COMMUNIQUÉ DE PRESSE

Strasbourg, le 13 décembre 2023

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Point sur notre activité d’accueil des urgences
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Notre service des urgences fait, une nouvelle fois, l’objet de
dénonciations inacceptables laissant entendre que le corps médical et la
Direction de l’hôpital travaillent au détriment de la santé et de la
sécurité du personnel soignant ainsi que des patients pris en charge.
Quelques points d’éclaircissements partagés entre la communauté
médicale et la gouvernance des HUS sont nécessaires pour une juste
information de l’ensemble des hospitaliers et des usagers qui nous font
confiance quotidiennement.

La prise en charge des urgences et l’intégration d’une culture des soins

non programmés est un enjeu majeur pour notre établissement et
l’ensemble du territoire.

Une cellule de gestion des lits depuis 2015

L’ordonnancement des lits est l’un des leviers activés pour permettre de
réduire le nombre de patients présents aux urgences avant d’être
hospitalisés. D’où la mise en place d’une Cellule de Gestion des Lits en
2015 qui effectue un état des lieux des lits disponibles en temps réel
avec une publication 2 fois/j à destination de l’ensemble des unités de
soin.

Un gestionnaire de lits, « bed manager », est venu compléter cette

organisation au NHC depuis juin 2023 avec un professionnel qui vérifie,
organise et consolide les parcours patients et les lits d’aval disponibles.
Ce dispositif a vocation à être pérennisé sur nos deux sites (NHC et
Hautepierre).

Cette gestion, qui régule le parcours des patients, permet aussi de mieux
gérer les admissions. Elle doit être complétée par d’autres mesures pour
CONTACT PRESSE réduire encore l’attente des véhicules devant les urgences en assurant
Claudia Siegwald des entrées – sorties de manière fluide. C’est l’une des grandes priorités
des HUS.
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presse@chru-strasbourg.fr

Quelques repères chiffrés
Le deux sites du service des
urgences accueillent en moyenne
225 passages/jour, impliquant
chaque jour 80 à 90
hospitalisations, et prennent en
charge 78% des patients de plus de
75 ans de l’Eurométropole de
Strasbourg
(cf : chiffres publics Est-Rescue),
principalement au NHC vu les
pathologies traitées.
Si globalement, l’activité des
urgences adultes est stable depuis
2018, le volume des patients
hospitalisés augmente de façon
régulière et les hospitalisations
post-urgence représentent
désormais 50% aux HUS alors qu’en
moyenne les autres établissements
de santé du Bas-Rhin sont plutôt de
l’ordre de 25%.
Garantir un parcours patients adapté
Garantir l’orientation adéquate pour une prise en charge sécurisée et de
qualité des patients signifie :
 Un travail constant avec le SAMU et les autres établissements
pour que les orientations des patients soient mieux réparties
entre les différents sites d’urgence strasbourgeois et
territoriaux, et non exclusivement en période de forte demande
de soins aux seuls sites d’urgence des HUS
 Un travail avec les professionnels libéraux pour consolider le
fonctionnement des maisons médicales de garde pour les
patients qui peuvent être pris en charge par des médecins
généralistes
 Renforcer l’hospitalisation à domicile
 La création d’un salon de sortie aux urgences du NHC
 Des appels réguliers à la déprogrammation interne
 Des déclarations en « Hôpital en Tension » auprès de l’ARS
 Une participation à la création du Service d’Accès aux Soins,
sous le pilotage de l’ARS et dans l’attente de la mise en
fonctionnement de l’association de médecine libérale porteuse
du SAS.
Un plan d’action depuis 2018
Enfin il faut souligner le plan d’actions mis en place depuis 2018 afin de
répondre aux besoins exprimés par nos professionnels de santé pour
une meilleure prise en charge de nos patients.
 Réorganisation de la gouvernance de pôle avec une implication
plus forte des responsables médicaux et paramédicaux
 Intégration des recommandations d’audits externes
 Renforcement d’une gestion centralisée des lits avec la cellule
de gestion des lits
 Mise en place des cadres coordination urgences / unités de soins
la nuit et le WE en articulation avec la cellule de gestion des lits
et le bed-manager
 Renforcement des effectifs soignants par des gardes médicales,
des postes infirmiers (+10 ETP) et des aides-soignantes de jour
et de nuit (+7 ETP)
 Rénovation et réaménagement des urgences : espace d’accueil,
salon de sortie
 Sécurisation avec présence d’un agent de sécurité H24
 Priorisation des recrutements soignants pour les services aval
aux urgences
 Mise en place d’organisation de travail en 12 heures pour les
paramédicaux au NHC (en cours pour Hautepierre) pour un
meilleur équilibre vie professionnelle et vie personnelle
 Renouvellement du parc des brancards aux urgences
 Remplacement des appareillages de monitoring des urgences du
NHC
 Coopération territoriale avec les établissements de santé publics
et privés du territoire, les centres de rééducation et les
structures médicosociales pour identifier les lits d’aval
disponibles.