*« ¡U??u« WU?D bM? W???O????eM« U?«dD{ù« ÀËb???? v≈
Dense bodies
Release of ADP
GP1a …œU? UN?L√ œ«u? …b “«d?U U??OH?B« ÷«d?_« Ác w ‰u?b?« q?Ë ,‰U?H _«
Injured vessel
wall exposing U‡?‡H????u????H« w?zU‡M? 5‡‡?‡u?Mœ_« d? U?N?O r w« W?Oü« W?dF? s bô
collagen
…œU?????????????????Ë (Adenosine Diphosphate) ,ÊU??ù« r?? w (Hemostasis) ·e‡M«
GP1b Prostaglandin
synthesis
GP1b …d? qJA? UN d1 w« q«d*« w? UË
Serotonin (Thromboxan A2) A2 ÊU???u???Ëd??«
TXA2 Æ·eM« lM9 Wuœ ©WDK®
Èd?√ Wuœ U??OH? ÊU?{d% ÊU?K«
Vasoconstriction
w Wu?b« U?O?H?B« lL?& …œU“ vK
Blood flow
to iniured
d‡‡‡‡‡‡« W‡O¬
area reduced UOHB« ”bJ wUUË ,Õd'« WIDM
…d)« qJA WOKL ¡b © √ ® s WK WKJA iF« U?NCF l Wub« p– ÊS ,Õd? ÊUù« »U?B UbM
UL?O Õd'« b w?« Wub« UO?HB« Wub?« WOË_« w lD ÀËb? v≈ ÍœR
Platelet aggregation Coaguiation
W?O?‡?O?H??B« …œ«b?« q?O‡JA? ·d??F Wu?œ …d?? qJA?? ·eM« ÀËb? lM*Ë
Activation of Fibrinogen
Vlla extrinsic Æ(Platelet plug Formation) −:w —«u √ Wö
pathway
Activation of d??????« WKd0 WKd?*« Ác vL?? wzUu« —uD« fi
intrinsic
pathway t_ W?}zb XO?L? b?Ë ,W?Ozb?« ©¡U?—ù«® e?U(« Wu?b« W?O?Ë_« WUD d??F
PF-3 Fibrin i??IM YO? ,·e?M« W?N?«u?? w ‰Ë_«
Ê√ dO? ,Wub« …d)« q?OJA UbM √b
v ‰UF qJA …dO?GB« Wub« WOË_«
ADP wU? d?O?? U??O?H?B« s lL???« «c
U ÎUU sJË ,·eM« ÀËb lM1 ÎUUO√ t√
UOHB« œuu ÎUO—UË ÎUOK«œ d« q«u WD«u 5HOK« v≈ 5HOK« bu ‰u% ©» ® wK t?OKË ,Õd?'« W??IDM ‚ö?ù Áb?u
Æ©wOHB«® wU« —uD« v≈ WU(« ub
vL? U Ë√ w“ö?« —uD« qL? ¡b p–
Coagulation wOHB« —uD« fi
ÆWuU« d« WOP WUDU W?ub« U??O?H?B« oB?K
Fibrin
w“ö« —uD« fi W??IDM? v≈ wQ 5 W?U?B?*« W??OzU??u«
Factor Xlll
Cross linked
qJA? —uD w“ö??« —uD?« vL?? ‚U??B??ô« «c Àb??Ë ,»U??B*« ¡U??u«
Fibrin d??????« W??O¬ Ë√ (Fibrin) 5H??OK« …d???? Êu? qU?F vL?? 5Ëd œu?Ë V?
Æ5HOK« …d qOJA √b tOË ,WuU« YO?? (Von willebrand Factor) b«d???KË
±≥ qUF« WD«u ‰ö%ö qU dO XU dBM v≈ 5HOK« ‰u% © î
d?« W?O¬ ÀËb bF —uD?« «c √b U?????O??H??B?« 5 q u« W???IK q?JA
ÆWuœ …d qOJA UOHB« lL& q«d fi YO? ,© U?OH?B« qJË lL?&® WOzb?« Æ»UB*« ¡Uu«Ë Wub«
‰Ëô« r????I« U?«dD?{≈ v≈ W????O???I?K)« wzUu« —uD« U«dD{≈ fi «c b?F? ô≈ Îö?U?Ë ÎU??U Âb« d??? b?Fô
ÆYU«Ë wU«Ë …—œU wzU??u« —uD?« U«dD{≈ b??F Wö od s? Âb« d?? qL??JË ,—uD«
‰Ëô« rI« U«dD{≈ fi W?OIK ÊuJ Ê√ U?≈ wË ,‰UH _« bM Ϋb? s …—U? ‡ d??« q«u? s ÎöU? dA?
s? ‰Ë_« r??????I?« U«d?D{≈ r?M? ÆWJ Ë√ ÊU?ù« Âœ w …œu?u? ‡ W??OMOËd œ«u?
Ë√ sU??« q?U??F« w hI s? d??????« ¡e?? Àb?%Ë ,W?O?IK)« U«dD{ù« * −:WKK ÂU« Wö oË qLF
Êu?? qU??Ë√ d??A?? ÍœU??(« Ë√ lU??« Ud??F?A« lu ÷d?? q? ÷d?? s d?« q«u t?O ÍœRË :‰Ë_« rI« *
ÊuJË ,”uK«œ dK√ W?“ö??Ë w«—u« odD« vL ULb?√ :5Id bQ UNKL
qU??F« h?I s r?M YO?? ,b«d???KË
wË ,WO U<« W?OA_«Ë bK'« s ·ËeM« od?D« vL??????O??? d??ü« U???√ ,wK?«b«
W—uUM« dA ÍœU?(« Ë√ lU« Ë√ sU«
Ê√ U??L?N?MO ‚d??H« ÊuJ YO?? ,w—U??)«
à Ë√ » Ë√ √ U‡?‡‡?N????«u?Q (Hemophilias) Wd<« ’uH« ÊuJ U«dD{ù« Ác
œu?Ë s bô √b? wJ? w—U?)« odD«
,w«u????« v?K (Hemophilia A or B or C) ÆWOFO
×U? s ©WOMOËd …œU?® W?O?O …œU?
b«d?KË Êu? qU? hI s rM U?LMO d????√ sË ,W??????J*« U?«dD{ù« *
U?√ ,lU?« d??« qU? pc?Ë ,r?'«
Æb«dKË Êu ¡«b vb U ,söu ŒuMO Wdd ÎUu?O UNU√
…œU*« Ác v≈ ÃU??? ö? wK?«b« odD«
U«dD?{ù« d????√ b???FË W—u???UM« * ÊU???≈ ôU‡ iF? w Àb‡% b??? w«
wU?« qU?F« œu?Ë t?OHJ? q WO??O?M«
W? ©±® ‰Ëb `{uË ,ÎU?uO W?OeM« «—uJ?*« …U?????L?????*« r‡?O«d?????'U? Âb«
sU??«Ë lU?«Ë d??A? ÍœU?(«Ë d??A?
WOHOË Wö« UN«u√ s Ÿu qJ WU ù« Ë√ aO—eU r‡L‡?« ôUË ,W?OzU?« ÆÊUù« Âœ w …œuu*«
ÆUNUI« U?U??????ù« i?F ôU??????Ë ,œu?‡‡?‡O?« W?????O???M« v≈ 5?IdD« ö??? ÍœRË
vK b???L?????FË ,Wdd???« ÷«d??_« − ÆWOËdOH« d?UF« qU?F« qL? jO?AM wË ,U?N?H
,hUM« d???« qU? W?OU?F?Ë Èu??? wOHB« —uD« U«dD{≈ fi 5H?O?K« …d?O?L?? qJA? wJ f?U?)« l
,bb??A« hIM« ôU?? w U?Nb?? œ«œeË w »«dD{≈ W?O? ·ËeM« Àb% b? ÆwU« d« qUF (Thrombin)
WKd??? w ÷«d??_« —u???N sJ1 Y?O?? «c ÊuJ? b??Ë ,Wu??b?« U????O???H??B« wU« qUF« tO rIMË :wU« rI« *
W??O? Ë√ Âb« U???O?H? w »«dD{ô« ÆdG √ Ue v≈ ©5HOK« …dOL®
q? ÕËd?K t?{d?F? bM W? U? ,b?Ou«
ö??Ë , U???O?H??B« W?H??O Ë w U?? qK 5HOK« …œU ÃU≈ tO rË :YU« rI« *
U?bM ÷u{d« d?J bË ÆÊU?)« ôU?
ÆÎUJ Ë√ ÎUOIK ÊuJ b 5«dD{ù« wQ r ,‰Ë_« d« qU WD«u (Fibrin)
÷u???{d« Ê√ U???L?? ,w?A*U qH?D« √b???
w“ö« —uD« U«dD{≈ fi ÂuI Íc« dA YU« d?« qU p– bF
w …d?O? Wu?œ «—Ë√ qJA b? WDO??«
s? —uD?« «c w? U«d?D{ù« Z?M? 5H?OK« …œU? w W?O?U? ôU?B« qOJA?
w WDO?? ÕËd? ÍœR? b?Ë Æ ö?C??F«
«c ÊU?? ¡«u? d????« q«u?? w hI Æ·eM« lM9 W‡u Wuœ …d qOJA
Æ UU dL b ·e v≈ WHA«Ë ÊUK«
ÆÎUJ Â√ ÎUOIK hIM«
» Ë √ W—u?UMK …e?OL*« U?ö?F« r√ sË ‰UH _« bM WOeM« U«dD{ù« »U√
Wu???F?? Ë Âb?J«Ë —u???«Ë r_« (A&B)
WOIK)« d« q«u U«dD{≈
Íc« ·eM?« V?? q?B??H*« w W???d??(« w d‡« WOü ÎUIU d– U s 5
qB??H? sL??{ ÊuJ b?? t√ YO?? ,tK«b d??????« q?«u?? U«dD{≈ r???IM WKd?? Í√ w q‡K Í√ Ê√ ÊU‡?ù« r?
—«u? √ s? —u?‡? Ë√
W—uUM«
Í√ »U‡O??? Ë√ ·eM«
(C) Ã (B) » (A) √ q«u???? s? qU????
dA ÍœU(« lU« sU« hUM« qUF« − v≈ ÍœR?O d??«
≥−≤ ±µ−±∞ ∏∞ ©%® ŸuOA« ôU −
—uNI wL w«—Ë —uNI wM w«—Ë —uNI wM w«—Ë w«—u« ‰UIô« j/ − ,·e?‡?M?« ÀËb‡?‡?
(Autosomal recessive) (SEX Linked recessive) (SEX Linked recessive) r?????‡????√ s?????‡????Ë
ÀUù«Ë —uc« VOB jI —uc« VOB jI —uc« VOB
W‡?œR*« »U‡????_«
ÆW—uUM« Ÿ«u√ hzUB iF ©±® ‰Ëb fi −:wKU ·eM« v≈
¡UDS W—u?UMK W?OuM?« W'U?F*« r t?OK oKD U? UN?L√ sË , U ö?ô« −
v≈ Á«u??? lHd v?? ,hUM« qU?F« ‡ qB?H*U Áu?A u?Ë ,Í—u?UM« qB?H*«
YO? ,Âb?« d?? v?K b?U?? Íc« b?(« Àb% b W?Lz«œ ôb l ‡ W?d« W U
Ê_ —dJ? q?I v≈ sU?« qU?F?« ÃU?? fH w ·eM« —«dJ W?O W?Od W?U≈
U√ ,©W?U±≤−∏® d?OB? wHBM« Ád?L XuU ZUF rË qL√ «–≈ W UË qBH*«
«d?? vK Á¡UD≈ sJL?O? lU?« qU?F« qO? rNb ‰U?H _« iF Ê√ U?L? ÆVUM*«
‰u √ w?H???B?M« Ád????L??? Ê√ V????? q√ pc ,qB?H*« fHM ·eM« ÀËb( —dJ?
ö? dA? ÍœU?(« qU?F« U?√ ,©WU?≤¥® ZUd? ‰U?H _« ¡ôR q? Ãö?F `BM
wH?B?M« Ád?L? Ê_ t?zUD≈ —«dJ W??U? ÂU√ Wö ‰bF0 sU« qUFK d?L qI
lU??«Ë s?U??« 5KU??F?« ö?? s ‰u √ ÆŸu_U
ÆW—uUMU »UB id bM Wd« qBH sL{ ·e fi
Æ©WU∏∞−¥∞® ,W—u??UMK W?U??N« U ö???ô« sË
qBH*« XO? WOKB?H*« ·ËeM« ZUF v≈ ÍœR b??? Íc«Ë oM?F« sL???{ ·eM« p– Àb? bË ,qU?J« Ë√ W?d« Ë√ od*«
l—Ë s?U????« qU???F?« ¡UDU? ¡b????« l r «–≈ ÍuKF« w?HM« “U?N?'« w œ«b?« ÍœR U?L? ,WDO? ÷u{— b?F Ë√ ÎUu?H?
t?OK WEU?;«Ë %µ∞ w«u? v≈ Á«u??? U??√ ,W??O?U??F??≈Ë Wb?? …—u??B ZU??F W?Lz«œ ôb ÀËb? v≈ WKJA*« Ác —«dJ
q_« vK %µs? Á«u???? ‰eM ô YO?? qL?A??? W?'U?F*U W?IKF??*« U ö??ô« ÆqBH*« w
r ,WU ∑≤ v≈ ¥∏ s 5 U ÕË«d …b* qI Ë√ t?U?I????A?? Ë√ Âœ qI U ö????« ‰u??? W—u??UM?« w Àb??? Ê√ sJ1
‰ö? q?B?H?LK? WKB?HM s?—U?L? ¡b??« ‰UI« Àb? Ê√ sJ1 YO ,d?« q«u q«œ ·eM« U??√ ,dD d??O? tMJ?Ë Íu?œ
ÆtO VM WU¥∏ “bù« ”Ëd??O??? q?? W??OU???≈ ÷«d??ù oMF« sL?{ ·eM« Ë√ ©∕U?b«® W?L?L?'«
Ë√ ∕U?b« w? ·eM« Àb? U?b?M U?√ ©Ã® ÓË ©»® wzU?u« b??????J« »U?????N?????«Ë Æ…UOK …œbN WOUF« WU wN
WO?«d'« UOKL?FK dOC?« bM Ë√ oMF« ÆwUM Âœ ‰ö« Àb b UL ,Íde«Ë qU?F« WO?UF? rNb sc« v{d*« U?√
qUFU W?HJ*« W'UF*« qCH t?S ÈdJ« ,÷u?{d« s WUu« qL?AË ,Ãö?F« − b?u ö?? %∂ s d??√ lU??« Ë√ sU?«
vK√ w“ö Èu?? v≈ ‰u uK sU?« W?«dË …dJ*« WuHD« w U?O«u« fK s ÊuU??F b?? sJË ,Íu??H? ·e? rNb
W?'U??F? s?J1Ë Æ5u???√ …b* %µ∞ s tS? dJ U?bM U?√ ,tO?A? ¡b bM qHD« b?F Ë√ ÊU?M_« lK b?F ·eM?« …b? ‰u
lK bM?Ë rHK W??O U?<« W??O?A??_« ·Ëe t????{d????Fô w?« WDA?_« vK? l????A Æw«d qL
Vd?? l sU??« qU?F« ¡UD?S ÊUMô« VM& vK? t?O?M?« V U?L? ,÷u??{dK ÷«d????_« qL????A d????¬ VU???? s
ÆbO√ pOzËduMO√ ÊuKO√ WËœ_«Ë s?d???????_« ¡«Ëœ id*« ¡U?D≈ id*« W?OKU? (C) à W—u?UMK Wdd?«
qU??F« hIM Èd??_« U?'U??F*« s , UOHB« WHO Ë w q«b w« Èd_« W?O??«d?'« U??OKL??F« b?F ·e? Ë√ ·eMK
5?du??L???b« —U???I?? ¡U?D≈ sU???« ÆWOKCF« sI(« ¡UD≈ VM& pcË Íu?œ ‰u?Ë ·U?— Àb? b?Ë ,÷d«Ë
·ËeMU? jI? q?L?F???? Íc« (DDAVP) ÆΫb —œUM ÍuHF« ·eM« U√ ,wL ·eË
«—Ë_« iFË ÊUM_« l?K bMË Wu?L?H« ¡«d?≈ qL?AË ,Wd????<« ’u??H« −
Æ…dOGB« Wub« 5H?OK« …d?O?L? W?F?OK ÊuJ se h?
,(Von Willebrand Disease) ,b«d???KË Êu??? ¡«œ * ,(Partial Pro- Thrombin Time- PTT) wze?'«
WO?IK)« WOeM« U«dD{ù« d?√ s bFË ÊS wF?OD« b?(« s d√ se« ÊU? «–S
%± q_« vK tËb? W? mKË ,ÎUu?O Îö …dU?F r Ub?F Æ÷dLK d?R p–
h?I s? ÷d*« «c? r?MË ,ÊU?J?« s ÍœU??(« Ë√ lU???« Ë√ sU??« qU???F« s
¡w VO???d Ë√ b«d???KË Êu??? qU??? Â√ ©√® w q ,W—u?UM« Ÿu eO?OL? dA?
qJA qI?M uË Æb«d?KË Êu 5Ëd? œb? ÊuJ b?? d?¬ VU? s Ʃî Â√ ©»®
W?O??L??? W?H??B t U/√ V?K√ w w«—Ë …dO?L ÊuJ s“Ë ·eM« s“Ë `zU?HB«
iF wË ,(Autosomal dominant) …bzU? ÆW—uUMU »UB id bM bK'« sL{ ·e fi ÆWOFO 5HOK«
s“ w ‰u Wd?<« ’uH« Íb w U?√ Æ©”d?{ lK ‡ ·U?—® WDu?*«Ë ©WO?M?® …—uNI? WO?L? WH?B t U/√
,(Thrombin 4) ¥ 5H??O?K« …d??O??L??? ÊuJ Êu UM vD?FO WU?ô« Âb WU Æ(Recessive)
hI?M« WU???? w 5?H???OK?« ÊuJ h?IË ÆU“ö« s WIA*« b«dKË Wö v≈ b«d???KË Êu?? ¡«œ nMB
5H?OK« W?H?O Ë ¡u? W?U? w U?√ ,wIK)« WId ÎUb XH Ë t√ dcU db'« ,YU?«Ë wU?«Ë ‰Ë_« w WO??Oz— ◊U/√
W'UF*« rË ,ÎUOF?O Âb« w Á—UO ÊuJO ,(Antifibrinolytic) 5HOK« Vc w« W?'UF*« (Type3,Type2,Type1)
U—«dJ w«œôË ,5H?OK« UU?— ¡UDS (E-Amino Caphoic Acid -EAcA) …œU «b?U Êu? ¡«œ s WKO?K ôU? ÎU??C√ „UM
ÆÂU√ µ−≥ u wHBM« UdL Ê_ W—uUMU WO U<« WOA_« ·Ëe W'UF* Â—Ë s rM b w?«Ë ,VJ*« b«dKË
√b?Ë ,wIK)« d?A? YU« q?UF« “u? * Æb«dKË Êu ¡«œË —u?B Ë√ W?OIK)« VKI« ÷«d?√ Ë√ e?LKË
q(« qB bF ·eM bOu« WKd cM ÎUU wU« rI« U«dD{≈ fi ÆbJ« ÷«d√ Ë√ WO—b« …bG«
WFzUA« Wdd« Ád?UE dBMË ,Íd« qU???F« hI? U«dD{ù« Ác? rC ÎU?u??O? Ud???√Ë ,Wdd??« dUE*« *
·ËeË WL?L'« q«œ ·eË wLC ·eM Í√ ,dUF« Ë√ lU?« Ë√ fU)« Ë√ wU« ·U??d« q?? W?O U??<« W??O?A??_« ·Ëe
WO?FO? Wd?<« ’u?H« ÊuJ ÆW?OKB?H d??OE fU??)« qU??F?« hI vL?? U?? Íb???F*« ·eM?«Ë w???LD?« ·eM«Ë —dJ?*«
»dDC? ‰ö« œu?Ë hO??A« d?NEË ÆW—uUM« ·eM?« w …œU?“ Àb????% b????Ë ,Íu????F*«
Æ(5-urea) ‰uK w …dK qOK …—uc*« d?« q«u? hI bF wKB?H*« ·eM?« U?√ ,ÕËd?'« b?F Íu?b«
W??O?A??_« s ·ËeM? dUEË ,ÀËb??(« Æ¡«b« «c w ÀËb(« «—œU ULN wKCF«Ë
WJ*« d« q«u U«dD{≈ ÎUU?O√Ë ,÷u{d« b?F ·ËeË ,WO? U<« Ê√ U?N?L√ sË ,Wd????<« ’u??H« *
Ê√ U?L? ÆW—uU?M« ·ËeM W?NO?? ·Ëe wF?OD« s d??√ Îöu ÊuJ ·eM« s“
d??????????« q«u??? U«d?D{≈ r?M ·Ëe w V?? b? lU« qU?F« “u? qU??F n?‡O??H??)« h‡IM« ôU?‡ w ô≈
:wKU s WJ*« ÆWOU WM ∕Ub« jL?M« Ÿ«u√ iF? w Ë√ b«d???KË Êu???
bOu« dL bF (K) 5UOH« “u fi d???????« q?«u?? U«d?D{≈ qI???M Æ(Type 2N) wU«
qb (K) 5U??????O???H« Ê√ ÂuKF?*« s —u‡‡N?I? wL?? q?JA ÎU?O«—Ë W?IU?« Êu‡J s‡‡“ Êu?J b d?¬ VU? s
lU?«Ë wU??« d???« q«u?? VO?d? Wd???<« ’u??H« Íb?Ë Æ(Recessive) (Activated pro - Thrombin Time) q‡FH*« 5‡H?OK« W‡‡FOK
«c hI? Àb??Ë ,d???U??F«Ë lU???«Ë q w (PTT) ‡√Ë (PT) ‡√ s“ w ÎôËUD qU?F« W?OU?F? Êu?JË ,ÎU?O?F?O? Ë√ Îöu
qOK?I« ‰U?L??F???ô« W????O?? 5U???O??H« fU?????)«Ë sU?????« q?U????F?« hI? s ôU(« w W?OFO? UNMJË ,WB?U sU«
wH??OK« ¡«b« pc??Ë Wu?O??(« «œU?C??LK „UMN? lU?« qU?F« hI U√ ,d?U?F«Ë jLM« ôU?? wË ,‰Ë_« jLMK W?H??O?H?)«
lM?B Âb???Ë (Cystic Fibrosis) w???O?J« Æ PT ‡√ s“ w …œU“ jI Êu?? qU?? W??OU??F? ”U??O?? b??F wU??«
Ê«–d'« r ‰ËUM pcË ,WË«dHB« ‚dD« U‡“ö qI?M WKU?L?? W??'U?F*« ÊuJ W?OU?? «—U??ô« d?√ s b«d?KË
W?Ëœ√ Ë√ ‡ (Warfarin) s??d???????????????—«u??« ‡ (Freat frogen Plasma - F.F.P) …b‡L W“U Æ÷d*« hOA
Æ(K) 5UOH« ¡UDS ÃöF« rË Æ‰Ë—UuJb« YU« rI« U«dD{≈ fi Íu?HF« ·eM« lM v≈ ·b?NË ,ÃöF« *
bJ« ÷«d√ fi ≥5‡HOK?« w‡ ÎU«d‡‡‡D{« Ác r‡‡C b«d????K?Ë Êu??? qU??? i?d*« ¡UD?S
lO?L? h?I w b?J« ÷«d?√ V??? ÆdA YU« qUF« hIË (Fibrin 3) Ë√ …b??L??? W??“U U??“ö «b??????U
WU(« ZUFË ,sU« qUF« ô≈ d« q«u U≈ q?LAË ,W?OIK)« 5H?OK« U«dD{≈ * b?F w« ,(Creprecipitate) …eU? UU—
Æ(F.F.P) …bL W“U U“ö ¡UDS t?H?O Ë w ¡u? Ë√ 5H?OK« w ÎU?OIK? ÎUUO? Ë√ …d‡OD?)« ·ËeM« W‡‡'U??F* WK?‡C?H??
UD*« fi ‰Ë_« ,ÎU?O«—Ë 5{d*« ö? qI?MË ÆW?O?IK)« sË ,w‡?«d?'« qL??FK? d?O??C????« bM
Ud? s …—U (Inhibitors) UD*« wU« U√ ,(Recessive) —uNI? wL qJA 5du?L??b« ¡«Ëœ Èd?_« U?'U?F*«
j?Ë Âb« w b?u …–U? Q?AM*« W?OK«œ Æ(Dominant) dU wL qJA qIMO Êu? qU? dd?% v?K t?M Íc« DDAvp
qU jO? bM t√ –≈ ,wF?OD« Âb« d? W«d'«Ë ÷d« b?F bbA« ·eM« bF s s?U???« qU??F?« l (VWF) b«d???KË
Wdd dUE Àb? p– ÊS 5F d? U??√ ,÷d?*« «c w ÎUËb??? dUE*« d?????√ Âb????Ë ,ZO??M« w U?Ne?? l{«u?
Àb?%Ë ,qU?F« «c?N wIK?)« “u?FK WKU2 ÆÊ«—œU ULN wKBH*« Ë√ ÍuHF« ·eM« W?H?O?H?)« ôU?(« iF w d?ü« Ãö?F«
œU?F?ôU `BM? tS? ,W?O«—Ë ÷«d?√ w ,PTT ‡« w ôu? ‡ ÎU??U? ‡ U?D??*« Ác
UN?O d?J w« d_« w? »—U_« ë˓ s ‰UH _« iF w UD*« Ác XEu bË
WKU??(« Â_« sJ?1 Îö???L?? ,÷«d??_« Ác ÷«d_U 5UB*« v{d?*« wË ,5FOD«
ÆWOËdOH« UUù« iFË WOU d«
Í√ U???Nb? fO w?«Ë (A) —u???UM?« ÷d*
b?Ë ,V?? q V? v{d*« Z?U?F
W—u?UMU WU? ù« qIM ©Wdd ÷«d?√
¡«Ëœ ¡UD√ Ë√ ,U?“ö …œUB? d?_« VKD
—«d ≈ „UM ÊU? Ê≈Ë ,%µ∞ WM? UNMOM' d?« qU? WU{≈ l? bOU?Huu?KJO
qOK% ¡«d??« s bö?? »—U??_« ë˓ vK Æj*«
bL?FË ,÷d*« «cN WU?(« nAJ U—u*« WOË_« q«œ dAM*« d« W“ö fi
U?OU???? bb?% vK w—u?*« nAJ« «c WO?Ë_« q«œ dA?M*« d?« W“ö?
Æ(DNA) WO«—u« …œU*« w WMOF (Disseminated Intra Vascular Coagatsstion Syndrome - DICS)
WU?u« s bô ÷d?*« hO??A b?F W??O?Ëô« q«œ Íu??H? d???? s …—U???
WO?eM« ÷«d_« l?OL w ÷u?{d« s ,r?'« ¡U??√ q s …d?O?G?B?« Wu?b«
WU?(« U‡NM …d?O? ÷«d?√ s rM uË
s qHD« W«d0 p–Ë ,W—uUM« W UË
, (Acidosis) r‡?‡????K? W‡?O???C????L????(«
vK t?F??O??AË ,t?O?A?? ¡b ‰ö? »d? Æw«—u« Âb« UOH hIM »UB id bM ÍbK ·e fi Âb« U‡‡‡U?≈Ë ,W?‡‡‡‡O?L?« W‡b?B«Ë
fË ,÷u?{d« U?N?O q?I w« WDAô«
,(F.D.P) 5H?OK« rD% "«u ŸU?H—« ÎU?C√ W???C???Ë ,(Severe Septicemia) …bb‡?‡A«
W—U2 bM ”√d« …–u UNO U0 UO«u« oKD bb bC nA ÎUb sJ√ UL W‡?‡?O????????)« «—Ëô« i?‡FË ,v?F????_«
sI?(« V?M& Í—Ëd?C« sË ,5F?? qL? (DIC) ‡« ôU?? w (D.Dimer) r« t??OK œU‡‡?(« Íu‡IM« ÷U‡?‡C??Oô« W‡‡ U??
d??O??? »U??N??ù« «œU???C??Ë W??OK?C??F« ÆF.D.P s WOU d√ uË ÆWô« hIË ,(Acute Myeloid Leukemia (AML)
rN*« sË Æsd??_« q? Wb?OzËd?O??« DIC WU? W?'U??F* ÷«d?ô« r√ sË
U??d œu?Ë ÷d*« «c w Àb?
Àb?% Íc« rN?KHD ÁU??ô« sb?«uK Ϋb? U2 ,W?O?Ë_« q?«œ …d?A?M wMO?H??OK« s
tËb? v≈ Èœ√ Íc« V« vK …dDO?«
,WDO? ÷u{— d≈ …—dJ? Ub? tb W?b?B«Ë q U?(« »U?Nô« W?'U?F? l d?M?«Ë Wu?b« WËd??« iI v≈ ÍœR
s Æwö« Âœ d?IË WL?LF WO?e WUË
hO?A V UL ,…—d?J ·Ëe tb Ë√ ,W_« hI WU Ë√ ,(Shock)
·e (DIC) ‡K? Wdd???« ÷«d???_« r√
V?UM?*« Ãö?????F« ¡U?D≈Ë Î«d?????U? ÷d*« V?Ë Æ©W?U q V?® W?{uL?(«Ë
W?O?«d?'« ÕËd?'« s Ë√ dù« e?Ë ÊUJ
ÆdJ XË w WUM*« UO u«Ë ÎUUO√Ë ,…bL?:« Ë√ W“UD« U“ö« ¡UD≈
v≈ W?U?{≈ ‡ U?A?/Ë U?b? œu?Ë l
Ë√ Wuœ UO?H qI v≈ v{d*« ÃU iF w?Ë ‡ t W??????*« ÷d*« ÷«d??√
l«d*« ¡UDô »U?D??« b?uôË ÆÓU Âœ qI …b? w?O?M« —U?)« VO?B b? ôU?(«
- Textbook of Clinical Pediatrics (Abed el −: UL :5U w ô≈ ‰UH _« w s—UON« © u9® ¡U?A?U ÎUU?O√ d?UEË ¡UC?√
Aziz El Zooki, Haba Harfi Hisham Nazir). b‡‡?Ou« bM?‡ W‡I??U?‡B« W‡d???d??H« − bË ,bK'« X% Ë√ bK'« s W?F«Ë o UM
2001 by lippineont williams & wilkins. Æ(Purpura-Fulminance Neonate) ÆœU wö« Âœ dI Àb
- Nelson Text Book Of Pediateics (Behr- j‡?/ œU??(« Íu???IM« Âb?« ÷U??C???O« − „öN?« ÷dLK Wd?<« dUE*« s
Æ(AML-M3) M3 w hI l 5H?OK« bu?Ë d?« q«u?
man,klegman, Arvin: 15 th Edition 1996).
‡√ s“ ‰ËUDË ,Âœ d?IË Âb?« U?OH?
- Nelson Text Book Of Pediatnice (Behr-
U‡‡‡‡O u«Ë W‡‡‡Uu« sJ?1 Æ5?????Ëd?????« s“Ë (PTT) Ë (PT)
man, Klegman, Arvin, 16th Edition 2000).
qJAË W?u?A? ¡«d?L? Ud? …bU?A?
- Clinical Medicine 5th edition (kumas and Clark). ”U?_« d?? ÷d*« s W?U?u« b?F Wu???b?« W???UD?K« h??? b?M …–u???)«
- Illustrated Text Book of Pediatrics (1999). WOeM« ÷«d_« rEF Ê√ U0Ë ÆW'UF*« w W?U?N« Wd???<« d?OU?F*« sË ,W?ODO?;«
«—Ë_« Ác s %∂∞ Ê√ ‰u?I?« sJ1 sJË iF? w ô≈ …œôu« bM? b???uô …œU???F« Ê√ …b??O?L??(« W??OzU?u?« «—Ëú sJ1
l«d? UL?MO , «uM µ dL? w l«d? ‰ö? d?NE? VU?G« w U?NM?JË ,ÊU?O?_« w d??NE w?« Uu??A??« iF Àb??%
sL?JË , «u?M π d?????L????? w %πµ‡π∞ w ÊuK« WU ÊuJË ,dLF« s sdN Ë√ 5«dA« Ë√ …œ—Ë_« Ë√ WdF?A« WOË_«
VOB b? UN√ w «—Ë_« Ác‡ w WKJA*« ,UO—b dL?√ UNu `B r ,d_« W«b Ác œ«œe? b????Ë ,WËU????H????LK?« ‚Ëd????F«
ÎU«dD{« V 5F« q WU o UM Ëe?F iF?« ‰U?O?? Ê√ d?– s bô UMË ÃU?% UN√ UL ,d?LF« ÂbI l Uu?A«
Íc« wKJ?A« d?NE*« s pO?U ,Wƒd« w W???— W?O?K Âb?? v≈ «—Ë_« Ác ÀËb? VU???? s ÆWK?u «d???????H Ãö???? v≈
«—Ë_« Ÿ«u??√ q?? w?? i???d??*« Z??e?? …d???? ‰ö?® W??L??F _« b??√ w qU??(« Àb?% ô w« W?OzU??u« «—Ëú sJ1d?¬
W‡O????H? qU??A?? v≈ ÍœRË ,W‡?bK'« t???A d?L?√ Â—Ë d??NE YO?? ,©ÂU?u« …bO …—uB ÃöFK VO Ê√ UuA
W‡u???C??F« w«uM?« vK W??O??L√ q?‡Iô t?A? d¬Ë ,Êb?« o UM b?√ w ed?H« Æ…eOË …d bF wH
ÆÈd‡_« W‡OuueOH«Ë Æp– tUUË Èd√ WIDM w rMG« b
W?OH?NJ« «—Ë_U vbË ,W?IO?L «—Ë√ * l«d??? U??NQ «—Ë_« Ác‡ e???O??L?? …bOL(« WOzUu« «—Ë_« Ÿ«u√
Ác b‡FË ,«—Ë_« s %±µ W? qJAË vK? ‰bË ,d??L???F« Âb???I l ÎU???O???—b
v≈ r_« d?OAU V?‡ …d‡O? «—Ë_« ÊQ? UN?«u√ w qCU(« d?O?G?« UN?F?«d V? W?OzUu?« «—Ë_« nOMB sJ1
w W???I???O???L??? «—Ë_« Ác‡ ÊuJ?Ë ,p– v≈ U?dI?« d?OA U?L? ,WœU— `?B :w , Ÿ«u√ Wö v≈ ¡Uu« Ÿu
t??????????√ Ë√ bK'« w? ¡«u??? r???'« R??M?« sJ1ôË ,—u« w l«d???« W«b
Ê√ s?J1 p?cË ,Èd?‡‡?_« tzU?‡C?????√Ë ,qL???_« t‡u?« vK —u« —u?D U???U9 Wub« WOË_« «—Ë√ fi
Ác‡ ‚u?? ÎU???U9 ÎU??O??F??O?? bK?'« ÊuJ s U?NF?u? V «—Ë_« Ác r?I
,Ãö?F«Ë h?O??A?« d??R U2 ,«—Ë_« :wK U w≈ bK'«
«—Ë_« ÁcN »U?B b w« ¡U?C_« sË , (Strawberry nevus) W??O??D «—Ë√ *
,UNHO Ë w »«dD{« v≈ ÍœR U2 ,bJ« wË ,«—Ë_« Ác s %∂∞ W??? qJAË
„d??A w« Èd?_« d U?<« v≈ W?U?{≈ Wu?b« ‚Ëd??F« »U?? vK vK? Q?AM
Æ«—Ë_« q UNO W?OË_U vb w«Ë ,b?K'« w WO?D«
X‡d?O? ŒU‡‡«“U? W‡‡“ö?? b‡F WË«dH« ÊuK ¡«d?L «—Ë√ wË ,Wd?FA«
b??????????√ (Kasabach-Merritt syndrome) œËb????? «–Ë ,b?K'« `?D v?K “d??????
«– W??O???H??NJ« W???OzU??u?« «—Ë_« ‰UJ√ Æœuu bM WOzUË WLË fi wË ,U?NDG?{Ë U?N?? sJ1Ë ,W??{«Ë
WO{«dù« WOü«
Íu?IM« —uK W?O??{«d?ù« W?Oü« lM
w W??OU d??« Uö??)« r«d s bb??F«
w bU??A Ê√ sJ1 t√ uË− rEF?« ŸU?
d?8UM vK UDG{W?? −wDO?;« Âb«
Âu?I? pc W?U??{≈ ,Èd?_« W?uK)« Âb«
Uö?K WUd?8UM lOMB U?ö)« Ác
t??M (cytokines ) UMO??u????O???« vb
w U?B?I? W???? rEFK? W]U?(« Uö?)« `L ÊUb bL Æœ
‡ ÂuO?UJ« W«–≈ U?NL√ ‡ wLEF« qJA?«
—u?J?U vb W?O?F??O? d?O?? «—u??Ë
s —d??*« Âu?O?UJ« Ê√ UL? , W?O?{d*«
WOK UOB V Ê√ sJ1 ÂUEF« Ác (Multiple Myeloma)bb?????F?« Íu?????IM?« —u«
s Z?M Íc« ‰u??« iL?? U?O??B??Ë
Uö?? ‡W???O??“ö??«Uö???)« t??O?? ÊuJ? W??OU d???« «—Ë_«b??√u
w«Ë ,W?dG« Wu?b« Uö)« Ác »d?
,j???CM? d??O???Ë ld??? qJ?A dUJ? s 5??H?O??H??)« U?N??O?K?K Íb?≈ ÃU??« vK? …—œU? d??O? ‡ W??OzUWËU??H*
—ubË WOKJ« w qU?A Àb% wUUË (k) UU??? W??O?MOËd???« WK?K« U???√ ZM? YO?? ,W???UM*« U?MO???u??Ou?K
Æ ·UD*« WUN w UNHO Ë
VU? ‡ ‰u« v d?NE UN√ W?—b …dO? UO?LJ (Y) «b*WKK«Ë√
÷dLK Wdd« «dUE« Æ÷d*« h?O?????A? vK b???U??? U?2 ‡ Âb«
÷d?LK W?dd?« «dUE« r??IM ¥ W???M Àb??Ë , WM ∑∞‡∂∞Wd?L??F« W????OMO?Ëd????« qö????« v?K oK?D
: ÂU√ Wö v≈ qO??? l ,WU??? n√ WzU??? q s ôU??? r≈ ÷d??LK W???O?? ‰u??K W???U??B*«
WCd*« WO“ö« Uö)U ŸUM« —UA« fi nF???C« W?????M? —u??c« b?M ÀËb???K s?J?1 YO???????? ,5?Ëd «—U? U?M?OËd?
W?OMOËd?« Ÿ«u_« V?? ÷d*« nOMB
Uö??)« s q?zU??N« rJ« r?«d ÍœR WO“ö WOK
WOFO WO“ö WOK V? WU?B*« W?O?“ö?« Uö?K WKJA*«
WUB
Æ©±® ‰Ëb w `{u uU
ŸU WO“ö WOK UU d b?√bbF« Íu?IM« —u«bF
WOFO
ÂUEF«
t??H« w? t WU?8ù« d?J YO?? Wu?NJ«
Wu*« WM« 5Ëd«—U« Ÿu
rEF« µµ IgG
≤± IgA
≤≤ WHOH)« WOMOËd« qö«
≤ (D,E, etc) Èd√ UMOËd
ÆbbF« ÍuIM« —u« ÷d hOA Wd<« U@uH« ©≤® ‰Ëb fi Æ bbF« ÍuIM« —u« UN —u fi
, W?uM?*« U?NUJQ? ÃU?L?_«Ë UU??N?ù« ‚ËdF« w œ«b« ÀËb vK bU b w hI v?≈ rEF« ŸU? q«œ W??Cd*«
»U?NU? U?NM WO??HM« UU?ù« W8U?Ë id*« ÷d?F«cË ,…d?O?GB« Wu?b« WUN?M« w Àu ,t?«—b W—Ë t?U?
Æ 5zd« UU???8≈ v≈ tM …d???Q??*« q?«d*« w ÷u?{d? ÷d?F??« bM—u??? ÀËb?
W?OU?b« WO?Ë_« œ«b« V?WO?B? —uJ« ÀËb w …œU V?ô ‡WHOH
Wd<« ’uH« X??AË ,—«Ëb«Ë Ÿ«b??B« v≈ ÈœR???? —u???J« U???N??OK? oKD ‡¡U?????8_«b?M
, ôU???(« iF w? U?????«Ë ,s?c« ,Âb« w Âu?O?UJ« œ«œe U?L ,W?O?{d*«
œb?F*« Íu?IM« —u« hO?A b?L?F
UN?H?O Ë —ubË WOKJ« W–≈ v≈ W?U{≈ Uö??)« b??Ou s rEF?« ŸU? e????FË
Wö?« d??OU?F*« s s—U?O?F?? œu?Ë vK
V??? Wƒd« »d?DC b??Ë , U???I??ô b Íc« r_« s id*« wUFO ,WOFOD«
: WOU«
Æ 5FK WcG*« Wub« ‚ËdF« WU8≈ ÆWU8ù«W?IDM w UUO?√ ÎUOF?{u ÊuJ
w W?O?“ö?« Uö)« w? …dO?? …œU“ ‡± ,ÂUF« su« s id*«uJA pcWU{≈
WOFOD« WO“ö« Uö)« hI fi
Æ©%≥∞s d√® rEF« ŸU w Âu??O??UJ?«…œU“ uK Íc« g?DF«Ë
lOMB WOFOD« WO“ö« Uö)« ÂuI
‡ 5Ëd«—U Ÿu s UMOËd?« œuË ‡≤ l?zö b??????Ou? h?I s? rU?M«Ë ,Âb?«
s ŸU?bK W—ËdC« W?O?UM*« UMOuuKI«
‡ ÷d*« bM dNE w« W?dG« UMOËd« ÆWOFOD« ¡«dL(« UdJ«
Ud?DH«Ë rO?«d??'« Ÿ«u√ b???{ r???'«
ÆULNOK w Ë√ ‰u« Ë√ Âb« w UMOËd«—U« UMOËd ÃU« …œU“ fi
s ŸuM?« «c hI ÊU??? pcË ,Ud???O??Ë
Æ WLL'« ÂUE w WU8≈ ‡≥ v?« ÍœR?? i?d??*« b?M?? U?ö???????????????)« U?MO?Ëd? ÃU???????« …œU“ s? r?M?
’u????H« W??LzU?? ©≤®‰Ëb??'« 5Ë s d?O?JK W?{d `?B?O t??U‡M—ub U2 , Âb« W??Ëe w …œU“ 5Ëd«—U??«
÷d*« hO???A? W—Ëd?C« Wd????<«
ÆÊb« ¡UC_ Áœ«b« W—œË
÷d‡‡*« —«c‡≈ fK …œU“ Ãö?F UH?uH« —UI? ‰ËUM ‡ (B2 microglobuline) W …œU“ ‡
Æ Âb« Uö?)« »U??? vK Âb« w ÷U?C??O« ÀËb? ‡
Ê–S rNU?O? b?9 Ê√ v?{d?LK sJ1
ÀËb???? lM* ‰u?Md????Ou_« ¡«Ëœ ‰ËU?M ‡ ÆUN«– WO“ö«
, «d?N? 5F—√ w«u? ‡ b?O? q?JAË tK«
Æ WOKJ« ‰ö«
,WU(« s]? wLEF« ŸUM« Ÿ—“ Ê√ U?L ÷d‡*« Ãö‡‡‡‡‡‡
s ¡j Y?O? , U??U9 ·U? d??O?? tMJË Âb« WËe …œU“ WU? wU“ö?« qb ‡
Æ …bbA« ÊS?? U??O??{d??ô ÷d*« ÊuJ? U??bM
WU??8≈ W?O??U s id?*« W???8 —ub
bM U?√ ,W?—Ëd?{d?O? ÊuJ b??W?'U?F*«
ôU??(« s %±∞ s? q√ „UMË , ÂU?EF«
ÊS?? ÷d??LK U??ö?Ë ÷«d??√ œu??Ë
d?A vK be? …b* …UO?(« UN? X? w«
: s ÊuJ W'UF*«
Æ «uM
WOUF√Ë WFd W'UF fi
l«d*« −:wKU W'UF*« s ŸuM« «c qLA
Ãö?F qz«u« s …d?O? Ud? ¡UD≈ ‡
DAVIDSON , principles & practice of
W??OKJ« Ãö??Ë Âb« w Âu??O??UJ« …œU“
medicine ,19th edition , 2002. Æ÷d*U …dQ*«
Enternet : www. Google .com
Æ wLEF« r_« ÃöF UMJ*« ‰ËUM ‡
www. E medicine .com ÆbbF« ÍuIM« —uU »UB rE ŸU ‰e fi
÷d‡‡‡‡‡‡‡‡‡*« —«c‡‡‡‡‡‡‡‡½≈ ,“UM?O????«—U?????????_« ,5?????dJ?MO?????H« wOzd?« ¡«dù« rEF« ŸU? ‰e bF
sJ1 UL? ,UH√ ÊËdO?d_« Udu?O*« ¡b??« s?J1ô –≈ ,hO????A???« l{Ë w
t??u V‡??? ÷d*« —«c‡≈ n?K?? iF w W?O?U?F?A« U?öF« «b???« «c ÊËœ s? ÷d*U? ’U????)« Ãö????F?U
:v≈ ©s‡e Â√ œU‡® ,œU(« ÍËUHLK« Ÿu?M« w W"UË ôU(« d?L? Ê√ V W'U?F*« Ê√ U0Ë ,qOK?«
v≈ «d?AM ÊU d?« ÊuJ Ê√ sJ1 YO? b?OQ s bô tS? ,se« s WKu …d?
…œU(« ôU(« fi
,w?B?F« wu?A« ŸU?M« v≈Ë WO?B?)« Ÿu b?b???% Y?O??? s? hO???????A????«
«u?I? Ê√ 5'U?F*« d?O? v{d?LK sJ1
wU??F??A« Ãö?F?« oO??D s bô t??OKË UuK*« vK ΫœU?L?« t?—œË ÷UC?Oô«
W?F?C Ë√ lOU?√ W??L …U?O?(« b?O? vK
¡UCIK w—u« Ãö‡F?« l —“P q‡‡JA iF?Ë ,W??O???—u?« Uö???)U W???"U???)«
Ÿu W qBË ,nDK*« ÃöF« l dN√
q_« v?K Ë√ W????O???—u?« U‡‡?ö???)« v?K w bOH w« W?OGB«Ë W?OUM*« U«—b«
wzU???O??L??OJ?« Ãö??F« s %∏∞ v?≈ v{d*«
oOI% tOK oKD U0 UNuD s nOHK W?d?F? q√ s ÷d?LK oO?œ j/ l{Ë
v≈ tK« Ê–S? …U?O?(« …d??? qB?Ë ,wuM«
Uö???)« ÊuJ t???O??Ë ,w?—u« Ÿu?????N« Æ—«cùU WOdI
œU?(« Âb« ÷U?CO« v?{d bM Ϋd?N?≥∞
Ê√ UL? ÆdO b‡ v≈ W?UF d‡‡O W?O—u«
Íu?IM« Âb« ÷U??C?O« v{d? U?√ ,(ALL)
sI?% Ê√ sJ?1 W?O?—u« U?ö??F« iF Ãö‡‡‡‡‡‡‡‡F‡‡‡‡"«
rNM %¥∞ ‡ VJ Ê√ s?JLO? (AML) œU?(«
WU?"ù« ôU? w wu?A« q?(« sL?{
Æ «uM fL v≈ qB …dH …UO(« ‡:wKU v≈ Âb« U{UCO« Ãö rI
v≈ W‡O?—u« U‡ö?)« ‰U?I?«Ë W‡O?B?F«
q«u???? iF v?≈ …—U???ô« —b???&Ë
Æo‡ UM*« pK n‡DK Ãö fi
…œU??(« UU d??« ôU?? w? …—uD)«
WU???(« 5???% Ãö??F?« «c qL???A
:w dD)U …—cM*« r‡EF« ŸU‡ Ÿ—“ fi
Æs« d ‡± w WË«e« d? rEF« ŸU? Ÿ—“ bF ÃöË Âb« d?I ‰U w Âb« qIM ,W?UF«
Æ…—uc« ‡≤ Ë√ W?Oc?'« Uö)« c?√ r t?OË ,Ãö?F« qI?Ë ,÷d*« o?«d w?« U?U?????N?????ô«
ÆhOA« bM ¡UCO« XdJ« œb ŸUH—« ‡≥ ÊuJ Ê√ qC??H ÆŸd????? s W??O???Ozd« qJA U?NB?I ‰U? w Wu?b« `zUH?B«
q? WUB*« Uö?)« w wG?" –Ëc ‡¥ ÊuJ sJ√ U? »U?B*« s U?d? Ÿd??*« W?U{≈ ,d‡O?D ·eM id*« …U?O œb?N
…œU*« ‰œU??® U?O??œö??O? wG???" œu??Ë ÆdO? b v≈ W?IUD W?OO?M« W«—b« ¡UD?≈Ë ,W??Oz«c???G« ·Ëd?E« 5???% v≈
Æ©≤≤ ,π 5GB« 5 WO«—u« W?d*« w W?OI?O?I(« rz«u?« ÊS t?OKË ÆWb—u« qOU;«
ÆwBF« “UN'« WU"≈ ‡µ r o?O??I???A?« Œ_« r Uœu???Ë ‰U??? w Íu‡b« —u‡« Ãö fi
ÆWIU Wuœ ÷«d√ œuË ‡∂ wIM« Ÿ—e? …œU? `B?MË Æ«cJË Vd??I« WËœ√ «b??????« Ãö?F?« «c qL??A
Æ—bB« w WO—Ë WK œuË ‡∑ Ãö???FU? ‰Ë_« Ÿu??????N« o?O???D? b???F WMO?F rEË W?"U U?d sL?{ WMOF?
ŸuN« wË ,(AML) ‡ WMU wzUOLOJ« vKF? ,«—Ë_U? h?<« VO?D?« Uœb?
W‡Me*« ôU(« fi
iF Ÿ—“ r U??OU?Ë Æ(ALL) ‡√ w wU??« Wb?*« WËœ_« iF „UM ‰U*« qO
se*« Íu?IM« ÷UC?Où« v{d gO?F
Ÿd?? s wDO?;« Âb« s WO?c'« Uö?)« ,ÊuËe?????Ob?d????« q????? Ãö????F?« w
l Ϋd???N?? ¥µ w?«u?? ‡ tK?« Ê–S ‡ (CML)
qIM U?LK? U?NKI? r YO? ,VUM
«b????U Ϋd?N?∂µ Ë w?zU?O?L?OJ?« Ãö?F«
ÆUU9 Âb«
bF WKu …d ÊuA?OF %∏∞Ë ,ÊËdOdù«
÷U?C??Où« ôU?? U?√ ÆVUM?*« wIM« Ÿ—“ w‡HM« r‡b« fi
UN 5UB?LK sJLO ,(CLL) WMe*« WËUHLK« ÊËdOJ« vU?M Ë√ v{UG
s «uM ∂ v≈ ≤ 5 U ‡ tK« Ê–S ‡ gOF« Ãö? w? w?HM?« rb« WQ???
Èd√ q«u œuË vK ΫœU?L« p–Ë ,ÃöF« s b?ô pc?Ë ,«—Ë_« v{d????
—U?A?«Ë U??O?H?B« hIË Âb« d?I? q? v{d*« ¡ôR‡‡ iF Ê√ t‡uM«
ÆWËUHLOK« bIF« w —u« U«d?D{« s? «uU????F Ê√ s?J1
¡«u ,WuKN«Ë œËdAU? WOH
l‡«d*« V???? Ë√ t?‡«– ÷d?*« V????
BEHRMAN, NELSON, TEXT BOOK OF PEDIAT- d??& w« W??O??U?L????ô« WU??(«
RICS, 17th edition, 2004, USA.
* INTERNET: htp/www.oogle.com.
W?O?H U‡?«dD{« v≈ i‡d*«
Htp/www.e.medicine.com ÆU‡UI b‡L%ô ÆÍuz— »UNô WOUF …—u8 fi
r‡‡‡‡‡‡‡E‡F« wI
Íc« u???d« ZO???M« u? ÂUEF« w?I
,ÊU??ù« r? w? ÂUEF« nËU??& ú1
ÆqHD«Ë qNJ« ŸU 5 W—UI ©±® qJ fi ‰U?H ú d ±\∂ 5 t?L? ÕË«d YO? ÆÈd_« Uö)« Â√ WOc'« WOK)« fi
WOc Uö
Uö)« oOK%
WËUHLOK« …«uM« WL{ WOK `zUH
bb&
w«– WOJ WOK
WËUHLOK« WOK)« …—œU Wb WOU WOK
Æ÷u(« rE s wIM« œUB fi Êb« w UN—“Ë Âb« Ë√ wIM« s WOc'« Uö)« c√ fi
s …dO? W?OL? vK ‰uB(« W?OUJ≈ −≤ db?? U?≈ W?OKL?F« Ác Èd?&Ë Æ©hI« pcË , ÊU?ù« bM wDO?;« Âb« w Â_«
Æ…b«u« …d*« w wIM« ÆÎU??U?? qC??H?*« uË ,ÂU?? Ë√ wF??{u?? o‡d s —bB*« «c s …œU?Hù« sJ1
U ö‡???« i‡F ÀËb??? s b??(« −≥ , se« s WU w«u W?OKLF« ‚dGË q?? Ÿd???*« b?M Uö??)« Ác‡ q‡O??F??H
i— W?U??? W??? U???Ë r?EF« w?I Ÿ—“ d UMF« qB rË WMO?F« cR p– bFË sI?? …b? tzUDS? p–Ë , U?N??«b????«
: » ·d?F w«Ë fU?F*« nO?C*« r‡FD« ¡«d?L??(« Âb« Ud? q?? Wu?d*« d??O? Æ(Filgrastim) vbË Uö?)« Ác? UDAM*
sË ,( Graft Versus Host Disease- GVHD) WMOF« b?OL& rË , WOLEF« U?ö)« UUIË Uö)« dUJË u/ vK …œU*« Ác b?UË
: wK U ‚dD« Ác r√ b???O??L??????U kH???(U ·d???F U???L??O??? Âb« s Uö)« ‰UB?« rË Æ WOc'«
W‡‡‡O?c?'« W?O?K)« œU‡‡‡B? “U?N? ‡ bM ÎU?Iô qL?F?? ©Cryopreservation ® Æ id*« WU V ÂU√ ≥‡± q UH
…dù« ‰U?œ« tO? rË ,(Stem cell harvesting device) Uö?)« vI Ê√ s?J1 YO ,U?N?O≈ WU?(« rEF« wI WMO fi
WD«u …b??«Ë …d? rEF« wI v?≈ W? U?)« Æ «uM …bF W«—eK WKU WOc'« U???≈ rE?F« wI? vK ‰u???B???(« r?
r s?Ë wIM« w? d??H???(U Âu???I W?K Ë rEF« wI? œU?B?( W?IdD« Ác b?F ÆWb(« Ë√ WbOKI« WIdDU
U?N WK?B?? © syringe® WMI??? v≈ tDH? W U? , U U?u idLK WId?Ë W?F ‰UB?« UNO rË ,WbOKI« WIdD« *
dOu r pcË , WIOœË WË—b WIdD V??? U??N?_ «d?? …b???F U—«dJ? bM œU?B?? W?OKL?F v?bU? d?? r?EF« wI
«b???« sJ1 Æ»«c??F«Ë b?N?'«Ë Xu« w ÃU%Ë, WuKD*« …œU*« s WKOK? UOL WMO??F? o U?M „UMË ,(Harvesting) wIM«
rE? s wI?M« V??? w? W???IdD?« Ác «cË , …d?ù« ÊUJ d???O??O???G v≈ …d??? q ,tUBô WUM ÂUEF« q XO t_
ÆcH« id?LK W??MU? U???? f?O lDU ÷u?(« ÂUE b?FË Æ5GU« b?M W U?
÷u???(« r?E s V????« W???I?d ‡ Æ ¡«u b vK VOD«Ë i?F w?Ë , pc? WK?C?????H*« o? UM?*« s
W?IdDU? W?N?O?? wË ,©Lliac bone® WIdD« s qC√ bFË ,Wb(« ‚dD« * rE?® —b???B« n?B????M rE? ôU???(«
s …—uD? …eN?√ «b??« l WIU?« :UNM …dO bz«u oI% UN_ WbOKI«
,se«Ë jHA«Ë dH(«Ë qLF« WO¬ YO ‰u?B?K sI? …b v?≈ WU?(« Âb? −±
UO?L V bM W?IdD« Ác Âb?Ë ÆwIM« vK
ÆwLEF« wIM« s …dO
©¡vU?M« ® —Ëb*« s? wI?M« œU???B???? ‡
WN?O? WId wË ,c?H« rEF dO?J«
t?b???*« …e?N?_« Y?O? s o? U0
…d?«Ë wIM« W?O?L? qF?'Ë , qL?F« √b??Ë
w wK ‰uK? sI? r jHA« WKN?Ë
»d? d t? r s?Ë rEF« nu&
d¬
wI? vK ‰u???B??(« o U?M nK???
dL ÊËœ ‰UH _« bMF , dLF« V rEF«
rE s wI vK ‰uB(« r dN√ Wö ÆrEF« wI œUB( Wb WId fi ÆrEF« wI œUB( WbOKI« WIdD« fi
Âb« Uö?? œ«b?F W???«d0 tKL?? W??O?? ôU?? w? % ±∞∞ W??IU?D*« ÊuJ Y?O?? tM …“—U*« WIDM?*« s bbUË , ‚U«
bM rE?F« wI h?? Ê√ U?L?? , W?HK??<« Æ© WCO« bOË ® WOIOI(« rz«u« Æ …dU Wd« X%
ÃöF« ŸU?$ W—œ bb% w? bOH Ÿd?*« s rEF« wI? Ÿ—“ W?OKL? ÕU?M bôË wH?? YO d?N?√ Wö d?L b?F U?√
t U?A s WMO?F W?—b wIM« …œU?F?«Ë s bô Y‡?O? id‡?LK b‡O?? d‡O?C??% WKuD?« ÂUEF« s U?O??—b d?L??_« wIM«
Æ tOUË q W‡‡OU d« i‡d*« U‡‡‡‡‡ö q‡‡ ,‰u?N?J« bM W??D*« ÂUEF« w? e?d???O
wIM« Ÿ—“ ‚d fi U‡‡'U?F*« «b‡?« o‡d s W?«—e« wHK)« ¡e'« s WMOF« vK ‰uB(« sJLO
: wKU UNM …œbF ‚d wIM« Ÿ—e (Cytoxan) WËœ√ «b?« q? W‡OzUO?LOJ« sJ1 U???L?? , ©„—u«® W???H??d??(« r?E s
,©Autologus® w?«c??« r?E?F?« w??I? Ÿ—“ ‡ (Prdnisolone vincristin) Ë (Methotrexate) Ë ©—b?B« ÂUE? b?√® hI« rE «b????«
id?*« s rE?F« wI Ÿ—“ t? b???B???IË Ác Âu????I? YO???? , (Cyclophosphamide)Ë Æ÷dG« «cN
s? rE?F« w?I V?????? p?– r?Ë ,t«– U?ö?????)« q?????Ë u?/ ·U?????IU? WËœ_« wIM« kH fi
Ϋb?L? tEH?Ë Ÿ—e« W?OKL? q? id*« Uö????)« q??? ‚d s?Ë Æ W???OU d????« wI? s q ≤∞∞ vK? ‰u??B???(« r
id*« d??O?C?% b?F? t?—“ œU?F U??L?— id*« ÂUE? id?F pc?? W?OU d??« WMO???F« c??R? , Âb« s qµ∞∞ Ë√ r?EF«
Æ WOUFA«Ë WOzUOLOJ« W'UF*U q? vK bU? w« WF?_« s Ud?' q?I Âu??I w« œ«u*« iF U??N ·U?CË
, ©Syngenic® o«u?????*« rE?F« w?I Ÿ—“ ‡ ÆWOU d« Uö)« r , WMO?F« w? …œu?u*« ¡«d?L?(« UdJ«
Æ 5dL rz«u« «b« tO rË r WOU d« Uö)« q WOKL ‰öË (Centrifuge) Íed œd “U?N w l{u
wIM« c?RË , ©Allogenic® dU?G?*« wIM« Ÿ—“ ‡ w t?F?{ËË vH?A??*« w? id*« .uM qB??H …d‡O??? U?d?? —Ëb “U??N? ®
uË ,id*« s ¡Ud? ’U??√ Ë√ ¡UI?_« s qJA ‰eF YO ¡«d?ù« «cN ’U ÕUM qzU????« Ë√ q?B*« s? Wu????b« Ud?J«
Æ Ádu ΫdE ÎU«b« Ÿ«u_« d√ œULô« l , w—U)« jO;« s qU t Æ © «c UMU w Íub«
rË ,(allotransplant) jd*« d?O? w?IM« qI ‡ W?«d rO?IF?«Ë W?UEM« qzUË b?√ vK …bu*« Â_« Uö?)U W?OMG« WMO?F« c?R
ÍuK)« o«u?« s b?ô sJË Vd? h? s , (infections) ÃUL?_U id*« »UB ö?O v≈ U?N—“ œU?F U?L— …b?L? kH?%Ë ÂbK
ÆwOM«Ë vœ√ w …d?H?« Ác w t?UM ÊuJ YO? od? s Uö???)« Ác? Ÿ—“ rË, i?d*«
Ÿ—e vb U? „UM? Ê√ d?cU db?'« ÊS pcË , W?ËbF? ÊuJ b q , U?NU—œ Ác √b?? YO? , id*« b—Ë d??? U?N?MI?
b?√ uË ©mini transplant® d?G??B*« wIM« s W«—e« ÕUM Ϋb? WLN b?F …dH« Ác ‰UJ_« v≈ ‰u«Ë dUJ«Ë uLMU Uö)«
,( Allotransplant) dUG*« wIM« Ÿ—“ ‰UJ√ WN? s id*« …UO vK? WEULKË W?N Æ¡«dL(«Ë ¡UCO« Âb« UdJ WHK<«
Æ Âb« UU d w td& X9 bË ôU???(« i?F w s?J1 U???L???? , Èd???√ o«u??« U??—œ iF d??«u?? Ê√ bô
w?IM?« W?????«—“ s? ŸuM?« «c w? r? wzU?Ë qJA Wu?O?(« «œUC*« «b??« Uö?) wIK*«Ë Ÿd??*« Uö 5 w?O?M«
WËœ_« s? WKO?K U???d??? «b?????????« , ÎU?O2 ÊuJ b ZL? ÀËb ÊËœ WuKO?K WOOM« WIUD*U vb ULO , wLEF« wIM«
YO? , Ÿ—e?« q? W?F??_« Ë√ W?OzU?O?L??OJ« id ÎUOUM t?A …dH« Ác w id*U , (Human Leucocyte-associated Antigen-HLA)
W?O??—u« Uö?)« iF qe? p– Ê√ ku b?F YO?? , ©“bù«® V?J*« W??UM*« hI bu W?OD «bC? s …—U? wË
qKI U?L , U?NK fOË id*« rE wI s …d? UNQ W?«—e« q UN?AOF? w« WU(« U? nO?H??« q√ s , Uö?)« `D vK
w bU?Ë , UNK UNKeôË wIM« WO?L s wIM« Ÿ—e W??O?U?'« «d?OQ??« s sJ√
Uö)« ◊UAË WOUF nuË ÷d*« Ÿu
id*« …—b??? s ‰ö??ô« vK t?«– Xu« 5 «d?O?? o«u?« ÊU U?LKË Æw?IK*« bM
vK ‰uB?(U `L 5F b v≈ W?O—u«
Èu????I U????b?M sJ?Ë , rFD?« i— v?K X?? √ WO?UM« Ác s wIK?*«Ë Ÿd?*«
ÆW«—e« ÕU$ U—œ vB√
Ê√ UNM?J1 „«cMO W?Ë—e*« Uö)« WL?OJ , b?O?F??« Èb*« vK qC?√ W?«—e?« ZzU?
‡ b—u« d? WO?c'« Uö)« q?I bF
bM WOU d? Uö s vIU? vK wCI
rEF« wI v≈ Vc? UNS? ‡ Âb« qI q?
…Q?ON? W d?H« `B U?C√ UMË , id*«
Uö)« s iuF?U ÂuIË „UM dUJ
sJ?1 Íc« ( GVHD) ÷d?????? ÀËb?????(
wR W?«—e« √bË , WU?B*« Ë√ …—dC?*«
ÆÎUIô t'UF
W??MU p–Ë , lOU?√ ¥−≤ ‰ö? U?NK√
¡«d???L???(«Ë ¡U??C???O???« Ud?J« ÃU???ù
rEF« wI Ÿ—“ UUD« W?O?UM*« W?O?UM« U?√ , Wu?b« `zU?H?B«Ë
w« ÷«d_« s …dO WuL „UM w d?N√ …b?F —b?I ‰u √ …d? ÃU???
,rEF« wI Ÿ—“ bM U?NM œUH? Ê√ sJ1 (Autologus) t«– h??A« s w?IM« Ÿ—“
ŸuM b?«e??? d?UJ ‡ UU d???« wQË oO?I? s W?«—e« w WM ≤−± w«u?Ë
W??LzU?? w ‡ ÂUE? ÊËœ Uö??)« s 5F?? Â√u oO??I? Ë√ ,(allogenic)su_« b?√ Ë√
, WIdD« ÁcN UNö sJ1 w« ÷«d_« rOOI? VOD« ÂuIË Æ(Sengeneic) wIO?I ÆÎUIô UN«bô WOc'« Uö)« bOL& fi
rEF« wI Ÿ—e ÊU? d« v?{d W?'U?F* ‡ ÂU‡‡‡?‡‡EFK w?‡‡‡zU??u« d‡‡O?? d??M« ‡
Æ vHA*« w id*« .uM ÊËœ ÂUEF« t??O? »U?BË ,(avascular necrosis)
5UB v{d vK W«—b« X9 bË r , W???d« r „—u?« , VOd??U W?OU??«
WL) b1 œb? ZNM ŸUU ÊU dU Æ nJ« r , qUJ«
: wK UL p–Ë dN√ q???? ,r???'« nzU? Ë iF »«d?D{≈ ‡
W?O?L? ’ö???« r ‰Ë_« d?N?A« w ‡ W?H?O Ë Ë√ WO?—b« …b?G« W?H?O Ë »«dD{«
Uö??)«® Â_« Wu?b« Uö??)« s W?O??U? Æ 5M'« Èb WOM'« œbG«
Æ ÎUIô Ÿ—e ©ÂbK WKJA*« WOc'« (Graft Versus Host Disease - GVHD) rF?D« ¡«œ ‡
s W?Oö? ◊«u?√ W?F—√ v{d*« vDF ‡ Uö? ‰ö?≈ ÀËb? ÷d*« «c q?L?Ë
v{d*« .uM U¡UM√ r WOzU?OLOJ« WËœ_« W?OzU« WËU?H?LOK« U?ö)« q? s id*«
r? r , ÂU√ ≥‡≤ …b?* vH????A????????*« w Ê√ W?? U?Ë (T-Lymphocytes) Ÿd?????LK
Âu?O« w? u?F?«d?O? ‰eM*« v≈ rN??d? t?O??IK b?F W??UM*« nO?F?{ Êu?J id*« Æ(GVHD) ÷d w ¡UF_« WU ≈ fi
v{d??L? W?O??c?'« Uö??)« wIK wU??« WKU?I« WF?_« Ud? Ë√ wzUO?LOJ« Ãö?F« r???C*« ”Ëd??O???H« Ë√ (Herpes simplex)
v?{d*« ôR? l?«d r? , 5O???????—U?????? , (neoplastic cells) tb W???O??—u« Uö???K W–√ V? YO , Ud?OË (CMV) UöK
iF ¡«dù UOu?√ «d …b vHA*« w —«d???{√ ÀËb??? ÷d*« «c dU?EË Ác‡‡ s n‡‡O?H?« - bË , …b‡‡‡?b
«œU??C*« ¡U?D≈Ë r‡N???œ vK qOU?????« …b oKF?Ë , rCN« “UN?Ë bJ«Ë bK'« W?‡‡?‡Ëœ_« i?d?*« ¡U‡?DS? q?U?????A?*«
bM W??O??UM*« U?MOu??O uK'« Ë√ Wu??O??(« 5 w??O??M« o?«u?« l? ÎU??J ÷d*« «b?????« w? U?L?? W????UM*« W??OzU??u«
w b?b?? h?I ÀËb?? ‰U??? w ÂËe?K« W? œ«œe YO , i?d*«Ë Ÿd?*« Uö ú(« s W?UuK (acyclovir) d?OuKJO?_«
s ŸUb« s WËR*« ¡UCO« Âb« Ud Uö? 5? d?UM« œ«“ U?L?K ÷d*« ÀËb? ‰Ë“Uu?O UHK ‡ .duO Èd?«Ë,jO«
Æ UËdJO*«Ë rO«d'« b{ r'« Æ id*«Ë Ÿd*« (Trimethoprin-sulpha methoxasole)
‚d‡?‡ …b‡?‡ Xb??????????« b‡?‡Ë dN?√ Wö ‰ö …œU? ÷d*« ÀbË b???O???H U???L?? Æ Íu?zd« fO?J*« s W?U??u?K
s Â_« W‡?‡O??c???'« U‡‡ö??)« ÃU???Cù nB bM ÎUdI —uDË , Ÿ—e« WOKL s ÷d*« s WU?u?« w W?O?UM*« UMO?u?OuK'«
U‡?‡DA?M*« i‡?F «b??????????« o?d , rN?O?IM «dU?G U?O?I «uMI? sc« v{d*« Æ ÂU qJA
W???;« Uö?)« u/ qU?? q? , WuK)« ◊ö??????ù« «c s? nO???H??????« s?J1Ë œ«b?« Èd?_« W?O??D« qU?A*« sË
(Granulocyte - colony Stimulating Factor - GCSF) hK??*«® w«c« wIM« Ÿ—“ «b???U ,(Hepatic vein obstruction) Èb??J« b—u«
: W‡‡‡?‡FU?« U‡‡?ö?)« u‡‡‡‡?/ qU? Ë√ w«c?« Ÿ—e« Ê√ d???O??? , ©t«– id?*« s Ÿ—e« ôU???? s %¥∞‡≤∞ w? d???N?EË
(Granulo-Macrophage) UN?√— vK ◊öù« iF? qL Ê√ sJ1 ¡vU???H*« Ê“u?« œUœ“« tM? ZMË w?«c«
«d?OQ« s W?IdD« Ác XH?H b?Ë Uö??? Ê√ YO??? ,bb??? s —u« …œu??? ÆsD« r√Ë
X√Ë , rEF« wI Ÿ—e? WI«d*« WO?U'« ö √ WU?B tO?I s WBK?*« id*« , 5zd« W??H?O Ë —ubË Íu?zd« ·eM« ‡
Æ ôU(« iF w UNU$ bb??? s? fJM? Ê√ sJ1Ë , ÊU d????U
»U?N?ù« ÀËb? V?? Àb? Ê√ sJ1Ë
U??LzU??? ÎU*U?? rE?F« wI Ÿ—“ v?I??Ë «c s nO??H???« - b?Ë , Ÿ—e« …œU??S
oO?????{ ÀËb????? Ád?UE? sË , Íu?zd«
b?F ÎU?u? nA?J rKF?« ‰«“U?Ë , Áb?u WOU d?« Uö)« vK ¡U?CIU ◊ö?ù«
…—«d?? W?—œ ŸU??H—≈Ë ¡wU??H*« fH?M«
Æ ÁUUHË Á—«d√ Âu Uö «b?U Ÿd*« Ë√ id*« WMO w
Æ 5_« hIË r'«
Æ (CD 34) WOc'« Uö)« vb W U
,(Cardiomyopathy) VKI?« WKC?? ‰ö?????≈ ‡
l«d*« WËœ_« V?? p–Ë ,…bb? U?U d? ‡
w« ôU(« s %±∞‡µ w Àb Ê√ sJ1Ë
sJ1 w« ÊU d?« Ãö? w Wb??*«
- DAVIDSON, principles & practice of b?OU?Hu?uKJO?« ¡«Ëœ «b?« U?NO? r
…bb UU d ÀËb? w ÎU ÊuJ Ê√
medicine, 19th edition, 2002. WKC w dM? Àb YO , …dO? Ud
Æ wK _« ÊU d« s ÎUOK nK
- BEHRMAN, NELSON, TEXT BOOK OF Æ …Uu« Àb% bË , VKI«
PEDIATRICS, 17th edition, 2004, USA. b??Ë ,(Nephropathy) 5???OKJ« ‰ö?????≈ ‡
…b‡‡‡‡b U‡‡‡OMI
:Xdô« s Y« l«d w W??b??????*« W?Ëœ_« V?? Àb??%
- http://www.islamonline.com/ t?O≈ q? uU? d?¬ v≈ …—U??ù« s bô Uö?????)« ‰ö????≈ V????? Ë√ ,Ãö?????F«
- http://www.emedicine.com , rEF?« wI W??«—“ ‰U????? w VD«Ë r?KF« VOU_« o?d s U??N?d Ë W??OU d??«
- http:// www.google.com w WBB*« WOD« e«d*« b√ q u YO Àb?Ë VOU_« Ác b?M YO? , WOu?«
- http://www.marrow.org/ «—Ë_« ÃöF Êu—b√ e?d ‡ «—Ë_« Ãö Æ ÍuKJ« ju«
ÆWOB« e«d*« —ËœË , UOHA*« − wH√ö« b?J« »UN?≈(A) √ wzUu« b?J« ,©‚uU??A«® wJ?b« ‰U??F??«Ë ©‚UM)«®
dJ*« œ«bF?ô« sU?« qBH« ‰ËUM »U??N??«Ë (hepatitis E) wzUu?« wzUö« W?O?U*_« W???B?(«Ë ·UJM?«Ë W???B?(«Ë
÷d??F????« YO?? ,W???Ëú Íb??B??«Ë (Delta hepatitis) ÍËUb« bJ« ÆwzU« wËdOH« bJ« »UN«Ë
W?O?H?O?Ë ,U?N?I?O?I?% wG??M w« ·«b_« «eu?KH?ù« :q????? Èd?????√ ÷«d?????√ −π Z?(« r?«u0 W?D??d*« ÷«d????????_« −≤
‰ö s W?Ë_« WN?«u* dJ*« œ«bF?ù« Íuzd« »UN?« W“ö?Ë —uOD« «euKH«Ë :qLAË ,Wd;« ÷«d_«Ë …dLF«Ë
U?L?? ,…œb?? V—b Z«d?Ë jD l{Ë (Severe Acute©”—U??® bb??A« œU??(« Í—b'«Ë «dOu?J«Ë WOuA« W?O<« vL(«
WDK W?O?Ozd« «eJd*« q?BH« sL?C …d??????L?????'«Ë Respiratory Syndrome) ¡«dHB« vL(«Ë ÊuUD«Ë
W—U???« ÷«d???_« W???NU???: W???OM? u« »d?'«Ë (Anthrax)f«d??_« W??O???)« vL??(« qL?AË W??d??A?*« ÷«d?_« −≥
ÂUE ‰ö s p–Ë ,W?FM*«Ë …b?*«Ë ÆwzU*« Í—b'«Ë ÷d??Ë —U???F??« Ë√ VK?J« ¡«œË W??O?DU*«
WO?LMË w{d*« b d?«Ë WOzUu« W?«d*« «¡«d??ù« fU???)« qB???H« ‰ËUM wU?b« ‰ö??ô«® »u?U? −bKO?H?d?
vK W?OzUu« W?«d*« ÊU'Ë WKUF?« ÈuI« ÷dF?« YO ,WbF*« ÷«dú W?OzUu« U??u??A*«¡«œË ©œU??(« X% w?MH??ô«
ÆWOB« o UM*« Èu —b?B?? vK …dDO??K W—Ëd??C« ‚dD« (Ecchinococcosis)
vK qL??« »U?J« Ê√ d?cU db?'« ,mOK« r?EË ,÷d*« Ÿœu? Ë√ ÈËbF« :qL???AË W?????O???« W????? ÷«d??√ −¥
s …—œU????B« «—«d????I«Ë o?zUu« i?F ‰U??I???« ‚d lDI? WKO??H?J« «¡«d??ù«Ë w?O?_« —Ue«Ë ö?O?G?OA«Ë ö?Ou*U?«
…—«“ËË ¡«—“u« f?K???? W????U?z— Ê«uœ ÁU?& W?F??*« d?O«b?«Ë ,Wb?F*« ÷«d?_« bOzuHO«—U«Ë bOzuHO« vLË
iF? –U????« ‰u??? WJ?KL*U? W???????B« ÆWU û W{dF*« UH« Íde« qL??AË :W?OKUM?« ÷«d?_« −µ
÷«d?_U W? U?)« W??O??B« «¡«d?ù« UU?I Ê«uMF ”œU« q?BH« ¡U ÆÊöO«Ë
iF? ‚d?D« - U?L? ,Wb?F?*«Ë W—U?« U?U??IK«Ë W?O??U?_« Wb??F*« ÷«d?_« UN?O Y?« - YO :W?OuA?« vL(« −∂
w W U WO{d? ôU s UOzUBù« ÊuHR*« tO dcË ,wËb« dHU WIKF*« p–Ë UN—uD V? qOB?H« s ¡wA
wU?? 5U? W?œu?F??« W?O?d?F« W?JKL*« WUM*«Ë ,Êb« w WOF?OD« WUM*« s …c nd?F? U?N?L√ ◊U?I? …b? vK e?O??d?U
vL???(« ôU??? :q??? ‡±¥≤¥Ë ±≥π∞ Ë√ ÷d*U WU?? ù« ‰ö?? s W?????J*« W???UJ*«Ë ÈËb??F« ‰U?I??« ‚d Ë ÷d*«
ôUË «d?OuJ« ôU?Ë WO?<« WOu?A« v≈ sd?O?A? , U?UIK?« od s …UDF*« v≈ ÷d*« rO??I - U?L? ÆWU?u« ‚d Ë
ôUË öOu*U« ôUË WODU*« vL(« l«u??Ë U??NzUD≈ ‚d Ë U??U??IK« Ÿ«u√ vL??(« v≈ V?*« q?U?F« V?? Ÿ«u√
√ ŸuM« s b?J« »U?N« ôU?Ë VKJ« ¡«œ W?I«d?*« WO?U?'« «d?OQ?«Ë UL?O?FD« (Menengo- UO?zU?U WO?<« WOu?A«
ö?O??G?O?A« ôU?Ë b??Ozu?H?O??« ôU?Ë - bË , U?LOFD« ¡UD≈ l«u?Ë UNzUDù rO«d??? W??O???u??A« v?L??(«Ë ,coccus)
ÆU—UMb« ôUË U??U??I?K« :v≈ U??U??I?K« Ác rO?????I W?Ou?A« vL(«Ë ,«euK?H√ fOKOu?LO?N«
÷«dú WOIOu W?OL√ Ë– »UJ« bF d?H??U WDd*« U??U?IK«Ë W?O??U?_« W???O??u???A« vL???(«Ë ,Wuzd« «—u?J*U
s W???OK …d?J wDF? t√ U??L??? ,WJK?L*U ÆwËb« ÆWOËdOH«
”UM« 5 d?AM? Ê√ sJ1 …dOD ÷«d?√ U??«Ë :lU?« qB?H« ÷d?F??« ,pMC« vL qLAË :WOeM« UOL(« −∑
w? —UM?« —U?????A?????« ·Ëd?E« i?F w? ÷«d_« ÁU& WHK<« W?OB« Uu*« vL?Ë ,W?O?eM« u?G?uJ«Ë ,Âd?I« vL?Ë
w« WUN« VJ« s Í√— w uË ÆrOAN« U??????R*« —Ëœ ‰ËU?M YO??? ,W?b???F*« Ãd?O—U? ôu?≈ ÷dË ,Ÿb?B?*« Íœ«u«
qI???(« w ÊuKU???F« U??NM? wMG????? ô W—U?« ÷«d_« s WU?u« w WO?B« ÆWF«d« vL(«Ë
ÆWJKL*U wB« —ËœË ,W??????B« …—«“Ë —Ëb??? ,Wb???F*«Ë »UN?≈ qLAË :ÍbJ« »U?Nô« Ÿ«u√ −∏
¡«dI« U½¡«eŽ√
«uK—Q? åqM« W??«—“Ë Õö?H«ò W?IU??? vK WU?ù« W?d?F? r??FD?« «–≈
‡ : wQ U0 bOI« l WK:« Ê«uM vK rJUU≈
Æ WUù« l q(« WId od ‡±
Æ ¡ËdIË `{«Ë qJA q(« WId Ë WUù« VJ ‡≤
ÆsJ√ «–≈ »U(« r—Ë pM« Ê«uMË r« t odË ÎöU qd*« Ê«uM l{u ‡≥
, q(« W?I?d vK Íu???% w« W??O???B« UU??ù« vK V?« r? ·u?
qI*« œbF« w q‡‡?(« l rNzU‡L√ dA rO U?L , WLO ez«u? rNM Wö `MLOË
Æ tK« ¡U Ê≈
¡«dI« U½¡«eŽ√
- bË , oU« œbF« WIU? q qL% w« qzUd?« s bbF« WK:« XIK
5IU*« s Í√ sJL rË W?IU*« ◊Ëd ·u r w« ‰uK(« lOL œU?F«
Æ`OB« q(« WdF
oKD “U?N pc Âb??Ë ,U?NO? XFM dO WIOI(« w pS ,UN ÕuL Wd «c ô≈ ,ÊU?LC« …b? qOKI v≈ p– ÍœRO?
«c Íu??? ÆWcc« …dU?F? “U?N?? t?OK ,W?U?Ød?? uKO?±≤∏ s be W?d? ÆWuu UuKF W√ ÁbM ô œUIù«
W?HU? „UD≈Ë —Ëd*« q— pH?Ë√ pcË W? s bQ?K —U?ù« ¡«d?≈ sJ1
YO? ,W?O?O UMG*« W«“≈ nK v?K “UN?'«
Æ…œb;« Wd« “ËU& Ê√ ô≈ ,WU W U? t?œË Wd« ”UO?I
rz«b« fO UMG*« s ÎUd? ÂUEM« «c tu
l d??¬ V?«— v≈ ÃU????% W??OKL???F« Ác
W?OKL ‰ö?Ë ,w(« W?d« ”U?OI? w ”UOI*« Wœ w …dR*« q«uF« W?U? Í√ Ë√ ,·U??I≈ W?U? t?F?? ozU?«
(DC) dL?? —UO —d1 ©jC?«® …dUF*« ld? od Ë ,XO?u« W?H?O Ë UN Èd?√
nOH Ë√ W«“ù W?OO UMG*« W«“≈ nK w vK dR w« q?«uF« s œb? b?u
q 5 qB?H Uö? vK Íu? ,b?2
pK —U???« V wU?UË ,”U?O?I*« W?œ
Ærz«b« fO UMG*« s ÎU?O—b WO?O UMG*« Wd? ÊuJË ,b«Ë d u?KO WU? UNM
,UN—uDW?—œ V UN?O?BË Wb«
rz«b« f?O UMG?*« Ê√ d??cU d?b??'« sË W¬Ë rKË ‚—Ë ,U? ÎUu WH?OH t?OK —Ëd*«
:wK U q«uF« pK sË
ÊuJ? W??d???« ”U???O???I?? l?OMB ¡U?M√ ”U?O?I? h «u?D q?LË ,W??U?
«—U ù« r fi :wK U0 Wd«
r pcË ,»uKD*« s? vK√ t?O?O UMG? pK s …—U?O?« «—U ≈ d?O?O?G ÍœR
jG??{ s? b??Q??K «—U? ù« h??≈ −±
¡UM√ »uKD*« b(« v≈ W?OO UMG*« nO?H s d???O?????? w lM?B*« U???N UœË“ w?«
s p– W???d??F?? sJ1Ë ÆVU?M*« ¡«u??N«
…œU≈ sJ1 ô ULMO ,…dUF*«Ë jC« WOKL ”U??O?I?? W?œ vK d??OQ??« v≈ ÊU?O??_«
,lMB*« s UNF od*« …—UO« qOœ …¡«d
sJ1 …dUF*« WOKL? ‰öË ,U¡UM√ WDMG*« v≈ ÍœR dD?I« …œU“ Ê√ YO?? ,W?d??«
»U?« VU?? vK oBK vK b??u b? Ë√
…b?«Ë …—Ëœ ÊS? wU??UË ,jO?;« …œU“
dR dOA …œUF« wË ÆWOO UMG*« qOKI dD v?K oBK*« Íu???? U?L?? ÆwU??_«
W?U??? lD v≈ ÍœR d?O??J« —U ô« w
Wd v≈ …dUF*« WO?KL ÂU9≈ q ”UOI*« ÆVUM*« —U ù«
be wU??UË ,d??G? _« —U ù« s d???√
‰b?F?? b‡M W‡F??u?*« W?d‡?« s vK√ ·U??I≈ W???OKL?? vK? „b??U???? »—œ−≤
vK …dUE« W?d?« s …—U?O?« Wd?
(Input Shaft)qb« Ÿ«—– Ê«—Ëœ s 5F? U?ö? Í–U? U?bM? W?U?« qO?G?AË
WU?(« Ác wË ÆW?d« ”U?O?I? dR?
ÆodD«
—Ëb U?bM ,‰U?*« qO? vKF? Æ”U?OI?LK …œUS ÂuI Ê√ Wd?« ”UOI wMH sJ1
vK —Ëd*« s W?OU? W?I?DM s Y≈ −≥
WIOb« w? …—Ëœ ¥∞∞ ‰bF0 ”UOI*« Ÿ«—– ÆWOK«b« ”Ëd« dOG ”UOI*« j{
Æld« j)«
,W?U?Øq?O?∂∞ v≈ d?O?A Ê√ V? tS? …—UO« lM WM fi
ÊuJ U?bM W?U Wd? …—U?O« Úb?Ô −¥
v?≈ d?????O?????A t?S????? p– s? Îôb s?JË w W??d?« ”U??O??I? ÷d??F Íœu
d?uKO ∂∞ sJ?Ë pU√ ÎU?uH? odD«
d?O?G v≈ ÁdO?O?G r sË ,nKK …—U?O?«
ÆWUØqO±∞∞ d U??? w V?? Ê√ ÊËœ ,W??U?« w
œ«b?F tK?b? - «–≈ UdQË ”U?O??I« W?œ
W«“≈ U??C?? …dU??F?*« “U?N?? j?K fO?I Ê√ „b?U?? s? VK √ r ,W—Ëd?
w« WM« fHË …—U?O« Ÿu fHM fO
¡UM√ ”U?O?I*« fO UMG? vK W?O??O UMG*« Æ5ö 5 WU*« lDI “ö« Xu«
…œU≈ v≈ ÃU wUUË ,UNO lOMB« -
oU« ‰b?F*« fH bM qb« Ÿ«—– Ê«—Ëœ Xu« q?? Ê√ „b??U??? s VK √ −µ
Æ…bb'« UODF*« V j{
uKO? b?«Ë U—«b?I? W??U?? lDI “ö«
W«“≈ WOKL? √b ,©WI?Ob« w …—Ëœ ¥∞∞® ÍdFA« „de« fi
”U?OI? vK UbU? U?L p?d?Ë ,d?
”UO?I*« …d≈ Ê√ kö pcË ,WO?O UMG*« l Íd?F?A« „d?e« WËd? nF?C
…b? qL?F Ê√ sJ1 Æp—U?O? w W?d?«
r ∏∞ r? π∞ v≈ ÎU????O????—b? iH?????M W?œ d?O??G v≈ p– ÍœR?O?? ,Xu« —Ëd?
”U?O?I« ÊuJ wJ U?Nb?F c?QË «¡«d?
ÊuJ WU??(« Ác wË ,W?d?« ”U??O?I?
v≈ qB? v?? «c?JË ,W??U??Øq?O??∑∞ ÆWœ d√Ë d√ ΫdF
”U?O?I*« d?R? U?N?OK? ‰b w« W?d?«
“U??N? q?H?I p?– bMË ,W??U?ØqO??∂∞ ‰U*« qO? vKF? ,»U(« W?OKLF r −∂
…œU?≈ sJ1Ë ,WO?IO?I?(« Wd?« s vK√
Æ…dUF*«Ë jC« se« uË ,W??OU µ∂ „b?U??? q?u
W???????O UM?G*« Èu???I« q?OKI???? tD????{
duKO? b«Ë U—«bI W?U lDI “ö«
Ærz«b« fO UMGLK
—œUB*« :wUU ÊuJ WOIOI(« p—UO Wd ÊS
”U‡‡‡‡‡‡‡‡‡OI*« …dUF WOIOI(«…—UO« Wd
http://www.evaluationengneering.com/
WUØduKO∂¥[≤∏ =µ∂Ø≥∂∞∞=
archive/articles/l100auto.htm
VUM wJ? W?d?« fOU?I?? lMB œu??I X?M «–S?? ‚d??H« `C??? UMË
http://www.mycarwizard.com/ q lM? WMË «—U??O??« Ÿ«u√ lO??L?? W????d???? ld??? j? vK? p—U???O????
autoshop/electext.html U?NdU??F?Ë U?ND?{ p– b??F rË ,Ÿu p– vK ‰b U?L?? ,W?U?Ød??uKO?±≤∞
Understanding Science, 29560. w?« WM«Ë Ÿu?M W??L?zö?? `???B w?J vB?√ wË p—UO? w W?d« ”U?OI?
s r?KF?????«Ë …d?????«c?U (DHA) wM?G« w?z«c?????G« ÂUE?M« ÊU????? −≥ U?d*U? W?OK*« UO?—uHO?U »uM
qL???F t_ …œôu?K vË_« WK?d*« »u????(« w? d??O??I??H«Ë Âu???KU Æ UuK*« Ác UNM YFM w« Wzd« u/ oOF ¡«uN« ÀuK
b??I???F« d???? q?zU??d« qI? vK V« Xu« fH w «ËdC)«Ë Y?U??????« »u? Êœ—√ oK?FË
Æa*« w (Synapses) WOJA« »uM W?b? W«—œ —U?√
‰u? ‚d? W?u?L??? XU? Æ¡UF_« ÊU d WU û ”U_« W??F??U?? s (Arden Pope 111) …b????*« Uôu?U U??O—u??H??OU??
a?*« VO??????? ‡ (Greg M. Cole) v≈ …—u?c*« W?«—b« dO?AË 5M UI« q Ê√ Uu w ÂUNMdO sc?« ’U?????_« Ê√ W??OJ?d??_«
U?O—u?H?OU? WF?U? »U?B?_«Ë tK« Ê–S? wL?? Êu??e« X“ Ê√ 5‡‡‡‡{dF UO—u?HOU »uM WuK WO w WuHD« …d ÊuCI
w W??OJd??_« …b???*« U?ôuU iG ¡UF_« ÊU d WU ù« s ‡ rNM Ë√ rd?L s dEM« iG ‡ qU?A* rN???H√ Êu?{d?F ¡«u?N«
(DHA) d√ W«—b ‡ fK$√ ”u «ËdC«Ë »u(« WOL s dEM« ud?« v{d????? W?zd« ÷«d?????_ rNK? wHM« “U?N'« uLM o?KF
ΫdN?±∑ dL?F »—U& Ê«d? vK ÆÂUFD« w WJKN*« t«uH«Ë Æ 5Mb dO Ë√ 5Mb , rdOË
WD«u UNCd?F - YO ,ÎUdI UMb? UN_ ÊËbu sc?« q
‰ËUM? Ê√ Êu?????U???« ÈdË t√ YU????« »u nO????CË d¬ Ϋ—d?{ W«—b« Ác n?OCË Æ
t????A ÷d* W??O«—u?« W?b?MN«
w V?‡‡??????? …d‡J? Âu‡?K« ÀuK?« ôb??F??? s dEM?« iG w« …bb??F« W??O???B« —U??C??LK
ÆdOUe«
v≈ …—u?c*« Ê«d???H« XL?? ‡ ·Ëd??F*« ‰u??« i‡L?? …œU“ vK Ud√ ÊS? WOU? Ë√ W?CH?M ÊUJ? Àu?K*« ¡«u????N« U????N????K?
v≈ U?L«b≈ XF?C ,5?uL? V? Íc« (Deoxy cyclic Acid) WU??GK Ϋd?O???? b?F b??O?F??« Èb*« vK b?R UN√ s Îö?C ,…—u?LF*«
iU??? t???B???I?M Wc???G ÂU?E u/ r?EM? .e≈ ÷U?????H?????« w d?√ ÊuUF sc« —UGBK W? U wF?O u?LM ¡«u?N« W?OIM …—Ëd?{
W?uL?:« XF?C U?LMO ,(DHA) oKD ¡U?F?_« Ê«—b? vK Uö?)« w?HM« r“U?N Ê_ r?dO? s ÆWzd« W U wHM« “UNK
sJË ,¡«c??G« ÂUE fHM? Èd?_« eb?O?? Ë√ 5√ wzUM .e≈ t?OK ”U??? Wd?L?F« WK?d*« Ác w
Æ—uc*« iU(« tO≈ nO{√ WKd?? W?I«d?*« …d??? qJA
n?O??????C?Ë ,(Diamine oxidase) Æ ÀuK« s WCHM ôbF* v bM W?zd« u/ —uD w W??L??U??
Ê√ `?C?« ÂU?√±∞≥ b??????????F?
Êu‡?e?« X“ Ê√ Êu?‡????U?????« ÀuK?« d√ W????d???F*Ë , ÊU????ù«
iU?? XËU?M w« W??u??L??:« :—bB*«
UNzUœ w ed UNz«c w (DHA) iL??? ÷U??H??« v?K q‡‡L???F Ác ‰ö?? Wzd« u/ vK wz«u??N«
ZM*« (Deoxycyclic Acid) ‰u‡« http://www.sciencenews.org/
,iU??(« «c s W?O??U? W??O?L?? ÊU? —œu?? fL??O? ÂU? …d???H«
WuL?:« U√ ,UNG?œ√ w wUUË Âu??????K« ‰ËU?M s? w …d??????J articles/20040911/fob1.asp
t?uL?Ë (James Gauderman)
iU?(« «c e?O?d ÊS? Èd?_« ÃU« ‰b?F s be tS? wUUË ”uK U??O—u??H??OU?? W?F??U?? w
ÆUNœ w dO qJA hI ‰b???F*« v?≈ qB??? (DAO) .e≈ ¡UF_« ÊU d WUJ* Êue« X“
‰u? ÂU? d?N?√ W??L? b?F ±∑µπ Wz— W?F? —U???U fK$√
Æ ÊU d« ` œUFô »uKD*« nB« s? w …c??O??LKË «c??O??LK
Ê«dH« …d?«– W«—b tu?LË w Xd√ Wb W«—œ dN √
UN?—b p–Ë ,5u?:« UK w :—bB*« Ê–S wL Êue« X“ Ê√ dD ≤∏ W????I?DM? ±≤ s wz«b?????≈ l?«d«
¡U?? ÷u?? w? W??U?????« vK Æ ¡UF_« ÊU d WU ù« s tK« U??O—u??H?OU?? WôË w? W?HK????
http://www.sciencedaily com/releases/
Èu??? …œUe? «u?U? r ,¡v«œ s UNO ¡«uN?« ¡UI U—œ ËUH
2000/09/000919080412 UU?O q?OK? Êu???U ÂU?
÷u(« W?D `?B YO ¡U*«
ÀU_ WOËb?« WUu« s …—œU Æ W??OU? ÀuK? W?—œ v≈ «b?? wI
ÆU ÎUu WOzd dO
sJ√ V—b?« s Ÿu?√ b?F Wc?????ô« W????L?EM?Ë ÊU d?????« s …d??H« ‰ö? —U???ô« Èd?√
dOUe« ÃöF bb q√
Ê√ (DHA) XËUM w« W?uL?LK l wz«cG« ÂUEMU oKF W«—e«Ë ”UO UNO - , Â≤∞∞± v≈ ±ππ≥
v≈≤∞ ‰ö? ÷u(« ÊUJ d?c Ê√ v≈ W?b?? W?«—œ —U?√ ‰ö? ÊU d?U? WU? ù« ‰b?F? UuM 5d?*« cO?ö« Wz— W?F
bI? WOU« W?uL:« U?√ ,WOU≥∞ wMb« iU(« tO≈ ·UC*« ¡«cG« Ʊππ≤ v≈ ±π∏∑ s …dH« pK ‰ö œb? 5d —U?« l
ÊUJ* Ud??c W??OKL? X?d?G???« w œuu*« (Omega-3) ≥−UG?OË√ …—u??c?*« UU??O???« e??d U?uK?F*« b? — - U?L? , …d???H«
Ê√ q ,W?OUµ∞ s d??√ ÷u?(« X“ W??O??L?? vK ”U??√ W??H??B WB« YO s cOLK qJ W U)«
(Canola) ôu?MJ?« sœË p?L?????«
w `KH r W?uL:« Ác? s Ϋœb œb?F ¡«cG?« w pKN?*« Êu?e«
s ‡ t?K« Ê–S ‡ w?L???? Ê√ tM?J1 ÆÊUbK ÷dF«Ë WUF«
Æ÷u(« ÊUJ vK ·dF« ≤∏ w 5?“u*« ’U??????_« s
wA??Ë«d?? wU?? d??cË Ê«d? w …d?«c« Ê«b?IH WU? ù« Ê√ W???«—b?« ZzU??? d????N √
…b???*« Uôu«Ë U?—Ë√ s ΫdD «– W?O w «ËQ?A sc« c?Oö?«
WuL? s (Sally A. Frautschy) ÷d0 tO ÷d? uË ,»—U«
w« WuL?:« Ê«d iF Ê√ ‰u Æ 5B«Ë «bMË UO*uË q“«d«Ë ‰bF0 Êu{dF wU wz«u ÀuK
ÆÊUù« bM dOUe«
vK ·d?F« U?NMJ√ (DHA) XËUM Ê√ UUO« qOK% ZzU dN √
Wu?L? W«—b« Ác b?RË Wzd« w qU?A* ·U?F?{√ W??L?
dA s q√ …d ‰ö ÷u(« ÊUJ WU? ù« ôbF? s %∑µ s d?√
d?OA w« W?IU« U?«—b« s w «ËQ?A sc« c?O?ö?U W—U?I?
«c Ê√ wA?Ë«d? nO?CË ,w«u —UD?_« w ¡U????F????_« ÊU? d????
s b(« w pL?« X“ WOL√ v≈ W—UI*« Ác oDMË ,W?HOEM« W?O«
U b?( tA …d?«c« nF{ s ŸuM« s ◊U/√ Wö vK bL?F …—uc*«
tK?? uË ,d?O?Ue« ÷d?? ÷«d?√ bM? d??O???Ue?« ÷d0 WU??? ù« −:wK UL p–Ë wz«cG« ÂUEM« U??N?_ sœu?u*« c?O??ö??« vK
s√ d??c vK —b??I ô h? q?? WIU? W«—œ dO?A UL? ,ÊUù« s ÊuJ*« wz«c?G?« ÂUEM« d?N √ −± Æ UMb dO UN√Ë UMb
`O???? nu?? w? t—U??O?? nË√ wMb?« i‡U‡(« W??O??L?√ v≈ ÎU??C« w …œU“ WFL „UL_«Ë ÂuK« Uu?K Ê√ ÊU???—œu??? d???cË
Æ «—UOK qL w (Docosahexenic Acid-DHA) Æ—uc*« ÊU dU WU ù« ‰bF b???O??????√ wU? ,ÊudJ?«− ¡«u???N«
Âb« w t??B?I? Ê√ YO? ,∕U??b« Xe wMG« wz«cG« ÂUEM« dN √ −≤ ,W?O??C?L?(« …d??ô«Ë 5Ëd???OM«
: —bB*«
http://www.sciencenews.org/ bM? d???O???U?e« ÷d??? V???? WU ù« ‰bF w ÷UH« Êue« pc Ë Wzd« r s hKI ‡ UdOË
articles/20040904/fob3.asp wMb« iU?(« jdË ÆÊUù« ÆÊU dU w pc?? d??_« ÊuJ Ê√ V?? ö??
”bM?N*« —œU?? ?I« b?? ?? ? b?? ?L? ? √ Æœ WOË_« s Âb« »d Âb« UIA Âb« qzUB
…d qd?O 5zd« w Âb« b?Q r ‡≥ …bIF« fO We vMLO« WOBF« We(«
WOBF«
Æd_« s–_« v≈ WOU WOM–_«
WOMOD«
We(«
WOBF«
ÈdO«
s U« w«œu« b—u«
ÍuKF« ·u_« b—u«
ÍbCF« ÊUdA«
dN_« ÊUdA«
W‡‡‡‡‡‡u‡b‡« W‡‡‡‡OË_«
w√d« b—u« ÂU?« Wö v≈ Wub« WO?Ë_« rI
·u_« b—u«
Æ «dOFA«Ë ,…œ—Ë_«Ë ,5«dA« : w
wKH«
5‡«dA« fi
wHd(« ÊUdA«
Ê«—b? «– WO?Ë√ s …—U? 5«d?A«
ÆVKI« ¡«e_ wdNJ« tOM« qIM w« WOBF« ·UO_« fi
Íu UI …b UN WMOË UO WJOL
Íc« Âb« jG{ Ê_ , ö?C vK UN?CF WOzUdNJ« „ö?_U WNO WO?B ·UO√
·u_« b—u«
wKH« mK YO? ,UO? U?FHd? bF U?NO Íd? v≈ r ÎôË√ hKI? Íc« dô« s–_« v≈
Ær'« w …œ—Ë_«Ë 5«dA«Ë VKI« fi W?MU wIz“ d?LOKO?±≤∞−±∞∞ w«u r p?– b??FË ,Èd??√ …d?? s1_« s–_«
W«b U—Ëb Ác qJAË ,W?IO?b« WO?Ë_« ∏∞−∂∞ w«u???Ë w{U?????Iô« jG???CK Æs1_« 5D« r d_« 5D« tOM
sJ?L???Ë Wb?—u« Wd???F???A?« W???O???Ë_« Æw Uô« jGCK W?MU wIz“ dLOKO
q? UM–_« ÷U??I?« r Ê√ s bôË
Âb« d? WuIM*« W?Oz«cG« œ«u*«Ë 5?_« 5?????_U wMG« Âb?« 5«d??A« q?IMË
,Wœ qJ WË—b? WOM“ q «uH UMOD«
v≈ dË W?uN W?OË_« Ác …—œU?G s VKI« s WOË_« Ác √bË ,WOz«cG« œ«u*«Ë
w —Ë_« ÊUdA« Ë√ dN_« ÊUdAU WK2 ◊U?ô«Ë ÷U?Iô« «d? œb mK YO?
¡U?A? Ê_ ΫdE r?'« Uö? s W?OK q
Ÿd?H? YO? 5«d?A« Ác d??√ b?F Íc« bM? W???I????O???b« w? …d??? ∏∞ v?≈ ∂∞ s
W—U??I??? Ϋb?? oO??— Wd??F???A« W??O??Ë_«
s Á—Ëd d? ÎUO—b dG? √ 5«d v≈ w ÷U?Iô« …d? ÊuJË ,mU« h?A«
Ác √b?? p– b??FË ,…œ—Ë_« Ë√ 5«d??AU
Íc‡G? ÎU?d?? wD?F?O?? sD?« v≈ —b??B« ,◊U??ô« …d??H WËU?? VKI« nËU?&
U?N?C?F? l ÂU??ù«Ë lL???U W?O?Ë_«
WOKLF« WOUM« s ÎUUd VKI« vI YO
„ö?N???« "«u X?KL? Ê√ b??F ÎU?O??—b ¡UA√ r —bB«Ë WuKF« ·«d _«Ë ”√d«
w d?L??? t√ s? rd« vK ,U?? b? v≈
b?O?√ wU “UG? WU? «“U s Uö?)« ÊUd?A« s vI?U? ŸdH? Ϋd?O?√Ë sD«
…—Ëb« r?Ë ÆÊU??ù« …U??O?? WKO? qL??F«
ÆÈd_« Uö)« öCË ÊudJ« scK« 5c??H« 5?Ud?A« wDF?O d?N_«
: wK UL …—uc*« VKI« Wd oË Wub«
Æ5OKH« 5dD« ÊUcG
…œ—Ë_« fi Âb« qd?O ÎôË√ d_« s–_« i?IM ‡±
WOË_« wöË lL& s …œ—Ë_« QAM WdFA« WOË_« fi Íc« d?_« 5D« v≈ 5??_U wMG«
…dO?G …œ—Ë√ W«b« w qJA w« Wd?FA« q u« WIK s …—U WdFA« WOË_« ÆdN_« ÊUdA« v≈ Âb« qdO hKI
d??J r ©…œ—Ë√ d??O?G??B® «b—u« vL?? w √b???? Y?O??? ,…œ—Ë_«Ë 5?«d???A?« 5 Âb« qd???O s‡?1_« s–_« i‡???IM ‡≤
qJA?? W?O?U?{≈ b?«Ë— œu?Ë l ÎU??O?—b dOG?B® UMÒdÔA« qJA ÎUO?—b dGB« ö?C??Ë ÊudJ« b?O???√ wU?? wMG«
v≈ Âb« ·UD?*« WU?N w q?L?% d???√ …œ—Ë√ Ê«—b??'« W??I??O??œ `??B v?? ©ÊUd?? v≈ r s1_« 5‡D« v≈ Uö)« „ö?N«
,©s?1_« s–_«® V?KI?« s s?1_« VU??????'« Ác s …d??O????? WJ?? WKJ?A?? —UD_«Ë Æ5uzd« 5UdA«
…œ—Ë_« Ê«—b????? Êu?JË dN_«
ÊUd b‡‡—Ë
5«dA« l W—UI WIO— rK±¥∞−π∞ w{UI«
rKπ∞−∂∞ w U«
WOK«b« WID« rK±µ∞−∑∞ wDË
UN?O Âb« jG?{ Ê_ «dE ©WMD*« Uö)«® ÂUL
ÍuKF« ·u_« b—u«
b—Ë
tK u??O Íb‡—u« ÊU‡?‡d?A« v≈ c??HMË Âœ vK ÎUËU? VKI« s d?_« ¡e?'« ÊuJ ÊUd
VKI« wHu?& s? d?_« n‡u??« v≈ eU??Ë 5???_U w?M d?L??√ wUd??
tM b?u? Ê_ `?K Ë ¡«u‡N« j?U? b??Ë Æ ÈdJ« …—Ëb« d Êb« WcG
tKL?F??? W?UD q√ tM? wI U?Ë ÆÕËd« Õd??® fO??H?M« s« »U????? w œ—Ë
Æ¢UNz«c w Wzd« s t?ö?? ÷d?F? w ©ÊuU?I?« `d?A
Íc?«Ë ¢ :W??zd?«Ë V?K?I??« w? Âb?« Ê«—Ëœ
ÈdJ« W‡ub‡« …—Ëb‡‡‡« s ÊU? U* VKI« Ê≈ ,rK?√ tK«Ë ,s tu?I
Âœ s ÊuJ U/≈ wË ,ÕËd« bOu tU?F√ WdF WOË√
Âb« Ê_ rù« «c?N …—Ëb« Ác XO?L? ö ,wz«u Âd? WDU<« bb Ϋb? oO—
,Wu?b« ‚Ëd?F« w? ‰u √ W?U?? d?O? ¡«uË Î«b oO?— Âœ VKI« w qB Ê√ b ÆWdFA« WOËú wLOd qJ fi
d Âb« aC Íc« d?_« 5D« s √bË jK?<« Âd?'« s ÕËd?« Àb?% Ê√ sJL?O 5«d???AK W?????MU ¡U?M?????« „UMË
√b???? Íc« w? —Ë_« Ë√ d???N?_« ÊUd????A« w u?Ë ,ÕËd« b?u YO???? p–Ë U????N?M …œ—Ë_«Ë 5«d??AU oKF?? U?L??O? …œ—Ë_«Ë
…œu? lM9 W? U U?U?L Ë√ U?U?b b ôË ÆVKI« wHu?& s d_« nu?« s ÊuJ 5?«d?A« Ác Q?AM? Ê√ –≈ ,Wuzd«
ÊUdA« «c ŸdH?Ë ,fUF*« ÁU&ôU Âb« s W?z— t U2 Áu????Ë ÊU???ù« VK? w 5D« s bbU ‡ VKI« s s1_« VU'«
q ÍcG …d?O? ŸËd v≈ © 5u« ® d?OJ« `KB???O Âb« t??O?? n?DK d???¬ nu??& fH?M« «“U????G wM?G« Âb« q?IM? ‡ s1ô«
s W??O?U?_« W??O?UM« ¡«u?? Êb?« ¡U??√ ÂbU jK? u ¡«u?N« ÊS?? ,¡«u?N« WD?U?< d???? 5zd?« v≈ ©ÊudJ« b???O????√ wU®
·«d _«Ë oM?F«Ë ”√d« W???IDM® r???'« r? U?LN?KL? s sJ r? tEK vK uË `?B Ê√ b?FË ,d??√Ë s1√ Íuz— ÊUd?
Êb?« ¡U?A?√Ë Èd_« o? UM*« Ë√ ,©WuKF« u nu?????« «c?Ë ,¡«e??_« tU??A????? …œ—Ë_« œuF 5zd« d? 5_U WKL?
¡«c??G« w?Ud??A« Âb?« qL??Ë ÆW??O?K«b« «–≈Ë ÆVKI?« nu??& s s1_« nu????« v≈ 5?_U UOM dL√ U?œ WKU Wuzd«
√b?Ë ,WU? r?'« o UM v≈ 5?_«Ë s b? ö?? ,nu??????« «c w Âb« n?D Wuz— …œ—Ë√ d??? VKI« s d??_« VU?'«
qJA??? ÎU?O??—b ‚b?? 5«d??A« dD Æd_« s–_« w VB WF—√ Uœb
bu? Y?O? d?_« n?u??« v?≈ Á–u?H
ôœU?*« Ud? r w« Wd?F?A« WO?Ë_« s nu& q Ê√ v≈ …—Uù« s bôË
Âd? ÊS? ,c?HM U?LNM?O fO sJË ÆÕËd«
qJAU …œ—Ë_« √b r ,WO?HM«Ë WOz«cG« tM b?Oô œb? j?G{ t VKI« nËU?&
,dU c?HM? t?O? fO XL?? „U?M VKI«
vö?Ë WdFA« ‚Ëd?F« s Ϋ¡b ÎUO?—b qIM Âb« Ê√ U?L ,¡Uu_« ’U?_« bM
`KB dU dO? cHM ôË ,WUL? tM UL
·u?_« U?L sd?O?? sb—u? WU?NM« w V? b?O?Ë ÁU?&S? d?¬ v≈ nu?& s
ÊS? ”uMOU? tM U?L? ,Âb?« «c –u?HM
© Êb?« s? ÍuKF« r??IK W??? ® ÍuKF« UMO?D«Ë UM–_« 5 U??U??L? œu??Ë
t?d?Ë W?H?B???? „UM VKI« ÂU??
s wKH« rIK W? ® wKH« ·u_«Ë ÷«d?√ XKB ô≈Ë ,5D? q Ãd? bMË
cH nD «–≈ Âb« «c Êu?J Ê√ b ö ÆkOK
Ê«c V?BË ,©V?KI« W????N???? s? Êb????« ÆUNO ÷uK ‰U:« lô …dOD
w Y?MO W?zd« v≈ wU?d??A« b?—u« w
qL????J? «cJË ,s?1_« s–_« w Ê«b?—u«
tO U nD√ vHBË ¡«uN« jUË UNd
ÆÈdJ« Wub« …—Ëb«
Èd‡‡GB« W‡ub« …—Ëb‡«
W‡‡‡‡‡‡‡L‡‡U‡‡)« Èd??G???B« Wu??b?« …—ËbU XO???L??
Wzd« sL?{dO Âb?« Ê_Ë,ÈdJ« s Ue?OO?L
5u??b« 5—Ëb« ·U?A???« ÊU?? b?I
s1_« 5D« s √bË ,U?O dO?B od
W?U ‰«“√Ë , «—u?B« q? ‚U U?OLK «“U?$«
wU? “U????G w?MG« ‚—“_« Âb?« aC? Íc«
,tKL?Ë VKI« ‰u „U?% XU? w« röD« bR Âœ W U UU?L d (CO2) ÊudJ« bO?√
W?O??D« ÂuKF?« ¡UM w ”U?_« W?M l{ËË bR Âœ
bM? b???«Ë ÁU???&U? d???O???? Âb« q?F???&
oI? œdDC qJA d?A« w« W?Iö«
Ÿc'« d Âb« t?Ë Æ5LOK« ’U_«
ÆtU tK« WOA0 lOLK WB«Ë dO)«
¡e'« v≈ rIM Ê√ YK?ô Íc« Íuzd« wUdA«
d_«
l«d*« v≈ Ÿd q t? YO ,d?√Ë s1√ 5ze
‰Ë_« nA?J*«, fO?HM« s« ® : …œU?? .dJ« b?? ‡± b—Ë
Æ © Wuzd« Wub« …—ËbK ŸËd?? v≈ Ÿd??H??? „UMË Æ5?zd« Èb??≈
VKI«
2- Davidson , principles & practices of medicine, r w« Wd?FA« W?O?Ë_« w Ϋb …d?OG?
19th edition , 2002.
3- Behrman, NELSON, text book of pediatrics, WdFA« WOË_« s hK?« r? –≈ ,W?U?N« ôœU?*« U?N?O?
r YO
2002. W“UG« ôœU*« ,d?O?e« ¡«u d?? oKD?M W?U?« «“U?G«
4-Enternet :
www.Google .com …œ—Ë_« d? 5_U ÎU?FA? Âb« œuFË
www.E medicine .com ÆÈdJ«Ë ÈdGB« ÊUub« ÊU—Ëb« fi
www.islam set.com «cJË Æd???_« s–_« v≈ W??F—_« W?uzd«
%¥¥ %∑ %≤∏ %≤± ÍuO¬ ÎU√ pK1ô Íc« h??AK (O) WKO?B?H« ‡¥
¡w ô BËA AB
Æ(B)Ë (A) bC*« s
UOË UH√ ¡w ô O %µ± %¥ %±π %≤∂ wId√ »d
w U?«—b« s b?b?F« Xd?√ b?Ë
Æ(ABO)Âb« qzUBË …œUC*« ÂU_«Ë «bC*« ©≤® ‰Ëb fi Æ»uFA« 5 (ABO) Âb« qzUB Ÿ“u V ©±® ‰Ëb fi qzU?B? Ÿ“u V W?dF* W?HK?? Ê«bK
÷d‡‡‡‡‡‡*« U‡‡‡‡‡‡OzU‡‡Ë
r√ b????√ Âb« jG????{ ŸU???H—« b????F
W????OU???? …—uD q?L????% w« ÷«d?‡_«
V? t√ U?L? ,…b‡b W?‡O{d? W?—œË
vKF? ,Ê«bK?« s d?O?? w U??O?uK ÂU
s %≤‡±[µ ÷d*« «c VOB ‰U*« qO
U?LMO? ,WM±µ‡¥ d?L? 5 UJ?d?√ ‰U?H √
Ê√ YO? %≤∞ W? v≈ ‰u?NJ« bM qB
ŸU‡H—U ÊuUB wJd√ ÊuOK µ∏ „UM
W??«—œ —U??« 5?‡ w‡ ,Âb‡?« jG??{ qJA œ«œ“« w« ÷«dÓ_« s (Hypertension) Âb« jG{ ŸU?H—« bF
WU? ≈ W‡œu?F?« W?O??D« WK:« s Îö?I ”√— vK ` √Ë ÎUF«Ë Ϋ—U?A« dA« YO ,…UO(« W?K ÂbI l œdDC
Âb« j?G??{ ŸU?‡H—U? —U‡J?« s %±±\±
Àb?√ gUM W?—Ëœ W?OËœ «d9R? tK_ b?I?FË ,d?B??F« ÷«d?√ W?LzU?
ÆW‡œuF« »d »u‡M w
÷d*« Ê√ rKF« l ,tU ö?«Ë Á—UA?« s bK VD«Ë rKF« t?O« q uU
÷d‡*« »U‡√ fi Æ¡UM« ÊËœ UNK —UL_« VOB Ê√ sJ1
ÎUF? Âb« jG{ ŸUH—« »U?√ nK
UU? ≈ b?F ‰U?H _« bMF? ,id*« d?L?F Æ w Uö wIz“ rK ππ‡∏∞ Xd??√ b?I?? ÷d*« «c W??O??L_ΫdE
U?N{u?{—Ë UNU?N?U U?N?{«d√Ë W?OKJ« ÷dLK vË_« WKd*« ‡©»® œ«b√ —U??« -Ë …dO? U?«—œË ÀU√
V?« ,Ud?O?Ë VU(«Ë W?U*« »U?N?«Ë Æ w{UIö wIz“ rK ±µπ ‡±¥∞ U??H« q sd?A« 5uD?*« s Ì…dO??
s %∏∞−∑µ qJ?A YO?? ÷d??LK ‰Ë_« Æ w Uö wIz“ rK ππ‡π∞ q u« - tOK ΡUMË ,—ULÓ_«Ë ”UMÓ_«Ë
Æ»U‡_« WOU« WKd*« ‡©œ® Âb« jG??C W? U? UDD?? l{Ë v≈
»U????√ b??uö?? 5GU???« bM U??√ Æ w{UIö wIz“ rK ±∂∞ s d√ Ác???N XOD?√Ë d??L???F«Ë f?MK ÎU???I???
«cË , ôU(« s %πµw«u? w W{«Ë Æ w Uö wIz“ rK ±∞∞ s d√ Ác —U?A??« l VUM ÏÂU??—√ UDD<«
jG?{ ŸU?H—« t?O?K oKDU? X9 b??IË ,©±® qJA« ,Wd??A?« U???H«
‰u??N??? Ë√ wU??_« Âb« rd« Í– j?D<« œU??L????« vK W??I??«u*«
s? rd?U? t_ ,V????????« qË wF?O?D« vK_« b?(« tÓ√ vK ©%πµ®
WMJL*« ’u???H« q ¡«d?≈ ÆÂb« jG{ ŸUH—U »UB tuU
V??? v≈ q u???« sJ1ô ”U??O? b?M t√ v≈ …—U??ô« s bôË
V?‡F?K p?c?????? ,`?‡‡?{«Ë : 5L— bb% s bô Âb« jG{
q?? w ÎU?U? Ϋ—Ëœ W‡«—u« ÆvK_« rd« q1Ë ,(Systolic)w{UIô« jGC« ‡±
Æ ôU(« Ác Ævœ_« rd« q1Ë ,(Diastolic)w Uô« jGC« ‡≤
Èd??_« »U?????_« U??√ Âb« jG?{ rO bF? ‰U*« qO? vKË
sË %µ qJA? ©W‡uU?«® s d????√ d??L?F? ¡U??? _« 5G?U??« bM
‡:wKU UNL√ wI????z“ d?????L?KO??? ±≤∞ s q√ W?M±∏
‰uJ« ‰ËUM ‡± wI????z“ rK?∏∞ s q√Ë ,w?{U??????I?ö
WU?? ·d??FË :qL??(« ‡≤ :wN ÷d*« q«d U√ ,w Uö
,ZMA?« Ë√ ÃU??—ù« q?U? jGC« ŸUH—« q WKd ‡©√®
VO?B W?O?{d? WU? wË ÆWM ±≥ ‡ ± dL 5 wFOD« Âb« jG{ jD ©±® qJ fi Æ w{UIö wIz“ rK ±≥π‡±≤∞
r? × V?KI« Ud?{œb? = Âb?« jG?{ dN_« ÊUdA« UdH qL??(« s fU??)« d?N??A« b??F ¡U??M«
Âb« s WOKI« WIb« b—u« œu?u tK?L? WuK WU? ≈ U?N?O Àb?%
·u_«
ÆvKJ« nzU Ë ‡≤ ÍuKF« ÀËb??? v≈ ÍœR‡ U?2 ‰u??« w? ‰ôe«
Íuzd« ÊUdA« UdH
`K*« f???% w« U?u??d??N?« iF ‡≥ ÀËb p–Ë ,ÎU?F Â_«Ë 5M‡'« vKdD
ÊËdOËb_« Êu?d q Êb« w ¡U*«Ë W‡‡?U?? ≈Ë ,Â_« bM Ÿd??B« W?????A U??
ÆW‡dEJ« …b‡G« Á“d‡H Íc« hI? V????? 5?M'« b?M W?‡O?????U????œ
ÆÂb« w 5_«
Wub« WOË_« WËd fi
‡:qLAË ,WuK ÷«d√ ‡≥
»U_ Wub« WOË_« WËd nK …œ—Ë_« Æ©tIOC® ÍuKJ« ÊUdA« ÷«d√ ‡
:UNL√ ,…bb Wuzd«
ÆWOKJ« UUN« ‡
W? U? WO??B? ö‡?I?? œu‡Ë ‡±
W?O{d? WU wË ,”U?O_« «– W?OKJ« ‡
i??I w« (α) U??H√ ö???I???? U??NM
W?Ou??« VOU_« w l?u U?N?O?? Àb?
w« (β) U????O ö‡???I??????Ë ‚Ëd??F«
b—u«
Æ”UO√ qJ vK WOKJ« q«œ
5U 5? Ê“«u??« V???Ë ÆU??N??F???u ·u_« ‡:q :Wb ÷«d√ ‡¥
Ë√ jG??C« ŸU??H—« Àb? ö????I???*« wKH«
(Adrenal gland)WdE?J« …b??G« ◊U???A …œU“ ‡
Æt‡U Ë√ t{UH« w W?O«—Ë »U??√ „UMË ,5OUU?O«Ë œu?« w V?Ë ,WuKJ« ‚u …bGU W?ËdF*«
dR w?« U‡u??d??N« iF? œu‡Ë ‡≤ Æ%∂∞−¥∞w«u : ÷«dQ WU ù«
Êud q? ,Wub« WOË_« ÷U?I« vK :q ,…bU WOO q«u ‡∑ ÆUuOuduOH« © √ ®
Wd?EJ« …b???G« Á“d???H? Íc‡« 5U?M—œù« Æ`K*U WOMG« WOL(« ‡ ÆmMu ÷d ©»®
U“dH w« W?OËú WFu*« Uu?dN«Ë ƉuJ« s …dO UOL ‰ËUM ‡ Æ©Êu ÷d® ÊËdOËb_« …œU“ ©Ã®
‰ö?? Âb« w? ¡U??C??O??« UdJ?« iF ÆW«b« ‡ Æ(Para thyroid gland) WO—œ —U'« …bG« ◊UA …œU“ ‡
Êu???d U???NM?Ë ,f??????« U???OKL??? qJ« …U??O?Ë ,W?O?{Ud« s—U?L??« WK ‡ ÍœR*« ‡ ∕uK« b?F u?LM« Êu?d …œU“ ‡
Æ5UN«Ë 5MOJ«Ë sböUËd« ÆWUd«Ë ‰uL)«Ë ÷d*« dUE YO? ‡ UUNM« WU?{ v≈
Âb« jG?{ ÷U?H?« Àb? qU?I*UË sb??O« w W?? U??Ë r??'« W??U????C
aC«Ë√ ©Âb« dI?® Âb« ÷UH?« ‰U w ÷d‡*« U‡‡‡Ou‡u‡eO ÆÈd_« r'« ¡UC√Ë ”√d«Ë 5bI«Ë
ÆÎUF ULNOKË√ wKI« Æ(Thyroid gland)WO—b« …bG« ◊UA …œU“ ‡
‡: UL 5 œU%≈ s Âb« jG{ ZM
‰U??H ô« bM wIK?)« dEJ« ◊U??A hI ‡
Âb‡‡‡‡‡« j‡‡G{ ”U‡‡‡‡‡O Âb« a{ …u fi W?“ö?*U vbU?u?Ë ,wu?d V?
Âb« jG{ ”UO?I ÂU s ‰Ë√ Ê√ dc Âb« W????O????L??? Âb?‡« a?{ …u‡ q?9 iF U?N?O Âb?FM w?« WOKU?M« WdEJ«
p–Ë,©Staphen Hales®fKO ÊUH?O« u ,Wu?b« WO?Ë_« v« V‡‡KI« s W‡Ib?*« lOM?BË qOJ?A?? W—Ëd??C« d?zU??L??)«
…bb???? …e???N???√ b?‡uË Æ±∑∑≥ W?M ¡U*« l‡b W‡?‡?C0 p– t?O??A sJ1Ë wU?UË ,WOKJ« ‚u? …bG« w Uu?dN«
Íb?OK?I?« “U?N?'U?? Âb« j‡G?{ ”U??O?I U??LK j‡‡G??C« œ«œe‡ Y?O? ,»u??√ v hIË Íu?b« jG?C« w ôb Àb?%
W?OËd?Jù« W??b?(« …e?N?_«Ë wI?ze« ,»u????_« lD?I??? q?Ë lb« …u?‡ œ«“ Æwb« ◊UAM« w
ÂU?Lú? WMOF? U?U?O b?u ÆU«u?Ë VKI« d??? W??I?b?*« Âb?« W?O?L?? jdË ‡:q:WOz«Ëœ »U√ ‡µ
nK? Âb« jG?{ ”UO? w W?b??*« :q ,WHK q«uF vK Wu???;« Wu?L??H« qL?(« U??FU? ‡
…e?N√ d‡??F ÂU? qJAË Æd?LF« V? …œU?‡“ Ê_ ,ÂU?‡F?D« w? `K?*«…œU‡?‡“ ‡± Æ5Ëdù«
W‡‡O??I??ze« Ë√ Wb?OK?I?« jG??C« ”U??O? f? w‡? …œU‡“ tKU?I r??'« w `K*« ÆU‡N«uQ «bOzËd« ‡
”U?OI« W? W‡?OU s …e?N_« qC?√ r??? œU‡œ“« v?≈ ÍœR‡‡? U2 qz«u???« ÆWbOzËd« dO UUNù« «œU‡‡C ‡
ÆU b v≈ tœË jG??{ ŸU?H—« v?≈ œu‡I Íc« d??_« Âb« Ê√ YO ,dN_« ÊUd?A« Œ“d oO{ ‡∂
d√ s Âb« jG{ ”U?O WId bFË Íc‡« w?KI« a?C« …œU‡‡?e ÎU??I???Ë Âb« WU? û W{d?F Wd?A« ‚«d?_« iF
,¡U‡?D_« U‡‡?N??O??? Àb‡?% w« —u???_« : W‡OU« W‡öF« t‡K9 5OJ?d?_« q?? U«u?? s d????√ ÷d*U
ÆÂb« jG{ ”UO …¡«d ¡UM√ …b??O?H*« `zU??BM« iF „U?M pcË
jG?CK 5?U?O? c?√ ‡π :wK ULO U“U≈ sJ1 Âb« jG{ ”UO
Æ…Òd q w s ÎU????Ud???? id?*« ÊuJ Ê√ V? ‡±
U?U?O …b? ¡«d?≈ ‡±∞ ÎöL ,WOHM«Ë Wb'«Ë WdJH« WOUM«
ÆlOU√ ‰ö Í√ b??FË ÂU??FD« b??F Âb« j?G?{ l?Hd
jG?C« ”U?O V? ‡±± ,w?H VF Ë√ ÍdJ Ë√ Íb?? œuN??
ŸU???L?? bM? w{U?????Iô« bM? Âb« jG???{ ”U???O???I? `BM p?cË
¡UM√ vË_« …d??LK u??B« qU?A √b? Ê√ q? ÂuM« s ÿU?I?O?ô«
,rJ?« jG????{ n?O????H???? …e?N√ d?u? ÎU?OUË ,U?NKU?A?Ë …UO?(«
Æ©UuOuËduOH«® bM V??O? w U??ô« jG?CK W??MUË vK jG?C« fOI Wu?L? jG{ ”U?O
‰ö?? W??IU?? W?uK ÷«d??√ œu??Ë ‡µ «u? √ ŸUL? ¡UM√® W?O?KI« «u? _« »UO? UU?OI« Ác qOK% rË ,tK Âu?O« Èb
—c?'« Ë√ Îö?? W??OKJ« UU?N??« ®Wu?HD« Æ©Âb« jG{ ”UO ‰ö VKI« ÆqC√ qJA WU(« hOAË
Í—U?:« U?U?N?« —d?J ,wU?(« wU??*« ÆqLFK teUË “UN'« WOö s bQ« ‡≤
Æ©a≈ ÆÆtOu« W‡‡‡‡dd« ÷«d‡‡_« q? Ÿ«—c« vK W?DU?C« »U?O?« Ÿe ‡≥
ÆjGC« ”UO
ŸUH—« id? vK WKu …d? d9 b
Íd‡‡‡‡‡‡‡d« h‡‡‡H« wI???√ Èu????0 i?d*« Ÿ«—– l{Ë ‡¥
,÷«d√ W√ s wJ?A Ê√ ÊËœ Âb« jG{
ÆVKIK Ì“«u
w …d?O??? W?O?L√ Ídd?« h??HK s ÷d*« nA?J? b? –≈ ,VU?G« u «cË
l ,¡U?IKô« W?OF{u? jGC« ”U?O ‡µ
ŸU??H—ôWuU??« »U????_« v≈ q u??« wMO?Ë— qJA Âb« j?G?{ ”U??O?? ‰ö??
bM ·u??u« W??O?F??{u wU??{≈ ”U?O??
w d?Q œu?Ë wu Îö?L? ,Âb« jG?{ ,d?¬ V? VO?D« i?d*« l«d U?bM
jGC« ÷UHô ΫdE ÍdJU 5UB*«
oO???C??? 5b???I« Ë sb???O« 5 i?M« WUD?« ÊuJ bË ,W?b ÷d*« nA?JO
ÆcMO rbM
V‡‡?KI« s ×U??)« d???O??J« ÊU‡‡?d??A« ÷dLK vË_« …dUE« ÊuJ U?bM Èd
VU?M*« ”U??O???I«Ë rJ?« «b???????« ‡∂
vK? uË ,Âb?U r‡?????'« q b?1 Íc«Ë Æ…dOD)« U öô« b√
Æ©Ÿ«—c« ‰u UK= rJ« ÷d® idLK
Œ“d vL??? W??I?DM tË—– ”u??? qJ Âb« jG??{ ŸU??H—« V?? b?? pc??
nOH w ×b?« qCH rJ« aH bF ‡∑
jG?{ ŸUH—« V? Íc‡« u‡‡Ë ,d?N_« UL ÎULz«œ fOË ,ÊU?O_« iF w Ÿ«bB«
ÆWOU« w wIz“ rK ≤ ‰bF0 jGC«
oO?C?? ·d?FU? Í√ ,U?N?I?O??CbM Âb« ÆÊËdOJ« sE
bM wI??z“ 3≤ v≈ W???O??M« Vd??I ‡∏
ÆdN_« Œ“d hO?????A? v≈ q u???« q??? bôË
5?OKJ« ö? Ë√ Èb?√ w r?C œu?Ë ‡ tU???√ w ÷u?)«Ë Âb« jG??{ ŸU?H—«
…bb WOKJ« ,WuK UO ,ÍuK —uB® Ãö????F« w b????_« WK?u jD?)« l{ËË
Æ©WO«—u« UOJ« ÷d*« W«b s UuKF c?√ s WFU*«Ë
bM ©—ËÒb*« Í—b??« t??u«® e?O2 t??Ë ‡ ÊU??? Ê≈® ,W?Ë– Ë√ id*« s? t«dU?EË
©m‡‡Mu® dE‡‡J« …b‡‡? WU ≈ v{d :q …dO —u√ vK eOd« l ,©ÎöH
ÊËe‡‡?O—uJ« Êu???b??????? s?‡c« Ë√ ÆWOKzUF« WBI« ‡±
ÆW‡‡Ku …d‡H s—U???L???«Ë b???N???'« ® …U???O???(« j/ ‡≤
ÊU?H?_« Ë√ q U?H?*« vK ¡«d?H? «—Ë√ ‡ ,‰u??J« ,Wc??G??« , «œU??F« ,W??O??{Ud«
bM ‰U?(« u U?L? ©W?OËd??u? «—Ë√® Æ©a≈ ÆÆÆ 5b«
Âb?‡« Âu??????????????? …œU?‡?“ v?{d??????? id*« U???N??b??????? W?Ëœ√ œu??Ë ‡≥
VO???D« n?AJ b‡?‡Ë ,‰Ëd?????u?J«Ë Æ©a« ÆÆ 5zUu ,ÊËeO—u®
œUœ“« vK? ‰bU?? VK?I« h‡??? ‰ö‡ ,¡wU?H*« Ë√ wuM?« Âb« jG?{ ŸU?H—« ‡¥
V‡K?I« «u?? √ ŸU???L?? d????? Âb« a{ Uu qJ? vK Ë√ lDIM qJ?A köË
d?F? h?? Ê√ U?L? ,U‡Nb?? ·ö‡?«Ë w Àb?% WU wË ,ÎU?OF?O? UbF œu?F
ŸU???H—« s? …b‡O??? …d?‡‡J w?DF 5?F« ·d?F U? Ë√ ,WdEJ« …b?G« ÷«d?√ iF
d?OË ∕U?b« Ë√ VKI« q? Wd?H? sU?√ ‰u??« ‰Ëe?O?—u? ”U??O?Ë …d?‡U?F?? ‡∑ w« ôb‡??« i‡F ‰ö? s? jG?C«
…—uD q«u? b?u? U?bM W? U? ,p– Æ÷dLK WdEJ« »U_« nAJ ÆWub« ‚ËdF« VOB
Àb?? b???Ë ,©Âu???? ,5b? ,ÍdJ® Êu??d Èu?????? ”U?O??Ë …dU??F?? ‡∏
b Íc« d?N_« ÊUdA« w aK Ë√ ‚e9 U‡‡?“ö??« w 5?‡Md«Ë ÊËd???‡Ëb_« h‡‡‡‡‡‡O‡‡A«
ÆÎUO2 ÊuJ ÷d????® W‡?‡dE?J« »U????‡?_« n‡A?J
id*« s WKB?H U?uKF c?√ bF
fU?(« ÊËd??Ëb_« Êu‡‡?d …œU‡‡“
Íed*« wBF« “UN'« WU ≈ fi W?Ozb? W?dF?Ë tb Âb« jG?{ ”UO?Ë
Æ©`K*«Ë ¡ULK
v W??FzU?? W??O??U?b« U?DK'« b??F iF ¡«d???≈ s bô ,÷d*U t???U?? S
W?{«Ë U?uKF? c√ Ê≈ ‰u?I« sJ1
·e V? ÊuJ b?Ë ,Âb« jG{ ôU? ,÷d*« V? bb? …b?OH*« U? u?H«
s t«d?UEË ÷d*« W«b? s WKB??H??Ë
ÆWËd« ŸUDI« Ë√ «d Ë√ wUœ : UL 5u v≈ U uH« Ác rIË
Ídd h? v« WU?{≈ tË–Ë√ id*«
∕Ub« ‰ö« Âb« jG{ V b UL
ÊQ qO?H WDO? Wd? ’u?Ë b?O WOU√ U u fi
s id*« wU?F UMË ,·Ëe œuË ÊËœ
id*« WFU?* WFAË …b?O W«b ÊuJ ,v{d*« qJ U? u???H« pK Íd?&
W?ƒd?«Ë Âö?J?«Ë …d?????????«c?« »«d?D?{«
ÆrOK« odD« u qLAË
Æ UMAU »U?B bË ,wMc« œËdA«Ë
Ê–S ¡U?H?AK WKU? U ö?ô« Ác b?FË W–√ vK ‰b?U? nAJ? ‰u?« h?? ‡±
U‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡ ö‡‡‡ô« Æ©ÆÆÆÆÆÆÂœ ,“uuK ,5Ëd œuË® WOKJ«
b??O??? qJA i?d*« Ãö?? -U??? «–≈ tK«
Ætb jGC« dI«Ë sJ1 Êb« ¡UC√ q Ê√ tO p ôU2 h? ‰ö?? s vKJ« nzU Ë rO??O?I ‡≤
ΫœUL?« p–Ë ,Âb« jG{ ŸU?H—U dQ Ê√ Æ©Âb« w 5MOUdJ«Ë Wu« —UO® Âb«
5F« WOJ WU ≈ fi ÆÂb« dJ —UO ‡≥
…d?????H« ‰u Ë ŸU???H—ô« p– W???—œ vK
v« j?G???C« ŸU????H—« ÍœR Ê√ s?J1 Ë√ ‰Ëd???uJ?«® Âb« Âu??? —U?O?? ‡¥
U öô« iF „UM Ê√ pôË ÆWOMe«
W? U?Ë 5F?« ¡«e?√ rEF? vK d??OQ?« Æ©WOö« ÂuA«
W?O2Ë WIU? ÊuJ b w« UH?UC*«Ë
‰ö?« v‡‡b‡ U0 »U?‡B w« WOJ?A« vK? ôôœ W√ n?AJ V?KI« j?OD? ‡µ
Ác? r√ s?Ë ,wU??????b?« ·eM?« q??????
VKB??? t??O??Ë ,Âb« jG???C W‡OJ???A«
: U öô« ÆÂb« jGC VKI« WKC dQ
∕Ub« Wub« WOË_« WU ≈ fi W U U u fi
5F« ‚Ëd?????F« »U?????B ‡: wKU W U)« U uH« qLA
UdD ‡ …dOJ« Wub« nAJ?® —b??BK W??O???U??F?? …—u?? ‡±
lu? ‡ rK± s d?√ Æ©dN_« Œ“d oO{Ë ,VKI« WU{
w r?CË —«b?'« w ≤¥ —«b vK ‰«u'« Âb« jG?{ ”UO ‡≤
ZO???M«Ë ö???C???F« ,‰u?L?;« Âb« jG?{ ”U?O? uË ,W?U?
,WdF `BË wHOK« hO?A« b?OQ? …bO? WId UN?√ YO
VKI« …d?O?G?B?« W?O?Ë_« U?√ Æt „uJA*«
Àb bË ,oOC UNS W?OF?L?« ‚u ëu?_U VKI« du?B ‡≥
U?F?u« i?F UN?O? bb%Ë VKI« rC nAJ (Ultra Sonic)
U??N???Q vL??? w« ÆtUUO
vKJ«
V?KB?????? b?????Ë ,Âb« ‚u?????? ëu??????_U v?KJ?« d?u?????B? ‡¥
U?N?O Àb?Ë U?N«—b? Ϋb rN®ÍuK ÷d? Í√ bbWO?FL«
WOË_«
Wub« wze?'« œ«b?ù« iF Æ©‰UH _« bM
Êu?J U?M?Ë ,q?UJ?« Ë√ ÆvKJK wzUË duB ‡µ
W???????????UM? ·ËdE?« ‰u?« UMO?ôuJOU? ”U?OË …dU?F? ‡∂
ÆWub« WOË_«Ë vKJ«Ë VKI«Ë 5F«Ë ∕Ub« WU ≈ w V Âb« jG{ ŸUH—« fi
w? UD?K? ÀËb???????( Æ©UuOuËduOH« ÷d nAJ®
UN WOMG« œ«u*« r√ dBMF« 5U??B*« v{d?L?K W?I??D*« U?ö??F« ‡ WO?U'« «d‡OQ?« sË ,ÎU‡‡uK Ϋ—u?B
wz«cG«
U??bM W?? U???Ë Âb« Âu‡?? …œU‡?‡e :WI«d*«
,5?« ,d???L????« ,“u*« ,gL????A*« ÂuOUu«
wË ,rNb? ÎU?F?Hd?? ‰Ëd??u?J« ÊuJ ÆvË_« Wd'« w jGC« ◊u ‡
ƉUId« dOB ,aOD« ,ÍuOJ«
oKD Áb?‡‡‡b? W?‡‡‡Oz«Ëœ W‡‡?‡u?L??? ÆvKJ« WHO Ë hI ‡
,ÍœUe« ,aU« ,VOK(« , 6'« ÂuOUJ«
Æ(Statin) UNOK rFD ”U??ù«Ë Âu??O?Uu?« ŸU?H—« ‡
Æsœd«Ë Êu*U« ,pL
¡«Ëœ s d????√ oO??D s?J1 ÎU??OKL??Ë ÆrHU wbF
VOK? ,o????H?« ,¡U??Ou?? U???H« Âu???O??M?G*«
q‡?A??H U???bM Âb?« j‡G???C i‡U??? ö?????I??????* …d?? U???(« WËœ_« ‡¥
WKUJ« »u(« , aU« ,UuB«
…—u??A?0 p– rË W‡?œU??_« W‡'U???F*« ÊU—U?u√ WËœ√ U?NMË :II5Mu?$_«
Æ qUJ« e)« ,…œuAI*« dO
Æh<« VOD« wË ,(Valsartan)ÊU—U??U?Ë ,(Iosartan)
ÆUN WOMG« œ«u*« r√Ë Âb« jGC WCU)« WOz«cG« d UMF« ©≥® ‰Ëb fi ‰U?F« V?ô U?NMJË o U?0 WN?O?
ÆwMOË—Ë rz«œ qJA Âb« jG{ ”UO ‡∏ W‡‡‡‡‡‡‡U‡‡‡u‡‡‡« W??O???L?? ’U??I?≈ w U??Nb?zU??Ë ,U??NK???
W???e*« …U??O?(« ·Ëd? s œU?F??ô« ‡π YO? ,WU?NM« w? WKJA?*« ÊËd??Ëb_«
—UDM s? d?O?? WU?Ë r—œ Ê√ Y?O?
ÆsJ√ U fHM« s `Ëd«Ë jG????C?K W????F????«d?« œ«u*« l?OD?????ô
V W??U? U??O? u? „UM ÊS?? ,Ãö??
W‡‡?Oz«c??G?«d?? UMF?« i‡F ‰ËU?‡M ‡±∞ UNKL? ÊUJ v≈ ‰u u« ©5Mu?O$_«®
ÍœR WOUF«Ë W?B« ÊULC UN «eô«
Âb« j‡G??{ iH?? w ÂU‡‡ —Ëœ U??N w« ÆÊËdOËb_« ¡UAù
sË ,Âb« jG?{ ŸU?H—« ÀËb? qOKI w≈
Âu???O??U?J« vK W?u?????;« Wc??_« q??? «d?? U??? vK W?u??????? WËœ√ ‡µ
: UO u« Ác
Ác b??uË ,Âu??O??Uu???«Ë Âu?O???MG*«Ë U?N√ YO? ,Ϋb? W?L?N? wË :Âu?O?UJ«
U?L? WËU?H??? W??M Wc?_« w? d? UMF« Æ Ê“u« nOH ‡±
i?IË wKI« a?C« nO?H? vK qL?F
Æ©≥® ‰Ëb `{u W??{U— W?? U??Ë W??{Ud« W??—U2 ‡≤
vK b??U?? wU??UË ,Wu??b« ‚Ëd??F«
Æ q_« vK ÎUOu WU wA*«
WËœ_« Ác WK?√ sË ,Âb« jG{ iH?
YO)« Âb« jG{ ŸUH—« Æ sJ√ U ÂUFD« w `K*« qOKI ‡≥
Æ(Verapamil) qOU«dOH«
Æ t«uH«Ë —UC)« vK œULô« ‡¥
V?? WËœ_« Ác‡ Ê√d?cU? db?'«
v≈ ‚d‡‡‡D?« ÊËœ Y‡?« qL?J s Xe?? …b?O??H*« ue« vK œU??L???ô« ‡µ
uË ,YO)« Âb« jG?{ ŸUH—U ·dF U Z?‡‡?u q?????? W?????‡?e????? «d?????OQ?
ÆpL«
W?F?Hd? ΫœËb? j‡G?C« t?O? qB Íc« Æqz«u« ”U«Ë ÊUIH)« ,bK‡'«—«dL«Ë
W‡F???A*« Âu‡‡‡‡?A« s? ‰ö‡‡‡ù« ‡∂
iO??H?? WU??(« Ác? w qC??HË ,Ϋb?? U‡‡H√ ö?‡‡‡?I??*« «d?‡‡‡ U? ‡∂
ÆÂUFD« w
≥∂−≤¥ ‰ö??? w—b? qJA? jG???C« l‡‡u v≈ ÍœR‡‡‡Ë ,(Alpha Blockers)
Æ 5b« s Ÿöù« ‡∑
ld????« Õö???? ù« Ê_ Ϋd‡?E W???U???? jG?{ iH?? wU?UË Wu?b?« W?O?Ë_«
W??N??O??? …—u?? v≈ ÍœR‡? T‡U??H*«Ë ÆlHd*« Âb«
W???–u« Ë√ W‡O???U???b« WËd???« h‡I?M ,Èd???√ U??ö??? ‡∑
Æ©wUœ —u® WOUb« ‡:UNMË
…b????Ë w? id?*« .uM? qC?????HË v≈ ÍœRË sd???_« ‡
Wb—u« WËœ_« tzU?Dù …ed?*« W‡‡UMF« ‚UB«Ë Âb« jK& lM
ÆtKLË VKI« Ud{Ë jGC« W«dË ,Wu????b« `?zU???H????B«
ÀËb??? s q?KIU???L???
W‡‡‡‡9U‡‡ sL?J sJË , «d??????)«
q?F???????? w? t—u?D?
5?« bF d?A?« nB s‡d?√ wU?F
,jI?? w{U??I?ô« Âb« jG?{ w ŸU??H—« s ÀËb( ÎU{d?F id*«
UDK'«Ë V‡KI« —u?BI qU d?D√ bFuË ·eM« W??? U??Ë ·eM«
vK …—Ëd{ b?F Ád‡Ob ÊS tO?K ,—UJ« bM qKI?U?? «cË ,wU???b«
ÆlL:«Ë œd‡H« Èu ÆÂb« jGC WCH<« Wc_« r√ s bF «ËdC)«Ë t«uH« fi Æt«b« s
WDK<«Ë WOK*« WdJ« qOU;« iF ‹ Æn_U ¡«e√ π `K*« eOd Âb« w WOFOD« U“ö« UuJ ‹
YO??? ,…b???L??:« ¡«d???L??(« Ud?J« * Æw«d'« q‡LF« ¡«d?L??(« UdJ«Ë qUJ« Âb« k?H? −±
, %¥∞ Ë√ %≤∞‰Ëd?O?K UN?O? Âb?? sc« ‡ v{d*« w Âb« qI b?L?FôË ÆÂÚ ∂v≈± 5 U ÕË«d …—«d W—œ bM
ŸeM UN?«–≈ sJ1 tS U?NO≈ W?U(« bMË vK? ‡ ¡j? rb?M Âb?« d?????I????? —uD? bM® …b?L? W?“UD« U?“ö« kH?% −≤
sJ1 W??OKL?F« Ác??NË ,U?NM ‰Ëd???OK'« dI? v{d Ê_ jI? »UC?)« Uu? Æ ©q√ Ë√ dHB« X% ÂÚ ±∏ …—«d W—œ
¡UCO« UdJ«Ë U“ö« q s hK« 5O????{d????ô …œU???? «uuJ? se?*« Âb« …b?L??? ¡«d?L??(« Âb« Ud? k?H?% −≥
ÆWOI ¡«dL(« UdJ« vIË s rdU ©÷d*« ÷«d√ rbM dNEô® ƉËdOK ‰uK s ©%¥∞®w
öU?H« lM* ÎU?UM o?A*« «c bF vKF Æ Î«b? WCH?M*« »UC)« Uu? UdJ«Ë Wu?b?« U??O?H?B« kH?% −¥
WO?« ©WOU'« —Uü«® UUJ—ô«Ë “u?F Âb« dI? W'U?F sJ1 ‰U?*« qO? …—«d W—œ bM (Granulocytes) ¡UCO«
ÆÂb« qI s W&UM« ÕU??M Íu?L??H« bb??(« WD«u bb??(« ÆÂÚ ≤¥v≈≤∞5 U ÕË«d
Wub« UOHB« qI ‹ s q√ v≈ »U??C?)« i?H?« uË v??
W??'U??F* …œU?? U????O?H??B« v?DF W?OU?« q«u?F« c?√ VË Æ ‰ œØ«d?µ Âb‡‡‡‡‡« q‡‡‡‡I Ÿ«u‡‡√
h?IM? 5U??????B?*« v?{d*« w? ·ËeM?« UdJ?« qI dd???I bM? ÊU???????(« w ÷d? V Âb« q?I UOKL? nK?
tUA?Ë ,UN?HO Ë w ¡u? Ë√ UO?H :wË , »UC)« eOd WU{≈ ¡«dL(« :wK UL p–Ë ,qIM«
U?bM v{d?LK U?O?HB?« qI ¡ÈœU? «—b????I«Ë U????ö???F«Ë ÷«d????_« −±
qUJ« Âb« qI ‹
µ∞s q‡?√ U‡??O?H??B« œ«b‡F? Êu‡J ÆidLK WOzUeOH«
W‡Oe? d‡‡UE œu‡Ë l‡ ≥r‡Ø n‡√ ÆÂb« dI V −≤ ÊuJ U?bM qUJ« Âb« qI? Âb??
rHK WO U<« WOA_« Ë√ bK'« w ·Ëe ® ÆWKb« W'UF*« −≥ , ÎUF? ¡«dL(« UdJ«Ë rK W?U „UM
…œU“ Ê√ U«—b« dN √ bË Æ© ¡UF_«Ë Ud?J« qIM? W??U???F« ¡ÈœU???*« sË Íub« ŸUO?C«Ë ÷u{d« WU w p–Ë
qJA? ©wzU?I?K« ·eM«® Íu??H??F« ·eM« :wK U ¡«dL(« »uO s sJË Æ©tU?Q ·eM«® ¡vUH*«
œb‡? ÷U‡H????≈ b?M Àb???? ÿu????K v≈ q?B Âb« w œU??? hI œu???Ë −± ÎU?UM ΫeOd Íu?ô t√ qUJ« Âb« qI
rUM« ≥3Øn?‡√ ≤∞ ÊËœ U‡?O??H?B« w p?–Ë ,qzU????'« Âb« r????? s %±µ Ë√ U????O??H??B«Ë d??????« q?‡«u?? s
ôU(« hKË ÆrEF« wI w qA s Æ·eM«Ë ÷u{d« ôU Æ¡UCO« Ud‡J«
:wK U0 UOHB« qI VKD w« ‰ œØ «d‡ ∏ s q√ v≈ »UC)« wb −≤ ¡«dL(« UdJ« qI ‹
‰œØ n√ µ∞ s Uœ«b??F qI U??bM ‡± œu?Ë ‰U?? w Ë√ ,w«d??'« qL?F« q?? d? UM?F« d??√ ¡«d??L?(« UdJ?« b?F
W?«d'« V? ÊU? ¡«u ·Ëe V? wI‡ w‡ Âb« U‡d? b‡Ou w —u‡B 5_« qI WF …œU?e ÂbË ,ÎöI
ÆUdO Ë√ ÆrEF« ÆW?O?U? W??√ vK ‰u?B?K W??ú
‰œØn√ ≤∞ s? Uœ«b??F? qI U???bM ‡≤ ±≥ s? q√ v?≈ »U??????C??????)« wb? −≥ W—U? ◊ËdA ‰UH ú? Âb« qI ÍdË
ÆlOMB« w rEF« wI qA V Ë√ W?OK ÷«d?Q 5UB*« bM ‰œØ«d? »U?C)« Uu??? Ê_ 5GU?« s d?√
l U???O?H??B« w VO? œu??Ë bM ‡≥ Æ…bb W—b U2 q√ rbM W?O?F?OD« ©5?uKuL?O?N«®
Æ·e œuË «d???C????????* Ÿ«u√ …b?? „U?MË Æ 5GU« bM
…bL:« W“UD« U“ö« qI ‹
·ö??????U nK???? ¡«d??L???(« Ud?J« b‡M »UC)« b‡e Ê√ ÍËdC« s‡Ë
5d*« s Âb« s U“ö« qB r : UNMË UNeË UdOC% ¡UM?√Ë q????? ‰œØ«d‡ ∏ v?K ‰U?????H _«
…—«d? W—œ bM? ’U œd?? w bL?&Ë oA*« wË , …ed*« ¡«dL(« UdJ« *
ÆUNKB s UU ∏ ‰ö q√ Ë√ Ú±∏ U?“ö?« r?EF? W«“≈ b?F wU??« Íu?b«
kU% d« q«u Ê√ dcU db'« ,W?OU W?Ëe o?A*« «c pK1Ë ,Wu?b«
U?“ö?« w U??N??OU?F?Ë U?N??F??O? vK ÆWOD ÊUd Wd tb ÊuJO wUUË
bM d?O?? qJA U?NM œU?H?Ë ,…b?L?:« w« wË , Wu?G*« ¡«d?L?(« UdJ« *
q?L?Ë ,d??« q«u? w hI ÀËb? ‰uK s qU2 r Âb« q bF vI
…b?L:« W?“UD« U“ö?« qI UUD?« U“ö« q W«“≈ l Wu?b« …deU o«u
:wü« w lM w Íu?b« o?A*« «c b?OHË , ÎU?d?I
Æ·e œuu bb d qU “u −± ÆvL(U Âb« qIM WOU'« «dOQ«
ÊuF«Ë YU« œbF« ‡ ‡±¥≤∂ Âd WOMI«Ë ÂuKF« ‡ ≤∞
tUIAŁ b˙qI
sË . VKI« ‰u Ë√ 5?zd« ‰u Ë√ sD« VË ,ÊudJ« bO√ wU “U …œU“ *
s ‰ôe« U?N?O? »d??N w« ÷«d?_« r√ ‚UM???ô« Ê√ ÂuKF??Ë ,‚UM???ô« ôU??
:wKU r'« V b? ,5_« hI V? bbA«
Æ “ËdHM« Ë√ ‰ôe« ÷d − Êb??« ¡U??C??√ w W??U??ù« Ë√ u*« p–
ÆWbI*« bJ« ÷«d√− w???HM?« ÷U??L???(U WU???(« ·d???FË
’U??B????« h?I ® ¡U??F??_« ÷«d??√ − Æ(Respiratory Acidosis)
Æ© 5Ëd« VË ,ÊudJ« bO?√ wU hI *
WO?HM« «bA« v UL? ld« fHM«
Õö‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡_« w W?H? ÀËb? v≈ ÍœR?O W?O?H U?F«Ë
V? ·«d‡ _« w? U?MAË ”√d‡«
d??? UM v?K Âb« U???“ö Íu??????
Âb?‡‡?« f‡?‡K? w‡? wU??????« h‡?IM?«
ÊU?O?_« VK√ w Êu?J …bb? Wu?C?ô
—uJK Êu{dF ëb)« Ëbb ‹ Ê√ sJ?‡1 U?‡L????? ,(Ca + +) ‰U‡?F?????H«
ÂuOUJ« hI V WO{d*«
−:wKU UNL√ sË ,Õö√ WO vK
v?{d*« b?M? W?‡U???????(« Ác?‡? Àb‡?%
ÂuœuB« ‹
·U???O_« q?L??F? ÎU—Ëd???{ d???BMF?« «c fH?‡M?« …e‡?‡N????√ vK?‡ 5‡?u????{u*«
w w?Ozd« d?BMF« Âuœu?B« b?F
Ë√ …œU“ t?O? qK)« ÊS? p?cË ,W?OKC?F« w‡?HM« ¡ö?‡‡‡IU? ·d‡‡‡F?Ë wU‡‡?MB«
kH?? vK? b?U??? Íc« uË ,U??“ö??«
, ö?C?F« w qK ôU? V? U?B?I Æ(Respiratory Alkalosis)
Ê√ sJ1Ë Æ U?“ö?«Ë Uö?)« 5 Ê“«u?«
V?? b??Ë ,V?KI« W??H??O Ë w? «—ubË
UN?L√ W U ôU? w ÂuœuB« dO?G Âb‡‡‡« U‡‡MOËd‡‡‡
,W?d i?d*« ·UF?« r r Ê≈ …U?u«
‰U?N??ô«Ë ¡U?O??ù« s "UM« ·U??H???«
eOL? w« WO«—u« ÷«dô« iF „UMË
ÆhIM Ë√ UNO œ«œeO d??? UM? r√ (Albumin) ‰ôe« b???F
,U?“ö« w? ÂuO?Uu?« hI Ë√ …œUe
WNO? WU VË ,ÂuœuB« hI * s d???O???J qU???(« uË ,Âb« UM?OËd
…œU??? ÷«d???_« pK? v{d?*« »U???BË
s ÷u?F?O ¡U*« »d?N –≈ ,¡U*U rL??U UL? ,Êb« w W?Oz«Ëb«Ë WOz«cG?« d UMF«
‡ U‡?U??? ‡ U‡N? W‡OK?C??? qK ôU‡?
W??O??Ë_« s® q U??(« e??O??d??« hI w qz«u?« Ê“«u k?H? s ‰ËR?*« t√
Æ ÂUFDU W‡ö
fH id*« vK d?NE? © Uö)« ÁU?&U …œU“ q?L??%ô ÂU??? q?JAË ,U???“ö???«
Âb« ÂuOU ‹
Æ …—uc*« rL« ÷«d√ hIM« U??√ ,d?c d U?? Âb?« UMOËd
r√ s (Calcium) Âb« Âu?OU b?F
…œU“ w V??Ë ,Âuœu?B« …œU“ * ÁU?&U ‚Ëd?F« s ¡U*« »Ëd w V??O?
qL???? w W?—Ëd???C?« Êb????« d??? U?M
s ¡U*« ÃËd?? r t??O?Ë ,qB*« W??U??? WN? s Êb« —u WO?M« ÊuJË ,Uö)«
U???N??«u?√ qJ ö???C??F?«Ë »U??B???_«
Âb‡‡« jG‡{ w ÎU‡B?IË ,t“Ë w …œU“Ë
Uu?????d????N« q?L???? wË ,U?????NU?J√Ë …œU??ù WËU????L?? Âb?« ÁU??&U Uö??)«
s ©r??'« w qz«u?« l“u? w ¡u?®
WK?? d??O?? Ê√ sJ1ô w?« U1eù«Ë Uö???)« g?LJM??? ,b?b??? s Ê“«u???«
w U≈ …œU qz«u« f%Ë ,Èd√ WN
t√ UL ,`OB« t?u« vK UNËb …UO(« U«dD?{ô« U?N??L?√ U«dD{« Àb??%Ë
Æ ÂUEF« w wU_« dBMF« ,∕U?b« Uö? ‘U?LJ« V? W?O??B?F«
ÀËb v≈ ÍœRË ,Âb« ÂuOU hI * ∕U????b?« w ·Ëe? ÀËb???? W?????OU?J≈Ë
bM ÕU???J« ôU?? q?? ôU???(« iF ÆWOUF« WU(« Ác dFË , Uö«Ë
ôU? Ë√ —U?J« bM ÂU?EF« 5 Ë√ ‰U?H _« ÂuOUu« ‹
Æ©UUO√ UOFO ÊuJ b® WcG« ¡u Ê√ sJ1 w« ¡U?C?_« r?√ VKI« b?F
qK? ‰U?? w? r_« hI?M« Àb???Ë qK Í√ ÀËb?( WO? UN?H?O Ë »dDC
,(Para Thyroid gland) WO—œ —U'« …bG« b?FË ,U“ö?« w ÂuO?Uu?« W? w bJ« WU ≈ V Âb« UMOËd hI ‹
”u?I? ÂuKF u U?L? ÕU?J« dUEË ¡«u WR? qK ôU ÀËb s wUF ÀËb?? w …b??G« Ác? —u??B?? V??Ë
d?QË öC?F« w nF?{Ë ÂUEF« w ö??C??F« w? Ë√ ·«d _« ö??C?? w U?MA?« U?N?L?√ s ©÷«d?√® «dUE
wA*«Ë ÊUM_« —u?N? Ë u?LM« s q w «cË ,UO?HM «—uB? t V? WO?HM« w Ue?OO9 sJ1ô b? w« Uö?ô«Ë
Æl{d« bM ,wUMB« fHM« “UN vK tF{Ë ÃU ÆŸdB« ÷d s d_« W«b
U??NM r?MË ,Âb« —u???H??u??? …œU“ * t V?? ¡U??F??_« ö??C? w? ÎöK Ë√ ÊËb Àb??Ë ,Âb« Âu??O?U?? …œU“ *
r?'« w UO?B(« qJA? qO ÀËb? ,ÂU_ “d???« vK …—b‡? Âb?Ë ÎU?U???≈ …œU“ V? Ë√ ,W?{«Ë W?O{d? »U?√
Ê√ sJ1 –≈ ,WuK?J« U?O?B?(« U?L?O?ôË bM …œU?‡ s???? ôU???(« Ác q??Ë V? Ë√ ,W??O?—œ —U?'« …b?G?« ◊U?A w
Æ Âb« qb W????Oz«c???G?« d??? U?MF« s? ‰ËUM?*« …œU“
öJA? —u?H?u?H« l? Âu?O?UJ« b??
tUA qJA ÂuOUJ« UHu UOB Âb« —uHu ‹ ¡UD≈ b?M Ë√ ,Âu??O??UJ« vK Wu????;«
s (Phosphorus) Âb« —u?H??? b?F sJ1 YO Wd ÎUb—Ë ÂuOUJ« WMI
s d???– w?« ©÷«d???_«® «dUE?K
ÂUEF« VOd w qb w« d UMF« r√ ÆVKI« nu WU(« Ác w V Ê√
ÆÂuOUJ«
‰U(« Ác w WOOzd« WKJA*« sLJË
UudJO« ‹ …—bI?« bOu? Í—Ëd{ t√ U?L ,UN?«uQ
Ê√ sJ1ô tËb??? ,r?'« w W??UD« Ë√ W??OKJ« w V?d?? bz«e« Âu??O??UJ« Ê√
Ë√ ÎUuK UDË Âb« UudJO« wDF
UO?B ÀËb VË W?Ou« VOU_«Ë
(pH) wMO?Ë—bON« r?d« ÊuJË ,Îôb?F U0 WK??L???? W—Ëd??C« W?U?D« qJA??
b? Ê√ sJ?1 ·UD*« WU?N wË ,W??O?K
‰b??? Ê√ sJ?1 sJË ,∑[¥µ − ∑[≥µ 5 U‡‡H??u?H« Àö?‡ 5‡uMœU ·d??F
qJA W?O?KJ« W?H?O Ë qDF?Ë VOU_« Ác
Æ ÷d*« W UudJO« .(Adenosine Tri Phosphate ATP)
WOLCN« U?dI« ÀËb s pOU ,qU
V????????Ë , U?ud?J?O???????« hI? * ÷d?? b??F ,Âb« —u??H??u??? hI *
WOHM« U«dD{ô«Ë Âb« jG{ ŸUH—«Ë
rd« W?? jN t?O?Ë ,Âb« ÷U?CL?≈ ÷«d??_« r√ s? ÂUEF« 5 Ë√ ÕU???J«
Æ÷d*« ‚UO w Àb% Ê√ sJ1 w«
qDF w?UUË ,ÂbK (pH) wMOË—b?ON« sJ1 UL ,U“ö« w t?BI UN w«
Âb« ÂuOMG ‹
Ê√ U?N s?J1ô w« r?'« nzU? Ë rEF? ,t?O?? U?B?I ÍuK?J« —u?B?I« V?? Ê√
Âu??O??MG*« 5 d??O???? tU?A? „UM
Æ wF?O??D« ju« w ô≈ U??N??«u? Âu?I
:wKU UudJO« hI ôU sË YO??? s ,Âu???O??U?J«Ë (Magnesium)
Æsd_U WOz«Ëb« UL« − qL??F Í—Ëd??{ u?N?? ,ÂU?N*«Ë W??H??O u«
ÆÍdJ« ÷UL(« − ,w??Oz— q?JA »U??B??_«Ë ö??C??F«
Æ ÍuKJ« —uBI« − U1e?ù« lOMB? w Á—Ëœ v≈ W???U???{≈
d??O??G V???Ë , Uud?JO??« …œU“ * ÆÊb« qLF W—ËdC«
iF? qDF????????? Íu?KI« v≈ Âb?« jË V????Ë ,Âb« Âu????O????MG??? h?I *
lH?dË r???'« w W?u??O???(« nzU? u« sJË ,Âu?OUJ« hIM W?NO? «dUE
Æ Âb« w ÂuOUJ« jNË ÂuOUu« Âu???O????UJ?« hI ôU???? iF „U?M
wË ,Âu??O?MG*« ¡U?D≈ ÊËb s???ô
l«d*« hI? ôU????? Ãö???? w? W????U? WD?I
1-Behrman, Nelson, text book of ÆÃöF« vK …bMF*« ÂuOUJ«
pediatrics, 17th edition, 2004, usa. w Àb??%Ë ,Âb« Âu??O???MG?? …œU“ *
2- Davidson , principles & practice «c??N U??ö?? VKD w?« ôU??(« iF
of medicine ,19th edition, 2002. w« ZMA« ôU Ãö U?LOô ,dBMF«
3-INTERNET: ôU??????(« Èb??????≈ wË ,…œôu?« o«d?
htp/www.google.com. WKJA*« sLJË Æ ¡U?M« V w WOU?Fù«
Htp/www.e.medicine.com —uHH« hI ÷d√ r√ s ÕUJ« ‹ b? Íc« œuu*« v≈ d?BMF« «c —u?? w
q U?H Àö?« UMO?F« c?R Ë√, YU?«Ë © W?O??u?A« vL?(« ® U?U??« »U??N?«Ë
, U??NM q? 5 W??U?? v≈ W??U?? nB Æq UH*« UUN«Ë
ÊuJ Ê√Ë , WMOF« c√ ÊUJ d?OOG qCHË
ÆsJ√ U UO dO b—Ë s Z‡‡‡‡‡zU‡‡M« r‡‡‡‡OOI
«œUC ‰ËUM r? id*« Ê√ s bQ« −µ
u/ j? Ê√ sJ1 U?N_ W?—e*« q W?uO? oKF U?LO Wd?<« ZzUM« rOO?I q
ÆW–U WOK ZzU wDFË rO«d'« —U???ù« 5F c?_« s bô Âb« W?—e0
W—e*« WO ‹ l?{Ë bM? W?????U??????N« U?Eö?*« iF?
WO?K U?NQ W—e*« W?O? vK rJ Âud'« Ÿu? bb%Ë wzU?NM« hO?A«
:wKU oË WOU√ Ë√ , Âb« vK? U/ Íc« ÷d???L*« d??B?MF« Ë√
WO)« …dL'« rO«d ‹
,wFO?D« qJA« wË , WO?K W—e*« * : wKU UEö*« Ác sË
Æd_« W«b cM UN tM« r r «–≈ ÊUO_«
wHMô …b?OË W?OK W?—e œu?Ë sJË vK Uƒ«d?≈ - W?—e*« Ê√ s b?Q?« −±
»Ëd???(« o«d w?« rO«d???'« b???FË
ÎPu?O? ΫœUC? id*« ‰ËUM Ê_ , ÊU?ù« , w?z«u?ôË√ , w?z«u? : »u?K?D?*« j?u?«
r√ s W?H?OEM« d?O?Ë W?I?O?L?F« ÕËd?'«Ë
Ë√ ,W—e*« WO? vK dR b W«—e« q Æa« ÆÆÆÆÆÆ —uDH« Ë√ , UËdOHU ’U sË , ŸuM« «c X% ×b?M w« rO«d?'«
b???Ë , VUM? d??O??? w«—e« j?u« Ê√ w Uc???√ - WMO???F« Ê√ s b??Q???« −≤ :wKU rO«d'« Ác
vKË , `{«Ë V ÊËb rO«d?'« uLMô
nOE?M« YO?? s® W????O??? ◊Ëd?? Æ“«eJ« rO«d −
W?O??K Ÿ—«e? Àö œu?Ë Âe?K ‰U? q
Æ©rOIF«Ë ÆwIOu« rL« rO«d −
VKI« ·U‡G »U‡N?« œu‡Ë ÂbF ‰uIK
W?OUM« s?Ë , W—e? s d?√ ¡«d?≈ −≥ ÆWO)« …dL'« rO«d −
Æ ‰U*« qO vK ©VKIK sD*« ¡UAG«®
, W??O?U?? Ÿ—«e? ≥−≤ Êu?J b? W??OKL??F« Ê—b« ◊UË√ ‹
d?O?A qzôœ „UMË , W?OU?≈ W?—e*« *
q?? s? Ídd??« p?A« vK ΫœU???L????« , sU???AMu ju ju?« «c ·d?F
: q wIOI qJA p– v≈ …uI W?—e*« —«dJ …—Ëd{ œb? Íc« VO?D« ÆÊ—b« Ë√ q« UOB nA w l*« uË
id*« h??H Wd?d? qzôœ œu??Ë − Æ UNOK ‰U w
ÆÂb« rd& l VUM
—uDH« ◊UË√ ‹
–≈ , WMO?F« c_ VUM*« se« —U?O?« −¥ ÆUdO Ë√ ¡UCO« UCO*« ◊UË_« Ác r√ s
ÆW—e s d√ w t«– Âud'« œuË − Âb« w …œu?u? rO«d?'« ÊuJ Ê√ sJ1
W???KF?« w Âud???K l?d???« u??L?M« − W U ◊UË√ ‹
(Intermittent Bacteremia) lDI qJA
Æ W«—eU W U)« uJMO?œ—u? jË ◊U?Ë_« Ác r√ s
Âb« r?d??& ôU??? w Àb??? U???LK???
Æ wJb« ‰UF« Ë√ ‚uUA« rO«d ’U)«
ÊuJ rO«d'« Ê√ bË –≈ ,(Bacteremia)
W‡‡‡‡9U‡‡‡)« r …—«d? ŸUH—« q? Uœ«b√ …Ë—– w
pcË , W??I?O??œ π∞−≥∞ w«u?? id*«
¡Ub« oAF rO«d
nA?? w U?I??? Âb« W?«—“ X?b?
VD« WK?F XF?œË ÷«d?_« s d?O?J« …—«d?(« …Ë—– bF UMO? …b? c√ qC?H «–≈ ô≈ u?LMô w« r?O«d?'« iF „UM
X? √ YO? ÂU_« v≈ wLKF« Y?«Ë WOU« WMOF« cR Ê√ sJ1Ë Æ id*« bM
b??Ë , Âb?« vK w«—e?« ju« Èu?????«
U?N?«b√ r√ s t??O?U?Ë ÊU?ù« …U?O? wU?« ÂuO« s XOu?« fH w W?U«Ë
,WH?B« Ác s UNL« rO«d?'« Ác c√
Æ WKOM« UNUUË
s Âb« U??? U?N?OK oKD `? √ YO?
l«d*« „UM ‰U??*« qO???? vKF?? , «c?Ë «c?? Ÿu
1-DAVIDSON, principles & s wË , «eu?KH_« Ÿu s Âb« U?????
practice of medicine, 19th edition, 2002. …d‡‡J*« —U‡‡L?_« VO‡B w« r‡O«d?'«
2-Internet: © d?L??F« s …œU? vË_« l?—_« «uM« ®
-www. Google .com
bK'« UU?N?U? …d?OD UU? ≈ V?Ë
-www. E medicine .com
wud??'« …d??M(« »U??N?«Ë W??I??O?L??F«
-www.chclibray.org ÂbK W;« rO«d'« s «euKHù« rO«d ‹
ÊuF«Ë
ÊuF«Ë YU«
YU« œbF«
œbF« ‡‡ ‡±¥≤∂
‡±¥≤∂ Âd WOMI«Ë ÂuKF« ‡≥≤
ÂbUÐ Ÿd³²« w« ‰UL_« s ÂbU Ÿd?« bF
s sJ?1 –≈ ,U?OU??≈ U??FU qL??%
dD s i?d? …U?O? –U??I≈ tö?
Ÿd????« ”U??√ Ê√ p ôË ,r????
ô YO???? ,ŸuD?« s? Ÿu u Âb?U
,Ÿd??*« v{d ô≈ Âb?« V? sJ1
db?'« sË ÆW?O?«ËË …d? W?H?BË
bz«u?H œuF ÂbU Ÿd?« Ê√ d?cU
qH?G b ,t??H Ÿd?*« vK …d?O?
wK« eeF«b Æœ
Ê√ ÊuMEË ”U?M« s d?O??J« U??NM
ÎUMË V??? Ê√ sJ1 ÂbU Ÿd????«
w«d??'« qL???F« ¡«d??≈ «—d??I?? ÊU?? «–≈ ÊS t?OKË ,©ö ‰U?DU W U? ôU vH??A? Ê√ sJ1ô Êb??K? ÎU??H??F??{Ë
s Âb« V WOKL r YO ,U hA q ÂbU Ÿd? Ê√ tMJ1 rOK« h?A« Æ WuN
WO?U se« s …d? q? tH? hA« ÷«d?√ s wU?F sJ r «–≈ ,d?N?√ Wö
,W??«d??'« q? t?b w Âb« œb??& r??O wQ?O U?L ,Ÿd??« s tFM9 UU? ≈ Ë√ WM“√ v≈ Âb?U Ÿd???« W?OKL?? œu?F
…dO bz«uË sU WIdD« Ác qL%Ë l«u?Ë UUD?« s Yb(« bM Ád?– qLF? UNO≈ dEM ‰«“U?Ë ÊU YO ,…b?OF
Æ UIô Ud– sJ1 Xu« ‚dGË ÆÂbU Ÿd?« UUD« w W?O?D« W?OU?M« s U?N?O?L_ wU?≈
qB?? r t??O?Ë ,U??“ö??U Ÿd???« −≥ ,ozU??œ ±∞− ∏ s ÂbU Ÿd????K wKF??H« f?√ w Êu?uJ? sc?« v{d?*« –U?????I?≈
,W U? …eN√ od s Âb« s U?“ö« ÕË«d …b UNKL?Q …—Ue« ‚dG sJË XË w tUu?J b?√ Ë√ Âb« v≈ W?U?(«
W‡?O???U????« Wu???b?« Uö???)« …œU????≈ r ¥∞∞ s c√ r YO ,W?IOœ ≤∞−±µ 5 XM …d?Q*« —u?BF« wË , U?Ë_« s
Æ Ÿd*« h‡AK w«u??? q1 U?? u?Ë ,«d??KO?K ¥µ∞ v≈ √bË ,ÂbU? Ÿd???« rEM? w« 5«u??I«
b√ qB? r UN?OË , Uö)U Ÿd?« −¥ r? q«œ œuu*« Âb« r? s ±≤ر …U?O? –UI?≈ w UU? «—Ëœ VFK Âb« „uM
Ë√ ¡«d???L???(« UdJ?« q??? Âb« Uu?J Ê√ Ÿd???????*« rKF? Ê√ VË ÆÊU????≈ q `B UE( w d?A« wM s sd?OJ«
U“ö?« s Wu?b« `zUH?B« Ë√ ¡UCO?« t Ÿd? Íc« Âb« i?u?F? √b? r?'« ÆWGU« UNOL√ w«uK
Ác bFË ,W U qB? qzUË Â«bU vK Íu?? t Ÿd? Íc« Âb« Ê√Ë ,Ϋ—u? Èb ÂuKF? u UL? ‡ ÂbU Ÿd?« r
»uKD*« ¡e'« vK ‰uBK …bO WIdD« ,¡«d??L??(« Ud?JU?? : …d??O???? U?uJ q U hI? iuF q√ s ‡ sd?OJ«
Ë√ id?*« v« …d???U????? t?KIM Âb?« s UdJ«Ë ,U?“ö?«Ë ,Wu?b« `zU?H?B«Ë »U?????C??????)« bb???????????U? Ë√ Âb« w?
Æ Âb« „uM w UNF{Ë Ác s qË ,Âb« d? q«uË ,¡UC?O« «c Êu?JU???? U????U????Ë , (Hemoglobin)
Ë√ h U?NM bO?H Ê√ sJ?1 d UMF« s W?LUM« ·ËeM« V? ÎUFd? hIM«
ÂbU Ÿd« ◊Ëd f√ w? ÊuuJ? h‡???? s? d???????√ ¡UM?√ Âb« Ê«b???I???? V???? Ë√ Àœ«u???(«
ÆUN W‡U(« V? ÊU? U?L?N?Ë Æ W?O?«d?'« U?OKL?F«
Ud???u? V«u« ◊Ëd???A« q????L???
−: wK ULO Ÿd*U Ój«u?{Ë ÎU Ëd? „UM ÊS ÂbU? Ÿd?«
ÂbU Ÿd« ‚d ,Ÿd*« hA« w ¡«u Udu s bô
Æ ÂbU Ÿd???K? W?U? „U?M ÊuJ Ê√ −±
−: w ÂbU ŸdK ‚d …b „UM Æ Ÿd« WOKL r Ê√ q t«– Âb« w Ë√
tO? ÊuJË ,Âb« d UM qUJ Ÿd?« −± WdJ?« d??L?? Ê√ v≈ …—U???ù« s bô
uË ,5HK?? 5B? wIK?*«Ë Ÿd?*« Âb« w w?U??_« d???BMF« ‡ ¡«d???L??(«
Ÿd???K W??MU? «—U?A?« d???_« qJA« W??O??U?? w tK?√ s Âb« qI r? Íc«Ë
ÆÂbU r ,ÎU?u sd?A??Ë W?0 —b?I ‡ ôU?(«
V w qL?Ë,ÂbU w«c« Ÿd« −≤ q?? s W?Kb Ud?? b??Ou r???O u9
bM t?O≈ tœU≈Ë Ÿd?*« h?A« s Âb« rEF?« ŸU?? q?? ,ÂbK WuJ?*« d? U?MF«
Ÿd s Âb« V ‹ ULO WIdD« Ác «b« sJ1Ë ,WU(« w® Èd_« ¡U?C_« iF Ë√ ÂU? qJA
…—«d?? W??—œ b?eô Ê√Ë ,W??I??O???b« w ÆÍuKJ« qAH« ôU − ÊuJË ,…b‡O WB Ÿd*« lL Ê√ −≤
ÆWu µ ≥∑\≥ s r'« ¡U??L??ù«Ë Ÿd??B«Ë U??MA??« ôU?? − l‡ ÷—U?F? w« ÷«d‡_« s‡ ÎU‡OU?
Æ Âb« »UC —UO−≥ WuM? Ÿd????*« »U???B Ê√ sJ1 –≈ ,—d?J*« Æ Ÿd« W‡OKL
W?OUJ≈ v≈ WU?{≈ ,ÂbU Ÿd?« ¡UM√ ¡UL?≈ ÆWM ∂∞−±∏ 5 ÁdL ÕË«d Ê√ −≥
Æ÷«d_« Ác q0 W U)« WËœú tËUM
se« q U u Æq_« vK UΫd uKO µ∞ t“Ë ÊuJ Ê√ −¥
ÆWO—b« …bG« «“«d≈ hI Ë√ …œU“ −
W?? U?)« W??OMI??« U?OUJù« œu??Ë −µ
bô w« U? u?H« s dO?J« „UM ÆqL(« −
Æd<U tBË tUIAË Âb« kH
Ë√ tM?e?? q??? Âb?« vK U???Nz«d???≈ s ÊU?? «–≈ Ë√ ,Âb« ·eM W????O??N?? ÷«d??√ −
·e?M« s? be? WËœ√ ‰ËU?M? Ÿd??????????*« 5 Âb?« »U??C??? W???O???L?? Êu?J Ê√ −∂
sJ1 ÷«d?_« s dO?J« Ê_ ,t«b??« 5Ë ,‰U???d?« w ‰œØ«d??? ±∑\µ−±≥
÷dF «c Âb« qI Ê_ ,ÁdO? Ë√ sd_U
dUJ«Ë uLM?K WO qC?√ Âb« w b& Ê√ Æ «bO« w ‰œØ«d ±¥\µ−±≤
Æ UUO√ ·eM« ÀËb …—uD) wIK*« …UO
w« ÷«d?_« iF ÎU u?B ,◊U?AM«Ë
ÆWO«—u« ÷«d_« − U????O???F????O???? Âb« j?G???{ Êu?J Ê√ −∑
q?? bô «cË ,Âb?« d??? qI??M? Ê√ sJ1 ÆWOHM« ÷«d_« − Æ©±≤∞Ø∏∞ − ±∞∞Ø∂∞®
ÁuK s bQ« tUIA Í√ Ë√ Âb« se ÆWIU« dN√ Wö« …d ‰ö UOKL Í√ −≥ Ÿd???« w ÎU???«— Ÿd????*« ÊuJ Ê√ −∏
−: WOU« ÷«d_« s ÷«d?_« s? vU?F Ÿd????*« ÊU? «–≈ −¥ U?Ou ÊuJ Ê√ V qL?F« «c Ê_ ,ÂbU
Æ (HIV1, HIV2 ) “bù« −± s bô ÷d œu?u wu Ê√ sJ1 w« s «¡e? Âb??I Ÿd???*U? ,ÎUd??? fOË
W??HK??<« U??N??«uQ b??J« UU??N??« −≤ : q töË tHA Ætb Uö
Æ (B & C) w Ë » W UË ÆWONA«Ë Ê“uK lu dO Ê«bI − Æ ÎULzU Ÿd*« ÊuJô Ê√ −π
.(Syphilis) Íde« −≥ ÆwKO ‚d − WËœ_« iF w U??F?? s ÊuJ ô Ê√ −±∞
ÆU—ö*« −¥ ö‡O? r‡??'« …—«d‡ W?‡—œ ŸU??H—« − ,ÍdJU ÎUU?B? Ë√ ,Âb« jG{ WËœ√ q?
…d‡?‡OD?)« U‡‡?Ëd‡O????H« i‡?F −µ Æa≈ ÆÆÆÆ ,sd_«Ë ƉËdOuJ«…œU“ Ë√
÷dLK hOA? l{ËË W«—b WU®
U‡ö???K r?‡‡???C*« ”Ëd‡O???H« q‡?‡ Æ WOBA« tUD Ÿd*« qL Ê√ −±±
Æ©V*«
,(Cyto Megalo Virus -CMV )
.(Nile west virus) qOM« »d? ”Ëd?O?Ë
ŸdK WFU*« »U_«
Ÿd« q «¡«d≈
÷d??® »u??U?? bK?eËd?? ÷d?? −∂ lM9 W?O?? ôU? Ë√ ÷«d?√ „UM
Æ©Ud VË ∕Ub« VOB s b?ô w?« «¡«d???ù« i?F „U?M vK ·u)« V« ÊU ¡«u ÂbU Ÿd«
s bQK Ÿd*« s Âb« V q UNKL WËœ√ œu?Ë V Ë√ t«– Ÿd??*« W?
5dLK `zUB − :wË ŸdK rzö t√ vK? dR Ê√ s?J1 t????œ w »«d?D{« Ë√
Ær'« Ê“Ë −± r√ s ,Âb« «c s? b?O?H???*« h?A«
ÂbU 5d?????LK `zU??B …b?? „UM −: wKU ôU(« Ác
Ê√ V? YO?? Âb?« jG???{ ”U??O??? −≤
q `zU?B p– qLAË ,UN c?_« qCH ÆWO{U*« dN√ Wö« ‰ö ÂbU Ÿd« ‡±
l π∞ر¥∞ v≈ ∂∞ر±∞5U? ÕË«d?
Æ ÁbF `zUBË Ÿd« :WOU« WOB« dUE*« s Í√ œuË ‡≤
W?œ ±∞∞ − µ∞ 5U? VKI?« U?œ ÂUE≈
hIM Âb« dI «b Âb« dI Ÿ«u√ lOL −
Æbb(«
ÆWOeOUËd« vL(«Ë VKI« ÷«d√ −
ÆWMe*« W—bB« ÷«d_« −
Æse*« jGC« ŸUH—« −
ÆwËdOH« ÍbJ« »UNô« −
ÆÍdJ« ÷d −
Ë√ jËË t{«d?√Ë bJ« r?C ôU −
Âb« se WOKL ‹ Ÿd« q Âb« jG{ ”UO ‹ ÆbJ« qA
,t??AM s W?d? XU? «–≈ t?O U?I?O?CË iF? Wu??b?« W??O???Ë_«Ë VK?IK Àb??? bF »U?C)« W?Ë Âb« Õö√ …dU?F −π
Âb« j?G??{ ŸU???H—« »U??????√ b???√ «cË U?NM Âb« qb W?OKLF W?O? U ö?ù« UU ∂ ® U?U …bF qb?« s ¡UNù«
ÆWuU« −:wK U ÆUNO qK œuË Âb s bQK ©UdI
`{«Ë d??O? V?? Àb?Ë ,ÊU?d??O« * ‰U??œ≈ V??? ·ËeË b—u?« w ‚e9 ‡
`B tOË ,dN?√ v≈ lOU√ s dLË Æ…Uu« v≈ ÍœR b ,nOMF« …dDI« Âb« q‡‡‡‡‡‡b U‡‡‡‡‡‡‡‡ ö«
,UHO?F{ WbJ« ¡«dH?B« …œU*« s hK« ‰U??œ≈ ¡U?M√ …d????? Ë√ W??Oz«u W???L?? ‡
÷«d??_«® U ö????« rO???I? sJ1
ÆXR ÊUd ÀËb V U2 Æ…dDI«
…d?U U ö?« v≈ Âb« qb? ©W?OU?'«
b—u?« ® »U??« b?—Ë jG??{ ŸU???H—« * w »«dD{« Ë√ ¡Uu« w ¡vU?H ZMA ‡
WOKL? s Wd …d ‰ö? Àb% Ê√ sJ1
…dD??I?« V?? Àb??Ë ,© b???J« q«œ ÆVKI« Ud{
Ê√ sJ1 …d??Q??? U ö???«Ë ,qb???«
b—u?« v≈ U???I??O???L??? XKœ√ «–≈ Wb?—u« Âb« W??O??L?? …œUe W????O?? VKI?K jË ‡
Æ ÎUIô Àb%
b—Ë w Wu??œ …d??? X???Ë ,Íb??J« Æ…UDF*«
sD« w —u v≈ U?Iô ÍœR U2 ,»U?« w q?K V?????? vD?F*« Âb?« w h?I ‡ …dU« U öô« fi
Ær'« w qz«uK fË ÆWu*«Ë …UDF*« Âb« UOLJ »U(« ZM b w« …dU« U ö?ù« qL
U ‰UIù WO ÀbË ,»UNô« * iF? w VKI?« w ¡U???A?????« ÀËb??? ‡ :wK ULO Âb« qb WOKL s
Æ ôU(« bË ,Âb« ÂuOMG? Ë√ ÂuOU hI *
c?? r Ê≈ Âb« d??? ÷«d?_« s d?O??
,Âb« qb WOKL?F ÂUOI« bM ·e ÀËb ‡ Âb« d? l«u WU?{ù WO? «c Àb
q? W?U?M*« U u??H« ¡«d?S WDO?(«
ÆWOzUË …dD Í√ w ‰U(« u UL «d??« …œU v?K Íu?% YO? ,tEH?(
s bJ« »UN« ÷«d_« Ác sË ,qb«
5????« b?M Àb??Ë , Âb« ‰ö??« * V? b? © ôb?F? ® UuK UDË qJA??
U???Ëd????O??? Ë√ (C) ŸuM?« s Ë√ (B) Ÿu
Æqb« q ÂbK bz«e« ÆÂb« w? Âu???O????MG*« Ë√ Âb?« fK h?I
.(HIV) “bù« v Ë√ (CMV)
vK «œUL?« ,UNœU“ Ë√ …—«d(« hI * Õö???_« Ác? …dU???F0 p?– VM& s?J1Ë
W‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡9U Æ Âb« qb WOKL ‰ö Wb« ‰ö? W?OM?“ q «u?H Âu?O??UJ« ¡UD≈Ë
Ê_ ÀbË ,Íd?M« Êuu?I« »UN?« * Ê√ sJ?1 hIM« Ê_ ,Âb?« qb??? W???OKL???
s «d?O?? Âb« qb? W?O?KL? XK b?I ,Wub« ‚ËdF« s tc?G bL ÊuuI« w W?O2 ÊuJ b U?MA ÀËb V?
Wd XI?IË ,WOD« qU?A*«Ë öCF*« WOUd?A« W U?Ë ® …dDI« ÊS? wUUË Æ ôU(« iF
WO{d*« ôU?(« s dOJ« dOb? w WIzU WËd w? U??B??I V?? Ê√ sJ?1 © U??NM Âb« Õö?????√ »«dD?{«Ë dJ?« h?I *
vI? Ê√ ‡ tK« b?F ‡ Uôu sJ1 ÊU? w« `O?? dO? U?NUJ ÊU? u U?L?O ¡U?F?_« w Ue?Od V? p–Ë ,UB?I Ë√ …œU“
U?N?U?B X? u U?L?O ‡ …d?O? q?OUI? ¡UFú WcG*« WO?Ë_« w «œ«b« WË Æ qb« w qLF*« wK _« Âb«
»«c??F«Ë rü« t??d??& Ê√ sJ1 ‡ …U??O??(« Æ qb« WOKL ¡UM√ ,(pH)ÂbK wMOË—b?ON« rd« »«dD{« *
ÆvUF tK« ô≈ UNUN rKFô …dH 5«dA?« q ,W?U?N« WO?Ë_« œ«b?« * WUC*« «d?« Õö√ V p– ÀbË
l{u« V??? 5OKH??« 5dD?K Wc??G*« ÆtEH ·bN ÂbK
l«d*« Ê√ sJ1 p– Ê√ Y?O? , …dD??IK ¡w U??)« ,V?K?I« U?d?????????{ ¡jË »«d?D?{« *
1- John P. Cloherty , MANUAL OF NEONA- Æ5dD« sc œbN ôU??(« s %±∞−µ w«u?? bM Àb??%Ë
TAL CARE, fifth edition,2004 U2 ,…dDIU Wub« ‚Ëd?F« »UI« * W? U?Ë ,Âb« qb? WOK?L U?N?O? r w«
2- Behrman , Nelson , text book of pediatrics , sD« »U??N?«Ë d??OD)« ·eM« V?? b? Æp– ¡UM√ Íb—u« ÂuOUJ« ¡UD≈ bM
2002. Æ u*«Ë VUM? YO? ,Âb« Âu??O??Uu …œU“ *
3- Mary Ann Fletcher,etal, ATLAS OF PRO- …dQ*« U öô« fi w Âb????*« Âb?« d?L? l? Ϋœd tœU“
CEDURES IN NEONATOLOGY ,1993. b? w« …d??Q?*« U ö??ù« q??L? WOMG« ¡«dL(« Ud?J« ‰ö« Ê_ ,qb«
4- INTERNET: −:wK ULO Âb« qb WOKL s ZM ÁcË ,Xu« Âb?I l œ«œe Âu?O?Uu?U
www.google.com. …dDI« V YO ,Âb« jG{ ŸUH—« * ÆVKI« vK ΫdD qJA …œUe«
www.e.medicine.com ÍuKJ« ÊUd?A« w W?Iô W–√ W?OUd?A« Ê√ sJ1 ,W??OzU?u« W??O??KI« qU??A*« *
Âb‡‡‡‡‡‡‡« —U‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡C
5HO u ÂuI Âb« ÊS ÎUIU d– UL
−:UL w(« szUJ« r w 5U
s h?9 w?« W???Oz«c????G« œ«u*« q?I −±
Æ©…—«d*«®¡«dHB« d ÂuL« s r'« hK bJ« fi ÆÂb« vK Íu% ◊UË√ vK rO«d'« Ÿ—“ fi œ«u*«Ë UdJ«Ë UMOËd« q? ¡UF_«
q v≈ UMO?UO?H«Ë WOL?A« Ë√ W?Lb«
ÊuJË ‰U??D« w? l?I? w« ¡U??C?O??« Âb« d?? WKI?M*« rO«d?'« Ê√ UL? ,Íb?J«
ÆÊb« ¡UC√
W??d?G?« ÂU???_« Ÿö?« s? WËR??? w W???U????? o UM? v≈ qB Ê√ s?J1
„öN?ô« "«uË Êb?« «“dH? qI −≤
UNdD (Macrophages) UFU?U vbË w«Ë a*U WD?O;« W?O?A?_« q? r?'«
…—U?C« d U?MF«Ë öC?H« q? ÍuK)«
s u??C?F« «c b??F pcË ,Êb??« ×U? t?H ∕Ub« Ë√ ,UU?U iF« UNO?L
ëd?ù« …e?N?√ d?? U?NM h?K?« r?O
‰U?D« b?F U?L ,W?O?U?b« Êb« ¡U?C?√ iF? w WËU???Q??? W?????O???M« Êu?JË
s WdG«Ë W?HU«Ë WdN« UöK …d?I Æ ‚dF«Ë “«d«Ë ‰u« l WHK<«
Æ ôU(«
Âb« Uö?? w??Oz— qJAË Êb??« Uö?? Âb« œu?u? dUJ Ê√ rO«d??K sJ1
iF???« s?– v≈ —œU?????? b?? s?JË
Æ¡«dL(« ·ËdE« U??N X??O√ u? U?L??O?? Wu??N??
,‰U??D«Ë b?J« s «–U?? :wU?« ‰«R??«
t√ –≈ ,WKU2 W?H?O? u Âu?I?O? b?J« U?√ q w Íd??? Âb« Ê√ YO??Ë ,W?????UM*«
s? Uu?J r? «–U*Ë !?Âb?« s U???????????O?√
d Êb« ÂuL? s hKK qUJ lMB qIM WKN? ‰UI?« WKOË tS? Êb« ¡U?√
!?o ULO iUM „UM q !? Ud;«
Uö vK Íu t√ UL ,¡«dHB« Ë√ …—«d*« uË ,r?'« ¡UC√ q? v≈ tF r?O«d'«
Yb?(« d??– b?I? p– vK? WU?ûË
Ê√ sJ1 w« UO?CF« s hKU W? U UUNô« iF ÀËb? dH Ê√ sJ1 d√
s U?????O ‰U???D«Ë b???J« Ê√ nd???A«
pKN??? U?L? ,t? —U*« Âb« d?? t??O≈ qB «“dH? qIM U?L ,oU Ë l?d qJA
‰U :‰U? ÎUu?d d?L s« s?F , U?d;«
‡ UUHcU WËdF*« ‡ U?NuLË rO«d'«
w« WuK)« ¡«e_«Ë WHU«Ë WdN« Uö)« ,ÊU?œË ÊU?O? UM q√ò : tK« ‰u—
Ác Âu??I U?L? ,r??'« vK ÎU???? `??B ÊuJ?Ë ,Êb??« ¡U???√ q v?≈ Âb« d?????
ÊUb« U√Ë ,œ«d?'«Ë pLU ÊU?O*« UQ
U?L ,W?O?UM*« «b?IF*« s hK?U Uö?)« tK? r??'« w? qK ÀËb??? W?????O???M«
Æå‰UD«Ë bJU
W??Ëd?F*« W??O??U?b« U?ö?)« ÃU??U Âu??I Êb?« …—b? Âb?F ÂuL?« W?? ŸU?H—«Ë
hO?B?? W1dJ« Wü« w d??Ô– sJË
Uö? W?? U? (Cytokines) UMO??u??O??« ö??L ,rOK?« qJAU U?NM hK?« vK
ÎËÒ√ ÚWÒ²ÎOÒ ÒÊuÌJÒ¹ ÊÒ√ ]ô≈˚ :vU?F tK« ‰U Âb« «c?N
ÊS ‰UD« w ULË ,(Kuppfer cells) dHu Âu?L?« Ác V? W?OK?J« dQ? Ê√ sJ1
Æ›±¥µ ∫ÂUF½_«¤ ˝fÎłÏ— Ìt]½SÒ Ôd¹ÏeMÏš ÒrÎÒ( ÎËÒ√ UÚŠuÌHÎ ] UÚÒœ
s Êb???« hOK? v≈ qO?????« u b???J« Ë√ ,Íu?‡K? q?A?????? Ë√ j?Ë q‡?J? vK?
U? t bB?I ô ,Õu?H*« Âb« .d??
ÆtK« ¡UU v≈ WdG«Ë …—UC« d UMF« W???? ŸU??H—U ö???L???? b??J« dQ‡?‡
,ŸU?L?ùU Âd?? d?O? u?Ë ,rK« jU? iF w ‡ V? w«Ë Âb« w —œU‡AM«
s ‰UD«Ë bJ« Ê√ o U2 `CË
ÆtOK lL ‰UD«Ë bJ« pcË U????« Ë√ Wu????O??G?« ÀËb?? ‡ q«d*«
rO«d??'« u??LM W??ËU??I*« Êb??« ¡U??C??√
‰UD«Ë b?J« ÊS WOD« W?OUM« sË
d??C ô U??L??NËUM ÊS?? pcË ,Ud?UJË
‰U?LQ Âu?I w« Êb« ¡U?C√ s Ê«b?F
ÆtK« ¡U Ê≈ WBU
sJË ÎU?FO?L Ud?c ‰U?:« lô W?LN?
,jI?? Âb« Ÿu?{u0 j?dU? d??– sJ1
deM)« r( —UC
¡U?C??√ s ‰U?D« Ê√ ÎU??O? ÂuKF?*« sL?
÷«d_« s d?OJ ÎUFd? deM)« bF Uö)« Ÿ«u√ iF bOu ÂuI w« WUM*«
qL? w t??OK …d?B??I? ÊuJ? œUJ w« lOMB?? U—Ëb Âu??I w«Ë WËU??H?L??OK«
Ud??O??JË U??Ëd??O?? s U??NU??O??C?? …—u?B WËR?*« W?O?UM*« U?MOu?OuK'«
dzU???? ÊËœ s Ud???O????Ë U???OKO????H Ë b??{ r???'« s ŸU???b« s W???O?????Oz—
b?_« VOB t Ê√ Ë√ ,Èd?_« U«uO?(« U?OKO??H Ë rO«d? s W?d??G« ÂU??_«
l W—U?I? …—U?C« UMzUJ« Ác qL? w Ud?J« iF „U?M Ê√ U???L?? ,U?d??O???Ë Æa*«Ë UU« w »UN«Ë Âb« w rd »UB bOË fi
l«d*«
1- DAVIDSON, Principles and practice of
medicine, 19th edition, 2004.
2- Behrman, Nelson, text book of pediat-
rics, 2002. Æœuu 5 ÷UO w ·e fi ÆtM Âb« ÃËdË dN_« ÊUdA« Œö« fi
Æo‡zUœ ∏−¥ ÆWub« `z«dA« b WId Ë ,dN:« X% Âb« WUD w Wub« Uö)« Ÿ«u√ fi
Wub« WUd« fi
W????® Wu??b« W?U??d« ”U??O?? sJ1
œuu*« Âb« id?F ©Âb« w Xd?uUL?ON«
W?d?? v≈ lDI*« W?I??O?œ Wd?F? V?OU√ w
ÆWdA« WIdD Âb« d s“ fi
w Wb*« WËbO« ‚dD« s ÁcË ,WO«—Ëœ ÆjGC« “UN r aHM Âb« d ”UO WId fi
«b??≈ ÍœR YO ,W?ub« WU?d« ”UO? Ább??% rË ,d??????« s?“ bb??% *
‰U?BH« v≈ ©Íe?d*« œdD« …u® …cUM« …u?I« ,U?uHM jG?C« r œu‡‡Ë —«d?L?« l :w , ‚d Àö
”U?I WUNM« wË ,q?B*« s ¡«dL?(« UdJ« ÕË«d‡‡‡ w‡F?O?D« s‡e« Ê√ b‡Ë b?Ë
l{Ë r U?NO?Ë ,W?OU?e« Wd?A« ‡
rd« ‰bË ,tK Âb« v≈ ¡«dL?(« UdJ« W Æ ozUœ ¥ v≈≥ 5 U
sË ,WOU“ Wd vK Âb« s «dD
qO? vKF? , XduU?LO?N« W? vK rUM«
dL(« UdJ« Vd Wd fi YO ‡ ö? ‡ W?IO?œ nB q UN?U≈ r
»u_« nB ¡«dL?(« UdJ« XKJ u ‰U*«
XduUL?ON« W Ê√ vK ‰b? p– ÊS ÎUU9 Âb« U?d?? V?d W???d??? ·d???F p– w dLË ,jI Ê√ ÊËœ Âb« qO
Æ «cJË %µ∞ ÍËU Âb« w (Erythrocyte Sedimentation Rate-ESR) ¡«dL(« se?« ‰bË ,Âb« „d???% nu???? v???
w rN? qOK% u?Ë ,qH??« W?d? U‡NQ Æd« s“ vK pc “ö«
’U? qJA tb?F lHd –≈ ,Âb« ÷«d?√ W?FO?— VOU√ wË ,Wd?F?A« VOU_« ‡
÷«d√Ë UUN?ô«Ë «—Ë_U WU ù« bM œ«d*« Âb« UN?O l{u rK UdD? mK Ϋb
Âb« l{u —Uô« «c ¡«d≈ rË ,WUM*« ¡e d r p– bFË ,Ád s“ ”UO
”U?O? r‡ sË ,W?Ld? W?F?O?— VOU√ w qJA WEö r v »u_« s wd
s UNUBH«Ë ¡«dL(« UdJ« Vd s“ s“ ÕË«d??Ë , Wu??b« WDK'« s jO??
ÆW‡OU«Ë vË_« WU« ‰ö qB*« ÆWIOœ ±±‡≥ 5 d«
t?«u?*« rd« Ê√ d‡cU db??'« sË b????U?????« e????u Èd?‡&Ë ,e‡?u« ‡
ÆdL(« UdJ« s qB*« qBH Âb qI*« “UN fi W???d?*« ¡«d??L?(« U?dJK vK_« b??K l{Ë b‡‡F ÊU‡‡e?Ë ,W? U «e?«u
ÕË«d‡ W‡‡—œ vK j‡G?C« “U‡‡N r
‰UH _« b‡?‡M w‡Iz“ d?LOK≥∞ 5?‡‡ U
sË ,—U?J« b‡‡M w‡‡I?z“ d?L?OK ∂∞ Ë
nu? w« W?OMe?« …d?‡‡H« WEö? r
, «e?u« Ác‡‡ s? Âb‡‡« ÃËd‡ U?N?O?
Æ©qOI« q® ÂbU Ê«¡uK2 ÊUdF ÊUu√ fi
Æ%∂∞ w«u XduULON« dNEË qOI« bF »u_« fi Æ¡«dL(« UdJ« Vd Wd ”UO “UN fi ÆWdFA« VOU_« «bU Âb« d s“ fi
Æo+ Âb« WKOB fi ÆB+ Âb« WKOB fi ÆÂb« qzUBH …œUC*« ÂU_«Ë «bC*« ©±® ‰Ëb fi
«—U??«Ë ,‰U?d« Èb Òb?F«Ë ,q«b« s d?A? W?F—√ ‰ö? s ‰ËU?MË ,ju?*« ÂU »UJ« «c s WOU« WFD« —b
¡«œu?« …d?A?« ÍËc ÒbF?« ÃöF W? U? WMFË ,bK'« −:W?OU?« Uu?{u*« ÎöB? n??O??Q?? s?? u??Ë , ≤∞∞¥ Ø ‡?? ±¥≤µ
Ãö?Ë , œUN?ù«Ë ,Wu?Oü«Ë W?OU?ù«Ë nO? ?Òb?F« u U??Ë ,©»U??A« V® Òb?F« Í—UA« dDu)« bL s wK ”bMN*«
UNHK w« »ËbM« W«“≈Ë ,wB?F*« ÒbF« ÆlMË qOK WOJK*« WONU WOLOI« WbMN«
,ezUF« UUJË ÒbF« ‰u U«dË ,ÒbF« s WH? ≤≤∂ »UJ« UH? œb mK
Æwd(« tK«b .dJ«b —ub« w« W??F—_« t«u√ v≈ ÎW?U??{≈ ,W?O?L??O?I«
r(« s WH µ≤± w »UJ« wQ −:wK U?L? p–Ë »U??J« Ÿu?{u? ‰ËUM
W‡? vK t‡O?œ 5 ÍuË , j‡?u*« ,W?O?LO?I« W?bMN« ©w U? Ø «–U* Ø nO?®
s Àb?(« j?{ w UL?—ËœË ¡Ub? _«Ë v≈  ≤∞∞≥ ÂU »U?J« «c W?Ld -
,WO«bO*« W«—b«Ë ,W?OzUCH« «uMI« ‰ö WL?d«Ë Vd?F« e?d WD«u W?OdF«
(The Complete Guide to Natural Sleep) åÂuMK q?UJ« qOb«ò »U??? —b?-
dH?« s "UM« VF?« VM W?Ouu?O«
ÊU??L?u f?OMœ ÊUœ …—u??b« nOQ s uË ,±ππ∑ ÂU? We?OK$ù« W?GKU
XO?u« w U?NMO U?LO? nK? o UM v≈
W???B?K qUJ« qO?b«® »U??? W??HR?? pc?? wË , (Dian Dincin Buchman)
r ,…U?O??(« l«Ë s WK?√ ¡U?D≈ ‰ö? s
Æ©¡U*U ÃöF« w qUJ«® »UË ,©»UA_« «bU wFOD« ‰UL'«Ë
dO?G sc« 5KU?FK W5U `zU?B wDF
s t?OH?UË ÂuM« ‰u? ÂUNù« s d?OJ« „UM Ê√ s »U?J« WO?L√ lM
ÊuJË —d?J? q?JA rNb? qL?F?« Uu
wU?F Ê√Ë bô w« Âu?M« U«dD{« s …d?O?J« ôU?(« v≈ W?U?{≈ ,—«d?√
…dI? „UMË ,rNu ÂUE? w öK WO?M«
Æt{«dF« —UO« - tOKË ,v√ Â√ ¡U Ub√ UNM
dQ*« Ë√ d?U« ÂuM« s ÊuUF sc« s
Ác v?K VKG????K W???F???UM« V?OU???_«Ë ¡e???'« «c? s ‰Ë_« qB????H« ‰ËUM W?Od?F« W?GK?« v≈ »U?J« W?L?d -
qU??A0 qB??H« wN??M r , U?«dD{ô« l ,WL)« tK«d0 ,wFOD« ÂuM« WOU t??F?? —b?5Ë dd? W???J WD«u
s W???OU???L???A« o UM?*« ÊUJ Èb Âu?M« q«d*« Ác WöË ,WKd q w qOBH w »U?J« l?IË ,Â≤∞∞¥ ÂU? w vË_«
W?O?HO?Ë fL?A« W?F?√ —bM YO? ÷—_« W?ö v≈ …—U?ù« l ,…d«c«Ë Âö?_U ,ju?*« ”U??O?I« s W??H?5 W?zU?Lö
ÆqUA*« Ác q Ãö …¡U?H? WKË ,5uö?O?*« Êu?d l ÂuM« Æ¡«e√ Wö vK ÍuË
WO?O«d?« YU?« qBH« ÷dF?« ÆdLF« ÂbI l ÂuM« s WFd W; ‰Ë_« ¡e'« sLC
vK b??U?? w« «œU?F?«Ë ,b?O??'« ÂuM« ôU??(« v≈ wU???« qB???H« —U??√ w« t?F?O? ·UA??« U«b sË ÂuM«
qJ WLN «¡UHù« Ê« d?cO ,ÂuM« oOI% wF???O???D?« ÂuM« oO???F w?« W???O???{d*« ÂuM?« Ê√Ë ,Íœö???O??? ±πµ∞ ÂU???? √b
hOB r Ê√Ë ,U?U Uu bd h ,UNËb? »U√Ë ©U?N{«d?√® UN«dUEË ÊËb Èd??√Ë Âö??√ …d???? v?≈ r??I
,…U?O?(« ÷d??F w« ö?JA*« q( XË q(« l{u p– wNMË ,ÂuMU UNö r sb??«dU ¡e??'« «c h?Ë ,Âö??√
VM&® ÂU??F?D« «œU?? iF d??O???O??G l W?UJ« dcË , ö?JA*« Ác q* VUM*« »U?????A« 5? r—U??L???√ ÕË«d??? sc«
qz«u« VM&Ë ÂuM« q? WKOI« U?u« W?c«Ë ,W?O?U?(« ôU?(« Ác s Ê√ vK ¡e?'« «c Íu??Ë ÆW?u??O?A«Ë
w ÂuM?«Ë ,¡v«œ ÂU??L??? c??√Ë ,©U???C√ Íb???F?*« ŸU???&—ô«Ë ,u?d«Ë ,W—b????B« W????O¬ s Àb???????? ‰u???B???? W????F—√
d?cË Æ¡U??{u?C« s œU?F??ô«Ë ,ÂöE« fK?Ë ,Âb« j?G????{ ŸU???H?—«Ë ,w?d*« 5 U?L? ,wF?OD?« ÂuM« WO?uue?O?Ë
«Ëd?C)« q? ÂuM« eH?% w« WL?F _« »«dD{«Ë ,d?O?A«Ë ,W?I?OI?A«Ë ,‰u?« Ê√ v≈ …d?OA? ,‚—_« Ë√ ÂuM« WK »U?√
vK Wu;« WLF _«Ë ,W“UD« UDK«Ë w W?O?L?C?N« U?d?I«Ë ,W?O?—b« …b?G« ,s« d????? :»U?????_« Ác sL???{ s
WLF _«Ë ,(B,C,D,E,) UMOUOH«Ë ,·UO_« Wc?_« v?≈ qB?H« «c ‚dD? r ,…b?F*« s ‰U??I???ô«Ë ,W??L??F _« iF? ‰ËUMË
ÆÂuOMG*«Ë peU ÊœUF vK WËU(« ‚—_« V????Ë ÂuM« l?M9 w?« WËœ_«Ë ,U??OM“ U??NM? W?H?K???? Èd??_ W?I?DM
‚—_« Ãö? w l«d« qB?H« Y?Ë ,‰u??J?«Ë ,5b??«Ë , Uu??A?M« :q?? qL(«Ë YLDU? WOuue?OH« ·ËdE«Ë
‚dD« «b???????U? p–Ë sb??«d?« bM d?O?A?Ë Æ5?UJ« vK Wu???;« WËœ_«Ë ,WœU*«Ë ,WO?B« öJA*«Ë ,¡UM« bM
s qOK?I?« −:‰ö? s p?–Ë ,W?O?F?O??D« W???U????« j????{ W???I?d v?≈ W???U?J« ÆUdOË WOHM«Ë
,Êu?????e?e« —U?“√Ë ,—bM?ö«Ë ,—U?Mb?« WUF« b«uI« dc qBH« «c rË s—U?9Ë ,…—Uû W??????????*« W???L???F _«
,q??'« qOK≈Ë ,Âôü« …d“Ë ,ÊU?$d??«Ë rOEM −:q WKd*« Ác U«dD{« ÃöF Wzb?N*« »UA?_« UËdA?Ë ,¡Ud?ô«
W?UJ?« d?c pc? Æsœ—UM?«Ë ,W?O1d*«Ë qHD« t??O?MË ,ÂuMK? qOK«Ë WEI?O?K Âu?O« Æ¡Udû ¡U*« «b«Ë
U?H?u?? −:q? W???_« Õö?√ iF Í√ wNMË t??H e?N?O ÂuM?« bu? q? Ê√ v≈ qB?H« «c w? W?UJ« d?O?AË
ÆÆÆÆ Âu‡œu??B« b?—uKË ,Âu??O??Uu??« b??F —«u_« ¡U??H ≈Ë ,Á“U?$S Âu??I qL?? ‰ËUM ·U???IS r? ‚—ú wU???*« Ãö??F«
Uö dc qB?H« «c wNMË ÆUdOË »uK√ «b?????«Ë ,‘«d?H« w t??F?{Ë UL ,Z—bU ‚—ú W?*« …œULK id*«
ÆÂuMK qHD« WON …d ‰ö V ”«u w?√ d??U???A« ‰u??? w ‰U???(« u
b‡?U??? w« —U‡?“_U ŒU‡ —u‡???b«
ÆÂuM« v‡K qUF?« ‚d ”œU« q?BH« ‰ËUM wN???MË Æ©¡«b« w? XU?? w?U UË«œË®
d?L?? 5 ‰U?H _« Èb ÂuM« ö?JA? l Ãö?F 4?OuöO*« ö?LJ d?c qB?H«
¡U*« «b??« lU?« qB?H« ‰ËUM
Ác —u???N »U?????√ 5?Ë ,WM ±∏−≥ Ê√ sJ1 w« ôU?(«Ë ,ÂuM« vK bU?
«b?U ÂuMK W?OU? …bU? WKO?u
Ë√ ,tb«Ë b√ Ë√ qHD« ÷d? q qUA*« td*« —Uü« v≈ d?OA UL ,UNO? Âb
:q‡?? U?U‡L??(« s W‡H?K??? Ÿ«u‡‡√
WU???C?? —«œ Ë√ bb?? s?J* ‰U??I???ô« bM U?N?«b???« l«u?Ë U?N Ãö?F« vK
…dUH« UUL(«Ë ,W«b« WMHô« ÂUL
U?√ ÆWKzU?F« w? d?¬ qH …œôË Ë√ ,…bb? v{d??Ë ,»U??????ô« ôU??Ë ,‰U??H _«
…œ—U?« «œU?L?C«Ë ,…œ—U??«Ë WMU?«Ë
Ê√ sJL?O? qHD« bM WœU?(« U«dD{ô« rNHM oO?C sc«Ë ,ŸdB«Ë ,ÍdJ«
ÆÕö_« «bU pOb«Ë ,sD« vK
W?OKO ·ËU? Ë√ fO«u? qJ vK ÊuJ w???« W??‡?Ëœ_« i??F?Ë ,Âu??‡?M??« ¡U?M??√
YO? d?U?F« qB?H« »U?J« r??
fH?M« nu? Ë√ ,Âu‡?M« ¡U‡?M√ wA???? Ë√ ÆUNF ÷—U‡F
Ãö w WO{Ud« s—UL« —Ëœ v≈ dOA
w‡? ÂuM?« v‡?K —«d‡?5≈ Ë√ ,Âu‡?M« ¡U?M√
‰UJ?√ ‰ö??? s p–Ë ,ÂuM?« qU???A??? w »U??J« s wU??« ¡e?'« Y??
Ætb«Ë dd‡
s—U?L?? ,U?N?IO?D? qON?? W?O?L?O?d ‰uK?(«Ë ‰U????H _« b?M Âu?M« öJ?A????
ÂuM« »«dD{« lU?« qBH« Y? Wö v≈ r?IË , öJA*« Ác?N W5U?)«
d?OA r ,“«e?ô«Ë ¡U‡d?ô«Ë fHM«
V?? Ê√ sJ1 w«Ë ,5I«d*« W??? Èb ,lU?« v≈ fU)« q?BH« s ‰u?B
w« r‡??'« w j‡?G?C« l‡?{«u‡ v≈
,ëe*« »«dD?{« :q?? ÂuMK ÁU?????ô« WK „uK fU???)« qB???H« Y??? YO???
W‡????M?U ¡«u‡? Âu‡M?U W‡?ö‡ U????N
‚dD« v≈ d??O??AË Æ…d?«c?« Uu?F??5Ë WKd0 Ϋ—Ëd WU{d« WKd s ‰UH _«
ƉUH _« Ë√ —U‡JK
Æ U«dD{ô« Ác q* WOöF« öJA*« ÎUMO? ,¡Uü« ‰UF?√ œËœ—Ë ÂUDH«
WöF« s oK0 UNU WUJ« wNMË
Wö w »UJ« s YU?« ¡e'« lI bM W?d??L???F« q«d*« Ác w? W??FzU???A«
‰U??H _« bM W??O??«e*« W?U?(«Ë Âu?M« 5
Y? Íc« sU?« qB?HU √b? ‰u?B? ‰uK(« .bI w WF?UM« ‚dD«Ë ,‰UH _«
U‡K? d‡ô« w ·d‡ q?‡ dR YO??
s c??R? w« ÂuM« U??ö??? WËœ√ w v≈ Ϋd?A??O? , U«dD{ô« Ác q?* WMJL*«
Æ UU≈ Ë√
UöF« Ác rI YO ,W?OFO —œUB bM h?G*« −:w U«dD?{ô« Ác r√ Ê√
ÂuM«—«d??√ Ë UU???? nAJM? «cJË W??Id? 5 YO?? ,»U??A???_« V −:v≈ ¡u{ ÁU?& W dH?*« WOU?(«Ë ,lO?{d«
ÂuM« Ê√ ÊuME s2 ÊËdO?J« UNKN w« , u“ Ë√ , U? WO wK U≈ ,Ud?OC% ô≈ ÂuM« Âb???Ë ,¡U??{u???C«Ë ÕU?????B«
¡d*« U?N??O? iL??G U?Fu? Èu?? fO :»U?A??_« pK s Ê√ «Î d?«– , «œU??L?{ Ë√ W?{UC?F oKF«Ë ,W?u—_« «b??U
ÆÊ«e_«Ë ÂuLN« Á¡«—Ë U—U tOMO W?A?O?A??Ë ,qO?u?UJ«Ë ,Íd??« ŸUMFM« ÆqOK« ¡UM√ ‰U‡H _«
W?'U?F? …b?Ë −≥ …—Uù« W'UF …bË U?—œ bM ¡«d?L?(« X% W?F?_« W?IDM
¡«dL(« X% WF_« nU
…—U?‡‡?‡‡?‡‡?‡‡?ù« œ«œ“« U?L?K œ«œeË ,W?C??H?M?*« …—«d?(«
,(Signal Processing) UbF« YFM*« nOD« »dI Ê√ v≈ ,…—«d(« W—œ
W???'U??F0 Âu???IË Wƒd?« …dJ? ÊS??? «c?Ë ,wzd*« n?OD?« s
U—UN ù U?uKF*«
X% WF_« vK l«Ë qJA b?LF WOKOK«
s p–Ë ,UN{dË
bNA ÆÂUô« s WFM*« W—«d(« ¡«dL(«
nOJ »u?√ ‰ö
…—u‡B?« d??O??JË WF_« WU ÷dF« WU W?OK?OK« Wƒd« …e?N??√ rEF? lOD??
¡«dL(« X%
(Image-Intensifier Tube) U?L? ,W?OU?« w …d? ≥∞ ‰b?F0 du?B?«
: vK Íu Íc« ÆWOKOK« Wƒd« ÂUE w …—uB« UN d9 w« q«d*« ©≤® qJ fi ÕË«d? Èb w? …—«d(« f?% lOD?
,(Photo Cathode) VU?« wzu?C« VDI« −©√® WD«u W?OËdJ?≈ UC? v≈ tMuJ - Ú≥\∂∞∞v≈ ¥‡® ÂÚ≤∞∞∞ v?≈ ≤∞‡ 5 U?????
v≈ W?Ozu?C« Uuu?H« qu?% t?L?N?Ë ÆWOËdJ≈ …eN√ …dOGB« «dOG« ·U?A« UNMJ1 UL ,©·
ÆUNKOF r sË UËdJ≈ …b???Ë v?≈ U???C???M?« Ác ‰U???—≈ −¥ „U?M?Ë ,©·Ú∞[¥® ÂÚ∞[≤ v?≈ q??B? w??«Ë
…d‡‡O?G?B« «uMI« «– W?O?H?B« −©»® ,(Signal-Processing unit) …—U?ù« W'U?F :UL ,WOKOK« Wƒd« …eN√ s ÊUu
,©≥® q?J? ,(Micro Phannel Plate -MCP) W?L?d? vK qL?F …dz«œ s …—U??? wË : (Un-Cooled) …œ—U??« d??O? …e??N??_« *
duD ÎUb? XKœ√ w« ¡«e_« s wË lË_«Ë ‚ö ù« vK Ÿ«u?_« d?N?√ b?FË
U?NbU?A s?J1 UuKF? v≈ U?C?M«
s …—U???? w?Ë ,W??OKOK« W?ƒd« …e??N??√ WdG« …—«d W—œ bM qLF YO ,Ϋ—UA«
,—u?H???HU …UD?G*« ÷d?F« W?U?? vK
U???H« 5ö? U?N W?O?U?“ W??O?H?< Æ…dU UNDOAM r W—UD ‰ö s
oKD? —u??H???H« «—– —U?????? YO??
q ‰u ÊuJ ,d?GB« W?OUM*« © «uMI«® W‡C??H???M*« …—«d??(« «– …e‡N??_« *
Æ Uuu
·dMË ,…d? ¥µ‡ UN{d s d?√ …UM
b?M? qL????????F?Ë : (Cryogenlcally Cooled)
, U????—œ ∏−µ 5? U???? ÕË«d???? W?Ë«e Ê«u√ qJ? vK U??uKF*« Ác? d??NE −µ
…—«d??? W????—œ s q√ …—«d???? U???—œ
·U??O_« W‡O?MI «b‡????U W??uMB??Ë ÍœR U2 ,Í—«d(« ÀUFô« V WHK
Æwzd*« rK WM …—u< suJ v« ,WOUM*« W?bU Ÿ«u_« Ác eOL ,W?dG«
,(Fiber-Optic Technology) W‡‡?‡d‡B???«
bb% vK UN—b?I Ë ,WOUF« WO?U(«Ë
»UD√ W?????O??H??B« wU?? v?K b??uË
Æ UËdJù« WHUC vK qLF WOzUdN WOKOK« Wƒd« …eN√ UuJ XU? UL?N? W?Ozd*« …—uB?« w ·ö?ô«
UNö s r Ë , (Monitor) ÷dF« WU −¥ l{Ë bb??% vK b?U?? «cË ÆW?U??*«
ÂU qJA? WOKOK« Wƒd« …e?N√ ÊuJ s Ê√ ô≈ ,Õu?{u W?«d*« ¡U?O_« WU?Ë
Æ—uHHU …UDG ÊuJË ,WOKOK« Wƒd« ÷d : WOU« ¡«e_« s
ÆsL« ¡ö UNuO
s …—U?????? wË , (Optics) U???b???F« −±
:l«d*« Ub tA Wb? WbOKI WOzu{ Ub
www.howstuffworks. com
WOKOK« Wƒd« …eN√ qLWO¬
U?b?F?« U?N?OK oK?D ub?O?H« d?u?B W¬
www. hazemskcek . com lO?L?& U?N??L?N? (Objective lens) W?O??O?A« ,W?OKOK« Wƒd« …e?N?√ qL? WO¬ q?L?
i?F?Ë ¡u????????C?« :WOU« «uD)U ,©≤® qJ
nUC
Uuu UËdJù« UËdJù« Uuu
¡«dL(« X?% WF_« s WFM*« ¡«dL(« X% WF_« lOL& −±
ÆWdI« ÆWOOA« UbF« WD«u ÂUô«
W?F_« nU? −≤
s —œU???B?« e???d*« ¡u???C?« `??? −≤
¡«d‡?‡‡?L????(« X%
Í—«d? j/ suJË ,W?O??O?A« U?b?F«
,(Infrared-Detector)
w …œu??u*« ¡U??O???ô« ·ô¬ s qB??H??
Íc?« ¡e?????'« u?Ë
tö???? s? ÊuJ? Í—«d?(« jL?M« «c vL? ÆWƒd?« ‰U??
WOFOD« WOKOK« …—uB« WOKOK« Wƒd« …—u5 w rË ,(Thermogram) Í—«d?(« qJAU
wzuC« VDI« «– WOHB« dU« ,Í—«d?????(« j?LM?«
VU« …dOGB« «uMI« Í—uHuH«
©Í—«d??(« q?JA«® ÆWOU« s ≥∞ر Á—b s“
ÆWIOb« «uMI« WOH5 ‰ö s …—uB« 5% ©≥® qJ fi ÆWƒd« ‰U: Íc« Í—«d?(« qJA« W?LdË qu?% −≥
¡«dI« U½¡«eŽ√
rJUU≈ «uK—Q åÊöUI*« Ê«—UDI«ò WIU? vK WUù« WdF? rFD« «–≈
‡ : wQ U0 bOI« l WK:« Ê«uM vK
Æ WUù« l q(« WId od ‡±
Æ ¡ËdIË `{«Ë qJA q(« WId Ë WUù« VJ ‡≤
ÆsJ√ «–≈ »U(« r—Ë pM« Ê«uMË r« t odË ÎöU qd*« Ê«uM l{u ‡≥
, q(« W?I?d vK Íu???% w« W??O???B« UU??ù« vK V?« r? ·u?
qI*« œbF« w q‡‡?(« l rNzU‡L√ dA rO U?L , WLO ez«u? rNM Wö `MLOË
Æ tK« ¡U Ê≈
¡«dI« U½¡«eŽ√
- bË , oU« œbF« WIU? q qL% w« qzUd?« s bbF« WK:« XIK
vK W?dI« ¡«d?≈ bFË ,W?IU?*« ◊Ëd ·u? r w?« ‰uK(« lOL? œUF??«
: s q “U WOB« ‰uK(«
±±¥∏∏ ÷Ud« ≥µµ±µ »Æ’ ezUH« ÊULOK s eeF«b ‡±
±±≥≤≤ ÷Ud« ≤≥∞∞∑≥ »Æ’ , rKu« ”—U tK«b ‡≤
±±µ≥¥ ÷Ud« µµ∞∞¥ »Æ’ ,bb(« nODK«b ÊUbÆœ ‡≥
UL? , rNMËUM vK rN U?NU—≈ rO? ,WL?O U«b sezU?HK ÂbI Ê√ Ub?FË
ÆWIU« œ«b_« UIU w Ϋd«Ë ÎUE ,k(« rNHU r s* vML
‰UO—UuMOH« * Y t???H?O Ë W??OKJ« Á“d?H? Êu?d Ê√ ÊËœ Âb« w? rO?«d???'« œu????Ë
Æ¡«dL(« UdJ« bOu vK rEF« ŸU Æ»UNö Wd Uö „UM ÊuJ
PHENOBARBITAL
d« s“ *
Ãö? w Âb??? w« WËœ_« b?√ ·eM« s“ *
CLOTTING TIME
bM? ÊU??d???O?« ôU?? i?FË Ÿd???B« BLEEDING TIME
…d????)« qJA???? ÂbK “ö?« se«
ƉUH _« s nuO ÂbK W“ö« WOMe« …b*«
ÆWOzUNM«
Uô dM— * …bL:« W“UD« U“ö« * ÆW U …dS r'« eË bF ÊöO«
RINGER LACTATE FRESH FROZEN PLASMA - FFP Âb« qb *
Âb ,U“öK WKb« qOU;« b√ iF v?K Íu????% Wd??A? U??“ö BLOOD EXCHANGE
w …b?L??? kH?%Ë Âb« d??? d? UM UFœ vK t«b?«Ë id*« Âœ c√
ÆbbA« qz«u« hI ÃöF
ÆWCHM …—«d W—œ Æ÷d*« s ‰U Âb
Âb« rL *
«d'« WG * QAM*« WdeM)« q« rO«d *
SEPTICEMIA
GRAM STAIN
BOVINE TUBERCULOSIS
V Âb« w ÷d2 wud dUJ suK? Âb?????? W?? U?? U?uK
s q?I????M …d????OD r?O«d???? wË
ÆÂb« w WOud ÂuL “«d≈ ÆWOD« U*«Ë WOOM« «dC;«
ÂbK W;« «euKH_« rO«d * ÆdA« wM deM)«
Íde« *
HEMOPHYLIS INFLUENZA WOdI« …bF*« Wud *
SYPHILIS
w ‰U??H _« VO?B? «euKH« rO?«d? CAMPYLOBACTER JEJUNI
od s q?I?M w« ÷«d??_« b?√
ÆUOU ÕUI UN d«uË ,…dU« —UL_« Ê√ sJ1Ë de?M)« VO??B W?ud??
ÆfM'«
wMOM'« »e)« * Æ¡UF_« »UN« V dAK qIM
rOu UOU * HYDROPS FETALIS ©wUHM« ÃU—ô«® ZMA« *
TANIA SOLIUM qz«u??« ”U????U? 5M'« WU?? ≈
ECLAMPSIA
s u????? w?« W??ODd???A« …œËb« »U??√ tË ,ÊuU?U? U?—u?? tKF???
iF VO?B Ÿd?BU W?N?O? WU?
ÆdAK qIM Ê√ sJ1Ë ,deM)« ÆUdOË WOud
Æq«u(«
ÂU??_« wH? ,d?¬ v≈ r? s Ább?% W?Id Ë lu? nK? ,ÁbM Êe?
e?d? ÊuJ …dz«œ Ë√ ld? qJ vK w?« ÈuI?*« ‚—u« W?FD q? ,W?LEM*«
œ«b??« v?K ÎU?U ÎUD q?L?√ r ,d?I???? Í√ l{Ë bM WuN Ê“«u? UNS «cË
Æ©¥® qJ ,jO)« WDI bM ”uœ ”√— v?K 5?FDI« pK s
©≥® qJ ÊuJO WLEM*« dO ÂU?_« w U√ l UI«
…bUA*« fi UMd& wË ,«bOIF d?√ qI« ed bb%
w l UI? Wö« ◊uD)« Ê√ bUA
bb?? WDO W?Id `{uM œb?F« «c?N
‚—u« WFD Ê“«u bUA U?L ,…b«Ë WDI
ÆrEM dO r' qI« ed
w ”ub« ”√— vK U?N?F?{Ë bM Èu?I*«
Æ©µ® qJ ,Wö« ◊uD)« l UI WDI «Ëœ_« fi
,…dD?????Ë ,’U???? — rK?Ë ,hI????
ÃUMô« fi ÆjOË ,ÈuI ‚—ËË ,”uœË
w 5?D)« l U???I W?DI Ê√ Z?M???
Ær'« qI ed qLF« «uD fi
qJ «– W??FD? Èu?I*« ‚—u?« s h −±
©¥® qJ Æ©±®qJA« w UL ,rEM dO
WF?DI UU«Ë“ b√ s ‚—u« W?FD oK −≤
ÆdI v UNd«Ë —«b'« vK X jO
vK qL??≈ rKI?«Ë …dD*« «b?????S −≥
œ«b?≈ v?K ÎUO?√— ÎUD Èu?I*« ‚—u« W?FD
Æ©≤® qJ ,jO)«
U?NœË Èd?√ WDI s ‚—u« W?FD oK −¥
œ«b?≈ vK? d¬ ÎUD qL?≈ r d?I? v?
Æ©≥® qJ ,jO)«
©µ® qJ ©±® qJ U?N?œË W?U WDI s? ‚—u« W?FD oK −µ
Êœ—¬ d??O??A d??¬ VU?? s WD«u Wd?« `D s WOu?— W?Oz«c??G« bz«u?H« s? rdUË
(Arden Pope 111) YU???« »u «d dA ‰œU?F ÍdA« ◊UAM« w?« W??H?K??<« W???O«e?« Ê«u_«Ë …bb Ê«uQË w —e
Uu Wôu mu ÂUNd WFU s ÆWFL WOFOD« q«uF« tKeU ,—e?'« s Ÿ«u_« pK? U?N???J U?b?? w Êu??U??« b?Ë
÷d?F??« Ê√ …b???*« Uôu« w Àb? Wd?« ÊÒuJ Ê_ ΫdEË ,bF 5—«e*« …dz«œ qb r UNS …b*« UôuU W?O«—e« Àu«
v≈ ÍœR b ¡«u?N« ÀuK dL?*« t???O?? Àb??? Íc« ‰b???F*« fH?M Ê√ bF U?N?«—“ dAM? Ê√ luË v≈ 5JKN?*« »c' vK? WId
Ê√Ë , 5«d?A« w jO? »U?N?« ZzU?? ÊS?? ,wF?O??D« ·«d??$ô« q????? s U????N????O?K V?KD?« œ«œe
q* 5{d??F*« ’U???_« WU??N p– hKË , «Ëd?C?)« ‰ËUM
”u??U ‚b Êu??MJKË W?«—œ Æ5JKN*« WOdË »U?U rNAœ …—U≈ w
ÊuJ b?? qu Xu W???O??« pK
s ÊU?ù« tb?U ‰u? dD)« WuQ d?O Ê«uQ —e'« s Ÿ«u√
Ë√ W??O???KI« U?uM« V??? u*« : —bB*«
Wd« ·«d?$U oKF U?LO? »«d wU?Id«Ë , d?H _« qL?A rNb
»u ÈdË Æ W??O??U??b« W???J« http://www.sciencedaily.com/
v≈ ÍœR ¡«u??N« ÀuK Ê√ YU??« Ÿ«u√ s tbU? s pOU , jI v??Ë , #U?H« d??L?_« Ë, oU??
ÀuK« q? W?OK —U?œ s Èd√ releases/2004/11/ Æw«u—_«
p– X Ê√ ÊËœ 5?«dA« VKB 041122093132/htm.
, W???O??LK?F« »—U?????U? −„«c¬ − ”U????????ô«Ë v?z«u????N«Ë w?zU*« Ê√ W?HK?<« Ê«u_« p?K sJ1
W?«—œ Ê√ YU??« »u nO?CË Æa« ÆÆ Í—«d(« ,ÂUFD« …bzU v?K ‰Uù« s be
ÊQ t√— Êü« X??√ b?? weu?? s Êu??????MJ?KË —c??????Ë WdK ÎUd d√ ÊUù« Ê«u_« p?K s Ÿu q?J Ê√ U???L???
¡«u????N« ÀuK? 5 W????ö??? „U?M Ÿ—U????? q w l?{u« …—u?D VJ YO? , WMOF WOz«c? …bzU
◊U???AM« Ê√ W???«—œ —U???√ s w?c« tu d???H?? _« —e??'«
Æ5«dA« VKBË w?{«—_« h?KI?Ë ÊU?J?« …œU?“
`D Wd?F w V?? ÍdA?« t Íc« (Xanthophyll) qO?u?_«
Áƒö????“Ë w?eu????? ÂU???? ÆW«—eK W(UB«
ÀuK q?? “U??N? «b?????U U2 ·UF?{√ …dA? —«bI0 ÷—_« —e?'« U??√ Æ5F« W???B W??ö?
”uK$√ ”u WM?b? ‰u? ¡«u?N« : —bB*« ÆWFL WOFOD« q«uF« t 5u?ö« vK Íu?O? dL?_«
‰“UM w ÀuK« ”UO? sJ√ YO http://www.sciencedaily.com/releases/ Êu???MJK?Ë ”Ëd d???cË −5Ë—UJ« s Ÿu − (Lycopene)
ÈdË , W??I?DM*U ÎU???B???? ∂π∏ 2004/11/041103234736/htm. ÷—_« rU (Bruce Wilkinson) Íc«Ë , r U?LD« w ÎUC√ œu?u*«
—uD 5«dA« VKB Ê√ weu ÊU?ù« Ê√ ÊU?A?O? WF?U? w iF?Ë VKI« ÷«d???√ s wL???
, œu????N???F?« Ë√ 5M?« —Ëd???? l 5«dAU dC ¡«uN« ÀuK Wd???F w f?Ozd« V???« ÊU??? ÊS? pc W‡U{≈ Æ ÊU d?« Ÿ«u√
VK?B ôU???? ÊS???? wU?????UË nOCË , vË_« WOH_« cM Wd« s tu V?J w«u‡—_« —e'«
qu X?Ë v≈ ÃU????% 5«d??A« —UC* ·UC bb V dN 5?U?« s Ϋœb? Ê√ Êu?MJKË , (Anthocyanin) 5U???O??u???_«
nO?CË ÆU??N?{«d?√ d?N?E v? –≈ , Wzd« vK? ÂuKF*« ¡«u??N« ÀuK ◊U??A?M« d√ rO???O??I «uËU??? b?? Wu? …b??_« «œU?C? s wË
dOA …—u?c*« t«—œ Ê√ weu Ád√ v≈ W???b?? W??«—œ d???O??A Ê√ ô≈ , Wd?« Ê«bI? vK ÍdA?« Uö)« W?UL vK? qLFË ‰u?FH*«
Xu« b?b??% VF??B« s? t√ v≈ Í—Ëb« “U?????N?????'« v?K w?K?« W—U???I0 Îö??G??A?M ÊU?? rN???K√ vK qL?F? w« …d?(« —Ëc?'« s
V?KB? ÷d????? —u?????N?E “ö?« ÆwzUu« U? l ÍdA?« ◊U?AM« t??U? ÆUdJ
‰“U?M*« w?M U????? 5? 5«d?????A?« UU??O??« W??«—œ …œU??≈ b??F W—UI q , WOFOD« ÈuI« t Êu1U??? V‡?OKO??? s‡?J r
ÂU nB bF ÊuJ bI , …—uc*« ÊUd??'« WD«u Wd??« ·«d?$« —e?'« w?d? −(philipp Simon)
nK???? s ÎU??I????? W??F?L??:«
d√ v Ë√ «u?√ …dA Ë√ ÂU Ë√ w «Ëd?C?)« ÀU?√ …b?Ë s
”u W?IDM?0 W?O??B« U?«—b« ·«d??$ôU? Íd??NM« Ë√ Íb???OK'«
weu? ÈdU? V??Ë Æp– s Àu« Ub) W?FU« ÊuœU
œ«œ“« U?????LK? t√ `?C« , ”u?K$√ ÆÍdA« ◊UAM« t Íc«
W???OUJ≈ W???«—œ Êü« rN*« s? t√ Ê√ W«b?« w Ϋb??Q?? − W?O?«—e«
WO 5 v{d*« W s% sJ?« o UM ‰u?? ¡«u??N?« ÀuK s Êu?MJKË œU?H??« b?Ë
U‡NMJ1 W??d*« «Ëd‡C?)« Ác
W??O? nOEM ÊU? ¡«u?? rN“UM 5«d?? Ê«—b?? W?U??L?? œ«œ“« —u??B« s W?F??L?:« U?uKF*«
W?????Oz«c????? …bzU????? «– Êu?J Ê√
W?O v≈ ‰U?Iô« Â√ wU?(« sJ« p– wMF?Ë , o UM*« pK 5M? U?I« ·«d$ù« ‰b?F ”U?OI W?Oud«
…d?O?? W?—U?A? Ê√ ô≈ ,ÊU?û
WOUJ≈ Ê√ Íeu nOCË ÆWHOE 5M? U?????I« ¡ôR ÷d?????F? …œU“ Ê√ b??Ë YO? , Wd??K w?F?O??D«
u?œ— UN?O?uU ÍdO? Wc?G«
U«—œ Ê_ …œ—«Ë W?B« s% ÆWOUb« WJ«Ë VKI« w qUA* µ∞∞ ‡« ‰ö ·«d$ù« «c ‰bF s??? (Sherry Tanumihardjo)
WU?? s?% v≈ —U??√ W?I?U? w?e?‡u?‡?‡?uM?O? ÂU?‡‡?‡‡? Âb? ∂∞ mK? W?IU?« ÂU?? Êu?OK Êu?œU? w fuJË W?FU?
bM? 5«d?????A« VK?B w?{d???? WFU s Áƒö“Ë (Nino Kunzli) b?Ë W—U?I?LKË , ÂU?? Êu?OK qJ Ê√ X???{Ë√ W??«—b?« w t??F???
Æ5b« s rNö≈ …—uc*« W?«—bU UO—uH?OU »uM ·«d?$ô« ‰b??F? Ê√ Êu??MJKË d?H _« ∕U?BK? ÍuO?(« d«u?«
5 W??ö?FK? rN?H?« s be*Ë —U???√ YO??? , U?«u??O???(« v?K w w?«—e« ◊U????A?M« s? rU?M« mK dH _« —e'« w (Lutein)
V?KI?« ÷«d?????√Ë ¡«u?????N« Àu?K ‡ ¡«u?N« Àu?K Ê√ v≈ pK rN???«—œ Âb?? ±µ∞∞ mK …b????*« Uôu« b??Ë b?I?? p– s Îö?C?? , %∂µ
WO?« WUL WUË ÊS? 5«dA«Ë s q_« —U???G« U???O?? W?? U? b? ‰b??F*« Ê√ q , ÂU? Êu?O?K qJ Íu??O??(« d?«u??« Ê√ ÊU????U??«
W?FU? UcH?M W«—œ rb Âu?I s beË Wzd« ZON ‡ dËdJO≤[µ s Èd?√ o UM w? p– s be —e???'« w œu??u?*« 5u???ö
∑∏∞∞ WU???? W???FU????* sD?M«Ë ÍœR YO , Wu?b« WOË_« »U?N« Ê√ Êu??MJKË nO?C?Ë Æ rU?F« Ád«u? W—UI? %¥∞ mK d?L_«
Æ «uM dA …b* ÎUB w qL???F W??O??F???O??D« q?«u??F«
v≈ U???O??(« pK ÷d?F??« b«e Ê√ wMF U2 , r ULD« Êu?F w
: —bB*« w œu?I?O W?O?Ë_« »U?N?« s be? UU*U W—UI …d?O UU r ULD« Êuô sc« 5JKN*«
http://www.sciencenews.org/ 5«d?A« W?U?L? …œU?“ v≈ WU?NM« sJË , ¡U?M«Ë W???«—eU …dQ???*« d?L_« —e?'U UN«b??« rNMJ1
articles.20041211/fob4.asp. ÆUNKB r sË ,UNËUË œ«u s t«“≈ r?U ÊS p– r— Æ5uö« s rNUH c_
dAM«Ë WOLKF« WOuK WUF« …—«œù« WOMI«Ë ÂuKFK eeF«b pK*« WMb
¥∏±≥≥∑π :fU ≥≥¥≥Ø¥∏∏≥¥¥¥ ‡ ¥∏∏≥µµµ : ±±¥¥≤ ÷Ud« − ∂∞∏∂ »Æ’
w
qI*« œbF«
U−²M
q‡F« q‡‡×½
WOMI«Ë ÂuKFK eeF«b pK*« WMb lUD