Manuel Prelevement

1 / 115
Vos biologistes sont disponibles pour des conseils ou des avis

spécialisés concernant la prescription et l'interprétation des résultats :
Mme Fanny EVERAERE

Sur le site de Lumbres ou au 03.21.95.31.15
Mme Cécile CHRISTY

Mr Edouard DUMETZ
Mr Jean-François EVERAERE
Sur le site de Longuenesse ou au 03.21.39.92.92
Mme Isabelle ROGER

Mr Christophe DOLLE
Sur le site d’Aire-sur-la-Lys ou au 03.21.39.26.90
2 / 115
Table des matières
Introduction........................................................................................................................................................5
Politique de protection des données personnelles AUDOLYS Biologie.......................................................6
Politique qualité du laboratoire et engagement de la direction AUDOLYS Biologie....................................7
1Les interlocuteurs ; présentation d’AUDOLYS BIOLOGIE...........................................................................9
2La demande d’analyse...................................................................................................................................10
2.1 Critères de conformité d’une ordonnance.................................................................................................10
2.2 Demande d’analyses sans ordonnance et examens hors nomenclature..................................................10
2.3 Analyses génétiques et dépistage de la trisomie 21..................................................................................15
Pour le dépistage de la Trisomie 21 :..............................................................................................................16
Pour les autres examens génétiques :............................................................................................................18
2.4 Cas des groupes sanguins .......................................................................................................................21
3Conditions de prélèvement et recommandations :.....................................................................................21
3.1 Facteurs ayant une incidence sur la qualité du prélèvement sanguin ou sur l’interprétation des résultats
d’analyse :.......................................................................................................................................................21
3.2 Tests dynamiques et prélèvements spécifiques........................................................................................23
3.2.1Test d’Hyperglycémie Provoquée par voie Orale.......................................................................................23
3.2.2Test au SYNACTENE IMMEDIAT..............................................................................................................24
3.2.3Test à la DEXAMETHASONE (Test de Nugent).........................................................................................25
3.2.4Test Respiratoire à l’Urée marquée (Helikit®)............................................................................................26
3.3 Préconisations pour les prélèvements réalisés par le patient....................................................................27
3.3.1Examen Cyto-bactériologique des urines (ECBU).....................................................................................27
3.3.2Compte d’Addis ou HLM............................................................................................................................29
3.3.3Recueil des urines de 24h.........................................................................................................................30
3.3.4Coproculture, Parasitologie des selles.......................................................................................................31
3.3.5Recherche de sang dans les selles...........................................................................................................32
3.3.6Recherche des toxines de Clostridium difficile...........................................................................................32
3.3.7Scotch test (test de Graham).....................................................................................................................33
3.3.8Coprologie fonctionnelle............................................................................................................................33
3.3.9Expectorations et secrétions bronchopulmonaires....................................................................................34
3.3.10 Spermoculture.........................................................................................................................................35
4Matériel pour prélèvement sanguin..............................................................................................................36
5Réalisation du prélèvement..........................................................................................................................38
5.1Habilitations pour la réalisation des prélèvements sanguins.................................................................38
5.2Déroulement de l’acte de prélèvement sanguin ......................................................................................39
5.2.1Lavage des mains......................................................................................................................................39
5.2.2Ordre des tubes.........................................................................................................................................41
5.2.3Volumes sanguins requis :.........................................................................................................................41
5.2.4Déroulement de l’acte de prélèvement sanguin.........................................................................................44
5.2.5 Réalisation d’un prélèvement pour hémoculture :.....................................................................................46
5.2.6Incidents possibles lors du prélèvement....................................................................................................49
5.3Consignes en cas d’accident professionnel avec exposition au sang (AES).......................................50
MU-HYGSE-DX-001-02.....................................................................................................................................50
5.4Élimination des déchets ............................................................................................................................51
5.5Réalisation de prélèvements bactériologiques........................................................................................52
5.5.1Prélèvement gynécologique.......................................................................................................................52
5.5.2Prélèvement urétral....................................................................................................................................55
5.5.3Prélèvement pharyngé et langue...............................................................................................................57
5.5.4Prélèvement auriculaire.............................................................................................................................58
3 / 115
5.5.5Prélèvement nasal et rhino-pharyngé........................................................................................................59
5.5.6Prélèvement naso-pharyngé......................................................................................................................60
5.5.7Prélèvement salivaire pour le dépistage du SARS-CoV-2.........................................................................61
5.5.9 Prélèvement conjonctival..........................................................................................................................62
5.5.10 Prélèvement de lésions cutanées externes............................................................................................63
5.5.11 Recherche d’Herpès...............................................................................................................................63
5.6 Réalisation de prélèvements mycologiques...........................................................................................64
6Identification...................................................................................................................................................66
6.1 Identification des prélèvements.................................................................................................................66
6.2 Traçage des tubes ....................................................................................................................................68
6.3 Comment renseigner la fiche de transmission ?.......................................................................................69
7Transmission du prélèvement au laboratoire..............................................................................................70
7.1 Transport des échantillons biologiques.....................................................................................................70
7.2 Délais et conditions d’acheminement........................................................................................................70
7.3 Dépôt des prélèvements au laboratoire.....................................................................................................71
8Réception par le laboratoire.........................................................................................................................72
8.1Critères d’acceptation et refus des prélèvements : MU-SECAC-IT-005-06 ...............................................72
8.2 Traitement des demandes d’analyses.......................................................................................................75
8.3 Gestion de l'urgence..................................................................................................................................75
8.4 Facturation et prise en charge...................................................................................................................76
9Post analytique..............................................................................................................................................77
9.1 Conservation post analytique des échantillons.........................................................................................77
9.2 L’ajout d’une analyse.................................................................................................................................77
9.3 Rendu des résultats..................................................................................................................................77
10Documents Annexes : ................................................................................................................................79
Fiches de préconisations ...............................................................................................................................79
MU-PLVT-DE-001-04 Fiche de préconisations ECBU.....................................................................................80
MU-PLVT-DE-002-05 Fiche de préconisations COPROCULTURE.................................................................82
MU-PLVT-DE-003-05 Fiche de préconisations EXPECTORATION................................................................83
MU-PLVT-DE-004-05 Fiche de préconisations PRELEVEMENT SPHERE URO-GENITALE.........................84
MU-PLVT-DE-005-03 Fiche de préconisations spermoculture :......................................................................85
MU-PLVT-DE-006-05 Fiche de préconisations PUS.......................................................................................86
MU-PLVT-DE-007-05 Fiche de préconisations ORL.......................................................................................87
MU-PLVT-DE-008-05 Fiche de préconisations PRELEVEMENT MYCOLOGIQUE........................................89
MU-PLVT-DE-014-04 Fiche de préconisations HLM ou compte d'Addis.........................................................90
MU-PLVT-DE-015-05 Fiche de préconisations Urines de 24H .......................................................................91
MU-PLVT-DE-016-04 Pose d'un urinocol........................................................................................................92
MU-PLVT-DE-009-06 Fiche de transmission de prélèvement sanguin...........................................................94
11liste simplifiée des analyses :.....................................................................................................................95
4 / 115
Introduction
Ce manuel a été conçu pour répondre au mieux aux besoins des préleveurs internes du Laboratoire, mais également
aux préleveurs externes travaillant en collaboration avec les différents sites d’AUDOLYS Biologie afin d’offrir le meilleur
service pour la prise en charge de nos patients communs.
Il se présente en deux parties :
La première partie, MANUEL DES PRELEVEMENTS, fait une large place aux recommandations pré-analytiques et
ainsi apporte des indications, consignes, informations permettant une prise en charge efficace des patients lors de l’acte
de prélèvement.
La seconde partie, REFERENTIEL DES ANALYSES présente l’ensemble des analyses réalisables par AUDOLYS
Biologie.
Le respect de l’ensemble des recommandations pré-analytiques est primordial pour donner aux résultats d’analyses
toute la qualité que nos patients et nos prescripteurs sont en droit d’attendre.
Votre aide et votre participation à cette étape, dans le respect des recommandations, sont garantes pour le patient et
le prescripteur d’un résultat fiable et juste ainsi que d’une gestion des dossiers patients efficace (identification,
remboursement, rendu des résultats…).
Vous pourrez retrouver ce Manuel mis à jour sur le site web du laboratoire : www.audolys.fr (également sur notre
logiciel KaliSil pour les préleveurs internes uniquement).
Vous serez informés des mises à jour ponctuelles par mail.
Il vous est toujours possible de contacter les différents sites pour toutes informations complémentaires.
Nous sommes également attentifs à toutes remarques ou suggestions de votre part qui aideraient à l’amélioration de
ce document ou, de manière élargie, à l’amélioration du fonctionnement du laboratoire. Le personnel est sensibilisé au
recueil de toute suggestion ou même des réclamations que vous pouvez émettre.
Nous souhaitons que ce manuel corresponde à vos attentes, vous apporte une aide utile et précieuse dans votre
pratique professionnelle quotidienne.
Fanny EVERAERE, Isabelle ROGER, Directeurs Qualité
5 / 115
Politique de protection des données personnelles AUDOLYS Biologie
Selon l'article 34 de la loi informatique et libertés, le laboratoire prend toutes précautions utiles, au regard de la nature
des données et des risques présentés par le traitement des données personnelles, pour préserver la sécurité des
données et, notamment, empêcher qu’elles soient déformées, endommagées, ou que des tiers non autorisés y aient
accès.
MU-INFOR-DE-010-02
Données personnelles collectées :
Les données personnelles collectées par Audolys Biologie (Autorisation ARS N°62-64) sont utilisées pour le traitement
de votre demande d’examen comprenant le prélèvement, la réalisation des analyses, l’interprétation des résultats, la
transmission du compte-rendu de résultats et la facturation.
Seules les données strictement nécessaires au traitement de votre demande d’examen sont collectées.
Aucune information n’est susceptible d’être revendue à des tiers.
Ces données personnelles collectées sont enregistrées dans le système informatique du laboratoire. Ces données ne
sont accessibles qu’au personnel habilité du laboratoire.
Les données sont conservées suivant la réglementation applicable aux données de santé.
Conformément à la réglementation (1), vous disposez du droit d'accéder à vos données personnelles, de les rectifier, de
vous opposer à leur traitement ou d'en obtenir la limitation, l'effacement ou leur portabilité lorsque cela est applicable.
Si vous vous opposez au partage d’information avec des professionnels de santé merci de l’indiquer lors de l’accueil au
moment de l’enregistrement du dossier.
Enfin, vous pouvez également, si vous le souhaitez, nous donner des directives spécifiques concernant le sort de vos
données personnelles après votre décès en vous adressant par courrier aux biologistes co-responsables de notre
laboratoire.
Données de facturation collectées :

Les renseignements nécessaires à l’établissement de la facturation ne sont accessibles qu’au personnel habilité du
laboratoire et ne sont transmis qu’aux patients et, dans le cas des procédures de tiers payant, aux organismes de
sécurité sociale dont ils relèvent ainsi que, le cas échéant, à leur organisme d’assurance maladie complémentaire.
Diffusion des résultats d’examens biologiques :

Les résultats d’analyses ne peuvent être transmis qu’au patient, au praticien prescripteur et, à la demande du patient, au
médecin désigné par lui.
Les moyens de diffusion des résultats d’examens biologiques mis en place par le laboratoire pour les patients sont : le
courrier et le courriel (avec mot de passe pour l’ouverture du compte rendu).
Vos résultats d’examens biologiques sont conservés pour une durée de 10 ans dans notre système informatique.
Les échantillons peuvent être utilisés, en plus de celles de diagnostic, à des fins internes au laboratoire (vérification de
méthodes).
Le droit d'accès, de rectification, d’opposition, d’effacement de vos données personnelles est à exercer, par courrier, à
l'adresse suivante : Audolys Biologie, 21 allée des bruyères 62219 Longuenesse, ou par mail : rgpd@audolys.fr ou
indirectement sur « www.cnil.fr »
(1) *Règlement (UE) 2016/679 du Parlement Européen et du Conseil du 27 avril 2016 applicable au 25 Mai 2018
*Loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, modifié par la Loi n° 2018-493 du 20 juin 2018 relative à la
protection des données personnelles
6 / 115
Politique qualité du laboratoire et engagement de la direction AUDOLYS
Biologie
MU-QUALT-PQ-001-09
Notre laboratoire est un laboratoire de proximité au service des patients et des prescripteurs de ville et
d’établissement de soins.
Notre devise : « La biologie de proximité à dimension humaine »
La pérennité du laboratoire repose sur sa capacité à obtenir et maintenir la satisfaction de ses clients (patients et
prescripteurs) tout en assurant la qualité de ses prestations biologiques, dans le respect des bonnes pratiques et en
symbiose avec ses collaborateurs directs et indirects (infirmiers libéraux, laboratoires sous traitants, fournisseurs de
biens et services…)
Pour cela, nous avons mis en place un Système de Management de la Qualité organisé et piloté par processus.
Nous avons fondé notre politique qualité suivant 3 axes, prenant en compte les phases pré-analytique, analytique et
post analytique :
- Satisfaire nos patients et nos prescripteurs
- Suivre et améliorer continuellement l’efficacité du Système de Management de la Qualité ainsi que la qualité
des prestations du laboratoire.
- Impliquer le personnel dans les différentes activités
Les objectifs qualité, mesurés par des indicateurs, qui traduisent cette politique sont les suivants :
- Etre à l’écoute de nos patients et de nos prescripteurs afin d’identifier leurs besoins
- Surveiller le bon fonctionnement du parc d’équipements par le biais des CQI (Contrôles Qualité Internes),
des maintenances (curatives et préventives) et des étalonnages
- Contrôler l’exactitude de nos résultats en participant à des programmes volontaires d’évaluation externe de
la qualité
- Assurer l’adéquation du niveau de compétence du personnel en s’appuyant sur un plan de formation

continue
- Suivre notre participation aux soins prodigués aux patients
- Mener des activités d’amélioration (suivi des réclamations, des non-conformités, des actions correctives et
préventives, des audits internes..) afin d’effectuer la surveillance des performances d’amélioration continue du
laboratoire.
- Assurer la sécurité des patients et du personnel par des mesures de protection, prévention et des locaux
conformes
- Etre à l’écoute du personnel en conservant un dialogue permanent au sein du laboratoire et avec l’ensemble
7 / 115
des collaborateurs.
Nous nous engageons à mettre en œuvre les dispositions nécessaires afin que le personnel s’approprie et respecte
cette politique qualité et à déployer les moyens nécessaires au bon fonctionnement de ses équipements et à l’entretien
de ses locaux.
Notre engagement se concrétise par le maintien de notre Accréditation Cofrac « Examens médicaux », n°8-3869,La
liste des sites et portée sont disponibles sur www.cofrac.fr.
Par conséquent nous nous engageons à respecter une conduite éthique, de manière à :
- Garantir l’indépendance du laboratoire conformément à la déontologie afin que le personnel ne subisse

aucune pression. Cette indépendance et cette impartialité sont obtenues grâce à une rémunération du
personnel qui n’est liée ni à la quantité d’analyses traitées, ni aux résultats et interprétations obtenues.
- S’assurer de l’absence de conflit d’intérêt. Chaque biologiste coresponsable exerce ses activités
professionnelles en toute impartialité et de manière individuelle.
- Veiller à ce qu’aucune discrimination ne puisse s’exercer.
- Respecter la confidentialité des informations.
La direction du laboratoire s’engage donc à mettre en œuvre les dispositions nécessaires afin que le personnel
s’approprie et respecte cette politique qualité et à déployer les moyens nécessaires au bon fonctionnement de ses
équipements et à l’entretien de ses locaux.
1 Les interlocuteurs ; présentation d’AUDOLYS BIOLOGIE
Les secrétaires sont à votre disposition pour tout renseignement au laboratoire pendant les heures
d’ouverture :
Du lundi au vendredi de 7H30 à 18H30
Le samedi le 7H30 à 13H
 COMMENT SE RENDRE AUX DIFFERENTS LABORATOIRES ?
Site d’AIRE-SUR-LA-LYS
6 Bis Rue des Alliés
62120 AIRE-SUR-LA-LYS
Tél : 03.21.39.26.90
Fax : 03.21.39.20.68
(à proximité de la caserne
des pompiers et du rond-
point)
Site de LONGUENESSE
21, Allée des Bruyères

62219 LONGUENESSE
Tél : 03.21.39.92.92
Fax : 03.21.39.41.40
(à Proximité du Mc Donald’s)
Plateau technique
17 Allée des Bruyères
62219 LONGUENESSE Pas d’accueil public ; locaux techniques
9 / 115
Site de LUMBRES
3, Résidence les Sars
Route d’Acquin
62380 LUMBRES
Tél : 03.21.95.31.15
Fax : 03.21.95.36.13
(à proximité du e-Leclerc)
2 La demande d’analyse
Tout échantillon ou prélèvement doit être accompagné de son ordonnance ou d’un formulaire « contrat client »
complété par le patient.
2.1 Critères de conformité d’une ordonnance

L’identification univoque du patient (nom, prénom, date de naissance)
L’identification univoque du médecin prescripteur (nom et prénom, numéro d’identification, adresse
complète, téléphone et/ou fax)
La date et signature du prescripteur
Les analyses prescrites lisiblement
La signature du prescripteur
Le site de prélèvement anatomique pour la bactériologie
Les renseignements cliniques jugés pertinents par le médecin pour l’interprétation biologique des
résultats
2.2 Demande d’analyses sans ordonnance et examens hors nomenclature
Analyse demandée par le patient

Dans le cadre d’une demande d’analyses sans ordonnance, ou ajout par rapport à une ordonnance existante,
le patient est informé du non remboursement et des conditions de réalisation de ses analyses. Le patient
complète alors le formulaire « contrat client » qui est joint au nouveau dossier créé.
Analyse demandée par le médecin

Il sera demandé au médecin de fournir une nouvelle ordonnance et on l’informera si cela doit entraîner un
nouveau prélèvement. (Les analyses ne peuvent être réalisées sur l’échantillon déjà prélevé pour des raisons
de délai de conservation, de quantité ou de qualité de l’échantillon.)
Analyse hors nomenclature

Le montant de ces analyses est à la charge du patient qui doit donner son accord et compléter le formulaire
« contrat client »
10 / 115
Refus d'analyses
En cas de refus de la réalisation d'une ou plusieurs analyse(s) prescrite(s), qu'elle soi(en)t hors nomenclature
ou prise(s) en charge par la sécurité sociale, compléter le formulaire « Refus d'analyses prescrites ».
11 / 115
Contrat client
MU-SECAC-DE-008-04
Date :
Nom d'usage :
Nom de naissance :
Prénom :
Date de naissance :
Sexe :
O Demande d’analyses supplémentaires par rapport à une ordonnance existante
O Demande d’analyses sans ordonnance
Analyses demandées :
Nom du médecin à contacter en cas de résultats perturbés :
En signant ce document, je reconnais avoir été informé :
- des conditions de prélèvement

- du lieu de réalisation des analyses
- du délai et des modalités de rendu de résultats
Je consens à l’enregistrement et à la conservation de mes données personnelles (cf politique de

protection des données personnelles d’Audolys Biologie).
Et je m’engage à régler le montant des honoraires : …............ Euros, non pris en charge par la
sécurité sociale.
NB : dans le cas d’analyses à facturation variable, ce montant peut varier en fonction des résultats
et n’est donné qu’à titre indicatif.
Le biologiste atteste de la pertinence des examens demandés et se tient à la disposition du patient

pour l’interprétation des résultats.
Signature du biologiste médical Signature du patient
12 / 115
ACCORD POUR LA REALISATION D’ANALYSES HORS
NOMENCLATURE
MU-PREAN-DE-011-01
Date :
Nom d'usage :
Nom de naissance :
Prénom :
Date de naissance :
Sexe :
Je donne mon accord pour la réalisation des analyses hors nomenclature suivantes :
Je reconnais avoir reçu toutes les informations relatives aux analyses effectuées, en
particulier les conditions de prélèvement, le lieu de réalisation, le délai et les modalités de
rendu des résultats.
J’accepte de régler le montant qui m’a été communiqué par le laboratoire, non pris en
charge par la sécurité sociale, soit la somme de …............ Euros
Signature
13 / 115
REFUS D’ANALYSES PRESCRITES
MU-SECAC-DE-009-001
(Le prescripteur en sera informé sur le compte-rendu)
Date :
Nom d'usage :
Nom de naissance :
Prénom :
Date de naissance :
Sexe :
Je ne désire pas réaliser les analyses suivantes :
prescrites par
Je reconnais avoir reçu toutes les informations relatives aux analyses refusées, en
particulier les conditions de prélèvement, le lieu et le délai de réalisation des analyses, le
délai et les modalités de rendu des résultats.
Signature
14 / 115
2.3 Analyses génétiques et dépistage de la trisomie 21
Les analyses génétiques (Hémochromatose, mucoviscidose, …) et le dépistage de la trisomie 21 chez la

femme enceinte ne peuvent être réalisés qu’avec un consentement sur un formulaire normalisé, complété et
signé par le médecin et le patient.
Ces formulaires sont disponibles au laboratoire, sur le site www.audolys.fr / espace pro/ consentements et/ou
fournis au médecin ou infirmiers sur demande.
En l’absence de cette fiche et de son ordonnance, l’analyse génétique ne sera pas réalisée.
15 / 115
Pour le dépistage de la Trisomie 21 :
16 / 115
Dépistage prénatal non invasif de la trisomie-21 (DPNI)
17 / 115
Pour les autres examens génétiques :
18 / 115
19 / 115
20 / 115
2.4 Cas des groupes sanguins
Extraits du Journal Officiel - Arrêté du 15 mai 2018 fixant les conditions de réalisation des examens de
biologie médicale d'immuno-hématologie érythrocytaire :
Article 2 :
« Avant tout prélèvement, pour l'application de l'article D. 6211-2 (1°), l'identité du patient est saisie, à partir
d'un document officiel d'identité qui indique le nom de naissance, le premier prénom d'état civil, la date de
naissance et le sexe et qui comporte une photographie ».
Article 4 :
« La détermination du phénotypage érythrocytaire est effectuée sur la base d'une seule réalisation sur un seul
échantillon sanguin.
Par dérogation, dans le cadre d'un contexte transfusionnel avéré, une seconde détermination est faite [...] par
un laboratoire de biologie médicale dont le système permet une transmission électronique des données
d'identification du patient et des résultats au site de délivrance.
Lorsqu'une seconde détermination est effectuée, l'échantillon sanguin est prélevé par un professionnel
différent de celui de la première détermination. L'échantillon sanguin peut aussi être prélevé par le même
professionnel que celui qui a effectué la première détermination dès lors qu'il l'effectue lors d'un
deuxième acte de prélèvement, impérativement indépendant du premier et comprenant une nouvelle
vérification de l'identification du patient. »
Une seule détermination de groupe sanguin doit donc être réalisée après vérification d'une pièce
d'identité du patient comportant une photo d'identité Deux déterminations doivent être réalisées dans le
cas d'une prescription expresse de « Groupe sanguin + carte » ou « Groupe sanguin – deux
déterminations » .
3 Conditions de prélèvement et recommandations :

3.1 Facteurs ayant une incidence sur la qualité du prélèvement sanguin ou sur l’interprétation des résultats
d’analyse :
Facteurs physiologiques :
Sexe, femme en âge de procréer, ménopause, grossesse
Age
Habitudes de vie (activités sportives, cigarettes, alcool, caféine…)
Lieu d’habitation (altitude…)
Variation saisonnière, heure du prélèvement
Stress
Condition de vie (voyage, déplacement…)
Facteurs thérapeutiques médicamenteux
Facteurs liés au prélèvement :

L’excès de temps de pose du garrot
Le non-respect du volume (ratio sang / anticoagulant)
Prélèvement fait sur anticoagulant inadéquat
Hémolyse : agitation vigoureuse des tubes prohibée
L’ordre de prélèvement des tubes
Non respect du délai de coagulation (30 min minimum avant centrifugation)
Non respect de l’horaire de prélèvement (cortisol, héparinémie, dosage de médicament, Activité
21 / 115
Rénine Plasmatique,…)
État de jeûne :
C’est un des éléments permettant la bonne exécution technique des analyses et une interprétation pertinente
des résultats. En effet, le jeûne assure une meilleure qualité des sérums et/ou plasmas (viscosité augmentée
des sérums hyper lipidiques avec par exemple modification des conditions de pipetage).
Il est possible de boire un verre d’eau, il est recommandé de prendre un repas léger la veille au soir.
Si le patient bénéficie d’un traitement, il doit respecter les prises de médicament pendant la période de jeûne.
En cas de dosage de médicament, c'est le prescripteur qui définit le moment idéal de prélèvement (en général
juste avant la nouvelle prise de médicament).
Une période de jeûne de 8h minimum est indispensable pour le dosage de :

- acide urique sauf lors de crise de goutte ou en cas de grossesse
- Fer et CST (coefficient de saturation de la transferrine)
- calcium
- glycémie
- phosphore
- prolactine
- bilan lipidique (cholestérol) Attention, la période de jeûne nécessaire est étendue à 10H minimum
et 16H maximum pour ce bilan
Pour les autres dosages, une période de jeûne de 4 heures est recommandée mais non obligatoire. A
défaut, un repas léger, pauvre en matières grasses est possible s'il est pris au moins 2 heures avant le
prélèvement.
Pour les prélèvements urgents : pas de conditions particulières.
Pour les nouveau-nés ou les nourrissons, le jeûne étant difficile à réaliser, il est nécessaire de communiquer
l’heure de la dernière prise de lait ou de repas lors de la prise de rendez-vous (le prélèvement se fera
idéalement avant la prise du prochain repas).
22 / 115
3.2 Tests dynamiques et prélèvements spécifiques
3.2.1 Test d’Hyperglycémie Provoquée par voie Orale
EN DEHORS DE LA GROSSESSE TEST DE DEPISTAGE DU DIABETE GESTATIONNEL
But : dépistage de diabète
Préparation du patient :
- Activité physique normale et alimentation normale en hydrates de carbone pendant les 3 jours précédant
l’épreuve
- Ne pas pratiquer l’examen au décours d’une affection aiguë
- Si possible, arrêt des traitements interférents sur la glycémie : hyperglycémiants (corticoïdes, œstrogènes,
diurétiques thiazidiques et hypokaliémiants) et hypoglycémiants (aspirine, quinine)
- Être à jeun depuis au moins 8 heures (ni fumer, ni manger, ni boire à l’exception d’eau pure)
Durée de l’épreuve 3 Heures 2 heures
Quand le réaliser : - 6° mois de grossesse (entre 24°et 28° SA)

Matériel :
Produit administré : glucose fourni par le laboratoire ingéré par voie orale en 5 minutes maximum
Quantité administrée :
Adulte : 75g de glucose dans 200ml 75g de glucose dans 200ml
Enfant : 1,75g/Kg de poids sans dépasser 75g
dans 200ml
Nature des tubes :
Glycémie : 1 tube gris
Si insuline couplée ou GH(hormone de croissance): 1 tube sec avec gel. sérum non hémolysé
Protocole :
Sujet au repos dans une pièce calme. Ingestion d’eau pure possible pendant l’épreuve.
Analyses réalisées selon la prescription : glycémie, Insuline, GH
Prélèvements sanguins
- T0 : A jeun - T0 :A jeun
- T0+30minutes
- T0+60minutes - T0+60minutes
- T0+90minutes
- T0+120minutes - T0+120minutes
- T0+180minutes Soit 6 prises de sang Soit 3 prises de sang
Délai : résultat à J0 sauf si insuline ou GH(hormone de croissance) couplées (examens envoyés au

laboratoire spécialisé)
23 / 115
3.2.2 Test au SYNACTENE IMMEDIAT
But :
Exploration de la capacité sécrétoire de la corticosurrénale par stimulation par l’ACTH de synthèse
- Prendre le rdv entre 7H30 et 8H
- Sujet à jeun depuis 12H
- Chez la femme à réaliser en phase folliculaire (J3 à J5)
- pas de prise de corticostéroides dans les 24h précédant le test
- Durée du test : 1H
Matériel :
produit administré : TETRACOSACTIDE : Synactène immédiat® (1 ampoule de 1ml à 0.25 mg) délivré sur
prescription médicale
nature des tubes : cortisolémie sur tube sec avec gel
Protocole :
Temps du prélèvement Dosage sanguin à l’instant T
Repos depuis 30minutes en position allongée et pendant toute la durée de l’épreuve
T0 entre8H00 et 8H30 Cortisol de base
Injection intramusculaire ou IV de Synactène immédiat® (1 ampoule de 1ml à 0.25 mg)
T0+30min
Cortisol
T0+60min
Soit 3 prises de sang
Délai : résultat à J0
24 / 115
3.2.3 Test à la DEXAMETHASONE (Test de Nugent)
But : Exploration des hypercortisolismes (test de freinage)
- Prendre rdv à 8H 2 jours de suite
- Sujet à jeun
- Pas de prise médicamenteuse le jour du test
Matériel :
produit administré : DEXAMETHASONE : Dectancyl® (2 comprimés à 0.5mg) délivré sur prescription
médicale
nature des tubes : cortisolemie sur tube sec avec gel ; ACTH sur tube EDTA + Aprotinine rose clair
(centrifugé rapidement)
Protocole :
J0 J1
8H00 minuit 8H00
Cortisolémie de base Prise par voie orale de Cortisolémie

+ ACTH Dectancyl®
(2 comprimés à 0.5mg)
Soit 2 prises de sang
Délai : résultat à J+1
25 / 115
3.2.4 Test Respiratoire à l’Urée marquée (Helikit®)
But:
Recherche de la présence ou l’absence d’une bactérie, Helicobacter pylori, responsable de certains ulcères.
- Le prélèvement doit être réalisé au laboratoire
- Sujet au repos
- A jeun depuis plus de 12 heures (ni boire, ni manger, ni fumer avant et pendant le test)
- Arrêt du traitement antibiotique 4 semaines avant le test
- Arrêt du traitement anti-sécrétoire (Inhibiteurs de la Pompe à Protons) au moins 15 jours avant le test
- Arrêt des antiacides et pansements gastriques 24 heures avant le test
- Durée du test : 30 mn
- NB : tous ces élèments sont détaillés dans la fiche pratique de l'Hélikit MU-PLVT-DE-023
Matériel :
Helikit® délivré sur prescription médicale
Protocole :
Voir notice détaillée dans le kit
Délai : 5j
26 / 115
3.3 Préconisations pour les prélèvements réalisés par le patient
Urines
3.3.1 Examen Cyto-bactériologique des urines (ECBU)
L’examen cytobactériologique des urines est un examen permettant de diagnostiquer une infection urinaire, de
déterminer le germe responsable et de choisir le traitement antibiotique le plus adapté
Il est préférable de recueillir les premières urines du matin ou au moins 4 heures après la dernière miction (si
possible), avant tout traitement antibiotique ou après un arrêt d’au moins 5 jours.
Les urines doivent être recueillies dans un récipient stérile et être acheminées
rapidement au laboratoire afin d’éviter la prolifération microbienne.
Matériel : - kit ecbu (pot stérile, fiche renseignements)

- Poche à urine pédiatrique pour les bébés
Instructions de recueil
a)Chez l’homme ou la femme :
Voir la fiche de préconisations et de renseignements cliniques MU-PLVT-DE-001 fournie dans le kit et

disponible en fin de manuel ou sur notre site internet : www.audolys.fr/espace pro/ fiches de
préconisation/ECBU
b)Chez le bébé :
Voir la fiche de préconisations et de renseignements cliniques MU-PLVT-DE-016 fournie dans le kit et

disponible en fin de manuel ou sur notre site internet: www.audolys.fr/espace pro/ fiches de
préconisation/Urinocol
c)Patient sondé à demeure
A l’occasion d’un changement de sonde, il est recommandé de recueillir l’urine à partir de la nouvelle sonde.
Ne prélever en aucun cas dans le sac collecteur où la prolifération microbienne est importante.
Clamper la tubulure du collecteur sous le site spécifique de prélèvement avec la pince protégée d’une
compresse pendant 20 à 30 min.
Mettre des gants et désinfecter le site avec une compresse imprégnée d’antiseptique.
Prélever à l’aide d’un dispositif vacutainer (aiguille +corps) un tube boraté.
Déclamper la sonde et s’assurer de l’écoulement de l’urine.
d)Patient handicapé ou incontinent (par une infirmière)
Le recueil par sondage aller/retour à l’aide d’une sonde de petit calibre n’est acceptable chez la femme que si
le recueil lors de la miction est impossible.
Chez l’homme, un collecteur pénien propre peut être préféré, afin d’éviter les prostatites.
Le sondage n’est cependant pas toujours indispensable et un prélèvement après toilette génitale est
parfaitement acceptable.
27 / 115
e)Poche d’uréthérostomie
Après nettoyage soigneux de la stomie, mettre en place un collecteur stérile et procéder comme pour le bébé.
Conservation : maximum 2h à température ambiante

A défaut maximum 24h à 4°C (réfrigérateur)
Cas particulier : maximum 48h dans un tube boraté
Délai de rendu des résultats : 24 à 48 heures, 72 heures pour les germes à culture lente
*Cas particulier :recueil du premier jet urinaire
Ce recueil est indiqué pour la: recherche de Chlamydiae Trachomatis, Mycoplasmes, gonocoques, et en cas
de suspicion de prostatite.
A faire de préférence sur les premières urines du matin ou ne pas avoir uriné depuis au moins 4 heures
Ne pas faire de toilette intime avant le recueil
Recueillir le début du premier jet d’urine (maximum ¼ du flacon fourni)
Identifier le flacon
Compléter la feuille de renseignements cliniques
Apporter dans les 2 heures au laboratoire pour que les techniciens transfèrent l'échantillon dans le milieu de
transport spécifique.
Délai de rendu des résultats : 3 à 5 jours.
*Cas particulier : recherche de mycobactéries ou de schistosomes
Ce recueil doit être effectué sur la totalité de la première miction du matin, 3 jours de suite.
28 / 115
3.3.2 Compte d’Addis ou HLM
Cette analyse consiste à mesurer le débit des hématies et des leucocytes passant dans les urines. Ce recueil
s’effectue sur la totalité des urines émises en 3 heures.
NB : Pour les femmes, cet examen est à effectuer en dehors de la période menstruelle.
 3 heures avant le lever habituel :

- Vider la totalité de la vessie dans les toilettes.
- Boire un grand verre d’eau. (250ml soit 1/4 de litre)
- Noter la date et l’heure exacte sur le flacon fourni par le laboratoire
- Se recoucher et rester allongé au repos et à jeun pendant 3 heures.
 3 heures après (le plus exactement possible), au lever:

- Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire
pour recueillir la totalité des urines.
- Noter l’heure exacte sur le flacon.
- NB : Recueillir également les urines dans l’intervalle des 3 heures si une envie pressante se
fait sentir.
 Identifier le flacon avec votre nom et prénom.
Il faut suivre scrupuleusement les instructions disponibles sur la fiche de préconisations et de renseignements
cliniques MU-PLVT-DE-014 fournie dans le kit et disponible en fin de manuel ou sur notre site internet :
www.audolys.fr/espace pro/ fiches de préconisation/ Compte d'Addis.
Matériel : Kit HLM (pot stérile, fiche renseignements MU-PLVT-DE-014)
Conservation : apporter dans les 2 heures au laboratoire sinon conserver au frais maximum 12
heures
Délai de rendu des résultats : le jour même
29 / 115
3.3.3 Recueil des urines de 24h
Les analyses suivantes nécessitent de préférence le recueil des urines de 24 heures : Acide urique, calcium,
phosphore, créatinine, urée, ionogramme, protéine, microalbumine.
Toute erreur dans la réalisation de ce protocole et donc sur le volume d’urines faussera directement le résultat.
Il faut donc suivre scrupuleusement les instructions disponibles sur

la fiche de préconisations et de renseignements cliniques
MU-PLVT-DE-015 fournie dans le kit et disponible en fin de manuel
ou sur notre site internet :
www.audolys.fr/espace pro/ fiches de préconisation/Urines de 24H
Conservation : Conserver le récipient au frais pendant toute la durée du recueil.

Acheminer la totalité des urines au laboratoire le plus rapidement possible.
Délai de rendu des résultats : le jour même
*Cas particulier : Recueil avec conservateur:

 Recueil sur acide chlorhydrique HCL :
Par mesure de sécurité, les urines seront acidifiées dès leur arrivée au laboratoire.
Recommandations particulières :
5HIA :Régime alimentaire : dans les deux jours précédant le dosage, éviter la consommation de fruits
secs, bananes, chocolat, agrumes. Conserver les urines à 4°C pendant le recueil.
30 / 115
Selles
3.3.4 Coproculture, Parasitologie des selles
Ces examens ont pour objet de mettre en évidence l'agent pathogène responsable d'une diarrhée infectieuse.
Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques.
Sauf en cas d’urgence, il est souhaitable :
– de faire cet examen à distance (4 à 5 jours) de tout traitement comportant des pansements
intestinaux, charbon, huile de paraffine, ou antibiotiques
– de respecter un délai d’au moins une semaine après tout examen baryté
– de réduire pendant les 72 heures précédant l’examen : les aliments riches en cellulose, fruits
et légumes au profit d’un régime pauvre en résidus (riz, pommes de terre, pâtes)
Matériel : Kit Recueil de selles

(pot à selles, fiche de renseignements MU-PLVT-DE-002 )
Il faut suivre scrupuleusement les instructions disponibles sur la fiche de préconisations et de renseignements
cliniques MU-PLVT-DE-002 fournie dans le kit et disponible en fin de manuel ou sur notre site internet :
www.audolys.fr/espace pro/ fiches de préconisation/coproculture parasito
Conservation : Le flacon doit être acheminé dans les 2 heures ou sinon conservé impérativement à
2-8°C jusqu'à 48H maximum.
NB : pour la recherche d’amibes (analyse spécifique de parasitologie), les selles doivent être
apportées immédiatement au laboratoire
Délai de rendu des résultats : 3 à 5 jours.
31 / 115
3.3.5 Recherche de sang dans les selles
Ne pas prendre de médicaments à base de vitamine C, aspirine ou dérivés, anti-inflammatoires, corticoïdes, 2

à 3 jours avant le recueil.
Éviter les saignements des gencives lors du brossage des dents.
Pour les femmes, ne pas pratiquer le recueil pendant la période des règles.
Pratiquer 3 recueils différents, 3 jours consécutifs, en apportant chaque jour le flacon au laboratoire (selles
fraîchement émises).
Matériel : Kit de Recueil des selles

(pot à selles, fiche de renseignements MU-PLVT-DE-002)
Identifier le flacon avec votre nom et prénom.

Remplir la fiche de renseignements cliniques : MU-PLVT-DE-002 Coproculture.
Conservation : Le flacon doit être acheminé idéalement dans les 6 heures ou sinon conservé à 2-8°C
(3 jours maximum) données fournisseur.
Délai de rendu des résultats : le jour même.
3.3.6 Recherche des toxines de Clostridium difficile
Cette bactérie peut être responsable de diarrhées, notamment après la prise d’antibiotiques.
Le recueil des selles est identique à la coproculture .
Remplir la fiche de renseignements cliniques : MU-PLVT-DE-002 Coproculture.
Conservation : Le flacon conservé à 2-8°C (3 jours maximum) données fournisseur.
32 / 115
3.3.7 Scotch test (test de Graham)
Ce test permet de mettre en évidence les œufs d’Oxyures, très fréquents chez l’enfant et très contagieux,
entraînant des démangeaisons et troubles du sommeil.
Le test est à réaliser de préférence au laboratoire, le matin avant toute toilette et avant les premières selles. Il
peut être nécessaire de le renouveler jusqu’à 3 fois (période muette).
Mettre des gants et appliquer un morceau de Scotch transparent à l’aide d’un tube retourné sur la marge
anale, bien appuyer.
Retirer le scotch et l’étaler sur la lame support
Renouveler l’opération avec un second scotch
Replacer les 2 lames identifiées dans le porte-lame
Conservation : 24 heures à température ambiante

3.3.8 Coprologie fonctionnelle
Eviter toute thérapeutique intestinale.

Recueillir la totalité des selles de 24 h dans des conteneurs hermétiques en plastique fournis par le
laboratoire.
Poids minimum obligatoire 50g
Matériel : Kit recueil des selles

(pot à selles, fiche de renseignements MU-PLVT-DE-002)
Conservation : acheminer dans les meilleurs délais

ou conserver à 4 °C.
Délai de rendu des résultats : 10 jours.
33 / 115
3.3.9 Expectorations et secrétions bronchopulmonaires
Le prélèvement d’expectoration consiste à collecter l’exsudat purulent produit par l’arbre bronchique
enflammé, lors d’un effort de toux.
Il s’agit de mettre en évidence le germe responsable de l’infection, en évitant le plus possible la contamination
par la flore saprophyte oro-pharyngée de la salive.
Pour cela, il faut suivre scrupuleusement les instructions disponibles sur la

fiche de préconisations et de renseignements cliniques MU-PLVT-DE-003
fournie dans le kit et disponible en fin de manuel ou sur notre site internet :
www.audolys.fr/espace pro/ fiches de préconisation/ expectoration
Matériel : Kit Expectoration

(pot stérile, fiche de renseignements MU-PLVT-DE-003)
Conservation : apporter le flacon idéalement dans les 2 heures à température ambiante.

Sinon conserver impérativement au réfrigérateur maximum 24H
Délais de rendu des résultats : 3 à 4 jours.
34 / 115
3.3.10 Spermoculture
Ce prélèvement permet la recherche d’une infection éventuelle.

Le prélèvement doit être effectué en dehors de toute antibiothérapie. Ne pas utiliser de préservatif pour le
recueil.
Le prélèvement doit être acheminé immédiatement.
Il est conseillé d’uriner avant le recueil de sperme (toilette naturelle de l’urètre).

Se laver les mains soigneusement avec du savon.
Décalotter le gland et nettoyer soigneusement le gland, le méat, le sillon balano-préputial et le prépuce avec
du savon liquide.
Bien rincer avec une compresse imbibée d’eau.
Sécher avec une compresse.
Recueillir la totalité de l’éjaculat dans le réceptacle stérile fourni dans le kit. (Sinon, mentionner « Recueil
partiel » sur la fiche de renseignements).
Refermer le flacon et fixer le socle pour le maintenir verticalement.
Identifier le flacon avec votre nom et prénom.
Compléter la fiche de renseignements cliniques.
Matériel : Kit spermoculture

(Flacon Réceptacle, fiche de renseignements MU-PLVT-
DE-005)
Conservation : à transmettre au laboratoire dans les 2 heures à température ambiante.

Délai de rendu des résultats : 48 à 72 h
35 / 115
4 Matériel pour prélèvement sanguin
Choix du
matériel Adapter le matériel au patient, tenir compte des impératifs de l’état du patient et de son capital veineux
Rappel Sérum : sang prélevé sur tube sec et centrifugé

Plasma : sang prélevé sur anticoagulant (Héparinate de lithium, EDTA, Iodo-acétate ou citrate) et centrifugé
Aiguilles
Veines normales Veines fines Prélèvements délicats Visualisation du retour veineux
Adaptateur
(corps de
pompe)
à usage unique corps de pompe de sécurité à usage unique
Tubes
Citrate sec + Héparine EDTA Iodo-acétate

Sec avec
(coagulation) activateur de lithium avec
gel+
coagulation gel (NFS,
activateur
CTAD (pour plaquettes, VS, (glycémie)
plaquettes sur (orange interne (iono) hémoglobine
au laboratoire)
citrate) glyquée)
Autres
Flacon pour hémoculture
36 / 115
NB : il existe des tubes de purge blancs pour les prélèvements de tube citrate à l’épicrânienne (purge
de la tubulure avant le remplissage du tube citrate)
 NE PAS UTILISER LES TUBES SECS POUR LA PURGE car ils contiennent des activateurs de
coagulation.
37 / 115
5 Réalisation du prélèvement
5.1 Habilitations pour la réalisation des prélèvements sanguins
Les prélèvements sanguins sont effectués uniquement par des personnes compétentes et habilitées.
Biologiste médical
Préleveur
Technicien Infirmier
pharmacien médecin
Prélèvement
Prélèvements Oui
sanguins au (avec certificat de Oui Oui
laboratoire capacité)
Prélèvement à Oui
NON Oui
domicile (Avec AFGSU 1 et 2)
Test dynamique
Non Oui Non Oui
Avec injection
Sans injection Oui Oui Oui Oui
AFGSU : Attestation de Formation aux Gestes et Soins d’Urgence
38 / 115
5.2 Déroulement de l’acte de prélèvement sanguin
5.2.1 Lavage des mains
A l’aide d’une Solution Hydro-Alcoolique
39 / 115
Ou Lavage au savon :
40 / 115
5.2.2 Ordre des tubes
Recommandations CLSI (NCCLS) ; Déc 2003, Doc. H3-A5, et GFHT 2017 (www.geht.org)
a) Avec une aiguille (ponction franche)
b) Avec une unité de prélèvement à ailettes (épicrânienne)
Le volume d’air contenu dans la tubulure fait que le 1° tube citrate ne se remplit pas correctement. Il faut donc
prélever : soit 2 tubes citrate (le 1° étant éliminé) soit un tube neutre bouchon blanc (attention différent du tube
sec qui contient un activateur de coagulation) suivi du tube citrate.
5.2.3 Volumes sanguins requis :
Ne jamais remplir au delà du trait de jauge.

 Patients faciles à prélever :
o Tubes citrate : 1 tube obligatoirement rempli jusqu’au trait de jauge (voir page suivante)
o Tubes secs avec gel : chimie : 1 tube spécifique , hormonologie et sérologie :1 tube spécifique
o Tubes héparine : 1 tube est toujours suffisant
o Tubes iodo-acétate : 1 tube est toujours suffisant
o Tube EDTA : 1 tube si NF et VS seules, (la VS nécessite un minimum de 2ml soit la moitié du tube); 1
tube supplémentaire si recherche d’agglutinines irrégulières, détermination du groupe sanguin,
hémoglobine glycosylée, PTH ou BNP.
 Patients difficiles à prélever :

En cas de prélèvement difficile, il convient de savoir quel modèle de tube privilégier :
o Tubes citrate : 1 tube obligatoirement rempli jusqu’au trait de jauge (voir page suivante) si coagulation
demandée
o Toujours privilégier le tube sec recommandé pour le plus grand nombre de paramètres
41 / 115
o 2,5 ml de sang suffisent à effectuer dans de bonnes conditions, l’essentiel des analyses pratiquées sur
tubes EDTA.
o 1,5 ml de sang suffisent à effectuer dans de bonnes conditions, l’essentiel des analyses pratiquées sur
tubes Héparine, iodo-acétate.
42 / 115
CAS PARTICULIER DU TUBE CITRATE :
Le tube citraté (bouchon bleu) est le seul tube

qui doit impérativement être bien rempli pour
respecter le rapport sang/anticoagulant et donner
ainsi des résultats fiables.
Si le tube est trop rempli=> INR sous estimé,

Si le tube n’est pas assez rempli=> INR
surestimé
-
Ce tube présente un indicateur de remplissage
minimum (triangle noir) qui apporte une solution
fiable, simple et visible pour contrôler le
remplissage suffisant du tube, selon le critère
d'acceptabilité recommandé (recommandations
GFHT – 2017).
CAS PARTICULIER DU POTASSIUM
K+ La concentration plasmatique du potassium (K) dépend beaucoup des conditions de prélèvement.
- Conserver les tubes avant utilisation dans un milieu avec température ambiante contrôlée (éviter les chocs
thermiques)
- Prélever si possible sans garrot ou ne le laisser que le strict minimum, poing du patient ouvert, éviter de
demander au patient d’ouvrir et fermer le poing « pompage » comme au don du sang, car cela libère le
potassium à partir des muscles et augmente la kaliémie
- Prélever le plus près possible de l’heure de ramassage si le prélèvement est ramassé en tournée. (d’où la
nécessité de connaître l’heure du prélèvement)
- Transporter les tubes dans une mallette avec plaque eutectique pour conserver une température idéale.
(éviter les chocs thermiques)
- Le délai pré-analytique autorisé pour le potassium est de 6 heures. Si le délai pré-analytique dépasse les 8
heures, le résultat du potassium ne pourra être délivré.
43 / 115
5.2.4 Déroulement de l’acte de prélèvement sanguin
- installer la personne confortablement, la rassurer si elle semble angoissée

- fermer la porte de la salle de prélèvement (par respect de la confidentialité)
- demander son identité (nom, prénom, nom de naissance, date de naissance, adresse, téléphone)
- vérifier les conditions physiologiques (jeûne, date des dernières règles…)
- s’informer du contexte clinique et le transcrire sur la fiche de suivi
- vérifier la prescription médicale
- choisir le matériel adapté au type de prélèvement et au patient
- vérifier la date de péremption du matériel
Désinfecter les mains à l’aide d’une solution Hydro-Alcoolique
Port de gants non stériles recommandé

Poser le garrot et repérer de la veine.
Agir rapidement pour éviter une trop longue stase veineuse
Procéder à l'antisepsie de la peau à l’aide d’un coton imprégné de solution antiseptique
(Proscrire la désinfection à l’alcool pour les éthanolémies et les nourrissons pour lesquels on
utilise une solution antiseptique non alcoolique)
Vérifier que l’aiguille stérile à usage unique soit bien engagée dans le corps de pompe.
Il n’est pas nécessaire de la serrer trop fort.
Préparer les tubes à prélèvement en fonction des analyses prescrites
Réaliser le prélèvement en respectant l’ordre des tubes et leur volume de remplissage :
Desserrer le garrot dès que le sang afflue dans le premier tube.
44 / 115
45 / 115
5.2.5 Réalisation d’un prélèvement pour hémoculture :
Extrait du manuel de prélèvement Cerballiance (Analyse sous-traitée)
46 / 115
47 / 115
48 / 115
5.2.6 Incidents possibles lors du prélèvement
Incident ou Accident Cause Conduite à tenir

Non remplissage du Mauvaise Vérifier que le tube est bien enfoncé, vérifier la bonne position de l’aiguille dans
tube position de la veine (retirer un peu ou tourner légèrement l’aiguille), changer de tube. Si le
l’aiguille, … prélèvement n’est pas réalisable, on recommence la procédure en changeant de
site de ponction. (au laboratoire, demander au biologiste de réaliser le
prélèvement)
Hématome au point Garrot trop Rassurer le patient.
de prélèvement serré, veine Compresser le point de prélèvement
trop fine, Poser une compresse alcoolisée, compresse à l’arnica
piqûre Conseiller au patient de ne pas solliciter son bras pendant quelques heures.
hésitante… dédramatiser l’hématome (ce n’est qu’un bleu)
Malaise du patient Anxiété, jeûne, Rassurer le patient.
qui reste cependant … Arrêter le prélèvement et faire comprimer par le patient le point de prélèvement.
conscient Incliner le dossier du fauteuil de manière à ce qu’il soit le plus allongé possible
Relever les jambes du patient de manière à ce qu’elles soient plus hautes que la
tête et le couvrir si nécessaire
Faire respirer le patient de manière ample et calme
Éviter la perte de connaissance en retenant l’attention du patient
Noter l’incident sur la fiche de prélèvement transmis
Perte de Anxiété, jeûne Arrêter le prélèvement,
connaissance du + causes Allonger le patient
patient médicales Relever les jambes du patient de manière à ce qu’elles soient plus hautes que la
tête et le couvrir si nécessaire
Lui faire reprendre connaissance en lui donnant des tapes sur les joues avec la
paume de la main, en l’appelant par son nom et en dégrafant son col.
Si nécessaire, lui faire prendre la position de sécurité sur le côté (PLS) et
appeler le 15.
Remarque : en cas de crise d’épilepsie prendre toutes les précautions
nécessaires pour éviter que le patient ne se blesse.
Noter l’incident sur la fiche de prélèvement transmis
49 / 115
5.3 Consignes en cas d’accident professionnel avec exposition au sang (AES)
MU-HYGSE-DX-001-02
50 / 115
5.4 Élimination des déchets
L’élimination des déchets est sous la responsabilité du préleveur.
51 / 115
5.5 Réalisation de prélèvements bactériologiques
5.5.1 Prélèvement gynécologique

Ce prélèvement permet d’identifier les germes responsables d’infections de l’appareil génital, de prévenir les
infections materno-fœtales et de diagnostiquer des infections sexuellement transmissibles.
Le prélèvement est réalisé de préférence au laboratoire.
Eviter toute toilette intime, traitement local et rapport sexuel dans les 24h précédant l’examen
Effectuer le prélèvement à distance de tout traitement antibiotique, et en dehors des périodes menstruelles
Matériel : kit de prélèvement (écouvillons, lames, fiche de

renseignement « Prélèvement gynécologique » MU-PLVT-DE-
004)
Gants
Spéculums
Patiente en position gynécologique.

Prélèvement effectué sous spéculum sans lubrifiant avec éclairage adapté.
Adapter le niveau de prélèvement aux recherches à entreprendre (vulve, vagin).
Cytologie : faire 2 étalements sur les lames

 Bactériologie standard :
- 1 écouvillon avec milieu de transport Delta lab (BLEU) au niveau du cul de sac postérieur et de la paroi
vaginale. (germes Banals : vaginose, streptocoque B, levures)
- 1 écouvillon Transwab (déchargé dans son milieu de transport à bouchon MAUVE) au niveau de l’endocol
après nettoyage de la glaire cervicale (gonocoque).
 Recherche d’une Infection Sexuellement Transmissible (autre que Gonocoque - sur prescription
explicite)
Après nettoyage de la glaire cervicale.
- mycoplasmes : 1 écouvillon e-swab (déchargé dans son milieu de transport à bouchon rouge) : effectuer
plusieurs rotations au niveau du cul-de-sac vaginal
– chlamydiae : 1 écouvillon « Cobas PCR Female » (gros tube jaune) : effectuer plusieurs rotations au
niveau de l’endocol.
Cette analyse est envoyée chez notre sous-traitant (Cerballiance), leur technique n’accepte aucun autre milieu
de transport.
- herpés : cf paragraphe 5.5.9
52 / 115
Puis identifier les différents écouvillons et les lames : nom, prénom, localisation du site de prélèvement.
Compléter la fiche de renseignements cliniques MU-PLVT-DE-004 fournie dans le kit.
Conservation : maximum 48 heures à température ambiante pour écouvillons avec milieu de transport
Délai de rendu des résultats : 3 à 4 jours
53 / 115
5.5.2 Prélèvement urétral
Ce prélèvement permet d’identifier les germes responsables d’un écoulement urétral et de diagnostiquer les
infections sexuellement transmissibles.
Le prélèvement est réalisé au laboratoire, le matin avant la première miction ou sinon un délai de au moins
une heure doit séparer le prélèvement de la dernière miction (REMIC).
Pas de traitement local ou général.
Pas de toilette intime.
Matériel : - écouvillon tige fine,

- écouvillon Transwab tige fine avec milieu de transport (bouchon ORANGE),
- fiche renseignements
- Lames pour frottis
- Gants
Cytologie : faire 2 étalements sur les lames
 Bactériologie standard :
Noter l’abondance de l’écoulement
Prélever le pus urétral à l’aide d’un écouvillon au niveau du méat si écoulement externe.
En l’absence d’écoulement introduire l’écouvillon sur 2 à 3 cm dans le conduit urétral.
Gonocoque : 1 écouvillon e-swab supplémentaire (déchargé dans son milieu de transport à bouchon rouge).
 Recherche d’une Infection Sexuellement Transmissible (autre que Gonocoque - sur prescription
explicite):
- mycoplasmes : 1 écouvillon e-swab (déchargé dans son milieu de transport à bouchon rouge) : effectuer
plusieurs rotations dans le conduit urétral.
- chlamydiae : 1 écouvillon « Cobas PCR Female » (gros tube jaune) : effectuer plusieurs rotations dans le
conduit urétral.
- herpés : cf paragraphe 5.5.9
Si un prélèvement d’urine est prescrit (1er jet pour chlamydiae, mycoplasmes), il doit être effectué après le
prélèvement urétral (cf 1 er jet urinaire chap 3.3 ECBU).
Identifier les différents écouvillons et les lames.

Compléter la fiche de renseignements cliniques MU-PLVT-DE-004 fournie dans le kit.
54 / 115
Conservation : maximum 48 heures à température ambiante sur écouvillon avec milieu de transport
Délai de rendu des résultats : 3 à 4 jours
55 / 115
5.5.3 Prélèvement pharyngé et langue
Ce prélèvement permet de préciser l’origine bactérienne d’une angine, de rechercher le portage de

staphylocoques (médecine du travail), de compléter le bilan d’une IST (Infection Sexuellement Transmissible)
Le prélèvement doit être effectué avant toute antibiothérapie locale ou générale.
Matériel : - kit prélèvement de pus (2 écouvillons

avec milieu de transport, fiche renseignements
MU-PLVT-DE-007)
- Abaisse-langue
Utiliser un abaisse-langue pour éviter le contact salivaire et dégager le pharynx.

Demander au patient d’émettre le son « AAH » pour diminuer le reflex nauséeux.
Écouvillonner la ou les amygdales atteintes ou, en leur absence, les piliers du voile du palais avec les 2
écouvillons.
Faire 2 étalements sur lame.
*Cas particuliers :
- Si suspicion de Diphtérie : prélever à la périphérie ou sous les fausses membranes.
- Si ulcérations ou exsudat : prélever à ce niveau.
- Recherche de candida : prélever au niveau de la langue, palais et de la face interne des joues.
Identifier les écouvillons et les lames (nom, prénom site prélèvement).

Compléter la fiche de renseignements cliniques MU-PLVT-DE-007.
Conservation : maximum 48 heures à température ambiante sur écouvillon avec milieu de transport
Délai de rendu des résultats : 48 à 72 heures
56 / 115
5.5.4 Prélèvement auriculaire
Ce prélèvement permet d’identifier les germes responsables des infections auriculaires.
Le prélèvement se fait au laboratoire ou chez l’ORL, à distance de tout traitement local ou antibiothérapie.
Matériel : - 1 Écouvillon sans coton pour le nettoyage

- 2 Écouvillons tige fine avec milieu de transport,
-fiche renseignements MU-PLVT-DE-007
- Eau stérile
- Gants
Éliminer les débris et croûtes présents dans le conduit auditif externe à l’aide d’un écouvillon humidifié avec de
l’eau stérile afin de limiter la contamination par les bactéries commensales.
Recueillir les sécrétions avec les deux écouvillons tige fine.
Identifier les écouvillons et les lames.
Conservation : maximum 48 à température ambiante

57 / 115
5.5.5 Prélèvement nasal et rhino-pharyngé
Ce prélèvement vise essentiellement à rechercher un portage de staphylocoques doré dans le cadre de la

médecine du travail ou en préopératoire.
Les aspirations de pus de sinus sont réalisées par un ORL.
Matériel : - kit prélèvement de pus (Écouvillons

MU-PLVT-DE-007 )
- Gants
Réaliser un écouvillonnage des deux narines (tiers inférieur) avec le même écouvillon. Utiliser les 2
écouvillons.
Conservation : maximum 48 heures à température ambiante

Délai de rendu des résultats : 48 à 72 heures.
58 / 115
5.5.6 Prélèvement naso-pharyngé
Ce prélèvement est réalisé en vue de rechercher le génome du SARS-CoV-2, de la grippe ou de la

coqueluche. Il doit être réalisé à l'aide d'équipements de protection individuels adaptés.
Matériel : - kit prélèvement PCR Covid (Écouvillon

MU-PREAN-DE-013 )
Identifier le tube, avant le prélèvement.

Installer le patient en position assise en lui indiquant de regarder devant lui, la tête appuyée sur un support
(mur, fauteuil de prélèvement).
Lui faire abaisser le masque juste en dessous du nez et renverser la tête en arrière.
Introduire l'écouvillon dans une narine (cf schéma ci dessous), parallèlement au palais, et le pousser
délicatement le plus loin possible. Effectuer quelques rotations dans un sens puis dans l'autre afin que
l'écouvillon se charge en secrétions, puis retirer délicatement l'écouvillon.
Faire remettre le masque au patient. Placer l'écouvillon dans le milieu de transport en évitant de toucher toute
partie externe du tube et casser la tige au niveau du repère de cassure. Fermer hermétiquement le tube et en
désinfecter l'extérieur.
Replacer le prélèvement dans un sachet à usage unique puis dans un deuxième et enfin dans un troisième.
Retirer soigneusement les gants sur l'envers.
Compléter la fiche de renseignements cliniques MU-PREAN-DE-013 et la
placer avec l'ordonnance si disponible à l'extérieur du troisième sachet.
Acheminer le prélèvement dans les 24 heures à température

ambiante
59 / 115
5.5.7 Prélèvement salivaire pour le dépistage du SARS-CoV-2
Pour assurer la qualité et la fiabilité des résultats, il est indispensable de respecter les instructions de
recueil
Quand ?
Le recueil doit être réalisé 30 minutes après la dernière prise de boisson, aliment, cigarette, brossage ou
rinçage bucco dentaire.
Comment ?
Dévisser le tube et adapter l’entonnoir
Cracher la salive accumulée dans la bouche, jusqu’à ce que le niveau dans le tube atteigne au moins le bord
inférieur de l’étiquette, soit un minimum de 1 ml de salive (Pour favoriser la production de salive : frotter
l’intérieur de votre joue ou masser délicatement l’extérieur de votre joue)
Fermer soigneusement et bien mélanger le tube.
Identifier le tube (nom et prénom) au moyen d’une des étiquettes jointes
Placer le tube dans un sachet de transport, fermer ce sachet.
Identifier le sachet (nom et prénom) au moyen de la 2ème étiquette

Conserver l’échantillon à température réfrigérée : 2 à 8°C au maximum 24 H
60 / 115
5.5.9 Prélèvement conjonctival
Ce prélèvement permet de déterminer la nature infectieuse d’une conjonctivite. Il est également effectué en
pré-opératoire.
Le prélèvement doit être réalisé de préférence le matin avant la toilette faciale pour conserver le maximum de
secrétions en dehors de l’utilisation de produit de maquillage et en dehors de tout antibiothérapie ou traitement
local.
Matériel : - kit prélèvement de plaie (Écouvillon

MU-PLVT-DE-007)
- Gants sans talc
Recueillir les sécrétions par grattage conjonctival et le pus dans l’angle interne de l’œil à l’aide des
écouvillons.
Chaque œil est prélevé avec des écouvillons différents.
Dans le cas d’une blépharite, prélever à la pince les cils et les croûtes et mettre en pot stérile.
Pour une recherche de Chlamydiae, frotter les lésions apparentes avec en écouvillon Cobas PCR female.
Faire 2 étalements sur lames.

Compléter la fiche de renseignements MU-PLVT-DE-007 .
Conservation : maximum 48 heures à température ambiante pour un écouvillon avec milieu de

transport
61 / 115
5.5.10 Prélèvement de lésions cutanées externes
Ce prélèvement a pour objectif de déterminer la nature infectieuse d’une lésion cutanée superficielle primitive,
d’une surinfection d’une plaie chirurgicale, traumatique ou de lésions cutanées chroniques.
Matériel : - kit prélèvement de pus (2 Écouvillons

MU-PLVT-DE-006)
- Gants
- Éviter de contaminer le prélèvement avec des germes commensaux de la peau :

Désinfection éventuelle de la zone proximale
Nettoyage au sérum physiologique de la zone à prélever
- Frotter les lésions et suintements apparents avec 2 écouvillons.
- Identifier les écouvillons (nom, prénom, localisation du prélèvement)
Compléter la fiche de renseignements cliniques MU-PLVT-DE-006
*Cas particuliers :
- Si lésion squameuse ou sèche, gratter avec un scalpel ou curette et mettre en pot stérile.
- Pour les surinfections des plaies chirurgicales, prélever de préférence l’écoulement par aspiration à la
seringue ; l’écouvillonnage de la cicatrice doit être évité.
- Pour les escarres, cureter le bord de la lésion ou aspirer à l’aiguille fine le liquide inflammatoire.
Conservation : maximum 48 heures à température ambiante

5.5.11 Recherche d’Herpès
Écouvillonnage appuyé du plancher des vésicules ou lésions visibles

Dans le cas d’une demande par PCR, décharger l’écouvillon dans le milieu de transport M4RT.
62 / 115
5.6 Réalisation de prélèvements mycologiques
Ce type de prélèvement vise à déterminer l’origine mycosique ou dermatophytique d’une lésion au niveau de
la peau ou des phanères.
Le prélèvement se fait en dehors de toute thérapeutique antifongique.
Arrêt du traitement depuis au moins 1 mois pour la recherche de dermatophytes et pour les prélèvements
unguéaux, de 15 jours minimum pour les levures et d’au moins 1semaine pour les autres prélèvements.
Matériel : fiche de préconisation prélèvement mycologique MU-PLVT-DE-008

Pot stérile type ECBU
Écouvillon sec
Curette stériles
Pinces à épiler
Coupe-ongles
Se laver les mains et mettre les gants.

L’écouvillonnage est effectué à l’aide d’un écouvillon sec.
Les squames sont recueillies dans un flacon ECBU.
Procéder à un interrogatoire détaillé pour déterminer la présence de :

*voyage tropical ou à l’étranger
*animaux domestiques
*activités loisirs (piscine, équitation, …)
5.6.1 Lésions unguéales (onyxis/ périonyxis)
- couper la partie de l’ongle atteint au coupe-ongles ou aux ciseaux jusqu’à la limite du tissu sain (c’est
là que se trouve le champignon potentiel).
- racler avec la curette la tablette interne friable de l’ongle ou les ilots blanchâtres à la surface de
l’ongle.
-dans le cas d’un périonyxis : écouvillonner le pourtour de la bas de l’ongle et du repli sus-unguéal.
5.6.2 Lésions de la peau glabre (Herpès circiné/ dermatose dyschromique)
-lésion squameuse : recueillir les squames dans un flacon stérile hermétique par grattage à la curette
en périphérie de la lésion.
-lésions à Pytiriasis versicolor : prélever à la cellophane adhésive transparente (sauf pour les régions
pileuses et inflammatoires suintantes pour lesquelles on recueille des squames par grattage à la
curette).
63 / 115
5.6.3 Lésions des plis :
Grands plis (inguinaux, sous mammaires) / petits plis (interdigitaux, inter-orteils)
-lésion squameuse : recueillir les squames dans un flacon stérile hermétique par grattage à la curette
en périphérie de la lésion.
-lésions suintantes : écouvillonner les sérosités à l’aide de 2 écouvillons
NB : La Lampe de Wood : permet la différenciation entre Erythasma à Corynebactérie (fluorescence
rose) et lésion mycosique (fluorescence négative)
5.6.4 Teignes (Lésions du cuir chevelu et des zones pileuses)
-Zones inflammatoires suppurées : Ecouvillonner

-Cheveux cassés courts : prélever à la pince
-Squames et croûtes : racler à la curette
Identifier les différents prélèvements et leur localisation.

Remplir la fiche de préconisation prélèvement mycologique MU-PLVT-DE-008 avec les renseignements cliniques
obtenus à l'interrogatoire.
Conservation : 24 heures à température ambiante
Délai de rendu des résultats : Examen direct 24h

Culture 4 semaines minimum
64 / 115
6 Identification
Tout échantillon, quelque soit l’analyse doit impérativement comporter :
- Nom usuel
- Prénom
- Nom de naissance (obligatoire sur les tubes de groupes sanguins)
- Sexe (notamment en cas de prénoms mixtes ou originaux, obligatoire sur les tubes de
groupes sanguins et RAI)
- Date de naissance
- Date et heure du prélèvement : à défaut ils doivent être mentionnés sur la fiche de
transmission
NB : pour les GROUPES SANGUINS et les RAI, le laboratoire vous demande d’IDENTIFIER les
prélèvements DE MANIERE MANUSCRITE.
Attention : pour tout prélèvement de groupe sanguin ou de recherche d'agglutinines irrégulières, l'arrêté
du 15 mai 2018 impose une vérification de l'identité sur un document officiel avec photographie (carte
d'identité, passeport, permis de conduire récent ...). Il est impératif de suivre cette obligation et de veiller
à la concordance des informations, y compris à domicile.
65 / 115
Ces informations vérifiées par le préleveur
doivent être parfaitement lisibles et indiquées
directement sur le flacon, tube ou écouvillon.
LA BONNE PERSONNE, LA BONNE

ETIQUETTE :
Chaque patient qui a déjà un dossier au
laboratoire possède des Étiquettes Patients
qui lui sont remises lors des résultats ;
chaque étiquette comporte le nom usuel,
prénom, nom et date de naissance.
Elle reste strictement personnelle.

→ Veillez à ne pas échanger les étiquettes
de 2 patients (ex : couple).
Utilisation des étiquettes code à barre (interne au laboratoire)

1 tube = 1 étiquette
Ne transmettre aucune étiquette « libre » ou « drapeau ».
Ne coller qu’exceptionnellement 2 étiquettes sur un même tube et dans ce cas apposer une pastille bleue
sur le bouchon.
Le collage de l’étiquette doit être particulièrement soigneux afin de permettre à l’appareil de lire les codes
à barres. Ne pas cacher l’identification du patient avec l’étiquette code à barre. Celle-ci doit être droite, à
plat et sans pli.
66 / 115
Pour les tubes borate (transfert des pots ECBU) :
L’étiquette code-barres doit être collée verticalement à 1 cm du bord

du bouchon.
Une deuxième étiquette est enroulée autour du bouchon.
Pour l’étiquetage code-barres des tubes VS :
- Si l’identification a été réalisée par une étiquette pré-identifiée, celle-ci doit

être ôtée. L'étiqueteur réidentifie le tube de façon manuscrite en recopiant
les informations notées sur l'étiquette qui a été ôtée.
- L’étiquette code-barres est ensuite apposée sur l’étiquette du tube en

laissant une fenêtre de lecture pour l’automate.
6.2 Traçage des tubes
Lors de l’enregistrement, des petites pastilles de couleurs sont ajoutées sur les tubes qui nécessitent une
attention particulière.
On adopte le code suivant :
Prélèvements urgents : privilégier toujours les tubes urgents
Double étiquetage
Sérothèque
Peu rempli ou non centrifugé
67 / 115
6.3 Comment renseigner la fiche de transmission ?
68 / 115
7 Transmission du prélèvement au laboratoire
7.1 Transport des échantillons biologiques
Le transport des échantillons sanguins est réglementé par la convention ADR (Accord européen relatif au
transport des marchandises Dangereuse par Route).
Les échantillons biologiques en vue d’une analyse sont classés dans la catégorie « matière biologique de
catégorie B », leur marquage correspond au N° UN 3373.
Le transport des échantillons est réalisé par des coursiers habilités. Ils s’engagent à respecter les
réglementations ADR et à respecter nos exigences concernant le délai et les conditions (température…) du
transport. Les préleveurs externes doivent également respecter ces procédures.
L’ensemble des échantillons est triplement emballé dans le respect de l’instruction P650 :
1. Récipient primaire étanche, résistant aux chocs et aux charges = tubes et flacons homologués
fournis par le laboratoire.
2. Emballage secondaire : - sachet hermétique double poche, regroupés dans une boite de
transport étanche et solide contenant un absorbant adapté au volume
- ou boite étanche résistante aux chocs comportant un absorbant
adapté
3. Emballage tertiaire : sac isotherme portant le logo UN 3373 matière biologique de catégorie B
7.2 Délais et conditions d’acheminement
La température de conservation de la plupart des échantillons sanguins, y compris lors du transport, doit être
maintenue entre 15 et 25 °C. Le laboratoire fourni des sacoches de transport isothermes et des plaques
eutectiques aux préleveurs externes et aux pharmacies qui réceptionnent les prélèvements des IDE ne
déposant pas leurs prélèvements directement au laboratoire.
Tous les sites de passage du laboratoire ont été déclarés à l'ARS via l'annexe du « cahier des charges des
conventions relatives aux lieux de rupture de charge/de stockage des prélèvements biologiques ».
Lorsque les prélèvements l’exigent, le transport s’effectue à 2-8°C.
Le laboratoire utilise des véhicules à bord desquels des enceintes thermiques permettent d'assurer des
températures adaptées et controlées.
Le délai maximum de transport pour acheminer les échantillons au laboratoire est spécifié dans le référentiel
69 / 115
des examens (chapitre 11).
7.3 Dépôt des prélèvements au laboratoire
Lors du dépôt des prélèvements au laboratoire, un système est mis en place pour tracer l’horaire de passage
(horodateur par exemple). Cette heure de dépôt est renseignée dans le dossier patient.
70 / 115
8 Réception par le laboratoire
8.1 Critères d’acceptation et refus des prélèvements : MU-SECAC-IT-005-06
71 / 115
72 / 115
73 / 115
8.2 Traitement des demandes d’analyses
La responsabilité globale de l’activité de traitement des demandes d’analyses appartient au biologiste. En cas
de doute, il est le seul à pouvoir accepter ou refuser une demande d’analyse.
La prescription devra être conforme, nous devons y trouver :

- l’identification exacte du patient
- l’identification exacte du prescripteur (nom, adresse et n°adeli)
- la date de prescription
Les tubes doivent être correctement identifiés, soit avec une étiquette fournie au patient par le laboratoire, soit
de manière manuscrite.
Conformément à l’article R6211-22 du Code de la santé publique, les prélèvements destinés à être transmis à
un laboratoire de biologie médicale effectués par les professionnels de santé, y compris ceux exerçant au sein
des établissements et des centres de santé, sont identifiés par :
- le nom de naissance
- le nom marital ou usuel
- le prénom
- la date de naissance
- le sexe du patient
mentionnés par le professionnel de santé au moment du prélèvement.
L’ordonnance devra être accompagnée d’une fiche de transmission (doc MU-PLVT-DE-009)

avec obligatoirement :
74 / 115
Dans le cadre d'urgence argumentée sur l'ordonnance, grâce à la disponibilité des biologistes, du
personnel et de la performance analytique du matériel, Audolys Biologie est capable de rendre les
résultats dans les 3 heures pour NF, TP, TCA, Fibrinogène, D-dimères, Troponine, Groupe rhésus,
RAI, ionogramme, réserve alcaline, glycémie, urée, créatinine, calcium, bilirubine, lipase, CPK, LDH,
GO, GP, GGT, PAL, CRP, HCG, Oestradiol, Dépakine, Digoxine, Toxiques urinaires, Examen direct de
l'ECBU (cytologie), HIV, Hépatites B et C.
8.4 Facturation et prise en charge
En l’absence d’informations permettant la prise en charge du tiers payant, une note d’honoraires est envoyée
au patient et la feuille de maladie à réception du règlement.
Pour la prise en charge du Tiers payant, les informations suivantes sont nécessaires :
- l’ordonnance dans tous les cas
- patient : Adresse (pour envoi des résultats)

Téléphone (permet de joindre le patient pour obtention de renseignements)
- Sécurité sociale : N° de sécurité sociale

Caisse / régime
Nature de l’exonération s’il y a lieu
CMU / ACS/ AME
Date de fin de droit
- Mutuelle : Nom / code préfectoral = n° AMC

Date de fin de droit
Les patients peuvent compléter leur dossier administratif via le site internet www.audolys.fr sur le menu
« mettre à jour votre dossier ». Les informations déposées (attestation de sécurité sociale, carte de
mutuelle,...)sont directement envoyées au service administratif.
75 / 115
9 Post analytique
9.1 Conservation post analytique des échantillons
En règle générale, le laboratoire conserve les échantillons 24h pour identito-vigilance ou restitution.
Les sérologies virales et les marqueurs tumoraux sont conservés congelés selon la réglementation 1 an en
sérothèque.
9.2 L’ajout d’une analyse
L’ajout d’une analyse ne pourra être effectué que dans la journée; une bonne fiabilité des résultats n’étant pas
assurée au-delà ; sauf pour les paramètres instables tels que : CO2, potassium, PSA libre…pour lesquels
aucun ajout n’est possible.
Toute information pour le test que vous souhaitez ajouter est à votre disposition en téléphonant au laboratoire.
9.3 Rendu des résultats
Les résultats de la majorité des analyses prélevées dans la matinée et exécutées par le laboratoire AUDOLYS
sont disponibles en fin de journée; sauf analyses bactériologiques.
Les secrétaires et le personnel préleveur informent le patient sur les délais d’obtention de ses résultats.
9.3.1 Rendu au patient

Les comptes rendus d’analyses peuvent:
- être remis personnellement sous pli cacheté au laboratoire ou à une tierce personne mandatée
munie du coupon de rendu de résultat
- être envoyé par mail crypté (fichier PDF avec code)
- être envoyé par courrier postal
- être remis via un correspondant du laboratoire (pharmacie) sous pli cacheté
Certains résultats d’analyses peuvent être communiqués au patient par téléphone après vérification de
l’identité.
Par contre, la transmission au patient n’est pas faite :

- aux mineurs (les résultats sont rendus au représentant légal et au prescripteur; sauf en cas de
bilan lié aux Infections Sexuellement Transmissibles ou à une Interruption Volontaire de
Grossesse pour lequel les résultats ne sont rendus qu'au prescripteur.)
- pour les résultats à destination de la médecine du travail (résultats rendus au médecin de la
médecine du travail)
9.3.2 Rendu au prescripteur

Les comptes-rendus d’analyses lui sont systématiquement transmis par :
- courrier électronique (Apicrypt, HPRIM)
- le service « coursier » du laboratoire
- courrier postal
A l’initiative du biologiste, ou à la demande du prescripteur, les résultats peuvent également être transmis par :
- fax
- téléphone
76 / 115
9.3.3 Rendu à l’IDE (cas du suivi de traitement par l’IDE)
À sa demande (coche sur la fiche de transmission), le préleveur peut recevoir les résultats de ses patients par
mail crypté (fichier PDF avec code).
Pour cela le laboratoire paramètre avec lui un mot de passe qui reste le même pour tous ses patients.
Cependant, pour que cette démarche soit possible, il faut également l’accord signé du patient.
77 / 115
10 Documents Annexes :
Fiches de préconisations
(présentes dans les différents kits fournis par le laboratoire)
78 / 115
MU-PLVT-DE-001-04 Fiche de préconisations ECBU
79 / 115
80 / 115
MU-PLVT-DE-002-05 Fiche de préconisations COPROCULTURE
81 / 115
MU-PLVT-DE-003-05 Fiche de préconisations EXPECTORATION
82 / 115
MU-PLVT-DE-004-05 Fiche de préconisations PRELEVEMENT SPHERE URO-GENITALE
83 / 115
MU-PLVT-DE-005-03 Fiche de préconisations spermoculture :
84 / 115
MU-PLVT-DE-006-05 Fiche de préconisations PUS
85 / 115
MU-PLVT-DE-007-05 Fiche de préconisations ORL
86 / 115
MU-PREAN-DE-013-05 Fiche de renseignements cliniques – Tests Covid
87 / 115
MU-PLVT-DE-008-05 Fiche de préconisations PRELEVEMENT MYCOLOGIQUE
88 / 115
MU-PLVT-DE-014-04 Fiche de préconisations HLM ou compte d'Addis
89 / 115
MU-PLVT-DE-015-05 Fiche de préconisations Urines de 24H
90 / 115
MU-PLVT-DE-016-04 Pose d'un urinocol
91 / 115
92 / 115
MU-PLVT-DE-009-06 Fiche de transmission de prélèvement sanguin
93 / 115
11 liste simplifiée des analyses :
Liste simplifiée des analyses

NB : Pour tout examen qui ne figure pas dans ce tableau (examens transmis au laboratoire spécialisé),
veuillez contacter le laboratoire pour disposer de toutes les informations indispensables à la bonne réalisation de
l’analyse avant de nous transmettre le prélèvement.
(0) Étude interne, (1)Étude Portugal, (2) Étude Tanner, (3) Étude Greiner, (4) Étude WHO (OMS), (5) Données
fournisseur, (6) Étude Henriksen, (7) Rémic (8) GFHT , (9) CNR.
Nom du Récipient Particularités Quantité Délais Exigences particulières Stabilité avant

paramètre minimale de prétraitement
rendu
Ac Anti HBC 2ml J0 10h à T°C
Totaux ambiante (6)
tube sec
avec gel
Ac Anti 2ml J0 10h à T°C
thyroglobuline ambiante (6)
tube sec
avec gel
Ac Anti 2ml J0 10h à T°C
thyropéroxydase ambiante (6)
(TPO) tube sec
avec gel
Ac Anti-HBS 2ml J0 10h à T°C
ambiante (6)
tube sec
avec gel
Ac Anti-Hépatite A 2ml J0 10h à T°C
IGM ambiante (6)
tube sec
avec gel
Ac Anti-Hépatite 2ml J0 10h à T°C
C ambiante (6)
tube sec
avec gel
94 / 115
rendu
Ac Anti-récepteur 2ml J0 Examen réalisé les lundis, 10h à T°C
TSH mercredis et vendredis ambiante (6)
tube sec
avec gel
ACE 2ml J0 à distance des repas (2 24h à T°C
heures minimum) ambiante (4)
tube sec
avec gel
Acétone 10ml J0 2h à T°C
ambiante (7)
flacon
stérile
recueil
urines
Acide Folique 2ml J0 À jeun de préférence 48h à T°C
sérique (Folates ambiante(1)
sériques - tube sec
Vitamine B9) avec gel
Acide Urique 1ml J0 Jeûne strict de 8h minimum 24h à T°C

nécessaire (sauf urgence ou ambiante(4)
tube sec maternité) (possibilité de
avec gel boire de l'eau)
Acide Urique Totalité J1 Expliquer au patient la 48h à T°C
Urinaire des technique de prélèvement ambiante (2)
flacon urines des urines de 24 heures.
urines Lui remettre un feuillet
24H explicatif. Aucun régime
spécial.
AFP - Alpha 2ml J0 24h à T°C
Foetoprotéine ambiante (4)
tube sec
avec gel
Agglutinines 1ml J0, Signaler injection dànti D 24h à T°C
irrégulières RAI J7 si récente, traitements suivis et ambiante (5)
EDTA positif date de dernière transfusion,
(analys si il y a lieu. Au moment du
e prélèvement, demander au
complé patient une pièce d'identité
mentair avec photo pour appliquer le
e sous- décret du 15/05/2018 et
traitée) vérifier son état civil.
IDENTIFICATION
MANUSCRITE
FORTEMENT
RECOMMANDEE
Albuminémie 1ml J0 À jeun de préférence 24h à T°C
ambiante(1)
tube sec
avec gel
95 / 115
rendu
Albuminurie Totalité J0 Pas de prélèvement après 24 heures à T°C
des un effort musculaire intensif ambiante (5)
flacon urines ou en cas de fièvre.
urines de 24H Expliquer au patient la
24H,flaco ou technique de prélèvement
n stérile miction des urines de 24 heures.
recueil Lui remettre un feuillet
urines explicatif. Conserver au frais
durant toute la collecte.
Antigène HBS 2ml J0 10h à T°C
(hépatite B) ambiante(6)
tube sec
avec gel
Antithrombine III, 3,5ml J0 Tube parfaitement rempli, 24h à T°C
AT3 éviter la pose prolongée du ambiante(8)
citrate garrot.
ASLO 2ml J0 10h à T°C
ambiante (6)
tube sec
avec gel
Bence-Jones Totalité J3 à J5 Expliquer au patient la 7jours à T°C
des technique de prélèvement ambiante (4)
spécial. Conserver au frais
Beta 2 2ml J0 24h à T°C
Microglobuline ambiante(4)
tube sec
avec gel
Bicarbonate C02 4ml J0 le prélèvement doit être 6h à T°C ambiante
hermétiquement fermé pour (1)
héparine à déposer éviter le contact avec làir. A
rapidement au centrifuger le plus
labo rapidement possible
Bilan Lipidique 2ml J0 Jeûne strict de 10h à 16H 24h à T°C
(cholestérol,Apo, nécessaire (possibilité de ambiante(1)
triglycérides, tube sec boire de l'eau)
HDL) avec gel
Bilirubine 2ml J0 instable avant

conjuguée centrifugation
tube sec à déposer 7h à T°C
avec gel rapidement au ambiante (5)
labo
96 / 115
rendu
Bilirubine totale 2ml J0 24h à T°C
ambiante(2)
tube sec
avec gel
BLSE Milieu spécifique 1 J2 Le dépistage des BLSE se Ecouvillon sur
à se procurer au écouvillon fait sur écouvillonnage milieu de
laboratoire / Selles rectal ou sur prélèvement transport : 48h à
de plaies ou de selles. T°C ambiante (7)
Dans ce cas, l’écouvillon
Ecouvillo doit être recouvert des Selles : 2h à
n / Selles matières fécales Température
VISIBLES. Si ce n’est ambiante – 24
pas le cas, un nouvel heures à 4°C
écouvillonnage doit être
effectué.
BNP 2ml J0 7h à T°C ambiante

(5)
EDTA
Buprénorphine 10 ml J0 A recueillir de préférence au 24h à T°C
(recherche laboratoire. ambiante 48H à
urinaire) flacon Recueil effectué en 2-8°C (5)
stérile présence du biologiste après
recueil contrôle d'identité si contrôle
urines judiciaire.
BW 1 ml J0 24h à T°C
ouSérodiagnostic ambiante (9)
de la Syphilis tube sec
avec gel
CA 125 2ml J0 24h à T°C
ambiante (4)
tube sec
avec gel
CA 15.3 2ml J0 24h à T°C
ambiante (4)
tube sec
avec gel
CA 19.9 2ml J0 24h à T°C
ambiante (4)
tube sec
avec gel
Calcémie 2ml J0 Jeûne strict de 8h minimum 24h à T°C
nécessaire (possibilité de ambiante (1)
tube sec boire de l'eau)
avec gel
97 / 115
rendu
Calciurie Totalité J0 Expliquer au patient la 24h à 2-8°C (2) si
des technique de prélèvement (Ph<2)
Cannabis 10 ml J0 A recueillir de préférence au 4h à T°C
(recherche laboratoire. ambiante,
urinaire) flacon Recueil effectué en 5j à 2-8°C (5)
urines judiciaire.
Chlamydia 2 Ecou- J4 Écouvillon avec milieu de 24h à T°C
trachomatis - villons transport spécifique à ambiante (7)
recherche par ou 10ml demander, ou urines du 1er
PCR écou- dùrine jet (Expliquer au patient la
villon,flac technique de prélèvement).
on stérile Prélèvement réalisé au
recueil laboratoire, analyse réalisée
urines en labo spécialisé.
Chlore (Peut faire 2ml J0 24h à T°C
partie du ambiante (5)
Ionogramme) héparine
Cholestérol 2ml J0 Jeûne strict de 10h à 16H 24h à T°C

nécessaire (possibilité de ambiante(1)
avec gel
Clairance 2ml J0 Préciser le poids pour la 24h à T°C
calculée de la méthode Cockcroft ambiante(1)
créatinine (MDRD tube sec
ou Cockroft) avec gel
Clairance Totalité J0 Expliquer au patient la 24h à T°C

mesurée de la des technique de prélèvement ambiante(4)
créatinine flacon urines des urines de 24 heures.
(créatinine urines Lui remettre un feuillet
sanguine couplé à 24H explicatif. Aucun régime
la créatinine spécial. Conserver au frais
urinaire) durant toute la collecte.
CMV 2ml J0 10h à T°C
ambiante (6)
tube sec
avec gel
CO2 4ml J0 Le prélèvement doit être 6h à T°C ambiante
(bicarbonates) hermétiquement fermé pour (1)
héparine à déposer éviter le contact avec l'air. A
98 / 115
rendu
Compte d'Addis 200ml J0 Respecter les <2H à T°C
(HLM) flacon préconisations de ambiante ou
stérile prélèvement et remplir la <12H à 2-8°C (7)
recueil fiche de renseignements
urines (MU-PLVT-DE-014) jointe au
kit pour faciliter les décisions
analytiques.
Coproculture Valeur J3 à J5 Respecter les <2H à T°C
dùne préconisations de ambiante ou
pot noix prélèvement et remplir la <48H à 2-8°C (7)
selles (MU-PLVT-DE-002) jointe au
analytiques. À réaliser si
possible dans les premiers
jours de la maladie, avant le
début de l'antibiothérapie.
Coqueluche Ecou- J8 Écouvillon avec milieu de 24h à T°C
(recherche par villon transport spécifique à ambiante
PCR) écou- demander, Prélèvement
villon réalisé au laboratoire avant
toute instauration d'une
antibiothérapie par
macrolides. Préciser la date
de début de la toux et le
statut vaccinal (vacciné
depuis plus de 3 ans,
vacciné depuis moins de 3
ans, statut vaccinal
inconnu), analyse réalisée
en labo spécialisé.
Cortisol sérique 2ml J0 Prélèvement à 8H de 24hà T°C
préférence (prélèvement ambiante (2)
tube sec Heure de possible entre 7H et 10H),
avec gel prélèvement à chez un patient reposé, avec
respecter un minimum de stress et
dèffort physique.
Covid-19 2ml J0 10h à T°C
(sérologie) ambiante (6)
tube sec
avec gel
CPK 2ml J0 Éviter la pose prolongée du 24h à T°C
garrot. ambiante (1)
tube sec
avec gel
Créatinine 2ml J0 24h à T°C
sanguine ambiante(1)
tube sec
avec gel
99 / 115
rendu
Créatinine 10 ml ou J1 Expliquer au patient la 48h à T°C
urinaire Totalité technique de prélèvement ambiante(4)
flacon des des urines de 24 heures.
stérile urines Lui remettre un feuillet
recueil sur 24H explicatif. Aucun régime
urines,fla spécial.
con
urines
24H
CRP (Protéine C 2ml J0 24hà T°C
Réactive) ambiante (1)
tube sec
avec gel
Cryoglobulines 10ml J10 Prélever au laboratoire, sur 7h à 35-37°C
le site de Longuenesse
tube sans uniquement, dans un tube
additif sans additif et mettre de
suite à coaguler à 37°C
CST (coef 2ml J0 Jeûne strict de 8h minimum 24h à T°C
saturation nécessaire (possibilité de ambiante (1)
transferrine) tube sec boire de l'eau). Prélever de
avec gel préférence le matin.
DBG (Diagnostic 2ml J0 Préciser la date des 8H à T°C ambiante
Biologique de flacon dernières règles (1er jour) ou <48H à 2-8°C
Grossesse) ou stérile (5)
DIG (Diagnostic recueil
Immunologique urines
de Grossesse)
D-Dimères 3,5ml J0 Éviter la pose prolongée du 24H (8) à T°C
garrot. Remplir ambiante
citrate à déposer impérativement jusqu`à la
rapidement au flèche
labo
Dépakine (Acide 2ml J0 A prélever avant la prise du 24h à T°C
Valproïque) médicament, noter l'heure ambiante (4)
tube sec Dosage de de la dernière prise et la
avec gel médicament: posologie
toujours noter
date et heure de
dernière prise
100 / 115
rendu
Digoxine 2ml J0 Prélèvement à effectuer au 7h à T°C ambiante
moment du taux résiduel et
tube sec Dosage de toujours à la même heure,
avec gel médicament: généralement le matin avant
toujours noter la prise de médicament-
date et heure de Noter l'heure de la dernière
dernière prise, prise et la posologie
Heure de
prélèvement à
respecter
Drogues 10 ml J0 A recueillir de préférence au 4h à T°C
urines judiciaire.
E.B.V (sérologie 1ml J0 10h à T°C
MNI) ambiante (6)
tube sec
avec gel
ECBU 5ml 24 à Respecter les <2h à T°C
72h préconisations de ambiante (7),
flacon à déposer prélèvement et remplir la 24 h à 2-8°C (7)
stérile rapidement au fiche de renseignements
recueil labo (MU-PLVT-DE-001) jointe au
urines kit pour faciliter les décisions
analytiques.
Électrophorèse 1ml J1 Jeûne fortement 24h à T°C
des protéines recommandé - Éviter la pose ambiante (4)
sériques tube sec prolongée du garrot
avec gel
2ml J0 Préciser le jour du cycle 24h à T°C
E2 (17Béta ambiante (4)
Oestradiol) tube sec
avec gel
EPC Milieu spécifique 1 J2 Le dépistage des EPC se 24h à T°C
à se procurer au écouvillo fait sur écouvillonnage ambiante sur
laboratoire n/ rectal ou sur prélèvement milieu de
Selles de selles. Il est transport / 2h pour
recommandé de faire 3 selles
Ecouvillo prélèvements à une
n / Selles semaine d’intervalle.
L’écouvillon doit être
recouvert des matières
fécales VISIBLES. Si ce
n’est pas le cas, un nouvel
écouvillonnage doit être
effectué.
101 / 115
rendu
Examen des 5 ml 48 à Respecter les idéalement <2h à
Expectorations 72h préconisations de T°C ambiante
(ECBC) flacon à déposer prélèvement (Effort de toux
stérile rapidement au profonde le matin) et remplir sinon <24H à 2-
recueil labo la fiche de renseignements 8°C (7)
analytiques.
Facteur 2ml J0 10h à T°C
Rhumatoïde ambiante (6)
(Waaler Rose) tube sec
avec gel
Fer sérique 1ml J0 Pour un suivi de surcharge 24h à T°C
chronique, il convient de ambiante(1)
tube sec Heure de standardiser l’heure de
avec gel prélèvement à prélèvement- le matin
respecter idéalement avant 10H, jeûne
strict de 8h minimum
nécessaire (possibilité de
boire de l'eau), minimiser la
stase veineuse
Ferritine 1ml J0 Éviter la pose prolongée du 8h à T°C ambiante
garrot (2)
tube sec
avec gel
Fibrinogène 3,5ml J0 Remplir impérativement 24 h à T°C
jusqu'à la flèche ambiante (8)
citrate
Folates sériques 2ml J0 À jeun de préférence 48h à T°C
ambiante(1)
tube sec
avec gel
FSH 2ml J0 Préciser jour du cycle 24h à T°C
ambiante (2)
tube sec
avec gel
Gamma GT 1ml J0 24h à T°C
ambiante (1)
tube sec
avec gel
Glycémie 2ml J0 Jeûne strict de 8h minimum 24h à T°C
(glucose) nécessaire (possibilité de ambiante (1)
iodo- boire de l'eau)
acétate
Glycémie 2ml J0 Le prélèvement est effectué 24h à T°C
postprandiale entre 1h30 et 2 heures ambiante (1)
iodo- Heure de après le début d'un repas,
acétate prélèvement à qui doit être « habituel ».
respecter
102 / 115
rendu
Glycosurie Totalité J0 Expliquer au patient la 2H à température
des technique de prélèvement ambiante (4), 24h
flacon urines des urines de 24 heures. Lui à 4°C (5)
urines de 24H remettre un feuillet explicatif.
24H,flaco ou 1° Aucun régime spécial.
n stérile miction Conserver au frais durant
recueil toute la collecte.
urines
GOT, GPT 1ml J0 Jeûne conseillé 24h à T°C
ambiante (1)
tube sec
avec gel
Groupe sanguin 3ml J0 Deux prélèvements à 24h à T°C
ABO-Rhésus distance l'un de l'autre sont ambiante (5),
EDTA nécessaires pour établir la 7 jours à 2-8°C (5)
carte et ils doivent être
réalisés par le même
laboratoire. Au moment du
prélèvement demander au
patient une pièce d'identité
avec photo pour appliquer le
décret du 15 mai 2018 et
vérifier son état civil
IDENTIFICATION
MANUSCRITE
FORTEMENT
RECOMMANDEE
HCG béta 24h à T°C
ambiante (1)
tube sec
avec gel
ou Préciser la date des

2ml J0
dernières règles (1er jour)
ou diagnostic flacon
biologique de stérile 8H à T°C ambiante
grossesse recueil ou <48H à 2-8°C
urines (5)
HDL Cholestérol 1ml J0 Jeûne strict de 10h à 16H 24h à T°C

avec gel
103 / 115
rendu
Hélikit (test 15ml J4 Test particulier nécessitant T°C ambiante
respiratoire) un Jeûne STRICT depuis la
tube sans veille- ne pas boire, ne pas
additif manger, ne pas fumer.
Réalisé uniquement au
laboratoire. Se procurer le
kit en pharmacie, attendre 1
mois après l'arrêt du
traitement antibiotique.
Hémocultures jusquàu 72H Prélèvement à faire si Acheminement dès
trait (10 possible avant la mise en que possible à T°C
flacon à déposer à 15ml) place d'un traitement ambiante
hémo- rapidement au antibiotique. En général, 3
culture labo flacons sont à prélever, de <24H à T°C
préférence sur le même ambiante (7)
prélèvement, au moment
des pics de température ou
au contraire d'hypothermie
Respecter les
préconisations de
prélèvement pour faciliter
les décisions
analytiques.,Amener le plus
rapidement au laboratoire
pour incubation à 37°C. Pas
de pré-incubation.
Hémoglobine 2ml J0 24h à T°C
glyquée (HbA1c) ambiante (1)
EDTA
Hépatite A (Ac 2ml J0 10h à T°C
IgM) ambiante (6)
tube sec
avec gel
Hépatite B, (Ag 2ml J0 10h à T°C
HBs, Ac Anti HBs ambiante (6)
et Ac anti HBc tube sec
Totaux) avec gel
Hépatite C 2ml J0 10h à T°C

ambiante (6)
tube sec
avec gel
HIV 2ml J0 10h à T°C
ambiante (6)
tube sec
avec gel
104 / 115
rendu
HLM 200ml J0 Respecter les <2H à T°C
(Compte d'Addis) flacon préconisations de ambiante ou
stérile prélèvement et remplir la <12H à 2-8°C (7)
analytiques.
Hyperglycémie 1ml J0 Test réalisé soit avec 75g de 24h à T°C
provoquée glucose et prélèvements à ambiante (1)
(HGPO) iodo- Heure de jeun (8h de jeûne possibilité
acétate prélèvement à de boire de l'eau), puis à 30
respecter mn, 1h, 1h30, 2h, et 3h et
urines à jeûn, ou 1h et 2h
pour les femmes enceintes
IgA , IgG, IgM 1ml J1 De préférence à jeun 10h à T°C
ambiante(6)
tube sec
avec gel
IgE totale 1ml J0 10h à T°C
ambiante (6)
tube sec
avec gel
Immuno- 1ml J5 De préférence à jeun 24h à T°C
électrophorèse ambiante (4)
sérique tube sec
avec gel
Immuno- Totalité J3 à J5 Expliquer au patient la 7jours à T°C
électrophorèse des technique de prélèvement ambiante (4)
urinaire (Bence- flacon urines des urines de 24 heures.
Jones) urines Lui remettre un feuillet
INR (Taux de 3,5ml J0 Remplir impérativement 24h à T°C
prothrombine jusqu`à la flèche . Ne pas ambiante (8)
-Temps de Quick - citrate Dosage de laisser le garrot plus d'une
en cas de médicament: minute. Signaler la prise de
traitement par toujours noter médicament anticoagulant
antivitamines K) date et heure de (Nom de l’anticoagulant,
dernière prise, à posologie, et la cible INR
déposer souhaitée)
rapidement au
labo
Ionogramme (NA 2ml J0 Éviter la pose prolongée du 6h à T°C ambiante
K CL) garrot et l'hémolyse. (3)
héparine à déposer Demander au patient de ne
rapidement au pas serrer-desserrer le
labo poing (``pompage``)
105 / 115
rendu
Ionogramme (NA K Totalité J0 Expliquer au patient la > 72 H à T°C
CL) urinaire des technique de prélèvement ambiante (4)
K - Kaliémie- 2ml J0 Éviter la pose prolongée du 6h à T°C ambiante
Potassium garrot et l'hémolyse. (3)
sanguin héparine à déposer Demander au patient de ne
Latex 2ml J0 10h à T°C
ambiante (6)
tube sec
avec gel
LDH 1ml J0 Éviter la pose prolongée du 8h à T°C ambiante
garrot, paramètre très (2)
tube sec sensible à l'hémolyse
avec gel
LH 2ml J0 Préciser jour du cycle 72h à T°C
ambiante (1)
tube sec
avec gel
Lipase 1ml J0 De préférence à jeun 24h à T°C
ambiante (1)
tube sec
avec gel
Liquide articulaire 2ml J5 Procéder à la désinfection à température
cutanée par badigeonnage ambiante, le plus
héparine, de la peau (le plus souvent rapidement
flacon en utilisant de la Bétadine). possible,
stérile Ponctionner le idéalement dans
recueil liquide.Transférer le liquide les 2 heures, ne
urines articulaire dans un flacon pas excéder un
sec stérile puis dans un tube délai de 24 heures.
héparine,identifier le (7)
prélèvement.Compléter la
fiche de renseignements
jointe au kit (localisation du
prélèvement, éventuel
traitement,…)
Magnésium 2ml J0 Eviter la pose prolongée du 24h à T°C
sérique garrot ambiante (1)
tube sec
avec gel
106 / 115
rendu
Méthadone 10 ml J0 A recueillir de préférence au 24h à T°C
(recherche laboratoire ambiante, 48H à
urinaire) flacon 2-8°C (5)
stérile
recueil
urines
Micro-Albuminurie Totalité J0 Pas de prélèvement après 24 heures à T°C
des un effort musculaire intensif ambiante (5)
flacon urines ou en cas de fièvre.
urines de 24H Expliquer au patient la
24H,flaco ou technique de prélèvement
n stérile miction des urines de 24 heures.
recueil Lui remettre un feuillet
urines explicatif. Conserver au frais
MNI 1ml J0 De préférence à jeun 10h à T°C
ambiante (6)
tube sec
avec gel
Mycoplasme 1 Ecou- J5 Écouvillon avec milieu de 24h -48H dans un
villon ou transport spécifique à milieu de transport
urines demander. entre 2-8°C. (7)
écou- du 1°jet
villon,flac
on stérile
recueil
urines
Nitrites 10ml J0 Respecter les 2h à T°C
préconisations de ambiante,
flacon prélèvement et remplir la
stérile fiche de renseignements 12h à 2-8°C
recueil (MU-PLVT-DE-001) jointe au
urines kit pour faciliter les décisions
analytiques.
Numération 2ml J0 10h à T°C
Formule sanguine ambiante
EDTA ou 24H à 4°C (5)
Oestradiol 2ml J0 Préciser jour du cycle 24h à T°C
E2 (17Béta ambiante (2)
Estradiol) tube sec
avec gel
107 / 115
rendu
Parasitologie des 20g J3 Signaler les signes Idéalement dans
selles cliniques, voyage (lieu et les 2h à T°C
pot à déposer dates), traitement préventif ambiante, sinon
recueil rapidement au <48 H à 2-8°C
selles labo mais immédiat si
recherche
d'amibes (7).
PCR COVID-19 1 24 - 48 A déposer le plus 48 heures (5)
écouvillo H rapidement possible après
écouvillo n prélèvement . Triple-
n/ emballage obligatoire.
salive 1 mL Renseignements cliniques
obligatoires: MU-PREAN-
DE-013
Phosphatases 1ml J0 De préférence à jeun 24h à T°C
alcalines (PAL) ambiante (1)
tube sec
avec gel
Phosphore 1ml J0 Jeûne strict de 8h minimum 10h à T°C
sanguin nécessaire (possibilité de ambiante (3)
tube sec Heure de boire de l'eau). Prélever de
avec gel prélèvement à préférence le matin.
respecter
Phosphore Totalité J0 Expliquer au patient la 48h à T°C
urinaire des technique de prélèvement ambiante (4)
flacon urines des urines de 24 heures. pH<5
Plaquettes Si agrégats, 2ml J0 Si agrégats plaquettaires, 24h à T°C
demander un demander au laboratoire un ambiante (1)
tube spécialisé tube spécifique CTAD et le 8H à T°C ambiante
CTAD conserver à l'abri de la sur CTAD (0)
EDTA lumière
CTAD
Potassium 1ml J0 Éviter la pose prolongée du 6h à T°C

sanguin garrot et l'hémolyse. ambiante(3)
(Kaliémie) héparine à déposer Demander au patient de ne
108 / 115
rendu
Potassium Totalité J0 Expliquer au patient la > 72 H à T°C
urinaire des technique de prélèvement ambiante (4)
Préalbumine 2ml J0 24H à T°C
ambiante (4)
tube sec
avec gel
Prélèvement de 2 Ecou- 48 à Respecter les <48H à T°C
lésions et villons 72h préconisations de ambiante sur
suppurations écou- prélèvement et remplir la écouvillon avec
cutanées villon fiche de renseignements milieu de transport
superficielles (MU-PLVT-DE-006) jointe au (7)
(plaies) kit pour faciliter les décisions
analytiques. Bien indiquer la
localisation du prélèvement.
Prélèvement 2 Ecou- 48 à Respecter les <48H à T°C
gynécologique villons 72h préconisations de ambiante sur
(PV) écou- prélèvement et remplir la écouvillon avec
villon fiche de renseignements milieu de transport
(MU-PLVT-DE-004) jointe au (7)
analytiques.
Prélèvement examen Respecter les squames et
mycologique direct- préconisations de cheveux dans
24h, prélèvement et remplir la flacon stérile
flacon culture- fiche de renseignements hermétique -
stérile 4 (MU-PLVT-DE-008) jointe au plusieurs jours.
recueil semain kit pour faciliter les décisions pour écouvillons
urines, es analytiques. 24h à T°C
écouvillon ambiante (7).
Prélèvement ORL 2 Ecou- 48 à Respecter les <48H à T°C
ou conjonctival villons 72h préconisations de ambiante sur
écou- prélèvement et remplir la écouvillon avec
villon fiche de renseignements milieu de transport,
(MU-PLVT-DE-007) jointe au mais si recherche
kit pour faciliter les décisions dànaérobies, le
analytiques. Bien indiquer la plus rapidement
localisation du prélèvement. possible (<2h) (7)
109 / 115
rendu
Prélèvement 2 Ecou- 48 à Prélèvement réalisé de <48H à T°C
urétral villons 72h préférence au laboratoire, le ambiante sur
écou- matin avant toute toilette et écouvillon avec
villon avant la première miction. milieu de transport
Ou en cas dùrgence, au (7)
moins 2 heures après la
dernière miction.
Progestérone 1ml J0 Préciser jour du cycle 72h à T°C
ambiante(1)
tube sec
avec gel
Prolactine 1ml J0 Prélever après 20 minutes 72h à T°C
de repos en position ambiante(1)
tube sec Heure de allongée et de préférence le
avec gel prélèvement à matin entre 8h et 10h (taux
respecter minimal). Jeûne strict de 8h
minimum nécessaire
(possibilité de boire de
l'eau). Éviter le stress et un
exercice physique trop
important avant le
prélèvement. Préciser l'âge
et la date des dernières
règles, le nombre de
semaines d'aménorrhée en
cas de grossesse. Signaler
d'éventuels traitements en
cours.
Protéinurie Totalité J0 Expliquer au patient la 24h à T°C
urines de 24H Lui remettre un feuillet
24H,flaco ou une explicatif.Conservation entre
n stérile seule 2 et 8°C pendant le recueil.
recueil miction A réaliser en dehors des
urines périodes de pertes
menstruelles. Eviter les
efforts physiques importants
avant le prélèvement
Protéinurie de Totalité J3 à J5 Expliquer au patient la 7jours à T°C
Bence-Jones des technique de prélèvement ambiante (4)
110 / 115
rendu
Protides totaux 1ml J0 24h à T°C
(protidémie) ambiante (4)
tube sec
avec gel
PSA Libre 2ml J0 Doit être fait à distance d'un 2h à T°C
examen urologique (toucher ambiante(4)
tube sec à déposer rectal, cystoscopie, biopsie),
avec gel rapidement au prélèvement de préférence
labo au laboratoire.
PSA Totale 2ml J0 Doit être fait à distance dùn 12h à T°C
examen urologique (toucher ambiante (3)
tube sec rectal, cystoscopie, biopsie)
avec gel .
PTH 1ml J0 Prélèvement de préférence 24h à T°C
(parathormone) le matin à jeun . Pour les ambiante (1)
intacte EDTA Heure de suivis réguliers, toujours
prélèvement à prélever dans les mêmes
respecter conditions et à la même
heure.
RAI (Recherche 1ml J0, Signaler la date dìnjection 24h à T°C
Ac irréguliers) J7 si dànti D récente, les ambiante (5)
EDTA positif traitements suivis et la date
(analys de dernière transfusion, sìl
e y a lieu.
complé Au moment du prélèvement
mentair demander au patient une
e sous- pièce d'identité avec photo
traitée) pour appliquer le décret du
15 mai 2018 et vérifier son
état civil. IDENTIFICATION
MANUSCRITE
FORTEMENT
RECOMMANDEE
Réserve alcaline 4ml J0 le prélèvement doit être 6h à T°C ambiante
(Bicarbonate - hermétiquement fermé pour (1)
CO2) héparine à déposer éviter le contact avec l'air. À
Réticulocytes 1ml J0 24h à T°C
ambiante(4)
EDTA
Rota-Adéno Virus une noix J0 2H à T°C ambiante
ou < 48H à 2-8°C
pot (7)
recueil
selles
111 / 115
rendu
Rubéole sérologie 2ml J0 10h à T°C
ambiante°C (6)
tube sec
avec gel
Sang dans les une noix J0 Ce test peut être négatif du Idéalement <6h à
selles fait de l’hétérogénéité du T°C ambiante,
pot prélèvement fécal et du sinon < 3j à 2-8°C
recueil caractère intermittent du (5)
selles saignement, d’où l’intérêt de
répéter cet examen sur trois
jours si le premier test est
négatif.
SARM 1 J2 Il est recommandé de 48h à T°C
écouvillo réaliser le dépistage de ambiante (7)
Ecouvillo n SARM par
n écouvillonnage nasal (1
seul écouvillon pour les 2
côtés) et des plaies
cutanées chroniques
lorsqu’elles existent. Par
contre, les prélèvements
au niveau du périnée et
des aisselles sont peu
sensibles.
Scotch test (test J0 Prélèvement à faire au 24h à T°C

de Graham) laboratoire, le matin avant ambiante
d'aller à la selle. À
renouveler sur plusieurs
jours si le premier test est
négatif.
Sodium sanguin 1ml J0 Prélèvement à distance du 24h à T°C
(Natriémie) repas. ambiante(1)
héparine
Sodium urinaire Totalité J0 Expliquer au patient la >72 H à T°C
(Natriurie) des technique de prélèvement ambiante (4)
urines ou Lui remettre un feuillet
24H miction explicatif. Aucun régime
Spermoculture 2ml J3 <2 H à T°C
ambiante (7)
à déposer
Réceptac rapidement au
le sperme labo
112 / 115
rendu
Syphilis 1 ml J0 24h à T°C
(Sérodiagnostic ambiante (9)
de la) ou BW tube sec
avec gel
T3 Libre (FT3 ou 1ml J0 De préférence le matin, à 24h à T°C
Tri-iodothyronine distance du repas. Eviter le ambiante (2)
libre) tube sec Heure de stress avant le prélèvement
avec gel prélèvement à
respecter
T4 Libre (FT4 ou 1ml J0 De préférence le matin, 24h à T°C
thyroxine Libre) avant la prise de Lévothyrox ambiante(2)
tube sec Heure de
avec gel prélèvement à
respecter
Taux de 3,5ml J0 Remplir impérativement 24h à T°C
prothrombine jusqu'à la flèche . Ne pas ambiante (8)
(TP), temps de citrate Dosage de laisser le garrot plus d'une
quick/ INR si médicament: minute. Signaler la prise de
traitement par toujours noter médicament anticoagulant
AVK date et heure de (Nom de l’anticoagulant,
dernière prise posologie, et la cible INR
souhaitée)
TCA - TCK ou 3,5ml J0 Remplir impérativement 6h à T°C ambiante
Temps de jusqu'à la flèche . Ne pas (8)
céphaline activée citrate Dosage de laisser le garrot plus d'une
médicament: minute. Signaler la prise de
toujours noter médicament anticoagulant
date et heure de (Nom de l’anticoagulant,
dernière prise, à posologie)
déposer
rapidement au
labo
Testostérone 1ml J0 Le prélèvement sera 72h à T°C
totale effectué de préférence le ambiante (1)
tube sec matin à jeun, en évitant tout
avec gel effort physique avant. Chez
la femme, le prélèvement
sera effectué de préférence
en début de cycle menstruel.
Toxiques 10 ml J0 A recueillir de préférence au 4h à T°C
urines judiciaire.
Toxoplasmose 1ml J0 10h à T°C
sérologie ambiante (6)
tube sec
avec gel
113 / 115
rendu
Transaminases 1ml J0 Jeûne conseillé 24h à T°C
(GOT-ASAT/GPT- ambiante (1)
ALAT) tube sec
avec gel
Transferrine 1ml J0 Jeûne strict de 8H 24h à T°C
sérique nécessaire (possibilité de ambiante (1)
tube sec boire de l'eau).
avec gel
Triglycérides 1ml J0 Jeûne strict de 10h à 16H 24h à T°C
tube sec boire de l'eau).
avec gel
Troponine T 1ml J0 Paramètre d'urgence 6h à T°C ambiante
cardiaque. A faire de (4)
tube sec à déposer préférence au laboratoire ou
avec gel rapidement au sinon à rapporter de suite.
labo
TSH ultra 1ml J0 Après modification du 24h à T°C
sensible dosage des médicaments il ambiante (2)
tube sec Heure de faut attendre 6 à 8 semaines
avec gel prélèvement à pour un nouveau dosage. A
respecter distance du repas, de
préférence le matin.
Urée 1ml J0 24h à T°C
ambiante (1)
tube sec
avec gel
Urée urinaire Totalité J0 Expliquer au patient la 24h à T°C
VGM 2ml J0 10h à T°C
ambiante
EDTA ou 24H à 4°C (5)
Vitamine B12 1ml J0 Pas de vitamine C. Signaler 24h à T°C
d`éventuels traitements en ambiante (2)
tube sec cours, en particulier
avec gel antibiotiques
Vitamine B9 2ml J0 Jeûne conseillé 48h à T°C
sérique (folate ambiante (1)
sérique) tube sec
avec gel
114 / 115
rendu
Vitamine D 1ml J0 noter si prise de traitement 24h à T°C
(25OH- ambiante (2)
Hydroxycholecalci tube sec
férol) avec gel
Vitesse de 2ml J0 Jeûne conseillé 8h à T°C ambiante

sédimentation ou 24H à 4°C (5)
(VS) EDTA à déposer
rapidement au
labo
Waaler Rose 2ml J0, J1 10h à T°C
(Facteur si positif ambiante (6)
Rhumatoïde) tube sec
avec gel
115 / 115

Manuel Prelevement

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Manuel Prelevement

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

1 / 115

Vos biologistes sont disponibles pour des conseils ou des avis

Mme Fanny EVERAERE

Mme Cécile CHRISTY

Mme Isabelle ROGER

Fanny EVERAERE, Isabelle ROGER, Directeurs Qualité

Données de facturation collectées :

Diffusion des résultats d’examens biologiques :

Notre devise : « La biologie de proximité à dimension humaine »

- Satisfaire nos patients et nos prescripteurs

- Impliquer le personnel dans les différentes activités

- Assurer l’adéquation du niveau de compétence du personnel en s’appuyant sur un plan de formation

- Suivre notre participation aux soins prodigués aux patients

- Garantir l’indépendance du laboratoire conformément à la déontologie afin que le personnel ne subisse

- Veiller à ce qu’aucune discrimination ne puisse s’exercer.

- Respecter la confidentialité des informations.

21, Allée des Bruyères

2.1 Critères de conformité d’une ordonnance

2.2 Demande d’analyses sans ordonnance et examens hors nomenclature

Analyse demandée par le patient

Analyse demandée par le médecin

Analyse hors nomenclature

O Demande d’analyses supplémentaires par rapport à une ordonnance existante

O Demande d’analyses sans ordonnance

Nom du médecin à contacter en cas de résultats perturbés :

En signant ce document, je reconnais avoir été informé :

- des conditions de prélèvement

Je consens à l’enregistrement et à la conservation de mes données personnelles (cf politique de

Le biologiste atteste de la pertinence des examens demandés et se tient à la disposition du patient

Signature du biologiste médical Signature du patient

(Le prescripteur en sera informé sur le compte-rendu)

Je ne désire pas réaliser les analyses suivantes :

Les analyses génétiques (Hémochromatose, mucoviscidose, …) et le dépistage de la trisomie 21 chez la

3 Conditions de prélèvement et recommandations :

Facteurs liés au prélèvement :

Une période de jeûne de 8h minimum est indispensable pour le dosage de :

Pour les prélèvements urgents : pas de conditions particulières.

EN DEHORS DE LA GROSSESSE TEST DE DEPISTAGE DU DIABETE GESTATIONNEL

But : dépistage de diabète

Durée de l’épreuve 3 Heures 2 heures

Quand le réaliser : - 6° mois de grossesse (entre 24°et 28° SA)

Délai : résultat à J0 sauf si insuline ou GH(hormone de croissance) couplées (examens envoyés au

- Sujet à jeun depuis 12H

- Chez la femme à réaliser en phase folliculaire (J3 à J5)

- pas de prise de corticostéroides dans les 24h précédant le test

Temps du prélèvement Dosage sanguin à l’instant T

Repos depuis 30minutes en position allongée et pendant toute la durée de l’épreuve

T0 entre8H00 et 8H30 Cortisol de base

Injection intramusculaire ou IV de Synactène immédiat® (1 ampoule de 1ml à 0.25 mg)

Soit 3 prises de sang

But : Exploration des hypercortisolismes (test de freinage)

- Pas de prise médicamenteuse le jour du test

8H00 minuit 8H00

Cortisolémie de base Prise par voie orale de Cortisolémie

Soit 2 prises de sang

Délai : résultat à J+1

- Arrêt du traitement antibiotique 4 semaines avant le test

- Arrêt des antiacides et pansements gastriques 24 heures avant le test

Helikit® délivré sur prescription médicale

Voir notice détaillée dans le kit

Matériel : - kit ecbu (pot stérile, fiche renseignements)

Voir la fiche de préconisations et de renseignements cliniques MU-PLVT-DE-001 fournie dans le kit et

Voir la fiche de préconisations et de renseignements cliniques MU-PLVT-DE-016 fournie dans le kit et

c)Patient sondé à demeure